Patológia dýchacieho systému u detí. Akútna pneumónia u detí. Hyalínové membrány u detí - Príznaky a liečba

Posledné dni letných koncov a školského času začína a zároveň na jeseň, pretože každý vie, celkový výskyt obyvateľstva sa zvyšuje. Je čas na sezónne ochorenia, z ktorých väčšina sú reprezentované infekciou horných dýchacích ciest a chorôb ENT orgánov.

Všeobecné charakteristiky chorôb

Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zahŕňajú larynx a nazofarynx infekcie. Vstupná brána na infekciu je spravidla kyslík otáčania a nosa, kde sú usadené vírusy, a potom s krvným prúdom, ako aj lymfatickým systémom nad všetkými organizmami. Obzvlášť zraniteľnou kategóriou je, samozrejme, deti.

Vzhľadom na anatómiu-fyziologické vlastnosti štruktúry dýchacích ciest detského tela a vykladanie všetkých nesprávných odkazov, môže byť vývoj infekčného procesu blesk. Preventívne opatrenia medzi deťmi preto musia venovať osobitnú pozornosť. Najbežnejšími ochoreniami horných dýchacích ciest sú: akútna rinfanaring, tonzilitída, laryngitída, adenoiditída.

Príčiny chorobnosti

V nosovej dutine počas normálneho nosa sa vykonáva konštantný kontakt s okolitým vzduchovým médiom. V prítomnosti rôznych agresívnych vonkajších faktorov je slizná membrána dýchacích ciest vystavená mikróbom, chemikálií, vírusmi, rôznym alergénom a iným negatívnym faktorom. V dôsledku toho sa zápal vyvíja v určitej oblasti horných dýchacích ciest.

Zvýšenie morbidity sa spravidla oslavuje v období jesene-Jar. Je to v tomto čase, že hypotermia, pokles imunity a vo vysokom kontakte na detských organizovaných inštitúciách, sa stávajú kľúčovými faktormi pri rozvoji zápalových ochorení.

Inkubačná doba je niekoľko dní. Ochorenie začína akútne, dieťa sa stáva pomalým, slabým, existuje pokles chutí do jedla a v niektorých prípadoch dieťa odmietne jesť vôbec, zaznamenáva sa zvýšenie teploty na febrilné čísla. Deti predškolského a školského veku sa môžu sťažovať na závraty a únavu. Na konci prvého dňa sa objaví hrdlo, pozoruje sa kýchanie, a na konci 2 dní sú z nosa hojné sliznice, suché časté kašeľ, ktoré sa potom stáva vlhkým. Viac ako polovica detí sa konjunktivitída môže vyvinúť v infekciách horných dýchacích ciest, ovitou.

Diagnóza respiračných infekcií

Diagnóza infekcií horného dýchacieho traktu stanovuje na základe klinického obrazu a výsledkov laboratórnych prieskumov. Klinický obraz rôzne tvary Choroby horných dýchacích ciest majú veľmi spoločné a vždy je potrebné rozlišovať jednu nozológiu od druhého. Diagnóza je určená pediatrickou, otolaryngológom.

Príznaky lézií respiračných orgánov u detí

Nútená pozícia je charakteristická pre útok bronchiálnej astmy. Dieťa sedí, opierajú sa o ruky na okraj postele, s vyvýšenými ramenami. Usporiadanie a obavy motora sa objavujú, keď sa objavia laryngotracity a útok bronchiálnej astmy.

Cyanóza - Symptóm respiračného ochorenia

Podľa stupňa závažnosti kyanózy, jeho lokalizáciu, stálosť alebo zvyšovanie, s plačom alebo plaču, dieťa môže byť posudzované na stupni respiračného zlyhania (menšie R a 02, tým väčšia je cyanóza).

Zvyčajne, keď je lézia, svetlá kyanóza sa zvyšuje počas plaču, pretože oneskorenie dýchania vedie k výraznému zníženiu RA 02.

Poruchy akútnej Respirácia (stenling laryngotrachit, cudzie teleso v bronchusu, veľmi rýchlo progresívny zápal svetla, exsudatívneho pleurisy atď.) Zvyčajne spôsobuje spoločnú kyanózu.

AKRICYANÓZA je charakteristickejšia pre chronické ochorenia. Deformácia prstov vo forme "bubnových palice" (zahusťovanie terminálnej fagulácie) indikuje kongestívne javy v malom kruhu, chronickej hypoxie. Tento príznak je charakteristický pre deti trpiacich chronickými ochoreniami pľúc.

Rozšírenie povrchovej kapilárnej siete na koži chrbta a hrudníka (príznak frank) môže naznačovať zvýšenie tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Výrazná vaskulárna sieť na koži hrudníka príležitostne je príznakom hypertenzie v systéme osvetľovacej artérie.

Creek a bolestivé plačúce - šumivé symptómy OTITA. Bolesť (následne, a plač) je zvýšená na tlaku krmovín, prehĺtania a sania.

Monotónny výkrik, prerušený niektorým viac ostrým krik, sa vyskytuje u detí s nárastom intrakraniálneho tlaku (napríklad s meningitídou, encefalitídou).

Slabý, Squeaky výkrik novorodenca alebo žiadny výkrik robí premýšľať o celkovej slabosti dieťaťa (na pozadí chorôb) alebo vážne zranenie.

Kašeľ - Symptóm respiračného ochorenia

Kašeľ, často sprevádzajúce respiračné ochorenie, môže mať mnoho odtieňov.

• Hrubý kašeľ sa deje s hradným zápalom sliznice sliznice (s pravdivou a falošnou skupinou).
• Bolestivý suchý kašeľ, zintenzívny, keď sa hovorí a kričí dieťa, je pozorované počiatočné stupne Bronchitída, ako aj v tracheitíde.
• Pri riešení bronchitídy sa kašeľ stáva mokrý, spúta začína oddeliť.
• S porážkou Pleury a Pleuropneumónia je bolestivé krátke kašeľ, amplifikuje sa hlbokým dychom.
• S výrazným zvýšením bronchiálnych lymfatických uzlín, kašeľ získava bitonový charakter. Biton kašeľ - spastický kašeľ, ktorý má hrubý významný tón a hudobný vysoký tón. Vychádza z podráždenia bifurcačnej zóny kašľovania priedušnice zvýšenými lymfatickými uzlinami alebo mediastinálnymi nádormi a sprevádza tuberkulózu bronchodenit, lymfogranulomatóza, lymfosarkóm, leukémia, mediastinal nádor (načasovanie, sarkóm atď.).
• Bolestivý suchý kašeľ sa vyskytuje s faryngitídou a retopalingom. Nepriame rys prítomnosti útokov kašľa, ktorého je dieťa - vred na blížiaci sa zväzkom (uzda jazyka), ktorý vzniká z poranenia jeho rezačiek počas kašľa.

Zápal mandlí - Symptóm respiračného ochorenia

Zápal mandlí (katarrhálne, folikulárne alebo lakunar angíny) sa deteguje počas sledovania oz.

Katarilná angína sa prejavuje hyperémiami ZeV, etnicity medoviny, opuchu a prasknutia mandlí. Zvyčajne sa Catarrhálna angína sprevádza ARVI.

S folikulárnou angínou na pozadí jasnej hyperémie, uvoľnenie a zvyšovanie mandlí na ich povrchy sú viditeľné bod (alebo majú malé veľkosti) prekrytie, zvyčajne biela alebo žltkastá farba.

S povrchom laku je viditeľný zápalový výprask bielych v lakunoch, hyperémia mandle sú tiež svetlé. Folikulárna a lakunar angína majú zvyčajne bakteriálnu etiológiu (napríklad streptokokové alebo stafylokoky).

V záškrtnuté, myšlienky na mandlí zvyčajne detekujú špinavý rad s mierne vyslovovaným hyperémia. Keď sa pokúsite odstrániť stúpanie, sliznica je krvácanie a daň je odstránená veľmi zle. Tvar hrudníka sa môže líšiť s niektorými ľahkými ochoreniami.

S ťažkými obštrukčnými ochoreniami (astma, fibróza) sa zvyšuje veľkosť okien, tzv. "Barrel-tvarovaný" tvar hrudníka sa vyskytuje.

S exsudatívnym pleurisitom na boku lézie, vyfukovanie hrudníka a chronickej pneumónie je meškanie. Zvýšenie kompatibilných miest na hrudi označuje ochorenie dýchacích ciest sprevádzaných inspiračnou dýchavičnosťou. Významný nárast interrochemických medzier, metlerín počas inhalácie je charakteristický pre stenotické dýchanie v kritériu.

Asymetria trikov hrudníka. Pod Pleurisy, nadmorská výška, chronická pneumónia, jednostranná lokalizácia môže byť videná, že jedna z polovice hrudníka (na strane lézie) zaostáva za dýchaním.

Dýchanie ochorení respiračných orgánov

Rytmus dýchania: zvláštne poruchy rytmu dýchacích ciest sú známe ako reťazové sokoly a dýchanie biotov. Takéto porušenie sa detegujú u detí s ťažkou meningitídou a encefalitídou, intrakraniálnymi krvácami u novorodencov, uémia, otravy atď.

S dychom Chin-Stokes, po nejakej pauze, dýchanie obnovuje prvý povrch a zriedkavé, potom jeho hĺbka s každým zvyšovaním dychu a rytmus sa urýchľuje; Po dosiahnutí maximum sa dýchanie začne pomaly spomaliť, stáva sa povrchným a zastaví sa na chvíľu. V malých deťoch môže byť dych Chene Stokes možnosť pre normu, najmä vo sne.

Dýchanie biot je charakterizované striedavým jednotným rytmickým dýchaním a dlhým (až 30 s alebo viac) pauza.

Frekvencia respiračné pohyby (CHDD)

CHDD sa líši s mnohými ochoreniami dýchacích ciest.

Tapelne - dýchanie (frekvencia dýchacích ciest presahuje vekovú normu o 10% alebo viac). Zdravé deti sa vyskytujú s vzrušením, fyzickou námahou atď. Taple v pokoji je možné s rozsiahlymi léziami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, krvných ochorení (napríklad anémia), horúčkovitých ochorení atď. Dýchanie je drahé, ale stáva sa povrchným vo všetkých prípadoch spojených s bolestivým dychovým ochorením, ktorý zvyčajne označuje porážku Pleury (napríklad, akútne plevtes alebo pleuropneumónia).

BRADYPNA - Znížené CDC, veľmi zriedkavo detegované u detí (v detstve, zvyčajne sa vyskytuje v útlaku respiračné centrum). Zvyčajne sa to stane, keď comatous States (napríklad na uémii), otravu (napríklad lieky na spanie), zvýšené intrakraniálny tlakA u novorodencov - v terminálových stupňoch syndrómu respiračného zlyhania.

Pomer CHDD a CSS sa mení s porážkou dýchacích orgánov. Takže, s pneumóniou, sa rovná 1: 2 alebo 1: 3, keď je dych konzistentnejší ako srdcový tep.

Dýchavičnosť - Príznak respiračných orgánov

Dyspnea sa vyznačuje ťažkosťami vdychovania (inspiračná dýchavičnosť) alebo výdych (exspiračný dych) a subjektívne predstavuje pocit nedostatku vzduchu.

Inspiračná dýchavičnosť sa vyskytuje pri obštrukcii horných dýchacích ciest (obilnín, cudzích telesov, cyst a nádorov, vrodených zúžení hrtanu, priedušnice alebo bronchi, zástrčkového abscesu atď.). Obtiažnosť dýchania pri vdýchnutí je klinicky prejavuje rekreáciu epigastrovej oblasti, interrogové lokomotívne intervaly, na obyvateľa a jugulárne jamy a namáhania svalstva na prsnutie (LAT. STEMOCLEIDOMASTOUDEUSE) a iné pomocné svaly. V deťoch v ranom veku sú deti nafúknuté nafúknutím krídlami nosa a hlavu nosných pohybov.

Výrazná dýchavičnosť je charakterizovaná ťažkými z výdychu a aktívnej účasti v ňom brušných svalov. Kostria nafúknuté, respiračné exkurzie sa znižujú. Detí bronchiálna astmaRovnako ako astmatická bronchitída a bronchiolitída je sprevádzaná exspiračnou krátkosťou dychu, ako aj prekážky priechodu vzduchu pod priedušnicou (napríklad vo veľkých bronchopoch).

Zmiešaná dýchavičnosť (expiratorický transpirátor) sa prejavuje opuchom hrudníka a pridania fascinujúcich miest hrudníka. Je charakteristická pre bronchipoly a pneumónie.

• Zisk hlasového jittu je spojený s pečaťom svetelného tkaniva (husté tkanivá, ktoré strávia zvuk lepšie).
• Tramovanie hlasu bolo oslabené, keď bronchus (atelektáza pľúc) a dôchodky bronchi z pneumatickej steny (exsudát, pneumotorax, nádor Pleury).

Zmeny v perkusovom zvuku

Zmeny v perkusovom zvuku majú veľkú diagnostickú hodnotu. Ak je perkusie pľúc, neexistuje žiadny jasný svetelný zvuk, ale viac alebo menej tlmení, hovoria o skrátení, otupení alebo absolútna hlúposť (V závislosti od stupňa tlmiaceho perkusového zvuku).

Skrátenie zvuku perkusového zvuku sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

Znižovanie svetlo

• zápalový proces v pľúcach (infiltrácia a edém alveoli a intelveolárnych oddielov);
• krvácanie do ľahkej tkaniny;
• významné ozveny pľúc (zvyčajne v dolných oddeleniach);
• prítomnosť jazvového tkaniva v pľúcach;
• emisie ľahkého tkaniva (atelektázy, stláčanie svetelného tkaniva s pleurálnou kvapalinou, vysoko rozšíreným srdcom alebo nádorom).

Vzdelávanie v jednoduchej bezvzdušňovacej tkanine:

• nádor;
• ducha obsahujúca kvapalinu (spúta, hnis atď.).

Naplnenie pleurálneho priestoru s niečím:

• exsudát (s exsudatívnym pleuritom) alebo transudát;
• fibrinsy prekrytia na pleurálnych listoch.

Tympanicový odtieň zvuku sa objaví v nasledujúcich prípadoch.

1. Vzdelávanie obsahujúce vzduchové dutiny:

• zničenie svetelného tkaniva so zápalovým procesom (dutina s tuberkulózou, absces), nádory (rozpadu), cysta;
• membránová hernia;
• pneumothorax.

