Vitamin D. Biološke funkcije vitamina D. Zakaj pride do pomanjkanja vitamina D

Objavljanje oglasov je brezplačno in registracija ni potrebna. Obstaja pa predmoderacija oglasov.

Vitamin D in zdravje kože

Vitamin D je v maščobi topen vitamin, ki je nujen za vzdrževanje normalne presnove kalcija. Glavni vir vitamina D za večino ljudi je izpostavljenost sončna svetloba... Sončev ultravijolični B (UVB; valovna dolžina - 290 do 315 nanometrov) spodbuja proizvodnjo vitamina D3 iz 7-dehidroholesterola (7-DHC) v povrhnjici kože. Tako je vitamin D pravzaprav bolj podoben hormonom kot klasični prehranski vitamini.

Vitamin D3 vstopi v krvni obtok in se transportira v jetra, kjer se hidroksilira v 25-hidroksivitamin-D3 (kalcidiol; glavna aktivna oblika vitamina D). V ledvicah pod vplivom encima 25-hidroksivitamin-D3-1-hidroksilaze med hidroksilacijo nastane druga hidroksilirana oblika vitamina D 1,25-dihidroksivitamin-D3 (kalcitriol, 1alfa, 25-dihidroksivitamin-D3) - najbolj aktivna oblika vitamina D.

Večina fizioloških učinkov vitamina D v telesu je povezana z aktivnostjo 1,25-dihidroksivitamina-D3. Keratinociti povrhnjice imajo lastne encime hidroksilaze, ki spodbujajo pretvorbo vitamina D v 1,25-dihidroksivitamin-D3 neposredno v koži. Prav ta oblika vitamina uravnava proliferacijo in diferenciacijo povrhnjice.

Vrste vitamina D

Lokalna aplikacija

Kalcitriol (1,25-dihidroksivitamin-D3) se uporablja lokalno za zdravljenje nekaterih kožnih stanj, vključno s psoriazo, kožnim stanjem, pri katerem opazimo hiperproliferacijo keratinocitov. Več študij je pokazalo, da je lokalna uporaba kalcitriolnega mazila (3 μg/g) varna in je lahko učinkovito zdravljenje luskavice s plaki. Analog vitamina D, imenovan kalcipotrien ali kalcipotriol, se uporablja tudi za zdravljenje kronične luskavice, bodisi sam ali v kombinaciji s kortikosteroidi.

Pomanjkanje (pomanjkanje) vitamina D

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k pomanjkanju vitamina D, vključujejo vsakodnevno zaščito izpostavljene kože pred soncem z oblačili oz. krema za sončenje... Glavne posledice pomanjkanja vitamina D so povezane predvsem z normalnim zdravjem kosti. Pri pomanjkanju vitamina D absorpcija kalcija ne zadostuje za zadovoljitev potreb telesa po tem elementu v sledovih.
Posledično se poveča izločanje paratiroidnega hormona (PTH). obščitnične žleze in mobilizacijo kalcija iz kosti za njegovo vzdrževanje normalna koncentracija v krvnem serumu.

Ohranjanje ravni kalcija v serumu v ozkem razponu je ključnega pomena za normalno delovanje živčnega sistema, pa tudi za rast kosti in vzdrževanje gostote kostno tkivo... Vitamin D je bistvenega pomena za učinkovito izrabo kalcija v telesu. Obščitnične žleze zaznavajo raven kalcija v serumu in sproščajo obščitnični hormon (PTH), če postane prenizek, na primer, ko kalcija s hrano ni dovolj. PTH spodbuja delovanje encima 1-hidroksilaze v ledvicah, kar vodi do povečanja proizvodnje kalcitriola, biološko aktivne oblike vitamina D3. Povečanje proizvodnje kalcitriola obnovi normalno raven kalcija v serumu na tri različne načine: 1) z aktiviranjem od vitamina D odvisnega transportnega sistema v tankem črevesu, kar poveča absorpcijo kalcija iz hrane; 2) s povečanjem mobilizacije kalcija iz kosti v krvni obtok; in 3) s povečanjem ledvične reabsorpcije kalcija. Za ta zadnja dva učinka sta potrebna paratiroidni hormon in 1,25-dihidroksivitamin D.

1 del. Tvorba vitamina D v koži

Previtamin D3 se sintetizira iz 7-DHC pod vplivom UV sevanja v koži. Ta proces se pojavlja predvsem v keratinocitih bazalnih in bodičastih plasti povrhnjice. Previtamin D3 se nato izomerizira v vitamin D3 (holekalciferol), ki se sprosti v krvni obtok in se veže na posebno beljakovino. Poleg tega lahko previtamin D3 izomeriziramo v fotoprodukte – tahisterol ali lumisterol; reakcija, pri kateri nastane slednja spojina, je reverzibilna. Oba izomera sta biološko neaktivna (tj. ne pospešujeta črevesne absorpcije kalcija) in praktično ne vstopata v krvni obtok. Očitno to obrambni mehanizem preprečuje toksične učinke vitamina D, ki bi lahko nastal v presežnih količinah ob daljši izpostavljenosti soncu. Vitamin D3 zaradi izpostavljenosti soncu se lahko zmanjša tudi s sintezo drugih fotoproduktov, vključno s 5,6-trans-vitaminom-D3, suprasterolom I in suprasterolom II. Kako aktivne oblike vitamin D, nekateri od omenjenih fotoproizvodov lahko uravnavajo proliferacijo in diferenciacijo povrhnjice, vendar jih razjasnijo biološki pomen zahteva nadaljnjo študijo.

Na sintezo vitamina D v koži vplivajo številni dejavniki, vključno z zemljepisno širino, letnim časom, časom dneva, stopnjo pigmentacije kože, starostjo, stopnjo izpostavljenosti kože in uporabo kreme za sončenje. Geografska širina, letni čas in čas dneva določajo višino sonca nad obzorjem, od katere je odvisna intenzivnost sončne svetlobe. Ljudje, ki živijo na visokih zemljepisnih širinah, kjer je intenzivnost sončne svetlobe manjša, so bolj izpostavljeni pomanjkanju vitamina D v primerjavi s tistimi, ki živijo bližje ekvatorju. Za tiste, ki živijo v zmernih zemljepisnih širinah, letni čas vpliva na sposobnost tvorbe previtamina D3 v koži. Na območjih severno ali južno od 40º severne ali južne zemljepisne širine (na primer Boston je na 42º severne zemljepisne širine) je intenzivnost UV-B sevanja nezadostna za sintezo vitamina D v obdobju od novembra do začetka marca. 10º severno (Edmonton, Kanada), "zimska sezona vitamina D" traja od oktobra do aprila. Na sposobnost tvorbe vitamina D v koži vpliva tudi čas dneva, opoldne je sončno obsevanje najbolj intenzivno.

Melanin, pigment temne kože, tekmuje s 7-DHC pri absorpciji UV sevanja in tako deluje kot naravna zaščita pred soncem, kar zmanjšuje učinkovitost proizvodnje vitamina D v koži. Tako temnopolti ljudje potrebujejo skoraj nekajkrat daljšo izpostavljenost soncu, da v svoji koži sintetizirajo enako količino previtamina-D3 kot svetlopolti ljudje.

Po besedah ​​dr. Michaela Holicka je tako imenovana "pametna" izpostavljenost soncu, to je izpostavljanje rok in nog dvakrat na teden od 10.00 zjutraj do 15.00 za 5-30 minut, dovolj za zadostitev potreb po vitaminu D. Vendar, kot je navedeno zgoraj, letni čas, zemljepisna širina in pigmentacija kože vplivajo na sintezo vitamina D v koži. Na sposobnost tvorbe vitamina D v koži vplivajo tudi drugi dejavniki. Na primer, s staranjem se sinteza vitamina D v koži zmanjša, saj je koncentracija 7-DHC (predhodnika vitamina D) v koži starejših ljudi nižja kot pri mlajših. Poleg tega uporaba kreme za sončenje učinkovito blokira absorpcijo UVB in s tem sintezo vitamina D v koži: uporaba kreme za sončenje z zaščitnim faktorjem (SPF) 8 zmanjša proizvodnjo vitamina D v koži za več kot 95 %. Tako lahko več dejavnikov pomembno vpliva na raven vitamina D v telesu, tako da vpliva na proizvodnjo vitamina D v koži.

Fotosinteza vitamina D

Fotone iz sončne svetlobe (UV-B sevanje z valovno dolžino 290-315 nm) absorbira 7-dehidroholesterol, ki je prisoten v plazemskih membranah tako epidermalnih keratinocitov kot kožnih fibroblastov. Energijo absorbirajo dvojne vezi obroča, kar vodi do preureditve dvojnih vezi in odpiranja B-obroča s tvorbo previtamina D3 (glej sliko 1).

Slika 1. Fotosinteza vitamina D v koži.

