सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को कहा जाता है। अंतर में कमी विचलन का कारण है। ऊपरी और निचले दबाव के बीच बड़ा अंतर: कारण, स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ है

क्या ऊपरी और निचले दबाव के बीच एक छोटा सा अंतर खतरनाक है? उच्च रक्तचाप से जुड़े जोखिम कई लोगों के लिए स्पष्ट हैं। सबसे स्पष्ट एक स्ट्रोक है। लेकिन सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच का अंतर इतना बड़ा नहीं है - डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण।

आदर्श रक्तचाप 120/80 मिमी एचजी है। कला। लेकिन तनाव से भरी सभ्यता में यह दुर्लभ हो जाता है। अधिक बार लोग स्वास्थ्य में गिरावट से भरे संकेतकों में वृद्धि या कमी की शिकायत करते हैं।

ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर भी कम खतरनाक नहीं है। यह समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि सिद्धांत रूप में मानवीय दबाव क्या है।

एक टोनोमीटर उठाकर, कुछ लोग सोचते हैं कि यह वास्तव में क्या मापता है। के प्रभाव में किसी व्यक्ति का रक्त अपनी ही रक्तवाहिनियों की दीवारों पर कितना जोर से दबाता है? वायुमण्डलीय दबाव, यानी, वह अंतर जिसके साथ रक्त एक विशेष अर्थलिंग के जहाजों से होकर गुजरता है, और वह बल जिसके साथ वायुमंडल पृथ्वी की सतह पर दबाव डालता है। यह संकेतक डॉक्टरों के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक है।

मानव शरीर- एक कार जिसमें दिल एक मोटर है। मानव दबाव हो सकता है:

• शिरापरक;
• धमनी;
• केशिका;
• अंतःहृदय।

रक्त, बदले में, सिस्टोलिक में विभाजित होता है (यह एक अनुबंधित हृदय की मांसपेशी के साथ एक टोनोमीटर द्वारा मापी गई ऊपरी दहलीज है) और डायस्टोलिक (एक निचला संकेतक जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त के दबाव बल को महाधमनी हृदय वाल्व के साथ खोलता है) )

संकेतकों के साथ जोखिम जो मानदंड से भिन्न हैं

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अभिव्यक्तियों के साथ खतरा है। चिकित्सा वातावरण में इस सूचक को कहा जाता है नाड़ी दबाव. 50 या अधिक अंक के अंतर के साथ, आपको तत्काल अलार्म बजाना होगा! बढ़ा हुआ नाड़ी दबाव, जब ऊपरी और निचले दबावों में अंतर महत्वपूर्ण होता है, तो दिल के मांसपेशी ऊतक - मायोकार्डियम के स्ट्रोक और दिल के दौरे दोनों को भड़का सकता है।

ऊपरी दबाव बढ़ने का मतलब है कि मायोकार्डियम टूट-फूट के लिए काम कर रहा है, हृदय की मांसपेशी रक्त को बहुत सक्रिय रूप से धकेल रही है। इस स्थिति की तुलना ओवरलोड के दौरान ऑटो इंजन के संचालन से की जा सकती है।

खेल में ओवरवॉल्टेज, काम पर, लंबी बीमारी, तनाव की एक लंबी स्थिति - यह सब दिल के लिए एक अधिभार है।

यदि रक्तचाप को कम डायस्टोलिक सूचकांक की विशेषता है, तो यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को इंगित करता है - अकुशल वाहिकाओं की बीमारी।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों का एक छोटा स्वर इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त शरीर के माध्यम से प्रवाह को धीमा कर देता है। उनकी स्थिति सीधे गुर्दे की गतिविधि पर निर्भर करती है। यह गुर्दे में है कि एंजाइम रेनिन का उत्पादन होता है, जो लोच के लिए जिम्मेदार होता है। संवहनी दीवारें.

हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप के लक्षण क्या हैं?

उच्च नाड़ी दबाव उच्च रक्तचाप के रोगियों का संकेत है। वे सांस की तकलीफ से पीड़ित हैं, चेहरे पर वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे त्वचा को एक विशिष्ट लालिमा मिल जाती है। जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ रही है। इसका कारण सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (50 मिमी एचजी या अधिक) के बीच एक बड़ा अंतर है।

लेकिन वह स्थिति जब ऊपरी और निचले मूल्यों में 40 अंक या उससे कम का अंतर होता है, वह भी आदर्श से विचलन होता है। हाइपोटेंशन रोगियों में कम नाड़ी दबाव देखा जाता है। और यहां कोई भी हृदय प्रणाली की समस्याओं पर संदेह कर सकता है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की तुलना में कम गंभीर नहीं है। और से मेडिकल सहायताबर्खास्त नहीं किया जाना चाहिए। हाइपोटेंशन और हाइपरटेंशन के मरीजों में केवल संकेतकों में अंतर होता है। लेकिन दोनों को खतरा है। आदर्श से विचलन के कारण भिन्न हो सकते हैं। रोग के लक्षण भी। लेकिन दोनों को मदद की जरूरत है।

हाइपोटेंशन के रोगियों में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। नासिका अतालताया तचीकार्डिया असुविधा का कारण नहीं बनता है। उनकी अभिव्यक्तियाँ दर्दनाक नहीं हैं। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को चक्कर आना, पार्श्विका या पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, गर्मी की वृद्धि का अनुभव करते हुए एक ठोस दिल की धड़कन महसूस होती है, तो यह क्लिनिक का दौरा करने के पक्ष में एक मजबूत तर्क है। आपको आत्म-निदान के बारे में सोचना भी नहीं चाहिए।

उपचार या रोकथाम?

