Kokiame amžiuje atsiranda rachitas? Kaip atpažinti kūdikio rachito simptomus ir pirmuosius požymius, kaip gydyti ligą. Vaikų rachito požymiai. Rachitas kūdikiams

Rachitas yra vaikų liga, kurią sukelia sutrikimas medžiagų apykaitos procesai. Šia liga serga maži vaikai (iki 2 metų). Nors ši liga žinoma nuo seniausių laikų ir yra gerai ištirta, ji plačiai paplitusi ir šiandien.

Liga nėra mirtina, tačiau sukelia daugybę kūdikio kūno sutrikimų, kurie kai kuriais atvejais gali turėti Neigiamos pasekmės gyvenimui. Todėl vaiko rachito gydymą reikia pradėti, kai atsiranda pirmieji jo požymiai.

Ši liga vienokiu ar kitokiu laipsniu diagnozuojama kas penktam mažam Rusijos gyventojui. Dažniau liga pasireiškia vaikams dideliuose šiauriniuose miestuose. Vaikų, gimusių šaltuoju metų laiku, tikimybė susirgti rachitu yra didesnė nei gimusiems pavasarį ir vasarą.

Pavyzdžiui, XX amžiaus pradžioje Anglijoje ši liga buvo diagnozuota 50% vaikų, o saulėtoje Bulgarijoje šis skaičius siekė tik 20%.

Rachitas pirmiausia užklumpa nervų sistema ir kaulų aparatai. Liga grindžiama medžiagų apykaitos sutrikimu, kurį sukelia vitamino D trūkumas, kuris į žmogaus organizmą patenka su tam tikru maistu (pieno produktais, kiaušinio tryniu, žuvies riebalai, daržovių aliejus, riešutai ir kt.).

Be to, vitaminą D organizmas gamina veikiamas ultravioletiniai spinduliai. Žmogui svarbios dvi šio vitamino formos – ergokalciferolis ir cholekalciferolis. Būtent jie, dalyvaudami medžiagų apykaitos procesuose, leidžia mažyliui suformuoti jam reikalingą tankią kaulų masę aktyvaus augimo ir vystymosi laikotarpiu.

Rachitas yra bendra ligažmogaus organizme, kurį sukelia neatitikimas tarp didelio vaiko organizmo kalcio ir fosforo poreikio ir netinkamo sistemų, tiekiančių šias medžiagas, veikimo.

Rachitas turi neigiamų pasekmių. Vaikai, kuriems diagnozuota liga, dažniau serga nei kiti jų amžiaus vaikai kvėpavimo takų ligos. Taip yra dėl to, kad liga išprovokuoja vaiko imuninės sistemos disfunkciją.

Sunki liga gali sukelti osteoporozę, prastą laikyseną, ėduonies atsiradimą ir anemiją. Trūkstant kalcio, fosforo ir magnio, išsivysto virškinimo trakto motorikos sutrikimai. Liga susirgo anksti vaikystė, gali palikti pasekmes visam gyvenimui.

Ligos priežastys

Spartus kūdikio augimas ir aktyvus vystymasis pirmaisiais 3 gyvenimo metais lemia didelį jo kūno poreikį statybinėms medžiagoms. Tokio amžiaus kūdikiui kalcio ir fosforo reikia daug daugiau nei vyresniems vaikams, o juo labiau suaugusiems.

Nepakankamas šių medžiagų kiekis kraujyje gali atsirasti tiek dėl riboto suvartojimo su maistu, tiek dėl sutrikusios absorbcijos žarnyne dėl vitamino D trūkumo.

Kai tik prasideda šių mikroelementų trūkumas kraujyje, jie išplaunami iš kaulų. Todėl būtų teisinga sakyti, kad pagrindinė rachito priežastis – vitamino D, kalcio ir fosforo junginių trūkumas organizme.

Dėl to, kad liga vis dar pasitaiko, kiekviena mama turėtų žinoti, kodėl atsiranda rachitas ir kaip jį išgydyti.

Ligą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• neišnešiotumas;
• didelis naujagimių svoris;
• ankstyvas dirbtinis maitinimas nepritaikytu mišiniu kūdikiams arba karvės pienu;
• ultravioletinių spindulių trūkumas;
• apribojimas motorinė veikla kūdikis (tvirtas suvystymas);
• piktnaudžiavimas papildomu maistu, kuriame gausu angliavandenių (manų kruopos);
• griežta vegetariška dieta;
• virškinimo trakto ligos arba fermentų nesubrendimas, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo pasisavinimas žarnyne;
• tamsi kūdikio oda, šiuo atveju vitaminas D gaminasi silpnai oda;
• paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įgimtos kepenų ir inkstų anomalijos;
• vartojant tam tikrus vaistus nuo traukulių ar gliukokortikoidų.

Įvardijimas Pagrindinė priežastis rachitas yra vitamino D trūkumas kūdikio organizme, reikia atsižvelgti į tai, kad nėra aiškiai apibrėžto dienos poreikio, kurio vartojimas gali aiškiai garantuoti apsaugą nuo ligos.

Vitamino D dozė skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, gyvenimo sąlygų, mitybos ir, svarbiausia, odos spalvos. Kuo šviesesnė kūdikio oda, tuo daugiau vitamino D ji sugeba gaminti. Tai viena iš rachito paplitimo Afrikos šalyse priežasčių.

Vitaminas D geriausiai gaminasi veikiant ultravioletiniams spinduliams raudonplaukiams, šviesios odos vaikams. Tokiam vaikui pakanka 10 minučių kasdieninio buvimo pavėsyje giedru oru, kad odoje susintetintų reikiamas šio vitamino kiekis.

Vaikų rachito simptomai ir diagnozė

Per pastarąjį pusę amžiaus išsivysčiusiose šalyse vaikų, sergančių rachitu, labai sumažėjo.

Tai buvo pasiekta dėl tokių veiksnių kaip:

• gerinti gyvenimo lygį ir atitinkamai praturtinti nėščių ir žindančių moterų mitybą;
• žindymo skatinimas;
• mišinio kūdikiams praturtinimas vitaminu D.

Rachito požymiai yra šie:

• vaiko kaukolės kaulų minkštėjimas ir retinimas;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• kaukolės priekinių ir parietalinių gumbų dydžio padidėjimas;
• vėluoja dantų atsiradimas, dantų emalis yra trapus ir linkęs tamsėti bei naikinti;
• ant šonkaulių atsiranda rachitinių rožinio karoliukų – sutankinimai;
• deformacija krūtinė(prislėgta „batsiuvio krūtinė“ arba išsikišusi „vištienos“ krūtinė);
• kūdikio augimo tempas sulėtėja, jo vystymosi parametrai gerokai atsilieka nuo PSO priimtų;
• adresu tolimesnis vystymas Liga sukelia kaulų trapumą, dėl kurio dažnai lūžta kojos.

Įprasta nepagrįstai rachitui priskirti tam tikrus simptomus, kurie iš tikrųjų nėra tokie:

• padidėjęs vaiko prakaitavimas;
• plaukų trūkumas pakaušyje;
• apetito praradimas;
• padidėjęs jaudrumas;
• galūnių kreivumas,
• "varlės" pilvas.

