Virškinimo trakto instrumentinė diagnostika. Virškinimo trakto ligų diagnostika: virškinamojo trakto ligų tyrimas (tyrimas). Skrandžio patologijų laboratorinė diagnostika

Kaip patikrinti žarnyną? Šis klausimas dažnai kelia nerimą daugeliui žmonių. Žarnyno disfunkcijos problemos šiandien yra labai aktualios, nes tai yra žarnynas sudėtinga sistema, kuri aštriai reaguoja į bet kokius mitybos pokyčius. Žarnynas yra didelis funkcinė sistema, kuri yra linkusi kauptis atliekoms, toksinams ir išmatos, kurios užkemša spindį ir trukdo normaliam visų skyrių darbui. Veikimo sutrikimai virškinimo trakto sukelti įvairių patologijų vystymąsi.

Atsiradus pirmiesiems žarnyno disfunkcijos simptomams, kiekvienam žmogui kyla klausimas: „Kaip patikrinti virškinamąjį traktą?“, „Kokie metodai yra saugiausi?“, „Ar galima žarnyną tikrinti neinvaziškai?“. Visi šie klausimai kyla ir neradęs sprendimo žmogus tiesiog ignoruoja savo problemą, kuri iš diskomforto virsta rimta lėtinio pobūdžio patologija. Kaip taisyklė, skirti tinkamą ir efektyvus gydymas, specialistui reikia ištirti plonosios ir storosios žarnos būklę. Šiuo tikslu jie naudojami skirtingi metodai. Žarnyno diagnostikos klausimas ypač aktualus tėvams. Vaikams taikomi itin veiksmingi virškinamojo trakto tyrimo metodai, leidžiantys greitai ir neskausmingai įvertinti jo būklę.

Jei skauda skrandį ar žarnas, o skausmas yra nuolatinis, tuomet pasitikrinti šiuolaikiniais tyrimo metodais tiesiog būtina. Paprastai gydytojas pats paaiškina, kokie diagnostikos metodai egzistuoja prieš tyrimą. Jis taip pat nurodo konkretų patikrinimo būdą. Prieš užsiregistruodami žarnyno apžiūrai, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų ir pasikonsultuokite su specialistu.

Kada reikalingas žarnyno tyrimas?

Bet kokius tyrimus skiria gydytojas, jei yra atitinkamų indikacijų. Paprastai žarnynas iškart po sutrikimų atsiradimo praneša apie tai ir būdingi simptomai. Virškinimo trakto disfunkcijos simptomai gali būti lėtiniai ir periodiniai. Su pirmaisiais nusiskundimais dėl virškinamojo trakto veiklos sutrikimų derėtų apsilankyti pas gydytoją, nes ateityje net ir nedideli simptomai gali peraugti į rimtą ligą. Jei pradedate pastebėti nerimą keliančius simptomus, laikas pasitikrinti. Virškinimo trakto disfunkcijos simptomai yra šie:

• pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
• tuštinimosi sutrikimai ir virškinimo sutrikimai;
• žarnyno sienelių spazmai;
• hemorojus ir jo eigos paūmėjimas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• kraujo, gleivių ir pūlių priemaišos išmatose;
• deginimas ir skausmas tuštinimosi metu.

Sigmoidoskopija leidžia diagnozuoti tiesiąją žarną ir nustatyti įtrūkimus bei kraujavimą

Pirmiau minėtų simptomų buvimas rodo rimtų pažeidimųžarnyno funkcija ir reikalauja privalomo gydymo. Simptomai gali išnykti arba būti pastovūs, tačiau net jei jie pasireiškia retai, būtina nustatyti jų atsiradimo priežastį. Storosios žarnos, ypač tiesiosios žarnos, tyrimas yra subtilus klausimas. Paprastai daugelis žmonių bijo kreiptis į gydytoją ir atideda tyrimą, kol simptomai pablogės. Prieš tikrindami žarnyną, turite susipažinti su visais turimais diagnostikos metodais. Virškinimo trakto tyrimą galite atlikti tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint, nes norint gauti pakankamai informacijos apie virškinamojo trakto būklę, būtina tinkamai pasiruošti.

Apie Enterosgel vaikams

Žarnyno patikrinimo metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę žarnyno tyrimo metodų. Norint pasitikėti žarnynu, nereikia atlikti skausmingų manipuliacijų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra paprasti ir neskausmingi, todėl jais galima tirti ir vaikus. Virškinimo trakto tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento simptomų ir nusiskundimų, kuriais remdamasis gydytojas nustato tinkamiausią žarnyno tyrimą.

Prieš tikrindamas žarnyną laboratorijoje, gydytojas atlieka preliminarų tyrimą palpacijos būdu. Po palpacijos skiriami informatyvesni tyrimo metodai, leidžiantys geriau įvertinti apatinės ir viršutinės žarnų būklę.

Dažniausi metodai moderni diagnostika virškinimo trakto:

• sigmoidoskopija (rektoskopija);
• anoskopija;
• sfinkterometrija;
• kolonoskopija;
• rentgenografija;
• endoskopija;
• KT skenavimas;
• kapsulės tyrimas.

Ultragarsu galima nustatyti viso virškinamojo trakto ligas

Diagnostikos metodai skiriami individualiai, atsižvelgiant į tyrimui reikalingus skyrius. Šie tyrimo metodai leidžia ne tik įvertinti žarnyno būklę, bet ir nustatyti esamas ligas.

1. Sigmoidoskopija (rektoskopija).

   Sigmoidoskopija (rektoskopija) – storosios žarnos diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti tiesiosios žarnos būklę iki sigmoidinės gaubtinės žarnos. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - retroskopą. Įrenginyje yra įmontuota kamera ir šviesos šaltinis, leidžiantis ištirti gleivinės būklę. Šis prietaisas leidžia diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas ir nustatyti įtrūkimus bei kraujavimą. Apžiūros metu jaučiamas tiesiosios žarnos išsiplėtimas, panašus į norą ištuštinti tuštinimąsi. Tai labai informatyvus plonosios žarnos tyrimas.

   Pati procedūra yra neskausminga ir dažnai naudojama tiriant vaikus. Pacientas užima kelio alkūnės padėtį ir analinė skylėįdedamas retroskopas. Šioje pozicijoje gydytojas gali įvertinti gleivinės, kraujagyslių būklę ir nustatyti tiesiosios žarnos spindžio bei išangės kanalo ligas.

2. Anoskopija.

   Anoskopija yra paprasčiausias būdas diagnozuoti išangę ir jos kanalą. Skirtingai nuo kitų tyrimo metodų, anoskopija leidžia įvertinti išangės ir tiesiosios žarnos būklę ne daugiau kaip 12 cm.Procedūra skiriama profilaktinė apžiūra vaikams, taip pat suaugusiųjų hemorojaus gydymui. Procedūra labai nemaloni, tačiau apžiūrint vaikus naudojamas anestetikas. Ši procedūra taip pat skirta ekstrahavimui pašalinių daiktų iš tiesiosios žarnos.

3. Sfikterometrija.

   Sfikterometrija yra vertinimo procedūra raumenų tonusas išangė. Šis metodas naudojami vaikų apžiūrai ir vertinimui kontraktilumas sfinkteriai ir gebėjimas sulaikyti išmatas. Naudojant spicterometriją, atliekamas ląstelių tyrimas ir paimami biopsijos mėginiai. Naudojant šį diagnostikos metodą, galima nustatyti tiesiosios žarnos ligas, taip pat ląstelių vystymosi anomalijas, polipus ir pradinį vėžio vystymąsi.

