Acc sirupo naudojimo instrukcijos vaikams. ACC yra mukolitikas ir atsikosėjimą skatinantis vaistas vaikų kosuliui gydyti: vadovas mamoms. Ar būtina veisti

Gražus kosulys nemalonus simptomas ligų, ypač vaikų. Iš įvairių vaistų išsiskiria ACC, kuris yra labiausiai paplitęs vaistas nuo kosulio vaikams. Norint tinkamai jį naudoti, būtina nuodugniai ištirti savybes, dozavimą ir kitus niuansus.

Apie vaistą: aprašymas

ACC (ACC) arba acetilcisteinas yra vaistas, kurio tikslas yra suskystinti ir atsikosėti skreplius.

Išleidimo formos:

1. Granulės: balti milteliai mažų granulių pavidalu. Galima duoti bet kokio amžiaus vaikams. Galimi skonio variantai: apelsinų arba citrinų-medaus. Veiklioji medžiaga 100 ir 200 mg koncentracijose. 20 maišelių pakuotės kaina yra 130 rublių.
2. Šnypščiosios tabletės: turi apvalią plokščią formą, gerai tirpsta vandenyje. Yra gervuogių aromatas. Pagaminta su 100, 200, 600 mg veikliųjų medžiagų kiekiu. Kaina per 150 rublių.
3. Sirupas: klampus skystis, kuris dažniausiai yra bespalvis. Pateikiamas su vyšnių aromatu. Veiklioji medžiaga yra 20 mg 1 mg vaisto. Kaina yra apie 230 rublių.
4. Tirpalas: skirtas injekcijoms, vaistas išleidžiamas tik ampulėse. Griežtai naudojami gydymo įstaiga prižiūrint pediatrui. 1 ampulėje acetilcisteino yra 300 mg.

Papildomos sudedamosios dalys, be acetilcisteino:

1. Šnypščiosiose tabletėse yra rūgščių, tokių kaip citrinos ir askorbo rūgštis. Stebimi nedideli bikarbonato, sacharinato, taip pat natrio citrato ir karbonato kiekiai. Gervuogių skonis atsiranda dėl kvapiosios medžiagos.
2. Granuliuoti milteliai papildyti sacharoze ir askorbo rūgštimi. Kvapiųjų medžiagų buvimas leidžia įgyti malonų skonį.
3. Sirupo sudėtyje yra vandens, metilo parahidroksibenzoato, karmeliozės, benzoato ir natrio sacharinato. Vyšnių skonis dėl panašaus skonio.
4. Injekcijose yra sterilaus vandens, natrio edetato. Yra buvimas askorbo rūgštis kartu su natrio hidroksidu.

Vaistas greitai absorbuojamas į organizmą, daugiausia metabolizuojamas kepenyse. Dėl to susidaro aktyvus cisteinas ir mišrūs disulfidai. Kurie, savo ruožtu, turi tikslinį poveikį disulfidinėms jungtims, kurios sudaro skreplius. Dėl šio poveikio jis suskystėja ir lengviausiai palieka bronchų sieneles.

Didžiausia medžiagos koncentracija stebima praėjus 1-3 valandoms po vartojimo. Esant normaliai inkstų funkcijai, greitas pašalinimas iš organizmo įvyksta per 1 valandą.

Vaistas gerai veikia net esant pūlingoms nuosėdoms skrepliuose. Vartojant jį sumažėja rimtų paūmėjimų rizika.

Naudojimo indikacijos

Jie apima:

1. Bronchų astma.
2. Visos bronchito stadijos.
3. Plaučių uždegimas.
4. Laringotracheitas.
5. Plaučių abscesai.
6. Cistinė fibrozė.

Taip pat galima vartoti vaistą kaip kompleksinis gydymas otitas ir sinusitas.

Kontraindikacijos

Yra keletas kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo:

• individuali netolerancija;
• virškinimo trakto ligų paūmėjimas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• kraujavimas iš plaučių.

Atsargiai reikia vartoti esant tokiems sutrikimams kaip:

1. Astmos priepuoliai.
2. Antinksčių patologija.
3. Kepenų funkcijos sutrikimas.

Nuo kokio amžiaus galima duoti?

Tinkamiausia amžiaus kategorija vaikams pradėti vartoti ACC yra 2 metai. Tokiems kūdikiams naudojamas vaikiškas ACC 100.

Vaistą galima vartoti iki dvejų metų, tačiau vartoti turi prižiūrėti kvalifikuotas gydytojas. Naudojami tik granuliuoti ACC milteliai.

Vaikams skirtos išleidimo formos (su paros acetilcisteino doze):

Dozavimas ir naudojimo instrukcijos

Granulės

Tirpalo paruošimo būdas: miltelius ištirpinti sultyse, arbatoje ar vandenyje. Rekomenduojama vartoti po valgio.

ACC vartojimas nuo cistinės fibrozės:

Vaikui, sveriančiam daugiau nei 30 kg, reikėtų vartoti kasdieninė dozė 800 mg, kurią reikia padalyti į vienodus dozavimo intervalus.

Šnypščiosios tabletės ACC100, ACC200

Dozę reikia išgerti kūdikiui sočiai pavalgius. Gerkite skystį, pagamintą iš tabletės, ištirpintos pusėje stiklinės vandens. Leidžiama saugoti per 2 valandas.

Cistinės fibrozės atveju dozavimo režimas kartoja granulių dozavimą.

Sirupas

Sugeriama tik mažyliui pavalgius. Siekiant sustiprinti atsikosėjimą skatinantį poveikį, vaistas nuplaunamas vandeniu.

ACC naudojimo cistinei fibrozei schema:

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamas poveikis vartojant vaistą yra labai retas. Dažniausiai yra:

1. Galvos skausmas.
2. Kraujo spaudimo kritimas.
3. Bronchų spazmai.
4. Viduriavimas.
5. Pykinimas.

Didinant vaisto dozę, gali pasireikšti vėmimas, pykinimas ir viduriavimas. Perdozavus, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad jis paskirtų privalomą gydymą.

Kad vaistas būtų veiksmingesnis, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Vaistas neturėtų liestis su metalizuotais indais. Dėl to gali nutikti cheminė reakcija, todėl susidaro sulfidai.
2. Dozę reikia išgerti ne vėliau kaip 18.00 val., kad nepakenktų būklei miego metu.
3. Papildomas priėmimas didelis kiekis vanduo užtikrina atsigavimo greitį.
4. Apytikslis priėmimo dienų skaičius – iki 1 savaitės. Tikslų dienų skaičių nustato gydytojas.
5. Stebint sergančius žmones šalutiniai poveikiai vaisto vartojimą reikia nutraukti.
6. Vartodami ACC, diabetikai turi stebėti cukraus kiekį.
7. Pacientams, sergantiems bronchitu ir astma, reikia kontroliuoti bronchų praeinamumą.

Sąveika su narkotikais

Siekiant užkirsti kelią papildomų nepageidaujamos reakcijos ACC reikia vartoti atsargiai, skiriant kitus vaistus. Taigi, ACC vartojant kartu su kosulį slopinančiais vaistais, gali atsirasti skreplių obstrukcija ir stagnacija.

Kartu vartojamas nitroglicerinas sustiprina vazodilatacinį poveikį.

Naudojami antibiotikai mažina veikliųjų medžiagų adsorbciją. Šiuos vaistus galima vartoti tik praėjus 2 dienoms po ACC pabaigos.

Sorbentai gali sumažinti vaisto poveikį, kuris neturi geriausio poveikio gydymo procesui.

