Oploditev in spočetje. Splošna načela umetne oploditve po metodi Eco-Ixi. Problem umetne oploditve

Zdravniki poskušajo problem neplodnosti rešiti s številnimi umetnimi metodami, vključno z oploditvijo ženske maternice s spermo partnerja. Metoda ima svoje prednosti in slabosti. Kljub dejstvu, da je učinkovitost postopka nizka in znaša približno 15-20 %, se metoda uporablja vse pogosteje.

Intrauterina oploditev Je umetna implantacija partnerjeve sperme v maternico ženske. Metoda se izvaja za zagotovitev reproduktivna funkcija partnerji. Metoda ima svoje prednosti.

Najbližje je dejanju naravnega oploditve, ima dostopno ceno, metoda je enostavna za izvedbo in ne zahteva drage priprave in uporabe velikega števila zdravil.

Med pomanjkljivostmi je mogoče opaziti rahlo bolečino med postopkom, invazivnost (vnos v žensko telo), zaradi česar se poveča tveganje za okužbo. Prav tako ima metoda nizek odstotek uspešne oploditve.

Komu je postopek indiciran?

Oploditev se lahko izvede pri vsakem paru z neplodnostjo ali samskih ženskah, ki nimajo partnerja, a želijo imeti otroka. Umetna oploditev se lahko prikaže tako za moške kot ženska oblika neplodnost.

Za varno oploditev hormonsko ozadježenske bi morale biti normalne, mora biti tudi dobra prehodnost ženskih spolnih poti, ne sme biti vnetne bolezni sluznice maternice in nožnice, saj lahko to moti pritrditev oplojenega jajčeca (zigote) na endometrij.

Poleg tega mora v maternično votlino vstopiti zdrava sperma z zadostnim številom aktivnih semenčic. V odsotnosti ali neuspehu ene od točk, potrebnih za oploditev, do zanositve morda ne bo prišlo.

Umetna oploditev z razlogom se izvaja s kršitvijo strukture, števila ali mobilnosti semenčic, okvaro ejakulacijskih funkcij ali impotence.

Vzroki za to stanje so lahko naslednji dejavniki:

• travma genitalij;
• prenesene nalezljive bolezni ( parotitis ali hepatitis, gonoreja, sifilis, tuberkuloza);
• zloraba alkohola ali kajenje;
• čustveni ali fizični stres.

Intrauterina oploditev zaradi ženska neplodnost izvedeno z anatomsko nesposobnostjo ženskih spolnih organov, z boleznimi endokrini sistem pomanjkanje ali presežek hormonov.

Vzroki za takšno stanje so lahko naslednji dejavniki:

• "Faktor materničnega vratu na strani ženske." To je stanje, pri katerem je cervikalni kanal prekrit z zelo gosto in viskozno sluzjo. Sperma, ki pride vanj, ne more vstopiti v maternično votlino, sperma pa ne more doseči cilja - jajčeca.
• Vaginizem je stanje, pri katerem se pojavi krč (krčenje) nožničnih mišic, ki moti spolni odnos in spočetje.
• Idiopatski (brez jasen razlog) neplodnost.
• Kronične vnetne bolezni maternice (na primer kronični endocervicitis).
• Odložene operacije na maternici, ki otežujejo začetek nosečnosti (amputacija, krioterapija).
• Alergija na semensko tekočino ali izločanje protiteles v ženskem telesu proti partnerjevi spermi.
• Motnje ovulacije.

Kdo je kontraindiciran za umetno oploditev s spermo?

• bolniki s hudo mentalna bolezen ki ne more nositi otroka;
• ženske z obstrukcijo ali odsotnostjo jajcevodov;
• v odsotnosti genitalij (maternice ali jajčnikov);
• s hudimi vnetnimi boleznimi ženskih spolnih organov (na primer endometrioza 3-4 stopnje);
• neoplazme ženskih spolnih organov;
• malformacije maternice, pri katerih je nemogoče zanositi (na primer maternica na dveh nogah).

Priprava na postopek

Pravilna intrauterina oploditev se mora začeti s pripravo materiala – partnerjeve sperme. Uporablja se bodisi neobdelano seme (nativno seme) bodisi predelano prečiščeno seme.

Druga možnost je boljša, kot se morda izkusijo nekatere ženske alergijska reakcija kot anafilaktični šok takoj po oploditvi. Reakcija se pojavi na beljakovino, ki jo vsebuje moška sperma.

Predelava materiala je sestavljena iz ločitve sperme od semena, kar zmanjša tveganje za razvoj anafilaksije. Poleg tega se izvaja izbor najbolj aktivnih semenčic, kar poveča verjetnost uspešno spočetje.

Uporabimo lahko tudi zamrznjeni material s spermo darovalca. V tem primeru se seme zamrzne najmanj šest mesecev, nato pa se ponovno preveri za okužbo.

Umetna oploditev z donorsko spermo se uporablja, kadar ima moški genetske bolezni, ki se lahko prenesejo na otroka, pa tudi za ženske, ki nimajo spolnega partnerja, a želijo zanositi.

Ob pomanjkanju spolnih hormonov ali okvarjenih ovulacijskih funkcijah se pred posegom izvede hormonska stimulacija. To vodi do zorenja jajčeca v ženskem jajčniku in njegovega sproščanja v lumen jajcevoda (ovulacija).

Postopek osemenjevanja sperme

Za uspešno oploditev in spočetje je treba spermo vnesti v času ovulacije. Za to jih po hormonski stimulaciji jajčnikov spremljamo z ultrazvočnim aparatom. Zdravnik spremlja rast foliklov.