दबाव विचलन से जुड़ी समस्याएं छोटी होती जा रही हैं। 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या बढ़ रही है। हालांकि यह स्थिति हमेशा सेवानिवृत्ति की उम्र की पुरानी पीढ़ी की विशेषता रही है।

यदि महत्वपूर्ण पृष्ठभूमि सामान्य है, लेकिन वृद्धि हुई या के साथ क्या करना है? कम दबाव? वी इस मामले मेंयह वाक्यांश कि प्रत्येक व्यक्ति द्वारा अपने तरीके से मानदंड की व्याख्या की जाती है, केवल आंशिक रूप से सत्य है।

कुछ लोग जन्म लेते हैं और अपना सारा जीवन असामान्य संकेतकों के साथ जीते हैं, जो कभी-कभी उठ या गिर सकते हैं। और हर कोई अलग-अलग परिस्थितियों में रहता है जलवायु क्षेत्र. लेकिन रखने के लिए सामान्य स्तरकई वर्षों तक अपने जीवन का स्वास्थ्य और विकास को रोकें गंभीर रोगरक्त वाहिकाओं, हृदय और मस्तिष्क, हाइपो- या उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों की तलाश करने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा सलाहहृदय रोग विशेषज्ञ के लिए अस्पताल में।

यह याद रखना चाहिए कि पूर्व रोधगलन अवस्थाऔर बिना कार्डियोग्राम लिए दिल के दौरे का निदान नहीं किया जा सकता है। और कम मस्तिष्क दबाव हाइपोक्सिया को भड़का सकता है - मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु। एक व्यक्ति अकेला है, इसलिए समय पर मदद मांगना स्वयं के प्रति कर्तव्य है।

रक्तचाप में उछाल का व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बुरा प्रभाव पड़ता है।

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर भी अस्वस्थता और खराब स्थिति का कारण बन सकता है।

यह जाने बिना कई लोग इस अंतर के महत्व पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि यह कई बीमारियों का संकेत दे सकता है।

इस मान के लिए मानदंड

सबसे अधिक बार, स्वस्थ लोगों में, यह मान 30-50 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। और इस मान को "पल्स प्रेशर" (पीडी) कहा जाता है। इससे अधिक सामान्य मूल्यनियमित माप के 2 सप्ताह के भीतर किसी भी बीमारी के होने का संकेत देता है।

विचलन क्या माना जाता है?

घटकों के बीच अंतर होने पर विचलन देखा जाता है रक्तचापया तो सामान्य से नीचे या ऊपर। जब यह अंतर मानक (यानी 50 मिमी एचजी से अधिक) से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) अत्यधिक तनाव के साथ रक्त पंप करती है।

लंबे समय तक दिल का बढ़ा हुआ मोड इसकी समय से पहले बूढ़ा हो सकता है।

जब पीपी कम हो जाता है (30 मिमी एचजी से नीचे), तो रक्त धमनियों के माध्यम से धीरे-धीरे चलता है। नतीजतन, ऊतक और अंग ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त हैं। मस्तिष्क सबसे पहले "भूखा" होता है, चक्कर आना, मतली होती है, और पूर्व-बेहोशी की स्थिति हो सकती है।

नाड़ी के दबाव में वृद्धि के कारण

निचले और ऊपरी दबाव के बीच अंतर में वृद्धि का कारण बनने वाले कारक बहुत विविध हैं। संभावित कारणों की सीमा को कम करने के लिए, सबसे पहले, यह समझना आवश्यक है कि कौन सा संकेतक असामान्य है: या तो सिस्टोलिक दबाव का स्तर पार हो गया है, या डायस्टोलिक दबाव आदर्श से नीचे है।

दूसरे, यह निर्धारित करने के लिए कि एक व्यक्ति इस बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियों का क्या अनुभव करता है। इन विशेषताओं के आधार पर, कोई भी निर्धारित कर सकता है संभावित कारणयह घटना:

इसके अलावा, अत्यधिक व्यायाम के कारण रक्तचाप के घटकों के बीच का अंतर असामान्य रूप से बड़ा हो सकता है, तेज बढ़तया तापमान में गिरावट वातावरणसाथ ही वायरल रोग।

पैथोलॉजी का खतरा

हमेशा प्रस्तुत करने वालों के बीच अंतर के मानदंड से अधिक नकारात्मक प्रभावपर भौतिक अवस्थाआदमी। यह अभिव्यक्ति दिल की मांसपेशियों के स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का कारण बन सकती है। उच्च पीपी, कम डायस्टोलिक के साथ, यह संकेत दे सकता है कि एक व्यक्ति तपेदिक, पित्ताशय की थैली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को विकसित करना शुरू कर देता है।

लेकिन सटीक निदानकेवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है, आपको अपना इलाज नहीं करना चाहिए।

पीडी इंडिकेटर के मानदंड से अधिक होना यह दर्शाता है कि हृदय टूट-फूट के लिए बहुत अधिक तीव्रता से काम कर रहा है। यह मायोकार्डियम के तेजी से पहनने के साथ-साथ इसके विस्तार से भरा है।

हाई पीडी पहले से ही है गंभीर लक्षणसंभव हृदय विकृति, विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए। इसके अलावा, यह अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस और गुर्दे की विकृति जैसे रोगों के समानांतर मनाया जाता है।

रोकथाम के उपाय

दबाव संकेतकों के बीच का अंतर सामान्य रहने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

इन सिफारिशों का पालन करने से, आप बेहतर महसूस करेंगे, न केवल ऊपरी और निचले दबाव के बीच का बड़ा अंतर सामान्य हो जाएगा, बल्कि हृदय रोग का खतरा भी कम हो जाएगा। , हमेशा इसके घटकों के अनुपात पर ध्यान दें।

रोगी: मिखाइल, 86 वर्ष।आदमी ने नपुंसकता, चक्कर आना और आंखों में समय-समय पर ब्लैकआउट की शिकायत की। कम डायस्टोलिक दबाव (140/50 मिमी एचजी) के कारण परीक्षा ने नाड़ी के दबाव के मानक से अधिक दिखाया।

कोई गुर्दा विकृति की पहचान नहीं की गई थी। रक्त परीक्षण से पता चला कि क्रिएटिनिन का स्तर सामान्य था। लेकिन, गुर्दे के सामान्य कामकाज के लिए, कम दबाव 60 मिमी एचजी से नीचे नहीं गिरना चाहिए।

मूत्रवर्धक दवा एरिफ़ोन निर्धारित किया गया था, जो कम कर देता है सिस्टोलिक दबावडायस्टोलिक बदले बिना। इसके अलावा, भावनात्मक पृष्ठभूमि को बाहर करने के लिए शामक दवा ग्लाइसिन निर्धारित की गई थी।

