बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस: लक्षण, तीव्र और जीर्ण का उपचार। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस: बचपन की सबसे बड़ी परेशानियों में से एक लड़कियों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार

बच्चे की तबीयत बहुत नाजुक है. इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ नियमित जांच पर जोर देते हैं। हर मां को यूरिनलिसिस का महत्व पता होना चाहिए - इसका उपयोग समय पर बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए किया जा सकता है। चूँकि यह बीमारी सर्दी और वायरस दोनों से जुड़ी हो सकती है, इसलिए इसे सुरक्षित रखना बेहतर है।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो गुर्दे में होती है। अधिक सटीक होने के लिए - गुर्दे की श्रोणि की एक बीमारी, जो मूत्र के लिए एक प्रकार का भंडार है। उन्हीं से मूत्र मूत्रवाहिनी में जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का मूल कारण - वायरल . रोगग्रस्त दांत, गले में खराश, शरीर पर घाव से संक्रमण रक्त में प्रवेश कर सकता है। जैसे ही रोगाणु अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं, एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो अक्सर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में समाप्त होती है।

गौरतलब है कि अक्सर यह बीमारी 5 साल से कम उम्र के बच्चों, खासकर लड़कियों को अपनी चपेट में ले लेती है। महिला प्रजनन अंगों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बैक्टीरिया के लिए उनमें प्रवेश करना और गुणा करना आसान हो।

इसके अलावा ये बीमारी हो सकती है प्रतिश्यायी चरित्र . सबसे पहले, पायलोनेफ्राइटिस सामान्य सार्स द्वारा उत्पन्न एक जटिलता हो सकती है। दूसरे, यह बीमारी अक्सर एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चों में देखी जाती है। इसके अलावा, गुर्दे की श्रोणि की सूजन हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, साथ में संक्रमण भी हो सकता है।

इसीलिए सर्दी और फ्लू होने पर भी 7 साल से कम उम्र के बच्चों को सामान्य मूत्र परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। बीमारी का देर से पता चलने से इसका जीर्ण रूप हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक विद्यालय के बच्चों में ई. कोलाई, एंटरोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और अन्य बैक्टीरिया से शरीर के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गुर्दे की श्रोणि की सूजन के साथ, 80% मामलों में, एस्चेरिचिया कोलाई एक छोटे रोगी के शरीर में पाया जाता है।

शिशुओं में, पैयेलोनेफ्राइटिस को भड़काने वाले रोगाणुओं को नाभि वलय, सूजन वाले पुष्ठीय दाने आदि के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश कराया जा सकता है। बैक्टीरिया रक्तप्रवाह द्वारा ले जाए जाते हैं। यानी बच्चों के संक्रमण की प्रकृति घटती जा रही है.

बड़े बच्चे में - 12-14 वर्ष की आयु में - सूजन बढ़ सकती है। अर्थात्, बैक्टीरिया बाहर से मूत्र नलिका में प्रवेश करते हैं, और पहले से ही गुर्दे में। इस प्रकार का संक्रमण अक्सर बाहरी जननांग की सूजन, डिस्बैक्टीरियोसिस, आंत की सूजन के साथ होता है। आरोही संक्रमण लड़कियों में अधिक आम है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग लड़कों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है।

अक्सर एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस जुड़ा होता है। यह मूत्राशय के अधूरे खाली होने के कारण वृक्क श्रोणि में मूत्र के अवशेषों के जमा होने का कारण बनता है। और जैसे ही रोगाणु वहां पहुंचते हैं, सूजन शुरू हो जाती है। इसके अलावा, मूत्र का प्रवाह जारी रहता है, जिससे बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

न केवल सिस्टिटिस मूत्र के ठहराव को भड़काता है। इससे जुड़ा हो सकता है जन्म दोषवृक्क श्रोणि, जिसमें मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से उत्सर्जित नहीं होता है, बल्कि गुर्दे में वापस फेंक दिया जाता है।

शिशुओं में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस अक्सर रिकेट्स, एनीमिया, कुपोषण, चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि पर होता है। बड़े बच्चों में, यह बीमारी खराब व्यक्तिगत स्वच्छता, तीव्र से जुड़ी हो सकती है विषाणु संक्रमण, गठिया, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का उपचार सरल है, लेकिन अगर समय पर नहीं किया गया तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। रक्त विषाक्तता और गुर्दे में फोड़े बनने तक। औसतन, 80% बच्चे ठीक हो जाते हैं और उन्हें भविष्य में किडनी संबंधी कोई जटिलता नहीं होती है। लेकिन 20% मामलों में, बच्चा विकास में पिछड़ सकता है और विकलांग भी हो सकता है। इसलिए, नियमित रूप से मूत्र परीक्षण करना और वायरल रोगों के बढ़ने के दौरान बच्चे की भलाई में थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया देना बहुत महत्वपूर्ण है।

शिशु अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं कर सकते। वे दिखाते हैं कि कोई चीज़ उन्हें परेशान कर रही है, उनके लिए रोने का एकमात्र रास्ता उपलब्ध है। लेकिन बड़े बच्चे डॉक्टर द्वारा जांच करने पर कह सकते हैं कि उन्हें है पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द . इन क्षेत्रों में तीव्र दर्द सबसे पहले हो सकता है बाहरी संकेतपायलोनेफ्राइटिस।

इसके अलावा, गुर्दे की श्रोणि की सूजन का संकेत दिया जाता है अक्सर मूत्र त्याग करने में दर्द खुजली और जलन के साथ। इसके अलावा, बच्चे को ठंड लगने के साथ बुखार (40 डिग्री तक) भी हो सकता है। सामान्य लक्षणों में लगातार सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना, त्वचा का नीला पड़ना आदि से मां को सचेत हो जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं उच्च तापमान, नशा (उल्टी, मतली) और, परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, सुस्त हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, वजन कम होने लगता है, खाने से इंकार कर देते हैं।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि माताएं न केवल मल त्याग की आवृत्ति और प्रकृति (मल की स्थिरता और रंग) पर ध्यान दें, बल्कि पेशाब की प्रकृति पर भी ध्यान दें। यदि बच्चा उनके दौरान रोता है, तो सबसे अधिक संभावना है, उसे मूत्राशय में खुजली और जलन का अनुभव होता है।

पायलोनेफ्राइटिस की पहचान और इलाज कैसे करें?

आमतौर पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए पर्याप्त है मूत्र-विश्लेषण . में कठिन मामलेपुनर्बीमा के लिए डॉक्टर बच्चे को भेज सकते हैं गुर्दे का अल्ट्रासाउंड .

ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री है बानगीगुर्दे की श्रोणि की सूजन. शिशुओं के लिए, प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में 10,000 बैक्टीरिया पर्याप्त हैं, और बड़े बच्चों के लिए, 50,000 - 100,000 बैक्टीरिया पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए पर्याप्त हैं।

चूंकि कई रोगाणु एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं, इसलिए उपचार के दौरान मूत्र परीक्षण 2-3 बार दोहराया जाता है। यदि लगभग कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो दूसरी दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र त्यागने के लिए, 5-7 वर्ष के बच्चों को खुद को धोने और जेट के मध्य भाग को एक बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करने की आवश्यकता होती है। शिशु पेशाब को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, इसलिए मूत्र इकट्ठा करने के लिए मूत्रालय उनके मूत्र पथ से जुड़े होते हैं।

बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सामग्री के अलावा, यूरिनलिसिस गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने, पत्थरों की उपस्थिति को बाहर करने या पहचानने में मदद करता है, विकास और संरचना में विचलन, जो मूत्र को गुर्दे में वापस लाने के लिए उकसाता है। ये सभी कारक एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के प्रभावी उपचार के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान करना बेहद मुश्किल है, खासकर एक शिशु में। इसलिए कई बाहरी कारकों पर ध्यान देना जरूरी है.

बीमारी का प्रमाण हो सकता है:

• तेज पल्स;
• ऊपरी पेट में तेज दर्द;
• गुर्दे पर हाथ की हथेली के किनारे से हल्के झटके के साथ दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि.

