Как се предава хепатитът от човек на човек? Остри хепатити: инфекциозни, токсични, радиационни и автоимунни и други форми

Болестта на Боткин често се нарича инфекциозен хепатит. Това заболяване е напълно проучено от специалисти. Днес лекарите познават възможностите за неговото развитие, а методите за лечение са достъпни и ефективни.

Това заболяване е остра или хронична форма, причинена от различни вируси или бактерии. Причината за заболяването могат да бъдат хепатотропни вируси, от които има няколко вида: A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.

Хепатит А и Е се причиняват от инфекции, които са напълно лечими и напускат човешкото тяло. Такива инфекции се предават чрез допир, замърсена храна или вода. Освен това можете да се заразите чрез полов акт или по време на кръвопреливане.

Всички други видове вируси могат да се предават чрез кръв или чрез споделяне на една и съща спринцовка с повече от един човек. Възможно е също така да се заразите при нанасяне на татуировка, лечение на зъби или удължаване на ноктите. Вирусът се разпространява чрез полов контакт. Острата форма на такъв хепатит често става хронична, което води до риск от развитие на цироза или рак на черния дроб.

Как да разпознаем и лекуваме болестта?

Най-честата проява на заболяването е пожълтяване на очите, лигавицата на небцето и кожата при болни хора. Заедно с тези симптоми, урината може да потъмнее и изпражненията могат да станат много светли.

Но също така се случва, че заболяването протича без жълтеница, но има проблеми с изпражненията, апетита, обща депресия, гадене, повръщане, дискомфортв дясната страна и повишена телесна температура.

Ако имате някой от изброените признаци, определено трябва да посетите специалист, а не да се самолекувате, което може да доведе до тъжен резултат. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малко ще страда черният дроб, тъй като вирусът води до метаболитни нарушения в чернодробните тъкани.

важно!

Струва си да запомните, че болестта се предава чрез сексуален контакт, така че винаги трябва да се предпазвате и да не бъдете безразборни.

Когато лекарят подозира инфекциозен хепатит, той незабавно изпраща лицето на биохимичен кръвен тест. Въз основа на резултатите от анализа можете да видите показателите на ALT и AST - чернодробни ензими, които проникват в кръвта. Ако пациентът има жълтеница, билирубинът може да бъде повишен.

PCR методът ви позволява да определите кой вирус е причинителят на заболяването при хората. Имунологичното изследване разкрива антитела срещу патогена. Лекарите могат също да предпишат ултразвук или компютърна томография.

Лечение на инфекциозен хепатит

Хепатит А трябва да бъде отстранен от тялото в рамките на един месец. Тук не се изисква антивирусни лекарства, достатъчно стандартно лечение, спазвайки специална диета и почивка на легло. Предписаните лекарства се приемат под формата на таблетки или интравенозни инжекции.

Хепатит В е лечим в 75% само ако не е прогресирал до хроничен стадий. Ако това се случи, никога няма да е възможно напълно да се отървете от болестта. През целия си живот ще трябва периодично да приемате антивирусни хапчета и интерферони.

Инфекциозен хепатитС е най-опасният от всички видове вирус. Лекува се с интерферон алфа, който предпазва здравите части на черния дроб от разпространението на болестта. Но дори това лекарство не гарантира възстановяване, то само предотвратява цироза и намалява риска от рак на черния дроб.

Вирус тип D изчезва след антивирусна терапия, а заболяване тип Е се лекува с диета в рамките на 1,5 месеца.

Мерки за превенция и прогноза за пациентите

За да избегнете заразяване с инфекциозен хепатит, трябва да се придържате към следните превантивни мерки:

Инфекциозният хепатит може да се предава от майка на дете, но това не трябва да се счита за смъртна присъда.При подходяща хигиенаи дисциплина, лекарствата помагат да се избегне инфекцията на бебето.

Прогноза за живота с болестта

При заразяване с хепатит А прогнозата често е благоприятна. Но само ако заболяването не е усложнено от проблеми с жлъчните пътища. Ако има такива, лечението може значително да се забави.

За хората с хепатит B прогнозата се влошава, когато има други чернодробни патологии или комбинация от хепатит C и D.Смъртта на пациента настъпва след няколко десетилетия, ако заболяването е станало хронично, при което може да възникне цироза или рак на черния дроб.

Ако вирусът на хепатит С присъства в тялото, пълно възстановяване настъпва в 25% от случаите. Често тази форма на хепатит се развива в хронична и води до усложнения. Смъртността се дължи на цироза или рак на черния дроб в 1-4% от случаите.

Прогнозата е още по-малко положителна, ако хората имат комбинация от хепатит С и В в телата си.

Хепатит D не е толкова опасен, колкото предишните, ако не се комбинира с вирус тип В, ​​защото тук могат да се развият тежки усложнения. Този хепатит става хроничен в 80% от случаите и води до цироза на черния дроб.

Хепатит Е е почти напълно лечим, но може да възникне тежка форма, водеща до чернодробна недостатъчност. Смъртността в този случай се проявява в 1-3% от случаите.

важно!

Инфекциозният хепатит е много по-опасен от неинфекциозния хепатит. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не отлагате лечението на заболяването. Всички пациенти трябва да помнят това съответствиестрога диета

и планът за лечение ги предпазва от преминаването на остър хепатит в хроничен.

Според СЗО хепатитът е опасно заболяване. Хепатитът е чернодробно заболяване. Инфекцията може да се самоизлекува или да доведе до развитие на белези, цироза и рак на черния дроб.