2. Zníženie elastických vlastností svetelného tkaniva (emfyzém).

3. Kompresia pľúc nad umiestnením tekutiny (exsudatívne pleurisy a iné formy atelektázy).

4. Zamestnané osem, zápalové riedenie exsudátu v alveolu.

Zvuk boxu (hlasný perkusový zvuk s Tympanicovým odtieňom) sa objaví, keď je oslabená elasticita svetelného tkaniva a jeho vzduchotesnosť sa zvyšuje (emfyzémové pľúca).

Zníženie mobility hrán pľúc sprevádza tieto štáty: \\ t

• Strata elasticity s ľahkou handričkou (emfyzém s bronchiálnou astmou).
• Vrásky svetelné tkanivo.
• Zápal alebo edém tkaniny je pľúca.
• Hrotmi medzi pleurálnymi listami.

Úplné zmiznutie mobility okrajov pľúc je pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• Naplnenie pleurálnej dutiny s kvapalinou (pleurisy, hydrotorex) alebo plyn (pneumothorax).
• Úplná infekcia pleurálnej dutiny.
• Múfragm.

Patologické druhy dýchania

Patologické druhy dýchania vznikajú s mnohými chorobami respiračných orgánov:

Bronchiálne dýchanie je charakterizované hrubým odtieňom, prevaha výdychu nad dychom a prítomnosťou zvuku "x" v respiračnom hluku.

V inter-optickom priestore je výdych ostro zvýšená miernou kompresiou, napríklad veľké obaly lymfatických bronchopulmonálnych uzlov s mediastínom.

Bronchiálne dýchanie na iných miestach pľúc najčastejšie označuje prítomnosť zápalovej infiltrácie ľahkého tkaniva (bronchopneumónia, infiltračné procesy tuberkulózy atď.); Často je počúvaný pleurálny exsudát v oblasti pľúc silu.

Bronchiálne dýchanie nadobúda hlasno-fúkaný charakter nad vzduchovými dutinami s hladkými stenami (kavernický uzatvárací absces, pneumothorax) av týchto prípadoch sa nazýva "amforické dýchanie".

Voľné dýchanie môže byť spôsobené Ďalšie dôvody:

Celkové oslabenie respiračného konania so znížením vzduchu a vzduchu alveira (silné zúženie hrtanu, priedušnice, para dýchacích svalov atď.).

Ťažký prístup vzduchu v definovaná časť Akcie alebo podiel s tvorbou atectázy v dôsledku obstarávania (napríklad cudzinca), lisovanie bronchi (nádor atď.), Významný bronchospazmus, obštrukčný syndróm spôsobený edémom a hromadením hlienu v zozname bronchi.

Tlačiaca časť pľúc, keď sa zhlukuje v pleure tekutiny (exsudatívne pleurisy), vzduchu (pneumotorax); Zároveň sa pľúca odchádza hlboko do dychu, alveoli počas dýchania nie je vymaľované.

Strata ľahkého tkaniva elasticity, tuhosť (malá mobilita) alveolárnych stien (emfyzém).

Významné zhrubnutie pleury (počas resorpcie exsudátu) alebo obezity.

Počiatočná alebo konečná fáza zápalového procesu v pľúcach v porušení len elasticitu svetelného tkaniva bez jeho infiltrácie a tesnení.

Zvýšené dýchanie zisťuje v nasledujúcich prípadoch:

Zúženie malých alebo najmenších bronchi (amplifikácia sa vyskytuje na úkor výdychu), ich zápal alebo spazm (záchvat bronchiálnej astmy, bronchiolitídy).

Horúčkovité ochorenia.

Kompenzačný zisk dýchanie na zdravú stranu v prípade patologického procesu na druhú.

Tvrdé dýchanie zvyčajne označuje porážku malých bronchi, vyskytuje sa, keď bronchitída a ohniská pneumónia. S týmito ochoreniami, zápalový exsudát znižuje lúmenu bronchi, ktorý vytvára podmienky pre výskyt tohto typu dýchania.

Teplé - patologické procesy v pľúcach sú sprevádzané rôznymi sŕmimi. Teplé sú lepšie počuť na výšku dychu.

• Suché sily sú pípanie (vzdialené, vysoké) a basy (nízke, viac hudobné). Prvý častejšie vznikajú s zúžením lúmenu bronchi, najmä malých; Druhý je tvorený z oscilácie hrubého spúta, najmä vo veľkých bronchopoch. Suché sily sa vyznačujú nedostatočnou a variabilitou, charakteristikou laryngitídy, faryngitídy, bronchitídy, astmy.
• Vlhké roje sú vytvorené, keď vzduch prechádza tekutinou. V závislosti od bronchi kalibru, kde sú tvorené, sipotézovanie sú malé-kapacita, strednodobý a veľký. Tiež mokré rojeds sú rozdelené do zvonenia a unnivy.
• Víťazné mokré znásilnenia sú počúvané tesnenia ľahkého tkaniva ležiaceho vedľa bronchusu (napríklad v pneumónii). Môžu vzniknúť v dutinách (dutina, bronchiectázy).
• Uninočilers sú splnené s bronchiolitom, bronchitídou, edémom, atelektázou.

Kapitál, na rozdiel od sipotovania, je vytvorený, keď sa alveol šíri. Lokálne definované postoje označujú pneumóniu. S bruborálnou pneumóniou, Crepitatio induxu rozlišuje (počiatočné postoje v prvých 1-3 dňoch ochorenia) a Crepitatio Redux (postoje detegované v stupni rozlíšenia pneumónia a resorpcie exsudátu - o 7-10 s chorobou).

Hluk trenia Pleury

Trecí hluk Pleury vyplývajúci z trenia jeho viscerálnych a parietálnych listov je počúvaný patologické podmienky:

• Zápal pleury s jej fibrínovým povlakom alebo tvorbou ohniska infiltrácie, čo vedie k tvorbe nepravidelností, grunging pleurálneho povrchu.
• Tvorba jemných adhézií Pleury v dôsledku zápalu.
• Nádor alebo tuberkulóza Pleura.

Zvýšenie bronchofónu sa vyskytuje, keď pľúcne (pneumónia, tuberkulóza, atelektáza), nad jaskyňami a bronchikátovými dutinami, ak vedúci bronchín nie je upchatý. Keď je ľahké tkanivo utesnenie, amplifikácia bronchofónu je spôsobená najlepším hlasom as dutinami - rezonancia.

Zosilnenie bronchofónu sa pozorovalo, keď dobrý vývoj Svaly horného ramenného pásu a nadmerného subkutánneho tukového tkaniva, ako aj prítomnosť pleurálnej dutiny kvapaliny (platenie pleurisy, hydrotorexu, hemotoraxu) alebo vzduchu (pneumotorax).

Vlastnosti lokalizácie patologického zamerania s pneumóniou u detí

U detí je pneumónia najčastejšie lokalizovaná v určitých segmentoch, ktorá je spojená s vlastnosťami prevzdušňovania týchto segmentov, drenážnou funkciou bronchi, evakuáciou týchto z nich a možnosť infekcie.

V ranom veku sa zameranie pneumónie je najčastejšie lokalizované v hornom segmente dolného laloku. Tento segment do určitej miery je izolovaný zo zvyšku nižších segmentov akcií; Jeho segmentový priechod sa pohybuje nad ostatnými a ide v pravom uhle priamo a dozadu. To vytvára zlé drenážne podmienky, pretože deti z prvého roka života zvyčajne dlhý čas sa nachádzajú v poloha ležiacej polohy.

Patologický proces je tiež lokalizovaný v zadnom (II) segmente horného zdieľania a zadného bazálneho (X) segmentu spodného laloku.

Osobitné miesto je obsadené porážkou stredného podielu (tzv. "Mid-krvný syndróm"). Stredná strana (4.) a predné (5.) segmentálne bronchi sa nachádzajú v oblasti bronchopulmonálne lymfatických uzlín; Majú relatívne úzky lumen, významnú dĺžku a odchádzajú v pravom uhle. Výsledkom je, že Bronchi je ľahko stlačený so zvýšenými lymfatickými uzlinami, ktoré môžu spôsobiť náhly vypnutie významného dýchacieho povrchu a vývoj respiračného zlyhania.

Diagnóza respiračného ochorenia u detí

Kontrola tváre

Kontrola tváre pacienta často umožňuje získať dôležité diagnostické informácie:

Bledosť a nekonečnosť tváre, úst AJAR, malocclusion Často sa deje v deťoch predškolského a školského veku s adenoidmi.

Bledá a pastoračná tvár, vrátane viečok (v dôsledku porušenia odletu lymfy), kyanózy pery, opuchy kožných žíl, krvácanie v spojivke a podkožného tkaniva - často príznaky častého alebo dlhého kašľa (s kašeľom, chronickými nešpecifickými chorobami pľúc).

Povolenie oplotenia v uhloch úst sú v malých deťoch (až 2 až 3 mesiace veku) s bronchipoly a pneumóniou v dôsledku prenikania zápalového exsudátu z dolných dýchacích ciest do ústnej dutiny.

Kontrola nosa a nosnej dutiny

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kontrole nosa a nosnou dutinou:

Nafukovanie krídel nosa (u malých detí je ekvivalentné účasti pomocných svalov v akte dýchania) indikuje respiračnú zlyhanie.

Transparentný výtok sliznice z nosa sa zvyčajne deteguje s akútnym zataračným zápalom sliznice dýchacích ciest (napríklad, akútny rhoľ alebo chrípku) a alergické ranti.

Slizový S nečistotou krvi (sacie výboje) sú charakteristické pre záškrt a syfilis.

Prítomnosť špinavých sivých filmov na nosovej oddiele vám umožní diagnostikovať nosovú záškrtu bakteriologický výskum.

Krvavé problémy Z jednej nosovej mŕtvice sa vyskytuje, keď zahraničný telesom zasiahne (kosti, zrná, zadok atď.).

Takéto príznaky, ako je dýchanie ústami, najmä v noci, poznamenať s adenoidmi; Vyznačujú sa tiež chráňovaním dieťaťa počas spánku.

Technika Výskumný systém Respiratory

Technika prieskumu dýchacích orgánov zahŕňa zbierku anamnézy, kontroly, palpácie, perkusie, auskultation, laboratórneho a inštrumentálneho výskumu.

Rozloženie

Zberná anamnéza zahŕňa identifikáciu sťažností pacientov, čas ich výskytu a spojenie s externými faktormi kakomilba. Najčastejšie sa v patológii respiračných orgánov chorého dieťaťa (alebo jeho rodičia) sťažujú na nasledujúce javy:

Dúfať vsal dýchania; V dojčiat v tomto prípade majú problémy s ťažkosťami.

Vypúšťanie z nosa (serózne, sliznice, sliznice, sukcinové, krvavé).

Kašeľ (suchý alebo mokrý). Keď prieskum, je potrebné zistiť čas alebo zlepšenie kašľa a prítomnosť jej spojenia s rovnakými provokujúcimi faktormi. Kašeľ môže byť sprevádzaný zvracaním.

• Suchý kašeľ môže byť "štekanie" alebo parry;
• Mokrý kašeľ je produktívny (s oddelením spúta) a neproduktívnym (treba mať na pamäti, že deti často prehltnú spútu). Počas vypúšťania spúta upozorňuje na jeho charakter (sliznicu, sliznicu, hnisavé) a množstvo.

Bolesť v hrudi (poznamenal, či je pripojená bolesť s dýchaním).

Dôležité informácie o tom, aké choroby dýchacích dýchacích orgánov už skôr, či kontakt s akútnymi infekčnými chorobami bol otázkou kontaktu s pacientmi s tuberkulózou. Dôležitá je aj alergická a rodinná história preskúmaného dieťaťa.

Všeobecná inšpekcia

Prieskum začína všeobecnou inšpekciou, posudzuje stav vedomia a motorická činnosť Dieťa. Ďalej upozorňuje na pozíciu pacienta, farba jeho kože a sliznice (napríklad bledosť alebo kyanóza).

Pri skúmaní tváre dieťaťa venujte pozornosť bezpečnosti nosného dýchania, uhryznutia, prítomnosti alebo neprítomnosti bolesti, vypúšťanie z nosa alebo úst. Povinná starostlivá kontrola nosnej dutiny. Ak je vstup do nosa stanovený s úsekmi alebo kôrmi, musíte ich odstrániť bavlnený tampon. Kontrola dutiny nosa by sa mala vykonávať starostlivo, pretože deti ľahko vznikajú nosové krvácanie kvôli citlivosti a bohatej dodávke krvi na sliznicu.

Vlastnosti hlasu, kričiace a plačie dieťa pomáha posudzovať stav horných dýchacích ciest. Zvyčajne ihneď po pôrode, zdravé dieťa robí prvý hlboký dych, vyrovnať pľúca a nahlas kričí. Hlasný energetický výkrik v prsiach a starších deťoch umožňuje eliminovať lézie pleury, pleuropneumónia a peritonitídy, pretože tieto ochorenia sú sprevádzané bolesťou s hlbokým dychom.

Kontrola jazyka u detí

ZEV kontrola na konci preskúmania, pretože obavy spôsobené a plač dieťaťa môže zabrániť preskúmaniu. Pri skúmaní ústnej dutiny venujte pozornosť stavu jazyka, mandlí a zadnej stene Pharynxu.

• Deti z prvého roka života, mandle zvyčajne neoslušujú predné zarovnanie.
• U detí predškolský vek Hyperplázia lymfoidnej tkanín často pozorovala, mandle idú na predné rukoväte. Zvyčajne sú husté a nelíšia sa farbou z sliznice OCE.

Ak pri zhromažďovaní anamnezise boli vystavené sťažnosti kašľa, počas kontroly oz, môžete spôsobiť kašeľ s podráždením slovami.

Kontrola hrudníka u detí

Pri skúmaní hrudníka upozorňuje na jeho tvar a účasť pomocných svalov v dýchaní.

Odhaduje sa, že synchronicitu pohybov obidvoch polovice hrudníka a nožov (najmä ich rohy) počas dýchania. V priehlbine, atelektáza svetla a chronickej pneumónie s jednostrannou lokalizáciou patologického procesu, je možné poznamenať, že jedna z polovice hrudníka (na strane lézie) počas dýchania zaostáva.