Umetna oploditev se izvaja dan pred ovulacijo ali nekaj ur po njej. Zanima me kakšen menstrualni ciklus lahko pride do več ovulacij, nato se lahko izvede več kot ena injekcija sperme. Torej lahko ženska opravi od ene do treh oploditev na cikel.

drugega pomembna točka, nujna za uspešno spočetje, je zadostna pripravljenost endometrija maternice (sluznice). Ta dejavnik spremljamo z ultrazvokom in z majhno debelino lupine injiciramo ustrezne hormone.

Neposredno vbrizgavanje sperme poteka na ginekološkem stolu, kar spominja na rutinski pregled pri ginekologu. Vnos materiala se izvaja s posebnim katetrom neposredno v maternično votlino.

Postopek je običajno neboleč. Ženski svetujemo, da se na dan postopka izogiba fizičnim in čustveni stres... Poleg tega je priporočljivo upoštevati temeljito higieno genitalij, saj je maternica po posegu zelo občutljiva in se lahko zlahka okuži.

Uspeh spočetja je odvisen od več dejavnikov:

• starost ženske (priporočljivo je izvesti postopek do 40 let);
• vzroki za neplodnost (moška neplodnost zmanjšuje možnosti za uspeh);
• prenesene nalezljive ali vnetne bolezni ženskih spolnih organov, saj lahko po njih na sluznici nastanejo cicatrične spremembe.

Možne posledice in zapleti po oploditvi:

• Sindrom hiperstimulacije jajčnikov. To stanje se pojavi, ko je telo preobčutljivo na hormonska zdravila ali ko je odmerek hormonov napačno izbran. V tem primeru se jajčniki začnejo aktivno povečevati v velikosti, presnova je motena. Posledično je moten metabolizem beljakovin, arterijski tlak, v trebušna votlina izstopa veliko število tekočine. Okvarjene so funkcije številnih organov (jetra, ledvice). To stanje ne mine samo od sebe, žensko je treba hospitalizirati v bolnišnici, oploditev pa je treba odložiti.
• Večplodne nosečnosti (povečano tveganje za samosplav).
• Alergija na implantirano seme.
• Če so kršena pravila asepse, se lahko v ženskih genitalijah razvije akutni infekcijski ali vnetni proces.
• Ektopična (ektopična) nosečnost. V tem primeru je nošenje nemogoče.

Kot vsaka metoda ima tudi umetna oploditev svoje pomanjkljivosti. Vendar se postopek pogosto uporablja kot alternativa zunajtelesni oploditvi, ki mnogim parom pomaga pri rojstvu otroka.

Metoda umetne oploditve

Všeč mi je!

Statistika je razočaranje - vsako leto številka neplodni pari samo povečuje, in koliko si jih želi otrok! Zahvale gredo najnovejša tehnologija in progresivnih metod zdravljenja se rodijo otroci, čeprav se zdi, da je to nemogoče. Umetna oploditev je postopek, ki ženski z diagnozo neplodnosti s pomočjo sperme darovalca omogoča, da postane mati. Kaj je bistvo tehnologije, komu je kontraindicirana in kako velike so možnosti za otroka - več o tem kasneje.

Kaj je umetna oploditev

Kot ena od metod umetne oploditve osemenjevanje pomaga staršem najti svojega dolgo pričakovanega otroka. Postopek znatno poveča verjetnost zanositve, saj je pred njim skrbna izbira materiala za operacijo. Med spermatozoidi izberemo najbolj aktivne, šibke pa odstranimo. Beljakovinske komponente ejakulata se odstranijo, ker jih žensko telo lahko zazna kot tuje.

Intrauterina oploditev ni zdravilo za neplodnost, ampak le eden od načinov za umetno zanositev. Glede na raziskave pozitiven učinek ocenjeno na največ 30-40 odstotkov. Ena sama seja ne zagotavlja razvoja nosečnosti, zato se operacija izvaja do 3-krat na mesečni cikel... Če po več postopkih do spočetja ne pride, je priporočljivo, da se obrnete na druge metode umetne oploditve. Ista nosečnost z intrauterino oploditvijo se ne razlikuje od običajne.

Zakaj je umetna oploditev možna?

Zdi se, zakaj ženske ne morejo zanositi, ampak kdaj umetno uvajanje pride do oploditve ejakulata. Ena od značilnosti je v ženskem telesu. Bistvo je, da v cervikalna sluz nastajajo protitelesa proti moškim spermijem. Izkazalo se je, da preprosto ubije spermo in ne olajša njihovega prodiranja do jajčeca. Postopek pomaga dostaviti obdelani material neposredno v maternico, mimo cervikalni kanal. Na ta način, tudi če so semenčice neaktivne, se poveča možnost zanositve.

Indikacije

Kot je razvidno iz zgornjega, je glavna indikacija za umetno intrauterino oploditev imunološka nezdružljivost partnerji. Dejansko obstaja veliko več individualnih razlogov za zatekanje k postopku, zato jih je vredno razmisliti podrobneje. Za glavne težave pri ženskah velja vnetni procesi v cervikalni kanal... Bolezen moti prehod sperme v maternico, kar preprečuje nosečnost ženske.

Umetna oploditev uporablja se za vaginizem - težava, ko spolni odnos ni mogoč zaradi krčev in bolečine. Poškodbe in patologije reproduktivni organ preprečevanje nosečnosti, anomalije v položaju maternice, neplodnost nejasnega gnezda, kirurški posegi na materničnem vratu je še en od mnogih razlogov za obisk klinike na postopek oploditve.