Въпреки добре проучените методи за разпространение, лечение и предотвратяване на болестта, учените не са в състояние да култивират инфекциозни агенти в лабораторията. Наименованието инфекциозен хепатит се дължи на факта, че причинителят на заболяването навлиза в тялото от околната среда. Причините за появата могат да бъдат директно хепатитни вируси, както иразлични инфекции Итоксични вещества

(алкохол, наркотици). Причинителите на инфекциозния хепатит също включват заболявания, свързани с нарушена работа на човешката имунна система (системна) или автоимунни, при които тялото започва да възприема тъканите си като чужди. Това заболяване може да бъде както независимо, така и усложнение на други заболявания, засягащи тялото. В тази връзка има две форми на хепатит. Първите (остри) са вирусни и са свързани с отравяне с мощни отрови. При тази форма на заболяването всички симптоми на хепатит са ясно изразени, курсът му завършва с възстановяване, но вв редки случаи , може да премине във втората форма - хронична. Способен наили е продължение на острата форма на хепатит. Хроничният хепатит има лека клинична картина и протича с продължителна липса на симптоми. Хората с хронична форма са по-склонни да развият рак на черния дроб.

Историята казва, че разновидностите на болестта са идентифицирани преди малко повече от половин век: хепатит тип A, B, C, D, E, G.

Наш редовен читател

Нашият редовен читател се справи с ХЕПАТИТА с ефективни лекарства - Sofosbuvir и Daclatasvir. Според прегледите на пациентите резултатът е 97% - пълно елиминиране на вируса. Решихме да ви препоръчаме АКТУАЛНА терапия. Резултатът е почти 100%. .

Вирусен хепатит А

Хепатит Б

Вирусен хепатит F

Този вид заболяване е ново и не е добре проучено. Историята на заболяването започва, когато по време на изследване върху шимпанзета е идентифициран вирус, който също причинява увреждане на чернодробната тъкан, но не е подобен на изследваните видове A, B, C, D и E. Повечето се намират в кръвта на хора, на които е прелята заразена кръв и чиято медицинска история показва наличието на стабилен имунитет срещу хепатит.

Частично подобен на хепатит С: симптоми, фази. Към днешна дата не е разработена ваксина срещу този вид заболяване и лечението се основава на симптомите.

Хепатит G

1. История. Открит е през 1966 г., когато хирург страда от хепатит, чийто причинител не принадлежи към вече известните видове, но е подобен. Кръстен на инициалите на пациента. По-късно чрез полимераза верижна реакцияустанови, че вирусът се открива в кръвта на тези, които преди са били заразени и излекувани от хепатит.
2. Описание. В медицината се нарича " по-малък брат» Хепатит C: има сходни симптоми, методи на разпространение и лечение. Освен това има две форми: остра и хронична. Има няколко резултата от заболяването: възстановяване, хроничен хепатити носител на вируса. Вирусният хепатит G обаче може да протича без симптоми. Подобно на предишния вид, той не е достатъчно проучен.

Методи за диагностика на заболяването

Има два начина за диагностициране на заболяването:

По този начин, за да може лекарят да постави диагноза инфекциозен хепатит, е необходимо да се извърши общ анализурина, кръв и изпражнения, биохимичен кръвен тест, PCR и ултразвук на органи коремна кухина. Въз основа на получените данни се предписва подходящо лечение.

Лечението на инфекциозен хепатит започва с почивка на легло и диета. Поради дългия процес на възстановяване на черния дроб, трябва да се придържате към диетата от шест месеца до една година.

Диетата по време на лечението на заболяването трябва да включва:

• Отказ от алкохол (по време на лечение и за дълго времеслед лечение).
• Отказ от мазни, пържени, пикантни, пушени храни.
• Менюто трябва да включва светлина протеинови продуктибез мазнини.
• Намалете размера на порциите и увеличете броя на храненията преди 18:00 часа.

В допълнение към диетата и почивката в леглото се предписват урсодезоксихолева киселина и витамини от група В. Това ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването. Предписват се и антивирусни и имуномодулиращи лекарства и протеазни инхибитори, които попадат в вирусни клетки, блокират ензимната активност. Само чрез комбиниране на тези лекарства може да се постигне възстановяване.

Предотвратяване на заболявания

Инфекциозният хепатит се разпространява поради лоша хигиена. Необходимо е да се мият добре ръцете, особено след използване на тоалетната, да се измиват добре храната (зеленчуци и плодове), да се пие само сварена вода.

Тези, които са имали хепатит, трябва да избягват физическа активност поне три месеца. Също така трябва да избягвате хипотермия. При хора, прекарали инфекциозен хепатит, настинкаможе да причини голяма вреда.

Възможно ли е да се излекува хепатит С без странични ефекти?

Съдейки по факта, че четете тези редове сега, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна... А мислили ли сте вече за терапия с интерферон? Това е разбираемо, тъй като хепатит С е много сериозно заболяване, защото правилното функциониране на черния дроб е ключът към здравето и уелнес. Гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав оттенък на кожата, горчивина в устата, потъмняване на цвета на урината и диария... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината?

Днес лекарствата от ново поколение Sofosbuvir и Daclatasvir са в състояние да излекуват трайно хепатит С с вероятност от 97-100%. Най-новите лекарстваможе да бъде закупен в Русия от официалния представител на индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza. Вземете безплатна консултациячрез приложение модерни лекарства, а също така можете да разберете за методите на закупуване на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Хепатитът е цяла група заболявания. Причините са различни, но във всеки случай има нарушение на чернодробната функция. В зависимост от вида на хепатита, прогнозата може да бъде повече или по-малко благоприятна. В някои случаи пациентът се възстановява, в други има риск от смърт.

