गर्भावस्था 9000 यूनिट। Pregnyl - उपयोग, एनालॉग, उपयोग, संकेत, contraindications, कार्रवाई, दुष्प्रभाव, खुराक, संरचना के लिए निर्देश। गर्भवती और गर्भावस्था की योजना। दवा लेने के नियम और संभावित परिणाम

सुधार के बिना सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) का उपयोग असंभव है हार्मोनल स्थितिमहिला। हार्मोनल एजेंट Pregnyl अंडे प्राप्त करने में मदद करता है कृत्रिम गर्भाधानऔर बाद में गर्भावस्था का समर्थन करते हैं।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

पंजीकरण संख्या

अतखो

संरचना और खुराक के रूप

समाधान तैयार करने के लिए दवा का उत्पादन लियोफिलिसेट के रूप में किया जाता है। प्रत्येक ampoule में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का 500, 1500 या 5000 IU होता है। किट 1 मिलीलीटर के अलग ampoules में एक विलायक के साथ आता है।

औषधीय समूह

पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और उनके प्रतिपक्षी के हार्मोन के समूह को संदर्भित करता है।

औषधीय प्रभाव

वी मानव शरीरकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन नगण्य सांद्रता में मौजूद है। अंडे के निषेचन और ट्रोफोब्लास्ट के बनने के बाद, हार्मोन का संश्लेषण शुरू होता है। संरचना में, एचसीजी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के समान है, लेकिन इसमें अतिरिक्त पेप्टाइड श्रृंखलाएं हैं, जो इसे और अधिक स्थिर बनाती हैं और 24 घंटे तक कार्रवाई की अवधि बढ़ा देती हैं। एलएच रिसेप्टर्स को बांधने में सक्षम है पीत - पिण्डअंडाशय में केवल 20 मिनट के लिए।

कॉर्पस ल्यूटियम और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बनाए रखने के लिए मातृ शरीर में एचसीजी आवश्यक है, जो गर्भावस्था के रखरखाव में योगदान देता है। हार्मोन की कमी के साथ, गर्भपात होता है।

इसके अलावा, युग्मकों की सामान्य परिपक्वता के लिए, और पुरुषों में - शुक्राणु के लिए ओव्यूलेशन के दौरान एलएच और एफएसएच आवश्यक हैं। महिलाओं में कमी के साथ, ओव्यूलेशन बिगड़ा हुआ है। लेकिन एलएच का संश्लेषण महंगा है, और कार्रवाई की अवधि कम है, इसलिए एचसीजी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसका एक समान प्रभाव होता है।

आम तौर पर, कूप की तैयारी एफएसएच के कारण होती है, लेकिन अगर हार्मोन अपर्याप्त है, तो एचसीजी की शुरूआत अंडे की परिपक्वता और रिलीज को शुरू करने में मदद करती है।

पुरुषों में, एचसीजी के बहिर्जात प्रशासन से लेडिग कोशिकाओं की उत्तेजना और टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में तेजी आती है।

कितना दिखाया जाता है

16 घंटे के बाद, मांसपेशियों में 1 इंजेक्शन के बाद हार्मोन की अधिकतम एकाग्रता रक्त में दर्ज की जाती है। यदि दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो यह 20 घंटों के बाद अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुंच जाएगी। आधा जीवन 33 घंटे लेता है। कार्बनिकता में संचयन नहीं देखा जाता है, यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, जैसे अंतर्जात एचसीजी।

Pregnil के उपयोग के लिए संकेत

एचसीजी महिलाओं के लिए निर्धारित है:

• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी कार्यक्रमों में डिम्बग्रंथि उत्तेजना;
• कूप के टूटने की अनुपस्थिति से जुड़े बांझपन के उपचार में उत्तेजक ओव्यूलेशन;
• आईवीएफ प्रोटोकॉल में कॉर्पस ल्यूटियम समर्थन।

पुरुष रोगियों में उपचार अलग-अलग उम्र केनिम्नलिखित शर्तें:

• शुक्राणु उत्पादन का उल्लंघन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़े लड़कों में विलंबित यौन विकास;
• क्रिप्टोर्चिडिज़्म;
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।

प्रशासन की विधि और खुराक

दवा के आवेदन का मुख्य क्षेत्र आईवीएफ प्रोटोकॉल है। कूपिक वृद्धि शुरू में एफएसएच और एलएच से प्रेरित होती है। पंचर का उपयोग करने से पहले परिपक्वता की डिग्री का आकलन करना अनिवार्य है अल्ट्रासाउंड परीक्षा... आवश्यक आकार तक पहुँचने पर, दवा के 3000-10000 IU का 1 इंजेक्शन बनाया जाता है। 32-36 घंटों के बाद, एक पंचर किया जाता है और तैयार अंडे लिए जाते हैं।

यदि पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान की योजना है, तो प्रक्रिया को एचसीजी के इंजेक्शन के एक दिन बाद 9000 आईयू तक की खुराक में किया जाता है।

चक्र के दूसरे चरण का समर्थन करने के लिए, आईवीएफ के बाद सहित, प्रति दिन 1 बार 1000-3000 आईयू का उपयोग करें। इंजेक्शन ओव्यूलेशन के बाद तीसरे, छठे और नौवें दिन या भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद हर नौवें दिन किया जाता है।

आईवीएफ क्रायोप्रोटोकॉल में, चक्र के बीच में पूर्ण ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के लिए एचसीजी का एक इंजेक्शन आवश्यक है। इसके बिना, एंडोमेट्रियम भ्रूण को गोद लेने और गर्भावस्था के रखरखाव की तैयारी नहीं कर पाएगा।

पुरुष बांझपन के उपचार में, इसका उपयोग कूप-उत्तेजक हार्मोन के संयोजन में किया जाता है। इंजेक्शन 3 महीने के लिए सप्ताह में 2-3 बार लगाए जाते हैं। कोर्स की समाप्ति के बाद स्पर्मोग्राम का नियंत्रण अनिवार्य है। खुराक 1000-2000 आईयू है। अगर किया जाता है प्रतिस्थापन उपचारटेस्टोस्टेरोन, तो इसे रद्द कर दिया जाता है।

2 साल की उम्र के बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज्म का इलाज 7 दिनों में 2 बार 250 आईयू की खुराक के साथ किया जाता है, कोर्स 6 महीने का होता है। 2 से 6 साल तक, खुराक 500-100 आईयू तक बढ़ जाती है, और 6 साल से अधिक पुरानी - 1500 आईयू। पाठ्यक्रम की अवधि और प्रशासन की आवृत्ति समान हैं।

Pregnyl का प्रजनन कैसे करें?

