गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंतों का खून बह रहा है आपातकालीन देखभाल। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में चिकित्सा बहन के कार्यों का एल्गोरिदम

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का निदान करने की सबसे विश्वसनीय विधि एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि किसी समस्या की उपस्थिति को दृष्टि से निर्धारित करना असंभव है। समय के बाद लक्षण तेजी से दिखाई देते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा जैसे ही एक संदेह हुआ हो सकता है क्योंकि रोगी की तत्काल वितरण चिकित्सा संस्था.

किसी भी मामले में, यदि इस तथ्य के बारे में कम से कम मामूली जानकारी है कि किसी व्यक्ति के पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट होता है, तो वह अक्सर पेट में दर्द के बारे में शिकायत करता है या उसने पेप्टिक बीमारी का निदान किया, यहां तक \u200b\u200bकि एक व्यक्ति के बिना भी चिकित्सीय शिक्षा आंतरिक रक्तस्राव पर संदेह हो सकता है। ऐसे संकेतों के साथ प्रचार सहायता की आवश्यकता है:

• रक्त अशुद्धता के साथ उल्टी, उल्टी जनसमूह एक भूरे रंग की छाया प्राप्त करते हैं;
• काले कार्टून;
• त्वचा पालक;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• होंठ पर सिनेवा।

सहायता के साथ छिपाएं, रोगी को जरूरत है तत्काल अस्पताल। यदि बहुत सारे रक्त हानि है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को सर्जिकल होने की आवश्यकता है।

फोटो पेट से खून बह रहा है।

इस पैथोलॉजी की 3 डिग्री गंभीरता की गंभीरता है, जिसमें सबसे गंभीर रक्त हानि 2.5 लीटर होती है।

महत्वपूर्ण। विस्तारित एसोफेजेल नसों से रक्तस्राव उच्च रक्तचाप का सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति है। यदि एक स्वास्थ्य देखभाल यह रोगी के अनुभवहीन को प्रदान किया जाएगा, वह मर जाएगा।

रोगी की मदद करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। चिकित्सकों के आगमन से पहले चेतना में व्यक्ति को बनाए रखने के लिए प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उम्मीद रोगी वाहन, समय-समय पर दबाव को मापना और नाड़ी की गणना करना आवश्यक है।

उपकरण

सहायता करने के लिए बिछाना आंतरिक रक्तस्राव ऐसा लगता है:

• बाँझ दस्ताने;
• हील-लिंक का अर्थ है - अमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लुकोनेट या "डिटिनॉन"।

AmmoCaproic एसिड के बजाय, इसके समकक्षों का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, "पाइपिंग", "ट्रेसिलोल", "अंबेन" और "पोंटिकल"। यदि ऐसी कोई दवा नहीं है, तो अस्पताल में एक व्यक्ति को तत्काल वितरित करना आवश्यक है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिदम

कार्य	विवरण
	एंबुलेंस बुलाओ।
	हम अंतःशिरा 100 मिलीलीटर 5% aminocaproic एसिड और 10 मिलीलीटर 10 मिलीलीटर कैल्शियम ग्लुकोनेट समाधान पेश करते हैं।
	पेट के क्षेत्र में बर्फ के साथ एक बैग डाल दिया। 15 मिनट के बाद। आपको 2 मिनट के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता है।
	एक मरीज को आधे दिन की स्थिति में अस्पताल में भर्ती करें।

अस्पताल में, हेमोस्टैटिक थेरेपी की जाती है। "डिटिनॉन", कैल्शियम क्लोराइड, "विकसोल", अमीनोएप्रोइक एसिड लागू करें। भारी रक्त हानि के मामले में, फाइब्रिनोजेन पेश किया गया है।

"विकासोल" 12-18 घंटे के बाद मान्य है, और "डिटिनॉन" - 5-15 मिनट में।

एसोफैगस की नसों से रक्तस्राव करते समय निर्देश

कार्य	विवरण
	एंबुलेंस बुलाओ।
	रोगी को क्षैतिज सतह पर रखें, पैरों को सिर के ऊपर उठाएं।
	ऊपरी एसोफैगस के क्षेत्र में, 15 मिनट के लिए बर्फ डालें, फिर 2-3 मिनट के लिए ब्रेक लें।, और प्रक्रिया को दोबारा दोहराएं।
	व्यापक रक्तस्राव के साथ, कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर को अनौपचारिक रूप से पेश करना आवश्यक है, इंट्रामस्क्यूलर 5 मिलीलीटर 1% समाधान "विकासोल"।

में आपातकालीन उपाय एक एम्बुलेंस वाहक में पहले से ही रोगी के जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टर ट्रांसफ्यूजन थेरेपी का सहारा ले सकते हैं और रक्त प्लाज्मा को पेश कर सकते हैं।

नुकसान न करें!

गैस्ट्रोडोडेनल रक्तस्राव के साथ, पूरी शांति बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी contraindicated है:

• पेय हैं।
• किसी भी आंदोलन और भार का पालन करें,
• बात,
• कार्डियक दर्ज करें या वैकल्पिक दवाएंचूंकि वे रक्त हानि की तीव्रता को बढ़ा सकते हैं।

कारणों के बारे में संक्षेप में

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण हो सकता है:

• अल्सरेटिव रोग
• हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस,
• गैस्ट्रॉय में neoplasms
• एसोफैगस की नसों का विस्तार,
• रक्त रोग।

एसोफैगस की नसों का वैरिकोज एक्सटेंशन पोर्टेबल और ऊपरी खोखले नस की नलिकाओं के अनुसार एसोफैगस की नसों से रक्त बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है। एसोफैगस की नसों के रक्त प्रवाह की कठिनाई के साथ, वैरिकाज़ नॉट्स बनाने, ऐसे जहाजों की दीवारों का विस्तार किया जाता है, ऐसे जहाजों की दीवारें पतली होती हैं, उनके ब्रेक रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

इस तरह की बीमारी के कारण विकास हो रहा है:

• जिगर विकार (सिरोसिस, पुरानी हेपेटाइटिस, ट्यूमर, तपेदिक, इचिनोक्कोसिस),
• थ्रोम्बोसिस या निचोड़ गोल्डन वियना (ट्यूमर, सिस्ट, स्पाइक्स, पित्त नली पत्थरों),
• कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के साथ सिस्टमिक रक्त प्रवाह में दबाव में वृद्धि।

पुरुष एसोफैगस की वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं जो महिलाओं की तुलना में दो बार अधिक बार होते हैं।

एसोफैगस की नसों के वैरिकाज़ विस्तार वाले मरीजों की मुख्य युग 45-55 वर्ष है। इस उल्लंघन का कारण अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप होता है - पूल वियना पूल में दबाव में वृद्धि। कई वर्षों के लिए यह रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना बह सकता है, मुख्य रूप से छाती, बेल्चिंग, भोजन निगलने के छोटे विकारों, दिल की धड़कन के छोटे विकारों को प्रकट कर सकता है।

जब प्राथमिक चिकित्सा गैस्ट्रिक रक्तस्राव हेमोस्टैटिक और एंजियोप्रोटेक्टिव गुणों के साथ धन लागू करना आवश्यक है। आगे का इलाज रोगी को डॉक्टर, थेरेपी करना चाहिए लोक उपचार गवारा नहीं।

में विशेष अस्पताल लगभग आधे रोगी ऐसे पैथोलॉजी वाले लोगों पर कब्जा करते हैं। अक्सर वे एम्बुलेंस द्वारा आते हैं, कभी-कभी उन्हें किसी अन्य शाखा से अनुवादित किया जाता है जब आंतों के रक्तस्राव का उपचार कोई परिणाम नहीं देता है। तथ्य यह है कि आंतों के रक्तस्राव की पहचान करना मुश्किल है। जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि पेट और आंतों की बारीकी से व्यवस्था की जाती है, उनके कार्य समान होते हैं, साथ ही साथ शरीर रचना की विशेषताएं भी होती हैं।

सांख्यिकीय वर्गीकरण

यदि पेट चकित है, तो पेट से कुछ खून आंतों में जाता है और इसका उपयोग करके पता लगाया जाता है। आईसीडी 10 में आंतों के रक्तस्राव को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: के 9 2.2 - जब निदान निर्दिष्ट नहीं किया जाता है और यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि पेट में या आंत में खून बह रहा है और k92.1 स्थानीय रूप से एक समृद्ध अंधेरा रंग होता है जब इलाज होता है मल।

कुछ मामलों में, आंतों के रक्तस्राव का अधिक सटीक निदान संभव है:

• के 26 - यह 12-बढ़ी आंत (प्रारंभिक आंतों विभाग) में रोगविज्ञानी के स्थानीयकरण को इंगित करता है।
• K28 तथाकथित gastroinny स्थानीयकरण है, जो उच्च विभागों को इंगित करता है।
• K62.5 - यह पहले से ही निचला स्थानीयकरण - एक सीधी आंत है।

फार्म

सामान्य बीमारियों के दौरान, तेज और के साथ अंतर पुरानी रूप खून बह रहा है। मुख्य संकेतों से निदान पर निर्भर करता है जो बीमार और सामान्य नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर से महसूस करता है।

एक तीव्र प्रोफेस रक्त हानि है जो काफी तेज़ी से विकसित होती है और रक्त के बड़े नुकसान की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी एक बेहद मुश्किल स्थिति विकसित करता है। अन्य मामलों में, एक मामूली रक्त हानि है जो एनीमिया का कारण बन सकती है।

यदि यह भारी रक्त हानि नहीं है तो शरीर में हर समय होता है, तो यह खो जाता है एक बड़ी संख्या की उत्पन्न होने के दौरान एरिथ्रोसाइट्स। इस तरह के एक राज्य को गंभीर और दीर्घकालिक चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कारण

आंतों के रक्तस्राव के कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह विभिन्न अल्सर और अल्सर से उत्पन्न होने वाली स्थिति के कारण राज्य हो सकता है। अल्सर से जुड़े पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• फिर से ऑपरेशन स्थल पर उत्पन्न होने वाली नियोप्लाज्म, जहां पेट का हिस्सा हटा दिया गया था।
• अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन.
• एक मोटी और छोटी आंत में प्रभावित क्षेत्रों, पेप्टिक संरचनाओं की प्रकृति, तथाकथित क्रोहन रोग।

इसके कारण आंत्र ट्यूमर भी हैं जिसके कारण यह रोगविज्ञान दुर्भावनापूर्ण (, कार्सिनोमा) और सौम्य (लिपोमा, लेमियोमा) होता है।

निचले आंतों के जमा में, पॉलीपोसिस का उच्चारण किया जा सकता है, जो घायल हो जाता है जब इसके माध्यम से मल गुजरता है, इसलिए यह रोगविज्ञान होता है।

अगर हम आंतों के रक्तस्राव के पेप्टिक कारणों के बारे में बात करते हैं, तो उनमें शामिल हैं:

• एक पुरानी रूप वाला हेमोराइड।
• आंतों का विविधता।
• दरारें बी। वापस पास.

लेकिन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इन कारणों के अलावा, ऐसी बीमारियां हैं जो रक्तस्राव आंतों का कारण बन सकती हैं - यह तपेदिक, सिफिलिस है, टाइफाइड ज्वर और डाइसेंटरी।

लक्षण

आंतों के खून बहने के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक यह है कि रोगी को कब मनाया जाता है कलोव मास। या बस पीछे के पास के माध्यम से जारी किया गया।

लेकिन, रक्त के साथ मल में गहरा रंग हो सकता है और कुछ का उपयोग करते समय औषधीय तैयारी। उदाहरण के लिए, जब लौह अक्सर उपयोग किया जाता है, तो रोगी ले सकता है सक्रिय कार्बन या बिस्मुथ। ऐसे उत्पाद भी हैं जो इस तरह के रंग देते हैं - यह एक ब्लूबेरी, गार्नेट, काला currant है और ब्लैकफोल्ड रोवन।। संदिग्ध से पहले यह पैथोलॉजीयह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आप उपरोक्त में से किसी भी भोजन को स्वीकार न करें।

वयस्कों में, हर समय, स्पुतम की अनैच्छिक निगलने से, और बच्चों में - जब नाक से रक्त होता है।

निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित व्यक्ति को कितना रक्त खो दिया गया है:

• त्वचा पालक।
• सिर स्पिन करें और उठो काले धब्बे आपकी आँखों से पहले।

कैंसर और गुदा को रेंगते समय

रोगी क्रोनिक एनीमिया विकसित करता है, आंत में अक्सर रक्त का पता लगाया जाता है, जब इसे निर्धारित किया जाता है, पहले से ही सहवास कैंसर और गुदाशय से इलाज किया जाता है। ट्यूमर को बाएं आंतों के विभाग में देखा जा सकता है और फिर रोगी मल का निरीक्षण कर सकता है, जिसके कारण रक्त और श्लेष्म प्रतिष्ठित हैं।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के तहत

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस में, रोगी अक्सर महसूस कर सकता है कि वह शौचालय को चाहता है, लेकिन ये झूठे आग्रह हैं। ऐसे मरीज, श्लेष्म, रक्त और पुस के मल में पाया जाता है, और यह खुद एक पानी का चरित्र है। अक्सर एनीमिया विकसित करता है।

मुकुट के मामले में

क्रॉन की बीमारी के लक्षण क्या हैं? बिल्कुल ऐसे संकेत, जैसा कि ऊपर सूचीबद्ध है, लेकिन अगर चकित हो पेटफिर खून बह रहा है तीव्र चरित्रतो, यह गहरे अल्सर से आता है।

बवासीर के साथ

यदि रोगी के पास रक्तस्राव वाले पॉलीप या ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए, तो ऐसे मुद्दों को केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ हल किया जाता है, ताकि आप ऑपरेशन के लिए एक रोगी तैयार कर सकें।

यदि रक्तस्राव रोगी के जीवन और स्वास्थ्य की धमकी देता है, तो पेट की गुहा का खुलासा किया जाता है - इस तरह के एक ऑपरेशन को अपने स्रोत की पहचान करने के लिए लैपरोटोमी कहा जाता है। ऑपरेशन का आगे का कोर्स इस तथ्य पर निर्भर करता है कि रोगी के शरीर में विसंगति पाई जाती है।

यदि रोगी अस्पताल में आंतों के खून बहने के उपचार को पास करता है, तो अभिनीत अवधि निर्धारित की जाती है, जो एक से तीन दिनों तक रह सकती है। इस समय, रोगी जीवन को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा आवश्यक पदार्थों को पेश कर सकता है - प्रोटीन की तैयारी या ग्लूकोज।

भुखमरी की समाप्ति के बाद, खाद्य पदार्थों, दूध और जेली से युक्त भोजन दो या तीन दिन होना चाहिए कच्चा याट्ज़। उसके बाद, आप Kissel, अंडे Skump (आवश्यक उबला हुआ), मला दलिया, पनीर और मांस soufflies खा सकते हैं। इन सभी व्यंजनों को ठंडा होना चाहिए।

पुनर्वास अवधि

आंतों के खून बहने वाले कारक के बाद रोगी द्वारा समाप्त कर दिया गया था, छोटे अल्सर और आंतों को देरी के लिए दरारों के लिए पुनर्वास की अवधि से गुजरना आवश्यक है।

रोगी डॉक्टर सख्त निर्धारित करते हैं, जो कम से कम छह महीने मनाया जाना चाहिए। यदि पहले रोगी शारीरिक शिक्षा में लगी हुई थी, तो शरीर पर कोई भी भार अब प्रतिबंधित है।

आधे साल के बाद, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का पुन: अध्ययन करना चाहिए। तथा स्पा उपचार और पुनर्वास को पार करने के बाद की सिफारिश नहीं की जाती है। अपने उपस्थित चिकित्सक के साथ इस मुद्दे पर सहमत होना बेहतर है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत एक खूनी उल्टी या खूनी मल है।

खूनी उल्टी होती है जब एसोफैगस या पेट के जहाजों से खून बह रहा होता है। उसी समय, जनता में या तो अपरिवर्तित रक्त होता है, या एक रंग होता है " कॉफी मैदान"प्रभाव के तहत हीमोग्लोबिन से उत्पन्न एक solenoxic हेमेटाइन की उपस्थिति के कारण हाइड्रोक्लोरिक एसिड का आमाशय रस।

रक्तस्राव के स्रोत के स्थानीयकरण के आधार पर, मल में विभिन्न प्रकार के रंग हो सकते हैं - काले पार्टी के आकार से स्कारलेट तक।

ब्लैक दावत विभिन्न एंजाइमों और बैक्टीरिया के खून की कार्रवाई के तहत उत्पन्न सल्फाइड की उपस्थिति के कारण है। रक्तस्राव का स्रोत जितना अधिक होगा, अधिक संशोधित रक्त को मल के साथ हाइलाइट किया गया है। जब पेट के अल्सर से खून बह रहा है और / या डुओडेनल आंत चेयर पार्टी के आकार; आंतों के रक्तस्राव के मामले में, मल को काले चेरी या लाल रंग के खून से चित्रित किया जाता है। रक्तस्राव का स्रोत नीचे स्थित है, रक्त को कम बदल दिया गया है, और जब मलाशय की विस्तारित नसों से रक्तस्राव या पीछे जमीन खोलने की दरार, अपरिवर्तित रक्त को सामान्य कैलोर का पालन किया जाता है।

इस प्रकार, सबसे अधिक विश्वसनीय चिकत्सीय संकेत जठरांत्र रक्तस्राव Hemattemesis (लेट से। "Haematemesis" - एक खूनी उल्टी) और मेलेना (ग्रीक से। "मेलानोस एक अंधेरा, काला; काला और आकार की तरल कुर्सी है)। उनके अलावा, कमजोरी, चक्कर आना, कानों में शोर, सांस की तकलीफ रोगी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ दिखाई दे सकती है हिमपात स्थिति, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की तेज महल, पल्स की लगातार, कमजोर भरने, रक्तचाप में कमी आई।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मुख्य कारण निम्नानुसार हैं।

1. गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर।

2. प्रचुर मात्रा में गहन उल्टी (मैलोरी वीस सिंड्रोम) के बाद पेट और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली का लक्ष्यीकरण।

3. एसोफैगस, पेट और आंतों के ट्यूमर।

4. सूजन संबंधी रोग आंतों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि)।

5. संक्रामक रोग (Dieseneria, पेट Typhoid, आदि)।

6. Mesenteric जहाजों के थ्रोम्बिसिस।

7. एसोफैगस की वैरिकोस-विस्तारित नसों और पोर्टल हाइपरटेंशन (पोर्टल नस की प्रणाली में दबाव में वृद्धि), बवासीर के परिमित प्रस्थान की उत्थान परत की उत्थान परत, बवासीर के विचलित परत।

8. रक्त रोग - ल्यूकेमिया (रक्त ट्यूमर रोग), रक्तस्राव डायथेसिस (रक्तस्राव में वृद्धि की विशेषता)।

9. Yatrogenic - उदाहरण के लिए, कई दवाओं का उपयोग एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, prednisolone, हेपरिन, आदि

जब रोगी उपरोक्त लक्षण प्रकट होता है, तो नर्स तुरंत इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करने और एक मरीज प्रदान करने के लिए बाध्य है पहले प्रीफिगर सहायता. एक डॉक्टर को बुलाकर, एक नर्स को एक मरीज को बिस्तर पर रखना चाहिए (जब नरक बिस्तर के पैर को छोड़ देता है)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगी को सख्त अवलोकन करना चाहिए बिस्तर शासन। उसे बात करने और धूम्रपान पर प्रतिबंध लगा दिया जाना चाहिए। रोगी या तो भोजन या पीने नहीं देता है। एक बर्फ बुलबुला पेट क्षेत्र पर रखा जा सकता है। नर्स को हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सामग्री को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला सहायक का कारण बनना चाहिए, उनमें रक्त की उपस्थिति के लिए अध्ययन करने के लिए मल और उल्टी भेजें, रक्त समूह और आरएचएसवी कारक को निर्धारित करने के लिए एक सेट तैयार करें। इसके लिए निरीक्षण करना आवश्यक है सामान्य अवस्था रोगी, उसकी चेतना, रंग त्वचा पोक्रोव, हर 30 मिनट में नाड़ी और नरक को नियंत्रित करें। जब नर्स को उल्टी करते समय आकांक्षा को रोकना चाहिए, रक्त हानि की मात्रा को नियंत्रित करना चाहिए। एक डॉक्टर की नियुक्ति में पेरेंटलली हेमोस्टैटिक एजेंट पेश करता है।

रक्तस्राव के दिनों के बाद अगले दिनों में रोगियों के लिए कोई कम महत्वपूर्ण देखभाल नहीं। रोगी को 3-5 दिनों के लिए एक सख्त बिस्तर मोड का पालन करना चाहिए। 24-48 घंटों के लिए, वह भूख निर्धारित है - भोजन को प्रतिबंधित, साथ ही साथ तरल पदार्थ। फिर तरल, थोड़ा गर्म या ठंडा भोजन दें - दूध, जेली, अंडे सा सफेद हिस्सा और अन्य। नर्स को रोगी को डालना और खिलाना चाहिए, डॉक्टर की सभी नियुक्तियों की पूर्ति का पालन करें। जब हेमोराइडियल रक्तस्राव, कब्ज से लड़ना जरूरी है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंतों का रक्तस्राव वर्तमान जटिलताओं विभिन्न रोग, सामान्य लक्षण जिसके लिए रक्तस्राव गुहा में है पाचन नाल रक्त परिसंचरण की कमी के साथ। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) से रक्तस्राव एक भयानक लक्षण है, जिसके लिए आपातकालीन निदान और चिकित्सा घटनाओं की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव के स्रोत:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल से सभी रक्तस्राव के 50% से अधिक पेट
• 12-रोज़विंड 30% रक्तस्राव तक
• 10% के बारे में एक रिम और सीधे आंत
• 5% तक एसोफैगस
• छोटी आंत 1% तक

रक्तस्राव की घटना के लिए बुनियादी तंत्र

• पाचन तंत्र की दीवार में पोत की अखंडता का उल्लंघन;
• उनके पारगम्यता को बढ़ाने के साथ जहाजों की दीवार के माध्यम से रक्त प्रवेश;
• रक्त जमावट विकार।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

• तीव्र रक्तस्राव विपुल (मात्रा) और छोटा हो सकता है। तीव्र profuse जल्दी से लक्षणों की विशेषता तस्वीर प्रकट करता है और कुछ घंटों के भीतर या दर्जनों मिनट गंभीर स्थिति का कारण बनता है। छोटे रक्तस्राव, धीरे-धीरे बढ़ते लक्षणों से प्रकट होते हैं लोहे की कमी से एनीमिया।
• पुरानी रक्तस्राव अक्सर एनीमिया के लक्षण प्रकट होते हैं, जिसमें एक बार-बार प्रकृति होती है और काफी समय तक बढ़ाया जाता है।

1. ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव और निचले विभाग से खून बह रहा है

• शीर्ष विभाग से रक्तस्राव (एसोफैगस, पेट, 12 पिस्टन)
• निचले विभाग (पतली, मोटी, सीधे आंत) से रक्तस्राव।

शीर्ष और निचले विभाग की सीमा व्यापार का एक गुच्छा है (एक गुच्छा जो डुओडेनम का समर्थन करता है)।

रक्तस्राव के कारण (सबसे लगातार)

I. संभावित पाचन तंत्र:

A. पाचन तंत्र को अल्सरेटिव क्षति (55-87%)
1. खाद्य रोग:

• क्रोनिक एसोफैगिटिस

• भाटापा रोग

2. पेट और / या 12-rosis की lecenery
3. पाचन तंत्र के तेज अल्सर:

• दवा (के पश्चात लंबी रिसेप्शन दवाएं: ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन, सैलिसिलेट्स, नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लैमेटरी फंड, रिस्पाइन इत्यादि)
• तनाव (अलग के कारण भारी क्षति जैसा कि: एक क्रैंक-मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन इत्यादि के बाद यांत्रिक चोट, शॉक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेप्सिस इत्यादि या भावनात्मक ओवरवॉल्टेज जलाएं।
• अंत: स्रावी(ज़ेलिंगर - एलिसन सिंड्रोम, समारोह में कमी parachitovoid ग्रंथियां)
• रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक अंग (लिवर, पैनक्रिया)

4. पिछले संचालन के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आकार
5. इरोसिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस
6. कोलन घाव:

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• क्रोहन रोग

B. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पेप्टिक घाव नहीं (15-44%):
1. एसोफैगस और पेट की वैरिकाज़ नसों (आमतौर पर यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि पर और पोर्टल सिस्टम में दबाव बढ़ाते हैं)।
2. ट्यूमर मिलते हैं:

• सौम्य (लिपोमास, पॉलीप्स, लेमियोम, न्यूरोमी, आदि);
• घातक (कैंसर, कैंसर, सरकोमा);

3. मैलोरी सिंड्रोम - वीस
4. डायवर्टिकुलस Zhkt।
5. गुदा की दरारें
6. बवासीर

द्वितीय। रोगों विभिन्न अंग और सिस्टम

1. रक्त रोग:
   • हेमोफिलिया
   • IDeopathic थ्रोम्बोसाइटोपेनिक बैंगनी
   • रोग वॉन विलेब्रैंड, आदि
2. संवहनी रोग:

• रोग रंड - ओझी
• शेनलेन रोग - चेनोच
• नोडुलर पेरीटेरिटिस

1. हृदय रोग:

• दिल की विफलता के साथ दिल की बीमारियां
• हाइपरटोनिक रोग
• सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस

1. स्तन रोग, चोट, यकृत ट्यूमर, पित्ताशय की थैली।

लक्षण और रक्तस्राव का निदान

सामान्य लक्षण:

• अनुचित कमजोरी, मलिन
• चक्कर आना
• ढीला
• चेतना का परिवर्तन (भ्रम, अवरोध, उत्तेजना, आदि)
• ठंडा पसीना
• अधूरा प्यास
• त्वचा और श्लेष्म की नींद
• होंठों की छूत, उंगली युक्तियाँ
• तीव्र कमजोर पल्स
• कम किया हुआ धमनी दबाव

उपरोक्त सभी सूचीबद्ध लक्षण रक्त की हानि की गति और मात्रा पर निर्भर करते हैं। दिन के दौरान धीमे गैर-तीव्र रक्तचाप के साथ, लक्षण बहुत दुर्लभ हो सकते हैं - एक नाबालिग पालक। सामान्य रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की धड़कन का मामूली टैग। इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि विशिष्ट तंत्र के सक्रियण के कारण शरीर में रक्त के नुकसान की क्षतिपूर्ति करने का समय होता है।

इसके अलावा कोई अनुपस्थिति नहीं सामान्य लक्षण ब्लडस्टॉक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की संभावना को बाहर नहीं करते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बाहरी अभिव्यक्तियां, मुख्य लक्षण:

1. भूरे रंग के घने स्थिरता से काले, टैर के आकार के तरल के आकार, तथाकथित पिघल तक, मल के रंग को बदलें। हालांकि, यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दिन के दौरान, आंखों के परिवर्तनों के लिए दृश्यमान 100 मिलीलीटर रक्त तक नहीं देखा जाता है। इस उपयोग के लिए विशिष्ट प्रयोगशाला निदान (छिपे हुए रक्त पर ग्रेगर्सन नमूना)। यदि रक्त हानि 15 मिलीलीटर / दिन से अधिक हो तो यह सकारात्मक है।

रोग के आधार पर रक्तस्राव के लक्षणों की विशेषताएं:

1. पेट और 12 वेंिस्ट की उल्टा रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सबसे आम कारण। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि ये बीमारियां आबादी के बीच सबसे आम हैं (वयस्कों के बीच 5% तक)।
रोग के लक्षण, देखें शरारत अल्सर, ग्रहणी अल्सर.

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव मुख्य रूप से "कॉफी ग्राउंड" (12-रोज़ूवुड को नुकसान की अधिक विशेषता) या अपरिवर्तित रक्त (पेट के नुकसान के लिए अधिक विशिष्ट) के संयोजन में उल्टी के प्रकार से उल्टी की उपस्थिति से विशेषता है।
• खून बहने के पल में, तीव्रता या अल्सर के गायब होने में कमी (बर्गमैन के लक्षण) की विशेषता है।
• गैर-गहन रक्तस्राव के साथ, एक अंधेरा या काला कुर्सी विशेषता (पिघल) है। गहन रक्तस्राव के साथ, आंतों की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है, कुर्सी तरल टैर बन जाती है।

रक्तस्राव के समान अभिव्यक्तियों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य बीमारियों के साथ भी पाया जाता है (इरोजिव हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस, सिंड्रोम ज़ोलिंगर - एलिसन: पैनक्रिया की द्वीप कोशिकाओं से ट्यूमर, जो अतिरिक्त में एक विशिष्ट हार्मोन (गैस्ट्रिन) उत्पन्न करता है, जो पेट की अम्लता को बढ़ाता है और एक कठिन बेचने वाले अल्सर के गठन की ओर जाता है)।

2. लगातार कारण रक्तस्राव - पेट कैंसर (10-15%)। अक्सर, रक्तस्राव बीमारी का पहला संकेत बन जाता है। चूंकि पेट के कैंसर की उपस्थिति बहुत कमजोर है (कास्टिक कमजोरी, भूख में परिवर्तन, बढ़ी हुई थकान, स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन, अनुचित-दृष्टि, लंबे समय तक कुंद दर्द पेट, मतली, आदि के क्षेत्र में)।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव अक्सर गैर-गहन, मामूली, लंबे, दोहराया;
• "कॉफी मैदान" के एक मिश्रण के साथ एक उल्टी के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं;
• सभी रक्तस्राव प्रकट करने का कटोरा मल का रंग बदलना (लक्ष्य के लिए गहरा रंग)।

3. मैलोरी वीस सिंड्रोम- पेट की श्लेष्म और Submbrance परत के ब्रेक। रैलेस लॉन्गिटियन में स्थित हैं ऊपरी विभाग पेट (कार्डियक) और एसोफैगस के निचले तीसरे में। सबसे अधिक बार यह सिंड्रोम शराब का दुरुपयोग करने वालों से उठता है, वजन उठाने के बाद, वजन उठाने के बाद भी मजबूत खांसी या ikote।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• उबले हुए रक्त के एक मिश्रण के साथ प्रचुर मात्रा में उल्टी।

4. एसोफैगस की विस्तारित नसों से रक्तस्राव
(रोगियों का 5-7%)। अक्सर यह यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो तथाकथित होता है पोर्टल हायपरटेंशन। यही है, पोर्टल सिस्टम की नसों में दबाव में वृद्धि (पोर्टल नस, हेपेटिक नसों, बाएं गैस्ट्रिक नस, प्लीहा नस, आदि)। ये सभी जहाजों एक ही तरह से यकृत में रक्त प्रवाह से संबंधित हैं और यदि कोई बाधा उत्पन्न होती है या इन जहाजों में दबाव में स्थिरता तुरंत दिखाई देती है। जहाजों में बढ़े हुए दबाव को एसोफैगस की नसों में स्थानांतरित किया जाता है, जिसमें से रक्तस्राव होता है। पोर्टल सिस्टम में दबाव में वृद्धि के मुख्य संकेत: विस्तारित एसोफेजियल नसों, स्पलीन के आकार में वृद्धि, तरल पदार्थ का संचय पेट की गुहिका (ascites)।

रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव तीव्रता से विकसित होता है, आमतौर पर ओवरवॉल्टेज के बाद, खाद्य शासन के विकार, आदि;
• संक्षेप में सामान्य कल्याण (मलिनता, कमजोरी, चक्कर आना, आदि);
• खराब कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम-बदले अंधेरे रक्त के साथ उल्टी हो रही है, तो जलीय मल प्रकट होता है (मेलेना)।
• रक्तस्राव आमतौर पर गहन और साथ होता है सामान्य अभिव्यक्तियां ब्लडस्टॉक्स (गंभीर कमजोरी, त्वचा के पैल्लर, कमजोर तेज नाड़ी, कम रक्तचाप, चेतना का संभावित नुकसान)।

5. बवासीर और गुदाशय का फ्रैक्चर। पहले स्थान पर से रक्तस्राव की आवृत्ति में निचले विभाग जीसीसी की तरह बीमारियां हैं बवासीर और गुदा के दरारें।
बवासीर के साथ रक्तस्राव की विशेषताएं:

• उदासीनता के कार्य के समय या उसके तुरंत बाद, रक्त स्कारलेट (ड्रिप या इंकजेट) का आवंटन, कभी-कभी शारीरिक ओवरवॉल्टेज के बाद होता है।
• रक्त को मल के साथ मिश्रित नहीं किया जाता है। रक्त को कवर करता है।
• साथ ही रक्तस्राव भी गुदा खुजली, जलती हुई भावना, दर्द अगर सूजन शामिल हो गई।
• पृष्ठभूमि पर रेक्टम नसों के वैरिकाज़ नसों के साथ बढ़ी हुई दबाव पोर्टल सिस्टम में विशेषता है प्रचुर आवंटन गहरे रंग का खून।

गुदा फिशर में रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव दुर्लभ नहीं हैं, वे प्रकृति द्वारा बवासीर जैसा दिखते हैं (मल के साथ मिश्रित नहीं, "सतह पर झूठ बोलना");
• रक्तस्राव के साथ कटौती के कार्य में पीछे के पास में एक स्पष्ट दर्द होता है और इसके बाद, साथ ही साथ गुदा स्फिंकर की एक ऐंठन होती है।

6. कैंसर सीधे और रंग गट दूसरी आवृत्ति निचले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विभागों से खून बहने का कारण है।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• रक्तस्राव आमतौर पर तीव्र, दीर्घकालिक नहीं होता है, विकास के लिए नेतृत्व होता है क्रोनिक एनीमिया.
• अक्सर, कोलन के बाएं वर्गों के कैंसर में श्लेष्म और काले रक्त को मल के साथ मिश्रित किया जाता है।
• अक्सर, क्रोनिक रक्तस्राव कोलन कैंसर के पहले संकेत बन जाते हैं।

7. गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• बीमारी का मुख्य संकेत रक्त, श्लेष्म और पुस के मिश्रण के साथ एक पानी का मल है, जो कटाव के लिए झूठे आग्रह के साथ संयोजन में।
• रक्तस्राव तीव्र नहीं हैं, एक लंबे दोहराव प्रवाह है। क्रोनिक एनीमिया का कारण।

8. क्रोन की बीमारी
रक्तस्राव की विशेषताएं:

• एक मोटी-शरीर के आकार के लिए, रक्त अशुद्धता की उपस्थिति और मल में एक स्पोकन श्लेष्म।
• रक्तस्राव शायद ही कभी गहन है, अक्सर केवल पुरानी एनीमिया का नेतृत्व करता है।
• हालांकि, घटना का जोखिम प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव यह बहुत अधिक रहता है।

रक्तस्राव का निदान करते समय, निम्नलिखित तथ्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• बहुधा बाहरी संकेत रक्तस्राव बहुत प्रदर्शनकारी है और सीधे रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। हालांकि, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि रक्तस्राव बाहरी संकेतों की शुरुआत में अनुपस्थित हो सकते हैं।
• इसे दवाइयों के साथ रंगीन द्रव्यमान की संभावना के बारे में याद किया जाना चाहिए (लौह की तैयारी: सोरिबीफर, फेर्यूम, आदि, बिस्मुथ तैयारी: डी नोल, आदि, सक्रिय कार्बन) और कुछ खाद्य उत्पाद (रक्त सॉसेज, काला currant, prune, ब्लूबेरी जामुन, अनार, काला रोवन)।
• रक्त बी की उपस्थिति। जठरांत्र यह फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, नाक रक्तस्राव, मौखिक गुहा पर निगलने वाले रक्त से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, रक्त उल्टी में आ सकता है एयरवेजबाद में सुनवाई से प्रकट होता है।

खूनी उल्टी से हेमोप्लिंग के मतभेद

खूनी उल्टी	हेमोकोक
उल्टी के दौरान रक्त खड़ा होता है	खून बढ़ गया
रक्त है क्षारीय प्रतिक्रिया, लाल रंग का रंग	रक्त में अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, अक्सर गहरा लाल या भूरा रंग
कोई फ्रॉथी ब्लड नहीं	समर्पित रक्त फोम का हिस्सा
उल्टी आमतौर पर अल्पकालिक और प्रचुर मात्रा में होती है	आमतौर पर हेमोकामी कुछ घंटों के भीतर जारी रहता है, कभी-कभी दिन।
उल्टी के बाद कैल, अक्सर अंधेरा (मेलेना)।	मेलेना, बहुत कम ही दिखाई देती है

रक्तस्राव के निदान में महत्वपूर्ण है एंडोस्कोपिक अध्ययन (फाइब्रोगैस्ट्रोडुडेनोस्कोपी या रेटोस्कोपी), जो 92-98% मामलों में आपको रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अनुसंधान की इस विधि की मदद से, रक्तस्राव की स्थानीय रोकें अक्सर प्रदर्शन की जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

क्या मुझे एम्बुलेंस को कॉल करने की ज़रूरत है?

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संदेह भी अस्पताल में भर्ती और गहन परीक्षा और उपचार का एक कारण है। बेशक, रक्तस्राव के पहले संकेतों पर, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, कभी-कभी सड़क हर मिनट होती है।

चरण मार्गदर्शिका

सहायता कदम, क्या करना है?	यह कैसे करना है?	किस लिए?
घर पर क्या किया जा सकता है?
सख्त बिस्तर उचित स्थितिभूख।	यहां तक \u200b\u200bकि संदिग्ध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ, रोगी एक वाहक है। रोगी को पैर रखा जाना चाहिए और उठा लिया जाना चाहिए। कोई भी शारीरिक तनाव (चलना, खड़ा होना, चीजें चुनना आदि)। भोजन और पानी को हटा दें। पूरी शांति का निरीक्षण करना आवश्यक है। रोगी को केवल स्ट्रेचर पर ले जाएं।	कोई भी शारीरिक गतिविधि जहाजों में दबाव बढ़ाता है, यह रक्तस्राव को बढ़ाता है। पैरों को रिमने, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, जो चेतना के नुकसान और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। खाने या पानी उत्तेजित करता है मोटर गतिविधि एक पाचन तंत्र जो केवल रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।
पेट पर ठंड	कथित रक्तस्राव के क्षेत्र में बर्फ के साथ एक बैग रखा जाना चाहिए। त्वचा की सतह से बर्फ को त्वचा फ्रॉस्टबाइट को रोकने के लिए समय-समय पर हटा दिया जाना चाहिए। 15-20 मिनट फिर 2-3 मिनट तोड़ते रहें, फिर ठंडा हो जाएं।	ठंड पूरी तरह से जहाजों को संकुचित कर रही है, जिससे रक्तस्राव धीमा हो जाता है, और कभी-कभी उसके स्टॉप की ओर जाता है।
रिसेप्शन अंदर दवाई	- अंदर घोषित रक्तस्राव के साथ, बर्फ aminocaproic एसिड (30-50 मिलीलीटर) को अपनाने के साथ। Culcia क्लोरीन 10% 1-2 चम्मच - डिटिनन 2-3 गोलियाँ (बेहतर खुली) - बर्फ के टुकड़ों को निगलना। केवल मामले में दवा लें आपातकालीन आवश्यकता!	Aminocaproic एसिड - दवा रक्त क्षति प्रक्रियाओं को कम कर देता है, जिससे रक्त प्रवाह प्रभाव होता है। कुछ स्रोत गैस्ट्रिक रक्तस्राव में बर्फ के टुकड़ों को निगलने की संभावना का जिक्र करते हैं। यह विधि संदिग्ध, चूंकि केवल निगलने का कार्य रक्तस्राव को बढ़ा सकता है, और यहां बर्फ के ठोस टुकड़े निगल जाते हैं। हां, निस्संदेह, ठंड में एक वैसोकॉन्डक्टिव प्रभाव होगा और रक्तस्राव को कम कर सकता है, लेकिन जोखिम को बढ़ाने की स्थिति अधिक है।
अस्पताल में खून बह रहा है
रक्तप्रवाह दवाओं का परिचय	- अमिनोकैप्रोइक एसिड, अंतःशिरा 1-5% समाधान, 100 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन, हर 4 घंटे। प्रति दिन 15.0 जी से अधिक नहीं; - डिटिनन (नैतिक), वी / एम, डब्ल्यू / 2.0 में दिन में 3 बार; - कैल्शियम क्लोराइड, में / 10-15 मिलीलीटर में; - विटामिन के (विकासोल), प्रति / मीटर 1.0 मिलीलीटर, दिन में 2 बार; - ताजा जमे हुए प्लाज्मा,200-1200 मिलीलीटर ड्रिप में / में; -क्योप्रिपिटेटv / भौतिक के लिए 3-4 खुराक में। रसोवर, 1 खुराक \u003d 15 मिलीलीटर; अतिरिक्त साधन पूरक अनुपूरक शिक्षा: - अवरोधक प्रोटॉन पंप (ओमेप्रोजोल, नियंत्रण, ओमिस, आदि), बोलस में, फिर 3 दिन से अधिक 8 मिलीग्राम / एच; - सैंडोस्टैटिन,v / बोलुसो 100 μg में, जिसके बाद 25-30 μg / प्रति एनएटी। 3 घंटे के लिए समाधान।	अमिनोकैप्रोइक एसिड -रक्त अवशोषण प्रक्रियाओं को कम करता है, जिससे रक्त कोगुलर गतिविधि को बढ़ाता है। डिटिनॉन -कोगुलेशन सिस्टम (थ्रोम्बोप्लास्टिन) के मुख्य घटकों में से एक के गठन को सक्रिय करता है, गतिविधि और प्लेटलेट की संख्या को बढ़ाता है। इसका एक तेज़ रक्त प्रवाह प्रभाव है। कैल्शियम क्लोराइड -शिक्षा प्रक्रियाओं में भाग लेता है रक्त बंच (थ्रोम्बीन में प्रोटींबिना परिवर्तन) पारगम्यता को कम करता है संवहनी दीवार, इसकी कमी में सुधार करता है। विटामिन K -कोगुलेशन सिस्टम (प्रोट्रोमिन, प्रोसेनवर्टिन) के घटकों के गठन को उत्तेजित करता है। जिसके संबंध में, देरी हुई कार्रवाई है। परिचय के बाद 18-24 घंटे की कार्रवाई की शुरुआत। ताजा जमे हुए प्लाज्मा -जटिल संतुलित तैयारी जिसमें युक्त पूर्ण जटिल जमावट और एंटोस्लूड सिस्टम के कारक। Cryoprecipitate -एक जटिल संतुलित तैयारी, जो कोगुलेशन सिस्टम के सभी घटकों का एक पूर्ण सेट सांद्रता है। प्रोटॉन पंप निरोधी -पेट की अम्लता (रक्तस्राव में योगदान करने वाला कारक) को कम करें, रक्त-अवशोषण प्रक्रियाओं को कम करें, प्लेटलेट फ़ंक्शन को मजबूत करें। Sandostatat -हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन की रिहाई को कम करता है, पोर्टल रक्त परिसंचरण को कम करता है, प्लेटलेट समारोह में सुधार करता है।
खोए हुए तरल और रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण की बहाली।	रक्त परिसंचरण की वसूली के लिए तैयारी (Dextran, Polyglyukin, Refuliglucin, Hemodez, सुधार, sorbilead, आदि); बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा की बहाली: एनएसीएल 0.9% समाधान, एनएसीएल 10%, डीज़र, ट्रिसोल इत्यादि। उपकरण जो रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में सुधार करते हैं: 10%; भारी रक्त हानि, रक्त विकल्प के इंजेक्शन की एक अधिक वॉल्यूमेट्रिक दर होनी चाहिए।	जब संबंधित दवाओं को लागू करते हैं निम्नलिखित प्रभाव: रक्त गुंजाइश को फैलाने, बेहतर रक्त परिसंचरण, अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की कमी को खत्म करने, रक्त में ऑक्सीजन वाहक के स्तर को बढ़ाता है। आवश्यक जलसेक को पाने के लिए मुश्किल के बिना सकारात्मक नतीजे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार में।
उपकरण के तरीके रक्तस्राव रोकें	1. एंडोस्कोपिक: - थर्मल - इंजेक्शन - मैकेनिकल (बंधन, क्लिपिंग) - आवेदन 2. एंडोवास्कुलर (हथियार एम्बोलिज़ेशन) 3. शल्य चिकित्सा संवहनी ड्रेसिंग के साथ।	Enodiscopic विधियों: एक एंडोस्कोप का उपयोग करके प्रदर्शन किया(ऑप्टिकल उपकरण निदान और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है)। थर्मल विधि - सुखाने के कपड़े का उपयोग करना विद्युत का झटका रक्तस्राव जहाजों का एक टुकड़ी है। इंजेक्शन विधि - Submbratuses में अल्सरेटिव जोन के आसपास vasoconstrictors और रक्तपात दवाओं (एड्रेनालाईन, नोवोकेन, थ्रोम्बीन, aminocaproxy xyloth, आदि) पेश किया जाता है। यांत्रिक तरीके: बंधाव- लैपरोस्कोप और एंडोस्कोप के नियंत्रण में एक रक्तस्राव पोत के साथ एक साथ अल्सर फ्लैशिंग। Klouping:यह एक विशेष क्लिप डिवाइस (ईजेड-क्लिप) का उपयोग करके किया जाता है। खून बहने वाले पोत पर विशेष क्लिप अतिसंवेदनशील होते हैं। यह व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब एसोफैगस और पेट की विस्तारित नसों से खून बह रहा है। विधि आपको 8 से 16 क्लिप से एक साथ ओवरलैप करने के साथ-साथ रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है। एंजियोग्राफिक एम्बोलाइजेशन- रक्तस्राव पोत के अवरुद्ध के आधार पर रक्तस्राव स्टॉप विधि। इसके लिए, विशेष माइक्रोस्पिरल का उपयोग किया जाता है, जिलेटिन स्पंज, पॉलीविनाइल अल्कोहल गेंदों के टुकड़े होते हैं। शल्य चिकित्सा -पेट के रक्तस्राव अल्सर में मुख्य अभियान पेट का शोधन है। ऑपरेशन स्वस्थ ऊतकों के भीतर अल्सर के excisions और Pylorial पेट के प्लास्टिक के एक प्रकार के निष्पादन में निहित है।