Je tiež potrebné vyhodnotiť rytmus dýchania. V zdravej duddy novorodenca, nestabilita rytmu a krátka (až 5 sekúnd) respiračnej zastávky (apnoe) sú možné. Vo veku 2 rokov (najmä počas prvých mesiacov života) môže byť respiračný rytmus nesprávny, najmä počas spánku.

Venujte pozornosť typu dýchania. Pre malé deti sa vyznačujú brušným typom dýchania. Pre chlapcov v budúcnosti sa typ dýchania nezmení, a vo dievčatách od 5-6 rokov sa objaví typ prsníka.

Chadd (tabuľka.) Je pohodlnejšie počítať 1 minútu počas spánku dieťaťa. Pri skúmaní novorodencov a malých detí môžete použiť stetoskop (zásuvka drží v blízkosti nosa dieťaťa). Mladšie dieťa, tým vyššie je CHDD. Novorodenca povrch dýchania je kompenzovaný jeho vysokou frekvenciou.

Pomer CHDD a CSS u zdravých detí v prvom roku života je 3-3,5, t.j. Jeden respiračný pohyb predstavuje 3-3,5 srdcových škrtov, u detí starších ako ročník - 4 škrty srdca.

Tabuľka. Vekové normy Frekvencia dýchacích ciest u detí

Palpácia u detí

Na palpanie hrudníka sú obe dlane symetricky aplikované na študované oblasti. Stláčanie hrudníka predná a zo strán, určiť jeho odpor. Čím menší vek dieťaťa, ešte viac, takže militantný hrudník. So zvýšenou impedanciou hrudníka hovoria o tuhosti.

Tramovanie hlasu je rezonančná vibrácia steny prsníka pacienta, keď vyslovujú zvuky (výhodne nízkofrekvencia), pocíti sa rukou pri palpácii. Aby sa posúdili triasť hlasu, dlane majú tiež symetricky. Potom sa dieťa navrhuje vysloviť slová, ktoré spôsobujú maximálne vibrácie hlasových väzov a rezonančných štruktúr (napríklad "tridsaťtri", "štyridsaťštyri" atď.). V skorých deťoch sa môže triasť hlasu počas plače alebo plač.

Perkusie u detí

S perkusiou je dôležité, aby bola poloha dieťaťa správna, ktorá zaisťuje symetriu usporiadania oboch polovicov hrudníka. Ak je poloha nesprávna, perkusový zvuk na symetrických sekciách bude nerovnaký, čo môže poskytnúť dôvod nesprávneho odhadu získaných údajov. S perkusím chrbta je vhodné ponúknuť dieťaťu cez ruky na hrudníku a zároveň mierne ohnúť dopredu; S perkusím predného povrchu hrudníka, dieťa spína ruky pozdĺž tela. Predný povrch hrudníka u malých detí je pohodlnejší, aby sa dokonalí, keď dieťa leží na chrbte. Pre perkusie zadnej strany detskej rastliny a niektoré malé deti by sa mali uchovávať. Ak dieťa nevie, ako udržať si hlavu, môže to byť dokonalé, uvedenie žalúdka na horizontálny povrch alebo ľavú ruku.

Rozlišovať priame a sprostredkované perkusie.

Okamžité perkusie - perkusie s ohnutým ohnutým prstom (častejšie ako stredný alebo index) priamo na povrchu tela pacienta. Priamy perkusie sa častejšie používa pri skúmaní malých detí.

Sprostredkovaný perkusie - bicie prst na prste inej ruky (zvyčajne shalage stredného prsta ľavej kefy), husto aplikovaný povrch dlane na študovanú časť povrchu tela pacienta. Tradične, perkusové údery sa aplikujú strednými prstami. pravá ruka.

Perkusie u mladých detí by sa malo vykonávať so slabými fúkami, pretože kvôli elasticitu hrudníka a jeho malých veľkostí, sa na diaľkové priestory príliš ľahko prenášajú do vzdialených oblastí.

Vzhľadom k tomu, interrochemické medzery u detí sú úzke (v porovnaní s dospelými) by mal byť palípmeter umiestnený kolmo na hrany.

S perkusie zdravých pľúc sa získa číry svetelný zvuk. Vo výške inhalácie sa tento zvuk stáva ešte jasnejší, na vrchole výdychu, mierne skrátenie. Na rôznych častiach, zvuk umelca neodynaks. Na pravej strane v dolných oddeleniach kvôli blízkosti pečene je zvuk skrátený, doľava v dôsledku blízkosti brucha berie tempanicový odtieň (tzv. Trauube).

Ľahké hranice. Stanovenie stojacej výšky vrcholov pľúc začína vpredu. Paleplasimeter je umiestnený nad kalacicou, terminálny spád sa dotýka vonkajšieho okraja svalu srdca-staršieho svalu. Perkusie nad finančným blblasom, presunutím na skrátenie zvuku. Normálne je táto oblasť 2-4 cm nad stredom klapky. Hranica sa vykonáva na strane fránia-flasksimeter, ktorým čelí číry zvuk. Za perkusie vrcholov sa uskutočňuje z Spina Scapulae smerom k zrýchlenej procesnej polievke pri prvom výskyte skrátenia stopy perkusového zvukového stopu. Normálne je výška vrcholov hornej časti určená na úrovni procesu uhlia C VN. Horná hranica pľúc u detí predškolského veku nie je schopná určiť, pretože vrcholy pľúc sú za kosťou. Do spodnej hranice pľúc sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Hranice perkusie dolných okrajov pľúc

Riadok	Napravo	Vľavo
Stredne odstránenie		Vytvára zárezu zodpovedajúce hranice srdca, odchádza z hrudníka na výške vi rebru a vychladnúť knihu
Predná axilárna
Middle migratické	VIIIIX REIB	VIIIX REIB
Zadná axilárna
Nakupujúci
Pavent	Na úrovni ostického procesu t x,

Mobilitu spodného okraja pľúc. Po prvé, perkussionly nájsť dolnú hranicu svetla na strednej alebo zadnej axilárnej linke. Potom žiadať, aby dieťa mohlo dýchať hlboko a oneskoriť ich dýchanie, určte stojace spodného okraja pľúc (značka sa vykonáva na strane prsta smerujúceho na číry perfoor zvuk). Rovnakým spôsobom sa stanoví dolná hranica pľúc v stave výdychu, pre ktorú požiadať pacienta, aby vydýchl a oneskoril dych.

Auskultation

S auskultáciou je pozícia dieťaťa rovnaká ako na bicykli. Počúvané symetrické časti pľúc. Normálne, deti do 3-6 mesiacov počúvajú oslabené vezikulárne dýchanie, od 6 mesiacov do 5-7 rokov - Puys (respiračný hluk je hlasný a dlhý pre obe fázy dýchania).

Vlastnosti štruktúry respiračných orgánov u detí spôsobených prítomnosťou purimentu dýchania sú uvedené nižšie:

• Krátka vzdialenosť od hlasového slotu do auskultačného miesta v dôsledku malých veľkostí hrudníka, čo vedie k čiastočnému počúvaniu hluku dýchania hrotov.
• Úzkym lúmenom bronchi.
• Veľká elasticita a malá hrúbka ihriska hrudníka, zvyšuje jeho vibrácie.
• Významný vývoj intersticiálnej tkaniny znižuje vzduchosť tkaniva pľúc.

Po 7 rokoch, dýchanie u detí postupne získava povahu vezikulárnej.

Bronchofónia - vedenie zvukovej vlny s Bronchi na hrudi, určená pomocou auskultation. Pacient je šepot vyslovujúci slová obsahujúce "SH" zvuky a "H"(napríklad "čajový pohár"). Bronchofony nevyhnutne preskúmať symetrické oblasti pľúc.

Akútny bronchiolit u detí - respiračná choroba

Akútna bronchiolitída je vírusová porážka najmenšieho bronchi a bronchiolu.

Príčiny akútnej bronchiolitídy

Bronchipoly je často chorý z prvého roka života, najmä prvých 3 - 7 mesiacov. Bronchiolitída sa častejšie vyskytuje počas respiračnej syncytiálnej vírusovej infekcie. Vírusy sa zavádzajú, znásobujú a vykazujú svoje živobytie v epiteli slizníc slizníc a bronchiolu. Vznikový mechanizmus je komplikovaný. Predpokladá sa, že bronchitu vzniká typom alergickej reakcie, to znamená, že je založený na interakcii antigénu (vírusom) a protilátok, čo vedie k bronchospazmu. Na mieste zavedenia vírusov, sliznicu sliznice bronchi a bronchiolu zahusťuje, napučiavajú, infiltrované, čo vedie k zvýšenej sekrécii hlienu. V tomto prípade vzniká bronchospazmus. To všetko vedie k zúženiu lúmenu malého bronchi a bronchiolu a na zvýšenie odporu dýchacích ciest, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, čo môže viesť k hypoxiu ( kyslík Starvation). Všeobecne mechanizmus bronchipolitídy.

Príznaky akútnej bronchiolitídy

Choroba je s väčšou pravdepodobnosťou akútna, pričom zvýšenie telesnej teploty do 37,8 - 39 ° C, vzhľad silného kašľa, studeného, \u200b\u200bodmietnutia hrudníka. Silná dýchavičnosť je pozoruhodná; Posilňuje sa počas skúšky lekárom, keď sa objavujú neznámy ľudia. Dýchanie hlučné, píšťalky, počuť na diaľku. Zvyčajne rastú úzkosť, strata chuti do jedla. Dieťa spí zle. Nafukovacie krídla nosa sa vždy vyjadrujú. Matka počas ticha dieťaťa a lekára počas kontroly si môže všimnúť zvýšenie kompatiktných lôžok hrudníka: epigastrium nad- a plug-in, epichastria. Lekár pri vypočutí pacienta môže detekovať píšťalové sitvo, často jemne a stredne zaznamenané, mokré, ťažké výdych. V Ťažké prípadykto, našťastie, zriedkavé, môže sa uskutočniť náhly zastavenie dýchanie.

Bronchiolitída je nebezpečná v tom, že môže ísť do pneumónia. Avšak, s včasným spracovaním rodičov k lekárovi a starostlivú liečbu, nedosahuje zápal. Zvyčajne 14 dní po začiatku ochorenia je úplné zotavenie. Deti, ktoré majú ohromenú bronchiolitídu v prvom roku života, sú však viac naklonené častým respiračným ochoreniam a bronchitíde ako iné deti.

Liečba akútnej bronchiolitídy

Liečba respiračných orgánov Symptomatic. Hospitalizácia vo väčšine prípadov nie je zobrazená. Hlavná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu primeraného tekutého režimu av prípade potreby respiračnú terapiu. Antibiotiká nie sú ukázané na liečbu ochorenia dýchacích orgánov. V mnohých štúdiách sa účinnosť β2-antivírusov, euphillin alebo prednizolón, ako aj antivírusové činidlá pri liečbe bronchipolitídy zlyhalo. Hoci väzba bronchipolitídy s alergiami sa v tomto štádiu pod štúdiou, odporúča sa zahrnúť deti s akútnym bronchiolitom do rizikovej skupiny pre rozvoj bronchiálnej astmy s relevantným dispenzným pozorovaním.

Akútna bronchitída u detí - respiračná choroba

Akútna bronchitída je najčastejšou formou poškodenia dieťaťa. Vďaka frekvencii a vlastnostiam prúdenia, predstavíte rodičov s touto patológiou podrobnejšie.

Príčiny akútnej bronchitídy

Donedávna bola časť ostrej bronchitídy považovaná za pneumóniu. Faktom je, že kurz, liečba a dokonca aj prognóza je akútna respiračná infekcia S porážkou Bronchi sa dieťa výrazne líši, čím sa obmedzuje účasť v bolestivom procese len horných dýchacích ciest. Najčastejšie bronchitída v dieťaťu sa vyskytuje v paraping, respiračných syncytiálnych, vírusových, adenovírusových infekciách chrípky. Menej často sú s Rinovírusom a mykoplazmami infekciami. Príčinou akútnej bronchitídy môže byť hubová infekcia.

Výskyt ostrej bronchitídy je úzko spojený s výskytom respiračných vírusových infekcií opísaných vyššie. Niet pochýb o tom, že ich počet v období epidemických prepuknutí a sezónnych vyvolaní týchto infekcií (v zimnom období jesenné) sa výrazne zvýši.

Prvé a hlavné miesto, kde sa zavádzajú respiračné vírusy a kde sa násobia respiračné vírusy, je epitel, ktorý vloží dýchacie cesty. V dôsledku zásadnej aktivity vírusov v bunkách epitelu respiračného traktu sa vyskytujú štrukturálne zmeny, katarršálny zápal dýchacích ciest, opuch, opuch, ktorý vedie k poškodeniu bronchi sliznice. V lumene bronchi sa serózny exsudátu akumuluje, často pena polotovar. To vytvára podmienky a aktivovať sprievodnú bakteriálnu flóru. Všetky vyššie uvedené vedie k porušeniu a obtiažnosti bronchiálnej pasiteľnosti a zmeniť funkciu vonkajšieho dýchania.

Príznaky akútnej bronchitídy

Hlavné vlastnosti a príznaky bronchitídy u detí sú časté kašeľktorý po 2-3 dňoch je sprevádzaný uvoľňovaním spúta, ktorý má predĺženú vlnovú telesnú teplotu, mierne porušenie všeobecného stavu.

Symptómy ochorenia, najmä v prvých dňoch ochorenia, sú podobné príznakom respiračnej vírusovej infekcie, na pozadí, z ktorých bol jas porazený. Známky bronchitídy sa môžu objaviť ako z prvých dní ochorenia a 5 - 6 dní po jeho štarte.

S pavrping infekciou môže byť bronchitída obaja od prvého dňa a od 6. do 7. dňa od začiatku ochorenia. Zvyčajne choroba v malom dieťati začína zvýšením telesnej teploty, výtok z nosa, zhoršenia stavu, rozmar. Včasné vzniknuté hrubé, štekajúce kašeľ často naznačuje, že dieťa má paraplizovanie laryngitídy. Ale paraprizovanie infekcie môže prúdiť bez laryngitídy.

Niekedy z prvých dní choroby dieťaťa môže vzniknúť akútna bronchitída. Zvlášť často sa objavuje u detí predškolského veku. V detských tímoch, najmä v malých deťoch, ktoré sú v nich vychovávané len prvý rok, často v jednej a v tej istej skupine počas ohniská paraping infekcie s ostrou bronchitídou, zároveň je chorý niekoľko detí.