Do nedavnega so vzrok za žensko neplodnost iskali le pri šibkejšem spolu, a, kot so pokazale študije, moške težave pogosto prevladujejo pri tem vprašanju. Slaba gibljivost in majhno število semenčic, ki težko pridejo do končne točke, ter azoospermija so ena izmed glavnih bolezni, zaradi katere je predpisana umetna oploditev, če predhodno opravljeno zdravljenje ne daje nobenih rezultatov. Indikacija za poseg lahko postanejo tudi motnje s potenco in ejakulacijo.

Genetske bolezni, zaradi česar je možna nevarnost rojstva bolnika ali s psihofizičnimi značilnostmi otroka, je še en razlog, zakaj je predpisana umetna oploditev. Res je, potem se postopek izvede s spermo darovalca, za kar mož (in bodoči uradni oče) da pisno soglasje. Oploditev s semensko tekočino iz baze klinike se izvaja tudi za samske ženske, ki želijo zanositi.

Prednosti

Intrauterina oploditev je prva metoda, ki se uporablja pri težavah s spočetjem. Glavna prednost je odsotnost velika škoda žensko telo... Umetno oploditev je mogoče izvesti tudi, če ni ugotovljen natančen vzrok neplodnosti. Postopek ne zahteva dolgotrajne priprave, njegovo izvajanje pa ne traja veliko časa. Najpomembnejši adut uporabe ta metoda je njegova nizka cena.

Usposabljanje

Kot vsaka operacija, vendar intrauterina oploditev medicinski način je tak, postopek zahteva pripravo. Ena želja po umetni oploditvi ni dovolj, priti se morate na pregled pri zdravniku, ki vam bo po izdelavi določil akcijski načrt družinska zgodovina in skrbno analizo situacije med intervjujem. Nato je treba podpisati določene dokumente, ki potrjujejo soglasje zakoncev za izvedbo spočetja. Če je treba uporabiti donorsko spermo, se število dokumentov za odobritev znatno poveča.

Analize pred osemenitvijo

Prej, da bi ugotovili pripravljenost na postopek umetne oploditve, se od para vzamejo testi:

• HIV AIDS);
• okužbe z baklo;
• hepatitis;
• reakcija pasivna hemaglutinacija(RPGA).

Po 3-5 dnevnem obdobju abstinence moški naredi spermogram, s katerim ugotavljajo mobilnost semenčic. Ženske bodo testirali na prehodnost jajcevodov, s pomočjo histerosalpingografije se pregleda maternica. Ultrazvočna metoda razkrije prisotnost ovulacije. Če obstajajo težave, potem hormoni spodbujajo proizvodnjo jajčeca. Setev mikroflore se izvaja za ugotavljanje prisotnosti papiloma virusa, ureplazme, streptokoka skupine B, ki lahko povzroči nezmožnost prenašanja ploda.

Priprava semena

Neposredno pred postopkom oploditve umetno seme se daje, nato pa se pregleda in obdela. Obstajata dva načina za pripravo celic: centrifugiranje in flotacija. Prva možnost je boljša, ker poveča možnosti za spočetje. Priprava sperme je sestavljena iz odstranjevanja akrozina iz nje - snovi, ki zavira gibljivost semenčic. Da bi to naredili, porcije vlijemo v skodelice in pustimo, da se utekočinijo, po 2-3 urah pa jih aktiviramo s posebnimi pripravki ali prehajamo skozi centrifugo.

Kateri dan se opravi osemenitev

Po mnenju zdravnikov, specializiranih za ta ginekološka vprašanja, najboljša možnost za umetno oploditev je trikratni vnos sperme v maternico:

• 1-2 dni pred ovulacijo;
• Na dan ovulacije;
• Po 1-2 dneh, če je več zorečih foliklov.

Kako poteka postopek

Umetno oploditev se lahko izvaja samostojno ali neposredno s sodelovanjem specialista v kliniki. Za to je ženska nameščena na ginekološki stol, s pomočjo ogledala se odpre dostop do materničnega vratu. Zdravnik vstavi kateter, biološki material pa potegne v brizgo, ki je povezana z njim. Nato pride do postopnega vnosa sperme v maternično votlino. Po oploditvi mora ženska ostati negibna približno 30-40 minut.

Oploditev s spermo darovalca

Pri identifikaciji resne bolezniženskega partnerja, kot so hepatitis, HIV in drugi potencialni nevarne bolezni, vključno z genetskimi, potem se uporabi sperma darovalca, ki je shranjena zamrznjena pri temperaturi -197 ° C. Podatki o osebi niso zaupni, lahko pa žena vedno prinese s seboj osebo, ki ima pravico darovati seme za naknadno umetno oploditev pacienta.

Možova sperma

Pri uporabi biološkega materiala zakonca se sperma zbira na dan postopka oploditve. Za to prideta zakonca na kliniko, kjer se preda biološki material. Po tem se seme analizira in pripravi za uporabo. Pomembno je razumeti, da se mora moški pred darovanjem sperme vzdržati spolnih odnosov vsaj 3 dni, da se izboljša kakovost sperme.

Umetna oploditev doma

Umetna oploditev doma je dovoljena, čeprav se po mnenju zdravnikov njena učinkovitost šteje za minimalno, vendar so sodeč po ocenah zabeleženi uspešni poskusi. V lekarni lahko kupite poseben komplet za izvajanje manipulacij doma. Algoritem se od tistega, ki ga izvajajo na kliniki, razlikuje po tem, da se sperma injicira v nožnico in ne v maternico. Pri samostojni oploditvi kompleta ne morete ponovno uporabiti, prepovedano je mazanje sramnih ustnic s slino ali smetano, pa tudi vbrizgavanje sperme neposredno v maternični vrat.