4. Ultragarsas.

   Ultragarsinis tyrimas – informacinis metodas, kuriuo galima įvertinti visų žarnyno dalių būklę. Tai paprastas būdas patikrinti plonąją žarną, skrandį ir įvertinti storosios žarnos būklę. Diagnostikos metodas yra neinvazinis, todėl jis dažnai naudojamas tiriant vaikų virškinamojo trakto būklę. Ultragarsas leidžia nustatyti viso virškinamojo trakto ligas, todėl tai vienas saugiausių tyrimo metodų.

5. Kolonoskopija.

   Kolonoskopija yra modernus būdas diagnostika, kuri atliekama naudojant kolonoskopą – įrenginį su vaizdo ir foto kamera. Kolonoskopo galas įkišamas į tiesiąją žarną. Su jo pagalba galite pamatyti visumą dvitaškis ir paimti mėginius biopsijai. Procedūra reikalauja specialus mokymas, nes jis apima didelį tūrį žarnyno ertmė. Kolonoskopija laikoma patikimiausiu tiesiosios žarnos tyrimo būdu.

6. Radiografija.

   Rentgeno diagnostika yra tyrimo metodas, kuriame naudojamas kontrastas. Kontrastinė medžiaga užpildo spindį ir padidina tyrimo informacijos turinį. Rentgeno spinduliai gali nustatyti bet kokią ligą pilvo ertmė, ypač navikai, struktūriniai ir funkciniai anomalijos, taip pat uždegiminiai procesai. Rentgeno spinduliai arba irrigoskopija naudojami tiek suaugusiems, tiek vaikams tirti.

7. Endoskopija.

   Endoskopija – vienas nemaloniausių tyrimo metodų. Šios procedūros metu į stemplę įkišamas specialus prietaisas – endoskopas, kuriame įrengta kamera. Endoskopija naudojama stemplės ir skrandžio būklei įvertinti. Endoskopija atlieka svarbų vaidmenį atpažįstant onkologinės ligos ankstyvoje stadijoje.

8. Kompiuterinė tomografija (KT).

   KT – modernus metodas diagnostika, kuri naudojama sluoksnio tyrimams. Šis metodas veiksmingas diagnozuojant plonosios ir storosios žarnos ligas. Tyrimo metu sukuriamas trimatis tiriamos virškinamojo trakto dalies vaizdas, leidžiantis gauti patikimus rezultatus apie žarnyno būklę. Šis yra neinvazinis ir saugus metodas, kuriuo galima tirti net pradinio mokyklinio amžiaus vaikus. Naudodamiesi KT galite įvertinti visų pilvo ertmės organų būklę.

9. Kapsulės tyrimas.

   Kapsulių tyrimas yra naujausias virškinimo trakto diagnostikos metodas. Su jo pagalba galite įvertinti visų žarnyno dalių būklę. Metodo esmė – praryti mažą kapsulę su įmontuota vaizdo kamera. Kapsulė lėtai juda virškinamuoju traktu, perduodama informaciją apie gleivinės būklę, buvimą. patologiniai procesai ir navikai.

Prieš pradedant savarankišką gydymą ir tikrinant žarnyną, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamus tyrimas virškinimo trakto būklė. Gali būti paslėpti nedideli simptomai pavojingos patologijos, o jų savalaikis nustatymas pagreitins atsigavimą.

Subjektyvus paciento tyrimas

Subjektyvus tyrimas pacientai, sergantys virškinimo sistemos ligomis, apima tokius tradicinius skyrius kaip:

paso dalis,

Paciento skundai

esamos ligos istorija (anamnezė),

Paciento gyvenimo istorija (anamnezė).

Paciento skundai

Virškinimo trakto (VTN) ligomis sergančių pacientų skundai yra labai įvairūs ir priklauso nuo to, kuri virškinamojo trakto dalis dalyvauja patologiniame procese.

Į nusiskundimus, būdingus stemplės ligoms, apima disfagiją, skausmą išilgai stemplės (odinofagiją), rėmenį, vėmimą iš stemplės ir kraujavimą iš stemplės.

Disfagai aš- sunku arba nesugebėjimas visiškai nuryti maisto. Išskirti burnos ryklės (orofaringinis) Ir stemplė (stemplė) disfagija.

Orofaringinis disfagija atsiranda per pirmuosius rijimo judesius ir dažnai būna kartu su maistu, patenkančiu į nosies ertmę ir gerklas. Tuo pačiu metu pacientas pradeda kosėti. Tai atsitinka sergant kai kuriomis ligomis burnos ertmė, gerklų ar dažniau su nervų sistemos pažeidimu.

Stemplės disfagija paprastai atsiranda po kelių rijimo veiksmų ir yra kartu su nemaloniais pojūčiais išilgai stemplės. Šio tipo disfagija atsiranda sergant stemplės vėžiu, randais po stemplės nudegimo šarmais ar rūgštimis ir stemplės opomis. Be to, disfagija gali būti stebima ir tada, kai stemplė suspaudžiama dėl aortos aneurizmos arba tarpuplaučio naviko. Skirtingai nuo organinių ligų sukeltos disfagijos, funkcinė disfagija taip pat išskiriama dėl stemplės spazmo, stemplės diskinezijos ir achalasia cardia (sutrikusios širdies sfinkterio atsipalaidavimo). Šias dvi formas galima atskirti viena nuo kitos remiantis nuodugniu paciento apklausimu ir instrumentiniais tyrimo metodais.

At organinė disfagija sunkumas nuryti maistą per stemplę dažniausiai būna nuolatinis. Progresuojant ligai, sukėlusiai disfagijos simptomus, ji palaipsniui didėja, kol visiškai sulaikomas ne tik kietas, bet ir skystas maistas.

Dėl funkcinė disfagija Būdingas sunkumas nuryti skystą maistą ir vandenį, o kietas maistas praeina laisvai. Dažnai funkcinė disfagija nėra nuolatinė ir pasireiškia bet kokia stresinės situacijos. Tačiau reikia atsiminti, kad funkcinės disfagijos diagnozė galioja tik atlikus išsamų instrumentinį tyrimą ir pašalinus visas organines ligos priežastis.

Disfagija gali būti susijusi su skausmingi pojūčiai palei stemplę(odinofagija ). Tai atsitinka nudegus stemplės gleivinei, stemplės uždegimui (ezofagitui), stemplės ir tarpuplaučio navikams.

Esant staigiam stemplės susiaurėjimui, dažniausiai atsiranda stemplės vėmimas . Nuo skrandžio skiriasi tuo, kad vėmalai yra šarminiai ir juose yra nepakitusių maisto gabalėlių. Be to, prieš vėmimą nepasireiškia pykinimas ir pacientas būtinai patiria disfagiją.

Kraujo priemaiša vėmaluose stebima naviko ar stemplės opos irimo metu. Sunkus kraujavimas gali atsirasti dėl stemplės varikozės plyšimo. Tai atsitinka su kepenų ciroze.

Rėmuo (pirozė). Rėmuo – tai intensyvaus deginimo pojūtis stemplėje, kurį pacientas jaučia už krūtinkaulio. Pagrindine rėmens priežastimi reikėtų laikyti skrandžio turinio refliuksą į stemplę ( gastroezofaginis refliuksas ). Rėmuo atsiranda kiek dažniau, kai padidėjęs rūgštingumas skrandžio sulčių, bet gali atsirasti ir esant mažam rūgštingumui. Tai taip pat sukelia širdies sfinkterio nepakankamumas. Dėl to skrandžio turinys patenka į stemplę, kai liemuo yra pakreiptas ir yra horizontalioje padėtyje. Skrandžio sultyse esanti rūgštis dirgina stemplės gleivinę ir sukelia deginimo pojūtį.

Dėl skrandžio ligų Pagrindiniai nusiskundimai yra skausmas epigastriniame regione, deginimo pojūtis epigastriume, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.