Najdôležitejším príznakom Takéto ochorenie dýchacích orgánov, ako bronchitída je kašeľ, najprv suchý, bolestivé a obsedantné. Bronchiti pre infekciu chrípky sú častejšie počas epidémií a sezónnych prepuknutí. Pozorujú sa nielen u detí prvého mesiaca života, ale aj u starších detí. Choroba má takmer vždy definitívny obraz: ostrý náhly začiatok, vysoká telesná teplota, nazálne preťaženie, strata chuti do jedla a suchý kašeľ. Vysoká telesná teplota drží až 5 dní.

Kašeľ je najprv suchý, potom sa mokrý, s mokrou. V prvých dňoch sú zaznamenané slabosť a letargia, ľahostajnosť. Dieťa preferuje, aby si ľahli, a dieťa prvého mesiaca života je ospalosť. Vzhľadom na zvláštnosti chrípkových vírusov sa môže bronchitída s chrípkou vyskytnúť silne: vo forme nekrotickej s odstupom epitelu panry. Ak sa objaví bronchitída, infekcia chrípky v dieťaťu sa zvyčajne oneskoruje.

Bronchiti adenovírusová infekcia Deti mladšie ako 1 rok sa vyvíjajú akútne, deti sú častejšie postupne na pozadí katarrhálnych javov horných dýchacích ciest. Charakteristické značky: výtok z nosa, nazálne preťaženie, začervenanie jazyka, zvýšené zapálené mandle, často film kolaps na nich, buggy, sčervenané, zapálené sliznice zadnej steny Pharynxu (Pharyngitída). Teplotná reakcia je dlhá, často vlnová. Korenie z nosa sliznice, hojnosti. Dieťa je pomalé, odmieta jesť, spí zle, často sa prebudí. Kašeľ je najprv suchý, rýchlo nahrádza vlhké, dlhé a časté, a niekedy s bohatou mookrotovou.

Bronchiti v respiračnej syncytiálnej vírusovej infekcii sú často pozorované u detí do 1 roka. Zvlášť často vznikajú od detí, začiatočníkov na návštevu materskej školy. Choroba sa rozvíja akútne s krátkodobým nárastom telesnej teploty, výtoku, letargie, odmietnutia potravy a úzkosti. Čoskoro sa objavuje kašeľ a často dýchavičnosť.

Bronchiti na ORI sa vyvíjajú z prvých dní ochorenia.

Dlhodobý ORI je zvyčajne sprevádzaný bronchitídou.

V dieťati, pacienta chronický tonillitom, adenoiditída a sinusitída, tok bronchitídy je vždy oneskorený. Zároveň je potrebné liečiť a spomenúť súbežne ochorenia dýchacích orgánov. Trvanie bronchitídy - od 2 týždňov do 1 mesiaca. Hlavným nebezpečenstvom akútnej bronchitídy u dieťaťa je prechod na akútny zápal pľúc. Dieťa s Ori a porážka Bronchi potrebuje starostlivú liečbu doma.

Pleurisy u detí - Respiračná choroba

Purrite - zápal pleury s tvorbou hustej podlahy na jeho povrchu alebo vzhľadu tekutiny v jej dutine. Spravidla je sekundárne ochorenie. Každý bruboral (Share) pneumónia je v podstate pleuropneumónia, je sprevádzaná pleuríziou. Purrite sa rozdeľujú na suché a exsudatívne.

Príznaky Pleurity

Tento proces je vždy sprevádzaný ostrým a náhlym zhoršením celkového stavu, vzhľad úzkosti, zvýšenie dýchavičnosti, zvýšenie kašľa, kyanózy, novej ostrej telesnej teploty do 39 - 40 ° C. Koža dieťaťa sa stáva šedou. Prestane jesť. Dokončená strana hrudníka zaostáva v dýchaní, interkostalové medzery sú vyhladené, dýchaním nad bolesťou polovice peppercale. Hlavný objektívny príznak takejto choroby dýchacích orgánov, ako fibrínový (suchý) pleuritída je hluk trenia Pleury s auscultáciou pľúc. Ovplyvnená strana zaostáva za dýchaním, ktorá je viditeľná a keď röntgen.

V etiológii exsudatívnej pleuritídy, intoxikácie tuberkulózy, pneumónia zaberá prvé miesto. Často sa exsudatívna pleuríza vyvíja z fibrinózneho pleurite.

S exsudative pleurisite, existuje významné množstvo (až do niekoľkých litrov) exsudátu, naplní pleurálnu dutinu, prispieva k stláčaniu pľúc, sťažuje dýchanie.

Liečba pleuritídy

Sľub Úspešná liečba Toto ochorenie dýchacích orgánov a úplné oživenie dieťaťa je včasné odvolanie rodičov k lekárovi.

Pneumónia u novorodencov - respiračná choroba

Pneumónia u novorodencov je zápalový proces v respiračných oddeleniach pľúcnej tkaniny, ktorá sa vyskytuje ako nezávislá choroba alebo ako prejav komplikácií akejkoľvek choroby. Približne 1% prachu a až 10 - 15% predčasných novorodencov diagnostiku pneumónie.

Domáce pneumónia sa vždy vyvíja po 7 alebo viacerých dňoch po narodení, takmer vždy na pozadí ARVI (po 2 - 7 dňoch od začiatku ARVI). Existuje rastúca intoxikácia, objaví sa mumbles, menej často kašeľ. Je to takmer vždy malá krvavá bronchopneumónia. Silové mokré nájazdy sú počúvané ťažkosti kvôli množstvu suchých a káblových zmesí. Charakterizované prítomnosťou parenterálnej dyspepsie. Na začiatku ochorenia dýchacích orgánov sa takéto príznaky poznamenávajú: Pomalý prírastok hmotnosti pohybu a môže sa tiež pozorovať zníženie telesnej hmotnosti. Trvanie choroby - 2 - 4 týždne.

Príznaky pneumónie u novorodencov

Vlastnosti toku pneumónie závisia od zrelosti dieťaťa. V otcovských detí je začiatok pneumónie výhodne ostrý, dieťa sa stáva nepokojným, teplota stúpa. Zvýšenie pečene, parenterálne dyspepsia sa vyvíja.

V predčasných detí je začiatok choroby zvyčajne postupný, dieťaťa je pomalý, telesná teplota je normálna alebo nízka, hmotnosť klesá. Dych plnené, povrch, pena oddelená od úst. Útoky respiračnej zastávky (APNea) a cyanózy (odber vzoriek) sú častejšie ako dávkovanie, 5-krát. Najčastejšie bakteriálne komplikácie v tomto ochorení dýchacích orgánov novorodencov - otitída, pyelonefritídy, enterocolitídy, pleurisy, menej často - meningitída, perikarditída, osteomyelitída.

Liečba pneumónie u novorodencov

Na liečbu respiračného ochorenia sa vyžaduje hospitalizácia v izolovanom boxe na liečbu novorodenca. Spoločný pobyt matky a dieťa, ak nie je potrebné resuscitačné udalostizodpovedá veku a stupni režimu teploty splatnosti. Starostlivosť o pleť, smutka. Zvýšená poloha, časté zmeny polohy tela, zostávajú na rukách matky vo vertikálnej polohe. Vetranie a kvartovanie boxu. Objem a spôsob kŕmenia počas liečby závisí od závažnosti stavu a stupňa zrelosti. Ak nie je možné vstúpiť do podpory enterálnej výživy infúzna terapia. Potom prejdite na enterálnu výživu len s materským mliekom cez sondu alebo z fľaše. Na hrudník sa aplikuje s plnou kompenzáciou zo strany respiračnej, kardiovaskulárne a tráviacich systémov.

Dávkovacie pozorovanie Za dieťaťom, ktorý utrpel pneumónii v období novorodenca, sa vykonáva v priebehu roka a zahŕňa pravidelné kontroly priečneho pediatra, ktorý vykonáva opakované kurzy Eubiotiká, vitamíny, železné prípravky, masáže.

Na individuálnom kalendári je potrebný vedenie preventívnych očkovaní.

Pneumónia u detí - Respiračná choroba

Pneumónia (zápal pľúc) je infekčné ochorenie pľúc, ktoré vznikajú buď ako nezávislá choroba alebo ako komplikácia s inými chorobami.

Pneumónia u mladých detí je spôsobená celú skupinu patogénov. Vo väčšine prípadov je zápal pľúc vírusovým bakteriálnym ochorením. Rozsiahla skupina Ori je často komplikovaná zápalom pľúc. Respiračné vírusy sa podieľajú na pneumónii, ktoré sa zavádzajú, množia a vykazujú ich živobytie v epiteliálnom kryte dýchacích ciest, ako aj v pľúcnej tkanine. Počas epidémie chrípky a počas vypuknutia iných respiračných infekcií sa počet pneumónium zvyčajne zvyšuje.

Vírusy tiež spôsobujú poruchu krvnej cirkulácie a lymfy v pľúcach, prudko zvýšiť priepustnosť nádob, čím prispieva k rozvoju edému, rozpadu pľúcnej tkaniny. To všetko vedie k rozvoju zápalu pľúc.

Od prvých dní akútnej respiračnej infekcie sa zvyšuje zvýšenie zvyčajných podmienečne patogénnych obyvateľov nazofarynxu dieťaťa.

To vytvára podmienky, ktoré prispievajú k zavedeniu baktérií - obvyklých obyvateľov dieťaťa roton-gravitácie - v dolnom dýchacích cestách, kde spôsobujú zápalový proces - pneumónia. Z prvých dní Ori, sprievodná bakteriálna flóra začína byť aktivovaná, takže pneumónia vznikajúca s týmito infekčnými ochoreniami sa považuje za druh vírusového bakteriálneho procesu, to znamená, že zápal je spôsobený súčasne vírusmi a mikróbmi.

Príčiny faktorov. Mikrobiálne patogény zahŕňajú pneumokoky - mikrób je dobrý a známy už dlhú dobu. Pneumococcus je kauzálny činiteľ akútnej pneumónia v 65 - 75% všetkých prípadov zápalu pľúc.

Akútna pneumónia - Toto je porážka pľúcnej tkaniny a susedných malých bronchi. Po prvé, zvážte dôvody frekvencie a závažnosti ostrých pneumónie v malom dieťati. Dôvodom pre častý akútne pneumónia u detí je spojená s anatómiou-fyziologickými vlastnosťami: bohaté dodávky krvi, zvýšená priepustnosť plavidiel, nedostatok vývoja niektorých prvkov pľúcneho tkaniva, povrchový typ dýchania atď. Okrem toho deti prsníka nemôžu alebo zle produkujú ochranné protilátky proti chorobám spôsobeným pneumokokovým. Prispieť k rozvoju akútnych porušení pneumónie správne kŕmenie a choroby, ako je rahit exsudatívna diatónu, anémia, poruchy výživy.

Všetci oslabujú telo dieťaťa, znižujú jeho odporu a tým uľahčuje výskyt pneumónie. Škodlivé návyky rodičov majú tiež negatívny vplyv, najmä zlej starostlivosti o deti, fajčenie v miestnosti, kde sa nachádzajú deti, ako aj včasný preklad dieťaťa prvých týždňov alebo mesiacov života na umelé kŕmenie. Stratený materský mlieko V prvých týždňoch života sa dieťa stáva obzvlášť zraniteľným na mikróby a vírusy. Výskyt pneumónie je zvýšený v surovom, chladnom počasí, najmä na jeseň av zime. Okrem toho, zníženie rezistencie a ochranné sily Telo dieťaťa je spojené s toxikózou, ochoreniami prenesené na matku počas tehotenstva. Samostatne by sa uviedli o negatívnom vplyve na imunitu detí intrakraniálnych poranení, asfyxia (dusenie), vrodených nečistôt pľúc a dýchacích ciest.

Príznaky akútnej pneumónie

Značky závisia od veku dieťaťa a závažnosti ochorenia. Prejav príznakov akútnej pneumónie závisí od kauzačného činidla, ktorý spôsobil toto ochorenie.

Začiatok akútnej pneumónie môže byť ostrý a postupný. Najčastejšie sa choroba začína niekoľko dní od začiatku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Obvykle tekové teplota opäť stúpa, bezprostredne do 38 - 39 ° C alebo postupne; Symptómy sa objavujú: ostré obavy, podráždenosť. Dieťa odmietne jedlo z hrudníka a niekedy z pitia. Predškolské deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy, slabosti, prestať hrať. Často sa telesná teplota neustále udržiavala na vysokých počtoch do 4 - 7 dní, každý deň zhoršuje celkový stav pacienta, u malých detí, najmä v prvom roku života, je letargia, ospalosť, odmietnutie hrudníka a niekedy vracanie a tekutá stolička. Čoskoro sa jazdí kašeľ, najprv suchý, bolestivé, bolestivé, potom mokré, a pre staršie deti s "hrdzavým" alebo slizným hnisavé spúta. U detí prvého roka života je často možné vidieť kyanickú (modrú) farbu pokožky okolo úst a nosa. Cianiasis je zvýšená úzkosťou: výkrik, plač, kŕmenie. Dyspnea je obzvlášť často v mladých deťoch. V rozľahlých prípadoch je možné uviesť nafukovanie krídel nosa a ťažký - hlučný, časté dýchanie s účasťou pomocných dýchacích ciest: zatiahnutie lisovaných jamy, oblasti chudoby a interkostolových intervalov. Dyspnea a cyanóza v dieťaťu rastú pri najmenšom fyzickom napätí, v dieťaťu prvých mesiacov života, tieto javy môžu byť sprevádzané poruchou stoličky, psy a vracanie, a niekedy s bežnými kŕčmi. Malé dieťa v týchto prípadoch rýchlo schudnúť, stráca získané motorické zručnosti. Prestane chodiť alebo sedieť, ak to urobil pred chorobou. Často, najmä v predškolských deťoch, takýto obrázok je pozorovaný: akútny štart Choroby, kašeľ, vysoká telesná teplota počas 5 - 7 dní, zhoršenie stavu, bolesti v boku (zvyčajne na strane porážky) a často bolesť v žalúdku, ktorá môže byť taká silná, že chirurg vyžaduje konzultácie.