दवा का एक समाधान प्राप्त करने के लिए, विलायक के साथ ampoule को खोलना और साफ हाथों से लियोफिलिसेट करना आवश्यक है। एक सिरिंज में तरल डालें और ध्यान से इसे पाउडर के साथ एक शीशी में डालें। थोड़ा हिलाएं और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि कण पूरी तरह से घुल न जाएं। जब मैलापन या तलछट दिखाई देती है, तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। फिर सावधानी से एक सिरिंज में ड्रा करें और हवा के बुलबुले को अंदर आने दें।

Pregnyl को कैसे चुभें

इंजेक्शन धीरे-धीरे मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे दिए जाते हैं।

विशेष निर्देश

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने से कई अंडों की परिपक्वता होती है। आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए, यह एक सकारात्मक गुण है जो आपको एक साथ कई युग्मक प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो कि यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण को फिर से लगाने के असफल प्रयास के मामले में जमे हुए और उपयोग किया जा सकता है।

एचसीजी उत्तेजना प्राप्त करने वाली महिलाओं में, भारी जोखिम एकाधिक गर्भावस्थाअगर निषेचन होता है सहज रूप में... यदि इतिहास में एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, तो यह बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेतक है फैलोपियन ट्यूब... ऐसे रोगियों में मासिक धर्म में देरी के बाद और सकारात्मक परीक्षणअल्ट्रासाउंड की मदद से यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी है।

रोगियों में सावधानी के साथ उपचार किया जाता है उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफिलिया, मिर्गी, दिल की विफलता। माइग्रेन और बार-बार होने वाला सिरदर्द किसी विकार का संकेत हो सकता है मस्तिष्क परिसंचरणऔर घनास्त्रता की प्रवृत्ति।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं को कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करने के लिए निर्धारित किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप, प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता होती है। लेकिन स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

बचपन में

यह यौवन के उल्लंघन वाले लड़कों के लिए निर्धारित है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

जटिलताओं के जोखिम को तौलते हुए सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

गैर विषैले, लेकिन सावधानियों की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव

एक साइड इफेक्ट डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम है। यह व्यक्तिगत प्रतिक्रिया, जो हमेशा आवश्यक खुराक से अधिक होने से जुड़ा नहीं होता है। कभी-कभी गंभीर मोटापे तक वजन बढ़ना संभव है।

पुरुषों में, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सोडियम को अधिक मात्रा में बनाए रखा जाता है, जो द्रव को दूर करता है और एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है। अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन और इसके बाद के एस्ट्रोजन में रूपांतरण से गाइनेकोमास्टिया हो जाता है। वृद्धि शायद ही कभी होती है पौरुष ग्रंथि... टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि से समय-समय पर इरेक्शन, लिंग के आकार में वृद्धि और निप्पल की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।

इंजेक्शन साइटों पर, दवा या इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप चोट लगना, एक दाने दिखाई दे सकता है।

मतभेद

निदान एण्ड्रोजन-निर्भर ट्यूमर में उपयोग के लिए निषिद्ध। इनमें पुरुषों में स्तन और प्रोस्टेट कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर शामिल हैं। एंडोक्राइन पैथोलॉजीजिसके लिए उपचार contraindicated है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया;
• एड्रीनल अपर्याप्तता।

ट्यूबो-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के मामले में, इंजेक्शन की नियुक्ति अनुचित है यदि यह आईवीएफ की तैयारी नहीं है। दवा की मदद से शरीर के वजन में कमी हासिल करना असंभव है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की विषाक्तता की अनुपस्थिति साबित हुई है, कोई उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं है, यह ऊतकों में जमा नहीं होता है। कभी कभी जब मिलता था एक लंबी संख्या oocytes, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन संभव है। साथ ही छाती, पेट और जी मिचलाने में दर्द परेशान कर रहा है। अल्ट्रासाउंड की मदद से अंडाशय की मात्रा में वृद्धि होती है, उस पर सिस्ट का निर्माण होता है। उनका आकार और मात्रा दवा की खुराक और इसके प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• शरीर के वजन में वृद्धि;
• हाइड्रोथोरैक्स;
• जलोदर;
• घनास्त्रता।

इंटरऑपरेबिलिटी और संगतता

कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, यह पुरुषों में बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन के उपचार में एफएसएच के साथ निर्धारित है। अन्य मामले दवाओं का पारस्परिक प्रभावअध्ययन नहीं किया।

शराब के साथ

कृत्रिम गर्भाधान और गर्भाधान की तैयारी के चक्र में, मादक पेय पदार्थों का उपयोग निषिद्ध है।

उत्पादक

आधिकारिक उत्पादन मूल दवाऑर्गन, फिनलैंड के स्वामित्व में है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

कीमत

पैकेजिंग की लागत 400 से 2700 रूबल तक है।

शर्तें और शेल्फ जीवन

कार्रवाई से बचाएं सूरज की रोशनी, इष्टतम तापमानभंडारण - +2 ... + 15 डिग्री सेल्सियस 3 साल के लिए। खुली हुई शीशी को संग्रहित नहीं किया जा सकता है।

ल्यूटिनाइजिंग क्रिया के साथ गर्भावस्था की दवा। मुख्य पदार्थ मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है। यह व्यापक रूप से एक दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है जो मानव शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की उपस्थिति को पुनर्स्थापित करता है। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए, उपयोग के लिए Pregnyl निर्देश उपयुक्त हैं।

औषधीय गुण

Pregnyl का मुख्य घटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, जो गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है। ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सामग्री दवा को मानव गोनाड में आवश्यक पदार्थों की उपस्थिति बनाने की अनुमति देती है।
दवा के प्रशासन के बाद, रक्त में हार्मोन की मात्रा महिलाओं में 20 घंटे और पुरुषों में लगभग 6 घंटे के भीतर निर्धारित की जाती है। यह अंतर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में अंतर के कारण होता है, जो महिला सेक्स में बहुत अधिक मोटा होता है। इसलिए, दवा के अवशोषण में अधिक समय लगता है। दवा का विघटन गुर्दे में किया जाता है और 35 घंटों के भीतर शरीर से निकल जाता है।

Pregnil की संरचना, खुराक, रिलीज फॉर्म

Pregnil के मुख्य घटक एक हार्मोन की उपस्थिति हैं। लेकिन दवा में सहायक घटक भी होते हैं

• ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन;
• सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• मन्निटोल;
• कारमेलोज सोडियम।