Dauguma šių vadinamųjų „simptomų“ daugeliui vaikų be rachito pasireiškia daug dažniau nei su juo. Pavyzdžiui, prakaituoja vaiko galva įvairių priežasčių- perkaitimas, po ligos, skiepų, intensyvaus verkimo ir t.t.. O plaukeliai pakaušyje daugumai mažylių nusišluosto ir kurį laiką neauga, nes nuolat guli ant nugaros.

Būtina suprasti, kad minėti požymiai gali būti kitų ligų simptomai. Remiantis jais, neįmanoma savarankiškai diagnozuoti rachito kūdikiui. Tik pediatras gali nustatyti ligą, atlikdamas vizualinį patikrinimą, patvirtintą rentgeno ir laboratoriniais tyrimais.

Rachito laipsniai

Ligos laipsnis	Apraiškos	Pokyčiai organizme
aš (šviesa)	Nedideli kai kurių kaulų pakitimai (nežymi kaukolės deformacija, rankų ir kojų išlinkimas)	Hipotenzija, bet psichomotorinis vystymasis išlieka normalus, sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje
II (vidutinis)	Sunki kaulo deformacija	Nervų sistemos pažeidimai, motorinių įgūdžių atsilikimas, vidaus organų funkcijos sutrikimas
III (sunkus)	Daugybinės sunkios kaulų deformacijos	Vaiko vystymosi vėlavimas, sunki mažakraujystė, virškinimo, nervų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai.

Pagrindinis diagnostikos metodas Rachito nustatymas laboratorinėmis sąlygomis yra kalcio kiekio plazmoje analizė. Sulkowicz testas kalcio kiekiui šlapime nustatyti šiuo metu laikomas pasenusiu rachito nustatymo metodu.

Šiuolaikinė diagnostika apima kraujo tyrimą:

• kalcio, fosforo, magnio, šarminio fosfato ir kreatinino kiekis;
• vitamino D metabolitų kiekis.

Be kraujo tyrimo diagnozei nustatyti, skiriama blauzdos ir dilbio rentgeno nuotrauka, kuri leidžia nustatyti kaulų tankio sumažėjimą ir kitus rachitui būdingus pokyčius.

Rachito gydymas

Dabar gerai žinoma, kodėl ši liga atsiranda ir kaip gydyti rachitą vaikui.

Pagrindinė šios ligos gydymo kryptis yra kūdikio gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimas, kuris apima:

• Kasdieniniai pasivaikščiojimai trunka mažiausiai 4 valandas. Pavasario-vasaros laikotarpiu svarbu pasirūpinti kūdikiu reikalingas kiekis ultravioletinių spindulių, todėl jį reikia vesti pasivaikščioti kuo nusirengusį.
• Ilgas terminas žindymas(mažiausiai iki 1 metų). Jei dėl kokių nors priežasčių motinos pienas kūdikiui nepasiekiamas, būtina naudoti pritaikytus pieno mišinius.
• Sergant rachitu, rekomenduojama anksčiau pradėti vartoti papildomą maistą. Kadangi vitaminas D yra tirpus riebaluose, būtina stebėti riebalų balansą kūdikio racione. Į meniu gali būti įtrauktas vaikas iki 1 metų sviesto.
• Kasdienis spygliuočių ir druskos vonios, kuris padeda stiprinti vaiko imunitetą ir nervų sistemą.
• Vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino D, vartojimas. Tai pagrindinis būdas, be jo visos kitos priemonės nebus pakankamai veiksmingos. Labiausiai pageidaujami yra vandeniniai vitamino D3 tirpalai.

Vitaminas D gydant rachitą

Labiausiai paplitęs vaistas, kurio sudėtyje yra vandens tirpalas vitaminas D - Aquadetrim. Jis nesikaupia organizme ir gerai išsiskiria per inkstus, o tai sumažina perdozavimo riziką. Aquadetrim yra ne tik vaistas, bet ir profilaktinė priemonė.

Vaikui reikalingą vaistų kiekį gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į kūdikio amžių, svorį ir būklę.

Tačiau Aquadetrim, kaip ir bet kuris vaistas, gali sukelti alergines reakcijas arba individualų netoleravimą jo komponentams. Ką tokiu atveju daryti?

Ar galima išgydyti rachitą vaikui be šios priemonės? Jei Aquadetrim naudoti neįmanoma, kaip alternatyvą šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo vitamino D3 aliejinius tirpalus.

Vaikams, sergantiems rachitu, geriau gydyti Vigantol, Videin, Devisol alerginės reakcijos. Aliejiniai tirpalai daug rečiau sukelia alergiją, tačiau nerekomenduojami vaikams, sergantiems disbakterioze ir tam tikrais žarnyno sutrikimais.

Juos patogu naudoti rachito profilaktikai, bet terapinė dozė Gana sunku suskaičiuoti. Bet koks vaistas, kurio sudėtyje yra vitamino D, nesvarbu, ar tai aliejaus, ar vandens tirpalas, turi būti vartojamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.

Tėveliai turėtų atsiminti, kad vitamino D perdozavimas kūdikiui padarys ne mažiau žalos nei jo trūkumas. . Todėl ligos gydymą reikia patikėti pediatrui, nesigydyti ir nelaukti, kol liga praeis savaime!

Jei kam nors kiltų klausimų, ar rachitas gydomas kitais vaistais nei turinčiais vitamino D, atsakymas bus aiškus. Šiandien visi kiti vaistai yra tik pagalbinė priemonė.

Maisto papildas Calcid, naudojamas kaip rachito profilaktika, pasiteisino. Vaiste yra kalcio ir vitamino D geresnis įsisavinimas. Tačiau rachito gydymas Calcide nebus veiksmingas pažengusioje ligos stadijoje, geriau jį naudoti kaip profilaktinę priemonę.

Kalcio papildus rekomenduojama vartoti kaip būtiną priedą, jei vaikui vieną kartą patariama išgerti didelę vitamino D dozę. Tokiu atveju padidinus jo kiekį kraujyje gali smarkiai sumažėti kalcio, o tai gali išprovokuoti traukulius.

Kalcidas veiksmingai kompensuoja kalcio nuostolius. Vartoti kaip ir bet kurį kitą vaistą ir biologiškai aktyvus priedas, reikalinga privaloma konsultacija su pediatru, kuris nuolat stebi kūdikį.

Gydant rachitą svarbus veiksnys yra jo savalaikiškumas ir profesionalus požiūris. Rekomenduojamų vaistų ir jų sąrašas tikslios dozės Suskaičiuoti gali tik pediatras. Tik gydytojas nustatys, kaip gydyti rachitą, jei jau yra kojų išlinkimas ar krūtinės deformacija, nes vaistų dozė priklauso nuo ligos stadijos.

Vaikų rachito profilaktika

Moters nėštumo metu rachito prevencija atliekama teisingai.

Ligos prevencija šiuo laikotarpiu apima:

• kasdienės rutinos palaikymas;
• kasdieniniai pasivaikščiojimai grynas oras;
• racionali subalansuota mityba;
• paskirta pagal vitamino D indikacijas vėliau nėštumas.