Pri počúvaní dieťaťa, lekár určuje otupenosť perkusového zvuku na boku lézie, jemných mokrých mokrýchlých a krepitárnych pištole; nad postihnutou oblasťou Ľahký dych To môže byť oslabené a tieto príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť. Stáva sa to tiež, že pri počúvaní a vykonávaní lekára nemôže identifikovať príznaky pneumónie. Potom príde dodatočná diagnostická metóda vyšetrenia na pomoc - X-ray.

Akútny zápal svetla - Toto je ochorenie celého organizmu. Okrem poškodenia pľúc v pneumónii sú zmeny z gastrointestinálneho traktu a iných orgánov a systémov: nervózny, kardiovaskulárny, močový.

Trvanie choroby sa pohybuje od 7 do 8 dní do 1 mesiaca. Moderné spôsoby liečenia ochorenia dýchacích orgánov znížili trvanie a významne znížili závažnosť ochorenia a výskytu komplikácií.

Komplikácie pneumónie

Najčastejším je zápal stredného ucha - otitis, ktorý je sprevádzaný úzkosťou, silnou bolesťou v uchu a znovu zvýši telesnú teplotu. Dokonca aj menej často sa môže objaviť hnisavé pleurisy a hnisavé meningitída (zápal mozgových škrupín). Je to veľmi zriedkavé, ale hnisavé perikarditída (zápal jedného z dôležitých škrupín srdca - perikardu) - impozantná a ťažká komplikácia, ktorá ohrozuje život pacienta.

Pri komplikáciách je charakteristická pre opätovné zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla, zatiaľ čo často teplota dosiahne maximum v dopoludňajších hodinách, a potom rýchlo padá a znova stúpa. Takéto teploty sú sprevádzané chladiami, potenie, koža sa stáva šedou, zvyšuje sa pečeň, celkový stav pacienta je horší. Diagnóza týchto komplikácií je jednoduchá. Zmeny v pľúcach sú jasne viditeľné na rádiografii hrudníka.

Všetky uvedené komplikácie chorôb respiračných orgánov sa v súčasnosti úspešne liečia.

Prognóza liečby ostrou pneumóniou u detí v ohromnej väčšine prípadov je priaznivá. Výsledok ochorenia je ovplyvnený vekom súbežných chorôb, závažnosti štátu a včasnosti ustanovenia zdravotná starostlivosť.

NonComentable Respiračné ochorenia u detí

Atelektáza alebo atelektrická pneumónia u detí

Atelektaz alebo atelektrická pneumónia sa vyskytuje v prípade nekompletnej ľahkej hmotnosti pľúc počas prvého dychu alebo počas rozpadu už dýchajú pľúcne miesta. Príčiny sú morfologickou nezrelosťou pľúcneho tkaniva alebo externého dýchacích prístrojov, deficitom anti-selektívneho faktora je povrchovo aktívna látka, obťažovanie dýchacích ciest pomocou amfiobných vôd. Atelikát sú spravidla sprevádzané ochoreniami hyalínových membrán, eulo-hemoragického syndrómu. Môžu byť segmentálne, prírodné a malé rozptýlené.

Viaceré menšie atelektázy vedú k vzniku celkovej kyanózy, dýchania a kardiovaskulárne zlyhaniePorušenie všeobecného stavu, rovnako ako u hyalínových membrán. Polycegimentárne atelektázy spôsobujú miešanie hrudníka na boku lézie, zníženie interkostalových intervalov, skrátenie perkusového zvuku, poškodenia dýchania, netradičného vytvárania sipotézy. Na rádiografu majú malé atelektázy formu viacerých stoličiek hypopneumatickej alebo apnematózy, veľké atektázy dávajú obraz o znížení objemu pľúc, posunu mediastinumových orgánov. Nekomplikované atelektázy sa môžu vysporiadať s najbližšími 4-5 dňami.

Vrodený stridor u detí

Študovca vrodená je druh sonory, píšťalky (v porovnaní s kuduchnye kurča, dýchanie holubov) inhalu. Príčiny sú rôznorodé, ale vo väčšine prípadov je stridor spôsobený dočasnou slabosťou hrtanu. Innervačná porucha môže mať určitý význam. hlasové ligaráty, Zvýšte týmus. Generálny štát zvyčajne netrpí; Choroba zmizne počas prvých 2 rokov života. Ošetrenie sa nevyžaduje.

Pneumopatia - neinfekčné pľúcne ochorenia u detí

NonComunicity Pľúcne ochorenia u detí (pneumopatia) sprevádzané syndrómom respiračnej poruchy, v prítomnosti hyalínových membrán, atelectasis, aspirácie vretená voda, masívne krvácanie v pľúcnom tkanive, edukt-hemoragický syndróm, spontánny pneumothorax, nezrelosť pľúcnej tkaniny, vrodené vývojové defekty. Tieto typy pľúcnej patológie sú často kombinované a rozptýlené atelektázy sú povinné v syndróme respiračných porúch. Údržba klinické prejavyPre všetky uvedené štáty - cyanóza a dýchavičnosť.

Syndróm Respiračné poruchy u detí

Syndróm respiračnej poruchy - poškodenie dýchania. Odhalil v prvých hodinách alebo prvých 2 dňoch života a je zachovaný jeden alebo niekoľko týždňov; Pozorované prevažne v predčasných deťoch. Vedúca úloha v pôvode tohto syndrómu sa vyznačuje nedostatkom povrchovo aktívnej látky - povrchovo aktívna látka, ktorá vloží z vnútra alveoly a zabraňuje ich kolapsu. Syntéza povrchovo aktívnych látok v predčasných narodených detí a rôznych nežiaducich účinkoch na plod vedúci k hypoxiu a hemodynamickým poruchám. Existujú údaje o účasti prostaglandínov E v patogenéze syndrómu respiračných porúch. Tieto biologicky Účinné látky Nepriamo znižuje syntézu povrchovo aktívnej látky, urobte vazopresívny účinok na pľúcne nádoby, zabraňujú uzáveru arteriálny prietok a normalizácia krvného obehu v pľúcach.

Aj-hemoragický syndróm u detí

Aj-hemoragický syndróm a masívne krvácanie sú často kombinované s atelektáz, hyalínové membrány a sú primárne spôsobené hypoxiou, ako aj bežnou alebo lokálnou ochrannou poruchou. Opuch pľúc je väčšinou súčasťou celkového edému tkanív a krvácanie v pľúcach sú kombinované s krvácami v mozgu, gastrointestinálny, Koža. V prvom dňoch života v prvých dňoch života v prvom dňoch života sú predurčovaní s pertovým hemoragickým syndrómom.

Pre syndróm respiračných porúch v pote-hemoragickom pneumatickom pneumatickom, pene a pennom a krvácnosti sa vyznačuje ústami. Na rôntgenovom difraktogramom pľúc, deplécia výkresu, jemné homogénne stmavnutie pľúcnej tkaniny bez jasných hraniciach, zníženie priehľadnosti v revomech a dolných pľúc. V prítomnosti masívnych krvácanie na zakalené pozadie pľúcnych polí, ohniská stmievania sa nachádzajú s nejasnými kontúrami.

Aspirácia ocoplawických vôd je sprevádzané syndrómom respiračnej poruchy s jasným auskultačným vzorom. Na pozadí oslabeného dýchania sú počúvané veľké množstvo mokrých obrúskov. Rádiologický obraz zvyčajne odráža ohniskové tiene v pľúcnom tkanive, pripomínajúce zápalovú infiltráciu a niekedy obtuktívne atelektázy.

Iné odrody nekomuniteľnej pľúcnej patológie, sprevádzané syndrómom respiračných porúch (pneumotorax, pneumomediastinum, vrodené Villocks Vývoj) sú relatívne zriedkavé.

Odstránenie z asfyxia v syndróme respiračných porúch sa uskutočňuje podľa všeobecnej schémy. Pri liečbe hyalínových membrán sa používa intramuskulárne injekcie vitamínu E, streptokinázy, heparínu, trypsínu v aerosóloch. Po aerosóle sú Ehufillin 2 mg / kg a osmodietika intravenózne zavedené - sorbitol alebo manitol pre 1 g / kg. Na brzdenie sú syntéza prostaglandínov, chloridov a kyseliny acetylsalicylovej, ako aj jeden indometacín (0,6 mg / kg). Na odstránenie spazmu pľúcnych ciev a korekciu pľúcnej hemodynamiky sú predpísané a-adrenolays (dopamín, torazolín).

Hyalínové membrány u detí - Príznaky a liečba

Hyalínové membrány sú jednou z častých príčin asfyxia novorodencov. Patologický proces sa vyvíja v už dýchacích pľúc; Vyznačuje sa skutočnosťou, že alveoli, alveolárne pohyby a dýchacie bronchioly sú vložené hyalínovou látkou. Substrát hyalínových membrán v kompozícii je blízko plazmy a pozostáva z cytoplazmatických zložiek, hemoglobínu, fibrín, nukleoproteínu a mucoproteínu. Hyalínové membrány sú detegované hlavne v predčasne. Implementácia cesareanovej sekcie a veľkej straty krvi v matke. Etiológia a patogenéza nie sú úplne identifikované. V pôvode hyalínových membrán je hypoxia pripojená, poškodená hemodynamika v pľúc, zvýšená priepustnosť plavidiel, transdukciu, po ktorej nasleduje strata fibrínu, zvýšená sekrécia alveolárneho a bronchiálneho epitelu, nedostatku aganti-trypsínu, A2-makroglobulínu a, \\ t Okrem toho syndróm intravaskulárneho koagulácie. U pacientov s hyalínovým membránami je výstužný účinok povrchovo aktívnej látky na syntézu tromboplastínu a zníženie fibrinolytickej aktivity krvi.

Príznaky hyalínových membrán u detí

Klinický obraz o tomto ochorení respiračných orgánov sa rozlišuje perzistentnou kyanózou. Typické je tryskanie hrudnej kosti na dychu. Dýchanie je rýchle alebo zriedkavé (až 8 za minútu) s dlhou (viac ako 20 sekúnd) apnoe. S auscultáciou je dýchanie oslabené, niekedy ťažké. Mokré obrúsky sú počuť, je možné pozorovať hlučný výdych a paradoxný dýchací typ swingu. Hypoxia sa odráža v stave iných orgánov. Kardiomegália vzniká, sprevádzaný mufle tónov srdca, tachykardia, systolického hluku, hepatomegália, sú možné kŕče, rekreácia asfyxia. Typickým vzorom mesh-zrnitého štruktúry sa odhalí na rádiografii v pľúcach, čo je kombinácia zhutňovaného medziproduktu tkaniva, malých atelektáz a vzduchotechnických alveolárnych ťahov a bronchiolu. V iných prípadoch proti pozadia celkového skrini pľúc spôsobených hyperémiou, pľúcnym tkanivom. Zároveň kontrastujú bronchiálne vetvenie rozšíreného vzduchu ("Air Brunchon"). S vývojom edému dochádza homogénne stmievanie pľúc ("biele pľúca").

Liečba hyalínových membrán u detí

Väčšina detí zomrie na konci 1. a na 2. deň (resp. 1/3 a 2/3 z celkového počtu mŕtvych). Ak dieťa zostáva nažive 3 - 4 dni, prognóza môže byť priaznivá. Resorpcia hyalínových membrán začína od konca 2 dní, proces regenerácie postupuje pomaly (10-15 dní).

1. Úvod

2.bonchiti

Etiológia

Patogenéza

3. pNeneViation

Etiológia

Príznaky

Diagnostika

4.boncholys

Etiológia

Patogenéza

Liečba.

5. Literatúra literatúry.

Choroba respiračných orgánov u detí prispieva k nepriaznivým faktorom vonkajšieho prostredia, napríklad nadmernej prašnosti vzduchu, nájsť patogénne mikróby a škodlivé nečistoty v ňom. Dôležitú úlohu zohráva štát tela dieťaťa a najmä jeho odporu v závislosti od mnohých dôvodov, predovšetkým z životných podmienok. Respiračné úrady sú nos, hrdlo, hrtanx, Trachea, Bronchi a pľúca. Porušenie jedného z nich zhoršuje dodávku kyslíka a vedie k chorobám, pretože potreba detí v kyslíku je relatívne veľká ako dospelí.

Bronchitída

Bronchiti u detí sa vyskytujú často, najmä keď sa vlastná liek alebo nesprávna liečba prechladnutia. Tento termín je zvyšný pomenovať zápalový proces v oblasti bronchi sliznice, spôsobený rôznymi dôvodmi.

Môžu to byť vírusy, baktérie, menej často príčiny bronchitídy sa stávajú plesňovými infekciami alebo alergiami. V priemere štatistiky výskytu bronchitídy v závislosti od sezóny a epidemiologickej situácie sa pohybujú od 75 do 250 na 1000 detí. Toto je rádovo vyššie ako výskyt pneumónie a najčastejší vek vo vývoji ostrej bronchitídy je od 1 do 3 rokov.

Miera výskytu je maximálna v jesennom zimnom období a na jar, počas epidémie chrípky a ARVI, hoci obštrukčné typy bronchitídy sa môžu vyskytnúť v lete, počas kontaktu s alergénmi. Každých 3-5 rokov, v závislosti od typu patogénu, výskyt sa zvyšuje. Je to spôsobené aktiváciou adenovírusovej infekcie a mykoplazmy. Často príčiny bronchitídy - zmiešaná infekcia - vírusová mikrobiálna alebo mikrobiálna mikrobiálna, alergénna infekčná.

Etiológia.

S podrobným zvážením všetkých príčin bronchitídy u detí v ranom veku, primárnymi dôvodmi v 60-80% prípadov bude vírusová etiológia procesu. Často to bude rinovírusová infekcia, respiračná syntilná infekcia, adenovírusová a paraprizovanie infekcie, oveľa menej často ide o vírusy skupiny A a V.

Na druhom mieste pri výskyte sa bronchitída mikrobiálnych (baktérií) etiológov často vyskytujú s porušením drenážnej funkcie bronchi, keď cudzie telesá, stenóza hrtanu, tracheálnych intubícií, výroba tracheostómov, konštantnej aspirácie (inhalácia) potravín alebo dostupnosti fibrózy. Príčiny bronchitídy sú zvyčajne streptokoccus, stafylokoky, pneumokoky alebo hemofilný palička, moraxella.

