Kaj je klostridija? Splošne značilnosti patogenih anaerobnih bakterij. Kirurško zdravljenje kolitisa, ki ga povzroča Clostridium difficile

Te bakterije so po Gramu pozitivne. Proizvajajo encim, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin v aminokisline. Njihova količina v telesu se nenehno spreminja in je odvisna od starosti osebe, na primer, norma za enoletne dojenčke je -. To točko mora zdravnik upoštevati med diagnostičnim postopkom.

Zakaj so klostridije nevarne?

Aktivno razmnoževanje bakterij povzroča različne patološka stanja ki jih imenujemo klostridioze. Ti vključujejo psevdomembranozni kolitis, botulizem, drisko, povezano z antibiotiki, tetanus, plinsko gangreno, nekrotični enteritis in toksične okužbe. Bakterije negativno vplivajo na telo s sproščanjem toksinov A in B ter beljakovine, ki zavira črevesno gibljivost. Kadar je vsebnost klostridij v blatu povečana, bo morda potrebno dodatne ukrepe diagnostiko

V bolnišničnem okolju sta najpogostejši okužbi, ki se pojavita, driska, povezana z antibiotiki, in psevdomembranski kolitis. To je posledica uporabe številnih različnih antibakterijskih in razkužil, kar prispeva k nastanku mikroorganizmov, odpornih na razkužila. Potek antibiotične terapije je dejavnik tveganja, saj ta serija zdravil uniči ne le patogene bakterije v črevesju, temveč tudi koristno mikrofloro.

Zdravljenje klostridij v blatu ni vedno potrebno, saj so te bakterije del normalne črevesne mikroflore, spodbujajo peristaltiko in razgrajujejo beljakovine. Samo spremljati morate njihovo količino, to je občasno testirati.

Vzroki klostridioze

Ta rod bakterij vključuje več kot 100 vrst, ki so razdeljene v 5 skupin. Večina jih ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Klostridije živijo v črevesju ljudi in živali. Z iztrebki končajo v zemlji, kjer lahko preživijo za dolgo časa v obliki trosov, pa tudi v vodi.

Viri klostridioze so ljudje in živali. Pot prenosa okužbe je kontaktna in gospodinjska, metoda okužbe je fekalno-oralna. Vzrok okužbe je skrit v neupoštevanju pravil osebne higiene.

Kaj lahko vpliva na aktivacijo klostridije:

• Okoljske razmere na območju stalnega prebivališča;
• Pogost stres;
• Narava prehrane. Na primer, pri otroku jih lahko odkrijejo, ko jih prenesejo umetno hranjenje. Pri odraslih se tveganje poveča pri uživanju izdelkov z dolgim ​​rokom trajanja;
• Jemanje hormonskih, antibakterijskih sredstev, imunosupresivov;
• Šibka imuniteta;
• Duševna zaostalost (postnatalna hipoksija);
• nedonošenček;
• Nezrelost centralnega živčnega sistema;
• Motnje spanja;
• Črevesna okužba z nozokomialnimi bakterijami;
• ARVI;
• Kirurški posegi.

Simptomi klostridioze

Driska, povezana z jemanjem antibiotikov, se lahko pojavi pri prizadetosti te vrste bakterij in pri okužbi s salmonelo, zlatim stafilokokom, kandido in klebsielo. Ta oblika driske je posledica bolnišnične okužbe. Ta bolezen prizadene samo dojene otroke, saj prejemajo materino mleko imunski dejavniki, ki zavirajo rast oportunističnih mikroorganizmov.

Driska, povezana z antibiotiki, lahko povzroči blaga kršitev blato ali hud psevdomembranski kolitis. Slednja bolezen se praviloma pojavi 4-10 dni z drugo boleznijo, katere zdravljenje spremljajo antibiotiki.

Glavni simptomi vključujejo:

• Visoka temperatura (več kot 39,5 °);
• napenjanje;
• Izguba apetita;
• Izguba teže;
• Znaki zastrupitve;
• Krčne bolečine v trebuhu;
• Črevesna bolečina pri palpaciji;
• Ponavljajoče se bruhanje;
• V blatu so kri, sluz in vlaknate usedline;
• Blato je vodeno, obilno, tekoče, ima gniloben vonj in zelenim odtenkom.

Enteritis se praviloma nadaljuje in konča brez zapletov. Klinična slika nima značilne lastnosti. Nekrotični enteritis je nastanek erozij in razjed na sluznici, kar vodi do njenega uničenja. Simptomi bolezni: žarišča hemoragične nekroze v Tanko črevo, rdeča barva prizadetih območij, zožitev črevesnega lumna v območju vnetja, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bruhanje in penasta driska s krvjo.

Če testi otroka, mlajšega od enega leta, pokažejo povečan znesek bakterije, je treba nujno ukrepati, saj je za tako mlade bolnike bolezen lahko usodna.

Močno poslabšanje stanja, plitvo hitro dihanje, telesna nedejavnost, znaki toksikoze in eksikoze, paraliza črevesna obstrukcija– stanja, ki zahtevajo klic rešilca ​​in hospitalizacijo.

Pri nedonošenčkih je večja verjetnost peritonitisa in poškodb črevesja. Poleg tega je tveganje smrti veliko, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta.

Študija črevesne mikroflore

Zdravljenje klostridije pri odraslih in otrocih vključuje testiranje v naslednjih primerih:

• Obstajajo dolgi črevesne motnje neodzivnost na zdravljenje;
• Neenakomerno obarvanje blata blato obstajajo kosi neprebavljena hrana, sluz;
• Napenjanje, črevesne kolike, ki jih ni mogoče zdraviti;
• Nestabilen stol;
• Rahitis, anemija;
• sepsa;
• pogosti ARVI;
• Atopični dermatitis z znaki sekundarne okužbe.

IN v tem primeru zdravnik diagnosticira bolezen po naslednje dejavnike: obstaja povezava v razvoju bolezni in uporabi antibiotikov; večina primerov klostridioze je diagnosticirana v zgodnji starosti; vročina; akutni začetek; znaki kolitisa; zastrupitev.

Povečano vsebnost klostridije v blatu je mogoče odkriti z bakteriološkim pregledom - inokulacijo na selektivne hranilne medije. Lahko se predpiše endoskopski pregled, biopsija sluznice ali CT (za ugotavljanje prisotnosti edema ali zadebelitve sten debelega črevesa).

Zdravljenje aktivacije klostridije

Pred začetkom zdravljenja morate prenehati jemati antibakterijska zdravila. Najprej terapevtski ukrepi so namenjeni obnovi normalne črevesne flore. Za te namene se uporabljajo zdravila, kot so Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte in podobno.

Številne skupine klostridij so občutljive na zdravila, kot sta metronidazol in vankomicin. Če je potek bolezni hud, je potrebna infuzijska terapija za obnovitev izgube tekočine v telesu.

V vseh primerih bolezni, tako pri otrocih kot pri odraslih, zdravljenje klostridij, prisotnih v črevesju, vključuje eubiotike, vitamine B, encimski pripravki(pr. "Omez", "Mezim-forte"), kot tudi enterosorbenti (pr. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje okužbe, se morate držati pravil osebne higiene: redno si umivajte roke (po sprehodu, obisku). javna mesta, vedno pred zaužitjem), sveže sadje pred uporabo za hrano operemo ali še bolje poparimo.

Izdelke je treba pravilno obdelati toplotne metode in spremljajo črevesno mikrofloro, podpirajo delo imunski sistem, antibiotike pa jemljite le po navodilih zdravnika. Želim vam dobro zdravje in dobro počutje!

Kaj je klostridija, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Kaj je klostridija? Zakaj so klostridije nevarne za ljudi? Bolezni, ki jih povzroča rast klostridije. Simptomi bolezni in zdravljenje bolezni. Preprečevanje bolezni - klostridioze.

Clostridia, kaj je to in njihov opis

V človeškem telesu živijo različni mikroorganizmi. Vsaka skupina je sposobna biti odgovorna za določeno človeško stanje. Na primer, Clostridia je široka vrsta mikroorganizmov. Za človeka so lahko koristni in škodljivi.

S številnimi reprodukcijami lahko ti mikroorganizmi okužijo človeka različne okužbe. Praviloma živijo v črevesju, debelem črevesu, lahko pa jih najdemo tudi na drugih mestih v človeškem telesu - v požiralniku, v genitalnem predelu, na koži.

Zdravniki navajajo, koliko teh mikroorganizmov mora biti v osebi, na primer pri dojenčku je njihovo število -. S starostjo se število klostridij spreminja. Če ima odrasla oseba močno povečanje v telesu, potem je verjetnost okužbe večja naslednje bolezni zelo visoko:

• Okužba s tetanusom.
• Bolezen botulizma.
• Poškodbe kožnih območij s plinsko gangreno.

Če podrobno preučimo mikroorganizme v človeškem telesu, lahko rečemo naslednje - so modro-vijolične barve in spadajo med gram-pozitivne mikrobe. Te palice so zelo mobilne in lahko proizvajajo encime.

Sposobni so tvoriti tako imenovane endospore, ki so za antibiotike praktično nedostopne in lahko prenesejo visoke temperature. Poleg tega se dobro razmnožujejo brez kisika. Rod Clostridium vključuje več kot sto vrst bakterij. Najpogostejši so mikroorganizmi, ki povzročajo številne resne bolezni -

• Botulij – spodbuja razvoj botulizma.
• Tetanus je povzročitelj tetanusa.
• Clostridia perfringens je povzročitelj plinske gangrene in toksičnih okužb.

Mnogi mikroorganizmi, na primer difficile, so normalni predstavniki črevesne flore. Najpogosteje difficile živi na človeški koži, v črevesju, v ustih in na ženskem spolovilu.

Druga vrsta, Clostridia perfringens, prenaša visoke in nizke temperature, ultravijolične žarke. Količina klostridij v človeškem telesu je odvisna od starosti.

Mikroorganizme klostridije najdemo povsod v naravi. Pod mikroskopom jih je mogoče videti v rezervoarjih, v tleh, vendar je njihov glavni habitat črevesje, kjer je za njih ugodno življenjsko ozračje.

Nevarnost razmnoževanja klostridije

Če je število klostridij normalno, potem ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Ko pa se njihova rast poveča, se v telesu pojavijo različna patološka stanja. Ko se razmnožujejo, izločajo toksine in beljakovine, ki zavirajo črevesno gibljivost. Poleg tega lahko aktivni razvoj in povečanje mikroorganizmov povzroči stanje - klostridiozo. Preverite rast in aktivnost klostridij v blatu. Če se njihova rast poveča, zdravniki predpišejo dodatno diagnostiko.

Zelo pogosto rast mikroorganizmov izzove zdravljenje z antibiotiki. Takšno zdravljenje z zdravili je tveganje za telo, saj lahko antibiotiki uničijo ne le škodljive mikroorganizme, ampak tudi patogene mikrobe.

V bolnišničnem okolju lahko pride do tako imenovane okužbe. Z uporabo različnih antibakterijskih in razkužilnih zdravil v bolnišnicah se izzove rast in razmnoževanje mikroorganizmov, ki so odporni na takšne preventivne ukrepe.

Razmnoževanje bakterij - klostridij - je nevarno za človeka, saj izzovejo razvoj patogenov, ki so grozni za človeško telo.

• Akutna nalezljiva bolezen, botulizem, lahko prizadene človeški živčni sistem. Privede do paralize različna področja telesa.
• Okužba, tetanus, prizadene tudi človeški živčni sistem. Ta okužba ima posebnost, proizvaja močan toksin. Posledično je sama bolezen huda.
• Okužba, ki prizadene področja kože, je plinska gangrena. Zelo pogosto se razvije po travmi, ranah ali amputacijah. Gangrena je obolel in mrtev predel kože, ki se postopoma širi na zdrava področja.

Kot že napisano, rast in razvoj klostridij preverjamo v človeškem blatu. Če so jih našli tam, to ne pomeni, da je potrebno nujno zdravljenje. Spodbujajo peristaltiko in hkrati razgrajujejo beljakovine, glavna stvar je, da njihova količina ne presega. Zato morate nenehno spremljati njihovo količino, občasno darovati iztrebke.

Simptomi bolezni in zdravljenje

Prvi znaki bolezni in rast klostridije se kažejo v motnjah blata pri odraslem in otroku. Z več hude oblike lahko pride do okužbe – psevdomembranskega kolitisa. Pojavi se 10. dan po intenzivni uporabi antibiotikov. Glavni simptomi klostridioze vključujejo naslednje:

• Zvišanje telesne temperature na 39,5.
• Napenjanje.
• Zmanjšan ali izguba apetita.
• Nenadna izguba teže.
• Nerazumno bruhanje.
• Kolike v predelu trebuha.
• Voden iztrebki z zelenkastim odtenkom in gnilim vonjem.

Pri prvih takih manifestacijah je potrebno nujno zdravljenje. Najprej zdravniki določijo okužbo in prepoznajo bolezen, če je akutna oblika in razvoj botulizma, tetanusa, plinske gangrene, potem praviloma zdravljenje poteka v bolnišnici. To so hude oblike poškodb, ki neposredno vplivajo na človekovo življenje.

Poleg tega nekatere vrste driske zahtevajo tudi bolnišnično zdravljenje. Kot je bilo že napisano, lahko v človeškem telesu živi več kot 30 vrst klostridij, odvisno od vrste in rasti določene bakterije ter predpisanega zdravljenja.

• Predstavljen posebna zdravila, ki nevtralizirajo toksine v telesu. Toksini zahtevajo strog izračun in zdravniški nadzor, da ne pride do prevelikega odmerjanja zdravila.
• Terapija, namenjena zmanjšanju protibakterijskih okužb, na katere so občutljive klostridije.
• Kirurški poseg (plinska gangrena) - v tem primeru se amputirajo poškodovani deli telesa.
• Bolniku se dajejo protivnetna in antipiretična zdravila - odvisno od sindroma.

Vsak lahko zmanjša tveganje za okužbo s klostridijo. Če želite to narediti, je dovolj, da se držite osnovnih pravil osebne higiene. Pred jedjo in po sprehodu na javnih mestih si morate nenehno umivati ​​roke. Sveže sadje Zelenjavo je priporočljivo preliti z vrelo vodo. Antibiotike jemljite strogo po zdravnikovih navodilih, pazite na črevesje.

Clostridia: patogenost, oblike klostridioze, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Clostridia (clostridium) so normalni prebivalci človeške mikroflore, sposobni pod določenimi pogoji intenzivnega razmnoževanja, pridobivanja patogenih lastnosti in povzročanja razvoja bolezni. So obvezni anaerobi, ki živijo v odsotnosti kisika ali pri izjemno nizkih ravneh kisika. Klostridije izvajajo številne bistvene funkcije v telesu: razgrajuje beljakovine, tonizira črevesno steno in spodbuja peristaltiko.

Izraz "klostridija" v prevodu iz stare grščine pomeni "vreteno". To je posledica sposobnosti mikrobov, da med nastajanjem spor nabreknejo v osrednjem delu in pridobijo ustrezno obliko.

Klostridije so prebivalke črevesne mikroflore, ženskega spolovila, kože, dihalnih poti in ustne votline. Število klostridij v blatu zdravi ljudje lahko niha, kar je treba upoštevati med diagnostičnim postopkom. Pri osebah, starejših od 60 let, je število klostridij v blatu 10 6 CFU / g, pri otrocih, starejših od enega leta, in pri odraslih - do 10 5 CFU / g. Klostridije v blatu otroka prvega leta življenja ne smejo presegati 4 CFU/g.

Glede na mehanizem nastanka so vse klostridioze razvrščene v:

• Poškodbe, ki jih povzročajo Clostridium tetani in Clostridium perfringens. V tem primeru postanejo površine rane vstopna točka za okužbo.
• Enteralno, povzročeno Clostridium difficile ali Clostridium botulinum. Patogeni vstopajo v telo z okuženo hrano.

Značilnosti patogena

Clostridia pod mikroskopom

Klostridije so obarvane po Gramu Modra barva in so paličaste oblike, razporejene v parih ali kratkih verigah v razmazu. So mobilni in se razmnožujejo v popolni odsotnosti kisika.

Zaradi sposobnosti tvorbe spor so mikrobi odporni na vročino, antibiotike in sodobna razkužila. Sredinsko locirana trosa daje bakteriji vretenasto obliko, končno locirana pa daje bakteriji obliko bobna.

Clostridia raste globoko v Wilson-Blairovem mediju. Kolonije so sferične ali lečaste oblike in črne barve. Bakterije imajo šibko biološko aktivnost: ne reducirajo sulfatov v sulfide, ne sintetizirajo katalaze in citokromov, ne vsebujejo flavinskih encimov.

Klostridioza je bolezen, za katero so značilne izrazite nekrotične in splošne toksične spremembe, ki so glavne in prevladujejo vnetni procesi. Ta je glavni znak anaerobna okužba iz aerobne. Nekroza, edem in nastajanje plinov v tkivih so patomorfološki znaki vsake klostridioze.

Epidemiologija

Klostridije, ki reducirajo sulfit, vstopijo v telo z blatom bolne osebe ali nosilca bakterij. zunanje okolje in ohranijo svojo biološko aktivnost v tleh precej dolgo časa. Za klostridiozo je značilna jesensko-poletna sezonskost, občasna in izbruhna pojavnost. Za klostridiozo so dovzetni predstavniki različnih starostnih skupin, najbolj dovzetni pa so otroci.

Mehanizmi širjenja okužbe so fekalno-oralni in kontaktno-gospodinjski, ki se izvajajo prek hrane in kontaktnih poti.

• Okužba se prenaša po prehranski poti prehrambeni izdelki- meso, sadje in zelenjava, mleko. Za botulizem so to živila z nizko vsebnostjo kisika - konzervirana hrana, kumarice, prekajene, sušene ribe in klobase, pripravljene doma.
• Kontaktna pot - prenos povzročitelja preko okuženih okoljskih predmetov in umazanih rok.

Pod vplivom toksinov v Tanko črevo Prenos glukoze je moten, epitelij je prizadet, sluznica postane hiperemična, edematozna, na njej se pojavijo krvavitve, razjede in žarišča nekroze. Toksini imajo kapilarno toksični učinek, kar vodi do distrofičnih in nekrobiotičnih procesov v notranjih organih.

Aktivacija lastne mikroflore osebe lahko povzroči klostridiozo. Po zdravljenju z antibiotiki ali citostatiki se poveča proliferacija klostridijev.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju klostridialne okužbe:

1. Napeta okoljska situacija,
2. stres,
3. Dolgotrajna hormonska in antibakterijska terapija,
4. imunska pomanjkljivost,
5. nedonošenček,
6. disfunkcije CNS,
7. kronična nespečnost,
8. Nozokomialne okužbe
9. Okužbe dihal
10. Operacije.

Oblike in simptomi

Botulizem je nevarna okužba, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa botulinskemu toksinu, odpadnemu produktu bakterije Clostridium botulinum. najprej klinični znaki patologije so: huda epigastrična bolečina, paroksizmalna glavobol, redko blato, ponavljajoče se bruhanje, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura. Nenadoma se vid poslabša, pojavi se dvojni vid, jasnost predmetov se izgubi, pred očmi plavajo pike. Botulizem se kaže z afonijo, disfagijo, oftalmoplegijo, paralizo in parezo faringealnih in laringealnih mišic. Bolniki se zadušijo s tekočo hrano, njihova fonacija in artikulacija sta oslabljena, glas postane nazalen, nazalen in hripav. Višina bolezni se kaže v nestabilnosti hoje, mišični hipotoniji, disuriji, bledici kože, tahikardiji. V končni fazi bolezni prevladujejo simptomi disfunkcije dihanja: težko dihanje, občutek stiskanja ali tiščanja v prsih, zadušitev.

Tetanus je akutna nalezljiva bolezen, ki se razvije s kontaktno okužbo s tetanusnim bacilom Clostridium tetani, ki je razširjen povsod. Povzročitelj C.tetani proizvaja močan strup - tetanusni nevrotoksin, ki vpliva na motorične celice hrbtenjače in možganov. Paraliza srčne mišice in dihalni center- vzroki smrti pri bolnikih s tetanusom. Bolezen se razvije predvsem pri posameznikih, starih 3-7 let. To je posledica visoke mobilnosti otrok in njihove pogoste travmatizacije. Incidenca tetanusa je najvišja v južnih regijah z razvitim kmetijskim sektorjem, zlasti v topli sezoni.

Plinska gangrena je specifična lezija globokih površin rane, ki jo povzroča Clostridium perfringens. Nekaj ​​​​dni po resni poškodbi se pojavijo simptomi patologije. Rana ustvarja potrebne pogoje za rast in razvoj klostridije: ni kisika, mrtve celice so. Bakterije v izbruhu proizvajajo toksine, kar vodi do hude zastrupitve telesa. Prizadeta tkiva nabreknejo in odmrejo. Simptomi patologije so: krepitacija, ki se pojavi pri palpaciji prizadetega tkiva; izcedek z neprijetnim vonjem iz rane; vročinsko stanje.

Psevdomembranozni kolitis je posledica zdravljenja z antibiotiki. Bolnik razvije črevesno disbiozo s prevladujočo aktivnostjo Clostridium difficile. Mikrob se naseli v črevesni sluznici in izloča enterotoksin in citotoksin. Vnetje sluznice spremlja nastanek "psevdomembran", ki so fibrinozne usedline. V odsotnosti aktivnega zdravljenja kolitisa se razvijejo hudi zapleti - perforacija črevesne stene, peritonitis in smrt. Običajno se ta bolezen pojavi pri starejših, bolnikih z rakom in bolnikih po operaciji. Patologija ima akuten začetek. Bolniki razvijejo vročino, napenjanje, krče boleče občutke v želodcu, vztrajno bruhanje, riganje, glavobol in drugi simptomi zastrupitve. Razvijejo anoreksijo, kaheksijo, neurejenost, izgubo telesne teže, tenezme, napenjanje, moralno depresijo in depresijo. Imuniteta se močno zmanjša in pojavi se driska. Redko blato vsebuje fibrinske usedline in oddaja gnilen vonj.

Nekrotični enteritis je vnetje črevesne stene s tvorbo žarišč nekroze, erozij in razjed. Bolniki razvijejo vročino, mrzlico, dispepsijo, mehko blato s krvavo peno. Strokovnjaki odkrijejo hepatosplenomegalijo, hudo napenjanje, kar kaže na črevesno parezo. Možen je razvoj krvavitev, tromboza arteriol in venul ter perforacija razjed. Nekrotizirajoči enteritis se običajno razvije pri oslabljenih posameznikih, otrocih in starejših.

Prehranske bolezni, ki jih povzročajo klostridije, se kažejo s klasičnimi simptomi zastrupitev s hrano: zvišana telesna temperatura, driska, dispepsija, pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu. Dispeptični in sindromi zastrupitve- osnova te oblike patologije. Bolniki postanejo letargični in nemirni. Simptomi trajajo 3-4 dni in nato izzvenijo.

Diagnostika

Diagnoza klostridioze se začne s preučevanjem simptomov bolezni, razjasnitvijo njegove povezave s poškodbo, antibakterijsko terapijo in uporabo nekaterih živil. Diagnoza se postavi ob upoštevanju anamneze, epidemioloških dejavnikov in kliničnih manifestacij. Laboratorijske in instrumentalne tehnike omogočajo postavitev končne diagnoze.

• Mikroskopski pregled biomateriala razkrije gram-pozitivne palice z rahlo zaobljenimi konci in spore.
• Bakteriološke raziskave. Material za raziskave - izcedek iz rane, iztrebki, bruhanje, urin, kri, kadverski material. Priprava na test ni potrebna. V mikrobiološkem laboratoriju se biomaterial inokulira na posebne hranilne medije - Kita-Tarozzi ali Wilson-Blair. Pridelke inkubiramo v anaerostatu 3 dni. Na Wilson-Blairu se pojavijo črne kolonije, ki rastejo v globini medija in imajo sferično in lečasto obliko. Njihovo skupno število se prešteje in njihova pripadnost klostridijam se potrdi s preučevanjem razmaza po Gramu. Nato se izvede popolna identifikacija izoliranega patogena do ravni vrste. Kultura blata za določitev rodu in vrste patogena se izvaja v bakteriološkem laboratoriju.
• Izveden je biološki test na belih miših za identifikacijo toksinov klostridije in njihovo nevtralizacijo.
• Antigenski test se izvaja v imunološki laboratoriji Zdravstvene ustanove in diagnostični centri.
• Ekspresna diagnostika - metoda pregleda blata encimski imunski test, ki omogoča odkrivanje enterotoksina v bolnikovem blatu.
• Z biopsijo črevesne sluznice ugotovimo značilne vnetne spremembe.
• Serodiagnostika - določitev toksina v RNGA z diagnostikom protiteles in uprizoritev reakcije protiimunoelektroforeze.
• Instrumentalna diagnostika - radiografija črevesja, med katero radiologi zaznajo kopičenje plina v tkivih telesa.
• Endoskopska in tomografska preiskava da sliko lokalnih oz difuzno vnetječrevesje s prisotnostjo psevdomembran.

Če bakteriološka analiza blata pokaže dojenček povečana klostridija, to kaže na črevesno disbiozo. V tem primeru otrok razvije napenjanje, pogosto regurgitacijo, zmanjšan apetit, neredno odvajanje blata in motnje spanja. Število bakterij v blatu dojenčki, ki presega 10 4, je znak patologije, ki jo je treba zdraviti.

Normalna vsebnost klostridij v testu za disbakteriozo zagotavlja optimalno delovanje prebavila. Če se njihovo število močno poveča, se pojavijo driska, napenjanje in drugi znaki dispepsije.

Zdravljenje

Klostridioza je bolezen, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici in kvalificirano medicinsko oskrbo. Če ima bolnik dispeptične simptome in zastrupitev, mu izperemo želodec in damo čistilni klistir. V prvih 24 urah strokovnjaki priporočajo dieto brez vode.

1. Antitoksični serumi in imunoglobulini nevtralizirajo toksine pri botulizmu in tetanusu.
2. Antibiotiki, na katere so občutljive klostridije, so makrolidi azitromicin, klaritromicin, cefalosporini ceftriakson, cefazolin, zaščiteni penicilini amoksiklav, metronidazol, vankomicin.
3. Probiotiki in prebiotiki za normalizacijo črevesne biocenoze - "Acipol", "Bifiform", "Lactofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Infuzijska terapija za normalizacijo ravnovesja tekočine v telesu. Za boj proti zastrupitvi se Reopoliglyukin daje intravensko.
5. V hujših primerih uporabite antihistaminiki in kortikosteroidi.
6. Simptomatsko zdravljenje - hepatoprotektorji, encimi, enterosorbenti, vitamini, antipiretiki, nootropiki, srčni glikozidi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja klostridioze:

• Skladnost s sanitarnimi pravili in predpisi,
• temeljito pranje in toplotna obdelava živil,
• Ohranjanje zdrave črevesne mikroflore in imunskega delovanja,
• pravočasno prepoznavanje in izolacija okuženih oseb,
• Določanje nosilcev bakterij klostridije,
• Jemanje antibakterijskih zdravil samo po navodilih zdravnika,
• Zagotavljanje sanitarnih in higienskih pogojev v zdravstvenih ustanovah.

Trenutno razvit in aktivno uporabljen specifično preventivo tetanus, ki je sestavljen iz ustvarjanja aktivne imunosti pri vseh otrocih od 3. meseca starosti. Za imunizacijo se uporablja cepivo DPT, ADS ali AC. Cepljenje se izvaja v skladu z Narodni koledar cepljenja.

Clostridia - vrste, resnost, blage in hude oblike driske, napoved zdravljenja

Klostridije (Clostridium) so trosni mikroorganizmi, ki se razvijajo ob popolni odsotnosti kisika, hranijo se z odmrlimi organskimi snovmi in pretvarjajo organske snovi v anorganske.

Kaj je klostridija?

Klostridije so zelo razširjene v zemlji in vodi. Nekatere vrste so patogene in povzročajo črevesne okužbe in številne druge bolezni, kot so tetanus, plinska gangrena, različne vrste kolitisa, botulizem itd. Če so pogoji za razvoj klostridije neugodni, potem tvori spore, ki lahko obstanejo v prisotnosti kisika, v zraku, prahu, na površine predmetov, na rokah .

Po zaužitju lahko klostridije uničijo tkivo, kar lahko, če se ne zdravi, povzroči hude zaplete in celo smrt.

Znanstveniki so ugotovili, da strupi klostridije vplivajo na človeško psiho: domnevajo na primer, da obstaja povezava med klostridijo in avtizmom. To potrjuje nevarnost klostridije. Pozitivno je, da ozdravitev klostridije povzroči izginotje duševnih simptomov.

Clostridium perfringens je odgovoren za zastrupitev s hrano (drisko).

Clostridium difficile se začne aktivno razvijati v črevesju, ko je mikroflora motena, zlasti pogosto med jemanjem antibiotikov.

Kaj storiti, če v blatu najdemo klostridije?

Clostridium difficile je običajno lahko prisoten v črevesju. Po statističnih podatkih ga najdemo v mikroflori 3% zdravih ljudi in v% bolnišničnih bolnikov. V analizi blata običajno ne sme preseči 105 CFU/g. Če pa je "zdravje" črevesne mikroflore porušeno, kar se še posebej pogosto zgodi pri jemanju antibiotikov, se klostridije začnejo intenzivno razmnoževati in sproščajo močan strup (toksin), ki vodi vsaj do driske, lahko pa tudi do hujših. bolezni.

Če je klostridija v blatu v sprejemljivih količinah in ni drugih zaskrbljujočih simptomov (driska, slabost, bolečine v trebuhu), se ne smete zateči k zdravljenje z zdravili. V tem primeru je treba posebno pozornost nameniti oblikovanju zdrave črevesne mikroflore.

Clostridium perfringens

Te klostridije proizvajajo toksin (strup). Toksin je zelo obstojen in obstojen tudi pri temperaturah 100 stopinj Celzija. Clostridium perfringens povzroča hudo zastrupitev (gastroenteritis).

Kako se prenaša Clostridium perfringens?

Najpogosteje se okužba pojavi pri mesu in perutnini. Okužba ljudi se najpogosteje pojavi zaradi neupoštevanja tehnologije priprave in shranjevanja. velike količine hrano.

Sevi Clostridia, ki kontaminirajo meso, lahko ostanejo pri primarni predelavi. Med večkratno obdelavo nastanejo njihove spore. Med izbruhom akutne okužbe lahko zboli do 70 % tistih, ki so bili v stiku z okužbo.

simptomi

Simptomi zastrupitve s hrano se pojavijo eno uro po zaužitju okuženega izdelka.

Obstajata Clostridia perfringens vrste A in C.

Pri okužbi s Clostridium perfringens tipa A se razvije zmeren gastroenteritis z naslednjimi simptomi:

Pri okužbi s Clostridium perfringens tipa C se lahko razvije nekrotizirajoči enteritis s hudimi simptomi:

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi analize kulture Clostridium perfringens v blatu.

Zdravljenje

Bolezen tipa A se zdravi z antibiotiki.

V primeru razvoja nekrotizirajočega gastroenteritisa je potrebna nujna kirurška intervencija.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je skladnost sanitarne zahteve pri skladiščenju mesa, predvsem v gostinskih obratih.

Ali je mogoče ozdraviti Clostridium perfringens?

V večini primerov je bolezen popolnoma ozdravljena. Pomembno je, da začnete zdravljenje čim prej, da preprečite razvoj nekroze.

Clostridium difficile

Neprijeten občutek v prebavilih med jemanjem antibiotikov je pogost, vendar vsi simptomi izginejo, ko zdravilo prekinemo. Če so ti simptomi posledica klostridije, potem ne samo, da ne prenehajo, ko prenehate jemati antibiotike, ampak se lahko nadaljujejo še več tednov po prekinitvi ali se celo pojavijo le nekaj tednov po prenehanju jemanja zdravila.

Povzročitelj Clostridium difficile se prenaša z neposrednim stikom z okužena oseba, na primer skozi roke ali običajne predmete, kot so kljuke, ograje ali stranišča. Bolnišnični bolniki so še posebej dovzetni za okužbe s klostridijo.

Glavni simptom je driska. Praviloma se pojavi 4-9 dni po začetku jemanja antibiotikov.

Študije so pokazale, da je stopnja okužbe pri bolnikih, ki ostanejo v bolnišnici 1-2 tedna, 13-odstotna. Če so bolniki v kliniki več kot 4 tedne, se Clostridium difficile odkrije pri 50% pregledanih ljudi.

V zadnjem času je ta problem postal še posebej pereč, saj se je pojavnost te patologije večkrat povečala s povečanjem umrljivosti zaradi nje. Leta 2009 je Evropsko združenje kliničnih mikrobiologov in infektologov objavilo svoja priporočila za zdravljenje, resnost in učinkovitost zdravljenja te okužbe.

Zakaj je Clostridium difficile nevaren?

Clostridium difficile je obligatni anaerob in je gram-pozitiven bacil, ki tvori spore in se prenaša fekalno-oralno.

Ta bacil proizvaja dva citotoksina: A in B.

Toksin A oslabi povezavo med epitelnimi celicami debelega črevesa, kar omogoči toksinu B, da prodre med njih in sproži vrsto vnetnih reakcij, vključno s proizvodnjo destruktivnih dejavnikov in povzroči hude poškodbe tkiva.

Šele leta 1978 je bilo ugotovljeno, da Clostridium difficile vodi do razvoja psevdomembranskega kolitisa, ki se pojavi pri jemanju antibiotikov.

Pri jemanju antibiotikov je črevesna mikroflora motena. Spore Clostridium difficile so kislinsko odporne. Ko pridejo v želodec, prodrejo v črevesje, kjer jih motena mikroflora ne zatre. Spremenijo se v vegetativno obliko in začnejo proizvajati toksine.

Mikrobiologi so opisali nov sev Clostridium difficile, ki proizvaja več toksinov A in B v primerjavi s prejšnjimi sevi. Pri okužbi s tem sevom se razvijejo hujše vrste bolezni.

Simptomi driske in kolitisa, ki jih povzroča Clostridium difficile

Simptomi se običajno pojavijo 5-10 dni po začetku zdravljenja z antibiotiki, čeprav obstajajo primeri, ko se simptomi pojavijo 2. dan zdravljenja. Možno pa je, da se simptomi pojavijo 10 tednov po prenehanju jemanja antibiotikov.

Tipični simptomi driske in kolitisa, ki so posledica izpostavljenosti Clostridium difficile, vključujejo:

• obilna napadalna driska
• sluz v blatu
• krčeče bolečine v trebuhu
• tenezmi (lažni popadki)
• preiskava okultne krvi v blatu (včasih kri v blatu)
• levkociti v blatu.

Trebuh je mehak, vendar boleč pri palpaciji v tem predelu debelo črevo.

Za bolezen so značilni splošni simptomi, kot so:

Kolitis, omejen na desno polovico debelega črevesa, se kaže z lokalno bolečino v trebuhu, levkocitozo, zvišano telesno temperaturo z zmerno ali blago drisko.

Najtežja različica razvoja bolezni je toksični megakolon. To stanje se lahko pojavi v ozadju zmanjšanja blata, kar se včasih šteje za pozitivno dinamiko zdravljenja.

Vendar simptomi, kot so zadrževanje plinov, napenjanje debelega črevesa, visoka levkocitoza, zmanjšan volumen krvi v obtoku, kopičenje tekočine v trebušna votlina so tipične manifestacije ta pogoj.

Zdravljenje toksičnega megakolona mora biti kirurško.

Resnost bolezni je odvisna od seva Clostridium difficile in bolnikovega imunskega stanja.

Asimptomatsko prenašanje Clostridium difficile je precej pogosto.

Blaga driska, ki jo povzroča Clostridium difficile

Za blago obliko driske so značilni naslednji simptomi:

• zmerne bolečine v trebuhu
• driska 4-krat na dan
• odsotnost splošnih simptomov (slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura).

Ta vrsta driske, ki jo povzroča Clostridium difficile, ne zahteva zdravljenje z zdravili. Treba je opustiti antibiotike in predpisati zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro.

Kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile

Hujša oblika je kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile. Kolitis se lahko pojavi v obliki kolitisa brez psevdomembran in v obliki psevdomembranskega kolitisa.

Kolitis brez psevdomembran se pojavi z vsemi sistemskimi znaki te bolezni: zvišana telesna temperatura, dehidracija, bolečine v trebuhu, bruhanje, redko, vodeno blato do 20-krat na dan, vendar brez odstopanj v testih.

Psevdomembranozni enterokolitis povzroča enake simptome, vendar kolonoskopija razkrije psevdomembrane in jih je mogoče potrditi z laboratorijskimi nenormalnostmi.

Resnost bolezni, ki jih povzroča Clostridium difficile

Zaradi lažjega dojemanja so povzeti v tabeli.

zmerne bolečine v trebuhu

temperatura 38,5 C

znaki črevesne obstrukcije

levkocitoza s premikom v levo

znaki toksičnega megakolona

Bolniki z zmerno in hudo obliko AAD (driska, povezana z antibiotiki) so podvrženi obvezni hospitalizaciji.

Zdravljenje Clostridium difficile

Pri precejšnjem številu bolnikov se pojavi driska, ki jo povzroča Clostridium difficile blaga oblika. Po prenehanju jemanja antibiotikov izgine sama in ni potrebna posebna obravnava. Včasih je v primeru dehidracije potrebno nadomeščanje tekočine in soli (elektrolitov).

V primerih, ko se bolezen pojavi s jasni znaki kolitis, obstaja potreba po antibakterijska terapija, aktiven proti Clostridium difficile.

Določena so merila za oceno učinkovitosti antibakterijske terapije:

• zmanjšanje pogostosti blata,
• izboljšanje konsistence blata,
• izboljšanje splošnega stanja bolnika,
• pozitivna dinamika kliničnih in laboratorijskih parametrov,
• ni novih znakov napredovanja bolezni.

Če ta merila niso izpolnjena, je potrebna prilagoditev zdravila.

Kirurško zdravljenje kolitisa, ki ga povzroča Clostridium difficile

Indikacije za kirurško zdravljenje psevdomembranskega kolitisa so naslednje:

• perforacija debelega črevesa,
• napredovanje sistemskega vnetja z razvojem toksičnega megakolona in črevesne obstrukcije ob ustrezni antibakterijski terapiji.

Preprečevanje

1. Zaradi glavni razlog razvoj Clostridium difficile so antibiotiki, glavno priporočilo je racionalno uporabo antibakterijska zdravila.
2. Skladnost s sanitarnimi in higienskimi standardi.
3. Izolacija bolnika z drisko.
4. Hitra diagnoza.
5. Umivanje rok z milom, da odstranite spore s površine kože.
6. Čiščenje rok z alkoholom je neuporabno, ker ne odstrani spor.

Ali je mogoče ozdraviti Clostridium difficile?

Napoved je odvisna od resnosti driske ali kolitisa, ki ga povzroča Clostridium difficile, narave poteka in prisotnosti zapletov.

V blagih do zmernih primerih je bolezen popolnoma ozdravljena. Povišana telesna temperatura izgine po 1-2 dneh, driska pa preneha po 5-7 dneh.

Neugodni dejavniki so črevesna obstrukcija, psevdomembranski kolitis in odpoved ledvic.

Koristna mikroflora človeškega črevesja je sestavljena iz velikega števila različnih bakterij. Številni gram-pozitivni mikroorganizmi niso posebej nevarni. Prisotnost klostridije v blatu ne predstavlja vedno nevarnosti za ljudi.

Te bakterije najdemo na koži ljudi, v ustni votlini, v genitalnem traktu žensk, so prebivalke debelega črevesa.

Kaj je klostridija?

Te gram-pozitivne bakterije s sporami nabreknejo med sporulacijo in videz podoben krogu vretena. Imajo pomembno vlogo pri normalnem delovanju črevesja in s tem celotnega telesa. Clostridia razgradi beljakovine in jih pretvori v aminokisline.

Ti mikroorganizmi imajo odlično odpornost na številne zunanje dejavnike. Lahko se razvijejo in živijo v popolnoma nizki ravni kisika. To igra pomembno vlogo v procesu njihovega preživetja. Število klostridij narašča s starostjo osebe.

Obstajajo tudi druge vrste teh bakterij, katerih prisotnost povzroča veliko škodo človeškemu telesu in povzroča tako resne bolezni:

• tetanus;
• botulizem;
• nekrotični enteritis.

Te klostridije med svojo življenjsko aktivnostjo proizvajajo veliko število toksinov, zato vse bolezni, ki jih povzročajo, kažejo simptome, značilne za toksične okužbe. Bakterijski toksini so zelo močni. Njihovi učinki vplivajo na človeški centralni živčni sistem, krvne rdeče krvničke in levkociti. Lahko povzročijo nekrotične pojave. Encimi, ki jih proizvajajo klostridije, poškodujejo beljakovine. Nekrotični procesi ločijo klostridije od drugih mikroorganizmov, ki v večini primerov povzročajo samo vnetje.

Vzroki

Analiza človeškega blata lahko odkrije ogromno vrst klostridij, približno sto vrst. V večini primerov niso strašljivi. Toda hitro povečanje njihovega števila resno vpliva na splošno stanje osebe. Če ne upoštevate osnovnih higienskih pravil, se lahko okužite s patogeni.

Klostridije bolne osebe se izločajo skupaj z blatom in po vstopu v okolju tam obstaja že dolgo časa.

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k nevarnemu kopičenju bakterij v telesu:

• slabe okoljske razmere;
• stresne situacije;
• oslabljen imunski sistem;
• možganska hipoksija;
• prisotnost prehladov;
• nepravilna dnevna rutina, ki jo spremlja slab spanec;
• prednost za nezdravo hrano;
• kirurški posegi;
• nalezljive črevesne bolezni.

Poti prenosa je več nalezljive bolezni povezana s klostridijo. Ne samo ljudje, ampak tudi živali delujejo kot nosilci.

Mikroorganizmi, ki so prišli v tla in vodna telesa iz iztrebkov, zaradi svoje odpornosti na zunanje manifestacije lahko preživi več mesecev. Bacili se prenašajo glede na vrsto.

Obstajata dva glavna načina okužbe z nalezljivimi boleznimi:

1. hrana.
2. Kontakt in gospodinjstvo.

Kontaminacija hrane s klostridijo

Prenos okužbe s hrano se pojavi kot posledica uživanja slabo predelanega mesa, mlečnih izdelkov, pa tudi zelenjave in sadja. Z botulizmom se lahko okužite z uživanjem konzervirane hrane, prekajenega mesa in ribji izdelki, nepravilno pripravljena domača klobasa. Takšna živila lahko vsebujejo klostridije, ki reducirajo sulfite, ki povzročajo neverjetno škodo telesu.

Kontaktni in gospodinjski način okužbe s klostridijo

Kontaktno-gospodinjska okužba z mikroorganizmi se pojavi, ko obstaja odprte rane na telesu, skozi katerega prodrejo bakterijske endospore. Ta pojav se pojavi pri novorojenčkih, ko njihova nega ni dovolj sterilna.

Dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko povzroči črevesno klostridiozo. To se zgodi kot posledica povečane odpornosti klostridije na antibakterijsko zdravljenje.

simptomi

Povečano število patogenih mikroorganizmov izzove spremembe, ki se pojavijo pri bolniku čez dan.

Clostridia na začetku okužbe povzroča naslednje simptome:

• pogosto mehko blato z nečistočami sluzi v blatu;
• včasih opazimo krvave nečistoče v blatu;
• pomanjkanje apetita;
• slabost z bruhanjem;
• šibkost in slabo zdravje;
• zaradi oslabljenega imunskega sistema in črevesne disbioze se razvijejo nalezljive bolezni.

Težave s črevesno sluznico se kažejo z naslednjimi simptomi:

• pacientova koža postane bledo siva;
• žile postanejo jasno vidne;
• v ohlapnem blatu opazimo primesi gnoja in krvi;
• Pacienta moti napenjanje.

Hud potek bolezni negativno vpliva na delovanje srca in celotnega srčno-žilnega sistema. Huda oslabitev osebe je lahko polna zastrupitve krvi, kar ima za posledico nepopravljive procese v telesu. Smrti ni mogoče izključiti.

Črevesna okužba s klostridijo je resen problem za ljudi in zahteva takojšnje zdravljenje.

Bolezen se diagnosticira z uporabo laboratorijskih testov in kliničnih manifestacij. Poleg testov blata se vzame krvni test. Pri okužbi s klostridijo se število levkocitov močno poveča.

Prisotnost klostridij v človeškem blatu ni neposredna indikacija za zdravljenje. Osebo je treba zdraviti, če klostridija povzroča specifične simptome. V tem primeru morate takoj obiskati gastroenterologa in specialista za nalezljive bolezni. Na podlagi klinične slike, laboratorijskih preiskav in določitve vrste bakterije zdravniki predpišejo terapijo.

Zdravljenje

Povečano število klostridij vodi do resne težave v organizmu. Glavni cilj pri zdravljenju klostridije pri odraslih je sprejeti ukrepe za nevtralizacijo proizvodnje toksinov in obnovitev črevesna mikroflora. Za boj proti klostridiji se uporabljajo antibiotiki, ki lahko zavirajo njihovo aktivnost. Zdravila izbere zdravnik glede na rezultate diagnoze.

Za te namene se uporabljajo naslednja zdravila:

• levokloksacin.
• Tetraciklin.
• Metronidazol.
• Penicilin.
• doksiciklin

Za vsak posamezen primer se uporablja posebna terapija:

1. V prisotnosti plinske gangrene so potrebne kirurške metode zdravljenja, ki vključujejo izrezovanje poškodovanega tkiva in antibakterijsko zdravljenje rane po operaciji.
2. Bakterijska narava tetanusa in botulizma, pri kateri je treba nevtralizirati strupene snovi, se zdravi z imunoglobulinom, pa tudi s serumom proti tem boleznim.
3. Kot terapevtski simptomatski postopki se uporabljajo probiotiki, hepatoprotektorji, uroseptiki in protivnetna zdravila. Za te namene se uporabljajo kreon, bakteriofag, enterol. S pomočjo teh zdravil se črevesna mikroflora naseli s koristnimi mikroorganizmi, katerih prisotnost znatno zmanjša koncentracijo klostridije. S to nalogo se dobro spopadajo tudi Lactobacterin, Linex in Hilak-Forte.

Vse ukrepe zdravljenja je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnikov, specializiranih na področju nalezljivih bolezni in gastroenterologije.

Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje predpisano šele po prejemu rezultatov študije.

Med zdravljenjem je treba omejiti porabo mesnih izdelkov, strogo upoštevati higieno, zmanjšati komunikacijo s hišnimi ljubljenčki in imeti manj stika s tlemi.

Preprečevanje

Poleg uporabe zdravil, ki normalizirajo stanje črevesne mikroflore, je vredno določiti številne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti morebitno povečanje števila klostridij in okužbe z nalezljivimi boleznimi.

Med temi preventivnimi ukrepi so navedeni naslednji:

• Pomembno je, da dosledno upoštevate pravila osebne higiene.
• Za kuhanje morate uporabiti samo sveže meso. Bolje se je izogibati zamrzovanju in dolgotrajnemu shranjevanju mesnih izdelkov za uporabo.
• Surovo meso in ribe morajo biti dovolj kuhani.
• Zelenjavo in sadje je treba pred uživanjem temeljito oprati.
• Po prihodu od zunaj in obisku stranišča si morate umiti roke.
• Pri negi novorojenčkov je treba upoštevati potrebno sterilnost.
• Uporaba razkužil v gospodinjstvu je obvezna.
• Vsi hišni ljubljenčki morajo biti pod stalnim nadzorom veterinarja.
• Pomembno je vzdrževati zdravo ravnovesje mikroflore prebavni sistem.
• Izolirane okužene je treba tudi pravočasno prepoznati.
• V otroških ustanovah in obratih javne prehrane je treba aktivno diagnosticirati in identificirati nosilce velikega števila klostridij.
• Pomembno je nadzorovati rok uporabnosti izdelkov, ki lahko povzročijo klostridiozo.
• Uporaba antibiotikov mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika.
• Medicinski instrumenti, pripomočki in drugi predmeti, na katerih se lahko zadržujejo mikroorganizmi, morajo biti sterilizirani.

Upoštevanje vseh teh varnostnih ukrepov bo pomagalo preprečiti številne zdravstvene težave. Če opazite simptome klostridioze, morate takoj poiskati pomoč. zdravstvena oskrba, če je potrebno, opravite teste, ki določajo vrsto bakterije in začnete pravočasno terapijo za odpravo bolezni.

V nobenem primeru se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko to še poslabša težavo.

Klostridije v otrokovem blatu lahko opazimo tudi, ko normalno delovanje telesu, saj so črevesni pomočniki. Toda včasih klostridija povzroči patološka stanja in se je treba z njo boriti.

Kaj je klostridija?

Clostridia je gram-pozitivna bakterija vretenaste oblike. Ta bakterija se lahko nahaja v črevesju otroka ali odraslega iz naravnih razlogov, sodeluje pri procesu prebave ali pa lahko povzroči različne bolezni, odvisno od vrste bakterije. V svetu je bilo odkritih in dobro raziskanih več kot 100 vrst klostridij, vendar bo le nekaj od njih povzročilo razvoj patologije pri otrocih.

Normalno ali patološko?

Skrbni starši se ob testiranju otroka na disbakteriozo s klostridijo hitro prestrašijo, a za paniko je še prezgodaj. Te bakterije se običajno nahajajo v črevesju in njihovo odkrivanje v blatu otroka je povsem upravičeno, če količina ne presega določenih meja:

Če analiza blata pokaže vrednosti, ki so višje od navedenih, potem morate skrbeti. Drug razlog za začetek celovite diagnoze je prisotnost klostridije v blatu v dovoljeni količini in prisotnost spremljajočih bakterij, ki niso značilne za zdravo telo. Toda le zdravnik mora vedno narediti sklep na podlagi bolnikovih pritožb, klinične slike in zaključkov diagnostikov.

Video

Splošni simptomi klostridioze

Klostridioze so zahrbtne in nevarne bolezni, ki prizadene več sistemov človeškega telesa. Otroški imunski sistem se praktično ne more upreti tem bakterijam, bolezen pa se kaže z izrazitimi simptomi. Glavna stvar je, da ste pravočasno pozorni na simptome bolezni, saj lahko zamuda pri zdravljenju stane otrokovo življenje (klostridije so tako nevarne).

Glavni simptomi klostridioze vključujejo:

• Hiter začetek razvoja bolezni.
• Močno povišanje temperature nad 39 ° C.
• Manifestacija dispeptičnih simptomov (slabost, bruhanje, driska).
• Poškodba centralnega živčnega sistema, izražena z motnjami vida, govora in požiranja.
• Bolečina v peritoneju (občutki krčev), s palpacijo črevesja se bolečina intenzivira.
• Nenadna izguba teže in drugi znaki dehidracije.
• Lahko se opazi duševne motnje z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja.

Odvisno od vrste klostridije, povzročajo bolezen pri otroku se bodo klinični simptomi nekoliko razlikovali, zlasti v stopnji manifestacije.

Vrste klostridioze

Obstaja več patogenih skupin klostridij, ki lahko povzročijo bolezni pri otrocih in jih je mogoče odkriti v blatu med pregledom. To:

1. Botulin– povzroča botulizem, ko vstopi v črevesje otroka od zunaj skupaj s hrano. Toda pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko ta vrsta klostridije začne samostojno proizvajati eksotoksin in okužiti telo. Pri starejših otrocih je Cl. Botulinum ne povzroča težav, če je prisoten v blatu, ne pride pa v črevesje od zunaj.
2. tetani– povzroča tetanus, vendar le, če pride v človeško kri skozi površino rane. Odkrivanje teh klostridij v blatu ni razlog za skrb, saj bakterije niso sposobne proizvajati toksina v črevesju in ne morejo povzročiti bolezni.
3. perfringeus– povzroča gastroenterokolitis pri otrocih ob zaužitju s hrano. Največjo nevarnost predstavlja Clostridium Perfringens, ko vstopi v oslabljen otrokov organizem.
4. difficile– povzroča psevdomembranozni kolitis pri otrocih med jemanjem antibakterijskih zdravil. Glavni razlog za razvoj je črevesna disbioza, saj je normalna mikroflora odsotna in prej obstoječe klostridije te skupine začnejo delovati.

Botulizem

Otrok se lahko okuži z botulizmom z uživanjem konzervirane hrane, mesa in rib – domačih ali kupljenih. Bolezen je precej nevarna in v 30% primerov povzroči smrt. Simptomi botulizma:

• Dvojni ali meglen vid.
• Nezmožnost požiranja.
• Težave pri izgovarjavi besed.
• Težko dihanje.

Ti simptomi se pojavljajo v lestvici drug za drugim in ustrezajo določeni stopnji razvoja bolezni. Na zadnji stopnji otroka ni več mogoče rešiti, na predzadnji pa je zelo težko.

Gastroenterokolitis

Gastroenterokolitis, ki ga povzroča klostridija, se pri otroku pojavi skoraj enako kot pri drugih povzročiteljih bolezni. Njegovi simptomi so:

• Sprva je občutek slabosti.
• Bruhanje se večkrat ponovi.
• Difuzna bolečina pokriva celotno območje trebuha.
• V tekočem blatu najdemo nečistoče krvi, sluzi in celo gnoja.

Samo pri tej vrsti gastroenterokolitisa antibakterijska zdravila v kombinaciji z zdravili za vzdrževanje ravnovesja črevesne mikroflore. Zdravljenje je treba začeti takoj, sicer lahko otrok trpi za hitro razvijajočo se dehidracijo.

Psevdomembranski kolitis

Bolezen se razvije v ozadju črevesne disbioze po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki. Otroško šibko telo se ne more boriti proti obstoječim klostridijam tega rodu, ki so potrebne za vzdrževanje prebavnega procesa, in njihovo število v blatu začne presegati dovoljeno mejo.

Simptomi bolezni so standardni za običajni kolitis (bolečine v trebuhu, dispepsija, dehidracija), pravilno diagnozo pa lahko postavimo le z laboratorijskimi preiskavami blata in anamnezo, da razumemo, da se je bolezen razvila po jemanju antibiotikov.

Diagnostični ukrepi

V rednem koprogramu klostridij ne bo mogoče videti, zato ni treba testirati blata za vse.

Treba je razumno pristopiti k izbiri diagnostičnih postopkov, da bi ugotovili ne le prisotnost klostridij in njihovo količino, temveč tudi določiti vrsto.

To bo pomagalo:

• Sejanje blata na hranilni medij.
• Analiza blata za disbakteriozo.
• Po potrebi endoskopski pregled črevesja.
• Računalniška tomografija kot pomožna diagnostična metoda.

Tudi stik s specialistom pomeni obvezno zbiranje anamneze in vizualni pregled otroka (sluznice, koža itd.), Palpacijo trebuha. Po prejemu rezultatov preiskav bo gastroenterolog (ali pediater) lahko predpisal ustrezno terapijo za otroka.

Kako zdraviti klostridiozo?

Če je klostridija, odkrita v otrokovem blatu, vzrok za njegovo slabo zdravje, je treba zdravljenje opraviti takoj. Zdravljenje vsake vrste klostridioze bo specifično in lahko vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:

1. Antibakterijska sredstva, na katera so občutljive odkrite vrste klostridije (metronidazol, vankomicin).
2. Probiotiki in prebiotiki za obnovo črevesne mikroflore (Linex, Bifidumbacterin, Lactofiltrum, Hilak-Forte).
3. Enterosorbenti kot simptomatsko zdravljenje(Smecta, Aktivno oglje, Enterosgel).
4. Dajanje raztopin za odpravo simptomov dehidracije (fiziološka raztopina, glukoza).
5. Vitaminski pripravki, zlasti skupine B.
6. Encimski pripravki (Mezim,).

Klostriziozo je treba zdraviti pravočasno, saj so otroci zelo dovzetni za vpliv toksinov, ki jih sproščajo te bakterije, in te bolezni težko prenašajo.

Če se v blatu otroka odkrije klostridija, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite, ali je grožnja resnična. Če je odgovor pritrdilen, potem morate začeti zdravljenje po posvetovanju in diagnozi, in če ne, potem morate samo še naprej upoštevati pravila osebne higiene, da se izognete okužbi s patogenimi vrstami klostridije.

Klostridije so mikroorganizmi, ki so del normalne črevesne mikroflore. Praviloma živijo v debelem črevesu, najdemo pa jih lahko tudi v drugih delih prebavnega sistema, v genitalnem traktu in na koži.

Kaj so klostridije?

Te bakterije so po Gramu pozitivne. Proizvajajo encim, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin v aminokisline. Njihovo število v telesu se nenehno spreminja in je odvisno od starosti osebe, na primer norma za enoletne dojenčke je 100 000. To točko mora zdravnik upoštevati med diagnostičnim postopkom.

Zakaj so klostridije nevarne?

Aktivna proliferacija bakterij povzroča različna patološka stanja, imenovana klostridioza. Ti vključujejo psevdomembranozni kolitis, botulizem, drisko, povezano z antibiotiki, tetanus, plinsko gangreno, nekrotični enteritis in toksične okužbe. Bakterije negativno vplivajo na telo s sproščanjem toksinov A in B ter beljakovine, ki zavira črevesno gibljivost. Ko se vsebnost klostridij v blatu poveča, bodo morda potrebni dodatni diagnostični ukrepi.

V bolnišničnem okolju sta najpogostejši okužbi, ki se pojavita, driska, povezana z antibiotiki, in psevdomembranski kolitis. To je posledica uporabe številnih različnih antibakterijskih in razkužil, kar prispeva k nastanku mikroorganizmov, odpornih na razkužila. Potek antibiotične terapije je dejavnik tveganja, saj ta serija zdravil uniči ne le patogene bakterije v črevesju, temveč tudi koristno mikrofloro.

Zdravljenje klostridij v blatu ni vedno potrebno, saj so te bakterije del normalne črevesne mikroflore, spodbujajo peristaltiko in razgrajujejo beljakovine. Samo spremljati morate njihovo količino, to je občasno testirati.

Vzroki klostridioze

Ta rod bakterij vključuje več kot 100 vrst, ki so razdeljene v 5 skupin. Večina jih ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Klostridije živijo v črevesju ljudi in živali. Z iztrebki končajo v zemlji, kjer lahko v obliki trosov preživijo dalj časa, pa tudi v vodi.

Viri klostridioze so ljudje in živali. Pot prenosa okužbe je kontaktna in gospodinjska, metoda okužbe je fekalno-oralna. Vzrok okužbe je skrit v neupoštevanju pravil osebne higiene.

Kaj lahko vpliva na aktivacijo klostridije:

• Okoljske razmere na območju stalnega prebivališča;
• Pogost stres;
• Narava prehrane. Na primer, lahko jih odkrijejo pri otroku, ko preidejo na umetno hranjenje. Pri odraslih se tveganje poveča pri uživanju izdelkov z dolgim ​​rokom trajanja;
• Jemanje hormonskih, antibakterijskih sredstev, imunosupresivov;
• Šibka imuniteta;
• Duševna zaostalost (postnatalna hipoksija);
• nedonošenček;
• Nezrelost centralnega živčnega sistema;
• Motnje spanja;
• Črevesna okužba z nozokomialnimi bakterijami;
• ARVI;
• Kirurški posegi.

Simptomi klostridioze

Driska, povezana z jemanjem antibiotikov, se lahko pojavi pri prizadetosti te vrste bakterij in pri okužbi s salmonelo, zlatim stafilokokom, kandido in klebsielo. Ta oblika driske je posledica bolnišnične okužbe. Ta bolezen prizadene samo dojene otroke, saj ti iz materinega mleka dobijo imunske dejavnike, ki zavirajo rast oportunističnih mikroorganizmov.

Driska, povezana z antibiotiki, lahko povzroči blago črevesno disfunkcijo ali hud psevdomembranski kolitis. Slednja bolezen se praviloma pojavi 4-10 dni z drugo boleznijo, katere zdravljenje spremljajo antibiotiki.

Glavni simptomi vključujejo:

• Visoka temperatura (več kot 39,5 °);
• napenjanje;
• Izguba apetita;
• Izguba teže;
• Znaki zastrupitve;
• Krčne bolečine v trebuhu;
• Črevesna bolečina pri palpaciji;
• Ponavljajoče se bruhanje;
• V blatu so kri, sluz in vlaknate usedline;
• Blato je vodeno, obilno, tekoče, ima gniloben vonj in zelen odtenek.

Enteritis se praviloma nadaljuje in konča brez zapletov. Klinična slika nima značilnih značilnosti. Nekrotični enteritis je nastanek erozij in razjed na sluznici, kar vodi do njenega uničenja. Simptomi bolezni: žarišča hemoragične nekroze v tankem črevesu, rdeča barva prizadetih območij, zožitev črevesnega lumna na območju vnetja, mrzlica in zvišana telesna temperatura, bruhanje in penasta driska s krvjo.

Če testi pri otroku, mlajšem od enega leta, pokažejo povečano število bakterij, je treba takoj ukrepati, saj je za tako majhne bolnike bolezen lahko usodna.

Močno poslabšanje stanja, plitvo hitro dihanje, telesna neaktivnost, znaki toksikoze in eksikoze, paralitična črevesna obstrukcija so stanja, ki zahtevajo klic rešilca ​​in hospitalizacijo.

Pri nedonošenčkih je večja verjetnost peritonitisa in poškodb črevesja. Poleg tega je tveganje smrti veliko, zlasti pri dojenčkih, mlajših od enega leta.

Študija črevesne mikroflore

Zdravljenje klostridije pri odraslih in otrocih vključuje testiranje v naslednjih primerih:

• Obstajajo dolgotrajne črevesne motnje, ki se ne odzivajo na zdravljenje;
• Neenakomerna obarvanost blata, v blatu so prisotni koščki neprebavljene hrane in sluz;
• Napenjanje, črevesne kolike, ki jih ni mogoče zdraviti;
• Nestabilen stol;
• Rahitis, anemija;
• sepsa;
• pogosti ARVI;
• Atopični dermatitis z znaki sekundarne okužbe.

V tem primeru zdravnik diagnosticira bolezen na podlagi naslednjih dejavnikov: obstaja povezava med razvojem bolezni in uporabo antibiotikov; večina primerov klostridioze je diagnosticirana v zgodnji starosti; vročina; akutni začetek; znaki kolitisa; zastrupitev.

Povečano vsebnost klostridije v blatu je mogoče odkriti z bakteriološkim pregledom - inokulacijo na selektivne hranilne medije. Lahko se predpiše endoskopski pregled, biopsija sluznice ali CT (za ugotavljanje prisotnosti edema ali zadebelitve sten debelega črevesa).

Zdravljenje aktivacije klostridije

Pred začetkom zdravljenja morate prenehati jemati antibakterijska zdravila. Najprej so terapevtski ukrepi usmerjeni v ponovno vzpostavitev normalne flore v črevesju. Za te namene se uporabljajo zdravila, kot je Lactobacterin, Bifidumbakterin", "Linex", "Bifikol", "Hilak-forte" in podobno.

Številne skupine klostridij so občutljive na zdravila, kot sta metronidazol in vankomicin. Če je potek bolezni hud, je potrebna infuzijska terapija za obnovitev izgube tekočine v telesu.

Človek. Živijo predvsem v debelem črevesu, najdemo pa jih lahko tudi v nekaterih drugih delih prebavnega sistema, pa tudi v genitalnem traktu in na koži.

Kaj je klostridija?

Klostridije so gram-pozitivne bakterije. Izločajo encim, ki sodeluje pri razgradnji beljakovin v aminokisline. "Clostridia" je prevedena iz grščine kot "vreteno". To ime je posledica procesa njihovega razmnoževanja (v tem obdobju se bakterije zgostijo v osrednjem delu in zožijo na koncih).

Spremeni se število klostridijev, ki so del zdrave črevesne mikroflore. Njihovo število je odvisno od starosti do enega leta, norma je 1000 enot, ki tvorijo kolonije na gram, pri otrocih, starejših od enega leta, je norma do 100 000. Vse to se upošteva pri diagnozi.

Zakaj so klostridije nevarne?

Klostridioza je akutna bolezen, ki prizadene ljudi in živali. Clostridia povzroča tako nevarne bolezni, kot so psevdomembranski kolitis, driska, povezana z antibiotiki, botulizem, plinska gangrena, tetanus, toksične okužbe in nekrotični enteritis. Patogeni učinek bakterij je posledica sproščanja toksinov A in B ter beljakovin, ki zavirajo krčenje črevesja.

Psevdomembranozni kolitis in okužba se pojavita predvsem v bolnišnici. To je posledica dejstva, da se v bolnišnici uporablja veliko različnih antibiotikov in razkužil, kar prispeva k nastanku mikroorganizmov, ki postanejo odporni na razkužila. Tudi jemanje antibiotikov je dejavnik, ki prispeva k pojavu klostridij ali povečanju njihovega števila. Pri zdravljenju s takšnimi zdravili se ne uničijo samo patogene črevesne bakterije, temveč je neposredno prizadeta tudi njihova mikroflora.

Če v blatu otroka najdemo klostridijo, staršem ni treba zazvoniti alarma. Ne smemo pozabiti, da so te bakterije predstavniki zdrave črevesne mikroflore, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin in spodbujajo peristaltiko. Toda, da bi se izognili razvoju resnih bolezni, je treba spremljati njihovo število, to je redno izvajati diagnostiko.

Vzroki za razvoj klostridioze

Rod Clostridia vključuje več kot 100 vrst, ki so razdeljene v 5 skupin. Večina jih ni nevarnih za ljudi. Klostridije živijo v črevesju ljudi in živali. Bakterije z blatom pridejo v zemljo, kjer lahko živijo dolgo časa v obliki trosov se nahajajo tudi v vodi. Viri klostridioze so živali in ljudje.

Način prenosa je fekalno-oralni. Pot okužbe je s stikom v gospodinjstvu (skozi posodo, igrače, oblačila in roke servisnega osebja). Vzrok okužbe s klostridijo je predvsem kršitev pravil osebne higiene.

Kaj vpliva na sestavo črevesne mikroflore?

Dejavnike, ki vplivajo na črevesno mikrofloro, delimo na zunanje in notranje.

Okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča;

Pogost stres;

Narava prehrane (klostridije v blatu otroka se odkrijejo, če se otrok zgodaj prenese na umetno hranjenje; pri odraslih se tveganje za razvoj klostridioze poveča pri uživanju živil z dolgim ​​rokom uporabnosti);

Jemanje antibakterijskih, hormonskih in imunosupresivnih zdravil.

Notranji:

Šibkost obrambnih reakcij telesa;

Duševna zaostalost (postnatalna hipoksija);

Nezrelost centralnega živčnega sistema;

nedonošenček;

Črevesna okužba z nozokomialnimi bakterijami;

Motnje spanja;

Kirurški posegi;

Akutne respiratorne virusne okužbe.

Clostridia: simptomi

Driska, povezana z antibiotiki, se ne razvije samo zaradi klostridije. Povzročitelji bolezni so tudi salmonela, kandida, zlati stafilokok in klebsiela. Ta vrsta driske je posledica. Toda dojenčki niso dovzetni za to bolezen, saj z materinim mlekom prejmejo veliko število imunskih dejavnikov, ki zavirajo rast klostridije.

Driska, povezana z antibiotiki, ima lahko različne simptome: od blage driske do hudega psevdomembranskega kolitisa, ki brez zdravljenja vodi v 30% primerov do smrti.

Psevdomembranozni kolitis se razvije 4-10 dni po začetku jemanja antibiotikov. Glavni simptomi:

Zanj je značilen akutni začetek;

Telesna temperatura se dvigne nad 39,5 ° C;

napenjanje;

Apetit se močno zmanjša;

Pojavi se izguba teže;

Hitro se začnejo pojavljati znaki hude zastrupitve;

Hude krčne bolečine v trebuhu;

Ponavljajoče se bruhanje;

Pri palpaciji bolnik čuti bolečino v črevesju;

Blato je obilno, tekoče, vodeno, zelene barve z gnilim vonjem;

Blato vsebuje sluz, kri in drobce fibrinoznih usedlin.

Enteritis je najlažja bolezen, ki se praviloma konča brez zapletov. Simptomi bolezni nimajo posebnih značilnosti.

Nekrotični enteritis je določen s tvorbo razjed in erozij, ki uničujejo sluznico. Simptomi:

Pojav območij hemoragične nekroze na začetku tankega črevesa;

Hemoragična območja so rdeča;

Obstaja zoženje črevesnega lumena na območju vnetja;

Bolnik je mraz in ima visoko vročino;

Krvava penasta driska.

Clostridia povzroča hude oblike bolezni pri dojenčkih. Klostridioza je še posebej nevarna za simptome:

Močno znatno poslabšanje otrokovega stanja;

Hitro plitvo dihanje;

Naraščajoči znaki toksikoze in eksikoze;

Telesna nedejavnost;

Paralitična črevesna obstrukcija.

Pri novorojenčkih je zaradi bolezni pogostejša črevesna poškodba in peritonitis kot pri starejših otrocih. V večini primerov je okužba s klostrodijo pri dojenčkih usodna.

Kdaj je potrebno pregledati črevesno mikrofloro?

Dolgotrajne črevesne motnje, ki jih ni mogoče zdraviti.

Klostridije so lahko prisotne v otrokovem blatu, če so v blatu sluz in koščki neprebavljene hrane; neenakomerna barva blata.

Nestabilen stol.

Napenjanje in črevesne kolike, ki jih ni mogoče zdraviti.

Anemija, rahitis.

Atopični dermatitis z elementi sekundarne okužbe.

Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.

Diagnoza klostridioze

Diagnoza klostridioze se pojavi glede na naslednje znake (zgodovina bolnika):

Visoka korelacija med razvojem bolezni in uporabo antibakterijskih zdravil;

V večini primerov bolezen prizadene majhne otroke;

Za klostridiozo je značilen akuten začetek;

Visoka vročina;

Značilni znaki hude zastrupitve;

Simptomi kolitisa.

Laboratorijska diagnostika:

Klostridije v otrokovem blatu se odkrijejo z bakteriološkim pregledom (cepljenje na selektivne hranilne medije):

Predpisan je endoskopski pregled;

V nekaterih primerih je indicirana biopsija sluznice;

Računalniška tomografija lahko ugotovi prisotnost zadebelitve in otekline stene debelega črevesa.

Clostridia: zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja klostridijskih okužb je pomembno, da prenehate jemati antibiotike.

Če se pri otroku odkrije klostridija, mora zdravljenje obsegati obnovitev zdrave črevesne mikroflore. Za te namene so predpisana zdravila "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-Forte", "Linex" itd.

Večina skupin klostridij je občutljivih na vankomicin in metronidazol. Pri hudih oblikah bolezni je bolnik infuzijsko terapijo za obnovitev izgube tekočine v telesu.

V vseh primerih zdravljenje klostridije pri otrocih in odraslih vključuje eubiotike, encimske pripravke (Mezim-Forte, Omez itd.), Vitamine (skupina B) in enterosorbente (Polysorb, Smecta, Enterosgel "in itd.).

Preprečevanje klostridioze

domov preventivni ukrep Način za preprečevanje okužbe s klostridijo je upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov: redno umivanje rok (po sprehodu, pred jedjo, po obisku javnih mest), pranje in kuhanje zelenjave in sadja z vrelo vodo pred jedjo, dolgotrajna toplotna obdelava. izdelkov. Poleg tega je treba nenehno vzdrževati zdravo črevesno mikrofloro in delovanje imunskega sistema. Pomembno: jemanje antibiotikov je treba začeti šele po zdravniškem receptu.