Rachito prevencija metu intrauterinis vystymasis vaikas neatmeta jo būtinumo po gimimo ir susideda iš:

• maitinimas Motinos pienas, o jei neįmanoma - su pritaikytais pieno mišiniais;
• motorinio režimo laikymasis (draudimas kietai vytis, masažas, gimnastika);
• kasdieniniai pasivaikščiojimai;
• dienos režimo laikymasis;
• grūdinimo procedūros;
• vitamino D vartojimas profilaktinėmis dozėmis.

Rachitas yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, dėl kurio atsiranda patologiniai pokyčiai V įvairių organų ir kūdikio sistemoms. Atitikimas paprastam prevencinės priemonės leidžia apsaugoti kūdikį nuo šios sunkios ligos.

Kai nebuvo įmanoma užkirsti kelio ligai, kreipimasis į pediatrą pirmą kartą įtarus padės sumažinti ligos pasekmes iki minimumo.

Naudingas vaizdo įrašas apie rachitą

Rachitas yra kūdikių ir mažų vaikų liga, susijusi su normaliu kaulų formavimosi sutrikimu jų intensyvaus augimo laikotarpiu. Pirmąjį medicininį rachito aprašymą 1650 metais pateikė anglų ortopedas F. Glissonas. Ligos pavadinimas kilęs iš graikiško žodžio rhachitis, kuris reiškia stuburą. Tai nėra atsitiktinumas, nes stuburo išlinkimas yra labai būdingas pasireiškimas rachitas.

Rachito priežastys

Vaikas suserga rachitu dėl nepakankamo vitamino D suvartojimo aktyvaus augimo laikotarpiu. Tai atsitinka dėl kelių priežasčių:
Saulės spinduliuotės trūkumas. Nustatyta, kad veikiant odoje susidaro iki 90% vitamino D saulės šviesa. Be to, šią galimybę turi tik spinduliai, kurių bangos ilgis yra 290–315 nm. Dideliuose miestuose su aukštas lygis Tik nedidelė dalis tokių spindulių pasiekia žemės paviršių per taršą ir dūmus. Nustatyta, kad buvimas lauke 1-2 valandas švitinant tik rankas ir veidą, vaikas vitamino D gauna visą savaitę. Tačiau, deja, daugelis vaikų ir jų tėvų, ypač didžiųjų miestų gyventojai, dažnai nori likti namuose, o ne pasivaikščioti gatve.

Mitybos savybės. Nustatyta, kad rachitas dažniausiai pasireiškia vaikams dirbtinis maitinimas kurie gauna mišinius su nepakankamu vitamino D. Be to, krūtimi maitinamiems vaikams pavėluotai pradėjus vartoti papildomą maistą, taip pat padidėja rizika susirgti rachitu. Tai paaiškinama tuo, kad 1 litre motinos pieno yra 40–70 TV vitamino D, o 1 g vištienos kiaušinio trynio – 140–390 TV, todėl labai svarbu laiku pradėti vartoti papildomus maisto produktus. specialus kalendorius.
Normaliam vystymuisi skeleto sistema Be vitamino D, svarbu palaikyti optimalų kalcio ir fosforo suvartojimo balansą. Nustatyta, kad grūduose yra kai kurių medžiagų, mažinančių kalcio pasisavinimą žarnyne. Todėl grūdų perteklius vaiko racione gali sukelti rachitą. Be to, šiais laikais dėl didelio fosfatinių trąšų paplitimo daržovėse yra padidintas fosforo kiekis. Tai savo ruožtu trukdo normaliam kalcio patekimui į organizmą ir suaktyvina daugybę hormonų, kurie neigiamai veikia vitamino D apykaitą.

Nėštumo veiksniai. Yra žinoma, kad intensyviausiai kalcio ir fosforo patenka į vaiko organizmą pastaraisiais mėnesiais nėštumas. Todėl neišnešioti gimę vaikai yra labiau linkę susirgti rachitu, palyginti su pilnalaikiais vaikais. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad netinkama moters mityba ir fizinio aktyvumo stoka nėštumo metu didina sergamumą šia liga net ir neišnešiotiems vaikams.

Dėl šių priežasčių vaiko organizme susidaro vitamino D trūkumas, dėl kurio sumažėja kalcio pasisavinimas žarnyne. Nepakankamai kalcio patenka į kaulus, sutrinka augimo procesai kaulinis audinys, deformuojasi kaulai. Be to, kalcis yra svarbus elementas dalyvauja raumenų susitraukime. Todėl, sergant rachitu, vaiko raumenys tampa vangūs ir atoniški.

Atskirai taip pat išskiriamas genetinės mutacijos sukeltas šeiminis hipofosfateminis rachitas, arba fosfatinis diabetas, arba vitaminui D atsparus rachitas, ši liga yra paveldima ir jos gydymas iš esmės skiriasi nuo minėtų priežasčių sukelto rachito.

Galimi rachito simptomai

Ligos eigoje yra keletas periodų. Pradinis rachito laikotarpis neturi specifiniai simptomai ir dažnai pasigenda tėvų. Paprastai pirmieji rachito požymiai pasireiškia 3-4 mėnesių amžiaus. Vaikas tampa neramus, išsigandęs, prastai miega ir valgo. Kartu atsiranda būdingas prakaitavimas: lipnus prakaitas su rūgštus kvapas, ypač miegant ar maitinantis. Kūdikio galvytė labai prakaituoja, jis trinasi į pagalvę, pakaušyje susidaro plikos dėmės. Šis laikotarpis trunka apie 2 mėnesius, tada liga patenka į piką.

Šiuo metu išryškėja ryškūs kaulų pokyčiai. Kartu su natūraliais fontaneliais priekinėje ir parietalinėje galvos srityse atsiranda kaulų minkštėjimo sritys. Dėl to keičiasi kaukolės forma: pakaušis suplokštėja, priekiniai ir parietaliniai gumbai padidėja, o nosies tiltelis išsikiša, galbūt susiformuoja balno formos nosis. Galva atrodo labai didelė, palyginti su kūnu, o kai kuriais atvejais tampa asimetriška. Dėl netaisyklingos kaukolės formos suspaudžiamos smegenys, dėl ko sulėtėja protinis ir fizinis vystymasis. Krūtinės ląstos skeletas taip pat deformuotas. Šonkaulių srityje priekyje iš abiejų pusių atsiranda kaulinio audinio sustorėjimas, vadinamasis rachitinis rožinis. Krūtinė šiek tiek suspausta iš šonų, o krūtinkaulio srityje, išsikišusioje į priekį, atsiranda „vištienos“ arba „krūtinėlė“. Nugaros srityje susidaro rachitinė kupra-kifozė.

Krūtinės ląstos kaulų struktūros pokyčiai trukdo normaliai augti ir vystytis vidaus organams. Pavyzdžiui, dėl plaučių suspaudimo tokie vaikai dažnai serga peršalimo ligomis, jei deformuojasi širdis ir kraujagyslės, gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Ant rankų ir kojų kaulų tai ypač ryšku dilbių kauluose, susidaro kaulinio audinio sustorėjimai - „rachitinės apyrankės“. Sustorėja ir pirštų falangų kaulai. Tuo pačiu metu kartu su plokščiomis pėdomis susidaro O arba X formos kojų kreivumas.