Učinkovitost metode

Pozitiven rezultat med postopkom intrauterine umetne oploditve je dosežena manj pogosto kot pri in vitro oploditvi (IVF) in se giblje od 3 do 49 % (to so najbolj pozitivni podatki). V praksi je število poskusov omejeno na 3-4, saj več vzorci veljajo za neučinkovite. Po tem je treba izvesti dodatne raziskave ali korekcijo zdravljenja. Če nosečnosti ni, se morate zateči k drugi metodi. umetno spočetje ali zamenjati darovalca sperme.

Tveganja in možni zapleti

Kot taka intrauterina oploditev ne povzroča zapletov, ženske so bolj ogrožene zaradi jemanja zdravil, ki povzročajo ovulacijo, zato je nujno opraviti teste za možnost alergij. Poleg tega se tveganje za rojstvo dvojčkov, redkeje trojčkov, poveča zaradi dejstva, da se uporablja več poskusov za injiciranje sperme in spodbuja tvorbo več kot enega folikla.

Kontraindikacije

Čeprav je umetna intrauterina oploditev preprost postopek, ki praktično nima posledic, še vedno obstajajo nekatere omejitve, pri katerih se lahko zavrne. Med njimi so težave s samo ovulacijo, ki se pojavljajo s kršitvami, tubalna neplodnost(potrebno je, da je vsaj en intrauterini porod sposoben delovati), vnetje dodatkov in maternice, hormonske motnje, infekcijske in virusne bolezni.

Cena

Nemogoče je z gotovostjo reči, koliko stane umetna oploditev, saj se bodo cene v vsaki kliniki v Moskvi razlikovale. Pomembno je razumeti, da je postopek sestavljen iz več faz, vključno s posvetovanjem, preiskavami in zdravljenjem. Upoštevati je treba ceno zdravil, ki jih bo treba jemati. Če se uporablja sperma darovalca, je treba k ceni prišteti stroške. Danes lahko po informacijah na internetu poimenujemo naslednje številke:

Video

V Zadnja leta, žal se povečuje odstotek žensk, ki ne morejo zanositi naravno... Razlog za to je poslabšanje okoljskih razmer, različna vnetjaženskih spolnih organov in mnogih drugih dejavnikov. Zveza moškega in ženske se šteje za brezplodno v primeru, ko sta partnerja aktivna spolno življenje brez uporabe kontracepcijskih sredstev 1-2 leti, vendar dolgo pričakovana nosečnost nikoli ne pride. To težavo diagnosticira približno vsak peti poročen par. V podobnih situacijah na pomoč priskočijo metode umetne oploditve ženske jajčne celice.

Metode umetne oploditve

V sodobna medicina danes obstaja več metod umetne oploditve, ki se uspešno uporabljajo že vrsto let. Vsak par, ki se odloči za eno od metod IVF, bi moral vedeti, kako poteka IVF in kaj lahko pričakuje med tem postopkom. V tem članku bomo poskušali odgovoriti na najbolj zanimiva vprašanja v zvezi s tako težko temo. Postanite polnopravna družina, zanosite in rodite zdravega otroka danes je mogoče uporabiti metode, kot so:

• In vitro oploditev(IVF) - zlitje moških in ženskih celic poteka v laboratorijskih pogojih v sterilni epruveti, po kateri se razvijajoči zarodek prenese v maternico neplodne ženske.
• Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) - tehnika tega postopka je skoraj identična prejšnji, vendar v primeru ICSI pride do oploditve s prečiščeno pripravljeno moško spermo (pacientov zakonec ali darovalec).
• Umetna oploditev (AI) - ta vrsta umetne oploditve se uporablja v primerih, ko so pri moškem ugotovljene težave reproduktivne sfere (nezadostna aktivnost sperme, nenormalnosti pri delu spolnih funkcij, prisotnost kakršnih koli drugih bolezni).
• Donacija moškega genskega materiala.
• Spočetje z uporabo jajčeca profesionalnega ali posameznega darovalca.

Pomembno!Če že vrsto let neuspešno poskušate postati starši in ste za to že uporabili vse razpoložljive metode spočetja, ne smete obupati - vsak par ima možnost zateči k storitvam nadomestne matere. Če pa te metode ne morete ali ne želite uporabiti, lahko vedno posvojite otroka, ki ostane brez staršev.

Razumevanje skrivnosti spočetja

Gnojenje samo po sebi je Prva faza rojstvo novega življenja. Njegov začetek se šteje za trenutek združitve ženske in moške zarodne celice. Od te sekunde naprej je spol otroka že vnaprej naključno določen. Vemo, da sperma in jajčece vsebujeta 23 kromosomov, od katerih je eden odgovoren za spol nerojenega otroka. Ko se jajce sreča moške sperme s kromosomom X - par ima deklico, če pa s kromosomom Y - vam lahko kmalu čestitamo za rojstvo fantka.

Praviloma 12-14 dni po začetku menstruacije skoraj vsaka ženska šibkejšega spola začne ovulacijo - sproščanje jajčeca iz folikla, ki je pripravljeno za oploditev. Postopoma se pomika globlje skozi jajcevode, kjer bo nekaj časa omahnila od pričakovanja srečanja s semenčico. Jajčna celica ostane plodna približno 24 ur od trenutka, ko zapusti folikel. Na tisoče semenčic skupaj s semenom vstopi v nožnico ženske in začne svojo dolgo in težko pot.

