इको contraindication प्रक्रिया। कितने प्रयास हो सकते हैं। सापेक्ष मतभेदों की सूची में शामिल हैं

के माध्यम से बच्चों का जन्म कृत्रिम गर्भाधानअब कुछ असाधारण नहीं है। आईवीएफ प्रक्रिया को अक्सर गर्भधारण की एक कठिन, लेकिन सामान्य विधि के रूप में माना जाता है, जो सभी के लिए उपलब्ध है। हालांकि, किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, इस प्रक्रिया को करने के लिए अपने स्वयं के संकेत और मतभेद हैं।

महिलाओं में आईवीएफ के लिए संकेत

आईवीएफ के लिए एक पूर्ण संकेत वह है जो चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। इसके अलावा, आईवीएफ रोगों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है या comorbiditiesजिससे काम कम हो जाता है प्रजनन प्रणालीजीव। प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां रूढ़िवादी और शल्य चिकित्साअप्रभावी हो जाते हैं।

• ट्यूबल-पेरिटोनियल कारक, जिसके कारण हो सकते हैं:

1. बाधा फैलोपियन ट्यूबसहवर्ती एसटीआई या ट्यूबल बंधन की उपस्थिति के कारण;
2. फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति, जो सर्जरी के परिणामस्वरूप जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

• एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र;
• एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के गठन के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति;
• चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में अस्पष्टीकृत बांझपन।

कृपया ध्यान दें कि रूस में संघीय कार्यक्रम के तहत महिलाएं कोटा प्राप्त कर सकती हैं।

पुरुषों में आईवीएफ के लिए संकेत

पुरुषों में आईवीएफ के संकेत शुक्राणुजनन की विकृति से जुड़े हैं:

1. अल्पशुक्राणुता। यह रोगविज्ञान 2 मिलीलीटर से नीचे स्खलन में कमी की विशेषता;
2. एस्थेनोस्पर्मिया इस विकृति के साथ, स्खलन में प्रेरक शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है और 50% से कम हो जाती है;
3. टेराटोस्पर्मिया इस मामले में, परिवर्तित शुक्राणु की उपस्थिति देखी जाती है, जबकि 30% से कम स्वस्थ रहते हैं।

आईवीएफ के लिए मतभेद

पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं।

आईवीएफ के लिए पूर्ण मतभेद

की उपस्थितिमे पूर्ण मतभेदआईवीएफ ही संभव है वैकल्पिक तरीकेजैसे सरोगेसी और बच्चे को गोद लेना।

पूर्ण contraindications में से हैं:

1. जन्मजात विकृतियां प्रजनन अंग, उदाहरण के लिए, अप्लासिया या गर्भाशय की अनुपस्थिति; हाइपोप्लासिया या गर्भाशय का अविकसित होना; उभयलिंगी गर्भाशय; गर्भाशय का दोहरीकरण; गर्भाशय गुहा, आदि में अनुप्रस्थ पट।
2. सर्जरी के परिणामस्वरूप गर्भाशय की अनुपस्थिति;
3. महिलाओं में कैंसर। अगर किसी महिला के पास कर्कट रोगइतिहास में, जिसमें इसे ठीक माना जाता है, आईवीएफ पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से तय किया जाता है।
4. एक्सट्रेजेनिटल रोग जिसमें गर्भावस्था और प्रसव को contraindicated है - यदि वे होते हैं, तो वे जटिलताओं को भड़का सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। के बीच सहवर्ती रोगएक विशेष स्थान पर कब्जा है:

• रक्त रोग जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केविघटन के चरण में, धमनी का उच्च रक्तचापगंभीर, कार्डियोमायोपैथी;
• बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणाली: मधुमेहविघटन के चरण में या गुर्दे, आंखों को जटिलताओं और क्षति की उपस्थिति के साथ;
• मानसिक बीमारी;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• किसी भी अंग और प्रणालियों की अपर्याप्तता।

सापेक्ष मतभेद

की उपस्थितिमे सापेक्ष मतभेदआईवीएफ के लिए, रोग के कारण को समाप्त करने के बाद प्रक्रिया संभव है।

इन विट्रो निषेचन के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• सौम्य रसौलीप्रजनन अंग। की उपस्थितिमे अर्बुदगर्भाशय या फाइब्रॉएड, भ्रूण के लगाव और गर्भावस्था की प्रभावशीलता के लिए एक खतरा है, खासकर जब गर्भाशय गुहा एक मायोमैटस नोड द्वारा विकृत हो जाता है। यदि मायोमैटस नोड 30 मिमी से कम है, तो नोड को बाद में हटाने के साथ आईवीएफ संभव है। यदि नोड 30 मिमी से अधिक है, तो रोगी के प्रबंधन की रणनीति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करते समय प्रजनन अंगों के एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति उनके विकास को भड़का सकती है।
• संक्रामक रोग। की उपस्थितिमे स्पर्शसंचारी बिमारियोंप्रक्रिया ठीक होने के बाद संभव है या रोगी को पुरानी विकृति में एक स्थिर छूट है।
• तीव्र चरण में पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियां।

