वर्टिकल डिलीवरी: फायदे, नुकसान और तैयारी। वर्टिकल बर्थ: क्या खड़े होकर जन्म देना ज्यादा सुविधाजनक है?

संतुष्ट:

हाल ही में, ऊर्ध्वाधर प्रसव तेजी से लोकप्रिय हो गया है, जब एक महिला लेटती नहीं है, लेकिन या तो खड़ी होती है या बैठती है, जबकि अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुनती है। किसी भी नवाचार की तरह, डिलीवरी का यह तरीका पहले से ही अपने उत्साही प्रशंसकों और दुर्भावनापूर्ण विरोधियों को हासिल करने में कामयाब रहा है।

इसके पक्ष और विपक्ष हैं, जिनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए और इस तरह से जन्म देना है या नहीं, यह तय करने से पहले तौला जाना चाहिए। दंपत्ति को जितना अधिक सूचित किया जाएगा, उनके लिए ऊर्ध्वाधर जन्म से इनकार करना या सहमत होना उतना ही आसान होगा।

आज यूरोप और रूस में इस बात पर बहस छिड़ी हुई है कि कौन सा प्रसव बेहतर है: ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज - और क्यों अचानक हर कोई बड़े पैमाने पर स्विच करना शुरू कर देता है नया रास्तावितरण। वास्तव में, यह कोई खोज नहीं है, क्योंकि पुराने दिनों में, और एशिया और अफ्रीका के देशों में, महिलाओं ने खड़े होकर (या, चरम मामलों में, बैठकर) जन्म दिया। तो नवाचारों और परंपराओं के बारे में बात मत करो। और फिर भी, ऊर्ध्वाधर प्रसव के लिए संक्रमण होने वाला है निम्नलिखित कारक(जो उनके निर्विवाद फायदे हैं)।

1. रक्त वाहिकाओं का कोई संपीड़न नहीं है, बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान किया जाता है, जोखिम कम से कम हो जाता है।
2. कार्यक्षेत्र वितरणहमेशा एक साथी के साथ होते हैं, जो एक युवा मां की स्थिति को कम करता है: वह अपने पति (मां, प्रेमिका) को हाथ से पकड़ सकती है, बात कर सकती है, दर्दनाक संवेदनाओं से विचलित हो सकती है।
3. श्रम में महिला खुद एक ऐसी स्थिति चुनती है जो उसके लिए सुविधाजनक हो, जो संकुचन के दर्द को कम करती है। वह जब चाहे अपने शरीर की स्थिति बदल सकती है।
4. आंकड़ों के अनुसार, दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत के साथ ऊर्ध्वाधर प्रसव शायद ही कभी समाप्त होता है, जिसका शिशु के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. जैसे ही बच्चे का सिर उस पर दबाता है, गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुल जाती है। नतीजा गर्भाशय ओएस का एक चिकनी और तेज़ी से खुलना है।
6. लंबवत जन्म क्षैतिज जन्म से कुछ घंटे कम होते हैं।
7. धक्का देना कम दर्दनाक होता है क्योंकि गुरुत्वाकर्षण बच्चे को नीचे की ओर ले जाने में मदद करता है जन्म देने वाली नलिका.
8. खड़े होकर धक्का देना लेटने की तुलना में आसान होता है।
9. प्रयासों के चरण में, पेरिटोनियम, श्रोणि, पैर और पीठ की मांसपेशियां शामिल होती हैं, ताकि प्रयास उत्पादक, चिकने और कोमल हों।
10. श्रोणि और जन्म नहर का आकार बढ़ जाता है, जिससे बच्चे के लिए रास्ता आसान हो जाता है।
11. सभी समान आंकड़े बताते हैं कि क्षैतिज प्रसव के दौरान महिलाओं को आघात 5% मामलों में होता है, ऊर्ध्वाधर जन्मों के साथ - केवल 1%।
12. प्रसव की इस पद्धति से टूटना बहुत दुर्लभ है।
13. लंबवत जन्म में, बच्चे को गर्भ से निकालने के लिए संदंश का उपयोग वर्जित है।
14. ऊर्ध्वाधर जन्म के बाद शिशुओं में जटिलताओं की संख्या केवल 3.5% है, और क्षैतिज लोगों के परिणामस्वरूप, यह आंकड़ा ठीक 10 गुना बढ़ जाता है और 35% तक बढ़ जाता है (अक्सर यह सेफलोहेमेटोमा होता है - रक्त के संचय के कारण सिर पर एक ट्यूमर ).
15. आखिरी बहुत तेजी से निकलता है।
16. प्लेसेंटा की लगभग तुरंत डिलीवरी रक्त हानि को 100-150 मिलीलीटर तक कम कर देती है (सामान्य 300-400 के बजाय)।
17. गर्भाशय के संक्रमण की बहुत कम संभावना।

लंबवत जन्म के लिए चिकित्सा संकेत भी हैं। विशेष रूप से, यह उच्च डिग्रीमायोपिया (नज़दीकीपन) और हृदय या रक्त वाहिकाओं की विकृति। इस मामले में, प्रसव का यह तरीका सिजेरियन सेक्शन का एक उत्कृष्ट विकल्प है, जो अवांछनीय है। ऐसा लगता है कि सब कुछ ठीक है, लेकिन वहाँ नहीं था! कबूल करना सही समाधान, आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की आवश्यकता है: सिक्के के विपरीत पक्ष का अध्ययन करने के लिए, यानी ऊर्ध्वाधर प्रसव के नुकसान।

इतिहास के पन्नों के माध्यम से. प्राचीन रूसी स्रोतों के अनुसार, दाइयों ने महिलाओं को खड़े होकर जन्म देने के लिए मजबूर किया, इसलिए ऊर्ध्वाधर प्रसव की तकनीक दुनिया जितनी पुरानी है।

कमियां

फायदे की तुलना में बहुत कम नुकसान हैं, लेकिन आपको इस तथ्य पर खुशी नहीं मनानी चाहिए। खतरों में से प्रत्येक को अनदेखा करना गंभीर परिणाममाँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन के लिए। ऊर्ध्वाधर प्रसव के नुकसान में शामिल हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति पर खराब-गुणवत्ता नियंत्रण: ऐसा करना उसके लिए बस असुविधाजनक है;
• तदनुसार, बच्चे के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी करने का कोई तरीका नहीं है: यदि कोई समस्या है, तो सहायता समय पर नहीं पहुंच सकती है;
• संज्ञाहरण की असंभवता;
• यदि पैथोलॉजी वाली महिला में पेरिनेम की संरचना में गहरे टूटने का एक उच्च जोखिम होता है, जिसे प्रसव में महिला झूठ बोलने से बचा जा सकता था;
• बार-बार लंबवत जन्म, जिससे बच्चे को जन्म का आघात हो सकता है।

क्या दंपति ऐसे जोखिम उठाने के लिए तैयार हैं, जो लंबवत प्रसव को तरजीह देते हैं? यह इस तथ्य के बारे में भी सोचने योग्य है कि अधिकांश प्रसूति अस्पताल प्रसव के इस तरीके से सुसज्जित नहीं हैं। विशेष रूप से, कोई विशेष रूप से डिज़ाइन की गई कुर्सी नहीं है, जो विदेशों के सभी अस्पतालों में उपलब्ध है। अन्य बातों के अलावा, नुकसान शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीमतभेद।

कि कैसे!बहुत पहले नहीं, एक विशेष कुर्सी का आविष्कार विदेशों में लंबवत जन्म लेने के लिए किया गया था। इसमें सबसे छोटी बारीकियों पर विचार किया जाता है: एक महिला उस पर सहज और सहज होती है, एक जन्म लेने वाला बच्चा एक विशेष छेद में गिर जाता है, जो चोटों को बाहर करता है। और फिर भी एक दोष है: स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए इस तरह के उपकरण के साथ बच्चे के मार्ग और महिला पेरिनेम की स्थिति को ट्रैक करना बहुत असुविधाजनक है।