Traja 3-4 ure, da sperma prepotuje to kratko razdaljo. Na njihovi poti je veliko ovir in večina jih umre. Le najkakovostnejši in najbolj mobilni med njimi dosežejo zaželeni cilj. Da bi prišlo do spočetja, je potrebnih približno 10 milijonov moških celic, vendar se bo le ena od njih lahko združila z jajčecem, ki bo lahko prodrla v gosto zaščitno lupino. Trenutek njihove združitve se šteje za trenutek oploditve.

Dve združeni celici se sčasoma spremenita v zigoto in nato v zarodek - prototip bodočega malega človeka. Nosečnost nastopi, ko oplojeno jajčece doseže maternico in se pritrdi na notranjo sluznico maternice - endometrij. To se zgodi približno 7-10 dni. Po tem se v ženskem telesu začne proizvajati poseben hormon, odgovoren za nosečnost (hCG), ki omogoča diagnosticiranje začetka nosečnosti doma - vse, kar morate storiti, je kupiti poseben test v lekarni. Po devetih mesecih se rodi nova oseba.

Umetno spočetje in njegove vrste

Če je ženska ali njen partner diagnosticirana neplodnost, se v tem primeru zatečejo k postopku umetne oploditve. Vendar se ne smete prestrašiti besede "umetno", saj se tako spočeti dojenčki popolnoma ne razlikujejo od otrok, ki so se rodili naravno.

Najbolj dostopna in preprosta metoda umetna oploditev se šteje za umetno oploditev. Pri tej manipulaciji se moška sperma skozi poseben kateter vstavi neposredno v maternično votlino, kjer semenčice samostojno najdejo jajčece in se z njim zlijejo. Seveda je sperma predhodno prečiščena in pripravljena, izbrane so le najkvalitetnejše in najbolj gibljive semenčice.

Na predvečer manipulacije mora iti zakonski par popoln pregled organizem, predati zahtevane analize... Ženska na pregledu jajcevodov za prehodnost moški opravi analizo spermograma, oba partnerja opravita teste za prisotnost genitalnih okužb. Pogosto, če je potrebno, se ženska ovulacija spodbuja s pomočjo posebnih hormonskih injekcij.

Ta vrsta umetne oploditve se uporablja, kadar:

• ženska ne ovulira;
• jajcevodne cevi so neprehodne ali v celoti odsotne;
• ženska med spolnim odnosom doživlja krče in krčenje mišic;
• žensko telo proizvaja antispermalna telesa, ki semenčicam odvzamejo sposobnost preživetja;
• moškemu je diagnosticirana impotenca ali druge motnje na področju genitalij;
• starostni dejavnik;
• ženska ima endometriozo ali druge bolezni na področju genitalij;
• analiza sperme ima nezadovoljiv rezultat.

V primeru primarne neplodnosti (neplodnost 1 stopinje) se zakonski pari raje odločijo za to metodo umetne oploditve.

Pomembno! Učinkovitost te vrste umetne oploditve je približno 25 %. Stopnjo učinkovitosti pa določajo tudi številni dejavniki: starost partnerjev, stopnja in trajanje neplodnosti, kakovost ejakulata in nekateri drugi.

In vitro oploditev (IVF) je dražji, zapleten in dolgotrajnejši postopek. K njej se zatečejo v situacijah, ko je za njimi veliko poskusov neuspešnega spočetja na naraven in umeten način, a do dolgo pričakovane nosečnosti ni prišlo. Par mora skupaj opraviti številne teste, ženska je dana ultrazvočna diagnostika, preverijo prehodnost jajcevodov in moški vzame spermogram. Po dolgi pripravljalni fazi gredo neposredno v proces umetnega spočetja.

Moški biomaterial je predhodno obdelan in očiščen, nato pa ga damo v ugoden hranilni medij v inkubatorju. V sterilni epruveti se najbolj aktivna in kakovostna sperma pomeša z ženskimi celicami. Po približno enem dnevu je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do oploditve. In po 2-3 dneh se razvijajoči zarodki prenesejo v maternico neplodne pacientke za nadaljnji razvoj.

V procesu IVF se običajno v maternico vsadi več zarodkov, da se poveča učinkovitost postopka. Po želji lahko par zamrzne preostale zarodke, da v prihodnosti ne bodo šli skozi vse prejšnje stopnje IVF. Možnost nosečnosti s to metodo je približno 20-30%.

Itroplazmatska injekcija sperme (ICSI) se običajno uporablja v primerih moške neplodnosti. V večini primerov je to posledica nezadostne mobilnosti semenčic ali njihove popolna odsotnost v ejakulatu. Postopek je dokaj preprost – izbrano semenčico s pomočjo zelo tanke igle vnesemo neposredno v jajčno celico. To se ne zgodi v ženskem telesu, ampak v laboratoriju z vnaprej ekstrahiranim in predelanim jajcem. Potek manipulacije spremljamo z mikroskopom.

Priprava na ICSI je približno enaka kot na IVF. Edina razlika je v tem, da imajo semenčice pri IVF možnost, da samostojno dosežejo jajčece, pri ICSI pa to nalogo prevzame izkušen specialist. Možnost zanositve s to tehniko asistirane reprodukcije je približno 30 %. Če smo natančnejši in se sklicujemo na statistiko, je verjetnost odvisna tudi od starosti ženske:

• možnost zanositve z IVF pri ženskah, mlajših od 35 let, je približno 40 %;
• v starosti od 35 do 37 let - 30%;
• pri starosti 38-40 let - 20%;
• ženskam, starejšim od 40 let, se daje približno 10%, pri 45 letih pa približno 1%.