Pregnyl का रिलीज फॉर्म इंजेक्शन के लिए विशेष ampoules में lyophilized पाउडर के रूप में होता है। पैकेज में 3 सेट होते हैं, और दवा के लिए एक विलायक भी होता है।
महिलाओं के लिए दवा की प्रभावशीलता गर्भावस्था की योजना या कृत्रिम गर्भाधान के दौरान ल्यूटियल चक्र को बनाए रखने में निहित है। Pregnyl का उत्पादन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है पुरुष हार्मोनटेस्टोस्टेरोन।

Pregnyl की नियुक्तियाँ

पुरुषों और महिलाओं के इलाज के लिए दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, इसलिए इसके उपयोग के लिए अलग-अलग संकेत हैं।
महिलाओं में प्रयोग करें:

1. कृत्रिम डिम्बग्रंथि उत्तेजना;
2. बांझपन में ओव्यूलेशन की बहाली;
3. ल्यूटियल सपोर्ट के दौरान मासिक धर्म.

पुरुषों में उपयोग करें:

1. प्रजनन कार्य में वृद्धि;
2. किशोरों में यौन विकास में देरी;
3. क्रिप्टोर्चिडिज्म की घटना (पुरुष अंडकोष का असामान्य स्थान)।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस दवा का उपयोग अक्सर किया जाता है। प्रभाव से सक्रिय पदार्थकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, स्टेरॉयड हार्मोन सक्रिय होते हैं, ल्यूटियल अवधि का समर्थन किया जाता है, और फिर ओव्यूलेशन होता है।
कई महिलाओं के लिए जो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में विफल रहती हैं, प्रेग्नेंसी को एक वास्तविक जादुई अमृत माना जाता है जो गर्भावस्था को बढ़ावा देने में सक्षम है। लेकिन दवा की प्रभावशीलता तभी दिखाई देगी जब महिला या पुरुष बांझपन का कारण हार्मोन की कमी हो।
Pregnyl एक दवा है मजबूत प्रभावइसलिए, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए!
दवा का उपयोग करते समय, इसके मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• दवा घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• हार्मोनल स्तर से जुड़े विभिन्न नियोप्लाज्म;
• असामान्य जन्म दोषगर्भाशय;
• लड़कों में तेजी से यौवन;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• स्तनपान।

Pregnil . के उपयोग के लिए निर्देश

दवा की नियुक्ति केवल इंजेक्शन के रूप में की जाती है। विलायक को ध्यान से लियोफिलाइज्ड बेस पाउडर से पतला किया जाता है, फिर त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।
Pregnil की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है। निम्नलिखित बीमारियों के लिए दवा की मात्रा नीचे दी गई है:

• लड़कों में यौवन अंतराल। सप्ताह में कई बार 1000-2000 आईयू का प्रयोग करें;
• 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए क्रिप्टोर्चिडिज्म, खुराक 500-1000 आईयू सप्ताह के दौरान 2-3 बार है। बड़ी उम्र में रोज की खुराक 1500 आईयू है। उपचार की अवधि 6 सप्ताह है।
• 5000-10,000 आईयू के साथ ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का एकल उपयोग।

Pregnil के साथ किसी भी बीमारी का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के साथ किया जाना चाहिए। दवा का अनधिकृत उपयोग नकारात्मक परिणामों के विकास से भरा होता है।

ओवरडोज और अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा के साथ शरीर के अत्यधिक संतृप्ति से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की गंभीर विकृति हो सकती है। यह राज्यअंडाशय टूट सकते हैं, जिससे उनका तत्काल निष्कासन हो सकता है। दवा को सख्त अनुपात में लेना सबसे अच्छा है।
अन्य दवाओं के साथ दवा की बातचीत पर सटीक डेटा प्राप्त नहीं किया गया है। प्रेग्नेंसी और प्रेग्नेंसी टेस्ट को मिलाते समय मुख्य सवाल उठता है। मुख्य दवा का उपयोग करने के बाद, कम से कम 10 दिन अवश्य बीतने चाहिए। अन्यथा, परीक्षा परिणाम दिखा सकता है
गलत परिणाम।
कृत्रिम गर्भाधान के दौरान अक्सर ऐसी दवा संगतता का सामना करना पड़ता है। सर्वप्रथम महिला शरीर Pregnil के साथ उत्तेजित करें, और फिर मुख्य प्रक्रिया को पूरा करें। गर्भावस्था परीक्षण करने का सबसे अच्छा समय भ्रूण स्थानांतरण के 14-15 दिन बाद होता है।
दवा की बिक्री केवल नुस्खे द्वारा की जाती है। इष्टतम भंडारण की स्थिति 2 से 15 डिग्री के तापमान हैं। Ampoules को बच्चों की पहुंच से बाहर, धूप से सुरक्षित जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

प्रेग्नेंसी के एनालॉग्स

एक दवा की औसत लागत 650-700 रूबल है। यह के सापेक्ष एक शासक का प्रतिनिधित्व करता है सस्ती दवाएंइस समूह। इसके कई एनालॉग हैं जिनमें कई सकारात्मक गुण... Pregnil के करीबी विकल्प की कीमत कई गुना अधिक है, लेकिन समानार्थक शब्द के प्रभाव के प्रभाव से यह पूरी तरह से उचित है।

Pregnil के अनुरूप सुंदर प्रभावी दवाएं, लेकिन मुख्य दवा के प्रतिस्थापन पर स्विच करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से इस पहलू को स्पष्ट करने की आवश्यकता है!

Pregnil लेते समय दुष्प्रभाव

दवा के निरंतर उपयोग से निम्न प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एलर्जी दाने;
• बुखार या बुखार;
• इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति।

महिला सेक्स के लिए, प्रवेश के निम्नलिखित परिणाम भी अवांछनीय हैं:

पुरुष दिखाते हैं दुष्प्रभावजैसा:

• पानी, सोडियम के शरीर में देरी;
• गाइनेकोमास्टिया की घटना।

उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने के साथ, आपको चाहिए

Pregnil के आगे उपयोग के बारे में डॉक्टर से सलाह लें।
आप Pregnyl को देश में किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। दवा की मूल्य नीति क्षेत्र पर निर्भर नहीं करती है। यदि आपको बड़ी मात्रा में दवा की आवश्यकता है, तो दवा को पहले से ऑर्डर करना सबसे अच्छा है।