Dalyvaujant skausmas reikia išsiaiškinti tikslią jo lokalizaciją, švitinimą, išsiaiškinti jo pobūdį ir sąlygas (rasti ryšį su valgymo laiku, maisto pobūdžiu). Pagal skausmo atsiradimo laiką jie paprastai skirstomi į „ankstyvą skausmą“ - atsirandantį iškart po valgio arba 10-30 minučių po valgio ir vėlyvą skausmą - 1-2 valandas po valgio. Be to, gali būti „alkio skausmai“ - skausmas tuščiame skrandyje. Taip pat svarbu nustatyti, po kurio skausmas praeina. Pavyzdžiui, sergant skrandžio ligomis, kurias lydi padidėjęs skrandžio turinio rūgštingumas, skausmas nurimsta pavalgius, dirbtinai sukėlus vėmimą ar išgėrus sodos tirpalą.

Raugėjimas – Tai staigus skrandžio turinio patekimas į burną. Raugėjimas yra oras ( eructatio ) arba maistas ( regurgitatio ). Žmonėms, kurie nuolat ryja orą, gali atsirasti raugėjimas ( aerofagija ). Reikia pažymėti, kad oro nurijimas valgant ir geriant yra normalus fiziologinis procesas. Šis oras išsiskiria periodiškai atpalaiduojant apatinį stemplės sfinkterį. Todėl raugėjimą galima laikyti sutrikimu, kai jis pradeda kelti pacientui nerimą. Šio tipo per didelis raugėjimas gali atsirasti sergant gastroezofaginio refliukso liga. Be to, kartais oro raugėjimas gali atsirasti dėl padidėjusių fermentacijos procesų skrandyje, kai susidaro dujos.

Atrajojimo sindromas yra būklė, kuriai būdingas pasikartojantis, spontaniškas neseniai suvalgyto maisto regurgitacija į burnos ertmę, po kurio kartojamas kramtymas ir rijimas ar spjaudymas. Svarbu pažymėti, kad regurgitaciją sukelia ne pykinimas, o regurgituojančiame turinyje yra ryškus, malonaus skonio maistas. Procesas sustoja, kai regurgituojantis turinys tampa rūgštus.

Pykinimas (pykinimas). Tai dažnai būna prieš vėmimą, bet gali atsirasti ir be jo. Tai refleksinis veiksmas, susijęs su klajoklio nervo dirginimu. Pykinimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Pykinimas pasireiškia kaip unikalus, sunkiai apibrėžiamas, nemalonus spaudimo jausmas epigastriniame regione, nemalonus artėjančio vėmimo pojūtis. Jis gali būti derinamas su bendru silpnumu, galvos svaigimu ir stipriu seilėtekiu (seilėtekiu). Tai pasireiškia dažnai ir be jokio ryšio su skrandžio liga. Pavyzdžiui, pykinimas pasireiškia nėštumo toksikoze, inkstų nepakankamumu ir smegenų kraujotakos sutrikimu.

Vemti (vėmimas) yra dažnas skundas. Gali pasireikšti sergant įvairiomis skrandžio ligomis (ūminėmis ir lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, pylorinė stenozė, skrandžio vėžys). Tačiau tai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, nesusijusiomis su pačia skrandžio liga. Yra:

1) Nervinės (centrinės) kilmės vėmimas

(smegenų navikai, meningitas, trauminis smegenų pažeidimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir pan.).

2) Visceralinės kilmės vėmimas (periferinis, refleksinis). Jis stebimas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, ūminiam cholecistitui ir tulžies akmenligei.

3) Hematogeninis-toksinis vėmimas. Jis stebimas esant uremijai, įvairiems apsinuodijimams ir apsinuodijimams.

Daugeliu atvejų vėmimo mechanizmas apima įvairių priežasčių. Jei pacientas vemia, būtina išsiaiškinti vėmimo pobūdį, ar vėmimas palengvina, ar ne.

Klausinėjant reikia atkreipti dėmesį į būklę apetitas pas pacientą. Sumažėjus skrandžio rūgštingumą formuojančiai funkcijai, apetitas dažnai sumažėja, o sergant skrandžio ligomis, kartu su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, jis dažniausiai padidėja. Visiškas apetito stoka (anoreksija ) o ypač pasibjaurėjimas mėsos gaminiams būdingas skrandžio vėžiui. Kartu su apetito praradimu šie pacientai skundžiasi svorio kritimu.

Šiuo metu šis terminas plačiai vartojamas užsienio gastroenterologinėje praktikoje skrandžio dispepsija .

Pagal skrandžio dispepsijos sindromas suprasti simptomų kompleksą, apimantį skausmą epigastriniame regione, deginimą epigastriniame regione, pilnumo jausmą epigastriniame regione po valgio ir greitą sotumą. Senojoje rusų literatūroje ši sąvoka turėjo kiek kitokią reikšmę. Klinikinio paciento tyrimo metu gydytojas gali sąlygiškai iš esmės atskirti du puikus vaizdas skrandžio dispepsija:

- ekologiškas - jis pagrįstas tokiomis ligomis kaip skrandžio opa, lėtinis gastritas, skrandžio vėžys ir kt.;

- funkcinis dispepsija – simptomai, susiję su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sritimi, nesant organinių, sisteminių ar medžiagų apykaitos ligų, kurios galėtų paaiškinti šias apraiškas (Rimsky III konsensusas, 2005).

Šiuo metu yra šių tipų funkcinė dispepsija:

1.Dispepsiniai simptomai , kurią sukelia valgymas (dispepsiniai simptomai po valgio), kurie apima greitą sotumo jausmą ir pilnumo jausmą epigastriume po valgio. Šie simptomai turėtų pasireikšti bent kelis kartus per savaitę.

2. Epigastrinis skausmo sindromas . Tai skausmas ar deginimas, lokalizuotas epigastriume, bent vidutinio intensyvumo, dažnis bent kartą per savaitę. Svarbu pažymėti, kad nėra bendro skausmo ar skausmo, lokalizuoto kitose pilvo dalyse, arba krūtinė. Po tuštinimosi ar vidurių pūtimo pagerėjimo nėra. Skausmas dažniausiai atsiranda arba, atvirkščiai, sumažėja pavalgius, bet gali pasireikšti ir tuščiu skrandžiu.

Dėl žarnyno ligų Pagrindiniai skundai yra skausmas išilgai žarnyno, pilvo pūtimas ( vidurių pūtimas ), viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kartais kraujavimas iš žarnyno.

Skausmą žarnyne gali sukelti aštrus žarnyno raumenų spazmas, pavyzdžiui, esant ūminiams uždegiminiams procesams plonojoje ir storojoje žarnoje. Jas taip pat gali sukelti staigus žarnyno išsiplėtimas dėl žarnyno nepraeinamumo arba didelio dujų kiekio joje.

Svarbu išsiaiškinti skausmo vietą. Jų atsiradimas kairiojoje klubinėje srityje pasireiškia sigmoidinės gaubtinės žarnos ligomis, dešinėje - aklosios žarnos ligomis, apendicitu. Skausmas pilvo viduryje būdingas plonųjų žarnų ligoms. Skausmas tuštinimosi metu pastebimas sergant tiesiosios žarnos ligomis (hemoroidais, išangės įtrūkimais, tiesiosios žarnos ar sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžiu) ir lydimas raudonojo kraujo išsiskyrimo. Jei kraujuoja iš žarnyno iš viršutinės žarnos dalies, kuri dažniau pasitaiko sergant dvylikapirštės žarnos opalige, išmatos tampa tamsios, dervos spalvos ( mel a ena ).

Vidurių užkietėjimas būdingas retas tuštinimosi dažnis (tris ar rečiau per savaitę), mažas produktyvumas, suspaustos neplastinės išmatos ir poreikis dėti papildomų pastangų žarnynui ištuštinti.

Viduriavimas (viduriavimas) pasireiškia padažnėjusiomis išmatomis per dieną (daugiau nei du kartus), nesusiformavusiomis ar laisvos išmatos. (Daugiau informacijos apie žarnyno judėjimą rasite toliau.)