Samostatnou skupinou bronchitídy je tzv. Nekomputické procesy spôsobené účinkami fyzických alebo chemických faktorov - priemyselné znečistenie ovzdušia oxidom uhličitým a škodlivými chemikáliami, oxidmi dusíka, dym, ako aj pasívne fajčenie s dieťaťom, účinkami plynu Kovové kachle alebo pece, najmä deti sú obzvlášť citlivým vekom. Alergická bronchitída môže nastať v dôsledku kontaktu s aerosólovými alergénmi - chemikálie pre domácnosť a kozmetiku, hygienické výrobky, prach a peľ, prachové mikroklasy alebo vlnené častice a živočíšne lupiny.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju bronchitídy, sú vlastnosťou štruktúry dýchacieho systému detí s anatómiou-fyziologickými vlastnosťami dýchacieho systému. Patrí medzi ne nahrázdne dýchacích ciest a ľahký edém v dôsledku menších vplyvov, \\ t vysoký stupeň Odolnosť voči vzduchu vo vnútri dýchacieho systému, tendencia k hyperplázii alebo rastúcim žliaz v bronchiálnom strome. Okrem toho majú deti veľmi nízky obsah v slizničných membránach imunoglobulínu A, ktorý chráni pred infekciou, tiež nedostatočne vyvinuté náhradné bronchi vetracie systémy, malé a elastické pľúcna tkaninaa objem hladkých svalov je menší. Hrudník detí je viac doplnená, počet kostrových svalov sa znižuje vo svojej štruktúre. To všetko prispieva k aktívnejším a Častý vývoj bronchitída.

Patogenéza.

Bronchitída u detí sa často vyskytuje kvôli tomu, že rôznych druhov Častice sú aktívne pripojené k epitelu v dýchacích cestách - bronchi a pľúca (majú afinitu k epitelu). V dôsledku pripojenia a fixácie sú poškodenie buniek priamo, a bunky špeciálneho, valcového (blikania) epitelu trpia hlavne. V tomto prípade existuje výber špeciálnych látok z poškodených buniek - sa nazývajú sprostredkovatelia zápalu. Patrí medzi ne histamín, leukotriény, bradykinín a faktory aktivácie krvných doštičiek. Tieto látky zvyšujú priepustnosť plavidiel, vďaka ktorej plazme aktívne presahuje plavidlá a zapôsobí na podmorskú vrstvu a leukocyty do zápalovej oblasti sa prenikli cez rovnaké rozšírené póry. Týmto sa tvorí opuch stien bronchi, tvorba utajenia tajomstva je tvorba a keď je pripojená infekcia mikróbov - aj hnisavé tajomstvo.

Výsledkom je porušenie bariérovej funkcie bronchiálneho stromu, zatiaľ čo normálne bronchi sa dá ľahko vyrovnať s mikroorganizmami alebo prachovými časticami, ktoré sa do nich patria. S bronchitídou je obmedzenie drenážnej funkcie bronchiálneho stromu obmedzené, inými slovami - epiteli bronchi zle zobrazí a ničí mikróby alebo častice, potenciálne nebezpečné pre bronchi. Zároveň existuje zníženie funkčnej aktivity flikovacieho epitelu, a potom sa paralýza cilia na povrchu epitelu vyskytuje. S touto stavom nastane propagácia infekčný agent V oblasti dolného bronchiálneho dreva, z dôvodu, ktorý je ventilačná funkcia bronchi narušená a výmena plynu v pľúcach.

V ranom veku, v ranom veku kvôli malej veľkosti dýchacích ciest, tvorí aj menšie zahusťovanie v stenách malých bronchi a bronchiolu k výrazným respiračným poruchám obštrukčný syndróm Kvôli nadmernej sekrécii a opuch sliznice je dych menej narušený v dôsledku spazmu hladkých svalov v stene bronchi. V tomto prípade je plazmový proteín výška - albumín, zatiaľ čo viskozita rastu bronchiálneho výbojky, ktorá prispieva k tvorbe hlienu hlienu v malých bronchi. Zároveň existuje blokovanie alebo obštrukcia malých bronchi, čo vedie k oneskoreniu vzduchu, pľúca pľúc a výmena plynu je narušená, vyvíjanie dýchavičnosti a hypoxie.

tvorí bronchitída

V klinických prejavoch a formách bronchitídy existujú dosť veľa, a ich klinické prejavy sa môžu pre každú z foriem výrazne líšiť. Preto pre včasné a správne ošetrenie bronchitídy je potrebné rýchlo a presne určiť špecifickú formu bronchitídy u dieťaťa. Môžete prideliť:

sharp bronchitída vznikajúca proti pozadia plné zdravie a aktívne unikajúce

chronická bronchitída, ktorá pokračuje dlhú dobu s časťami aktivácie a remisie.

Medzi ostrou bronchitída rozlišujú:

akútna jednoduchá bronchitída, je akútny zápal Bronchi bez známok porúch vzduchu poruchy vedenia (obštrukcie).

akútna obštrukčná bronchitída je ostrá bronchitída s tvorbou prekážok vzduchu (bronchiálna obštrukcia).

bronchipolity - Akútny zápal v hlavnej oblasti malých bronchi s výrazným prejavom respiračného zlyhania, môže byť prítomný množstvo jemnozrnných odkvapov.

opakovaná bronchitída sú ostré bronchitída, opakujúce sa dvakrát alebo viackrát počas roka alebo dvoch na pozadí. studená chorobapodľa ktorého klinické prejavy trvajú viac ako dva týždne.

dôchodková obštrukčná bronchitída je epizódy bronchiálnej obštrukcie, ktoré sa opakujú u detí na pozadí nachladnutia v ranom veku. Hlavný rozdiel medzi týmito bronchitídou z záchvatov bronchiálnej astmy je absencia pečienok a komunikácie s účinkami neinfekčných faktorov.

chronická bronchitída neustále podporuje zápal v oblasti bronchi a prítomnosť produktívneho kašľa, prítomnosť trvalých ostreľovaní odlišného kalibru v oblasti pľúc po mnoho mesiacov, vznik troch a viac zhoršení ročne najmenej dva roky .

Klinické prejavy bronchitídy

Klinické prejavy bronchitídy sú vo veľkej miere závislé od ich príčiny a typu samotnej bronchitídy, veku dieťaťa a mnohých podmienok.

V prípade akútnej bronchitídy je hlavným príznakom kašeľ. Spočiatku je suchý a obsedantný, ktorý je nahradený po jednom alebo dvoch dňoch mokré, s neustále rastúcim množstvom spúta. Kašeľ sa môže udržiavať asi dva týždne, a so samostatnými typmi infekcií a dlhšie.

Vírusová bronchitída sa zvyčajne vyvíja s miernou toxikózou a subjektívnou teplotou, ktorá trvá až tri dni, pričom niektoré typy infekcií môžu byť dlhšie. Sadses nie sú pozorované a pri počúvaní pľúc je možné počúvať suché sipotézu alebo sipot rôznych kalibrov, ktoré menia svoju lokalizáciu pri kašľovaní. V röntgenovom lúčoch hrudníckych orgánov sa vytvorí zvýšenie pľúcneho vzoru a zníženie štruktúr pľúcneho koreňa. Môže existovať malé posuny v analýze krvi, ktoré sú určené najmä príčinou bronchitídy.

Obštrukčná bronchitída sa prejavuje charakteristickými podlhovastými, pízačnými vývavnými výdavkami, spoločné suché píšťalky sipotézy pri výdychom, dýchavičnosti, v ktorom sa podieľajú pomocné svaly a emfyzém.

Zároveň sa prejavuje suchý a zriedkavý kašeľ, teplota môže byť mierna alebo nie, neexistuje žiadny účinok na röntgenový a rastúci pľúcny vzor. Pre vírusové infekcie je typické.

S akútnou obštrukčnou bronchitídou sa deti vyskytujú ostré respiračné poruchy s odolnou teplotou subtexebrile. Zároveň je možné počuť množstvo jemnozrnných odlevov a postojov, často sipot a asymetrické, pri inhalovaní rozšírenej a ťažkej. Príznaky hypoxie a kyanózy sa môžu vyvinúť v krvných testoch zvýšenie ESP, posunu neutrofilov a leukocytózy. V tomto období v pľúcach je obraz "bavlneného svetla" s jednostranným zlučovaním.

Broncholity sú zvyčajne pozorované v prvých niekoľkých rokoch života s hlavným vrcholom ochorenia za pol roka. Zároveň sa vyvíjajú prvé epizódy prekážky o treťom a štvrtom dňoch chladu. Tam môžu byť krátkosť a ťažkosti výdych, krídla nosa a interkostalové krídla sa vytiahnu, môže existovať kyanóza okolo úst a suchého kašľa. Emfyzém pľúc a zisk vaskulárneho vzoru sa určuje na röntgenovom žiarení v dôsledku edému a infiltrácie, je posilnený pľúcnym vzorom.

Opakovaná bronchitída sú najčastejšie u detí prvého 4-5 rokov života, v období relapsu všetky funkcie v klinickom obraze v porovnaní s ostré formy Nehovorte. Počas remisie sa zvyčajne nezistia žiadne prejavy.

Chronická bronchitída sa zvyčajne prejavuje v akomkoľvek veku a zvyčajne sprevádzajú iné chronické a zápalové ochorenia v Ľahký systém. Hlavnými kritériami diagnostiky pre chronickú bronchitídu sú prítomnosť kašľa s spútami, konštantnými odstreďovaním v pľúcach po dobu troch alebo viacerých mesiacov, tri alebo viac zhoršení ročne po dobu dvoch rokov s výnimkou iných chronických ochorení pľúc - pneumónia alebo fibrózy .

Diagnostické metódy

Hlavné metódy diagnózy zahŕňajú kontrolu a počúvanie pľúc, krvné testy, moču a pľúcnu rádiografiu. Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú štúdiu spúta a siatie na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Okrem toho sa funkčné vzorky uskutočňujú so stanovením bronchiálnej reaktivity, ak je to potrebné - vykonávať počítačovú tomografiu a biopsiu, bronchoskopiu a bronchogramu. Vykonávať analýzy pomocou PCR alebo ELISA na identifikáciu kauzálnyho faktora.

Ak je potrebný imunitný stav, štúdium imunoglobulínov a stav lokálnej imunity.

To všetko je potrebné, aby sa správne diagnostikovať správne, ako aj určiť a vybrať správnu taktiku liečby bronchitídy, aby sa zabránilo prechodu akútnej bronchitídy na chronickú alebo v pneumónii. Pre včasná liečba Akútna bronchitída je úplne vyliečená.

Liečba ostrou bronchitídou u detí vo väčšine prípadov je symptomatická.

Režim postele, kým sa teplota normalizuje.

Mlieko a zelenina, obohatená o diétne vitamíny.

Hojné pitie (čaj, morse, roshinka, alkalické minerálka, horúce mlieko s Borjomi v pomere 1: 1).

Reštaurovanie nosa dýchania. Rôzne nádobové lieky [oxymetazolín, tetrisolín (tizín), xylomezolín], vrátane kombinovanej (s antihistaminové drogy, glukokortikoidy). Použitie kvapiek, najmä vazokonstriktora, by nemalo byť dlhé, pretože môže viesť k atropie alebo naopak hypertrofiu sliznice.

Antipyretické lieky vo vekovej dávke pri zvyšovaní telesnej teploty nad 38,5-39,0 ° C. Príprava voľby - paracetamol. Jedna dávka paracetamolu je 10-15 mg / kg perorálne, 10-20 mg / kg v sviečkach. Amidopin, antipiín, fenacetin sú vylúčené zo zoznamu použitých antipyretických liekov. Neodporúča sa z dôvodu možného vedľajšie účinky Použite kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) a metamizol sodný (analgin).

Prínosné prostriedky [butamirát (syncóda), glacín, penoksdiazín (liebeksin)] aplikujte len v prípade suchého posadnutého kašľa. Zhlbovanie hlienu a bronchospazmu - kontraindikácie na vymenovanie antitusívnych činidiel.

Očakávania (THERMOPSIS, ALTEA, DIKORICE, ETEREAL, THERMAL OLEJA, JOODIDESU SOUNSHODNOSTI, HYKBÓNYMU, HYZHARBÓNNÝMUSNÝMU riešenia) A mulitický (cysteín, acetylcysteín, chmetrypsín, brómgexín, abroxol) prípravky sú uvedené vo všetkých klinických verziách prúdenia bronchitídy. Prostriedky prispievajúce k evakuácii spúta sú zvyčajne predpísané vo vnútri alebo inhalované s nebulizérom alebo aerosólom inhalátorom. V súčasnosti existuje veľký počet účinných kombinované drogyPoskytovanie multidrikčných účinkov: muko- a sekrecolithické, expektoranta, protizápalové, redukujúce membránové hasenie membrány (bronchikum atď.).

Broncholitika používajú klinické príznaky Bronchiálna obštrukcia vo forme inhalácií (cez nebulizér, s pomocou dištančných vložiek), vnútornej, menej často rektálne. Bronchyolitické účinky sú ß-adreminimetiká, anticholinergné činidlá [ipratropy bromid (atrovant), bromid + fenoterol (Berodal)] a metylxantíny (teofylínové prípravky, vrátane predĺžených). Salbutamol, Fenoterol, Clenbuturol, Salmeterol (Serent), Formoterol (OXIS Turbukhaler, Foraudil). Phenispirid (ErisPal) je predpísaný, ktorý má bronchorant, protizápalový účinok, ktorý znižuje reaktivitu bronchi, čím sa znižuje sekrécia hlienu, normalizačnú mukicilárnu vôľu.

Zápal pľúc.

Pneumónia - infekčné ochorenia pľúc. Zvyčajne ovplyvňuje deti do dvoch rokov, dospelých starších ako 65 rokov a ľudia so oslabeným imunitný systém (Napríklad pacienti s diabetom, AIDS, alkoholikmi). Existuje mnoho druhov pneumónie, ktoré sa líšia v závažnosti z pľúc na ťažký, a niekedy aj smrtiace.

Etiológia.

Často je príčina bakteriálna flóra, najmä streptokoccus pneumoniae. Bakteriálna pneumónia sa môže vyvinúť po infekcii horných dýchacích ciest, ako je napríklad prechladnutie alebo chrípka. Približne 50% prípadov kauzačného činidla pneumónia je vírus. Vírusová pneumónia je bežnejšia v zime a zvyčajne nie je tak akútny charakter Ako bakteriálna pneumónia. V niektorých prípadoch sú kauzálnymi činidlami Micaoplazmy - mikroorganizmy s vlastnosťami oboch vírusov a baktérií.