मतभेद

यदि दंपति ने लंबवत जन्म देने का फैसला किया है, तो डॉक्टर उन्हें ऐसा करने से मना कर सकते हैं यदि प्रसव में महिला को प्रसव के इस तरीके के लिए मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• किसी भी प्रकार की जटिलताओं (दोनों एक युवा मां और एक बच्चे में);
• समय से पहले जन्म;
• संकीर्ण श्रोणि(नैदानिक ​​​​या शारीरिक);
• प्रसूति संदंश की आवश्यकता;
• गंभीर रोग;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• बच्चे के सिर का बड़ा आकार;
• पेरिनेम के चीरे की आवश्यकता।

सिजेरियन सेक्शन के बाद ऊर्ध्वाधर जन्म के कारण भी चर्चाएँ होती हैं: कोई इस ऑपरेशन को दूसरे बच्चे को जन्म देने की इस पद्धति के लिए एक contraindication मानता है। तर्कों में सीमों के विचलन का जोखिम है। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन में इस तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म पर प्रतिबंध नहीं देखते हैं। एक तरह से या किसी अन्य, निर्णय भविष्य के माता-पिता द्वारा किया जाता है, और विशेषज्ञ (डॉक्टर) इसे स्वीकार या अस्वीकार करते हैं। यदि सभी संदेह पीछे हैं, तो आपको इस तरह के एक जिम्मेदार आयोजन के लिए ठीक से तैयारी करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

जिज्ञासु तथ्य. स्विट्ज़रलैंड में, लंबवत जन्म देने वाली महिला के लिए एक स्मारक लंबे समय से बनाया गया है।

तैयारी का चरण

लंबवत प्रसव की तैयारी में अलौकिक कुछ भी शामिल नहीं है। यह व्यावहारिक रूप से सामान्य से अलग नहीं है और निम्नलिखित गतिविधियों के लिए आता है:

1. फिटबॉल में व्यस्त रहें, जो आपको अपनी मांसपेशियों को आराम देना सिखाएगा।
2. तकनीकों में महारत हासिल करें।
3. इस तकनीक के ढांचे के भीतर लागू होने वाले सभी संभावित आसनों का अन्वेषण करें (अकेले बैठना; एक साथी के साथ बैठना; समर्थन के साथ बैठना; चारों तरफ; घुटने टेकना; घुटने-कोहनी जन्म की स्थिति; आधा बैठना, बैठना)।
4. तय करें कि जन्म साथी कौन होगा।
5. विशेष पाठ्यक्रम लें।
6. इस मामले में एक सुसज्जित क्लिनिक और एक अनुभवी चिकित्सक खोजें।
7. पूरी गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की लगातार निगरानी में रहें।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ एक युवा मां को पहले से ही ऊर्ध्वाधर जन्म लेने का अनुभव रखते हैं और उन्हें इस तरह से जन्म देने की सलाह भी देते हैं, तो यह एक कोशिश के काबिल है। यदि जरा सा भी संदेह हो तो मना कर देना ही बेहतर है। रूस में, प्रसव के इस तरीके के लिए अभी भी बहुत कम क्लीनिक सुसज्जित हैं, और प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारी अभी तक उनके लिए तैयार नहीं हैं। शायद, काफी समय के बाद, अधिकांश बच्चे इसी तरह पैदा होंगे, लेकिन अभी तक यह एक सुरक्षित और दर्द रहित अभ्यास से बहुत दूर है।

आज तक, श्रम में एक महिला की पारंपरिक स्थिति को लापरवाह स्थिति माना जाता है। हालांकि, "पारंपरिक" का अर्थ "केवल संभव" नहीं है और इससे भी अधिक "सर्वश्रेष्ठ" है। प्रसव की इस पद्धति के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि "क्षैतिज" प्रसव के दौरान श्रम में महिला को केवल एक निष्क्रिय भूमिका सौंपी जाती है, लेकिन यह सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है। अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि शारीरिक रूप से इस स्थिति को जन्म देने वाली महिला या बच्चे के जन्म के लिए इष्टतम नहीं कहा जा सकता है। यह पता चला है कि लापरवाह स्थिति, जो प्रसव में दो मुख्य प्रतिभागियों - मां और बच्चे के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, केवल उन लोगों के लिए सबसे सुविधाजनक हो जाती है जिन्हें प्रसव के दौरान सहायक भूमिका सौंपी जाती है - डॉक्टरों और प्रसूतिविदों के लिए।

थोड़ा इतिहास और भूगोल

मुझे कहना होगा कि पीठ के बल लेटी महिलाएं अपेक्षाकृत हाल ही में जन्म देती हैं - पिछले 200-300 वर्षों से। अनादि काल से वे खड़े होकर, या घुटनों के बल बैठकर या उकड़ू बैठ कर बच्चे को जन्म देते थे, अर्थात वास्तव में वे यही अभ्यास करते थे। "ऊर्ध्वाधर" जन्म(जन्म पर ऊर्ध्वाधर स्थितिवाहिनी), जिसके बारे में और चर्चा की जाएगीहमारे लेख में।

में रूसमहिलाओं ने अक्सर गर्म स्नान में जन्म दिया, और प्रसव में सहायता करने वाली दाइयों ने महिला को लंबे समय तक लेटे रहने की अनुमति नहीं दी, उसे चलने के लिए मजबूर किया, कभी-कभी थकावट की स्थिति में, और यहां तक ​​​​कि बाधाओं पर भी कदम रखा। जाहिरा तौर पर, इस रणनीति को इस विचार से चुना गया था कि ऊर्ध्वाधर स्थिति और आंदोलनों से गर्भाशय के संकुचन में योगदान होता है।

प्राचीन काल से ई चीनबैठकर जन्म देने की परंपरा को संरक्षित रखा गया है। यूरोप में डिलीवरी का यह तरीका भी काफी आम था। में हॉलैंडपिछली शताब्दी तक, दुल्हन के दहेज में बच्चे के जन्म के लिए कुर्सी शामिल थी। में ऐतिहासिक स्रोतऐसे संकेत मिलते हैं कि 16वीं शताब्दी तक, फ्रांसमहिलाओं ने ज्यादातर चारों तरफ से जन्म दिया, और में जर्मनी- कुर्सी पर।

ऐसा माना जाता है कि आधुनिक तरीकाबच्चे के जन्म की अवधारणा फ्रांस में उत्पन्न हुई और यह ठीक उसी समय उत्पन्न हुई जब पुरुष चिकित्सक, जिसने पहली बार श्रम में महिला के कमरे में प्रवेश किया, ने पारंपरिक रूप से दाइयों को सौंपी गई भूमिका को ग्रहण किया। माना जा रहा है कि महिला को लेने के लिए लेटना पड़ा आरामदायक स्थितिप्रसूति जोड़तोड़ के लिए, विशेष रूप से आवेदन करने के लिए प्रसूति संदंश. एक और राय है - वे कहते हैं कि फ्रांसीसी राजा लुई XIV, जो अपने सनक के लिए जाने जाते थे, महिलाओं को जन्म देते हुए देखना पसंद करते थे, और ऊर्ध्वाधर स्थिति ने दृश्य में हस्तक्षेप किया, इसलिए श्रम में महिला को उसकी पीठ पर लिटाया गया।