Sandėliavimas

Vaisto saugumas įmanomas tik sausoje patalpoje. Temperatūra turi būti žemesnė nei 25°C. Po naudojimo pakuotės turi būti sandariai uždarytos.

Analogai

Vaistai, kuriuos galima vartoti vietoj ACC:

1. Vicks Active.
2. Acetilcisteinas.
3. Rinofluimucilas.
4. Fluditek.
5. Mukaltinas.
6. Ascoril.

ACC vartojimas gali greitai išgydyti vaiką nuo tokios nelaimės kaip kosulys. Norėdami kiek įmanoma pagreitinti gijimo procesą, turite pasirinkti tinkamą dozę, paruošti vaistą ir laikyti jį. Dauguma išsamias instrukcijas Pediatras gali patarti dėl naudojimo, taip pat kai kurių paaiškinimų.

Vaizdo įrašas

Naudojimo indikacijos

ACC yra vaistas, skirtas skystiems skrepliams skystinti ir palengvinti jų pašalinimą kvėpavimo takai.
ACC vartojamas sergant kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi tirštų ir sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas: ūminis ir lėtinis bronchitas, laringitas, sinusitas, tracheitas, gripas, bronchų astma Ir kaip papildomas gydymas) cistinė fibrozė.

Kaip naudoti

Jei nėra kitų receptų, rekomenduojama laikytis šių ACC dozių:
Standartinė dozė ūminėms ligoms gydyti:
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai
2 paketėliai ACC 100 mg arba 1 paketėlis ACC 200 mg 3 kartus per dieną (atitinka 600 mg acetilcisteino per dieną).
2-12 metų vaikai
1 paketėlis 3 kartus per dieną ACC 100 mg. 1 paketėlis 2 kartus per dieną ACC 200 mg (atitinka 300-400 mg acetilcisteino per dieną).
Specialūs dozavimo režimai:
Ilgalaikis gydymas:
400-600 mg per parą, padalijus į 1 arba kelias dozes. Maksimali trukmė Gydymas – nuo ​​3 iki 6 mėnesių.
Jei po 2 gydymo savaičių susidaro per daug sekrecijos ir kosulys tęsiasi, rekomenduojama peržiūrėti diagnozę, kad būtų išvengta kitų ligų, pvz. piktybinės ligos kvėpavimo takų.
Cistinė fibrozė:
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams: 2 ACC 100 mg paketėliai arba 1 ACC 200 mg paketėlis 3 kartus per dieną (atitinka 600 mg acetilcisteino per dieną).
Kad ACC vaistas veiktų tinkamai, turite griežtai laikytis naudojimo instrukcijų!
Taikymo būdas
Maisto įtaka acetilcisteino absorbcijai nežinoma, todėl negalima rekomenduoti, ar ACC vartoti prieš valgį, ar po jo. Miltelius reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens, sultyse arba ne karštoje arbatoje. Nerekomenduojama tuo pačiu metu ištirpinti ACC su kitais vaistais.
Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį.
Vaisto vartojimo trukmė
Gydymo trukmė nepasitarus su gydytoju yra ne daugiau kaip 4-5 dienos. Sergant lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze vaistas naudojami ilguose kursuose. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo, ją nustato gydytojas. Maksimali gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.
Jei po dviejų gydymo savaičių poveikio nėra, diagnozę reikia persvarstyti. Būtina pašalinti piktybines ligas.
Jeigu manote, kad ACC veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kontraindikacijos

Nevartokite ACC jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) acetilcisteinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai ACC vaistas; ūminis pepsinė opa, sunkus bronchinės astmos paūmėjimas, lėtinės ligosžarnynas; fruktozės netoleravimas.
Vaistas draudžiamas vaikams iki dvejų metų.

Atsargumo priemonės

Vartojant acetilcisteiną, ypač gydymo pradžioje, gali skystėti skrepliai, taigi ir padidėti bronchų sekreto tūris. Jei pacientas negali pakankamai kosėti, kad išskirtų skreplius, naudokite papildomos veiklos jį pašalinti (pavyzdžiui, laikysenos drenažas ir skreplių nusiurbimas).
Vartojant acetilcisteiną labai retais atvejais Buvo pastebėtos sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stevens-Johnson sindromas ir Lyell sindromas. Jei atsiranda odos ir gleivinių pokyčių, nedelsdami nutraukite acetilcisteino vartojimą ir kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Gydydami vaistu, turite būti atsargūs, jei sergate bronchine astma, taip pat jei anksčiau yra arba šiuo metu yra skrandžio ar žarnyno opa.
Pacientams, kuriems gresia pavojus, reikia būti atsargiems kraujavimas iš virškinimo trakto(pvz., su paslėpta pepsine opa arba stemplės venų varikoze) ir vėmimą.
Pacientai, netoleruojantys histamino, taip pat turėtų būti atsargūs. Tokiems pacientams reikia vengti ilgalaikio gydymo kursų, nes ACC trikdo histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo simptomus (pvz. galvos skausmas, sloga, niežulys).
Acetilcisteinas slopina diamino oksidazę (DAO) in vitro 20-50 proc. Pacientai, kurie netoleruoja histamino, turėtų vartoti vaistą atsargiai.
Dėl askorbo rūgšties buvimo vaisto sudėtyje atsargiai vartoti esant: gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, hemochromatozei, sideroblastinei anemijai, talasemijai, inkstų akmenligė, hiperoksalurija.
Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaistas nėra skirtas vaikams iki dvejų metų.
Mukolitinių vaistų skyrimas jaunesniems nei 2 metų vaikams gali sukelti kvėpavimo sutrikimus. Dėl fiziologinės savybės kvėpavimo organai šioje Amžiaus grupė gebėjimas savarankiškai išsivalyti kvėpavimo takus yra ribotas, todėl jaunesniems nei 2 metų vaikams mukolitinių vaistų vartoti negalima (žr. skyrių „Kontraindikacijos“).
Jeigu netoleruojate tam tikrų cukrų, pasakykite gydytojui prieš pradėdami vartoti šį vaistą. ACC neturėtų vartoti pacientai, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas, sacharazės ir izomaltazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Viename ACC 100 mg paketėlyje yra 2829,50 mg sacharozės (atitinka 0,24 XE); viename ACC 200 mg paketėlyje yra 2717,00 mg sacharozės (atitinka 0,23 XE). Į tai reikia atsižvelgti vartojant vaistą pacientams, sergantiems cukrinis diabetas. Vaistas gali pakenkti dantims, jei ilgalaikis naudojimas(2 ar daugiau savaičių).
Viename ACC 100 mg paketėlyje yra 12,5 mg askorbo rūgšties, viename ACC 200 mg paketėlyje yra 25 mg. Vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis, gaunama apytikslė dienos poreikis vitamino C (50-100 proc., priklausomai nuo amžiaus kategorijos).
Buvo pranešta apie padidėjusio kraujagysles plečiančio poveikio, taip pat trombocitų agregacijos slopinimo atvejus, kai nitroglicerinas buvo vartojamas kartu su acetilcisteinu.
Klinikinė reikšmė šis efektas neįdiegta.

