Moterų ir vyrų plaučių tuberkuliozės požymiai. Moterų plaučių tuberkuliozės požymiai ir simptomai ankstyvosiose stadijose

Diagnozė skamba kaip mirties nuosprendis klestinčiam žmogui – liga laikoma socialine, paplitusi tarp nepalankiomis sąlygomis gyvenančių žmonių. Deja, nei suaugusieji, nei vaikai nėra apsaugoti nuo infekcijos. Liga rasta ant Pradinis etapas, yra išgydoma, tačiau reikia žinoti jo simptomus.

Tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje

Infekcijos sukėlėjas yra laikomas Kocho bacila. Perduodamos bakterijos oro lašeliais, stebina puiki sumažmonių. Užsikrečia ne visi: to priežastis – gerai veikiantis imuninis barjeras, stabdantis infekciją, neleidžiantis jai vystytis. Iš pradžių Kocho bacila prasiskverbia į kvėpavimo sistemą, vėliau su krauju pasklinda po visą kūną ir užkrečia vidaus organus.

Infekcinės ligos ypatumas yra tas, kad jei imuninė sistema jos nesunaikina iš karto, sukėlėjas gyvena daug metų. Inkubacinis periodas kai uždaryta, tai trunka keletą metų. Išprovokuoti ligą:

• prastos namų sąlygos;
• susilpnėjusi imuninė sistema;
• narkotikų vartojimas;
• prasta mityba;
• stresas;
• rūkymas;
• depresija;
• gryno oro trūkumas;
• lėtinės ligos Vidaus organai.

Infekciją sunku diagnozuoti pradinėse stadijose – nėra ryškių simptomų. Kada prasideda ūminė forma, juos galima lengvai supainioti su kitų ligų ypatybėmis. Reikia žinoti, kaip pasireiškia tuberkuliozė – simptomai, pirmieji požymiai, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Per bronchus bakterijos patenka į plaučius. Jie pradeda daugintis, sukeldami uždegimą. Inkubaciniu laikotarpiu sunku įtarti infekciją – nėra kosulio. Pirmieji tuberkuliozės simptomai pasireiškia:

• jėgų praradimas;
• staigus svorio kritimas;
• prakaitavimas nakties miego metu.

Plaučių tuberkuliozės požymiai ankstyvosiose stadijose

Kai bakterijos turi visas sąlygas daugintis, jos iš pradžių užkrečia plaučių audinį. Palaipsniui jie patenka į kraują ir pradeda užkrėsti vidaus organus. Inkubacinis laikotarpis trunka iki dvejų metų, tuo tarpu ligonis kitų neužkrečia. Esant provokuojantiems veiksniams, procesas suaktyvėja plaučiuose ir tampa atviras. Kokie tuberkuliozės požymiai pasireiškia šiuo laikotarpiu, kokios jų apraiškos?

Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai šiame etape yra skausmingas kosulys su skrepliais. Jis sustiprėja ryte ir yra kraujo. Išreiškiami šie simptomai:

• skausmo atsiradimas krūtinėje, pečiuose;
• greitas nuovargis;
• dirglumas;
• sumažėjęs našumas;
• pakilusi temperatūra;
• nuotaikos pasikeitimas;
• prakaitavimas miego metu;
• dusulys.

Pirmieji virškinamojo trakto tuberkuliozės požymiai

Tuberkuliozės infekcija dažnai patenka į virškinimo traktą per namų apyvokos daiktus ir maistą. Patogenas gali sukelti kepenų, žarnyno ar skrandžio ligas. Dažnai pasitaiko situacijų, kai sergantis plaučių forma kenčia ir prarijo savo gleives. Kokie virškinimo trakto tuberkuliozės simptomai rodo infekciją? Jie yra panašūs į kitas ligas, todėl žmonėms, sergantiems plaučių forma, yra privalomas tyrimas. Pirmieji virškinimo sistemos infekcijos požymiai:

• skausmo priepuoliai;
• vidurių užkietėjimas;
• kraujas išmatose;
• pykinimas;
• karščiavimas;
• prakaitavimas;
• vėmimas;
• silpnumas;
• nuovargis;
• išsekimas.

Kaip pasireiškia centrinės nervų sistemos tuberkuliozė?

Kocho bacilos patenka į nervų sistemą dėl kraujagyslių barjero, saugančio jį nuo kenksmingų medžiagų, esančių kraujyje, sutrikimų. Infekcija vystosi smegenų membranose, paveikdama nugaros smegenys. Suaugusieji ir vaikai yra jautrūs šiai ligai. Pirmuosius požymius lengva supainioti su kitomis ligomis, dėl to uždegimas dažnai būna pažengęs, o tai baigiasi tragiškai.

Kokie centrinės nervų sistemos tuberkuliozės simptomai yra labai ryškūs? Pirmieji ligos požymiai yra stiprus galvos skausmas. Vystantis uždegiminiam procesui, pastebima:

• koordinacijos problemos;
• standumas kaklo raumenys;
• traukuliai;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje;
• neryškus matymas;
• išmatų susilaikymas;
• temperatūros padidėjimas;
• fotofobija.

Pirmieji kaulų ir sąnarių tuberkuliozės simptomai

Šia liga dažniausiai serga suaugusieji. Stuburas, keliai, klubo sąnariai. Bakterijos patenka į kaulinį audinį per kraujagysles ir limfinius takus, sukeldamos uždegiminis procesas. Sukelia infekciją:

• per didelis sąnarių įtempimas;
• sužalojimai;
• prasta mityba;
• nepalankios gyvenimo sąlygos;
• dažnos infekcijos;
• hipotermija;
• kontaktai su užsikrėtusiais pacientais;
• sunkios darbo sąlygos.

Įjungta Pradinis etapas Kaulų tuberkuliozės simptomai yra lengvi. Liga pasireiškia stuburo ir sąnarių skausmais, būdingais artrozei ir osteochondrozei. Vaikas gali jausti karščiavimą, nuovargį ir apetito praradimą. Kai išsivysto infekcinė liga, pirmieji jos požymiai yra:

• padidėjęs skausmas;
• riboti judesiai;
• šlubavimas;
• šleivapėdystė;
• eisenos pasikeitimas;
• amiotrofija.

Odos tuberkuliozės simptomai

Toks infekcijos vystymosi variantas yra retas - oda sukuria apsaugą nuo bakterijų. Šia liga serga moterys, vaikai ir paaugliai. Infekcija atsiranda per žaizdas ant odos kontakto su ligoniu metu, apsinuodijus krauju. Dažnai pasitaiko ligos atkryčių. Pirmieji požymiai atsiranda ant veido, limfmazgių srities ir sėdmenų. Odos tuberkuliozės simptomai yra šie:

• odos cianozė;
• gumbai, tankūs mazgai;
• kietos papulės;
• opos;
• negyjančios opos;
• karpos išaugos.

Kokie yra akių tuberkuliozės požymiai

Šią infekciją labai sunku diagnozuoti. Tik specialistas gali nustatyti pirmuosius akių tuberkuliozės požymius. Neteisinga ir pavėluota diagnozė praranda regėjimą. Pirmieji ženklai:

• akių paraudimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Aštrus skausmas;
• padidinti intrakranijinis spaudimas;
• šydo atsiradimas prieš akis.

Tuberkuliozės diagnozė

Paskyrimo metu gydytojas surenka ligos anamnezę. Gydytojas turi išsiaiškinti kontakto su ligos nešiotojais tikimybę. Infekcija nustatoma pagal pirmąjį požymį – kosėjant krauju. Šiuolaikiniai tyrimo metodai padeda patikslinti diagnozę. Kaip tuberkuliozė apibrėžiama vaikystė? Vaikui nuo vienerių iki septynerių metų atliekamas Mantoux testas – patogeno antigenas suleidžiamas po oda. Kaip atpažinti tuberkuliozę? Infekcijos diagnozė atliekama vizualiai: atsiranda reakcija - patinimas injekcijos vietoje.