निदान और नैदानिक ​​​​तस्वीर की जटिलता के बावजूद, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का इलाज काफी किफायती है सरल तरीके से. सबसे पहले, बच्चे को चाहिए पूर्ण आराम . माता-पिता पर अपने बच्चे को पूर्ण शांति प्रदान करने का कर्तव्य है। इसका मतलब है कोई टीवी नहीं, बाहरी शोर और तनाव।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक विशेष शामिल है आहार , मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, साथ ही मसालों और मजबूत शोरबा को छोड़कर। इसके अलावा, बीमार बच्चे के आहार में जितना संभव हो सके इसे शामिल करना आवश्यक है ताज़ी सब्जियांऔर फल, साथ ही जूस और प्यूरीज़।

मेनू का आधार मूत्रवर्धक फल और जामुन होना चाहिए: तरबूज, खरबूजे, अंगूर, चेरी। आप अपने बच्चे को सब्जी और हल्का मांस शोरबा भी दे सकते हैं।

किडनी के कार्य को तेजी से सामान्य करने की कुंजी है खूब गर्म पेय . बड़े बच्चों को नियमित रूप से गुलाब का शोरबा, पतला कॉम्पोट और चाय दी जानी चाहिए। तरल पदार्थ की कमी को रोकने के लिए शिशुओं को ड्रॉपर के रूप में एक विशेष घोल दिया जाता है।

स्वाभाविक रूप से, एक बच्चे में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए आहार और पीने का आहार पर्याप्त नहीं है। सशक्त औषधि चिकित्सा की आवश्यकता है।

सूक्ष्मजीवों के लिए मूत्र का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर लिखेंगे एंटीबायोटिक दवाओं गोलियों में. कठिन मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। 1-2 सप्ताह तक बच्चे का इलाज पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या एमिनोग्लाइकोसाइड युक्त दवाओं से किया जाता है।

उसके बाद इलाज शुरू होता है. यूरोसेप्टिक्स जो मूत्र को कीटाणुरहित करता है। इन दवाओं में शामिल हैं: फ़राज़िडिन, नेलिडिक्सिक, ऑक्सोलिनिक, पिपेमिडिक एसिड, सह-ट्रिमोक्साज़ोल।

ठीक होने की गति बीमारी की गंभीरता और प्रत्येक बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के स्तर पर निर्भर करती है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम इस प्रकार नहीं है। केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह है नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना, सुनिश्चित करें कि बच्चे को ठंड न लगे, गीली स्लाइडर्स में न चले। इन्फ्लूएंजा और सर्दी के बढ़ने की अवधि के दौरान शिशु के स्वास्थ्य पर भी विशेष ध्यान देना उचित है। यह सब समय पर पायलोनेफ्राइटिस के लिए आवश्यक शर्तों को खत्म करने में मदद करेगा।

इसके अलावा, आप कर सकते हैं निवारक उद्देश्यबड़े बच्चों को हर्बल चाय दें, जिसमें रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। ऐसी चिकित्सा का संकेत एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद भी दिया जाता है।

चूँकि हर्बल दवा शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चों की व्यक्तिगत स्वच्छता पर अधिक ध्यान दें। इसके अलावा, आपको समय पर संक्रामक रोगों, कृमियों के संक्रमण, बाहरी जननांग अंगों की सूजन आदि की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता है।

तो, पायलोनेफ्राइटिस की सबसे अच्छी रोकथाम परिश्रमी स्वास्थ्य देखभाल है। इसके अलावा, जिन बच्चों को यह बीमारी है, उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट के पास पंजीकरण कराने और तीन साल तक नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। आपको विश्लेषण के लिए लगातार मूत्र लेने की भी आवश्यकता है।

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बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिसगुर्दे की श्रोणि की एक आम बीमारी है। संक्रमण रोगजनक तंत्र का आधार है मूत्र पथ विभिन्न प्रकार केजीवाणु वनस्पति. मूत्र संवर्धन के दौरान सबसे अधिक उत्सर्जित स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्ट्रेप्टोकोकस और एस्चेरिचिया कोलाई। चरम घटना 5 वर्ष तक की कम उम्र में होती है। लड़कियों में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का निदान लड़कों की तुलना में 3 गुना अधिक बार किया जाता है। ऐसा फीचर के कारण है शारीरिक संरचनाअवरोही मूत्र पथ. निदान किए गए रोगों के मामलों की आवृत्ति के अनुसार रूसी संघ 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस दूसरे स्थान पर है। अधिकतर बच्चे केवल तीव्र रोग से ही बीमार पड़ते हैं सांस की बीमारियोंऊपरी श्वांस नलकी। लेकिन यहां भी एक खास रिश्ता है.

आंकड़ों के मुताबिक, छोटे बच्चों में एसएआरएस का हर चौथा मामला गुर्दे की श्रोणि की सूजन के रूप में जटिलताएं देता है। इसलिए सर्दी के इलाज के दौरान सामान्य मूत्र परीक्षण कराना जरूरी है।

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, यह बीमारी बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में बदल सकती है। इस मामले में, संक्रमण गुर्दे की संरचनाओं में बना रहता है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में थोड़ी कमी के साथ, पायलोनेफ्राइटिस की पुनरावृत्ति पूरी तरह से विकसित हो जाती है नैदानिक ​​तस्वीर.

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस क्यों होता है?

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में हो सकता है। यह रोग गुर्दे की श्रोणि की शुद्ध सूजन की विशेषता है। यह प्रक्रिया एकतरफा हो सकती है या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकती है।

पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य कारण:

• तीव्र सर्दी;
• अक्सर;
• गठिया;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• पेशाब के दौरान मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करना;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• मां से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• फोकी दीर्घकालिक संक्रमण, शामिल ।

विशेष ध्यान देने वाली बात यह है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पेशाब की अपनी कोई क्षमता नहीं होती है जीवाणुरोधी गुण. यह मूत्र पथ के माध्यम से संक्रमण के तेजी से फैलने में योगदान देता है। इस उम्र में बच्चों में अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की क्षमता नहीं होती है। किशोरावस्था में एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस के निदान की आवृत्ति बढ़ जाती है। इस समय, संक्रमण जननांगों से बढ़ते हुए गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षणों पर विचार करना भी आसान नहीं है। अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ. यह घातक रोगजो सामान्य सर्दी का रूप धारण कर सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण बच्चे के शरीर के सामान्य नशा की अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं। नवजात शिशु में, अंतर्गर्भाशयी किडनी संक्रमण के साथ, त्वचा का लंबे समय तक पीलिया रहना ही एकमात्र लक्षण है। दुर्भाग्य से, शिशु और बच्चा अंदर कम उम्रउसकी स्थिति का विश्वसनीय रूप से आकलन नहीं किया जा सकता है और काठ क्षेत्र में अप्रिय लक्षण या पेशाब के दौरान दर्द का संकेत नहीं दिया जा सकता है। इसलिए, निदान अक्सर मूत्र परीक्षण के बाद ही स्थापित किया जाता है।

अधिक उम्र में, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण हो सकते हैं:

• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में भारीपन;
• जल्दी पेशाब आना;
• शरीर के तापमान में तेज लगातार वृद्धि;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखापन।

उपरोक्त सूची में से किसी भी अभिव्यक्ति के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विश्वसनीय लक्षण और निदान

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद दिखाई देते हैं:

• शरीर का तापमान तेजी से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• उल्टी और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है;
• बच्चे का शरीर चिपचिपे पसीने से ढका हुआ है;
• पेशाब की आवृत्ति 2-3 गुना बढ़ जाती है;
• मूत्र के रंग और गंध में परिवर्तन;
• प्यूबिस के ऊपर और पीठ से निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द होता है।

जांच करने पर पता चला:

• तेज पल्स;
• दर्दनाक स्पर्शन ऊपरी विभागपेट
• पास्टर्नत्स्की का एक सकारात्मक लक्षण (गुर्दे के क्षेत्र में हथेली के किनारे से हल्के झटके के साथ, बच्चा कांपता है और दर्द महसूस करता है);
• रक्तचाप सामान्य से थोड़ा ऊपर है.

एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, यूरिया और क्रिएटिनिन के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रकार को स्पष्ट करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, एक जीवाणु मूत्र संस्कृति की जाएगी।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, बैक्टीरियूरिया, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, हेमट्यूरिया हो सकता है। मूत्र का घनत्व कम हो जाता है, प्रोटीन निर्धारित नहीं होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल या घर पर किया जाता है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और नेलिडिक्सिक एसिड तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जिनका स्पष्ट मूत्र संबंधी सेप्टिक प्रभाव होता है। पसंद की दवा नेविग्रामॉन या नाइट्रॉक्सोलिन है। जीवाणुरोधी दवाओं में से, एमोक्सिक्लेव या ऑगमेंटिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर के तापमान को कम करना और नशा सिंड्रोम से राहत देना है। तेज पीने का नियम. मूत्राधिक्य में देरी के साथ, मूत्रवर्धक की सिफारिश की जा सकती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के साथ जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल है। आमतौर पर, सभी लक्षण 7-10 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हालांकि, ठीक होने के बाद, साल में कम से कम 2 बार नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच कराने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है। छोटे बच्चों में, ऐसी विकृति और एआरवीआई एक-दूसरे से बहुत संबंधित हैं। लगभग चार में से एक मामला यह रोगतीव्र श्वसन संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। मूत्र पथ के माध्यम से तेजी से फैलते हुए, सूजन की वर्तमान प्रक्रिया गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करती है।

विभिन्न वर्षों के बच्चों को इस विकट विसंगति का सामना करना पड़ सकता है। बड़ी उम्र की लड़कियों में यह बीमारी अधिक विकसित होती है। आधार जननांग पथ की संरचनात्मक विशेषताओं में छिपे हुए हैं, क्योंकि लड़कियों में पेशाब नहर छोटी और चौड़ी होती है। लड़कों में संक्रमण फैलने में कम बाधाएँ होती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पूर्वस्कूली वर्षों के बच्चे में पहचाना जाता है। इस बीमारी की पहचान करने के बाद तत्काल कारण का पता लगाना चाहिए।

रोग के मुख्य कारण हैं:

1. गुर्दे के ऊतक विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों से प्रभावित हो सकते हैं, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति से पता चलता है: एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य वायरस। रोगजनक सूक्ष्मजीव और वायरस सभी प्रकार से गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं: रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, मूत्रवाहिनी की दीवारों के साथ, मूत्राशय से मूत्रवाहिनी के लुमेन के माध्यम से। यदि एक ही समय में कई रोगजनक बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है।
2. बचपन में पिछली बीमारियाँ, जैसे निमोनिया या ओटिटिस मीडिया, इस विकृति का कारण हो सकती हैं।
3. बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस या सेप्सिस किशोरों में इस बीमारी के लक्षणों का कारण बनता है, रोगज़नक़ आंत से गुर्दे तक प्रवेश करता है लसीका तंत्र. यह आंतों के संक्रमण, पुरानी कब्ज और डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित बच्चे में दस्त के साथ किया जाता है।
4. अक्सर, संक्रमण जननांग क्षेत्र, गुदा, मूत्रमार्ग या मूत्राशय के माध्यम से होता है। ऐसा संक्रमण 3-5 वर्ष की आयु की लड़कियों में सक्रिय रूप से प्रकट होता है। सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन स्वस्थ बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली ऐसी सूजन प्रक्रिया को विकसित नहीं होने देती है। हालाँकि, कोई भी गंभीर या पुरानी बीमारी कम हो जाती है प्रतिरक्षा बलजीव।
5. संक्रमण के केंद्र जो शरीर में हैं दीर्घकालिक, हाइपोथर्मिया, कृमि, मधुमेह, अक्सर इस घातक बीमारी को जन्म देते हैं।
6. जननांग क्षेत्र की एक बीमारी, साथ ही खराब स्वच्छता, पायलोनेफ्राइटिस को भड़का सकती है।
7. बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में एक लंबी सूजन प्रक्रिया के बाद, इस बीमारी का एक लक्षण अक्सर प्रकट होता है।

इस रोग के रूप

गुर्दे की बीमारियों के विशेषज्ञ पायलोनेफ्राइटिस के दो रूपों में अंतर करते हैं: तीव्र और जीर्ण।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस क्या है? पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, बच्चे आमतौर पर 1.5 महीने के बाद ठीक हो जाते हैं, परीक्षण डेटा सामान्य हो जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस। यह रूप लगभग छह महीने तक रहता है, इस अवधि के दौरान अन्य उत्तेजनाओं की संभावना रहती है। समय-समय पर बच्चे के मूत्र परीक्षण में मानक से विचलन पाया जाता है। साथ ही, वर्तमान रोग रोगी में बैक्टीरियल एस्थेनिया के लक्षण को भड़काने में योगदान देता है। बच्चे में चिड़चिड़ापन, थकान, स्कूल में पिछड़ना दिखाई देता है। बीमारी का यह रूप, जो बचपन में ही प्रकट हुआ, शारीरिक और मानसिक विकास को धीमा कर देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण बहुत अलग होते हैं। उनकी अभिव्यक्ति सूजन की गंभीरता, समानांतर रोगों की उपस्थिति से प्रभावित होती है, लेकिन मुख्य हैं:

1. शरीर का तापमान बढ़ने से बुखार होता है आम लक्षणपैथोलॉजी के सभी मामलों के लिए. कभी-कभी तापमान बिना किसी कारण के 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।
2. भूख में कमी, उनींदापन हो सकता है, बच्चा कमजोरी और लगातार सिरदर्द की शिकायत करता है।
3. मतली, उल्टी, पेट और बाजू में हल्का दर्द होता है।
4. आँखों के नीचे नीले घेरे दिखाई देते हैं, त्वचा पीली पड़ जाती है।
5. पेशाब करते समय बच्चे को स्पष्ट असुविधा का अनुभव होता है, क्योंकि उसे जलन और दर्द महसूस होता है।
6. पेशाब का नियम गड़बड़ा जाता है: वे दुर्लभ हो जाते हैं, संभवतः अधिक बार, हालांकि तरल का पर्याप्त मात्रा में सेवन किया जाता है। कुछ मामलों में, मूत्र असंयम होता है।
7. शिशुओं में, पायलोनेफ्राइटिस के दौरान वजन में मामूली वृद्धि होती है।
8. पेशाब की गंध काफी तीखी हो जाती है और रंग पीले से चमकीले नारंगी में बदल जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस नवजात शिशुओं और शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर है, क्योंकि वे परेशान करने वाले दर्द की शिकायत नहीं कर सकते हैं, जिससे बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है, यह एक गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और नशा के सामान्य लक्षणों की विशेषता है। स्पष्ट संकेतपायलोनेफ्राइटिस शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि है, आक्षेप, उल्टी, उल्टी संभव है, बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है। त्वचा का पीलापन और मुरझा जाना। होंठ थोड़े नीले हैं. एक अस्वस्थ बच्चे का वज़न अपर्याप्त रूप से बढ़ता या घटता है, और कुछ मामलों में कम भी हो जाता है। बच्चा अक्सर रोता रहता है और उसे लगातार चिंता बनी रहती है।

माता-पिता को यह याद रखना होगा कि बच्चों की सभी प्रकार की बीमारियों की जांच विशेषज्ञ डॉक्टर से ही करानी चाहिए। मल विकार, बुखार, उल्टी को गलती से आंतों में संक्रमण का जागरण समझ लिया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है आवश्यक परीक्षण. सामान्य विश्लेषणमूत्र बच्चों के लिए निर्धारित है उच्च तापमान. इस रोग में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा काफ़ी बढ़ जाती है, बैक्टीरिया और प्रोटीन की मात्रा का पता चल जाता है। उपचार के उचित तरीकों का चयन करने के लिए रोगज़नक़ों का पता लगाने के लिए परीक्षण के प्रयोगशाला तरीकों को डिज़ाइन किया गया है।

प्रयोगशाला परीक्षाओं के अलावा, अल्ट्रासाउंड, जांच के एक्स-रे तरीके, एंजियोग्राफी का बहुत महत्व है, जो शारीरिक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करते हैं जो बीमारी की शुरुआत को भड़काते हैं। यह रोगशीघ्र एवं प्रभावी उपचार की आवश्यकता है। यदि खोज पर तीव्र रूपउपचार का कोर्स धीमा हो जाता है, संक्रमण तेजी से फैलेगा और विकास को बढ़ावा देगा शुद्ध प्रक्रियाएं. लंबे समय तक जीर्ण रूप के साथ, गुर्दे का कार्य बाधित, जीर्ण होता है किडनी खराब.