डेमचेंको अलीना गेनाडीवनास

पढ़ने का समय: 3 मिनट

कई जोड़ों के लिए जो लंबे समय तकवे अपने आप एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं, आईवीएफ प्रक्रिया ही एकमात्र तरीका है, या। दूसरे शब्दों में, यह प्रक्रिया महिला शरीर के बाहर एक बच्चे की गर्भाधान है, यानी एक टेस्ट ट्यूब में एक विशेष प्रयोगशाला में। कई लोगों को इस पद्धति के बारे में संदेह है, लेकिन कई लोगों के लिए माता-पिता बनने का यही एकमात्र मौका है। विचार करें कि वास्तव में यह प्रक्रिया किसे सौंपी गई है, इसके चरण, साथ ही सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष।

इको प्रक्रिया से किसे लाभ होगा?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए मुख्य संकेत एक डॉक्टर द्वारा बांझपन का निदान है, या आईवीएफ का उपयोग करके एक महिला के गर्भवती होने की संभावना उपचार गारंटी के अन्य तरीकों से अधिक है। सबसे पहले, बांझपन फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से जुड़े रोगों के कारण होता है। रुकावट के कई कारण हो सकते हैं: सर्जरी के बाद आसंजन, फैलोपियन ट्यूब की विसंगति, विभिन्न कारणों से उनका हटाना या बंधाव।
बीमारियों का भी है खतरा थाइरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय अप्रभावी होने के बाद भी बांझपन का कारण बन सकता है रूढ़िवादी उपचारआईवीएफ निर्धारित किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया से पुरुष बांझपन को भी दूर किया जा सकता है। यदि शुक्राणु निष्क्रिय हैं या उनमें से कई संशोधित हैं, तो वे अंडे को निषेचित करने में सक्षम नहीं हैं प्राकृतिक तरीका, क्रमशः, शुक्राणु को अंडे में अंतःक्षिप्त किया जाता है ()।
कृत्रिम गर्भाधान एक महंगी प्रक्रिया है, लेकिन कई देशों में, उदाहरण के लिए, रूस में, यह नि: शुल्क किया जाता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी. फिलहाल जिस महिला के लिए फ्री आईवीएफ प्रोग्राम उपलब्ध है उसकी उम्र 39 साल तक सीमित है। यह आयु को 38 वर्ष तक कम करने और प्रयासों की संख्या को दो करने की योजना है। भुगतान किया गया चिकित्सा केंद्रकोई प्रतिबंध न लगाएं, और आप रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक कोशिश कर सकती हैं।

आईवीएफ के लिए मतभेद

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के लिए मतभेद केवल महिलाओं के लिए मौजूद हैं, और पुरुषों के लिए इस तरह के कोई मतभेद नहीं हैं। ऐसी प्रक्रिया करना मना है यदि:

• माँ (भविष्य के बच्चे) के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा है;
• एक महिला का इतिहास मनोवैज्ञानिक बीमारीजिसमें बच्चा पैदा करना वांछनीय नहीं है;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर;
• सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भाशय विकृति और अन्य।

प्रत्येक प्रक्रिया के लिए के रूप में मेडिकल अभ्यास करना, सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के लिए, अर्थात् इन विट्रो निषेचन में, संकेत और contraindications हैं।

आईवीएफ के लिए विनियमित संकेत हैं और आईवीएफ के लिए समान मतभेद हैं।

आईवीएफ: संकेत और मतभेद

प्रोटोकॉल के लिए संकेतों और contraindications को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ निदान ऐसे हैं जो न केवल आईवीएफ के लिए संकेत देते हैं, बल्कि यह विधि विवाहित जोड़े के लिए माँ और पिता बनने में खुशी पाने का आखिरी मौका है।

पारिस्थितिकी: प्रोटोकॉल के लिए संकेत:

स्थापित ट्यूबल बांझपनया दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब को हटाना।

ट्यूबल इनफर्टिलिटी एक निदान है जो नैदानिक ​​​​उपायों के एक सेट के आधार पर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब की पूर्ण रुकावट स्थापित हो जाती है। मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी द्वारा दिए गए गर्भ निरोधकों के उपयोग की अनुपस्थिति में गर्भधारण की अनुपस्थिति के इतिहास में उपस्थिति से इस निदान की पुष्टि की जाती है। इस विधि में गर्भाशय में एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करना और एक श्रृंखला का प्रदर्शन करना शामिल है एक्स-रेफैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इस कंट्रास्ट की गति का पता लगाने के लिए और इसके बाहर निकलने के लिए पेट की गुहा. यदि छवियों में केवल गर्भाशय की आकृति की कल्पना की जाती है, और पदार्थ ट्यूबों में प्रवेश नहीं करता है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फैलोपियन ट्यूब बाधित हैं। इसके अलावा, ऑप्टिकल न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विधियों के आगमन के साथ, डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करके ट्यूबल इनफर्टिलिटी को स्थापित किया जा सकता है। हिस्टेरोस्कोप की मदद से, नीले रंग को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, और वीडियो लैप्रोस्कोप की मदद से, इस पदार्थ का उदर गुहा में प्रवेश देखा जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है और बांझपन के ट्यूबल कारक की पुष्टि होती है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के पर्यावरणीय कारणों के लिए संकेत