उपयोग के संकेत:
पुरुष:
इडियोपैथिक डिस्पर्मिया से जुड़ी प्रजनन क्षमता में कमी;
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
लड़कों में यौन विकास में देरी, पिट्यूटरी कोशिकाओं के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की कमी से जुड़ी;
क्रिप्टोर्चिडिज़्म (शारीरिक रोड़ा को छोड़कर)।

महिला:
नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की नियुक्ति के लिए पंचर के लिए कूप तैयार करने के लिए एआरटी कार्यक्रमों (सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों) में;
बिगड़ा हुआ कूप परिपक्वता या एनोव्यूलेशन से जुड़े बांझपन में ओव्यूलेशन को शामिल करना;
मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण का समर्थन (सहायक प्रजनन तकनीकों के साथ नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के समय सहित) गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन या अन्य उत्पादों के एनालॉग्स के साथ संयोजन में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए महिला बांझपनअंतर्जात एस्ट्रोजेन की अपर्याप्त गतिविधि के कारण एनोव्यूलेशन के कारण (डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार - समूह I की डिम्बग्रंथि विफलता)।

औषधीय प्रभाव:
रोटनिल में सक्रिय संघटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, जो गर्भवती महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है। मानव ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में निहित प्रभाव के कारण प्रेग्नेंसी गोनाड में स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है। महिलाओं में, उत्पाद ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है, पुरुष रोगियों में, सड़ा हुआ टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था की शुरूआत के साथ मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के खिलाफ एंटीबॉडी के शरीर में उपस्थिति का उल्लेख नहीं किया गया था।

महिलाओं में रक्त प्लाज्मा में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की अधिकतम एकाग्रता 20 घंटे के बाद, पुरुषों में - 6 घंटे के बाद (बाद में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक बार) निर्धारित की जाती है। पुरुषों और महिलाओं में फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण अंतर मुख्य रूप से नितंबों के क्षेत्र में महिलाओं में चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की अधिक मोटाई के कारण होता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, एचसीजी रक्तप्रवाह में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। सड़ांध का आधा जीवन 33 घंटे है। उत्पाद का लगभग 80% गुर्दे के ऊतकों में नष्ट हो जाता है। उन्मूलन - मूत्र के साथ।

प्रशासन और खुराक की गर्भावस्था विधि:
Pregnyl के lyophilized सक्रिय पदार्थ में परिचय से पहले, आपूर्ति किए गए विलायक को जोड़ें। इंट्रामस्क्युलर रूप से धीरे-धीरे इंजेक्ट करें। तैयार समाधान को संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि समाधान की बाँझपन के आगे संरक्षण की गारंटी नहीं है। संकेतित खुराक अनुमानित हैं, गर्भावस्था के इंजेक्शन के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

पंचर या ओव्यूलेशन के लिए कूप की तैयारी: गर्भधारण को 3000-10,000 आईयू की खुराक पर एक बार इंजेक्ट किया जाता है।
मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण का समर्थन: खुराक 1000-3000 आईयू दिन में एक बार। कुल मिलाकर, 2-3 इंजेक्शन निर्धारित हैं: प्रत्येक 9 दिनों में 1 बार भ्रूण के प्रत्यारोपण के क्षण के बाद या ओव्यूलेशन के बाद (उदाहरण के लिए: 3, 6 और 9 दिनों में ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के बाद)।

पर पुरुष बांझपनशुक्राणुजनन की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण, यह कूप-उत्तेजक हार्मोन के संयोजन में दिन में एक बार या सप्ताह में 2-3 बार कम से कम 3 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है जब तक कि शुक्राणु के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक नहीं बढ़ जाते। मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। दवा 1000-2000 आईयू के लिए निर्धारित है। गर्भावस्था के प्रशासन के दौरान, अस्थायी रूप से टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, यदि कोई हो, को रोकना आवश्यक है।

लड़कों में विलंबित यौन विकास - गर्भावस्था 1500 आईयू की खुराक में निर्धारित है, उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने है। दवा को सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म: 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह कम से कम 6 महीने के पाठ्यक्रम के लिए 7 दिनों में 2 बार 250 आईयू की खुराक में निर्धारित है; 2 से 6 साल तक - 7 दिनों में 2 बार, 6 महीने के कोर्स के लिए 500-1000 IU; 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 6 महीने के लिए हर 7 दिनों में 2 बार, 1500 आईयू। अपर्याप्त प्रभाव के मामले में, उपचार के दौरान दोहराया जा सकता है।

गर्भावस्था के मतभेद:
एंड्रोजन-निर्भर ट्यूमर (पुरुषों में संदिग्ध या स्थापित स्तन कार्सिनोमा, प्रोस्टेट कार्सिनोमा);
अनुपचारित अंतःस्रावी रोग(अधिवृक्क समारोह की अपर्याप्तता, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया);
फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से जुड़ी महिलाओं की बांझपन;
अंडाशयी कैंसर,
एलर्जीगोनैडोट्रोपिक पर हार्मोनल उत्पादया सड़ांध के किसी भी घटक।

गर्भावस्था दुष्प्रभाव:
महिला:
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम,
अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन।

पुरुष: एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि के कारण शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण, प्रोस्टेट ऊतक में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन, गाइनेकोमास्टिया, इरेक्शन और रक्त में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि के कारण लिंग के आकार में वृद्धि, निप्पल अतिसंवेदनशीलता, वंक्षण नहरों में अंडकोष में मामूली वृद्धि , व्यक्तित्व परिवर्तन, यौवन के पहले चरण की विशेषता।

पुरुषों और महिलाओं में: इंजेक्शन स्थल पर संभावित अनियमितताओं के कारण जैविक उत्पत्तिसड़ा हुआ (दर्द, हाइपरमिया, चोट, खुजली, सूजन)। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (बुखार, दाने) भी संभव हैं।

गर्भावस्था:
गर्भावस्था में गर्भावस्था में contraindicated नहीं है, यह मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण को बनाए रखने के लिए निर्धारित है। हालांकि, नर्सिंग माताओं को उत्पाद पेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ओवरडोज:
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बेहद कम विषाक्तता की विशेषता है। के साथ तीव्र ओवरडोज के लक्षण पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनवर्णित नहीं है। महिलाओं में, सड़ांध की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ प्रयोग करें:
अनजान।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
1500 आईयू के ampoule में इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए Lyophilized पाउडर; 5000 आईयू। विलायक शामिल है। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 3 ampoules एक ब्लिस्टर स्ट्रिप में सड़े हुए हैं।

जमाकोष की स्थिति:
गर्भावस्था को रेफ्रिजरेटर में अंधेरे परिस्थितियों में 2-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 3 साल से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। परिवहन के दौरान निर्दिष्ट तापमान की स्थिति का निरीक्षण करें।