Po tvorbi previtamina D3, ki ga ujame lipidna plast plazemska membrana, pride do hitre preureditve dvojnih vezi s tvorbo termodinamično stabilnejšega vitamina D3. Med tem procesom transformacije se vitamin D3 sprosti iz plazemske membrane v zunajcelični prostor. V kožni kapilarni postelji pride do konjugacije (vezave) transportne beljakovine in vitamina D, po kateri se vitamin transportira naprej.

Tudi pri daljši izpostavljenosti soncu ne pride do presežka tvorbe vitamina D3, ki lahko povzroči zastrupitev. Čeprav se previtamin D3 neizogibno sintetizira med izpostavljenostjo soncu in absorpcijo sončnega UV sevanja, se med njegovo izomerizacijo ne pridobi samo vitamin D3, ampak tudi številni drugi fotoprodukti, ki malo vplivajo na presnovo kalcija (slika 2). .

Slika 2. Shematski diagram nastajanje vitamina D v koži, njegova presnova, uravnavanje presnove kalcija in rast celic.

Med izpostavljanjem soncu 7-dehidroholesterol (7-DHC), ki ga vsebuje koža, absorbira sončno UV-B sevanje in se pretvori v predvitamin D3 (preD3). Ko nastane, se previtamin D3 termično izomerizira v vitamin D3. Dodatna izpostavljenost sončni svetlobi pretvori predvitamin D3 in vitamin D3 v biološko inertne fotoprodukte. Vitamin D, ki ga zaužijemo s hrano ali nastane v koži, vstopi v krvni obtok, nato pa se v jetrih pod vplivom encima D-25-hidroksilaze (25-OHase) presnovi v 25(OH)-vitamin- D3. 25 (OH) -D3 ponovno vstopi v krvni obtok in se pod delovanjem encima 25 (OH) D3-1α-hidroksilaze (1-OHase) v ledvicah pretvori v 1,25 (OH) 2D3. Na tvorbo 1,25 (OH) 2D v ledvicah vplivajo različni dejavniki, vključno z ravnijo serumskega fosforja (Pi) in obščitničnega hormona (PTH). 1,25 (OH) 2D uravnava presnovo kalcija z interakcijo s svojimi glavnimi ciljnimi tkivi, t.j. kostnega tkiva in črevesja. 1,25 (OH) 2D3 povzroči tudi znižanje njegove ravni s povečanjem aktivnosti 25 (OH) D-24-hidroksilaze (24-OHase). 25 (OH) D se presnavlja v drugih tkivih, da uravnava rast celic.

Dejavniki, ki ovirajo nastajanje vitamina D3 v koži

Na tvorbo vitamina D3 vplivajo vsi dejavniki, ki nekako vplivajo na količino sončnih UV-B fotonov, ki prodrejo v kožo, oziroma spremenijo količino 7-dehidroholesterola v koži. Količina 7-dehidroholesterola v povrhnjici ni konstantna, s staranjem se njegova raven začne zniževati. Pod vplivom enake količine svetlobe na 70-letnika in 20-letnika se v koži 70-letnika tvori 4-krat. manj vitaminov D3 kot pri 20-letniku (slika 3).

Slika 3. A: Koncentracija vitamina D3 v serumu po enkratni izpostavljenosti 1 DER (minimalni eritemski odmerek) umetne svetlobe, katere sestava je identična soncu, z uporabo kreme za sončenje (SPF 8) in placebo kreme. B: Koncentracije vitamina D v serumu kot odziv na izpostavljenost celotnega telesa 1 MED pri zdravih mladih in starejših bolnikih.

Melanin ima lastnosti učinkovite naravne zaščite pred soncem. Ker učinkovito absorbira UV-B fotone, ljudje s povečano pigmentacijo kože potrebujejo daljšo izpostavljenost sončni svetlobi, da proizvedejo enako količino vitamina D3 kot svetlopolti ljudje. Na primer, pri mlajši odrasli osebi s tipom kože II (vedno "izgori", vedno porjavi), ki je bil izpostavljen 1 minimalnemu eritemskemu odmerku (MED) 54 mJ / cm2, se je po 8 urah koncentracija povečala za 50-krat. opazili vitamin D3 v krvi. Hkrati pri odrasli osebi iste starosti s tipom kože VI (Afroameričan, ki nikoli ne "peče" in vedno porjavi), izpostavljeni 1 DER = 54 mJ / cm2, ni prišlo do bistvenega povečanja koncentracije v obtoku. vitamin D3 v krvi. Odrasla oseba s tipom kože VI potrebuje 5-10-krat večjo izpostavljenost, pod vplivom katere se bo koncentracija vitamina D3 v krvi povečala le 30-krat na ~30 ng/ml (slika 4).

Slika 4. A in B: Spremembe koncentracije vitamina D v serumu pri 2 osebah z rahlo pigmentirano kožo (tip kože II) (a) in treh osebah z močno pigmentirano kožo (tip kože V) (B) po izpostavljenosti celemu telesu UV-B sevanje(54 mJ/cm2). C: Zaporedne spremembe koncentracije vitamina D v krvi po večkratni izpostavljenosti enega od preiskovancev v poskusu B dozi UV-B sevanja 320 mJ/cm2.

Sredstva za zaščito pred soncem absorbirajo UV-B sevanje in do neke mere UV-A sevanje (321-400 nm), preden prodrejo v kožo. Zato ni presenetljivo, da krema za sončenje z zaščitnim faktorjem (SPF) 8 ali več zmanjša sposobnost kože za tvorbo vitamina D3 za več kot 95 %; uporaba kreme za sončenje s SPF 15 zmanjša tvorbo vitamina za več kot 98%.

Na tvorbo vitamina D3 v koži pomembno vplivajo tudi čas dneva, letni čas, zemljepisna širina. Čeprav je sonce pozimi najbližje Zemlji, v tem času sončni žarki prispejo pod ostrejšim kotom (zenitnim kotom) in več UV-B fotonov učinkovito absorbira ozonska plast (večji kot je zenit, večja je razdalja potovati v atmosferi z UV-B fotoni). Poleg tega pri ostrejšem zenitnem kotu pade manj fotonov na enoto površine. Na zenitni kot Sonca vplivajo čas dneva, letni čas, geografska širina območja. Nad 37 ° geografska širina novembra-februarja se število UV-B fotonov, ki dosežejo zemeljsko površino, zmanjša za približno 80-100 % (odvisno od zemljepisne širine). Tako se v zimskem času v koži proizvede zelo malo, če sploh, vitamina D3.

Vendar pa na zemljepisnih širinah, manjših od 37 ° (ko se približujete ekvatorju), sinteza vitamina D3 v koži poteka skozi vse leto. Prav tako je zgodaj zjutraj ali pozno popoldne zenitni kot tako oster, da se v koži celo poleti proizvede zelo malo, če sploh, vitamina D3. Zato je pomembna varna izpostavljenost soncu med 1000 in 1500 spomladi, poleti in jeseni, saj je to edini čas, ko zadostno število UV-B fotonov doseže zemeljsko površino za proizvodnjo vitamina D3 v koži.

Vitamin D3 je topen v maščobah in se kopiči v maščobnem tkivu. Vsak presežek vitamina D3, ki nastane med izpostavljanjem soncu, se lahko shrani v telesne maščobe in uporabi pozimi, ko se vitamin D3 v majhnih količinah proizvaja v koži. Pred kratkim smo ugotovili, da v trebušno maščobo debeli bolniki, ki so bili podvrženi operaciji želodčnega obvoda, so vsebovali 4–400 ng / g vitamina D2 in vitamina D3. Tako lahko pri debelih ljudeh maščoba postane nekakšna »zaloga« vitamina D, s čimer se poveča tveganje za pomanjkanje vitamina D. Ko so osebe z normalno telesno težo in debelostjo vzele enak odmerek vitamina D2 (50.000 ie) peroralno ali prejele enak odmerek sevanja v solariju, so debeli ljudje doživeli 50 % manjše povečanje koncentracije vitamina D v krvi kot ljudje z normalno težo.

2. del. Vloga vitamina D in VDR pri ohranjanju zdravja kože

Kot smo že omenili, je izpostavljenost soncu glavni vir vitamina D za večino ljudi. Spodaj vpliv UV-B Previtamin D3 se sintetizira v keratinocitih povrhnjice. Previtamin D3 se izomerizira v vitamin D3 (holekalciferol), ki nato vstopi v krvni obtok ali se presnovi v keratinocitih. Keratinociti lahko lokalno pretvorijo previtamin D3 v njegovo aktivno obliko, 1,25-dihidroksivitamin-D3. 1,25-dihidroksivitamin-D3 in njegov receptor VDR imata več bioloških funkcij v koži, vključno z uravnavanjem proliferacije in diferenciacije keratinocitov, ciklom lasnih mešičkov in zaviranjem rasti tumorja. Študije na celičnih kulturah in glodalcih so pokazale, da ima 1,25-dihidroksivitamin-D3 fotoprotektivne učinke. Poleg tega je znano, da vitamin D vpliva na razvoj vnetja in igra vlogo pri celjenju ran. Vendar pa je potrebno dodatne raziskave da bi končno razumeli vlogo vitamina D in njegovih receptorjev pri ohranjanju zdrave kože.