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण हैं:

• पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• यौन संचारित संक्रमणों का इतिहास, विशेष रूप से सूजाक, जो एक फैलने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया को पीछे छोड़ देता है;
• किसी भी प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पर किया जाता है, क्योंकि वे गठन में प्रवेश करते हैं चिपकने वाली प्रक्रिया;
• फैलोपियन ट्यूब के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• यदि गर्भावस्था नहीं है, तो महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के उपयोग के साथ 5 साल से अधिक के उपचार का इतिहास है, पेटेंट के सर्जिकल सुधार का एक मौजूदा प्रयास - प्लास्टिक सर्जरी एक महिला में 1 साल से अधिक समय पहले किए गए फैलोपियन ट्यूबों में से एक ईको इंडिकेशन के लिए है।

इको-मिथ या वास्तविकता के बाद मायोमा?

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के रूढ़िवादी उपचार के लिए, आवेदन करें:

• ऐसे परिवर्तनों का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंट को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करती है।
• हार्मोनल थेरेपी - हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने के लिए एक हार्मोनल घटक के साथ दवाओं का उपयोग।

इस उपचार के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है

• बालनोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड उपचार;
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन;
• गर्भाशय और उपांगों की विद्युत उत्तेजना;
• स्त्री रोग मालिश;

यदि दवा, या यों कहें, रूढ़िवादी चिकित्साप्रभाव नहीं देता है, तो आगे बढ़ें शल्य चिकित्सा के तरीकेउपचार, जिसका सार है प्लास्टिक सर्जरीपाइप। इन विधियों में शामिल हैं:

• सल्पिंगो-ओवेरियोलिसिस - ट्यूबों और अंडाशय से चिपकने वाली प्रक्रिया को हटाना;
• फ़िम्ब्रियोप्लास्टी - फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रिया में चिपकने वाली प्रक्रिया को हटाना;
• सल्पिंगोस्टॉमी - एक बाधित क्षेत्र को हटाना फलोपियन ट्यूबऔर मिलान समाप्त होता है;
• ट्यूबल-यूटेराइन इम्प्लांटेशन - गर्भाशय में फैलोपियन ट्यूब के वर्गों का प्रत्यारोपण;

अज्ञातहेतुक बांझपन की स्थिति। जिसमें सभी निदान विधियों का प्रदर्शन किया गया, लेकिन किसी विशेष महिला में बांझपन का कारण क्या है, इस पर किसी ने परिणाम नहीं दिया;

इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी एक ऐसा कारक है जिसे ऐसी स्थिति के एटियोपैथोजेनेटिक कारण का निदान करते समय लिखा नहीं जा सकता है। इस प्रकार की बांझपन का सार एक महिला में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्माण है - एंटीबॉडी जो पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं। निषेचन में हस्तक्षेप। महिला शरीर पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को एक प्रतिजन के रूप में मानती है और अपनी सभी शक्तियों को उनसे लड़ने के लिए निर्देशित करती है।

एक आदमी में शुक्राणु की पैथोलॉजिकल स्थितियां और, परिणामस्वरूप, अंडे को निषेचित करने की असंभवता।

अशुक्राणुता एक रोग संबंधी स्थिति है। जिसमें स्खलन में बस शुक्राणु नहीं होते हैं;

एकिनोस्पर्मिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्खलन में पर्याप्त संख्या में पुरुष जनन कोशिकाएं होती हैं, लेकिन वे गतिहीन होती हैं;

एस्थेनोजोस्पर्मिया एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शुक्राणु अंडे तक पहुंचने के लिए आवश्यक मोबाइल नहीं होते हैं।

हेमोस्पर्मिया - वीर्य में रक्तस्रावी घटक की उपस्थिति;

हाइपोस्पर्मिया - शुक्राणु की मात्रा में कमी;

नेक्रोस्पर्मिया - गैर-व्यवहार्य रोगाणु कोशिकाओं के मौलिक तरल पदार्थ में उपस्थिति;

नॉर्मोज़ोस्पर्मिया - संकेतक सामान्य हैं, लेकिन मामूली समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई

पायोस्पर्मिया सूजन तत्वों की उपस्थिति है, या सीधे शब्दों में कहें तो वीर्य में मवाद;