Kaip atpažinti tuberkuliozę? Atliekama masinė pirminė diagnostika – reguliarūs gyventojų patikrinimai naudojant fluorografiją. Liga nustatoma pagal tamsėjimą vaizduose. Įtarus tuberkuliozę, atliekami šie veiksmai:

• skreplių analizė mikroskopu;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Kvėpavimo sistemos rentgeno spinduliai;
• bronchų endoskopija;
• spiralinė plaučių tomografija.

Vaizdo įrašas: vaiko tuberkuliozės požymiai

/p>

Tuberkuliozė – liga, kuri kasmet vis dažnesnė tarp gyventojų. Nuomonė, kad tuberkulioze gali susirgti tik socialiai remtini žmonės, yra klaidinga, ja užsikrėsti gali kiekvienas. Sergantys žmonės gali būti mūsų aplinkoje ir nesuvokdami, kad serga ir yra pavojingos infekcijos šaltinis savo artimiesiems ir kolegoms, nes iškilus sveikatos problemoms tuberkuliozė dažnai įtariama paskutinis dalykas. Ankstyva šios ligos diagnozė ir savalaikis gydymas padės pasveikti ir išvengti pavojingų komplikacijų tuberkuliozės. Štai kodėl suaugusiesiems rekomenduojama kasmet atlikti fluorografiją, o vaikams - Mantoux testą arba Diaskintest.

Tuberkuliozės požymiai

Tuberkuliozė yra klastinga liga, ji turi daug simptomų, tačiau dauguma jų yra nespecifiniai. Ligos požymiai priklauso nuo jos formos ir vietos patologinis procesas, taip pat nuo individualios savybės sergančio žmogaus kūnas.

Plaučių tuberkuliozės forma

Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, sumažėja apetitas, todėl jie krenta svorį.

Tai yra labiausiai paplitusi tuberkuliozės forma ir turi daug simptomų. Ilgą laiką liga gali būti besimptomė arba jos simptomai bus lengvi. Visų pirma, pritraukia dėmesį išvaizda serga. Svorio metantys žmonės atrodo liekni, išblyškę, jų skruostai yra paraudę.

• Ilgą laiką lėtine tuberkulioze sergantys pacientai yra išsekę, labai pablogėja apetitas.
• Sumažėja darbingumas, ypač pirmoje dienos pusėje, žmonės jaučia nuolatinį silpnumą.
• Padidėjusi kūno temperatūra yra simptomas, pasireiškiantis daugeliui užkrečiamos ligos, leidžia įtarti šią paciento ligą. Sergant tuberkulioze kūno temperatūra pakyla iki 37,5 (maks. 38 C), dažniausiai vakare arba naktį, o ligonį taip pat gali varginti šaltkrėtis, stiprus prakaitavimas. Šis karščiavimas gali tęstis kelis mėnesius. Regioninių limfmazgių padidėjimas, kuris paprastai nėra apčiuopiamas.
• Ilgalaikis kosulys, kurio negalima gydyti tradicinėmis priemonėmis, yra pagrindinis simptomas, leidžiantis įtarti sergančiojo tuberkuliozę. Ligos pradžioje kosulys būna sausas, primena kosulį, priepuoliai ligonius dažniausiai vargina naktį ir ryte. Ligai progresuojant kosulys tampa šlapias, išsiskiria skrepliai. 3 savaites besitęsiantis kosulys, net ir nesant kitų simptomų, yra priežastis kreiptis į gydytoją ir išsitirti dėl tuberkuliozės.
• Hemoptizė yra tuberkuliozės progresavimo požymis. Kosint išsiskiriančiuose skrepliuose kraujo juostelės arba pakankamai didelis skaičiusšviežio kraujo. Jei atsiranda šis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali rodyti ne tik tuberkuliozę, bet ir kitas. Skausmas viduje krūtinė kvėpuojant, kosint, išvaizda gali rodyti pleuros ar bronchų įsitraukimą į patologinį procesą.

Ekstrapulmoninių tuberkuliozės formų simptomai

Tuberkuliozė gali pažeisti ne tik plaučius, bet ir kitus organus. Šiais atvejais ligos simptomai taip pat gali būti nespecifiniai ir apsunkinti diagnozę. Ekstrapulmoninės ligos formos dažniausiai išsivysto tiems, kurie serga ar anksčiau sirgo plaučių tuberkulioze.

Tuberkuliozinis meningitas

Atsiranda, kai sukėlėjas per kraują patenka į smegenų dangalus. Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientas nerimauja dėl silpnumo, padidėjęs nuovargis, dažnai atsiranda miego sutrikimas, nedidelis karščiavimas, žarnyno disfunkcija (). Ši būklė, kurios simptomai yra panašūs į kūno intoksikaciją, gali trukti nuo 1 iki 8 savaičių. Tada pablogėja pacientų būklė, sustiprėja simptomai, atsiranda galvos skausmai, dažniausiai priekinėje ir pakaušio srityje, fotofobija, triukšmo netoleravimas, nuolatinis mieguistumas, apatija. Nesant gydymo, atsiranda sąmonės sutrikimas iki komos, kuris aiškiai pasireiškia ir baigiasi mirtimi. Kuo anksčiau diagnozuojamas tuberkuliozinis meningitas ir pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė

Osteoartikuline tuberkulioze dažniau serga suaugusieji, tačiau šia liga gali sirgti ir vaikai. Dažniausiai patologinis procesas pažeidžia stuburą ir didelius sąnarius (klubo, kelio). Liga pasireiškia keliais etapais.

• Pirmoji stadija (prespondilitinė, priešartritinė): šiuo laikotarpiu kauluose susidaro pirminis tuberkuliozės židinys. Ligos simptomai yra lengvi. Kūno intoksikacija gali pasireikšti šiek tiek pakilus kūno temperatūrai, šis simptomas dažniau pasireiškia vaikams. Dienos pabaigoje gali atsirasti sunkumo jausmas ir skausmas stuburo srityje (jei ten lokalizuotas tuberkuliozės procesas), kurie išnyksta pailsėjus. Šioje ligos stadijoje jos radiologiniai požymiai yra silpnai išreikšti, todėl dažniausiai osteoartikulinė tuberkuliozė diagnozuojama kitoje fazėje.
• Antroji ligos stadija (spondilitinė, artritinė): tuberkuliozės procesas yra įkarštyje. Sustiprėja intoksikacijos simptomai, atsiranda stiprus stuburo ar pažeisto sąnario skausmas, ribotas judrumas. Laikui bėgant patologinis procesas progresuoja, intoksikacija dar labiau didėja, judesiai pažeistuose sąnariuose tampa neįmanomi, gali išsivystyti raumenų atrofija, stuburo ir sąnarių deformacija.
• Trečiajai stadijai (postspondilitinis, postartritas) būdingas bendrųjų ir vietinių simptomų sumažėjimas, tačiau išlieka visos anatominės deformacijos ir funkciniai pakitimai, pacientai gali skųstis skausmu pažeistoje vietoje.

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė

Tarp Urogenitalinės sistemos organų tuberkuliozė dažniausiai pažeidžia inkstus.

Liga gali paveikti bet kurį Urogenitalinės sistemos organą tiek vyrams, tiek moterims, pagal statistiką dažniausiai pažeidžiami inkstai. Užsikrėtus šiam organui, gali atsirasti skausmas juosmens srityje, intoksikacijos sindromas, šlapime gali atsirasti kraujo. Kai pažeidžiami kiti šlapimo sistemos organai (šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė), jie dažniausiai vystosi. įvairių problemų su šlapinimu (skausmas, šlapimo susilaikymas, kraujas jame). Tuberkuliozės reprodukcinės sistemos pažeidimai taip pat dažniausiai neturi jokių specifinių simptomų. Pacientai gali skųstis skausmu, o moterims gali sutrikti mėnesinės. Tiriant dėl ​​nevaisingumo, kai kuriais atvejais nustatoma lytinių organų tuberkuliozė.