Какво е остър хепатит

Остър хепатит- бърз развиваща се болестчерен дроб с увреждане на органните клетки и намаляване на неговите функции. Отзад кратко времепроявява се пълната гама от симптоми. Има три възможни изхода: възстановяване, преход към и смърт на пациента.

Най-честата причина за остър хепатит е вирусна инфекцияили отравяне токсични вещества. С тази опция за поток общо състояниеСъстоянието на пациента бързо се влошава, развиват се признаци на интоксикация и се нарушава функцията на черния дроб. Нивото на билирубин и трансаминази в кръвта се повишава.

Острият вирусен хепатит е най-често срещаното чернодробно заболяване. Всяка година около 1-2 милиона души в света умират от него.

Класификация и епидемиология

Честотата на острия хепатит се определя от вида му.

Инфекциозен хепатит

Около 80% от пациентите са млади хора от 18 до 35 години. Заразяването става по два начина: орално и чрез контакт със заразена кръв.

В първия случай патогените навлизат в тялото през устата, когато ядат храна и вода. Това се случва, когато не се спазват правилата за хигиена ( мръсни ръце). Можете да се заразите чрез неща и предмети, които пациентът използва, и чрез директен контакт с него работи във въздухатрансфери.

Пикът на заболеваемостта се регистрира през зимата, когато повечето хора с остър респираторни заболявания– кашлица, кихане, издухване на носа.

Инфекция чрез заразена кръвможе да възникне по време на полов акт, в утробата или по време на раждане, с ежедневни средства. В последния случай предаването на вируса е възможно чрез използване на хигиенни предмети на пациента: бръсначи, ножици за маникюр, кърпи, гребени, кърпи.

Инфекцията възниква и при контакт с всяка повърхност, върху която има кръв на носител на вируса, включително по време на уличен бой.

Изкуствените пътища на предаване включват споделяне на спринцовка, заразено лекарство или инструменти за татуиране, пиърсинг, маникюр или педикюр с пациент.

При провеждане медицински манипулациирискът от инфекция е изключително нисък: инструментите са обработени или за еднократна употреба.

Инфекциозната група хепатит се разделя на вирусна и бактериална.

Вирусните включват:

• Хепатит А . Това е чревна инфекция, предавана по фекално-орален път. Причинителят е вирус А (HAV). Инкубационният период е около 30 дни. Има 2 форми на заболяването: иктерична и аниктерична. Острата проява на симптомите започва с повишаване на температурата до 38°C, главоболие, болки в мускулите и ставите, загуба на апетит и намалена работоспособност. Симптомите наподобяват настинка или грип. Скоро се появяват нарушения на храносмилателната система. Остри проявитрае около 2 седмици, пълно възстановяване настъпва след 3 месеца.
• Хепатит Б причинени от вирус B (HBV), предавани чрез контакт с кръвта на пациента. Този тип заболяване е широко разпространено сред наркозависимите, които инжектират хероин интравенозно. Характеризира се с дълги инкубационен период- до шест месеца. Симптомите се развиват по-бавно, отколкото при хепатит А. Една трета от пациентите развиват обрив, наподобяващ уртикария. Възстановяването от остър хепатит В настъпва след шест месеца или по-късно.
• Хепатит С е инфекция, причинена от вируса C (HCV). Предава се чрез кръвта на болен човек. Болестта е често срещана сред младите хора, които приемат наркотици. Всяка година има увеличение на заболеваемостта. Острият хепатит С става хроничен в 80% от случаите, причинявайки и. Все още няма ваксина за това заболяване, но своевременно лечениепрогнозата е благоприятна: 6-8 пациенти от 10 се възстановяват напълно. От момента на заразяване до появата на симптомите са необходими 2-4 седмици. Тази форма не се характеризира с жълтеница или треска, така че възникват трудности при откриването на заболяването.
• Хепатит D се развива само заедно с остър хепатит В. Причинителят е дефектна вирусна частица (делта), която не може да се размножава без вирус В. Курсът и симптомите на тези две форми са еднакви, но при хепатит D те са по-изразени . Съществува по-висок риск от развитие на чернодробна недостатъчност, която да стане хронична с последваща цироза или злокачествена дегенерацияклетки. При около една четвърт от засегнатите инфекцията се разпространява със светкавична скорост, което води до кома и смърт в рамките на няколко дни. Ваксината срещу хепатит B също предпазва от тази форма на заболяването.
• Хепатит Е се отнася до чревни инфекции. Заразяването става по орален път. Причинителят е вирус Е (HEV). Отличителна чертатози вид заболяване е това тежко протичанеа смъртните случаи са по-чести при бременни жени. Може да отнеме от 2 до 8 седмици от момента на заразяване до появата на симптомите. Клинични проявлениясъщото като при хепатит А, но без температура. Възстановяването настъпва след 1-2 месеца.
• Хепатит F открит съвсем наскоро, изследванията му продължават активно. Заразяването става чрез контакт с кръвта на пациента. Тази форма се характеризира с носителство на вируса без явни клинични прояви. Може да се появи главоболие и болки в ставите, слабост и гадене. Опасността е, че заболяването остава незабелязано дълго време, става хронично и причинява цироза.
• Хепатит G Причинен от вируса G (HGV), може да се появи със или без симптоми. Заразяването става чрез кръвта. Клинично подобен на хепатит С, но не прогресира и не води до усложнения. Когато заболяването стане хронично, симптомите практически изчезват.
• Хепатит, причинен от заболявания - жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, заушка, инфекция на Epstein-Barr, херпес, треска Ласа, СПИН. Група заболявания, които се развиват като усложнение на основна инфекция. Резултатът, клиничните прояви и лечението зависят от вида на патогена.