टेराटोज़ोस्पर्मिया पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित शुक्राणुजोज़ा की सामग्री का एक बड़ा प्रतिशत है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान, जिसने सभी प्रकार के चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के उपयोग के साथ उपचार का जवाब नहीं दिया।

• बांझपन का आयु कारक, जो प्रजनन सामग्री के बिगड़ने से जुड़ा है।
• एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी एक ऐसी स्थिति है जो अपने चिकित्सीय और सर्जिकल उत्तेजना और गर्भवती होने के प्रयासों के बावजूद ओव्यूलेशन की लगातार अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। सहज रूप में.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए हेरफेर के सटीक परिणाम की भविष्यवाणी करना असंभव है। परिणाम इस पर निर्भर करता है:

• एक पुरुष और एक महिला की आयु संकेतक, साथ ही महिला शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं, इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल को लागू करते समय, बल्कि कठोर ओव्यूलेशन उत्तेजना योजनाओं का उपयोग किया जाता है, जो जटिलताओं के साथ हो सकता है।
• महिला की जीवन शैली, इतिहास, बुरी आदतों के शरीर पर प्रभाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• उस अवधि की अवधि जिसके दौरान गर्भवती होने का प्रयास किया गया और उपचार के किन तरीकों का इस्तेमाल किया गया।
• एक महिला के शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि और ड्रग थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया करने की उसकी क्षमता।
• दैहिक रोग की स्थिति, उनके मुआवजे की डिग्री।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के संकेतों को प्रकट करने के बाद, नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला की जाती है। यदि आदर्श से कोई विचलन पाया जाता है, कुछ रोग संबंधी स्थितियां जो प्रोटोकॉल के अनुकूल नहीं हैं, तो जोड़े को उपचार के लिए भेजा जाता है और इन विचलनों को ठीक करने के बाद ही, आईवीएफ में पुन: निदान और प्रवेश करना संभव है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के संचालन की प्रक्रिया शक्तिशाली का उपयोग करके एक जटिल बहु-चरणीय हेरफेर है हार्मोन थेरेपी, साथ ही गर्भावस्था का बहुत असर शरीर पर बोझ है। इसलिए, इस क्षेत्र में, इस हेरफेर के लिए संकेत और मतभेद दोनों हैं। निदान में त्रुटियों को समाप्त करने के लिए परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला के आधार पर सावधानीपूर्वक निर्णय किए जाने चाहिए।

पर्यावरण के लिए मतभेद

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के सभी contraindications को पुरुषों और महिलाओं के लिए contraindications में विभाजित किया जा सकता है। और वे निरपेक्ष और सापेक्ष में भी विभाजित हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए पूर्ण contraindications संकेत हैं जब एक महिला किसी भी परिस्थिति में आईवीएफ नहीं कर सकती है।

• गंभीर एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी जो एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। ये जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष जैसी रोग संबंधी स्थितियां हैं, जो विघटन, गुर्दे और यकृत की विफलता, क्रोहन रोग और कई अन्य लोगों के लिए अग्रणी हैं। जब एक महिला को किसी बीमारी का पता चलता है, तो उसे आईवीएफ जैसे जोड़तोड़ की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए एक विशेष विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
• जननांग अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ, सर्जिकल सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, जो गर्भावस्था को सहन करना असंभव बनाती हैं।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, उनके स्थान की परवाह किए बिना, प्रक्रिया का चरण।
• गंभीर मधुमेह मेलेटस, उप-क्षतिपूर्ति और विघटन के चरण। गर्भावस्था शारीरिक है, अनायास हो रही है - इस तरह की विकृति के साथ शरीर पर यह एक बहुत बड़ा बोझ है, और इन मामलों में इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल एक अस्वीकार्य हेरफेर है।
• मानसिक रोग के रूप में मनोरोग विकृति भी है

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए पूर्ण contraindications भी प्राकृतिक गर्भावस्था और गर्भधारण के लिए मतभेद हैं।

पर्यावरण के लिए सापेक्ष मतभेद:

• कोई भी संक्रामक और भड़काऊ रोग प्रोटोकॉल के हस्तांतरण के लिए संकेत हैं। दीक्षांत अवधि की शुरुआत के बाद, प्रक्रिया संभव है। तपेदिक जैसी बीमारियों सहित, वायरल हेपेटाइटिसतीव्र अवस्था में, या पुरानी विकृतितीव्र अवस्था में।
• पैथोलॉजिकल, जो बहुत महत्वपूर्ण है, महिला प्रजनन अंगों के सौम्य नियोप्लाज्म जिन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, पुनर्वास, प्रोटोकॉल संभव है।
• दैहिक विकृति क्रोनिक कोर्सतीव्र अवस्था में। के बाद चिकित्सा उपायप्रोटोकॉल संभव है।
• हाल की सर्जरी, दर्दनाक घाव।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल के आवेदन की स्थिति को ठीक करने के बाद, अन्य contraindications की अनुपस्थिति में यह संभव है।