Lupus

Gali pasireikšti odos tuberkuliozė skirtingos formos, dažniausiai yra tuberkuliozinė vilkligė, skrofulodermija, verrukozinė ir papulonekrotinė tuberkuliozė. Bendros savijautos fone gali atsirasti odos pažeidimų arba intoksikacijos sindromas. Tuberkuliozinė vilkligė dažniausiai pažeidžia veido odą (sparnus ir nosies galiuką, viršutinė lūpa, skruostai, kaklas, ausis). Šiose vietose, taip pat ant paciento kūno, atsiranda daug geltonai rudų gumbų. Po kurio laiko kiekvienas toks gumbas virsta apnaša nelygiais kraštais, kurios centre susidaro lygus balkšvas randas. Skrofulodermija dažniausiai lokalizuota ant kaklo, raktikaulių ir krūtinkaulio srityje. Pirmiausia poodiniame audinyje susidaro smulkūs mazgeliai, vėliau virš jų esanti oda tampa geltonai raudona, mazgas atsiveria ir iš jo išsiskiria didelis kiekis pūlių. Vietoje atsivėrusių pūslelių susidaro opos, kurios, susiliedamos viena su kita, suformuoja didelius pažeidimus. Sergant karpine tuberkulioze, procesas dažniausiai lokalizuojasi plaštakų gale, atsiranda aukšti įtrūkimai, kurių pakraštyje aiškiai matomas purpurinis kraštas. Papulonekrotinė odos tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia ant veido, sėdmenų ir galūnių tiesiamųjų paviršių. Ant odos atsiranda mažų papulių, kurios vėliau pasidengia pluta, o joms nukritus lieka randų defektai. Sergant odos tuberkulioze gali pasireikšti ir kitų pasireiškimų, todėl atsiradus opoms, papulėms ar opoms odoje, ypač jei žmogus anksčiau sirgo tuberkulioze, būtina pasitarti su gydytoju.

Virškinimo sistemos tuberkuliozė

Šia ligos forma dažniausiai suserga žmonės, sergantys pažengusia plaučių tuberkulioze, gali būti pažeisti bet kokie organai. Virškinimo traktas. Simptomai gali būti labai įvairūs:

• pilvo skausmas,
• vidurių užkietėjimas,

Jei pažeidžiama stemplė, ryjant maistą gali kilti sunkumų ir atsirasti skausmas. Pacientai dažniausiai būna išsekę.

Tuberkuliozė – pavojinga liga, kuri nepagaili nei vaikų, nei suaugusiųjų, vienodai gali sirgti ir vyrai, ir moterys. Tuberkuliozės gydymas yra labai ilgas, kartais pacientai yra priversti vartoti vaistus kelerius metus. Todėl kiekvienas be išimties turi stebėti savo sveikatą, kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti plaučių fluorografiją.

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, pasireiškiantis dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir ekstrapulmonine. Ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis – mikrobas, atsparus aplinkos veiksniams ir greitai mutuojantis paciento organizme. Šios patogeno savybės prisideda prie infekcijos plitimo ir apsunkina tuberkuliozės diagnozavimo ir gydymo procesą. Liga dažnai pasireiškia besimptome arba latentinė forma, tačiau, kaip taisyklė, baigiasi suaktyvėjimu.

Kadangi pirmieji tuberkuliozės požymiai yra panašūs į banaliosios tuberkuliozės požymius, pacientai ne iš karto kreipiasi į medikus, o prarastas laikas gali kainuoti gyvybę.

Tuberkuliozė žmonėms buvo žinoma nuo tada Senovės Rusija, kai infekcija buvo vadinama „vartojimu“. Išvertus iš lotynų kalbos, ligos pavadinimas reiškia „tuberkulas“. Taip yra dėl uždegimo morfologijos ir patofiziologijos ypatumų, dėl kurių formuojasi tuberkuliozinė granuloma. Pirmoji tuberkuliozės epidemija užfiksuota XVIII a. Šis laikas istorijoje buvo pažymėtas pramonės, prekybos, kultūros, visuomeninio gyvenimo raida. Žmonės keliavo, dirbo ir kartu platino pavojingą infekciją. Daugelį metų įvairių šalių mokslininkai bandė suprasti ir tiksliai paaiškinti, kaip ši bakterija pražudo milijonus žmonių. Ir tik XIX amžiaus pabaigoje infekcinio sukėlėjo atradėju tapo vokiečių gydytojas ir mokslininkas Robertas Kochas: jis mikroskopu ištyrė bakteriją, išskyrė grynąją kultūrą ir atliko eksperimentus su laboratoriniais gyvūnais. Jo garbei Mycobacterium tuberculosis buvo pavadinta „Koch bacila“.

Tuberkuliozė yra mirtina infekcija, kuri kasmet nusineša milijonus gyvybių.Šiuo metu ši patologija pagal mirtingumą nusileidžia tik AIDS. Išsivysčiusiose šalyse užsikrečia žmonės, kurių imunitetas nusilpsta reguliariai vartojant imunosupresinius ir psichoaktyvius vaistus.

Diagrama: sergamumas ir mirtingumas nuo tuberkuliozės Rusijos Federacijoje

Priežastys, dėl kurių daugėja sergančiųjų tuberkulioze:

• Plačiai paplitęs AIDS ir susilpnėjęs imunitetas,
• Prasta šalies ekonominė padėtis,
• Gyventojų migracija,
• Mikobakterijų atsparumas vaistams.

Dėl ankstyvos diagnozės, šiuolaikinė terapija ir veiksminga vakcinų profilaktika, mirtingumas nuo tuberkuliozės, palyginti su praėjusiu šimtmečiu, sumažėjo 2 kartus.

Etiologija

Mycobacterium tuberculosis- gramteigiamas tiesus strypas suapvalintais galais ir granuliuotu paviršiumi. Bakterijos yra nejudrios ir atsparios aplinkos veiksniams: keletą mėnesių išlieka gyvybingos ant žemės, dulkėse ir vandenyje. Optimali temperatūra mikobakterijų vystymuisi yra diapazonas nuo 30 iki 40 laipsnių. Jie gerai auga ir dauginasi tamsoje ir drėgnoje aplinkoje.

Tuberkuliozės sukėlėjas yra jautrus saulės šviesa ir aukšta temperatūra: verdant žūva per penkias minutes, veikiamas ultravioletinių spindulių – per tris minutes. Išdžiovintos bakterijos išlieka patogeniškos pusantrų metų, o sušalusios – kelis dešimtmečius. Bakterijos, veikiamos aplinkos veiksnių, gali susiskirstyti į mažas dalis ir sulipti į konglomeratus netaisyklingos formos. Optimaliomis sąlygomis mikobakterijos atgauna pradinę formą ir vėl tampa patogeninėmis žmonėms.

Patogenezė

Ligos vystymasis

Tuberkuliozės pagrindas yra granulomatinio tipo uždegimas, dėl kurio susidaro daugybė pūslių, kurios linkusios irti. Po Mycobacterium tuberculosis įsiskverbimo į žmogaus organizmą atsiranda vietinė įėjimo vartų infekcija ir išsivysto regioninis limfadenitas. Aktyvuota ląstelinis imunitetas, ir fagocitozė didėja. Vystosi bakteriemija, o mikrobų įsiskverbimo zonoje susidaro pažeidimas – pirminis afektas. Patogenus sugauna makrofagai ir patenka į regioninius limfmazgius. Hematogeniniu ar limfogeniniu keliu mikobakterijos prasiskverbia į vidaus organus, susidarant tuberkulioziniams židiniams, kuriuose vystosi granulomatinis procesas.

Patyrus pirminę tuberkuliozę, atrankos pažeidimai lieka pažeistuose organuose ir limfmazgiuose. Pakartotinai užsikrėtus, išsivysto hematogeninė tuberkuliozė, pasireiškianti viena iš trijų esamų formų: generalizuota, plaučių ir ekstrapulmoninė. Veikiant nepalankiems veiksniams, mikobakterijos pradeda aktyviai daugintis užgijusiuose pažeidimuose. Taip išsivysto antrinė tuberkuliozė, kuriai būdingas polinkis į audinių irimą, kitoks užsikrėtimo kelias, klinikinių formų įvairovė.