Kitų vaistų vartojimas

Pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų medicinos reikmenys, įskaitant nereceptinius vaistus.
Kosulį mažinantys vaistai
At kombinuotas naudojimas Dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti ACC ir kosulį slopinančių vaistų (kosulį mažinančių), pavojingas išskyrų sąstingis. Todėl tokius derinius reikėtų rinktis atsargiai. Prieš pradėdami šį kombinuotą gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Antibiotikai
Iki šiol gauti pranešimai apie acetilcisteino gebėjimą inaktyvuoti antibiotikus (tetraciklinus (išskyrus doksicikliną), aminoglikozidus, pusiau sintetinius penicilinus, cefalosporinus) yra susiję tik su in vitro eksperimentais, kurių metu atitinkamos medžiagos buvo maišomos tiesiogiai viena su kita. Tačiau saugumo sumetimais geriamuosius antibiotikus reikia vartoti atskirai nuo acetilcisteino, išlaikant bent 2 valandų intervalą. Tai netaikoma vaistams, kurių veikliosios medžiagos yra cefeksimas arba lorakarbefas. Jie gali būti vartojami kartu su acetilcisteinu.
Nitroglicerinas
Kartu vartojant acetilcisteiną ir nitrogliceriną, gali sustiprėti pastarojo kraujagysles plečiantis ir dezagreguojantis poveikis. Jei gydytojas mano, kad kartu su ACC vaistu reikia vartoti nitrogliceriną, jis turėtų jus įspėti apie galimas sumažinimas kraujo spaudimas(hipotenzija), kuri gali būti sunki ir sukelti galvos skausmą.
Aktyvuota anglis
Naudojimas aktyvuota anglis gali susilpninti acetilcisteino poveikį.
Karbamazepinas
Kartu vartojant acetilcisteiną ir karbamazepiną, karbamazepino koncentracija gali būti mažesnė.
Nesuderinamumas
Acetilcisteinas nesuderinamas su dauguma vaistų, kurių sudėtyje yra metalų, ir yra inaktyvuojamas oksiduojančių medžiagų. Reikėtų vengti acetilcisteino preparatų dėti kitų vaistų.
Poveikis rezultatams laboratoriniai tyrimai
Acetilcisteinas gali turėti įtakos kalorimetrinio salicilatų nustatymo rezultatams ir ketoninių kūnų nustatymo šlapime rezultatams.
Acetilcisteinas pašalina toksinį paracetamolio poveikį.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumas
Iki šiol nėra pakankamai duomenų apie acetilcisteino vartojimą nėščioms moterims. Todėl ACC nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir jo metu maitinimas krūtimi.
Maitinimas krūtimi
Duomenų apie acetilcisteino gebėjimą patekti į motinos pieną nėra. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu ACC vartoti nerekomenduojama.

transporto priemonių arba dirbti su mechanizmais" type="checkbox">

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ar valdyti mechanizmus

Specialių tyrimų neatlikta.

Jei viršijote dozę

Viršijus vaisto dozę, gali atsirasti dispepsinių simptomų (pvz., pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
Iki šiol nėra rimtų šalutiniai poveikiai ir apsinuodijimo vaistais požymių net ir gerokai perdozavus. Įtarus ACC perdozavimą, reikia pasitarti su gydytoju.

Jei pamiršote išgerti vaistus

Jei praleidote vieną ACC dozę arba išgėrėte per mažą dozę, palaukite, kol bus išgerta kita dozė, ir toliau vartokite vaistą taip, kaip nurodyta dozavimo rekomendacijose. Negalima padvigubinti dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Jei nustosite vartoti

Neturėtumėte nutraukti ACC vartojimo nepasitarę su gydytoju. Tokiu atveju gali pasireikšti ligos paūmėjimas.
Jei turite papildomų klausimų dėl naudojimo šis vaistas, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Šalutinis poveikis

ACC, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems.
Labai retai buvo pranešta, kad acetilcisteinas gali būti susijęs su sunkiomis odos reakcijomis, tokiomis kaip Stevens-Johnson sindromas ir Lyell sindromas. Daugeliu šių atvejų vienu metu buvo vartojamas bent vienas kitas vaistas, dėl kurio galėjo padidėti odos ir gleivinių šalutinis poveikis.
Jei atsiranda rimtų odos ir gleivinių pakitimų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Medicininė priežiūra ir nustokite vartoti ACC vaistą.
Užregistruoti šie nepageidaujamos reakcijos:
Nedažni (gali pasireikšti mažiau nei 1 žmogui iš 100): padidėjusio jautrumo reakcijos, galvos skausmas, spengimas ausyse, hipotenzija, tachikardija, stomatitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo, dilgėlinė, bėrimas, Kvinkės edema, niežulys, karščiavimas.
Retas (gali pasireikšti mažiau nei 1 žmogui iš 1000): dusulys, bronchų spazmas - daugiausia pacientams, kuriems padidėjęs bronchų reaktyvumas dėl bronchinės astmos; dispepsija.
Labai retas (gali pasireikšti mažiau nei 1 iš 10 000 žmonių): anafilaksinis šokas, anafilaksinės/anafilaktoidinės reakcijos, širdies priepuolis, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė., kraujavimas.
Dažnis nežinomas (dažnis negali būti nustatytas remiantis turimais duomenimis): veido patinimas.
Be to, vartojant acetilcisteiną, labai retai pasireiškė kraujavimas, lydimas padidėjusio jautrumo reakcijų. IN įvairūs tyrimaiĮrodytas trombocitų agregacijos sumažėjimas veikiant acetilcisteinui. Šiuo metu šio reiškinio klinikinė reikšmė nenustatyta.
Būtinos atsargumo priemonės
Jei atsiranda pirmieji padidėjusio jautrumo požymiai (žr. aukščiau), ACC vaisto pakartotinai naudoti negalima. Apie tokius atvejus reikia pranešti gydytojui.
Pranešimas apie nepageidaujamas reakcijas
Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Ši rekomendacija taikoma bet kokioms galimoms nepageidaujamoms reakcijoms, įskaitant tas, kurios nėra nurodytos vaisto vartojimo instrukcijose. Taip pat galite pranešti apie nepageidaujamas reakcijas į Nepageidaujamų vaistų reakcijų informacijos duomenų bazę, įskaitant pranešimus apie vaistų nesėkmę. Pranešdami apie nepageidaujamas reakcijas, galite padėti suteikti daugiau informacijos apie vaisto saugumą.

Kosulys – dažnas svečias namuose, kur yra mažų vaikų. ACC vaistas skirtas patikimiems ir greitas šalinimas nuo simptomų infekcinė liga Kvėpavimo sistema ir gali susidoroti net su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais ir užsitęsusiu šlapiu kosuliu.

ACC yra atsikosėjimą skatinantis ir mukolitinis (tai yra skreplius šalinantis) vaistas nuo kosulio, turintis priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Gamina dvi farmacijos kompanijos – Hexal AG Vokietijoje ir Sandoz d. d. Slovėnijoje. Pagrindinis veiklioji medžiaga - acetilcisteinas.

Vaisto veikimo mechanizmas yra skirtas sunaikinti cheminiai junginiai skreplių molekulėse, dalijant jas į mikrodaleles.

Be to, ACC aktyviai suriša neigiamus radikalus vienas su kitu ir sumažina uždegiminis procesas. Tai yra, vaistas palengvina skreplių išsiskyrimą, sumažina jų klampumą ir taip pat skatina suskystėjimą.

ACC vartojimo indikacijos

Kosulys gali būti įvairus: paroksizminis ir trumpas vienkartinis, šlapias ir sausas. Norėdamas teisingai paskirti gydymą, gydytojas turi ne tik susipažinti su ligos eigos ypatumais ir vaiko nusiskundimais, bet ir jį išklausyti.