हालांकि, एक महिला के लिए जो आगामी जन्म के दौरान व्यवहार की रणनीति निर्धारित करती है, इतिहास में ऐसा भ्रमण स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं होगा। स्वाभाविक रूप से, रुचि रखने वाले पाठक के पास इस बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं होगी कि किस समय और किन देशों में महिलाएं "ऊर्ध्वाधर" जन्म पसंद करती हैं, वह इस बारे में अधिक जानना चाहेगी कि वास्तव में ऐसे जन्म कैसे होते हैं, क्या "क्षैतिज" जन्मों की तुलना में उनके कोई फायदे हैं . "। आइए उसकी पूरी तरह से वैध जिज्ञासा को संतुष्ट करने का प्रयास करें।

"ऊर्ध्वाधर" बच्चे के जन्म के दौरान श्रम में महिला का व्यवहार और आसन

"ऊर्ध्वाधर" प्रसव (साथ ही आधुनिक प्रसूति अस्पताल में पारंपरिक प्रसव) का संचालन करने से आंदोलन की पूर्ण स्वतंत्रता का तात्पर्य है श्रम का पहला चरण, तीनों में सबसे लंबा, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है। इस समय एक महिला खड़ी हो सकती है, चल सकती है, बैठ सकती है, झूठ बोल सकती है, मूल डिजाइन की एक विशेष कुर्सी या आरामकुर्सी पर बैठ सकती है (ऐसे उपकरण मौजूद हैं, और कई प्रसूति अस्पताल उन्हें खरीदने या ऑर्डर करने में काफी सक्षम और सस्ती हैं), एक लें गर्म स्नान या यहां तक ​​​​कि ... तैरना, अगर ऐसा कोई अवसर है, - यह सब कमी में योगदान देता है। वैसे, "ऊर्ध्वाधर" जन्मों के दौरान संज्ञाहरण की शायद ही कभी आवश्यकता होती है - यह उनके निर्विवाद लाभों में से एक है। 1 .

ऊर्ध्वाधर स्थिति, जब भ्रूण का वास्तविक जन्म होता है, अलग-अलग तरीकों से संभव है: विशेष रूप से डिज़ाइन की गई कुर्सी पर आधा बैठना, घुटने टेकना, खड़ा होना या बैठना। इष्टतम स्थिति तब होती है जब श्रम में महिला सामान्य बिस्तर पर घुटने टेकती है, बिस्तर के पीछे का सामना करती है, प्रयासों के दौरान थोड़ा आगे झुकती है। बैठने, आधे बैठने या उकड़ू बैठने की स्थिति में, प्रसव में महिला डॉक्टर के सामने होती है। डॉक्टर और दाई बच्चे के जन्म के शारीरिक पाठ्यक्रम का निरीक्षण करते हैं, और केवल अगर प्रसूति संबंधी हस्तक्षेप आवश्यक है, तो प्रसव में महिला को लापरवाह स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है (उसे उसकी पीठ पर लिटाया जाता है)।

में श्रम का तीसरा चरणजब ऐसा होता है, तो महिला बच्चे को अपने स्तन से लगाकर बैठ जाती है। एक महिला में नाल का पृथक्करण बैठने की स्थिति में होता है, जो अधिक प्रभावी (गुरुत्वाकर्षण के साथ मदद करता है) गर्भाशय के संकुचन में योगदान देता है और "क्षैतिज" प्रसव के साथ तेजी से होता है।

"ऊर्ध्वाधर" प्रसव के लाभ

प्रसव की विधि के साथ "ऊर्ध्वाधर" प्रसव की तुलना, जो वर्तमान में रूस में प्रचलित है, उनके कई फायदे बताती है। हमारी राय में, "ऊर्ध्वाधर" बच्चे के जन्म के पक्ष में तर्क असंख्य और काफी ठोस हैं। आइए मुख्य सूची दें। "ऊर्ध्वाधर" प्रसव के साथ:

• बड़ी वाहिकाओं पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाता है।

यह ज्ञात है कि यदि गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो बड़ा गर्भाशय(जिसका द्रव्यमान, गर्भावस्था के अंत तक बच्चे और एमनियोटिक द्रव के साथ मिलकर लगभग 6 किलो है) अंगों पर दबाव डालता है पेट की गुहाऔर, सबसे महत्वपूर्ण, बड़ा रक्त वाहिकाएं- महाधमनी (एक वाहिका जो सीधे हृदय से निकलती है और अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती है) और अवर वेना कावा (इस वाहिका के माध्यम से शरीर के निचले आधे हिस्से से सारा रक्त हृदय में लौटता है)। महाधमनी का संपीड़न इस तथ्य की ओर जाता है कि ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा गर्भाशय में प्रवेश करती है और तदनुसार, बच्चे। अवर वेना कावा का संपीड़न हृदय में रक्त की वापसी में कमी और ठहराव से भरा होता है नसयुक्त रक्तमें आंतरिक अंग, गर्भाशय सहित। और हृदय में रक्त की वापसी में कमी, स्वाभाविक रूप से, हृदय से निकलने वाले रक्त की मात्रा में कमी की ओर जाता है, अर्थात, फिर से, गर्भाशय और बच्चे को रक्त की आपूर्ति में गिरावट। और जब कोई महिला चारों तरफ बैठती या खड़ी होती है, बड़े जहाजों पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाता है, जो गर्भाशय के संचलन में सुधार करता है और बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास को रोकता है ( ऑक्सीजन भुखमरी) दोनों संकुचन के दौरान (श्रम का पहला चरण) और जन्म नहर (श्रम का दूसरा चरण) के माध्यम से सिर के पारित होने के दौरान।

• प्रसव के पहले चरण को छोटा किया जाता है।

श्रम के पहले चरण में ऊर्ध्वाधर स्थिति लापरवाह स्थिति की तुलना में एक समान और अधिक तीव्र प्रदान करती है, निचले गर्भाशय खंड और गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के मूत्राशय और बच्चे के सिर का दबाव और एक प्रभावी, चिकनी और योगदान देता है। तेजी से खुलनागर्भाशय ओएस 2 . जिसमें श्रम का पहला चरण छोटा हो गया है"क्षैतिज" प्रसव की तुलना में लगभग 2-3 घंटे। यह श्रम में महिला दोनों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है (आखिरकार, लंबे दर्दनाक संकुचन बच्चे के जन्म के डर के कारणों में से एक हैं) और बच्चे (प्रत्येक संकुचन बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की अस्थायी समाप्ति की ओर जाता है)।

• जन्म आघात के जोखिम को कम करता है।

यदि श्रम में महिला की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ श्रम की पहली अवधि की अवधि कम हो जाती है, तो ऊर्ध्वाधर श्रम की दूसरी अवधि की अवधि कुछ बढ़ जाती है (लगभग 20-30 मिनट)। इससे किसी को "ऊर्ध्वाधर" प्रसव के अधिक दर्द के बारे में जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए। टिप्पणियों से पता चलता है कि एक खड़ी या बैठी महिला में, भ्रूण न केवल अधिक धीरे-धीरे, बल्कि अधिक सुचारू रूप से चलता है। क्रमश, मां और बच्चे दोनों के जन्म के आघात के जोखिम को कम करता है. प्रयासों के दौरान, मांसपेशियों के काम का इष्टतम समन्वय हासिल किया जाता है पेट, पीछे, पेड़ू का तलऔर सभी कंकाल की मांसपेशियां, इसके अलावा, जन्म देने वाली महिला को गुरुत्वाकर्षण बल से मदद मिलती है. नतीजतन, भ्रूण के निष्कासन के लिए आवश्यक मांसपेशियों का तनाव कम से कम हो जाता है, श्रोणि तल की मांसपेशियां जितना संभव हो उतना आराम करती हैं - जन्म शारीरिक रूप से आगे बढ़ता है, बच्चा अपने लिए सबसे कम ऊर्जा लागत के साथ जन्म नहर के माध्यम से अधिक आसानी से चलता है। .