यदि बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की तीव्रता पाई जाती है, तो उपचार विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाना चाहिए। अगर यूरोलॉजी का विशेषज्ञ इसका ध्यान रखे तो लक्षण और इलाज बेहद सुरक्षित है। डॉक्टर बीमारी की जटिलताओं से बचने के लिए सब कुछ करेगा, वह गतिशीलता की निगरानी करेगा नैदानिक ​​विश्लेषण, अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करें और अधिक का चयन करें प्रभावी तरीकेइलाज।

जिस बच्चे का अस्पताल में इलाज चल रहा है उसे प्रतिदिन रक्तचाप मापने की आवश्यकता होती है। रोग के पुराने रूप वाले रोगी में रक्तचाप में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर ऐसा मामला संबंधित गुर्दे की विफलता का संकेत देता है। केवल जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ना संभव है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र परीक्षण का परिणाम चुनने में मदद करेगा प्रभावी औषधियाँ, जननांग प्रणाली के लिए गैर विषैले। इलाज एक महीने तक चलता है. के साथ साथ एंटीबायोटिक चिकित्सादो सप्ताह के भीतर, डॉक्टर रोगी को दवा लिखता है एंटीसेप्टिक तैयारीमूत्र पथ के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करना, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित नहीं। में आरंभिक चरणउपचार के दौरान, ज्वरनाशक दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी और विभिन्न विटामिन उसी क्रम में निर्धारित हैं। बच्चों को बिस्तर पर आराम की ज़रूरत है, आप केवल वार्ड में ही घूम सकते हैं। सामान्य गतिशीलता के साथ, एक सप्ताह के बाद इसे 30-60 मिनट के लिए अस्पताल के चारों ओर घूमने की अनुमति दी जाती है।

हर्बल उपचार विधि

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग के साथ-साथ दवाओं का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है पारंपरिक औषधि. ऐसी कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ हैं जो किडनी की कार्यप्रणाली पर उपचारात्मक प्रभाव डालती हैं और बीमारी को खत्म करने में मदद करती हैं। रोग पर इस प्रभाव का लाभ यह है कि औषधीय जड़ी-बूटियाँ लेने में बिल्कुल कोई मतभेद नहीं हैं। एक असाधारण सीमा कुछ जड़ी-बूटियों के प्रति विशेष असहिष्णुता है।

सबसे प्रभावी मूत्रवर्धक औषधीय जड़ी-बूटियाँ जिनसे काढ़ा तैयार किया जा सकता है: लिंगोनबेरी, मकई के भुट्टे के बाल, सन्टी पत्तियां, ऐस्पन पत्तियां, अलसी के बीज, बड़बेरी। इस विकृति के उपचार के लिए शरीर से सूक्ष्मजीवों और वायरस को हटाने के लिए मूत्रवर्धक और जीवाणुरोधी, सूजन-रोधी जड़ी-बूटियों का उपयोग करना आवश्यक है, जो मूत्र के रुकने की प्रक्रिया में वृद्धि करते हैं। हर्बल उपचार शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को सामान्य बनाने में योगदान देता है।

इस विकृति के साथ, रोकथाम का उद्देश्य बच्चे के सामान्य सुधार पर है और इसलिए, उन कारणों का बहिष्कार करना है जो मूत्र पथ में संक्रमण की घटना में योगदान करते हैं।

इसके लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• माता-पिता को बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए और बच्चों को उनका पालन करना सिखाना चाहिए।
• पीने का नियम बनाए रखना आवश्यक है।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा पर्याप्त मात्रा में शराब पीता रहे और मूत्राशय को लगातार खाली करता रहे।
• इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ जो किडनी को जटिलताएँ देती हैं, उनका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।
• पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों को दंत चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, और यदि क्षय हो, तो इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
• से लड़ने की जरूरत है पुराने रोगों, जैसे: मधुमेह मेलेटस, पित्ताशय की सूजन और अन्य।
• यदि डॉक्टर उनकी पुरानी सूजन और पायलोनेफ्राइटिस के बढ़ने के जोखिम की संभावना के कारण टॉन्सिल या एडेनोइड को हटाने पर अड़े हुए हैं, तो किसी विशेषज्ञ की सलाह पर ध्यान देना और सर्जरी के लिए सहमत होना उचित है।
• आपको प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार बढ़ाना और नींद और आराम की व्यवस्था का पालन करना नहीं भूलना चाहिए।
• माता-पिता को अपने बच्चे को उचित पोषण सिखाना चाहिए, आहार से परिचित कराना चाहिए प्राकृतिक उत्पाद, जूस, पनीर और अन्य डेयरी उत्पादों, मसालेदार और मसालेदार भोजन को छोड़ दें।
• दिखा स्वास्थ्य केंद्र उपचारऔर रोकथाम.
• बच्चे को ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचाना जरूरी है।
• पूरे साल बच्चों को संयमित रखें।

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लगभग 80% मामले पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जटिलताएँ और घातकता बहुत दुर्लभ हैं, मुख्यतः सहवर्ती रोगों वाले बहुत कमज़ोर बच्चों में। 65-75% बच्चों में रोग के जीर्ण रूप का परिणाम गुर्दे में असामान्य प्रक्रिया में वृद्धि, नेफ्रोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों का तेज होना है।

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प्रतिरक्षा के अधूरे गठन के कारण संक्रमण बच्चे के शरीर के लिए खतरनाक होता है। इस पृष्ठभूमि में, बैक्टीरिया और कवक नलिकाओं, कैलीस, वृक्क श्रोणि और मूत्र पथ को संक्रमित कर सकते हैं। बच्चों में क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन होता है। उपचार संक्रामक एजेंट की प्रकृति, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखकर किया जाता है। जटिल चिकित्सा और विशेष आहाररोग की पुनरावृत्ति से बचने और स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करें।

रोग के विकास में मुख्य कारण संक्रमण, शरीर की सुरक्षा में कमी आदि हैं विभिन्न उल्लंघनमूत्र का बहिर्वाह. सूक्ष्मजीव वृक्क कैलेक्स और श्रोणि के उपकला को संक्रमित करते हैं। सूजन प्रक्रिया अक्सर नलिकाओं, लसीका और तक फैली हुई है रक्त वाहिकाएं. से संक्रमण आता है मूत्रमार्गऔर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय। यह आरोही पथ है, जो रोग के कारणों में प्रबल है। क्रोनिक संक्रमण के फॉसी से सूक्ष्मजीव शायद ही कभी रक्त और लसीका के साथ गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जिसमें टॉन्सिलिटिस, क्षय, साइनसाइटिस शामिल हैं।

बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली के ख़राब कामकाज के कारण:

• आनुवंशिकता, उम्र के कारण शरीर में अंतःस्रावी विकार;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ, जल और खाद्य प्रदूषण;
• शारीरिक, मानसिक और मानसिक अधिक काम;
• अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• हाइपो- और बेरीबेरी;
• तनाव।

प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं नवजात शिशुओं और शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस की बढ़ती घटनाओं की व्याख्या करती हैं।

0-2 वर्ष की अवधि के लिए, शरीर की सुरक्षा, कम प्रतिरोध के गठन का एक चरण होता है। 4 से 7 वर्ष की अवधि को समस्याग्रस्त माना जाता है, जब बच्चे नए समूहों में विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, पांच वर्ष की आयु तक, बच्चे का मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण दिखाई देता है। यौवन पुनर्गठन से जुड़ा है हार्मोनल पृष्ठभूमि, जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली से गुर्दे में संक्रमण का प्रवेश।

पायलोनेफ्राइटिस अधिक बार नवजात लड़कों में दर्ज किया जाता है। 3 महीने के बाद, आँकड़े बदल जाते हैं: छह बीमार लड़कियों के लिए, एक बीमार नर बच्चा होता है। प्रारंभिक, पूर्वस्कूली और किशोरावस्था की अवधि में एक समान अनुपात बनाए रखा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम खराब पोषण, भ्रूण हाइपोक्सिया, समय से पहले जन्म, असामयिक निकास हैं उल्बीय तरल पदार्थ. श्वासावरोध, पीलिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और रोग के वंशानुगत संचरण की संभावना है। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप कम वजन वाले कमजोर बच्चे पैदा होते हैं।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास का प्रत्यक्ष कारण बन जाता है। पूर्वापेक्षाएँ डिस्बैक्टीरियोसिस हैं - योनि या चमड़ी, आंतें। जब बच्चे को किंडरगार्टन या स्कूल में पेशाब रोकने के लिए मजबूर किया जाता है तो बार-बार मूत्र रोकना हानिकारक होता है। पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस के बाद होता है, जब संक्रमण मूत्र में फैल जाता है। पूर्वगामी कारक हैं मूत्रवाहिनी की चोटें, ट्यूमर या गुर्दे की पथरी, व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन न करना।

गुर्दे की संक्रामक बीमारियों के 85% मामलों में ई. कोलाई होता है। स्टैफिलोकोकस, एंटरोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लैमाइडिया भाग लेते हैं।

व्यक्तिगत भागों या संपूर्ण जननांग प्रणाली के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ गुर्दे की क्षति में योगदान करती हैं। बीमारी का लंबा कोर्स संयोजी ऊतक से बने निशान की उपस्थिति की ओर जाता है। एनीमिया और धमनी उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) होता है। बीमार बच्चों के लिए उनके साथियों के लिए संभव शारीरिक गतिविधि वर्जित है। लंबे समय तक खड़े रहना, तापमान में बदलाव, न्यूरोसाइकिक तनाव को हानिकारक माना जाता है। बच्चे में सीआरएफ विकलांगता की ओर ले जाता है।