Paprastai pirmosiomis ligos dienomis kosulys būna sausas ir šiurkštus, kartais dar vadinamas „lojančiu“. Maždaug po keturių dienų jis tampa produktyvus: vaiką pradeda labiau varginti ne krūtinės skausmas ir skausmas, o pradeda kosėti skreplius.

Kai skrepliai jau susiformavę plaučiuose, bet dar yra labai klampūs ir tirštūs, klausantis stetoskopu (auskultacija), gydytojas girdi drėgnus vidutinio ir stambiojo burbuliavimo karkalus, užsitęsusį iškvėpimą, sunkus kvėpavimas. Tokiu atveju skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas.

Remiantis instrukcijomis, vaikams skirtų vaistų vartojimo indikacijos yra šios:

• bronchiolitas, obstrukcinis ir paprastas bronchitas;
• laringitas išskyrimo stadijoje ir ūminis tracheitas;
• ūminė pneumonija;
• bronchinės astmos paūmėjimas.

ACC: išleidimo forma

Jūsų gydytojas gali skirti ACC tablečių, sirupo arba miltelių (granulių) pavidalu. Vaistas yra patvirtintas vartoti vyresniems nei dvejų metų vaikams - 100 mg dozė ir nuo 6 metų amžiaus (200 mg dozė).

Granulės (milteliai) 100, 200 mg. ACC miltelių arba granulių pavidalu parduodamas atskiruose paketėliuose ir yra 100 ir 200 mg dozės. Milteliai - baltas, vienalytės konsistencijos, puikiai tirpsta vandenyje. Kompozicijos skonis bus panašus į medų ar citriną (200 mg), apelsiną (100, 200 mg). Apytikslė 20 maišelių ACC granulių kaina yra: 100 mg - 140 rublių, 200 mg - 160 rublių.

Tabletės ACC 100, 200 mg. Tabletės yra tos pačios pakuotės (100 ir 200 mg), taip pat naudojamos tirpalui ruošti ir turi gervuogių skonį (20 vienetų pakuotėje). Jie gerai ištirpsta vandenyje, jiems būdingi burbuliukai ir šnypštimas. Virta bespalvė kompozicija, be gervuogių, kartais turi nedidelį sieros kvapą. Apytikslė ACC tablečių kaina pakuotėje: 100 mg - 240 rublių, 200–270 rublių.

ACC sirupas, 20 mg/ml. Sirupas yra speciali forma vaikams, gaminama šiek tiek klampaus ir skaidraus vyšnių skonio tirpalo pavidalu. Vaistas gaminamas tamsaus stiklo buteliuke, kuriame yra dozavimo švirkštas ir matavimo taurelė. Vaistų etiketėje nurodyta, kad 1 ml sirupo yra 20 mg veikliosios medžiagos.

Vaisto vartojimo taisyklės

Vartojant ACC putojančių tablečių, sirupo arba granulių (miltelių) pavidalu geriamam vartojimui, būtina laikytis bendrų taisyklių:

ACC vaikams: naudojimo instrukcijos

ACC granulėse (milteliai). Norint paruošti ACC 100 tirpalą, reikia atidaryti vieną maišelį granulių ir maišant supilti jo turinį į puodelį su 220–260 ml atšaldytos arbatos, sulčių ar vandens. ACC 200 Rekomenduojama praskiesti šiltu vandeniu.

Sumaišius vaistą geriausia leisti vaikui išgerti iš karto. Jei dėl kokių nors priežasčių to padaryti nepavyksta, tuomet reikia vartoti vaistą pirmieji trys valandų. Gydymo priemonė priimta po valgio.

Terapinis poveikis pagerina gerti daug skysčių skysčių gydymo metu. Dozės apskaičiavimo pagal vaiko amžių, taip pat vartojimo dažnumą ir trukmę standartai:

• Vaiko amžius 2-6 metai - vienkartinė dozė 100 mg: 1 paketėlis 2-3 kartus per dieną, paros dozė 200-300 mg.
• 7–14 metų vaikams – vienkartinė 100 mg dozė: 1 paketėlis 3–4 kartus per dieną arba 2 paketėliai du kartus per dieną, paros dozė 300–400 mg.
• Vaikams nuo 14 metų - vienkartinė 100 mg dozė: 1 paketėlis 4-6 kartus per dieną, paros dozė 400-600 mg.

ACC vaistas tabletėse

Tabletės lengvai ištirpsta šiltame vandenyje, o paruoštą tirpalą reikia suvartoti iš karto po sumaišymo.

• 2–6 metų vaikas – vienkartinė 100 mg dozė: 1 tabletė 2–3 kartus per dieną;
• 6–14 metų vaikas – vienkartinė 100 mg dozė: 1 tabletė 3–4 kartus per dieną arba 2 tabletės du kartus per dieną;
• vyresniems nei 14 metų vaikams - vienkartinė 100 mg dozė: 1 tabletė 4-6 kartus per dieną.

ACC sirupas

ACC sirupe yra paruoštas naudoti ir imamas dozavimo švirkštu arba matavimo puodeliu.

Pildydami matavimo taurelę acetilcisteino sirupu, nepamirškite:

• 100 mg atitinka 5 ml vaisto (ketvirtadalis puodelio iki žymos).
• 200 mg - 10 ml (0,5 puodelio).
• 400 mg - 20 ml (pilna stiklinė).

Naudojant dozavimo švirkštą:

• 100 mg aktyvus komponentas(5 ml) prilygsta vienam pilnam švirkštui;
• 200 mg (10 ml) - du švirkštai;
• 400 mg (20 ml) - keturi.

Kaip naudoti matavimo švirkštą:

1. Vaistas turi vaikų neatidaromą dangtelį, todėl nuimkite jį, kaip nurodyta instrukcijose.
2. Nuimkite nuo matavimo švirkšto kamštį, įkiškite jį į buteliuko kaklelį, spauskite, kol pasigirs spragtelėjimas.
3. Į gautą angą įkiškite švirkštą, įsitikinkite, kad jungtis tvirta.
4. Išskleidę buteliuką, patraukite stūmoklį ir ištraukite reikiamą vaisto kiekį.
5. Išpakuokite buteliuką ir išimkite švirkštą.
6. Atsargiai įkiškite švirkštą (skruosto sritį) į vaiko burną, kai jis yra vertikalioje padėtyje.
7. Lėtai, spausdami stūmoklį, supilkite vaistą į vaiko burną.
8. Procedūros pabaigoje stūmoklį ir švirkštą nuplaukite tekančiu vandeniu.

Kontraindikacijos vartoti ACC

Gamintojas instrukcijose įspėja, kad acetilcisteiną draudžiama naudoti šiais atvejais: kai padidėjęs jautrumas ir individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims; hemoptizei ir plaučių kraujavimui gydyti; jeigu sergate skrandžio opa.

ACC taikymas in vaikystė gali sukelti šalutinio poveikio atsiradimas kaip:

• trumpą laiką sumažinti slėgį kraujagyslėse;
• stiprus galvos svaigimas;
• stomatito atsiradimas;
• pilvo pūtimas;
• nedidelis kraujavimas;
• problemų su koordinavimu;
• stiprus spengimas ausyse;
• rėmuo ir pykinimas;
• alerginės reakcijos.

Gydant ACC sergantį vaiką, būtina stebėti bronchų spindžio praeinamumą. Tai paaiškinama tuo, kad būtina įsitikinti, kad spindyje nėra skreplių koncentracijos. Kad gydymas būtų saugesnis ir veiksmingesnis, pataria specialistai derinti vaiko gydymą ACC su agentais, kurie plečia bronchus.