• खून की कमी

चूंकि बैठने की स्थिति में एक महिला में नाल तेजी से अलग हो जाती है, कम हो जाती है शारीरिक रक्त हानि ("ऊर्ध्वाधर" जन्म के दौरान औसत रक्त हानि 100-150 मिली है)।

• प्रसव के दौरान महिला का सक्रिय व्यवहार सुनिश्चित किया जाता है।

माँ सीधी मुद्रा में जन्म प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल, अपनी आँखों से अपने ही बच्चे के जन्म को देखता है। बच्चे के जन्म के बाद, माँ तुरंत उसे अपनी बाहों में ले लेती है और गर्भनाल के स्पंदन के अंत और नाल के अलग होने से पहले ही उसे अपने स्तन पर लगा लेती है। आधे घंटे के लिए (और कभी-कभी अधिक) बच्चा मां के स्तन पर होता है 3 . इसके स्पंदन के अंत के बाद ही गर्भनाल को जकड़ा जाता है।

अंत में, मैं कहना चाहूंगा कि ऊर्ध्वाधर वितरणविशेष संगठनात्मक प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है और इसके लिए विशेष महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसव के इस अधिक कोमल और आरामदायक तरीके को व्यवहार में लाने के लिए केवल एक चीज की वास्तव में आवश्यकता है, वह है एक बदलाव पारंपरिक विचाररणनीति के बारे में शारीरिक प्रसवऔर प्रसूति कर्मचारियों की सोच और व्यवहार के एक निश्चित स्टीरियोटाइप पर काबू पाना

1 सामान्य तौर पर, श्रम के पहले चरण में - और ऊर्ध्वाधर वितरणइस मामले में, एक अपवाद आवश्यक नहीं है - जीवनसाथी या अन्य करीबी व्यक्ति (मां, बहन, प्रेमिका) की सक्रिय भागीदारी मान ली गई है। यह रिश्तेदार हैं जो घर के करीब एक शांत मनो-भावनात्मक वातावरण बनाने में मदद करते हैं। यह प्रसूति वार्ड में शांत संगीत, मंद प्रकाश और चिकित्सा कर्मचारियों के मैत्रीपूर्ण रवैये से सुगम है। इसके अलावा, जन्म के समय उपस्थित करीबी व्यक्तिश्रम में महिला के प्रतिबिंब बिंदुओं और क्षेत्रों को मालिश करता है, जो उसकी मांसपेशियों को आराम करने और दर्द कम करने में भी मदद करता है। 2 पाठक आपत्ति कर सकते हैं: लेकिन आखिरकार, एक महिला बच्चे के जन्म के पहले चरण के दौरान व्यवहार की रणनीति निर्धारित करने के लिए स्वतंत्र है, कोई भी उसे जबरन बिस्तर पर नहीं रखेगा। यह ऐसा ही है, लेकिन आखिरकार, प्रसव में अधिकांश महिलाएं प्रसूति अस्पताल में बस दिनचर्या का पालन करती हैं - उन्हें प्रसव के दौरान लेटने के लिए कहा जाएगा, और वे चिकित्सा कर्मचारियों के आदेशों का पालन करेंगी, और कई प्रसूति अस्पतालों में महिलाएं हैं अभी भी बच्चे के जन्म के पहले चरण में बिस्तर पर डाल दिया। 3 जल्दी और लंबे समय तक स्तनपान कराने के कारण स्तन पिलानेवालीइसके बाद, यह व्यावहारिक रूप से माँ और बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा नहीं करता है। और इसके अलावा, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, ऊर्ध्वाधर जन्म के दौरान पैदा हुए बच्चे आम तौर पर अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल होते हैं और जीवन के पहले वर्ष में अधिक सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होते हैं - दोनों शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक रूप से।

300 साल पहले भी, महिलाओं ने बच्चों को आधुनिक महिलाओं की तुलना में अलग तरह से जन्म दिया था। कोई विशेष स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी कुर्सियाँ नहीं थीं, और भी विशेष उपकरण, जिससे डिलीवरी की प्रक्रिया को सुगम बनाना संभव होगा। दाइयों ने लड़कियों को जन्म देने में मदद की। इस मामले में, महिला या तो खड़ी स्थिति में थी या स्क्वाट कर रही थी। इस तरह लंबवत जन्म हुए। आज उनका अभ्यास भी किया जाता है। इस लेख में, हम विस्तार से चर्चा करेंगे कि क्या हैं फोटो के साथ लंबवत प्रसव.

यूरोप के सभी मध्यकालीन देशों में ऊर्ध्वाधर प्रसव तब तक किया गया जब तक कि लुई XIV ने उन्हें रद्द नहीं कर दिया। सच तो यह है कि पूरी दुनिया में मशहूर हुए फ्रांस के नेता को यह देखने का बहुत शौक था कि कैसे औरतें तड़प-तड़प कर बच्चों को जन्म देती हैं। भ्रूण के निष्कासन के समय श्रम में महिला की बैठने की स्थिति ने राजा के पूरे दृश्य को अवरुद्ध कर दिया, इसलिए डॉक्टरों को महिला को उसकी पीठ पर बिठाने के लिए मजबूर होना पड़ा।

ये सच है या ऐतिहासिक कल्पित कथा, अभी भी अज्ञात है। दूसरी ओर, यह स्पष्ट है कि पिछले कुछ वर्षों में कई मातृत्ववे सटीक रूप से लंबवत प्रसव कराने के अभ्यास पर लौटने लगे, क्योंकि उनकी प्रक्रिया में गर्भाशय तेजी से सिकुड़ता है, और बच्चा तेजी से पैदा होता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऊर्ध्वाधर प्रसव एक सामान्य प्रसव प्रक्रिया है जिसमें एक महिला लेटती नहीं है, बल्कि या तो खड़ी रहती है, या बैठती है, या लगातार गति में रहती है।

लंबवत जन्म कैसे चल रहे हैं?

क्षैतिज जन्मों की तरह, लंबवत जन्म 3 चरणों में होते हैं:

1. मैंअवस्था- महिला की गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। यह सबसे दर्दनाक और सबसे लंबी अवधि है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान श्रम में महिला गर्भाशय को अधिक मजबूती से और तेजी से अनुबंध करने के लिए उत्तेजित करती है। आप चल सकते हैं, एक विशेष गेंद पर बैठ सकते हैं, पूल में तैर सकते हैं। सिद्धांत रूप में, अब कई डॉक्टर महिला को प्रसव के पूरे पहले चरण के दौरान चलने के लिए मजबूर करते हैं और उसे लेटने से मना करते हैं। यह, ज़ाहिर है, एक महिला के लिए बहुत थका देने वाला है, लेकिन यह उसे उसके जन्म की अवधि को कम करने की अनुमति देता है। के अनुसार उन महिलाओं की समीक्षा जिन्होंने लंबवत प्रसव का अनुभव किया है -पैरों पर बच्चे के जन्म के पहले चरण से बचना बहुत मुश्किल है अगर आस-पास कोई व्यक्ति नहीं है जो सहायता प्रदान कर सके।
2. द्वितीय अवस्था- मां के गर्भ से भ्रूण निकलता है। इस काल में वर्टिकल डिलीवरी डॉक्टर चुनता है आरामदायक आसन न केवल एक महिला के लिए बल्कि एक बच्चे को स्वीकार करने के लिए भी। आमतौर पर एक महिला को अपने घुटनों पर या एक विशेष कुर्सी पर बैठाया जाता है। यदि एक सीधी स्थिति में बच्चे के लिए बाहर निकलना अधिक कठिन होगा, तो डॉक्टर बच्चे को जन्म देने में मदद करने के लिए किसी भी समय महिला को उसकी पीठ पर लेटा सकता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एक महिला की एक विशेष कुर्सी पर बैठने की स्थिति उसे आराम करने में मदद करती है ताकि बच्चा गर्भ से धीरे और आसानी से बाहर आ सके।
3. तृतीयअवस्था- आफ्टरबर्थ का निष्कासन, जो महिला के सीधे स्थिति में होने पर काफी जल्दी होता है। इस समय, नव-निर्मित मां पहले से ही अपने बच्चे को अपनी छाती पर रखती है, जिसे उसके जीवन के पहले मिनटों में स्तन लेना चाहिए।