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लेख प्रकाशन तिथि: 06/08/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/21/2018

इस लेख से आप ऊपरी और निचले दबाव के बीच एक बड़े अंतर के रूप में ऐसी घटना के बारे में जानेंगे। यह स्थिति रोगी में कुछ शिकायतों का कारण बन सकती है, या यह अगले दबाव माप के दौरान पूरी तरह से यादृच्छिक खोज हो सकती है।

एक टोनोमीटर के साथ दबाव को मापते समय, परिणाम के रूप में दो नंबरों का उपयोग किया जाता है - क्रमशः ऊपरी और निचला रक्तचाप। पहली - मूल्य में सबसे बड़ी संख्या - ऊपरी, या सिस्टोलिक, दबाव है। यह दिल के काम को दर्शाता है। दूसरा संकेतक - एक छोटी संख्या - निचला या डायस्टोलिक दबाव है। यह रक्त वाहिकाओं के काम और बड़े लोचदार वाहिकाओं - महाधमनी, धमनियों और धमनियों के माध्यम से रक्त के एक हिस्से के पारित होने को दर्शाता है। बीपी को पारा के मिलीमीटर में मापा जाता है।

रक्तचाप के दो घटकों के बीच एक बड़ा अंतर ऊपरी और निचले संकेतकों के बीच 50 मिमी एचजी से अधिक का अंतर माना जाता है। कला। अधिकांश मामलों में, इस तरह के "रन-अप" को ऊपरी दबाव की उच्च संख्या के कारण ठीक से हासिल किया जाता है, जबकि निचला सामान्य सीमा के भीतर रहता है। इस स्थिति को पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, या आईएसएच कहा जाता है। इस विशेष प्रकार उच्च रक्तचाप, जिसके बारे में हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

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आमतौर पर, पृथक धमनी उच्च रक्तचाप कट्टरपंथी इलाज के अधीन नहीं है, लेकिन रक्तचाप की संख्या को नियंत्रित करना और सुधारात्मक उपचार प्राप्त करना अनिवार्य है। एक पृथक उच्च ऊपरी दबाव और निचले के साथ इसके संकेतकों में एक बड़ा अंतर समान रूप से स्ट्रोक, मस्तिष्क के विकार और . को उत्तेजित कर सकता है हृदय परिसंचरणसामान्य धमनी उच्च रक्तचाप के समान।

अक्सर, ISH की समस्या का समाधान सामान्य चिकित्सकों और हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

दबाव रीडिंग के बीच बड़े अंतर के कारण

मापा रक्तचाप में बड़े अंतर के लिए अपराधी ठीक ऊपरी या है। यह इस सूचक में 50 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि है। कला। डायस्टोलिक की तुलना में सिस्टोलिक धमनी उच्च रक्तचाप की शुरुआत की विशेषता है। दिल पूरी ताकत से काम करता है, रक्तचाप को बढ़ाता है, लेकिन कई कारणों से, वाहिकाएं रक्तचाप में बदलाव का जवाब नहीं देती हैं - निचला वाला सामान्य रूप से सामान्य या कम रहता है।

आईएसएच को अन्यथा बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप कहा जाता है, क्योंकि यह उम्र से संबंधित कारक हैं जो इसके मुख्य कारणों को निर्धारित करते हैं:

1. धमनियों में मांसपेशियों की परत का विनाश और पतला होना। यह इन वाहिकाओं में मांसपेशियों की परत है जो धमनियों की लोच और रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए उनके व्यास को बदलने की संभावना को निर्धारित करती है।
2. धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस - कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के लवणों का जमा होना भीतरी खोलधमनियां - शिक्षा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. वेसल्स "ग्लासी" बन जाते हैं - घने, अडिग और दबाव परिवर्तन के जवाब में पूरी तरह से अनुबंध करने में असमर्थ।
3. गुर्दा भंडार का ह्रास और उनका जीर्ण रोग. गुर्दे रक्तचाप के शक्तिशाली नियामक हैं, और बुढ़ापे में उनकी स्थिति अनिवार्य रूप से बिगड़ जाती है।
4. दिल और बड़े जहाजों में विशेष रिसेप्टर्स का विनाश, जो ऊपरी दबाव में परिवर्तन के लिए जहाजों की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। आम तौर पर, इन रिसेप्टर्स को "पकड़ना" चाहिए उच्च रक्त चापदिल से रक्त और वाहिकाओं को इसे संतुलित करने के लिए मजबूर करता है।
5. संवहनी स्वर के नियमन के लिए मस्तिष्क और मस्तिष्क केंद्रों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट।

ये सभी विशेषताएं, वृद्ध लोगों की इतनी विशेषता - 60 वर्ष से अधिक उम्र के, इस तरह की स्थिति का मुख्य कारण सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच एक बड़ा अंतर है।

पैथोलॉजी के लक्षण

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप की मुख्य समस्या इसका अव्यक्त और सुस्त पाठ्यक्रम है। उच्च संख्या में ऊपरी दबाव वाले मरीजों को किसी भी तरह से परेशान नहीं किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, रोगी काफी सामान्य शिकायतें प्रस्तुत करते हैं:

• कान की भीड़ और टिनिटस;
• सिरदर्द, चक्कर आना, मंदिरों में भारीपन;
• अस्थिर और अनिश्चित चाल, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• स्मृति हानि, मनो-भावनात्मक अस्थिरता;
• दिल में दर्द, हृदय अतालता।

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप का मुख्य अंतर एक हल्का और स्थिर पाठ्यक्रम है, हालांकि, सहवर्ती जटिल कारकों के साथ, यह हो सकता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटऔर संचार विकार। इन उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह।
• मोटापा।
• लेटा हुआ या गतिहीन छविजिंदगी।
• दिल की विफलता और हृदय की संरचना के विकार - बाएं निलय अतिवृद्धि।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• स्ट्रोक और दिल के दौरे का इतिहास।

निदान

कुल मिलाकर, ISH का निदान सरल है। गतिशीलता में रोगी के दबाव को कई बार मापने या इसे एक विशेष टोनोमीटर - एसएमएडी के साथ बनाने के लिए पर्याप्त है।

