Kuo pavojingas išplitęs encefalomielitas? Išplitęs encefalomielitas: simptomai ir gydymas

Išplitęs encefalomielitas yra reta neurologinė liga, atsirandanti dėl autoimuninių sutrikimų. Išplitęs encefalomielitas išsivysto virusinių ir infekcinių ligų fone aukštos temperatūros. Jei laiku kreipsitės į gydymo įstaigą, liga gerai reaguoja į gydymą, nesukeldama komplikacijų ateityje.

Jusupovo ligoninė atlieka bet kokio sudėtingumo diagnostiką. Jei įtariate išplitęs encefalomielitas pacientas bus kuo greičiau ištirtas. Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau bus galima pradėti gydymą. efektyvus gydymas. Jusupovo ligoninėje naudojama moderni įranga.

Diseminuoto encefalomielito sindromas

Žmogaus imuninė sistema yra skirta apsaugoti organizmą nuo žalingas poveikis svetimkūniai (virusai, bakterijos ir kt.). Imuninės sistemos elementai (limfocitai, leukocitai, makrofagai, antikūnai) pradeda kovoti su patogeniniais objektais, bandydami juos sunaikinti. Autoimuninėmis sąlygomis imuninės sistemos elementai pradeda atakuoti sveikas kūno ląsteles.

Išplitęs encefalomielitas reiškia autoimuninės ligos, kurių metu smegenyse vyksta patologiniai procesai. Imuninė sistema naikina neuronų mielino apvalkalus, taip sutrikdydama smegenų ląstelių veiklą.

Išplitusio encefalomielito išsivystymo veiksnys yra virusinė ar infekcinė liga, kai kūno temperatūra pakyla virš 38C. Gana dažnai išplitusio encefalomielito išsivystymo priežastis yra viršutinės dalies infekcija kvėpavimo takai. Encefalomielitą taip pat gali sukelti:

herpes virusas,
Epstein-Barr virusas,
citomegalovirusas,
vėjaraupiai,
tymai,
kiaulytė,
raudonukė,
įvairios bakterijos.

Išplitęs encefalomielitas yra dažnesnis vaikystė, nes imuninę sistemą vaikas dar nesubrendęs. Kartais išplitęs encefalomielitas atsiranda po vakcinacijos naudojant susilpnėjusią gyvą bakteriją, o tai taip pat yra nenormalus imuninės sistemos atsakas.

Išplitęs encefalomielitas: simptomai

Pirmieji neurologinės patologijos požymiai atsiranda praėjus vienai ar kelioms savaitėms po pirmojo karščiavimo epizodo. Išplitęs encefalomielitas prasideda kaip peršalimas su dideliu karščiavimu, kūno skausmais. Tada atsiranda galvos skausmai, kuriuos sunku numalšinti vaistais. Po trumpo laiko susidaro ryškesnis neurologinis vaizdas:

sumišimas,
rankų ir kojų tirpimas,
traukuliai,
epilepsijos priepuoliai,
kalbos sutrikimai,
dviguba rega,
rijimo sutrikimas
mieguistumas,
haliucinacijos,
kvėpavimo sutrikimas,
koma.

Išplitusiam encefalomielitui būdingas greitas simptomų padidėjimas, todėl svarbu neatidėlioti vizito pas gydytoją. Jusupovo ligoninė dirba 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę ir suteiks pagalbą bet kuriuo metu. Tikslus laikas.

Išplitęs encefalomielitas su smegenėlių ataksija

Pažeidžiamas išplitęs encefalomielitas įvairiose srityse smegenys. Klinikinio vaizdo sunkumas priklausys nuo tam tikros srities pažeidimo laipsnio. Dažnai išplitęs encefalomielitas pažeidžia smegenis, sukeldamas smegenėlių ataksija. Patologija pasireiškia sutrikusia judesių koordinacija įvairios grupės raumenis. Nerangumą atliekant judesius ir nekoordinaciją lydi nutrūkusi kalba ir sutrikusi akių judesių koordinacija. Sutrinka eisena, galimi nevalingi galūnių judesiai.

Išplitęs encefalomielitas: diagnozė

Klinikinis išsėtinio encefalomielito vaizdas labai panašus į išsėtinės sklerozės. Atlikus laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus, gana tiksliai nustatoma „diseminuoto encefalomielito“ diagnozė. Ligai nustatyti, naudojant juosmeninę punkciją, tiriamas smegenų skystis ir atliekamas MRT.

Cerebrospinalinio skysčio analizė parodys padidėjusį baltymų ir limfocitų kiekį. MRT aiškiai parodys smegenų baltosios medžiagos pažeidimo vietas. Baltoji medžiaga yra nervinės skaidulos, padengtos mielino apvalkalu. Išplitusio encefalomielito atveju membrana sunaikinama, susidaro įvairaus dydžio pažeidimai. Ligos vizualizavimas MRT vaizduose padeda patikimai nustatyti diagnozę.

Išplitęs encefalomielitas: gydymas

Vartojamas išplitusio encefalomielito gydymui vaistų terapija. Liga yra labai išgydoma. Svarbiausia yra laiku pradėti gydymą Greitai pasveikk ir sumažinti liekamąjį poveikį. Gydymui naudojami šie vaistai:

kortikosteroidai,
plazmaferezė,
antibiotikai,
palaikomosios terapijos vaistai.

Kortikosteroidai žymiai pagreitina išplitusio encefalomielito sveikimo procesą. Jei jie neduoda reikiamo rezultato, nedelsiant skiriama plazmaferezė. Jei fone išsivysto išplitęs encefalomielitas, naudojami antibiotikai bakterinė infekcija. Norint normalizuoti paciento būklę, imamasi temperatūros mažinimo priemonių, vaistų, kurie atkuria medžiagų apykaitos procesai smegenyse (nootropai) ir atkuriamieji (vitaminai, aminorūgštys ir kt.).

Jusupovo ligoninėje pacientai gauna visą spektrą medicinos paslaugos. Jie čia dirba geriausi neurologai Rusija, mokslų daktarai, turintys puiki patirtis gydymas neurologinės ligos(įskaitant išplitusį encefalomielitą). Pacientas gali būti gydomas patogioje ligoninėje, kur jis bus gydomas visą parą kvalifikuota pagalba. Susirašyti vizitą ir gauti specialistų patarimų galite telefonu.

Kas yra encefalomielitas

Encefalomielitas vadinamas uždegiminiai procesai, kurios vienu metu atsiranda galvos ir nugaros smegenyse. Tiesą sakant, tai yra mielito ir encefalito derinys. Šiai ligai progresuojant žmogus patiria mielino, kuris yra savotiška nervinių skaidulų izoliacinė medžiaga, degeneraciją. Jo dėka tampa įmanomas elektros impulsų perdavimas. Uždegiminiai procesai prasideda ir smegenyse bei kraujagyslėse, susiformuojant nekrozinėms sritims.

Patologijos priežastys

Encefalomielito priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Tačiau tyrimo metu pastebėta, kad dažniausiai patologija progresuoja po:

virusinės infekcijos, ypač tos, kurias lydėjo specifinis odos bėrimas ( vėjaraupiai, raudonukė, pūslelinė);
peršalimas;
alerginė reakcija;
specialių vakcinų įvedimas;
trauminiai smegenų sužalojimai.

Mokslininkai mano, kad kai kuriems pacientams encefalomielitas gali būti paveldimas. Taip yra dėl to, kad tokių žmonių kai kurie nervinių audinių baltymai turi panašią struktūrą kaip baltymai infekcinių agentų. Dėl to imuninė sistema klaidingai pradeda atakuoti savo mielino ląsteles.

Nepaisant to, kad encefalomielitu gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, dažniausiai jis fiksuojamas vaikystėje. Įdomus faktas yra tai, kad vaikų liga yra daug lengvesnė nei suaugusiųjų.

Ligos klasifikacija

Šiuo metu nėra vieningos ligos klasifikacijos. Tačiau ekspertai išskiria keletą encefalomielito tipų, atsižvelgdami į uždegiminio proceso pobūdį, simptomų padidėjimo greitį, pažeidimo lokalizaciją ir daugelį kitų veiksnių. Norėdami nustatyti, kokia liga serga pacientas, gydytojai kartais turi atlikti kelis skirtingus tyrimus.

Atsižvelgiant į vystymosi formą ir greitį, išskiriami šie encefalomielito tipai:

ūminis, kai simptomai didėja per kelias valandas;
poūmis, vystosi per kelias savaites;
lėtinis, nuolat progresuojantis ilgą laiką.

Atsižvelgiant į uždegiminių ir nekrozinių židinių lokalizaciją, encefalomielitas skirstomas į keletą tipų:

encefalomielopoliradikuloneuritas, kurio metu pažeidžiamos visos centrinės nervų sistemos dalys;
poliencefalomielitas - būdingi branduolių anomalijos galviniai nervai ir pilkojoje medžiagoje nugaros smegenys;
optoencefalomielitas - sujungia centrinės nervų sistemos ir regos nervų pažeidimus;
diseminuotas (išsklaidytas) encefalomielitas – tai maži uždegimo židiniai išsibarstę įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.

Encefalomielitas skirstomas į:

pirminis - vystosi kaip savarankiška liga;
antrinis – veikia kaip kitos patologijos komplikacija.

Pirminį encefalomielitą dažniausiai sukelia įvairios neuroinfekcijos. Priežastis gali būti virusai, tokie kaip herpes, enterovirusas, citomegalovirusas ir tt Dažniausiai tokių ligų eiga yra ūmi, simptomai vystosi labai greitai.

Kai kurios virusinio encefalomielito rūšys gali būti užkrečiamos, todėl artimieji turi imtis atsargumo priemonių bendraudami su pacientu.

Antrinis encefalomielitas išsivysto kitų ligų fone arba dėl išorinių veiksnių įtakos:

infekcinis encefalomielitas:
- virusiniai – sukeliami gripo, herpeso, pasiutligės ir kt. virusų;
- bakterinė – šaltinis yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai (brucella, chlamidijos, mikoplazmos, toksoplazmos, riketsijos);
po vakcinacijos – yra šalutinis poveikis skiepai, dažniausiai nuo difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės ir vėjaraupių;
mialgija yra gana nauja liga, kuri dar vadinama povirusinio nuovargio sindromu.

Taip pat yra specialių autoimuninių encefalomielito tipų, kai organizmas mielino apvalkalus pradeda maišyti su svetimais virusų audiniais ir juos naikina. Tai yra šios veislės:

ūminis, poūmis, lėtinis išplitęs encefalomielitas (skirtingas nugaros ir galvos smegenų demielinizacijos procesų vystymosi greitis);
pasiutligė po vakcinacijos – antrinė liga, stebima praėjus 20 dienų po vakcinacijos nuo pasiutligės.