कार्यक्षेत्र वितरण: तैयारी

ताकि ऊर्ध्वाधर प्रसव एक महिला को थका न दे, उसे उनके लिए पहले से तैयारी कर लेनी चाहिए:

• भविष्य के माता-पिता के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में भाग लेना अनिवार्य है, जहां गर्भवती महिलाओं को सिखाया जाता है कि बच्चे के जन्म के दौरान ठीक से कैसे सांस लें और मांसपेशियों को आराम दें, जो अनुबंधित गर्भाशय के प्रभाव में दृढ़ता से अलग होने लगते हैं और प्रसव प्रक्रिया का विरोध करते हैं। इसलिए, अक्सर एक महिला वास्तव में इस दर्द को महसूस करती है, न कि वह जो गंभीर गर्भाशय की ऐंठन के कारण होता है।
• एक महिला को उन सभी आसनों को सीखना और अभ्यास करना चाहिए जो आमतौर पर एक ऊर्ध्वाधर जन्म के दौरान उपयोग किए जाते हैं। उसे पता होना चाहिए कि एक विशेष फिट-बॉल पर कैसे झूलना है, ऐसा करते समय श्रोणि के किस घुमाव को करना चाहिए, कैसे बैठना है ताकि मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना आराम मिले श्रोणि क्षेत्र. अगर भावी माँजन्म से बहुत पहले इस सब में महारत हासिल कर लेगा, वह इससे बचने में सक्षम होगा आतंक भय, जो प्रयासों के दौरान पेरिनेम के संकुचन और टूटने की शुरुआत के साथ सभी महिलाओं को कवर करता है।
• आपको एक प्रसूति अस्पताल खोजने की आवश्यकता है जो ऊर्ध्वाधर जन्म का अभ्यास करता है। आखिरकार, दुर्भाग्य से, सभी प्रसूति सुविधाएं आवश्यक चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं ताकि एक महिला अपने लिए आरामदायक स्थिति में जन्म दे सके। एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल जहां वे खर्च करते हैं वर्टिकल बर्थ, इसे फ्री में करें.

• एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें जिसने कई वर्षों तक और पर्याप्त संख्या में जन्म दिया है जिसमें महिला एक ईमानदार स्थिति में थी। इस मामले में एक विशेषज्ञ का अनुभव निर्णायक भूमिका निभाता है। यहां तक ​​​​कि अगर आपके शहर में ऐसे डॉक्टर नहीं हैं, तो उन्हें अपने जन्म पर आमंत्रित करें या जन्म देने के लिए जाएं जहां यह प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ काम करता है। न केवल आपका स्वास्थ्य उसकी योग्यता पर निर्भर करेगा, बल्कि उस बच्चे के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करेगा जिसे वह पैदा करने में मदद करेगा।

लंबवत जन्म के लाभ

आइए अब करीब से देखें कि क्षैतिज जन्मों की तुलना में लंबवत जन्म बेहतर क्यों होते हैं। इस वितरण प्रक्रिया के कई मुख्य लाभ हैं:

• ऊर्ध्वाधर जन्म के दौरान, गर्भाशय उदर गुहा में स्थित बड़ी रक्त वाहिकाओं को इतना अधिक नहीं निचोड़ता है, ताकि बच्चे को उसकी जरूरत की ऑक्सीजन प्राप्त हो सके। यही है, ऊर्ध्वाधर जन्म के दौरान हाइपोक्सिया की संभावना न्यूनतम है।
• ऊर्ध्वाधर प्रसव के दौरान गर्भाशय अधिक सुचारू रूप से, अधिक तीव्रता से और तेजी से खुलता है। एक महिला क्षैतिज प्रसव की तुलना में बहुत तेजी से बच्चे को जन्म देती है। उसी समय, एक महिला की जन्म नहर के साथ चलने वाला बच्चा, जिसने एक ऊर्ध्वाधर स्थिति ले ली है, निश्चित रूप से उसके सिर पर हेमटॉमस और अन्य नियोप्लाज्म के साथ नहीं दबाएगा, जो अक्सर क्षणिक जन्म के दौरान होता है।
• इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय सुचारू रूप से खुलता है, एक महिला में आंतरिक और बाहरी फटने का खतरा कम हो जाता है। इस मामले में, बच्चे को जन्म नहर से गुजरने के लिए बहुत कम ऊर्जा की आवश्यकता होती है।
• लंबवत जन्म के दौरान नहीं होता है। भारी रक्तस्रावतीसरी अवधि में नाल के निष्कासन के दौरान गर्भाशय से।

• प्रसव के दौरान एक महिला अपनी आँखों से सीधी स्थिति में देख सकती है कि उसका बच्चा कैसे पैदा हुआ है। अपने बच्चे के पहले रोने के साथ, वह पहले से ही मातृत्व की खुशी को पूरी तरह से महसूस कर सकती है और मां कहलाने का अधिकार अर्जित करने के लिए उसे जिस पीड़ा से गुजरना पड़ा, उसे भूल जाती है।

लंबवत वितरण: विपक्ष

काश, लंबवत वितरण के कुछ नुकसान भी होते। अगर कोई महिला सीधी स्थिति में बच्चे को जन्म देना चाहती है तो आज सभी डॉक्टर डिलीवरी के लिए सहमत नहीं हैं। क्यों:

• प्रसव के पहले चरण में एक महिला आराम नहीं कर सकती, सो सकती है। इस वजह से, उसकी ताकत कम हो जाती है, गर्भ से बच्चे के निष्कासन की अवधि के दौरान वह उतनी सक्रिय नहीं हो पाती जितनी उसे होनी चाहिए।
• लंबवत प्रसव की प्रक्रिया में डॉक्टर आंदोलन में बहुत सीमित होता है, क्योंकि उसे श्रम में महिला की स्थिति के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है। अधिकांश आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे को प्राप्त करने के महत्वपूर्ण क्षण में 100% स्थिति को नियंत्रित करना चाहते हैं, और ऊर्ध्वाधर प्रसव अभी भी एक जोखिम है।
• यदि बच्चे के जन्म के समय एक महिला का वजन बहुत अधिक होने लगता है (एक नियम के रूप में, ऐसा होता है), तो वजन के दबाव में, वह खुद पेरिनेम में आंसू बहा सकती है, साथ ही बवासीर भी हो सकती है, जिसमें लंबा समय लगेगा ज़ख्म भरना।
• वर्टिकल डिलीवरी में एनेस्थीसिया का उपयोग शामिल नहीं है। एक महिला को हर समय कष्टदायी दर्द सहने के लिए मजबूर किया जाएगा, जबकि, क्षैतिज प्रसव के साथ, उसे स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।

लंबवत वितरण: मतभेद

कभी-कभी डॉक्टर महिलाओं को ऊर्ध्वाधर जन्म देने से मना करते हैं, इसलिए नहीं कि वे इस प्रक्रिया में बहुत सारे विरोधाभास देखते हैं, बल्कि इसलिए कि वे श्रम में एक महिला के लिए बस contraindicated हैं। क्षैतिज को छोड़कर, किसी भी बच्चे के जन्म को अंजाम देना असंभव होने पर निषेधों की संख्या में क्या शामिल है:

