अस्थायी मिर्गी। अस्थायी मिर्गी: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

टेम्पोरल लोब मिर्गी मिर्गी का एक रूप है जिसमें मिरगी का फोकस मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है।

ज्यादातर मामलों में यह बीमारी 20 साल से कम उम्र के मरीजों में होती है। लगभग 30% मामलों में, यह जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में विकसित होता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी की घटना दर काफी अधिक है: प्रति 1000 लोगों पर 5 से 10 मामले।

टेम्पोरल एपिलेप्सी में एपिलेप्टोजेनिक फोकस मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है

कारण और जोखिम कारक

टेम्पोरल लोब मिर्गी का कारण हो सकता है कई कारक. लगभग 35% मामलों में, रोग के कारण प्रसवकालीन होते हैं, अर्थात, जो भ्रूण या प्रसव के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होते हैं, केंद्रीय घाव होते हैं। तंत्रिका प्रणाली:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला, खसरा);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशु की श्वासावरोध;
• जन्म आघात;
• फोकल कॉर्टिकल अपर्याप्तता।

अन्य मामलों में, टेम्पोरल लोब मिर्गी के विकास को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• सेरेब्रल वाहिकाओं के एन्यूरिज्म;
• इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा;
• टूबेरौस स्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• ब्रेन ट्यूमर (ग्लियोमा, एस्ट्रोसाइटोमा, एंजियोमा);
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

बहुत बार, टेम्पोरल लोब मिर्गी न्यूरोइन्फेक्शन के कारण विकसित होती है:

• टीकाकरण के बाद एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस;
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस;
• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस;
• न्यूरोसाइफिलिस;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• ब्रुसेलोसिस

टेम्पोरल लोब मिर्गी की घटना दर काफी अधिक है: प्रति 1000 लोगों पर 5 से 10 मामले।

अक्सर, मिर्गी का अस्थायी रूप मेसियल (औसत दर्जे का) टेम्पोरल स्केलेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालाँकि, विशेषज्ञ अभी तक स्पष्ट रूप से उत्तर नहीं दे सकते हैं कि यह विकृति क्या है (बीमारी का कारण या इसके परिणाम)।

रोग के रूप

मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में एपिलेप्टोजेनिक फोकस के सटीक स्थान के आधार पर, टेम्पोरल लोब मिर्गी को कई रूपों में विभाजित किया जाता है:

• द्वीपीय (संचालन);
• पार्श्व;
• हिप्पोकैम्पल;
• अमिगडाला

हालांकि, अधिक सुविधा के लिए, चिकित्सक टेम्पोरल लोब मिर्गी को केवल दो समूहों में विभाजित करते हैं:

• एमिग्डालो-हिप्पोकैम्पल (मेडिओबैसल);
• पार्श्व।

द्विपक्षीय (बिटेम्पोरल) टेम्पोरल लोब मिर्गी को भी एक अलग रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। दो foci . की उपस्थिति मिरगी की गतिविधिया तो मस्तिष्क के दोनों अस्थायी क्षेत्रों को एक साथ क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है, या एक दूसरे के गठन के साथ, "दर्पण" फोकस के रूप में रोग विकसित होता है।

लक्षण

मेडियल टेम्पोरल स्क्लेरोसिस से जुड़ी टेम्पोरल लोब मिर्गी आमतौर पर शुरू होती है बचपनज्वर की घटना की शुरुआत से 6 महीने से 6 साल तक, जो कि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है उच्च तापमान, असामान्य दौरे। इसके बाद, एक सहज छूट होती है, जो 3-5 साल तक चलती है। छूट के अंत में, रोगी को एफ़ेब्राइल साइकोमोटर ऐंठन विकसित होती है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के साथ, जटिल आंशिक (सीपीपी), सरल और माध्यमिक सामान्यीकृत (जीएएस) दौरे पड़ सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लगभग 50% मामलों में दौरे मिले-जुले होते हैं।

सरल आक्षेप की एक विशिष्ट विशेषता चेतना का संरक्षण है। इस तरह के आक्षेप अक्सर आभा के रूप में होते हैं या सीएपी या एसपीपी के विकास से पहले होते हैं। सरल मोटर दौरे हाथ या पैर की एक निश्चित स्थापना द्वारा प्रकट होते हैं, आंखों या सिर को आवेगपूर्ण तत्परता के फोकस के स्थान की ओर मोड़ते हैं। साधारण संवेदी दौरे प्रणालीगत चक्कर आना, दृश्य या श्रवण मतिभ्रम, गंध और स्वाद की धारणा में गड़बड़ी के हमलों के रूप में होते हैं।