Бактериалният хепатит възниква като усложнение на инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии. Може да се развие с бруцелоза, туларемия, Коремен тиф, паратиф, шигелоза, колибактериоза. Черният дроб се увеличава, но функциите му остават непокътнати или се променят леко. При тежка инфекция хепатитът става по-изразен.

Токсичен хепатит

Радиационен хепатит

Той е компонент на лъчева болест. Възпаление и некроза на чернодробните клетки възниква поради експозиция големи дозирадиация. Протичането на заболяването е вълнообразно: симптомите се появяват и след това изчезват. Прогнозата е благоприятна. Специално отношениене се изисква, всички мерки трябва да са насочени към елиминиране на основното заболяване.

Патологията също е често срещана сред хора с рак, подложени на лъчетерапия.

Автоимунен хепатит

Това е прогресивно увреждане на черния дроб, което води до възпаление и по-нататъшна некроза на неговите клетки поради патологична реакцияимунна система. В кръвния серум се откриват ориентирани към черния дроб антитела и повишаване на нивото на имуноглобулините. Лечението се свежда до премахване на основното заболяване.

Автоимунният хепатит е рядка форма на заболяването. Средно се развива при 1 човек от 100 000 души на година различни възрасти, по-често жени. В риск са пациентите, прекарали хепатит А, В и С, херпес и вируса на Epstein-Bar.

причини

Повечето обща каузаОстрият хепатит е вирусна инфекция. Чернодробната дисфункция може да бъде причинена от ентеровируси, патогени чревни инфекции, мононуклеоза, херпес. Понякога причинителите са бактерии: лептоспира, салмонела, шигела и др.

Причина токсично уврежданечерния дроб, водещ до хепатит е редовна употреба алкохолни напитки, дългосрочно лечениехепатотоксични лекарства: противогъбични, антимикробни, психотропни, противовъзпалителни и др. По-рядко причината за заболяването е отравяне с индустриални отрови и гъби.

Друга причина за остър хепатит е радиацията. Високите дози радиация могат да причинят разрушаване на чернодробните клетки. В редки случаи заболяването се развива поради автоимунна реакция на тялото. Причините за него все още не са известни; диагнозата се поставя чрез изключване.

Механизмът на развитие на острия хепатит е, че увреждащият фактор засяга чернодробния паренхим. Понякога възникват смущения поради намаляване на микроциркулацията в органа и развитие (стагнация на жлъчката в интрахепаталните канали).

Симптоми

При леко течениеСимптомите на заболяването могат да бъдат практически неоткриваеми, а диагнозата се поставя по време на случаен преглед. Но в повечето случаи признаците на остър хепатит се появяват ясно, бързо се увеличават и се комбинират със симптоми на обща интоксикация и увреждане на други органи.

Най-забележимият признак на остър хепатит е пожълтяването на кожата, лигавиците и склерата. Цветът може да е едва видим при добра светлина или почти оранжев. Такива промени се появяват за първи път в меко небцеи бялото на очите, след това върху други лигавици и накрая върху кожата.

Изпражненията придобиват белезникаво-глинен цвят, а урината става наситено тъмна. Хеморагичните прояви, свързани с нарушен синтез на протромбин, се проявяват чрез чести кръвотечения от носа, синини и петехиални обриви. Може да се появи сърбяща кожа, намаляване сърдечен ритъм, депресия, раздразнителност, нарушения на съня и други симптоми, свързани с нарушения на централната нервна система.

Черният дроб и далакът са болезнени при палпация. Те се увеличават донякъде по размер, но в тежки случаи на заболяването, когато преобладават некротичните промени в органите, те намаляват.

Диагностика

Диагнозата на острия хепатит започва с клиничен преглед. Лекарят изяснява оплакванията, времето на поява на симптомите и тяхната последователност, възможни причинивъншен вид. Вие също ще трябва да предоставите информация за предишни заболявания, лоши навици, роднини или приятели с хепатит.

Взима се кръв за допълнителни лабораторни изследвания. Важно място в диагностиката на острата вирусен хепатитвзема анализ на чернодробните ензими. При здрав човек тяхната концентрация в кръвта е по-ниска, отколкото в черния дроб. Но когато органните клетки се разрушат, тези съединения навлизат в плазмата.

За състоянието на черния дроб се съди по промените в кръвните нива на аминотрансферазите AST и ALT, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза, глутамат дехидрогеназа, сорбитол дехидрогеназа и др. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу патогени и вирусни генни секции (PCR ). За да се оцени степента на органна дисфункция, се извършва биохимичен анализ.

Ултразвукът на черния дроб може да разкрие уголемяване и структурни промени в органа, белези, които се образуват вече при цироза. Необходими са компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс допълнителни изследванияструктури на органи в противоречиви случаи. Понякога се предписва пункционна биопсия - вземане на част от чернодробна тъкан за по-нататъшно изследване.

Лечение

Лечението на остър вирусен хепатит се провежда в болнични условия. На пациента се предписва диета, която изключва мазни, пикантни, солени, кисели и подправени храни. Режим – постелен или полупостелен в зависимост от тежестта на заболяването.