• यदि किसी महिला का जन्म समय से पहले शुरू हुआ है, तो उसे केवल लेटने की स्थिति में ही जन्म देना चाहिए (सबसे अधिक संभावना है, उसे दिया जाएगा सी-धारा);
• यदि बच्चा सिर नीचे नहीं लेटा है, लेकिन, उदाहरण के लिए, पैर या नितंब, तो सीधी स्थिति में जन्म देना भी असंभव है;
• यदि एक महिला के पास एक संकीर्ण संकीर्ण श्रोणि है, और बच्चा काफी बड़ा है, तो वह केवल लेट कर जन्म दे सकती है;
• यदि एक महिला पहली संतान नहीं है, तो उसका दूसरा जन्म पहले की तुलना में पहले से बहुत तेज होगा, इसलिए लंबवत वाले केवल नुकसान कर सकते हैं (पेरिनेल फटने की ओर ले जाते हैं)।

यदि आप उन महिलाओं में से नहीं हैं जिनके पास ऊर्ध्वाधर प्रसव के लिए मतभेद हैं, तो यह कदम उठाने से डरो मत। प्रसव वैसे भी कठिन है। शारीरिक प्रक्रियाऔरत के लिए। और इसलिए, और इसलिए यह दर्दनाक होगा। इस बारे में सोचें कि एक बच्चे के लिए संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ना कैसा होता है। ऊर्ध्वाधर प्रसव उसके दुख को कम करने और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के साथ मिलने का समय लाने का एक अवसर है।

वीडियो: "ऊर्ध्वाधर जन्म"

प्राकृतिक प्रसव, ऊर्ध्वाधर प्रसव सहित। और ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह प्रथा आश्चर्यजनक और नई लगती है, हालांकि वास्तव में यह एक पुरानी भूली हुई प्रथा है। लेकिन ऐसा प्रसव सामान्य से बेहतर क्यों है? झूठ बोलने की स्थिति, क्या यह महिला और कर्मचारियों के लिए सुविधाजनक है, क्या प्रसव का यह तरीका सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त है? हम इस प्रक्रिया की सभी बारीकियों और सूक्ष्मताओं को समझेंगे।

ऐतिहासिक डेटा

यदि आप इतिहास और प्राचीन चिकित्सा पर पुस्तकों का अध्ययन करते हैं, साथ ही प्रसूति में कई लोगों के रीति-रिवाजों का मूल्यांकन करते हैं, तो आज जिस स्थिति में पारंपरिक माना जाता है, उसमें बच्चों का जन्म कुछ शताब्दियों पहले ही हुआ था। मानव अस्तित्व के मानकों के अनुसार, यह बहुत कम समय है। प्राचीन समय में, बच्चे का जन्म खड़े होने की स्थिति में होता था, या महिलाएँ बैठ जाती थीं, जो प्रक्रिया के शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से अधिक सुविधाजनक है। इसलिए, अफ्रीकी महिलाएं, जैसे-जैसे जन्म के करीब आती गईं, लोगों से जंगलों में चली गईं, पेड़ों की शाखाओं या खंभों को पकड़कर, उन्होंने क्रमिक स्क्वैट्स और लिफ्टों की एक श्रृंखला को अंजाम दिया, जबकि संकुचन चल रहा था, और प्रयासों के दौरान वे नीचे बैठ गईं, तनाव उनके पेट की मांसपेशियां।

भारत में, महिलाएं अक्सर जन्म देती थीं, पेड़ों की शाखाओं पर झुकती थीं, और प्राचीन लोगों के पास विशेष जन्म कुर्सियाँ, आरामकुर्सियाँ होती थीं जिनमें विशेष आर्मरेस्ट और सीट क्षेत्र में एक कटआउट होता था। कई प्राचीन संस्कृतियाँ अपने पैरों के बीच एक उभरते हुए बच्चे के सिर के साथ, अपने कूल्हे पर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में महिला देवी का प्रतिनिधित्व करती हैं।

लुई XIV के उत्तराधिकारी के जन्म के समय, एक डेटा के अनुसार, बच्चे के जन्म का आधुनिक संस्करण फ्रांस में दिखाई दिया। महिलाओं को आज के प्रसव के लिए पारंपरिक स्थिति में रखा गया था, ताकि महामहिम वारिस के जन्म को सभी विवरणों में देख सकें। सूत्रों से इस बात के भी प्रमाण हैं कि डॉक्टरों ने एक समय में दाइयों और दाइयों को धक्का दिया, महिलाओं को उनकी पीठ पर बिठाकर, उनके लिए प्रसूति सहायता (चिमटी, मैनुअल सहायता) करना अधिक सुविधाजनक हो गया।

टिप्पणी

धीरे-धीरे, पीठ पर प्रसव, जब महिला लेती है क्षैतिज स्थितिसर्वव्यापी हो गए हैं। लेकिन अधिक से अधिक आप राय सुन सकते हैं - प्रसव के दौरान यह स्थिति पूरी तरह इष्टतम और प्राकृतिक नहीं है।

स्वाभाविकता या सुविधा?

अधिकांश प्रसूति संस्थान आज बच्चों के जन्म पर सहज रूप मेंपारंपरिक स्थिति का उपयोग करें - गर्भवती माँ एक विशेष (राखमनोव) प्रसव कुर्सी पर लेट कर जन्म देती है। लेकिन यह पता चला है कि एक महिला के लिए, अगर वह झूठ बोलती है, तो इतना नहीं सक्रिय भूमिका, और कोई अक्सर विवादों को सुन सकता है कि ऐसी स्थिति बच्चे के लिए इतनी शारीरिक नहीं है, यह उल्लेख नहीं करना कि यह मां के लिए कितना असहज है।

यदि स्वास्थ्य और स्वयं की स्थिति प्राकृतिक प्रसवअनुमति दें, गर्भवती माँ, अपनी भावनाओं के अनुसार, अपने लिए वह स्थिति चुन सकती हैं, जो उनके लिए सबसे इष्टतम है, जबकि वे चल रही हैं। इस तरह की गतिविधि, प्रसव कक्ष के साथ-साथ आंदोलनों में तेजी से ग्रीवा ग्रसनी के उद्घाटन में योगदान होता है जन्म प्रक्रिया. यह श्रम को प्रेरित करने के लिए किसी भी दवा की आवश्यकता को भी कम करता है। प्रयासों में, यह एक ऐसी स्थिति लेने के लायक भी है जिसमें धक्का देना सबसे सुविधाजनक होगा, और बच्चे के आसन्न जन्म के लिए प्रयासों की ताकत अधिकतम होगी।

बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिक्स

अगर वे बात करें ऊर्ध्वाधर जन्म , उन्हें बच्चों को जन्म देने के ऐसे तरीके के रूप में समझा जाता है, जो श्रम की शुरुआत से लेकर प्लेसेंटा के डिस्चार्ज होने तक हर समय होता है, जमीन से लंबवत श्रोणि की धुरी के साथ गर्भवती मां की स्थिति। यानी, उसकी श्रोणि एक सीधी स्थिति में है, वह खड़ी हो सकती है या झुक सकती है, घुटने टेक सकती है। यदि यह हो तो पारंपरिक प्रसव जब माँ अपनी पीठ के बल लेटती है, गर्भाशय बड़े आकारअपने वजन के साथ, यह रीढ़ के साथ चलने वाले जहाजों को निचोड़ता है। इस क्षेत्र में गुजरता है (श्रोणि और पैरों से रक्त एकत्र करना) और उदर महाधमनी(असर में आश्रय निचले हिस्सेजीव)। में सामान्य गर्भाशययदि आप गर्भावस्था के अंत तक उसके वजन की गणना जोड़ कर करें उल्बीय तरल पदार्थसाथ ही टुकड़ों का द्रव्यमान, औसतन 7 किलो तक होगा, जो संकुचित महाधमनी के माध्यम से श्रोणि, अंगों और पेट की गुहा में रक्त के प्रवाह को काफी कम कर देता है। तदनुसार, गर्भाशय की दीवारों के क्षेत्र में रक्त प्रवाह, साथ ही प्लेसेंटा के जहाजों, और इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण भी पीड़ित होता है।