Presnova keratinocitov

Keratinociti povrhnjice vsebujejo encime, potrebne za pretvorbo vitamina D v njegovo aktivno obliko, 1,25-dihidroksivitamin-D3, pa tudi receptorje za vitamin D (VDR) in transkripcijske faktorje, ki uravnavajo gensko aktivnost. Funkcije aktivne oblike vitamina D so podobne funkcijam steroidnega hormona. Ko 1,25-dihidroksivitamin-D3 vstopi v jedro, se poveže z receptorjem VDR, ki se heterodimerizira z X-receptorjem retinojske kisline (RXR). Ta kompleks se veže na majhne sekvence DNK, znane kot odzivni elementi vitamina D (VDRE). Vezava sproži kaskado molekularnih interakcij, ki modulirajo transkripcijo določenih genov. Tako 1,25-dihidroksivitamin-D3 uravnava proliferacijo in diferenciacijo keratinocitov.

Biološki učinki na kožo. Nadzor proliferacije in diferenciacije povrhnjice

Najnižje celice povrhnjice so okrogli nediferencirani keratinociti bazalne plasti, ki se nahajajo neposredno na spodnji dermis. Med njihovo nenehno proliferacijo nastanejo nove celice, ki tvorijo zgornje plasti povrhnjice. Potem ko keratinociti »zapustijo« bazalno plast, se začne proces njihove diferenciacije (specializacija celic za opravljanje določenih funkcij), znan tudi kot keratinizacija, nato pa keratinizacija s transformacijo keratinocitov v korneocite. Tako nove celice iz bazalne plasti nadomestijo zgornjo plast kožnih celic, ki se postopoma odlepi.

Skupaj z različnimi koregulatorji 1,25-dihidroksivitamin-D3 in njegov receptor VDR uravnavata zgornje mehanizme vzdrževanja celične sestave kože. Na splošno vitamin D zavira delovanje genov, odgovornih za proliferacijo keratinocitov, in inducira aktivnost genov, odgovornih za diferenciacijo keratinocitov. Vitamin D, ki dopolnjuje učinke steroidnih hormonov, uravnava biokemične procese, ki zagotavljajo vstop kalcija v celico, kar je zelo pomembno za diferenciacijo celic. Proliferacija in diferenciacija povrhnjice je bistvenega pomena za normalno rast celic, celjenje ran in vzdrževanje pregradne funkcije kože. Ker lahko nenadzorovano razmnoževanje celic z določenimi mutacijami povzroči maligne novotvorbe, lahko vitamin D ščiti pred nekaterimi vrstami raka.

Druge funkcije vitamina D

Receptor za vitamin D (VDR) ima v koži več drugih funkcij, ki niso povezane z 1,25-dihidroksivitaminom-D3. Na primer, predvaja se VDR pomembno vlogo pri uravnavanju rasti zrelih lasnih mešičkov. Pri nekaterih mutacijah VDR je motena regulacija aktivnosti ustreznega gena, kar vodi do takšnih razvojnih nepravilnosti lasni mešiček pri miših in ljudeh kot alopecija areata ali popolna alopecija (izpadanje las). VDR je tudi tumorski supresor. VDR je eden redkih dejavnikov, ki opravljajo dve zgoraj opisani funkciji. Poleg tega je 1,25-dihidroksivitamin-D3 močan kožni imunomodulator.

Nekalcemični učinki vitamina D

Leta 1979 je bilo ugotovljeno, da večina telesnih tkiv in celic vsebuje -1,25 (OH) 2D3, kar je bilo razburljivo novo poglavje v študiji več bioloških funkcij vitamina D. Znano je, da 1,25 (OH) 2D medsebojno deluje z specifične jedrske receptorje celice, podobne drugim receptorjem za steroidne hormone. Po prodiranju 1,25 (OH) 2D v celico se snov po mreži mikrotubulov transportira do jedra in se po vstopu v jedro veže na receptor za vitamin D (VDR). Nato ta spojina skupaj z X-receptorjem retinojske kisline tvori heterodimerni kompleks, ki "išče" specifične sekvence DNK, ki so "občutljive" na vitamin D. Ko kompleks 1,25 (OH) 2D3-VDR-X- receptor retinojske kisline se veže na D-vitaminsko občutljiv element DNK, nanj so vezani različni transkripcijski faktorji, vključno z DRIP, ki aktivira gen, občutljiv na D-vitamin (slika 5).

Slika 5. Shematski prikaz mehanizma delovanja 1,25 (OH) 2D v različnih ciljnih celicah, ki povzročajo različne biološke odzive.

Prosta oblika 1,25 (OH) 2D3 vstopi v ciljno celico in sodeluje z njenim jedrskim receptorjem VDR, ki se nato fosforilira (Pi). Kompleks 1,25 (OH) 2D-VDR skupaj z receptorjem X-retinojske kisline (RXR) tvori heterodimer, ki posledično sodeluje z elementom, ki zaznava vitamin D (VDRE). Posledica tega je prepisovanje genov, občutljivih na D-vitamin, vključno s tistimi, ki so odgovorni za sintezo proteina, ki veže kalcij (CABP), epitelijskih kalcijevih kanalčkov (ECaC), 25 (OH) D-24-hidroksilaze (24-OHase) , receptorski aktivator liganda jedrskega faktorja kB (RANKL), alkalne fosfataze (alk PASE), antigena, specifičnega za prostato (PSA) in obščitničnega hormona (PTH).

VDR se nahajajo v tankem in debelem črevesu, osteoblastih, aktiviranih limfocitih T in B, celicah β-otočkov in večini drugih organov, vključno z možgani, srcem, kožo, spolnimi žlezami, prostato, dojkami in mononuklearnimi celicami. Ena prvih študij o tako razširjeni porazdelitvi receptorjev VDR v telesnih tkivih je bila delo Tanaka in njegovih sodelavcev, ki so poročali, da mišje (M-1) in človeške (HL-60) celice levkemije, ki imajo receptor VDR, reagira na aplikacijo 1,25 (OH) 2D3. Inkubacija teh celic z 1,25 (OH) 2D3 ni samo zavirala njihove proliferacije, ampak je tudi spodbudila diferenciacijo levkemičnih celic v zrele makrofage. Nadaljnje študije Suda in sodelavcev so pokazale, da so miši, ki so zbolele za levkemijo M-1, preživele dlje, če so prejemale 1α-hidroksivitamin-D3 (analog 1,25 (OH) 2D3).

Te študije so bile takoj potrjene, da bi ugotovili, ali je mogoče 1,25 (OH) 2D3 uporabiti za zdravljenje levkemije. Žal so bili rezultati negativni, saj je zdravilo povzročilo znatno hiperkalcemijo, in čeprav so bili nekateri bolniki v remisiji, so vsi na koncu umrli v fazi eksplozije.

Čeprav se je izkazalo, da je 1,25 (OH) 2D3 neučinkovit kot zdravilo proti raku, so študije potrdile klinična resnost njegovo antiproliferativno delovanje pri zdravljenju luskavice. Po aplikaciji 1,25 (OH) 2D3 smo opazili opazno inhibicijo rasti keratinocitov z receptorjem VDR in sprožili njihovo diferenciacijo. Začetna klinična preskušanja z lokalno uporabo 1,25 (OH) 2D3 so pokazala znatno zmanjšanje luščenja, eritema in debeline plaka na tretiranih območjih. Poleg tega niso pokazali nobenih neugodnih stranski učinki... Kot rezultat, so bili razviti trije analogi, vključno s kalcipotrienom, 1,24-dihidroksivitaminom-D3 in 22-hidroksi-1,25-dihidroksivitaminom-D3, ki so pokazali klinična učinkovitost pri zdravljenju psoriaze. Do danes je lokalno zdravljenje luskavice po vsem svetu lokalna uporaba aktiviranega vitamina D.

Ugotovljeno je bilo, da ima 1,25 (OH) 2D3 veliko drugih fiziološke funkcije, vključno s spodbujanjem proizvodnje inzulina, vpliva na aktivirane T- in B-limfocite, kontraktilna sposobnost miokard, preprečuje nastanek vnetne bolezničrevesju, spodbuja pa tudi izločanje ščitnični stimulirajoči hormon... To je le nekaj od številnih fizioloških funkcij, ki so del 1,25 (OH) 2D3, ki niso povezane s presnovo kalcija.