Encefalomielito simptomai

Ūminis išplitęs encefalomielitas išsivysto labai greitai. Pirmosiomis dienomis šią ligą galima supainioti su įprastu gripu ar ARVI, nes žmogui smarkiai pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, raumenų skausmai. Tačiau vėliau atsiranda kitų, rimtesnių požymių, rodančių centrinės nervų sistemos pažeidimą. Pirmieji to požymiai yra smegenų ir meninginiai simptomai:

Pacientui padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrinka kraujo mikrocirkuliacija centrinėje nervų sistemoje. Beveik iš karto jaučiamas stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas. Žmogus tampa vangus, mieguistas ir gali prarasti apetitą. Jei keičiate padėtis, einate ar žiūrite į šviesą, ar girdite garsius garsus, galvos skausmas sustiprės.
Labai dažnai jaučiamas nuolatinis pykinimas. Net ir po vėmimo nepalengvėja, pacientas ir toliau pykina.
Tam tikru momentu gali prasidėti traukuliai, įvairių kūno dalių raumenys pradeda nevalingai susitraukti. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams.
Psichinė būsena gali būti prislėgta arba per daug susijaudinusi. Pastaruoju atveju pacientai gali elgtis agresyviai, tapti labai nervingi, atlikti chaotiškus ir nereikalingus veiksmus.
IN sunkūs atvejai sąmonė prislėgta. Pacientai pradeda kliedėti, matyti haliucinacijas, patenka į letarginę būseną, tampa tarsi apsvaigę, sunkiai suvokia, kas vyksta aplinkui. Jei būklė pablogėja, gali ištikti koma.
Vienas iš labiausiai paplitusių meninginiai simptomai yra kaklo raumenų standumas (padidėjęs standumas). Jie tampa nevaldomi, pacientas negali nulenkti galvos ir pasiekti apatinis žandikaulis prie krūtinės.
Smegenų pažeidimas tikrinamas Brudzinskio testu. Jei pacientas, gulintis ant nugaros, pakreipia smakrą link krūtinės, jo kojos nevalingai sulinks per kelius.

Taip pat, sergant ūminiu išplitusiu encefalomielitu, atsiranda įvairių židininių simptomų, rodančių specifines pažeistas centrinės nervų sistemos struktūras:

Piramidės požymiai labai stipriai pasireiškia tiems pacientams, kurių smegenų žievės neuronai yra pažeisti. Dėl jų paprastai turėtų vykti sąmoningi raumenų susitraukimai. Tačiau ligos metu žmonės paralyžiuoja apatinę ir viršutinės galūnės, sumažėja gebėjimas suspausti ranką ir atlikti nedidelius judesius. Taip pat pacientams sustiprėja sausgyslių refleksai, o specialiu plaktuku smogus į kelį ar alkūnę, galūnės ima per smarkiai trūkčioti. Kai kuriais atvejais gali sutrikti veido išraiška ir atsirasti okulomotorinio nervo paralyžius.
Galvos nervo pažeidimas paprastai yra susijęs su regos nervo degeneracija. Beveik 30% visų encefalomielitu sergančių pacientų turi regėjimo problemų. Lengvais atvejais sunkumas gali šiek tiek sumažėti, o esant rimtesniems pažeidimams, žmogus net apaksta. Jei pažeidžiami kiti nervai, gali prasidėti rijimo reflekso sutrikimai, pablogėti klausa, dingsta uoslė.
Afazija (dalinis arba visiškas kalbos praradimas) atsiranda, kai pažeidžiami smegenų kalbos centrai.
Pavieniai skersiniai nugaros smegenų pažeidimai stebimi ketvirtadaliui visų sergančiųjų encefalomielitu. Išorinės apraiškos kartais nepastebima ir magnetinio rezonanso tomografu nustatomi anomalijos. Tačiau gali pasireikšti šlapimo ir išmatų nelaikymas, rankų ir kojų paralyžius, sumažėti jautrumas įvairiose kūno vietose.
Smegenėlių pažeidimas pasireiškia labai būdingas pažeidimas koordinacija. Žmogui gali būti sunku vaikščioti, jis tampa netvirtas ir netvirtas. Taip pat sutrinka smulkioji motorika. Tyrimo metu pacientas negali užmerktos akysįkiškite pirštą į nosies galiuką.
Galūnių polineuropatija pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu rankų ir kojų jautrumu, gali šiek tiek dilgčioti oda. Taip pat mažėja raumenų jėga, silpnėja galūnės.

Jei gydymas nepradedamas laiku ūminis encefalomielitas, tada ji gali išsivystyti į lėtinę formą, kurios atsikratyti yra daug sunkiau. Jai būdingi kintantys paūmėjimai ir remisijos. Tačiau ramybės periodai gali būti labai trumpalaikiai, o netrukus savijauta vėl pablogėja. Šiuo metu simptomai visiškai pakartoja ūminio išplitusio encefalomielito eigą. Verta suprasti, kad paciento būklė tik blogės ir blogės.

Optikoencefalomielitui, be pagrindinių simptomų, būdingi įvairūs regos nervo pažeidimai. Pacientai pradeda skųstis sumažėjusiu regėjimo aštrumu, kartais prieš akis atsiranda šydas, kuris neleidžia aiškiai matyti supančios erdvės. Taip pat dažnas simptomas yra skausmas akiduobėje, kuris linkęs progresuoti ligai progresuojant.

Labai įdomu ir neseniai atviras vaizdas encefalitas yra jo mialginė forma, kurią gydytojai kitaip vadina povirusinio nuovargio sindromu. Atsiranda po įvairių virusinių ligų ar skiepų. Gydytojai ne visada gali nustatyti teisingą diagnozę, nes simptomai yra labai panašūs į įprastą infekcinę ligą:

nuolatinis nuovargio jausmas;
energijos išeikvojimas net ir po nedidelio krūvio;
skauda sąnarius;
raumenų skausmas;
depresinės būsenos;
dažni nuotaikos pokyčiai;
virškinimo sutrikimas.

Vaizdo įrašas: lėtinio nuovargio sindromas po infekcinių ligų

Diagnostika

Pasireiškus pirmiesiems encefalomielito požymiams, reikėtų kreiptis į neurologą. Jis, apžiūrėjęs pacientą ir surinkęs anamnezę, galės nustatyti pirminę diagnozę. Jei asmuo turi provokuojančių veiksnių, tokių kaip infekciniai pažeidimai arba neseniai buvo paskiepytas, tai greičiausiai rodo encefalomielitą. Be to, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia gauti labai tikslius sluoksnius po sluoksnio bet kurios kūno dalies vaizdus ir matyti navikus, uždegimo ar nekrotizavimo vietas, kraujosruvas ir kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus;
kompiuterinė tomografija (KT) – padeda ištirti Vidaus organai, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis, naudojant rentgeno spindulius;
mielografija – tai rentgeno stuburo tyrimo metodas naudojant specialias kontrastines medžiagas, kurios leidžia pamatyti įvairias nugaros smegenų ligas.

Taip pat gali būti paskirti šie tyrimai:

juosmens punkcija su smegenų skysčio surinkimu, kuriame bus matomas padidėjęs baltymų ir limfocitų kiekis;
kraujo tyrimas antikūnų kiekiui nustatyti, kurio metu bus padidėjęs IgA ir IgE kiekis.

Patologijos diferencijavimas

Atliekant diferencinę diagnostiką, labai svarbu atskirti encefalomielitą nuo išsėtinės sklerozės. Pastaroji liga yra lėtinė ir nuolat progresuojanti, dėl to ardomas ir mielininis nervų apvalkalas. Dažniausiai prasideda židininiais simptomais, o encefalomielitas pirmiausia pasireiškia bendrais smegenų ir intoksikacijos požymiais.

Taip pat diferencinė diagnostika atliekami sergant encefalitu, meningitu, navikų dariniais smegenyse ir kt.

Gydymas

Encefalomielitą galima gydyti tik prižiūrint gydytojui. Tai labai rimta liga ir savarankiškai išrašyti vaistus arba liaudies gynimo priemonės gali būti pavojingas gyvybei. Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, o vaistai skiriami atsižvelgiant į encefalomielito priežastį. Jei asmens būklė labai sunki, reikės atlikti šias procedūras:

dirbtinė ventiliacija plaučiai su kvėpavimo sutrikimu;
plazmaforezė, skirta išvalyti antikūnų ir įvairių imuninių kompleksų kraują;
maitinimas zondeliu sutrikus rijimo refleksui;
kateterio įrengimas šlapimo pūslėje šlapimo susilaikymo atvejais;
valomosios klizmos nuo žarnyno trakto parezės.

Vaistų terapija

At gydymas vaistais Vaistų dozę ir režimą individualiai parenka gydantis gydytojas. Yra daugybė vaistų, kurie yra skirti skirtingi tipai encefalomielitas:

Antivirusiniai vaistai - skiriami dėl infekcinės ligos pradžios priežasties (leukocitų žmogaus interferonas).
Antibiotikai – reikalingi esant bakterinei infekcijai (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). At lėtinis tonzilitas Bicilinas skiriamas.
Margulis-Shubladze vakcina – skiriama užsikrėtus pasiutligės ar žmogaus ūminio encefalomielito virusu. Jis atliekamas poūmiu laikotarpiu tiems pacientams, kuriems po ligos pasireiškia nedidelis liekamasis poveikis.
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – būtini dėl autoimuninio encefalomielito pobūdžio (prednizolonas).
B grupės vitaminai skiriami nervų sistemos veiklai palaikyti (Neuromultivit).
Vitaminas C veiksmingai palaiko ir stiprina imuninę sistemą bei didina organizmo atsparumą infekcijoms.
Esant smegenų edemai būtini diuretikai (Furosemidas, Diakarbas).
Antispazminiai vaistai – skirti esant įvairiems drebuliams ir traukuliams (Dibazol).
Raumenų relaksantai skiriami tiems pacientams, kuriems padidėjęs raumenų tonusas (Mydocalm, Cyclodol).
Nootropiniai vaistai - būtini norint atkurti aukštesnį psichines funkcijas smegenys (Encephabol, Piracetamas).

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami encefalomielitui gydyti

Liaudies gynimo priemonės

Encefalomielitas yra labai rimta liga, kurios negalima gydyti tradicine medicina. Paūmėjimo laikotarpiais gydymas atliekamas tik ligoninėje, naudojant stiprius vaistus, kuriais siekiama greito poveikio.

Remisijos ar reabilitacijos laikotarpiu leidžiama naudoti tradicinę mediciną, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Bulvių kompresas su medumi

Kai kuriose situacijose galima naudoti šiltus kompresus paveiktose stuburo vietose, jei liga nėra ūminėje stadijoje. Jų neleidžiama dėti širdies ir kaklo srityje.