Vaistus reikia vartoti atsargiai žmonėms, kurie kenčia nuo ūminiai sutrikimai kepenų, antinksčių ar inkstų veikla, bronchinė astma.

Informacijos apie vaisto poveikį vaisiui ir nėščiai moteriai praktiškai nėra, todėl patartina vengti vartoti vaistą. nėštumo metu ir pas maitinimas krūtimi vaikas.

Viršijus reikiamą dozę

Perdozavimas vaistas ACC gali įvykti keliose situacijose. Vaikas gali vartoti suaugusiesiems skirtą dozę.

Vaisto vartojimas per dideliais kiekiais be Specialios instrukcijos gydytojui arba padidėjusi vaisto koncentracija organizme, kuri įmanoma ilgo gydymo kurso metu be būtino kraujo, inkstų ir kepenų būklės stebėjimo.

Vienaip ar kitaip, tikėtinos vaiko reakcijos į ACC, naudojimo instrukcijos apibūdina tokias apraiškas kaip jausmas burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat yra galimybė vystytis alerginis dermatitas, kurį lydi odos niežulys ir bėrimas, gali atsirasti bronchų spazmas.

Specialios instrukcijos

Labai nepageidautina tuo pačiu metu vartoti vaistus nuo kosulio ir mukolitinį ACC, nes tokiu atveju kvėpavimo organuose yra skreplių stagnacijos galimybė.

Vartodami nitrogliceriną, nepamirškite, kad ACC sustiprina kraujagysles plečiantį poveikį.

ACC gavimas nesuderinamas su antibiotikais tetraciklinų, pusiau sintetinių penicilinų, cefalosporinų ir aminoglikozidų grupės. Todėl įsigydami iš gydytojo paskirtą antibiotiką, būtinai pasiteiraukite vaistinės vaistininku, iš kurios grupės šis antibiotikas yra.

Jei jis yra aukščiau išvardytų grupių atstovas, tada tarp naudojant ACC ir ši priemonė turi praeiti mažiausiai dvi valandas, šiuo atveju konfliktas tarp vaistų neatsiras.

Taip pat perkant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ant pakuotės gali būti nurodyta, kad vaistas skirtas karštam tirpalui ruošti. Šie milteliai reikalingi ištirpinti karštame vandenyje.

ACC būtina ištirpinti stikliniame inde, neleisti vaistui liestis su metalu, maišymui tinka nedidelis porcelianinis šaukštelis arba medinis pagaliukas.

ACC analogai

Acetilcisteinas turi daug analogų. Jei nėra galimybės įsigyti gydytojo paskirto ACC, jį galima pakeisti šiais vaistais:

Pirmiau minėti vaistai turi gydomąjį poveikį dėl pagrindinio juose esančio komponento. veiklioji medžiaga- acetilcisteinas. Tam tikri skirtumai yra papildomų komponentų sąrašuose, taip pat aktyvaus komponento dozėse.

Taip pat pasikonsultavę su ACC gydytoju galite pakeisti vaistu, kuris turi panašų farmakologinis poveikis, bet yra pagamintas kitų veikliųjų medžiagų pagrindu. Pavyzdžiui, galimi šie vaistai:

• Solvin, Bromhexine-Ferein, Bromhexine-Acri (veiklioji medžiaga - bromheksinas).
• Libexin, Mukosol, Muko Bronkatar (veiklioji medžiaga – karbocisteinas).
• Ambrol, Ambrobene, Lazolvan (veiklioji medžiaga – ambroksolis).

Pagrindinis ACC privalumas vaikams yra jo gebėjimas susidoroti net su liekamasis kosulys, kuris vargina vaiką ir nepraeina ilgai. Retais atvejais vaistas sukelia alergiją ir šalutiniai poveikiai, Tai turi malonus aromatas ir skonį, todėl vaikams tai patinka. Be to, jis nusipelnė krūva teigiami atsiliepimai mamos ir gydytojai.

ACC sirupas vaikams yra vienas iš pasirenkamų vaistų nuo ūminių ir lėtinių ligų bronchas plaučių ligos jauniems pacientams. Vaistas padeda pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą.

Nepaisant to, kad priemonė daugiausia veiksminga nuo infekcinių kvėpavimo takų ligos, jis naudojamas kompleksinė terapija kai kurios įgimtos patologijos.

Kuo jis skiriasi nuo kitų? Kaip teisingai paimti? Norėdami atsakyti į klausimus, turėtumėte išsamiau susipažinti su vaisto savybėmis.

farmakologinis poveikis

Pagal poveikio bronchų sekretams mechanizmą ACC vaikų sirupas yra mukolitikas. Jis sunaikina disulfidinius ryšius tarp gleivių baltymų molekulių, todėl jos tampa mažiau klampios ir „lipnios“ (lipnios) kvėpavimo takų gleivinės atžvilgiu.

Turi antioksidacinį poveikį. Padidina ląstelių atsparumą žalingoms laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijoms, būdingoms sunkiam uždegimui.

Oficialios instrukcijos nenurodo dar vieno dalyko: svarbus turtas. Acetilcisteino blokai toksinis poveikis paracetamolis. Perdozavus šio vaisto, jis atlieka priešnuodžio vaidmenį.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. IN Medicininė praktika ji žinoma nuo 1960 m. 1 ml vaisto yra 20 mg veikliosios medžiagos.

Pagaminta sirupo pavidalu su vyšnių skoniu. Siekiant padidinti galiojimo laiką, jis dedamas į tamsaus stiklo butelius.

Sudėtyje nėra etilo alkoholio ir dažiklių. Vaistinėje galite įsigyti 100 ml arba 200 ml tūrio.

Buteliuke yra vaikų apsaugos sistema. Patogiam dozavimui pridedamas graduotas matavimo dangtelis (10 ml) ir švirkštas (5 ml). Kiekvienas iš jų turi žymas garsumui nustatyti.

Kokios yra savybės?

ACC sirupas nuo kosulio vaikams skiriasi nuo kai kurių mukolitinių vaistų. Jo gydomasis poveikis vystosi greičiau nei ambroksolio (Lazolvan, Ambrobene).

Taip yra dėl tiesioginio jau susidariusių skreplių skaidymo poveikio. Ambroksolis viduje didesniu mastu veikia patį gleivių susidarymo procesą, todėl mukolitinis poveikis vystosi kiek lėčiau.

Neįmanoma pasakyti, kad acetilcisteinas yra veiksmingesnis už ambroksolį. Priešingas teiginys taip pat neteisingas. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje pageidautina skirti kitą mukolitiką.

Aprašymas: nuo kokio kosulio tai padeda?

Pagrindinis tikslas – sumažinti gleivinių išskyrų klampumą. Vadinasi, acetilcisteino tirpalas padeda nuo kosulio su tirštais, sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Efektyviai skystina net pūlius.

Sumažina bronchitu sergančio vaiko naktinį kosulį. Bet turėtumėte prisiminti Pagrindinė taisyklė mukolitikai: jų negalima duoti po 18.00 val. Jei suskystinti skrepliai vartojami prieš pat miegą, priešingai, sukels kosulio priepuolį.

ACC sirupe vaikams: nuo kokių ligų?

