Kaj je meningitis in zakaj. Simptomi različnih stopenj meningitisa in vrste bolezni. Drugi gnojni meningitis

Meningitis je vnetje tkiv možganov in hrbtenjače, ki lahko v primeru zapletov povzroči invalidnost ali smrt. Zato je treba imeti splošne ideje o manifestaciji bolezni za pravočasen dostop do zdravnika in ustrezno zdravljenje.

Splošni simptomi

Splošni nalezljivi znaki meningitisa

Na začetku pride do zastrupitve:

• telesna temperatura se dvigne;
• pulz se pospeši, pojavi se kratka sapa, nasolabialni trikotnik postane moder;
• koža postane bleda;
• sklepi in mišice začnejo boleti;
• apetit izgine do popolne zavrnitve hrane;
• hud meningitis vodi do znižanja krvnega tlaka;
• bolnik ima stalno žejo, ki povzroča porabo velike količine tekočine, zavrnitev vode je alarmni signal.

meningealni sindrom

Prvi znaki meningitisa so možganski, vsakega od njih bomo podrobneje obravnavali.

Glavobol

Toksičen učinek okužbe na sluznico možganov povzroča glavobole in zvišan intrakranialni tlak. Podobne simptome meningitisa opazimo pri vseh bolnikih s katero koli vrsto meningitisa. Glavobol pokajočega tipa, brez jasne lokalizacije in z visoka stopnja intenzivnost, poslabšana zaradi gibanja, ostrih zvokov, močne svetlobe. Analgetiki ne lajšajo bolečine.

Omotičnost, fotofobija, fobija zvoka, bruhanje

Takšne spremembe v dobrem počutju se pojavijo na 2-3 dan bolezni. Na vrhuncu glavobola se pojavi bruhanje. V bistvu bruhanje bruhanje in ni povezano z obroki. Izboljšana je vizualna, zvočna in taktilna občutljivost. Zaradi draženja receptorjev možganskih ovojnic se prag občutljivosti na kakršne koli dražljaje zmanjša. Že rahel dotik bolnika lahko poveča bolečino.

Predstavitev meningitisa pri dojenčkih

Telesna temperatura se dvigne na kritične vrednosti- 39-41 stopinj, manifestira se strah pred svetlobo, močno, včasih se pojavi bruhanje. Pogosto je lahko zgodnji znak meningitisa pri otrocih akuten bolezni dihal, ki se pokaže 2-3 dni pred meningitisom. Za virusni meningitis dojenčki fontanel nabrekne, pojavijo se konvulzije, ki spominjajo na napad epilepsije. Zgornji simptomi kažejo na visok intrakranialni tlak, ki lahko privede do invalidnosti ali smrti, če se ne sprejmejo nujni ukrepi.

Lahko je signal za začetek meningitisa nespecifični simptom, ki se kaže v obliki izpuščaja na majhnih predelih stranskih površin telesa, čemur sledi širjenje na celotno površino otrokove kože.

Izpuščaj hemoragične narave prizadene žile in arterije. Začnejo pokati kapilare, ki se nahajajo v neposredni bližini površine kože. Izpuščaj se pojavi kot zaščitni znak bakterijski meningitis in se od drugih vrst izpuščaja razlikuje po tem, da se ob pritisku na prizadeto območje ton kože ne spremeni.

Ko izpuščaj meningitisa prizadene več kot 75-85 % površine kože, se pojavi meningokokna sepsa. Brez nujne hospitalizacije bolnik umre v nekaj urah. Otroci do enega leta, ko se izpuščaj razširi po velikem delu telesa, preživijo le v 1 % primerov, preživeli postanejo invalidi.

Simptomi prvega dne meningitisa

Primarni simptomi

V prvih dneh bolezni se kažejo predvsem:

1. vzburjenje, ki se sčasoma povečuje;
2. nemir, halucinacije;
3. stupor, letargija;
4. možna koma.

V medicini je meningitis vnetni proces, ki poteka v možganski membrani, ki se nahaja med lobanjo in samimi možgani. Je prehodna in lahko v nekaj urah povzroči smrt. Pri čemer inkubacijska doba meningitis lahko traja od 4 do 7 dni, zato bi morali vsi poznati prve znake te nevarne bolezni.

Priporočamo branje:

Razvrstitev bolezni

Meningitis je precej dobro preučen in natančno razvrščen. Obstaja več vrst te bolezni:

1. Po naravi vnetnega procesa:

• gnojni meningitis - bolezen povzročajo patogene bakterije (meningokok), nastane gnoj, je zelo drugačen hud potek;
• serozni meningitis - ki ga povzročajo virusi (na primer enterovirusi, virusi poliomielitisa, mumpsa in drugi), je značilna odsotnost gnojne vsebine na območju vnetja in manj hud potek kot pri prejšnji obliki.

1. Glede na izvor vnetnega procesa:

• primarni meningitis - diagnosticiran kot neodvisna bolezen, pri pregledu žarišča okužbe v bolnikovem telesu ni odkrito;
• sekundarni meningitis - v telesu je žarišče okužbe, proti kateri se razvije zadevna bolezen vnetna bolezen.

1. Zaradi razvoja meningitisa:

1. Odvisno od tega, kako hitro se vnetje razvije:

• fulminantni (fulminantni) meningitis - se razvija zelo hitro, vse stopnje napredovanja minejo skoraj v trenutku, smrt bolnika nastopi prvi dan bolezni;
• akutni meningitis - razvoj ni hiter, ampak hiter - največ 3 dni, da dosežejo vrhunec bolezni in smrt bolnika;
• kronična - poteka dlje časa, simptomi se razvijajo "vse bolj", zdravniki ne morejo ugotoviti, kdaj se je razvil meningitis.

1. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa:

• bazalni - patološki proces se razvije v spodnjem delu možganov;
• konveksalno - lokalizacija vnetnega procesa se pojavi na sprednjem (konveksnem) delu možganov;
• hrbtenjača - patologija vpliva na hrbtenjačo.

Razlogi za razvoj

Edini razlog za razvoj vnetnega procesa v možganskih membranah je prodiranje okužbe vanje. To se lahko zgodi na različne načine:

• v zraku;
• ustno-fekalno - govorimo o uporabi neoprane zelenjave, sadja, jagodičja;
• hematogeni - skozi kri;
• limfogeno - skozi limfo.

In povzročitelji meningitisa so lahko:

• patogene bakterije - tuberkuloza in Escherichia coli, stafilo / streptokoki, Klebsiella;
• virusi različnega izvora - virus herpesa, mumpsa;
• glive - kandida;
• protozoji - ameba in / ali toksoplazma.

Dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj zadevnega vnetnega procesa, so:

• zmanjšana imuniteta zaradi kroničnih bolezni ali prisilnega dolgotrajnega jemanja zdravil;
• kronična podhranjenost;
• sindrom kronične utrujenosti;
• sladkorna bolezen;
• peptični ulkus dvanajstniku in želodec;
• virus aidsa.

Simptomi meningitisa pri odraslih

Za meningitis so značilni hudi simptomi, dejstvo pa je, da mnogi znaki ostanejo neopaženi ali pa se odstranijo z jemanjem najpreprostejših zdravila. In to ne samo "podmazuje" simptome, ampak tudi onemogoča pravočasno iskanje zdravniške pomoči. Simptomi meningitisa, ki bi morali biti znak, da takoj poiščete strokovno pomoč:

1. Glavobol. To se na splošno šteje za glavni simptom meningitisa, vendar ima ta bolečinski sindrom posebne značilnosti:

• glavobol je konstanten;
• od znotraj je občutek polnosti lobanje;
• intenzivnost sindrom bolečine poveča se, ko je glava nagnjena naprej in nazaj, pa tudi pri obračanju levo in desno;
• Glavobol meningitisa se poslabša z glasnimi zvoki in presvetlimi barvami.

1. Napetost vratnih mišic. Ne gre za konvulzivni sindrom, samo človek ne more ležati na hrbtu v običajnem položaju, glavo bo zagotovo nagnil nazaj, ker sicer doživi močan bolečinski sindrom.
2. Motnja prebave. To pomeni, da sta eden od znakov obravnavanega vnetnega procesa v možganskih membranah slabost in bruhanje. Opomba: bruhanje se bo ponovilo, tudi če bolnik popolnoma zavrne hrano.
3. Hipertermija. Zvišanje telesne temperature z meningitisom vedno spremlja mrzlica, splošna šibkost in povečano potenje.
4. fotofobija. Pacient z razvijajočim se vnetnim procesom v sluznici možganov ne more gledati močne svetlobe - to takoj povzroči akutni glavobol.
5. Kršitev zavesti. Govorimo o zmanjšanju ravni zavesti - bolnik postane letargičen, počasi odgovarja na vprašanja in se v določenem trenutku popolnoma preneha odzivati ​​na govor, ki mu je naslovljen.
6. Duševna motnja. Oseba lahko doživi halucinacije, agresijo, apatijo.
7. Konvulzivni sindrom. Bolnik lahko doživi konvulzije spodnjih in zgornjih okončin, v redkih primerih se v ozadju konvulzij pojavijo samovoljno uriniranje in iztrebljanje.
8. Strabizem. Če so med napredovanjem vnetnega procesa prizadeti vidni živci, se pri bolniku začne izrazit strabizem.
9. Bolečine v mišicah.

Metode za diagnosticiranje meningitisa

Diagnoza meningitisa je precej zapleten in dolgotrajen proces. Navsezadnje je pomembno ne le postaviti diagnozo, temveč tudi ugotoviti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, njegovo lokalizacijo in povzročitelja, ki je povzročil nastanek vnetnega procesa v možganskih membranah. . Metode za diagnosticiranje meningitisa vključujejo:

1. Analiza bolnikovih pritožb:

• kako dolgo so se pojavili simptomi meningitisa;
• ali so bili v nedavni preteklosti opaženi ugrizi klopov - nekatere vrste te žuželke so nosilci povzročitelja meningitisa;
• ali je bil bolnik v državah, kjer so komarji, ki prenašajo meningokokno okužbo (na primer države Srednje Azije).