Galite naudoti bulvių kompresą su medumi:

Paimkite kelias bulves, išvirkite, sutrinkite, sumaišykite su dviem šaukštais medaus ir sudėkite į marlę.
Suvyniotą pyragą dėkite ant odos, anksčiau pateptos maitinamuoju kremu. Uždenkite pacientą antklode arba antklode ir palikite vieną valandą.
Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą ir nusausinkite odą. Šią procedūrą geriausia atlikti naktį, kad po jos žmogus užmigtų ir nepakiltų iš lovos iki ryto.

Mordovnik sharogolatum infuzija

Echinops infuzijos naudojimas yra veiksmingas įvairūs pažeidimai centrinę nervų sistemą, padeda atkurti motorinę galūnių veiklą. Skeleto raumenys taip pat yra tonizuoti.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia:

Paimkite tris šaukštus vaisių ir užpilkite stikline verdančio vandens.
Palikite dešimčiai valandų termose.

Gerkite po 2 arbatinius šaukštelius antpilo du kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra apie du mėnesius.

Svogūnų sultys su medumi

Ši priemonė puikiai atstato organizmo jėgas po encefalomielito. Svogūnuose esantys fitoncidai turi antibakterinį poveikį. Medus padeda pašalinti uždegiminius procesus ir gerina medžiagų apykaitą.

Svogūnų sultis galima pasigaminti bet kokiu patogiu būdu. Galite naudoti sulčiaspaudę, trintuvą ar kitą prietaisą. Gautas skystis turi būti sumaišytas su tokiu pat kiekiu medaus. Vieną mėnesį reikia gerti po vieną arbatinį šaukštelį gauto produkto tris kartus per dieną prieš valgį.

Reabilitacija

Pacientai ne visada visiškai pasveiksta nuo encefalomielito. Daugeliui žmonių reikia įvairių reabilitacijos procedūrų, kad pagerintų visų kūno dalių veiklą. Iki visiško pasveikimo reikėtų vengti lankytis saunose, garų pirtyse ir degintis.

Atkuriamasis masažas

Elgesys Masoterapija Pacientus, kurie sirgo encefalomielitu, gali gydyti tik specialiai apmokytas asmuo. Procedūros metu oda apdorojama, poodinis audinys, laivai ir nervų galūnės. Dėl pagerėjusios kraujotakos atsistato medžiagų apykaita, pažeistos galūnės greitai pradeda normalizuotis, stiprėja ligos nusilpusių raumenų jėga. Masažas bus naudingas ir tiems pacientams, kuriems padidėjo raumenų tonusas, stebimi spazmai. Gydantis gydytojas turi nukreipti jus į procedūrą, nes gali būti kontraindikacijų.

Fizioterapija

Po encefalomielito dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai jaučia silpnumą galūnėse, sutrinka eisena ir motorika. Šioje situacijoje gerų rezultatų rodyti klases fizinė terapija. Kiekvienam žmogui parenkamas individualus kompleksas, padedantis maksimaliai išnaudoti pažeistas vietas, sustiprinti raumenų korsetą ir pagerinti kraujotaką.

Jei pacientas yra gulima padėtis, jis gali atlikti gimnastiką tiesiai ant lovos. Štai keletas pratimų:

Sulenkite alkūnes ir atsiremkite į lovos paviršių. Pirmiausia pasukite šepečius pagal laikrodžio rodyklę, tada kita kryptimi. Tada sugniaužkite kumščius ir visiškai juos atlaisvinkite, išskėsdami pirštus į skirtingas puses.
Ištieskite blauzdas gulėdami. Nukreipkite kojas į save, tada nukreipkite kojų pirštus. Tada atlikite sukamuosius judesius koja.

Jei pacientas gali vaikščioti, būtina atlikti pratimus, kurie susideda iš liemens lenkimo į priekį ir atgal, iš vienos pusės į kitą ir pagal laikrodžio rodyklę. Taip pat turėtumėte pabandyti liesti grindis pirštais. Nepamirškite apie gimdos kaklelio sritis stuburą, jį reikia sušildyti atliekant galvos sukimus.

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių mankštos terapijos kompleksas

Transkranijinė magnetinė stimuliacija

Ši procedūra reikalinga tiems žmonėms, kuriems po encefalomielito pasireiškia įvairios galūnių parezės ir paralyžiai. Specialiu aparatu stimuliuojama motorinė smegenų žievė, specialistas stebi, kurie paciento raumenys pradeda trauktis. Remiantis gautais rezultatais, galima atsekti laidumo gerėjimo dinamiką nerviniai impulsai ir nustatyti likusias paveiktų motorinių takų sritis.

Elektrinė miostimuliacija

Šią procedūrą geriau atlikti klinikoje su gydytoju. Silpnų elektrinių impulsų pagalba pažeidžiami paciento raumenys, dėl kurių jie pradeda trauktis. Vyksta savotiška natūralaus organizmo proceso imitacija. Šio metodo dėka atstatomas raumenų audinys, normalizuojama medžiagų apykaita, pagerėja nervų sistemos veikla.

Šiluminės procedūros

Jei pacientas patiria paralyžių dėl padidėjęs tonas raumenis arba jiems spazmuojant gydytojas gali skirti šiltų vonių:

Terpentino vonios dėl eteriniai aliejai o terpenai turi dirginantį poveikį nervų sistema ir skatinti heparino, prostaglandinų ir įvairių mediatorių gamybą. Pagerėja kraujotaka, medžiagų apykaita, vyksta pažeistų audinių atstatymo procesas. Į vonią, kurios tūris yra du šimtai litrų, reikia įpilti maždaug 50 ml terpentino tirpalo. Vandens temperatūra turi būti 37 o C. Maudykitės kas antrą dieną po dešimt minučių. Kursą sudaro 10 procedūrų.
Garstyčių vonios taip pat dirgina odą ir nervų galūnes. Sustiprėja pacientų imunitetas, suaktyvėja kraujotaka. Į vonią įpilkite 150 g garstyčių, vandens temperatūra neturi būti aukštesnė už kūno temperatūrą. Procedūros trukmė – penkios minutės. Kas antrą dieną atliekama 10 seansų.
Šalavijų vonios dėl išgaravimo ir eterinių aliejų įtakos padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir gerina smegenų žievės veiklą. Į vonią įpilkite 50 ml muskuso šalavijų koncentrato. Vandens temperatūra turi būti 36–37 o C. Procedūrą atlikite kas antrą dieną po penkiolika minučių. Sergant mielitu, nurodoma 10 seansų.

Vaizdo įrašas: terpentino vonios

Prognozė ir galimos komplikacijos

Beveik 70% atvejų encefalomielitas visiškai išgydomas ir nepalieka jokių pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti stebimas toks liekamasis poveikis ir komplikacijos:

šlapimo ir išmatų nelaikymas;
dalinė galūnių parezė;
silpnumas rankose ir kojose;
pragulų susidarymas;
regos ir klausos sutrikimas;
sutrikusi judesių koordinacija;
afazija;
paralyžius;
įvairūs psichikos sutrikimai.

Gydymo trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo ir simptomų atsiradimo greičio. Kuo ryškesnis patologiniai požymiai, tuo sunkiau ligoniui pasveikti. Daugeliu atvejų žmogaus gyvenimo trukmė nesutrumpėja ir pasveikęs jis gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Mirtinos baigtys, priklausomai nuo encefalomielito tipo, svyruoja nuo 5 iki 20%.

Šiuo metu buvo atvejų, kai išsėtinis encefalomielitas pereina į išsėtinę sklerozę. Mokslininkai dar negali tiksliai nustatyti šio proceso priežasčių. Tai dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kuriems ūminė ligos eiga tapo lėtinė.

Jei moteris buvo nėščia ir susirgo infekciniu encefalomielitu, tai gali turėti įtakos vaisiaus būklei. Gebėjimas gimdyti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Taip pat atsižvelgiama į tai, kokie vaistai buvo vartojami, nes daugelis jų vartojo Neigiama įtaka apie vaiko vystymąsi. Kartais gali būti nurodytas abortas.

Infekcijos yra vienos iš labiausiai paplitusių bendrų priežasčių daug ligų. Virusai ir bakterijos yra tokie maži, kad plika akimi pavojaus pastebėti neįmanoma. Be to, sergantys žmonės gali platinti infekciją gerokai anksčiau, nei organizme atsiranda kokių nors bėdų požymių. Tačiau imuninės sistemos atsakas į infekciją taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kai kuriais atvejais pastarasis sukelia daug daugiau neigiamų pasekmiųžmonėms nei patys virusai ir bakterijos. Panašios ligos yra ūminis išplitęs encefalomielitas.

Kas yra encefalomielitas

Smegenys ir nugaros smegenys yra pagrindiniai visų organizmo gyvenimo aspektų valdytojai: ląstelių dalijimasis ir atsinaujinimas, medžiagų apykaitos procesas, visų rūšių informacijos, gaunamos iš išorės, analizė. Pagrindinis nervų sistemos ir kitų organų bei audinių ryšio mechanizmas yra elektrinis signalas. Tokiu atveju visa gaunama informacija siunčiama į centrą nervų ląstelės(neuronai) išilgai trumpų procesų – dendritų. Atsakymo informacija siunčiama per ilgą procesą – aksoną.

Neuronas yra pagrindinis nervų sistemos vienetas

Nervinio signalo kelias gali būti gana spygliuotas. Labai dažnai smegenys savarankiškai neperduoda užduočių organams ir raumenims, o veikia netiesiogiai. Tarp pavaldinių išsiskiria nugaros smegenys. Dauguma elektros signalų praeina per jį. Informacijos perdavimo greitis organizme yra didelis. Pagrindinis mechanizmas yra specifinės elektrinės izoliacijos buvimas neuronuose. Šį vaidmenį atlieka į riebalus panaši medžiaga – mielinas. Mielino apvalkalas nėra ištisinis ir ištisinis. Tarp uždengtų plotų yra plikos vietos. Pastarieji vadinami Ranvier mazgais. Būtent jų dėka elektrinis impulsas dideliu greičiu nukeliauja visą nervinių procesų ilgį.

Ranvier mazgai užtikrina greitą nervinių impulsų perdavimą

Išplitęs encefalomielitas yra specifinė nervų sistemos liga, kuriai būdingas mielino apvalkalo uždegimas virusinės infekcijos fone ir daugelio neigiamų požymių atsiradimas. Šiuo atveju patologiniame procese dalyvauja visi komponentai: nugaros smegenys, smegenys, kaukolės ir periferiniai nervai. Liga pasireiškia tiek vaikystėje, tiek suaugusiems.

Ligos sinonimas: demielinizuojantis encefalomielitas.

klasifikacija

Išplitęs encefalomielitas būna įvairių formų:

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Išplitęs encefalomielitas yra tiesiogiai susijęs su organizmo užkrėtimu virusu. Įvairios ligos gali būti pagrindinis provokuojantis veiksnys:

Šiais atvejais prieš nervų sistemos pažeidimą būtinai išsivysto uždegimas viruso patekimo į organizmą vietoje. Procesai odoje, nosiaryklėje, paranaliniai sinusai, žarnynas – tik ligos fasadas. Simptomai yra ledkalnio viršūnė. Viruso buvimas kraujyje slepiamas nuo plika akimi – viremija.