• Bronchitas. Veiksmingas sergant lėtinėmis ir ūminis uždegimas. Galima skirti sergant obstrukciniu bronchitu, kurį lydi bronchų užsikimšimas dėl jų gleivinės paburkimo.
• Uždegiminės gerklų ir trachėjos ligos. Tai apie apie laringitą, laringotracheitą.
• Pneumonija yra plaučių uždegimas.
• Cistinė fibrozė - paveldima liga su visų egzokrininių liaukų pažeidimu ir tirštų, klampių skreplių susidarymu.
• Plaučių abscesas – ribotas plotas pūlingas uždegimas organų audiniuose.
• Ligos su bronchų sienelių struktūros pokyčiais. Sergant bronchine astma, LOPL (lėta obstrukcine plaučių liga). Skirta nuo bronchektazės - deformacijos, kvėpavimo takų sienelių išsiplėtimo su lėtiniu jose pūliavimu. Gydant bronchiolitą – galinių bronchų medžio šakų uždegimą.

Oficialioje vaisto vartojimo instrukcijoje nurodyta, kad jis skiriamas ne tik sergant plaučių ligomis. Pavyzdžiui, kompleksiniam sinusito gydymui tinka geriamasis tirpalas: jis skystina gleives paranaliniai sinusai, padedant juos išvalyti.

Vaistas buvo naudojamas vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis neleidžia gleivėms užkimšti klausos vamzdelio.

Kontraindikacijos vartoti

Nenaudokite, jei yra padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Nerekomenduojama vartoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo metu. Jis neskiriamas esant hemoptizei ar plaučių kraujavimo požymiams.

Nėštumas ir žindymas

Nepaisant etiketės „vaikams“, suaugusieji dažnai bando vaistą. Nėštumo metu jo vartoti negalima. Gydytojas gali skirti vaistą, tačiau tik įvertinęs naudos ir rizikos santykį. Gydymo metu žindyti negalima.

Atsargiai

Naudojimas patologijų fone reikalauja ypatingo dėmesio. Virškinimo sistema: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, stemplės venų varikozė, kepenų nepakankamumas. Esant inkstų ir antinksčių patologijoms, arterinei hipertenzijai, būtina griežta specialisto priežiūra.

Bronchinė astma įtraukta į indikacijų sąrašą, tačiau atsargiai. Jei po vartojimo staiga atsiranda uždusimo požymių, sunkių, sirupo vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją dėl gydymo koregavimo.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, jis gali sukelti alergiją. Pavieniais atvejais tai sukelia anafilaksinį šoką.

Individualus šalutinių poveikių sąrašas yra platus, tačiau jis pasireiškia retai arba net labai retai. Galimos pasekmės:

• Odos pakitimai. Niežulys, bėrimai ir dilgėlinė gali jus varginti. Galima Quincke edema. Toksinė epidermio nekrolizė yra išorinio odos sluoksnio ląstelių mirtis. Labai retas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai. Labai retai (fone gretutinė patologija) gali atsirasti kraujavimas. Arterinė hipotenzija yra nedažna.

• Kvėpavimo takų sutrikimas. Retas šalutinis poveikis yra dusulys ir bronchų spazmas.
• Virškinimo trakto sutrikimai. Gali pasireikšti pykinimas, net vėmimas. Retai vargina pilvo skausmas ir palaidos išmatos.
• Klausos organų pažeidimai. Kartais atsiranda spengimas ausyse.
• Bendrieji pažeidimai. Retai pasireiškia galvos skausmas, hipertermija ir veido patinimas. Gali sumažėti trombocitų agregacija (papildoma kraujavimo rizika).

Bet kurio šalutinio poveikio buvimas yra pagrindas kreiptis į gydantį specialistą. Jei reikia, jis pakoreguos dozę arba pakeis vaistą.

ACC sirupo instrukcijos vaikams: kaip vartoti? Dozės skirtingam amžiui

Vartojimo kiekis ir dažnis priklauso nuo individualių indikacijų. Dozavimas vaikams nustatomas pagal amžių.

Kaip mukolitikas, vyresniems nei 14 metų pacientams skiriama 10 ml iki 2-3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400-600 mg veikliosios medžiagos.

Vaikams nuo 6 iki 14 metų skiriama 5 ml per dieną tris kartus. Patogumui dozę galima keisti: pavyzdžiui, 10 ml ryte ir vakare. Didžiausia veikliosios medžiagos paros dozė neturi viršyti 300-400 mg.

Nuo 2 iki 5 metų skiriama 5 ml 2-3 kartus per dieną. Vidutinė paros norma turėtų būti 200-300 mg.

Dėl cistinės fibrozės jie stengiasi skirti didžiausias galimas paros dozes. Vyresniems nei 6 metų vaikams skiriama 10 ml tris kartus arba 600 mg per dieną. Nuo 2 iki 6 metų: 4 kartus 5 ml arba iki 400 mg per dieną.

Ar galima naudoti iki 2 metų?

Vienerių metų pacientui paskirta dozė anotacijoje nenurodyta, nes yra kontraindikacijų. Savarankiškas receptas tokiam pacientui yra kupinas uždusimo ir pablogėjusio bronchų užsikimšimo gleivėmis. Tai paaiškinama su amžiumi susijusiais kvėpavimo takų vystymosi trūkumais.

Buvo atlikti daugiau nei 34 tarptautiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 2000 2 mėnesių ir vyresnių vaikų. ACC buvo gerai toleruojamas; vartojant jį, „plaučių užgulimo“ reiškinio padidėjimo nepastebėta. Tačiau buvo lyginama ne su placebu (neveikiančiu vaistu), o su mukolitikais.

Tai reiškia, kad, nepaisant sirupo poveikio, vaikams iki 1-2 metų išlieka skystų skreplių stagnacijos plaučiuose pavojus. Tiesiog procentas nėra didesnis nei kitų mukolitinių vaistų. Šiame amžiuje vaistas skiriamas tik gavus gydytojo leidimą ir jam atidžiai prižiūrint.

Sirupo vartojimo taisyklės

Instrukcijos kūdikių sirupas ACC yra bendrosios rekomendacijos. Galutinį gydymo režimą tvirtina gydantis gydytojas.

Kiek dienų turėčiau duoti ACC sirupo?

At kvėpavimo takų infekcijos Vidutiniškai tai trunka 5-7 dienas. Didžiausias poveikis pasiekiamas 3 dieną. Sergant cistine fibroze, vartojama ilgą laiką siekiant išvengti paūmėjimų.

Ar turėčiau jį vartoti prieš valgį ar po jo?

Reikia gerti po valgio. Papildomas skysčių vartojimas padidina mukolitinį poveikį.

ACC sirupas ar milteliai: kas geriau?

Granulių galite įsigyti atskiruose 100 mg paketėliuose. Tai dozavimo forma patvirtino Rusijos pediatrų sąjunga. Dozavimo principai yra identiški, todėl veikliosios medžiagos kiekio skirtumų nėra.

Kai kuriems tėvams nejauku matavimo puodeliai ir švirkštai: jie bijo suklysti su tūriu ar netyčia išpilti tirpalo. Granulės maišeliuose žymiai supaprastins užduotį. Kai kuriose situacijose, atvirkščiai, jei vaikas dar nemoka naudotis puodeliu, jam lengviau duoti atsigerti iš švirkšto.

Sirupas ir granulės veiksmingumu nenusileidžia vienas kitam. Geriau teikti pirmenybę tokiai formai, kuri vaikui patinka ir yra patogiausia nuryti.

Perdozavimas

Vartojant 500 mg/kg kūno svorio, apsinuodijimo nebuvo. Perdozavus, galimi: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Priešnuodžio nereikia, gydymas yra simptominis.