Важно условие за възстановяване е елиминирането на всички вещества, които отравят черния дроб: тютюнев дим, алкохол, хепатотоксични лекарства. За да може тялото да се освободи от вредни вещества, се предписва курс от IV капки и ежедневни клизми. За възстановяване на черния дроб - хепатопротектори (Essentiale, Liv 52, Karsil). Възстановяване метаболитни процеси- витаминни и минерални комплекси. В частност, венозно приложениевитамин К е показан при хеморагична диатеза.

Лечението на остри вирусни хепатити В, С, А и други се провежда в отделение по инфекциозни болести. При този вид заболяване инфекциозният фокус се санира. Използването на имуномодулиращи и антивирусни средствапоказа своята неефективност, с изключение на интерферона. Лекарствата, базирани на него, се предписват от много лекари.

Терапията с интерферон често се предписва при остър хепатит В. Лекарствата от тази група забавят размножаването на вируса, повишават имунния отговор на организма и възстановяват увредените чернодробни клетки при приблизително 40% от пациентите, но не предотвратяват рецидивите. Употребата на интерферони не се предписва на всички пациенти; едно от противопоказанията е цироза на черния дроб.

За лечение на остър инфекциозен хепатит могат да се използват нуклеозиди и нуклеотидни аналози - вещества, които имитират ДНК елементи. Когато вирусът се опита да ги използва за разпространение, нови частици не се създават отново и възпроизвеждането спира. При остър хепатит лекарствата от тази група включват Baraklyud, Hepsera, Heptovir, Tizeka, Viread, Heptodine.

Острата чернодробна недостатъчност поради вирусен хепатит изисква трансплантация на орган. Но възможността за процедурата зависи от много фактори, по-специално от наличието на донор. Методът е свързан с определени рискове и изисква дълъг период на възстановяване.

Хранене

Черният дроб участва в протеини, въглехидрати и метаболизма на мазнините, в храносмилането. При остър хепатит храненето трябва да бъде структурирано така, че възпаленият орган да не получава ненужен стрес, но в същото време всичко хранителни веществапристигнаха в достатъчни количества. Следователно храненето трябва да е частично и разнообразно, а порциите трябва да са малки. Най-добре е да се храните по едно и също време, така че тялото да се адаптира към определен режим.

При остър хепатит се предписва диета № 5.

Основава се на варени и пасирани ястия:

• супи със зеленчуков или нискомаслен месен бульон;
• супи с мляко;
• парени котлети, кюфтета, кнедли чисто месо, риби, птици;
• омлети;
• прясно високомаслено извара;
• елда, овесена каша;
• зеленчукови пюрета;
• сокове от плодове и горски плодове;
• сушен пшеничен хляб.

Важно е да се гарантира, че най-малко 100 грама протеини се доставят с храната, тъй като те са строителни материали за черния дроб. Забранено е увеличаването на количеството прости въглехидрати, чийто основен източник са храните със захар.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на остър хепатит, е необходимо да се откажат от всички навици, които имат токсичен ефект върху черния дроб: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, неконтролиран прием. лекарства, ядене на непознати и негодни за консумация гъби.

Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се въздържат от промискуитет, да се откажат от наркотиците и да не използват предмети за хигиена на друго лице. Трябва да внимавате при избора на салони за татуировки, пиърсинг, маникюр и педикюр.

Предотвратяването на остър хепатит В включва навременно лечение. В момента има лекарство, което може да предотврати заразяване с този вид вирус.

Острите хепатити са голяма група възпалителни заболяваниячерен дроб, което води до нарушаване на функционирането му. Най-честите инфекциозни форми са тези, причинени от инфекция с вирус. На второ място е токсичният алкохолен хепатит. Въпреки разнообразието от видове заболявания, всички те имат подобни симптоми. При своевременно откриване и правилно лечениепрогнозата е благоприятна.

Полезно видео за хепатита

Инфекциозният хепатит е тежко чернодробно заболяване възпалителен характерпричинени от патогени с вирусен или бактериален произход. Заболяването изисква повишено внимание поради висока степенинфекция и опасност от последствия. В момента инфекциозният хепатит е проучен доста добре: установени са основните пътища на неговото разпространение, характерни симптоми, намерени ефективни начинилечение.

Класификация на инфекциозния хепатит

Инфекциозният хепатит често се причинява от хепатотропни вируси, понякога от цитомегаловируси, вируси на рубеола, херпес симплекс, ХИВ и други.

В зависимост от методите на заразяване, интензивността на отрицателното въздействие върху черния дроб и степента на увреждане на органа се разграничават няколко вида посоченото заболяване: A, B, C, D, E, G.

Инфекциозният хепатит А (болест на Botkin) е най-често срещаният тип от тази група заболявания. Предава се по фекално-орален път. Степента на заразяване с болестта достига 100%. От момента на заразяване до откриването на първите симптоми може да отнеме 7-45 дни. Ако се консултирате с лекар навреме, резултатът от лечението на болестта на Botkin е много благоприятен.

Хепатит В се предава по полов път, чрез кръвта, чрез използване на нестерилни спринцовки. Този тип инфекциозен хепатит има инкубационен период от 6 месеца. При хората с хепатит В черният дроб и далакът се увеличават и нормалното им функциониране е нарушено.

Хепатит С може да се счита за тежък вид заболяване, което се предава от заразен човек чрез кръвта. С течение на времето се трансформира в рак на черния дроб или цироза. Смъртността е много висока. Пациентите с хепатит С изискват специален подход към лечението.