Dabartinės ligos istorija

Renkant anamnezę iš pacientų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, būtina jų paklausti, kaip liga prasidėjo ir kokiais simptomais pasireiškė. Toliau detaliai išsiaiškinkite, ar pacientas kreipėsi į medikus, koks tyrimas ir gydymas buvo atliktas, kokia jo savijauta po gydymo. Būtina išsiaiškinti ligos eigos pobūdį, paūmėjimų buvimą jos eigoje, ambulatorinį ar stacionarinį gydymą. Būtina labai detaliai išsiaiškinti paskutinio paciento būklės pablogėjimo laiką ir pobūdį (simptomus).

Paciento gyvenimo istorija

Didelę reikšmę daugelio skrandžio ir žarnyno ligų vystymuisi turi netaisyklinga mityba, sistemingas aštraus, labai karšto maisto vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas ir rūkymas. Svarbu nustatyti profesinius pavojus (dažnas stresas, sąlytis su toksinėmis medžiagomis darbe, pvz., metalo dulkių nurijimas). Pavyzdžiui, dažnas stresas ir rūkymas gali būti veiksniai, skatinantys pepsinės opos, turinčios paveldimą polinkį į šią ligą, susidarymą. Todėl paciento paveldimumo analizė yra labai svarbi, nes Gerai žinoma, kad daugelis virškinamojo trakto ligų turi genetinį polinkį. Tačiau tam tikrą vaidmenį įgyvendinant šį genetinį defektą turi minėti nepalankūs aplinkos veiksniai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgalaikis naudojimas Kai kurios vaistinės medžiagos gali sukelti ne tik virškinimo sutrikimus, bet ir prisidėti prie daugelio virškinimo trakto ligų išsivystymo. Tai apie apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antibiotikus ir kitus vaistus.

Gydytojų teigimu, bent kartą per metus būtina apžiūrėti skrandį. Tam tikri tyrimai taip pat reikalingi, jei atsiranda nepalankių simptomų. Įvairios technikos padėti nustatyti patologines šio organo problemas ir laiku pradėti gydymą. Kokius skrandžio tyrimus reikia atlikti norint išsiaiškinti jo būklę?

Nuo skrandžio veiklos priklauso viso organizmo funkcionavimas. Čia prasideda visi maisto virškinimo procesai. Jei organas neveikia tinkamai arba stebima netinkama skrandžio sulčių koncentracija, sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Tada pacientas pradeda kentėti įvairūs simptomai kaip:

1. periodinis skausmas pilvo srityje. Skausmo sindromas atsiranda bet kuriuo paros metu. Dažniausiai lokalizuota viršutinėje kairėje pilvo dalyje. Jų charakteris ir intensyvumas gali būti įvairus: aštrus, stiprus, silpnas, skaudantis, pjaunantis ir veriantis. Lankantis pas gydytoją reikia pasiaiškinti, prieš kiek laiko prasidėjo nemalonūs pojūčiai ir kuriuo metu jie pasireiškia labiausiai;
2. pykinimas ir vėmimas. Šie požymiai rodo kepenų ligas, gastrito ir opinių pažeidimų atsiradimą. Vėmimas veikia kaip gynybinė reakcija. Jie stengiasi išvalyti organizmą nuo toksinių medžiagų. Jei pacientas vemia juodai, tai rodo vidinį kraujavimą. Tokiais atvejais reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą;
3. rėmuo. Daugelis pacientų į šį ženklą nežiūri rimtai ir veltui. Rėmuo dažniausiai atsiranda suvalgius tam tikrų maisto produktų. Šis procesas signalizuoja apie skrandžio sulčių išsiskyrimą iš skrandžio atgal į stemplę;
4. disfagija. Vienas iš rimtų simptomų. Su šia patologija pacientui sunku nuryti maistą, todėl jis prasiskverbia į nosį. Tai rodo stemplės susiaurėjimą ir padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą;
5. išmatų sutrikimai. At mažas rūgštingumas Pacientas skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, skausmu kairėje pusėje. Padidėjus rūgštingumui situacija yra priešinga. Žmogus kenčia nuo reguliaraus viduriavimo, išmatos stebimos 3–5 kartus per dieną.

Kai kada nemalonūs simptomai Turėtumėte skubiai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Skrandžio patikrinimo metodai

Kaip patikrinti skrandį? Šiais laikais yra daugybė skrandžio ligų diagnostikos metodų, kuriuos siūlo privatūs ir valstybines ligonines. Fibrogastroduodenoskopija laikoma informatyviausia. Tik šios technikos pagalba galima tiksliai įvertinti skrandžio gleivinės būklę.

Kad ir kokią analizę pasiūlytų gydytojas, kiekviena iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Skrandžio patikrinimai skirstomi į tris pagrindinius tipus:

• fizinis diagnostikos metodas. Apima anamnezės rinkimą, paciento nusiskundimų išklausymą, pilvo apžiūrą ir apčiuopą;
• laboratoriniai tyrimai. Paimta iš paciento kūno biologiniai skysčiai, kuriose tikrinama, ar nėra ligų sukėlėjų ir ar nėra reikalingų medžiagų;
• aparatinės įrangos diagnostikos metodai. Vidaus organai tiriami specialiais prietaisais ir instrumentais.

Tiriant skrandį reikia kruopščiai pasiruošti kiekvienai procedūrai. Tai leis jums teisingai įvertinti būklę, įdėti tiksli diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.

Fiziniai metodai

Bet koks kūno patikrinimas prasideda pokalbiu tarp gydytojo ir paciento. Fizinis tyrimo metodas susideda iš kelių etapų:

1. rinkti anamnezę dėl lėtinių patologijų ir paveldimo polinkio, nustatyti paciento skundus;
2. paciento apžiūra. Gydytojas įvertina išorinę būklę, atspalvio ir struktūros pokyčius oda ir akių gleivinės. Odos blyškumas ir kūno išsekimas rodo vėžį, pažengusią stenozę ir hemoglobino trūkumą. Su pilkšvu odos atspalviu pastebima anoreksija opinis pažeidimas skrandis, vidinis kraujavimas, mažas hemoglobino kiekis;
3. burnos ertmės tyrimas. Kariozinėmis formomis jie kalba apie kūno infekciją. Trūkstant dantų ir padidėjus jų trapumui, pastebimos virškinimo funkcijos sutrikimai. Gydytojas įvertina ir liežuvio būklę. Jei jis švarus, bet drėgnas, tada pepsinė opa yra remisijos stadijoje. Pilkšva danga ir Blogas kvapas iš burnos kalba apie ūminį gastritą;
4. pilvo palpacija. Kai pacientas sunkiai maitinasi, organo kontūrai yra aiškiai apibrėžti. Jie gali atskleisti pylorinę stenozę, lėtą peristaltiką, gleivinės neoplazmus;
5. perkusija. Jei reikia nustatyti, ar skrandyje yra triukšmo, paciento prašoma paimti gulima padėtis, keldami rankas į viršų.

Remdamasis fizinės apžiūros rezultatais, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Siekiant toliau nustatyti patologiją, pagal ligos simptomus nustatomi papildomi metodai.

Laboratoriniai metodai

Vidinę kūno būklę galite patikrinti naudodami laboratorinius tyrimus. Paciento prašoma duoti kraujo iš venos ir piršto, taip pat šlapimo ir išmatų.

Kraujas analizuojamas dviem būdais.

1. Bendra analizė. Padeda įvertinti uždegiminio proceso stadiją, nustatyti anemiją, nustatyti hemoglobino ir kitų medžiagų kiekį kraujyje.
2. Biocheminė analizė. Tai šiek tiek sudėtingiau. Jis naudojamas bilirubino, amilazės, karbamido ir serumo būklei nustatyti. Be to, tam tikra medžiaga paimama citologijai, histologijai ir naviko žymenims.

