Kas gali skaudėti žarnyne dešinėje. Skausmas žarnyne dešinėje – žarnyno nepraeinamumas. Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje

Pirmas dalykas, apie kurį dauguma žmonių pagalvoja pajutę nemalonius skausmingus pojūčius dešinėje žarnyno pusėje – kas tai yra. Tai bene labiausiai žinoma liga tarp visų chirurginių nozologijų populiacijos. Tačiau priedėlio uždegimas nėra vienintelė skausmo priežastis dešinėje pilvo pusėje. Jas gali sukelti ir kitos sąlygos, nors jos ne visada patologinės. Todėl neturėtumėte iš karto panikuoti ir neturėtumėte įnirtingai galvoti:

dešinėje pusėje skauda žarnas, ką daryti ir kaip greitai. Tai netaikoma tokioms sąlygoms, kai skausmas yra labai stiprus arba tapo nuolatinis.

Skauda dešinįjį žarnyną: priežastys

Žarnyne dešinėje, atsirandanti dėl aštraus žarnyno susitraukimo ir vadinama žarnyno diegliais, gali būti uždegiminio proceso (kolito) arba helminto užkrėtimo pasekmė. Dieglius taip pat gali sukelti apsinuodijimas ar paprastas persivalgymas. Dažnai žarnyno spazmų priežastis yra sąaugos tarp žarnyno kilpų, susidariusios dėl uždegimo arba po operacijos. Provokuojantis veiksnys šiuo atveju gali būti mitybos klaidos (sunkus, aštrus maistas, alkoholis), didelis fizinis aktyvumas ar staigūs kūno padėties pokyčiai. Trumpi žarnyno spazmai gali būti kaina, kurią reikia sumokėti už stresinę situaciją.

Jei skauda žarnyną dešinėje, gali būti, kad šioje žarnyno dalyje tiesiog susikaupė dujos. Tačiau tokių skausmingų pojūčių priežastis gali būti pavojinga būklė, kaip žarnyno nepraeinamumas, kurį sukelia auglys, helmintų rutulys, mazgas iš pačios žarnos arba jo volvulusas. Tokio pobūdžio skausmai yra skausmingi ir užsitęsę.

Nuobodus skausmas dešinėje klubinėje srityje gali rodyti aklosios žarnos uždegimą. Jį gali pakeisti žarnyno diegliai ir atsirasti praėjus 5-6 valandoms po valgio. Ilgas stovėjimas ar fizinis aktyvumas gali išprovokuoti spazmą ar padidėjusį skausmą. Tokiu atveju skausmą dažnai lydi pilnumo jausmas pilve, ūžimas, pykinimas ir vidurių pūtimas.

Ūminio apendicito požymis yra žarnyno skausmas dešinėje pilvo apačioje. Jis gali atsirasti bambos srityje, judėti žemyn ir į dešinę, taip pat spinduliuoti į koją. Be to, liga gali pasireikšti tokiais simptomais kaip pykinimas ir karščiavimas.

Skauda dešinįjį žarnyną: ką daryti

Žarnyno dieglių atveju atsigulkite ir užimkite patogią padėtį. Valgymas, šildymo pagalvėlės ir šaltis ant skrandžio neįtraukiami. Galite palengvinti būklę vartodami antispazminius vaistus. Jei skausmas nepraeina per valandą, neapsieisite be greitosios pagalbos.

Bet kokiu atveju tik gydytojas gali kuo tiksliau atsakyti į klausimą: skauda dešinę žarną, ką daryti? Jis paskirs jums tinkamą ir tinkamą gydymą. Priminsime, kad priežastis skubiai kreiptis į medikus yra staigi, stiprus skausmasžarnyne, vėmimas, karštis, taip pat ilgalaikis, nuolatinis skausmas.

Viskas įdomu

Vaizdo įrašas: gyvas pastatas Skausmas dešinėje pusėje. Priežastys Dažniausia priežastis yra maistas, kurį valgome. Sūrus, karštas ir labai šaltas maistas dirgina stemplę. Be to, daugelis žmonių kenčia nuo tam tikrų maisto produktų netoleravimo ir dėl to…

Vaizdo įrašas: visa tiesa apie bambą. Ką svarbu apie tai žinoti Nereikėtų švelniai vertinti skausmo bambos srityje, tai gali rodyti rimtą ligą. Labai sunku tiksliai pasakyti, kas sukėlė skausmą šioje srityje, nes gali būti priežasčių...

Skausmas nuo apendicito atsiranda, kai apendiksas yra uždegimas. Iš pirmo žvilgsnio apendicitas nėra rimta patologija, tačiau laiku nesiėmus priemonių jis gali baigtis net mirtimi. Labai svarbu atkreipti dėmesį...

Dažnas skundas, su kuriuo žmonės kreipiasi į gydytojus, yra veriantis skausmas dešinėje pusėje. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Jūs neturėtumėte kęsti skausmo, nes kai kurios ligos yra pavojingos gyvybei. Ką daryti su veriančiu skausmu šone...

Medicina šiandien žino apie šimtą ligų, kurių simptomai gali būti skausmai pilvo apačioje. Skausmas yra tarsi nelaimės signalas iš kūno, tarsi jis norėtų mums pasakyti: „Aš jaučiuosi blogai. Pagalba...

Jei skauda kaukolę iš vienos pusės, tai greičiausiai migrena, ši liga laikoma viena dažniausių skausmo, trukdančių dirbti, priežasčių. Šia liga serga iki 30 proc. Jei labai skauda...

Toks nemalonus simptomas, kaip ir pulsuojantis pilvo skausmas, gali būti daugelio įvairių ligų požymis. Juk reikia suprasti, kad skrandis nėra atskiras žmogaus organas, o tik anatominis kūno dalies pavadinimas.. Skrandyje...

Aštrus pilvo skausmas visada buvo nemalonus, nes sukelia blogą sveikatą ir diskomfortą. O pilvo skausmo priežasčių gali būti daug – nuo ​​lengvų sutrikimų iki rimtų ligų, tokių kaip apendicitas ar...

Labai dažnai pasitaiko moterims skirtingi skausmai apatinė pilvo dalis. Jų priežastys gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, susiję su nėštumu, ginekologija ar kitomis ligomis.Bet tokio skausmo niekada nereikėtų toleruoti, ypač kai jis visiškai nežinomas...

Pilvo skausmai – vienas dažniausių ir dažniausių pacientų nusiskundimų.Ir čia nieko stebėtino, nes pilvo ertmėje yra daug organų, kurie yra arti vienas kito. Tai yra šie organai: 1)…

Jei kreipiatės į bendrosios praktikos gydytoją ar gastroenterologą su skundais pilvo skausmais, pirmiausia specialistas paprašys nurodyti tikslią skausmo vietą. Juk teisinga diagnozė priklauso nuo skausmo vietos. Jei skauda skrandį...

Apatinės nugaros dalies skausmas nebėra senelių prerogatyva. Šiandien apie tai žino net tie, kuriems per 20 metų, jau nekalbant apie amžiaus skirtumą tarp 20 ir 60 metų. Skausmas apatinėje dešinėje nugaros pusėje gali būti signalas, kad jums reikia...

Skausmas žarnyno srityje visada yra nenormali būklė, kuri signalizuoja, kad kartais organizme atsirado labai rimtų problemų. rimtų problemų. Kiekvienas, patyręs pilvo skausmą, tikriausiai bandė suprasti, kas slypi už šio simptomo. Kaip atsikratyti skausmo, ar reikia nedelsiant kreiptis į medikus ir ką tokiais atvejais galima valgyti?

Šiandien pabandysime atsakyti į visus šiuos klausimus.

Šiek tiek anatomijos

Skausmą žarnyne apatinėje pilvo dalyje, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje, dažniausiai sukelia problemos, susijusios su storosios žarnos funkcionavimu.

Anatomijoje taip vadinama apatinė virškinamojo trakto dalis, pradedant nuo (kuri atskiria plonąją ir storąją žarnas) ir baigiant išange. Šios žarnyno dalies ilgis siekia apie du metrus, būtent čia iš maisto košės susigeria vanduo ir susidaro išmatos.

Šios žarnyno dalies veikimo ir išvaizdos sutrikimus gali sukelti didelis kiekis visų galimos ligos. Mes pakalbėsime tik apie keletą iš jų.

Ūminės žarnyno išemijos simptomai

Pacientams, sergantiems ateroskleroze, cukriniu diabetu, venų pažeidimais ir kt., gali būti sunku praeiti kraujagyslės pradurti storosios žarnos sieneles. Dėl to jis vystosi uždegiminis procesas, vadinamas „išeminiu kolitu“.

Ūminėje formoje pacientas jaučia stiprų mėšlungį apatinėje žarnoje arba jo šoninėse srityse. Laikui bėgant jie tampa difuziniai ir ne tokie ryškūs. Be to, patologija pasireiškia apetito praradimu, pykinimu, ūžimu ir išmatų sutrikimais (vidurių užkietėjimu, viduriavimu), pilvo skausmu palpuojant. Išsivysčius žarnyno sienelių gleivinės infarktui, išmatose gali atsirasti kraujo.

Kaip pasireiškia ūminis apendicitas?

Jei skauda apatinę pilvo dalį dešinėje, tai gali būti apendicito simptomas.

Dažniausiai prasideda nuo difuzinio skausmo atsiradimo skrandžio srityje, o po kurio laiko skausmas nukrenta žemiau, koncentruojasi į dešinę pusę, kartais spinduliuoja (spinduliuoja) į dešinę koją.

Reikia atsiminti, kad šis apendicito simptomas kartais gali susilpnėti. Tai sukelia mirtis nervų ląstelės vermiforminis priedas.

Skausmas dažniausiai sustiprėja vaikštant, kosint ar bandant apsiversti lovoje. Įtampa didėja apatinėje pilvo dalyje. Ir tai jau yra signalas nedelsiant kreiptis į teismą pas gydytoją!

Be šio simptomo, apendicitą gali lydėti pykinimas, vėmimas (dažniausiai ne daugiau kaip 2 kartus), apetito praradimas, temperatūros padidėjimas (iki 38°C), kartais laisvos išmatos, dažnas šlapinimasis, padidėjęs kraujospūdis.

Kas dar gali sukelti skausmą storojoje žarnoje?

Jei žarnynas skauda kairėje apatinėje pilvo dalyje, tai yra problemų signalas apačioje dvitaškis. Dažniausiai tokie reiškiniai atsiranda esant esamoms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip, pavyzdžiui, divertikulitas.

Ši liga pasireiškia uždegiminio proceso metu patologinių storosios žarnos išsikišimų (vadinamojo divertikulo) vietose. Dažniausiai šie išsikišimai niekaip nepasireiškia, tačiau sustingus maistui ir išmatoms ar disbakteriozei, pradeda vystytis uždegimas. Jį lydi stiprus žarnyno skausmas, karščiavimas, viduriavimas ir kraujo atsiradimas išmatose.

Negydomas divertikulitas gali tapti lėtiniu, kurį nuolat lydės minėti simptomai. Be to, liga gali tapti impulsu storosios žarnos obstrukcijos vystymuisi.

Kas yra storosios žarnos obstrukcija

Šią ligą sukelia turinio judėjimo žarnyne pažeidimas. O simptomai yra apatinėje pilvo dalyje esančioje žarnoje, jos pūtimas (išoriškai tai išreiškiama pastebima asimetrija), pasikartojantis vėmimas, apetito praradimas ir uždelstas arba nebuvimas išmatose.

Tačiau šiuo atveju pagrindinis simptomas yra skausmas. Jis gali atsirasti bet kada, staiga, nesusijęs su valgymu ir be jokių įspėjamųjų ženklų. Paprastai, skausmingi priepuoliai kartojama kas 15 minučių. Antrą ar trečią ligos dieną skausmas gali nutrūkti. Tačiau tai turėtų jus įspėti, nes dažniausiai tai yra apsinuodijimo nutraukimo ir grėsmės įrodymas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kas nutiko

Turėdamas genetinį polinkį, alergines reakcijas, individualų tam tikrų maisto produktų netoleravimą ir lėtinį stresą, žmogus gali išsivystyti nespecifinis. opinis kolitas. Jį lydi nuobodus skausmingas skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje arba kairėje.

Be skausmo apatinėje pilvo dalyje, patologiją lydi kraujo ir pūlių priemaišos išmatose, viduriavimas, klaidingas noras tuštintis, sumažėjęs apetitas, pakilusi temperatūra (kartais iki 39°C), bendras silpnumas ir. , sunkiais atvejais svorio netekimas.

Dėl pavojaus, kad ligos metu gali išsivystyti gerybiniai ir piktybiniai navikai žarnyne, ši liga reikalauja privalomos medicininės intervencijos.

Skausmas žarnyne – navikinių procesų simptomai

Tarp navikų navikų, atsirandančių žarnyne, dažniausiai yra polipai (gerybiniai navikai) arba

Išsivysčius tokioms patologijoms, pilvo skausmas nėra ryškus. Ligų vystymosi pradžioje periodiškai gali pasireikšti nestiprūs skausmo pojūčiai, neturintys aiškios lokalizacijos. Tačiau augimo procese navikas gali užblokuoti žarnyno spindį, sukeldamas jo obstrukciją ir atitinkamai sukeldamas šios ligos simptomus.

Jei pacientas turi nuolatinį vidurių užkietėjimą, nesusijusį su maisto vartojimu, kurį sunku ištaisyti laikantis dietos ar gydymo vaistais, galima įtarti vėžinio naviko atsiradimą. Be to, išmatose atsirandančios kraujo priemaišos gali būti papildomas įspėjamasis ženklas.

Apie vystymąsi piktybiniai navikai Be to, jie rodo paciento silpnumą, apetito praradimą, nuovargį ir svorio mažėjimą. Visa tai reikalauja nedelsiant ištirti ir stebėti specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas

Lėtinis apatinės pilvo dalies žarnyno skausmas, kuris iš lengvo virsta nepakeliamu, atsiranda bet kada ir sustiprėja pavalgius, yra gana dažnos ligos simptomai. Jis vadinamas dirgliosios žarnos sindromu (IBS). Įdomu tai, kad sergant šia liga organinių anomalijų nerasta.

Skausmo ypatumas sergant DŽS yra tas, kad jis išnyksta naktį, miegant, bet gali atsirasti vos žmogui pabudus. Jas dažniausiai lydi pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, o kartais ir vienokie, ir kitokie). Jausmai taip pat dažni nepilnas ištuštinimas, „koma gerklėje“ ryjant, gleivių aptikimas išmatose, taip pat pykinimas.

Jei laikysitės tinkamo gydymo, galite visiškai atsikratyti šios ligos. Jūsų gydytojas jums jį paskirs. Tačiau nepamirškite apie tinkamą mitybą, kuri atkurs žarnyno florą ir jos susitraukiamumą.

Dieta nuo žarnyno skausmo

Jei skausmą lydi vidurių užkietėjimas, pirmiausia reikia sumažinti vidurius laisvinančių vaistų vartojimą, kad žarnynas nebūtų „atpratintas“ dirbti savarankiškai. Beje, tas pats pasakytina ir apie vaistus nuo viduriavimo. Pirmiausia turėtumėte pabandyti naudoti natūralias priemones ir pereiti prie gydymas vaistais tik jei nėra rezultato.

Šiuo atveju skaidulos yra universalios, kurios, didindamos žarnyno turinio tūrį, kartu jį suminkština ir leidžia užkietėjus viduriams pasiekti padažnėjusį tuštinimąsi, o viduriuojant – normalizuoti peristaltiką.

Žarnyno skausmo ir disfunkcijos dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų (nors jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą), arba jo pagrindu pagamintus maisto papildus (pavyzdžiui, metilceliuliozę ir sfagulos lukštą).

Sergančiam žarnynui reikia ir pektino, kurio dažniausiai yra mes kalbame apie apie papajų vaisius, greipfrutus ir apelsinus.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į pakankamą vandens suvartojimą. Jei vargina nuolatiniai skausmai apatinėje žarnoje, tuomet per dieną reikia išgerti iki aštuonių stiklinių kambario temperatūros vandens. Tai padės padidinti garsumą išmatos ir leis jiems intensyviau judėti.

Pašalinkite pieno produktus ir kvietinius miltus bei javus, nes jie dažnai sukelia skausmą.

Kaip gydyti žarnyno skausmą

Natūralu, kad skausmingiems simptomams dažnėjant, būtinas privalomas specialisto tyrimas. Tik jis gali juos nustatyti tikroji priežastis ir parinkti pacientui tinkamą gydymą.

Paprastai žarnyno skausmui gydyti pirmiausia siekiama jį sumažinti. Šiuo tikslu naudojami antispazminiai, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Nuo viduriavimo neapsieinama be viduriavimą mažinančių vaistų – tiek vaistinių, tiek žolinių, pavyzdžiui, mėlynių ir paukščių vyšnių vaisių nuoviro, kinrožės šakniastiebių ar alksnio vaisių.

Vidurius laisvinantys vaistai gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimą. Patartina naudoti produktus, kurie gali ne tik normalizuoti žarnyno motoriką, bet ir pagerinti jo mikroflorą.

Išvada

Kai jaučiate skausmą žarnyne, jokiu būdu neužsiimkite savidiagnostika ar savigyda. Galite pakenkti savo sveikatai ir praleisti akimirką, leidžiančią saugiai atsikratyti skausmingo simptomo ir už jo esančios ligos. Šiuo klausimu jums padės tik specialistas. Būk sveikas!

Skausmas žarnyno srityje gali būti įvairių ligų simptomas, o kai kurios su tuo nesusijusios. Norint nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus. Gali prireikti visapusiško kūno tyrimo, kad specialistas galėtų nustatyti tikslią diagnozę.

Skausmas žarnyno srityje

Pilvo skausmas žarnyno srityje gali būti bukas, veriantis, aštrus, mėšlungis, pulsuojantis, skaudantis ir aštrus. Kartais tai yra lėtinių ligų pasekmė virškinimo trakto arba vienas iš ūminio pilvaplėvės uždegimo simptomų. Žarnyno problemos ne visada yra skausmo priežastis.

Dažnai skausmas žarnyno srityje atsiranda pavalgius. Diskomforto jausmas ypač išryškėja po riebaus, rūkymo ir sūraus maisto, kuris dirgina žarnyno sieneles. Šis skausmas dažniausiai būna nuobodus, mėšlungiškas, bet gali būti ir veriantis. Alkoholio vartojimas ir per daug kavos taip pat gali sukelti skausmą.

Skausmą sukelia įvairios žarnyno patologijos, jo kolonizacija helmintais ar išsiplėtimas dujomis. Sergant kolitu, skausmas atsiranda dėl žarnyno spazmo. Sukibimų, pūslelių ir navikų atsiradimas gali išprovokuoti ūmų skausmą ir žarnyno nepraeinamumo problemas. Kartu esantys simptomai vaidina svarbų vaidmenį nustatant skausmą.

Svarbu! Tam, kad specialistas paskirtų tyrimus ir tyrimus, būtina aiškiai apibūdinti skausmo pobūdį, papildomus simptomus ir diskomforto trukmę.

Jei jaučiate skausmą žarnyne, turėtumėte kreiptis į šiuos specialistus:

1. Gastroenterologas.
2. Chirurgas.
3. Proktologas.
4. Ginekologas.

Gastroenterologas skiria endoskopinį skrandžio ir žarnyno tyrimą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti pasiūlyti šie tyrimai:

1. Išmatų analizė.
2. Kolonoskopija.
3. Pilvo ertmės ultragarsas.
4. Fibrogastroduodenoskopija.
5. Kraujo tyrimai ir kt.

Siekiant pašalinti uždegiminių ir užkrečiamos ligos, paskiriami reprodukciniai organai, šlapimo analizė ir PGR diagnostika. Moteris turi apžiūrėti ginekologas, vyrus – urologas.

Skausmo gydymas susideda iš priežasties, sukėlusios diskomfortą, pašalinimo. Esant infekcinėms ligoms jis skiriamas antibakteriniai vaistai. Jei skausmas atsiranda dėl žarnyno mikrofloros pažeidimo – probiotikai. Esant stipriam ūminiam skausmui, skiriami antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai.

Dirgliosios žarnos sindromas

Remiantis Roma III kriterijais, IBS diagnozuojama, jei pasikartojantis pilvo skausmas ar diskomfortas pasireiškia bent 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, o bendra simptomų trukmė ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai, ir:

• skausmas sumažėja po tuštinimosi;
• kartu su išmatų dažnio pasikeitimu;
• kartu su išmatų konsistencijos pasikeitimu.

Su šia patologija pastebimas pilvo pūtimas, žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir skausmas. Liga dažniausiai paveikia emocinius žmones, kurių psichika nestabili. Tik retais atvejais tai atsiranda dėl netinkamos mitybos, po infekcijų ir skaidulų trūkumo ar pertekliaus maiste.

Simptomai

Pagrindiniai patologijos požymiai:

1. Pilvo skausmas. Pacientas skausmą gali apibūdinti kaip neryškų, deginantį, nuobodų, skausmingą, nuolatinį, veriantį, besisukantį. Lokalizacija daugiausia yra klubų srityse, dažnai kairėje. Skausmas dažniausiai sustiprėja pavalgius, sumažėja po tuštinimosi, pasišalinus dujoms, vartojant antispazminius vaistus. Moterims jis padidėja menstruacijų metu. Svarbu išskirtinis bruožas apsvarstykite skausmo nebuvimą naktį sergant IBS.
2. Pilvo pūtimas. Ryte išryškėja mažiau, dieną padaugėja, pavalgius sustiprėja.
3. Išmatų sutrikimas. Viduriavimas dažniausiai pasireiškia ryte po valgio. Išmatų dažnis svyruoja nuo 2 iki 4 kartų per trumpą laiką. Imperatyvūs raginimai tuštinimasis dažniausiai atsiranda po kiekvieno valgio. Išmatose galima pastebėti nesuvirškinto maisto gabalėlių. Esant vidurių užkietėjimui, gali išsiskirti „avies“ išmatos, „pieštuko“ formos išmatos, taip pat yra kamštelių pavidalo išmatos (tuštinimosi pradžioje išsiskiria tankios, formuotos išmatos, vėliau pastos ar net vandeningos išmatos). .

IBS gali sukelti pykinimą ir vėmimą, didelį svorio kritimą, burnos džiūvimą ir bendrą silpnumą. Žmogus gali jausti galvos skausmą, drebėjimą, nugaros, juosmens, raumenų ir sąnarių skausmą. Taip pat dažni miego sutrikimai ir depresija.

Svarbu! Jei liga turi psichogeninę priežastį, žmogui labai svarbu apsilankyti pas psichoterapeutą ir gydyti nervų sistemos problemas.

Gydymas

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas yra gana ilgas. Visų pirma, žmogus turi laikytis tinkamos mitybos ir atsisakyti kenksmingi produktai. Viso gydymo kurso metu turi būti naudojami specialūs preparatai žarnyno mikroflorai atkurti.

Sutrikus nervų sistemos veiklai, padidėjus emocionalumui, depresijai ir nerimo sutrikimai Labai svarbu apsilankyti pas psichoterapeutą. Kai kuriais atvejais dirgliosios žarnos sindromą pavyko atsikratyti tik po raminamųjų kurso, kurį turi skirti gydantis gydytojas.

Žarnyno mikrofloros normalizavimas atliekamas probiotikų ir prebiotikų pagalba:

Vaistų pavadinimas	Taikymas
Linex	2 kapsules ryte, pietums ir vakare. Gydymo kursas – 2 savaitės
Lactofiltrum-Eco	3 tabletės 2 kartus per dieną valandą prieš valgį. Kursas – 3 savaitės
Bifidumbakterinas	2 paketėliai 3 kartus per dieną. Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo ir gali trukti 4 savaites
Polibakterinas	Per dieną vartojama 12 dozių. Vaistą rekomenduojama vartoti valandą prieš valgį. Gydymas - 10 dienų
Bifiform	3 kapsules per dieną. Gydymo kursas – iki 3 savaičių

Apendicitas

Tai aklosios žarnos apendikso uždegimas. Skausmas lokalizuotas dešinėje klubinėje srityje, tačiau pirmiausia žmogus pajunta skausmą epigastriniame regione, kuris palaipsniui slenka.

Simptomai

Kiti apendicito simptomai:

1. Vėmimas.
2. Šaltkrėtis.
3. Tuštinimosi sutrikimai.
4. Aukšta kūno temperatūra.

Pasireiškus pirmiesiems apendicito požymiams, reikėtų kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Priešingu atveju apendikso sienelės gali sprogti, o jo turinys pateks į pilvo ertmę, sukeldamas rimtus uždegimus ir peritonitą – tai tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

Svarbu! Apendicitas gali būti gydomas tik chirurginiu būdu.

Gydymas

Yra keletas priedėlio pašalinimo būdų. Esant komplikacijų, operacija apima apendikso pašalinimą per pjūvį. Modernesnis gydymo būdas yra laparoskopinė chirurgija. Atliekama naudojant specialią optinę įrangą ir mažus punkcijas pilvo ertmėje, per kurią įvedami instrumentai.

Žarnyno diegliai

Skausmas atsiranda staiga ir atsiranda dėl žarnyno spazmų. Jis yra ūmaus pobūdžio, jį lydi išmatų sutrikimas, pykinimas, vidurių pūtimas ir gleivių išsiskyrimas iš išangės. Žarnyno diegliai gali atsirasti po stresinių situacijų ir nervinių sukrėtimų.

Patologiją gali išprovokuoti:

1. Opos.
2. Gastritas.
3. Tulžies pūslės ir kepenų patologijos.
4. Kasos veiklos sutrikimas.

Kartais Aštrus skausmas atsiranda suvalgius per šalto ar karšto maisto, apsinuodijus maistu ir susirgus žarnyno infekcijomis. Žarnyno spazmus gali sukelti helmintinė invazija, virusinės ir infekcinės organizmo ligos.

Ligos gydymas susijęs su priežasties, sukėlusios patologiją, pašalinimu. Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti pas specialistą, kuris, atsižvelgdamas į simptomus, paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimus. Ūminio skausmo metu, kol atvyks greitoji pagalba, galite palengvinti būklę Ne-špy arba Smecty.

Svarbu! Jei po nervinio šoko atsiranda pilvo diegliai, rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus.

Gastritas

Skausmas atsiranda tiek skrandyje, tiek žarnyno vietoje. Kiti simptomai:

1. Pykinimas ir vėmimas.
2. Odos blyškumas.
3. Sunkumas ir skausmas skrandyje.
4. Išmatų sutrikimas.

Gastrito gydymas trunka apie 2 savaites ir priklauso nuo skrandžio rūgštingumo tipo. Pašalinti skausmo sindromas Gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Viso gydymo kurso metu labai svarbu laikytis dietos.

Dubens organų ligos

Lytinio kontakto metu patogeniniams mikroorganizmams patekus į organizmą, atsiranda reprodukcinių organų uždegiminiai procesai. Jie gali sukelti aštrų ir nemalonų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje pusėje, priklausomai nuo infekcijos paveiktų organų. Atsiranda, kai:

1. Chlamidija.
2. Gonorėja.
3. Trichomonozė.
4. Mikoplazma.

Kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos gali būti besimptomės ir pasireikšti tik skausmu, tačiau dažniausiai jos pasireiškia:

1. Nespecifinės išskyros iš makšties ar šlaplės.
2. Lytinių organų niežėjimas ir deginimas.
3. Dažnas noras šlapintis.
4. Nemalonus kvapas iš lytinių organų.

Gydymas atliekamas tik atlikus tyrimus ir nustačius ligą sukėlusius mikroorganizmus. Daugeliu atvejų skiriami antibakteriniai vaistai, kurių gydymo kursas yra apie 14 dienų:

1. Metronidazolas.
2. Trichopolas.
3. Azitromicinas.
4. Tetraciklinas.
5. Ofloksacinas.

Apsinuodijimas

Jei į organizmą patenka prastos kokybės maisto produktai,. cheminių medžiagų ir atsiranda dideli kiekiai alkoholio intoksikacijos. Be skausmo žarnyno srityje, atsiranda išmatų sutrikimas, bendras silpnumas, šaltkrėtis. Gydymas susideda iš sorbentų, kurie pašalina toksines medžiagas, vartojimą. Sunkaus apsinuodijimo atveju gali prireikti išplauti skrandį ir vartoti antibakterinius vaistus.

Peritonitas

Peritonitas arba pilvaplėvės uždegimas - rimta liga reikalinga operacija. Jis vystosi dėl daugelio priežasčių (bendras infekcinis procesas organizme, tuberkuliozė kaip traumų ir operacijų komplikacija ir kt.). Sergant šia liga, atsiranda nuolatinis skausmas, tonizuojanti pilvo sienelės raumenų įtampa ir teigiami pilvaplėvės dirginimo simptomai.

Peritonitą komplikuoja pilvo sepsis. Pacientas išblyškęs oda ir išsekęs žvilgsnis. Kūno temperatūra viršija 38° arba žemesnė nei 36°, širdies susitraukimų dažnis yra 90 ar daugiau per minutę, kvėpavimo dažnis didesnis nei 20 per minutę. Gali išsivystyti žarnyno nepraeinamumas.

Kas valandą žmogaus būklė blogėja, o nesant Medicininė priežiūra gali įvykti mirtis. Gydymas yra chirurginis.

Atsiranda dėl įvairios patologijos dėl kurių tuštinimasis tampa neįmanomas. Mechaninis atsiranda dėl žarnyno užsikimšimo svetimkūniai, pavyzdžiui, helmintų ar nesuvirškinto maisto. Dinaminė obstrukcija yra žarnyno spazmo pasekmė. Daugeliu atvejų obstrukcijos priežastis yra sukibimas, kuris savo ruožtu gali išprovokuoti žarnyno volvulą.

Skausmas ūmus. Jis gali būti toks stiprus, kad pacientas yra šoko būsenoje. Kai liga progresuoja, pastebimi šie simptomai:

1. Pilvo pūtimas.
2. Kardiopalmusas.
3. Sausa burna.
4. Sutrikęs žarnyno judėjimas.

Sunkiais atvejais žarnyno nepraeinamumas gali būti mirtinas. Jūs neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų ar savarankiškai gydytis. Labai svarbu apsilankyti pas specialistą po pirmųjų ligos simptomų.

Svarbu!Žarnyno nepraeinamumas gydomas chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas – žarnyno nepraeinamumas

Žarnyno navikai

Dažniausiai navikas yra aklojoje arba tiesiojoje žarnoje. Onkologinę ligą provokuoja:

1. Ne tinkama mityba.
2. Dažnas vidurių užkietėjimas.
3. Kolitas.
4. Paveldimas polinkis.
5. Infekcinės žarnyno ligos.

Simptomai onkologinės ligos pradiniame etape gali nebūti. Vėliau žarnyno srityje atsiranda nuobodus skausmingas skausmas. Kai navikas progresuoja, galite pastebėti kraujo išmatose. Pacientas krenta svoris, oda tampa blyški, netenka apetito. Žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, gydytojas siunčia siuntimą:

1. Irrigoskopija.
2. Kolonoskopija.
3. Biopsija.
4. Slapto kraujo tyrimas išmatose.

Vėžio gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Be to, gali būti paskirta spindulinė terapija. Ligos prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos.

Skausmas žarnyno srityje yra vienas iš organizmo gedimo požymių. Jokiu būdu negalima ignoruoti šio simptomo ar gydytis savimi. Norėdami pašalinti diskomfortą, turite apsilankyti pas kvalifikuotą specialistą ir atlikti būtinus tyrimus. Tik po to galite pasirinkti veiksmingą konkrečios ligos gydymo režimą.

Dažnai žmonės nesupranta, kodėl jiems skauda žarnyną. Viena dažniausių žarnyno, dešinės ar kairės pusės, skausmo priežasčių – žarnyno gleivinės uždegimo formavimasis, kuris gali atsirasti dėl neigiamo infekcijos poveikio organizme. Uždegiminis procesas gali išsivystyti priede, sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, storojoje žarnoje, plonoji žarna ir sukelti stiprų skausmą žarnyne tiek dešinėje, tiek kairėje.

Gana daug žmonių kenčia nuo žarnyno negalavimų, o dėl to ir žarnyno skausmų. Žarnyno ligos nuo skrandžio ligų skiriasi tuo, kad nėra susijusios su maisto įsisavinimu. Vienintelė išimtis yra skersinės gaubtinės žarnos uždegimas. Būdingas šios ligos požymis yra tai, kad pavalgius pradeda jausti skausmą. Toks pojūtis atsiranda dėl refleksinių žarnyno susitraukimų, atsirandančių, kai maistas patenka į skrandį. Dažnai skausmas trunka tol, kol pacientas ištuštėja. Taip pat yra ir kitų ligų, kai tuštinimosi metu atsiranda skausmas.

Žarnyno skausmas būna kelių rūšių – aštrus ir skausmingas, taip pat skausmas, panašus į susitraukimus (vadinamieji. žarnyno diegliai). Skausmingas skausmas trunka gana ilgai ir sustiprėja ligoniui įsitempus ar pradėjus kosėti. Tuo tarpu žarnyno diegliai pasireiškia trumpais ir trumpais priepuoliais. O ūmūs skausmai yra aiškiai išreikšti ir skiriasi savo intensyvumu. Toks skausmas būdingas uždegusiam apendiksui. Bet kokiu atveju, nesvarbu, kokio pobūdžio skausmas ir kiek jis tęstųsi, jie signalizuoja apie akivaizdžius uždegiminius procesus, vykstančius organizme.

Gana dažnai, kai atsiranda skausmas dešinėje žarnyno pusėje, dauguma pacientų klaidingai mano, kad tai yra apendicito priepuolis. Ir viskas todėl, kad tai yra labiausiai paplitusi ir plačiausiai žinoma liga tarp gyventojų. Tik apendikso uždegimas nėra vienintelė liga, kuri gali išsivystyti dešinėje pilvo pusėje. Kiti uždegiminiai procesai taip pat gali sukelti diskomfortą ir skausmą, nors jie ne visada yra patologiniai. Todėl neturėtumėte iš anksto panikuoti ir įnirtingai galvoti, kur sutelktas skausmas ir ką reikia padaryti. Išimtis yra tik tada, kai stiprus žarnyno ar pilvo apatinės dalies skausmas tampa lėtinis ir pradeda nuolat varginti pacientą.

Neišsigąskite, jei stipriai skauda dešinįjį žarnyną, kuo greičiau kreipkitės pagalbos į gydytoją ir išsiaiškinkite pilvo skausmo priežastį. Nereikėtų kęsti skausmo žarnyne, jei jis labai stiprus ir nepakeliamas, pablogėjus būklei ar atsiradus kitiems skausmingiems simptomams, geriau kviesti greitąją pagalbą.

Skausmo priežastys žarnyne dešinėje pusėje

Skausmas dešinėje žarnyno pusėje, panašus į susitraukimus, gali atsirasti staigiai susitraukus žarnai. Tai yra vadinamieji žarnyno diegliai, kurie gali atsirasti dėl uždegiminio proceso (kolito, enterokolito) ir helminto užkrėtimo. Kitas veiksnys, sukeliantis žarnyno dieglius, yra apsinuodijimas maistu arba dažnas persivalgymas. Gana dažnai būtent dėl ​​uždegiminio proceso organizme ar po operacijų susiformavę sąaugos tarp žarnyno kilpų sukelia žarnyno spazmus. Aštrus ir sunkus maistas, taip pat alkoholiniai gėrimai, fizinis aktyvumas ir staigūs kūno padėties pokyčiai gali sukelti skausmą. Stresinė situacija taip pat gali išprovokuoti trumpalaikį žarnyno spazmai dešinėje žarnyno pusėje.

Dažna skausmo dešinėje apatinėje pilvo pusėje priežastis yra žarnyno diegliai. Tokia problema kaip žarnyno diegliai sukelia mėšlungį dešinėje žarnoje, kuris atsiranda dėl uždegiminio proceso.

Skauda dešinįjį žarnyną – priežastys

Skausmingas žarnyno skausmas gali rodyti normalų dujų kaupimąsi toje žarnyno dalyje. Bet yra ir daugiau rimtų priežasčių toks skausmas. Pavyzdžiui, pacientas gali turėti vulvos ar žarnyno nepraeinamumą, vėžinį naviką ar helmintų kamuoliuką. Dažnai skausmų atsiradimas žarnyne dešinėje pusėje greičiausiai rodo didelį dujų kaupimąsi.

Pagrindine žarnyno nepraeinamumo priežastimi laikomi žarnyno diegliai, kuriuos lydi lėtinis skaudantis skausmas dešinėje pusėje. Esant tokiai situacijai, žarnyno diegliai atsiranda su padidėjusiu susitraukimu raumenų skaidulųžarnynas per užblokuotą žarnyno sritį.

Nuobodus skausmas dešinėje klubinėje srityje dažniausiai signalizuoja apie uždegiminį aklosios žarnos procesą. Toks skausmas gali pereiti prie žarnyno dieglių ir atsirasti praėjus 5–6 valandoms po to, kai pacientas pavalgo. Be to, jei pacientas ilgą laiką stovėjo ant kojų arba patyrė didelį stresą, šie veiksniai gali sukelti spazmą arba padidinti skausmą. Esant tokiai situacijai, pacientas jaučiasi taip, lyg jam plyšta skrandis. Prie viso kito pridedamas pykinimas ir raugėjimas, taip pat ūžimas ir pilvo pūtimas.

Ūminio apendicito priepuolio metu skausmas atsiranda apatinėje dešinėje pilvo pusėje esančiose žarnose. Skausmas atsiranda bambos srityje ir palaipsniui pereina į apatinę dešinioji pusė. Kartais skausmas gali plisti į koją. Pagrindiniai apendicito simptomai yra pykinimas ir vėmimas, taip pat padidėjusi kūno temperatūra.

Žarnyno diegliai ir skausmingi skausmai pilvo apačioje dešinėje, žarnyno srityje, gali signalizuoti apie žarnyno nepraeinamumą.

Ką daryti, jei skauda žarnas dešinėje pusėje?

Jei pacientas įsitikinęs, kad jam yra žarnyno diegliai, o skausmas nesukelia didelio diskomforto ir nestiprėja judant, tuomet jis gali pabandyti šio skausmo atsikratyti pats. Pirmiausia pacientas turi atsigulti ir užimti patogią padėtį. Jokiu būdu nevalgykite ir nedėkite šalto ar karšto kompreso ant skrandžio. Norėdami jį šiek tiek sumažinti skausmo simptomai, galite vartoti antispazminį vaistą. Jei per 20-30 minučių simptomai tampa mažiau ryškūs, galite pradėti tolesnius reabilitacijos metodus.

Ką daryti, jei žarnyną skauda dešinėje pusėje, jei skauda dešinę apatinę pilvo pusę?

Pirmas dalykas, kurį reikėtų padaryti, jei labai skauda žarnyną iš dešinės pusės, jei skauda pilvo apačią iš dešinės pusės – patikrinti pacientą dėl apendicito. Apendikso uždegimas yra labai pavojinga liga, galinti kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Todėl, atsiradus apendicito simptomams, rekomenduojama nedelsiant kviesti greitąją medicinos pagalbą. Apendicitas turi būti gydomas chirurginiu būdu.

Jūs neturėtumėte ištverti situacijos, kai dešinės pusės žarnyno skausmą lydi kūno temperatūros padidėjimas, pykinimo priepuoliai su vėmimu, galvos svaigimas, silpnumas ar blyški oda, reikia nedelsiant parodyti pacientą gydytojui. kiek įmanoma tokioje situacijoje, o prireikus kviesti greitąją pagalbą, jeigu paciento būklė tik pablogėja ir jį lydi labai stiprūs skausmai apatinėje dešinėje pilvo dalyje.

Pirma, labai svarbu prisiminti, kada pacientas yra Paskutinį kartą ištuštino vidurius. Jei pacientui pučia pilvą, būtina vartoti Aktyvuota anglis arba smecta. Labai svarbus gydymo ir profilaktikos faktas žarnyno ligos yra tinkama mityba, todėl laikykitės dietos ir gerkite bent du litrus vandens per dieną. Be to, pacientas turi atlikti keletą fizinių pratimų, skatinančių žarnyno motoriką.

Kad būtų išvengta rimtų žarnyno ligų, pacientui turi būti atlikta helminto kiaušinėlių analizė, taip pat išmatų analizė. Skausmo priežastis gali būti disbiozė, kurią sukelia dažnas antibiotikų vartojimas. Be to, pacientui nepakenktų pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris paskirs tam tikras virškinimo trakto sveikatos patikrinimo procedūras, o prireikus diagnozuos ligą.

Bet kokiu atveju tik gydytojas gali pasakyti, kas sukelia skausmą žarnyno srityje, dešinėje ar kairėje pusėje. Todėl net jei skausmas greitai praeina ir nebevargina, nepatingėkite pasikonsultuoti su specialistu.

Paspaudus pilvą, padidėja intraabdominalinis spaudimas, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti padidėjusį skausmą esant kai kurioms patologijoms. Be to, paspaudus, pilvaplėvės lapas prispaudžiamas prie uždegimo srities, kuri sukelia skausmą. Apskritai manoma, kad padidėjęs skausmas tam tikroje vietoje palpuojant pilvą rodo, kad patologinis procesas yra lokalizuotas ten. Tai yra, su nurodytu skausmu ( pavyzdžiui, pilvo skausmas dėl plaučių uždegimo ar miokardo infarkto) skausmas nepadidės reaguojant į spaudimą.

Jei paspaudus atsiranda skausmas apatinė dalis pilvas dešinėje, galime kalbėti apie apendicitą, taip pat apie adnexitą ar kiaušidės cistą moterims. Jei skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje, priežastis gali būti cholecistitas, dvylikapirštės žarnos opa arba hepatitas. Pažymėtina, kad jei pacientas, spausdamas pilvą, pastebi vietinį skausmą, nereikia specialiai spausti dar kartą, „tyrinėjant“ skausmo pobūdį. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks kvalifikuotą šios srities palpaciją, nustatys organų dydį ir pasiūlys galimą diagnozę.

Pilvo skausmas dešinėje menstruacinio ciklo viduryje

Pilvo skausmas viduryje mėnesinių ciklas yra gana dažni ir ne visada rodo patologinį procesą. Jas dažnai sukelia folikulo plyšimas kiaušidėje ir kiaušinėlio išsiskyrimas į kiaušintakį. Jei šiame procese dalyvauja dešinė kiaušidė, tada skausmas atitinkamai bus lokalizuotas apatinėje dešinėje.

Iš patologinių procesų, kurie gali pablogėti menstruacijų metu, reikėtų pažymėti daugybę lytiniu keliu plintančių ligų ( gonorėja, chlamidija, trichomonozė ir kt.). Tačiau šios infekcijos retai pakyla pakankamai aukštai, kad sukeltų skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Skausmas taip pat gali būti susijęs su gerybiniais ar piktybiniai navikai gimda, kiaušidžių cista.

Po sekso skauda dešinį pilvą

Po lytinių santykių dažniausiai moterims skauda apatinę pilvo dalį. Dažniausiai taip yra dėl to, kad dubens dubenyje yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris suaktyvėja fizinio aktyvumo metu ir padidėja. intraabdominalinis spaudimas. Pavyzdžiui, jei lytinio akto metu turite kiaušidžių cistą, ji gali plyšti ( apopleksija). Tada per pirmąsias valandas ( o kartais net minutes) Po to skausmas pradeda stiprėti. Su dešinės kiaušidės apopleksija, atitinkamai, skausmas atsiranda dešinėje klubinėje duobėje, spinduliuojantis į kirkšnį, sėdmenis ar koją.

Skausmingas pilvo skausmas dešinėje

Skausmingas skausmas, kaip taisyklė, atsiranda esant vidutinio intensyvumo uždegiminiams procesams. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo metu ji lokalizuota dešinėje hipochondrijoje arba epigastriume. Šis skausmas prasideda pavalgius ir trunka kelias valandas. Jo kilmė yra susijusi su organo gleivinės sudirgimu. Taip pat skaudantis skausmas galimas sergant kai kuriais cholecistito, apendicito ir kitų uždegiminių ligų variantais.

Pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Pjovimo skausmas dešinėje pilvo srityje labiau būdingas žarnyno patologijoms. Dažniausiai jis lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. Tokį skausmą sukelia organo sienelių lygiųjų raumenų spazmas ir maisto stumdymo sutrikimai. Priežastis dažniausiai yra žarnyno infekcijos arba apsinuodijimas maistu. Abiem atvejais skausmas gali būti gana stiprus, tačiau tokios rimtos mirties grėsmės kaip esant „ūminiam pilvui“ nėra.

Pulsuojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Pulsuojantį skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje gali sukelti tam tikros kraujagyslių ligos arba ūmus uždegiminis procesas. Pirmuoju atveju kalbame apie apatinės dalies aneurizmas pilvo aorta. Kraujagyslės išsiplėtimas sudaro maišelį, kuris pulsuoja kartu su širdimi. Tačiau skausmas bus vidutinio sunkumo ( nekomplikuota aneurizma nesukelia ūmaus skausmo). Jei skausmas yra stiprus, greičiausiai yra pūlingas uždegimas. Dešinėje apatinėje pilvo dalyje tai gali būti dėl pažengusio apendicito. Vermiforminis apendiksas plyšta, sukeldamas vietinį pilvaplėvės uždegimą ( peritonitas).

Nuolatinis pilvo skausmas dešinėje

Nuolatinis skausmas paprastai nėra per stiprus. Kai kurie pacientai tam nesureikšmina kelias savaites ir tik po šio laiko ( dažniausiai kai sustiprėja) kreipkitės į gydytoją. Būdingas vidutinio stiprumo, bet užsitęsęs skausmas lėtinis apendicitas arba cholecistitas, gastritas. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas palaipsniui nyksta, tačiau gali pereiti ir į ūminę fazę. Bet kokiu atveju neturėtumėte ignoruoti ilgalaikio skausmo. Geriau kreiptis į specialistą ir nedelsiant nustatyti jų priežastį. Tada yra didelė tikimybė, kad liga bus įveikta konservatyvūs metodai, be operacijos.

Periodiškas pilvo skausmas dešinėje

Pasikartojantis pilvo skausmas, pasireiškiantis kelis mėnesius ar metus, gali būti susijęs su daugeliu lėtinių ligų. Tokiu atveju skausmas atsiras tik tam tikromis sąlygomis paūmėjimo metu. Pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė gali sukelti stipresnį skausmą pavasarį ir rudenį, taip pat dėl ​​netinkamos mitybos.

Be to, uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, nesukelia nuolatinio skausmo. Paprastai jų paūmėjimas trunka kelias savaites, o tada atsiranda remisijos laikotarpis. Tačiau visiškai pasveikti sunku. Dieta ir profilaktinis gydymas Sumažinu tik skausmo intensyvumą ir priepuolių dažnumą.

Mėšlungis apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Mėšlungio skausmą dešinėje pilvo pusėje beveik visada sukelia raumenų įtampa, nors jis retai būna susijęs su uždegiminiu procesu raumenyse. Skausmingi spazmai gali atsirasti, pavyzdžiui, esant žarnyno nepraeinamumui, kurį sukelia auglys arba užsikimšęs spindis. Peristaltiniai žarnyno susitraukimai pasiekia obstrukciją, bet toliau neplinta. Vietoj to, stipraus skausmo priepuolis pasireiškia susitraukimų forma.

Aštrus pilvo skausmas dešinėje

Ūmus pilvo skausmas dešinėje dažnai atsiranda su plyšimais Vidaus organai arba kraujagyslių užsikimšimas. Būtent šiais atvejais ( priešingai nei palaipsniui vystosi uždegiminis procesas) iš karto sudirginamas didelis pilvaplėvės plotas arba miršta didelis audinių kiekis. Staigus ūmus skausmas, kuris gali net užgniaužti kvapą, būdingas, pavyzdžiui, skrandžio opos perforacijai, tulžies pūslės ar apendikso plyšimui, mezenterinių arterijų trombozei.

Kaip minėta pirmiau, ne vienas kvalifikuotas gydytojas mano, kad pilvo skausmas yra pagrindinis ženklas. Jis daugiausia vadovausis susijusių simptomų ir skundai. Tik įvertinus juos kartu galima nustatyti tam tikrų skausmo pojūčių priežastį.

Skausmo dešinėje pilvo pusėje priežasčių diagnostika

Diagnozuoti skausmą dešinėje pilvo pusėje yra labai sunkus procesas, nes šį simptomą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Kartu būtina nustatyti paskyrimo priežastį tinkamas gydymas. Preliminarią diagnozę dažniausiai nustato greitosios medicinos pagalbos gydytojai arba šeimos gydytojas po pirmojo kontakto su pacientu. Po to, atsižvelgiant į šio tyrimo rezultatus, pacientas gali būti hospitalizuotas chirurgijos, gastroenterologijos, ginekologijos, terapijos skyriuje tolesniam tyrimui ir diagnozės patikslinimui.

Informatyviausi skausmo dešinėje pilvo pusėje diagnostikos metodai yra šie:

• Medicininė apžiūra;
• rentgenografija;
• ultragarsas ( Ultragarsas);
• diagnostinė laparoskopija;
• diagnostinė laparotomija;
• serologiniai tyrimai;
• mikrobiologinių tyrimų metodai;
• elektrokardiografija ( EKG);
• diagnostinis zondavimas.

Medicininė apžiūra

Fizinė apžiūra apima daugybę paprastų manipuliacijų ir bendra apžiūra pacientą, kad surinktų pirminę informaciją apie ligą. Esant pilvo skausmams, dažniausiai didžiausias dėmesys skiriamas pilvo palpacijai. Tai yra pilvo ertmės organų ir darinių palpacija per priekinę pilvo sieną. Pacientas užima gulimą padėtį, šiek tiek sulenkia kelius, giliai kvėpuoja ir atpalaiduoja pilvo raumenis. Palpacija turėtų prasidėti nuo tos vietos, kuri yra mažiausiai skausminga, ir baigiama skausmingiausia vieta. Kai kurias ligas galima įtarti su didele tikimybe jau šiame etape ( su sąlyga, kad tyrimas atliktas teisingai).

Palpuojant pilvą galimi šie pokyčiai:

• padidėjęs skausmas ( dažnai kalba apie uždegiminį procesą);
• padidėjęs odos jautrumas - skausmas paprastu prisilietimu tam tikrose vietose;
• lentos formos pilvo raumenų įtempimas - dažnai rodo opos perforaciją, peritonitą ir kitas rimtas chirurgines patologijas;
• skausmas lėtai spaudžiant ir staigiai nuplėšiant ranką ( teigiamas Shchetkin-Blumberg ženklas) rodo vietinį pilvaplėvės įsitraukimą į uždegiminį procesą;
• padidėjusios kepenys – gali rodyti hepatitą įvairios kilmės;
• skausmas dešinėje klubinėje duobėje - dažnai pasireiškia su apendicitu, adnexitu moterims;
• vietinis pilvo pūtimas – gali rodyti žarnyno nepraeinamumą šioje vietoje;
• nenormaliai išsidėstę ruoniai - kaip taisyklė, pasirodo, yra navikai įvairių organų;
• vienodas pilvo padidėjimas su skysčių kaupimu - dažniausiai rodo patologinius procesus kepenyse.

Yra ir kitų patologinių pokyčių, pagal kuriuos gydytojas gali įtarti diagnozę. Be palpacijos, svarbu klausytis kvėpavimo ir jausti pulsą. Ūminio uždegiminio proceso metu padažnėja ir kvėpavimas, ir pulsas. Be to, esant stipriam skausmui, keičiasi paciento kvėpavimas, jis stengiasi padidinti įkvėpimo per krūtinę amplitudę, tačiau pilvas šiame procese nedalyvauja.

Kiti svarbūs bendros būklės rodikliai yra temperatūra, kraujospūdis, auskultacija ( auskultacija) širdies garsai. Visa tai suteikia informacijos apie tai, kaip veikia įvairios organizmo sistemos ir dažnai leidžia įtarti skausmo priežastį.

Radiografija

Radiografija yra rentgeno vaizdo gavimas ir tolesnis tyrimas. Šį vaizdą sudaro rentgeno spinduliai, praeinantys per tiriamą kūno sritį, o paskui krentantys ant plėvelės. Šių spindulių spinduliuotės šaltinis yra rentgeno vamzdis, esantis prieš tiriamą objektą. rentgenas ( rentgeno vaizdas) susidaro dėl skirtingo audinių tankio, kadangi struktūros Žmogaus kūnas turėti įvairaus laipsnio spindulių sugertis. Didesnio tankio audiniai sugers spinduliuotę stipriau ( Nuotraukoje yra tamsių vietų), o tie, kurių tankis mažesnis, yra silpnesni ( šviesios zonos).

Patartina šį tyrimą atlikti dviejose viena kitai statmenose projekcijose ( pozicijų) – tiesus ir šoninis. Tai daroma siekiant išvengti šešėlių persidengimo, taigi ir daugiau efektyvi diagnostikaįvairios patologijos.

Radiografija yra šių tipų:

• Tradicinė radiografija. Pirmasis tipas yra įprastinė rentgenografija, pagrįsta natūraliu žmogaus kūno audinių ir struktūrų kontrastu dėl skirtingo tankio.
• Kontrastinė radiografija. Antrasis tipas yra dirbtinė kontrastinė radiografija. Šio metodo esmė yra kontrastinių medžiagų, kurios silpniau sugeria spinduliuotę, įvedimas į kūno ertmes, organus ar kraujagysles. deguonis, azoto oksidas, anglies dioksidas) arba, atvirkščiai, stipresnis ( jodo, bario junginiai) nei tiriamas organas. Įvedus kontrastinės medžiagos į organizmą, Rentgenas ir analizuoti rezultatą. Tai leidžia geriau įvertinti ertmių kontūrus, darinius, organų ribas ir kt.
• Apklausos rentgenografija. Apklausos rentgenografija yra viso organo ar organų grupės tyrimas ( pavyzdžiui, paprasta pilvo organų rentgenografija). Įvertinama santykinė organų padėtis ir jų santykiniai dydžiai.
• Regėjimo rentgenografija. Regėjimo rentgenografija yra tam tikros srities ar darinio bet kuriame organe tyrimas ( pavyzdžiui, tikslinė kepenų cistos rentgenografija).

Šis metodas yra visiškai saugus pacientui, nebrangus ir neužima daug laiko. Paprastai, naudojant šiuolaikinius kompiuterinius įrenginius, vaizdą galima gauti per 10 - 15 minučių po procedūros. Kontrastinę radiografiją atlikti yra šiek tiek sunkiau ( būtina skirti kontrastinį preparatą, patikrinti, ar pacientas nėra jam alergiškas). Po šios procedūros pacientas kurį laiką stebimas, nes gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos.

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT) – tai diagnostinis audinių ir organų tyrimo metodas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fenomenu. Esmė ta, kad kiekviename kūno audinyje yra skirtinga vandenilio jonų koncentracija. Jų judėjimą elektromagnetiniame lauke fiksuoja prietaisas.

Tyrimo metu MRT kabinoje sukuriamas magnetinis laukas, o kūno audinius veikia tam tikro dažnio elektromagnetinė spinduliuotė, kuri sukelia vandenilio atomų sužadinimą. Kartu su šiuo MRT skaitytuvu salone registruojamas šių sužadintų atomų elektromagnetinis atsakas. Informacija, gauta iš skaitytuvų į kompiuterį, apdorojama, o tada vaizdų pavidalu pasirodo monitoriaus ekrane. Galite juos atsispausdinti ir gauti MRT vaizdą.
MRT yra vienas tiksliausių ir saugūs metodaiŠiuolaikinė pilvo skausmo diagnostika dešinėje. Tačiau ribotas jo naudojimas medicinoje visų pirma susijęs su didelėmis sąnaudomis, taip pat dėl ​​to, kad tokių tyrimų negali atlikti tie, kurie turi feromagnetinius implantus ( širdies stimuliatoriai, stipinai ir kt.).

Yra keli magnetinio rezonanso tomografijos tipai:

• Tradicinis MRT. Tradicinis MRT naudojamas daugelio ligų diagnozavimui. Jis naudojamas identifikuoti erdvę užimančias formacijas ( cistos, navikai, abscesai, obstrukcijos, išvaržos, akmenys), ir uždegiminėms, infekcinėms, autoimuninėms ir kitoms patologijoms nustatyti.
• MR perfuzija. MR perfuzija yra MRT tipas, leidžiantis įvertinti organų aprūpinimo krauju lygį. Esant pilvo skausmams dešinėje, dažniausiai naudojamas diagnozuojant kraujagyslių, kepenų ir inkstų ligas.
• MR spektroskopija. MR spektroskopija padeda nustatyti atskirų metabolitų biochemines koncentracijas. medžiagų apykaitos produktai) tiriamame organe ar audinyje. Reikšmingas šio tipo tyrimų pranašumas yra galimybė aptikti patologiją ankstyvosiose stadijose.
• MR angiografija. MR angiografija yra kraujagyslių patologijos diagnostikos metodas. Yra MR angiografija be kontrasto ir su kontrastu. Pilvo skausmui dešinėje srityje šis tyrimas daugiausia naudojamas diagnozuojant pilvo aortos aneurizmas, trombozę ir mezenterinių kraujagyslių emboliją.

KT skenavimas

kompiuterinė tomografija ( KT) yra skersinio, sluoksnio rentgeno tyrimo metodas. Kaip ir rentgenografijoje, spinduliuotės šaltinis yra spindulių vamzdis ( rentgenas). Spinduliuotės imtuvas šiame tyrime yra specialios jonizacijos kameros. Rentgeno spinduliams patekus į imtuvą, jie paverčiami elektriniais impulsais, kurie vėliau perduodami į kompiuterį apdoroti. KT skenavimo metu spinduliuotės šaltinis ir imtuvas sinchroniškai juda viena kryptimi, aplink paciento kūno išilginę ašį, o tai leidžia reikalinga suma vaizdai bet kurioje gydytoją dominančioje srityje.

Nors KT skenavimas palyginus su rentgeno tyrimas palyginti brangus, tai vertingas diagnostikos metodas gydant pilvo skausmą dešinėje. Būdamas labai informatyvus, KT padeda nustatyti ir įvertinti ligos sunkumą, komplikacijų buvimą, gretutinę patologiją, audinių ir organų pakitimų buvimą ar nebuvimą.

Kolonoskopija

Kolonoskopija – diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti storosios žarnos gleivinės būklę. Ši procedūra atlieka endoskopuotojas, naudodamas medicininį endoskopinį zondą. Tai vamzdelis su įmontuota vaizdo kamera, kuri informaciją apie gleivinės būklę perduoda į monitoriaus ekraną. Kolonoskopija yra greita ir nepakeičiama diagnostikos procedūra tokioms ligoms kaip vėžys, polipai, opos, storosios žarnos uždegimai, opinis kolitas ir kt. Kolonoskopijos metu galima ne tik vizualizuoti žarnyno gleivinės būklę, bet ir parinkti medžiagą tyrimams. ( atlikti biopsiją).

Ši procedūra yra nekenksminga, tačiau jos metu pacientas gali jausti diskomfortą. Norint jį sumažinti, prieš kolonoskopiją pacientui skiriami antispazminiai vaistai, kurie atpalaiduoja žarnyno sienelę. Tada atliekama anestezijos injekcija, kad procedūra būtų mažiau skausminga. Ir tik po to jie pradeda kolonoskopiją. Pati procedūra vidutiniškai trunka nuo 10 iki 15 minučių, priklausomai nuo tyrimo tikslo. Tyrimo rezultatai pacientui pateikiami iškart po kolonoskopijos ( jei audiniai nebuvo paimti mikroskopinei analizei).

Procedūros išvakarėse pacientui draudžiama valgyti ( 12 valandų iki procedūros). Jei procedūra atliekama ryte, tada vakare atliekama perfuzinė klizma, kad žarnynas visiškai išvalytų. Tai būtina norint geriau vizualizuoti žarnyno sieneles ekrane procedūros metu.

Ultragarsas

Ultragarsas yra diagnostikos metodas, pagrįstas ultragarso bangų, atsispindėjusių iš kūno audinių, priėmimu ir analize. Principas Šis tyrimas dalykas yra skirtingi audiniai ir aplinka žmogaus kūne turi skirtingą akustinį atsparumą ( trukdyti praeiti ultragarsu). Didesnio atsparumo audiniai ultragarsą atspindi stipriau ( šviesūs ir šviesūs vaizdai) nei tie, kurių šis skaičius yra mažesnis. Kuo stipresnis atspindys, tuo daugiau bangų trenkia į įrašymo įrenginį ( jutiklis) ir kuo lengvesni ir šviesesni atrodo audiniai bei konstrukcijos ( monitoriaus ekrane), atspindinti apšvitintą plotą.

Egzistuoti šių tipų ultragarsinis tyrimas:

• Ekstrakorporinis skenavimas. Ekstrakorporinis skenavimas yra labiausiai paplitęs ultragarso tipas, kurio metu nuskaitomi vidaus organai ir audiniai nuo žmogaus kūno paviršiaus. Metodo pranašumai yra didelis prieinamumas, maža kaina, kontraindikacijų nebuvimas, naudojimo paprastumas ir informacijos turinys.
• Intrakorporinis skenavimas. Intrakorporinio ultragarsinio tyrimo metodo esmė – specialių ultragarsinių jutiklių įvedimas į kūno ertmes. Jie įvedami per natūralias angas ( per šlaplę, makštį, išangę arba burnos angą), ir per dirbtinį ( per traumines ir chirurgines angas). Reikšmingas šio metodo pranašumas yra galimybė patį jutiklį priartinti kuo arčiau organo ( kuris pagerina vaizdo aiškumą), kurį reikia ištirti. Neigiama yra tai, kad jis yra invazinis ( trauminis) ir specialias indikacijas, kurioms tai galima atlikti.
• Doplerografija. Vienas iš ekstrakorporinio ultragarso tipų yra doplerografija. Jis pagrįstas Doplerio efektu. Šio efekto principas pagrįstas ultragarso bangų atspindžio pasikeitimu, priklausomai nuo objektų judėjimo greičio tiriamoje terpėje. Medicinoje Doplerio sonografija buvo pritaikyta širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų diagnostikai.
• Aido kontrastas. Šis metodas pagrįstas dujų mikroburbuliukų patekimu į kraujagyslių dugną ( kontrastinė medžiaga) ir kraujagyslių praeinamumo bei audinių perfuzijos įvertinimas.

Ultragarsinio tyrimo metodas leidžia įvertinti vidaus organų dydį, formą, padėtį, jų kontūrus, taip pat parenchiminių ir organų struktūrą. tuščiaviduriai organai (sienų ir korpusų charakteristikos). Be fiziologinių savybių nustatymo, šio tyrimo pagalba galima nustatyti įvairių ligų, sukeliančių pilvo skausmą dešinėje, buvimą ir lokalizaciją.

Ultragarsas gali aptikti šiuos tipus: patologiniai pokyčiai:

• Organų dydžio padidėjimas. Organo padidėjimas gali būti stebimas sergant cholecistitu, pankreatitu, hepatitu, apendicitu, lėtinis prostatitas, žarnyno nepraeinamumas, hidronefrozė ir kt.
• Organo dydžio sumažėjimas. Organų susitraukimas pastebimas sergant tokiomis ligomis kaip kepenų cirozė, inkstų amiloidozė, lėtinis apsinuodijimas įvairiais sunkiaisiais metalais ir kt.
• Tūriniai dariniai. Pagrindinės erdvę užimančios formacijos yra cistos, užpildytos seroziniu skysčiu, ir navikai. Ultragarsu cistos atrodo kaip apskritimas arba ovalo formos. Jų kraštai lygūs, su aiškiais kontūrais. Kraštų viduje yra juodas ( aidus) zona, kuri yra atvaizdavimas serozinis skystis esantis cistos viduje. Ultragarsinė neoplazmų struktūra yra įvairi. Yra aidų ( kraujavimas) juoda, mažai echogeniška ( nekrozė) tamsiai pilka, teigiamas aidas ( naviko audinys) šviesiai pilka ir hiperechoinė ( kalcifikacija) šviesos zonos.
• Ertmių dariniai. Ertmių dariniai, tokie kaip abscesai ar tuberkuliozės ertmės, skirtingai nei cistos, turi nelygius kraštus ir nevienalyčius ( nevienalytis) vidinė struktūra.
• Uždegiminiai dariniai. Uždegiminiams dariniams būdingi netaisyklingi kraštai, įvairios formos ir vidutinis pažeistos vietos hipoechogeniškumas. Tai, pavyzdžiui, galima pastebėti sergant įvairiomis uždegiminėmis ir infekcinėmis pilvo ertmės ligomis.
• Kraujagyslių kliūtys. Doplerio ultragarsas arba echo kontrastas dažnai naudojamas diagnozuojant užsikimšusias kraujagysles. Šie metodai leidžia greitai nustatyti kraujotakos sutrikimų buvimą ir vietą.
• Akmenys. Ultragarsu galima lengvai diagnozuoti tokias ligas kaip tulžies akmenligė ir inkstų akmenligė. Nuotraukose akmenys atrodo kaip apvalūs, hiperechoiniai dariniai su aiškiais kraštais.
• Patologinis skysčių kaupimasis. Ultragarsu galima nustatyti patologinį skysčių kaupimąsi ( eksudatas) pilvo ertmėje. Eksudatas ( beaidės zona) yra vienas iš uždegimo požymių ir stebimas sergant peritonitu, traumomis, infekcinėmis žarnyno ligomis ir kt.

Diagnostinė laparoskopija ir laparotomija

Laparoskopija ir laparotomija labai retai naudojami kaip diagnostikos metodai. Jie naudojami tik tais atvejais, kai kiti metodai nėra pakankamai informatyvūs, o gydytojas nori gauti patikimesnės informacijos apie ligą.

Laparotomija yra chirurginis pilvo sienelės audinių pjaustymas, siekiant patekti į įvairius pilvo organus. Laparoskopijos metu į pilvo ertmę per mažą skylutę įkišamas endoskopinis prietaisas, vadinamas laparoskopu. Tai leidžia vizualiai ( per monitoriaus ekraną) ištirti išorinę pilvo organų sandarą.

Laparoskopijos privalumai, priešingai nei laparotomija, yra greitis, nedidelis audinių traumavimas, pooperacinių šiurkščių ir skausmingų randų nebuvimas. Po laparoskopijos pacientai paprastai labai greitai pasveiksta, todėl ligoninėje tenka trumpiau. Reikšmingi abiejų metodų trūkumai yra jų invaziškumas ( trauminis) ir nesugebėjimas įvertinti organų audinių vidinės struktūros.

Pagrindinės galimos komplikacijos laparoskopijos ir laparotomijos metu gali būti vidinis kraujavimas arba peritonitas ( kai atsiranda infekcija). Komplikacijų priežastys dažnai yra atsitiktiniai mechaniniai kraujagyslių ir žarnyno pažeidimai, atsirandantys diagnostinių procedūrų metu.

Bendra kraujo analizė

Bendras kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs laboratorinis tyrimas. Jis duoda svarbi informacija apie kraujo ląstelių sudėties būklę, taip pat kitų specifinių rodiklių lygį. Kraujo pokyčių atsiradimas dažnai yra susijęs su skausmu dešinėje srityje, todėl šio tyrimo paskyrimas yra svarbus diagnostikos žingsnis.

Šiai analizei kraujas gali būti paimtas iš piršto arba iš venos ( dažnai paimama iš piršto). Nebūtina imti kraujo tuščiu skrandžiu, tačiau riebus maistas ar apskritai sunkūs pietūs gali šiek tiek iškreipti rezultatus.

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas – tai laboratorinio tyrimo rūšis, padedanti analizuoti tam tikrų medžiagų apykaitos produktų ir fermentų koncentraciją kraujo serume. Remdamasis šio tyrimo rezultatais, gydytojas gali padaryti išvadą apie daugelio organų būklę ir funkcionavimą. Biocheminis kraujo tyrimas yra labai greitas, ekonomiškas ir informacinis metodas vidaus organų funkcijos tyrimai, kurie plačiai naudojami įvairių ligų diagnostikoje.

Tiriant biocheminio kraujo tyrimo rezultatus, galima aptikti įvairius biocheminių parametrų pokyčius. Šie pokyčiai daugiausia susiję su jų padidėjimu.

Pagrindinių biocheminių parametrų pokyčiai ir galimos priežastys

Analizės indikatorius	Keisti	Galimų ligų pavyzdžiai
gliukozė (cukrus)	Skatinimas	Cukrinis diabetas, antinksčių navikas, infekcinis hepatitas.
	Pažeminimas	Sepsis, hormonus gaminantis kasos navikas, autoimuninės ligos, inkstų nepakankamumas.
Karbamidas	Skatinimas	Inkstų nepakankamumas, peritonitas, inkstų akmenligė, žarnyno nepraeinamumas, hepatitas, infekcinės žarnyno ligos.
Kreatinino	Skatinimas	Traumos, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, inkstų akmenligė, inkstų infekcijos, tirotoksikozė.
Bendras bilirubinas	Skatinimas	Hepatitas, kepenų cirozė, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, kepenų, kasos navikai, tulžies akmenligė.
Alanino aminotransferazė (ALT)	Skatinimas	Kepenų vėžys, hepatitas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
Aspartato aminotransferazė (AST)	Skatinimas	Hepatitas, kepenų vėžys, miokardo infarktas, raumenų traumos, tulžies akmenligė.
Šarminė fosfatazė	Skatinimas	Cholelitiazė, inkstų infarktas, tuberkuliozė, kepenų vėžys.
amilazė	Skatinimas	Pankreatitas, kasos neoplazmos.
Bendras baltymas	Skatinimas	Infekcinės žarnyno ligos, nudegimai.
	Pažeminimas	Lėtinis kraujavimas, hepatitas, navikai, diabetas.
Albumenas	Pažeminimas	Įvairių organų neoplazmos, sepsis, tirotoksikozė, traumos, toksinis hepatitas, infekcinės žarnyno ligos.
Lipazė	Skatinimas	Pankreatitas, cholecistitas, cukrinis diabetas, tulžies akmenligė, kasos navikas, inkstų nepakankamumas, traumos.
C reaktyvusis baltymas	Skatinimas	Infekcinės, uždegiminės, autoimuninės įvairių organų ir sistemų ligos.
Laktato dehidrogenazė (LDG)	Skatinimas	Miokardo infarktas, inkstų ligos, įvairūs navikai, hepatitas, raumenų ir kaulų traumos.

Šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas yra standartinis diagnostikos elementas kompleksiškai diagnozuojant Urogenitalinės, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kitų sistemų ligas. Dėl ligų, kurios sukelia pilvo skausmą dešinėje, šlapimo tyrimas dažnai gali nustatyti normalių jo parametrų pokyčius, kai kurie iš jų pateikiami toliau lentelėje.

Tipiški šlapimo analizės pokyčiai ir patologijų pavyzdžiai

Indeksas	Keisti	Ligų pavyzdžiai
Spalva	Raudona	Nefrolitiazė, pielonefritas, inkstų tuberkuliozė, inkstų infarktas.
	Bespalvis	Diabetas.
	Tamsiai rudas	Kepenų nepakankamumas, hepatitas, kepenų cirozė, tulžies akmenligė, porfirija.
Skaidrumas	Debesuotumas	Pielonefritas, inkstų akmenligė, prostatitas, inkstų vėžys.
Baltymai šlapime	Skatinimas	Pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas.
gliukozė	Skatinimas	Cukrinis diabetas, pankreatitas, antinksčių navikas.
Bilirubinas	Išvaizda	Cholelitiazė, hepatitas, kepenų nepakankamumas.
Urobilinogenas	Skatinimas	Uždegiminė žarnyno liga, kepenų nepakankamumas, sepsis.
raudonieji kraujo kūneliai	Skatinimas	Inkstų infarktas, inkstų akmenligė, prostatos ar inkstų navikai.
Leukocitai	Skatinimas	Nefrolitiazė, pielonefritas, inkstų navikas, prostatos vėžys, prostatitas, inkstų tuberkuliozė.
Bakterijos nuosėdose	Skatinimas	Prostatitas, pielonefritas.

Paprastai analizei reikalinga pirmoji rytinio šlapimo dalis, nes žmogus naktį negeria vandens. Per šį laiką inkstuose nufiltruojamas nemažas kraujo kiekis, o įvairių medžiagų koncentracija objektyviausiai atspindės organizme vykstančius procesus.

Išmatų analizė

Išmatų spalva taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Šviesesnės spalvos ( o kartais išmatos būna beveik baltos) kalbėti apie problemas, susijusias su tulžies išsiskyrimu į žarnyno spindį. Jei yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, tai rodo cholecistitą, tulžies akmenligę, cholangitą ar kitas tulžies pūslės problemas. Beveik juodos laisvos išmatos ( melena) yra kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto pasekmė ( skrandžio, dvylikapirštės žarnos). Kai kraujas praeina per žarnyną, jis iš dalies virškinamas ir tampa beveik juodas.

Serologiniai tyrimai

Serologiniai tyrimai – tai specialios reakcijos, kurių metu paciento kraujyje aptinkami įvairūs antigenai ar antikūnai. Šis tyrimo metodas plačiai taikomas įtarus įvairias žarnyno infekcijas ar autoimunines ligas. Pirmuoju atveju jie ieško antigenų ( svetimi fragmentai) bakterijos arba imuninės sistemos gaminami antikūnai. Esant autoimuninėms patologijoms, galima aptikti specifinių autoantikūnų prieš paties organizmo ląsteles.

Šis testas naudojamas tik esant atitinkamiems simptomams. Tam reikia įprastinės kraujo donorystės, o rezultatai gali būti paruošti per kelias valandas ar dienas ( priklausomai nuo naudojamo metodo). Serologiniai tyrimai gali patvirtinti infekcinės ligos buvimą ir nustatyti galutinę diagnozę.

Šis metodas gali nustatyti šias pilvo skausmo priežastis:

• dizenterija ( šigeliozė);
• Escherichiozė;
• kitos infekcijos.

Mikrobiologinių tyrimų metodai

Mikrobiologiniais metodais aptinkami infekcinių ligų sukėlėjai, galintys sukelti skausmus dešinėje pilvo pusėje. Galima tirti bet kokią biologinę medžiagą, kurioje, gydančio gydytojo nuomone, yra ligą sukeliančių mikrobų. Esant pilvo skausmams dažniausiai tai būna išmatų mėginiai, tačiau sergant kai kuriomis ligomis imami ir šlapimo, kraujo, vėmalų ir kt.

Viena iš galimų skausmo dešinėje pilvo pusėje priežasčių gali būti miokardo infarktas. Elektrokardiografija leidžia įvertinti širdies raumens bioelektrinį aktyvumą. Tai paprasčiausias, greičiausias ir saugiausias būdas neįtraukti širdies priepuolio kaip galimos skausmo priežasties. Paprastai šis tyrimas rekomenduojamas daugumai pacientų, kurių pilvo skausmas nėra derinamas su kitais simptomais ( nepučia, pilvo palpacija nedidina skausmo, nėra virškinimo problemų).

EKG paėmimas trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių. Tuo pačiu metu patyręs gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, gali padaryti labai tikslią išvadą apie širdies veiklą. Taigi šis metodas leidžia išskirti kardiologiją kaip pilvo skausmo priežastį ir suteikia Papildoma informacija, kurios gali prireikti tolesniam gydymui.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Šis diagnostikos metodas yra instrumentinis. Metodo esmė – specialaus prietaiso – endoskopo – įvedimas per burną. Lanksčios vielos gale yra maža kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių. Prieš procedūrą pacientas neturėtų valgyti ( ne vėliau kaip prieš 12 valandų). Kad susilpnėtų vėmimo refleksas Taip pat skiriami vėmimą mažinantys ir raminamieji vaistai.

FEGDS leidžia gydytojui ištirti viršutinės sekcijos Virškinimo trakto ( virškinimo trakto). Jis gali būti naudojamas skrandžio opų, gastrito ir vėžinių navikų buvimui patvirtinti. Jei reikia, įtartinų darinių biopsija atliekama tiesiogiai procedūros metu ( paimamas audinio gabalas analizei). Taip pat galima sustoti nedidelis kraujavimas. Naudodami šią procedūrą galite atmesti arba patvirtinti daugybę skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijų, kurios gali sukelti skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Diagnostinis zondavimas

Diagnostinės intubacijos tikslas – gauti tulžį tiesiai iš tulžies pūslės. Norėdami tai padaryti, specialus zondas ant lankstaus vamzdelio per stemplę ir skrandį įkišamas į dvylikapirštę žarną. Kai jis pasiekia bendrojo tulžies latako išėjimą, zondas fiksuojamas. Po to pacientas guli ant dešiniojo šono ir po šonkauliais padeda šiltą kaitinimo pagalvėlę. Veikiant karščiui, atsipalaiduoja tulžies pūslės raumenys, zondu pradeda tekėti tulžis. Kartais, norint pagreitinti tulžies nutekėjimą, tenka griebtis stimuliuojančio masažo.

Prieš procedūrą ( per 10-12 valandų) pacientas neturėtų nieko valgyti, nes gali sustiprėti dusulio refleksas ryjant vamzdelį. Jie taip pat geria tam tikrą kiekį sorbitolio tirpalo arba specialaus mineraliniai vandenys, kurie skatina tulžies pūslės atsipalaidavimą. Kad gautų gerą tulžies mėginį, pacientas 1–2 valandas guli ant kaitinimo pagalvėlės, po to zondas išimamas.

Naudodami šį metodą galite rinkti informaciją apie patologinius procesus kepenyse ir tulžies pūslėje. Įtarus infekciją gautą tulžį galima tirti ir mikrobiologiniais metodais.

Ką daryti, jei skauda dešinę pilvo pusę?

Ūminis pilvas medicinoje laikomas viena rimčiausių būklių. Jam būdingas stiprus skausmas bet kurioje pilvo ertmės vietoje ir dažniausiai jį sukelia aktyvus uždegiminis procesas. Ligos su ūminio pilvo simptomais yra skubi hospitalizavimo specializuotoje ligoninėje indikacija ( dažniausiai chirurginis) artimiausios ligoninės skyrius. Palankiausia prognozė, kai chirurginė intervencija atlikti per pirmąsias kelias valandas nuo simptomų atsiradimo. Vėliau apsilankius pas gydytoją išsivysto rimtų komplikacijų, kurios pablogina evoliuciją patologinis procesas ir pailginti atsigavimo laikotarpis suteikus kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Esant stipriam pilvo skausmui, nepriimtina užsiimti savigyda ir savidiagnostika, atsisakyti hospitalizuoti ar naudoti įvairias manipuliacijas namuose, siekiant sumažinti simptomus. Taip pat nedera gaišti laiko prieš ligoninę bandant nustatyti tikslią simptomų priežastį. Šių priežasčių yra per daug, o kai kurias iš jų reikia nedelsiant gydyti. Galutinė diagnozė bus nustatyta ligoninėje. Kartais jis atsiskleidžia tik operacijos metu, kuri atliekama, jei skausmas nepraeina, o priežastis nėra aiški.

Esant stipriam pilvo skausmui, yra šios rekomendacijos:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• lovoje užimti patogiausią padėtį, kuri sumažina skausmą;
• skrandį patepkite šaltu – tai lėtina kraujotaką ir slopina uždegiminius procesus pilvo ertmėje;
• reguliarus kraujospūdžio stebėjimas;
• atvykus gydytojams, pacientą patartina vežti į gulima padėtis ant neštuvų;
• specialių transportavimo priemonių paprastai nereikia, tačiau išsivystant ūminei arterinei hipotenzijai ( staigus kraujospūdžio sumažėjimas) gali prireikti perpilti koloidinių tirpalų ( reopoligliucinas, plazma).
• Prieš patenkant į ligoninę, patartina apriboti gėrimą ir nevartoti jokio maisto, kol gydytojas neapžiūrės ir nenustatys tikslios diagnozės.

Taip pat yra keletas svarbių draudimų, kuriuos būtina atsiminti teikiant pirmąją pagalbą. Ūminio pilvo skausmui malšinti negalima vartoti NVNU grupės vaistų. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ir skausmą malšinančių vaistų ( Nimesulidas, Ibuprofenas, Ketoprofenas, Tramadolis ir kt.) prieš apžiūrą pas specialistą. Duomenys vaistai sumažinti skausmą, bet nepašalinti ligos priežasties. Ligos simptomai išnyksta, ir tokiomis sąlygomis gydytojui sunkiau laiku nustatyti teisingą diagnozę. Tai, savo ruožtu, gali pabloginti prognozę patologijos metu dėl vėlavimo teikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Taip pat nepageidautina naudoti įvairias atšilimo procedūras, maudytis karštose voniose ar tepti kaitinimo pagalvėlę skaudamą pilvo vietą. Tai gali greičiau pabloginti bendrą būklę ir pagreitinti uždegiminių procesų progresavimą ( kraujagyslės išsiplečia, padidėja patinimas, suaktyvėja infekcija).

Taip pat neturėtumėte gerti alkoholio. Alkoholiniai gėrimai slopina nervų sistemą ir turi analgezinį poveikį, kuris, kaip ir vartojant analgetikus ( skausmą malšinančių vaistų), sumažina simptomus ir chirurgui sunku greitai nustatyti diagnozę. Dėl tų pačių priežasčių būtina susilaikyti nuo migdomųjų, antipsichozinių ir kitų nervų sistemą slopinančių vaistų.

Itin pavojinga įvairiais vidurius laisvinančiais vaistais skatinti žarnyno motoriką, taip pat naudoti valomąsias klizmas. Žarnyno tempimas ir jo sienelių įtempimas dažnai sukelia padidėjusį skausmą. Pavyzdžiui, jei žarnynas yra perforuotas, jo turinys pradės dideliais kiekiais patekti į pilvo ertmę ir išsivystys generalizuotas peritonitas. Paciento būklė labai pablogės per kelias minutes. Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte priverstinai vemti ar plauti skrandžio.

Jei pilvo skausmas yra vidutinio sunkumo arba atsiranda periodiškai, ši būklė nelaikoma ūmiu pilvu. Tačiau vis tiek patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir stengtis laikytis aukščiau nurodytų taisyklių. Po diagnozės nustatymo arba jei pacientas jau žino diagnozę ( yra žinomos patologijos paūmėjimas) priimti specialias priemones kovoti su skausmu. Kiekvienos patologijos atveju jos yra skirtingos, todėl nėra vienodų visų pilvo skausmų gydymo standartų.

Kiekvienai atskirai ligai reikia imtis specialių priemonių pilvo skausmui pašalinti ir užbaigti gydymą:

• ūminis cholecistitas;
• ūminis apendicitas;
• pylorinė stenozė;
• žarnyno infekcijos;
• dirgliosios žarnos sindromas.

Ūminis cholecistitas

Ūminio cholecistito gydymas yra griežtai chirurginis. Nustačius diagnozę, skausmas paprastai išnyksta antispazminiai vaistai, atsipalaiduoti lygiuosius raumenis tulžies pūslė. Tada pacientas yra operuojamas, dažniausiai pašalinama tulžies pūslė. Ši operacija vadinama cholecistektomija.

Cholecistektomija gali būti atliekama dviem būdais:

• Laparotomija. Šis metodas laikomas tradiciniu, bet pasenusiu. Pilvo siena išpjaustoma, po to pašalinama tulžies pūslė. Tokiu atveju pacientui paliekami ilgai gyjantys siūlai, kyla pooperacinių komplikacijų rizika.
• Laparoskopija. Laparoskopijos metu priekinėje pilvo sienoje padaromos tik kelios mažos skylutės. Per juos specialia įranga pašalinama tulžies pūslė. Kraujavimo išvengiama kauterizuojant audinį. Reabilitacija po tokios operacijos vyksta daug greičiau, o komplikacijų rizika mažesnė.

Ūminis apendicitas

At ūminis apendicitas Taip pat rekomenduojama skubiai pašalinti uždegusį apendiksą – apendektomiją. Beveik visada tai daroma išpjaustant priekinę pilvo sieną. Tai būtina, nes operacijos metu gali paaiškėti, kad apendiksas užima netipinę padėtį. Tada pjūvis turės būti padidintas. Apendektomija laikoma įprasta procedūra ir jos mirtingumas yra labai mažas. Skausmas praeina per 1-2 savaites po operacijos.

Jei atsisakote operacijos, kyla peritonito atsiradimo pavojus. Tada prognozė bus daug blogesnė. Taip pat galimas apendikulinio plastrono susidarymas, kuriame apendiksas „sulimpa“ su kaimyniniais organais, sudarydamas didelį uždegiminį židinį. Tada padidėja komplikacijų rizika operacijos metu.

Pylorinė stenozė

Galutinis skrandžio pylorinės stenozės gydymas yra chirurgija. Jį sudaro šios angos išplėtimas, kad maistas galėtų laisvai patekti į dvylikapirštę žarną. Kartais tai galima pasiekti naudojant specialų zondą, kuris per burną patenka į skrandį. Į lemputę zondo gale pumpuojamas oras, jo skersmuo didėja ir išplečia susiaurėjusią sritį.

Tačiau chirurginis gydymas šiuo atveju nėra vienintelis pasirinkimas. Sergant stenoze nėra tokios didelės komplikacijų rizikos kaip sergant uždegiminėmis pilvo ertmės ligomis. Pacientams gali būti skiriami antispazminiai vaistai ir speciali dieta. Dietos principas – skystas ir pusiau skystas maistas ( sriubos, kruopos ir kt.). Jis lengviau ir greičiau praeina per skrandį, neužsibūdamas susiaurėjusio pylorus srityje. Tokiu atveju turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pastebėtumėte galimus paciento būklės pokyčius, jei kas nors atsitiktų. Jei pacientas netenka svorio, tai rodo, kad konservatyvus gydymas yra nepakankamai veiksmingas ir rekomenduojama operacija.

Žarnyno infekcijos

Sergant žarnyno infekcijomis, rekomenduojama laikytis dietos. Nevartokite mėsos, riebaus ar sūraus maisto, alkoholio, žalios daržovės ir vaisiai. Visa tai padidins žarnyno susitraukimus, o jo sienelės jau yra susilpnėjusios dėl infekcijos. Maistinių medžiagų nebus absorbuojamas, o skausmas sustiprės.

Dauguma žarnyno infekcijų praeina savaime po 2-3 savaičių, kai organizmas gamina antikūnus prieš sukėlėjus. Siekiant pagreitinti gydymą ir užkirsti kelią sunkioms ligos formoms, dažniausiai skiriama antibiotikų terapija. Antibiotiko pasirinkimas visiškai priklauso nuo infekcijos tipo. Tinkamai parinktas vaistas sumažins skausmą ir kitus simptomus per 5–7 dienas.

Produktai, galintys sukelti šias ligas, yra šie:

• alkoholis;
• rūkyta mėsa;
• marinuoti agurkai;
• per daug riebus ar aštrus maistas;
• grybai;
• marinuoti produktai.

Kita galima vaikų pilvo skausmo priežastis yra alerginės reakcijos. Jie, priešingai populiariam įsitikinimui, neapsiriboja odos apraiškomis. Pavyzdžiui, maitinimas medumi, riešutais, citrusinis kūdikis gali sukelti viduriavimą ir pilvo skausmą.

Tuo pačiu metu uždegiminės pilvo ertmės ligos, tokios kaip gastritas, apendicitas, cholecistitas, yra retesnės vaikams. Šios patologijos išsivysto dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, todėl reikalauja ilgesnio provokuojančių veiksnių poveikio. Taip pat retai vaikams pasitaiko, pavyzdžiui, mezenterinių arterijų trombozė. Tuo pačiu metu atsiranda pilvo aortos aneurizma ( jei tai įgimta) gali periodiškai sukelti skausmą.

Taigi, vaikų galimų skausmo dešinėje pilvo pusėje priežasčių spektras yra gana platus. Tokių pacientų apžiūra taip pat kelia tam tikrų sunkumų. Maži vaikai negali nurodyti skausmo pobūdžio, o kartais tiesiog negali pasakyti, kas jiems skauda. Tada jūs turite orientuotis į kūdikio elgesį ir lydinčius simptomus. Jei neįprastas elgesys, nuolatinis verksmas kartu su viduriavimu, vėmimu ar vidurių pūtimu, reikia įtarti pilvo skausmą. Tik savalaikis apsilankymas pas specialistą padės nustatyti tikrąją ligos priežastį.

Kodėl nėštumo metu skauda dešinę apatinę pilvo dalį?

Pilvo skausmas nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria didžioji dauguma moterų. Dažniausiai jie atsiranda dėl fiziologinių priežasčių ir nerodo jokios rimtos ligos išsivystymo. Vidutinį periodinį skausmą ir diskomfortą gali sukelti persivalgymas, vaisiaus augimas ir vaiko judesiai ( įjungta vėliau ), kai kurių organų suspaudimas ar jų poslinkis. Tačiau į bet kokį reguliarų skausmą, ypač į ūmų skausmą, reikia žiūrėti rimtai. Daugelis pavojingų ligų debiutuoja arba paūmėja nėštumo metu. Tokiu atveju jie gali pakenkti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatai.


Dažnas tam tikrų patologijų paūmėjimas nėščioms moterims paaiškinamas šiais kūno pokyčiais:

• Hormoniniai pokyčiai. Nuo pat vaiko pastojimo būsimos mamos endokrininės liaukos pradeda veikti kitaip. Vaisiaus prisitvirtinimo gimdoje procesą lydi padidėjusi daugybės hormonų, kurie paruošia kūną nėštumo laikotarpiui, gamyba. Tai gali sukelti kai kurias autoimunines ir genetines ligas, kurios anksčiau nebuvo aptiktos.
• Pilvo organų poslinkis. Augantis vaisius išstumia kai kuriuos judančius organus. Pavyzdžiui, akloji žarna kartu su apendiksu vėlyvojo nėštumo metu pakyla nuo dešinės klubinės duobės iki bambos lygio, o kartais ir aukščiau. Žarnyno kilpų, kraujagyslių ar nervų suspaudimas gali sukelti uždegiminį procesą.
• Augančio vaisiaus buvimas. Dažnai skausmas yra tiesiogiai susijęs su augančiu vaisiumi ir yra nėštumo komplikacijų pasekmė.
• Keičiasi maisto pasirinkimai. Nėščios moterys dažnai keičia savo mitybą. Vieni bando pereiti prie sveikesnio maisto, o kitiems tiesiog pradeda patikti nauji, kartais egzotiški patiekalai. Tačiau organai Virškinimo sistemaįpratę prie tam tikros dietos ne visada priima tokius pokyčius. Gali išsivystyti žarnyno disbiozė ir kai kurių jos ligų paūmėjimas.
• Imuninės sistemos susilpnėjimas. Nėštumo metu imuninė sistema paprastai veikia prasčiau nei įprastai. Tai padidina infekcinių ligų riziką. Dažnai stebimos žarnyno infekcijos, kurias sukelia oportunistiniai mikrobai, kurie paprastai būna žarnyne, bet nesukelia ligų.

Visi šie pokyčiai kartu sudaro palankias sąlygas vystytis įvairioms ligoms. Iš esmės visos priežastys, sukeliančios pilvo skausmą paprasti žmonės, gali pasireikšti ir nėščioms moterims. Tačiau kai kurie iš jų dėl vystymosi mechanizmo nėštumo metu atsiranda dažniau.

Dažniausios skausmo priežastys dešinėje pilvo pusėje nėštumo metu yra šios patologijos:

• Uždegiminės pilvo ertmės ligos. Tokios ligos kaip apendicitas, cholecistitas ir kolitas nėštumo metu dažniau pasireiškia dėl didėjančios gimdos mechaninio organų suspaudimo. Pavyzdžiui, priede gali būti suspaustas jo spindis, o žarnyne – pablogėti jo turinio pralaidumas. Tačiau be lėtinių šių organų problemų ar infekcijos uždegimas neišsivystys.
• Kraujotakos sutrikimai. Yra žinomi atvejai, kai augantis vaisius išstūmė pilvo organus taip, kad kai kurios kraujagyslės buvo suspaustos. Tokiais atvejais atsiranda ūmus tam tikrų audinių deguonies badas. Pavyzdžiui, žarnyno kilpų sukimasis sukelia mezenterinių arterijų suspaudimą. Taip pat galima susukti kiaušidę ar kitus organus, kurie turi gana didelį mobilumą.
• Autoimuniniai procesai. Kai kurios ligos, susijusios su padidėjusiu imuniteto aktyvumu, taip pat gali paūmėti nėštumo metu. Pilvo skausmas gali sukelti Krono ligą ir opinį kolitą.
• Nėštumo komplikacijos. Toks pavojingų komplikacijų kaip vaisiaus hipoksija, placentos atsiskyrimas ar intrauterinė mirtis gali sukelti ūmų skausmą. Taip pat ūmus dešinės apatinės pilvo dalies skausmas gali būti susijęs su negimdiniu nėštumu, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ne gimdos kūne, o > kiaušintakis. Tada, vaisiui augant, vamzdelis išsitempia ir gali plyšti.
• Endokrininės ligos. Hormoniniai pokyčiai gali turėti kaskadinį pobūdį, nes daugelis endokrininių liaukų veikia viena kitos veiklą. Todėl padidėjusi normaliai nėštumo eigai reikalingų hormonų sekrecija kartais sukelia tirotoksikozę ( didelė skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje), cukrinio diabeto paūmėjimas ( iki diabetinės komos). Tokiais atvejais gali atsirasti periodinis įvairių vietų pilvo skausmas.
• Genetinės ligos. Kai kurios genetinės ligos gali nepasireikšti ilgą laiką. Jų vystymąsi dažnai skatina įvairaus pobūdžio stresas ( vienas iš jų gali būti laikomas nėštumu). Tipiškas tokios ligos pavyzdys yra porfirija, kai padidėjusi baltymo porfirino sekrecija sukelia periodiškai stiprų pilvo skausmą. Įrodyta, kad ši patologija daugiausia nulemta įgimtų veiksnių, tačiau dažnai pasireiškia nėštumo metu.

Apskritai, nėštumo metu gali būti daug pilvo skausmo priežasčių. Apie šio simptomo atsiradimą būtinai turėtumėte pranešti nėštumą prižiūrinčiam gydytojui.