1. Pregled bolnika za nevrološko stanje:

• ali je bolnik pri zavesti in na kateri ravni je - ali se odzove na govor, ki mu je naslovljen, in če ni reakcije na klic, potem preverijo reakcijo na draženje bolečine;
• ali obstajajo znaki draženja možganskih ovojnic - ti vključujejo napetost v okcipitalnih mišicah in glavobol z občutkom polnosti in fotofobijo;
• ali so prisotni žariščni nevrološki simptomi - govorimo o simptomih poškodbe določenih predelov možganov: napadi konvulzivne narave z ugrizom jezika, šibkost okončin, govor je moten, obstaja asimetrija obraza. Upoštevajte: ti znaki kažejo na širjenje vnetnega procesa iz možganskih ovojnic neposredno v možgane (encefalitis).

1. Laboratorijska študija pacientove krvi - analiza razkrije znake vnetnega žarišča v telesu: na primer hitrost sedimentacije eritrocitov se bo zagotovo povečala.
2. Lumbalna punkcija. Postopek izvaja le specialist in s posebno dolgo iglo - naredi punkcijo skozi kožo hrbta na ledvenem nivoju (subarahnoidalni prostor) in za analizo vzame malo cerebrospinalne tekočine (največ 2 ml). Lahko vsebuje gnoj ali beljakovine, kar je znak vnetnega procesa v možganskih ovojnicah.

Alkohol je tekočina, ki zagotavlja presnovo in prehrano v možganih in hrbtenjači.

1. ali slikanje glave z magnetno resonanco – zdravnik lahko po plasteh pregleda možganske ovojnice in ugotovi znake njihovega vnetja, ki vključujejo razširitev možganskih ventriklov in zožitev subarahnoidnih razpok.
2. Polimeraza verižna reakcija. To je analiza, med katero se pregleda cerebrospinalna tekočina ali kri, kar omogoča strokovnjakom, da ugotovijo povzročitelja bolezni in izberejo resnično učinkovito zdravljenje.

Načela zdravljenja meningitisa

Pomembno:zdravljenje obravnavanega vnetnega procesa v možganskih ovojnicah je treba izvajati le v bolnišnici - bolezen se hitro razvija in lahko v nekaj urah povzroči smrt bolnika. Nobene ljudske metode ne bodo pomagale pri obvladovanju meningitisa.

Zdravnik takoj predpiše zdravila, in sicer antibakterijska zdravila (antibiotike) širok razpon delovanja - na primer makrolidi, cefalosporini, penicilini. Ta izbira je posledica dejstva, da je povzročitelja zadevne bolezni mogoče ugotoviti le pri zbiranju in pregledu cerebrospinalne tekočine - ta proces je precej dolg in bolniku je treba nujno pomagati. Antibiotike dajemo intravensko, v primeru bolnikovega zdravja pa neposredno v cerebrospinalno tekočino. Trajanje uporabe antibakterijska zdravila se določi le individualno, a tudi če so glavni znaki meningitisa izginili in se je bolnikova telesna temperatura stabilizirala, bo zdravnik še nekaj dni nadaljeval z injiciranjem antibiotikov.

Naslednja smer pri zdravljenju obravnavanega vnetnega procesa v možganskih ovojnicah je imenovanje steroidov. hormonska terapija v ta primer bo pomagal telesu, da se hitreje spopade z okužbo in normalizira delovanje hipofize.

Diuretiki veljajo tudi za obvezne pri zdravljenju meningitisa - lajšali bodo otekline, vendar morajo zdravniki upoštevati, da vsi diuretiki prispevajo k hitremu izpiranju kalcija iz telesa.

Bolniki opravijo punkcijo hrbtenice. Ta poseg olajša bolnikovo stanje, saj likvor veliko manj pritiska na možgane.

Zdravljenje meningitisa se vedno izvaja v ozadju vitaminske terapije:

• prvič, telo je treba podpreti in mu pomagati, da se upre okužbi;
• drugič, vitamini so potrebni za dopolnitev potrebnih makro / mikroelementov, ki zaradi podhranjenosti ne vstopijo v telo.

Zapleti in posledice meningitisa

Meningitis na splošno velja za življenjsko nevarno bolezen. Zapleti tega vnetnega procesa v možganskih ovojnicah so:

1. Cerebralni edem. Najpogosteje se ta vrsta zapleta razvije drugi dan bolezni. Pacient nenadoma izgubi zavest (to se zgodi v ozadju standardnih simptomov meningitisa), njegov pritisk se močno zmanjša in čez nekaj časa tlak nenadoma naraste, počasen srčni utrip se nadomesti s hitrim (bradikardija se spremeni v tahikardijo), intenzivna pojavi se kratka sapa, jasno so vidni vsi znaki pljučnega edema.

Opomba: če zdravniška pomoč ni zagotovljena, potem skozi kratek čas simptomi meningitisa popolnoma izginejo, bolnik doživi nehoteno uriniranje in defekacijo, smrt pa nastopi zaradi paralize dihal.

1. Infekcijsko-toksični šok. Ta zaplet se razvije kot posledica razpadanja in absorpcije v celice in tkiva telesa velikega števila produktov razpada vitalne aktivnosti patogenov. Bolnikova telesna temperatura nenadoma pade, reakcija na svetlobo in zvoke (tudi ne glasne) postane zelo ostra in negativna, pojavi se vznemirjenost in zasoplost.

Opomba:infekcijsko-toksični šok pogosto prehaja v ozadju možganskega edema. Smrt bolnika nastopi v nekaj urah.

Posledice meningitisa so lahko epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija in hidrocefalus. Na splošno lahko meningokokna okužba prizadene kateri koli organ in sistem v telesu, zato okrevanje po vnetju možganske ovojnice traja zelo dolgo, v nekaterih primerih pa celo življenje. Samo takojšnja pritožba iskanje pomoči pri zdravnikih bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete in posledice meningitisa.

Po statističnih podatkih meningitis velja za vodilnega med nalezljive bolezni glede na umrljivost. Ta bolezen prizadene pia mater hrbtenjače in možganov. Pred sto leti to diagnozo zvenelo kot stavek. Danes je ta resna bolezen skoraj ozdravljiva. Najbolj prizadeti so mladi in starejši. Odrasli imajo manj možnosti za to bolezen kot otroci. Hkrati se samega meningitisa simptomi pri odraslih zelo razlikujejo od znakov pri otrocih.

Simptomi vnetja možganov

Meningitis, simptomi vnetja pri odraslih, so lahko različni, ker. povzročitelji bolezni so: različne bakterije, meningokoki in pnevmokoki; kandida; enterovirusi, virusi gripe; helminti, klamidija, malarijski plazmodij, veliko drugih preprostih. Vhodna vrata za okužbo so bronhi, črevesje, nazofarinks. Prvi simptomi meningitisa:

• tinitus;
• vročinsko stanje;
• splošna šibkost telesa;
• izguba apetita;
• močan glavobol, ki vodi do bruhanja;
• kožni izpuščaji;
• zamegljenost zavesti;
• pojav epileptičnih napadov.

Bakterijski meningitis

Inkubacijska doba bakterijska bolezen je od 2 do 12 dni. Nadalje se nazofaringitis razvije z visoko temperaturo. Vstop patogenov v krvni obtok lahko spremljajo nenadni napadi mrzlice. Vnetje možganskih ovojnic se lahko razvije akutno, z močno vročino, hudo bolečino v glavi, bruhanjem, slabostjo, hiperestezijo. Obstajajo še drugi glavni simptomi vnetja možganov:

• togost vratu;
• posledica nezdravljenja bolezni je lahko koma;
• opazimo dehidracijo;
• diseminacija je značilna za meningokokno okužbo;
• videz vijoličnega izpuščaja.

Serozni meningitis pri odraslih

Glede na to, kaj je povzročilo serozno bolezen, je razdeljeno na več vrst: bakterijski, vzrok vnetja bodo isti patogeni kot pri tuberkulozi in sifilisu; virusni, Echo in Coxsackie virusi; glivične ali oportunistične okužbe, ki jih povzročata glivi Coccidioides immitis in Candida. Za določitev poteka bolezni morate vedeti, kakšni so simptomi meningitisa. Glavni znaki serozne bolezni so:

• visoka temperatura, do 40 stopinj;
• bolečine v mišicah, sklepih;
• prebavne motnje, bolečine v trebuhu;
• pokajoč intenziven glavobol, ki se poslabša zaradi gibanja.

tuberkuloza

• Prvi znak tuberkuloznega vnetja je apatija, letargija.
• Do sedmega dne bolezni se pojavi visoka temperatura, ki se vzdržuje pri 39 stopinjah.
• Močan glavobol.
• Pojavijo se bolečine v mišicah, poveča se togost mišic zadnjega dela glave in vratu.
• Pri tuberkuloznem vnetju je bruhanje blago.
• Krvavitve se pojavijo na koži obraza, sluznicah.
• Sestavni simptom tuberkuloznega meningitisa je aritmija, v večini primerov pa se srčni utrip upočasni.

Virusna

Virusno vnetje možganske sluznice se začne s splošnim slabim počutjem, visoko vročino in zastrupitvijo telesa. Pri pregledu bolnika se pojavi napetost v ekstenzorski skupini vratnih mišic, kar otežuje približevanje brade prsnemu košu. Enterovirusni meningitis, glavni simptomi pri odraslih, ima razmeroma kratek potek. Približno peti dan temperatura pade na normalno, čeprav včasih opazimo ponavljajoč se val vročine. Razlikujejo se glavni simptomi virusnega meningitisa pri odraslih:

• bruhanje in slabost;
• bolečine v mišicah;
• driska, bolečine v trebuhu;
• izcedek iz nosu in kašelj;
• zaspanost;
• visoka občutljivost kože;
• boleče zaznavanje močne svetlobe, hrupa.

Gnojna

• Prvi znak gnojne bolezni je visoka vročina.
• Hud glavobol.
• Lahko se pojavijo konvulzije.
• Letargija, zaspanost.
• Povečana občutljivost kože.
• Oseba poskuša vstati manj pogosto.
• Zatiranje zavesti in neustreznost.
• Slabost, bruhanje.
• fotofobija.
• Izpuščaj, ki ne izgine, ko je koža pod njim raztegnjena.