Príznaky pneumónie

Symptómy pneumónie môžu byť podobné symptómom prechladnutia alebo chrípky. V závislosti od etiológie pneumónie môže mať rôzne príznaky.

Príznaky bakteriálnej pneumónia sa môžu objaviť ako akútne a postupne.

Patrí medzi ne: horúčka, chvenie, akútna bolesť na hrudníku, silné potenie, kašeľ s hustými, červenkastými alebo nazelenalými spútami, rýchlym pulzom a zrýchlenými dýchaním, pery a nechtovými kyanotikou.

Pre vírusovú pneumóniu je charakteristická: teplo, suchý kašeľ, bolesť hlavy, svalovú bolesť, slabosť, prepracovanie a ťažkú \u200b\u200bdýchavičnosť.

Symptómy pneumónie spôsobené mykoplazmom sú často podobné symptómom bakteriálnej a vírusovej pneumónia, ale sú zvyčajne exprimované slabšie.

Komplikácie pneumónie

- zápal Pleury (pleurisy),

- pľúcny edém,

- ľahký absces (dutina v ľahkom, naplnenom hnisom),

- poruchy dýchania.

V absolútnej väčšine prípadov, pneumónia u detí vyžaduje hospitalizáciu do nemocnice. Jedinou spoľahlivou metódou jeho liečby je účelom antibiotík spravidla v injekciách. Tam je obrovský súbor antibiotík. Čo presne pre vaše dieťa sú vhodné, len lekár na základe dôkladného preskúmania môže vyriešiť. Ak jedno antibiotikum nefunguje, po 3 dňoch sa nahradí iným.

V prípade, že je pneumónia spôsobená vírusom, antibiotiká sa neuplatňujú. Liečba takýchto detí závisí od veku, závažnosti ochorenia a typu vírusu. Vírusová pneumónia môže byť závažná, pričom v oddelení sa vyžaduje spracovanie tvaru intenzívna terapia a kyslíkové dýchanie.

Aby bolo možné liečbu pneumónie účinné, dieťa by malo striktne dodržiavať režim a vymenovanie lekára. Celkový liek listy od 2 do 4 týždňov sa spravidla nazýva dlhšia choroba.

Bronchiolit

Akútna bronchiolitída je typ bronchiálnych ochorení, pozorovaných predovšetkým u detí prvého roka života, v ktorom sa do procesu zapojili malé bronchi a bronchioly; Porušenie bronchiálnej patencie vzniká v terminálnom oddelení bronchiálneho stromu. Kapitálový proces je bežné, vetranie alveolu je porušená v značnej vzdialenosti. Ťažká hypoxémia vyvíja, respiračné zlyhanie. Je častejšie pozorované, keď respiračný-systémový vírus (PC) alebo paragripba 3. typu pagrippa, menej často, s infekciou adenovírusov. Vrchol výskytu akútneho bronchiolit spôsobeného vírusom PC je zaznamenaný v prvých 6 mesiacoch života, najmä v chladnom období; Druhý a tretí záchvat bronchipolitídy je zriedkavý. Dôležitým odkazom patogenézy je alergický. Vyššie uvedené vírusy však môžu spôsobiť kliniku bronchipolu a bez výrazných príznakov alergickej abnormality ústavy. Predpokladá sa, že bronchiolit je alergický typ III (podľa Gell a Coombs), ktorý sa vyvíja na stretnutí PC-antigénu s cirkulujúcimi protilátkami v dieťaťu prvých mesiacov života v dôsledku veku sekrečného imunoglobulínu A.

Bronchiolitída sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej porážke horných dýchacích ciest, ktorý po 1-3 dňoch je komplikovaný a zápalový proces ide do najmenších konečných bronchiolov. Lumen bronchiol je naplnený viskóznym, bubnom tajomstvom, odhadovaný epitel, fibrínové vlákna, ktoré dramaticky zúžili svoj objem, tvoria husté zrazeniny. To prispieva k výskytu atelektázy, striedajúce sa s emfyzéznou sekciou. Výsledkom je, že respiračná plocha pľúc je ostro znížená, respiračná zlyhanie, hypoxémia, hyperkupnosť sa rýchlo zvyšuje.

Klinika bronchipolu sa vyznačuje progresiou obštrukčného respiračného zlyhania. Symptómy nedostatku kyslíka sa rýchlo zvyšujú - dýchavičnosť (až 60-90 za 1 min) a kyanózy. Na klinike prevláda poruchu lámania. Dýchanie je časté a krátke, vykonávané s pomocou nútenej prevádzky pomocných dýchacích svalov a ostro vyslovené dyspnoe spočiatku má prevažne inšpiračný charakter, ale čoskoro v dôsledku jasu Bronchi sťažuje.

Ďalej sa výdaja stáva ťažšie ako inhalu, hrudník emfyzémiacy, opuchnuté. Napriek častým, napätom a "nafúkaným" dýchaniu, pery v detskom dieťaťu, pokožky získavajú difúznu sivú cyanotickú farbu ("šedá" cyanóza). Objaví sa vlhký kašeľAle spúta je ťažké, v dôsledku ktorého vznikajú útoky dlhého a bolestivý kašľový kašeľ, v ktorej sa zvyšuje cyanóza ("lilac" cyanóza) a v niektorých prípadoch apnoe (až 30 sekúnd) v predčasných deťoch a deťoch Výskyt prvých mesiacov života. Po obnovení dychu sa môže apnoe opakovať.

V pľúcnych boxoch - box zvuk, tempanitída, zvyčajne nie je zachytená. AUCCILMILMULCIULCIULMULMIZLANTNOSTI ZOHRUKTU ZLOŽENÝCH DYCHOVANIA VŠETKÝCH PLYS Z DVOCH STRÁNOV Z DVOCH STRÁNOVEJ STRÁNYCH BOZPEČNÝCH BOZPEČNÝCH SCHOPNOSTI, ALEBO POTREBUJÚCE NÁKLADY MOTRODNÝCH MELK-OXIDOVÝCH VOZIDLOSTI sú charakterizované, ako pravidlo sú zachytené, ako pravidlo, ktoré sú zachytené inhalácie a na samom začiatku výdychu). Obraz je charakteristický pre takzvané "mokré" pľúca. Spolu s Tachipnoe sa tachykardia objaví (až 140-160 za 1 min), tóny srdca sú tlmené. Tachycardia, spravidla zmizne, pretože obštrukčný syndróm sa zastaví.

Existujú tri závažnosti bronchipolitídy:

I stupeň - ľahko. Frekvencia dýchania nie viac ako 60 za 1 min. Jednoduché nastavenie kompatibilných lôžok. Dieťa je primerané veku.

II mierny. Taple na 70 za 1 min. Zvýšenie fascovaných lôžok je vyslovovaný. Tachykardia. Dieťa sa obáva, ale pije a jedia nezávisle.

III stupeň - ťažké. Ch viac ako 75 za 1 min. Všeobecná kyanóza. Zvýšenie kompatibilných miest na hrudi je ostro vyjadrené. Dieťa nepije. Ustarostený. Silný tok bronchiolit je častejší v adenovírusovom a paraping infekciách (atelektázy sú často zaznamenané na rádiografii).

Na rádiografu s bronchipolitídou - celkový pot je expanzia hraniciach pľúc s prolappingom v interkostalových intervaloch, výstupok elity pľúc po zadnej časti, vzhľad druhého svetelného obrysu, v tomto poradí, mediálne hranice pľúca, nízka clona membrána, zmiznutie častí vaskulárneho vzoru. Zmeny v rádiografii krátkodobých, po 3-5 dňoch počas obdobia klinického zlepšenia, zmiznú.

Podľa morfologických štúdií sa epiteli v bronchioles obnoví po 3-4 dňoch, úplné obnovenie sa pozorovalo po 10 dňoch.

Liečba akútnej bronchiolitídy. Hospitalizácia s gravitáciou II a III je povinná. Režim, diéta a hydratácia na OS (pozri obštrukciu bronchitídy). Vznešená pozícia v posteli, hlava konca postieľky by mala byť zvýšená o 30-40 °. Normalizácia nosného dýchania je dôležitá.

Liečba by mala byť zameraná na zlepšenie výmeny vetrania a plynu pomocou spontánnych dýchacích relácií s pozitívnym tlakom na výdych 4-6 cm vody. Umenie. Zmes plynov s miernymi koncentráciami kyslíka (až 40%). S silným prietokom a regálom bielkovín (RA CO2 8,0-8,9 kPa alebo viac) - IVL. Bronchodulátory sú predpísané - 2-ADREMINIMENTY (pozri obštrukčná bronchitída), inhalačné kortikosteroidy (bekotid, ventolín), s ťažkým prietokom - systémové kortikosteroidy 1-3 mg / kg intravenózne, ale s rýchlym zrušením, ako je prekážka ťažká. Kurz 3-5 dní.

Systémové kortikosteroidy sú zvlášť znázornené najmä v adenovírusovej infekcii, aby sa zabránilo vývarovej obliterácii. Sú tiež zobrazené v bronchipolitíde na pozadí pľúcnej dysplázie. S akútnym kardiovaskulárnym zlyhaním (ostrá tachykardia, rýchly nárast veľkosti pečene) používajú srdcové glykozidy, laziks. Neodporúčajte použitie EUPHILÍNY, pretože môže dôjsť k relaxácii žalúdočného zvierača a môže dôjsť k aspirácii jej obsahu.

Vdýchnutie je predpísaný ribavirín (virazol) počas prvých 24 hodín, najmä s PC infekciou, s ohrozujúcim životom dieťaťa. Antibiotiká sa neuplatňujú.

Výsledky akútneho bronchiolite. Väčšina detí má zotavenie 8-10. dňa; V prítomnosti hyperreaktivity bronchi - oblúkovej bronchiolitídy, chronickej väzbovej bronchiolit (1%), bronchiálnej astmy (10%), chronickej obštrukčnej choroby pľúc (pri slabom veku nízkej poľnohospodárskej schopnosti), najmä s faktormi prispievania k jeho rozvoju (fajčenie znečisťujúce látky).

Zoznam použitých literatúry.

1. "Národné usmernenia pre pediatriu". 2009
2. "Choroby detí", 2002.n.l.shabalov
3. "Choroby detí" 2002.A.A.A. BARANOVA.

Najčastejšie ochorenia dýchacích dýchacích dýchacích novorodencov zahŕňajú ARVI (rinitídu, faryngitída, rinofaryngitída, laryngitída a falošná zásuvka), syndróm respiračnej poruchy, bronchitída a bronchiolitída. Vzhľadom na vekové funkcie Prsia, ktoré nemôžu opláchnuť hrdlo nezávisle, držať kvapky do nosa s injekciou atď., Liečba takýchto AIDS je trochu ťažké.

Akútne respiračné ochorenia novorodenca

Akútne respiračné ochorenia novorodencov sú infekčné zápalové ochorenia, ktoré zanechávajú léziu slizníc z nosa, nazofarynx, hrtanu, zdanlivých dutinách nosa.

Dôvodom výskytu týchto ochorení dýchania novorodencov je vírusy, ktoré spadajú do tela dieťaťa vo vzduchu Z choroby alebo nosiča vírusu. Deti sú s väčšou pravdepodobnosťou od 1 mesiaca do 3 rokov, po 4 rokoch sa pravdepodobnosť infekcie zníži.

Zvyčajne respiračné ochorenia trpia novorodencom s poškodenou imunitou.

Charakteristické príznaky sú: Zvýšte telesnú teplotu, intoxikáciu, príznaky lézie určitých častí horných dýchacích ciest. Telesná teplota stúpa od prvého dňa choroby a bude uložený do 2-3 dní.

S ostrým respiračné ochorenia Čoskočkové dýchacie orgány sa prejavujú úzkosť, odmietnutie potravín, plesňovania, vrtuľnosti.

Hlavné príznaky závisia od umiestnenia dýchacích ciest.

Rhinitída (Runny nos) Vyznačuje sa kýchaním, trhaním, narušením nosného dýchania, vzhľad slizníc alokácií z nosových ťahov. Je zaznamenaná začervenanie nosa. Dieťa rozbije sen, dýcha jeho ústa. Deti hrudníka odmietajú prsia. U novorodencov, najmä predčasné, nosné preťaženie môže viesť k uduseniu. Pre staršie deti je choroba sprevádzaná hojný výtok Z nosa.

Faryngitída Vyskytuje sa, keď je poškodený PharyNX. Dieťa začína naliať. Pri kontrole, hrdlo zaťažil.

Akútne rinofaring - Najbežnejšou formou ostrých ochorení dýchacích ciest je simultánny zápal nosa a Pharynxu. Choroba začína všeobecnou úzkosťou, žiadna chuť k jedlu. Potom sa pripojte k výtoku, poškodenie hrdla, kašeľ, telesná teplota stúpa, vyskytuje sa inxiakám. Nos je zvyčajne položený, oddelený od neho najprv nosiť serózne a potom hnisavé. Zadná stena hrdla, ramená a jazyka sú červenavé.

Poškodenie zdanlivých hriešností nosa je častejšie komplikáciou akútnej respiračnej choroby, vyskytuje sa u starších detí (viac ako 5 rokov).

Larygit (zápal hrtanu) Častejšie sa vyskytuje u detí z 1 rok do 3-4 rokov. Na pozadí Arz, charakterizované hlasovacou hmotnosťou, štekanie. Deti v ranom veku môžu mať ostrosť dychu. Staršie deti sa sťažujú na pocit svrbenia a štekľovania v hrdle. Postupne, suchý kašeľ ide do mokrého.

Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2-5 rokov. Prejavuje príznaky spojené so zápalom, opuch v oblasti hlasovej medzery.

Falošná krivka začína neočakávane, najčastejšie v noci falošný kašeľ, krátky. Choroba trvá týždeň, počas ktorého sú možné opakované záchvaty, potom, čo zostanú výrazná dýchavičnosť, chrapot hlasu, kašľa. Falošná skupina je zvyčajne sprevádzaná výtokovým nosom, prepracovaním faryngeálnych krúžkov, zvýšenie telesnej teploty.

Orvi liečba sa vykonáva komplexne. Dieťa odporúča mlieko-zeleninová strava, hojné pitie.

Pri vysokých telesných teplotách sa používajú antipyretické činidlá (paracetamol, aspirín pri 0,015 g na 1 kg hmotnosti). Ako protizápalové činidlo je menovaný Aflubín: Deti do ročníka - 1-2 kvapky. Ak je absolútne oddelený od nosa, určené kvapky v nose typu galasolínu, sanarín po dobu viac ako 1-2 dní.