30-45% मामलों में टेम्पोरल लोब मिर्गी का सर्जिकल उपचार पूरी तरह से रोग की अभिव्यक्तियों से रोगी को राहत देता है, अन्य रोगियों में दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी वेस्टिबुलर गतिभंग के मुकाबलों के साथ भी हो सकती है, जिसे अक्सर अंतरिक्ष की सही धारणा में गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है। कभी-कभी रोग श्वसन, अधिजठर और कार्डियक सोमैटोसेंसरी पैरॉक्सिस्म के साथ होता है, जिसमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• सांस की कमी महसूस करना;
• गले में एक गांठ की अनुभूति;
• पेट में जलन;
• जी मिचलाना;
• पेट में दर्द;
• दिल के क्षेत्र में दर्द या दर्द का दर्द;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• त्वचा का पीलापन;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• डर की भावना।

मेडिओबैसल टेम्पोरल मिर्गी के लिए, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति की घटनाओं के साथ साधारण दौरे सबसे अधिक विशेषता हैं।

जटिल आंशिक दौरे के साथ, रोगी चेतना खो देता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है। मिर्गी के अस्थायी रूप में ये दौरे आक्षेप के बिना धीमी गति से गिरने के साथ, बिना रुके और रुकने के साथ आगे बढ़ सकते हैं मोटर गतिविधि(रोगी अचानक अपनी जगह पर जम जाता है)। अक्सर, जटिल आंशिक दौरे को दोहराए जाने वाले आंदोलनों (ऑटोमैटिज़्म) के साथ जोड़ा जाता है: स्मैकिंग, मार्किंग टाइम, हिसिंग, चबाना, आदि।

टेम्पोरल लोब मिर्गी की प्रगति के साथ, रोगी माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे विकसित करते हैं जो टॉनिक-क्लोनिक जब्ती और चेतना के नुकसान के साथ होते हैं।

समय के साथ, टेम्पोरल लोब मिर्गी विभिन्न बौद्धिक-मेनेस्टिक और भावनात्मक-व्यक्तिगत विकारों की ओर ले जाती है:

• धीमापन;
• विस्मृति;
• अत्यधिक संपूर्णता, सोच की चिपचिपाहट;
• भावनात्मक अस्थिरता, संघर्ष, आक्रामकता;
• संवाद करने की बिगड़ा हुआ क्षमता।

अक्सर टेम्पोरल लोब मिर्गी न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के साथ होती है:

• महिलाओं में पॉलीसिस्टिक अंडाशय और मासिक धर्म की अनियमितता;
• हाइपरप्रोलैक्टिनेमिक हाइपोगोनाडिज्म;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कामेच्छा में कमी;
• बांझपन।

निदान

टेम्पोरल लोब मिर्गी का निदान कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है। वयस्कों में, बीमारी का पता लगाना आमतौर पर माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे की शुरुआत के चरण में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश रोगियों को सरल और जटिल आंशिक दौरे दिखाई नहीं देते हैं या उन्हें चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण नहीं मानते हैं।

ज्यादातर मामलों में टेम्पोरल लोब मिर्गी 20 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में होती है। लगभग 30% मामलों में, यह जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में विकसित होता है।

बच्चों में, टेम्पोरल लोब मिर्गी का आमतौर पर निदान किया जाता है प्रारंभिक चरण. माता-पिता अपने बच्चे को परामर्श के लिए तब लाते हैं जब वे स्वचालित आंदोलनों, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी या कभी-कभी ब्लैकआउट के बारे में चिंतित होते हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी में न्यूरोलॉजिकल विकार आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं, सिवाय इसके कि जब रोग हेमेटोमा, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

टेम्पोरल मिर्गी में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी ज्यादातर मामलों में कोई बदलाव नहीं दिखाती है। इसलिए, रोग का निदान करने और मिरगी की गतिविधि के फोकस का पता लगाने के लिए, रोगी की नींद के दौरान एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करके पॉलीसोम्नोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का कारण निर्धारित करने के लिए, एमआरआई, पीईटी किया जाता है।

इलाज

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए थेरेपी का उद्देश्य रोग की छूट प्राप्त करना है, अर्थात दौरे की पूर्ण समाप्ति। यह आमतौर पर कार्बामाज़ेपिन के उपयोग से शुरू होता है। इसकी अप्रभावीता के साथ, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स, हाइडेंटोइन, वैल्प्रोएट्स के समूह से एक दवा निर्धारित है। यदि टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए मोनोथेरेपी लगातार नहीं होती है सकारात्मक परिणाम, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करें।

जब प्रतिरोधी दवा चिकित्साटेम्पोरल लोब मिर्गी के रूप की सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा.