Paciento, sergančio rachitu, išvaizda. Pažymėtina „sudygusi“ krūtinė, besiformuojanti rachitinė kupra, „rachitinės apyrankės“ ant rankų ir X formos kojų išlinkimas.

Paciento, sergančio rachitu, išvaizda. Vaikas yra pasiryžęs netaisyklingos formos kaukolė, didelis atoninis pilvas, apatinių galūnių raiščių aparato silpnumas.

O formos (dešinėje) ir X formos (kairėje) kojų išlinkimas.

Vaikams, sergantiems rachitu, būdingas vėlesnis šriftų užsidarymas ir vėlyvas dantų dygimas. Dėl žandikaulio kaulų deformacijos, netinkamas sąkandis. Būdingas simptomas dėl rachito yra didelis pilvas atsirandantis dėl priekinių raumenų laisvumo pilvo siena. Dėl raiščių aparato silpnumo vaikas gali mesti kojas per pečius ir daryti keisčiausius judesius sąnariuose. Sergantys vaikai daug vėliau nei jų bendraamžiai pradeda kelti galvą, sėdėti ir vaikščioti. Ligos įkarštyje daugeliui jaunų pacientų diagnozuojama mažakraujystė, blužnies ir limfmazgių padidėjimas.

Po gydymo prasideda sveikimo laikotarpis, kuriam būdingas minkštųjų kaulų nykimas, raumenų silpnumas, mažakraujystė. Kai kuriems rachitu sirgusiems vaikams 2-3 metų amžiaus atsiranda negrįžtamų kaulų pakitimų („rachito rožinis“, kojų O formos deformacija, „sukalta“ krūtinė), nesant laboratorinių tyrimų pokyčių.

Remiantis kraujo tyrimų pokyčiais, taip pat vidaus organų pažeidimo sunkumu, nustatomas rachito laipsnis. Dėl Pirmas laipsnis būdingi pradinio laikotarpio pokyčiai. Antrojo laipsnio rachitas reiškia vidutiniškai ryškius kaulų ir vidaus organų pokyčius. Dėl trečdalius Sunkiausiam rachito laipsniui būdinga sunki kaulų deformacija, taip pat reikšmingi vidaus organų pokyčiai su uždelstu protiniu ir fiziniu vystymusi.

Tėvams labai svarbu kreiptis į pediatrą, jei atsiranda net minimalūs ligos požymiai. Normalus prakaitavimas vaikui gali būti susijęs su tokiomis ligomis kaip autonominė distonija, širdies nepakankamumas, hiperfunkcija Skydliaukė, šalta, todėl svarbu neužsiimti savidiagnostika ir savigyda. Taikymas šiuolaikiniai vaistai su rachitu daugeliu atvejų sukelia visišką pasveikimą. Todėl laiku pateikti paraišką Medicininė priežiūra išvengs negrįžtamų kaulų pakitimų susidarymo, normalaus vidaus organų, įskaitant smegenis, augimo ir vystymosi sutrikimo. sunkūs atvejai gali sukelti vaiko vystymosi vėlavimą ir negalią.

Rachito diagnozė

Paprastai rachitui diagnozuoti pediatras gali pasiūlyti atlikti kraujo tyrimus. Kraujo tyrimams būdingas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, kalcio, fosforo kiekio sumažėjimas, atsižvelgiant į padidėjusį šarminės fosfatazės, kaip specifinio kaulinio audinio sunaikinimo rodiklio, lygį. Diagnozei patvirtinti rekomenduojama atlikti kaulų rentgenogramą. Rachitui būdingi kaulų sunaikinimo požymiai.

Veiksmingas gydymas apima tinkamą mitybą, pakankamą buvimą gryname ore ir vaistų terapiją.

Mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai gydant rachitą

Dėl kūdikiai Rekomenduojamas natūralus maitinimas laiku įvedus papildomo maisto. Šeriant mišiniais pirmenybė teikiama mišiniams, kuriuose yra subalansuotas vitaminų ir mikroelementų kiekis. Vaikų meniu neturėtų būti monotoniškas. Vaikas turi gauti pakankamai vitamino D ir kalcio turinčio maisto. Šie produktai yra: žuvis, ypač riebios rūšys (lašiša, skumbrė), pienas ir pieno produktai, kiaušinio trynys, sviestas, kepenys.
Vaikas turi būti gryname ore kasdien 2 valandas. Odos paviršiaus plotas, veikiamas saulės spindulių, turi būti maksimalus. Todėl net ir šaltu oru turėtumėte stengtis palikti vaiko veidą atvirą.

Rachito gydymas vaistais

Rachito gydymas vaistais susideda iš vitamino D preparatų (cholekalciferolio, alfakalcidolio) skyrimo. Vitamino D preparatų vartojimas pradedamas nuo 2000 TV per dieną, palaipsniui didinant iki 5000 TV. Gydymo kursas vidutiniškai 35-45 dienos. Po normalizavimo laboratoriniai parametrai Vitamino D dozė palaipsniui mažinama, o tada vaisto vartojimas visiškai nutraukiamas. Jei reikia, gali būti rekomenduojama atlikti kartoti kursą per 3-6 mėnesius.

Be vitamino D papildų, esant mažam kalcio kiekiui kraujyje, skiriamas kalcio karbonatas. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į nustatytą kalcio trūkumą.

Kai kuriais atvejais rekomenduojamos procedūros, padidinančios vitamino D susidarymą odoje. ultravioletinis švitinimas, kurios atliekamos pagal tam tikrą schemą.

IN atsigavimo laikotarpis rekomenduojamas masažas fizioterapija ir fizinė terapija. Masažas ir gydomieji pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, nuolat didinant apkrovą. Tai padeda atkurti raumenų tonusą ir pagerinti imunitetą. Rekomenduojami fizioterapiniai metodai gydomosios vonios. Vaikams, kuriems padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, labiau tinka pušinės vonios, vangiems, apatiškiems vaikams – druskos vonios. Geras efektas turėti vonias iš žolelių nuovirų: gysločio, stygos, ramunėlių, kalmų šaknų. Šis gydymas Kursai atliekami 2-3 kartus per metus, gydymo kursui 8-10 vonių.
Susirgęs rachitu vaikas mažiausiai trejus metus yra prižiūrimas specialistų.

Galimos rachito komplikacijos

Esant stipriai kaukolės kaulų deformacijai, išsivysto sunki protinė negalia. Krūtinės ląstos kaulų išlinkimas lemia prastą laikyseną, o plaučių suspaudimas skatina plaučių uždegimo, tuberkuliozės ir kt. užkrečiamos ligos. Gali komplikuotis dubens deformacija gimimo laikotarpis tarp moterų. Galūnių kaulų kreivumas, taip pat raumenų silpnumas, trukdo normaliam fiziniam vaiko vystymuisi. Dėl kaulų struktūros pokyčių rachitu sergantys vaikai dažniau patiria lūžius.