Video: meningealni simptomi

Na internetu lahko najdete fotografije o tem, kaj je meningitis in kakšni so njegovi simptomi, vendar je bolje, da si ogledate videoposnetek. Pri različnih oblikah vnetja možganskih ovojnic se simptomi pojavijo v celoti ali delno. Obravnavani kompleks simptomov bo pomagal začetna faza ugotoviti prisotnost bolezni. Navsezadnje je znano, da se bodo zgodnji simptomi izognili razvoju kroničnega poteka bolezni.

Meningitis je nevarna vnetna bolezen, ki prizadene sluznico možganov in hrbtenjače. V zvezi z nalezljivostjo bolezni in potrebo po nujnem zdravljenju v načinu stacionarnega opazovanja je najprej pomembno vedeti, kako ugotoviti bolezen in kakšne simptome ima meningitis.

Skupina tveganja za razvoj te bolezni v telesu vključuje predvsem bolnike otroštvo, čeprav primeri njegove manifestacije pri starejših niso redki. Znaki meningitisa se lahko razlikujejo glede na kombinacijo več dejavnikov. In sicer: vrsta bolezni, zdravstveno stanje bolnika, vzroki, ki so izzvali bolezen, bolezni, ki se razvijajo vzporedno kot zapleti. O značilnostih diagnoze meningitisa in se bo razpravljalo v tem članku.

Sorte meningitisa

Da bi razumeli, kako prepoznati meningitis, je pomembno razumeti, da ima ta bolezen več vrst, ki se lahko med seboj razlikujejo po prisotnosti nekaterih dodatnih znakov. Najprej je ta bolezen razvrščena na naslednji način:

• po naravi razvoja;
• zaradi pojava;
• glede na lokacijo vnetja na možganski membrani;
• glede na vrsto in naravo vnetja.

Po drugi strani je vsaka od teh vrst razdeljena na sorte bolezni. Več natančen opis so priloženi spodaj.

Vrste bolezni po naravi razvoja

Obstajata dve glavni vrsti bolezni, ki se razlikujeta glede na značilnosti njenega razvoja v človeškem telesu. Ti vključujejo: primarni in sekundarni meningitis. Njihove razlike so v tem, da se v primeru razvoja primarne oblike bolezen kaže kot neodvisno vnetje možganskih ovojnic, ki ga izzovejo standardni vzroki.

Kar zadeva sekundarno obliko bolezni, se v tem primeru meningitis kaže kot posledica ali poslabšanje nalezljiva bolezen ki je prizadela bolnikovo telo. Te bolezni vključujejo: tuberkuloza, sifilis, mumps in druge bolezni iz istega razreda.

Ločitev zaradi pojava

Gradacija glede na lokalizacijo vnetja

Glede na lokacijo žarišča vnetnega procesa možganskih ovojnic se pri meningitisu razlikujejo štiri vrste. Ti vključujejo: konveksalne, difuzne, lokalne in bazalne oblike bolezni.

Vrste bolezni glede na vrsto in naravo vnetja

V primeru stopnjevanja bolezni, kot je meningitis, glede na vrsto vnetja, ki se razvija, obstajata dve vrsti: serozni in gnojni meningitis. Kar zadeva naravo poteka bolezni, se v tem primeru deli na akutno in kronična oblika razvoj.

Vzroki bolezni

Vzroki meningitisa so razdeljeni na dve vrsti: primarni in sekundarni. Glavni provokator bolezni je povzročitelj. Dodatni razlogi vključujejo kazalnike zdravstvenega stanja pacienta.

Vnos patogenov v človeško telo poteka s kapljicami v zraku ali s hrano, s stikom z nosilcem okužbe. To vodi do nastanka bolezni le, če pridejo v krvni obtok in se prevažajo v možganska tkiva (možgani ali hrbtenjača).

Pomembno vlogo igra tudi zdravstveno stanje osebe v času okužbe. Ob navideznem odličnem zdravju je imuniteta lahko resno oslabljena in ravno to daje priložnost za razvoj bolezni.

Prvi znaki meningitisa

Zaradi nevarnosti bolezni za zdravje in celo življenje bolnika je izredno pomembno vedeti, kako diagnosticirati meningitis, da bi lahko doma ugotovili razvoj bolezni in se posvetovali z zdravnikom. Če želite to narediti, ni dovolj imeti seznam sort bolezni, morate razumeti, kateri znaki se pojavijo v tem primeru.

Za vse vrste bolezni obstajajo najprej skupni simptomi meningitisa. Poleg tega jih lahko razdelimo v dve kategoriji: splošne nalezljivi znaki in specifični znaki bolezni, kot je meningitis.

Omeniti velja, da se znaki meningitisa pri vseh kategorijah bolnikov (ženske, moški, otroci) kažejo na enak način. Razlika je lahko le v intenzivnosti simptomov in hitrosti razvoja bolezni.

Splošni znaki okužbe

Seznam splošnih nalezljivih simptomov, ki jih lahko opazimo pri meningitisu, vključuje naslednje znake:

• znatno povečanje telesne temperature;
• sprememba barve kože (bledica, včasih cianoza);
• boleče bolečine v mišicah;
• splošna šibkost telesa;
• zmanjšan apetit.

Pri zapletenem poteku bolezni je možno tudi opazno znižanje krvnega tlaka. Pacient je v depresivnem stanju in lahko zavrača ne samo hrano, ampak tudi pijačo.

Posebni simptomi meningitisa

Glavni simptom meningitisa se imenuje meningealni sindrom. Njegovo bistvo je v tem, da če, ko bolnika položite na hrbet, poskušate nagniti glavo na prsni koš, se pacientove noge upognejo v kolenih, sam nagib pa povzroči bolečino.

Poleg meningealnega sindroma obstaja cel seznam specifičnih znakov bolezni, imenovane meningitis. Ti simptomi vključujejo:

• glavobol;
• stalna vrtoglavica;
• boleča reakcija na močno svetlobo, glasen zvok;
• slabost in bruhanje.

Za razliko od drugih nalezljivih bolezni je za meningitis glavobol značilna resnost in intenzivnost. Ta znak značilno za katero koli vrsto bolezni, saj nastane kot posledica povečanja intrakranialnega tlaka pod vplivom vnetja možganskih ovojnic.

Glavobol z meningitisom se kaže v obliki pulzirajočih, pokajočih impulzov, katerih intenzivnost se postopoma povečuje. Lahko se manifestira tako na določenem območju kot na celotni površini glave. Sčasoma se intenzivnost bolečinskih impulzov povečuje z gibi bolnika, izpostavljenostjo svetlobnim ali zvočnim dražljajem. Značilno je tudi, da so običajna zdravila proti bolečinam pri takšnih glavobolih nemočna.

Znaki meningitisa, kot so omotica in boleča reakcija na svetlobo in zvok, se običajno pojavijo v prvih treh dneh bolezni. To je posledica zmanjšanega, zaradi razvoja vnetja možganskih membran, praga občutljivosti možganskih receptorjev, ki so odgovorni za zaznavanje vidnih in slušnih impulzov.

Hkrati se pojavijo simptomi bolezni, kot sta slabost in bruhanje. Bruhanje z meningitisom nima nobene zveze s prehranjevalnimi navadami. Izzovejo ga splošna šibkost telesa, glavobol in draženje vseh vitalnih sistemov. Takšna reakcija telesa ne izboljša stanja, le še bolj oslabi.

Zelo redko lahko med prvimi simptomi bolezni opazimo tudi izpuščaje na pacientovi koži. Izpuščaj z meningitisom lahko s potekom bolezni spremeni svoj značaj in lokalizacijo. Tako se na primer v prvih dneh razvoja bolezni na okončinah pojavijo kožne lezije v obliki rdečih pik.

V kasnejših fazah je izpuščaj meningitisa videti kot pikčaste krvavitve na sluznicah in koži. V tem primeru se lokalizacija kožnih lezij lahko razširi na celotno površino pacientovega telesa, vključno s sluznico oči, ustne votline in spolnih organov.

Ob prvih manifestacijah bolezni, pa naj gre za splošno infekcijsko oz specifični simptomi meningitis, morate nemudoma obiskati zdravnika. Zdravljenje takšne bolezni je zelo dolgotrajen in zapleten proces, zato ima pravočasnost iskanja zdravniške pomoči v tem primeru veliko vlogo. Pravočasno diagnosticiran meningitis bo pomagal preprečiti okužbo drugih in resne posledice te bolezni.

Meningitis je kompleksno vnetje membran glave oz hrbtenjača, resna bolezen, ki predstavlja veliko nevarnost za ljudi. Meningitis se po številu smrti zaradi nalezljivih bolezni uvršča na 10. mesto na svetu. Smrtnost zaradi meningitisa se giblje od 10 do 20%. razlikovati:

• leptomeningitis - vnetje mehkih in arahnoidnih membran možganov,
• arahnoiditis - vnetje arahnoidnih membran,
• pahimeningitis - vnetje trdih možganskih membran.

Toda v praksi izraz "meningitis" na splošno pomeni leptomeningitis, ki se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, vendar se najpogosteje pojavlja pri otrocih.

Kaj je meningitis

Meningitis je lahko primarni ali sekundarni. Primarni meningitis se razvije, če so med okužbo telesa takoj prizadete možganske membrane, torej bolezen takoj prizadene možgane.

Sekundarni meningitis se razvije v ozadju, kot sekundarna bolezen. primarne bolezni lahko delujejo: parotitis, leptospiroza, otitis in drugi. Tako se okužba razširi po telesu in kmalu prizadene možganske membrane. V bistvu je meningitis vedno akuten in se razvije v nekaj dneh.

Vzroki primarnega meningitisa

Meningitis je sam po sebi nalezljiva bolezen, primarni meningitis pa lahko povzročijo:

1. bakterije. Glavni vzrok meningitisa je meningokokna okužba. Vir prenosa so ljudje, ki prenašajo to vrsto bakterij, trpijo za nazofaringitisom ali trpijo za črevesnimi okužbami. Okužba se običajno prenaša s kapljicami v zraku in ga najpogosteje najdemo na gosto poseljenih območjih. V krajih, kjer je veliko otrok, torej v šolah, vrtcih, lahko meningokokna okužba povzroči celotne izbruhe meningitisa. Pod pogojem, da je meningitis povzročil meningokok, se pojavi bolezen gnojnega meningitisa. Tudi drugi bakterijski organizmi lahko povzročijo meningitis - pnevmokok, bacil tuberkuloze, spiroheta ali Haemophilus influenzae.
2. Virusi. Virusni meningitis lahko povzroči virusna okužba. Virusni meningitis je verjeten v ozadju okužbe z enterovirusi, vendar so bili tudi primeri virusnega meningitisa zaradi virusa herpesa, ošpic, rdečk in mumpsa. Virusni meningitis se imenuje serozni.
3. Glive in protozoe lahko povzročijo tudi serozni ali gnojni meningitis.