Analogai pigesni

ACC sirupas vaikams, jei reikia, gali būti pakeistas sinonimais tuo pačiu veiklioji medžiaga. Yra palyginti pigių variantų, tačiau apskritai kaina yra maždaug tokia pati. Pavyzdžiai:

• Fluimucil. Su identiška veikliosios medžiagos doze. Galima naudoti nuo 2 metų amžiaus. LOR ligoms gydyti buvo sukurtas kombinuotas purškalas Rinofluimucil.
• Acetilcisteinas iš MARBIOPHARM. Galima įsigyti citrusinio skonio granulių pavidalu.
• Acetilcisteino Canon. Gaminamas miltelių (100/200 mg viename paketėlyje), granulių (200/600 mg), tablečių (200 mg) pavidalu.
• Acetilcisteino TEVA.Šnypščiosios tabletės po 200 ir 600 mg.

Analogų su kita veikliąja medžiaga pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas. Ne kiekvienu atveju pakeitimas kitu mukolitiku yra lygiavertis.

Pirmenybė teikiama vaistams, kurių pagrindą sudaro ambroksolis. Pigus to paties pavadinimo sirupas ir šiek tiek brangesni analogai (Lazolvan, Ambrohexal) parodė veiksmingumą. Remiantis anotacijomis, pediatras turi teisę juos skirti vaikams iki 2 metų amžiaus.

Karbocisteinas laikomas alternatyva. Jo pagrindu pagamintų vaistų (pavyzdžiui, Fluditek) kaina yra šiek tiek didesnė.

Vaistų sąveika

Negalima vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais. Bronchų refleksinio susitraukimo slopinimas sukelia skreplių stagnaciją.

Negalima vartoti kartu su geriamaisiais antibiotikais. Sąveika sumažina jų veiksmingumą. Skirtumas tarp patekimo į organizmą laiko turi būti ne mažesnis kaip 2 valandos (išimtys yra cefiksimas ir lorakarbefas).

Vartojant nitratus, taip pat kitas kraujagysles plečiančias medžiagas, galimas kraujagysles plečiančio poveikio padidėjimas. Tai gali sukelti reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Kiek kainuoja ACC sirupas: kaina

Laikymo sąlygos ir terminai

Nors buteliukas yra aiškiai pažeistas, jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali temperatūra saugojimas iki 25 °C imtinai.

Prieš atidarant pakuotę, tinka vartoti 2 metus. Po pirmojo sandarinimo pažeidimo jis laikomas ne ilgiau kaip 10 dienų. Yra vaistinių pardavimai virš prekystalio.

ACC yra tvirtai įsitvirtinęs pediatrinė praktika dėl savo efektyvumo ir saugumo. Jis oficialiai įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą.

Prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju. Jei vartosite vaistą aklai, galite sumažinti simptomus pavojinga liga ir praleisti jo progresavimą. Tai ypač verta prisiminti, kai vaikas serga.

Dozavimo formos aprašymas

Šnypščiosios tabletės, 100 mg: apvalus, plokščias cilindras, baltas, su gervuogių kvapu. Gali būti silpnas sieros kvapas. Paruoštas tirpalas: bespalvis skaidrus su gervuogių kvapu. Gali būti silpnas sieros kvapas.

Granulės geriamojo tirpalo ruošimui (oranžinės): vienalytis, baltas, be aglomeratų, apelsino kvapo.

Sirupas: skaidrus, bespalvis, šiek tiek klampus vyšnių kvapo tirpalas.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- mukolitinis.

Farmakodinamika

Acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio skreplių reologinėms savybėms. Veiksmas atsiranda dėl gebėjimo nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius ir sukelti skreplių mukoproteinų depolimerizaciją, dėl kurios sumažėja jų klampumas. Vaistas išlieka aktyvus, kai yra pūlingų skreplių.

Jis pasižymi antioksidaciniu poveikiu, paremtu jo reaktyviųjų sulfhidrilo grupių (SH grupių) gebėjimu prisijungti prie oksidacinių radikalų ir taip juos neutralizuoti.

Be to, acetilcisteinas skatina glutationo, svarbios antioksidacinės sistemos komponento ir cheminės organizmo detoksikacijos, sintezę. Antioksidacinis acetilcisteino poveikis padidina ląstelių apsaugą nuo žalingo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, kuris būdingas intensyviai uždegiminei reakcijai.

Profilaktiškai vartojant acetilcisteiną, sumažėja bakterinės etiologijos paūmėjimų dažnis ir sunkumas pacientams, sergantiems lėtinis bronchitas ir cistine fibroze.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Greitai metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai aktyvus metabolitas - cisteinas, taip pat diacetilcisteinas, cistinas ir mišrūs disulfidai. Biologinis prieinamumas vartojant per burną yra 10% (dėl buvimo ryškus poveikis pirmiausia praeina per kepenis). Tmax kraujo plazmoje yra 1-3 valandos Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 50%. Išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (neorganinių sulfatų, diacetilcisteino) pavidalu. T1/2 yra apie 1 valanda, sutrikus kepenų funkcijai, T1/2 pailgėja iki 8 val.. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Duomenys apie acetilcisteino gebėjimą prasiskverbti į BBB ir išsiskirti iš Motinos pienas trūksta.

Vaisto ACC® 100 indikacijos

Visoms dozavimo formoms

kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas:

Ūminis ir lėtinis bronchitas;

Obstrukcinis bronchitas;

tracheitas;

Laringotracheitas;

Plaučių uždegimas;

Plaučių abscesas;

Bronchektazė;

Bronchų astma;

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

Bronchiolitas;

Cistinė fibrozė;

ūminis ir lėtinis sinusitas;

vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Kontraindikacijos

Visoms dozavimo formoms

padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ar kitiems vaisto komponentams;

pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnosūminėje stadijoje;

hemoptizė, plaučių kraujavimas;

nėštumas;

žindymo laikotarpis;

vaikai iki 2 metų amžiaus.

Šnypščiosioms tabletėms – 100 mg, papildomai

laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; kepenų ir/ar inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); venų išsiplėtimas stemplės venos; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Granulėms tirpalui ruošti papildomai

sacharazės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės trūkumas.

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; arterinė hipertenzija; stemplės venų varikozė; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; antinksčių ligos; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys).

Papildomai sirupui

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; bronchų astma; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); stemplės venų varikozė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Duomenų apie acetilcisteino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug. Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Šalutiniai poveikiai

Pagal PSO nepageidaujamos reakcijos klasifikuojamos pagal pasireiškimo dažnį: labai dažnai (≥1/10); dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alerginės reakcijos: nedažni - odos niežulys, bėrimas, egzantema, dilgėlinė, angioedema, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija; labai retai - anafilaksinės reakcijos iki šoko, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, bronchų spazmas (daugiausia pacientams, kuriems yra padidėjęs bronchų reaktyvumas, sergant bronchine astma).

Iš virškinamojo trakto: nedažni - stomatitas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; rėmuo, dispepsija (išskyrus sirupą).

Iš pojūčių: retai - spengimas ausyse.

Kiti: labai retai - galvos skausmas, karščiavimas, pavieniai pranešimai apie kraujavimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, sumažėjusi trombocitų agregacija.

Sąveika

Visoms dozavimo formoms

Kartu vartojant acetilcisteiną ir vaistus nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti skreplių stagnacija. Todėl tokius derinius reikėtų rinktis atsargiai.

Kartu vartojant acetilcisteiną su kraujagysles plečiančiais vaistais ir nitroglicerinu, gali sustiprėti kraujagysles plečiantis poveikis.