Nervinis audinys yra labai jautrus įvairių patologinių veiksnių poveikiui. Virusai savo gyvenimo procesų metu išskiria daug kenksmingų medžiagų. Infekcija gali ne tik sutrikdyti tiksliai reguliuojamą kraujotaką nugaros ir galvos smegenyse. Jis prasiskverbia į pačius neuronus. Šios mažos gyvybės formos gali įveikti galingą kraujo ir smegenų barjerą.

Pastaroji – specifinė struktūra, tarsi aukšta tvora, už kurios slepiasi nervinis audinys. Tvorą vaidina specialios smulkios nervinės ląstelės – neuroglijos: astrocitai ir oligodendrocitai. Jų ūgliai taip sandariai dengia kraujagyslės kad dauguma kraujo komponentų nepajėgia pro juos prasiskverbti. Panašiai smegenys yra apsaugotos nuo bakterijų, virusų, toksinų, taip pat imuninės apsaugos ląstelių ir jų produktų – baltymų ir antikūnų.

Atraminių ląstelių kolekcija nervinis audinys(neuroglija) sudaro apie 40% centrinės nervų sistemos tūrio

Dėl žalingo viruso poveikio galingoje tvoroje atsiranda didelių spragų. Per juos tiek pačios priešiškos dalelės, tiek imuninės ląstelės. Pirmasis jų taikinys yra neuronų mielino apvalkalas. Patologinis poveikis sukelia nervinių ląstelių elektros izoliacijos praradimą. Dėl to kyla problemų dėl reguliavimo signalų perdavimo į raumenis, vidaus organus ir odą. Kuriame išvaizda mielinas labai pasikeičia. Sunkiais atvejais į riebalus panaši membrana primena sietelį.

Dėl mielino sunaikinimo sumažėja nervinio impulso greitis

Proceso vieta lemia, kurios reguliavimo funkcijos bus paveiktos. Be to, uždegimas dažniausiai pažeidžia mieliną keliose nervų sistemos vietose. Dėl to būdingas bruožas ligos pavadinime yra būdvardis „neprotingas“.

Vaizdo įrašas: encefalomielitas ir jo apraiškos

Diseminuoto encefalomielito požymiai

Išplitęs encefalomielitas sukelia kelių skirtingų simptomų grupių išsivystymą. Pirmasis yra tipiška uždegiminio proceso pasekmė ir apima:

karščiavimas;
šaltkrėtis;
raumenų ir sąnarių skausmai;
marmurinis odos raštas;
blyškumas;
bendras silpnumas;
padidėjęs nuovargis.

Antroji požymių grupė yra universali bet kuriai nervų sistemos ligai, įskaitant išsėtinę sklerozę:

Trečiasis požymių rinkinys padės ne tik nustatyti uždegimo buvimą nervų sistemoje, bet ir nustatyti nugaros smegenų ar galvos smegenų dalį, kurią užpuolė patologinis procesas.

Lentelė: židininiai išplitusio encefalomielito požymiai

Regos nervo skaidulos	Neuronai viršutiniai sluoksniai smegenų pusrutuliai	Smegenų kamieno neuronai	Kaukolinių nervų neuronai	Smegenėlių neuronai	Nugaros smegenų neuronai	Nugaros smegenų šaknys	Nugaros smegenų periferiniai nervai
staigus grįžtamasis aklumas; akių obuolių trūkčiojimas (nistagmas); dalinis regėjimo laukų praradimas.	galūnių parezė; galūnių paralyžius; padidėjusi paralyžiuotų raumenų įtampa.	kraujo tekėjimo per indus sutrikimas; kvėpavimo sutrikimai.	rijimo sutrikimai; kalbos sutrikimai; balso tembro pasikeitimas.	netvirta eisena; galvos svaigimas; problemų su pusiausvyra.	galūnių parezė; galūnių paralyžius; sutrikęs odos jautrumas; amiotrofija; šlapimo susilaikymas; išmatų susilaikymas.	galūnių parezė; galūnių paralyžius; sutrikęs odos jautrumas; sumažinta paralyžiuotų raumenų įtampa; amiotrofija; šlapimo susilaikymas; išmatų susilaikymas.	galūnių parezė; galūnių paralyžius; sutrikęs odos jautrumas; sumažinta paralyžiuotų raumenų įtampa; amiotrofija; šlapimo susilaikymas; išmatų susilaikymas.

Nuotraukų galerija: encefalomielito simptomai

Nistagmas atsiranda, kai pažeidžiamas okulomotorinis nervas Pažeidus nervų ląsteles nugaros smegenų lygyje, sumažėja raumenų masė Gerklų raumenų paralyžius sukelia rimtų kvėpavimo ir balso problemų Nervų paralyžius sukelia veido asimetriją Demielinizuojantis procesas dažnai paveikia regos nervus, todėl prarandami regėjimo laukai

Diagnostikos metodai

Atpažinti išplitusį encefalomielitą – patyrusio neurologo užduotis. Kai kuriais atvejais gali prireikti infekcinių ligų specialisto pagalbos. Šie tyrimai ir instrumentiniai metodai padeda nustatyti teisingą diagnozę:

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:

Išplitusio encefalomielito gydymo galimybės

Nugaros ir galvos smegenų demielinizuojančių ligų terapija – kompleksas įvairių metodų, skirtas pašalinti uždegimą, pašalinti jo priežastis, taip pat pagerinti medžiagų apykaitą nerviniame audinyje. Gydymas atliekamas vadovaujant specialistui specializuotame ligoninės skyriuje. Sunkiais atvejais gali prireikti gaivinimo.

Vaistas

Siekiant pašalinti ligos simptomus, pirmiausia skiriami šie vaistai: vaistai:

Steroidiniai hormonai. Jie turi stipriausią priešuždegiminį poveikį. Šie vaistai taip pat gali slopinti agresyvų imuninės sistemos elgesį. Šie vaistai yra prednizolonas, metypredas, deksametazonas, hidrokortizonas.
Antivirusiniai vaistai. Jie aktyviai kovoja su infekcija, kuri jau prasiskverbė į nervų ląsteles. Norėdami išspręsti šią problemą, geriausiai tinka vaistai, kurių sudėtyje yra interferono (interferonas-alfa, interferonas-beta, cikloferonas).
Metaboliniai agentai. Jie pagerina medžiagų apykaitą neuronuose ir skatina mielino apvalkalo susidarymą (Piracetam, Fezam, Mexidol, Actovegin).
B grupės vitaminai.Padeda formuotis ir recipientams perduoti nervinius signalus (piridoksinas, tiaminas, riboflavinas, cianokobalaminas).
Vazoaktyvūs vaistai. Pagerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse (Trental, Curantil).
Diuretikų vaistai. Naudojamas uždegiminei nervinio audinio edemai pašalinti (Diacarb, Lasix, Furosemidas).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtina pašalinti karščiavimą ir kitus uždegiminius reiškinius (Ibuprofenas, Nimesulidas, Paracetamolis).
Antikonvulsantai. Vartojamas raumenų mėšlungiams šalinti (Relanium, Depakin).

Nuotraukų galerija: vaistai išplitusio encefalomielito gydymui

Cikloferone yra baltymo interferono, kuris turi antivirusinį poveikį Actovegin pagerina medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje Milgamma – kompleksas vitaminų paruošimas Trental pagerina kraujotaką smegenų kraujagyslėse Diakarbas apsaugo nuo skysčių pertekliaus kaupimosi nerviniame audinyje
Nise yra veiksmingas skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas Depakine vartojamas traukulių prevencijai Prednizolonas yra galingas priešuždegiminis vaistas

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros teigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Naudojami šie metodai:

Plazmaferezė turi veiksmingą poveikį. Specialių filtrų pagalba kraujas išvalomas nuo antikūnų – vieno iš ligos vystymosi veiksnių.

Paciento kraujas išvalomas nuo kenksmingų priemaišų, o vėliau grąžinamas į organizmą

Encefalomielitas yra rimta liga, kuriai reikia specialisto dėmesio. Savarankiškas gydymas ar liaudies gynimo priemonės yra ne tik neveiksmingos, bet ir gali pabloginti situaciją.

Komplikacijos ir prognozė

Ryškūs ligos pasireiškimai pastebimi per 10–14 dienų, po to jie paprastai išnyksta. Visas atkūrimo procesas trunka keletą mėnesių. Šešiasdešimt septyniais procentais atvejų visiškai pašalinami neigiami požymiai, atkuriama nervų sistemos veikla. Tačiau yra tikimybė, kad kai kurie sutrikimai išliks visam laikui.

Be to, esant ypatingam polinkiui, encefalomielitas gali išsivystyti į negrįžtamą demielinizuojantį procesą – išsėtinę sklerozę. Sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti šios komplikacijos:

Virusas, sukeliantis moters neuronų mielino apvalkalo pažeidimą nėštumo metu, gali turėti įvairių, įskaitant itin neigiamą, poveikį vaisiui. Herpes ir raudonukės virusai gali sukelti sunkių anatominių anomalijų susidarymą, spontanišką persileidimą ankstyvosios stadijos ir negyvagimio.

Gyvenimo trukmę lemia ligos pobūdis ir sunkumas neurologiniai sutrikimai. Gebėjimas išnešioti ir pagimdyti vaiką priklauso nuo tų pačių aplinkybių.

Prevencija

Pagrindinis encefalomielito profilaktikos metodas yra vakcinacija nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Vėjaraupiai, raudonukė ir gripas yra ligos, kupinos daug rimtų komplikacijų. Imuniteto nuo tokių patologijų formavimas yra vienas svarbiausių šiuolaikinės medicinos pasiekimų.

Vakcina sukuria įgytą imunitetą nuo infekcijų

Centrinės nervų sistemos uždegiminis pažeidimas, greičiausiai autoimuninio pobūdžio, vadinamas ūminiu išplitusiu encefalomielitu. Jis pasireiškia kaip neseniai užsikrėtusios infekcinės ligos komplikacija arba gali išsivystyti dėl imunizacijos. Ligos gydymas vyksta prižiūrint gydytojui.

Patologijos samprata

Ūminis išplitęs encefalomielitas yra gana pavojinga liga, kuris pažeidžia smegenis ir nugaros smegenis. Jei gydymas nepradedamas laiku ir jei sunkių atvejų Galima mirtis.

Manoma, kad vaikai yra jautriausi patologijoms. Vidutinis šios kategorijos žmonių ligos amžius yra 8 metai. Jis gali prasidėti kūdikystėje (3 mėnesiai) ir dažniausiai pasireiškia iki 10 metų amžiaus. Suaugus ir vyresniame amžiuje liga prasideda atitinkamai 33,9 ir 62,3 metų.