Funkcije vitamina D v zdravi koži

Fotozaščita

Fotopoškodbe spadajo v kategorijo poškodb kože, ki jih povzroča ultravijolična (UV) svetloba. Odvisno od doze lahko UV sevanje povzroči poškodbe DNK, vnetne reakcije, apoptozo (programirano smrt) kožnih celic, staranje in kožni rak. Študije in vitro (na celični kulturi) in pri miših z lokalno uporabo 1,25-dihidroksivitamina-D3 pred ali takoj po obsevanju so ugotovili, da ima vitamin D fotoprotektivni učinek. Dokumentirano je bilo, da se je v tem primeru zmanjšala stopnja poškodbe DNK in apoptoze v kožnih celicah, povečalo preživetje celic in zmanjšal eritem. Mehanizmi tovrstnih učinkov še niso znani, v eni od študij na miših pa je bilo ugotovljeno, da se pod delovanjem 1,25-dihidroksivitamina-D3 v bazalni plasti aktivnost metalotioneina (proteina, ki ščiti pred prosti radikali in oksidativne poškodbe). Poleg tega se je pokazalo, da negenomski učinki vitamina D, kot je spreminjanje prepustnosti celičnih membran in odpiranje kalcijevih kanalov, prispevajo tudi k fotoprotekciji.

Učinek celjenja ran

1,25-dihidroksivitamin-D3 uravnava aktivnost katelicidina (LL-37 / hCAP18), protimikrobnega proteina, ki posreduje prirojeno imunost kože in pospešuje celjenje ran in popravilo tkiva. Ena študija na prostovoljcih je pokazala, da se aktivnost katelicidina kaže na zgodnjih fazah normalno celjenje ran. Druge študije so pokazale, da katelicidin modulira vnetje v koži, inducira angiogenezo in izboljša ponovno epitelizacijo (postopek obnove epidermalne pregrade, ki ščiti zarodne celice pred izpostavljenostjo okolje). Aktivna oblika vitamina D in njegovi analogi aktivirajo ekspresijo katelicidina v kultiviranih keratinocitih. Vendar pa je potrebnih več raziskav za določitev vloge vitamina D pri celjenju ran in obnovi funkcije epidermalne pregrade. Le v tem primeru bo mogoče ugotoviti učinkovitost jemanja povečanih odmerkov vitamina D v ustih ali lokalne uporabe njegovih analogov pri zdravljenju kirurških ran.

3. del. Kožni rak, fotostaranje, sončna svetloba in vitamin D

Obstaja domneva o škodljivi učinki poškodbe zaradi sonca, ki lahko poškodujejo kožo, vključno z izrastki in gubami. Kronična prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi in močno porjavitev v otroštvu in mlada starost znatno poveča tveganje za razvoj bazalnega in ploščatoceličnega karcinoma.

Najresnejša oblika kožnega raka je melanom. Upoštevati je treba, da se v večini primerov melanom pojavlja na zaprtih predelih kože, čeprav prisotnost znatnih sončnih opeklin v preteklosti, veliko število madežev in rdečih las povečuje tveganje za razvoj te smrtonosne bolezni.

Dolgotrajna izpostavljenost soncu poškoduje tudi elastično strukturo kože in poveča tveganje za nastanek gub. Glede na naše razumevanje pomena izpostavljenosti soncu za proizvodnjo vitamina D3 v koži bi bilo smiselno, da bi se soncu izpostavili z nezaščiteno kožo za omejen čas, da bi sintetizirali zadostno količino vitamina D3. S pravilnim nanosom kreme za sončenje (2 mg/cm2, torej približno 25-30 g za celotno telo odrasle osebe v kopalkah) se količina vitamina D3, ki nastane v koži, zmanjša za več kot 95%.

Izpostavljenost sončni svetlobi 5-15 minut od 1000 do 1500 spomladi, poleti in jeseni je običajno zadostna izpostavljenost za ljudi s kožo tipa II ali III. V tem primeru je odmerek sevanja približno 25 % izpostavljenosti, potrebne za pojav minimalne eritemske reakcije, to je rahle rožnate kože. Po takšni izpostavljenosti je za preprečevanje priporočljiva uporaba kreme za sončenje s SPF 15 ali več škodljiv vpliv kronična dolgotrajna izpostavljenost sončni žarki.

4. del. Viri vitamina D

Na žalost se vitamin D nahaja v zelo malo naravni izdelki... Najboljši viri vitamina D3 so mastne ribe – losos (360 ie na 100 g), skuša, sardele in sijoče gobe. Poročajo o vsebnosti vitamina D v rumenjaki(po različnih virih njegova količina v rumenjaku v povprečju ne presega 50 ie). Ker pa jajčni rumenjaki vsebujejo holesterol, so »slabi« vir vitamina D. Jetra trske, ki že več kot tri stoletja veljajo za ključnega pomena za zdravje kosti, so odličen vir vitamina D3. Od redkih živil, obogatenih z vitaminom D, je treba spomniti na mleko (100 ie v 225 g), pomarančni sok (100 ie v 225 g), nekatere druge sokove, kruh in žita.

Za večino ljudi več kot 90 % potreb po vitaminu D zadovolji izpostavljenost sončni svetlobi. Koža ima velik potencial za proizvodnjo vitamina D. Med poskusom smo koncentracijo vitamina D3 v krvi mladih odraslih, ki so prejeli 1 MED UV-B sevanja v solariju, primerjali s koncentracijo vitamina D. D2 po zaužitju. Pri moških in ženskah v kopalkah, ki so bili izpostavljeni 1 MED UV-B sevanju, je bilo opaženo povečanje koncentracije vitamina D v krvi, ki je enakovredno povečanju, ki se pojavi pri zaužitju 10.000-20.000 ie vitamina D. Tako je 1 MED enakovreden približno 10-50 - večkratnemu peroralnemu vnosu priporočenih odmerkov vitamina D: 200 ie - za otroke in odrasle do 50 let, 400 ie - za odrasle, stare 51-70 let, 600 ie - za odrasle, stare 71 let in več.

Viri vitamina D v hrani

Raziskovalci so poročali, da je obsevanje približno 20 % telesne površine z neposredno sončno svetlobo ali solarijem učinkovito pri zvišanju ravni vitamina D3 in 25-hidroksivitamina-D3 v krvi tako pri mladih kot pri starejših ljudeh. Na podlagi teh podatkov so Chuck in sodelavci predlagali, da je uporaba UV-B žarnic v domovih za ostarele v Združenem kraljestvu najučinkovitejši način za vzdrževanje ravni 25 (OH) D v krvi. Ker je bila kostna gostota pri mladostnikih in odraslih neposredno povezana s koncentracijo 25 (OH) D v krvi, je bilo ugotovljeno, da so višje koncentracije 25 (OH) D v krvi koristne za zdravje kosti. V študiji v Bostonu smo ugotovili, da je bila koncentracija 25 (OH) D (~ 100 nmol / L) pri osebah, katerih koža je bila pozimi obsevana z UV-B sevanjem, do konca zimskega obdobja 150 % višja kot pri tistih, ki niso prejeli takšnega sevanja (~ 40 nmol / l). Poleg tega je bila povprečna kostna gostota v prvi skupini višja kot v drugi.

V sovjetskih časih so pediatri priporočali dajati otrokom vitamin D, da bi se izognili rahitisu in drugim težavam. Toda takrat se svet še ni tresel od groze pred škodo ultravijoličnega sevanja in se spokojno kopal na soncu v upanju, da dobro zdravje in lepa barva kože. Danes vemo več in zdi se, da nikoli ne bomo tako prijetno lahkomiselni kot prej.

Mit 1. Vitamin D nima vpliva na stanje kože

To ni res. Vitamin D se sintetizira predvsem v koži z izpostavljenostjo UV-žarkom. Splošni proces staranja tkiva vodi do 75-odstotnega zmanjšanja tega procesa. In to je slabo, saj je optimalna raven tega vitamina Pomaga izboljšati čvrstost kože, stimulira proizvodnjo kolagena, izboljša zdrav sijaj kože in pomaga pri preprečevanju gub. Poleg tega spodbuja nekatere dejavnike, ki so pomembni za zatiranje vnetnih procesov v tkivih in so zato potrebni za kožo z aknami.

Mit 2. Nekaj ​​minut na soncu je dovolj, da dobite vse, kar potrebujete.

Žal ne. Za prejemanje morate potrebno za telo količino vitamina D, morate enkrat na teden preživeti na soncu približno eno uro. In to brez kreme za sončenje. Dejstvo je, da je potreben dnevni odmerek za ženske, mlajše od 70 let, 600 ie.

Mit 3. Vse vitamine lahko dobimo s »pravo« hrano

Kar jemo, je za telo izjemno pomembno, a še zdaleč v celoti ne pokriva njegovih potreb. Število živil, ki vsebujejo vitamin D, sploh ni tako veliko, kot bi si želeli – mastne ribe, jetra, govedina. Strinjam se, ves čas jih je veliko, kar je precej problematično. Nekateri nutricionisti priporočajo uživanje mlečnih izdelkov, ki vsebujejo sirotkine beljakovine, enkrat na dan, vendar je to še vedno veliko vprašanje. Zato je povsem smiselno, da smo pozorni na prehranska dopolnila.