रोग के रूप एवं प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस की टाइपोलॉजी के संबंध में, कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। तीव्र अवधि, शुद्ध सूजनलगभग 2 महीने का समय लें. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, छह महीने या उससे अधिक समय के भीतर लगभग दो तीव्रताएं होती हैं, जिसके बाद छूट मिलती है। इस मामले में गुर्दे की सूजन नगण्य है, प्रभावित अंग को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और पीठ दर्द के साथ अचानक विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहित विकृति का अध्ययन डॉक्टरों को रोग के मुख्य प्रकारों और रूपों को अलग करने में मदद करता है। यदि प्रारंभ में मूत्रमार्ग से माइक्रोफ्लोरा के गुर्दे में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो यह प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस. यह रोग बच्चे में गुर्दे और मूत्र पथ की विसंगतियों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है।

माध्यमिक पायलोनेफ्राइटिस- गुर्दे की संरचना में विसंगतियों, मूत्रवाहिनी की विकृति और मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट का परिणाम। इसका निदान आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, हालांकि यह प्रीस्कूल या युवावस्था में विकसित हो सकता है। के लिए एकतरफ़ा प्रक्रियाविशेषता केवल एक की हार है, द्विपक्षीय के साथ - दो गुर्दे। अवरोधक किस्म मूत्र पथ की रुकावट से जुड़ी है।

रोग के लक्षण

मूत्र प्रणाली का युग्मित अंग महत्वपूर्ण कार्य करता है। विघटित चयापचय उत्पादों के साथ मूत्र ग्लोमेरुली में जमा होता है, गुर्दे की श्रोणि में बहता है, और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है। ये सभी अंग कमर के नीचे स्थित होते हैं। हालाँकि, पायलोनेफ्राइटिस को अक्सर छुपाया जाता है तीव्र उदर. इस मामले में सामान्य लक्षणस्थानीय पर हावी है. बुखार हो जाता है, बच्चे को उल्टी हो जाती है, चक्कर आने लगते हैं, नाभि में दर्द होता है, कमर में दर्द नहीं होता।

तीव्र रूप वाले बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण:

1. लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, अक्सर हाइपोथर्मिया के बाद;
2. सिरदर्द, मांसपेशियों, कमर दर्द से पीड़ित;
3. मूत्र प्रकाशित करता है बुरी गंध, रंग बदलता है;
4. बार-बार पेशाब आने से परेशान;
5. ठंड लगना, बुखार (40 डिग्री सेल्सियस);
6. मौखिक श्लेष्मा का सूखापन;
7. कमर का दर्द;
8. उल्टी करना।

नवजात शिशुओं में गंभीर पायलोनेफ्राइटिस होता है। रोग की शुरुआत उच्च तापमान, खाने से इनकार करने से होती है। शिशुओं में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को त्वचा के हल्के भूरे रंग, उल्टी, दस्त, सुस्ती से पहचाना जा सकता है। बुखार 2 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, बार-बार पेशाब आता है। अप्रत्यक्ष रूप से 1 वर्ष और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में गुर्दे की क्षति, चिड़चिड़ापन, थकान, पेशाब करने से पहले चिंता का संकेत मिलता है।

हालाँकि, कम उम्र में पायलोनेफ्राइटिस की शुरुआत पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, खासकर सामान्य नशा के अभाव में। यदि पेट का सिंड्रोम प्रबल होता है, तो पेट में असुविधा होती है, नाभि के पास दर्द होता है। यूरिनरी सिंड्रोम में पेशाब बार-बार आता है, दर्द होता है। मात्रा बढ़ जाती है, मूत्र की पारदर्शिता बदल जाती है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षणों का विकास जीर्ण रूपकम से कम 6 महीने की अवधि में होता है। नशा और दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट होते हैं। बच्चा जल्दी थक जाता है, शाम को उसका तापमान 37-38° तक बढ़ जाता है, पेशाब अधिक आने लगता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का अव्यक्त पाठ्यक्रम मूत्र सिंड्रोम की प्रबलता में प्रकट होता है। जब रोग बार-बार हो जाता है, तीव्र आक्रमणहर 3 महीने या उससे अधिक बार होता है।

शिशु या किशोर में पायलोनेफ्राइटिस को कैसे पहचानें?

रोग अक्सर सूजन के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि में होता है। बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण निदान जटिल है। मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन और बड़ी संख्या में बैक्टीरिया एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है दर्दनाक संवेदनाएँपूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गुर्दे की जांच करते समय, पीठ के निचले हिस्से पर धीरे से टैप करें।

मुख्य निदान मानदंड:

• एक सामान्य मूत्र परीक्षण रोगजनकों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण मैलापन होता है।
• सुबह के मूत्र के एक हिस्से में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री निर्धारित करने के लिए नेचिपोरेंको परीक्षण किया जाता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड उपचार की रणनीति (चिकित्सा या शल्य चिकित्सा) चुनना संभव बनाता है।
• रक्त परीक्षण ईएसआर, एनीमिया, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में बदलाव में वृद्धि दिखाता है।
• मूत्र संस्कृति से पता चलता है संक्रामक एजेंट- रोग का प्रेरक एजेंट।

हेमोग्राम सूजन की डिग्री के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई करते समय मूत्र विश्लेषण के संकेतक आपको रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार, कुछ जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को स्थापित करने की अनुमति देते हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए एक व्यापक परीक्षा की जाती है - सेप्सिस, सीआरएफ।

चिकित्सा के सिद्धांत

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार सूजन के कारणों और प्रकृति, मूत्र संबंधी शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं से की जाती है। ऐसा होता है कि फोड़े की उपस्थिति में सर्जरी के बिना ऐसा करना असंभव है। एक तीव्र प्रक्रिया का उपचार बिस्तर पर आराम के अनिवार्य पालन के साथ, आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

1. एनाल्जेसिक प्रभाव वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।
2. संक्रमण से लड़ने और प्युलुलेंट प्रक्रिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार।
3. दवाओं की नियुक्ति जो शरीर के नशे के परिणामों को खत्म करती है।
4. रोग प्रतिरोधक क्षमता की सक्रियता बढ़ाने का उपाय।
5. यूरोएंटीसेप्टिक्स (कम सामान्यतः निर्धारित)।
6. एंटीथिस्टेमाइंस।
7. संयमित आहार.

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें यह डॉक्टरों द्वारा तय किया जाता है - एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, बच्चे की व्यापक जांच के बाद।

के लिए उच्च आवश्यकताएं हैं जीवाणुरोधी एजेंटबाल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। वे कम विषाक्तता वाले होने चाहिए, घाव में जल्दी से जमा होने चाहिए और बैक्टीरिया एंजाइमों के प्रति प्रतिरोधी होने चाहिए। पायलोनेफ्राइटिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है बच्चाऔर एक साल का बच्चा पेनिसिलिन द्वारा सुरक्षित है। उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड।

किशोरों को आमतौर पर कई प्रकार की सेफलोस्पोरिन या फ़्लोरोक्विनॉल (सीफ़ोटॉक्सिम, सेफ़्यूरॉक्सिम, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन) की दवाएं दी जाती हैं। जब बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा 10 दिनों से अधिक समय तक चलती है, तो दवा बदल दी जाती है। एंटीबायोटिक्स को पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में नमक पर प्रतिबंध नहीं है, लेकिन पीने का आहार तरल पदार्थ में 50% अधिक वृद्धि प्रदान करता है। आयु मानदंड. वे क्रैनबेरी जूस, फल और बेरी जूस, हर्बल चाय, "स्मिरनोव्स्काया" या "स्लाव्यानोव्स्काया" देते हैं मिनरल वॉटर. वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन को बाहर रखा गया है।

जब आपका बच्चा पीठ के निचले हिस्से में असुविधा, शौचालय जाने के बाद दर्द, मूत्र का रंग खराब होना, सिरदर्द और थकान की शिकायत करता है, तो माता-पिता सबसे पहले गुर्दे की सूजन के बारे में सोचते हैं। इसी तरह की बीमारी किसी भी उम्र और लिंग के बच्चों में काफी आम है, लेकिन लड़कियां लड़कों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं, जो उनके जननांग प्रणाली की ख़ासियत से जुड़ी होती है। रोग का दायरा व्यापक हो सकता है विभिन्न जटिलताएँ. इसीलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे किया जाए, क्या सर्जरी की आवश्यकता होने पर वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र या जीर्ण जीवाणु या विषाणुजनित रोगवृक्क ऊतक, जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली में सभी सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। यह रोग सभी उम्र के लड़के और लड़कियों दोनों को प्रभावित करता है।