Rachito profilaktika

Siekiant išvengti rachito mažiems vaikams, be tinkama mityba rekomenduojamas pakankamas buvimas gryname ore, grūdinimas, masažas ir gydomoji mankšta. Sveiki maži vaikai rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu prevenciniais tikslais turėtų gauti 400-500 TV vitamino D per dieną. Šiuo metu yra nustatytos rachito rizikos grupės. Vaikai šiose grupėse turi būti specifinė prevencija. Vaikai, kuriems gresia pavojus:

Per anksti, per mažas svoris.
SU lėtinės ligos Vidaus organai.
Su ligomis, susijusiomis su sutrikusiu vitamino D ir kalcio pasisavinimu iš žarnyno (gastroenteritas).
Esant ribotam motoriniam aktyvumui (parezė, paralyžius, lovos režimas po traumų ir operacijų).

Specifinė profilaktika atliekama nuo 10-14 gyvenimo dienų, pirmuosius dvejus metus skiriama 400-1000 TV vitamino D kasdien, išskyrus vasaros mėnesius.

Laiku gydant, rachito prognozė yra palanki. Po pasveikimo, laikantis prevencinių priemonių, ligos pasikartojimas yra retas.

Bendrosios praktikos gydytoja Sirotkina E.V.

Vaikų rachitas yra liga endokrininė sistema, kuris atsiranda aktyvaus augimo metu vaiko kūnas esant nepakankamam vitamino D kiekiui, dėl to sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, ypač fosforo-kalcio. Vaikai susiduria su šia patologija iki 3 metų amžiaus.

Vaiko rachito priežastys verčia mus bendrauti su blogos sąlygos apgyvendinimas. Praktiškai įrodyta, kad vienas iš dešimties vaikų gali susirgti rachitu.

Pagrindinis patologijos pasireiškimo veiksnys yra vitamino D, kalcio ir fosforo trūkumas vaiko organizme, kurie yra pagrindinės kaulinio audinio statybinės medžiagos.

Procesas vyksta dėl intensyvaus mažų vaikų augimo. Pavyzdžiui, kūdikiui iki vienerių metų ūgis padidėja 1,5 karto, svoris – 3 kartus, o tai labai apkrauna organizmą, kai gyvybinės sistemos nesubrendusios.

Yra ir kitų ligos priežasčių, kurios sutartinai skirstomos į 2 grupes: įgimtas ir įgytas.

Darant prielaidą, kad motina nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali išsivystyti patologija (įgimtas rachitas):

• nėščios moters amžiaus kategorija (iki 17 ar vyresnių nei 35 metų);
• toksikozė;
• prasta mityba;
• ne racionaliai sukurta kasdienė rutina;
• nėštumą lydėjo rimtos ligos;
• sunkus gimdymas;
• vaiko neišnešiotumas.

Kūdikio pusėje (įgytas rachitas):

• Neteisinga dieta. Jei mama nebežindo, bet pirmenybę teikia dirbtiniam maitinimui, mišinį reikia parinkti kruopščiai. Mityba turi būti turtinga vitaminų, mineralų ir baltymų;
• Prastas mobilumas (pavyzdžiui, dėl įtempto suvystymo ar netaisyklingos gimnastikos);
• Odos, kepenų ar inkstų patologijų buvimas;
• Nebuvimas gryname ore.

klasifikacija

Pagal kriterijų, pagrįstą simptomų sunkumu ir eigos pobūdžiu, liga skirstoma į rachitą:

• 1 laipsnis – kūdikiui priskiriamas val Pradinis etapas patologijos vystymasis;
• 2 laipsniai - diagnozuojama, jei buvo pakeista vidaus organų ir kaulų sistema;
• 3 laipsniai - kai patologiją lydi psichomotorinis ir fizinis atsilikimas, vidaus organų, nervų sistemos ir kaulų veiklos sunaikinimas.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, tai gali būti:

• ūminis rachitas;
• poūmis;
• pasikartojantis.

Rachitas klasifikuojamas pagal laikotarpius taip:

• pradinis laikotarpis;
• patologijos aukštis;
• atsigavimas;
• liekamojo poveikio laikotarpis.

Simptomai

Rachito klinika turi savo ypatybes ir išraiškos pobūdį, priklausomai nuo kūdikio patologijos sunkumo ir laikotarpio.

Pirmieji rachito simptomai vaikams iki vienerių metų:

• neramumas ir dirglumas;
• atsiranda prakaitavimas, pirmiausia pakaušyje, būdingas nemalonus kvapas;
• dėl prakaitavimo atsiranda plikų dėmių;
• vaikas gali bijoti ryškaus apšvietimo ir stiprių garsų, į kuriuos reaguoja krūpčiodamas;
• Vietoje mažiems vaikams būdingo hipertoniškumo sumažėja raumenų tonusas.

Ligos įkarštyje simptomai tampa ryškesni, greitai progresuoja. Šiame etape rachitui būdingas kūdikio atsilikimas psichomotorinėje raidoje.

Tėvai taip pat gali pastebėti susiję simptomai:

• Galvos deformacija. Kūdikiams iki vienerių metų, kenčiantiems nuo patologijos, sulėtėja fontanelio užsidarymo procesas, dėl to pakaušis gali susiploti arba suplokštėti toje pusėje, kurioje vaikas dažniausiai miega.
• Dantys išdygsta vėlai arba nenuosekliai;
• Skoliozės kreivumas;
• Kūdikio krūtinė įdubusi, šonuose atsiranda krūtinės ląstos suspaudimas;
• Atsiranda „rachitiniai rožiniai“ - sustorėjimai ant šonkaulių (jie ypač pastebimi ant 5 ir 6 šonkaulių).

Sunki rachito forma vaikui sukelia komplikacijų, pasireiškiančių fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimu. Vaikams sutrinka krūtinės ląstos struktūra, deformuojasi kaukolės ir galūnių kaulai.

Ypač pažengusio rachito atvejo klinikai būdingi sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos, sergantiems vaikams diagnozuojama tachikardija, pasunkėja kvėpavimas ir padidėja kepenų dydis.

Diagnostika

Rachito diagnozę nustatyti galima vaiką apžiūrėjus endokrinologui. Jei duomenų nepakanka, imamasi pagalbinių tyrimų. Kartais diagnozei patvirtinti jis skiriamas biocheminiai tyrimai kraujo sudėtis. Analizės esmė – ištirti šarminės fosfatazės ir fosforo lygį.

Sparčiai progresuojančių ar gydymui atsparių ligos formų atvejais pacientas nukreipiamas skeleto kaulų rentgenologinis tyrimas.

Gydymas

Vaikų rachito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint endokrinologui. Ligą būtina gydyti nuo to momento, kai tėvai nustato pirmuosius rachito požymius ir laikytis terapinių indikacijų iki visiško pasveikimo.

Egzistuoti Bendrosios taisyklės rekomenduojama laikytis prižiūrint vaiką ne ligoninėje. Gydytojas turi paskirti kompleksinis gydymas, pagrindinis tikslas Tai yra pašalinti visus veiksnius, kurie provokuoja kalcio ir fosforo apykaitos procesų sutrikimą endokrininėje sistemoje.

Tėvai turi užtikrinti, kad jų vaiko kasdienybė būtų teisinga. Sergantys vaikai, priklausomai nuo amžiaus ir asmeninių požymių, turėtų daugiau laiko praleisti lauke ir vengti ryški šviesa ir triukšmas.

Vitaminų terapija

Kai vaikui diagnozuojamas rachitas, gydytojas tikrai paskirs gydymą vitaminu D, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo.