एक स्पष्ट अध्ययन के रूप में, रोगी यह कर सकता है:

1. रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण।
2. ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण।
3. लिपिड प्रोफाइल पर जोर देने के साथ एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - कोलेस्ट्रॉल और उसके अंशों के चयापचय के संकेतक।
4. कोगुलोग्राम या रक्त के थक्के का परीक्षण।
5. दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
6. दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, बड़े जहाजों, विशेष रूप से, बीसीए - मस्तिष्क को खिलाने वाली ब्राचियोसेफेलिक धमनियां।
7. गुर्दे और गुर्दे की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
8. विशेषज्ञ परामर्श: न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन।

उपचार के तरीके

रोगी की उचित जांच के बाद आईएसएच का उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

इस प्रकार के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए कई अनिवार्य शर्तों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• किसी भी परिस्थिति में दबाव को अचानक कम नहीं करना चाहिए। इसकी ऊपरी संख्या धीरे-धीरे गिरनी चाहिए ताकि जहाजों के पास अपने नए संकेतकों के लिए "आदत होने का समय" हो। अन्यथा, रोगी को स्ट्रोक, दिल का दौरा और अन्य इस्केमिक विकारों का अनुभव हो सकता है।
• ISH के उपचार के लिए दवाओं का केवल सिस्टोलिक दबाव पर अधिकतम प्रभाव होना चाहिए। दवा की सबसे छोटी संभव खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना।
• दवाओं की क्रिया से गुर्दे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए और मस्तिष्क परिसंचरणजो पहले से ही बुजुर्गों में पीड़ित हैं।

दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग आईएसएच के इलाज और ऊपरी और निचले दबाव के बीच अंतर को बराबर करने के लिए किया जाता है:

1. उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - उच्च रक्तचाप की दवाएं। इस मामले में, कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करना बेहतर होता है। इन दवाओं के लिए सही उपयोगनिर्दिष्ट मानदंडों को पूरी तरह से पूरा करते हैं।
2. मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक हैं। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी से ऊपरी दबाव और कार्डियक आउटपुट में काफी कमी आ सकती है।
3. मस्तिष्क, वृक्क और हृदय के रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली औषधियाँ इन अंगों की अतिरिक्त रूप से रक्षा करती हैं हानिकारक प्रभावदबाव।
4. न्यूरो- और सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो तंत्रिका ऊतकों और मस्तिष्क के पोषण में सुधार करती हैं - का उपयोग स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को रोकने के लिए किया जाता है।

के उद्देश्य के साथ सबसे अच्छा प्रभावआप दवाओं के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं, और कभी-कभी डॉक्टर की नज़दीकी देखरेख में दवाओं और उनके संयोजनों को भी मौलिक रूप से बदल सकते हैं।

रोगी की जीवन शैली भी बहुत महत्वपूर्ण है: उचित पोषणसाथ कम सामग्रीवसा और सरल कार्बोहाइड्रेट, खुराक व्यायाम तनाव, चलते रहो ताजी हवा, अच्छी नींदऔर आराम, विटामिन थेरेपी, बुरी आदतों की अस्वीकृति।

पूर्वानुमान

ICH का कोर्स आक्रामक नहीं है। कई रोगियों में, रोग वर्षों और दशकों तक रहता है, और सामान्य भलाई की अवधि बिगड़ने के साथ वैकल्पिक होती है।

आईएसएच की समस्या इस तथ्य में निहित है कि सिस्टोलिक दबाव (200 मिमी एचजी और ऊपर) में स्पष्ट वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बदली हुई अकुशल वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क, रेटिना और गुर्दे में रक्तस्राव की उच्च संभावना है। . ऐसे "कांच के बर्तन" रक्तचाप और फटने के भार का सामना नहीं करते हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए समय पर उपचार और व्यक्तिगत दृष्टिकोण, 140 मिमी एचजी से अधिक नहीं के स्तर पर ऊपरी रक्तचाप का स्थिर रखरखाव। कला।, सही छविजीवन बुजुर्ग रोगियों में जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि करता है।

यह पता चला है कि कुछ डॉक्टर भी नहीं समझते हैं कि बूढ़े लोग क्यों विकसित होते हैं शीर्ष के बीच बड़ा अंतर(सिस्टोलिक) और कम(आकुंचन दाब। धमनी दाब (बीपी) 120/80 मिमी एचजी पर सामान्य। कला। अंतर है 40 . जोखिम हृदय संबंधी जटिलताएंयदि अंतर बढ़ता है तो उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है 65 मिमी और ऊपर। मैं स्पष्ट रूप से यह समझाने की कोशिश करूंगा कि ऐसा अंतराल किन परिस्थितियों में होता है।

• आदर्श (इष्टतम) दबावएक वयस्क के लिए - 120/80 एमएमएचजी
• धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप 140 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है। कला। और (या) डायस्टोलिक (निचला) रक्तचाप 90 मिमी एचजी से ऊपर। कला।
• 120/80 और 140/90 के बीच बीपी अंतराल को संदर्भित करता है पूर्व उच्च रक्तचाप(अभी तक एक बीमारी नहीं है, लेकिन आदर्श नहीं है)।

ज्यादातर मामलों में डॉक्टर उचित ध्यान न देंउच्च रक्तचाप, लेकिन सभी याद रखने की जरूरत है:

• हर अतिरिक्तमिमी (!) 120/80 मिमी एचजी से अधिक नरक। कला। हृदय संबंधी जटिलताओं से मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है 1-2% से.

अध्ययनों से पता चला है कि 40 साल की उम्र के बाद, प्रत्येक अतिरिक्त 1 मिमी 120 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप। कला। से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है 1.8% , और प्रत्येक अतिरिक्त मिमी डायस्टोलिक रक्तचाप 80 मिमी एचजी से ऊपर। कला। इस जोखिम को बढ़ाता है 0.9% . यही कारण है कि 120/80 के इष्टतम रक्तचाप को बनाए रखने का प्रयास करना आवश्यक है (आदतन निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए, 115/75 की सिफारिश की जाती है)।

यह वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप(शब्द याद रखें - काम में आएं): सिस्टोलिक रक्तचाप 140 . से अधिक या उसके बराबरएमएमएचजी कला। सामान्य डायस्टोलिक रक्तचाप के साथ ( 90 . से नीचेएमएमएचजी कला।)। तो, ऊपरी दबाव 140, निचला दबाव< 90.