ऐसा माना जाता है कि लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, लेकिन महिलाओं को इसे सहन करना बहुत आसान होता है तीव्र अवधिपायलोनेफ्राइटिस।

रोगज़नक़ संक्रमण के किसी अन्य स्रोत (क्षयग्रस्त दांत,) से रक्त प्रवाह के साथ शरीर में प्रवेश करता है। रिसते घाव, कफ, फोड़े, गैस्ट्रिक और आंत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां)। और जननांग अंगों की सतह पर स्थित माइक्रोफ्लोरा के मूत्र प्रवाह के साथ प्रवास की भी उच्च संभावना है। इसके अलावा, रोगजनक एजेंट को पाइलोकैलिसियल सिस्टम में पेश किया जाता है, जहां यह गुर्दे की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

पायलोनेफ्राइटिस में तापमान वृद्धि एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है

रोग के कारण और पूर्वगामी कारक

रोग के विकास का कारण एक जीवाणु या वायरल रोगज़नक़ है जो बच्चे के कमजोर शरीर में प्रवेश करता है। स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल फ्लोरा, क्लेबसिएला, प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोप्लाज्मा और यूरियोप्लाज्मा, इको, कॉक्ससैकी और एपस्टीन-बार वायरस पायलोनेफ्राइटिस के सबसे आम रोगजनक हैं।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण पायलोनेफ्राइटिस के विकास में अग्रणी स्थानों में से एक है

बच्चों और किशोरों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चों के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं, जिसके कारण बीमारी का कोर्स वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के क्लिनिक से कुछ अलग होता है। किडनी की लगभग सभी बीमारियाँ कम उम्र में होती हैं और फिर कई वर्षों बाद प्रकट होती हैं।

कई किशोर अपनी बीमारी को लेकर शर्मिंदा हो सकते हैं लंबे समय तकडॉक्टर से परामर्श न लें: इससे गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

चिकित्सा के चयन के सिद्धांत

गंभीरता, प्रक्रिया की व्यापकता, जटिलताओं की उपस्थिति और बच्चे की उम्र के आधार पर, तीव्र और पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के दृष्टिकोण थोड़ा भिन्न होते हैं। ऐसे कई बुनियादी सिद्धांत हैं जिन पर सभी उम्र में विकृति विज्ञान का उपचार आधारित है:

1. रोगाणुरोधी चिकित्सा का प्रारंभिक प्रशासन। प्रयोगशाला में बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम आने से पहले ही डॉक्टर निर्धारित कर देते हैं जटिल उपचारएंटीबायोटिक्स। इससे जटिलताओं का जोखिम कम होता है।
2. विषहरण के उपाय करने और नमी की खोई हुई मात्रा को बहाल करने में मदद मिलती है एसिड बेस संतुलनजीव में. शरीर में प्रवेश किए गए तरल पदार्थ की मात्रा हानि से कम से कम दोगुनी होनी चाहिए: इस प्रक्रिया की प्रतिदिन निगरानी करना आवश्यक है।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के नाजुक म्यूकोसा को घायल करती हैं, उन्हें अवरोधकों की आड़ में दी जानी चाहिए प्रोटॉन पंप: इससे गैस्ट्राइटिस विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा और पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी.
4. आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, विभिन्न बिफीडोबैक्टीरिया और उत्तेजित करने वाली दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है चयापचय प्रक्रियाएंजीव में. ऐसी दवाओं का सेवन मुख्य भोजन के तुरंत बाद किया जाता है, जो उनके बेहतर अवशोषण में योगदान देता है।
5. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, एंटीबायोटिक थेरेपी को फाइटोथेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए। संयुक्त उपचारउन और अन्य साधनों का तर्कसंगत उपयोग शामिल होना चाहिए। इससे अन्य अंगों और प्रणालियों को कम से कम नुकसान सुनिश्चित होगा।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार बच्चे के निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या भेजा जाता है घरेलू उपचार, जहां, सभी आवश्यक सिफारिशों के अधीन, बच्चा ठीक हो जाएगा। गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों की जटिल चिकित्सा में दवाओं, पारंपरिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, आहार और पोषण का उपयोग शामिल है।

चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक उचित रूप से चयनित परिसर रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को न्यूनतम संभव तक कम कर देता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए औषधि चिकित्सा

गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी केवल अस्पताल में नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। अपने आप से गोलियाँ लेना सख्त मना है: इससे कई समस्याएँ हो सकती हैं गंभीर उल्लंघनकाम में विभिन्न निकायऔर सिस्टम. कई दवाएं किडनी और लीवर के लिए जहरीली होती हैं, जिससे वे बच्चों में उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाती हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, आवेदन करें:

1. जीवाणुरोधी दवाएं: एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, सेफ्टाज़िडाइम, सेफुरोक्सिन, सेफोटैक्सिम, केटोसेफ, ऑगमेंटिन। रोगाणुरोधी चिकित्सा की अवधि कम से कम दो सप्ताह है। ऐसी दवाओं की मदद से संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना संभव है, जिसका किडनी के पाइलोकैलिसियल सिस्टम की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।
2. एंटीवायरल दवाएं: ऑर्विरेम, साइटोविर, ओसेल्टामिविर, ज़नामिविर, कागोसेल, आर्बिडोल, इनोसिन प्रानोबेक्स। एंटीवायरल थेरेपी एक सप्ताह से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित है। दवाएं गुर्दे के ऊतकों में वायरस के प्रजनन को रोकती हैं, जो इसमें योगदान देता है शीघ्र उन्मूलननैदानिक ​​लक्षण.
3. सूजन-रोधी दवाएं: निमेसुलाइड, नीस, पेरोक्सिकैम, नेबुमेंटन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, मेटामिज़ोल, एसेक्लोफिनैक, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन। इसको धन्यवाद विशिष्ट चिकित्सादर्द से राहत पाना, ऐंठन से छुटकारा पाना आदि संभव हो जाता है असहजतापीछे के क्षेत्र में. प्रवेश का कोर्स एक सप्ताह से अधिक नहीं है।
4. विषहरण चिकित्सा: रेजिड्रॉन, रिओपोलीग्लुकिन, पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल। इस समूह की दवाएं बीमारी के दौरान जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों को शरीर से सोखती हैं और बाहर निकालती हैं। ऐसे समाधान दो सप्ताह तक लेने लायक हैं।
5. इम्यूनोस्टिमुलेंट: टिमलिन, टिमोजेन, टैकटिविन, इम्यूनल, रीफेरॉन। प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता अनावश्यक जटिलताओं के बिना रोग के आसान इलाज में योगदान करती है। उपचार तीन सप्ताह तक चलता है।
6. प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट और आंतों की श्लेष्म झिल्ली को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के विषाक्त और परेशान करने वाले प्रभाव से बचाने में मदद करते हैं। सबसे अधिक बार, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, ओमेज़ का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। रहता है समान उपचारबिल्कुल उतना ही जितना कि बच्चे को सूजनरोधी दवाएँ लेनी होंगी।
7. प्रोबायोटिक्स: लाइनएक्स, बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्ट, एंटरोल, बिफिफॉर्म, बिफिनोर्म। ये दवाएं सामान्य माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करने में मदद करेंगी, जो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से परेशान हो गया था। कोर्स की अवधि दो या अधिक महीने की होगी.

फोटो गैलरी: बचपन में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए दवाएं

एमोक्सिसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसे अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है बचपन ओरविरेम - एंटीवायरल दवाबाल-सुलभ रूप में
रेजिड्रॉन के उपयोग से लवण और तरल पदार्थ के नुकसान को बहाल करने में मदद मिलती है Nise एक सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवा है जो आपको काठ क्षेत्र में असुविधा को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती है
इम्यूनल किडनी में संक्रमण को तुरंत दबाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की रक्षा करता है हानिकारक प्रभावसूजन-रोधी औषधियाँ
लाइनएक्स एंटीबायोटिक दवाओं से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा

उचित पोषण बच्चों और किशोरों की जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने का आधार है। अस्वास्थ्यकर भोजनअंगों और ऊतकों में लवण के जमाव और पाइलोकैलिसियल प्रणाली में पत्थरों के निर्माण को उत्तेजित करता है। इसीलिए निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करना सख्त मना है:

• पैकेज्ड जूस के साथ बड़ी राशिसहारा;
• कार्बोनेटेड मीठा पेय;
• बड़े पैमाने पर उत्पादन के चिप्स, पटाखे;
• वसायुक्त क्रीम के साथ औद्योगिक पेस्ट्री;
• गर्म सॉस और मिर्च;
• घर का बना अचार;
• मछली, मुर्गीपालन, मांस की वसायुक्त किस्में;
• डिब्बाबंद भोजन और पेट्स;
• स्मोक्ड सॉस;
• अंडे की जर्दी;
• मांस के साथ पेस्ट्री की दुकान;
• लाल कैवियार.