Vartojant kartu su geriamaisiais antibiotikais (įskaitant penicilinus, tetraciklinus, cefalosporinus), jie gali sąveikauti su acetilcisteino tiolio grupe, todėl gali susilpnėti jų antibakterinis aktyvumas. Todėl intervalas tarp antibiotikų ir acetilcisteino vartojimo turi būti bent 2 valandos (išskyrus cefiksimą ir lorakarbeną).

Susilietus su metalais ir guma, susidaro būdingo kvapo sulfidai.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, po valgio.

Mukolitinis gydymas

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai: po 2 lenteles putojantis 100 mg 2-3 kartus per dieną arba 2 pakuotės. ACC® granulės, skirtos paruošti 100 mg tirpalą 2-3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2-3 kartus per dieną (400-600 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikai nuo 6 iki 14 metų: po 1 lentelę šnypščiosios 100 mg 3 kartus per dieną arba 2 tabletės. putojantis 2 kartus per dieną, arba 1 pak. ACC ® granulės tirpalui ruošti 3 kartus per dieną arba 2 pak. 2 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 3-4 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2 kartus per dieną (300-400 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų: po 1 lentelę. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC® granulės, skirtos paruošti 100 mg tirpalą 2-3 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 2-3 kartus per dieną (200-300 mg acetilcisteino per dieną).

Cistinė fibrozė

Pacientams, sergantiems cistine fibroze (įgimta medžiagų apykaitos klaida su dažnomis bronchų takų infekcijomis) ir sveriantiems daugiau nei 30 kg, prireikus dozę galima padidinti iki 800 mg acetilcisteino per parą.

Vyresni nei 6 metų vaikai: po 2 lenteles putojantis 100 mg arba 2 pakuotės. ACC® granulės 100 mg tirpalui 3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 3 kartus per dieną (600 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų: po 1 lentelę. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC® granulės 100 mg tirpalui arba 5 ml sirupo 4 kartus per dieną (400 mg acetilcisteino per dieną).

Šnypščiąsias tabletes reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens ir išgerti iš karto po ištirpinimo, išimtiniais atvejais paruoštą vartoti tirpalą galima palikti 2 val.

Geriamojo tirpalo granules (apelsiną) reikia ištirpinti vandenyje, sultyse arba šaltoje arbatoje ir gerti po valgio.

Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį. Esant trumpalaikiams peršalimams, vartojimo trukmė – 5-7 dienos.

Sergant lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, vaistą reikia vartoti ilgesnį laiką, kad būtų pasiektas profilaktinis poveikis nuo infekcijų.

ACC ® sirupas imamas naudojant pakuotėje esantį matavimo švirkštą arba matavimo taurelę. 10 ml sirupo atitinka 1/2 matavimo taurelės arba 2 užpildytus švirkštus.

Naudojant matavimo švirkštą

1. Atidarykite buteliuko dangtelį paspausdami jį ir sukdami prieš laikrodžio rodyklę.

2. Nuimkite nuo švirkšto dangtelį su skylute, įkiškite jį į buteliuko kaklelį ir spauskite, kol sustos. Kamštis skirtas prijungti švirkštą prie buteliuko ir lieka buteliuko kaklelyje.

3. Tvirtai įkiškite švirkštą į kamštį. Atsargiai apverskite buteliuką aukštyn kojomis, patraukite švirkšto stūmoklį žemyn ir ištraukite reikiamą kiekį sirupo. Jei sirupe matosi oro burbuliukai, iki galo nuspauskite stūmoklį, tada pripildykite švirkštą. Grąžinkite buteliuką į pradinę padėtį ir išimkite švirkštą.

4. Sirupą iš švirkšto reikia pilti ant šaukštelio arba tiesiai į vaiko burną (į skruostų sritį, lėtai, kad vaikas galėtų tinkamai nuryti sirupą), gerdamas sirupą, vaikas turi būti vertikalioje padėtyje. .

5. Po naudojimo švirkštą nuplaukite švariu vandeniu.

Nurodymai diabetu sergantiems pacientams: 1 šnypščioji tabletė atitinka 0,006 XE; 1 pakelis ACC ® granulės, skirtos 100 mg tirpalo paruošimui, atitinka 0,24 XE; 10 ml (2 kaušeliais) paruošto vartoti sirupo yra 3,7 g D-gliucitolio (sorbitolio), kuris atitinka 0,31 XE.

Perdozavimas

Simptomai: acetilcisteinas, vartojamas iki 500 mg/kg dozės, nesukėlė jokių intoksikacijos simptomų. Klaidingai ar tyčia perdozavus, gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas, rėmuo ir pykinimas. Vaikams gali padidėti skreplių sekrecija.

Gydymas: simptominis.

Specialios instrukcijos

Dirbdami su vaistu, turite naudoti stiklinius indus ir vengti sąlyčio su metalais, guma, deguonimi ir lengvai oksiduojamomis medžiagomis.

Vartojant acetilcisteiną, labai retai buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas, tokias kaip Stevens-Johnson sindromas ir Lyell sindromas. Jei atsiranda odos ir gleivinių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nutraukite vaisto vartojimą.

Pacientams, sergantiems bronchine astma ir obstrukciniu bronchitu, acetilcisteiną reikia skirti atsargiai, sistemingai stebint bronchų praeinamumą.

Jūs neturėtumėte vartoti vaisto prieš pat miegą (rekomenduojama vartoti vaistą iki 18:00).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Duomenų apie neigiamą rekomenduojamų dozių vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nėra.

Specialios atsargumo priemonės naikinant nesuvartotus vaistinius preparatus. Išmetant nepanaudotą vaistą, specialių atsargumo priemonių nereikia.

Papildomai sirupui

Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, vaisto vartoti negalima, kad nesusidarytų papildomo azoto junginių.

1 ml sirupo yra 41,02 mg natrio. Į tai reikia atsižvelgti vartojant vaistą pacientams, kurie laikosi dietos, kuria siekiama apriboti natrio suvartojimą (sumažintas natrio/druskos kiekis).

Išleidimo forma

Šnypščiosios tabletės, 100 mg.

Pakuojant Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tablečių. putojantis plastikiniame arba aliuminio vamzdelyje. 1 tūbelė po 20 tablečių. putojantis kartoninėje dėžutėje.

Granulės geriamam tirpalui (oranžinė), 100 mg. 3 g granulių maišeliuose, pagamintuose iš kombinuotos medžiagos (aliuminio folija/popierius/PE). 20 pakelių kartoninėje dėžutėje.

Sirupas, 20 mg/ml. Tamsaus stiklo buteliukuose, uždarytuose baltais dangteliais su sandarinimo membrana, vaikų neatidaromi, su apsauginiu žiedu, 100 ml.

Dozavimo prietaisai:

Skaidrus matavimo puodelis (dangtelis), su gradacija 2,5; 5 ir 10 ml;

Skaidrus dozavimo švirkštas, sugraduotas 2,5 ir 5 ml, su baltu stūmokliu ir adapterio žiedu, skirtu pritvirtinti prie buteliuko.

1 fl. kartu su dozavimo prietaisais kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

Šnypščiosios tabletės

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Vokietija.

Granulės tirpalui ruošti

Registracijos liudijimo turėtojas: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Liubliana, Slovėnija.

Gamintojas: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Vokietija.

Sirupas

Pharma Wernigerode GmbH, Vokietija.

Rinkodaros teisės turėtojas: Sandoz d.d. Verovškova 57, Liubliana, Slovėnija.