Yra pirminės ir antrinės ligos formos. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl virusinės infekcijos. Antrinis ūminis encefalomielitas išsivysto dėl komplikacijų po įvairių negalavimų virusinio pobūdžio arba po vakcinacijos.

klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos paveiktą plotą, išskiriami šie encefalomielito tipai:

Išplitęs mielitas. Tokiu atveju sutrinka nugaros smegenų veikla.
Optikomielitas ir optoencefalomielitas. Jiems būdinga panaši patogenezė, su galvos ir nugaros smegenų pažeidimais bei regos nervų pažeidimais.
Poliencefalomielitas. Sergant šia liga, sutrinka galvos smegenų kamiene esančių galvinių nervų branduolių veikla, pažeidžiamos ir nugaros smegenys (jo pilkoji medžiaga).
Encefalomielopoliradikuloneuritas. Viena iš labiausiai paplitusių tokių patologijų. Tokiu atveju pastebimi beveik visų nervų sistemos komponentų sutrikimai.

Dažniausiai diagnozuojamas ūminis išplitęs encefalomielitas. Ši liga pažeidžia įvairias galvos ir nugaros smegenų dalis. Nėštumas su ūminiu išplitusiu encefalomielitu vyksta kaip įprasta.

Vieningos šios ligos klasifikacijos nėra. Apskritai išskiriamos šios veislės:

smegenų kamieno encefalitas;
smegenėlės;
optinis neuromielitas;
optinis neuritas;
ūminis skersinis mielitas;
ūminis hemoraginis leukoencefalitas.

Pirmojo tipo atveju pastebimi šie simptomai:

kvėpavimo sutrikimai;
veido nervo neuritas;
rijimo proceso pažeidimas.

Šiuo metu išskiriamas ir mialginis encefalomielitas. Jis išsivysto po vakcinacijos ar virusinės kilmės ligos. Tuo pačiu metu, sekančius simptomus:

raumenų skausmas;
virškinimo trakto sutrikimai;
dažni nuotaikos pokyčiai;
depresija;
skausmo sindromų atsiradimas sąnarių srityse;
greitas nuovargis po lengvo krūvio;
lėtinis nuovargis.

Priežastys

Iki šiol jie nebuvo iki galo ištirti. Vis dar nežinoma, dėl kokių priežasčių organizmas pradeda gaminti baltymus, skirtus kovai su nervų sistema.

Ligos progresavimas stebimas taip:

peršalimo;
alergija;
mažinti ;
tam tikrų rūšių vakcinų įvedimas;
virusinės infekcijos, pirmiausia tos, kurios sukelia įvairius odos bėrimus: raudonukė, vėjaraupiai, pūslelinė;
trauminiai smegenų sužalojimai.

Ženklai

Liga prasideda greitai. Ūminio išplitusio encefalomielito simptomai skirstomi į bendruosius smegenų ir židininius. Pirmieji apima šiuos dalykus:

sumažėjęs intelektas;
atminties susilpnėjimas;
sąmonės sutrikimas;
epilepsijos priepuoliai.

Jei jų nėra, „ūminio išplitusio encefalomielito“ diagnozė kelia abejonių.

Židinio simptomai pasireiškia daugybiniais smegenų pažeidimais. Iš esmės jie sujungiami taip:

okulomotoriniai sutrikimai;
ekstrapiramidinė;
smegenėlių;
piramidinė.

Tik remiantis šiais požymiais, tik aukštos kvalifikacijos gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę.

Aukščiau aprašytos dviejų kategorijų ūminio išplitusio encefalomielito simptomai pasireiškia per 7-14 dienų, po to klinikinis vaizdas tampa ne toks ryškus. Ligai progresuojant gali atsirasti periferinės nervų sistemos sutrikimų. Gali atsirasti tokia būklė kaip polineuropatija.

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta, gali atsirasti įvairių simptomų.

Pirmieji požymiai gali pasireikšti jau sergant infekcine liga, sukeliančia encefalomielitą, su astenija ir kūno temperatūros padidėjimu. Jie apima:

dilgčiojimo pojūtis kojose – gana retas;

virškinimo trakto sutrikimai;
padidėjęs jaudulys, kartais pakeičiantis letargiją;
sloga, skausmas ir gerklės skausmas;
mieguistumas;
kūno temperatūros padidėjimas galimas, nors ir nebūtinas;
galvos skausmas;
bendras negalavimas.

Jei pažeidžiamos smegenys, gali būti stebimi šie ligos požymiai:

atsiradimas konvulsinis sindromas panašus į epilepsijos priepuolį;
galūnių parezė;
paralyžius;
kalbos sutrikimai.

Pažeidus nugaros smegenų šaknis, pastebimi šie simptomai:

skausmo sindromas, plintantis išilgai stuburo, primenantis klinikines lumbago apraiškas;
pablogėja dubens organų veikla: gali vėluoti šlapinimasis, tuštintis arba atsirasti priešingas vaizdas šlapimo nelaikymo forma;
mažėja kūno jautrumas skausmui ir temperatūrai;
atsiranda trofiniai epidermio pokyčiai.

Pažeidus regos nervą, pastebimi šie simptomai:

orbitoje atsiranda skausmas, kuris palaipsniui didėja, ypač atliekant staigius judesius su regėjimo organais;
prieš akis susidaro „šydas“;
pablogėja regėjimas.

Pagrindiniai skirtumai tarp ūminio išplitusio encefalomielito ir išsėtinės sklerozės yra šie:

skirtingai nuo pastarųjų, autoimuninės reakcijos į mielino antigenus neturi lėtinės eigos ir apsiriboja vienu paūmėjimu;
abiejų ligų pakitimų struktūra yra vienoda, tačiau sergant nagrinėjama liga ryškesnė uždegiminė dinamika ir edema, mažiau pažeidžiami oligodendrocitai.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, MRT atliekamas ūminio išplitusio encefalomielito metu naudojant kontrastą. Gydytojas nesunkiai nustato ligos ypatybes paveikslėlyje ar ekrane. FLAIR ir T2 režimuose nustatomi asimetriniai hiperintensyvūs židiniai, kurie turi prastus kontūrus tiek baltojoje, tiek pilkojoje smegenų medžiagoje, o antruoju jie gali būti neišreikšti. Jie gali būti maži (iki 0,5 cm), dideli (daugiau nei 2 cm) ir vidutiniai (turintys tarpines vertes). Kartais yra didelių susiliejančių pažeidimų su perifokaline edema, dėl kurios pasislenka aplinkinės struktūros. Taip pat gali būti įtrauktas optinis talamas. Didelėse uždegimo vietose pastebimi kraujavimai. Pažeidimo vietose kontrastinė medžiaga kaupiasi įvairaus intensyvumo. Nugaros smegenyse jų galima aptikti retais atvejais, neviršijant 30 proc. Nustačius ligą ir ją išgydžius, pacientams po šešių mėnesių rekomenduojama pakartotinai atlikti MRT. Demielinizacijos sričių sumažėjimas arba visiškas jų išnykimas rodo teisingą diagnozę ir išsėtinės sklerozės pašalinimą.

Be to, diagnozė, jei reikia, gali būti atlikta atliekant juosmeninę punkciją. Šiuo atveju pacientas yra paguldytas ant šono su įgyvendinimu vietinė anestezija. Tarp juosmens slankstelių įsmeigiama adata, kad būtų pašalintas nedidelis smegenų skysčio kiekis, kuris analizuojamas. Jei liga yra, ji bus nustatyta didelis skaičius limfocitai.

Be to, gali būti paskirta perimetrija, oftalmoskopija ir konsultacija su oftalmologu.

Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į jos buvimą klinikinis vaizdas smegenų sindromo ar encefalopatijos požymiai. Pastarasis apima pacientų nusiskundimus pykinimu, vėmimu, galvos skausmu, pastebimi elgesio ir sąmonės sutrikimai - nuo stuporo ir mieguistumo iki komos išsivystymo. įvairaus laipsnio.

Ligos eigos variantai

Šiuo metu jų yra trys:

vienfazis;
grąžinamas;
daugiafazis.

Pirmuoju atveju atsiranda vienas neurologinio sutrikimo epizodas, o vėliau liga išnyksta.

Pasikartojančiame variante tie patys simptomai ar net jų padidėjimas pastebimi praėjus 3 mėnesiams nuo pirmojo priepuolio pradžios arba 30 dienų po kortikosteroidų vartojimo pabaigos.

Daugiafazis kursas pasižymi tuo, kad po to paties laiko atsiranda naujų nusiskundimų ir simptomų.

Terapinio gydymo tikslai

Pacientas pirmiausia turi žinoti, kad ūminis išplitęs encefalomielitas yra išgydomas. Tačiau norint tai pasiekti, reikia atlikti tinkamą gydymą, kurio tikslas turėtų būti:

infekcijų, kurios neleidžia jai virsti išsėtine skleroze, nustatymas ir gydymas, kas šešis mėnesius reikia tikrinti, ar jų nėra, atliekant kontrolines imunogramas;
organizmo imuninės būklės stebėjimas, siekiant pasirinkti optimalų antivirusinis gydymas;
maksimaliai įmanomas uždegimo paveiktų smegenų sričių funkcionavimo atstatymas stimuliuojant remielinizaciją;
pašalinimas agresyvus elgesys imunitetas centrinei nervų sistemai, kai normalizuojasi pirmasis atsakas į svetimų mikroorganizmų patekimą į organizmą.

Encefalomielito gydymas

Bazinė terapija atliekama priešuždegiminiais vaistais steroidiniai vaistai. Atsižvelgiant į paciento būklę, galima vartoti vidutines arba dideles Prednizolono dozes, palaipsniui mažinant.

Kortikosteroidų terapija atliekama 2-5 savaites. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, jis skiriamas į veną imunoglobulinai. Imuniniai antikūnai ir imuniniai kompleksai gali būti pašalinti iš organizmo naudojant plazmaferezę, kuri atliekama sunkiais atvejais.

Ūminio išplitusio encefalomielito gydymas skirtas pašalinti ligos priežastis. Šiuo tikslu skiriami antivirusiniai vaistai, priklausantys interferonų grupei.

Kartais, esant bakterinei ligos etiologijai, gali būti skiriami antibiotikai:

"Kefzolis";
"Gentamicinas";
„Ampioks“.

Ūminiam išplitusiam encefalomielitui, kartu su reumatu, gydyti skiriamas gydymas bicilinu.

Simptominė terapija yra privaloma. Gali būti atliekamos hemodinamikos atkūrimo, dirbtinės ventiliacijos, gaivinimo priemonės.

Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriami šie vaistai:

"Furosemidas";
"Magnezija";
"Diakarbas".