Alternativne metode spočetja

Treba je opozoriti, da še posebej hudi primeri Obstajajo tudi načini, kako lahko pari brez otrok postanejo srečni starši:

• uporaba storitev nadomestne matere (druga ženska nosi in rodi vašega nerojenega otroka);
• oploditev in vitro z uporabo donorskih biomaterialov;
• uporaba zamrznjenih zarodkov;
• posvojitev otroka brez pravih staršev.

Zanimiva dejstva

Obstaja mnenje, da se umetno spočeti otroci razvijajo večkrat bolj aktivno kot njihovi vrstniki, a so hkrati bolj dovzetni za različne bolezni... Vendar so to le domneve in v resnici se dojenčki iz epruvete popolnoma ne razlikujejo od naravno spočetih otrok. Morda takšna mnenja temeljijo na dejstvu, da se običajno otrok, spočet s pomočjo IVF, rodi starejšim staršem, s čimer postane še bolj zaželen, dolgo pričakovan in ljubljen. Poleg tega možnost izvajanja ta postopek na voljo predvsem pri ljudeh, katerih finančna komponenta je dovolj zanesljiva in stabilna, takšni starši pa lahko v prihodnosti svojemu otroku omogočijo dostojno izobrazbo in odlične življenjske pogoje.

Težave pri izbiri

V veliki večini primerov je skoraj vsaka oblika tako ženske kot moške neplodnosti primerna za uspešno zdravljenje in zakonca se sčasoma uspeta naučiti veselja ob rojstvu otroka. Včasih pa se zgodi, da je vzrok neplodnosti ugotovljen, vendar ga ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravila, niti na operativni način se ne zdi mogoče.

Katero metodo umetne oploditve izbrati? Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Postopek umetne oploditve je na primer finančno dostopen skoraj vsem in je enostaven za izvedbo. Ampak ne morete jamčiti zanjo visoka učinkovitost... Medtem ko ima in vitro oploditev precej visoko ceno, njeno izvajanje pa lahko traja več kot eno leto, vendar je verjetnost za želeni rezultat precej visoka.

Parom s podobnimi težavami priskočijo na pomoč metode umetne oploditve, ki jih že nekaj let uspešno izvaja dr. Lazarev Aleksander Pavlovič, kandidat medicinskih znanosti, avtor več kot 30 znanstvenih del na območju različne oblike neplodnost. Ne pozabite, da vsi brez izjeme pari, ki so uspeli zanositi in s pomočjo tega roditi dolgo pričakovanega otroka sodobnih dosežkov na področju razmnoževanja doživijo ogromno starševsko srečo. O čem ni mogoče reči neplodni moški in ženske, ki še vedno dvomijo in se še vedno niso zmogle sprejeti te odločitve. Vendar se je treba zavedati, da je po tridesetih letih vsaka ženska veliko težje postati mati, tudi s pomočjo umetne oploditve. Pretehtajte prednosti in slabosti, sprejmite prava odločitev in doživite veselje ob rojstvu otroka!

Danes bomo govorili o ciljih in vsebini psihološke podpore poročenim parom in ženskam, ki so v programu IVF.

Psihologi IVF se nanašajo na tako imenovane stresne situacije. Za sam postopek pari in ženske praviloma že daleč od tega mirno stanje... Skozi celoten protokol se pričakovanje zdravstvenih posegov nenehno nadomešča z navdušenjem nad njihovimi rezultati. Pogosto se strah meša s temi občutki: kaj storiti, če nenadoma pride do neuspeha? Zdravnik svetuje, da "izklopite glavo", vendar je to pogosto enako, da ne razmišljate o beli opici iz dobro znanega logičnega paradoksa. Izkaže se začaran krog.

V zahodnih državah, kjer se je, kot veste, IVF pojavila veliko prej kot v Rusiji in kjer vrednost psihološke pomoči na splošno ni tako dvomljiva kot pri nas, je bil razvit celoten sistem podpore pacientom, ki so podvrženi umetni oploditvi. . V Združenem kraljestvu pare spodbujajo k obisku svetovalca za neplodnost med celotnim ciklom IVF. Nekaj ​​od tega pomaga (na primer, kdaj prihaja o darovanju) je obvezna.

Kako točno lahko psiholog pomaga parom ali ženskam, ki se zdravijo z IVF? tukaj velik pomen ima izkušnje z zdravljenjem in odnos (predvsem žensk) do problema neplodnosti. Ta dva dejavnika določata vsebino dela s psihologom v vsakem posameznem primeru, vendar je mogoče izpostaviti splošno paleto vprašanj, ki jih bo specialist pomagal razumeti.

Negativne čustvene izkušnje, povezane z IVF. Glavna čustva, ki spremljajo neplodnost, so tesnoba, strah in agresija (usmerjena tako nase kot na druge). Pogosto jih spremljajo krivda in zamere, zmedenost in razočaranje, žalost in osamljenost, prepletena v en splet izkušenj.

Nabor družbenih in etičnih vprašanj, povezanih z IVF. Ta vprašanja zadevajo predvsem odnos družbe do sodobnih reproduktivnih tehnologij na splošno in še posebej do IVF. Ali je vredno skrivati ​​značilnosti svojega zdravljenja pred drugimi ljudmi - ljubljenimi in ne toliko? Ali naj svojemu otroku povem, da se je rodil zahvaljujoč IVF in če rečemo, kako? Kako lahko verniki razrešijo svoja notranja nasprotja, če cerkev ne odobrava IVF? Kako se nanašati na možnost uporabe donorskih materialov v protokolu IVF? Zakaj obstaja socialna izolacija neplodnega para ali para, ki uporablja reproduktivne tehnologije? tole težka vprašanja, odgovori nanje pa še zdaleč niso enoznačni, pravilnih zagotovo ni. V pogovoru s psihologom lahko pridete do točno tistega odgovora, ki vam bo najbližji.