Lieky, ako je MuKaltina, ALTEA TINCTURE sa používajú na zmáčanie a zmáčanie spúta. Odstráňte reflex kašľa, ktorý pomáha Pektasin. S suchým bolestivým kašeľom sa zobrazí Broncholitin, Tusuprex.

V vírusových infekciách, imunal je priradený: pre deti do 6 rokov, 5 kvapiek 3 krát denne počas 2 týždňov.

Antibiotiká v respiračných ochoreniach, ktoré nie sú sprevádzané komplikáciami, sa neuplatňujú.

Syndróm Respiračné poruchy u novorodencov Deti

Syndróm Respiračné poruchy u novorodencov - Toto je kolektívne meno rôzne porušenia Respirácia neinfekčného pôvodu charakteristické pre novorodencov a detí prvého roka života.

Poruchy pre deti vedú vrodenú (s porušením štruktúry orgánov dýchacieho systému) a získané (inhalácia akumulačných vôd v pôrode, pľúcnych krvácaní atď.) Príčiny.

Patológia sa môže prejaviť bezprostredne po narodení alebo o pár hodín neskôr a dokonca aj dni - čím skôr sa vyskytne príznaky nepriaznivé, tým ťažšie sa vyskytuje.

Ihneď po narodení sa zistia: Sinusiness nie je len tvár, ale aj celá koža dieťaťa, zvýšenie medzikostalových intervalov s dýchaním, je nehydramín, vzácny, niekedy s prestane dýchať, niekedy krátkosť dychu; Na perách novorodenca sa javí ako pena. Dieťa sa takmer nepohybuje, jeho reflexy sú slabé.

Ak choroba začína bezprostredne po narodení, ale po tzv. Svetelná medzera, príznaky respiračnej poruchy sa postupne vyvíjajú. Najprv sa medzivrstvové intervaly stávajú viditeľnými a potom sú spojené všetky ostatné poruchy. Takmer vždy, s respiračnými poruchami, novorodenci sa objavujú krátkosť 55-65 dýchacích ciest za minútu.

Ale tieto príznaky nie sú vždy, dokonca aj nafukovanie krídel nosa a líca v dýchaní možno považovať za začiatok asistentky.

Syndróm respiračnej poruchy je vždy sprevádzaný porušením práce. kardio-vaskulárneho systému A často sprevádzané pridaním infekčných komplikácií, čo sťažuje jeho liečbu.

Liečba syndrómu respiračnej poruchy u novorodencov sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach. Dieťa vytvára špeciálny teplotný režim (34-35 ° C), vykonáva sa umelou ventiláciou pľúc a kardiovary a pľúcnej resuscitácie. Po naliehavých udalostiach sa dieťa prenesie do dýchania s čistým zvlhčovacím a zahrievaným kyslíkom. Vykonáva sa intravenóznou korekciou vnútorného prostredia tela, hormónov, antibiotík, stimulácie a bronibálnych činidiel.

Choroba dýchacích orgánov malých detí bronchitída

Akútna bronchitída - Toto je akútny zápal sliznice bronchi, ktorý prúdi bez rozbitia bronchi.

Príčiny ochorenia. Častejšie sa akútna bronchitída stane prejavom akútnej respiračnej choroby.

Ochorenie môže byť spôsobené respiračnými vírusmi, ako aj bakteriálnou flórou. Vyskytuje sa častejšie u detí žijúcich v environmentálne kontaminovaných miestach, ktoré majú tendenciu alergické reakcie.

Príznaky ochorenia. V prípade vírusovej porážky dýchacích ciest sa choroba prejavuje miernou intoxikáciou, sprevádzanou všeobecnou maláskou, zvyšujúcou sa telesnou teplotou, začervenaním nosovej sliznice, drahokamu. Z prvých dní sa jazdí kašeľ, najprv suché, potom sa stáva vlhkým. Po nejakom čase sa dieťa začne rozliať spútu, s vírusovou bronchitídou - transparentný, s bakteriálnym - hnisavým.

Ovplyvnená sliznica sa rýchlo obnovuje, mokré zmizne. Trvanie choroby - až 2 týždne.

Liečba. Terapia je zameraná na obnovenie priechodu respiračného traktu a eliminácia zápalového procesu v slizničnej membráne.

Častejšie sa liečba bronchitídy vykonáva doma. Nekomplikovaný zápal sa spracuje bez použitia antibiotík. Antivírusové lieky sú predpísané (acyklovir, leukocytarový interferón, imunoglobulín). S cieľom skvapalníkom a evakuáciou spúta sa odporúča teplý nápoj, ktorý dostáva expektoranta (MUKALTINA, INFUPIONS ALEBO ZNOVANIE LIEKOVÝCH BYBY: MATERIÁLNEHO A NEPOTRESTNOSTI, PLATNÍKA, OREGANOU).

Neodporúča sa potlačiť reflex kašľa, pretože oneskorenie v preklopení vedie k mokrému mokrému v Bronchi. V prípade prítomnosti z tvrdého dreva, hustá spúta ukazuje muškoly (brómgexín, acetylcysteín) vo vnútri alebo vo forme inhalácií.

Ako rušivé postupy, horčicové kusy aplikované na hrudník, otepľovanie.

Choroba dýchacích orgánov novej bronchiolitídy

Bronchiolit - Toto je zápal najmenších vetiev bronchiálneho stromu. Toto ochorenie je typické pre deti, ktoré nedosiahli jeden rok starého veku, v 80% prípadov sa zaznamenáva do dojčiat.

Príčiny ochorenia. Choroba je neinfekčná, zvyčajne je spojená s fajčením v rodine, umelé kŕmenie, zlý sociálno-domáci obsah dieťaťa. Niekedy sa upozorňuje proti vírusovej infekcii.

Chlapci trpia bronchiolitídou viac ako dievčatá. Vo väčšine prípadov sa deti patria do chladného obdobia.

Príznaky ochorenia. Prvým znakom ochorenia je prudký nárast telesnej teploty na 40 ° C. Rýchlo sa pripojí k prírode kašeľ, sprevádzaný sýtičkou. Dýchanie sa stáva hlučným, prvým dieťaťom má ťažkosti s inhaláciou a po niekoľkých hodinách - výdych, sú možné periodické zarážky dýchania. Pery na dieťa lesk, žalúdočné napučiace, tvár sa stáva pokutovaným, srdcový je drahý. Vzhľadom na nedostatok zásobovania mozgu s kyslíkom sa môže vyskytnúť kŕče.

Liečba. Dieťa vyžaduje veľké množstvo tekutiny, takže dáva veľa nápojov, je lepšie použiť rámec na tento účel. Antibiotiká sa nevzťahujú, s vírusovou povahou ochorenia je dieťa predpísané interferón. Z iných liekov sú znázornené lieky proti antitusívnym (codérom), s spútaním - zriedením to znamená. Dieťa dať banky a horčicové kúsky, alkoholické komprimuje, hrudník je orezaný terpentínovým masti.

Článok čítať 2 615 krát (A).

Choroby respiračných orgánov v neplnoletých, podľa štatistík, tvoria štvrtinu hovorov na lekárov z detstva a pneumónia je najbežnejšou pľúcnou chorobou - to je považovaná za hlavnú príčinu smrti detí do 5 rokov po celom svete.

Na druhej strane mnohé pľúcne ochorenia u detí sú dobre zaobchádzanie a prevencia, takže zásah lekára skoré štádia Choroby sú najlepšie odporúčania, ktoré by sa malo dodržiavať v prípade alarmujúcich symptómov.

Príčiny a následky

Detské respiračné ochorenia sú najčastejšie spôsobené vírusmi a baktériami:

• broncholit - respiračný syncytiálny vírus, vírusové infekcie;
• pneumónia - respiračná a syncitial vírus, rinovírus, adenovírus, vírus chrípky, streptokokcus pneumónia;
• tuberculosis - Microbacterium Tuberculosis;
• coalshuk - krycie slovo;
• astma - Rinovírus.

Choroby pľúc u detí sú tiež dôsledkom predčasného pôrodu, keď nie sú pľúca dostatočne rozvinuté. Dokonca aj po liečbe následkov sa dôsledky objavujú v dospievajúcich a v dospelosti.

Niektoré pľúcne ochorenia sú spôsobené genetickým umiestnením a environmentálnymi faktormi - od fajčenia matiek počas tehotenstva a kŕmenia veľkého obsahu alergénov vo vzduchu (napríklad domáce zvieratá, koncentrované výfukové plyny, peľ, domáci prach).

Dôsledky respiračných ochorení u detí tvoria extrémne široký rozsah: niektoré s dobrou reakciou na liečbu prejsť bez stopy, iné spôsobujú zhoršenie kvality života a smrti. Vo väčšine prípadov sú dôsledky detských chorôb priamo závislé od toho, ako skoro bola diagnostika diagnostikovania a liečba začala.

Príznaky

Choroby pľúc u detí sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• kašeľ;
• vzhľad spúta;
• dyspnoe;
• vypúšťanie z nosa;
• pracované dýchanie;
• zvýšená teplota;
• dýchanie dychu;
• zníženie dýchania;
• cianoz - modrý odtieň pokožky a slizníc.

Na rozdiel od symptómov uvedených na začiatku zoznamu (z kašľa do vypúšťania z nosa), všetky značky umiestnené v dolnej časti zoznamu - dôvod, prečo okamžite poradiť s lekárom, pretože môžu uvádzať choroby, ktoré sa vyskytujú veľmi rýchlo .

Diagnóza a typy chorôb

Na diagnostikovanie detských pľúcnych ochorení sa zvyčajne vyžaduje, aby lekár skúma dieťa, a tiež dostal výsledky testov a vynaložené diagnostické vyšetrenie (Na identifikáciu pneumónie sa napríklad vykonáva pľúcny röntgenový žiarenie). Diagnostikovať ochorenie na vlastných silách je zvyčajne jednoducho nemožné: v závislosti od pôvodného činidla ochorenia rôzne zaobchádzanie. Okrem toho môžu byť problémy so svetlom vedľajším účinkom inej diagnózy.

Budeme však pochopiť viac o tom, ktoré pľúcne ochorenia môžu byť u detí.

Chronické respiračné ochorenie, ako je astma, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc - ochorenia, v ktorých trvalé pozorovanie lekára, pravidelnú liečbu. Chronické ochorenia, najmä obštrukčné ochorenie, nemôžu byť úplne vyliečené alebo čerpať poškodenie pľúc a bronchi, ale moderná medicína Umožňuje spomaliť patologické procesy.

Aj medzi chronické ochorenia sa rozlišuje skupina chorôb nazývaných nešpecifickými alebo chronickými nešpecifickými chorobami. Vyplývajú do platnosti rôznych dôvodovAle zjednotené takými bežnými vlastnosťami: dlhý kašeľ a zmysel pre nedostatok svetla. Takéto ochorenia zahŕňajú astmu, chronická bronchitída, Amphiza pľúca, chronická pneumónia.

Všetko chronické choroby Mimo ich exacerbácií je potrebné pozorovať z pľúcneho pľúc, pravidelne prechádza ošetrením sanatórium, pričom ponechávajú kurzy cvičenia a speleoterapie, podporujú imunitu s liekmi.

Chronické ochorenia sú proti aktným stavom - špecifické ochorenia unikajúce s výraznými individuálnymi príznakmi. Toto je primárna a sekundárna pneumónia, záložka, bronchitída, pľúcny absces, hubár a vírusové lézie pľúca. Takéto ochorenia vyžadujú okamžitú zásah lekára, ale po obnove dieťaťa sa vyžaduje dodatočné pozorovanie.

Samostatne sa pulmonológovia prideľujú dedičné ochorenia pľúc. Sú spojené s nedostatočnou rozvojom pľúc, prítomnosť zbytočných genetických útvarov, nezvyčajného usporiadania dýchacích orgánov a porušením ich štruktúry. Existuje tiež niekoľko genetických ochorení, počas ktorých sú ovplyvnené dýchacích orgánov: ako je označený mopantovým syndrómom, fibrózou, pľúcnou fibrózou.

Nakoniec, respiračné ochorenie môže byť spôsobené faktormi životného prostredia: žiarenie, zvýšený obsah obklopený dieťaťom plynov, kovov, alergénov.

Liečba

Choroby dýchacích orgánov u detí liečia antibiotiká a antivírusové prostriedky, fyzioterapeutické postupy, bronchodové a expektorantné prostriedky, používajú pomocné prostriedky tradičnej medicíny v jednoduchom ochorení.

Bez ohľadu na to, čo ošetrenie vyžaduje dieťa, vymenovať a upraviť by mal byť účasť na lekárii, ako aj dodržiavať pokrok choroby. Seba-lieky je rovnako nebezpečné, a ak je dieťa choré a dýchací systém je ovplyvnený, potom samočinné výsledky vedie k obzvlášť smutným výsledkom.

Aký druh choroby zaobchádza s pulónomistom v dieťaťu? Títo lekári sú najčastejšie liečení takýmito chorobami:

• identifikované štrukturálne odchýlky dýchacích orgánov;
• akútna a chronická bronchitída;
• bronchiálna astma;
• zápal pľúc.

Okrem toho, detské pulmonológovia vykonávajú rehabilitáciu svojich malých pacientov po chorobách, pozorujú často choré deti a dospievajúci.

Prevencia

Detská pulmonológia platí veľa pozornosti na otázku prevencie ochorení dýchacích ciest u detí. Ošetrenie sanatórium, vytvrdzovanie, pravidelné vonkajšie prechádzky, dýchacie cvičenia, inhalácia a aromaterapia sú malým zoznamom existujúcich spôsobov prevencie chorôb dýchacích orgánov u detí.

Záver

Takže deti choroby pľúc viac ako iní vyžadujú odbornú pozornosť. Ak si už si uvedomujete diagnózu dieťaťa a metód liečby doma, schválený lekárom, samozrejme, môžete urobiť bez návštevy nemocnice, v iných prípadoch, kontaktujte lekára.

A môžete si vybrať vhodný špecialista nezávisle, bez spoliehania sa na kliniku v tejto veci. Ak to chcete urobiť, použite vyhľadávanie na portáli alebo zavolajte na našu referenčnú službu, ktorej služby sú zadarmo.