Nustatyta pagal šlapimą bendra būklė kūnas. Pavyzdžiui, padidėjus diastazei, nustatomas pankreatitas. Jei padidėja urobilino kiekis, diagnozuojama gelta.

Aparatinės įrangos metodai

Didesnį aiškumą apie skrandžio būklę galima gauti atlikus diagnostiką naudojant įrangą.

Fibrogastroduodenoskopija

Pagrindinis diagnostikos metodas yra gastroskopija arba FGDS. Ši procedūra dažniausiai suprantama kaip lankstaus vamzdelio įkišimas, kurio gale yra nedidelė vaizdo kamera. Naudodamiesi juo galite aptikti uždegiminius židinius, įvertinti gleivinės pažeidimus ir paimti gabalėlį analizei.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atidžiai pasiruošti. Pagrindinis kriterijus yra atitiktis griežta dieta, maisto atsisakymas 10-12 valandų prieš manipuliavimą, visiškai išvalytas skrandis.

FGS trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Norint ištirti organą, į virškinimo kanalą per burnos ertmę atsargiai įkišamas zondas su elektros lempute. Prietaiso galas suteptas geliu, kad būtų geriau įkištas. Kad pacientas nejaustų skausmo, jam skiriamas vietinis anestetikas. Gilus kvėpavimas padeda išvengti vėmimo.

Skrandžio gastroskopija nenurijus zondo atliekama tiems pacientams, kurie turi padidėjęs jautrumas arba bijo pasitikrinti. Tai apima metodą per nosies ertmė arba kapsulės įkišimas į virškinamąjį traktą.

Tokie metodai turi keletą apribojimų, pavyzdžiui:

• miokardo infarkto paūmėjimas;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• aortos aneurizma;
• hemofilija.

Taip pat draudžiama diagnozuoti kraujavimą iš skrandžio.

Ultragarso diagnostika

Kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos? Yra keletas procedūrų tipų, kurie gali pakeisti FGS. Vienas iš šių analogų yra laikomas ultragarsu. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti organo formą, dydį ir vietą, pamatyti darinius ir skystį.

Tarp pagrindinių privalumų yra šie:

• variklio funkcijos stebėjimo paprastumas;
• atlikti dvipusį nuskaitymą;
• didelis procedūros greitis.

Be viso to, echoskopija gali būti atliekama naujagimiams, kūdikiams ir nėščioms moterims.

Fluoroskopija

Gastroskopijos analogas taip pat yra rentgeno spindulių naudojimas su kontrastine medžiaga. Prieš procedūrą pacientas išgeria bario tirpalą. Jis palaipsniui užpildo pilvo organus. Vaizdai iššifruojami pagal skrandžio formą, organo kontūrą, kontrastinio skysčio pasiskirstymo vienodumą, struktūrą ir motorinė veikla skrandis.

Tačiau gydytojai atkreipia dėmesį į daugybę trūkumų, tokių kaip prietaiso kenksmingumas ir nepakankamas informacijos turinys. Po procedūros atsiranda vidurių užkietėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas. Prietaisas draudžiamas nėščioms moterims. Vaikams tai atliekama tik kraštutiniais atvejais.

Magnetinė tomografija

Skrandžio MRT yra puikus FGD pakaitalas. Procedūra atliekama naudojant tomografą. Pacientas dedamas į didelę uždarą arba pusiau uždarą kapsulę. Rekomenduojama tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikia visos informacijos.

Pagrindinės MRT indikacijos yra šios:

• įtarimas dėl skrandžio vėžio;
• prastai išreikšti ligos požymiai;
• uždegiminių procesų buvimas ertmėje, kuris apsunkina diagnozę;
• navikų darinių, opų, kraujavimų gydymo koregavimas;
• įtarimas dėl metastazių skrandyje dėl onkologijos.

Pacientui nereikia nieko nuryti. Tačiau procedūros trukmė šiuo atveju padidėja nuo 10 iki 30-40 minučių. Kruopščiai paruošus, būtina patikrinti skrandį. Privaloma laikytis dietos ir vartoti vaistus nuo padidėjusio dujų susidarymo. Taip pat neturėtumėte rūkyti, gerti ar valgyti mažiausiai 6 valandas.

Yra keletas apribojimų, susijusių su nėštumu ir žindymu, žmonėms, turintiems metalinių daiktų kūno viduje, psichikos sutrikimų, epilepsijos ir traukulių buvimą.

Gastropanelis

Šis metodas yra vienas greičiausių ir veiksmingi būdai. „Gastropanelio“ sąvoka paprastai suprantama kaip saugių testų rinkinys, padedantis nustatyti dispepsiniai sutrikimai, bakterinė infekcija, atrofinė gastrito forma.

Be viso to, skrandžio ligų degeneracijos rizika į vėžiniai dariniai, opiniai pažeidimai, sunkios atrofinės formos su anemija, osteoporozė, patologinės širdies, kraujagyslių ir centrinės nervų sistemos problemos.

Diagnozė susideda iš tyrimų veninio kraujo kantrus su pagalba speciali programa. Rezultatas pagrįstas dekodavimu ir palyginimu su standartiniais rodikliais.

Skrandžio pH-metrija

Gastritą galima nustatyti pagal skrandžio sulčių rūgštingumą. Diagnozė atliekama keliais būdais.

1. Greitojo testo atlikimas. Į pacientą įkišamas plonas zondas, kuriame yra elektrodas. Taigi jis akimirksniu nustato rūgštingumą.
2. Kasdienė PH-metrija. Tyrimas atliekamas per 24 val. Pro nosies ertmę į pacientą įkišamas zondas ir pritvirtinamas prie juosmens. Indikatorius registruoja specialus prietaisas, vadinamas acidogastrometer. Yra ir kitų būdų: galite nuryti kapsulę, kurioje yra jutiklis, arba paimti medžiagą gastroskopijos metu.
3. Acidotestas. Jis atliekamas, jei pacientas turi kontraindikacijų nuryti zondą. Technika atliekama naudojant specialūs vaistai. Jų aktyvūs komponentai reaguoja su skrandžio rūgštimi. Taip keičiasi šlapimo spalva.
4. Skrandžio turinio tikrinimas. Medžiaga surenkama gastroskopijos metu. Prieš tai pacientas maitinamas maistu, dėl kurio padidėja rūgštingumas.

Diagnozuojama ne tik liga gastrito forma, bet ir nustatomos jos vystymosi priežastys. Jei sultyse yra daug gastrino, greičiausiai ligą sukelia bakterijos.

Kokią analizę geriausia atlikti ir kur, tik gydytojas pasakys po fizinės apžiūros.

Virškinimo trakto tyrimų tikslas yra pagrįstas paciento pateiktais simptomais, diagnozuotų ligų kontrolei ir profilaktikai. lėtinės ligos Virškinimo trakto. Diagnostinių procedūrų indikacijos gali būti: sunkus ir skausmingas virškinimas (dispepsija), reguliarus pykinimas, vėmimas, rėmuo, skrandžio skausmas, įtarimas dėl vėžio.

Šiandien tiksliausias virškinamojo trakto tyrimas – fibrogastroduodenoskopija. FGDS metu gastroenterologas turi galimybę detaliai įvertinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę ir nustatyti vienintelę teisingą diagnozę. Tyrimo sunkumas slypi tuo, kad kai kurie pacientai nesugeba nuryti lanksčios žarnos su vaizdo kamera.

Daugelis žmonių nepaiso procedūros būtent dėl ​​diskomforto. Todėl būtų naudinga išsiaiškinti, kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos, kad būtų galima operatyviai diagnozuoti tą ar kitą patologiją. Be vegetatyvinio pakenkimo FGDS, yra keletas kontraindikacijų, susijusių su jo įgyvendinimu: anamnezėje buvo sutrikusi hemostazė (kraujo krešėjimas), bronchų astma, gag hiperrefleksas.