और शिरा के लुमेन में कमी से क्षेत्र में जमाव हो जाता है निचला सिरा, साथ ही श्रोणि के शिरापरक जाल। हृदय क्षेत्र में शिरापरक वापसी में कमी, जो बिगड़ जाती है सामान्य परिसंचरणऔर प्लेसेंटा की प्रणाली, साथ ही गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण में गड़बड़ी पैदा करता है।

इसके अलावा, गर्भाशय (सरवाइकल क्षेत्र) के निचले हिस्से के क्षेत्र पर बच्चे के सिर द्वारा कोई स्पष्ट और समान, निरंतर दबाव नहीं होता है, और हाइड्रोलिक वेज के रूप में भ्रूण मूत्राशय की क्रिया कम हो जाती है। यह बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है, और दर्द निवारक और श्रम-उत्तेजक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता भी पैदा करता है। कार्यक्षेत्र वितरण आंशिक रूप से इनमें से कई समस्याओं को हल करता है।

लंबवत प्रसव के बारे में डॉक्टरों की राय

आज, ऊर्ध्वाधर प्रसव, बच्चे के जन्म के कई अन्य विकल्पों के विपरीत, आधिकारिक तौर पर चिकित्सा समुदाय द्वारा मान्यता प्राप्त है और प्रसूति अस्पतालों में अभ्यास किया जाता है (सभी नहीं, केवल कुछ)। यह उनके बायोमैकेनिज्म द्वारा उचित है। जब प्रसव में एक महिला अपने पैरों पर उठती है, एक पायदान के साथ एक बर्थिंग कुर्सी पर बैठती है, या स्क्वाट करती है, अगर वह घुटने टेकती है, तो बड़े संवहनी चड्डी के क्षेत्र पर गर्भाशय से दबाव कम हो जाता है, और गर्भाशय का रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है . यह भ्रूण हाइपोक्सिया के जोखिम को कम करता है, न केवल संकुचन के दौरान, बल्कि जब वे प्रयास में बदल जाते हैं, जब बच्चा जन्म वलय (हड्डियों और मुलायम ऊतकजो पेरिनेम बनाते हैं)।

प्रस्तुत करने वाले हिस्से (ऊर्ध्वाधर प्रसव के लिए, यह सिर होना चाहिए) के साथ-साथ भ्रूण के मूत्राशय के कारण होने वाले तीव्र दबाव के कारण, जो एक हाइड्रोलिक पच्चर बनाता है, के गठन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का एक चिकना और अधिक सक्रिय उद्घाटन जन्म नहर किया जाता है। यह पहली अवधि को छोटा करने में मदद करता है, संकुचन में दर्द से राहत देता है। जन्म के समय को कम करना हमेशा बच्चे के लिए एक सकारात्मक क्षण होता है और महिला शरीर , क्योंकि प्रत्येक संकुचन नाल के साथ गर्भाशय की दीवार में ऑक्सीजन की एक अस्थायी कमी है, जिसका अर्थ है अस्थायी।

लंबवत जन्म के लाभ

विशेषज्ञों के अनुसार, ऊर्ध्वाधर स्थिति आपको पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण बल का उपयोग करने की अनुमति देती है, ताकि भ्रूण जन्म नहर के अंदर तेजी से और आसानी से आगे बढ़े। यह भ्रूण के सिर के साथ-साथ उसके सिर की धीमी और चिकनी उन्नति के कारण माँ के कोमल ऊतकों के प्रसव के दौरान आघात के जोखिम को कम करता है। तनाव की अवधि के दौरान, गर्भाशय से भ्रूण को बाहर निकालने के लिए आवश्यक मांसपेशियों का तनाव न्यूनतम होगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि यह सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करता है कंकाल की मांसपेशीऔर गुरुत्वाकर्षण बल कार्य करता है, और मांसपेशियां चालू होती हैं पेड़ू का तलइस बिंदु पर आराम करो। इस प्रभाव से, जन्म नहर अधिक आसानी से भ्रूण के सिर के आकार के अनुकूल हो सकती है, वे फैलते हैं और भ्रूण के चारों ओर प्रवाहित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, वर्टिकल डिलीवरी के अभ्यास में पेरिनेम या उसके फटने की आवश्यकता कम होती है।

टिप्पणी

पेश करने वाले हिस्से का दबाव (इसमें भ्रूण की आवाज और भ्रूण के मूत्राशय का पूर्वकाल क्षेत्र शामिल है) बच्चे के जन्म की पृष्ठभूमि के साथ पश्चकपाल प्रस्तुति, प्रत्येक प्रयास पर अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाने में मदद कर सकता है। यह गर्भाशय को अधिक प्रभावी ढंग से अनुबंधित करने में मदद करता है और दर्द को कम करता है।

श्रम में या जन्म की कुर्सी पर बैठने वाली महिला द्वारा पपड़ी पर स्थिति को अपनाने से श्रोणि के आकार को बढ़ाने में मदद मिलती है क्योंकि श्रोणि की हड्डियों का स्थान बदल जाता है। साथ ही, महिला बच्चे के जन्म में सक्रिय रूप से शामिल होती है, वह खुद अपने बच्चे के जन्म को देखती है। अलग-अलग अध्ययनों से पता चला है कि सीधे शरीर की स्थिति तनाव हार्मोन की रिहाई को कम करती है, जिससे मां में भय और चिंता की भावना कम हो जाती है। महिला के शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के कारण, नाल तेजी से निकलता है, प्रसव के दौरान कुल रक्त की हानि भी कम हो जाती है, लगभग 150 मिलीलीटर की मात्रा, सामान्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ 400 मिलीलीटर तक।

ऊर्ध्वाधर प्रसव के सकारात्मक पहलुओं की पहचान की जाती है और पूरे जन्म अधिनियम में वैज्ञानिक रूप से इसकी पुष्टि की जाती है:संकुचन के दौरान आसानी दर्दनाक सनसनीऔर शुरुआती चरण की अवधि, प्रयासों के दौरान, जन्म की अंगूठी के माध्यम से टुकड़ों के पारित होने की सुविधा होती है, तीसरे में - बाद में तेजी से निकल जाता है और रक्त की कमी और बरकरार नाल के साथ जटिलताओं का कम जोखिम होता है।

लंबवत जन्म के लिए संकेत

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऊर्ध्वाधर प्रसव के संकेत कड़ाई से व्यक्तिगत हैं: एक गर्भवती माँ के लिए जो अच्छा है वह दूसरे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें लंबवत वितरण की अनुशंसा की जाती है और इसे सबसे अधिक दिखाया जाता है सर्वोत्तम विकल्पबच्चे का जन्म। इसमें शामिल होना चाहिए:

• दृष्टि समस्याएं, यदि सामान्य जन्म में होने की संभावना हो
• संचार विकारों के बिना रक्त वाहिकाओं और हृदय की विकृति
• 6 से अधिक डायोप्टर्स।

प्लेसेंटा (आंशिक या पूर्ण) के गलत लगाव के साथ-साथ मौजूदा गंभीर दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबवत वितरण निषिद्ध है। प्रत्येक स्थिति के लिए, यदि कोई महिला सीधी स्थिति में जन्म देने की इच्छा व्यक्त करती है, तो स्थिति का विशेष रूप से आकलन किया जाता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको इस आधार पर प्रसूति अस्पताल का चयन करने की आवश्यकता है कि इसमें इस तरह के प्रसव का अभ्यास किया जाता है या नहीं।

प्रसूति अस्पताल चुनना

आज, लंबवत जन्म, हालांकि मान्यता प्राप्त है आधिकारिक दवा, लेकिन सभी प्रसूति अस्पतालों में उनका अभ्यास नहीं किया जाता है, खासकर मुफ्त में। इसके अलावा, प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में, वे जगह ले सकते हैं अलग संस्करण. इसलिए, प्रत्येक शहर के लिए, यह पहले से पता लगाने योग्य है कि कौन सा है चिकित्सा केंद्रइन जन्मों का अभ्यास करता है, उनकी लागत कितनी है और क्या उन्हें जन्म प्रमाण पत्र के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। कुछ प्रसूति अस्पताल अनुबंध के साथ भी ऐसा करने से हिचकते हैं।

अधिकांश प्रसूति अस्पताल केवल संकुचन के दौरान ऊर्ध्वाधर प्रसव के तत्वों का अभ्यास करते हैं, और कुर्सी पर पीठ पर क्लासिक स्थिति में पहले से ही प्रयास किए जाते हैं। यदि प्रसव शुरू से अंत तक लंबवत रूप से किया जाता है, तो प्रसूति अस्पताल अक्सर उनके लिए विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम प्रदान करता है।

बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें?

यदि डॉक्टर ने एक महिला को सीधा जन्म देने की अनुमति दी है, तो पहले उनके लिए तैयारी करना आवश्यक है, और यह जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले नहीं, बल्कि अग्रिम में, कम से कम तीन से चार महीने पहले . यह सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन करने, ऐसे बच्चे के जन्म के वीडियो देखने और मानसिक रूप से ट्यून करने और तैयार करने में मदद करेगा। आपको पहले से बच्चे के जन्म की तैयारी करने की आवश्यकता है, जैसे कि, भविष्य में बच्चे के जन्म के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में भाग लेना प्रसवपूर्व क्लिनिकया भुगतान केंद्र, प्रसूति अस्पतालों और बच्चों के केंद्रों में।

यह सुनिश्चित करने की तैयारी करते समय भी महत्वपूर्ण है कि अस्पताल को इस प्रकार के अभ्यास के लिए लाइसेंस दिया गया है और यह कि आपके जन्म के अपेक्षित समय पर, यह निर्धारित "धोने" के लिए बंद नहीं होगा और सीधे जन्म के लिए आपकी योजना नहीं होगी निराश। बच्चे के जन्म के लिए एक अनुबंध समाप्त करने के बाद, यह एक बार फिर डॉक्टर के साथ सभी बारीकियों पर चर्चा करने के लायक है जो आपके बच्चे के जन्म का संचालन करेगा, और वह आपको अभ्यास करने वाले पोज़ से परिचित कराने में भी मदद करेगा। उन सभी के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि कौन से चुने हुए बच्चे के जन्म के दौरान सबसे सुविधाजनक होंगे, यह उन सभी को घर पर पहले से प्रयास करने के लायक है।

अलीना पारेत्स्काया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सरल बनाने के अधिक से अधिक तरीके हैं। पानी में प्रसव, "कमल" प्रसव - ये सब वैकल्पिक तरीकेदर्द कम करें और मां को अपने बच्चे को बहुत तेजी से देखने दें। इन तरीकों में से एक वर्टिकल डिलीवरी है, जिसमें लेबर में महिला वर्टिकल पोजीशन लेती है।

प्रक्रिया को श्रम गतिविधिसफल रहा, यह आवश्यक है कि माँ और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों तकनीक की सभी बारीकियों से अवगत हों।

वर्टिकल डिलीवरी - यह क्या है?

वास्तव में, लंबवत जन्म कोई नया और प्रगतिशील तरीका नहीं है। कई विकसित देशों में, यह तकनीक 18वीं शताब्दी तक बहुत सामान्य थी, जब तक क्षैतिज के लिए फैशन प्रकट नहीं हुआ। यह लंबे समय से माना जाता रहा है कि बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला की ऊर्ध्वाधर स्थिति अधिक प्राकृतिक होती है। क्षैतिज स्थिति में जन्म लेने की परंपरा आज तक क्यों कायम है? यह आसान है: मेडिकल स्टाफ के लिए किसी महिला की मदद करना आसान है।

ऊर्ध्वाधर प्रसव की विधि का सार यह है कि महिला स्वयं वह स्थिति लेती है जो उसके लिए सबसे आरामदायक होती है। श्रम में प्रत्येक महिला के लिए, स्थिति अलग होगी: किसी के लिए समर्थन के साथ खड़ा होना अधिक सुविधाजनक है, किसी के लिए - स्क्वाट करना।

सभी प्रसूति अस्पतालों में, महिलाओं को दर्द कम करने के लिए समय पर वार्ड में घूमने की सलाह दी जाती है। एक ईमानदार स्थिति में, असुविधा का सामना करना आसान होता है: श्रम में महिला दर्द पर कम ध्यान केंद्रित करती है, जो कि बहुत महत्वपूर्ण भी है। हमारे देश के सभी प्रसूति अस्पताल वर्टिकल डिलीवरी के लिए नहीं बनाए गए हैं। यह आश्चर्यजनक है, क्योंकि इस तकनीक के लिए विशेष उपकरण या चिकित्सा कर्मचारियों की विशेष योग्यता की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रसूति विशेषज्ञ के लिए केवल श्रम में महिला की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में, श्रम में जटिलताओं के साथ, महिला को रखना अभी भी आवश्यक हो सकता है।

पेशेवरों

एक महिला के लिए लंबवत प्रसव आसान होता है, वे नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए भी बेहतर होते हैं। प्रसव की इस पद्धति से, बच्चे में पेरिनियल के गंभीर रूप से फटने और जन्म के समय चोट लगने की संभावना कम हो जाती है, और खून की कमी भी कम होती है।

ऊर्ध्वाधर वितरण के मुख्य लाभ:

1 प्रसव तेज होता है।गुरुत्वाकर्षण बल के कारण, भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जो इसके सुचारू उद्घाटन में योगदान देता है। भ्रूण स्वयं जन्म नहर के माध्यम से चलता है, और एक महिला को इसे आगे बढ़ाने के लिए बहुत कम प्रयास करने की आवश्यकता होती है।

दिलचस्प! सिजेरियन सेक्शन क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है?

4 गंभीर अंतराल की संभावना है,अगर एक महिला के जननांग अंगों की संरचना की विकृति है। यदि उल्लंघनों की पहचान की गई है, तो लंबवत प्रसव पर प्रतिबंध लगा दिया जाएगा।

बाहर ले जाने के लिए मतभेद

यदि निम्न कारक पाए जाते हैं तो ऊर्ध्वाधर प्रसव को प्रतिबंधित किया जाता है:

• गर्भावस्था जटिलताओं के साथ पारित हुई (दोनों महिला की ओर से और भ्रूण की ओर से);
• भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में है;
• प्रसव वाली महिला की श्रोणि बहुत संकरी होती है;
• प्रसव समय से पहले होता है;
• एक गर्भवती महिला को तीव्र या का निदान किया जाता है पुराने रोगोंप्रजनन प्रणाली।

यदि ऊर्ध्वाधर प्रसव की अनुमति थी, लेकिन उनके दौरान अप्रत्याशित जटिलताएं हुईं, तो प्रसव में महिला को तुरंत क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लंबवत जन्म की तैयारी

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में प्रसव की तैयारी का सिद्धांत पारंपरिक प्रसव के समान ही होगा। एक गर्भवती महिला शरीर की मांसपेशियों को आराम करना सीखती है, साँस लेने के व्यायाम करती है।

संकुचन के दर्द को कम करने के लिए आराम करने और सही ढंग से सांस लेने की क्षमता मुख्य कारक हैं।

ऊर्ध्वाधर जन्म की तैयारी की एक विशिष्ट विशेषता सभी संभावित पदों का अध्ययन होगी।