Mit 4. Koža potrebuje samo antioksidante za boj proti staranju

Dejstvo je, da je vitamin D popoln antioksidant, ki ni nič slabši (in po nekaterih študijah in boljši) zmanjša proces oksidacije lipidov v tkivih pod vplivom ultravijoličnih žarkov in ščiti celične membrane pred uničenjem.

Mit 5. Vitamin D v kozmetiki le redko najdemo.

Sploh ne. Aktivno se uporablja v kozmetologiji. Na primer v sestavi izdelkov proti staranju kože - kreme, serumi, losjoni in celo ... šminke (čeprav v glavnem higienske). Ne uporablja se celotna skupina vitaminov D, ampak predvsem samo kalciferol (D3), ki je aktivna snov. Včasih se uporabljajo umetne oblike snovi. Dobri so, ker krepijo učinek vitamina, ki ga telo naravno proizvaja ali zaužije v obliki hrane ali prehranskih dopolnil.

Dal sem povezavo do kul vitaminskega kompleksa. Izbrala sem ga na podlagi kombinacije številnih uporabnih dejavnikov, o čemer sem takoj pisala. Obstaja pa eno vprašanje, ki mu je treba posvetiti več časa, in sicer: kako je povezano staranje kože?

Zakaj takšna tema? Ampak ker v moj pomladni kompleks kar 1000 ie enot vitamina D, in glede na skromne odmerke tega čudovitega vitamina v naših lekarniških ponudbah se bo marsikdo zastavil vprašanje - ali je taka koncentracija vitamina D nevarna?

Ugotovimo skupaj!

Kaj vemo o vitaminu D, razen da njegovo pomanjkanje povzroča rahitis pri otrocih "Severa"? 🙂

V osnovi se vitamin D sintetizira v koži pod vplivom UV svetlobe, razen če ga zaužijemo s hrano ali posebnimi dodatki. Njegova presnova se začne v povrhnjici iz 7-dehidroholesterola (snov, ki je stalno prisotna v koži). S pomočjo sončne svetlobe se iz njega v koži tvori holekalciferol (vitamin D3) – hormonsko aktivna oblika vitamina D, ki se prenaša v različne organe.

Vitamin D iz hrane identičen holekalciferolu, ki nastane v koži, razen zamenjave enega ali dveh atomov v molekuli, kar nikakor ne vpliva na njeno delovanje za telo.

Točno tako splošni proces staranje kože vodi tudi v ZMANJŠANJE sposobnosti sintetiziranja vitamina D s pomočjo sončnih žarkov! Z leti se proces sinteze zmanjša za 75 %.

In potem, po 37-40 letih, postane izjemno pomembno "Dobite dodatno" potrebno za mlajšo kožo vitamin D iz "zunanjih virov".

Kakšne so koristi vitamina D za kožo?

Optimalna raven vitamina D v koži:

Pomaga izboljšati čvrstost
spodbuja proizvodnjo kolagena
krepi zdrav sijaj kože
zmanjša globino gub in drobnih linij
zmanjšuje temne starostne pege
blagodejno vpliva na izboljšanje stanja pri kožnih boleznih, kot so luskavica, ekcem in akne

Kako vitamin D vpliva na lepoto naše kože?

Zdaj bom bolj preprosto razložil ta zapleten stavek))).

Zdaj je to znanstveno dokazano kronično vnetje je vzrok za prezgodnje staranje kože.

⇒ Kronična vnetja v telesu so lahko odziv na okoljski in psiho-čustveni stres, nenehne telesne in čustvena utrujenost, kajenje, umazan mestni zrak, nepravilni režimi nege kože, pa tudi škodljivi konzervansi v kozmetiki, različni alergeni in dražilna sredstva ter UV sevanje (ki se mimogrede zdi potrebno za proizvodnjo vitamina D, a hkrati čas ima katastrofalen učinek na mladost in lepoto kože ...).

⇒ Kronično vnetje lahko traja od nekaj tednov do več let... Poleg tega sploh ni nujno, da se začne s kakršno koli specifično okužbo kože! In tudi ni nujno, da boste opazili, da gre naprej in pospešuje staranje kože.

Kronično vnetje lahko povzroči tudi oslabitev in staranje imunskega sistema.

Kako torej kronično vnetje vodi do prezgodnjega staranja kože?

To je v veliki meri posledica matriksnih metaloproteinaz (MMP), encimov, povezanih z vnetnimi odzivi v telesu. MMP so proteolitične endopeptidaze, ki razbiti beljakovine kože na drobce, kar pospešuje njihovo uničenje. Kožni proteini so naša najljubša kolagen in elastin.

Zakaj metaloproteinaze razgrajujejo kolagen?

to potreben obnovitveni odziv telesa za poškodbe kože po poškodbi. Kot se spomnite (seveda se spomnite!))))) Od mojega, proces nastajanja in razgradnje kolagena je temeljnega pomena v telesu, da je naša koža čim dlje zdrava in elastična. Ta proces mora biti časovno sorazmeren: tj. ustvarjanje mladega kolagena ne sme biti daljše od procesa uničenja z metaloproteinazami starega in obratno.

Ko je koža poškodovana zaradi opeklin ali drugih travm, vnetja in imunskega odziva začnejo spodbujati pospešeno razgradnjo stare, poškodovane kože in brazgotin, ter oblikovanje novega, mladega in "roza". * Spomin na naše opekline. *

Ko se v koži pojavi kronični vnetni proces iz zgoraj navedenih razlogov metaloproteinaze "mehansko", zaradi nenehnega "dela" imunosti, razgradi in uniči beljakovine kolagena in elastina... To vodi v VIDNO STARANJE KOŽE, ki se izraža z mrežo finih gub in linij na obrazu, povešeno kožo in splošno atrofijo tkiva.

Mimogrede! Dolgotrajne akne so VZROK ZA PREZgodnje STARANJE KOŽE. O tem pogosto pišem v različne objave... V koži je kroničen stalni vnetni proces, vsi imunski encimi pa aktivno delujejo na razgradnjo in izkoriščanje pomembnih beljakovin mladosti. In zato vas še enkrat spomnim: najprej pozdravimo akne, nato začnemo uporabljati "pomlajevalne" izdelke za nego. Dekleta, naša nesrečna koža proti aknam se stara, žal, hitreje in boj proti aknam bi moral biti v ospredju.

Pomembna ugotovitev: preprečevanje in preobrat kronično vnetje bi morala biti glavna strategija nege kože za preprečevanje njenega pospešenega in vidnega staranja.

Za to moramo obvezno in dnevno vzemite antioksidativne vitamine v človeških odmerkih, sledi pravilen način hrano in uporabljajte ustrezno kozmetiko.

In ker je vitamin D tisti, ki uravnava delovanje genov in molekul pri imunskem odzivu na vnetni proces, povečuje negativni učinek vnetja na kožo, kar povečuje destruktivni učinek metaloproteinaz na kolagen.

Aktivni vitamin D spodbuja določene dejavnike, ki so pomembni za zatiranje vnetnih procesov v koži.

Da bi razumeli, kaj pomeni besedna zveza "obnova kože", si oglejmo "vizualni pripomoček" o pomembnih procesih, ki potekajo v naši povrhnjici.

⇒ To vidimo povrhnjica ima več plasti ki so sestavljene iz celic "keratinociti"... Keratinociti se nenehno premikajo v smeri "od spodaj navzgor": izvirajo iz bazalnega sloja in se postopoma premikajo navzgor do najvišje plasti povrhnjice - stratum corneum. Dokler se keratinocit premika iz bazalne plasti v zrnato plast, je živ.

⇒ V zrnatih keratinociti "umrejo", tj. izgubi jedro in postane navadna "vrečka", napolnjena s keratinom. "Mrtvi" keratinocit se imenuje "korneocit".

Korneociti, čeprav so "moralno mrtvi", se še vedno premikajo kot zombiji ...)))

⇒ Iz "zrnate" plasti se premaknejo v "roženi sloj", kjer se zlepijo s posebno maščobno (lipidno) sestavo (pogosto jo imenujemo "kožni cement"). Ta posebna "lepljiva" sestava sestoji iz ceramidov (ceramidov) in fosfolipidov.

Če je koža zdrava in nastajanje rožene plasti poteka "po predpisih", potem mikrobi, ki jo poškodujejo, ne prodrejo skozi normalni kožni cement. Zato vas tako pogosto spominjamo, kako pomembno je obnoviti kožno-lipidni cement (lipidno pregrado kože) in ga uporabiti, da ga »napolnite«. Toda ta umik ...

⇒ Toda pot našega "zombi" korneocita se ne konča v roženici. "Izplava" iz viskoznega lipidnega cementa "fosfolipidi + ceramidi", na površini obraza pa se pojavi že popolnoma suha odmrla celica, kjer pride v "kompanijo" piling celic.

Piling celic- to je trajno mrtvi korneociti, ki preprosto odpadejo s kože na različne načine: sami, po umivanju ali po drgnjenju.

Tukaj je taka življenjska pot keratinociti prehajajo. In ta proces se dogaja ves čas. Res je, z različnimi časi trajanja v različnih letih ... In temu se reče "obnova kože".

• z odmrlimi in luščenimi celicami se iz kože sproščajo toksini, soli in žolč
• skozi zdravo kožo z močno lipidno pregrado (stratum corneum) bakterije ne prodrejo
• koža je videti bolj sveža in svetlejša

Obnova kožnih celic do 25 let v približno 28 dneh(od rojstva nove keratinocitne celice do luščenja mrtvega korneocita).

Po 25 letih obnavljanje kože upočasni in do starosti 40 let pravočasno doseže 40 dni približno. A po 50 letih obnavljanje kože se pojavi v povprečju v 60 dneh in več ...

Kaj povzroča, da se obnova kože upočasni?

• kronološko staranje
• fotostaranje (učinek UV-žarkov na kožo, glej)
• pomanjkanje nekaterih vitaminov, vključno z vitaminom D
• pomanjkanje estrogena v telesu (menopavza ali drugi razlogi)
• povečana mastna ali suha koža
• kronične vnetne bolezni

Zelo pomembna točka za tiste, "ki so starejši od 30 let")))). Obnova epidermalnih celic se sčasoma raztegne v primerjavi s kožo do 25 let.

⇒ Vitamin D uravnava delo epidermalnega rastnega faktorja in drugih molekul sodeluje v procesu delitve kožnih celic in je ravno isti vitamin, potreben za kožo, ki uravnava in normalizira čas obnavljanja kože, hitrost tvorbe keratinocitov, in njihovo pravočasno "napredovanje" navzgor za pomlajevanje površine kože.

Zato je treba pomanjkanje vitamina D redno dopolnjevati, da ostanemo zdravi in lepo videti naša koža!

Želim reči, da vitamin D ni slabši (in če pogledate kup študij, potem še boljši) vitamin E zmanjšuje peroksidacijo lipidov v koži pod vplivom UV žarkov in ščiti membrane kožnih celic pred uničenjem.

Dekleta, ki so, tako kot jaz, "neločljive od aken v življenju." ZDA nujno je zapolniti pomanjkanje vitamina D dnevno! Še posebej, če se tudi vi, kot jaz, bojite sonca (in za akne je sonce kontraindicirano!) In ne zapuščajte hiše brez zaščite pred soncem ali poskušajte biti čim manj na odprti sončni svetlobi.

Vitamin D skupaj z drugimi vitamini pomaga v boju proti aknam!

Aktivira specifične gene, ki kodirajo protimikrobne receptorje. In tudi, kar je zelo pomembno vedeti, aktivira proizvodnjo protimikrobnega peptida - katelicidina, s pomočjo katerega koža z aknami premaga to okužbo in pospešuje njeno celjenje s spodbujanjem angiogeneze.

Norma vitamina D

⇒ Za odraslo osebo, ki je vsak dan na soncu, je norma vitamina D iz vitaminov 400 ie na dan.

Ampak absolutno druga slika v primeru, kot je moj:

Naravna klima z nekaj sončnimi dnevi
visoka onesnaženost zraka
prisotnost aken in s tem stalna zaščita pred neposredno sončno svetlobo na koži
ni tako mlad, da bi ponovno preživel dovolj časa na soncu, ker pospešuje vidno staranje kože (proces fotostaranja)

⇒ V tem primeru dnevna stopnja vitamin D od 2000 do 4000 ie.

Pomembno! Presežek vitamina D, še posebej, če telo nima dovolj MAGNEZIJA, lahko ustvari pogoje za razvoj srčno-žilnih bolezni.

Zato osebno vitamin D jemljem ne ločeno, ampak v najboljšem vitaminskem kompleksu, kjer je opaženo njegovo ravnovesje z magnezijem, zato jemanje vitamina D ni nevarno, ampak je ravno nasprotno, izjemno koristno za lepo, zdravo kožo. !

Vitamin D zaseda mesto med snovmi, vitalnimi za človeka, ki jih je odkrila in preučevala znanost že približno sto let. Verjetno so vsi že slišali za koristi sončnega vitamina, a za kaj točno je ta koristen? Ta članek vam bo povedal, kaj je vitamin D, kje ga vsebuje in zakaj sta njegovo pomanjkanje in presežek nevarna.

Pogosto se vsi vitamini D skupaj imenujejo kalciferol, kljub temu, da je to ime določenega vitamina - D3. V zdravniško prakso vitamin D se nanaša na oblike D2 in D3; veljajo za najbolj aktivne in zato najučinkovitejše pri zagotavljanju potrebno ukrepanje... Funkcije vseh teh vitaminov so podobne, zato lahko rečemo, da se razlikujejo predvsem po aktivnosti in načinu pridobivanja. V objavljenih člankih najpogosteje niso ločeni, tudi zdravniki, ko govorijo o vitaminu D, mislijo na vse njegove oblike. Če govorimo o določenem vitaminu, je omenjen ločeno.

Po navedbah moderna znanost Vitamin D je na voljo v šestih oblikah:

• D1- oblika, ki vsebuje dva steroidna derivata, ergokalciferol in lumisterol. Prvič so ga našli pred več kot sto leti v jetrih polenovke. V čista oblika vitamina ni mogoče najti in ga je mogoče pridobiti le s kemično sintezo. D1 prispeva k normalni rasti kostnega tkiva, nadzoruje raven makrohranil v telesu. Z zadostnim vnosom se lahko shrani v mišično in maščobno tkivo ter zaužije po potrebi.
• D2, ali ergokalciferol, nastane z izpostavljanjem ergosterola ultravijoličnim žarkom. V naravi ga sintetizirajo glive. D2 lahko imenujemo tako vitamin kot hormon hkrati - uravnava raven kalcija in fosforja ter hkrati vpliva na delo notranjih organov z uporabo lastnih receptorjev. Če telo potrebuje kalcij ali fosfor, začne aktivno sintetizirati ta vitamin ali porabljati njegove zaloge.
• D3, ali z drugimi besedami, holekalciferol je najpomembnejši vitamin v svoji skupini. Sodeluje pri velika količina procesov na ravni organizma, vpliva na večino sistemov – živčni, cirkulacijski, imunski.
• D4- dihidroergokalciferol - je tako kot drugi vitamini D odgovoren za vzdrževanje metabolizma in nadzor makrohranil. Toda za razliko od drugih ima posebno funkcijo - odgovoren je za proizvodnjo posebnega hormona s strani ščitnice, ki odstranjuje kalcij iz telesnih kostnih rezerv v kri.
• D5, ali sitokalciferol, je po svoji strukturi in lastnostih zelo podoben vitaminu D3, vendar veliko manj strupen. Zaradi tega se vitamin uspešno uporablja v medicini - na primer pri protivnetni terapiji in pri zdravljenju sladkorne bolezni.
• D6, sicer stigmakalciferol velja za vitamin z nizko močjo. Odgovoren za preprečevanje osteoporoze in rahitisa, zagotavlja normalen razvoj skeletni sistem.

Indikacije za uporabo

Vitamini skupine D so predpisani za zdravila in preventivne namene... V prvem primeru se vitamin jemlje v kombinaciji z glavno terapijo, najpogosteje pri boleznih s patologijami skeletnega sistema in pomanjkanjem kalcija v krvi. Razlika med terapevtskimi in profilaktičnimi metodami je le v odmerjanju: med zdravljenjem se zdravila jemljejo v dnevni količini 100-250 mcg, s profilakso - 10-15 mcg.

• Zdravljenje in preprečevanje rahitisa
• Zlomi in slabo celjenje
• Osteoporoza
• Hipotiroidizem
• Bolezen jeter
• Povečana krhkost kosti
• Kronični gastritis, pankreatitis
• Nizke ravni vitamina D v telesu
• Motnje zobnega tkiva
• Tuberkuloza
• Diateza

Kontraindikacije

Kljub vsem prednostim vitamina D obstajajo številne bolezni, pri katerih je njegova uporaba kontraindicirana:

• Hiperkalcemija (presežek kalcija v krvi)
• Razjede na želodcu in dvanajstniku
• Aktivna oblika pljučne tuberkuloze
• Hipervitaminoza vitamina D
• Akutna ledvična odpoved
• Srčne napake
• Ishemična bolezen
• Kronična ledvična bolezen

Vitamin D je treba jemati previdno, kadar:

• Ateroskleroza
• Odpoved srca in ledvic
• Med nosečnostjo in dojenjem

Odmerjanje

Tudi za zdrava oseba odmerek vitamina D ni enak. Vse je odvisno od starosti, teže in prisotnosti drugih dejavnikov. Običajno je odmerek vitamina približno naslednji:

• Za dojenčke, mlajše od 1 leta - 7-10 mcg (280-400 ie)
• Za otroke od 1 do 5 let - 10-12 mcg (400-480 ie)
• Za otroke od 5 do 13 let - 2-3 mcg (80-120 ie)
• Za moške in ženske, starejše od 13 let - 2-5 mcg (80-200 ie)
• Za starejše po 60 - 12-15 mcg (480-600 ie)
• Za doječe ženske - 10 mcg (400 ie)

Za označevanje odmerka vitamina D se uporabljajo mikrogrami (mcg) in mednarodne enote (IU). Te merske enote so zamenljive. Ena mednarodna enota je enaka 0,025 μg, en mikrogram pa 40 ie.

Odmerki, prikazani na seznamu, so optimalni za varno polnjenje zalog vitaminov. Največje dovoljeno dnevni odmerek za odraslega se šteje, da je 15 mcg. Preseganje lahko izzove hipervitaminozo in posledično manifestacijo neprijetnih simptomov.

Kaj vsebuje?

Vitamin D se pogosto imenuje sončni vitamin, in z dobrim razlogom. Skoraj vse njegove oblike, z izjemo le D2, se sintetizirajo v povrhnjici kože pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Provitamin D3 se zaradi toplotne izomerizacije pretvori v holekalciferol (neposredno D3), po kateri vstopi v krvni obtok in se z njim prenese v jetra.

Poleti vitamin zadostuje za normalno delovanje telesa, pozimi pa se njegova proizvodnja znatno zmanjša. Velika količina oblačil in kratke dnevne svetlobe preprečujejo, da bi se sintetiziral v normalnih količinah.

Poleg sinteze v Človeško telo, Vitamin D najdemo v hrani, večinoma pa v živalskih proizvodih. Torej, veliko ga je v vsakem mesu, ribah, mesu in ribjih jetrih, jajcih. Visoka vsebina vitamin, ki ga najdemo v fermentiranih mlečnih izdelkih.

V rastlinski hrani vitamina D praktično ni. V majhnih količinah ga najdemo v koruznem olju, krompirju in peteršilju.

Primanjkljaj in prekomerna ponudba

Primanjkljaj vitamin D je opažen pri vsakem desetem prebivalcu našega planeta. Oseba, ki trpi zaradi hipovitaminoze, se hitro utrudi, razvije šibkost, bolečine v mišicah, težave z zobmi, vidom. Če na te simptome ne boste pravočasno pozorni, se lahko bolnik sooči z več resna bolezen- rahitis, osteoporoza, artritis, deformacije kosti.

Rahita prizadeti so predvsem majhni otroci. Ob pomanjkanju vitamina D lahko pride do izpadanja las, znojenja in težav z izraščanjem zob. V hudi primeri kosti se lahko deformirajo in zmehčajo prsni koš, se pojavi grba. Zato je pomembno, da nosečnice zagotovijo, da raven vitaminov ostane normalna in dojenčki dovoljeno ga je dajati od prvih mesecev življenja.

Osteoporoza - druga bolezen, povezana s hipovitaminozo. Najpogosteje je pri ljudeh srednjih in starejših let in vodi v dejstvo, da vsaka modrica, tudi rahla, povzroči razpoke ali zlome kosti. Do danes ga je nemogoče popolnoma pozdraviti, jemljete le dodaten vitamin D in zdravila proti bolečinam.

Pogosto ta seznam bolezni vključuje depresijo in migreno, kar pojasnjuje njihov razvoj s pomanjkanjem vitaminov.

Preveliko odmerjanje, čeprav je manj pogosta, še vedno obstaja. Vitamin D se nagiba k kopičenju v telesu, njegov presežek pa lahko izzove konvulzije, motnje srčnega utripa in dihanja, šibkost, slabost, visok krvni pritisk... Včasih se na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki, povezani s presežkom kalcija.

Hipervitaminoza se lahko pojavi le v primeru jemanja velikih odmerkov pripravkov, ki vsebujejo vitamin D. Dolga izpostavljenost soncu ne ogroža preobilja - porjavelost ščiti človeško kožo pred tem.

Zdravljenje je sestavljeno iz prenehanja vitaminov in prehrana na rastlinski osnovi... Izogibati se bo treba tudi izpostavljanju soncu. V nekaterih primerih je potrebno jemati zdravila, ki odstranjujejo kalcij iz telesa, ali celo opazovanje v bolnišnici.

Krvni test se lahko uporabi za odkrivanje pomanjkanja ali presežka vitamina D. Za večjo zanesljivost je nekaj dni pred darovanjem krvi priporočljivo prenehati jemati vitaminske komplekse in pripravke, ki ga lahko vsebujejo.

Stranski učinek

Vitamin D ima številne stranske učinke. Pojavijo se lahko v dveh situacijah - v primeru napačne uporabe ali zaradi individualne nestrpnosti. Ti učinki vključujejo nizek krvni tlak, šibkost, razdražljivost in slabost. Če se dnevni vnos vitamina sistematično prekorači, lahko v organih nastanejo kalcifikacije.

Pripravki, ki vsebujejo vitamin D

Aquadetrim

Najbolj znana in varno zdravilo primeren ne samo za odrasle, ampak tudi za majhne otroke. Ena kapljica vsebuje približno 600 ie vitamina, kar je približna dnevna potreba. Zdravilo je predpisano za preprečevanje rahitisa, lahko ga jemljete ne glede na čas prehranjevanja. Priporočljivo je razredčiti v žlici vode.

Alpha D3-Teva

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul z oljno raztopino. Odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih - otrocih mlajša starost kapsule ne morete pogoltniti cele. Vsebuje sintetični analog vitamina D, predpisan za invalide endokrini sistem... Vzemite eno ali dve kapsuli po obroku s čisto vodo.

Vitamin D3

Je oljna raztopina in se jemlje podobno kot Aquadetrim. Lahko se uporablja kot injekcija, injekcija se daje intramuskularno v stegno ali zadnjico.

Kalcij D3-Nycomed Forte

Na voljo v tabletah z okusom citrusov ali mete. Ena tableta vsebuje dnevno potrebo po vitaminu D3 in kalciju. Jemlje se po obroku ali ob obroku in je namenjen otrokom, starejšim od šestih let, in odraslim.

Vigantol

Zdravilo se proizvaja v obliki oljna raztopina... Primerno za otroke od rojstva in odrasle, je predpisano za preprečevanje rahitisa, zdravljenje osteoporoze.

Dober dan, dragi obiskovalci »Dobrodošli IS! ", razdelek" "!

Z veseljem vam lahko predstavim informacije o vitamin D.

Glavne funkcije vitamina D v človeškem telesu so: zagotavljanje absorpcije kalcija iz hrane v tankem črevesu (predvsem v dvanajstniku), spodbujanje sinteze številnih hormonov ter sodelovanje pri uravnavanju celične reprodukcije in presnove. procesov.

Splošne informacije

vitamin D on je kalciferol(lat.Vitamin D, Calciferol) - skupina biološko aktivne snovi urejanje menjave s.

Imenuje se tudi vitamin D "Vitamin sonca".

Oblike vitamina D:

Vitamin D1- kombinacija ergokalciferola z lumisterolom, 1: 1.

Vitamin D2 (ergokalciferol) ( ergokalciferol) - izolirano iz kvasovk. Njegov provitamin je ergosterol;
(3β, 5Z, 7E, 22E) -9,10-sekoergosta-5,7,10 (19), 22-tetraen-3-ol.
Kemična formula: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Vitamin D2 je zelo strupen, odmerek 25 mg je že nevaren (20 ml v olju). Slabo se izloča iz telesa, kar vodi do kumulativnega učinka.
Glavni simptomi zastrupitve: slabost, hipotrofija, letargija, zvišana telesna temperatura, mišična hipotonija, zaspanost, ki se izmenjuje z ostro tesnobo, konvulzije.
Od leta 2012 je ergokalciferol izključen s seznama vitalnih in esencialnih zdravil.

Vitamin D3 (kot holekalciferol, holekalciferol)- izolirano iz živalskih tkiv. Njegov provitamin je 7-dehidroholesterol;
Sistematično ime:(3beta, 5Z, 7E) -9,10-Secocholesta-5,7,10 (19) -trien-3-ol.
Kemična formula: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Omejitve uporabe: Organske lezije srca, akutne in kronične bolezni jeter in ledvic, bolezni prebavil, razjeda na želodcu in dvanajstniku, nosečnost, starost.
Kontraindikacije: Preobčutljivost, hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrurolitiaza, dolgotrajna imobilizacija (veliki odmerki), aktivne oblike pljučne tuberkuloze.

Vitamin D4 (22,23-dihidro-ergokalciferol).
Sistematično ime:(3β, 5E, 7E, 10α, 22E) -9,10-sekoergosta-5,7,22-trien-3-ol.
Kemična formula: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Vitamin D5 (24-etilholekalciferol, sitokalciferol)... Izolirano iz pšeničnih olj.

Vitamin D6 (22-dihidroetilkalciferol, stigma-kalciferol).

Vitamin D običajno pomeni dva vitamina - D2 in D3 - ergokalciferol in holekalciferol, več pa jih je D3 (holekalciferol), zato je pogosto v omrežju in drugih virih vitamin D podpisan kot holekalciferol.

Vitamin D (holekalciferol in ergokalciferol) so brezbarvni kristali brez vonja, odporni na visoke temperature. Ti vitamini so topni v maščobah, t.j. topen v maščobah in organskih spojinah ter netopen v vodi.

Enote vitamina D

Tudi količina vitamina D se običajno meri v mednarodne enote (IU).

Delovanje pripravkov vitamina D je izraženo v mednarodnih enotah (ME): 1 ME vsebuje 0,000025 mg (0,025 mgc) kemično čistega vitamina D. 1 μg = 40 ie

1 ie = 0,025 μg holekalciferola;
40 ie = 1 μg holekalciferola.

Vitamin D v zgodovini

Prvo omembo bolezni, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina D - rahitisa - najdemo v spisih Sorana iz Efeza (98-138 AD) in starodavnega zdravnika Galena (131-211 AD).

Rahitis je prvič na kratko opisal šele leta 1645 Whistler (Anglija), podrobno pa angleški ortoped Gleason leta 1650.

Leta 1918 je Edward Melanbye v poskusu na psih dokazal, da maščoba trske zaradi vsebnosti posebnega vitamina deluje kot antirahitično sredstvo. Nekaj ​​časa je veljalo, da je antirahitično delovanje olja polenovke odvisno od tega, kar je bilo takrat že znano.

Kasneje leta 1921 je McCollum s pretokom kisika skozi maščobo polenovke in inaktiviranjem vitamina A odkril, da antirahitični učinek maščobe ostane tudi po tem. Nadaljnja iskanja so bila v neumiljivem delu trske maščobe, še enem vitaminu z močnim antirahitičnim učinkom – vitaminu D. Tako je bilo dokončno ugotovljeno, da imajo živilske snovi sposobnost preprečevanja in zdravljenja rahitisa predvsem glede na večjo ali manjšo vsebnost vitamina. D D.

Leta 1919 je odprl Guldchinsky učinkovito ukrepanježivosrebrno-kvarčna svetilka (umetno "gorsko sonce") pri zdravljenju otrok z rahitisom. Od tega obdobja se je nezadostna izpostavljenost otrok ultravijolični sončni svetlobi začela obravnavati kot glavni etiološki dejavnik rahitisa.

In šele leta 1924 sta A. Hess in M. Weinstock prejela prvi vitamin D1 - ergosterol iz rastlinska olja po izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom z valovno dolžino 280-310 nm.

Leta 1928 je Adolph Windaus prejel Nobelovo nagrado za kemijo za odkritje 7-dehidroholesterola, predhodnika vitamina D.

Kasneje, leta 1937, je A. Vindaus iz površinskih plasti kože prašiča izoliral 7-dehidroholesterol, ki se je med ultravijoličnim obsevanjem pretvoril v aktivni vitamin D3.

Glavna funkcija vitamina D je zagotavljanje normalne rasti in razvoja kosti, preprečevanje rahitisa itd. Uravnava mineralno presnovo in spodbuja odlaganje kalcija v kostnem tkivu in dentinu ter tako preprečuje osteomalacijo (mehčanje) kosti.

Ko vstopi v telo, se vitamin D absorbira v proksimalnem predelu Tanko črevo, in vedno v prisotnosti žolča. Del se absorbira v srednjih delih tankega črevesa, manjši del v ileumu. Po absorpciji se kalciferol nahaja v sestavi hilomikronov v prosti obliki in le delno v obliki etra. Biološka uporabnost je 60-90%.

Vitamin D vpliva na splošno presnovo med presnovo Ca2+ in fosfata (HPO2-4). Najprej spodbuja absorpcijo kalcija, fosfatov ipd. iz črevesja. Pomemben učinek vitamina pri tem procesu je povečanje prepustnosti črevesnega epitelija za Ca2+ in P.

Vitamin D je edinstven – je edini vitamin, ki deluje tako kot vitamin kot kot hormon. Kot vitamin vzdržuje raven anorganskega P in Ca v krvni plazmi nad mejno vrednostjo in povečuje absorpcijo Ca v tankem črevesu.

Aktivni presnovek vitamina D, 1,25-dioksiholekaciferol, ki nastane v ledvicah, deluje kot hormon. Vpliva na celice črevesja, ledvic in mišic: v črevesju spodbuja proizvodnjo nosilne beljakovine, potrebne za transport kalcija, v ledvicah in mišicah pa poveča reabsorpcijo Ca ++.

Vitamin D3 vpliva na jedra tarčnih celic in stimulira transkripcijo DNK in RNA, kar spremlja povečana sinteza specifičnih beljakovin.

Vendar vloga vitamina D ni omejena na zaščito kosti, vpliva na dovzetnost telesa za kožne bolezni, bolezni srca in raka. Na geografskih območjih, kjer je hrana revna z vitaminom D, je pojavnost povečana, zlasti pri mladostnikih.

Preprečuje mišično oslabelost, izboljšuje imuniteto (raven vitamina D v krvi je eno od meril za oceno pričakovane življenjske dobe bolnikov z aidsom), je nujen za delovanje Ščitnica in normalno strjevanje krvi.

Tako se pri zunanji uporabi vitamina D3 zmanjša značilna luskavost kože.

Obstajajo dokazi, da vitamin D z izboljšanjem absorpcije kalcija in magnezija pomaga telesu obnoviti zaščitne ovoje, ki obdajajo živce, zato je vključen v kompleksna terapija multipla skleroza.

Vitamin D3 sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka (zlasti pri nosečnicah) in srčnega utripa.

Vitamin D zavira rast rakavih celic in celic, zaradi česar je učinkovit pri preprečevanju in zdravljenju dojk, jajčnikov, prostata, možgani in levkemija.

Dnevna potreba po vitaminu D

	starost	Rusija	starost	Združeno kraljestvo	ZDA
Dojenčki	0-6 mesecev	10	0-6 mesecev	-	7,5
	6 mesecev - 1 leto	10	6 mesecev - 1 leto	8,5 (od 6 mesecev) 7 (od 7 mesecev)	10
Otroci	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Moški	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
Ženske	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	noseča	10	noseča	10	10
	Dojenje	10	Dojenje	10	10

Kateri dejavniki znižujejo raven vitamina D v našem telesu?

Povečana potreba po vitaminu D je večja pri ljudeh, ki nimajo ultravijoličnega sevanja:

- življenje v visokih zemljepisnih širinah,
- prebivalci regij z visoko onesnaženostjo zraka,
- delo v nočni izmeni ali preprosto vodenje nočnega načina življenja,
- ležeče bolnike, ki niso na prostem.

Pri ljudeh s temno kožo (črna rasa, zagorele osebe) je sinteza vitamina D v koži zmanjšana. Enako lahko rečemo za starejše (njihova sposobnost pretvorbe provitaminov v vitamin D se prepolovi) in tiste, ki se držijo vegetarijanske prehrane ali uživajo premalo maščob.

Motnje v črevesju in jetrih, disfunkcija žolčnika negativno vplivajo na absorpcijo vitamina D.

Pri nosečnicah in doječih ženskah se potreba po vitaminu D poveča, ker potrebna je dodatna količina za preprečevanje rahitisa pri otrocih.

Vitamin D2 (ergokalciferol) se predpisuje nosečnicam za preprečevanje rahitisa pri otrocih v 30-32 tednih nosečnosti v deljenih odmerkih 10 dni, skupaj 400.000-600.000 ME. Doječe matere - 500 ie na dan od prvih dni hranjenja do začetka uporabe zdravila pri otroku.

Za preprečevanje rahitisa se otrokom daje ergokalciferol od starosti treh tednov, skupni odmerek na tečaj je 300.000 ME.

Za zdravljenje rahitisa se dnevno predpiše 2.000-5.000 ME 30-45 dni.

Pri zdravljenju velike odmerke pripravke vitamina D je priporočljivo predpisovati hkrati, in.

Za profilakso se običajno predpiše vitamin D3 (holekalciferol), običajno v odmerku 300-500 ie na dan.

Pozor, vitamin D!

Vitamin D je topen v maščobah in se zato kopiči v telesu, zato lahko v primeru prevelikega odmerjanja nastanejo resne težave.

Ker vitamin D poveča raven kalcija v krvi, lahko njegov presežek vnos povzroči prekomerno koncentracijo kalcija. V tem primeru lahko kalcij prodre v stene krvnih žil in izzove nastanek aterosklerotičnih plakov... Ta proces se lahko pospeši, ko v telesu primanjkuje magnezija.

Pripravki vitamina D so kontraindicirani pri boleznih, kot so:

Priporočljivo ga je uporabiti tudi za:

Video o vitaminu D

To je verjetno vse. Želim vam zdravje, mir in dobroto!