Други видове хепатит са производни на изброените по-горе заболявания, но всички те водят до възпаление и разрушаване на чернодробната тъкан. При липса на подходящо лечение инфекциозният хепатит преминава в труден за лечение хроничен стадий. Когато се комбинират няколко вида хепатит, той може да се развие светкавично чернодробна комакоето води до смърт на пациента.

Симптоми и диагностични методи

Появата на първите признаци на инфекциозен хепатит изисква незабавен контакт с хепатолог.

Основните симптоми на заболяването са:

• пожълтяване на склерата и лигавиците;
• болка или усещане за тежест в десния хипохондриум;
• потъмняване на урината;
• обезцветяване на изпражненията;
• гадене, повръщане;
• повишаване на температурата;
• чести промени в настроението;
• обща слабост.

При преглед на пациент лекарят може лесно да определи болка в черния дроб или увеличаване на размера му. Но в някои случаи симптомите на инфекциозен хепатит се изглаждат и иктеричният стадий отсъства.

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се извърши серия от диагностични мерки, което благодаря модерни техникии най-новото оборудване ще позволи най-много да се определи заболяването ранни стадииразвитие. Прегледът на пациента включва:

• Ултразвук на черния дроб и, ако е необходимо, MRI или CT;
• химия на кръвта;
• PCR методи;
• имунологични изследвания.

Трябва да се отбележи, че при наличие на заболяване по време на разрушаването на черния дроб, голям бройчернодробни ензими: AST, ALT. Повишеното ниво на билирубин в кръвта показва наличието на иктеричен стадий на заболяването. Биохимичният кръвен тест показва колко е разпространена инфекцията в човешкото тяло. PCR методисе определя видът на патогена и по време на имунологични изследванияопределят се антитела към тях.

Само след задълбочен преглед на пациента, като се вземат предвид причините за заболяването, получаване на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, лекарят може да направи най-доброто ефективна схемалечение.

Методи на лечение и тактика на лечение

Лечението на инфекциозния хепатит трябва да бъде изчерпателно и изчерпателно. В зависимост от вида на хепатита и напредналия стадий на заболяването той може да бъде терапевтичен или оперативен.

Терапевтичното лечение включва:

• детоксикираща терапия за премахване на симптомите на отравяне;
• хепатопротектори за защита и възстановяване на чернодробните клетки;
• витамини.

Пълно излекуване е възможно с остра формапри своевременен достъп до медицинско заведение. Ако заболяването премине в хронична, нелечима форма, целта на лекарствената терапия е да намали увреждането на черния дроб и да предотврати появата на рак и цироза. При лечението на хепатит С, който е най опасен погледзаболявания, използван медицинско лекарствоинтерферон алфа, чието действие се основава на предотвратяване на вируса да зарази здравата органна тъкан.

При хирургично лечениеИзползват се лапароскопски операции. В някои случаи се налага трансплантация на орган.

Трябва да се отбележи, че възстановяването на пациенти с инфекциозен хепатит е невъзможно без използването на специална диета и почивка на легло.

Диетата играе важна роля при лечението на всякакъв вид хепатит, основата на която трябва да бъдат нискомаслени протеинови храни: пиле, риба, млечни продукти. Пациентът трябва завинаги да се откаже от мазни, пикантни, пушени храни и алкохол. Преяждането и яденето на студена храна е неприемливо.

Заключение по темата

По този начин инфекциозният хепатит се счита за опасно заболяване, което изисква специален подход към лечението. Ако откриете признаци на това заболяване, трябва незабавно, като избягвате контакт с други хора, да се свържете лечебно заведениеза преглед.

Инфекциозният хепатит е заболяване, което засяга черния дроб на човека. Те имат голямо разпространение и са силно заразни. Наречен различни видовевируси и може да засегне хора от всички възрастови групи. Симптомите, пътищата на предаване и методите на лечение са по-нататък в статията.

Общи понятия

Възпалително увреждане на чернодробните клетки, причинено от инфекциозни агенти, наречен хепатит (жълтеница). Механизмът за отключване на заболяването са РНК-съдържащи микроорганизми, които навлизат отвън чрез кръвния поток и започват да разрушават органната тъкан. Най-често инфекцията възниква поради навлизането на един от хепатитните вируси в органа.

Според продължителността на заболяването се разграничават:

• остра - продължителност до 3 месеца;
• продължителен - с продължителност до шест месеца;
• хроничен - продължава повече от 6 месеца.

Класификация

Лекарите са изследвали няколко вида хепатитни вируси, наречени първите букви от латинската азбука. Методът на заразяване и ходът на заболяването варират в зависимост от вида на вируса. Симптомите, в зависимост от състоянието на тялото, могат да бъдат тежки или леки.

Хепатит А (HAV, болест на Botkin)

Описание.остър инфекциячерен дроб. Среща се на места с ниско нивохигиена, заболяването се предава най-често в детска възраст. Не предизвиква постоянни и трайни промени в черния дроб, не се характеризира с хронично протичане.

Предава се по хранителен път, т.е. човек се заразява след контакт със заразена с вирус вода, храна или чрез мръсни ръце. Инкубационният период на заболяването е 2-6 седмици.