आईवीएफ के लिए, पुरुष की ओर से मतभेद हो सकते हैं, क्योंकि न केवल महिलाओं को परीक्षाओं के एक सेट से गुजरना चाहिए। लेकिन पुरुष भी। पुरुषों के लिए, आईवीएफ का उपयोग एक अधिक सुलभ तरीका है, इसलिए आधुनिक चिकित्सा तकनीकों की संभावनाओं और अंडे को निषेचित करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली जैविक सामग्री प्राप्त करने के लिए contraindications की उपस्थिति को ठीक किया जा सकता है।

पुरुषों के लिए आईवीएफ के लिए मतभेद और उन्हें हल करने के तरीके

मुख्य पुरुष समस्याऔर उन्हें हल करने के तरीके:

1. एक आदमी की पहचान की जा सकती है उच्च जोखिमआनुवंशिक विकृति जो गठन को जन्म दे सकती है जन्म दोषभ्रूण का विकास, गर्भावस्था की विकृति। ब्लास्टोसिस्ट स्टेज पर पीजीडी करने से इस समस्या का समाधान आसानी से हो जाता है। इससे रोग स्थितियों की पहचान करना और आनुवंशिक रूप से स्वस्थ भ्रूणों का 100% गर्भाशय में स्थानांतरित करना संभव हो जाता है।
2. दौरान नैदानिक ​​उपाययौन संचारित संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है। कोर्स के बाद दवाई से उपचारऔर नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन के लिए सामग्री लेना संभव है।
3. शुक्राणु की पैथोलॉजिकल स्थितियां वाहिनी के इनकार का कारण बन सकती हैं। ऐसे में ICSI, PICSI तकनीकों के इस्तेमाल से मदद मिलेगी।
4. स्खलन में शुक्राणु की अनुपस्थिति जैसी समस्या की पहचान की जा सकती है। सुधार दिया गया राज्य TESA या microTESE वृषण बायोप्सी तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है।
5. आदमी मिल जाए तो ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसमें कीमोथेरेपी उपचार शामिल है, तो कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले शुक्राणु लेना चाहिए।

आदमी मिल जाए तो पूर्ण अनुपस्थितिपुरुष रोगाणु कोशिकाओं का उत्पादन, तो प्रजननविज्ञानी पत्नी के अंडे को निषेचित करने के लिए दाता शुक्राणु के उपयोग का सुझाव दे सकते हैं।

संक्षेप में, यदि किसी महिला में बांझपन का निदान है, इन विट्रो निषेचन के लिए संकेत और निश्चित रूप से, कोई मतभेद नहीं है, तो आप वेबसाइट पर आवेदन कर सकते हैं और सीएचआई कार्यक्रम के तहत मुफ्त आईवीएफ प्रक्रियाओं के लिए संघीय कार्यक्रम का उपयोग कर सकते हैं, जो रूसी परिवारों को करीब लाता है। उनके पोषित सपने के लिए।

   वर्तमान में, ऐसे जोड़ों की संख्या लगातार बढ़ रही है जो वास्तव में गर्भवती होना चाहते हैं, लेकिन गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। कभी-कभी लंबी परीक्षाएं और विभिन्न उपचार विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं। और फिर बच्चे को गर्भ धारण करने का एक ही तरीका है - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ).

    इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) बांझपन उपचार की एक विधि है जिसमें गर्भाधान, यानी एक महिला कोशिका (अंडे) और शुक्राणु का संलयन नहीं होता है महिला शरीर, लेकिन एक टेस्ट ट्यूब में। इसके बाद, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। हालांकि, बांझपन उपचार की इस पद्धति में संकेत और मतभेद दोनों हैं।

आईवीएफ के लिए संकेत

    आईवीएफ के संकेत ऐसे मामले हैं जहां प्राकृतिक निषेचन संभव नहीं है:

    1. बांझपन का तथाकथित ट्यूबल कारक, यानी फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद) या ऐसे मामलों में ट्यूबों में रुकावट जहां शल्य चिकित्सानिरर्थक। उदाहरण के लिए, यह स्थिति ऑपरेशन के बाद उत्पन्न हो सकती है या सूजन संबंधी बीमारियांपेट की गुहा।

    2. अंतःस्रावी बांझपन जब 1 वर्ष के लिए हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि पर गर्भ धारण करना असंभव है (तब होता है जब हार्मोनल विकारशरीर में)।

    3. 2 साल से अधिक समय तक असफल उपचार के साथ श्रोणि अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के साथ बांझपन (एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की आंतरिक परत की वृद्धि है - एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की मांसपेशियों में, साथ ही साथ गर्भाशय के बाहर)।