Vzroki sekundarnega meningitisa

Praviloma so vzroki za sekundarni meningitis primarne okužbe:

• Furunkuloza obraza, vratu ali glave. po največ nevarna vrenje upoštevajo se tiste, ki se nahajajo nad nivojem ustnic.
• Frontites
• sinusitis
• Osteomielitis
• pljučni abscesi

Če te bolezni ne zdravimo pravilno, lahko okužba pride do možganskih ovojnic in tako povzroči sekundarni meningitis.

Prvi znaki meningitisa

Glavni znaki meningitisa pri otrocih in odraslih so:

• Vročinsko stanje, temperatura se lahko dvigne na 39 in več stopinj
• Po celem telesu je šibkost
• Brez apetita
• Pojavijo se bolečine v sklepih in mišicah

Čez nekaj ur ali dni, odvisno od moči in razvitosti telesa, se v ozadju nenehno povišane temperature začnejo pojavljati simptomi. značilni simptomi meningitis.

Znaki meningitisa pri odraslih

• Pojavi se močan glavobol, ki je razpršene narave, torej porazdeljen po glavi. Čez nekaj časa bolečina postane močnejša in začne dobivati ​​pokajoč značaj. Nadalje bolečina postane neznosna, oseba lahko stoka. Nato bolečini sledita slabost in bruhanje. Na splošno se glavobol pri meningitisu lahko poslabša zaradi spremembe položaja telesa ali zaradi nekaterih zunanjih dražljajev, glasnih zvokov ali hrupa.
• Izpuščaj, značilen za meningokokni meningitis, majhne češnjeve pikice blaga oblika, ki izginejo v 3-4 dneh, in velike madeže in modrice, ki izginejo približno 10 dni, pri hudem meningitisu.
• Zmedena zavest.
• Obilno bruhanje, po katerem se ne izboljša.
• Tudi značilni znaki meningitisa so strabizem, ko so v ozadju bolezni prizadeti lobanjski živci in zmedeno stanje.
• Kernigov znak je dokaj zgodnji znak poškodbe možganskih ovojnic. Razkriva se v nemogočem iztegovanju noge v kolenskem sklepu, ki je pred tem v kolenu pokrčena pod pravim kotom in kolčnih sklepov.
• Zgornji simptom Bruzinskega povzroča nehoteno upogibanje nog v kolenskem sklepu kot odgovor na poskus pacienta, da bi v ležečem položaju upognil glavo k prsnemu košu.
• Spodnji simptom Bruzinskega se preučuje istočasno s Kernigovim znakom: pri poskusu zravnanja nog v kolenskih sklepih se ena od obeh nog upogne v kolenu in se dvigne do trebuha.

• Tako imenovani meningealni znaki so napete mišice okcipitalnega dela, huda bolečina se pojavi, ko bolnik poskuša upogniti glavo k prsnemu košu ali zravnati noge v kolenih. Bolniki z meningitisom praviloma najraje ležijo na boku, s koleni dvignjenimi k trebuhu in z glavo zavrnjeno nazaj.

Znaki meningitisa pri otrocih

• tekoče blato (driska)
• Zaspanost, apatija, popolna zavrnitev jesti, nenehno močan jok, kričanje in tesnoba
• konvulzije
• Otekanje in pulziranje naglavnega fontanela
• Ponavljajoča se regurgitacija in obilno bruhanje

Meningitis je zelo nevarna bolezen, ki jo je težko zdraviti, po kateri se lahko pojavijo zapleti, kot so strabizem, demenca, izguba sluha in konvulzivni napadi. Naš članek podrobno opisuje, kakšni so lahko znaki meningitisa pri otrocih in odraslih. Zato bodite previdni, poskušajte se ne prehlajati, manj potujte v javnem prevozu in se pravočasno cepite, bodite zdravi!

Meningitis je vnetni proces, ki prizadene možganske ovojnice. Meningitis je predstavljen v več oblikah, od katerih je vsaka življenjsko nevarna za bolnika in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V večini primerov se vnetje možganskih ovojnic razvije v ozadju zaužitja infekcijskih patogenov. Za ta patološki proces, ne glede na etiologijo, je značilna prisotnost splošnih meningealnih simptomov, splošnih znakov vnetja, pa tudi vnetnih elementov v cerebrospinalni tekočini. Pri diagnosticiranju meningitisa se opravi analiza klinične slike in številne dodatne raziskave, med katerimi je ključna lumbalna punkcija, glede na njene rezultate je mogoče razjasniti obliko meningitisa in določiti optimalno taktiko zdravljenja.

Razvrstitev meningitisa

Do danes ni enotne klasifikacije meningitisa, v klinični praksi se vnetje možganskih ovojnic deli hkrati po več merilih.

Po etiologiji:

• bakterijski (stafilokoki, mikobakterije tuberkuloze, streptokoki);
• glivične (kriptokoke, glive iz rodu Candida);
• protozoa (s toksoplazmozo, malarijo);
• virusni (za herpes, ošpice, rdečke, HIV, ECHO).

Po naravi vnetnega procesa:

• serozni (razvija se z nalezljivimi boleznimi);
• gnojno (če je prisotno) visoka stopnja levkociti v cerebrospinalni tekočini).

Po patogenezi:

• primarni (razvoj vnetnega procesa v možganskih ovojnicah poteka neodvisno, v odsotnosti splošne nalezljive lezije telesa ali lokalne okužbe katerega koli organa);
• sekundarno (razvija se v ozadju lokalne ali splošne nalezljive bolezni).

Glede na razširjenost procesa:

• omejeno;
• posplošeno.

Po lokalizaciji procesa:

• konveksalni;
• razpršeno;
• lokalni;
• bazalni.

Glede na potek bolezni:

• akutni (te vključujejo strele);
• subakutna;
• kronična;
• ponavljajoča se.

Glede na resnost se razlikujejo naslednje oblike:

• svetloba;
• povprečje;
• težka;
• izjemno težka.

Etiologija in patogeneza meningitisa

Etiološki dejavniki, ki sprožijo mehanizem razvoja meningitisa, so lahko:

• bakterijski patogeni (pnevmokoki, stafilokoki, meningokoki, coli, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze);
• gobe (kriptokoki, kandida);
• virusi (rdečke, ošpice, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

V nekaterih primerih se vnetje možganskih ovojnic razvije kot posledica zapletov helmintiaz in vnosa protozojev v telo.

Načini vnosa okužbe v telo

• povzročitelji infekcij lahko prodrejo v možganske ovojnice na različne načine, najpogosteje pa je primarno žarišče vnetja in posledično vhodna vrata za okužbo lokalizirano v nazofarinksu. Nadalje se okužba skupaj s krvnim obtokom premakne v možganske membrane. Praviloma je širjenje okužbe po telesu skozi krvni obtok značilno ob prisotnosti kroničnih žarišč okužbe (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, holecistitis, furunkuloza, pljučnica itd.).
• Obstaja tudi kontaktni način vnos povzročitelja okužbe v možganske ovojnice. Ta varianta razvoja meningitisa se lahko pojavi, ko je kršena celovitost kosti lobanje in gnoj prodre v lobanjsko votlino kot posledica osteomielitisa v ozadju gnojnega sinusitisa, vnetja zrkla in orbite, pa tudi ko prirojene napake razvoj centralnega živčnega sistema, po ledvenih punkcijah, z okvarami v mehkih tkivih glave in s kožnimi fistulami.
• V redkih primerih se okužba lahko razširi na možganske ovojnice skozi limfne žile nosne votline.

Bolniki katere koli starosti lahko trpijo zaradi te bolezni, najpogosteje pa se meningitis razvije pri otrocih, razlog za to je nepopolnost krvno-možganske pregrade (funkcija telesa, katere naloga je zaščititi človeški živčni sistem pred tujimi snovmi). in nezadostni razvoj imunosti.

Pomembno vlogo pri razvoju meningitisa igrajo predisponirajoči dejavniki, ki vključujejo: nalezljive bolezni, travmatske poškodbe možganov, intrauterine patologije ploda, cepljenje itd.

S prodiranjem patogenih mikroorganizmov v osrednji živčni sistem se poškodujejo mehke membrane možganov in hrbtenjače. V večini primerov se patološki proces razširi na mehke in arahnoidne membrane, možna pa je tudi poškodba dura mater, korenin lobanjskih in hrbtenjačnih živcev ter zgornje divizije možgani.

Vpliv vnetnega procesa na možganske ovojnice lahko izzove številne zaplete večine organov in sistemov, zlasti nadledvične, ledvične, dihalne in srčne odpovedi, v nekaterih primerih pa vodi do smrti.

Klinična slika meningitisa

Ne glede na to etiološki dejavniki in mehanizmi razvoja te patologije, klinično sliko meningitisa označujejo standardne manifestacije: meningealni sindrom v kombinaciji z značilnimi spremembami v cerebrospinalni tekočini, pa tudi splošni nalezljivi simptomi.

Meningealni sindrom se razvije kot posledica draženja in vnetnih reakcij v možganskih ovojnicah in se klinično kaže s splošnim cerebralnim simptomskim kompleksom in ustreznimi meningealnimi simptomi. Splošni možganski simptomi vključujejo omotico, glavobol, svetlobno in zvočno fobijo. Prve manifestacije meningealnih simptomov se praviloma pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni in so izražene na naslednji način: otrdelost vratnih mišic, simptomi Brudzinskega, Kerniga, Lesagea itd. Nezmožnost pasivnega upogibanja glave ( otrdel vrat) je prvi in ​​stalen znak vnetja možganskih ovojnic.

Poleg tega obstaja ločena skupina simptomov, ki jo sestavljajo značilni občutki bolečine, diagnosticirani med palpacijo in tolkanjem določenih ciljnih točk. Pri meningitisu bolniki čutijo bolečino, če pritiskajo na zrkla skozi zaprte veke, na sprednjo steno zunanjega ušesni kanal, pri tapkanju po lobanji itd.