ध्यान दें कि प्रसारपृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप उम्र के साथ तेजी से बढ़ता है:

• 40 वर्ष तक - 0.1%,
• 40-49 वर्ष - 0.8%,
• 50-59 वर्ष - 5%,
• 60-69 वर्ष - 12.6%,
• 70-80 वर्ष - 23.6%।

सवाल उठता है, वृद्ध लोगों (60 वर्ष से अधिक आयु) में पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप (आईएसएएच) इतना आम क्यों है?

एओर्टिक डिस्टेंसिबिलिटी

पर रक्तचाप का स्तरकई कारक प्रभावित करते हैं:

• स्तर तक सिस्टोलिक (ऊपरी)दबाव का सबसे अधिक प्रभाव होता है बाएं वेंट्रिकल का संकुचन रक्त को महाधमनी में धकेलता है) सिस्टोलिक रक्तचाप 70-80 वर्ष की आयु तक बढ़ जाता है;
• स्तर तक डायस्टोलिक (निचला)दबाव प्रभावित करता है धमनी स्वर (उनकी संवहनी दीवार के तनाव की डिग्री, जो लंबे समय तक संकुचन के कारण होती है चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं ) डायस्टोलिक रक्तचाप 50-60 वर्ष की आयु तक बढ़ जाता है, फिर स्थिरीकरण होता है या डायस्टोलिक रक्तचाप में भी कमी आती है।

अंतरऊपरी और निचले दबाव के बीच कहा जाता है नाड़ी दबाव. पल्स प्रेशर सबसे अधिक प्रभावित होता है एओर्टिक डिस्टेंसिबिलिटीऔर आसपास के प्राथमिक विभाग बड़ी धमनियां (ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाएं आम कैरोटिड और बाएं सबक्लेवियन धमनी ). महाधमनीसबसे बडा धमनी पोतप्रणालीगत संचलन। रक्त प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय के बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में प्रवेश करता है ( इस्तोल से).

हृदय में रक्त परिसंचरण की योजना।

मानव शरीर में महाधमनी।

महाधमनी ने एक्स्टेंसिबिलिटी बढ़ा दी है, जो की उपस्थिति से प्रदान की जाती है एक बड़ी संख्या में लोचदार तंतु. लोचदार फाइबर आसानी से कई बार फैल सकते हैं। बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के साथ, रक्त प्रवाह की यांत्रिक (गतिज) ऊर्जा महाधमनी को फैलाने पर खर्च होती है। सिस्टोल के पूरा होने के बाद (अर्थात चरण में .) पाद लंबा करना - विश्राम), महाधमनी के संपीड़न के कारण महाधमनी में दबाव और रक्त प्रवाह धीरे-धीरे कम हो जाता है। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की ऊर्जा महाधमनी के खिंचाव और संपीड़न पर खर्च नहीं होती है (ग्लूकोज और ऑक्सीजन बर्बाद नहीं होते हैं)।

सूक्ष्मदर्शी के कम आवर्धन पर महाधमनी की तैयारी।
ओरसीन के साथ धुंधला होने से आप लोचदार फाइबर को उजागर कर सकते हैं।
फोटो स्रोत: http://do.teleclinica.ru/2688054/

बुजुर्गों और बुजुर्गों में एओर्टिक डिस्टेंसिबिलिटी कम हो जाती हैकई कारणों के लिए:

1. लोचदार फाइबर के प्रतिस्थापन के साथ शरीर की उम्र बढ़ने कोलेजन. कोलेजन फाइबर कठोर होते हैं और अच्छी तरह से खिंचाव नहीं करते हैं।
2. atherosclerosisऔर एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, संवहनी दीवार की सूजन होती है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रजनन होता है, कोलेजन और इंटरसेलुलर पदार्थ के संश्लेषण में वृद्धि होती है, कैल्शियम लवण और लिपिड (वसा) का जमाव होता है, जिसमें शामिल हैं।

बेशक, महाधमनी की दीवारों में जितने अधिक कोलेजन और कैल्शियम लवण होते हैं, महाधमनी की दीवार की एक्स्टेंसिबिलिटी उतनी ही खराब होती है। ऊपरी और निचले दबाव के बीच अंतर पर महाधमनी के फैलाव के प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए, मानसिक रूप से बदलेंट्यूब पर महाधमनी।

पहले प्रयोग में, हम महाधमनी को से बदलते हैं पतला रबर, आसानी से फैलाया जा सकने वाला ट्यूब. बाएं वेंट्रिकल के प्रत्येक संकुचन के साथ, यह ट्यूब रक्त से भर जाएगी और धीरे-धीरे विस्तार करेगी, जबकि अंदर का दबाव अपरिवर्तित और स्थिर रहेगा। लंबे समय तक. जब रबर की नली से रक्त धीरे-धीरे बाहर निकलता है, तो नली की दीवारें ढह जाती हैं और रक्तचाप समान स्तर पर बना रहता है।

दूसरे प्रयोग में, हम महाधमनी को से बदलते हैं लोहे की नली. हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, ट्यूब के अंदर का दबाव जल्दी से अधिकतम हो जाएगा, और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान यह जल्दी से 0 पर गिर जाएगा, क्योंकि ट्यूब अटूट है और दीवारों को खींचकर यांत्रिक ऊर्जा जमा करने में सक्षम नहीं है। डायस्टोल (हृदय को आराम) की अवधि के दौरान, रक्त प्रवाह रुक जाएगा क्योंकि ट्यूब के अंदर दबाव शून्य हो जाता है।

दोनों सोचा प्रयोग - किनारे के मामलेक्रमशः महाधमनी की अत्यधिक विकृति और पूर्ण कठोरता। वास्तव में, महाधमनी मध्यवर्ती व्यवहार करती है। युवा लोगों में, महाधमनी लोचदार होती है और पहले प्रयोग के करीब व्यवहार करती है, पुराने लोगों में महाधमनी कठोर और खराब एक्स्टेंसिबल (दूसरा प्रयोग) है, इसलिए वृद्ध लोगों में अक्सर ऊपरी और निचले दबाव के बीच एक बड़ा अंतर होता है।