    4. प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के साथ, जब एक महिला का शरीर विशिष्ट प्रोटीन का उत्पादन करता है जो साथी के शुक्राणु को नष्ट कर देता है।

    5. कब पुरुष बांझपनजो इलाज योग्य नहीं है। पति के शुक्राणु के साथ आईवीएफ व्यवहार्य शुक्राणुओं की संख्या में कमी के साथ किया जाता है, उच्च सामग्रीपैथोलॉजिकल पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के शुक्राणु में, उदाहरण के लिए, सिर या पूंछ की संरचना में दोष के साथ।

    6. बांझपन अज्ञात मूल के. यह बांझपन का एक प्रकार है, जब सभी विधियों का उपयोग करके एक लंबी जांच के बाद, एक विवाहित जोड़े में गर्भावस्था की अनुपस्थिति के कारण की पहचान नहीं की गई थी।

    7. वंशानुगत रोग, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, हीमोफिलिया, जब भविष्य के माता-पिता और डॉक्टर बचना चाहते हैं वंशानुगत रोगसंतान में। इन मामलों में, भ्रूण की उपस्थिति के लिए उसके स्थानांतरण से पहले जांच की जाती है यह रोगया दाता सामग्री (अंडे या शुक्राणु दाताओं) का उपयोग करें।

आईवीएफ के लिए मतभेद

   आईवीएफ के लिए अंतर्विरोध गंभीर बीमारियां हैं जिनमें डॉक्टर स्पष्ट रूप से गर्भावस्था और बच्चे के जन्म की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं, उदाहरण के लिए, अप्रतिदेय मधुमेह मेलिटस, एक महिला की उपस्थिति (अतीत सहित) घातक ट्यूमर विभिन्न निकाय.

   आईवीएफ के लिए, निश्चित रूप से, यह आवश्यक है कि उपचार की शुरुआत के समय कोई तीव्र या तेज न हो। पुराने रोगोंविभिन्न अंगों और प्रणालियों।

   दिलचस्प सामग्री:

आईवीएफ उन जोड़ों के लिए बच्चे पैदा करने का एक अवसर है जिन्होंने पहले कभी इसके बारे में सपना नहीं देखा है। लेकिन यह कितना सुरक्षित है? टेस्ट ट्यूब से बच्चों के जन्म की पेचीदगियों के बारे में - बाद में लेख में।

यदि एक शादीशुदा जोड़ाकिसी कारण से बच्चे नहीं हो सकते, यह एक वास्तविक त्रासदी है। सौभाग्य से, आज दवा उस स्तर पर है जहां ऐसी स्थिति में मदद करना संभव है। संतानहीनता या गोद लेने का एक विकल्प इन विट्रो फर्टिलाइजेशन था।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन द्वारा बांझपन उपचार

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि का उपयोग उन जोड़ों में किया जाता है, जो बांझपन के कारणों से प्राकृतिक तरीके से बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (लैटिन: एक्स्ट्रा-आउट, बॉडी-बॉडी) फर्टिलाइजेशन को इन नामों से भी जाना जाता है:

• कृत्रिम गर्भाधान
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

आईवीएफ एक दंपति के लिए आखिरकार माता-पिता बनने का मौका है।

ये सभी नाम, एक डिग्री या किसी अन्य तक, इस पद्धति को लागू करने की तकनीक को दर्शाते हैं:

• सबसे पहले महिला के शरीर से अंडे को निकाला जाता है।
• इसे इन विट्रो में निषेचित करें
• कुछ समय के लिए भ्रूण को इन विट्रो में रखें
• फिर गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, जहां यह आगे विकसित होता है

महत्वपूर्ण: यह विधि- बांझपन को दूर करने और जोड़ों को माता-पिता बनने का अवसर देने की क्षमता

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि का उपयोग 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध से किया जाता रहा है, यह एक महिला, एक पुरुष और एक संभावित अजन्मे बच्चे (बच्चों) के लिए सुरक्षित है।
• हालांकि, यह बहुत महंगा है, और सभी जोड़े गर्भधारण की इस पद्धति को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।
• हालांकि, जो लोग ऐसा कदम उठाने का फैसला करते हैं, उन्हें इसके कार्यान्वयन के मुख्य चरणों को जानना चाहिए।

पर विशेष केंद्रया दम्पति का क्लिनिक आईवीएफ प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करता है।

दंपति उपयुक्त केंद्र या क्लिनिक में जाते हैं, जहां उन्हें आईवीएफ से पहले कुछ प्रारंभिक चरणों से गुजरना पड़ता है।

डॉक्टर बांझपन के कारणों और पुनर्रोपण की समीचीनता का पता लगाते हैं। आप इसे इसके बाद भी कर सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था
• सूजन और जलन
• फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन

महत्वपूर्ण: आदमी के पास प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं है