Klinika meningitisa pri otrocih zgodnja starost značilna je blagost, zato je pri pregledu otroka s sumom na vnetni proces v možganih in zlasti meningitis pozoren na napetost, izbočenje in pulziranje velike fontanele ter številne druge simptome.

Pomemben element klinične slike meningitisa je prisotnost značilne spremembe v cerebrospinalni tekočini. Vnetje možganskih ovojnic se dokazuje z disociacijo celic in beljakovin v cerebrospinalni tekočini. V procesu preučevanja gnojnega meningitisa ima cerebrospinalna tekočina motno barvo, opazimo povečan pritisk cerebrospinalne tekočine, v njeni vsebini pa je določeno veliko število beljakovinskih celic.

Pri starejših bolnikih so simptomi netipični, kar se kaže v blagih glavobolih ali njihovi popolni odsotnosti, zaspanosti, tresanju udov in glave ter duševnih motnjah.

Diagnoza in diferencialna diagnoza meningitisa

vodja diagnostična metoda pri študiji meningitisa bo prišlo do lumbalne punkcije, saj lahko študija cerebrospinalne tekočine odkrije meningitis tudi z minimalnim klinične manifestacije. Ta študija izvaja le v bolnišnici in po predhodni diagnozi, ki vključuje odvzem anamneze, palpacijo, tolkanje, identifikacijo meningealnih in možganskih znakov ter izključitev kontraindikacij. V večini primerov študija cerebrospinalne tekočine vam omogoča, da ugotovite etiologijo bolezni in predpišete ustrezno zdravljenje. Glavna naloga diferencialne diagnoze je izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi, zlasti meningizem. Posebnost meningizma je odsotnost splošnih nalezljivih simptomov v ozadju meningealnega sindroma.

Zdravljenje meningitisa

Meningitis je neposredna indikacija za hospitalizacijo bolnika. Terapevtske taktike ima etiotropno naravo in je namenjen odpravi primarnega žarišča okužbe. učinek od etiotropno zdravljenje je treba oceniti z analizo kliničnih podatkov in rezultatov mikroskopskega pregleda cerebrospinalne tekočine.

Pri zdravljenju bakterijskega meningitisa, tako pri otrocih kot pri odraslih, je glavni poudarek zdravljenje z zdravili zaradi predpisovanja antibiotikov za velike odmerke. Izbira antibiotika je odvisna od povzročitelja okužbe.

Pri virusnem izvoru vnetnega procesa je pomembna uporaba protivirusnih zdravil, zlasti viferona. In z glivično etiologijo se meningitis zdravi z antimikotičnimi zdravili.

Poleg terapevtskih ukrepov za odpravo vzroka bolezni je zelo pomembna uporaba razstrupljevalne in obnovitvene terapije.

Za preprečevanje epileptičnih napadov je priporočljiva uporaba litičnih mešanic (pipolfen, klorpromazin, novokain). Če je potek meningitisa zapleten zaradi možganskega edema ali Waterhouse-Friderichsenovega sindroma, je priporočljiva uporaba kortikosteroidov (deksametazon). Tudi, če je potrebno, simptomatsko zdravljenje bolečina in hipertermija.

Prognoza za meningitis

Napoved te bolezni je odvisna od vzroka njenega razvoja in pravočasnosti terapevtskih ukrepov. Včasih imajo bolniki po zdravljenju vnetja možganskih ovojnic lahko glavobol, poslabšanje sluha, vida, hipertenzijo cerebrospinalne tekočine itd. Če se meningitis ne diagnosticira in ne zdravi pravočasno, je lahko usoden.

Preprečevanje meningitisa

Za preprečevanje te bolezni je potrebno Zdrav način življenjaživljenje, strdi, pravočasno sanira žarišča akutnih in kronična okužba, pa tudi ob najmanjšem sumu na bolezen se nemudoma obrnite na specialista.

Obstajajo bolezni, s katerimi lahko živite leta, obstajajo okužbe, ki jih lahko zdravite doma in jih celo prenašate na nogah, a vsak zdrav starš, ko otrok pokaže znake meningitisa, poskuša čim prej priti v bolnišnico. . Meningitis je nevarna bolezen, ki resnična grožnjaživljenje in veliko tveganje za zaplete. Lahko povzroči smrt v nekaj urah in posledice (paraliza, pareza, epilepsija, hidrocefalus) nepravočasno zdravljenje ostanejo za življenje.

Meningitis je najhujši pri otrocih, ker je krvno-možganska pregrada (med krvjo in živčnega tkiva) imajo večjo prepustnost, vendar pod določenimi pogoji (oslabljena imuniteta, poškodbe glave ali hrbta) lahko zbolite v kateri koli starosti.

Sam izraz izvira iz latinskega "meningos" - meninges. Meningitis je znan že dolgo, vendar podrobno klinična slika je bila opisana šele ob koncu 19. stoletja, obravnavati pa so jo začeli v 50. letih 20. stoletja. Do zdaj po statističnih podatkih vsak deseti bolan umre.

Meningitis je vnetje sluznice možganov in/ali hrbtenjače nalezljiva narava. Pri gnojni obliki bolezni je tudi cerebrospinalna tekočina (CSF) vključena v vnetni proces, postane motna in spremeni svojo sestavo.
Bolezen ima več razvrstitev po različnih merilih:

Glede na naravo vnetja:

• gnojni. Večina celic CSF je nevtrofilcev, katerih funkcija je zaščita pred bakterijami in glivami;
• serozno, ko v cerebrospinalni tekočini prevladujejo limfociti, ki so odgovorni za boj proti virusom.

Po patogenezi (značilnosti pojavljanja):

• primarna - samostojna bolezen, ki ni posledica okužbe organa ali organizma kot celote;
• sekundarni, ki nastane kot zaplet po okužbi, ko njegov povzročitelj prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in vodi v vnetje.

Pretok:

• reaktiven, ki zahteva zdravljenje v prvem dnevu;
• akutna, ki se razvije v 2-3 dneh;
• subakutno vnetje, pri katerem lahko traja več kot 2 tedna;
• kronični, ko se meningitis razvije več kot 4 tedne.

Meningitis se razlikuje tudi glede na mesto vnetja (možgansko, cerebrospinalno, konveksalno, površinsko, bazalno), lokalizacijo (panmeningitis, pahimeningitis, leptomeningitis, arahnoiditis).

S pravočasnim zdravljenjem je mogoče zmanjšati posledice infekcijskega meningitisa pri otrocih in čez nekaj časa popolnoma izginejo. Včasih ostanejo težave z zaznavanjem in pozornostjo, a po nekaj letih (ne več kot petih) si bo telo popolnoma opomoglo. Dve leti po otrokovi bolezni mora opazovati pediater.

Zapleti so odvisni od vrste okužbe. Torej lahko gnojni meningitis pri otrocih povzroči težave z vidom, sluhom, psihomotoričnim razvojem in spominom. Pojav adhezij v možganskih membranah po pretekla bolezen moti cirkulacijo in proizvodnjo CSF, kar vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka ali hidrocefalusa.

Bazalni meningitis (pojavi se na dnu možganov) povzroča izgubo sluha, vida in. Serozna oblika bolezen je nekoliko manj nevarna, vendar brez pravočasno pomoč bo privedlo do enakih rezultatov. Po meningitisu včasih opazimo razvoj epilepsije, vendar zdravniki predlagajo, da se to zgodi pri tistih, ki so bili nagnjeni k temu.

Še posebej nevarna je reaktivna oblika meningitisa, ki lahko ubije v nekaj urah in povzroči infekcijsko-toksični šok: spremembo strjevanja krvi, padec krvnega tlaka, motnje v delovanju srca in ledvic.

Vzroki

Za pojav infekcijskega meningitisa pri otrocih mora povzročitelj prestopiti krvno-možgansko pregrado. V telo lahko vstopi na naslednje načine:

1. V zraku. Kašljanje in kihanje navidez zdravih ljudi lahko prenašata okužbo. Po podatkih epidemiologov je na 1 osebo, ki jo prizadene meningokokna oblika bolezni, do 3 tisoč pasivnih nosilcev in 200-300 ljudi samo z vnetjem nazofarinksa. Na ta način se prenašajo tudi adenovirusi in enterovirusi.
2. Fekalno-oralno. Tako se prenašajo enterovirusi, ki povzročajo ne samo črevesna okužba ampak tudi meningitis pod določenimi pogoji.
3. Hematogene. Najpogostejši način. Značilen je za sekundarni meningitis, ko kri prenaša povzročitelja iz vira okužbe v možgane. HIV, citomegalovirus in druge okužbe lahko med nosečnostjo preidejo skozi placentno pregrado in povzročijo vnetje možganov pri otroku v maternici.
4. Limfogena. Patogen se premika skozi limfni sistem.
5. stik. Odprta poškodba glave ali hrbta lahko povzroči prodiranje patogenih mikroorganizmov v membrane možganov ali cerebrospinalne tekočine.

Na inkubacijsko dobo meningitisa vpliva določen patogen, na primer pri otrocih enterovirus povzroči vnetje v enem tednu, meningokok pa v 4 dneh.

Za nastanek bolezni ni dovolj, da okužba preprosto vstopi v telo. Verjetnost prenosa in razmnoževanja patogenov je odvisna od stanja imunosti - oslabljena zaradi življenjskega sloga, kroničnih ali prirojenih bolezni, se ne more upreti mikroorganizmom. zaščitne pregrade otroci so nepopolni, zato je več kot polovica primerov otrok, mlajših od 5 let.

Posebno nevaren je bakterijski meningitis, saj lahko vsak gnojni žarišče - vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, absces - povzroči bolezen. Najpogostejši povzročitelj bakterijskega meningitisa je meningokok. Če imunski sistem ne bi mogel zadržati v nazofarinksu, vstopi v kri skozi sluznice in lahko povzroči vnetje v katerem koli organu telesa, vključno z možgani.