Kaip maitintis, kai diagnozuojamas ūmus išplitęs encefalomielitas? Sunkią disfagiją reikia maitinti iš zondo.

Jei atsiranda šlapimo susilaikymas, kateteris įvedamas į šlapimo pūslę. Jei pastebima žarnyno parezė, daromos klizmos. Jei yra traukulių, skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Neurologiniams sutrikimams gydyti skiriami anticholinesterazės vaistai: proserinas, galantaminas, vitaminai B ir C.

Atsigavimui naudojami absorbuojami vaistai: Cerebrolizinas, Lidazu.

Išplitusio encefalomielito gydymas gali būti kartu su nootropinių vaistų vartojimu:

"Nootropilas";
"Ginkgo biloba".

Gydytojai taip pat gali skirti neuroprotektorių: Mexidol, Semax.

Motorinė veikla atkuriama atliekant mankštos terapiją ir masažą. Taip pat atliekama transkranijinė magnetinė stimuliacija.

Ligai paūmėjus, gydymas atliekamas m stacionarinės sąlygos. Tokiu atveju skiriami stiprūs vaistai.

Liaudies gynimo priemonės

Jie gali būti naudojami, bet ne paūmėjimo metu. Jie daugiausia naudojami atsigavimo fazėje, siekiant palaikyti nervų sistemos funkcionavimą. Naudojami šie receptai:

Rutulgalvis Echinops. Paimkite 3 šaukštus. l. vaisius, užpilkite 250 ml verdančio vandens, sudėkite į termosą, kuriame jie infuzuoja 12 valandų. Gautas antpilas geriamas mažomis porcijomis visą dieną. Gydymas atliekamas du mėnesius.
Mumiyo. 5 g ištirpinti 100 ml vandens. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. 1 valandą prieš valgį tris kartus per dieną.
Svogūnai su medumi. Svogūną nulupame ir susmulkiname trintuvu. Sultys išspaudžiamos, po to sumaišomos su medumi. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną. mėnesiui.

Jie neturėtų būti pagrindinis gydymo metodas. Naudojamas gavus gydančio gydytojo leidimą.

Pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų ligos eigos skirtumai

Ūminį išplitusį encefalomielitą vaikams dažniausiai sukelia ankstesnė vakcinacija ar buvusi infekcinė liga. Ligos vystymosi pradžioje jie dažnai karščiuoja, o suaugusiems jų nėra. Vaikams būdingas encefalopatijos sindromas, kuris pasireiškia sunkia forma. Suaugusiesiems jis pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma galima išvaizda haliucinacijos ir kliedesiai.

Vaikams dažnai pasireiškia meningoencefalito požymiai su ataksija; suaugusiems yra motorinių ir jutimų sutrikimų, gali pasireikšti radikulinis sindromas.

Atliekant MRT, vaikų pažeidimai yra nugaros smegenyse, smegenų kamiene, smegenyse, žievėje ir bazinių ganglijų srityje, periventikuliniai pažeidimai yra reti. Suaugusiesiems pastarieji dažnai stebimi, padidėja baltymų kiekis ir pleocitozė.

Vaikai gana greitai išgyvena sveikimo procesą. Tuo pačiu metu suaugusiems ilgas laikotarpis hospitalizacija su tuo pačiu pasveikimu.

Vaikų mirtingumas siekia apie 5%, suaugusiųjų – apie 8-25%. Jauniems pacientams ligos baigtis yra palankiausia. Suaugusiesiems dažnai būdingas didelis liekamasis trūkumas.

Liga gali būti apibūdinta sunki eiga, todėl susidaro bulbariniai sutrikimai, kurie gali būti mirtini.

Ūminio išplitusio encefalomielito pasekmės gali sukelti liekamąjį neurologinį deficitą, dėl kurio gali atsirasti didelė negalia. Su amžiumi susiję pokyčiai yra pasikartojančių paūmėjimų ir ligos virsmo išsėtine skleroze rizikos veiksnys.

Kai kuriems pacientams pasireiškia nuolatiniai simptomai, pasireiškiantys jutimo sutrikimais, regos sutrikimais ir pareze.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina laikytis pakankamai paprastos taisyklės:

vengti fizinės perkrovos ligos eigoje;

atsisakyti žalingų įpročių ir skiepų;
Skiepijimo laikotarpiu venkite kūno perkaitimo ir hipotermijos.

Prognozė

Ūminis laikotarpis Liga trunka 1,5-2 savaites. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Iki 90% pacientų atliekamas monofazinis kursas. Daugumos pacientų (70–90 %) simptomai regresuoja per šešis mėnesius nuo ligos pradžios, o tai susiję su remielinizacijos procesais.

Prognozė blogėja dėl pasikartojančio ir daugiafazio srauto variantų. Tokiu atveju ūminė ligos forma tampa lėtinė, pradeda vystytis išsėtinė sklerozė.

Pagaliau

Ūminiam išplitusiam encefalomielitui būdingas nugaros ir galvos smegenų veiklos sutrikimas. Tokiu atveju pacientai gali patirti skirtingus simptomus, priklausomai nuo paveiktos vietos ir amžiaus. Diagnozė daugiausia apima šių organų MRT. Gydymas paūmėjimo metu atliekamas ligoninėje, apima kortikosteroidų vartojimą ir, atsižvelgiant į lydinčius negalavimus, kitus vaistus. Pasikonsultavus su gydytoju, vaistažolių preparatai gali būti naudojami kartu sveikstant. Palankesnė prognozė yra monofaziniam ligos eigos variantui ir vaikams, nors suaugusiems, laiku nustačius ligą ir tinkamai gydant, prognozė yra gera.

Žmogaus kūno kokybė priklauso nuo nervų sistemos sveikatos. Būtent ji valdo įvairius procesus, perduodama elektrinius impulsus visame kūne. Daugelis žmonių neįtaria, kad kai kurios infekcinės ligos gali prisidėti prie uždegiminių procesų atsiradimo centrinėje nervų sistemoje. Tai veda prie rimtų pažeidimų smegenų ir nugaros smegenų veikloje. Encefalomielitas yra tokia liga.

Kas yra encefalomielitas

Encefalomielitas yra uždegiminis procesas, kuris vienu metu vyksta galvos ir nugaros smegenyse. Tiesą sakant, tai yra mielito ir encefalito derinys. Šiai ligai progresuojant žmogus patiria mielino, kuris yra savotiška nervinių skaidulų izoliacinė medžiaga, degeneraciją. Jo dėka tampa įmanomas elektros impulsų perdavimas. Uždegiminiai procesai prasideda ir smegenyse bei kraujagyslėse, susiformuojant nekrozinėms sritims.

Pažeidus mielino apvalkalą, impulsai nervų galūnėmis keliauja labai lėtai

Patologijos priežastys

Encefalomielito priežastys dar nėra išsamiai ištirtos. Tačiau tyrimo metu pastebėta, kad dažniausiai patologija progresuoja po:

virusinės infekcijos, ypač tos, kurias lydėjo specifinis odos bėrimas (vėjaraupiai, raudonukė, pūslelinė);
peršalimas;
alerginė reakcija;
specialių vakcinų įvedimas;
trauminiai smegenų sužalojimai.

Mokslininkai mano, kad kai kuriems pacientams encefalomielitas gali būti paveldimas. Taip yra dėl to, kad tokiems žmonėms kai kurie nervinio audinio baltymai turi panašią struktūrą kaip infekcinių ligų sukėlėjų baltymai. Dėl to imuninė sistema klaidingai pradeda atakuoti savo mielino ląsteles.

Nepaisant to, kad encefalomielitu gali sirgti įvairaus amžiaus žmonės, dažniausiai jis fiksuojamas vaikystėje. Įdomus faktas yra tai, kad vaikų liga yra daug lengvesnė nei suaugusiųjų.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į vystymosi formą ir greitį, išskiriami šie encefalomielito tipai:

ūminis, kai simptomai didėja per kelias valandas;
poūmis, vystosi per kelias savaites;
lėtinis, nuolat progresuojantis ilgą laiką.

Atsižvelgiant į uždegiminių ir nekrozinių židinių lokalizaciją, encefalomielitas skirstomas į keletą tipų:

encefalomielopoliradikuloneuritas, kurio metu pažeidžiamos visos centrinės nervų sistemos dalys;
poliencefalomielitas - būdingi kaukolės nervų branduolių ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos sutrikimai;
optoencefalomielitas - sujungia centrinės nervų sistemos ir regos nervų pažeidimus;
diseminuotas (išsklaidytas) encefalomielitas – tai maži uždegimo židiniai išsibarstę įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.

Encefalomielitas skirstomas į:

pirminis - vystosi kaip savarankiška liga;
antrinis – veikia kaip kitos patologijos komplikacija.

Kai kurios virusinio encefalomielito rūšys gali būti užkrečiamos, todėl artimieji turi imtis atsargumo priemonių bendraudami su pacientu.

Antrinis encefalomielitas išsivysto kitų ligų fone arba dėl išorinių veiksnių įtakos:

infekcinis encefalomielitas:
- virusiniai – sukeliami gripo, herpeso, pasiutligės ir kt. virusų;
- bakterinė – šaltinis yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai (brucella, chlamidijos, mikoplazmos, toksoplazmos, riketsijos);
povakcinacija – tai šalutinis skiepų poveikis, dažniausiai nuo difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės ir vėjaraupių;
mialgija yra gana nauja liga, kuri dar vadinama povirusinio nuovargio sindromu.

Vaikams dažniausiai stebimas povakcininis encefalomielitas, nes pagrindinis skiepijimo laikotarpis vyksta šiame amžiuje.

Taip pat yra specialių autoimuninių encefalomielito tipų, kai organizmas mielino apvalkalus pradeda maišyti su svetimais virusų audiniais ir juos naikina. Tai yra šios veislės:

ūminis, poūmis, lėtinis išplitęs encefalomielitas (skirtingas nugaros ir galvos smegenų demielinizacijos procesų vystymosi greitis);
pasiutligė po vakcinacijos – antrinė liga, stebima praėjus 20 dienų po vakcinacijos nuo pasiutligės.