Tokiais atvejais skiriami kiti skrandžio tyrimo metodai. Skrandžio ligų ir anomalijų diagnostika atliekama trijose pagrindinėse srityse: fizinių priemonių kompleksas, laboratorinis paciento tyrimų tyrimas, tyrimas medicininės diagnostikos įranga ir alternatyvi endoskopija.

Lengva diagnostika

Paprasti metodai diagnostika yra privaloma, kai pacientas skundžiasi ūmiu pilvu, pykinimu ir kitais skrandžio ligų simptomais.

Medicininė apžiūra

Fizinės priemonės atliekamos gydytojo paskyrimo metu, rezultatai priklauso nuo gydytojo specialisto kvalifikacijos. Į kompleksą įeina:

• studijuoti anamnezę, įvertinti simptomus iš paciento žodžių;
• vizualinis gleivinių tyrimas;
• skausmingų kūno vietų jutimas (palpacija);
• palpacija tam tikroje kūno padėtyje (perkusija).

Remiantis tokio tyrimo rezultatais, diagnozuoti ligą itin sunku. Gydytojas gali įtarti patologijos buvimą, tačiau norint tai patvirtinti, reikalingi išsamesni tyrimo metodai.

Mikroskopinė laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai metodai susideda iš paciento mėginių paėmimo tolesniam tyrimui ir rezultatų įvertinimui. Dažniausiai skiriami šie fizikiniai ir cheminiai tyrimai:

• bendra analizėšlapimas;
• koprograma (išmatų analizė);
• klinikinis kraujo tyrimas. Suskaičiuojamas visų tipų kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius ir nustatomas hemoglobino kiekis;
• gastropanelis. Ši analizė kraujas skirtas skrandžio gleivinės būklei tirti. Remiantis jo rezultatais, nustatoma: antikūnų prieš Helicobacter pylori bakterijų buvimas, gaminamų pepsinogeno baltymų kiekis, polipeptidinio hormono – gastrino, kurio pagalba reguliuojama rūgštinė aplinka skrandyje, lygis;
• kraujo biochemija. Nustatomi kiekybiniai bilirubino, kepenų fermentų, cholesterolio ir kitų kraujo elementų rodikliai.

Kraujo paėmimas už klinikinė analizė atlikta iš piršto

Tyrimai padeda nustatyti uždegiminius procesus ir kitus organų bei sistemų sutrikimus. Jei rezultatai labai skiriasi nuo standartinių verčių, pacientui skiriamas instrumentinis arba aparatūros tyrimas.

Aparatinės įrangos taikymas

Skrandžio tyrimas be gastroskopijos atliekamas naudojant specialius medicinos prietaisus. Jie fiksuoja gleivinės būklę, tankį, dydį ir kitus organo parametrus bei perduoda informaciją, kurią vėliau iššifruoja specialistas.

• rentgeno tyrimas (naudojant kontrastą);
• KT ir MRT (kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija);
• EGG (elektrogastrografija) ir EGEG (elektroastroenterografija);
• Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas).

Atliekant skrandžio tyrimą aparatiniu metodu, visos manipuliacijos atliekamos be tiesioginio įsikišimo į organizmą, nepažeidžiant išorinių organizmo audinių (neinvazinių). Procedūros nekviečia skausmingi pojūčiai pas pacientą.

Reikšmingi metodo trūkumai – mažas informacijos kiekis pradiniu ligos periodu, sveikatai nesaugus rentgeno spindulių poveikis, šalutiniai poveikiai vartojant bario tirpalą.

Rentgenas su kontrastu

Metodas pagrįstas naudojimu rentgeno spinduliai. Siekiant pagerinti skrandžio vizualizaciją, pacientas prieš tyrimą išgeria bario tirpalą. Ši medžiaga atlieka kontrasto vaidmenį, kurio įtakoje minkšti audiniaiįgyti gebėjimą sugerti rentgeno spindulius. Baris tamsina organus Virškinimo sistema vaizde, kuris leidžia aptikti galimos patologijos.

Rentgeno spinduliai padeda nustatyti šiuos pokyčius:

• neteisinga vieta organai (poslinkiai);
• stemplės ir skrandžio spindžių būklė (padidėjimas arba susiaurėjimas);
• organų neatitikimas standartiniams dydžiams;
• organų raumenų hipo- arba hipertoniškumas;
• niša užpildymo defekte (dažniausiai tai yra pepsinės opos ligos simptomas).

KT skenavimas

Iš esmės tai yra ta pati rentgeno nuotrauka, tik modifikuota, su išplėstomis diagnostikos galimybėmis. Tyrimas atliekamas pirmą kartą užpildžius skrandį skysčiu, kad vaizdas būtų aiškesnis.

Be to, norint paryškinti, į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga jodo pagrindu kraujagyslės ant tomogramos. Įtariant naviko procesus dažniausiai naudojama KT onkologinė etiologija. Metodas leidžia išsiaiškinti ne tik ar pacientas neserga skrandžio vėžiu ir jo stadija, bet ir gretimų organų įsitraukimo į onkologinį procesą laipsnį.

Diagnozės netobulumas yra paciento apšvitinimas rentgeno spinduliais, galimas alerginės reakcijos priešingai, taip pat KT nesugebėjimas visiškai ir išsamiai ištirti virškinamojo trakto, nes jo tuščiavidurius audinius sunku diagnozuoti naudojant KT. Perinataliniu laikotarpiu procedūra moterims neatliekama.

MRT

MRT prerogatyvūs aspektai apima pacientui saugių magnetinių bangų naudojimą ir galimybę nustatyti pradinę skrandžio vėžio stadiją. Be to, ši diagnostika paskirta įtariant opas, žarnyno nepraeinamumą ir gastritą, įvertinti greta esančią limfinę sistemą, aptikti pašalinius objektus virškinimo trakte. Trūkumai apima kontraindikacijas:

• kūno svoris 130+;
• metalinių daiktų buvimas kūne medicininiais tikslais(kraujagyslių spaustukai, širdies stimuliatorius, Ilizarovo aparatas, implantų protezai vidinė ausis);
• gana didelė kaina ir neprieinamumas prie periferinių ligoninių.

Virškinimo trakto tyrimas magnetinio rezonanso tomografu dažnai atliekamas naudojant kontrastą

EGG ir EGEG

Taikant šiuos metodus, peristaltinių susitraukimų metu įvertinamas skrandis ir žarnynas. Specialus prietaisas nuskaito elektros signalų, gaunamų iš organų, impulsus, kai jie susitraukia virškinant maistą. Jis praktiškai nenaudojamas kaip savarankiškas tyrimas. Naudojamas tik kaip pagalbinė diagnostika. Trūkumai – ilgas procedūros laikas (apie tris valandas) ir elektrinio prietaiso nesugebėjimas aptikti kitų virškinamojo trakto ligų.

Ultragarsas

Skrandžio diagnozė ultragarsu dažniausiai atliekama kaip visapusiško pilvo organų tyrimo dalis. Tačiau skirtingai nuo kitų organų (kepenų, kasos, tulžies pūslė, inkstus) iki galo ištirti skrandžio neįmanoma. Pilno vargonų vaizdo nėra.

Šiuo atžvilgiu diagnozuotų ligų sąrašas yra ribotas:

• nenormalus organo dydžio pokytis, sienų patinimas;
• pūlingas uždegimas ir skysčio buvimas skrandyje;
• ribotas kraujo kaupimasis esant organų pažeidimams su kraujagyslių plyšimu (hematoma);
• spindžio susiaurėjimas (stenozė);
• navikų formacijos;
• stemplės sienelių išsikišimas (divertikuliozė);
• žarnyno nepraeinamumas.