Ena najbolj groznih vrst infekcijskega meningitisa pri otrocih je fulminantna meningokokemija, ko velika količina meningokoka vstopi v krvni obtok. Sprošča toksine, ki v nekaj urah povzročijo sepso, zamašitev majhnih žil, krvavitve na koži in moteno strjevanje krvi. Otrok v prvih nekaj urah (največ na dan) umre zaradi odpovedi srca ali ledvic.

Simptomi

Simptomi bolezni praktično niso odvisni od vrste patogena. Pogosto se meningitis pri otrocih kaže kot nalezljiva lezija z nespecifičnimi simptomi, značilnimi za druge, manj nevarne bolezni.

Simptomi, ki ne izključujejo meningitisa:

1. Glavobol, ki se poslabša zaradi premikanja glave, zaradi svetlobe in glasnih zvokov. Še posebej je vredno opozoriti, če se pojavi med katero koli nalezljivo boleznijo (ARI, herpes na ustnicah itd.) in je tako močna, da vsi drugi simptomi zbledijo v ozadje.
2. Bolečina v hrbtu in vratu, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura.
3. Slabost, bruhanje (brez povezave z vnosom hrane), zaspanost, zamegljenost zavesti.
4. Kakršne koli konvulzije. Opazimo jih pri tretjini otrok z meningitisom in se praviloma pojavijo prvi dan.
5. Stalni jok, izbočen fontanel, zvišana telesna temperatura pri otrocih, mlajših od enega leta.
6. Izpuščaj z vročino. Pri 80% otrok je tipičen izpuščaj meningitisa videti kot hitro nastajajoče rožnate lise, v središču katerih se po nekaj urah pojavijo krvavitve - to je simptom meningokokemije. Minute se štejejo in čim prej morate priti v bolnišnico. Vendar pa je vsak izpuščaj, ki ga spremlja visoka vročina, lahko znak bolezni in ga mora obiskati zdravnik.
   Pri gnojnem meningitisu se od prvih ur (ali dni) jasno kažejo nespecifični simptomi virusni znaki v prihodnosti postopoma izginejo, v tuberkulozni obliki pa se sčasoma povečajo.

Zdravniki razlikujejo številne meningealne simptome, povezane z okvarjenim delovanjem čutnih organov, mišično napetostjo, bolečinskim odzivom na vnetje. Najpomembnejše:

1. Rigidnost (neelastičnost) okcipitalnih mišic.Če položite roko na zadnji del glave in poskušate upogniti glavo na prsi, bodo mišice tako obremenjene, da bo to nemogoče storiti. Močna napetost povzroči tipično meningealno držo – ležanje na boku z zavrnjeno glavo in nogami, upognjenimi k trebuhu.
2. Kernigov znak. Leži na hrbtu, previdno upognite nogo v kolenskem in kolčnem sklepu pod pravim kotom, pri meningitisu v tem položaju ne bo mogel poravnati kolena. Za otroke, mlajše od 4 mesecev, to ni znak meningitisa.
3. Simptom lasažne suspenzije (za otroke, mlajše od enega leta).Če otroka vzamemo pod pazduho, nehote upogne noge k trebuhu in jih ni mogoče upogniti.
4. simptom Brudzinskega.Če otrok, ki leži na hrbtu, nagne glavo proti prsnemu košu, se bodo samodejno začele upogibati tudi noge in roke ( zgornji simptom). Pri upogibanju ene noge bo tudi druga nezavedno ponovila gib (spodnji simptom).
5. Simptom "stativa".Če sedi z iztegnjenimi nogami, se otrok nagne nazaj, nasloni se na roke ali upogne noge.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, zlasti ob hitrem razvoju bolezni, so simptomi lahko blagi ali pa sta prisotna eden ali dva.

Če na koži ni značilnih krvavitev, je meningitis mogoče natančno diagnosticirati le s spinalno punkcijo in analizo cerebrospinalne tekočine za znake vnetja (povečanje količine beljakovin, prisotnost gnoja).

Povzročitelj se odkrije tudi v cerebrospinalni tekočini. Za isti namen se istočasno odvzame krvni test. Za ugotavljanje prisotnosti in obsega poškodbe možganskih ovojnic je predpisana nevrosonografija, elektroencefalografija in slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Za zdravljenje meningitisa pri otrocih je predvsem potrebno nujna hospitalizacija. Pomoč pri bolezni vključuje:

1. Antibiotiki za bakterijski meningitis. Izbira določenega zdravila je odvisna od patogena. Zlasti pri tuberkulozni obliki se uporabljajo redne punkcije streptomicina v hrbtenični kanal. Virusni meningitis vključuje opazovanje in simptomatsko zdravljenje (z izjemo okužbe s herpesom ali ugotovljenih Epstein-Barr virus kadar se uporablja antibiotik aciklovir).
2. Normalizacija intrakranialnega tlaka. Pri vsakem meningitisu se tlak cerebrospinalne tekočine poveča, kar povzroči močne glavobole. Odstranitev majhnega dela tekočine (tudi med jemanjem za analizo) vam omogoča zmanjšanje pritiska. Uporabljajo se tudi diuretiki.
3. Simptomatsko zdravljenje, vključno z analgetiki, antipiretiki, vitamini, antiemetiki.
4. Odprava zastrupitve in obnova ravnotežja vode in soli s pomočjo intravenskih raztopin.
5. Antikonvulzivi (če je potrebno).
6. Hormonska protivnetna terapija.

Preprečevanje meningitisa vključuje predvsem krepitev imunitete otrok: utrjevanje, hoja, uravnotežena prehrana.

Poleg tega za ogrožene otroke (mlajše od 5 let, z oslabljenimi po bolezni ali zaradi genetski razlogi imuniteto) je treba uporabiti naslednje načine zmanjšati tveganje za bolezni:

• Opozorilo okužbe v zraku: omejevanje stika z bolniki, izogibanje javna mesta med epidemijami uporaba povojov iz bombažne gaze. Meningokok, pnevmokok, Haemophilus influenzae hitro umrejo pod vplivom svežega zraka in ultravijoličnega sevanja, zato je treba prostore pogosteje prezračevati in odpirati okna.
• Preprečevanje okužb, ki se prenašajo po oralno-fekalni poti, poteka z upoštevanjem običajna pravila higiena: temeljito umivanje rok, sadja in zelenjave, prekuhanje vode, če obstaja sum, da lahko vanjo pridejo nevarni mikroorganizmi.
• Cepljenje. Žal ni univerzalnega cepiva proti meningitisu, vendar rutinsko cepljenje lahko zaščiti pred nekaterimi boleznimi, zapleti po katerih lahko gredo v možgane. Cepiva proti glavnim povzročiteljem bakterijskega meningitisa (Hemophilus influenzae, pnevmokok, meningokok) niso vključena v ruski koledar cepljenja, so pa certificirana in se lahko izdelajo na zahtevo otrokovih staršev.

Meningitis je ena najhujših in nevarnih nalezljivih bolezni, še posebej pogosto prizadene otroke od 1. do 5. leta starosti. Zaradi vdora bakterij, virusov, gliv, nekaterih protozojev na membranah možganov pride do vnetja, ki, če se ne zdravi pravočasno, povzroči resne zaplete, celo smrt.

Na prvi možni simptomi meningitisa, je treba čim prej iti v bolnišnico, saj se toksični šok v nekaterih primerih razvije zelo hitro - v nekaj dneh ali celo urah. Krepitev imunskega sistema, preprečevanje okužb različne narave in cepljenje bodo pomagali zaščititi otroka pred boleznijo.

Uporaben video o meningitisu pri otrocih

Odgovori

Hvala

Meningitis pri odraslih in otrocih: vzroki, znaki in simptomi, diagnoza in učinkovite metode zdravljenja
Meningitis je akutna nalezljiva patologija, ki jo spremlja vnetni proces membran hrbtenjače in možganov. Ta bolezen se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa virusom in bakterijam, kot so bacili tuberkuloze, meningokokna okužba, enterovirusi, Haemophilus influenzae in nekateri drugi. TO jasni znaki to bolezen je mogoče pripisati kot visoko telesno temperaturo, in hud glavobol, močan bolečine pri poskusu zravnanja bolnikovih nog v kolenih, temen izpuščaj na telesu, nezmožnost upognitve glave k prsnemu košu, pa tudi večkratno bruhanje.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, pa tudi pri novorojenčkih to patologijo spremljajo pretirana tesnoba, izbočenje velikega fontanela, nenehen jok, izpuščaji in zavračanje jesti. Za diagnozo in zdravljenje te patologije so odgovorni nevropatologi in specialisti za nalezljive bolezni. V primeru razvoja določenih znakov te bolezni je treba bolnika čim prej dostaviti zdravstvena ustanova. Terapija te bolezni temelji na uporabi antibiotikov, hormonskih in diuretičnih zdravil ter antipiretikov.

Meningitis - kaj je ta patologija?

Meningitis je vnetje sluznice hrbtenjače in možganov. Ta bolezen velja za zelo resno in izjemno nevarno, saj lahko včasih povzroči smrt bolnika. Po statističnih podatkih je ta bolezen na desetem mestu med vzroki smrti zaradi nalezljivih bolezni. Na primer, v številnih afriških državah letno opazijo dvesto do tristo primerov te patologije na sto tisoč državljanov. Stopnja umrljivosti za to bolezen se giblje od deset do dvajset odstotkov.

Če govorimo o evropskih državah, potem ta bolezen v večini primerov prizadene prebivalce Irske in Islandije. V zadnjem času je prišlo do močnega skoka števila ljudi, ki trpijo zaradi te patologije. Otroci so še posebej dovzetni za meningitis. Če govorimo o otrocih, mlajših od štirinajst let, potem je v njihovem primeru ta patologija opažena pri desetih otrocih od sto tisoč. Najpogosteje je za to bolezen značilna izredno huda patogeneza. Tveganje za smrt otroka je odvisno od njegove starosti. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost, da bo umrl.

Meningitis pri otrocih in odraslih - kaj je to?

Do danes obstajata dve obliki te bolezni - je primarni in sekundarni meningitis. Meningitis se imenuje primarni, če, ko je telo okuženo, bolezen takoj prizadene možgane. Sekundarni meningitis se ponavadi razvije skupaj z nekaterimi drugimi osnovnimi patologijami, kot je vnetje srednjega ušesa, mumps , leptospiroza itd. V takih primerih so možganske membrane podvržene vrsti lezij ne takoj, ampak sčasoma. Za to patologijo je značilen akutni potek. Za popoln razvoj je potrebnih le nekaj dni. Izjema je tuberkulozni meningitis, ki se nagiba k razvoju več tednov ali mesecev.