Encefalomielito simptomai

Taip pat, sergant ūminiu išplitusiu encefalomielitu, atsiranda įvairių židininių simptomų, rodančių specifines pažeistas centrinės nervų sistemos struktūras:

Piramidės požymiai labai stipriai pasireiškia tiems pacientams, kurių smegenų žievės neuronai yra pažeisti. Dėl jų paprastai turėtų vykti sąmoningi raumenų susitraukimai. Bet ligos metu žmonėms pasireiškia apatinių ir viršutinių galūnių paralyžius, sumažėja gebėjimas suspausti ranką ir atlikti smulkius judesius. Taip pat pacientams sustiprėja sausgyslių refleksai, o specialiu plaktuku smogus į kelį ar alkūnę, galūnės ima per smarkiai trūkčioti. Kai kuriais atvejais gali sutrikti veido išraiška ir atsirasti okulomotorinio nervo paralyžius.
Galvos nervo pažeidimas paprastai yra susijęs su regos nervo degeneracija. Beveik 30% visų encefalomielitu sergančių pacientų turi regėjimo problemų. Lengvais atvejais sunkumas gali šiek tiek sumažėti, o esant rimtesniems pažeidimams, žmogus net apaksta. Jei pažeidžiami kiti nervai, gali prasidėti rijimo reflekso sutrikimai, pablogėti klausa, dingsta uoslė.
Afazija (dalinis arba visiškas kalbos praradimas) atsiranda, kai pažeidžiami smegenų kalbos centrai.
Pavieniai skersiniai nugaros smegenų pažeidimai stebimi ketvirtadaliui visų sergančiųjų encefalomielitu. Išorinės apraiškos kartais nepastebimos, o nukrypimai nustatomi atliekant magnetinio rezonanso tomografiją. Tačiau gali pasireikšti šlapimo ir išmatų nelaikymas, rankų ir kojų paralyžius, sumažėti jautrumas įvairiose kūno vietose.
Smegenėlių pažeidimas pasireiškia kaip labai būdingas koordinacijos trūkumas. Žmogui gali būti sunku vaikščioti, jis tampa netvirtas ir netvirtas. Taip pat sutrinka smulkioji motorika. Apžiūros metu pacientas negali užsidėti piršto ant nosies galiuko užsimerkęs.
Galūnių polineuropatija pasireiškia šiek tiek sumažėjusiu rankų ir kojų jautrumu, gali šiek tiek dilgčioti oda. Taip pat mažėja raumenų jėga, silpnėja galūnės.

Kai pažeidžiamos smegenėlės, pacientai dažnai svaigsta ir praranda koordinaciją.

Laiku negydant ūminio encefalomielito, jis gali pereiti į lėtinę formą, kurios atsikratyti yra daug sunkiau. Jai būdingi kintantys paūmėjimai ir remisijos. Tačiau ramybės periodai gali būti labai trumpalaikiai, o netrukus savijauta vėl pablogėja. Šiuo metu simptomai visiškai pakartoja ūminio išplitusio encefalomielito eigą. Verta suprasti, kad paciento būklė tik blogės ir blogės.

Sergant optoencefalomielitu, pacientai dažnai skundžiasi, kad akyse yra šydas, kuris trukdo suvokti juos supantį pasaulį.

Labai įdomi ir neseniai atrasta encefalito rūšis yra jo mialginė forma, kurią gydytojai kitaip vadina povirusinio nuovargio sindromu. Atsiranda po įvairių virusinių ligų ar skiepų. Gydytojai ne visada gali nustatyti teisingą diagnozę, nes simptomai yra labai panašūs į įprastą infekcinę ligą:

nuolatinis nuovargio jausmas;
energijos išeikvojimas net ir po nedidelio krūvio;
skauda sąnarius;
raumenų skausmas;
depresinės būsenos;
dažni nuotaikos pokyčiai;
virškinimo sutrikimas.

Vaizdo įrašas: lėtinio nuovargio sindromas po infekcinių ligų

Diagnostika

magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – leidžia gauti labai tikslius sluoksnius po sluoksnio bet kurios kūno dalies vaizdus ir matyti navikus, uždegimo ar nekrotizavimo vietas, kraujosruvas ir kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus;
kompiuterinė tomografija (KT) - padeda ištirti vidaus organus, įskaitant galvos ir nugaros smegenis, naudojant rentgeno spindulius;
mielografija – tai rentgeno stuburo tyrimo metodas naudojant specialias kontrastines medžiagas, kurios leidžia pamatyti įvairias nugaros smegenų ligas.

MRT leidžia gauti labai tikslius ir informatyvius smegenų ir stuburo vaizdus

Taip pat gali būti paskirti šie tyrimai:

juosmens punkcija su smegenų skysčio surinkimu, kuriame bus matomas padidėjęs baltymų ir limfocitų kiekis;
kraujo tyrimas antikūnų kiekiui nustatyti, kurio metu bus padidėjęs IgA ir IgE kiekis.

Patologijos diferencijavimas

Taip pat diferencinė diagnozė atliekama sergant encefalitu, meningitu, navikų formomis smegenyse ir kt.

Kairėje pusėje yra MRT vaizdas. sveikos smegenys, o dešinėje matosi uždegiminiai encefalomielito židiniai

Gydymas

Encefalomielitą galima gydyti tik prižiūrint gydytojui. Tai labai rimta liga, o patys išrašomi vaistai ar liaudies gynimo priemonės gali būti pavojingi gyvybei. Kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris, o vaistai skiriami atsižvelgiant į encefalomielito priežastį. Jei asmens būklė labai sunki, reikės atlikti šias procedūras:

dirbtinė plaučių ventiliacija sutrikus kvėpavimo funkcijai;
plazmaforezė, skirta išvalyti antikūnų ir įvairių imuninių kompleksų kraują;
maitinimas zondeliu sutrikus rijimo refleksui;
kateterio įrengimas šlapimo pūslėje šlapimo susilaikymo atvejais;
valomosios klizmos nuo žarnyno trakto parezės.

Vaistų terapija

Gydymo vaistais metu vaistų dozę ir režimą individualiai parenka gydantis gydytojas. Yra daugybė vaistų, skirtų įvairių tipų encefalomielitui:

Antivirusiniai vaistai - skiriami dėl infekcinės ligos pradžios priežasties (leukocitų žmogaus interferonas).
Antibiotikai – reikalingi esant bakterinei infekcijai (Ampiox, Kefzol, Gentamicin). Lėtiniam tonzilitui gydyti skiriamas bicilinas.
Margulis-Shubladze vakcina – skiriama užsikrėtus pasiutligės ar žmogaus ūminio encefalomielito virusu. Jis atliekamas poūmiu laikotarpiu tiems pacientams, kuriems po ligos pasireiškia nedidelis liekamasis poveikis.
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – būtini dėl autoimuninio encefalomielito pobūdžio (prednizolonas).
B grupės vitaminai skiriami nervų sistemos veiklai palaikyti (Neuromultivit).
Vitaminas C veiksmingai palaiko ir stiprina imuninę sistemą bei didina organizmo atsparumą infekcijoms.
Esant smegenų edemai būtini diuretikai (Furosemidas, Diakarbas).
Antispazminiai vaistai – skirti esant įvairiems drebuliams ir traukuliams (Dibazol).
Raumenų relaksantai skiriami tiems pacientams, kuriems padidėjęs raumenų tonusas (Mydocalm, Cyclodol).
Nootropiniai vaistai yra būtini aukštesnėms smegenų funkcijoms atkurti (Encephabol, Piracetam).

Nuotraukų galerija: vaistai, naudojami encefalomielitui gydyti

Interferono įvedimas padeda susidoroti su virusu, kuris užpuolė kūną
Prednizolonas greitai slopina uždegiminį procesą, neleidžia pablogėti
Uždegimą lydi smegenų edema, tokiais atvejais padeda Diacarb
Mydocalm mažina padidėjusį raumenų tonusą
Piracetamas padeda atkurti sutrikusias smegenų funkcijas

Liaudies gynimo priemonės

Remisijos ar reabilitacijos laikotarpiu leidžiama naudoti tradicinę mediciną, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Bulvių kompresas su medumi

Kai kuriose situacijose galima naudoti šiltus kompresus paveiktose stuburo vietose, jei liga nėra ūminėje stadijoje. Jų neleidžiama dėti širdies ir kaklo srityje.

Galite naudoti bulvių kompresą su medumi:

Paimkite kelias bulves, išvirkite, sutrinkite, sumaišykite su dviem šaukštais medaus ir sudėkite į marlę.
Suvyniotą pyragą dėkite ant odos, anksčiau pateptos maitinamuoju kremu. Uždenkite pacientą antklode arba antklode ir palikite vieną valandą.
Praėjus nurodytam laikui, nuimkite kompresą ir nusausinkite odą. Šią procedūrą geriausia atlikti naktį, kad po jos žmogus užmigtų ir nepakiltų iš lovos iki ryto.

Bulvių kompreso daryti negalima, kai pakilusi temperatūra kūnas

Mordovnik sharogolatum infuzija

Echinopso antpilo naudojimas veiksmingas esant įvairiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, padeda atkurti galūnių motorinę veiklą. Skeleto raumenys taip pat yra tonizuoti.

Norėdami paruošti vaistą, jums reikia:

Paimkite tris šaukštus vaisių ir užpilkite stikline verdančio vandens.
Palikite dešimčiai valandų termose.

Gerkite po 2 arbatinius šaukštelius antpilo du kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra apie du mėnesius.

IN liaudies medicina Echinoid globulus naudojamas įvairioms nervų sistemos ligoms gydyti

Svogūnų sultys su medumi

Svogūnų sultys su medumi padeda atkurti imunitetą per užkrečiamos ligos kurie sukėlė encefalomielitą

Reabilitacija

Atkuriamasis masažas

Gydomąjį masažą pacientams, kurie sirgo encefalomielitu, gali atlikti tik specialiai apmokytas asmuo. Procedūros metu gydoma oda, poodinis audinys, kraujagyslės, nervų galūnėlės. Dėl pagerėjusios kraujotakos atsistato medžiagų apykaita, pažeistos galūnės greitai pradeda normalizuotis, stiprėja ligos nusilpusių raumenų jėga. Masažas bus naudingas ir tiems pacientams, kuriems padidėjęs raumenų tonusas, jaučiami spazmai. Gydantis gydytojas turi nukreipti jus į procedūrą, nes gali būti kontraindikacijų.

Pacientams po encefalomielito būtinas atstatomasis masažas.

Fizioterapija

Po encefalomielito dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientai jaučia silpnumą galūnėse, sutrinka eisena ir motorika. Esant tokiai situacijai, kineziterapijos pratimai rodo gerus rezultatus. Kiekvienam žmogui parenkamas individualus kompleksas, padedantis maksimaliai išnaudoti pažeistas vietas, sustiprinti raumenų korsetą ir pagerinti kraujotaką.

Jei pacientas yra gulimoje padėtyje, jis gali atlikti gimnastiką tiesiai ant lovos. Štai keletas pratimų:

Sulenkite alkūnes ir atsiremkite į lovos paviršių. Pirmiausia pasukite šepečius pagal laikrodžio rodyklę, tada kita kryptimi. Tada sugniaužkite kumščius ir visiškai juos atlaisvinkite, išskėsdami pirštus į skirtingas puses.
Ištieskite blauzdas gulėdami. Nukreipkite kojas į save, tada nukreipkite kojų pirštus. Tada atlikite sukamuosius judesius koja.