गर्भवती रचना:
रचना सड़ी हुई है।
सक्रिय संघटक: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।
सहायक सामग्री: मैनिटोल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज।

विलायक संरचना: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान।

इसके अतिरिक्त:
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन द्वारा ओव्यूलेशन प्रेरित होने पर कई गर्भावस्था के जोखिम में वृद्धि होती है। सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के मामले में, गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। यदि ट्यूबल पेटेंट के उल्लंघन के संकेत हैं, तो एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। बाद के मामले में, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, गर्भाशय का स्थानीयकरण भ्रूण का अंडागर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। उत्पाद को निर्धारित करने से पहले, गैर-गोनैडल मूल के अनियंत्रित एंडोक्रिनोपैथियों को बाहर करना आवश्यक है (दुष्क्रिया) थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियां)।

गर्भावस्था, जब बिगड़ा हुआ कूप परिपक्वता या एनोव्यूलेशन के कारण बांझपन वाली महिलाओं को प्रशासित किया जाता है, तो कूप-उत्तेजक हार्मोन के सहवर्ती प्रशासन के साथ अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है। इन मामलों में, सड़ांध के साथ चिकित्सा से पहले और इसके उपयोग के दौरान (नियमित अंतराल पर), कूप के विकास का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है। रक्त सीरम में एस्ट्राडियोल की सामग्री को समय-समय पर निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है। एस्ट्राडियोल में तेजी से वृद्धि (2-3 दिनों में 2 गुना) बड़ी संख्या में रोम के विकास का संकेत दे सकती है। डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के साथ अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन की पुष्टि की जा सकती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उन फंडों के प्रशासन को तुरंत रोकना आवश्यक है जिनमें कूप-उत्तेजक हार्मोन होता है, क्योंकि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के विकास और कई ओव्यूलेशन के शामिल होने का खतरा होता है। बहुआयामी अंडाशय वाले रोगियों के उपचार में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

हल्के डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षणों में मतली, पेट दर्द, दस्त, सीने में दर्द, गैर-मानक या मध्यम डिम्बग्रंथि वृद्धि, या डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति शामिल है। गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण: महत्वपूर्ण डिम्बग्रंथि के सिस्ट का विकास (जो टूटना होता है), वजन बढ़ना, जलोदर की उपस्थिति, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं और हाइड्रोथोरैक्स का विकास।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शुरूआत एण्ड्रोजन के संश्लेषण में वृद्धि का कारण बनती है, इसलिए, गिरावट सामान्य हालतया गंभीर या अव्यक्त के साथ फिर से आना हृदय विफलतामाइग्रेन (माइग्रेन के इतिहास सहित), धमनी का उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, मिर्गी। ऐसे व्यक्तियों के लिए, उत्पाद को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

यौवन के दौरान युवा पुरुषों में समय से पहले यौवन या एपिफेसियल परिपक्वता को रोकने के लिए, इस अवधि के दौरान सावधानी के साथ उत्पाद को निर्धारित करना आवश्यक है। इस मामले में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति के नियंत्रण में सड़ांध की शुरूआत की जानी चाहिए।

लैटिन नाम:गर्भावस्था
एटीएक्स कोड: G03G A01
सक्रिय पदार्थ: gonadotropin
कोरियोनिक
निर्माता:एनवी ऑर्गन (नीदरलैंड)
फार्मेसी से वितरण के लिए शर्त:नुस्खे पर

हार्मोनल एजेंट प्रेग्नील ओव्यूलेशन और शुक्राणुजनन के विकारों को समाप्त करता है, हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाकर और शरीर में उनकी आवश्यक एकाग्रता को स्थिर करके यौवन में देरी के साथ पुरुष किशोरों में सही यौन गठन को पुनर्स्थापित करता है।

उपयोग के संकेत

हार्मोनल दवा Pregnil का उपयोग दोनों लिंगों के रोगियों के उपचार में किया जाता है।

महिलाओं के लिए:

• कूपिक परिपक्वता में विकारों के कारण ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए
• एचजे से पहले कूपिक पंचर की तैयारी में (एआरटी के ढांचे के भीतर)
• ल्यूटियल चरण सुनिश्चित करने के लिए।

पुरुषों और लड़कों के लिए:

• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म को खत्म करने के लिए
• बहुत कम पूर्ण शुक्राणु के कारण बांझपन के साथ।

लड़कों (बच्चों और किशोरों) के लिए:

• एलएच और एफएसएच की कमी के कारण विलंबित यौन गठन के साथ
• क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अंडकोष में अंडकोष) के साथ, जो शारीरिक संरचना पर निर्भर नहीं करता है।

तैयारी की संरचना

लियोफिलिसेट (1 एम्पीयर):

• सक्रिय संघटक: एचजी - 1.5 हजार या 5 हजार आईयू
• अन्य घटक: प्रिमेलोज़, E412, सोडियम डेरिवेटिव (हाइड्रोजन फॉस्फेट और डायहाइड्रोजन फॉस्फेट)।

विलायक (1 amp।):

• सोडियम क्लोराइड और हाइड्रॉक्साइड, पानी d / i, हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

चिकित्सा गुणों

Pregnil ल्यूटिनाइजिंग एजेंटों के समूह से संबंधित है। रचना में एक शामिल है सक्रिय घटक- हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (या एचसीजी)। यौगिक प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और फिर मूत्र में उत्सर्जित होता है। पदार्थ को तरल से मुक्त किया जाता है, साफ किया जाता है और निष्फल किया जाता है, जिसके बाद इसका उपयोग चिकित्सा में किया जाता है।

शरीर में पेश किया गया, एचसीजी हार्मोन परिपक्व कोशिकाओं के निर्माण को सक्रिय करता है, स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है।

महिलाओं को ओव्यूलेशन को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है (फॉलिकल्स की परिपक्वता में मदद करता है), गर्भावस्था के विकास और रखरखाव के लिए जिम्मेदार सेक्स हार्मोन का उत्पादन। पुरुषों के लिए, शुक्राणुजनन और टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए हार्मोन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

एकल इंजेक्शन के बाद एचसीजी की चरम प्लाज्मा सांद्रता रोगियों में अलग-अलग दरों पर पहुंचती है। महिलाओं के लिए, प्रक्रिया में 20 घंटे लगते हैं, पुरुषों के लिए - 6-17।

पदार्थ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (लगभग 80%) गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स में बदल दिया जाता है। उनके आधे जीवन में लगभग 32-34 घंटे लगते हैं।