IN vaistinių tinklai Jie siūlo daug vaistų, prisotintų vitaminu D. Iš esmės gydytoja rekomenduoja vartoti monovitamininius vaistus, kurių pagrindą sudaro tik vitaminas D. Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jų vartojimas leidžia griežtai kontroliuoti vaisto dozes.

Daugelis ekspertų ginčijasi dėl ko dozavimo forma pirmenybė teikiama vitaminui D. Gydytojas rekomenduos naudoti vandens pagrindu pagamintą vaistą (pavyzdžiui), nes vaistas yra saugus ir paprastas naudoti. Viename vaisto laše yra vaiko organizmui reikalinga dozė (500 TV).

Tėvai turėtų šaukštu maitinti vaistu savo kūdikį, kad išvengtų perdozavimo. Labai maži vaikai (ypač iki vienerių metų) gali išspjauti beskonį skystį, todėl vaistą rekomenduojama atskiesti keliais lašais pieno arba virinto vandens.

Vitaminus reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų, kad vaikas neapsvaigtų. Vitaminų terapijos trukmė yra nuo 30 iki 45 dienų, priklausomai nuo rachito sunkumo. Vėliau skiriama profilaktinė vaisto dozė, kurią reikia gerti kasdien 2 metus, o trečiaisiais gydymo metais – tik žiemą.

Masažas

Gydomasis masažas padeda suaktyvinti medžiagų apykaitą odoje, taip pat skatina vitamino D gamybą vaiko organizme. Bendras masažas Rekomenduojamas įvairaus amžiaus vaikams, sergantiems įvairia ligos eiga. O masažo procedūrų metodų reikia laikytis taip, kaip nurodė gydytojas.

Susirgus rachitu vaikui suminkštėja kaulai, todėl ligą jos piko laikotarpiu reikia gydyti švelniai gydomosios mankštos pagalba. Nepamirškite, kad masažuojant vaikas akimirksniu pavargsta, todėl visų pratimų kartojimą galima sumažinti 2-3 kartus.

Masažas susideda iš glostymo, kurį turi lydėti kvėpavimo pratimai.

Kūno kultūros užsiėmimų rinkinys mėnesio kūdikiui:

1. kvėpavimo pratimai (2-3 kartai);
2. rankų masažas;
3. pėdų masažas;
4. pėdų masažas;
5. perkėlimas į pilvuką;
6. nugaros masažas;
7. krūtinės masažas;
8. siūbavimas ant kamuolio;
9. vėl kvėpavimo pratimai.

Kai rachitas paūmėja, masažo metodai turėtų būti sutelkti tik į glostymą, kad nuramintų nervų sistemą ir pagerintų kvėpavimą.

Kad nepakeistų kaulų formos, tėvai turi dažnai perkelti kūdikį ir užtikrinti, kad sergantis vaikas neliktų toje pačioje padėtyje. ilgas laikas. Jei vaikui diagnozuota iškrypusi krūtinė, paguldykite jį ant pilvuko.

Gydomoji gimnastika vaikams iki vienerių metų ir vyresniems, sergantiems ūminiu rachitu:

1. kvėpavimo pratimai (3-4 kartai);
2. glostyti rankas, kojas ir nugarą;
3. refleksiniai pratimai ir pėdų masažas;
4. rieda ant pilvo su kūdikio atrama;
5. kūdikio ropojimas arba ropojimo stimuliavimas;
6. krūtų masažas;
7. pakeldamas rankas skirtingos pusės, tada sukryžiuokite rankas krūtinės lygyje;
8. glostyti kojas;
9. sulenkti kojas tvarka.

Atsigavimo nuo ligos laikotarpiu rekomenduojama ilginti gydomųjų pratimų trukmę ir didinti jų intensyvumą. Užsiėmimai turėtų būti atliekami horizontalioje padėtyje. Pratimai, skirti stiprinti pilvo, kojų ir nugaros raumenis, yra veiksmingi. Atsigavimo laikotarpiu vaikui rekomenduojama plaukiojimas ir vandens gimnastika. Šiame etape glostymą turėtų lydėti trynimas ir minkymas.

Liekamojo poveikio laikotarpiu rachitą reikia gydyti gimnastikos pratimais įvairiose pradinėse padėtyse. Sunkumo lygis fizinė veikla sistemingai didina ir artėja prie sveikų vaikų normos.

Mityba

Geriausias maistas kūdikiui, sergančiam rachitu, yra mamos pienas, skatina visišką vitaminų pasisavinimą. Žindančios motinos mityba turi būti teisinga. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams iš žuvies, pieno produktų, taip pat grūdų, vaisių ir daržovių.

Kai maitinamas papildomas, sergančio kūdikio mityba turi būti griežtai subalansuota. sergant rachitu, rekomenduojama jį skirti 1 mėnesiu anksčiau nei įprasta. Į maitinimą turi būti įtraukta daržovių tyrės ir nuovirai.

Labiausiai sveikos daržovės tyrei gaminti: morkos, kopūstai, moliūgai, cukinijos. Kartą per dieną vaikui duokite košės su daržovių sultiniu, kurią visą savaitę reikėtų kaitalioti su kitų rūšių košėmis. Sulaukęs 3 mėnesių Kūdikiui galite duoti tarkuoto kiaušinio trynio, o sulaukus 4-5 mėnesių – varškės. 5-6 mėnesių vaikui galima paruošti kepenėlių suflė, o po mėnesio duoti šiek tiek baltos mėsos ir paukštienos.

Rachitas yra liga, kuriai būdingas fosforo ir kalcio apykaitos sutrikimas. Ši diagnozė dažniausiai nustatoma vaikams ankstyvas amžius dėl nepakankamo vitamino D kiekio organizme – kalciferolio. Dėl lėtinio šio mikroelemento trūkumo sutrinka kaulų aprūpinimas fosforu ir kalciu. kremzlės audinio. Dėl to atsiranda negrįžtamų kaulų formavimosi ir mineralizacijos pokyčių, kurie tampa vaikų rachito priežastimi.

Dauguma žmonių šią diagnozę laiko metų reliktu, todėl rachitu dažnai vadinamas ne medicininis, o socialine problema, nes tai susiję su vaiko priežiūros sąlygų pažeidimu. Be jokios abejonės, modernaus lygio gyventojų gyvenimas ir bendros socialinės-ekonominės padėties šalyje gerėjimas turėtų padėti užtikrinti, kad ši liga liktų praeitimi.

Tačiau nepaisant to, rachitas vis dar kelia grėsmę vaikų sveikatai pirmaisiais gyvenimo metais.

Rachitas yra liga, pažeidžianti raumenų ir kaulų sistemą. Patologijos požymiai ryškiausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams – praėjus keliems mėnesiams po gimimo ir iki 5 metų. Retai panaši situacija išsivysto suaugusiam žmogui, tačiau šiuo atveju kalbame apie osteomaliaciją – patologinį kaulų minkštėjimą.

Kaulinio audinio pakitimus dėl rachito sukelia lėtinis fosforo ir kalcio trūkumas.

Paprastai maisto produktuose šių mikroelementų yra pakankamai, tačiau norint, kad organizmas juos visiškai pasisavintų, reikalingas vitaminas D arba kalciferolis – medžiaga, padedanti fosforui ir kalciui prasiskverbti į kaulų ir raumenų audinius, nervinių skaidulų, juos iš anksto paruošti.