Patogenetiniai pokyčiai organizme tuberkuliozės metu:

1. Pakeitimas - audinių pažeidimas ir uždegimas,
2. Eksudacija - padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, eksudato susidarymas,
3. Produktai - tuberkuliozinių mazgų formavimas.

Tuberkuliozinės granulomos struktūra

Pažeisto audinio vietoje išsivysto tuberkuliozinė granuloma. Aplink pažeidimą susikaupia daug fagocitų, susidaro makrofagų granulomos. Didėjant uždegiminiams pokyčiams, makrofagai virsta epitelio ląstelėmis, kurios susilieja ir suformuoja milžiniškas Pirogovo-Langhanso ląsteles. Centrinėje milžiniškos ląstelės granulomos dalyje yra nekrozės židinys, apsuptas makrofagų, limfocitų ir epitelio ląstelių veleno. Granulomos pasekmė yra sklerozė.

Ligos rūšys

Morfologinės tuberkuliozės infekcijos formos:

• Plaučių - diagnozuojama 90% pacientų,
• Ekstrapulmoninė - kaulų tuberkuliozė, Urogenitaliniai organai, oda, žarnynas.

Tuberkuliozės tipai:

1. Pirminė tuberkuliozė išsivysto iš karto po to, kai patogenas prasiskverbia į kraują ir suformuoja mažą granulomą, kuri gyja savarankiškai arba virsta ertme. Iš krauju pripildytos ertmės mikrobai pasklinda po visą organizmą, susidarant naujiems uždegimo židiniams. Jei sunkios patologijos gydymo nėra, žmogus miršta. Paprastai tokio tipo patologija pasireiškia vaikams iki penkerių metų. Jų nepilnai susiformavęs imunitetas negali susidoroti su masine egzogenine infekcija. Pirminė tuberkuliozė yra sunki ir ryški klinikinės apraiškos. Pacientai išlieka neužkrečiami.
2. Antrinė tuberkuliozė- lėtinės infekcijos paūmėjimas arba pakartotinis užsikrėtimas kitos rūšies Mycobacterium tuberculosis. Plaučiuose susidaro daug granulomų, kurios susilieja viena su kita, todėl susidaro ertmės, užpildytos eksudatu, ir stiprus apsinuodijimas. Antrinė tuberkuliozė Dažniausiai kenčia suaugę pacientai. Tuo pačiu metu jie tampa infekcijos šaltiniu ir išskiria bakterijas išorinė aplinka.

Epidemiologija

Tuberkuliozės infekcija plinta keliais būdais:

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:

Yra atviros ir uždaros tuberkuliozės formos. Atidaryti formą yra epidemiologiškai reikšmingas, nes pacientas yra bakterijų išskyrėjas, užkrečiantis kitus. Tokie pacientai gydomi uždarose specializuotose prieštuberkuliozės ligoninėse, kol nutrūksta mikobakterijų išskyrimas. Tik po to jie nustoja būti pavojingi ir gali būti gydomi ambulatoriškai. Esant uždarai patologijos formai, mikrobų neišsiskiria, ligos simptomai neryškūs, primena peršalimo simptomus. Šiuo atveju gana sunku nustatyti tuberkuliozės faktą.

Simptomai

Tuberkuliozės simptomai yra labai įvairūs. Liga prasideda intoksikacija, astenija ir būklės pablogėjimu bendra būklė serga.

Plaučių forma

Plaučių tuberkuliozė pasireiškia ankstyvoje stadijoje nespecifiniai simptomai: temperatūros kilimas, mieguistumas, nuovargis, apetito ir miego sutrikimas, tachikardija, svorio kritimas, prislėgta nuotaika, nedidelis šaltkrėtis vakarais, neramus nakties miegas ir košmarai. Pacientai naktį stipriai prakaituoja. Intoksikacijos sindromą sukelia mikobakterijų atliekų kaupimasis paciento organizme. Būdingas tuberkuliozės simptomas yra nedidelis karščiavimas, kuris pasireiškia be objektyvių priežasčių ir trunka ilgiau nei mėnesį. Vėlyvą popietę temperatūra siekia 38,5 laipsnio, lydi šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Patologijai vystantis, emocinis nestabilumas ir psichiniai sutrikimai. Galimas depresijos, euforijos, apatijos, psichozės atsiradimas , depresinis-manijos sindromas.

Tada atsiranda neproduktyvus, skausmingas paroksizminis personažas, švokštimas plaučiuose, sloga, pasunkėjęs kvėpavimas. Daugiau vėlyvieji etapai tampa produktyvus su gausiais skrepliais ir palengvina ligonius. Kosulio priepuolis dažnai baigiasi nedideliu kraujo kiekiu. Hemoptizė yra infiltracinės tuberkuliozės formos simptomas. Kai ertmė plyšta, kraujas trykšta kaip fontanas. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Vystosi regioninių limfmazgių uždegimas, atsiranda skausmas ir diskomfortas krūtinėje.

Keičiasi pacientų išvaizda: veidas apkarsta, nosis aštrėja, skruostai įdubę, akys nesveikai šviečia, po jomis atsiranda mėlynių. Būdinga tokių pacientų išvaizda nekelia abejonių dėl diagnozės tikslumo.

Vaikų tuberkuliozė yra daug sunkesnė nei suaugusiųjų. Vaikų imuninės sistemos aktyvumas gerokai mažesnis. Tai paaiškina didesnį jautrumą infekcijoms, sunkių komplikacijų išsivystymą ir gydymo trukmę.

Ekstrapulmoninės formos

• Pirmieji tuberkuliozės inkstų pažeidimo požymiai- nedidelis karščiavimas, negalavimas. Tada atsiranda skausmas juosmens srityje, išsivysto dizurija ir grubi hematurija. Pacientai šlapinasi dažniau, šlapimas tampa drumstas. Ligos pradžioje skausmas būna nuobodus, o vystantis patologijai tampa ryškus, primenantis inkstų diegliai. Galimas kraujospūdžio padidėjimas.
• Lytinių organų tuberkuliozė moterims tai pasireiškia tarpmenstruaciniu kraujavimu ir menstruacijų sutrikimais. Pilvo apačioje atsiranda neapibrėžtas skausmas, kurį sustiprina tuštinimasis ir lytiniai santykiai. Atsiranda užsitęsęs gimdos kraujavimas, menstruacijos tampa skausmingos. Patologiją komplikuoja nevaisingumo išsivystymas, kurį sukelia kiaušintakių nepraeinamumas. Ilgalaikė liga sukelia gimdos deformaciją, sąaugų susidarymą ir ertmės užpildymą sūriu turiniu. Vyrų lytiniai organai užsidega, kai išsivysto tuberkuliozinis epididimitas arba orchitas. Liga pasireiškia skausmu kapšelyje, tankios infiltracijos jausmu. Tokiu atveju iš šlaplės dažnai nebūna išskyrų, o šlapimas išlieka skaidrus.
• 
  Tuberkuliozinis kaulų ir sąnarių uždegimas reiškia laipsnišką kremzlinio audinio sunaikinimą, tarpslankstelinių diskų pažeidimą ir šlubavimo vystymąsi. Esant stuburo uždegimui, pacientai tampa neaktyvūs ir skundžiasi diskomfortu bei sunkumu nugaroje. Tokiu atveju kūno temperatūros ir kitų simptomų gali nebūti. Jei tuberkuliozė negydoma, visiškai prarandama sąnarių funkcija, deformuojamas stuburas, pacientas visiškai imobilizuojamas.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas išsivysto su pažengusia tuberkuliozės infekcija. Dažniausiai išsivysto tuberkuliozinis meningitas arba meningoencefalitas. Liga vystosi palaipsniui. Pacientai tampa adinamiški, silpni, mieguisti ir mieguisti. Jie praranda susidomėjimą juos supančiu pasauliu, savo artimaisiais, bando atsiriboti. Palaipsniui stiprėja galvos skausmas, pakyla kūno temperatūra, vemiama, atsiranda meninginių simptomų, sutrinka judesių koordinacija, jautrumas, sumišimas, alpsta, ištinka traukuliai, regos haliucinacijos. Galvos skausmas tampa nepakeliama, sustiprėja nuo menkiausio judesio, ryškios šviesos, triukšmo.
• Miliarinė tuberkuliozė- apibendrinta tuberkuliozės infekcijos forma, kuriai būdingi daug nedidelių tuberkuliozės bėrimų plaučiuose ar kituose organuose. Aštrus miliarinė tuberkuliozė charakterizuojamas sunki eiga ir šviesus klinikinis vaizdas, lėtinė forma – paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Patologija pasireiškia intoksikacija, astenija ir pažeistų organų – inkstų, kepenų, kaulų čiulpų, blužnies – disfunkcija. Pacientai jaučiasi silpni, išsekę, greitai numeta svorio, jaučia bendrą diskomfortą. Esant produktyviam patologiniam procesui, išsivysto sepsis, limfangitas ir vaskulitas. Piktybinė ligos eiga per savaitę sukelia paciento mirtį. Skrodimo metu pažeidimai su nekroze randami beveik visuose organuose
• Virškinimo trakto infekcija pasireiškiantis vidurių pūtimu, skaudantis skausmas pilvo srityje, išmatų sutrikimai - periodiškas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, patologinių priemaišų atsiradimas išmatose, staigus svorio kritimas, nuolatinis nedidelis karščiavimas. Ligos komplikacija yra žarnyno nepraeinamumas. Sergant stemplės tuberkulioze, atsiranda disfagija, stiprus skausmas, gleivinės išopėjimas. Skrandžio ir kasos pažeidimai pasireiškia raugėjimu, pykinimu, apetito stoka, juostos skausmu ir troškuliu. Kepenų uždegimo simptomai yra: skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas. Kepenys padidėja ir išsikiša iš po šonkaulių lanko krašto.



vilkligė

Lupus pasireiškia sausomis ir šlapiomis formomis. Sausoje formoje ant paciento odos atsiranda didelių iškilimų, kurie ilgainiui susilieja vienas su kitu, sudarydami didelę paveiktą vietą. Verkianti odos tuberkuliozė pasireiškia tuo, kad ant odos atsiranda pūslių, kurios prasiskverbia ir palieka šiurkštų randą. Oda išsausėja, lengvai pažeidžiama, o rando vietoje greitai atsiranda naujų pūslių su sūriu turiniu.

• Tuberkuliozinis pleuritas gali būti sausas ir eksudatyvus. Sausas pleuros uždegimas pasireiškia kaip stiprus krūtinės skausmas, sausas kosulys, intoksikacijos sindromas, žemo laipsnio karščiavimas. At eksudacinis pleuritas simptomai didėja palaipsniui: išryškėja astenijos ir bendro apsinuodijimo simptomai, tada produktyvus kosulys ir dusulys.
• Tuberkuliozė yra pagrindinės ligos pasekmė ir pasireiškia gumbų atsiradimu gerklų paviršiuje, jos sienelių sustorėjimu ir sunkūs atvejai- gerklų kremzlės struktūros pokyčiai. Ligos simptomai: užkimimas, gerklės skausmas, skausmas ryjant, negalėjimas ilgai kalbėti.
• Tuberkuliozinis gimdos kaklelio uždegimas ir submandibuliniai limfmazgiai pasižymi jų tankinimu, sūrio nekrozės formavimu centrinėje dalyje ir patologinių pakitimų plitimu į aplinkinius audinius.

Komplikacijos

1. Plaučių kraujavimas išsivysto dėl uždegiminių plaučių kraujagyslės sunaikinimo ir dažnai baigiasi paciento mirtimi.
2. Pažeidus konstrukcinius elementus plaučių audinys oras prasiskverbia į pleuros ertmė, ten kaupiasi ir suspaudžia plaučius. Pneumotoraksas pasireiškia dusuliu ir pasunkėjusiu kvėpavimu.
3. Dėl kvėpavimo nepakankamumo išsivysto hipoksija, stiprus dusulys ir uždusimo priepuoliai.
4. Širdies nepakankamumas.
5. Dalinis arba segmentinis – alveolių žlugimas, kai jose nėra oro. Jo priežastis yra kraujo ar skreplių krešulio kaupimasis bronchuose, taip pat jų evakuacijos funkcijos pažeidimas.
6. Pažeistų organų sutrikimas.
7. Vidaus organų amiladozė dabar yra itin reta. Šis procesas yra susijęs su baltymų apykaitos pažeidimu organizme ir baltyminių medžiagų kaupimu Vidaus organai- inkstai, blužnis, kepenys.
8. Bronchų ir krūtinės ląstos fistulės.

Diagnostika

Tuberkuliozės diagnozė susideda iš pagrindinių ligos simptomų nustatymo, klinikinio paciento ištyrimo, tyrimo radiologiniai požymiai, bakteriologinio tyrimo rezultatai, Mantoux testas, biocheminiai tyrimai, hemograma, PGR ir ELISA.

Specialistai išklauso paciento skundus, surenka gyvenimo ir ligų anamnezę, atlieka fizinę apžiūrą, siunčia rentgeno ir laboratorinei diagnostikai.

Mantoux testas

Mantoux testas yra diagnostinis testas, leidžiantis suprasti paciento tuberkuliozės būklę ir imuniteto tuberkuliozės infekcijai stiprumą. Tai leidžia nustatyti imuninės gynybos veiksmingumą. Gavus mėginio rezultatus, vaikai atrenkami revakcinacijai.

Vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų atliekama tuberkulino diagnostika. Vaikui po dilbio oda suleidžiama 0,1 ml jo amžių ir svorį atitinkančio patogeno turinčio tuberkulino. Tuberkulinas yra Mycobacterium tuberculosis kultūros ekstraktas, kuriame yra jų gyvybinės veiklos produktų. Nešlapinkite ir nebraižykite injekcijos vietos. Po trijų dienų slaugytoja liniuote išmatuoja susidariusios papulės dydį:

• Jei jo skersmuo yra 5-15 mm, jie kalba apie tinkamą imuninį atsaką. Po kontakto su bakterija vaiko organizmas sėkmingai susidorojo su infekcija. Teigiama reakcija rodo nuolatinį imunitetą, įgytą po vakcinacijos.
• Jei papulės dydis yra 0-2 mm, reakcija yra neigiama, tai rodo visiškas nebuvimas antikūnų prieš tuberkuliozės bacilas, o tai rodo apsaugos nuo infekcijos praradimą.
• Papulės dydis 16 mm ar daugiau rodo per didelę reakciją ir nepakankamą imuninį atsaką. Vaikas yra užsikrėtęs arba yra nešiotojas ir gali susirgti aktyvia tuberkulioze. Tokie vaikai siunčiami konsultacijai pas TB specialistą.

Mantoux testai neatliekami, jei vaikas turi odos ar ūmių užkrečiamos ligos, alergija, epilepsija. Praėjus tik mėnesiui po simptomų išnykimo, atliekama tuberkulino diagnostika.

Fluorografija

Plaučių fluorografija yra diagnostinis tyrimo metodas, apimantis įsiskverbimą rentgeno spinduliai per plaučių audinį ir, naudojant fluorescencines daleles, ant plėvelės suformuoja plaučių raštą. Fluorografija atliekama vyresniems nei 18 metų suaugusiems. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti plaučių audinio pokyčius. Plėvelėje uždegę plaučiai rodomi kaip nevienalytė struktūra su tamsėjančiomis arba išvalytomis sritimis.