Jei pacientas gali vaikščioti, būtina atlikti pratimus, kurie susideda iš liemens lenkimo į priekį ir atgal, iš vienos pusės į kitą ir pagal laikrodžio rodyklę. Taip pat turėtumėte pabandyti liesti grindis pirštais. Nepamirškite apie kaklo stuburą, jį reikia sušildyti sukant galvą.

Vaizdo įrašas: apatinių galūnių mankštos terapijos kompleksas

Transkranijinė magnetinė stimuliacija

Ši procedūra reikalinga tiems žmonėms, kuriems po encefalomielito pasireiškia įvairios galūnių parezės ir paralyžiai. Specialiu aparatu stimuliuojama motorinė smegenų žievė, specialistas stebi, kurie paciento raumenys pradeda trauktis. Remiantis gautais rezultatais, galima atsekti nervinių impulsų laidumo gerėjimo dinamiką ir nustatyti likusias paveiktų motorinių takų sritis.

TMS esmė yra ta, kad smegenų žievės ląstelės sužadinamos trumpalaikiu didelio intensyvumo impulso taikymu, dėl kurio atsiranda sukelta motorinė reakcija.

Elektriniai impulsai imituoja signalus iš nervų sistemos ir perduoda juos į smegenis, kurios, reaguodamos į nervinių skaidulų dirginimą, siunčia grįžtamąjį signalą, kad susitrauktų raumenys veikimo srityje.

Šiluminės procedūros

Jei dėl padidėjusio raumenų tonuso ar spazmų pacientą paralyžiuoja, gydytojas gali skirti šiltų vonių:

Terpentino vonios dėl eterinių aliejų ir terpenų dirgina nervų sistemą, skatina heparino, prostaglandinų ir įvairių mediatorių gamybą. Pagerėja kraujotaka, medžiagų apykaita, vyksta pažeistų audinių atstatymo procesas. Į vonią, kurios tūris yra du šimtai litrų, reikia įpilti maždaug 50 ml terpentino tirpalo. Vandens temperatūra turi būti 37 o C. Maudykitės kas antrą dieną po dešimt minučių. Kursą sudaro 10 procedūrų.
Garstyčių vonios taip pat dirgina odą ir nervų galūnes. Sustiprėja pacientų imunitetas, suaktyvėja kraujotaka. Į vonią įpilkite 150 g garstyčių, vandens temperatūra neturi būti aukštesnė už kūno temperatūrą. Procedūros trukmė – penkios minutės. Kas antrą dieną atliekama 10 seansų.
Šalavijų vonios dėl išgaravimo ir eterinių aliejų įtakos padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir gerina smegenų žievės veiklą. Į vonią įpilkite 50 ml muskuso šalavijų koncentrato. Vandens temperatūra turi būti 36–37 o C. Procedūrą atlikite kas antrą dieną po penkiolika minučių. Sergant mielitu, nurodoma 10 seansų.

Vaizdo įrašas: terpentino vonios

Prognozė ir galimos komplikacijos

Beveik 70% atvejų encefalomielitas visiškai išgydomas ir nepalieka jokių pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti stebimas toks liekamasis poveikis ir komplikacijos:

šlapimo ir išmatų nelaikymas;
dalinė galūnių parezė;
silpnumas rankose ir kojose;
pragulų susidarymas;
regos ir klausos sutrikimas;
sutrikusi judesių koordinacija;
afazija;
paralyžius;
įvairūs psichikos sutrikimai.

Gydymo trukmė priklauso nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo ir simptomų atsiradimo greičio. Kuo ryškesni buvo patologiniai požymiai, tuo sunkiau ligoniui atsigauti. Daugeliu atvejų žmogaus gyvenimo trukmė nesutrumpėja ir pasveikęs jis gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Mirtinos baigtys, priklausomai nuo encefalomielito tipo, svyruoja nuo 5 iki 20%.

Jei moteris buvo nėščia ir susirgo infekciniu encefalomielitu, tai gali turėti įtakos vaisiaus būklei. Gebėjimas gimdyti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Taip pat atsižvelgiama į tai, kokie vaistai buvo vartojami, nes daugelis jų turi neigiamą poveikį vaiko vystymuisi. Kartais gali būti nurodytas abortas.

Centrinė nervų sistema yra smegenys ir nugaros smegenys. Kiekvieno iš jų pralaimėjimas turi savo pavadinimą. Ir jų pralaimėjimas tuo pat metu turi bendrą ligų pavadinimų terminą. Tai liga, kuri bus aptarta šiame straipsnyje.

Kas yra encefalomielitas?

Kas yra encefalomielitas? Tai reiškia nugaros smegenų ir smegenų medžiagų uždegimą. Tai dviejų ligų – mielito ir encefalito – derinys. Atsiranda nekrozė, mielinas suyra, induose susidaro uždegiminiai procesai.

Pagal kilmės mechanizmą išskiriami šie tipai:

Pirminis.
Antrinės.
Infekcinė (bakterinė ar virusinė).
Toksiškas-alergiškas.
Mikrobų.
Nesąžiningas.
Virusinis-genetinis.

Pagal vystymosi formą tai atsitinka:

Aštrus.
Poūmis.
Lėtinis.

Specialūs tipai:

Ūmus difuzinis (išplitęs).
Pasiutligė po vakcinacijos yra antrinė liga, stebima praėjus 20 dienų po vakcinacijos nuo pasiutligės.

Autorius vyraujantis pralaimėjimas Skiriami tipai:

E– visų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimas.
Poliencefalomielitas yra smegenų kamieno nervų branduolių ir nugaros smegenų pilkosios medžiagos pažeidimas.
Optikoencefalomielitas (optikomielitas) – simptomai panašūs į regos nervo uždegimą kartu su centrine nervų sistema.
Išplitęs mielitas yra įvairių nugaros smegenų dalių pažeidimas.

Priežastys

Encefalomielitą sukelia galvos ar nugaros smegenų infekcija, taip pat toksinai, sukeliantys alerginę reakciją. Jis gali išsivystyti po vakcinacijos arba kitų ligų, kurios infekciją platina per kraują, fone.

Atskirai pažymima, kad infekcija gali būti perduodama lašeliais arba maistinėmis priemonėmis. Artimas kontaktas sveikas žmogus su pacientu gali išprovokuoti ligą pirmoje. Jis yra sezoninis - rudens-žiemos laikotarpiu.

Kiti veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, trauminis smegenų pažeidimas ir alerginė reakcija. Tiesą sakant, mokslininkai dar nenustatė visų tikslių encefalomielito priežasčių, todėl jiems reikia atlikti papildomus tyrimus.

Smegenų ir nugaros smegenų medžiagų encefalomielito simptomai ir požymiai

Panagrinėkime smegenų ir nugaros smegenų medžiagų encefalomielito simptomus ir požymius pagal specialios rūšys ligos apraiškos:

Ūminio išplitimo atveju pastebimi staigūs simptomai:

Galvos svaigimas.
Šiluma.
Sumažėjęs regėjimas arba jo praradimas.
Galvos ir galūnių skausmas.
Galūnių parezė ir paralyžius.
Vemti.
Padidėjęs refleksas ir raumenų tonusas.
Koordinacijos praradimas.
Netvirta eisena.
Nesugebėjimas atlikti smulkių motorinių judesių.
Galūnių drebėjimas.
Neaiški kalba.
Kartais žmogus negali nuryti maisto.
Po poros mėnesių regresija galima, tačiau koordinacijos ir judesių sutrikimai išlieka.
Dažnai painiojama su išsėtine skleroze.

Pasiutligė po vakcinacijos:

Temperatūros padidėjimas.
Skausmo atsiradimas apatinėje nugaros ir galvos dalyje.
Padidėja sausgyslių refleksai.
Galūnių paralyžius ir parezė.
Sunku šlapintis.
Patologinių refleksų atsiradimas.
Šlapimo susilaikymas.

Brown-Séquard sindromo išsivystymas, kuris apima regos nervas, kuris primena retrobulbarinio neurito simptomus.

Encefalomielitas vaikams ir suaugusiems

Encefalomielitas negaili nei vaikų, nei suaugusiųjų. Jis pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Dažnai pasireiškia vaikystėje, taip pat po vakcinacijos suaugusiems. Vyrams ir moterims tai dažniau pasireiškia brandaus amžiaus. Turėtumėte prisiminti apie toleranciją infekcijai lašeliniu būdu, kuri turėtų įspėti prieš keliaujant į šalis, kuriose siautėja liga.

Diagnostika

Encefalomielito diagnozė atliekama pagal paciento skundus, akivaizdūs simptomai ligų ir tokių tyrimų bei procedūrų pagalba:

Kraujo analizė.
Cerebrospinalinio skysčio punkcija.
Šlapimo analizė.
CT ir MRT.

Gydymas

Encefalomielito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Šios ligos tiesiog neįmanoma išgydyti namuose. Netgi medicininės procedūros nesuteikia visiško atsigavimo. Todėl bet kokios liaudies gynimo priemonės ir dietos tampa visiškai nenaudingos gydymui.

Kaip gydyti encefalomielitą? Neurologas skiria vaistų ir procedūrų kursą:

Antibiotikai antivirusiniai vaistai.
Prednizolonas.
Vitaminai.
Antihistamininiai vaistai: hipofenas, difenhidraminas, suprastinas.
Dehidratacijos vaistai: magnio sulfatas, Lasix.
Nuskausminamųjų.
Vaistai, kurie stimuliuoja normalus darbasširdyse.
Vėdinimas ir kitos procedūros kvėpavimo funkcijai palaikyti.
AKTH, kortikosteroidai.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai (midoclam).
Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką.
Kalis, kalcis, askorbo rūgštis.
Anaboliniai hormonai.
Nootropiniai vaistai.
Biostimuliatoriai.
Anticholinesterazės vaistai.
Atliekama elektrostimuliacija Šlapimo pūslė, raumenys ir periferiniai nervai.
Masažas.
Fizioterapija.

Po vakcinacijos profilaktikos tikslais turėtumėte:

Venkite alkoholio.
Venkite per šaltos arba per karštos aplinkos temperatūros.
Neperkraukite savęs fiziškai.
Paimkite gama globuliną arba hiperimuninį gama globuliną.

Gyvenimo prognozė

Encefalomielitas duoda nepalankią gyvenimo prognozę. Kiek laiko pacientai gyvena be gydymo? Keli metai. Gydant ligą, kuri trunka iki 2 metų, tam tikrų defektų vis tiek išlieka. Ūminio išplitusio encefalomielito gyvenimo prognozė yra nepalanki. Beveik visada išlieka galūnių paralyžius ir parezė. Komplikacijos yra:

išjungimo defektas,
išsėtinės sklerozės vystymasis,
pragulos,
pielonefritas.

Liga progresuoja. Jei per pirmąsias porą savaičių negydoma, atsiranda negrįžtamų pasekmių: visiškas jautrumo praradimas ir raumenų atrofija.