Primarni meningitis - kaj ga povzroča?

Meningitis velja za nalezljivo bolezen. Glavni povzročitelji primarnega meningitisa so:

Virusi. Virusni meningitis je posledica virusne okužbe. Praviloma to enterovirusna okužba. Poleg tega lahko ošpice, mumps, norice, rdečke izzovejo razvoj te patologije. Ta obrazec meningitis se pogosto imenuje serozno.

bakterije. Najpogostejši vzrok te patologije se šteje za meningokokno okužbo. Okužba s to okužbo se pojavi z neposrednim stikom z njenimi nosilci. Prenaša se s kapljicami v zraku. Praviloma ga opazimo pri mestnih prebivalcih, ki še posebej pogosto uporabljajo javni prevoz. Prisotnost te okužbe v predšolskih ustanovah izzove izbruhe meningitisa. Poleg te oblike meningitisa je povsem mogoče razviti in gnojna oblika. Poleg meningokoka lahko to patologijo povzročijo tudi Haemophilus influenzae, pnevmokok, spirohete in bacil tuberkuloze.

Sekundarni meningitis - kakšni so vzroki za njegov nastanek?

Najpogostejši vzroki za razvoj te patologije so:

• pljučni absces
• Furuncle na obrazu ali vratu
• Akutno ali kronično vnetje srednjega ušesa
• Osteomielitis kosti lobanje

V vseh teh primerih je razvoj meningitisa možen le, če je zdravljenje teh bolezni napačno.

Znaki in simptomi meningitisa pri odraslih in otrocih

V skoraj vseh primerih se ta patologija takoj občuti zelo ostro. Njegovi prvi znaki so zelo podobni simptomom navadnega prehlada ali gripi podobnega stanja:

• Splošna šibkost
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Zvišanje telesne temperature za več kot devetintrideset stopinj
• Pomanjkanje apetita

Dobesedno v nekaj dneh se zaradi zelo visoke telesne temperature razvijejo tudi specifični znaki te patologije. Med njimi je mogoče prišteti:

• Hud glavobol. V tem primeru je bolečina razpršene narave, to pomeni, da se bolečina čuti v celotni glavi. Postopoma postane tako močan, da se začne, kot da poči. Čez nekaj časa postane popolnoma neznosno. Odrasli zaradi takšne bolečine stokajo, otroci pa kričijo in jokajo. Takšna bolečina praviloma povzroča bruhanje in slabost. V večini primerov se glavobol ob prisotnosti te patologije ponavadi okrepi v trenutkih, ko človek poskuša spremeniti položaj svojega telesa, pa tudi, ko je izpostavljen okoljskim dražljajem.
• V tem primeru je vedno opazen izpuščaj. Če je vklopljen obrazna svetloba obliki te bolezni, potem se na bolnikovem telesu pojavijo majhni izpuščaji temne češnjeve barve. Pri meningokoknem meningitisu izgine že tretji ali četrti dan. Če je oblika huda, se na pacientovem telesu pojavijo velike lise in modrice. Takšen izpuščaj izgine šele po desetih dneh.
• Zmedenost zavesti.
• Pogosto bruhanje, ki bolniku ne olajša.
• Meningealni znaki: pretirana napetost okcipitalnih mišic, huda bolečina, ko poskušate zravnati noge v kolenih ali upogniti glavo k prsnemu košu.
• Strabizem se pojavi le, če so bili prizadeti živci lobanje.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko poleg teh simptomov pojavijo tudi znaki meningitisa, kot so:

• Ponavljajoča se regurgitacija in bruhanje
• Apatija, nemir, zaspanost, zavračanje jesti, nenehen močan jok
• Pulzacija in izbočenje velikega fontanela

Simptomi, povezani s kroničnim tuberkuloznim meningitisom

Nekoliko višje smo že povedali, da se ta bolezen razvija več tednov in celo mesecev. Prvi znak te patologije se šteje za naraščajočo bolečino v predelu glave, ki se vsak dan samo intenzivira. Poleg glavobola se bolnik pritožuje zaradi slabega splošnega zdravja, pogosto bruhanje pa tudi zmedenost.

Metode za diagnosticiranje meningitisa

Da bi prepoznali to patologijo, naslednje metode diagnostika:
1. Pregled fundusa
2. Elektroencefalografija
3. Študija cerebrospinalne tekočine. Ta tekočina se odstrani z lumbalno punkcijo. Za določitev določenih sprememb, značilnih za meningitis, se upoštevajo tako količina beljakovin v dani tekočini kot njena preglednost, barva, pa tudi prisotnost mikroflore in glukoze.
4. Rentgen lobanje
5. Nuklearna magnetna resonanca in računalniška tomografija

Natančna diagnoza meningitisa se postavi, če obstajajo trije znaki te patologije:
1. Znaki okužbe
2. Prisotnost simptomov te bolezni
3. Prisotnost specifičnih sprememb v cerebrospinalni tekočini

Zdravljenje meningitisa pri odraslih in otrocih

Zdravljenje te patologije je nujno. Če se na obrazu pojavijo simptomi te bolezni, je treba bolnika nujno odpeljati v bolnišnico. Samozdravljenje v tem primeru je kategorično kontraindiciran, saj lahko brez pomoči zdravnikov oseba preprosto umre. Prej se začne učinkovita terapija večja je možnost preživetja.

Predpisovanje antibiotikov

Glavno načelo zdravljenja te bolezni pri otrocih in odraslih je uporaba antibiotikov. Bralce opozarjamo na dejstvo, da v več kot dvajsetih odstotkih primerov iz krvi ni mogoče ugotoviti povzročitelja te patologije. Zato morajo v takih primerih zdravniki predpisati antibiotična zdravila, kot pravijo, naključno. Posledično poskušajo najti antibiotik, ki bi se lahko boril proti več najpogostejšim patogenom hkrati. V boju proti tej patologiji je potek antibiotične terapije najmanj deset dni. Zelo pomembno je, da bolnik prejema antibiotike še vsaj sedem dni po tem, ko mu zdravniki uspejo normalizirati telesno temperaturo. Če so v lobanjski votlini gnojna žarišča, je lahko potek zdravljenja še daljši.

V boju proti meningitisu se uporabljajo naslednja antibiotika:

• Penicilin - to zdravilo je predpisano še posebej pogosto in vse zato, ker se ta bolezen najpogosteje pojavi zaradi izpostavljenosti patogenom, kot so: stafilokok, meningokok, streptokok, pnevmokok. To zdravilo se daje intramuskularno v količini tristo tisoč enot na kilogram telesne teže na dan. Pri novorojenčkih se daje vsake tri ure, pri odraslih pa intervali med injekcijami ne smejo biti daljši od štirih ur.
• Cefalosporini, kot sta cefotaksim in ceftriakson. Ti antibiotiki se uporabljajo v boju proti povzročiteljem meningitisa, ki jih penicilin ne more uničiti. Ceftriakson je otrokom predpisan v odmerku petdeset do osemdeset miligramov na kilogram telesne mase v dveh deljenih odmerkih. Za odrasle je predpisana v količini dveh gramov.
• Je povsem mogoče uporabiti Vankomicin, tako dobro, kot Karbapenemi, vendar le, če zgoraj navedeni antibiotiki niso imeli ustreznega terapevtskega učinka.

V primeru hude patogeneze te bolezni se uporablja endolumbalna uporaba antibiotikov. V tem primeru se zdravila injicirajo v hrbtenični kanal.

Zdravljenje in preprečevanje možganskega edema

Za zdravljenje in preprečevanje možganskega edema se uporabljajo diuretiki kot npr Uregida, Lasix in Diakarba. Imenovanje teh zdravil je možno le skupaj z vnosom tekočine v notranjost.

Infuzijska terapija

V večini primerov ob prisotnosti te patologije zdravniki predpisujejo kristaloidne in koloidne raztopine. Te raztopine je treba uporabljati zelo previdno, da preprečimo razvoj možganskega edema.

Individualna terapija

Po poteku terapije v bolnišnici bolnika pošljejo domov, vendar se zdravljenje s tem ne konča. Kot obisk predšolske ustanove in rehabilitacijo se odločamo za vsakega bolnika posebej. Najpogosteje se človek ne more vrniti v svoj običajni način življenja še eno leto.

Cepljenje proti meningitisu pri otrocih in odraslih

Šteje se, da je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje te patologije

Skoraj vse oblike meningitisa se razvijejo izjemno hitro. Okužba prizadene mehke in arahnoidne membrane, snov možganov ni neposredno prizadeta zaradi bolezni. Glavni provokatorji meningitisa so lahko: parotitis in druge nalezljive bolezni.

Najpogostejši je meningokokni meningitis. Vir okužbe so bolni ljudje in prenašalci bakterij. Pozimi in spomladi se število primerov bolezni znatno poveča. Na širjenje patogena vpliva znižanje temperature zraka, povečanje vlažnosti in gneča ljudi. Vsakih 10-15 let se pojavijo izbruhi bolezni.

Meningitis je vseprisoten, vendar je število primerov v Afriki več kot 40-krat večje od evropskega povprečja. Do 20. stoletja je bila smrtnost zaradi meningitisa približno 90-odstotna., vendar se je zaradi izuma antibiotikov in drugih učinkovitih zdravil znatno zmanjšal.

Oseba katere koli starosti lahko zboli za meningitisom, vendar so za to bolezen izpostavljeni otroci, mlajši od pet let, nedonošenčki, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.

Vzroki

Vsak povzročitelj okužbe, ko prodre v pia mater, lahko povzroči meningitis. Glavni povzročitelji meningitisa so praviloma bakterije in virusi, manj pogosto naletijo na okužbo s protozoji in kvasnimi glivami. Pogosteje se oseba okuži z meningokokom, bacilom tuberkuloze in bacilom Afanasiev-Pfeiffer. Manj pogosti: pnevmokoki, stafilokoki in streptokoki Haemophilus influenzae.