Radiografija

Rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių diagnostikos metodai, leidžianti nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir jo paplitimą, išsamiau ištirti tuberkuliozės židinius, patvirtinti arba paneigti fluorografijos rezultatą. Naudojant tomografiją, išaiškinamas sunaikinimo židinių buvimas audiniuose.

nuotrauka: tuberkuliozė rentgeno nuotraukoje

Bakteriologiniai tyrimai

Kosinčių pacientų skreplių mikrobiologinis tyrimas atliekamas specializuotose laboratorijose. Medžiaga surenkama atskiroje patalpoje, laikantis saugos nuo infekcijų taisyklių, steriliuose mėgintuvėliuose arba buteliuose. Analizei reikia surinkti 3 skreplių porcijas prieš gydymą tuščiu skrandžiu. Pasirinkta medžiaga turi būti pristatyta į mikrobiologinę laboratoriją per pirmąsias 2 valandas. Medžiaga pasėjama ant selektyvios maistinės terpės, o tepinėliai nudažomi Ziehl-Neelsen metodu. Norint nustatyti mikobakterijos tipą, reikia palaukti mėnesį ar ilgiau, kol kultūra išaugs ir parodys būdingas savybes. Be skreplių, laboratorijoje tiriamas paciento šlapimas, išskyros iš fistulės, ryklės ar bronchų, žaizdų tepinėliai, limfmazgių biopsijos mėginiai.

Gydymas

Tuberkuliozės etiotropinė terapija apima 2 pagrindinius etapus - intensyvų ir ilgalaikį, ir atliekama pagal schemas, susidedančias iš trijų, keturių ir penkių komponentų.

1. Intensyviu tuberkuliozės gydymu siekiama sumažinti uždegimą, stabdyti destruktyvius procesus, pašalinti infiltratą ir eksudatą, sustabdyti bakterijų patekimą į išorinę aplinką. Pagrindinis tokios terapijos tikslas – padaryti pacientą neužkrečiamą. Apskritai tai galima pasiekti per šešis mėnesius.
2. Ilgalaikis gydymas susideda iš visiško uždegimo rezorbcijos arba randų susidarymo ir imuninės gynybos atkūrimo. Tokio gydymo trukmė yra dveji metai ir daugiau.

Veiksmingiausi antibiotikai nuo tuberkuliozės yra: izoniazidas, rifampicinas, etambutolis, streptomicinas, PAS, pirazinamidas.

Papildyta etiotropinė patologijos terapija patogenetinis gydymas. Pacientams skiriami:

1. Imunostimuliatoriai ir imunomoduliatoriai - "Timalin", "Levamisole",
2. Antihipoksantai - "Riboxin",
3. Metabolizmas - "kokarboksilazė", "ATP",
4. B grupės vitaminai,
5. Hepatoprotektoriai - „Essentiale“, „Phosphogliv“.

Ypatingais atvejais pacientams skiriami gliukokortikoidai - Prednizolonas, Deksametazonas. Nepaisant to, kad jie yra stiprūs imunosupresantai, šie vaistai slopina didelį uždegimą sergant sunkia tuberkulioze.

Fizioterapija

Fizioterapinės priemonės skatina eksudato rezorbciją, skatina pažeistų audinių atstatymą ir atstatymą, neleidžia susidaryti sąaugoms.
Fizioterapinis tuberkuliozės gydymas apima:

Be to, tuberkulioze sergantiems pacientams skiriama balneoterapija, akupunktūra, hirudoterapija, homeopatija. Klimatoterapija apima grūdinimą oro voniomis ir netiesioginių saulės spindulių poveikį.

Plaučių tuberkuliozei naudinga atlikti kvėpavimo pratimai, kolapso terapija. Visos šios procedūros leidžiamos tik sveikimo stadijoje arba neaktyvių tuberkuliozės apraiškų fazėje.

Chirurgija

Prie chirurginio gydymo pereinama tais atvejais, kai konservatyvi terapija nesukelia paciento išgydymo.

Atliekama organo rezekcija, kurios metu pašalinami plaučių segmentai arba skiltys. Sunkiais atvejais jie imasi torakoplastikos ir plastikinio ertmės uždarymo.

1. Plaučių rezekcija atliekama skirtingais tūriais. Kai kurie pacientai turi visą plaučių skiltis, kitas segmentas arba urvas. Indikacijos operacijai: nepakankamas chemoterapijos efektyvumas, mikobakterijų atsparumas antibiotikams, sunkių komplikacijų išsivystymas.
2. Torakoplastika atliekama tais atvejais, kai yra kontraindikacijų plaučių rezekcijai. Šios operacijos indikacijos yra: plaučių audinio sunaikinimas, pleuros empiema, bronchopleurinė fistulė.
3. Jei ertmėje nėra mikobakterijų, atliekama vieno etapo operacija – kavernotomija su kavernoplastika.
4. Limfmazgių pašalinimas.

etnomokslas

Sergantiesiems tuberkulioze naudinga gerti šalpusnio nuovirą, zefyrų antpilą, pušies pumpurai, priimti žuvies riebalai tris kartus per dieną. Yra kinų ligos gydymo metodas, naudojant džiovintus kurmius. Jie sugaunami, nuplaunami, džiovinami, susmulkinami, sumaišomi su medumi ir gaunamas produktas imamas. Tuberkuliozei gydyti naudojami česnakai, krienai, propolis, taukai.

Lervos vaško kandis vartojamas tuberkuliozei gydyti. Jų fermentai lengvai virškina vaškinį mikobakterijų apvalkalą ir sunaikina Kocho bacilą. Paruošiama alkoholinė lervų tinktūra ir imamas per ilgą laiką gautas ekstraktas.

Nuo tuberkuliozės plačiai naudojamas pienas su meškos taukais, sėlenų ir avižų nuoviras, medaus ir barsuko riebalų mišinys.

Grynos dervos lašas padalinamas į kelias dalis ir imamas visą dieną, nuplaunamas daržovių sultys arba kava.

Daugelį aukščiau išvardintų priemonių naudojo mūsų protėviai. Kai kurie iš jų aktualūs ir šiandien. Bet kokį gydymą, įskaitant tradicinį, galima pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju. Aprašytos priemonės gali būti geras pagrindinio gydymo priedas.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima specifinius ir nespecifinius metodus.

Specifinė prevencija

Specifinę prevenciją sudaro aktyvi imunizacija BCG vakcina ir chemoprofilaktika vaistais nuo tuberkuliozės.
Vaikai skiepijami BCG vakcina, kuri veiksmingai apsaugo nuo tuberkuliozės. Pagal Nacionalinis kalendorius Skiepijama gimdymo namuose per pirmąsias 3-7 vaiko gyvenimo dienas, o revakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų. Naujagimiai, kurių pogimdyvinis laikotarpis yra įtemptas, skiepijami nuo tuberkuliozės BCG-M vakcina, kuriame yra mažiau vakcinos padermės mikobakterijų. Vakcina švirkščiama į vidurinį žasto trečdalį. Po poros mėnesių injekcijos vietoje susidaro infiltratas – nedidelis sutankinimas. Iki 6 mėnesių jo vietoje susidaro randas.

Chemoprofilaktika vaidina svarbus vaidmuo sveikų asmenų, kuriems yra padidėjusi šios ligos rizika, tuberkuliozės profilaktikai. Izoniazidas dažniausiai vartojamas chemoprofilaktikai.

Nespecifinė prevencija

Vaizdo įrašas: tuberkuliozė ir BCG, gydytojas Komarovskis

Veikla, skirta kovai su tuberkuliozės infekcija, vykdoma neatsitiktinai. Daugiau nei trečdalis pasaulio gyventojų jau yra latentinės tuberkuliozės formos nešiotojai, neturintys būdingų pirmųjų tuberkuliozės požymių. Uždegiminis procesas, prasiskverbdamas daugiausia oro lašeliniu būdu, lokalizuojasi kvėpavimo organuose ir plinta limfine ir kraujotakos sistemomis visame kūne. Epidemiologinis ligos pavojus slypi tame, kad pradiniai tuberkuliozės simptomai savo simptomais dažnai atitinka tokias ligas kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas, bronchitas ir pneumonija. O jei infekcinis procesas laiku nenustatomas, tai lemia plitimą ir sergamumo didėjimą. Šiandien pasaulyje kasmet šie skaičiai viršija 10,5 mln.