Patartina kasmet atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą

Pagrindinis visų techninės įrangos diagnostikos procedūrų trūkumas yra tas medicinos specialistas tiria tik išorinius skrandžio ir gretimų organų pokyčius. Tokiu atveju neįmanoma nustatyti skrandžio rūgštingumo ir surinkti audinių tolesniam naudojimui laboratorinė analizė(biopsija).

Priedas prie aparatinės įrangos diagnostikos

Papildomas metodas yra Acidotest (vartojamas kombinuotas medicininis produktas nustatyti apytiksles skrandžio pH reikšmes). Pirmoji vaisto dozė išgeriama ištuštėjus Šlapimo pūslė. Po 60 minučių pacientas paima šlapimo tyrimą ir išgeria antrąją dozę. Po pusantros valandos vėl renkamas šlapimas.

Prieš tyrimą draudžiama valgyti aštuonias valandas. Šlapimo analizė atskleidžia dažų buvimą jame. Tai leidžia apytiksliai nustatyti skrandžio rūgštingumą be gastroskopijos. Rūgšties testas nesuteikia 100% efektyvumo, o tik netiesiogiai rodo sumažėjusį (padidėjusį) rūgštingumo lygį.

Alternatyvi endoskopija

Pagal informacijos turinį artimiausia FGDS yra kapsulinė endoskopija. Tyrimas atliekamas nenurijus zondo ir tuo pačiu metu atskleidžiama daugybė patologijų, kurios nėra prieinamos aparatinės įrangos procedūroms:

• lėtiniai opiniai ir eroziniai pažeidimai;
• gastritas, gastroduodenitas, refliuksas;
• bet kokios etiologijos navikai;
• helmintų užkrėtimas;
• uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje (enteritas);
• sistemingų virškinimo sutrikimų priežastis;
• Krono liga.

Diagnostikos metodas atliekamas į paciento kūną įdedant kapsulę su mažyte vaizdo kamera. Instrumentinio įvado nereikia. Mikroįrenginio svoris neviršija šešių gramų, korpusas pagamintas iš polimero. Tai palengvina kapsulę nuryti užgeriant pakankamai vandens. Vaizdo kameros duomenys perduodami į ant paciento juosmens sumontuotą prietaisą, iš kurio gydytojas paima rodmenis po 8–10 valandų. Tuo pačiu metu įprasto žmogaus gyvenimo ritmas nesikeičia.

Kapsulė skirta endoskopinis tyrimas skrandis

Kapsulė pašalinama natūraliai tuštinimosi metu. Reikšmingi technikos trūkumai: negalėjimas atlikti biopsijos, itin didelė tyrimo kaina. Visi virškinimo trakto diagnozavimo metodai apima išankstinį kūno paruošimą. Visų pirma, tai susiję su mitybos korekcija.

Dietą reikėtų sušvelninti likus kelioms dienoms iki tyrimo. Aparatines procedūras galima atlikti tik tuščiu skrandžiu. Skrandį galima patikrinti bet kokiu pacientui patogiu ir nedraudžiamu metodu. Tačiau delnas, kalbant apie informacijos turinį, taigi ir maksimalų diagnozės tikslumą, lieka FGDS.

Dabar randama beveik kas antram suaugusiam žmogui. Tokiu atveju vargina periodiškas pykinimas, žarnyno sutrikimas, sunkumas skrandyje ar virškinimo sutrikimai. Tačiau ne kiekvienas žmogus dėl to kreipiasi į gydytoją. Toks požiūris gali sukelti rimtų pasekmių, nes bet kokią ligą lengviau išgydyti Pradinis etapas. Todėl, jei periodiškai atsiranda diskomfortas pilve, būtina patikrinti skrandį ir žarnas. Tyrimas padės laiku aptikti patologijas ir išvengti komplikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją

Tik gydytojas gali nustatyti, ar virškinimo sistema veikia tinkamai. Todėl sutrikus virškinamojo trakto veiklai, būtina kreiptis į gastroenterologą. Ypač svarbu laiku ištirti vaikus, nes jų patologijos gali greitai progresuoti, o tai rimtai paveikia kūno būklę.

• padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
• pykinimas, periodiškas vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• skausmo atsiradimas pilve ar šone;
• sunkumo jausmas po valgio;
• dažnas raugėjimas arba rėmuo;
• gleivių, kraujo ar nesuvirškintas maistas išmatose;
• sumažėjęs apetitas.

Taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos patologijomis, rekomenduojama periodiškai tirti virškinamąjį traktą. Tai gali būti gastritas, pepsinė opa, pankreatitas, refliuksas, kolitas, duodenitas, tulžies diskinezija. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia reguliariai tikrinti savo žarnyną, kad būtų galima laiku nustatyti naviko buvimą.

Diagnostinės procedūros

Netgi patyręs gydytojas ne visada pagal išoriniai simptomai gali nustatyti ligos priežastį. Be to, ne kiekvienas žmogus gali apibūdinti tai, ką jaučia. Todėl virškinamojo trakto ligų diagnostika turi savo seką ir neapsieina be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Kai kurios patologijos Pradinis etapas nepasirodo specifiniai simptomai, bet palaipsniui progresuoja. Todėl norint laiku nustatyti ligas ir išrašyti receptą, labai svarbus virškinimo trakto tyrimas tinkamas gydymas. Net sveikiems žmonėms rekomenduojama tai atlikti periodiškai.

Prieš nustatydamas preliminarią diagnozę ir pasirinkdamas tyrimo metodus, gydytojas veda pokalbį su pacientu. Būtina išsamiai papasakoti apie savo jausmus, kas juos provokuoja, kada jie kyla. Tuo pačiu metu gydytojas domisi ne tik paciento skundais. Specialistas tikrai paklaus apie įpročius, mitybą, lėtinių ligų buvimą. Taip pat labai svarbu, kokiomis ligomis serga tėvai ir artimi giminaičiai. Po to pacientas apžiūrimas. Gydytojas tai daro naudodamas fizinius metodus.

Tai apima palpaciją, perkusiją ir auskultaciją. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad tokia išorinė apžiūra būklei nustatyti yra nenaudinga Vidaus organai. Tačiau patyrusiam specialistui net toks tyrimas yra informatyvus. Pirmiausia atliekamas burnos ertmės tyrimas, kuriame prasideda virškinimo procesas. Svarbi gleivinės, dantų būklė, liežuvio spalva.

Apžiūra prasideda pokalbiu ir bendra apžiūra kantrus

Tada gydytojas apčiuopia paciento skrandį, nustato, ar virškinimo sistemos organai yra padidėję, ar nėra sukietėjimų, randų, išsiplėtusių venų. Palpacija taip pat leidžia nustatyti organų formą, skausmą ir vietą. Auskultacija arba auskultacija leidžia išgirsti, kokius garsus skleidžia žarnynas dirbdamos. Perkusija yra tapšnojimas, leidžiantis išsiaiškinti vidaus organų formą, vietą ir būklę.

Po to gydytojas nustato, kokių kitų virškinimo trakto tyrimo metodų reikia pacientui. Jų yra nemažai, tačiau dažniausiai pasirenkami 2-3 būdai. Gali būti:

• pH-metrija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• zondavimas;
• rentgeno tyrimas;
• kolonoskopija;
• scintigrafija;
• CT arba MRT;
• kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti virškinamojo trakto gleivinės būklę, skrandžio sulčių sekreciją, rūgštingumo lygį, motorinė funkcija. Su jų pagalba galite aptikti navikų, cistų, erozijų ar opų buvimą. Paprastai virškinimo trakto ligoms diagnozuoti gydytojas skiria FGDS ir kraujo tyrimus. Kartais to vis tiek reikia tulžies latakai ir kasa. Toks pilnas virškinimo sistemos tyrimas būtinas, kai sunku nustatyti diagnozę.