Симптоми.При хепатит А ранните симптоми се изразяват в обща слабост, неразположение, липса на апетит, повишена температуратела. След това има симптоми, напомнящи за отравяне - гадене и повръщане. Възможна е диария. Въз основа на симптоми, подобни на настинки, и възможна интоксикация в случай на отравяне, вирусен хепатит често не се мисли. След известно време се появява болка в десния хипохондриум поради увеличения размер на черния дроб, симптомите на интоксикация се засилват, появява се жълтеница, урината става тъмен цвят, изпражненията стават по-светли.

Хепатит B (HBV, серумен хепатит)

Описание.Животозастрашаващо вирусно заболяване. Този тип хепатит може да съществува и да се размножава само в човешкото тяло. Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично. Вирусът е силно устойчив на различни факторисреда, извън човешкото тяло е активен за една седмица.

Пътища на предаване, инкубационен период.Човешката инфекция става чрез кръв и телесни течности. Тя може да бъде естествена (чрез незащитен полов контакт, от майката на плода, в ежедневието) и изкуствена (чрез медицинска, стоматологична, козметична интервенция). Инкубационният период продължава средно 14-42 дни, но по-често първите симптоми се появяват след 12 седмици.

Симптоми.При възникване на хепатит В симптомите на заболяването в първия етап са скрити, поради факта, че вирусът се размножава и натрупва в чернодробните клетки. След достигане на необходимата концентрация директно в самия орган започват да се появяват признаци на чернодробни промени, характерни за острия хепатит. Външно те могат или да не се проявяват дълго време, или да се изразяват в леко неразположение със загуба на активност. Могат да се появят признаци на интоксикация. След като даден орган е увреден от този тип хепатит, функциите му се възстановяват в рамките на няколко месеца. Има голяма вероятност от хронифициране и развитие на усложнения.

Хепатит С (вирус от семейство Flaviviridae, HCV)

Описание.Антропонозно опасна болестчерен дроб, често с хроничен ход.

Пътища на предаване, инкубационен период.Вирусът се предава парентерално, инструментално, възможно е и проникване на вируса през увредени лигавици. Най-опасният начин на предаване се счита за кръвния. Инкубационният период варира от 2 седмици до 6 месеца, като средно първите симптоми се появяват до 60 дни от момента на заразяването.

Симптоми.Може да има нехарактерна аниктерична форма. Вирусът е опасен, защото симптомите на заболяването могат да бъдат замъглени и да приличат на проявите на други заболявания. Хепатит С може да не показва клинична картина в продължение на много години. Пациентът, който няма представа за болестта си, е източник на инфекция.

Пътища на предаване.Предава се чрез кръвта. Вирусът е уникален по своята структура; когато се прикрепи към вируса на хепатит В, той може да се трансформира в тежки симптоми и висок риск от преход към хроничен ход, развитие на цироза и дегенерация на чернодробни клетки в хепатоцелуларен карцином.

Симптоми.Хепатит D се проявява по същия начин като вируса B. Различава се само степента на увреждане на органа: при делта вируса симптомите са по-изразени и съществува риск от развитие на цироза на черния дроб.

Хепатит Е (HEV)

Описание.РНК вирус причиняващи болестичерен дроб. Тя може да придобие епидемичен характер и е особено опасна за жените през третия триместър на бременността. Най-често се записва в страни с горещ климат и ниски нива на канализация.

Пътища на предаване, инкубационен период.Пътят на заразяване е фекално-орален. IN заобикаляща среда- не е стабилен, но може да се съхранява във вода дълго време. Инкубационният период продължава от 2 до 6 седмици.

Симптоми.Протичането е подобно на проявите на хепатит А.

Хепатит F и G (HGV)

Описание.В момента вирусите са слабо проучени. Разпространен навсякъде в райони с висока зараза с хепатит В и С.

Пътища на предаване, инкубационен период.При незащитен полов акт, парентерално, трансплацентарно. Инкубационният период все още не е известен точно. Очаква се да продължи от 14 до 30 дни.

Симптоми.Често протича безсимптомно и се открива само с биохимичен кръвен тест.

Диагностика

Диагнозата на всеки инфекциозен хепатит се основава на следното:

• епидемиологични данни за района;
• пълен преглед на пациента, ултразвукови данни;
• събиране на анамнеза с изясняване на обстоятелствата (наличие на хирургични процедури, посещения в салони за красота, ваксинация през минали години и др.);
• лабораторни изследвания, включително вземане на кръв за откриване на имуноглобулинови антитела, вируси и биохимични промени в него;
• Клиничните прояви са общи за всички видове хепатитни вируси:
  • повръщане, горчивина в устата, липса на апетит;
  • пароксизмална или продължителна, болезнена болкав десния хипохондриум, който може да излъчва към лопатката и рамото;
  • главоболие, общо неразположение, ;
  • и лигавиците.

Лечение и прогноза

След поставяне на точна диагноза лечението на инфекциозния хепатит се извършва по цялостен начин. В зависимост от вируса, който е заразил тялото, състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Терапевтични действиярежисиран:

• за облекчаване на признаци на интоксикация и попълване на тялото с течност след това, причинено от повръщане и диария;
• лекарства - хепатопротектори за възстановяване на чернодробната функция;
• използване на антивирусни средства;
• витаминна терапия;
• антихистамини;
• понякога са необходими антибиотици (за бактериално увреждане);
• терапевтична диета и почивка на легло.

Лечението се провежда под наблюдението на лекар. Самолечение и лечение народни средстваможе да бъде животозастрашаващо.

В лесно и средна степенпрогнозата на заболяването най-често е благоприятна. Но винаги има риск от развитие на рак и цироза, когато чернодробните клетки се дегенерират. Възможно е и закупуване хронична формазаболявания със забавено лечение.