दोनों भागीदारों के कई अध्ययन सौंपे गए हैं, जिसमें महिला के प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड, एड्स के लिए नैदानिक ​​परीक्षण, हेपेटाइटिस, यौन रोगहार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

एक आदमी के लिए, एक शुक्राणु प्रदान किया जाता है। संकेतों के मामले में (शुक्राणुजनन का उल्लंघन), एक आदमी के लिए एक विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले, एक जोड़े को अनिवार्य परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

आईवीएफ प्रक्रिया में सीधे आगे बढ़ने से पहले, एक महिला को इंजेक्शन या पेय लेना चाहिए हार्मोनल तैयारीजो फॉलिकल्स की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। औसतन, सुपरवुलेशन का ऐसा कोर्स दो सप्ताह से 20 दिनों तक रहता है।
कई अंडे प्राप्त करने और इन विट्रो निषेचन की संभावना बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है।

महत्वपूर्ण: यदि डोनर एग का उपयोग किया जाता है, तो हार्मोनल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक

• ओव्यूलेशन के अनुसंधान और प्रारंभिक हार्मोन उत्तेजना का संचालन करने के बाद, रोम का एक पंचर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक आउट पेशेंट के आधार पर, तैयार रोम को एक विशेष सुई का उपयोग करके अंडाशय से योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है।
• निष्कर्षण प्रक्रिया को अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा नियंत्रित किया जाता है और रोगी संज्ञाहरण के साथ किया जाता है
• एक नियम के रूप में, कई अंडे प्राप्त करने के लिए कई रोम निकाले जाते हैं। फिर oocytes को धोया जाता है और एक ट्यूब में रखा जाता है और उपलब्ध शुक्राणु के साथ इन विट्रो में निषेचित किया जाता है।
• शुक्राणु उसी दिन प्राप्त होते हैं जब महिला के रोम छिद्र होते हैं। उन्हें वीर्य द्रव से भी धोना चाहिए और उच्चतम गुणवत्ता वाले शुक्राणु को अलग करना चाहिए।

इन विट्रो में मादा युग्मक के निषेचन का स्थल भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला है। आधुनिक उपकरण और विशेष समाधान का उपयोग किया जाता है।
प्रक्रिया के कुछ और दिनों (2-6) के बाद, भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में रखी एक परखनली में रखा जाता है।
इस स्तर पर, टेस्ट ट्यूब बेबी पेट्री डिश में निहित है। तापमान 37 डिग्री है। वातावरण में CO2 की मात्रा 5-6% है। फिर यह गर्भाशय गुहा में जाने के लिए तैयार है।

महत्वपूर्ण: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के होने की उच्च संभावना है एकाधिक गर्भावस्था, चूंकि, एक नियम के रूप में, एक साथ कई अंडे निषेचित होते हैं।

VIDEO: आईवीएफ के बारे में सच्चाई और मिथक, वे इसे कैसे करते हैं?

इन विट्रो निषेचन के चरण

1. आईवीएफ द्वारा प्राप्त भ्रूण या भ्रूण की जांच सेलुलर विकास के कुछ विकारों की उपस्थिति के लिए की जाती है, विरासत में मिली आनुवंशिक विकृति, इससे पहले (उन्हें) गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है
2. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना। यह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बनता है। डॉक्टर एक विशेष लोचदार कैथेटर का उपयोग करता है। आमतौर पर दो भ्रूणों को स्थानांतरित किया जाता है, अन्यथा एक से अधिक गर्भधारण हो सकता है, जिसे महिला सहन नहीं कर सकती। स्थानांतरण प्रक्रिया कम दर्दनाक है और इसमें अधिक समय नहीं लगता है, और प्रक्रिया के दिन भी महिला क्रियाशील रहती है।
3. गर्भावस्था की शुरुआत। भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद, 12 दिनों के बाद गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है।
   आईवीएफ के साथ गर्भधारण की संभावना 30 - 35% है। वहीं, 18% मामलों में ही बच्चे के जन्म से पहले गर्भ धारण करना संभव होता है।
4. प्रसव। इन विट्रो निषेचन और गर्भधारण में सफल होने की स्थिति में प्रसव महिला के बांझपन के कारण के कारक को ध्यान में रखते हुए होता है। एक नियम के रूप में, प्रसव उसी तरह होता है जैसे प्राकृतिक गर्भाधान के साथ होता है।

आईवीएफ कितनी बार किया जा सकता है?