Vitaminas D į vaikų organizmą patenka iš maisto produktai ir specialūs farmaciniai papildai. Taip pat kalciferolis savarankiškai susidaro vaiko odoje, veikiamas tiesioginių ultravioletinių spindulių iš cholesterolio darinių produktų (todėl bet kokie apribojimai Kūdikių maistas draudžiama).

Pagrindinės rachito priežastys yra šios:

• netinkama mityba;
• nepakankamas atviros saulės šviesos poveikis;
• vitamino D ir cholesterolio apykaitos sutrikimai.

Ekspertai taip pat pabrėžia visą sąrašą veiksnių, skatinančių rachito vystymąsi:

• gimęs vaikas sveria daugiau nei 4 kg;
• atsisakymas maitinti krūtimi;
• nepritaikytų mišinių naudojimas dirbtinio maitinimo metu;
• sunkus gimdymas;
• vaiko motorinės veiklos apribojimas;
• reti pasivaikščiojimai;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• dažnos infekcinės ir virusinės ligos;
• gydymas prieštraukuliniais vaistais;
• greitas vaiko augimas ir svorio padidėjimas padidintas kiekis kalcio organizme.

Liga dažniausiai paveikia gimusius vaikus anksčiau nei numatyta kaip rezultatas . Jiems rachito simptomai gali pasireikšti jau antrą savaitę po gimimo. Tai paaiškinama bendras silpnumas jų kūnas ir nepasirengimas Virškinimo sistema Normalu priimti ir įsisavinti maistą fiziologinio nebrandumo fone.

Išimtis yra įgimta forma rachitas, kurio priežastys yra nepatenkinama placentos būklė ir prasta motinos mityba nėštumo metu.

IN retais atvejais Gydytojai susiduria su rachitu, nepriklausomai nuo vitamino D buvimo organizme. Sergant šia liga, tiek kalciferolio, tiek fosforo, tiek kalcio kiekis vaiko organizme yra normos ribose, tačiau dėl esamų kepenų ir inkstų patologijų, taip pat vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, barbitūratus ir kt.), kalcio ir fosforo. negali būti paversti prieinama forma, kad organizmas visiškai pasisavintų.

Simptomai ir diagnozė

Pirmieji rachito požymiai vaikams atsiranda nepastebimai ir dauguma tėvų nekreipia į juos deramo dėmesio, viską priskirdami vaiko užgaidoms ir elgesio ypatumams.

Taigi, mes išvardijame pagrindinius ligos simptomus:

• užmigimo problemos, sutrikimas biologinis ritmas miegas ir pabudimas;
• staigus vaiko baimės jausmas, nepaaiškinamas nerimastingas elgesys;
• vangi, vangus būsena, nesidomėjimas supančia realybe;
• stiprus dirglumas, nuolatiniai kaprizai be akivaizdžios priežasties;
• gausus prakaitavimas, ypač maitinimo metu, o prakaitas turi nemalonų rūgštų kvapą;
• odos dirginimas ir niežėjimas;
• plaukų trūkumas pakaušio srityje dėl to, kad vaikas miegodamas trinasi į pagalvę;
• nuolatinis amoniako kvapas iš lytinių organų, vystyklų bėrimas ir lytinių organų dirginimas dėl sąlyčio su šlapimu;
• konvulsinis sindromas, ypač miego metu;
• nuolatinės virškinimo problemos – viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Išvardinti rachito požymiai dažniausiai išsivysto praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo. Liga dažniausiai prasideda šaltuoju metų laiku – vėlyvą rudenį arba žiemą-pavasarį.

Pirmieji rachito simptomai didesniu mastu paveikti vaiko elgesį: jis tampa itin kaprizingas ir reiklus, su juo susijęs nervingumas per didelis prakaitavimas, odos niežulys ir dirginimas, būdingas pakaušio nuplikimas.

Jei šie simptomai bus palikti be tinkamo dėmesio, vaikas jau turės šešis mėnesius pilnas vaizdas ligų.

Po pirmųjų ligos simptomų atsiranda vėlavimas fizinis vystymasis: kūdikis pradeda kelti ir laikyti galvą vėliau, sėdėti ir vaikščioti, vėliau pasirodo pieniniai dantukai, o šriftas lieka atviras ilgiau nei tikėtasi.

Tiek pediatras, tiek tėvai turi į visa tai atkreipti dėmesį ir operatyviai atlikti biocheminį kraujo tyrimą: analizės pokyčiai parodys mažą fosforo koncentraciją ir padidėjusį fosfatazės aktyvumą.

Rachito požymiai, kurie atsiranda daugiau vėlyvas laikotarpis, jau yra savarankiška negrįžtama patologija. Pavojus slypi rimtų pažeidimų vystymąsi, kuris vėliau tampa negalios priežastimi.

Vaikų rachitas pažeidžia kremzlę ir kaulinį audinį, Imuninė sistema Ir Vidaus organai. Vaikai, sergantys rachitu nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, dažniau serga infekcinėmis ir virusinėmis ligomis.

Šie simptomai rodo rachito komplikacijas:

• patologinis blužnies ir kepenų padidėjimas;
• lėtinė anemija;
• nenormalus sąnarių mobilumas;
• raumenų, pavyzdžiui, pilvo, hipotonija – vaikui gulint ant nugaros jis tampa plokščias ir beformis;
• nenatūralus kojų išlinkimas kaip raidės O arba X (atsiranda nuo to momento, kai vaikas pradeda vaikščioti);
• krūtinės ląstos atitraukimas arba išsikišimas;
• rachiocampsis;
• rachitinės išaugos ant šonkaulių, matomos plika akimi;
• kaukolės kaulų minkštėjimas;
• kaulų išaugos antakių keteros, parietaliniai ir priekiniai iškilimai;
• pastebimas galvos apimties padidėjimas;
• kulkšnių ir riešų sustorėjimas - rachitinės „apyrankės“.

Jei gydymas atidedamas, pasekmės gali būti katastrofiškos. Vėliau stuburo išlinkimo fone vaikui susidaro kupra, ant jos atsiranda specifinių kaulo sustorėjimų. Anatomiškai nepakankamai išvystytas dubuo ir patologinis kremzlės bei kaulinio audinio susidarymas lemia klubo displazijos vystymąsi.

Taip pat komplikacijų sąrašą gali papildyti plokščiapėdystė, kaukolės asimetrija ir vaiko negalia. Liekamieji rachito simptomai žmogui išlieka visą gyvenimą. Tai apie apie stabilią skeleto deformaciją.

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimo ir laboratoriniais bei instrumentiniais tyrimo metodais. Įtarus rachitą, pediatras siunčia mažą pacientą pasikonsultuoti su vaikų chirurgu ir ortopedu, kurie žino, kaip ankstyvoje stadijoje atpažinti rachitą.

Specialistai gali paskirti šiuos papildomus tyrimus:

• biocheminiai šlapimo ir kraujo tyrimai fosforo, kalcio ir kalciferolio kiekiui nustatyti;
• kompiuterinė tomografija ir rentgeno tyrimas, leidžiantis ištirti kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimus organizme.

Pagrįstas diagnostinis tyrimas gydytojas parenka tinkamą gydymą arba skiria profilaktikos priemones.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant rachitą yra biocheminis trūkstamų mikroelementų kiekio normalizavimas organizme. Šiuo atveju ypatingą vaidmenį vaidina specifinės savybės vaistai su vitaminu D.

Jie tiekiami tablečių ir lašų pavidalu ir naudojami atsižvelgiant į vaiko amžių. Skiriamas terapiniais ir profilaktiniais tikslais toliau išvardytus vaistus: Aquadetrim, Vigantol, Devisol ir daugelis kitų. Vaistas o vaisto dozę turi parinkti gydytojas pagal individualų režimą.

Vaiko būklės pagerėjimas fone konservatyvus gydymas atsiranda greitai, tai gali patvirtinti radiografiniai ir biocheminiai pokyčiai. Pradėjus vartoti vaistą kartu su kalciferoliu, per savaitę žymiai padidėja fosforo koncentracija, sumažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, laikinai sumažėja kalcio kiekis kraujyje.

Rentgenogramoje taip pat atsiranda teigiamų pokyčių: labiau matomi kaulėjimo branduoliai, stiprėja kauliniai audiniai, nustatomos naujos epifizių linijos.

Antrasis rachito gydymo punktas yra fizioterapija.

Su jo pagalba galima paspartinti vaiko vystymąsi ir jo organizmo mikroelementų pasisavinimą. Vaikai, sergantys rachitu, turėtų daugiau judėti, lavinti raumenis ir sąnarius. Fizioterapiją galima pradėti vos vaikui sulaukus 6 mėnesių.

Paprastai į gydymo kompleksą įeina masažas, balneoterapija, elektroforezė naudojant fosforo ir kalcio jonus, ultravioletinės vonios ir gydomoji mankšta.

Chirurginis gydymas yra būtinas, jei liga progresuoja sunki stadija . Šiuo atveju vitaminų terapija ir masažas tampa neveiksmingi, nes vaiko raumenų ir kaulų sistemoje įvyko rimtų pokyčių.

Kaulinio audinio deformacijas galima tik pašalinti chirurgija. Tai padės kaulams ir sąnariams suteikti natūralią fiziologinę padėtį. Atkūrimo laikotarpis po chirurginis gydymas labai priklauso nuo vaiko mitybos, būtinų mikroelementų ir vitaminų buvimo jo organizme.

Daugeliu atvejų rachitas nekelia pavojaus vaiko gyvybei. Bet jei šios ligos neapsaugosite ir negydysite, jos simptomai laikui bėgant gali susilpnėti, o pasekmės išliks visą likusį gyvenimą.

Daug vaikų, kurie sirgo ankstyvame amžiuje lengva forma sergantys rachitu ir negavus tinkamo gydymo, su amžiumi juos ima kamuoti ėduonis, linkusios kojos ir netgi atsilieka fizinis ir protinis vystymasis.

Patologiniai pokyčiai, paveikiantys kaulinį ir kremzlinį audinį, sukelia plokščiapėdystę, skoliozę ir dubens deformaciją.

IN mokyklinio amžiaus Tokiems vaikams dažnai diagnozuojama trumparegystė ir mažakraujystė bei infekcinės ir peršalimo. Suaugę jie kenčia nuo osteoporozės ir trapių kaulų.

Laimei, šiandien medicina gali susidoroti su šia liga: paleista formaŠiuolaikinių vaikų rachitas tampa išimtimi.

Tuo pačiu svarbiausia išlieka tėvų užduotis: nepraleisti nemalonūs simptomai ligų, atidžiai stebėkite savo vaiko vystymąsi ir būklę, kad daugelį metų išlaikytumėte savo sveikatą.

Naudingas vaizdo įrašas apie rachito požymius vaikams

Man patinka!

Jis turi prasidėti nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo ir tęstis tol, kol liga visiškai išgydoma.

Tinkamas rachito profilaktikos režimas

Tinkamai organizuota miego ir pabudimo modelis leidžiant laiką gryname ore, masažas , gimnastika Ir subalansuota mityba . Maiste turi būti pakankamai baltymų, vitaminų, mineralai, įskaitant kalcį. Būtina vengti maisto produktų, kurie blogina kalcio pasisavinimą žarnyne, ypač manų kruopų ir. didelis kiekis miltiniai gaminiai.

Vitaminas D rachito gydymui

Rachito gydymui būtina skirti vitaminas D dozėmis, viršijančiomis profilaktines. At pradiniai požymiai rachitas išnešiotam kūdikiui, kuriam palankios gyvenimo ir mitybos sąlygos, pakanka paskirti aliejaus tirpalas vitamino D2 500-625 TV per parą (kurso dozė 200 000 - 250 000 TV) arba vitamino D3 vandeninį tirpalą. Su rachitu I laipsnis kasdieninė dozė vitamino D2 padidėja iki 2000-5000 TV, kursas - iki 200 000 - 400 000 TV. Sergant sunkesniais rachito laipsniais, kurso vitamino D dozę galima padidinti iki 600 000 – 800 000 TV. IN pastaraisiais metais Vitamino D metabolitai – kalcifediolis ir kalcitriolis – taip pat buvo naudojami gydant rachitą.

Vartodami vitaminą D, turite atidžiai stebėti vaiko savijautą, nes šio vaisto perdozavimas gali sukelti toksinis poveikis ant kūno. Apsinuodijimo požymiai gali būti staigus apetito sumažėjimas, pykinimas ir vėmimas, rečiau – sumažėjęs šlapinimasis ir vidurių užkietėjimas. Norint stebėti vitamino D toksinį poveikį, rekomenduojama kartą per 2-3 savaites atlikti Sulkovich testą (ty kalcio kiekį šlapime). Teigiamas rezultatas testas rodo vitamino D perdozavimą.

Ultravioletinės spinduliuotės kursai rachitui gydyti

Taip pat gali būti naudojamas rachitui gydyti ultravioletinės spinduliuotės kursai.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme, vaikams, sergantiems rachitu, rekomenduojamos druskos, o esant padidėjusiam jaudrumui – druskos-pušies vonelės.

Tinkamas rachito gydymas paprastai greitai pagerina vaiko būklę, tačiau esant sunkiam ligos laipsniui, pasekmės gali išlikti visą gyvenimą. Ši liga gali prisidėti prie skoliozės, plokščiapėdystės, dubens deformacijos („plokščiojo dubens“) ir kojų kreivumo. Štai kodėl, esant sunkiam rachitui, labai svarbu jį laiku gydyti.

Ar gydant rachitą būtina duoti žuvų taukus?

O žuvų taukai? Kalbant apie rachitą, šį klausimą dažniausiai užduoda tėvai. Tiesą sakant, buvo laikas, kai jie kovojo su rachitu naudodamiesi liūdnai pagarsėjusiais žuvų taukais, tačiau šiandien šie bandymai yra istorinės reikšmės. Jei yra pakankamai žinių apie ligos pobūdį ir vitamino D preparatų rinkinį (skirtingos koncentracijos), žuvų taukus vartoti ne tik nepageidautina, bet dažnai ir nesaugu (nes kartu gali būti perdozuotas vitamino A). .