मुद्दे के रूप

तैयारी के लिए दवा का उत्पादन लियोफिलिसेट के रूप में किया जाता है इंजेक्शन समाधान(आई / एम और एस / सी प्रशासन) - सूखा सफेद पाउडर या ढीला द्रव्यमान। कणों के कुछ आसंजन की अनुमति है। साथ वाला विलायक बिना किसी निलंबन और समावेशन के एक बिना रंग का तरल है। पदार्थ अलग से ampoules में पैक किए जाते हैं। एक पैक में - दवाओं के 1 या 3 ampoules, एक सहायक समाधान के साथ 1 या 3 ampoules, एनोटेशन।

आवेदन का तरीका

लागत: 1500 आईयू (1 टुकड़ा) - 433 रूबल, (3 टुकड़े) - 1278 रूबल, 5000 आईयू (1 टुकड़ा) - 1911 रूबल।

प्रक्रिया से ठीक पहले दवा तैयार की जाती है। ऐसा करने के लिए, पाउडर और विलायक मिलाएं, कंटेनर को धीरे से हिलाएं जब तक कि अनाज पूरी तरह से गायब न हो जाए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताई गई खुराक पर पुनर्गठित समाधान एक सिरिंज में खींचा जाता है। Pregnyl इंजेक्शन, उपयोग के लिए निर्माता के निर्देशों के अनुसार, त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसे किसी अनुभवी चिकित्सक को सौंपना सबसे अच्छा है। ताकि इंजेक्शन दर्द के साथ न हो, दवा को कम गति से आसानी से डाला जाता है। शेष समाधान को संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, प्रक्रिया के बाद इसका निपटान किया जाता है।

महिलाओं के लिए थेरेपी:

• ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन के साथ। एफएसएच को उत्तेजित करने वाली दवाओं के उपयोग की समाप्ति के बाद दवा को प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे इसे एक इंजेक्शन के साथ करते हैं। एकल प्रशासन के लिए आरडी: गर्भावस्था 5000-10,000 आईयू।
• पंचर के लिए फॉलिकल्स तैयार करते समय: एफएसएच को उत्तेजित करने वाली दवाओं के एक कोर्स के बाद एक इंजेक्शन। आरडी प्रेग्नेंसी 5,000-10,000 यूनिट है।
• ल्यूटियल चरण सुनिश्चित करने के लिए: 1-3 हजार आईयू की खुराक पर 2 या 3 इंजेक्शन निर्धारित करें। ओव्यूलेशन या भ्रूण आरोपण के बाद 9 दिनों के भीतर प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है।

पुरुषों और किशोरों के लिए गर्भावस्था:

• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म का उन्मूलन: 7 दिनों के भीतर 2-3 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। बांझपन के साथ हार्मोनल उपचारएफएसएच युक्त दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है। अनुशंसित पाठ्यक्रम कम से कम तीन महीने का है। इसके बाद ही शुक्राणुजनन में होने वाले बदलावों के बारे में अंदाजा लगाया जा सकता है।
• यौन गठन की उत्तेजना: छह महीने के भीतर, Pregnyl 1500 IU के 2-3 इंजेक्शन।

बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज्म का उन्मूलन किसके कारण होता है? हार्मोनल असंतुलन, कम से कम 1.5 महीने लगते हैं। उम्र के अनुरूप खुराक पर सप्ताह में दो बार इंजेक्शन दिए जाते हैं:

• 2 साल तक: 250 आईयू प्रत्येक
• 2 से 6 वर्ष तक: 1 हजार -1, 5 हजार आईयू
• 6 साल बाद: 1.5 हजार आईयू प्रत्येक।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो करें पुनश्चर्या पाठ्यक्रमचिकित्सा।

गर्भावस्था के दौरान और हेपेटाइटिस बी

Pregnyl दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

मतभेद

उपचार पर प्रतिबंध है:

• एचसीजी हार्मोन या दवाओं के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति
• हार्मोन पर निर्भर जननांग ट्यूमर (पहचाने गए या संदिग्ध)
• असामयिक यौवनारंभ(लड़कों में)

महिलाओं के लिए:

• जननांगों की संरचना में असामान्यताएं, बच्चे को जन्म देने के साथ असंगत
• गर्भावस्था को छोड़कर गर्भाशय के रेशेदार रसौली
• अस्पष्टीकृत मूल के गर्भाशय रक्तस्राव।

एहतियाती उपाय

प्रेग्नेंसी के साथ उपचार दवा की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

महिलाओं के लिए:

• ओव्यूलेशन पर एचसीजी के संपर्क में आने के बाद, कई गर्भधारण के विकास की संभावना अधिक होती है।
• इस तथ्य के कारण कि बांझपन से पीड़ित और एआरटी से गुजरने वाली महिलाओं में आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ क्षमता होती है, वे एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसीलिए शीघ्र निदानजोड़तोड़ के बाद अल्ट्रासाउंड की मदद से, यह विशेष रूप से मांग में है। उसे घटना की पुष्टि या खंडन करना चाहिए रोग प्रक्रिया, जो आपको आवश्यक होने पर समय पर पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देगा।
• स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने वाली महिलाओं की तुलना में एआरटी प्रक्रियाओं से गुजरने वाले मरीजों में गर्भपात का खतरा अधिक होता है।
• Pregnyl पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि विफलता के कारण कोई रोग तो नहीं है अंत: स्रावी प्रणाली(थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, आदि के रोग)।
• नैदानिक ​​​​टिप्पणियों को दर्ज किया गया बढ़ी हुई राशिउन बच्चों में विकासात्मक विसंगतियाँ जिनकी माताएँ ART से पीड़ित महिलाओं की तुलना में ART से गुजरती हैं प्राकृतिक गर्भाधान... यह आमतौर पर माता-पिता के जीव की विशेषताओं (मां की उम्र, शुक्राणु की गुणवत्ता) और कई गर्भधारण के विकास द्वारा समझाया गया है। अभी तक कोई जानकारी नहीं है कि एआरटी में एक हार्मोनल पदार्थ का उपयोग एक बच्चे में विकृति के विकास के खतरे को भड़काता है।
• एचसीजी का उपयोग ओएचएसएस की अनपेक्षित चिकित्सा में योगदान देता है। इसलिए, सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, महिलाओं को पाठ्यक्रम के दौरान कूप की स्थिति और एस्ट्राडियोल के स्तर का अल्ट्रासाउंड अध्ययन करना चाहिए। उत्तरार्द्ध के संकेतक थोड़े समय में बढ़ सकते हैं: केवल 2-3 दिनों में वे अपने चरम मूल्यों तक पहुंच सकते हैं। ओएचएसएस (यदि लक्ष्य एआरटी, आईवीएफ का संचालन नहीं करना है) के मामले में, एफएसएच के साथ दवाओं का प्रशासन तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भाधान को रोकने और गर्भावस्था के प्रशासन को निलंबित करने के लिए उपाय करना आवश्यक होगा ताकि सुपरवुलेशन या ओएचएसएस को उत्तेजित न करें। यह पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ओएचएसएस का औसत रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन, स्तन ग्रंथियों में दर्द, अंडाशय के आकार में वृद्धि और कई सिस्ट के गठन से प्रकट होता है।
• अलग-अलग मामलों में, गंभीर ओएचएसएस विकसित हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इस मामले में, अवांछित एचजे को कई पुटी गठन, जलोदर, वजन बढ़ने, हाइड्रोथोरैक्स के विकास और कुछ रोगियों में, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की विशेषता है।