गुर्दे की बीमारी के लिए चिकित्सीय पोषण सूजन प्रकृतिआहार क्रमांक सात कहा जाता है। एडेमेटस सिंड्रोम, गंभीर माध्यमिक संक्रामक रोगों या अन्य अंगों और प्रणालियों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। भोजन की अनुशंसित संख्या चार से छह है। प्रतिदिन नमक की मात्रा पांच ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

भोजन के लिए इसका उपयोग अनुमत है:

• थोड़े से जैतून के तेल के साथ पकाया गया वेजिटेबल स्टू;
• ताज़ी सब्जियाँ और फल;
• हरी और काली चाय;
• मिनरल वॉटर;
• अनाज की रोटी या ब्रेड;
• डेयरी उत्पादों;
• उबली हुई मछली;
• समुद्री भोजन;
• दुबला सूप;
• स्टू और उबला हुआ मांस।

सब्जी मुरब्बा- एक संपूर्ण व्यंजन जो किडनी पर बोझ नहीं डालता और पाचन क्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है अनाज की रोटी - फाइबर का एक स्रोत, पाचन तंत्र में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है प्राकृतिक किण्वित पके हुए दूध के दैनिक उपयोग से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होगी हरी चायइसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो किडनी की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है पायलोनेफ्राइटिस के लिए अन्यथा तैयार किए गए मांस की तुलना में उबला हुआ मांस बेहतर है

सर्जिकल उपचार और ऑपरेशन के पाठ्यक्रम के लिए संकेत

बाल चिकित्सा में सर्जिकल हस्तक्षेप और किशोरावस्था- हमेशा एक बड़ा जोखिम. बच्चे का शरीर जटिल और पतला होता है, जो इसे संक्रमण के विकास के लिए एक सार्वभौमिक लक्ष्य बनाता है। कमजोर प्रतिरक्षा हानिकारक पर्यावरणीय कारकों से आसानी से प्रभावित होती है, यही कारण है कि पायलोनेफ्राइटिस के दौरान जननांग प्रणाली अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है। यह बताता है उच्च आवृत्तिमाध्यमिक प्युलुलेंट जटिलताओं का विकास।

सर्जरी के संकेत आमतौर पर हैं:

• पाइलोकैलिकियल प्रणाली से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• बड़ा मूंगा पत्थर;
• पैल्विक ऊतक का कफयुक्त घाव;
• गुर्दे की फोड़े और कार्बुनकल;
• प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस का एक लंबा कोर्स जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है;
• वृक्क वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का शुद्ध संलयन;
• गुर्दे का सिकुड़ना.

बचपन और किशोरावस्था में किडनी की सर्जरी गंभीर संकेत होने पर ही की जाती है

सर्जरी का कोर्स:

1. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का विच्छेदन।
2. मांसपेशियों के ऊतकों का सुस्त विच्छेदन।
3. वृक्क बिस्तर से वृक्क का अलगाव.
4. वृक्क कैप्सूल का विच्छेदन और वृक्क को निकालना।
5. शुद्ध क्षेत्रों और परिगलित तत्वों को हटाना।
6. विशेष नालियों की स्थापना.
7. घाव सिलना.

ऐसी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि एक वर्ष तक रहती है। इस समय, खेल और प्रशिक्षण भार को सीमित करने, आहार और एक निश्चित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी तकनीक

बीसवीं सदी के मध्य से गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए भौतिक कारकों का उपयोग किया जाता रहा है। वर्तमान में, उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध हो चुकी है: उनका उपयोग जीवन के पहले दिनों के बच्चों और कमजोर शिशुओं के इलाज के लिए भी किया जाता है। ऐसी थेरेपी की मदद से न केवल संक्रमण की घटना को रोकना संभव है, बल्कि इसे नष्ट करने के लिए शरीर के सुरक्षात्मक भंडार को उत्तेजित करना भी संभव है।

सबसे अधिक बार के लिए जटिल चिकित्सापायलोनेफ्राइटिस लागू:

1. अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस एक आधुनिक तकनीक है जो आपको परिचय देने की अनुमति देती है औषधीय उत्पादवी मानव शरीरइसके लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा रहा है। दवा यांत्रिक कंपन के कारण ऊतकों में प्रवेश करती है, जिससे तेजी से और अधिक सटीक वितरण होता है। पुनर्जनन प्रक्रियाएं तेज हो रही हैं।
2. क्रायोथेरेपी। यह मानव शरीर पर पड़ने वाले प्रभाव पर आधारित तकनीक है कम तामपान. इसका उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है जो पूरे जीव की गतिविधि को नियंत्रित करता है। ठंड का बिंदु प्रभाव गुर्दे के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को निष्क्रिय करना संभव बनाता है।
3. वैद्युतकणसंचलन - उपयोग के आधार पर शरीर में दवा की शुरूआत एकदिश धारा. दवा रक्तप्रवाह के माध्यम से बहुत तेजी से वितरित होती है, जिससे इसका अधिकतम अवशोषण और ट्यूबलर सिस्टम तक वितरण होता है।
4. मैग्नेटोथेरेपी - चुंबकीय क्षेत्र की सहायता से रोगी के शरीर पर प्रभाव भिन्न आवृत्ति. इस तकनीक का उपयोग इंटरेक्टल अवधि में रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। चुंबकीय क्षेत्रों में तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को उत्तेजित और बाधित करने की क्षमता होती है जो जननांग प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं।

लोक उपचार

जटिल पाठ्यक्रम के मामलों में, कई डॉक्टर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं लोक उपचार. किसी विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में घर पर ही उपचार किया जा सकता है। लोक विधियां सरल होने के साथ-साथ प्रभावी भी होती हैं, ऐसा नहीं है नकारात्मक प्रभावबढ़ते जीव पर और उपलब्ध हैं। उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि बच्चे को औषधीय पौधों के घटकों से एलर्जी नहीं है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग बच्चे को जीवाणुरोधी दवाएं लेने से छूट नहीं देता है: केवल वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रेसिपी:

1. दो गिलास उबलते पानी में तीन बड़े चम्मच जड़ी बूटी भालू के कान डालें। इसे बीस मिनट तक पकने दें, ठंडा करें और छान लें। एक महीने तक बच्चे को भोजन के बाद दिन में दो बार पिलायें। इस औषधीय पौधे में अद्वितीय सूजन-रोधी गुण होते हैं जो पायलोनेफ्राइटिस के पाठ्यक्रम को नरम करते हैं।
2. एक लीटर उबलते दूध में चार बड़े चम्मच पिसा हुआ जई मिलाएं। धीमी आंच पर लगातार हिलाते हुए एक घंटे तक पकाएं। इसमें एक चुटकी दालचीनी मिलाएं, ठंडा करें और अपने बच्चे को दो सप्ताह तक दोपहर के नाश्ते और दूसरे नाश्ते के रूप में परोसें। जई का काढ़ा धीरे-धीरे दर्द और ऐंठन से राहत देता है।
3. बीस ग्राम की मात्रा में बेयरबेरी और सन को एक लीटर गर्म पानी में डाला जाता है और कम से कम एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। जब परिणामी मिश्रण ठंडा हो जाए, तो इसे छोटी बोतलों में डाला जाता है और रात में बच्चे को दिया जाता है। यह किडनी से बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करेगा। प्रवेश का कोर्स तीन से छह महीने का है।
4. एक गिलास पानी में कैमोमाइल के दो पाउच डालें। परिणामी जलसेक पर्याप्त मजबूत होना चाहिए, इसलिए आपको इसे कम से कम तीन घंटे तक झेलना होगा। बच्चे को सुबह कैमोमाइल पीने की सलाह दी जाती है: इसमें सूजन-रोधी गुण और हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। उपचार की अवधि दो से सात सप्ताह तक होगी।

फोटो गैलरी: गुर्दे की सूजन के लिए लोक व्यंजनों के घटक

कैमोमाइल सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है ओट्स ऐंठन दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है बेयरबेरी का उपयोग लंबे समय से पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता रहा है।

गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार पर डॉ. कोमारोव्स्की की राय

डॉ. कोमारोव्स्की बाल रोग विज्ञान के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ हैं, जिनकी राय कई माता-पिता सुनते हैं। उनके अधिकांश शोध और वैज्ञानिक पत्र गुर्दे के ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों, उपचार के तरीकों और बीमारी की रोकथाम के लिए समर्पित हैं। डॉ. कोमारोव्स्की की सिफारिशों का पालन करके, आप अपने बच्चे को बीमारी की पुनरावृत्ति से बचा सकते हैं और उसकी स्थिति को स्थिर कर सकते हैं।

डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह उन माता-पिता की मदद करेगी जो बच्चे में गुर्दे की सूजन का सामना कर रहे हैं

1. उचित पोषण। स्वस्थ भोजन शरीर के सामान्य कामकाज का आधार है। मां के दूध से बच्चे को सभी जरूरी चीजें मिलती हैं पोषक तत्त्व, विटामिन और खनिज, साथ ही एंटीबॉडी जो इसकी प्रतिरक्षा बनाते हैं। अधिक उम्र में, अधिक ताज़ी सब्जियाँ, फल, विभिन्न अनाज और शामिल करके प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के इस अनुपात को बनाए रखना आवश्यक है। दुबला मांसया मछली. मीठा, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थकिडनी की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

   ताजी सब्जियां विटामिन से भरपूर होती हैं

2. पानी का तर्कसंगत सेवन. गुर्दे हर दिन अपने फिल्टर के माध्यम से काफी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ प्रवाहित करते हैं। यदि पीने के नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे पथरी और नमक जमा हो सकता है, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में काम करेगा। बच्चे को कम से कम एक लीटर देने की सलाह दी जाती है साफ पानीप्रति दिन। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसे पानी की उतनी ही अधिक आवश्यकता होती है। याद रखें कि पानी को कार्बोनेटेड पेय, दूध और पैकेज्ड जूस से बदलना सख्त वर्जित है: इससे अन्य का निर्माण हो सकता है पुराने रोगोंपाचन तंत्र।

   आपके बच्चे को दिन में कम से कम पांच गिलास पानी पीना चाहिए

3. नींद और आराम के नियमों का अनुपालन। एक स्वस्थ बच्चे को दैनिक गतिविधियों और भार को बनाए रखने के लिए दिन में कम से कम आठ या दस घंटे सोना चाहिए। वृद्ध किशोरावस्था में, यह अवधि व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान, शरीर को उतारने के लिए ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है: आपको एक घंटे से अधिक समय तक एक ही स्थान पर नहीं बैठना चाहिए, आपको थोड़ा जिमनास्टिक करने या समय पर नाश्ता करने की आवश्यकता है।

   सीखने की प्रक्रिया में विराम अवश्य होना चाहिए

4. समान शारीरिक गतिविधि. खेल गतिविधियाँ, जिमनास्टिक और सक्रिय खेल चालू ताजी हवाबच्चे के स्वास्थ्य में सुधार. यह अधिक लचीला, हानिकारक पर्यावरणीय कारकों और तनाव के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है। अतिरिक्त ऊर्जा की वृद्धि दिन के दौरान जमा हुई थकान से छुटकारा पाने में मदद करती है, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है सामान्य हालतजीव।

   टहलते समय बाहर खेलने से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है

5. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। बचपन से, बच्चे को प्राथमिक स्वच्छता मानकों का पालन करना सिखाया जाना चाहिए: खाने के बाद हाथ धोना, उपयोग के नियम टॉयलेट पेपरऔर गीले पोंछे. हर शाम, बच्चे को स्वच्छ स्नान या धुलाई करनी चाहिए। यह बिंदु लड़कियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: मूत्रमार्ग की संरचनात्मक विशेषताओं और एनोजिनिटल ज़ोन की निकटता के कारण, पायलोनेफ्राइटिस संक्रमण के आरोही मार्ग के विकास का जोखिम लड़कों की तुलना में बहुत अधिक है।

   शिशुओं को नियमित रूप से नहलाना जरूरी है

6. बिस्तर पर जाने से पहले कमरे में हवा लगाना। दिन के समय किसी भी कमरे में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव जमा हो जाते हैं। यदि उन्हें नियमित वेंटिलेशन द्वारा नहीं हटाया जाता है, तो इसके गठन का कारण बन सकता है विभिन्न संक्रमण. बच्चे को स्वच्छ हवा वाले ठंडे कमरे में सोने और जागने में अधिक आरामदायक महसूस होगा।

   गर्मियों और सर्दियों दोनों में कमरे को हवादार बनाना आवश्यक है।

7. सख्त होना। शिशु को अनुकूलित करने की प्रक्रियाएँ पर्यावरणजीवन के पहले दिनों से शुरुआत करना आवश्यक है: ताजी हवा में चलना, कमरे में ठंडी हवा और अच्छी तरह से चुना हुआ चादरेंअपना काम करेंगे. जब बच्चा चलना और अपनी देखभाल करना सीख जाता है, तो आप अधिक जटिल सख्त प्रक्रियाओं की ओर आगे बढ़ सकते हैं: ठंडे पानी से नहाना, कंट्रास्ट शावर और गर्म स्नान। इस तरह की घटनाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, जिससे यह बच्चे के लाभ के लिए काम करने और विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों को मारने के लिए मजबूर हो जाती है।

   ठंडे पानी से नहाना सर्वोत्तम विधिसख्त

8. सही कपड़े पहनना. जैसे ही थर्मामीटर प्लस टेन से नीचे चला जाए, बच्चे को गर्म स्वेटर या ऊनी स्कार्फ में लपेटने में जल्दबाजी न करें। अधिक गरम होने पर, बच्चा तेजी से थक जाता है, एक कमरे से दूसरे कमरे में जाने पर अधिक आसानी से गर्मी खो देता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी क्षमता से काम नहीं करती है। बहुत हल्के कपड़ों के बारे में भी यही कहा जा सकता है: इससे हाइपोथर्मिया, सर्दी या यहां तक ​​कि निमोनिया भी हो सकता है। पतझड़-वसंत के मौसम में अपने बच्चे को ड्राफ्ट और बारिश से बचाएं, सही चीजों का चयन करना याद रखें। यदि आपको सूट चुनना मुश्किल लगता है, तो इस मामले पर सिफारिशें पढ़ें।

   उचित रूप से चयनित कपड़े सामान्य तापमान व्यवस्था सुनिश्चित करेंगे।

वीडियो: मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए पूर्वानुमान

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस पचहत्तर प्रतिशत मामलों में पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की घातकता कुल बाल आबादी के दो प्रतिशत से भी कम है, जो क्रोनिक ऑटोइम्यून, इम्यूनोडेफिशिएंसी और हाइपोट्रॉफिक स्थितियों से जुड़ी है।

डॉक्टर के पास जाने से बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।

चालीस प्रतिशत बच्चों और किशोरों में, तीव्र विकृति धीरे-धीरे पुरानी हो सकती है: पाइलोकैलिसियल प्रणाली में सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ती है, स्केलेरोसिस बनता है, मुख्य मूत्र नलिकाओं का संकुचन होता है, और विभिन्न चरणों में गुर्दे की विफलता विकसित होती है। इसीलिए द्विपक्षीय या एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस के शुरुआती निदान वाले शिशुओं को बीमारी के पहले हमले के बाद तीन या चार साल के भीतर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। समानांतर में, ऐसे बच्चों को हर छह महीने में एक बार दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ और अप्रिय परिणाम

अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी, रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा के साथ-साथ एक छोटे रोगी में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन से जटिलताएँ हो सकती हैं। उनमें से कुछ आसानी से रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, जबकि अन्य का इलाज करना होगा। कब काअस्पताल में बिताओ या सर्जरी के लिए भी जाओ। ऐसे लक्षणों से बचने के लिए बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।

बच्चों और किशोरों में पायलोनेफ्राइटिस की प्रमुख जटिलताओं में आमतौर पर शामिल हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता;
• गुर्दे के ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति (इस्किमिया);
• दीर्घकालिक वृक्क रोग;
• बड़े और छोटे फुंसियों का निर्माण जो कार्बुनकल में विलीन हो जाते हैं;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के फोड़े और कफ;
• गुर्दे की श्रोणि से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• यूरेमिक कोमा और कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों के अपने स्वयं के क्षय उत्पादों के साथ नशा;
• संक्रामक-विषाक्त सदमा;
• पुटी गठन और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• रोगसूचक नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• एक गुर्दे की झुर्रियाँ;
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया;
• एक गुर्दे से दूसरे गुर्दे में संक्रमण के साथ प्रक्रिया का कालानुक्रमिकरण;
• पाइलोकैलिसियल प्रणाली में पथरी का निर्माण बढ़ जाना;
• न्यूरोवास्कुलर बंडल की लंबे समय तक ऐंठन;
• प्रसार सूजन प्रक्रियाएँअंतर्निहित अंगों और ऊतकों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) पर।