यह महाधमनी में है कि सबसे अधिक लोचदार तंतु पाए जाते हैं, हृदय प्रणाली के अन्य भागों में उनकी संख्या न्यूनतम होती है।

महाधमनी की कठोरता को बढ़ाने में, न केवल उम्र बढ़ने और एथेरोस्क्लेरोसिस एक भूमिका निभाते हैं। संवहनी दीवार पर विनाशकारी प्रभाव भी किसके द्वारा लगाया जाता है:

• मधुमेह (ऊंचा स्तररक्त ग्लूकोज, देखें),
• लगातार लंबा परिधीय धमनियों की ऐंठन(उदाहरण के लिए, पुराने तनाव के कारण),
• उम्र गुर्दा समारोह में गिरावट, सोडियम के संचय के लिए अग्रणी ( नमक - सोडियम क्लोराइड i) संवहनी दीवार में और वाहिका-आकर्ष में वृद्धि। यह स्थापित किया गया है कि 40 वर्षों के बाद (GFR) प्रति वर्ष 1% कम हो जाता है। एक स्वस्थ 80 वर्षीय व्यक्ति में, जीएफआर 30 वर्षीय (अधिकतम दर) की तुलना में केवल 40-50% होता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन 30 साल की उम्र में देखा गया)।

पल्स विशेषताएं

धड़कन(अक्षांश से। पल्सस - झटका, धक्का) - हृदय के संकुचन के दौरान रक्त के निकलने से जुड़ी धमनियों की दीवारों का झटकेदार दोलन। उनका कहना है कि में चीन की दवाईपल्स के कम से कम 600 रंगों में अंतर करें।

• महाधमनी जितनी सख्त (कठिन, अधिक कठोर) होती है, उतनी ही तेजी से नाड़ी तरंग इसके माध्यम से फैलती है। इस प्रकार, वृद्ध लोगों में, हृदय के संकुचन (सिस्टोल) और नाड़ी तरंग के आगमन के बीच, कम समययुवा लोगों की तुलना में।
• माध्य धमनी दाब जितना अधिक होगा, नाड़ी उतनी ही तीव्र होगी। नाड़ी तनावप्रयास के परिमाण से निर्धारित होता है जिसके साथ आपको क्लैम्पिंग बिंदु के नीचे नाड़ी के गायब होने के लिए धमनी को निचोड़ने की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप के साथ, नाड़ी हमेशा तनावपूर्ण रहती है।

कुछ विकृति में नाड़ी तरंग में परिवर्तन।
ऊपर बाईं ओर - आदर्श, इसके नीचे - कठोर जहाजों के साथ एक प्रकार की नाड़ी तरंग (दोलन आयाम अधिक है, प्रसार वेग अधिक है)।

नाड़ी तरंग आकारअपेक्षाकृत सरल तरीकों से त्वचा संवेदकों का उपयोग करके जांच की जा सकती है:

• रक्तदाब(ग्रीक स्फिग्मोस - धड़कन) - संवहनी दीवार के दबाव में परिवर्तन का पंजीकरण, जिसका उपयोग नाड़ी के उतार-चढ़ाव को आंकने के लिए किया जाता है;
• प्लेथिस्मोग्राफी(ग्रीक प्लेथिस्मोस - भरने) - मात्रा में परिवर्तन का पंजीकरण (किसी अंग या शरीर के हिस्से का)।

वृद्ध लोगों में दबाव कम करने के लिए किस आंकड़े तक?

उच्च रक्तचाप की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है और लगभग होती है 60% वृद्ध लोगों में. पहले, यह गलत तरीके से माना जाता था कि बुजुर्गों में मध्यम रूप से ऊंचा रक्तचाप (उदाहरण के लिए, 160/90) एक सामान्य उम्र से संबंधित अनुकूली तंत्र है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अब बहुत कुछ संशोधित किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि वृद्ध रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं और स्ट्रोक के विकास के लिए सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप और नाड़ी रक्तचाप (ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर) मुख्य जोखिम कारक हैं:

• फ्रामिंघम अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि रक्तचाप में वृद्धि 115/75 मिमी एचजी से अधिक है। कला। प्रत्येक 20 मिमी एचजी के लिए। कला। मृत्यु के जोखिम को 2 गुना बढ़ा देता है।
• अधिकांश अध्ययन भी हृदय संबंधी जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं 65 मिमी एचजी से ऊपर नाड़ी रक्तचाप। कला।

ऊपरी और निचले दबाव के बीच बड़े अंतर के अलावा, बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप की एक और विशेषता है - अपर्याप्त (बहुत छोटा) रात में रक्तचाप में कमी. यह मनाया जाता है 13%व्यक्तियों युवा अवस्था, मध्यम आयु वर्ग के 40% रोगियों में और 57%बीमार धमनी का उच्च रक्तचाप 60 वर्ष से अधिक पुराना। यह इस प्रकार है कि पेंशनभोगियों को आवश्यक रूप से 24 घंटे काम करने वाली दवाओं का उपयोग करना चाहिए। उदाहरण के लिए, इसे लेना असंभव है एनालाप्रिल, जिसकी क्रिया की अवधि 12 से 24 घंटे तक होती है, दिन में केवल एक बार सुबह और रात में नींद के दौरान कम से कम घास नहीं उगती है।

दबाव किस आंकड़े तक कम किया जाना चाहिएबुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के उपचार में? लक्ष्य सिस्टोलिकबीपी होना चाहिए 125 एमएमएचजी कला।, तथापि डायस्टोलिक रक्तचापकिसी भी मरीज में कम नहीं किया जा सकता 65-70 एमएमएचजी कला।, जैसे-जैसे हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ता है (अंगों और ऊतकों को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं होती है)। 60 से अधिक लोग अक्सर विकसित होते हैं ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (रक्तचाप में अचानक गिरावट जब रोगी में जाता है ऊर्ध्वाधर स्थिति, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी और पतन की ओर जाता है - बेहोशी) पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप में, ऑर्थोस्टेटिक पतन के जोखिम के कारण ऊपरी दबाव प्राप्त करना बेहद मुश्किल है। 125 एमएमएचजी कला। व्यवहार में, सिस्टोलिक रक्तचाप प्राप्त करना आवश्यक है 140 . से अधिक नहीं(अनुशंसित सीमा 125-140) और डायस्टोलिक रक्तचाप 65-70 से कम नहीं (अनुशंसित सीमा 65-80)।

कृपया ध्यान दें कि बुजुर्गों में रक्तचाप को पूरी तरह से सामान्य करना बहुत मुश्किल है, यहां तक ​​कि 2 या अधिक की मदद से भी आधुनिक दवाएं. बुजुर्ग रोगियों में एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के 14 यादृच्छिक परीक्षणों में, यह पाया गया कि कम दबाव (90 मिमी एचजी से कम कला।) को सामान्य करना संभव था। लगभग सभीरोगियों, जबकि ऊपरी दबाव को 140 मिमी एचजी तक कम करना। कला। या नीचे सफल रहा केवल 25%मामले

कार्डियोवास्कुलर के काम का विश्लेषण और संचार प्रणालीरक्तचाप पर हमेशा ध्यान दें। इसका पदनाम एक संख्यात्मक अंश के समान है: सिस्टोलिक (ऊपरी) संकेतक अंश में इंगित किया गया है, और डायस्टोलिक (निचला) संकेतक हर में इंगित किया गया है। ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर सामान्य रूप से एक निश्चित अंतराल में फिट होना चाहिए, और इससे आगे जाने का संकेत हो सकता है गंभीर उल्लंघनस्वास्थ्य। समय पर उन्हें नोटिस करने या रोकने के लिए, ऊपरी और निचले रक्तचाप के बीच की खाई में अत्यधिक कमी और वृद्धि के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ इसके स्थिरीकरण के तरीकों से खुद को परिचित करना उचित है।

रक्तचाप वह बल है जिसके साथ रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है अलग अवधिदिल का काम। इसके संपीड़न के समय, सिस्टोल को मापा जाता है, और विश्राम के दौरान डायस्टोल को मापा जाता है। यहाँ संक्षिप्त वर्णनरक्तचाप के नियंत्रित मूल्य:

• ऊपरी - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और मायोकार्डियम की शक्ति और निलय की स्थिति के आधार पर उत्पन्न होने वाले दबाव बल की विशेषता है;
• निचला - दिल की धड़कन के बीच के अंतराल में संवहनी तनाव की डिग्री को इंगित करता है, संवहनी दीवारों के स्वर और शरीर में रक्त की कुल मात्रा पर निर्भर करता है।

कार्डियोलॉजी में, "काम के दबाव" की अवधारणा का अक्सर उपयोग किया जाता है - इसका मतलब एक ऐसी स्थिति है जब कोई व्यक्ति सहज महसूस करता है। इसका शास्त्रीय मूल्य 120/80 मिमी एचजी है। कला। उम्र और को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंऊपरी और निचले मार्कर भलाई को प्रभावित किए बिना आदर्श से भिन्न हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति के साथ, गोलियां या ड्रॉप्स दबाव को ठीक करने में मदद करेंगी। सिस्टोल और डायस्टोल के बीच बहुत बड़े या छोटे अंतर से अधिक गंभीर विकृति का संकेत दिया जा सकता है। इस मान को पल्स प्रेशर (PAP) कहा जाता है और यह एक प्रकार के परीक्षण के रूप में कार्य करता है सामान्य अवस्थानिम्नलिखित क्षेत्रों में शरीर:

• दिल के संकुचन और आराम के बीच अपने कार्यों के संवहनी तंत्र द्वारा प्रदर्शन;
• संवहनी धैर्य का स्तर, उनकी दीवारों की लोच और लोच;
• ऐंठन की घटना;
• भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

तालिका 1 दिखाता है सामान्य दरऊपरी और कम दबाव, साथ ही विभिन्न आयु वर्गों के लिए उनके बीच स्वीकार्य अंतर।

तालिका नंबर एक

उम्र साल	औसत रक्तचाप, मिमी एचजी। कला।
	सिस्टोलिक	डायस्टोलिक	धड़कन
20-30
30-40
40-50
50-60
60 . से

आदर्श रूप से, ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर 40 यूनिट है, हालांकि हाल ही में 35-50 मिमी एचजी के अंतर को स्वीकार्य माना गया है। कला।

कृपया ध्यान दें: यदि, सामान्य अंतर के साथ, उच्च ऊपरी और निम्न रक्तचाप दर्ज किया जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय और रक्त वाहिकाएं त्वरित मोड में काम करती हैं, और इससे उनका घिसाव बढ़ जाता है। यदि दोनों संकेतक कम हो जाते हैं, तो हृदय की मांसपेशी और रक्त वाहिकाएं धीरे-धीरे कार्य करती हैं.

विचलन के कारण

ऊपरी और निचले मूल्यों के बीच अंतराल का ऊपर या नीचे का बदलाव विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आदर्श से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में अंतर में विचलन के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं।

कम नाड़ी दबाव

पर स्वस्थ व्यक्तिहृदय की मांसपेशियों के संकुचन से उत्पन्न आवेग पर्याप्त संवहनी प्रतिरोध को पूरा करता है। कमजोर रीकॉइल प्रतिक्रिया उनकी लोच की कमी, संभावित ऐंठन के कारण हो सकती है, विभिन्न उल्लंघनपरिसंचरण।

सबसे पहले, यह सूचीबद्ध करने लायक है शारीरिक कारणकम पैड।

1. आयु कारक। वृद्ध लोगों में, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, साथ ही, वाहिकाओं की दीवारें सख्त हो जाती हैं और रक्त प्रवाह के दबाव का सामना नहीं कर पाती हैं।

2. आनुवंशिकता। कम नाड़ी दबाव अक्सर उन लोगों में नोट किया जाता है जिनके करीबी रिश्तेदार हाइपोटेंशन से ग्रस्त होते हैं या न्यूरोकिर्यूलेटरी डाइस्टोनिया से पीड़ित होते हैं। संवहनी दीवारों की जन्मजात कम लोच और उनका उच्च स्वर विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है।

3. शारीरिक कारक. तीव्र हाइपोथर्मिया या भरे वातावरण में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप डायस्टोल और सिस्टोल के बीच का अंतर कम हो जाता है। नाड़ी के दबाव में कमी भावनात्मक तनाव को भड़काती है, गंभीर शारीरिक कार्य, साथ ही साथ गलत इलाजउच्च रक्तचाप (जब ऊपरी रक्तचाप "बंद हो जाता है" और निचला वाला नहीं बदलता है)। एक अन्य कारक जो नाड़ी के दबाव को कम करता है वह गर्भावस्था है।

अधिक खतरनाक, खत्म करना अधिक कठिन, ऊपरी और निचले दबाव के बीच की खाई में कमी के रोग संबंधी कारण हैं। मूल रूप से, ये संचार प्रणाली के अंगों के गंभीर रोग या दर्दनाक घाव हैं।

कम पीएपी का एक काफी सामान्य कारण वनस्पति-संवहनी (न्यूरोकिरक्यूलेटरी) डायस्टोनिया है। यह लक्षणों का एक जटिल है, जिसमें न्यूरॉन्स के बिगड़ा हुआ चालन या हृदय की मांसपेशियों के अपर्याप्त संकुचन कार्य शामिल हैं। उसी समय, सिस्टोल एक साथ घट सकता है और डायस्टोल बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे केवल 10-25 इकाइयों से एक दूसरे से अलग हो जाते हैं।

उच्च नाड़ी दबाव

ऊपरी और निचले रक्तचाप के बीच एक बड़ा अंतर आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से डायस्टोलिक दबाव में गिरावट द्वारा समझाया जाता है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच में उम्र से संबंधित कमी के कारण;
• कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर के गठन के कारण रेनिन उत्पादन की कमी के साथ जहाजों की चंचलता विकसित होती है;
• पैथोलॉजी के साथ थाइरॉयड ग्रंथि- यदि उसके हार्मोन सामान्य से कम उत्पन्न होते हैं, तो कई अंगों और अधिकांश प्रणालियों को नुकसान होता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं सहित);
• पाचन तंत्र, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप;
• तपेदिक के साथ;
• एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।

युक्ति: शुरुआत करने से न चूकें रोग प्रक्रियाशरीर में, यह नियमित रूप से रक्तचाप को मापने के लिए एक नियम बनाने के लायक है - सप्ताह में कम से कम दो बार। यह बैठने या लेटने, आराम की स्थिति में, बिना बात किए या प्रक्रिया के दौरान हिलने-डुलने के दौरान किया जाना चाहिए।

विचलन के लक्षण

ऊपरी और निचले दबाव के निश्चित मूल्यों के अलावा, मानक से उनके अंतर से विचलन की सूचना दी जाती है सामान्य कमज़ोरी, उदासीनता या चिड़चिड़ापन, उनींदापन, बेहोशी. यदि पीएपी कम हो जाता है, तो सिरदर्द अक्सर परेशान करते हैं, ध्यान विकार नोट किए जाते हैं। रक्तचाप संकेतकों के बीच एक बड़ी विसंगति के साथ, रोगी अक्सर अंगों के कांपने की शिकायत करते हैं।

इसके अलावा, वहाँ हैं विशिष्ट लक्षणसिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर के मूल्य को प्रभावित करने वाली रोग संबंधी स्थितियां। ये विशेषताएं तालिका 2 में सूचीबद्ध हैं।

तालिका 2

कैसे प्रबंधित करें

ऊपरी और निचले दबाव के मूल्यों के बीच एक सामान्य अंतर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। छोटे पक्ष में इसके महत्वपूर्ण विचलन की ओर ले जाते हैं ऑक्सीजन भुखमरी, क्षिप्रहृदयता, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का शोष, दृश्य हानि, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियक अरेस्ट। एक बड़ा दबाव अंतर दिल के टूटने का संकेत देता है और यह पूर्व-स्ट्रोक या पूर्व-रोधगलन की स्थिति का संकेत दे सकता है।

जरूरी: यदि टोनोमीटर रीडिंग के बीच का अंतराल 20 यूनिट और उससे कम है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - हृदय संबंधी समस्याओं के अलावा, इसका कारण हो सकता है गुर्दे की बीमारी. 60 यूनिट से अधिक नाड़ी दबाव वाले रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

उपचार कारणों पर निर्भर करता है रोग संबंधी स्थितिऔर हमेशा निदान के साथ शुरू होता है। यदि रक्तचाप में कम अंतर के साथ कोई गंभीर बीमारी की पहचान नहीं की गई है, तो चिकित्सक निम्नलिखित उपाय करने की सलाह देता है:

• दैनिक दिनचर्या का पालन करें, सोने के लिए कम से कम 8 घंटे आवंटित करें;
• बाहरी व्यायाम में संलग्न हों - विशेष रूप से जॉगिंग या पैदल चलना, जो उत्तेजित करते हैं सिकुड़नादिल;
• समय-समय पर परिसर को हवादार करें;
• नज़रअंदाज़ करने की कोशिश नकारात्मक भावनाएंऔर तनावपूर्ण स्थितियां;
• आहार में विटामिन ए, ई, युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करें। वसायुक्त अम्लओमेगा 3।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, चिकित्सा अधिक लक्षित हो जाती है, और उपचार के साधन निर्धारित होते हैं। संकीर्ण विशेषज्ञ. निम्न नाड़ी दबाव से निपटने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

उच्च नाड़ी दबाव से निपटने के लिए, एक रिसेप्शन निर्धारित है फोलिक एसिड: यह विटामिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है, जिससे हृदय उतरता है। यदि उच्च रक्तचाप एक ही समय में नोट किया जाता है, तो सिस्टोलिक दबाव को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स लिया जाता है। मूत्रवर्धक दवाएं हृदय पर भार को कम करने में मदद करती हैं। आप एंटीकोलेस्ट्रोल दवाओं के लिए धन्यवाद एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को कम कर सकते हैं: निकोटिनिक एसिड, स्टैटिन, फाइब्रेट्स।