Kaip tuberkuliozė pasireiškia ankstyvosiose stadijose?

Atsparūs tuberkuliozės infekcijos sukėlėjai mikobakterijos pasiekė tobulumą. Jie netrukdomi yra sveikų ląstelių viduje, neaptinkami antikūnų ir tęsia savo gyvybę kaip patogeniniai mikroorganizmai. Per šį laiką jie gamina pakankamą kiekį toksinų ir tęsia aktyvaus dauginimosi procesą, bet jau viduje Žmogaus kūnas. Įjungta ankstyvosios stadijos Tuberkuliozės požymiai nesiskiria nuo peršalimo:

1. nežymus temperatūros padidėjimas iki 37,3°C - 37,5°C;
2. užsitęsęs sausas kosulys;
3. prastas apetitas;
4. apatija ir silpnumas;
5. svorio metimas;
6. patinę limfmazgiai;
7. gausus prakaitavimas naktį.

Tai yra charakteristika klinikiniai simptomai tuberkulioze, kuriai reikalinga tolesnė išsami diagnozė ir medicininis laboratorinis tyrimas. Šiuo laikotarpiu labai svarbu laikytis sanitarinių ir higienos standartų tiek įtariamam nešiotojui, tiek jo šeimai, kol diagnozė bus patikslinta.

Plaučių tuberkuliozė ankstyvoje stadijoje

Užsikrėsti gali ne tik žmonės, kurie tiesiogiai bendrauja su tuberkuliozės bacila užsikrėtusiu asmeniu ar gyvena šalia antituberkuliozės įstaigos. Kocho bacilos gyvybingumas yra gana didelis. Drėgnoje aplinkoje ir skysčiuose gyvena iki kelerių metų, sausoje formoje išsilaiko iki 2 mėnesių. Todėl bet kokius pirmuosius ligos požymius, keliančius įtarimą dėl tuberkuliozės organizme, reikia nedelsiant ištirti.

Pirmasis ir labiausiai svarbus ženklas sunkios infekcijos išsivystymas plaučiuose yra kosulys su skreplių išsiskyrimu, kuris medicinoje paprastai vadinamas tracheobronchiniu sekrecija. Tai atrodo kaip imuninės sistemos atsakas į svetimkūniai ar svetimų mikroorganizmų kvėpavimo sistemoje, yra leukocitų ir patogeninių virusų ar bakterijų. Jei tuberkuliozė greitai progresuoja, tada tokie simptomai kaip kosulys su skrepliais lydi pirmuosius plaučių sunaikinimo požymius kruvinų krešulių pavidalu.

Pacientai jaučia dusulį. Tai natūralios kraujotakos pokyčių, tinkamo funkcionavimo sutrikimo pasekmė širdies ir kraujagyslių sistemos, deguonies badas o vitaminų trūkumas ir naudingų medžiagų organizme. Krūtinės skausmas taip pat dažnas, suspaudimo ir deginimo jausmas.

Kaip ir bet kuriam aktyviam uždegiminiam procesui, plaučių tuberkuliozei būdingi tokie pirmieji požymiai kaip aukšta temperatūra, kuri siekia 38°C – 38,5°C. Būklė pablogėja ryte ir naktį, o tai sukelia silpnumą, sindromą lėtinis nuovargis, mieguistumas.

Pirmieji kaulų tuberkuliozės simptomai

Būdama esamos tuberkuliozės organizmo pažeidimo formos komplikacija arba antrinės infekcijos pasekmė, ji turi tuos pačius požymius ir simptomus, kurie nustatomi ankstyvoje ligos stadijoje. Ir kai kuriais atvejais tai gali neveikti mažiau nei metus kol suaugusiems žmonėms nepasireikš tikroji kaulų tuberkuliozė ir pirminiai ligos simptomai – sąnarių ar stuburo skausmai, galūnių tirpimas ar vėrimo pojūtis plaučiuose. Bet kokia fizinė veikla sukels nuovargį, sukels dirginimą ir skausmą. Ir tik viduje rami būsenažmogus galės gauti palengvėjimą ir raumenų atsipalaidavimą.

Mažiems vaikams pastebimi aiškūs ir lengvai diagnozuojami galimos kaulų tuberkuliozės požymiai ir simptomai. Jiems būdingas nenatūralus vaikui šlubavimas, lazdelės, baimė užlipti ant kojos ir sukelti skausmą sau. Kūdikis visus judesius stengiasi atlikti pirštais. Lauko žaidimų skaičius ribotas fizinė veikla krinta. Yra dažni nuotaikų svyravimai, per didelis nervingumas ir miego sutrikimai.

Kaip atrodo odos tuberkuliozė?

Pacientui kylančios dermatologinės problemos leidžia laiku nustatyti, kurių priežastys dažniausiai yra reti pasivaikščiojimai grynas oras, ultravioletinių saulės spindulių poveikio trūkumas ir endokrininės bei imuninės sistemos problemos.

Pirminės odos tuberkuliozės diagnozę patvirtinantys požymiai išreiškiami neskausmingomis raudonos arba šviesiai rudos spalvos papulėmis. Po 3-5 savaičių jie užsidega ir jų vietoje susidaro opos. Vėlesnis žaizdų gijimas bus stebimas maždaug mėnesį, kai susidaro randas.

Jei žmogaus organizme jau yra mikobakterijų sukelta infekcija, tai odos tuberkuliozės lokalizacija apima veidą, kaklą, ausis ir net nosiaryklės gleivinę. Neskausmingi gumbai, užpildyti pūlingu turiniu ir kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 mm, dengia pažeistas vietas ir sukelia opinių odos pažeidimų atsiradimą. Kartais jie paveikia galūnes ir yra simetriškai.

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozės požymiai

Priklausomai nuo ko specifiniai simptomai pasireiškia urogenitalinės sistemos tuberkulioze, ekspertai įvertina ligos mastą ir mastą. Jei mikobakterijos pažeidžia inkstų sritį ir šlapimo takų, požymiai išreiškiami skausmu apatinėje nugaros dalyje, išskyrimo sutrikimais ir skausmu šlapinantis, kraujospūdžio šuoliais.

Sergant lytinių organų ar lytinių organų tuberkulioze, atsiranda uždegiminių procesų, kurie veikia išorinius vyrų organus. Aiškiai išryškėja odos paraudimas, ant kapšelio ir varpos atsiranda opų, išsiskiria pūliai ar kruvini krešuliai su sperma. Moterims dažnai skauda apatinę pilvo dalį, susidaro sąaugų, pakinta endometriumo ir kiaušidžių struktūra. Abiem atvejais yra didelė rizika plyšęs apendicitas.

Virškinimo organų tuberkuliozė

Nugalėti Virškinimo sistema tuberkuliozės infekcija suserga pacientai, kurie jau turi plaučių formą arba užsikrečia mikobakterijomis vartodami nekokybiškus pieno produktus. Skrandžio tuberkuliozės simptomai atitinka jo pagrindinės maisto virškinimo funkcijos pažeidimą. Mikobakterijos ardo žarnyno gleivinę ir mikroflorą, pacientas jaučia raugėjimą nemalonus kvapas, dusulys, apetito stoka.

Kasos veiklos pokyčiams būdingas juostos skausmas pilvo srityje, nuolatinis troškulys, gausios išskyros prakaitavimas, susiję sutrikimai, tokie kaip viduriavimas ir karščiavimas, padidėjusi kūno temperatūra. Oda gali įgauti tamsų atspalvį.

Tai būtinai lydi uždegiminį kepenų procesą, kuris provokuoja tokius simptomus kaip ryški anoreksija, skausmas dešinėje hipochondrijoje, šalia bambos ir pilvo pūtimas. Kruvinas viduriavimas dažnai užleidžia vietą vidurių užkietėjimui. Dažnai pasireiškia ūminio apendicito simptomai.