Vzroki otroškega meningitisa so običajno enterovirusi, ki vstopijo v telo s hrano, vodo in kontaminiranimi predmeti, lahko se širijo tudi v ozadju noric in rdečk.

Za odrasle bolnike je značilna bakterijska oblika bolezni, ki jo povzročata Neisseria meningitidis in Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi lahko naseljujejo sluznico dihalnih poti in se nikakor ne manifestirajo, vendar z zmanjšanjem obrambe telesa prodrejo v možganske membrane, kjer povzročajo hudi simptomi bolezni..

Streptokoki skupine B pogosto povzročajo bolezen pri novorojenčkih, okužba se lahko pojavi med porodom ali v poporodno obdobje. Listeria lahko povzroči bolezen pri dojenčkih, oslabelih ljudeh in starejših. V redkih primerih je povzročitelj meningitisa Klebsiella ali Escherichia coli. Ta patogen izzove bolezen s poškodbami možganov in zastrupitvijo krvi.

Glavne poti prenosa meningitisa so:

• v zraku;
• fekalno-oralno;
• ugrizi žuželk in glodalcev;
• transplacentalni.

Meningitis se lahko pojavi kot zaplet drugih nalezljivih procesov v telesu. Infekcijski povzročitelji prodrejo v možgansko membrano na različne načine. Najpogostejši je hematogeni. Možno je tudi širjenje okužbe po limfogeni poti. Če je žarišče vnetja v stiku z meningami, je verjetna kontaktna pot prenosa. Spodbujajo ga gnojno vnetje srednjega ušesa, frontalni sinusitis, možganski absces in sinusna tromboza možganov. Odprte poškodbe hrbtenice in glave z izlivom cerebrospinalne tekočine ustvarjajo vrata za okužbo.

Razvrstitev

Razvrstitev meningitisa se izvaja po številnih merilih.

Glede na vzrok za nastanek (etiologijo) obstajajo:

• virusno;
• bakterijski;
• glivične;
• praživali;
• mešano.

Po izvoru je meningitis razdeljen na:

• primarni (večina nevrovirusnih okužb in gnojni meningitis);
• sekundarno (, sifilitično, tuberkulozno).

Odvisno od lastnosti infekcijski proces:

• serozni (pogosteje jih povzročajo virusi);
• gnojni (povzročajo jih bakterije).

Glede na naravo poteka se meningitis deli na:

• začinjeno;
• subakutna;
• kronična;
• fulminantna.

Lokalizacija lezije je lahko različna, na podlagi tega je bolezen razvrščena v vrste:

• hrbtenica (poškodba hrbtenjače);
• možganske (poškodbe možganov);
• konveksni (površinski);
• bazalni (poškodba dna možganov).

Primarni meningitis se obravnava kot ločena patologija, pri kateri patogen vstopi v telo iz okolja in se nato razvije v tkivih možganskih ovojnic. V primeru sekundarne okužbe je meningitis resen zaplet druge bolezni v pacientovem telesu, iz žarišča katere se je okužba razširila.

Simptomi

Za meningitis je značilen pretežno akutni potek. Bolezen se diagnosticira po treh sindromih:

• Splošno nalezljivo.
• Lupina (meningealna).
• Analiza cerebralne tekočine.

Prvi simptomi bolezni lahko spominjajo na prehlad (splošna nalezljiva):

• zvišanje temperature na 38 ° C in več;
• bolečine v mišicah;
• mrzlica;
• hitro dihanje;
• , povečanje ESR.

Obstajajo tudi specifični znaki meningitisa (meningealnega):

• Glavobol. Lokalizacija sindroma bolečine je pogosto odsotna, običajno je razpršena. Sčasoma bolečina postane neznosna, poka, vsakršno gibanje in razdraženost jo še okrepijo. Lahko pride do zmede.
• Slabost in bruhanje, po katerem olajšanje ne pride.
• Kožni izpuščaji. Blagi primarni meningokokni meningitis se lahko kaže kot majhen temno rdeč izpuščaj, ki mine po nekaj dneh. Dolgotrajne modrice in velike rdeče lise kažejo na hudo obliko bolezni.
• Otrdelost vratu. Ko poskušajo brado približati prsnemu košu, bolniki občutijo hude bolečine. Tipična drža za te bolnike je na boku z zavrnjeno glavo in upognjenimi udi, pritisnjenimi na prsni koš in trebuh.
• simptom Brudzinskega. Pri pritisku na zrkla ali pri premikanju očesnih mišic bolnik čuti bolečino. Obstaja tudi razdražljivost zaradi močnih luči, močnih vonjav in glasnih zvokov.
• Kernigov znak. Pacient sprejme ležeči položaj, nato je v kolenskem in kolčnem sklepu njegova noga pokrčena pod pravim kotom. Poskus zravnanja kolena povzroči bolniku bolečino v križu in kolku.
• Bakhterev simptom. Z rahlim tapkanjem po zigomatični kosti se pojavi bolečina.
• Lessageov simptom je značilen za dojenčke. Ko otroka dvigne pod pazduho, nehote upogne noge v kolčnih sklepih in kolenih.

Diagnostika

Vsak sum na meningitis je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če otrok bruha v ozadju visoke telesne temperature, je to tudi razlog za diagnozo za izključitev meningitisa.

Za pojasnitev diagnoze in določitev vrste patogena v pogojih zdravstvene ustanove izvajati naslednje dejavnosti:

• Lumbalna punkcija omogoča pregled cerebrospinalne tekočine za vnetne procese. Študija cerebrospinalne tekočine daje odgovore na vprašanje o vrsti meningitisa (gnojni ali serozni) in vrsti patogena.
• Bakteriološki pregled brisa iz sluznice nazofarinksa.
• Testi krvi, iztrebkov, urina za določitev splošnih kazalnikov.
• Rentgenski pregled pljuč za preverjanje.
• MRI in računalniška tomografija v prvem tednu bolezni za izključitev podobnih patologij.

Meningitis diagnosticirajo specialisti za nalezljive bolezni in nevropatologi.

Zdravljenje

Ob prvih simptomih meningitisa je na prvem mestu nujna hospitalizacija za začetek zdravljenja. Pred uvedbo penicilina in sulfa zdravil se je umrljivost zaradi meningokoknega meningitisa gibala od 30 do 70 %. Sodobna zdravila pomagajo učinkovito upreti bolezni.

S simptomi meningitisa v reaktivni obliki se boj za reševanje osebe izračuna v urah. Bolnik bo morda potreboval intenzivno terapijo oz oživljanje. Potek zdravljenja je sestavljen iz etiološke, patogenetske in simptomatske terapije. Namen taktike zdravljenja in zdravil je odvisen od vrste patogena ki je povzročila bolezen.

Pri gnojnem meningitisu se pokažejo antibiotiki, ki imajo sposobnost prodiranja v zahtevanem odmerku skozi pregrado med cirkulacijo in centralnim živčni sistem. Izbira zdravila bo odvisna od parametrov lumbalne punkcije, anamneze in stopnje zavesti bolnika. Po razjasnitvi patogena in njegove občutljivosti (kar zahteva čas) se prilagodi antibiotična terapija.

Tuberkulozni tip meningitisa zahteva uporabo protituberkuloznih antibiotikov v največjih dovoljenih odmerkih. Za zdravljenje virusnega meningitisa je potrebna uporaba protivirusnih sredstev, interferonskih pripravkov, imunoglobulinov itd. Antibiotiki se v tem primeru uporabljajo za zdravljenje zapletov.

Vse vrste meningitisa zahtevajo uporabo razstrupljanja, dehidracije, vzdrževalne terapije in analgetikov. Za preprečevanje možganskega edema se dajejo diuretiki. V hudih primerih bo morda potrebna uporaba antikonvulzivov in kortikosteroidov.

Ljudje, ki so dolgo imeli meningitis, ostanejo v ambulanti pri psihonevrologu, pediatru, nevropatologu in terapevtu.

Zapleti

Posledice bolezni bodo odvisne od tega, kateri mikroorganizem jo je povzročil, in od splošnega zdravja osebe. Kasneje se začne zdravljenje meningitisa, večja je verjetnost hudih zapletov.

Eden najbolj nevarna stanja ki jih izzove meningitis, je možganski edem. Ta zaplet se najpogosteje razvije pri mladostnikih in otrocih po prvem dnevu po začetku bolezni. Nadalje se zaradi paralize dihalnega centra ustavi dihanje in bolnik umre.

Infekcijsko-toksični šok nastane zaradi vdora meningokoknih patogenov v krvni obtok. To stanje se imenuje meningokokemija. Smrtni izid takšnega zapleta se lahko pojavi v treh dneh.. Pri mladih bolnikih je možen sočasni razvoj toksičnega šoka in možganskega edema.

Včasih migrene, meteorološka odvisnost in zaspanost postanejo večletna posledica meningitisa, v drugih primerih so:

• poslabšanje spomina in motnje;
• izguba sluha;
• izguba ostrine vida;
• duševna zaostalost pri otrocih;
• in psihopatija;
• strabizem.

Po zdravljenju meningitisa v otroštvu lahko hudi zapleti ostanejo za vse življenje, zato bolezen zahteva dolgotrajno terapijo in skrbno spremljanje po okrevanju.

Preprečevanje

združeni specifična preventiva meningitis ne obstaja. Težko je preprečiti razvoj bolezni, saj je patogenov kar nekaj, preventivni sistem za vsakega od njih pa je drugačen. Splošna pravila so:

• pravočasna izolacija bolnikov;
• zgodnja diagnoza;
• skladnost s higienskimi pravili;
• uporaba zaščitne opreme pri komunikaciji s pacientom;
• vzdrževanje normalnega imunskega stanja.

Edina posebna metoda, ki lahko zaščiti pred najpogostejšimi in hude oblike bolezen se šteje za cepljenje. Najpogosteje se uporablja v ta namen meningokokno cepivo, trojno cepivo MMR in cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B.

Napoved

Napoved bolezni je individualna in je odvisna od številnih dejavnikov:

• vrsta patogena;
• čas začetka zdravljenja;
• splošno zdravje bolnika;
• vpletenost možganskega tkiva.

Prognoza je dvoumna, včasih je bolezen reaktivna in ne nujni ukrepi ne pomagajo rešiti bolnika, v drugih primerih pride do popolnega okrevanja brez posledic.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter