SVD neurológia. Syndróm vegetatívnej dysfunkcie - Dôvody poruchy nervového systému, diagnostiky a liečby

Vydané v časopise, pediatri, zväzok 91, № 2, 2012 N.N. Zawadenko, yu.e. NEVEROVSKY
Katedra neurológie, neurochirurgie a lekárska genetika pediatrickej fakulty GBOU VPO RNYMU. N.I. Pirogov Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska, Moskva

Článok prezentuje moderné výhľady Z dôvodov, patogenézy, klasifikácie, klinické prejavy a liečba detí a adolescentov s vegetatívnym syndrómom dysfunkcie. Vzhľadom na stručný opis vzácnych genetické ochoreniasprevádzané vegetatívnou dysfunkciou. Moderné prístupy k liečbe, vrátane použitia liekov obsahujúcich horčík, najmä magne v 6 v rôznych dávkových formách.

Kľúčové slová: Deti, teenageri, vegetatívny nervový systém, vegetatívny syndróm dysfunkcie, lieky obsahujúce horčík.

Autori predstavujú aktuálny pohľad na príčiny, patogenézu, klasifikáciu a liečbu autonómnej dysfunkcie u detí a prívodných zvierat. Stručný opis vzácnych genetických ponúk sprevádzaných príznakmi autonómnej dysfunkcie. Použitie horečnatých prípravkov vrátane magne-B6 v rôznych liečebných formách bolo zdôraznené v diskusii o terapeutickej taktike.

Kľúčové slová: Deti, adolescenti, autonómny nervový systém, syndróm autonómnej dysfunkcie, prípravky obsahujúce horčík.

Problém porušovania funkcií vegetatívneho nervového systému (VNS) v detstve sa zaujíma o lekárov rôzne špecialityČo je vysvetlené rôznorodosťou funkcií VNS. VNS reguluje funkcie všetkých vnútorné orgány a systémy, žľazy, krv a lymfatické cievy, hladké a čiastočne priečne svaly, zmyslové orgány. Ďalším menom VNS je "autonómny nervový systém" - sa používa v medzinárodnej literatúre a odráža kontrolu nedobrovoľných funkcií tela.

VNS vykonáva dve globálne funkcie:

1. konzervy a udržiava homeostázu (stálosť vnútorného prostredia tela) - drží v rámci fyziologická norma telesná teplota, potenie, krvný tlak (krvný tlak), srdcová frekvencia (srdcová frekvencia), pH krvi, biochemické konštanty a iné indikátory;
2. vegetatívne bezpečnostné aktivity (adaptačné-kompenzačné reakcie) - mobilizuje funkčné systémy Tela v reakcii na činnosť vonkajších faktorov na prispôsobenie tela meniacim sa podmienkam okolitý.

V vns Tam sú segmentálne a úradné oddelenia. Najprv zahŕňajú periférne vegetatívne nervy a plexusy, vegetatívne gangliy, bočné rohy miecha, Jadro vegetatívnych nervov v hlaveri mozgu. Prednášač zabezpečuje adaptácie kompenzačné reakcie tela a segmentálne - prevažne homeostázy odpočinku. Takáto princíp štruktúry vám umožňuje kontrolovať súčasné regulačné procesy av núdzových prípadoch na optimalizáciu práce celého organizmu. Zvláštnosť lézií segmentových oddelení ANS je ich miestny charakter. Takže syndróm rohu je spôsobený léziou sympatických vlákien; Girshprung choroba (vrodený megalolon) - selektívna lézia hrubého čreva v súvislosti s agensia vegetatívnych ganglií; Lokálna anhydróza alebo depigmentácia počas poškodenia bočných rohovch miechy u pacientov so siringomyelia.

Dobrodružné oddelenia VNS zahŕňajú štruktúry horných častí mozgu, hypotalamu, limbického systému a asociatívnych zón mozgovej kôry. Ich funkcie sú charakterizované integratným znakom, to znamená, že na tejto úrovni existuje koordinácia vegetatívnych reakcií s emocionálnym motorom, Endo Curren, aby sa zabezpečil holistický zákon o správaní.

Základom fungovania VNS je princíp interakcie sympatických a parasympatických VNS. U oboch týchto systémov je prenesená inerváciou hlavne cholinergným a acetylcholín sa uvoľňuje v nervových koncoch na ganggalionárnych synapse. Pre sympatický systém je hlavným neurotransmiterom norepinefrín, ale existujú aj iné nešpeciálne dôležité postganglyonické neurotransmitery, vrátane látky P, dopamínu a vazoaktívnym polypeptidom. Za posledné dve desaťročia sa zrejmé, že vnútri jediného vegetatívneho neurónu a ganglia v rovnakom čase existuje niekoľko mediálnych systémov. Na druhej strane sú rôzne orgány zodpovedné za uvoľňovanie neurotransmiterov prostredníctvom rôznych receptorových systémov. Napriek tomu, že sympatické a parasympatické oddelenia ANS sú často považované za antagonistov, to nie je vždy prípad. Ich interakcia môže byť definovaná ako "vzájomná antagonizmus".

Príčiny porušenia vegetatívnej regulácie Zvažujú sa dedičstvo a ústavné predispozície; Patológia pred- a intranatálnych období; Traumatické a zápalové ochorenia CNS; ohniská chronického zápalu a somatické ochorenia; Hormonálna reštrukturalizácia, najmä a obdobia publikovania; Chronické psycho-emocionálne prepätia; nadmerná fyzická námaha; nepriaznivé podmienky Prostredie. Existujú primárne, to znamená geneticky stanovené alebo spojené s fyziologickými procesmi porušenia funkcií VNS, ako aj sekundárnej, vyplývajúce z iných ochorení.

Vegetatívny syndróm dysfunkcie (SVD) - patologický stav charakterizovaný porušením vegetatívnej regulácie vnútorných orgánov, plavidiel, \\ t výmena procesov V dôsledku primárnych alebo sekundárnych morfofunkčných zmien vo VNS. SVD u detí a dospievajúcich môže mať trvalý (s konštantným charakterom a závažnosťou symptómov), paroxyzmálnu (kritickou) a trvalo paroxyzmálnu (zmiešaný) prúd.

V klasifikácii ICD 10 porúch zodpovedajúcich SVD sa zvažujú v reformácii poruchy KakH G90 VNS, poruchy poruchy G90.9 NSA, ako aj F45.3 Somatormálna vegetatívna dysfunkcia z kategórie F4 "Neurotic, spojené so stresom a somatatoformnými poruchami ". Termín "somtaminal" nahradil predtým používané "psychosomatické".

Diagnostické kritériá somatoformovej vegetatívnej dysfunkcie Nasledujú:

1. príznaky vegetatívneho vzrušenia, ktoré pacient atribúty fyzická porucha, v jednom alebo viacerých systémoch orgánov: srdcový a kardiovaskulárny systém (CSS); Horné oddelenia (pažeráctvo a žalúdok) gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt); nižšie rozdelenie čriev; dýchací systém; urogenitálny systém;
2. dva alebo viac z nasledujúcich vegetatívnych symptómov: srdcové mäso; potenie (studený alebo horúci pot); suché ústa; začervenanie; nepohodlie v epochastrii alebo horenie;
3. jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov: bolesť na hrudníku alebo nepohodlie v perikardiálnej oblasti; dýchavičnosť alebo hyperventilácia; Silná únava na svetlovom zaťažení; Otvorený vzduchom alebo kašeľom, pocit pálenia v hrudníku alebo epicháte; Časté peristalistické; Zvýšená frekvencia močenia alebo dysúria; Pocit toho, čo bliník opuch bolo ťažké;
4. absencia príznakov ochorenia štruktúry a funkcií orgánov a systémov, ktoré sa týkajú pacienta;
5. príznaky vznikajú nielen v prítomnosti fóbnych porúch (F40.0-F40.3) alebo Panic Poruchy (F41.0).

Ďalej sú v ICD 10, oddelené poruchy tejto skupiny sú klasifikované, určujúce orgán alebo systém, ktorý narušuje pacienta ako zdroj symptómov: F45.30 Srdce a CCC; F45.31 Horné gastrointestinálne oddelenia; F45.32 Dolné gastrointestinálne oddelenie; F45.33 Dýchací systém; F45.34 Urogenitálny systém; F45.38 Ostatné orgány alebo systémy.

V detstve je SVD výlučne polymorfné na klinických prejavoch a spolu s funkčnými poruchami rôzne orgány a systémy sú prezentované psycho-emocionálne poruchy. Vývoj Somato vegetatívne poruchy Predškoláci prispievajú k jednoduchosti negatívnych emocionálnych reakcií. Medzi ich najčastejšie dôvody, existuje narušenie obvyklého stereotypu správania (zmena kruhu komunikácie alebo okolitého prostredia), zotrvačný režim dňa, absencia potrebných podmienok pre hru a nezávislé činnosti, vytvorenie jednostranného afektívneho pripojenia, nesprávne vzdelávacie techniky a absencia jedného prístupu k dieťaťu. V školskom veku sa objavujú faktory konfliktov s rovesníkmi a učiteľmi, neschopnosť vyrovnať sa s učením.

V diagnóze SVD u detí dôležitý stav Je to indikácia všeobecného zamerania vegetatívnych zmien (sympatické a tonikum, vagotonické, zmiešané). Jej definícia vám umožňuje presnejšie navigovať diagnózu a výber terapie. Miera mladšieho dieťaťa, väčší parasympatický maľba má svoje vegetatívne viscerálne reakcie. Sú sympatizačné vplyvy sú posilnené v pubertáte, čo odráža celkovú aktivitu veku neuroendokrinného systému.

Sympatický typ Je častejšie zaznamenané u detí s astenickou fyzickou a zníženou výživou. Charakteristický zvýšená chuť a smäd v kombinácii sťažností o zápche, vzácnym, ale hojné močenie. Majú suchý, bledý kožu, môžu byť horúce alebo teplé na dotyk, potenie je vzácne, vaskulárny vzor nie je vyjadrený. Niekedy sú ekzémové vyrážky a svrbenie. Pri hodnotení dermografie je biele alebo ruže sfarbenie kože na mieste podráždenia. Zo strany SCC existuje tendencia k tachykardii, zvýšenie krvného tlaku. Hranice relatívneho srdca otupenia s tendenciou klesá ("kvapkové srdce" počas rádiografie hrudníka). Dvojité srdcové tóny. Sťažnosti týkajúce sa bolesti v oblasti srdca (kardiangia) sú často prezentované. Deti sa vyznačujú emocionálnou nestabilitou, vysokou rozptýlením, sťažností sú často prítomné poruchy spánku (zaspávanie ťažkostí, povrchový spánok s veľkým počtom prebudenia a paraškov).

Detské S. prevaha vagotónia. Náchylnejšie na nadmernú úplnosť, hoci ich chuť k jedlu sa často znižuje. S všeobecnou tendenciou k začervenaniu kože kefy rúk cyanotických (acricyanózy), mokré a chladné na dotyk. Na tele mramor je mramorovaný ("vaskulárny náhrdelník"), potenie (celková hyperhydróza) sa zvýši, existuje tendencia akné (najmä v období pubertaty), oneskorenie tekutiny vo forme prechodného edému pod očami môže byť pozorované prejavmi neurodermitídy, rôznych alergických reakcií. Solené vlasy. Dermografizmus je červený, odolný, rozliaty s výskytom vyvýšeného koženého valca. Polymfoacaenopatia, zvýšenie mandlí, adenoidov môžu byť označené. Často, po prechladnutí, teplota subteblebility je zaznamenaná dlhá doba alebo sa pozorovalo bez pokynov na infekcii. Z srdca srdca je typická bradykardia alebo bradyritium, znížený krvný tlak, mierne rozširovanie hraniciach srdca, tlmivé tóny. Tam sú mdloby, závraty, vestibulopatiu, zmysel pre nedostatok vzduchu. Typické sťažnosti bolesti brucha, nevoľnosť, meteormizmus, hypersivácia, existujú časté, ale ne-močené močenie, enuresis. Charakter na alergické ochorenia, chronické zápalové ochorenia nosofarynxu. Psycho-moto pozadia je pokojné, ale môže byť apatia, tendencia k rozvoju depresie. Spánok sa zvyčajne nie je narušený.

S Polysystémom porušení u detí s SVD môže byť zapojenie rôznych organizmov nerovnomerné. Rozlišujú sa nasledujúce klinické možnosti pre SVD, ktoré sa nachádzajú izolované alebo v kombinácii: syndrómy arteriálnej hyper- a hypotenzie; neurogénne mdloby; cefalgický syndróm; vestibulopatický syndróm; neurogénna hypertermia; Funkčná kardiopatia; hyperventívny syndróm; Dyskinéza horných častí traktu; Dyskinesia Dolné časti traktu (syndróm dráždivého hrubého čreva); angiózový prvok; Neurogénny močový mechúr; \\ T Funkčná pľúcna hypertenzia; hyperhydróza; Neuroendokrinný syndróm; Vegetatívne krízy (záchvaty paniky).

V moderných štúdiách bola tendencia vyhodnotiť klinické prejavy SVD z hľadiska psychosomatického prístupu jasne sledovaná, a s prihliadnutím na nové údaje o genetickom porušovaní, ktoré sú sprevádzané poruchami VNS a môžu byť modely na zlepšenie porozumenia patofyziologické mechanizmy, ktoré spôsobujú vegetatívnu dysfunkciu. Hoci tieto choroby sú považované za zriedkavé, opisy sú zvyčajne uvedené na individuálne rozdiely v povahe a závažnosti klinických prejavov. Z tohto dôvodu môžu nezistené prípady s menej silným tokom. Dajte nám prebývať na niektorých z nich.

Deficit Dopamine-R-hydroxylázy - Zriedkavé dedičné ochorenie s autozomálnym recesívnym typom dedičstva. Prvý opis boli uverejnené koncom osemdesiatych rokov. Dopamín-p-hydroxyláza sa zmení na dopamín na norepinefrín, vylučovaný z chromafínových buniek a noradrenergných terminálov spolu s norepinenginom, určenie aktivity enzýmu v krvi sa navrhuje zhodnotiť sympatickú aktivitu. Choroba je spôsobená mutáciami v géne tohto enzýmu natreté v 9Q34. V prípade nedostatočnosti enzýmu, ortostatickej hypotenzie, svalovej slabosti, hypoglykémie epizódy, nízky obsah adrenalínu a norepinefrínu v krvi, moči, alkoholu vysoký obsah V médiach dopamínového organizmu. Hoci diagnóza väčšiny pacientov bola zvýšená staršia ako 20 rokov, Anamské údaje označujú debut klinických prejavov v ranom veku. Tok perinatálneho obdobia môže komplikovaný vývojom arteriálnej hypotenzie, svalovej hypotenzie, hypotermií a hypoglykémie. Niektorí pacienti opísali ptoózu a zvracanie. Fyzický vývoj a sexuálne dozrievanie pokračovali bez návratu, ale prejavy ortostatickej hypotenzie a synkopických štátov boli rýchlo adolescenciaČo spôsobilo obmedzenia každodennej činnosti. Fyzická aktivita, že niektorí pacienti sa snažili, posilnili symptómy. Ortostatická hypotenzia podľa tohto ochorenia sa považuje za dôsledok poškodenej vazokonstrikčnej funkcie sympatického VNS. Diagnostika má praktický význam, pretože dobré výsledky dávajú liečbu dihydroxyfenylserínom (L-TRE-3,4-dihydroxyfenylserín) - syntetický prekurzor norepinefrínu, ktorý sa na neho konvertuje s dofadecarboxyláza.

Nedostatok dekarboxylázy Aromatické L-aminokyseliny (DDAA) - Ďalší príklad dedičného defektu enzýmového defemu, spracovanie aromatických aminokyselín Levodopop a 5-hydroxytriptokán v neurotransmiterov - dopamínu a serotonínu (v prítomnosti vitamínu 6 ako kofaktora). Toto vzácne autozomálne-recesívne ochorenie je spôsobené mutáciami v enzýmovom géne v 7P12,2, je charakterizovaný deformovaním a nedostatkom serotonínu. Neurologické poruchy sú reprezentované oneskorením v oblasti psychomotorického rozvoja, motorových a vegetatívnych porúch. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v prvom roku života: svalové sadzby a hypertenzia, obtiažnosť pohybov, choreoaththety, vysoká mastnosť s ospalosťou, ťažkosťami sania a prehĺtania, reakcia shýbov, poruchy spánku. Oclojerálne krízy, zvýšená excitabilita a podráždenosť, bolestivé svalové kŕče, nedobrovoľné dystonické pohyby, najmä hlavy a krky. Symptómy vegetatívnych porúch zahŕňajú ptoóza, mios, paroxysms potenie, nosné preťaženie, slinenie, poruchy termoregulácie, arteriálna hypotenzia, gastroezofageálny reflux, hypoglykémia, synicopálne stav a poruchy srdcovej frekvencie. DDAA prejavy sa zvyčajne posilnia do konca dňa na pozadí únavy a zníženie po spánku. Podmienka pacienta sa zlepšila na pozadí liečby vitamínom 6, selegelínom a bromokriptom.

Oldgrov syndróm Bolo opísané v roku 1978. Je zdedená autozomálne-recesívnym typom, lokusová mutácia sa nachádza na chromozóme 12q13. Pôvodne to bolo nazývané "tri syndróm" v dôsledku charakteristickej triády: odolnosť voči ActG s adrenálnym nedostatkom zlyhania, kardiya ahalázia a poruchy slznosti (Alacrymy). Pretože sa však zistilo, že tento syndróm je kombinovaný s vegetatívnou dysfunkciou, termín "štyri syndróm" je vhodnejší. Často je vyjadrené nie všetky zložky syndrómu, vek debut je iný. Syndróm sa môže prejaviť v prvej dekáde života s ťažkými hypoglykemickými epizódami alebo dysfágiou vznikajúcou z ahalázie a zníženej sekrécie slín. Avšak, s dospievajúcim alebo dokonca dospelým, kombinácia rezistencie na ACTH a AHALASIA je zriedkavo objavená. Mnohí pacienti majú progresiu neurologických symptómov, najmä snímajú degeneráciu, neuropatiu optického nervu, porušenia z mozočka a parasympatických VNS. V štúdii vegetatívnych funkcií môžu byť oči detegované alakrymy, suchou keratokonjunktivitídou, atrofiou lacrimálnej žľazy, porušenie reakcií žiak a ubytovanie. Vegetatívna dysfunkcia sa prejavuje aj v ortostatickej hypotenzii pri zachovaní kompenzačnej tachykardii, zníženie potenia a sekrécie slín.

Syndróm cyklického vracania (SCR) sa vyznačuje ťažkými periodickými epizódami nevoľnosti, vracania a letargie s úplným oživením medzi útokmi. Táto porucha sa oslavuje v 1,9% detí škôl a často sa transformuje na migrénu. Útoky sú často vyvolané emocionálnym a fyzickým stresom, sprevádzaným mnohými vegetatívnymi príznakmi, vrátane zvýšeného slín a potenia, bledého, zvýšeného krvného tlaku, hnačky a závratov. Často zvracanie predchádza dlhú dobu, prejavuje sa bolesťou hlavy, fotofóbie alebo závraty. V štúdii vegetatívneho regulácie sú zistené porušenie, charakteristické pre aktiváciu sympatického nervového systému, najmä sortilnú variabilitu a posturálnu intoleranciu. Napriek tomu, že SCR je často videný ako možnosť migrény, je založená na vegetatívnej dysfunkcii. Dôvody SCR nie sú úplne objasnené, ale úloha genetických faktorov je znázornená: SRO v niektorých deťoch bola zdedená materskou čiarou a bol spojený so zmenami v mitochondriálnej DNA.

Migréna Tiež sa vzťahuje na K. paroxyzmáčné štátyKvôli rozdeleniu mechanizmov vegetatívnej regulácie. Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje periodicky opakovanými útokmi intenzívnej bolesti hlavy pulzujúcej povahy, ktorá je lokalizovaná predovšetkým v jednej polovici hlavy, v oblasti sirotinovej a lobby, čím sa zvyšuje normálnou fyzickou aktivitou a sprevádzaná nevoľnosťou, niekedy zvracaním , Zlá tolerovateľnosť jasné svetlo, hlasné zvuky, s trvaním útokov u detí od 1 do 48 hodín a po brnení letargie a ospalosť. Migréna má multifaktoriálnu genézu, zatiaľ čo sa predpokladá, že asi 50% prípadov migrény je spôsobené genetickými faktormi.

S niekoľkými chorobami spôsobenými mitochondriálnymi mutáciami DNA (napríklad melasový syndróm) sú zaznamenané bolesti hlavy, ktoré môžu naznačovať účasť porušovania mitochondriálnych funkcií v patogenéze migrény.

Pre klinické vlastnosti sa migréna rozlišuje bez AURA (75% prípadov) a migréna s Aura. Migréna s Aura bola predtým nazvaná "asociovaná migréna", klinický obraz Útok je sprevádzaný komplexom prechodných lokálnych neurologických porúch (AURA), ktorých trvanie nepresahuje 60 minút. Bolesti hlavy so zmesou migrén u detí sa môže nosiť ako pulzujúci a tlak, jeho lokalizácia je častejšia bilaterálna alebo v oblasti čela s možným posilnením v jednej polovici hlavy, intenzita sa líši od stredne ťažkú \u200b\u200baž neznesiteľné. Citlivosť na vonkajšie stimuly sa vyjadruje menej ako dospelí. Útok je sprevádzaný výraznými vegetatívnymi príznakmi: vstrekovanie plavidiel konjunkcií, trhania, opuchy personbitálnych tkanív a časovej plochy sa môže pozorovať na bolesť, trhanie, niekedy zúženie oka rozdiely a žiak, nevoľnosť a zvracanie, niekedy opakovaný, bledý alebo hyperémia kože, palpitácie, ťažkosti s dýchaním, hyperhydróza, nestabilita telesnej teploty; Možné zimnice, závraty. Útok migrény môže predchádzať prodromálnom fáze. Niekoľko hodín predtým, ako sa bolesti hlavy poznamenali zmenu nálady smerom k eufórii alebo depresii, je možné sa javiť ako podráždenosť a úzkosť alebo apatia, pocity únavy, ospalosť, zmena chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy súdržnosť tkanív. Post-cenová fáza trvá niekoľko hodín alebo dní; Astenium, ospalosť je zaznamenaná, potom sa dobre normalizuje dobre. V intergénne obdobie deti s migrénou nemajú odlišné poruchy z nervového systému, vrátane VNS.

Ďalší cefalgický syndróm s vegetatívnymi prejavmi na jeho klinickom obrázku je pevne stresové bolesti (GBN), ktorý predstavuje až 60% všetkých prípadov bolesti hlavy u detí. Postoj je zvyčajne predchádzanie únava, stres, stresová situácia. GBN - ľahký alebo mierny opakovaný bilaterálny bolesť hlavy Kladivý alebo bohatý znak, ktorý môže pokračovať od 30 minút do niekoľkých hodín (trvanie útoku je možné počas celého dňa). Zvyčajne sa bolesť objaví v popoludňajších hodinách a môže trvať celý deň s prechodom na druhý deň. Obdobie prístupu môže pokračovať niekoľko dní (s určitým osciláciou intenzity bolesti), ale menej ako týždeň. GBN môže byť sprevádzaný svetlom alebo zvukom (ale nie oboma príznakmi naraz) sa nezintenzívňuje pod vplyvom fyzickej aktivity a nie je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Bolesť je opísaná ako trvalá, lisovaná. Vo väčšine prípadov je lokalizovaná v oblasti čela, chrámy alebo nateja a krku, potom sa môže stať difúzne a opísané ako pocit kompresie hlavy obruče, kávy alebo stiesneného klobúka. Hoci bolesť zvyčajne sa deje obojstranne a difúzne, lokalizácia jeho najväčšej intenzity počas dňa sa môže striedavo pohybovať z jednej polovice hlavy do druhej. Rovnako ako u migrénov, sa nájdu rodinné prípady GBN.

Skôr, takéto označenia HBN boli odobraté ako "svalovú bolesť hlavy", "psychomogénna bolesť hlavy", "stresová bolesť hlavy", "jednoduchá bolesť hlavy", ktorá odráža myšlienky o patogenetických mechanizmoch GBN. GBN vyvoláva chronické psycho-emocionálne preťaženia, stres, konfliktné situácie. Tieto situácie vedú k tonizovaniu stresu pericranových svalov (frontálne, časové, okcipital) ako univerzálnej ochrany reakcie na chronický stres. Treba poznamenať predispozičné znaky GBN Osobnosti: emocionálne poruchy (zvýšená excitabilita, úzkosť, tendencia k depresii), demonštračné reakcie, hypochondrimatické fixácie na bolesť, pasivita a zníženie túžby prekonať ťažkosti. Patogenetickou vlastnosťou je nezrelosť mechanizmov psychologickej ochrany dieťaťa, čo vedie k vzniku GBN, keď sú vystavené dokonca menšiemu, z hľadiska dospelých, stresových faktorov.

V oblasti intergénneho obdobia, na rozdiel od migrény, väčšina pacientov sťažuje sťažnosti na bolesť a pocit nepohodlia v iných orgánoch (bolesť v nohách, kardiialgie, ťažkosti s dýchaním, nepohodlie v žalúdku), charakterizované nedostatočnosťou a celkom neistý charakter , ale počas vyšetrenia patologické zmeny Neurčené. U pacientov s GBN sú charakterizované poruchami spánku: zaspávajte ťažkosti, povrchný spánok s rôznymi snami, Časté prebudenie, Celkové trvanie spánku je znížené, existuje skoré finálne prebudenie, nedostatok pocitu sily po noci spať a každodenné svetlo.

V štúdii štátu cerebrálnej hemodynamiky, s pomocou ultrazvukovej dopplerografie prejavu angiódzie vo forme zvýšených angiospastických reakcií, bolo stanovených len 30% detí s GBN. U 55% pacientov došlo k zníženiu vaskulárneho tónu, ktorý indikuje prevahu parasympaticotonu.

Ako súčasť paroxyzmálnych foriem sa najviac dramatické prejavy charakterizujú záchvaty paniky (PA) - Vegetatívne krízy s úzkosťou a strachom. V ICD 10 PA sú uvedené v oddiele F 41.0. Diagnostické kritériá sú nasledovné:
1) Opakovanie PA, zvyčajne nesúvisí so špecifickými situáciami alebo objektmi, ale častejšie vznikajúce nepredvídateľné. Pa nie sú spojené s výrazným napätím alebo vzhľadom na nebezpečenstvo alebo hrozbu života;
2) PA je charakterizovaný všetkými nasledujúcimi značkami:

A) diskrétna epizóda intenzívneho strachu alebo nepohodlia;
b) náhly začiatok;

C) PA dosahuje maximum na niekoľko minút a trvá aspoň niekoľko minút;

D) Medzi nasledujúcim spôsobom musí byť minimálne 4 príznaky a človek musí byť zo zoznamu vegetatívnych symptómov:

vegetatívne symptómy: zosilnené alebo rýchle srdce; potenie; Chills, Tremor, pocit vnútorného triašky; suchosť v ústach (nie je spôsobená prijímaním liekov alebo dehydratácie);

príznaky týkajúce sa hrudníka a žalúdka: ťažkosti s dýchaním; pocit udusenia; bolesť alebo nepohodlie v ľavej polovici hrudníka; nevoľnosť alebo abdominálne nepohodlie;

príznaky týkajúce sa duševného stavu: pocit závratov, nestability alebo predkorupčného stavu; pocit dramatizácie, depersonalizácie; Strach zo straty kontroly, šialenstva alebo smrti;

všeobecné príznaky: Tides alebo pocit chladu; Pocit necitlivosti alebo brnenie (parestézia).

Nevysvetliteľné a bolestivé pre pacienta, útok strachu alebo úzkosti je kombinovaný s rôznymi vegetatívnymi (somatickými) symptómami. Intenzita hlavného kritéria PA - paroxyzmálnu alarmu - môže sa líšiť od pocitu vnútorné napätie na výraznú paniku. V detstve sa často zistia útoky PA bez vyjadrených prejavov strachu, v ktorých klasické vegetatívne prejavy sú na popredí, alebo kliniky útoku sú obmedzené na 2-3 príznaky. Častejšie sa takéto stavy považujú za "vegetatívnu dysfunkciu", zatiaľ čo sa prehliadajú príznaky úzkosti, ktoré sú vymazané.

Klinický obraz PA sa zrazu vyvíja s rastúcou intenzitou krátky čas (do 10-15 minút). Ďalej sleduje obdobie post-conser, ktoré je charakterizované stavom únavy a slabosti. Najčastejšie sa pay objaví v stave bdelosti, zriedka, keď sa objaví alebo v noci prebudenie. Frekvencia útoku sa líši od každodenného dňa v priebehu niekoľkých mesiacov. V priemere sa frekvencia útokov líši od dvoch do štyroch za týždeň alebo menej.

Pa môže byť spojená s nebezpečnými situáciami a miestami (doprava, verejný priestor, výťah), hoci neexistuje objektívna hrozba. Kvôli vážnemu alarmu sa pacient začne vyhýbať týmto miestam alebo situáciám. Takéto alarmujúce-fobic poruchy sa nazýva agorafóbia. Panic poruchy je kombinovaná s agorafóbiou v 30-50% prípadov.

Terapia SVD Je to dosť zložité a vyžaduje individuálny prístup. Pozitívne výsledky možno dosiahnuť len s dobrým vzájomným porozumením a interakciou medzi lekárom, pacientom a jeho rodičmi. Je to chybný názor, že SVD je štátom, ktoré odrážajú zvláštnosti rastúceho organizmu, ktorý v priebehu času prechádza nezávisle. Liečba by mala byť včasná, komplexná a dostatočne dlhá. Aby sa zabezpečila jeho patogenetická orientácia, zohľadňuje sa zameranie vegetatívnych reakcií (sympatické, vagotonické, zmiešané).

Liečba SVD začína bežnými podujatiami zameranými na normalizáciu sadzieb vegetatívneho stavu. Non-mediálne metódy sú široko používané: korekcia režimu dňa a výživy, fyzioterapia, vytvrdzovanie a fyzioterapeutické procedúry.

Je dôležité pozorovať denný režim, striedavo mentálna a fyzická námaha. Trvanie spánku by malo byť dostatočné a dodržiavať potreby veku (od 8 do 10 h). Chronický nedostatok spánku slúži ako príčina porušovania v práci nervových a endokrinných systémov alebo môže zhoršiť príznaky SVD.

Je potrebné zachovať normálnu psychologickú klímu v rodinnej rodine, eliminovať konfliktné situácie a neuropsychiatrické preťaženia v rodine a škole. Aby sa zabránilo prepracovaním počas pokojnej diskusie s dieťaťom, čas na zobrazenie televíznych relácií, hier a práce v počítači je regulované.

Má veľký význam správna výživa . Keď je opravený, je potrebné zvýšiť prietok solí draslíka a horčíka v tele. Tieto látky sa podieľajú na vykonávaní nervových impulzov, zlepšiť prácu krvných ciev a sŕdc, prispievajú k obnoveniu narušenej rovnováhy medzi oddeleniami VNS. Draslík a horčík sú obsiahnuté v pohánku, ovsené vločky, sójové, fazuľa, hrachu, marhule, šípky, kurage, raisti, mrkva, baklažány, luky, šalát, petržlen, orechy.

Častou chybou je oslobodenie detí z SVD trieda telesnej výchovy. Hydodínové pozemky vedie k zhoršeniu štátu. Optimálne na SVD plávajú, chôdze, lyžovanie, turistika, Vonkajšie hry v čerstvom vzduchu. Vodné postupy majú všeobecný fascinačný účinok na telo, preto so všetkými druhmi vegetatívnych aktivít, kontrastných kúpeľov, ventilátora a kruhových duší, hydromasáž, môže byť odporúčané. Počas tried a postupov a po určitých postupoch by pacienti nemali vyskytnúť nepríjemné pocity, nadmernú únavu, podráždenosť.

Z fondov fitnesie S parasympatickými poruchami sa používajú rastlinné stimulanty: eleutherococcus, ženšen, Lungeh, Aralia, lesray, rôzne diuretické byliny a poplatky (Toloknyanka, Juniper, Lingonberberry). So sympatickými a zmiešanými typmi sú predpísané sedatívne byliny a poplatky: Valerian, svokra, Sage, Mint, Melissa, chmeľ, root pivonky.

Liečba liečby Zahŕňa vitamínové a minerálne komplexy, neurometabolické, nootropné a vaskulárne prípravky, anxiolitické, podľa indikácií - antidepresíva a mäkkých neuroleptík, ako aj symptomatických prostriedkov, v závislosti od funkčných porúch z nervového systému a vnútorných orgánov. Každá z foriem SVD vyžaduje osobitné prístupy a liečba sa musí vykonať obidva, s prihliadnutím na charakteristiky klinického toku a hlavných symptómov a prejavov porúch v emocionálnej sfére (úzkosť a depresia), ktoré môžu byť maskované v detstve. Mali by sa preto usilovať o vymenovanie najmenšieho množstva liekov, preto výhodou je prostriedkom s komplexným činom, napríklad nootropným a anxiolytickým (Pantogam, Phanibut, Adaptol). Je potrebné vyhnúť sa vymenovania detí a dospievajúcich liekov, ktoré znižujú kognitívne funkcie a dávajú účinky závislosti a zrušenia (benzodiazepíny a barbituráty, ktoré sú súčasťou nástrojov z niekoľkých komponentov).

Kombinované prípravky obsahujúce horčík a vitamín B6 (pyridoxín) sú účinné účinné účinnosti pri liečbe SVD. Pyridoxín sa podieľa na výmene proteínov, sacharidov, mastné kyseliny, syntéza neurotransmiterov a mnohých enzýmov, má neuro-, kardio-, hepatotropné, ako aj hematopoetický vplyv, prispieva k dopadu energetických zdrojov. Vysoká aktivita kombinovaného liečiva je spôsobená synergizmom činidiel zložiek: pyridoxín zvyšuje koncentráciu horčíka v plazme a červených krvinkách a znižuje množstvo horčíka odvodeného z tela zlepšuje absorpciu horčíka v gastrointestinálnom trakte , jeho penetrácia do buniek, ako aj fixáciu. Horčík, zase, aktivuje proces transformácie pyridoxínu do svojho aktívneho metabolitového pyridoxal-5-fosfátu v pečeni. Horčík a pyridoxín potencujú navzájom akciu, čo umožňuje úspešne využívať ich kombináciu na normalizáciu rovnováhy horčíka a prevenciu nedostatku horčíka.

Horčík je fyziologický regulátor bunkovej excitability, má efekt stabilizačný membrány. Horčíkové enzýmy obsahujúce horčík a ióny regulujú mnohé neurochemické procesy, najmä syntézu neuropeptidov v mozgu, syntéze a degradácii katecholamínov a acetylcholínu. Horčík ako kofaktor sa zúčastňuje mnohých enzymatických procesov, najmä v glykolizis, hydrolytické rozdelenie ATP. Byť v komplexoch s ATP, magnézium ióny poskytujú uvoľňovanie energie prostredníctvom aktivity ATPAZ závislej od horčíka a sú potrebné pre všetky energeticky náročné procesy v tele. Ako kofaktor komplexu piruváte dehydrogenázy, ióny horčíka poskytujú prúdenie glykolýznych produktov do kostrového cyklu a zabraňujú akumulácii laktátu. Okrem toho sa horčík aktívne zapája do anabolických procesov: syntéza a rozpad nukleových kyselín, syntézu proteínov, mastných kyselín a lipidov. Použitie horečnatých prípravkov je nevyhnutné na aktiváciu enzýmov, tvorba vysokoenergetických väzieb, akumuláciu v bunkách tela energie - biochemických procesov, zabezpečenie zlepšenia tolerancie fyzických a psychologických zaťažení, zvýšenie vytrvalosti, \\ t Ukončenie kŕčov a svalovej bolesti, zníženie úrovne úzkosti, nervozity, podráždenosti.

Fyzické aj duševné zdôrazňuje, že zvýši potrebu tela pre horčík. Zvýšené emisie katecholamínov za stresových podmienok vedie k hyperopulovateľnosti bunkových membrán a ich energetickej účinnosti, ako aj na zvýšenie produkcie horčíka z buniek a jeho odstránenie z tela. Výsledkom je, že intracelulárne rezervy horečnatý sú vyčerpané a vyvinie sa intracelulárne zlyhanie horčíka. Preto je nedostatok horčíka v tele je spoločným javom pre deti vystavené chronickému stresu trpiacemu alarmujúcim poruchám. Pacienti so SVD, pre ktoré psycho-emocionálne poruchy a odolnosť voči nízkemu stresu podliehajú tvorbe nedostatku horčíka. Nedostatok stresu a horčíka predstavujú vzájomne zhoršujúce procesy. Klinické prejavy deficitu horčíka sú charakterizované zvýšenou neuro-svalnatou excitabilitou, asténiou, úzkosťou, pozornosťou a poruchami pamäte, poruchami spánku a inými psycho-tech prejavmi.

Magnézium prípravy prispievajú k výraznému poklesu excitability nervového tkaniva a v dôsledku toho zlepšuje reguláciu funkcií vnútorných orgánov. Preto sú horčíkové prípravky široko používané ako liek rôzne chorobyA predovšetkým v patológii SCC. Na. Korovina a kol. Účinnosť terapie horčíka bola skúmaná 3 týždne detí Y35 a dospievajúcich s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Po priebehu liečby bolo zaznamenané významný pokles frekvencie klinických prejavov neurovegetívnych porušení vo väčšine skúmaných pacientov. Zároveň bola najvýznamnejšia dynamika takýchto symptómov ako kardióngia, tachykardie, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, závraty, slabosť, únava, úzkosť a podráždenie, narušenie kvality spánku. Použitie horčíka liečby bolo sprevádzané odlišným hypotentný účinok S rastúcou krvným tlakom v dôsledku prevládajúcich sympatikotonických účinkov u detí s vegetatívnou dysfunkciou až do úplného normalizácie krvného tlaku v 62,5% prípadov. Tieto údaje sú v súlade s myšlienkami o depresorovom vplyve horčíka na aktivitu a izoláciu katecholamínov, čiastočnej blokády receptorov, citlivých na adrenalín, a možný účinok horčíka na centrálne mechanizmy regulácie kontroly. Pozitívna dynamika EKG potvrdila kardiotropiu, antiarytmické, vegetotropné účinky horčíka terapie. Pozitívny terapeutický účinok magne v 6 sa potvrdí pri liečbe SVD u dospelých pacientov.

Výhodou lieku Magne v 6 je jeho uvoľňovanie v dvoch dávkových formách: tablety a riešenie pre príjem. Tablety sú predpísané pacientom od 6 rokov, riešenie pre prijímanie vnútri - pacientov všetkých vekových skupín, počnúc deťmi viac ako 1 rok. Riešenie v ampulkách má vôňu karamelu, denná dávka Pridané do 1/2 šálky vody na prijímanie 2-3 krát denne počas jedla. Obsah horčíka v každej ampulke je ekvivalentný s obsahom 100 mg ++, obsah horčíka v každej tablete magnety v 6 je ekvivalentná 48 mg mg ++, obsahu horčíka v každej tablete magnetu v 6 forte (obsahuje 618,43 mg citrátu horečnatého) ekvivalentné 100 mg mg ++. Viac MG ++ Obsah v Magne Prípravok v 6 Forte vám umožňuje trvať 2-krát menej tablety ako pri užívaní Magne v 6. Výhodou lieku Magne v 6 v ampulkách je tiež možnosť presnejšieho dávkovania. Ako štúdia ukázala O.A. Thunder, použitie ampulkom formy Magne v 6 poskytuje rýchly nárast hladiny horčíka v krvnej plazme (počas 2-3 hodín), čo je dôležité pre rýchlu elimináciu nedostatku horčíka. Zároveň je príjem magne pilulky v 6 prispieva k dlhšiemu (6-8 h) zadržiavaniu zvýšenú koncentráciu horčíka v červených krvinkách, to znamená jeho vklad.

Vzhľadom na politický systém klinických prejavov SVD u detí a dospievajúcich je potrebné zdôrazniť potrebu aktívnej účasti a dohodnuté úsilie lekárov rôznych špecialít a iných špecialistov pri skúške a liečbe týchto pacientov, kontinuitu predpísaných odporúčaní a Terapeutické schôdzky, ako aj dostatočné trvanie liečby s povinnou dynamickou kontrolou nad stavom detí a adolescentov.

Literatúra
1. Vane A.M. Neurológie pre lekárov spoločná prax. M.: EIDOS MEDIA, 2001: 501 p.
2. WAIN AM. Vegetatívne poruchy. Klinika, diagnostika, liečba. M.: Lekárska informačná agentúra, 2003: 752 p.
3. Mathias CJ. Poruchy autonómneho nervového systému v detstve. V: princípy neurológie dieťaťa B.O. Berg. NY: McGraw-Hill, 1996: 413-436.
4. FAUGHIN E.V. Praktický sprievodca pre detské ochorenia. T. 11. Detská stavba. Ed. R.R. Shileeva, E.V. Fagovať. M.: ID "MEDPRACTICA-M", 2008: 408 p.
5. Axelrod FB, Chelimsky GG, Weese-Mayer DE. Pediatrické autonómne poruchy. Pediatria. 2006; 118 (1): 309-321.
6. Haubley I. Vegetatívny nervový systém. Anatómia a fyziológia: za. S miestnosťou. Bukurešť: Lekárske vydavateľstvo, 1978: 350 s.
7. FALLING E.V. Hlavné myšlienky o syndróme vegetatívneho dystónie u detí a princípov liečby. Praktickej praxe. 2008; 3: 5-10.
8. Biestnejšie., Kuberger M.B. Choroby srdca a plavidiel u detí: sprievodca pre lekárov v 2 tt. M.: Medicína, 1987: 480 p. 9. Medzinárodná klasifikácia chorôb (10. preskúmanie). Klasifikácia duševných porúch a správania. Výskum diagnostické kritériá. Petrohrad, 1994: 208 p.
10. PANKOV D.D., RUMYACTSEV A.G., MEDEDVA N.V. a iné. Vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia u adolescentov ako prejav dysmorfogenézy. Ros. Ped. časopis. 2001; 1: 39-41.
11. MODYNA A.I. Rozvoj emócií v malých deťoch. M.: TSUV, 1971: 32 s.
12. ISAEV D.N. Psychoprofilax v pediatrickej praxi. M.: Liek, 1984: 192 p.
13. SVARKOV S.B. Vlastnosti vegetatívneho dystónie u detí. V knihe: ochorenia vegetatívneho nervového systému. Ed. A.M. Wain. M.: Medicína, 1991: 508-549.
14. Robertson D, Haile V, Perry SE a kol. Deficit Dopamín beta-hydroxylázy: genetická porucha kardiovaskulárnej regulácie. Hypertenzia. 1991; 18: 1-8.
15. Hyland K, Subtees Ra, Rodeck C, Clayton PT. Nedostatok aromatických L-aminokyselín Decarboxyylázy: Klinické vlastnosti, diagnostika a liečba novej vrodenej chyby neurotransmitterovej syntézy. Neurológia. 1992; 42: 1980-1988.
16. Mutegold C, Hoffmann GF, Degan I, et al. Nedostatok aromatickej L-aminokyseliny Decarboxyylázy: Klinické vlastnosti, lieková terapia a sledovanie. J. Dedint. Metab. Dis. 2009; 32: 371-380.
17. Allgrove J, Clayden GS, Grant DB, Macalay JC. Deficit familial glukokortikoidov s Achalsiam Kardia a nedostatočná výroba slzou. Lancet. 1978; 1 (8077): 1284-1286.
18. Stickler GB. Vzťah medzi syndrómom cyklického vracania a migrénou. Klin. Pediatr. (Phila). 2005; 44: 505-508.
19. Wang Q, ITO M, ADAMS K, ET AL. Mitochondriálna DNA riadiaca oblasť sekvencie sekvencie variácie migrénovej bolesti hlavy a syndróm cyklického vracania. AM. J. Med. Genet. A. 2004; 131: 50-58.
20. Zawadenko N.N., NESTEROVSKY YU.E. Bolesti hlavy u detí a dospievajúcich: Klinické črty a prevencia. VIBAL. Sovr. Ped. 2011; 10 (2): 162-169.
21. NESTEROVSKY YU.E., PETRUKHIN A.S., GORYUNOVA A.V. Diferenciálna diagnóza a liečba detských bolestí hlavy s prihliadnutím na stav cerebrálnej hemodynamiky. Časopis Neurológie a psychiatria. S.S. Korsakov. 2007; 107 (1): 11-15.
22. Chutko L.S. Poruchy alarmu Vo všeobecnosti. SPB.: ELBI-SPB, 2010: 190 p.
23. KUDRIN A.V., GROMOVA OA stopové prvky v neurológii. M.: Goeotarmovaný, 2006: 274 p.
24. Torshin I.YU., GROMOVA OA, GUSEV E.I. Mechanizmy anti-stresu a antidepresívneho pôsobenia horčíka a pyridoxínu. Časopis Neurológie a psychiatria. S.S. Korsakov. 2009; 109 (11): 107-111.
25. Korovina N.A., Creator T.M., Gavryushova L.P. Použitie horečnatých prípravkov v kardiovaskulárnych ochoreniach u detí. Lea. lekár. 2006; 3: 10-13.
26. Akarachkova E.S. Hodnotenie účinnosti použitia Magne B6 u pacientov s klinickými prejavmi stresu. Tvrdý pacient. 2008; 6 (2-3): 43-46.
27. GROMOVA O.A., TORSHIN I.YU., KALAKEVA A.G. a ďalšie. Dynamika koncentrácie horčíka v krvi po obdržaní rôznych liekov obsahujúcich magnety. Pharmac. 2009; 10: 63-68.

- Symptómový komplex funkčných porúch rôznymi systémami spôsobenými porušením regulácie ich činností v vegetatívnom nervovom systéme. Vegeth-vaskulárna dystónia u detí sa môže prejaviť s srdcovým, respiračnými, neurotickými syndrómami, vegetatívnymi vaskulárnami krízou, syndrómom poruchy termoregulácie. Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí obsahuje funkčné vyšetrenie kardiovaskulárnych, nervových, endokrinných systémov (EKG, EEG, ECOG, ECHEG, REG, RENOWMOGRAFIE, AKO). Pri liečbe vegetatívne-vaskulárnej dystónie, deti používajú lieky, fyzioterapeutický, psychologický vplyv.

Priame spúšťače vegetatívnej dysfunkcie Vo väčšine prípadov sú nepriaznivé meteo podmienky, klimatické vlastnosti, nepriaznivú ekologickú situáciu, hyplizmus, mikronutrické nerovnováhy, nadmerná fyzická námaha, iracionálna výživa, porušenie denného režimu, nedostatočný spánok, hormonálna reštrukturalizácia putnatiny. Prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí sa prejavujú počas období aktívneho rastu dieťaťa, keď je obzvlášť veľká funkčná zaťaženie tela, a nervový systém je Labil.

Vegetatívne porušovanie sú sprevádzané rôznymi reakciami sympatických a parasympatických systémov v dôsledku narušenia kortikosteroidov, mediátorov (acetylcholínu, norepinefrínu), biologicky účinné látky (prostaglandíny, polypeptidy atď.), porušenie citlivosti vaskulárnych receptorov.

Klasifikácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí

Pri diagnostike vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy množstvo kritérií, ktoré definujú pri rozlišovaní foriem syndrómu. Podľa prevládajúcich etiologických vlastností, vegetatívne-vaskulárne dystónia u detí môže mať psychogénne (neurotické), infekčné-toxické, domienké, základné (ústavné-dedičné), zmiešaná povaha.

V závislosti od povahy vegetatívnych porúch sa rozlišujú sympatikotonické, vagotonické a zmiešané verzie vegetatívne vaskulárnej dystónie u detí. Vzhľadom na prevalenciu vegetatívnych reakcií môže byť rastlinná vaskulárna dystónia u detí zovšeobecniť, systémovú alebo miestnu formulár.

Podľa syndromologického prístupu počas vegetatívneho vaskulárnej dystónie sa deti vyznačujú srdcovým, respiračným, neurotickými syndrómami, syndrómom poškodenia termoregulácie, vegetatívnych vaskulárnych kríz, atď. Podľa závažnosti vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí môže byť ľahká, mierna a ťažké; Podľa typu prietoku - latentné, trvalé a paroxyzmálnu.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí

Klinický obraz vegetatívne-vaskulárnej dystónie vo veľkej veľkosti je vo veľkej miere určený zameraním vegetatívnych porúch - prevaha vagotónia alebo sympatického. Asi 30 syndrómov a viac ako 150 sťažností sprevádzajúcich prúd vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí.

Pre syndrómu srdcového rastlinného vaskulárneho dystónia sa deti vyznačujú vývojom partary kardiialgie, arytmie (sinus tachykardia, bradykardia, nepravidelného extrasystolu), arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie. V prípade prevahy kardiovaskulárnych porúch v štruktúre vegetatívne-vaskulárnej dystónie, hovoria prítomnosť neurocirkulačnej dystónie u detí.

Neurotický syndróm s vegetatívnym vaskulárnym dystóniou u detí je najstrašnejšia. Zvyčajne dieťa robí sťažnosť na únavu, poruchu spánku, zlú pamäť, závraty, bolesti hlavy, vestibulárnych porúch. Deti s úžasnou-vaskulárnym dystóniou označili nízku náladu, úzkosť, nedisk, fóbia, emocionálnu likvidáciu, niekedy hysterické reakcie alebo depresiu.

S vedúcim respiračným syndrómom sa v pokoji a fyzickým napätím vyvíja krátkosť dychu a s fyzickým napätím, periodické hlboké dychy sú zaznamenané, zmysel pre nedostatok svetla. Narušenie termoregulácie s vegetatívnym vaskulárnym dystóniou u detí je vyjadrená v výskyte netrhaných subtebilitov, chladov, zyabity, zlého ználejšieho znášanlivosti studenej, plnenia a tepla.

Reakcie zažívacie ústrojenstvo Môžu byť charakterizované nevoľnosťou, zvýšenou alebo zníženou chuťou, nemotivovanou brušnou bolesťou, spastickou zápchou. Zo strany močového systému, typická tendencia k oneskoreniu tekutiny, edém pod očami, rýchle močenie. U detí s Awesome-vaskulárnym dystóziou, je často mramorové sfarbenie a zvýšená slanosť kože, červený dermografický, potenie.

Vegetatívne vaskulárne krízy môžu prúdiť naprieč sympatickým dospievajúcim, vágnom a zmiešaným typom, ale deti sú menej bežné u detí ako u dospelých. V detstve, kríz majú zvyčajne vagotonickú orientáciu, sprevádzanú pocitmi srdca srdca, nedostatku vzduchu, potenia, bradykardie, miernej hypotenzie, post-chrumkajúcej asténie.

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí

Deti s vegetatívne-vaskulárnym DYSTÓNIU potrebujú detskú konzultáciu, ako aj (v súlade s vedúcimi dôvodmi a prejavom) detského neurológu, detského kardiológu, detského endokrinológa, detského gastroenterológa, detského otolaryngológa, detského oftalmológa.

Počiatočný vegetatívny tón a vegetatívna reaktivita sa hodnotí analýzou subjektívnych sťažností a objektívnych ukazovateľov - Údaje EKG, monitorovanie halátora, ortostatické, farmakologické vzorky atď.

Rýchlosť funkčný stav CNS u detí s úžasným vaskulárnym dystóziou sa vykonáva

Koncepcia "syndrómu" znamená kombináciu určitých príznakov, ktoré vznikajú v prítomnosti určitých patologických procesov v tele. Dysfunkcia sa nazýva porušenie orgánov orgánov, v tomto prípade - vegetatívny nervový systém (VNS). Ona je zodpovedná za všetko nekontrolované telo funkcie: dýchanie, srdcový tep, prietok krvi atď. VNS porucha začína vyvíjať v detstve a môže sprevádzať osobu v dospelosti.Takýto stav zhoršuje kvalitu života, ale s správnou liečbou sa s ním zvládnete.

Čo je vegetatívna dysfunkcia

Komplex centrálnych a periférnych bunkových štruktúr, ktoré regulujú funkčnú úroveň tela, ktorá zaisťuje primeranú reakciu všetkých svojich systémov - to je vegetatívny nervový systém (VNS). Nazýva sa tiež viscerálne, autonómne a ganggalionic. Toto oddelenie nervového systému reguluje prácu:

• žliaz vnútornej a vonkajšej sekrécie;
• krvné a lymfatické cievy;
• vnútorné orgány.

VNS hrá vedúcu úlohu pri zabezpečovaní stálosti vnútorného prostredia tela av adaptívnych reakciách. Táto časť nervového systému funguje nevedome, čo pomáha osobe prispôsobiť sa meniacim sa environmentálnym podmienkam. Anatomicky a funkčne VNS je rozdelený do nasledujúcich oddelení:

1. Sympatické. Heart Patent, zvyšuje prácu srdca, oslabuje črevnú peristalziu, zvyšuje potenie, zužuje plavidlá, zvyšuje tlak, rozširuje žiakov.
2. Parasympatický. Posilňuje motorické GTS, znižuje svaly, stimuluje prácu žliaz, zužuje žiak, znižuje tlak, spomaľuje prácu srdca.
3. Metipatický. Koordinuje sekrečné, motorové, absorpčné aktivity orgánov.

Vegetatívny syndróm dysfunkcie (SVD) je psychogénny stav, ktorý sa prejavuje symptómami somatických ochorení, ale nie je charakterizovaný organickými léziami. Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:

• arteriálna hypertenzia;
• neuróza;
• strata normálnej reakcie ciev pre rôzne stimuly;
• zhoršenie celkovej pohody.

Táto patológia spôsobuje mnoho rôznych značiek, čo je dôvod, prečo pacienti často chodia do niekoľkých lekárov a ukladajú neurčité sťažnosti. Niektorí odborníci si dokonca myslia, že pacient intuje všetko, ale v skutočnosti, príznaky Diskonie ho prinášajú veľa utrpenia. Vegetatívna dysfunkcia sa vyskytuje u 15% detí, 100% adolescentov (v dôsledku hormonálnej perestroika) a 80% dospelých. Vrchol morbidity sa oslavuje vo veku 20-40 rokov. Ženy trpia vegetatívnym syndrómom DYSTONIU.

Príčiny porúch

Sympatické a parasympatické oddelenia majú opačný účinok, čím sa navzájom dopĺňajú. Normálne sú v stave rovnováhy a aktivovať v prípade potreby. Vegetatívna dysfunkcia sa vyvíja, keď jeden z oddelení začne pracovať viac či menej intenzívne. V závislosti od toho, ktorý z nich začal fungovať nesprávne, manifest určité príznaky Vegetatívna dysfunkcia. Táto patológia je známa a pod iným názvom - vegetatívna dystónia (VDC).

Lekári stále nedokázali presne zriadiť presné príčiny vývoja takejto odchýlky. Vo všeobecnosti sa rozvíja v dôsledku zníženia hodnoty nervového predpisu. Do toho sú zapojené nasledujúce choroby a podmienky:

1. Perinatálne lézie centrálneho nervového systému (CNS). Vedú sa ku mozgovým vaskulárnym poruchám, porušovaním likéty, hydrochalius. V prípade poškodenia vegetatívneho nervového systému je pozorovaná emocionálna nerovnováha, neurotické poruchy sa vyvíjajú, neadekvátne reakcie na stres.
2. Psychotrauming vplyvy. To zahŕňa konfliktné situácie v rodine, škole, v práci, izoláciu dieťaťa alebo nadmernú rodičovskú starostlivosť. To všetko vedie k mentálnym neupravením dieťaťa a následného zvýšenia porúch VNS.
3. Endokrinné, infekčné, neurologické, somatické choroby, lesklý posun Počasie, hormonálna reštrukturalizácia putričného obdobia.
4. Vekové funkcie. Deti sú obsiahnuté v schopnosti vyvinúť všeobecné reakcie v reakcii na miestne podráždenie, čo je dôvod, prečo a nastáva častejšie v detstve.

Sú to celkové dôvody pre rozvoj SVD. V každej z uvedených skupín môžeme prideliť provokujúce faktory. Patrí medzi ne tieto choroby a podmienky:

• dedičnosť (riziko ICC je vyššia ako 20% u ľudí, ktorých príbuzní utrpeli túto patológiu);
• slabú motorickú činnosť z detstva;
• všeobecné zranenia, fetálna hypoxia;
• tehotenstvo matka, ktorá sa vyskytla s komplikáciou;
• systematické prepracovanie;
• neustály stres;
• predmenštruačný syndróm;
• urolithiasis choroba;
• choroby počas neonatálneho obdobia;
• diabetes;
• obezita;
• hypotyreóza;
• nesprávna výživa;
• poškodenie karty a mozgu;
• foci s chronickou infekciou v tele - sinusitída, kazu, rinitída, tonzilitída.

Príznaky

Klinický obraz ICC je vyjadrený v prejave niekoľkých syndrómov u osoby. Statiya Choroby charakterizujú vegetatívnu neurózu - podmienené synonymom pre VD. Štát je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• vasomotorické zmeny - prílivy, nočné potenie;
• zhoršená citlivosť na pokožku;
• trofické svaly;
• viscerálne poruchy;
• alergické prejavy.

Vopred skoré štádium EMRS sú neuraxtentné - duševné poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšenou podráždenosťou, stratou schopnosti dlhodobého fyzického a duševného napätia, únavy. V progresii vegetatívnej dysfunkcie sa vyvíjajú nasledujúce príznaky:

• závraty a bolesti hlavy;
• nevoľnosť, Časté belice;
• zosilnené srdcové mäso;
• cAPPY strach;
• v blízkosti koruny;
• skoky krvného tlaku;
• Časté nutky na močenie;
• posilniť dlaň a prestaň potenie;
• mierne zvýšenie teploty;
• zdá sa, že nedostatok vzduchu;
• palorová koža.

Sprievodné príznaky

Symptómy VDC sú tak široké, že je ťažké podrobne popísať všetky svoje prejavy. Okrem toho môže každý pacient vyvinúť určité príznaky vegetatívnej dysfunkcie. Vytvorte SVD v komplexoch symptómov, ktoré sú kombinované do nasledujúcich syndrómov:

• Duševné porušenie. Je sprevádzaná zníženou náladou, sentimentom, slzami, nespavosťou, tendenciou k seba-priority, hypochondiu, nekontrolovaným alarmom.
• Astenic. Prechádza sa zvýšenou únavou, vyčerpaním tela, pokles pracovnej kapacity, citlivosť meteo, nadmernej reakcie bolesti na akúkoľvek udalosť.
• Neurogastral. Spôsobuje spazmus pažeráka, aerophágia, pálenie záhy, a na verejných miestach, meteormize, zápcha.
• Kardiovaskulárne. Sprevádzané bolesťou v srdci, ku ktorej sa vyskytuje po stresu, fluktuváciách krvného tlaku, hojenie srdca.
• Cerebrovaskulárne. Je spojený s poškodenou inteligenciou, bolesťou migrény, podráždenosť, v ťažkých prípadoch - mŕtvice a ischemické útoky.
• Periférne vaskulárne poruchy. Malgia, kŕče, končatiny hyperémia.
• Dýchacie cesty. Tento syndróm spôsobuje, že moomatorm dysfunkcia autonómneho nervového systému, v ktorom sú ovplyvnené dýchacie úrady. Patológia sa prejavuje krátkosť dychu v momente stresu, ťažko dýchať, stláčanie hrudníka, pocit nedostatku vzduchu.

Etapy a formy patológie

Rozlišujú sa dva hlavné fázy patológie: exacerbácia s výraznými príznakmi a remisiou, keď sa vyskytuje oslabenie alebo úplné zmiznutie príznakov patológie. Okrem toho sa SVD v povahe prietoku vyskytuje takto:

• paroxyzmáčné, keď sa periodicky vyskytujú záchvaty paniky, v ktorých sa príznaky stávajú výraznejšími, a potom výrazne oslabujú;
• trvalá, charakterizovaná slabosť príznakov.

Na uľahčenie diagnózy sa rozhodlo, že by sa rozhodlo klasifikovať vegetatívnu dysfunkciu pre typy, pričom sa zohľadní aktivita, ktorá sa zvýši. V závislosti od tohto SVD môže prúdiť podľa jedného z nasledujúcich typov:

• Na srdcovisku alebo srdečnom. V tomto prípade je sympatickým oddelením VNS príliš aktívny. Stav osoby je sprevádzaná úzkosťou, strachom zo smrti, hojenie srdca. Pacient môže zvýšiť tlak, oslabiť črevné peristály, vyvíjať úzkosť motora.
• Hypertenziou. Sprevádzané zvýšením krvného tlaku. V tomto prípade sa osoba vyvíja tieto príznaky: pohlavie, vracanie, hyperhydróza, hmla pred očami, strachom, nervovým napätím.
• O hypotonickom. S nadmernou aktivitou parasympatického nervového systému sa tlak znižuje na 90-100 mm Hg. Umenie. Na pozadí tohto, ťažkosti s inhalou, bledá koža, pocit slabosti, poruchy stolice, pálenie záhy, nevoľnosť, oslabenie pulzu.
• Podľa vagotonickej. Vyjadruje sa aj v detstve vo forme zlého spánku, rýchlej únavy, gastrointestinálnych porúch.
• Na zmiešané. Súčasne je typ vegetatívneho dysfunkčného syndrómu kombinovaný alebo striedavo príznaky svojich rôznych tvarov. Väčšina pacientov má hyperhydrózu, triaška kefiek, teploty brústeho, hyperémie hrudníka a hlavy, acricyanózy, červený dermografický.

Vegetatívny syndróm dysfunkcie u detí a adolescentov

Obzvlášť často táto patológia Diagnostikujte v detskom a adolescencii. SVD v týchto obdobiach je zovšeobecnené. To znamená, že deti a dospievajúci majú viacnásobné a rôznorodé klinické prejavy SVD. Takmer všetky orgány a systémy sú zapojené do procesu: kardiovaskulárne, tráviace, imunitné, endokrinné, dýchacie cesty.

Dieťa môže urobiť rôzne sťažnosti. On zle vydrží výlety na prepravu, plnené priestory. Deti môžu pozorovať závraty a dokonca aj krátkodobé mdloby. Charakteristické funkcie SVD u detí a dospievania sú nasledujúce príznaky:

• labilný krvný tlak - pravidelný spontánny nárast;
• zvýšená únava;
• poruchy chuti do jedla;
• podráždenosť;
• dyskinesia Dolné časti Gastrointestinálneho traktu - syndróm dráždivého hrubého čreva;
• nestabilná nálada;
• nepokojný spánok;
• nepríjemné pocity v nohách s necitlivosťou alebo svrbením;
• dieťa nemôže nájsť pohodlná pozícia pre nohy počas zaspania (syndróm "nepokojné nohy");
• Časté močenie;
• eNULESIS - MOTINE INONKNINCE;
• bolesti hlavy;
• suché a lesklé oči;
• náhla "dýchavičnosť";
• pocit nedostatku vzduchu;
• zníženie schopnosti sústrediť pozornosť.

Komplikácie

Vegetatívny syndróm dysfunkcie u dospelých a detí je nebezpečný, pretože jeho klinický obraz je podobný symptómom najviac rôznych chorôb: Osteochondróza, migréna, srdcový infarkt, atď. S týmto spôsobom je spojená ťažkosť diagnostikovania SVD. S nesprávnou diagnózou môžu byť nepríjemné a dokonca nebezpečné následky.Všeobecne platí, že SVD dokáže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Záchvaty paniky. Rozvíjať s veľkým emisiám adrenalínu do krvi, čo prispieva k rozvoju arytmie, zvýši tlak. Okrem toho táto podmienka stimuluje produkciu norepinefrínu, pretože to, čo človek cíti unavený po útoku. Dlhodobé emisie adrenalínu spôsobuje vyčerpanie látok nadobličiek, čo vedie k insuficiencii adrenálov.
• Vagíny kríz. Sprevádzané významnými emisiami inzulínu. V dôsledku toho sa hladina glukózy v krvi zníži v krvi, čo je dôvod, prečo má človek pocit, že jeho srdce sa zastaví. Podmienka je sprevádzaná slabosťou, studeným pot, v očiach.

Dôsledky typu srdca Syndróm vegetatívneho dysfunkcie: hypertenzia, hypotenzia a iné ochorenia krvný systém. V psychoneurologickej forme je možné duševné ochorenie. Slávne prípady, keď bola osoba naprogramovaná na smrť, keď bol diagnostikovaný. Z tohto dôvodu, na SVD, je veľmi dôležité, aby ste sa venovali, pretože s riadnou liečbou, choroba nie je nebezpečná pre život.

Diagnostika

Vegetatívny syndróm dysfunkcie je multimitická patológia, preto vyžaduje diferenciálnu diagnózu. Lekár je dôležitý, že sa nemýlime, pretože môžeme hovoriť o vážnej chorobe, ktorá sa dá ľahké zmiasť so SVD. Pre tento odborník venuje osobitnú pozornosť zbierke anamnézy. V tomto štádiu je dôležité povedať lekárovi o všetkých symptómoch a čase ich vzhľadu. Na správne diagnostikovanie pacientovi navyše pridelí nasledujúce postupy:

1. Elektroencefalogram a Dopplerografia. Odrážajú stav krvných ciev a mozgu a vylučujú súvisiace ochorenie.
2. Elektrokardiogram. Vykonáva sa v pokojnom stave a po cvičení. Je potrebné odstrániť srdcové ochorenia.
3. Ultrazvuk v závislosti od symptómov. Tento postup pomáha identifikovať kardinové štrukturálne zmeny vo vnútorných orgánoch.
4. Tomografia mozgu. Prijíma procesy nádoru a iné ochorenia tohto orgánu.
5. Biochemická analýza krvi a moču. Pomoc potvrdiť prítomnosť / nedostatok zápalových procesov v tele.
6. Merania arteriálneho tlaku. Sme potrebné určiť typ SVD - hypotonický alebo hypertonický.

Liečba

Ak je SVD podozrenie, je potrebné kontaktovať neuropatológ. Po potvrdení diagnózy tento lekár mení režim ošetrenia, ktorý má tieto úlohy:

• prevencia kríz;
• odstránenie hlavných príznakov SVD;
• terapia súbežné ochorenia;
• normalizácia psycho-emocionálneho stavu pacienta.

Na dosiahnutie týchto cieľov potrebuje pacient v súlade s radom jednoduchých pravidiel týkajúcich sa všetkých sfér jej života. Zoznam odporúčaní vyzerá takto:

• často chodí vonku;
• tvrdé telo;
• úplne odpočinok;
• opustenie fajčenia, eliminácia alkoholu;
• spať aspoň 7-8 hodín denne;
• zapojiť sa herný druh šport, plávanie;
• odstráňte zdroje stresu, normalizáciu vzťahov s rodinnými domácnosťami;
• podávajte frakcionálne, obmedzte spotrebu fyziologického roztoku a akútneho jedla.

Fyzioterapeutické procedúry

Liečba vegetatívneho syndrómu dysfunkcie nie je vždy spojená s príjemom liekov. Ak je priebeh ochorenia hladký, bez výrazných kríz, len fyzioterapia a finančné prostriedky sú predpísané pacientovi. Ľudový liek. Indikácia príjmu lieku je paroxyzmálna prietoková rýchlosť s výraznými exacerbáciami. V tomto prípade sa fyzioterapia používa v komplexe s liekmi. Nasledujúce postupy sú užitočné na normalizáciu činností autonómneho nervového systému: \\ t

1. Vody. Tie obsahujú lekárske kúpele, Vrátane minerálnych vôd, ktoré upokojujú organizmus. Ďalším postupom je Sharko je sprchovací kút. Leží v masáži tela prúdu vody. Upokojujúce a tonické akcie majú obvyklé kúpanie v bazéne.
2. Elektroázia - účinok na mozgu s pulzným prúdom nízkej frekvencie. Zlepšuje krvný obeh, znižuje citlivosť bolesti, zvyšuje objem respiračnej hodnoty.
3. Akupunktúra. Odstraňuje stres, podporuje relaxáciu, zvyšuje celkový životne dôležitý tón.
4. Spoločná masáž. Odstraňuje svalové napätie, normalizuje srdcovú frekvenciu, eliminuje bolesti hlavy, dáva silnú energiu nabitie, zvládne únavou, prepracovaním.

Lekárska terapia

Ak fyzioterapia a konštruktívne liečebné metódy neprinášajú pozitívny výsledok, pacient je priradený k liekom. V závislosti od symptómov sa môžu použiť nasledujúce liekové skupiny:

1. Neuroleptiká: Sonapaks, Frenolon. Znížte rýchlosť prenosu mozgových impulzov, takže pomáhajú odstrániť strach. Zobrazené na mentálne poruchy.
2. Antidepresíva: Azapane, trimetické tričká. Odstráňte príznaky depresie, preto sa vzťahujú na liečbu úzkostných a panika porúch, neuróz, bulímie, enuresis.
3. Posilnenie plavidiel: TRENTAL, CAVINTON. Zlepšiť cerebrálny metabolizmus a krvný obeh, znížte odpor krvných ciev. V neurologických a duševných poruchách sa používajú v neurologických a duševných poruchách.
4. Hypotoniki: Anaprilin, Tenornmin, Egilk. Pomôžte znížiť tlak v hypotonickom type vegetatívnej dysfunkcie.
5. Nootropic: Piracetam, Pantogam. Spustí sa metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme, zlepšujú regionálny krvný obeh, uľahčuje vzdelávací proces. Predpísané vegetatívnym dystóziou, neurogénnou poruchou močenia, neurotické poruchy.
6. Spánok: Flurazepam, Wegezapam. Ukazuje sa s začiatkom alebo nočným prebudení, zmiznutím procesu. Okrem piluliek na spanie sedatívny účinok.
7. Srdce: Digitoxín, Corglikon. Majú antiarytmické a kardiotonické akcie. Ukazuje sa s migrénovými útokmi, vysokou tepovou frekvenciou, chronickým srdcovým zlyhaním.
8. Tranquilizéry: Penazepam, Seduksen, Relanium. Používa sa vo vegetatívnych krízach, konvulzívnych reakciách, depresívnych stavoch. Vzdialené spánok a sedatíva.

Ľudové opravné prostriedky

S trvalým tokom vegetatívneho syndrómu dysfunkcie je povolená liečba ľudových prostriedkov. Po konzultácii s lekárom, môžu byť použité a tehotné ženy, pretože syntetické lieky počas detského nástroja sú kontraindikované. Vo všeobecnosti pacienti s vegetatívnou dysfunkciou odporučili nasledujúce prostriedky:

1. Zmiešajte 25 g hrozienok, obr., NUTS a 200 g Kuragi. Brúsiť všetky zložky s brúskou mäsa alebo mixéra. Denne na prázdny žalúdok jesť 1 lyžica. l. Znamená, piť kefir alebo hovorca. Opakovať mesiac. Ďalej urobte týždennú prestávku a prejdite iným hojením.
2. Sklenená varu voda varí 3 lyžica TBPP. l. Byliny farbenia, odchádzajú na 1,5 hodiny. Pite každý čas pred jedlom 1 polievník. l. Pred zlepšením stavu.
3. Na 5 stredných klinčekov cesnaku vezmite 5 citrónových šťavy a pohára medu. Zmiešajte všetko, nechajte týždenne. Ďalej užívajte 1 lyžičku. Nástroje do 3-krát počas dňa. Čas - pred jedlom. Priebeh terapie by mal trvať 2 mesiace.
4. Denne vo forme čaju jesť harmanček, varenie 1 lyžica. l. Tráva sklo varu voda.

Prevencia

Opatrenia týkajúce sa prevencie porúch VNS nezahŕňajú ťažké požiadavky. Pre rozvoj udržateľnosti na stres, je užitočné ovládať techniky autotraining a relaxačné techniky. Nervový systém má pozitívny vplyv tried jogy, čítanie kníh, vodných postupov, počúvanie príjemnej hudby. Základom prevencie je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa dodržiavanie predpisov Ďalšie pravidlo:

• odmietnuť Škodlivé návyky;
• ročné konzumácie terapeuta;
• vyvážená strava;
• pravidelné cvičenie a očakávania na čerstvom vzduchu;
• eliminácia stresových situácií;
• optimalizácia rekreačného režimu;
• liečenie súbežných ochorení;
• recepcia na jeseň a jarné vitamínové komplexy.

Video

Vegetatívna dysfunkcia u detí nie je choroba, ale tzv. Syndróm charakterizovaný pomalým prúdením. Na podozrenie, že tento druh porušenia je veľmi jednoduchý. Pre kompetentného špecialistu je to vlastne len na rozhovor s rodičmi dieťaťa a zbierať celú históriu. Vegetatívny syndróm dysfunkcie je diagnostikovaný nie na základe jedného symptómu, ale berúc do úvahy celý komplex porúch vo všeobecnom stave malého pacienta. S včasnou liečbou zvyčajne prechádza bez stopy.

Všeobecné informácie

Kombinácia funkčných porúch, ktoré sú charakterizované porušením
neurohumorálna regulácia srdca, niektoré orgány, nádoby, sekrécie žliaz Dnes je známe v medicíne ako vegetatívny syndróm dysfunkcie. OCB 10. revízie sa vzťahuje na porušenie práce CNS. Okrem toho tento syndróm sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Táto patológia sa pripisuje kategórii veľmi bežných porúch a potvrdzuje sa približne 80% obyvateľstva. Primárne príznaky sa objavujú u detí a dospievania, a vyslovené klinické príznaky sa rozvíjajú bližšie k 20 rokom. Podľa odborníkov sú zástupcovia krásneho pohlavia niekoľkokrát pravdepodobnejšie, že trpia patológiou.

Hlavné dôvody

V závislosti od dedičnej predispozície sa môže objaviť syndróm vegetatívnej dysfunkcie u detí vzhľadom na nasledujúce provokujúce alebo kauzálne faktory:

Patogenéza syndrómu

Vyššie uvedené etiologické faktory majú tendenciu znamenať poškodenie autonómneho nervového systému na bunkovej, membráne a tkanivové hladiny. Takéto zmeny sú morfologickým patológiou substrátu. Vegetatívne porušovanie rôznych štruktúr Príčina:

Klasifikácia

Krabová variabilita klinické príznaky, rôzne úrovne vegetatívnych zmien, početné etiologické faktoryVyrovnanie vývoja údajov o porušovaní si vyžaduje prideľovanie jednotlivých skupín v tejto patológii. Na základe vyššie uvedených špecialistov ponúkajú syndróm vegetatívneho dysfunkcie v štyroch skupinách.

1. Paroxyzmáčné vegetatívne zlyhanie.
2. Vegetatívne-vaskulárna dysfunkcia.
3. Syndróm vegetatívnej viscerálnej dysfunkcie.

Klinické príznaky

Konečná diagnóza môže byť potvrdená len vtedy, ak má malý pacient nasledujúce príznaky.

Vegetatívny dysfunkčný syndróm u novorodencov môže byť spôsobený patológiou perinatálneho obdobia, generické zranenia. Hypoxia plodu, rôzne druhy ochorenia V prvých dňoch života - všetky tieto faktory nepriaznivo ovplyvňujú rozvoj vegetatívnych nervových a somatických systémov, ako aj na vykonávanie funkcií v plnej výške. V takýchto deťoch sa syndróm prejavuje tráviacimi poruchami (flatulencia, časté spájanie, pokles chutí do jedla), tendencia k studeným ochoreniam, emocionálnej nerovnováhe (kapacita, zvýšený konflikt).

Počas obdobia tzv. Puberty, fungovania vnútorných orgánov a priamo rast tela, spravidla, je spravidla pred vytvorením regulácie na úrovni neuroendokrín. V dôsledku toho je vegetatívny syndróm dysfunkcie u detí len zhoršený. V tomto veku sa patológia prejavuje vo forme pravidelnej bolesti v oblasti srdca, psychoteurologických porúch (zvýšená únava, podráždenosť, zníženie pamäte a pozornosti, vysokej úzkosti), arteriálnej tlakovej lability. Okrem toho dospievajúci sa často sťažujú na závraty, stoličky a menia obvyklú farbu kože.

Je pozoruhodné, že vegetatívny syndróm dysfunkcie u dospelých je trochu iný. Faktom je, že v tomto prípade sa patológia zhoršuje existujúcimi chronickými ochoreniami, neurózou, chorobami traktu, mechanického poranenia a hormonálnej reštrukturalizácie (tehotenstvo, obdobie Klimaks). Spolu s vyššie uvedenými príznakmi sú dospelí exacerbované všetkou chorobou chronickej povahy.

Diagnostika

S výskytom primárnych klinických príznakov tejto patológie je veľmi dôležité konzultovať so špecialistom. Pre jeho diagnózu, história, príznaky, čas ich vzhľadu a resp. Vzhľadom na inú lokalizáciu známok tohto druhu porušenia musí lekár vykonať podrobné preskúmanie malého pacienta na rozlišovanie iných patológií podobných komplexu symptómu.

Potom monitorovanie arteriálneho tlaku, frekvencia strih srdca. Aby sa diagnostikovať "vegetatívny syndróm dysfunkcie", niektorí odborníci zahŕňajú vyšetrenie elektrokardiografie, a nielen v pokoji, ale aj počas malého cvičenia. Podľa výsledkov testov je niekedy vhodná Doppler z krvi a mozgových ciev (elektroencefalografia).

Ako môžete prekonať syndróm vegetatívneho dysfunkcie? Liečba

Po prvé, rodičia musia prehodnotiť životný štýl dieťaťa. Mal by poskytnúť optimálny režim Deň, Subsing Cvičenie, normalizovať režim práce. Na nočný spánok Mal by mať najmenej osem hodín. Je mimoriadne dôležité riadne organizovať potraviny. Musí byť frakčné, maximálne vyvážené a plné.

Deti, ktoré boli diagnostikované vegetatívne hypotonické dysfunkčné syndróm, v dopoludňajších hodinách, môžu piť kávu, je žiaduce zvýšiť množstvo bielkovín a sodíka v diéte. Je veľmi dôležité venovať pozornosť ne-drogovej terapii: masáž postihnutých chrbticov, vodných postupov, ihličiekflexoterapie, fyzioterapiu.

Pri absencii účinnosti vyššie uvedených metód lekár spravidla predpisuje liečbu. S akomkoľvek druhu patológie sa odporúča začať liečbu z vitamínov, sedatíva zodpovedných za normalizáciu excitácie a brzdenia v centrálnom nervovom systéme. Vynikajúca možnosť je považovaná za chasišerov, svokra, lovca.

S potvrdeným hypertenzným typom syndrómu, trankvilizátory ("penazepam", "saduukesen") sú predpísané. Pri absencii pozitívneho účinku sú predpísané beta-adrelohasty ("Obizant", "Anaprilin", "Reserpin").

V prípade hypotonického typu, liečba, spravidla začína liekmi zodpovednými za stimuláciu nervového systému (Syotharb).

Nesnažte sa nezávisle prekonať vegetatívny syndróm dysfunkcie. Liečba musí vymenovať lekára po úplnom diagnostickom prieskume. V opačnom prípade bude patológia postupovať, že môže negatívne ovplyvniť život dieťaťa. Nadmerná podráždenosť, bolesti hlavy, rýchla únava - všetky tieto a mnoho ďalších faktorov denne naháňajú dieťa.

Prognóza

Včasná identifikácia a liečba vegetatívneho syndrómu dysfunkcie v 90% prípadov vedie k úplnému zmiznuniu primárnych symptómov a obnovenie hlavných funkcií tela. Inak, nesprávna terapia alebo nerešpektovanie pomoci špecialistov môže skončiť veľmi nepríjemné zdravotné dôsledky, nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života.

Preventívne opatrenia

Pre prevenciu sa odporúča dodržiavať posilnenie, ako aj wellness opatrenia. Spravidla je potrebné zmeniť známy životný štýl dieťaťa. Mala by sa zabezpečiť správna a úplná výživa, denná fyzická námaha. Rodičia sa odporúčajú zachovať dobré rodinné vzťahy, zabraňujú rozvoju konfliktných situácií, neutralizovať nové psycho-emocionálne stres. Na konečnom uzdravení je veľký vplyv na kúpanie v morská voda, Prechádzky v borovicovom lese, horský vzduch.

Záver

V tomto článku sme opísali čo najpodrobnejšie o tom, čo je syndróm vegetatívnej dysfunkcie. Príznaky tejto patológie by mali najprv upozorniť rodičov a stať sa dôvodom na odvolanie na kvalifikovaného špecialistu. Iba lekár má právo vymenovať terapiu. V žiadnom prípade by sa nemali zapojiť do seba-liek, pretože je možné strácať drahocenný čas.

Dúfame, že tu prezentované celé informácie budú pre vás naozaj užitočné. Byť zdravý!

Vegetatívne Dystónia u detí sa stala veľmi bežnou diagnózou detí neurológov a kardiológov. Kombinuje množstvo príznakov a prináša nepohodlie životnosti mladých ľudí.

V 25% je stav diagnostikovaný v detstve. Rastúce tempo života si vyžaduje zvýšenie pracovnej kapacity vo vzdelávaní. Vznik nových typov gadgets zaťažuje nervový, musculosketon, vizuálny systém.

IAS je "členenie" v práci vaskulárneho systému tela, ktorý priťahuje nedostatok prílevu kyslíka do tkanív.

Nový termín VDC je vegetatívny (neurocirkulický) DYSTONIA bol zavedený od roku 2005.

Náš článok zníži všetky príznaky tejto choroby, aby pochopili príčinu a čo je najdôležitejšie, liečba tohto ochorenia.

Príčiny VDC:

• stresujúce situácie, prepracovanie. Rovnako ako pravidlo v škole, dieťa zažíva veľké emocionálne a mentálne zaťaženie. V súčasnosti školské lekcie zaberajú takmer celý voľný čas študenta;
• hormonálne "búrky". Týka sa to adolescentov od 11 do 12 rokov. Pubertálne obdobie začína, keď dieťa začína "prekvitať" a objavujú sa emocionálne rozdiely. Budú trvať približne 16 rokov;
• všeobecné zranenia, Postpartum komplikácie. Najmä poškodenie cervikálnych stavcov vedie poruchy cirkulácie v mozgu;
• porušenie regulácie centier mozgu. To znamená, že všetky orgány nášho tela sú regulované prácou nervového systému a najmenšie porušovanie sa odrážajú v práci vnútorných orgánov a systémov;
• intenzívna fyzická námaha.

Nesmie byť nesprávna zvážiť ICC ako chorobu, pretože je to len zoskupením symptómov poškodenia orgánov.

Známky štátu

Hlavné sťažnosti:

Ako vidíme z vyššie uvedených, sťažností, ktoré sa týkajú porušenia práce tohto alebo tohto orgánu, s ITRS.

Kompetentne stanoviť diagnózu "Vegeta Dystonia" dieťaťom z 5 rokov. Od v tomto čase nervový systém takmer dosiahne vrchol svojho vývoja.

Priebeh VD

Tok vegetatívnej dystónie môže byť:

ParoxySmálna (útok) DYSTONIA majú nasledujúce značky:

• ostrý bledý alebo začervenanie kože tváre;
• zvyšovanie krvného tlaku;
• heart Palpitácie.

Útok môže trvať niekoľko minút na 2 - 3 hodiny.

Natasha, 15 rokov: "Prvýkrát som zažil podobnú vec, keď som mal 13 rokov. V triede fyzickej výchovy som bol zlý - hlava sa točila, ruky sa stali zima. Priateľka povedala, že som bol zle bledl, stal som sa ako múka. Zdravotný pracovník meral tlak - 130/100. Ihneď som mi poslal domov. Doma som bol vybraný, a všetko spadlo na svoje miesto. "

Časté provoturárov takýchto útokov - Prepracovanie, vzrušenie, intenzívna fyzická námaha.

Jedna z odrôd paroxyzmálnej VDC je mdloby. To je, keď dieťa ostro stmavne v očiach, objaví sa závraty a stráca vedomie. V tomto prípade sa záchvaty nestanú. Dieťa sa dostáva do seba samostatne, alebo s pomocou wattov s amoniakom.

S trvalým kurzom sa symptómy robia takmer neustále známe. Ale ich závažnosť je výrazne nižšia.

Typy VDC:

• hypotenzné;
• hypertenzné;
• srdcový;
• zmiešané.

Hypotenzný Typ, ako je možné vidieť z mena, je charakterizovaný zníženým arteriálnym tlakom, ktorý je nižší ako 100/60 milimetrov piliera ortuti (mm. Rt. Umenie). Pokožka Dieťa má bledý odtieň, chladiace ruky je zaznamenané bez ohľadu na poveternostné podmienky. Riešenie problémov.

Hypertenzný Typ sprevádzaný rýchly tep, zvýšenie tlaku na 170/90 mm. RT. Art., Červená tvár, tendencia pre nadmernú telesnú hmotnosť, časté bolesti hlavy.

Ďalšia možnosť kardiálny. Hlavným príznakom je bolesť v srdci.

Pridané vlastnosti:

• Študent Heartbeat sám a v noci;
• zmeny EKG vo forme arytmie, mimoriadnych skratiek srdca (extrasystol);
• prerušenia v srdci srdca. Prejavujúci pocit vyblednutia v srdci.

Zmiešaný Typ sa nachádza vo väčšine prípadov, symptómy sa môžu líšiť a obsahovať všetky vyššie uvedené.

Neustále Dystónia z chorôb vnútorných orgánov:

1. Vo väčšine prípadov je provokované niečím. Zriedkavo príznaky vznikajú sami.
2. Prechádza nezávisle, stojí za to upokojiť alebo ľahnúť si dieťa.
3. Neexistujú žiadne významné zmeny v spoločných laboratórnych alebo inštrumentálnych prieskumoch.

Liečba vegetatívneho syndrómu dysfunkcie

Metódy ošetrenia liečiva:

Správna fyzická aktivita

Čo znamená primerané zaťaženie? Denné dieťa musí vykonávať rannú gymnastiku. Používame kúpanie, lyžovanie, chôdzu, beží jednoduchý zbabelec, tanec.

S rastúcim tlakom nad 140/90 mm. RT. Umenie. Neodporúča sa trieda v základnej skupine na telesnej výchovy.

Práca a rekreácia

Dieťa by malo spať o 8 hodín denne. Odporúča sa ísť do postele a vstať v rovnakom čase po vašich biorytms. Hodina pred spaním by nemala byť "mrazenie" v počítačoch, tabletách, telefónoch. Počas dňa by dieťa nemalo byť preťažené mentálne a emocionálne. Po škole sa vyžaduje, aby sa hodla rekreácia.

Dieťa by malo jesť úplne trikrát denne plus dva občerstvenie.

Zvlášť užitočné posilniť nervový systém a srdcový svalstvo, obsahujúce draslík a horčík:

Vylúčiťz diéty, všetky ľahko priateľské sacharidy a rýchle občerstvenie - produkty múky, klobásy, majonéza, horúce psy a toľko.

DÔLEŽITÉ! Ak má dieťa zvýšenie tlaku, potom nasleduje:

• konzumácia soli na 5 gramov za deň;
• konzumujte viac ovocia a zeleniny v prvej polovici dňa;
• odstráňte marinované, slané výrobky;
• vylúčte silný čaj, kávu.

Masáž

Je lepšie kontaktovať špecialistu. Žiaduce pre dystonskú masáž golierovej zóny. Kurz je uprednostňovaný v 10 postupoch. No odstraňuje napätie, pretože dieťa je nútené sedieť na dlhú dobu, masáž hlavy.

Sedatívne alebo upokojujúce, nasledujúce bylinky a výrobky majú akciu:

V pediatrii, s výskytom vyššie uvedených sťažností, dieťaťa a diagnóza diagnózy by sa mali liečiť aspoň prvých 4 mesiacov, ktorý sa má liečiť neťaživosťmi.

Nootropy

Prípravky, ktoré zlepšujú aktivitu mozgu zvyšujú účinnosť neurónov. Vďaka tomu sa pamäť zlepšuje, dieťa sa uľahčuje zapamätať si texty a absorbovať školské témy. Deti sa zvyšujú, zvýši sa zvedavosť.

Svetlé zástupcovia tejto skupiny:

Anastasia, 45 rokov: "Moja dcéra o 11 rokov začala nezrozumiteľné sťažnosti - bolesti hlavy, závraty. O telesnej výchove nemohla bežať, takmer stráca vedomie. Kardiológ americká liečba - Piracetam a potom vinpocetín. 2 týždne po začiatku recepcie bolo všetko normalizované a pamäť sa stala oveľa lepšou. Začal som absorbovať viac informácií. "

Ich činnosť je založená na upokojujúcom účinku. Lekár vymenuje deťom, ktorí majú podráždenosť, nervozitu, školákov počas prípravy na skúšky. Pre deti, samozrejme, na začiatku liečby je lepšie použiť upokojujúce drogy zeleninový pôvod.

Prípravky tejto skupiny:

• Glycín. Podľa niektorých zdrojov, tento liek Má tiež nootropický účinok. Je založený na kyseline chemickej zlúčeniny, vďaka ktorej je neuropsychiatrický systém vyložený, regulácia mozgová aktivita. Zlepšenie pamäte. Je lepšie ho aplikovať, uvedenie do jazyka, najlepšie v noci, pretože glycín spôsobuje ospalosť;
• Magne b6. Ako možno vidieť z mena, je založený na horčíku a vitamíne B6. Má pomerne dobrý sedatívny účinok. Zlepšuje aj prácu srdca, priaznivo ovplyvňuje srdcový rytmus. Magne B6 možno nájsť v ampulkách, takže musí byť bezpečne predpísané deťom za rok v tejto dávkovej forme;
• Panvice. Prípravok rastlinného pôvodu sa odporúča dospievajúcim z 12 rokov.

Táto skupina liekov sa môže pripísať fytoterapiu, pretože sa vyrábajú na základe zložiek rastlín.

Ich akcia:

• normalizovať prácu centrálneho nervového systému;
• urýchliť metabolizmus;
• zlepšiť tok endokrinných procesov;
• rôzne typy adaptogénov si môžu vychutnať relaxačný účinok a tonikum.

Zástupcovia:

• root ginseng;
• eleutherococcus;
• lemongrass;
• rádio ružová;
• echinacea.

Akékoľvek lieky pre dieťa by sa malo uplatňovať len podľa pokynov. Na recepcii fytopreparácií je možný vývoj alergickej reakcie.

Tieto lieky sa môžu vyrábať vo forme tinktúr a kvapalných extraktov.

Aj kontraindikácia adaptogénov je vekom detí do 14 rokov.

Adaptogény v športe sú jednoducho nepostrádateľné. Športovci, zvyšujú prácu svalov, uľahčujú tréningový proces, urýchľujú metabolizmus. Dieťa zažíva príliv sily a energie.

Vitamíny pre nervový systém pre deti

Najužitočnejšie pre nervový systém sú vitamíny skupiny V. Zlepšujú najmä prácu mozgu vo všeobecnosti a najmä neuróny majú upokojujúci účinok. Pomoc obnovovať nervový systém.

Najbežnejším komplexom vitamínov je neuromulitivitída. Tento nástroj sa odporúča len z adolescencie.

Všeobecne platí, že diagnóza "Podravka Dystonia" označuje množinu mnohých symptómov. A môže odrážať nesprávny rytmus dieťaťa. Snažte sa správne usporiadať deň svojho dieťaťa, aby mohol spočívať v plnej miere. Potom nikdy nebude vedieť, aké lieky sú.