Akių pažeidimas dėl tuberkuliozės

Ekstrapulmoninė patologija gyslainė akies obuolys arba rezultatas alerginė reakcija tuberkuliozės infekcija organizme pacientui nustatoma pagal neįprastą „šydą“, tamsias dėmes ar „dėmes“, atsirandančias prieš akis. Pokyčiai ir akispūdis, kuris sukelia regos organo paraudimą ir greitą nuovargį.

Yra jautrumas ryški šviesa, didėja ašarų liaukų intensyvumas, smarkiai sumažėja regėjimas. Visa tai yra pirmieji požymiai ir būdingi simptomai, kurie provokuoja akių tuberkuliozę. Ankstyvoje stadijoje galimas ir konjunktyvitas. Tai atsitinka su greitai progresuojančia liga.

Centrinės nervų sistemos ir smegenų dangalų tuberkuliozė

Mikobakterijų paveiktų kraujagyslių sienelių pralaidumo pokyčiai ir nekrozė prisideda prie infekcijos prasiskverbimo. Mikobakterijos per kraujotakos sistemą pasiekia palankią terpę tolesniam dauginimuisi – minkštuosius smegenų dangalus, kur vėliau kils smegenų uždegimas, kol atsiras gyvybei pavojinga komplikacija, pavyzdžiui, tuberkuliozinis meningitas.

Tuberkuliozės infekcijos eigą centrinėje nervų srityje lydi tokie pirminiai simptomai kaip dažna migrena, karščiavimas, vėmimas ir visiškas nesidomėjimas. aplinkinis gyvenimas. Galimas dalinis klausos praradimas, nenatūralus elgesys, atminties susilpnėjimas ir koordinacijos praradimas erdvėje.

Šis procesas trunka tik 2-3 savaites. Retai sumažėjęs raumenų tonusas, galūnių tirpimas ar paralyžius pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Ligos eiga greita, mirtis įvyksta per 21 dieną nuo infekcijos nustatymo.

Ankstyva tuberkuliozės diagnostika

Siekiant vykdyti tuberkuliozės profilaktikos ir kontrolės veiklą m gydymo įstaigos Numatytas privalomas kasmetinis patikrinimas. Jis atliekamas vaikams po pirmųjų gyvenimo metų, paaugliams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Šiuolaikiniai metodai, kaip tuberkulino testas ir BCG vakcina, bendra analizė kraujo ir fluorografijos ar rentgeno spindulių, tuberkuliozės nustatymas ankstyvoje stadijoje.

Tuberkuliozės ir įvairių jos simptomų negalima nustatyti atliekant šlapimo tyrimus ir tuštintis, todėl diagnozuojant ligą į juos atsižvelgiama retai. Bet koks nukrypimas nuo normos tyrimo metu rodo galima infekcija. Tolesnės kovos su tuberkulioze priemonės bus vykdomos TB dispanseryje arba atitinkamoje gydymo įstaigoje.

Moterų tuberkuliozės simptomai ankstyvoje stadijoje ne visada yra ryškūs. Norint diagnozuoti ligą, būtina reguliariai atlikti fluorografiją. Moterų ligos progresavimui įtakos turi imuninė sistema, hormonų pusiausvyra, bendra organizmo būklė.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai nematomi, kai moters imuninė sistema stipri. Kai organizmas nusilpsta, pradeda ryškėti simptomai.

Ligos sukėlėjas – Kocho bacila, ji pažeidžia įvairius organus, bet dažniausiai plaučius. Svarbu nustatyti ligą ankstyvosios stadijos ir pradėti gydymą laiku.

Plaučių tuberkuliozė pirmoje stadijoje gali nepasireikšti.

Moterims galima atpažinti šiuos simptomus:

• bendras silpnumas, greitas nuovargis;
• kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, dažnai vakare, naktį;
• stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis;
• svorio kritimas dėl apetito praradimo;
• yra sausas kosulys, ypač ryte, galbūt su skrepliais, kuris nepraeina ilgiau nei tris savaites;
• hemoptizė yra pagrindinis plaučių tuberkuliozės simptomas;
• žmogus tampa irzlus ir sumažėja darbingumas.

Dažnai tokie simptomai yra painiojami su pneumonija ar bronchitu, todėl norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti kraujo tyrimą ir rentgeno tyrimą. Svarbu pasakyti gydytojui apie savo nusiskundimus ir ligos eigą. Be tinkamo gydymo liga komplikuojasi ir pasireiškia padidėjusiais simptomais. Kūne yra patologiniai pokyčiai: kosulio pobūdis, pakyla aukšta kūno temperatūra, moterys greitai numeta svorio, išblysta, skauda krūtinę.

Moterį svarbu tirti individualiai, liga progresuoja priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos.

Infekcinė liga perduodama oro lašeliniu būdu, todėl labai lengva užsikrėsti tuberkulioze. Būtina žinoti, kaip liga pasireiškia, kad būtų galima pradėti gydymą laiku.

Svarbu, kad gydytojas nustatytų ligos tipą, kad galėtų paskirti teisinga terapija. Dėl plaučių tuberkuliozės skiriamasis ženklas o pagrindinis simptomas yra aukšta kūno temperatūra, kuri atsirado be matomos priežastys Ir ilgas laikas nenukrenta.

Klinikinis ligos vaizdas

Mikrobakterijos gali patekti į organizmą ir ilgam laikui neišreikšk savęs, laukdamas palankių sąlygų.

Kai imuninė sistema susilpnėja, bakterijos pradeda vystytis.

Tuberkuliozė ligonio gali nevarginti ilgai ir gydytojas gali ją nustatyti fluorografijos būdu. Ankstyvajai stadijai būdingas bendras silpnumas, apetito praradimas, temperatūra pakyla iki 37 laipsnių. Plaučių liga patyręs gydytojas galima įtarti padidėjus limfmazgiams.

Jei ignoruojate tokius simptomus, atsiranda ligos komplikacija. Yra sausas kosulys, kuris trunka ilgiau nei dvi savaites, dažnai su skrepliais ir krauju.

Hemoptizė rodo sudėtingą ligos formą ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Plaučiai yra labiausiai jautrūs bakterijų įsiskverbimui.

Tačiau infekcija gali paveikti kitus organus ir kūno sistemas:

1. Smegenų veiklos sutrikimas pasireiškia vėmimu, galvos skausmu, pacientas tampa irzlus, nemiga;
2. Kartu yra žarnyno pažeidimas toliau išvardyti simptomai: pakyla kūno temperatūra, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose, skausmas pilvo srityje;
3. Sąnarių ir kaulų infekciją lydi judrumo praradimas ir skausmas vaikštant.
4. Stuburo skausmas sukelia kupros atsiradimą, skausmą keliant daiktus ir lenkiant.
5. Jei bakterijos patenka Urogenitalinė sistema, dažnai pažeidžiami inkstai. Yra diskomfortas nugaroje, apatinėje nugaros dalyje ir kraujas šlapime. Moterims Kocho bacila, jei pažeidžiami lytiniai organai, gali sukelti nevaisingumą.
6. Odos tuberkuliozę lydi sutankinimai po oda, formuojasi fistulės.

Ligos gydymas prasideda nuo kraujo donorystės, skreplių tyrimo ir rentgeno spindulių.

Norėdami išvengti tuberkuliozės infekcijos, turite laikytis paprasti patarimai specialistai:

• skubiai gydyti peršalimą ir infekcines ligas;
• vadovauti Sveikas gyvenimas su gera mityba be žalingų įpročių;
• esant galimybei ilsėtis pajūryje, sanatorijose;
• reguliariai lankytis fluorografijos kambaryje;
• skiepyti, ypač mažus vaikus ikimokyklinio amžiaus, jie yra jautriausi infekcijoms. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į simptomus ir nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Jei kontaktuojate su sergančiu asmeniu, apžiūrėkite du kartus per metus. Svarbiausia yra nedelsiant nustatyti ligą, tik taip galima išgydyti klastingą ligą.