При тежки проявихепатит и появата на чернодробна недостатъчност, лекарите прехвърлят пациента в специално инфекциозно отделение за интензивно лечение. В такива случаи лечението е доста скъпо и често не носи благоприятни резултати.

Хранене

Ключът е диета, която не претоварва черния дроб ефективно възстановяванеорган ( минимален срокдиета – 6 месеца). В ограниченията 1-во място заемат мазните храни (също млечни продукти високо съдържание на мазнини- заквасена сметана, мляко, сметана), подправки, маринати и газирани напитки. Изключват се пържени, пикантни, осолени и пушени храни. На тези изисквания отговаря така наречената диета №5.

По време и след лечението е строго забранено пиенето на всякакви алкохолни напитки, дори и в малки дози!

Списък на допустимите продукти за възстановяване на черния дроб:

• супи със зърнени храни;
• месо и риба от немазни сортове;
• голямо количество течност (компоти, шипки, сладък чай, негазирана минерална вода);
• плодове - диня, зелени ябълки, банан;
• хляб под формата на домашни крекери.

За по-лесно храносмилане продуктите се раздробяват (смилат се, нарязват се на дребно, използва се месомелачка). Храната трябва да е на малки порции, на всеки 3 часа.

Особености при деца

От всички видове хепатит, хепатит А е най-често срещаният сред децата, чийто инкубационен период продължава от 15-30 дни. Клиничните прояви на заболяването са както следва:

• типичната форма е иктерична;
• атипична форма - аниктерична, изтрита, субклинична.

Заболяването протича на няколко етапа:

1. Предиктеричната форма на заболяването продължава максимум 7 дни. Разделена на:

• инфекциозен стадий (2-3 дни). Има признаци на интоксикация, повишаване на температурата, ускорен пулс. След това температурата се нормализира и децата се чувстват по-добре, но след това състоянието им се влошава с признаци на интоксикация.
• етап на вторична токсикоза. С признаци на чернодробна недостатъчност - апатия, слабост, липса на апетит, повръщане.

По време на предиктеричния стадий черният дроб се увеличава, в десния хипохондриум се появява усещане за тежест и болка.

2. Жълтечният период започва с проява на жълтеница на кожата и лигавиците. На този етап при всички пациенти се наблюдават нарушения в метаболитните процеси в сърдечния мускул, максимално увеличение на черния дроб и далака, нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. чревния тракт. На този етап хепатитът престава да бъде заразен за другите.

3. Това е последвано от постиктеричен период, продължаващ от няколко седмици до няколко месеца, и бележи края на заболяването (размерът на черния дроб достига физиологична норма, метаболитните процеси се нормализират).

Преболедували хепатит А, вие придобивате доживотен имунитет.

Аниктеричната форма на заболяването има всички същите симптоми като иктеричната, с изключение на липсата на фаза на пожълтяване на кожата и бялото на очите (поради нормалното ниво на билирубин в кръвта).

Изтритата форма се различава от аниктеричната форма с леко повишаване на билирубина и други биохимични показатели на чернодробната функция.

Субклиничната форма се диагностицира едва след биохимичен анализкръв, тъй като други симптоми обикновено не се откриват.

Рискът от заразяване с хепатит в детска възраст и юношествотоСвързано с:

• недостатъчна лична хигиена в ранна възраст;
• хормонални промени и свързаното с това намаляване на имунитета. За това как да повишите имунитета си.

Прогнозата за деца с инфекциозен хепатит най-често е благоприятна. Неблагоприятно тежко протичане с краткосроченпредиктеричен стадий и бързо развиваща се жълтеница. Повечето деца, които са били болни, се възстановяват напълно в рамките на 3-4 месеца, при спазване на препоръките на лекарите и диета.

Предотвратяване

Основната превенция за намаляване на разпространението на вирусите на хепатит е ваксинацията:

• За да се намали честотата на хепатит А, се извършва двойна ваксинация на всеки 6-18 месеца, като антивирусният ефект се запазва до 20 години. Ваксинацията не е задължителна и не е включена във ваксинационния календар.
• СЪС превантивна целПравят се три ваксинации срещу хепатит В - първата до 24 часа след раждането, а следващите две след месец и 5 месеца. Защитните функции на ваксината се проявяват до 10 години или за цял живот, в зависимост от ваксината.
• Няма ваксина срещу хепатит С.

Спазването на правилата за лична хигиена и противоепидемичните действия на държавно ниво играе важна роля:

• наблюдение на санитарно-хигиенното състояние в района, подобряване качеството на водата и канализацията;
• за да се предотврати развитието на хепатит D, е необходимо да се намали честотата на хепатит В;
• измийте добре ръцете си след посещение на обществени места;
• винаги измивайте зеленчуците и плодовете в течаща вода;
• пийте само преварена вода, особено от неизвестни източници;
• хранителните продукти трябва да бъдат термично обработени;
• не използвайте хигиенни продукти на други хора (машини за бръснене, принадлежности за маникюр, четки за зъби и др.);
• използвайте стерилни и за еднократна употреба медицински инструментии ръкавици, както и инструменти за татуиране и пиърсинг;
• използват средства бариерна контрацепцияи избягвайте контакт с биологични течности на други хора.

Разпространението на инфекциозния хепатит е много високо. Има риск от инфекция при посещение на зъболекар или салон за красота. Навременната ваксинация и поддържането на правилното ниво на санитарни условия ще помогне да се предпази тялото от инфекция.

Следваща статия.