प्रत्येक रोगी को यह जानने की जरूरत होती है कि यह कैसे पता चला है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा, क्योंकि समस्या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की किसी भी बीमारी के साथ हो सकती है। अभिव्यक्ति लॉन्च अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य पेट पैथोलॉजीज का एक परिणाम है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि रक्तस्राव छोटा है, तो इसके अभिव्यक्तियों का पता नहीं लगाया जा सकता है। जब बड़ी मात्रा में रक्त आवंटित किया जाता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

क्यों उठता है: मुख्य कारण

रक्त हानि का कारण बदलती डिग्रियां Busty निकायों में विभिन्न के लिए सक्षम हैं नकारात्मक कारक। रक्तस्राव का सबसे आम कारण कार्य करता है अल्सरेटिव हार पेट और 12-बिंदु आंत, जिस पर अल्सर श्लेष्म पर गठित होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव भी अन्य बीमारियों के साथ प्रकट होता है, जैसे कि:

• ओन्कोलॉजिकल रोग। के लिये घातक ट्यूमर आंत में, पेट को अक्सर इस तरह के लक्षण से प्रकट किया जाता है। कैंसर प्राथमिक विकसित कर सकता है या जटिलता के रूप में सेवा कर सकता है अल्सरेटिव रोग, गैस्ट्र्रिटिस।
• पोर्टल हायपरटेंशन। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है वैरिकाज़ एक्सटेंशन एसोफैगस के शिरापरक प्लेक्सस। इस तरह के उल्लंघन विचलन के विकास को प्रभावित करने में सक्षम हैं:
  • जिगर का सिरोसिस;
  • क्रोनिक हेपेटाइटिस वर्तमान;
  • जलती हुई नसें;
  • ट्यूमर पृष्ठभूमि पर शिरापरक लुमेन।
• । यह रोग एक दीवार या कई परतों के रोगजनक प्रलोभन से प्रकट होता है।
• एक डायाफ्राममल प्रकार की हर्निया। यह डायाफ्राम में शारीरिक स्थान के माध्यम से पेट के पैथोलॉजिकल पारित होने की विशेषता है।
• गैस्ट्रिक पॉलीप्स - सौम्य प्रकृति के ट्यूमर, जो नुकसान के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है। नियोप्लाज्म पर नकारात्मक प्रभाव गैस्ट्रिक रस के आक्रामक पदार्थ हैं।
• । दीवारों के ऊपरी हिस्से में, अल्सरेशन प्रकट होते हैं, जो क्षरण से दर्शाए जाते हैं, धीरे-धीरे बड़े अल्सर में गुजरते हैं।
• । बीमारी के दौरान, पेट की शुरुआत से पहले एसोफैगस के श्लेष्मा से एक दरार बनाई जाती है। यह अक्सर शराब के दुरुपयोग और हानिकारक भोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

किस प्रकार subdivided हैं?

यह स्थिति हो सकती है अल्सरेटिव रोग पेट।

रोगी को गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा है, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार का उल्लंघन है। के लिये अलग - अलग रूप रोगविज्ञान प्रक्रिया जब कार्रवाई के एल्गोरिदम को अलग करता है चिकित्सा उपाय। तालिका पथ से देखी गई रक्तस्राव की किस्में दिखाती है:

वर्गीकरण	राय	विवरण
उत्पत्ति के कारणों के लिए	अलकरी	पेट के अल्सर और 12 वीं के साथ जुड़ा हुआ है
	अशुद्ध	अन्य उल्लंघनों से उकसाया
रक्तस्राव की अवधि से	तीव्र	रक्त जल्दी और थोड़े समय के अंतराल के लिए बड़ी मात्रा में खड़ा होता है
	क्रोनिक	कम तीव्र रक्तस्राव के संकेत
		अलग लंबे प्रवाह
लक्षणों की गंभीरता से	ज़ाहिर	पेट में खून बह रहा है मुश्किल नहीं है क्योंकि सभी लक्षण दिखाई देते हैं
	छिपा हुआ	चमकदार नैदानिक \u200b\u200bचित्र गायब
		रक्त हानि की स्थापना करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, रोगी कमजोरी महसूस कर सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव खुद को प्रकट करता है विशिष्ट संकेत। इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bचित्र द्वारा संभावित पैथोलॉजी को संदेह करने के लिए:

• सामान्य कमजोरी और तेज थकान;
• एपिडर्मिस और ध्यान देने योग्य श्लेष्म मेहर्स का पैलर;
• रक्तचाप संकेतक कम;
• नाड़ी का नुकसान;
• चक्कर आना;
• कानों में त्याग की भावना;
• निषिद्ध प्रतिक्रिया;
• कनेक्ट चेतना, कम अक्सर - उसका नुकसान।

यदि, ऐसे लक्षण प्रकट होने के बाद, गैस्ट्रिक रक्तस्राव में तत्काल सहायता के लिए सही एल्गोरिदम नहीं देखा गया था, तो घातक परिणाम की संभावना है। तीव्र रक्त हानि वाले एक रोगी में, कार्टे जनता की संरचना में परिवर्तन होता है। कैल और उल्टी में चित्रित गाढ़ा रंगहाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से क्या जुड़ा हुआ है। तालिका में प्रस्तुत किए गए ट्रैक्ट के बोल्डसाइड के 3 डिग्री को हटा दें।

तत्काल देखभाल

जब रोगी को अपनाया क्षैतिज स्थिति, आपको उसे पेट पर रखने की जरूरत है ठंडा सेक.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्त हानि के साथ पूर्वनिर्मित मदद कार्यों के इस तरह के अनुक्रम के साथ घर पर उपलब्ध:

1. एक बीमार बिस्तर मोड प्रदान करें, धन्यवाद जिसके लिए रक्तस्राव की गति कम हो जाती है।
2. एक ठंडा संपीड़न रखें।
3. बर्फ के पानी के माध्यम से पेट धो लें। इस तरह के एक उपाय रक्तस्राव जहाजों के स्पैम का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बंद हो जाएगा।
4. एक गैस्ट्रिक जांच का उपयोग करके एड्रेनालाईन पेश किया जाता है या नोरेपीनेफ्राइन होता है।

जब रोगी को चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाता है, तो इसे परिसंचारी रक्त के भंडार से भर दिया जाता है, जो एक समाधान पेश करता है जो नसों में खून बह रहा है।