Družinski odnosi, ki se poslabšajo zaradi zdravljenja neplodnosti. Družina je sistem, v katerem je vse med seboj povezano. Napetost v nekaterih ločeno območje- v v tem primeru reproduktivno - lahko povzroči težave v odnosu zakoncev. Problem neplodnosti kot lakmusov test izpostavlja šibke in prednosti zakonski sistem, oba partnerja pa potrebujeta podporo in pozornost, vsak na drugačen način. Na skupnem srečanju s psihologom se zakonca lažje slišita, primerjata svoja pričakovanja in razumeta, kaj točno vsak od njiju potrebuje.

Korekcija življenjskih strategij v povezavi s tem ali drugačnim izidom IVF. Tako neuspešna kot uspešna IVF spremenita realnost zakonskega para. V prvem primeru morate odgovoriti na vprašanje: "kaj naprej?", da zgradite ustrezne načrte. V drugem je mogoče obnoviti celoten način življenja družine.

Nosečnost po IVF zdravniki ne zaman imenujejo "zlata" - skrbno so ohranjene in zaščitene (in to je razumljivo!), kar od ženske zahteva določene spremembe v svojem življenju - zavrnitev dela, pripravljenost ostati v bolnišnica itd. Vsaka možnost bo lažje sprejeta, če se nanjo pripravite, vsaj hipotetično.

Poleg tega ženska, ki je bila tako željna želene nosečnosti, potem ko jo je prejela, pogosto ostane v izgubi, saj je bil cenjeni cilj dosežen, a pojavi se nov - ohraniti nosečnost in se pripraviti na rojstvo otroka. - in bodoča mati moraš znati preusmeriti svoje sile v to smer.

Psihološki vzroki neplodnosti. To je vrsta pogostih vprašanj o neplodnosti, ki lahko skrbijo ženske z ali brez izkušenj z IVF. Po mnenju strokovnjakov, ki preučujejo psihološki fenomen neplodnosti pri ženskah, ki doživljajo reproduktivne težave, čudno je, da resnični motivi materinstva morda ne bodo oblikovani.

V naši družbi je status matere zelo visok. Družbeni uspeh vsake ženske je povezan z materinstvom, ne glede na njeno osebno pripravljenost postati mati. In včasih je ta želja po izpolnjevanju splošno sprejetih standardov v nasprotju s potrebami posamezne ženske ali njenimi predstavami o sebi. Na primer, na nezavedni ravni se ženska iz nekega razloga ne zdi vredna biti mati ali krivi sebe, svoje telo za neplodnost. V tem primeru na globoki ravni, ki je ne nadzoruje zavest, žensko telo prejme ukaz, naj ne zanosi.

Razlogi za obstoječa nezavedna stališča so praviloma v težkem odnosu ženske do lastne matere, v travmatični izkušnji, ki jo je prejela v povezavi s telesom. Za prepoznavanje takšnih lastnosti je potrebno dolgotrajno delo s psihologom.

Nekatere ženske z dolgoletnimi izkušnjami pri zdravljenju plodnosti se soočajo z anksioznostjo in depresivne motnje spremlja precej neprijetni simptomi (obsedenosti, napadi panike depresija, nespečnost itd.).

Glede na resnost so te motnje lahko predmet pozornosti kot psihologija - če niso potrebne zdravljenje z zdravili in psihiatrija - če podobno zdravljenje je nujna realnost.

Potreba po predpisovanju zdravil je v pristojnosti psihiatra, psihoterapevtsko pomoč pa lahko zagotovi specialist z izobrazbo kliničnega psihologa.

Kdaj poiskati pomoč? O tem se odloči naročnik. Seveda se v večini primerov taka potreba pojavi, ko je že vloženega veliko truda, ko se problem jasno pokaže. Toda v primeru IVF je precej težko potegniti črto, ki bi opredelila to potrebo. Nekdo ima za sabo že nekaj izkušenj, nekdo se šele pripravlja na svoj prvi protokol. Razlogi za iskanje psihološke pomoči se lahko pojavijo v kateri koli fazi, nikoli ni prepozno, prezgodaj.

Oblika srečanj s strokovnjakom je lahko drugačna. Prvi sestanek je praviloma posvet, torej spoznavanje in prepoznavanje glavnih zahtev naročnika. Psiholog postavlja predhodne hipoteze o problemu, orisuje možne načine rešitve. Nadalje se stranka sama odloči, kaj bo storila s prejetimi informacijami: pusti vse tako, kot je, začne sama ugotavljati (na primer prebrati posebno literaturo, prevzeti uspešno izkušnjo nekoga) ali nadaljevati pot s pomočjo specialist. Če se odločite za slednjo možnost, bo za njeno izvajanje potrebno več rednih sestankov, koliko je odvisno od resnosti in globine problema, osebnostnih lastnosti in, kar je pomembno, pripravljenosti sodelovati s psihologom in želje po spremembi. v sebi.

S kom sodeluje psiholog? Lahko bi bilo individualno delo, in srečanje z poročen par... Izkušnje kažejo, da je neplodnost še vedno problem za oba, ne glede na to, kdo točno je njen nosilec.

Pripravljenih receptov za psihološko pomoč ni. Velika zmota je misliti, da je psiholog oseba, ki to zna narediti, nekakšen guru ali modrec. Sploh ne. Pozna le nekatere vzorce razvoja določenih psiholoških težav in možne možnosti njihova dovoljenja.

To pomnožite s svojim lastne izkušnje, psiholog širi sliko sveta druge osebe, omogoča razumevanje, da je življenje večplastno in je različne poti odziv na dano situacijo. Naloga psihologa ni postati reševalec človeka, ampak v njem razkriti lastne vire. Poklicni psiholog podpira in nikoli ne obsoja svoje stranke.

Pomembno pa je razumeti, da psiholog človeku pomaga pri soočanju s svojo težavo, vendar tega problema ne reši namesto njega. Lahko poslušate, lahko upoštevate nekatera priporočila ali pa si samo zapomnite – v vsakem primeru nosite odgovornost za svoje življenje in odločitve, ki jih sprejemate v njem, kot vsaka druga oseba. Pomoč pri iskanju lastnih rešitev, ne že pripravljenih rešitev, je temelj psihološke podpore.

V tem zapisu sem navedel le nekaj pogostih razlogov za stik s psihologom. Pravzaprav je v vsakem posameznem primeru problem neplodnosti poudarjen z različnimi individualnimi zahtevami. Glavna stvar je razumeti to psihološka pomoč- to ni komplet čarobni uroki, programiranje ali nekaj podobnega pogovoru z bližnjim prijateljem. To je zelo učinkovit način za krepitev sebe, ki temelji na znanju.

Pot do psihologa ni splošno sprejeta pot. To ni moda ali dolžnost. To je potreba, ki jo nekdo ima, nekdo pa ne. In če menite, da ga osebno potrebujete, naj vas ne bo sram stopiti v stik s psihologom. Ne bojte se premagati stereotipov, povezanih s tem dejstvom. To so samo stereotipi.

Umetna oploditev- oploditev, ki se uporablja v primerih nekaterih oblik ženske in moške neplodnosti, se pogosto uporablja pri samskih ženskah. Kateri način umetne oploditve pa je pravi za vas, vam bo pomagal ugotoviti usposobljen zdravnik, ki bo analiziral rezultate vaših preiskav in ugotovil vzrok vaše neplodnosti. To je zelo, zelo pomembno!

Umetna oploditev

IVF je metoda umetne oploditve,. Pomeni zlitje sperme in jajčeca, ki se zgodi zunaj ženskega telesa, po katerem se zarodek lahko prenese v maternico. Uporaba posebne pripravke ki spodbujajo zorenje več jajčec. Ta jajčeca se ekstrahirajo z majhno operacijo in skupaj s spermo dajo v posebno medicinsko posodo. Oplojene so, več jajčec poveča verjetnost rojstva vsaj enega zdravega zarodka, medtem ko obstaja tveganje za več otrok.

- intracitoplazmatska injekcija sperme. Izvaja se pri moška neplodnost... Izdelana je posebna mikroigla, s pomočjo katere se sperma injicira neposredno v jajčece. Tako kot pri IVF se zarodek nato položi v maternico.

AI - umetna oploditev. Umetna oploditev je vnos prečiščene sperme v maternico. Od prvič postopek morda ne bo dal pričakovanih rezultatov, saj zdravniki ne nadzorujejo procesa fuzije moških in ženskih celic. Možnosti zanositve so 10-15 %, medtem ko je možno opraviti do 3 posege na menstrualni ciklus.

Katera vrsta umetna oploditev je najlažji in najbolj dostopen za večino neplodnih parov? To je umetna oploditev, za razliko od drugih metod umetne oploditve ima osemenitev manj stranski učinki, z njo hormonska zdravila imenovan v izjemni primeri, v manjših količinah.

Doma ni mogoče izvesti umetne oploditve. Zakaj se to zgodi pri tej metodi umetne oploditve? Ker je treba spermo, ki se vbrizga v maternico, pripraviti v laboratoriju. Prepovedano je injiciranje nerafiniranega semena. Oploditev doma je tudi nesprejemljiva zaradi pomanjkanja potrebne pogoje sterilnost.

Umetna oploditev

Tako smo analizirali trenutek, ki se proizvaja na več načinov, eden najbolj dostopnih je umetna oploditev.

Umetna oploditev z moževo spermo je priporočljiva v primerih, ko se kakovost moževe sperme nekoliko poslabša, pa tudi v primeru kršitev lastnosti cervikalne sluzi pri ženski, ki načrtuje nosečnost, pa tudi v položaju maternice, pri katerih je dostop semenčic otežen, ne morejo priti do materničnega vratu.

Intrauterina oploditev z moževo spermo se ne izvaja, če obstajajo genetske motnje, pomembne kršitve kakovosti sperme. Oploditev z donorsko spermo se izvaja tudi iz zdravstvenih razlogov. Vendar je to mogoče le s pisnim soglasjem zakonca.

Samo zdrav človek po pregledu, ki izključuje prisotnost nalezljive bolezni kot tudi genetske motnje. Kadar se oploditev izvaja s spermo darovalca, darovalec nima obveznosti, pravic do očetovstva. Oploditev z darovalcem se uporablja tudi, če ženska nima partnerja.

• (0)
  In vitro oploditev - umetna oploditev ženske, se izvaja z implantacijo več zarodkov v maternico. Metoda [...]
• (0)
  Biopsija testisa je kirurški poseg, ki vključuje vzorčenje območij testisnega tkiva za nadaljnji pregled pod [...]