Jei žmogus abejoja, ar jo virškinimo organai funkcionuoja normaliai ir ar reikia kreiptis į gydytoją, skrandį ir žarnyną galite pasitikrinti patys. Norėdami tai padaryti, iš žalių burokėlių reikia išspausti pusę stiklinės sulčių ir palikti porai valandų. Tada gerkite ir stebėkite žarnyno judesius. Jei tai įvyksta greitai, o išmatos yra burokėlių spalvos, vadinasi, skrandis ir žarnos veikia normaliai. Jei šlapimas yra spalvotas ir ilgą laiką nesituštinate, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Gastroskopija

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklei ištirti dažniausiai taikomas endoskopinis tyrimas arba fibrogastroduodenoskopija. Tai yra tiksliausias būdas nustatyti virškinimo trakto ligas pradiniame etape. Gastroskopija yra garsinis. Pacientas praryja specialų lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera. Su jo pagalba gydytojas gali išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Zondavimas leidžia laiku diagnozuoti pepsinė opa, gleivinės uždegimas, paimkite skrandžio sultis analizei, kad nustatytumėte jų rūgštingumą.

Endoskopinis tyrimas pacientui gali sukelti diskomfortą, nors šiuolaikiniai tam skirti aparatai padaro procedūrą kuo patogesnę. Tačiau daugelis pacientų to atsisako, nes bijo skausmo ar vėmimo. Tokiu atveju, taip pat tiriant plonąją žarną, gali būti paskirta kapsulinė intubacija. Tai modernus minimaliai invazinis diagnostikos metodas. Paciento prašoma praryti specialią kapsulę su vaizdo kamera. Kai ji juda kartu Virškinimo traktas, jis perduos vaizdą į monitorių. Tada kapsulė išeina natūraliai.

Gastroskopija yra informatyviausias tyrimo metodas viršutinės sekcijos Virškinimo traktas

Rentgenas

Rentgeno diagnostika yra prieinamiausias ir pigiausias tyrimo metodas. Tai leidžia įvertinti organų sienelių storį, formą ir dydį, pamatyti opų, erozijų ir navikų buvimą.

Viena iš veislių rentgeno tyrimas Virškinimo trakto irrigoskopija. Taip vadinamas tyrimo naudojant kontrastines medžiagas. Tiriant skrandį, pacientui duodama gerti kapsulę su bariu, o norint nufotografuoti žarnyną, ši medžiaga suleidžiama per išangė. Baris yra nepermatomas rentgeno spinduliams, todėl galima gauti tikslesnį vaizdą.

Ultragarsas

Šiuolaikiniai ultragarso diagnostikos prietaisai leidžia aiškiai matyti vidaus organų dydį, vietą ir formą, buvimą svetimkūniai ir navikai. Dažniausiai būtent ultragarsu pradedama diagnozė, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl diskomforto pilve. Šis metodas gali būti naudojamas su prevenciniais tikslais, laiku aptikti navikus, sumažėjusį žarnyno judrumą, susiaurėjus žarnyno spindžiui, sutrikus sfinkteriams.

Diagnozei patvirtinti ir gydymo teisingumui stebėti taip pat naudojamas ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas. Tai būtina esant gastritui, gastroduodenitui, kolitui, dirgliosios žarnos sindromui, esant polipams ar cistoms, tulžies akmenligė, pankreatitas. Ultragarsas yra informatyvus tiriant žarnyną. Prieš procedūrą reikia tam tikro pasiruošimo. O prieš patį nuskaitymą į žarnyną suleidžiamas skystis. Tokiu būdu galite nustatyti polipų, navikų buvimą ir žarnyno spindžio susiaurėjimą.

Tomografija

Jei kyla sunkumų diagnozuojant, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija. Tai leidžia gauti informacijos apie virškinimo organų formą ir dydį, kaulų ir raumenų būklę, storį pilvo siena, svetimkūnių buvimas. Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė nei rentgeno spinduliai, tačiau tokio tyrimo spinduliuotės apšvita yra mažesnė.

Tikslesnę informaciją apie virškinamojo trakto būklę galima gauti naudojant MRT. Tokiu būdu galite ištirti skrandį, žarnas, kepenis, kasą, tulžies pūslę ir latakus. MRT vaizdas leidžia įvertinti kraujagyslių būklę ir limfmazgiai, akmenų, cistų, polipų ar navikų buvimas, organo audinio struktūra.

Žarnyno tyrimas

Dėl šio organo struktūrinių ypatybių ir vietos jį sunku ištirti. Dvylikapirštės žarnos būklę galima nustatyti endoskopuojant per stemplę. Bet zondas toliau neprasiskverbia. Kolonoskopijos metu apžiūrima tiesioji žarna. Ir čia plonoji žarna sunkiau ištirti. Norint nustatyti jo patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant kelis metodus.

Dažniausiai naudojama kolonoskopija – tiesiosios žarnos tyrimas naudojant zondą. Jis įvedamas per išangę. Naudodami specialią kamerą jo gale galite ištirti žarnyno sienelių būklę, auglių buvimą ar išmatų sąstingį. Procedūros metu galite paimti gleivinės mėginį analizei ar net pašalinti nedidelius polipus. O retromanoskopija leidžia įvertinti ir storosios žarnos būklę. Šiuo atveju specialus zondas pastumiamas didesniu nei 30 cm atstumu.Tokį tyrimą rekomenduojama atlikti kiekvienam vyresniam nei 50 metų žmogui. Tai leidžia nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Analizės

Bet kokie tyrimo metodai reikalauja tam tikro pasiruošimo, be kurio rezultatas gali būti iškreiptas. Paprastai diagnozei rekomenduojama pasiruošti likus 3-5 dienoms iki procedūros. Kiekvienam metodui yra specialios rekomendacijos, apie kurias gydytojas turi įspėti pacientą. Bet taip pat yra bendrosios rekomendacijos, kurios yra susijusios su konkrečia virškinimo organų vieta ir funkcionavimu.

• Likus kelioms dienoms iki tyrimo būtinai laikykitės dietos. Norint išvengti dujų susidarymo, rekomenduojama vengti ankštinių daržovių, rudos duonos, didelio ląstelienos kiekio ir sunkaus maisto. Likus maždaug 10-12 valandų iki procedūros, visiškai negalima valgyti, kartais net vandens gerti.
• Patartina vengti vartoti alkoholį ir nerūkyti, ypač likus 12 valandų iki tyrimo.
• Kartais rekomenduojama vartoti tam tikrus vaistus, kurie padės išvalyti virškinamąjį traktą ir pagerinti virškinimą. Tai enterosorbentai, fermentai, vaistai nuo pykinimo ir vidurių pūtimo.
• Tiriant žarnyną reikia gerti vidurius laisvinančius vaistus arba daryti klizmą kelias dienas, kad jis išsivalytų.
• Prieš zondavimą galite išgerti anestetikų arba antispazminių vaistų. Kai kuriems žmonėms taip pat patariama vartoti raminamuosius vaistus.

Kontraindikacijos

Norėdami patikrinti savo virškinimo traktą, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją. Tai padės jums nuspręsti, kokius metodus geriausia naudoti. Galų gale, ne visi jie yra vienodai informatyvūs, be to, kai kurie turi kontraindikacijų.

Jie nevykdo instrumentinis tyrimas jei pacientas turi infekciją, karščiuoja, ūminis uždegimas. Jis taip pat draudžiamas esant širdies ar plaučių ligoms, kraujavimo sutrikimams ar alergijai tam tikriems vaistams.

Reguliarus virškinamojo trakto tyrimas padės nustatyti įvairios patologijos pradiniame etape. Taip juos bus lengviau gydyti be komplikacijų.