वजन घटाने के लिए Pregnyl का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इसका वसा चयापचय या वितरण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। भूख को दबाता नहीं है।

यदि गुर्दे की विकृति वाले रोगी (या बीमारी का कोई इतिहास है) के लिए प्रेग्नेंसी निर्धारित की जाती है, तो रोग की पुनरावृत्ति या वृद्धि को तुरंत समाप्त करने के लिए सतर्क चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

संकेत के अनुसार बाल रोग में आवेदन संभव है। शरीर के बहुत जल्दी यौन गठन वाले लड़कों को गर्भावस्था निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। आपात स्थिति में, दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि पीनियल ग्रंथियों के जल्दी बंद होने या बहुत जल्दी यौवन का खतरा होता है। शरीर के निर्माण में गड़बड़ी से बचने के लिए, आपको समय-समय पर किशोरी में कंकाल के गठन की जांच करनी चाहिए।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

Pregnyl घटकों की दवाओं के घटक पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने की क्षमता का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। संयुक्त आवेदन... ऐसे में गड़बड़ी की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। उपचारात्मक प्रभाव... अनावश्यक जोखिम से बचने के लिए, आपको अन्य दवाओं के साथ Pregnil के संयोजन से बचना चाहिए, और निर्धारित करते समय, आपको डॉक्टर को पहले ली गई सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए।

शरीर में सीजी के प्रवेश के बाद, प्लाज्मा और मूत्र में इसकी सामग्री औसतन लगभग 10 दिनों तक बनी रहती है। गर्भावस्था परीक्षण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि गलत सकारात्मक परिणाम की उच्च संभावना है।

दुष्प्रभाव

Pregnil के सबसे लगातार अवांछनीय परिणामों में से एक इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया है (चोट, सूजन, अतिताप, लालिमा, खुजली, आदि)। इसके अलावा, कुछ लोगों को दाने के सामान्यीकृत रूप विकसित हो सकते हैं, बुखार की स्थिति... के अतिरिक्त, अवांछित परिणामरोगियों के लिंग और उम्र पर निर्भर करता है:

• FSH / hCG के उपयोग और HY सिंड्रोम के गंभीर रूप के कारण थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
• हाइड्रोथोरैक्स (OHSS द्वारा ट्रिगर)
• पेट दर्द, मतली, दस्त, जलोदर
• ओएचएसएस, दर्दनाक संवेदनास्तन ग्रंथियों में, अंडाशय और अल्सर के आकार में वृद्धि
• भार बढ़ना।

पुरुष और लड़के:

• दुर्घटना चयापचय प्रक्रियाएं, भूख में कमी
• उल्लंघन शेष पानीशरीर में (पानी और सोडियम का संचय)
• Gynecomastia (स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि)।

जरूरत से ज्यादा

मानव मूत्र से उत्सर्जित एचसीजी के विषैले गुण अत्यंत कम होते हैं। हालांकि, यह माना जाता है कि ओवरडोज महिलाओं में अवांछित ओएचएसएस के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

शर्तें और शेल्फ जीवन

दवा जारी होने के 3 साल के भीतर उपयोग करने योग्य है, आपूर्ति की गई विलायक - 5 साल के भीतर। दवा को प्रकाश से दूर रखें, बच्चों की पहुंच से बाहर, टी 2-8 डिग्री सेल्सियस पर। दवा जमी नहीं होनी चाहिए। पुनर्गठित समाधान सहेजा नहीं जा सकता।

एनालॉग

केवल प्रासंगिक कार्य अनुभव वाला विशेषज्ञ ही बांझपन चिकित्सा के लिए दवाओं का चयन कर सकता है।

आईबीएसए इंस्टिट्यूट बायोचिमिक, एस.ए. (स्विट्जरलैंड)

औसत लागत(1 पीसी।): लियोफ। 75 आईयू (शीशी + समाधान) - 1044 रूबल, लियोफ। 150 आईयू (शीशी + समाधान) - 2200 रूबल

यूरोफोलिट्रोपिन पर आधारित हार्मोनल दवा - कूप-उत्तेजक क्रिया वाले पदार्थ। बांझपन के कारणों को खत्म करने के साथ-साथ आरटी तकनीकों की तैयारी के लिए दवा का उद्देश्य सुपरवुलेशन को प्रोत्साहित करना है।

दवा का उत्पादन लियोफिलिसेट के रूप में किया जाता है। पुनर्गठित समाधान नियुक्ति i / m या s / c के अनुसार चुभता है।

पेशेवरों:

• उच्च गुणवत्ता
• बांझपन और पॉलीसिस्टिक रोग के साथ मदद करता है।

नुकसान:

• इंजेक्शन के बाद दर्द
• बुखार और गर्म चमक।

गर्भावस्था - औषधीय उत्पादपुनः संयोजक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के समूह से।

Pregnil की रिलीज़ का क्या संयोजन और रूप है?

फार्मास्युटिकल उद्योग लियोफिलिसेट में प्रेग्नील दवा का उत्पादन करता है, जिससे एक जलसेक समाधान तैयार किया जाता है, यह सफेद रंग, इसे इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा से एक विलायक जुड़ा हुआ है, यह पारदर्शी है। सक्रिय यौगिक 1500 IU मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है।

excipientsलियोफिलिसेट: सोडियम कारमेलोज, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, इसके अलावा, मैनिटोल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट। विलायक 0.9% सोडियम क्लोराइड है। दवा को रंगहीन ampoules में रखा गया है, उनकी क्षमता 2 मिलीलीटर से मेल खाती है। पर्चे द्वारा बेचा गया।

Pregnyl दवा को एक अंधेरी जगह में 2 डिग्री से 15 डिग्री के तापमान पर भंडारण में रखा जाता है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। इस समय के बाद, लियोफिलिसेट का उपयोग contraindicated है।

Pregnyl की क्रिया क्या है?

प्रेग्नील दवा में एचसीजी हार्मोन (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) शामिल है, इसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के प्रभाव के समान एक जैविक गतिविधि है, यह महिला और पुरुष युग्मकों की सामान्य वृद्धि के लिए आवश्यक है।

महिलाओं में, Pregnyl दवा को सक्रिय करने के लिए चक्र के बीच में अंतर्जात LH की रिहाई के विकल्प के रूप में प्रयोग किया जाता है। अंतिम चरणरोम की परिपक्वता, जो ओव्यूलेशन की ओर ले जाती है।

पुरुषों में, हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में तेजी लाने के लिए लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए लियोफिलिसेट का उपयोग किया जाता है। एक दवा उत्पाद की अधिकतम सांद्रता रक्त एचसीजीपुरुषों में 6 से 16 घंटे की अवधि में होता है, और महिलाओं में - 20 घंटों के बाद। इस दवा का लगभग 80% गुर्दे में चयापचय होता है।

गर्भावस्था के लिए संकेत क्या हैं?

उपयोग के लिए Lyophilisate Pregnyl निर्देश महिलाओं को निम्नलिखित मामलों में उपयोग करने की अनुमति देता है:

कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखने के लिए एक एजेंट का प्रयोग करें;
कूप परिपक्वता के चरण के उल्लंघन के साथ-साथ एनोव्यूलेशन के कारण निदान बांझपन के साथ अंडाशय की प्रेरण;
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन प्रोग्राम में पंचर के लिए रोम तैयार करने के लिए एक लियोफिलिसेट निर्धारित किया जाता है।

फार्मास्युटिकल एजेंट अभी भी ऐसी स्थितियों में उपयोग किया जाता है: लड़कों में विलंबित यौवन, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ; क्रिप्टोर्चिडिज़्म; पुरुषों और लड़कों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।

Pregnyl के लिए मतभेद क्या हैं?

मैं सूचीबद्ध करूंगा जब उपयोग के लिए Pregnyl (lyophilisate) निर्देश उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं औषधीय प्रयोजनों: यह है अतिसंवेदनशीलतादवा के लिए; घातक ट्यूमरअंडाशय, गर्भाशय, स्तन ग्रंथि, प्रोस्टेट ग्रंथि; असामयिक यौवनारंभलड़कों में; महिलाओं में - गर्भावस्था के साथ असंगत जननांगों का गठन और एक रेशेदार प्रकृति के गर्भाशय का ट्यूमर।

सावधानी के साथ, दवा दवा Pregnyl का उपयोग घनास्त्रता के जोखिम पर, गंभीर मोटापे में, इसके अलावा, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म में किया जाता है।

Pregnyl का उपयोग और खुराक क्या है?

Pregnyl दवा का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है। सबसे पहले, आपूर्ति किए गए विलायक को लियोफिलिसेट में जोड़ें, जिसके बाद आप इसे पैरेन्टेरली, सबक्यूटेनियस और इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग कर सकते हैं।

बांझपन वाली महिलाओं में, ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए, Pregnyl दवा का एक इंजेक्शन आमतौर पर 5,000 से 10,000 IU तक लगाया जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम के चरण को बनाए रखने के लिए, दवा की तैयारी के 2 से 3 बार-बार इंजेक्शन 9 दिनों के लिए ओव्यूलेशन के बाद 1000 से 3000 IU की खुराक पर किए जाते हैं।

लड़कों और पुरुषों में, Pregnyl lyophilisate का उपयोग हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के लिए सप्ताह में 2-3 बार 1000-2000 IU की मात्रा में किया जाता है। बांझपन के मामले में, आप इस दवा को फॉलिट्रोपिन युक्त फार्मास्युटिकल उत्पाद के साथ जोड़ सकते हैं। उपचार का कोर्स कम नहीं रहता तीन महीने, उपचार के दौरान प्रतिस्थापन चिकित्साटेस्टोस्टेरोन अस्थायी रूप से निलंबित है।

Pregnyl - ड्रग ओवरडोज

दवा दवा Pregnyl की अधिक मात्रा के मामले में, एक व्यक्ति डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करता है।

Pregnyl के दुष्प्रभाव क्या हैं?

Pregnyl का उपयोग महिलाओं और पुरुषों में दुष्प्रभाव को भड़का सकता है और कमजोर कर सकता है प्रतिरक्षा तंत्र, बुखार के अलावा विशेषता है, इसके अलावा, एक सामान्यीकृत दाने की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है। सीधे एक औषधीय उत्पाद के प्रशासन की साइट पर, चोट के निशान, कुछ खराश, साथ ही साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, ऊतक सूजन, इसके अलावा, खुजली पर ध्यान दिया जाता है।

महिलाओं के बीच प्रतिकूल प्रतिक्रियानिम्नानुसार हो सकता है: थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, श्वसन और मीडियास्टिनल विकार शामिल होते हैं, उदाहरण के लिए, हाइड्रोथोरैक्स डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की जटिलता के रूप में, इसके अलावा, पेट में दर्द मनाया जाता है, मतली और उल्टी होती है, इसके अलावा, जलोदर, स्तन कोमलता, डिम्बग्रंथि का गठन अल्सर संभव है, और शरीर के वजन में भी वृद्धि।

पुरुषों और लड़कों में गाइनेकोमास्टिया विकसित हो सकता है, और शरीर में अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन के कारण सोडियम और पानी की अवधारण भी विशेषता है। जब साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

विशेष निर्देश

गोनैडोट्रोपिक फार्मास्यूटिकल्स के साथ ओव्यूलेशन को शामिल करने के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान, कई गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

Pregnil को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करना है?

प्रोफाज़ी, इसके अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, साथ ही इकोस्टिमुलिन, होरागॉन (उपयोग करने से पहले प्रत्येक दवा के उपयोग के निर्देशों को पैकेज में संलग्न आधिकारिक एनोटेशन के साथ व्यक्तिगत रूप से अध्ययन किया जाना चाहिए!)

निष्कर्ष

फार्मास्युटिकल ड्रग प्रेग्नील का उपयोग किसी योग्य चिकित्सक द्वारा जांच के बाद किया जाना चाहिए।