चूंकि कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था की शुरुआत केवल एक तिहाई मामलों में होती है, पूरी प्रक्रिया के बार-बार प्रयास संभव हैं। बार-बार आईवीएफ के प्रयास अक्सर तैयार भ्रूण और शुक्राणु का उपयोग करते हैं जिनका पहले उपयोग नहीं किया गया है।

अनफर्टिलाइज्ड भ्रूण को 55 साल तक फ्रीज में रखा जा सकता है। प्रयासों की संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, इसके आधार पर व्यक्तिगत विशेषताएंरोगियों और ऐसा करने की उनकी इच्छा।

वीडियो: आईवीएफ के लिए संकेत और मतभेद

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की समस्या

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि की स्पष्ट प्रगतिशीलता के बावजूद, कोई इसके बारे में नहीं कह सकता संभावित समस्याएंइसके साथ जुड़ा हुआ है।
ये समस्याएं प्रकृति में चिकित्सा और नैतिक और धार्मिक दोनों हो सकती हैं।

पहले आईवीएफ प्रयास पर गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

आईवीएफ चिकित्सा मुद्दे:

1. कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी की अवधि के दौरान, एक महिला को हार्मोन की अत्यधिक खुराक प्राप्त होती है, जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, साथ ही साथ सहज गर्भपात भी हो सकता है।
2. फॉलिकल्स प्राप्त करने के लिए ओवेरियन पंचर के दौरान ब्लीडिंग संभव है
3. गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण के दौरान, एक से अधिक गर्भावस्था हो सकती है। कुछ मामलों में, भ्रूण की कमी का सहारा लिया जाता है, जिसके परिणाम शेष भ्रूणों के गर्भपात में हो सकते हैं।
4. आईवीएफ भ्रूण की असामान्यताएं और आनुवंशिक दोष वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है (हृदय की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आंतों, कटे होंठ)

आईवीएफ के नैतिक और धार्मिक मुद्दे:

1. गर्भाधान का अप्राकृतिक तरीका
2. अतिरिक्त भ्रूण का विनाश
3. दान और सरोगेट मातृत्व की समस्या
4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणाम (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आईवीएफ प्रक्रिया सभी मामलों में से केवल एक तिहाई में ही सफल होती है। एक सफल पूर्ण-गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, आईवीएफ के बाद जुड़वां और तीन बच्चे पैदा हो सकते हैं, क्योंकि दो या दो से अधिक अंडे होते हैं। अक्सर निषेचित)

सशुल्क और निःशुल्क आईवीएफ क्लीनिक

• रूस, यूक्रेन, स्लोवाकिया और कुछ अन्य देशों में, आईवीएफ प्रक्रिया की लागत बहुत कम है, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका या ब्रिटेन में। रूस में, उदाहरण के लिए, कृत्रिम गर्भाधान की पूरी प्रक्रिया में लगभग +/- 150 हजार रूबल खर्च हो सकते हैं
• एक नियम के रूप में, आईवीएफ निजी क्लीनिकों में किया जाता है, हालांकि रूस में मुफ्त आईवीएफ के लिए लक्षित कार्यक्रम हैं। मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, रोस्तोव-ऑन-डॉन और येकातेरिनबर्ग के बड़े शहरों में स्थित रजिस्टरों में इंगित केवल कुछ क्लीनिक मुफ्त में ऐसी प्रक्रिया कर सकते हैं।
• निजी आईवीएफ क्लीनिकों की सूची ऑनलाइन पाई जा सकती है। यह वहां की समीक्षाओं को पढ़ने के लायक भी है, आंकड़ों के आधार पर प्रक्रिया के सफल होने की संभावना का आकलन करना, आवश्यक आधार और तकनीकी स्थितियों की उपलब्धता की जांच करना, जोड़तोड़ की लागत और आवश्यक दवाएं, डॉक्टरों के बारे में राय। निजी आईवीएफ क्लीनिक लगभग पूरे देश के भूगोल में पाए जा सकते हैं।

रूस में पारिस्थितिकी, सांख्यिकी

कुछ निजी क्लीनिक सफल होने के आंकड़े दिखाते हैं टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनचिकित्सा आँकड़ों द्वारा वर्णित की तुलना में अधिक है। इसे विभिन्न कारणों से समझाया जा सकता है: स्त्री रोग विशेषज्ञों, भ्रूणविज्ञानी, क्रायोमेडिसियंस के कौशल में सुधार से लेकर कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया का संचालन करने, उपकरण में सुधार और बिदाई, साधारण विज्ञापन तक।

आईवीएफ के परिणामस्वरूप, कई बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

इको कैसे और कब करें?

• आईवीएफ उन जोड़ों के लिए किया जाता है जो स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए बेताब हैं विभिन्न कारणों से, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण भागीदारों में से एक की बांझपन है
• हालाँकि, इस प्रक्रिया में कुछ मतभेद हो सकते हैं।
  उनमें से एक साथी की मानसिक बीमारियां, गर्भाशय गुहा की विकृतियां और विकृतियां हैं, जो भ्रूण के आरोपण और लगाव की अनुमति नहीं देती हैं, गर्भाशय और अंडाशय के ट्यूमर और अन्य अंगों के घातक संरचनाओं का इतिहास।

वीडियो: इन विट्रो में गर्भाधान। ईसीओ। आईसीएसआई।