टेम्पोरल लोब मिर्गी के दवा उपचार से 30-35% मामलों में छूट मिलती है। अधिकांश रोगियों में, यह केवल दौरे की आवृत्ति को कम करता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

मिर्गी की मुख्य जटिलताएँ हैं:

1. मिर्गी की स्थिति। ऐंठन के दौरे बहुत कम समय के बाद होते हैं, इतने कम कि उनके बीच के अंतराल में रोगी की चेतना बहाल नहीं होती है। इस स्थिति की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभालक्योंकि यह पैदा कर सकता है गंभीर उल्लंघनश्वसन और हृदय संबंधी कार्य, मृत्यु तक।
2. आकांक्षा का निमोनिया। में एक जब्ती के दौरान एयरवेजउल्टी, खाद्य कण जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, अंदर आ सकते हैं।
3. चोटें। एक हमले के दौरान रोगियों के अचानक गिरने से नरम ऊतक चोट, हड्डी फ्रैक्चर, क्रानियोसेरेब्रल आघात हो सकता है।
4. मानसिक विकार।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार भी जटिलताओं के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्राप्त करने वाले 25% रोगियों में एलर्जी, चयापचय, या विषाक्त हो जाता है दुष्प्रभाव.

मिर्गी के ऑपरेटिव उपचार से पठन विकार (एलेक्सिया), भाषण, स्मृति और बुद्धि, हेमिपेरेसिस हो सकता है।

भविष्यवाणी

टेम्पोरल लोब मिर्गी के दवा उपचार से 30-35% मामलों में छूट मिलती है। अधिकांश रोगियों में, यह केवल दौरे की आवृत्ति को कम करता है।

30-45% मामलों में टेम्पोरल लोब मिर्गी का सर्जिकल उपचार पूरी तरह से रोग की अभिव्यक्तियों से रोगी को राहत देता है, अन्य रोगियों में दौरे की आवृत्ति काफी कम हो जाती है।

निवारण

मिर्गी के अस्थायी रूपों की रोकथाम प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है। प्राथमिक उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो रोग का कारण बन सकते हैं:

• गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का समय पर उपचार;
• बच्चे के जन्म का तर्कसंगत प्रबंधन;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और neuroinfections का उपचार।

माध्यमिक रोकथाम पहले से ही टेम्पोरल लोब मिर्गी से पीड़ित रोगियों से संबंधित है और इसका उद्देश्य दौरे की शुरुआत को रोकना है। इसमें एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने के नियम का सावधानीपूर्वक पालन करना, नीचे के आहार का पालन करना शामिल है, संतुलित आहार, कक्षाएं भौतिक चिकित्साऔर विशिष्ट रोगजनकों का उन्मूलन जो मस्तिष्क की ऐंठन गतिविधि को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, तेज संगीत)।

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प्रश्न और उत्तर के लिए: फ्रंटोटेम्पोरल लोब मिर्गी

2015-09-11 14:23:55

अन्ना पूछता है:

पुरुष, 23 वर्ष, रोगसूचक फोकल मिर्गी. मैं 8 साल की उम्र में बीमार हो गया था। प्रति माह 8-10 आंशिक दौरे (घुमाव) दायाँ हाथ) ईईजी पर बाईं ओर फ्रंटोटेम्पोरल। कोई फायदा नहीं हुआ मोनोथेरेपी फिनलेप्सिन, डिपाकिन। इसके अलावा, लैमिक्टल को 100 मिलीग्राम की खुराक पर डेपाकाइन में जोड़ा गया था। दौरे गायब हो गए। 10 साल के लिए चिकित्सा छूट। दो साल बाद, सबसे पहले, डिपाकिन को छूट से हटा दिया गया था और लामिकताल पर था। एक साल पहले, बरामदगी वापस आ गई। हमने लैमिक्टल को 250 मिलीग्राम तक बढ़ाना शुरू कर दिया। वही 7-8 हमले, फिर 300 मिलीग्राम। पहले से ही 13-14 हमले। लैमिक्टल को कम करना और लेविट्साइटम जोड़ना शुरू किया। फिर से 7-8 बरामदगी।
अब लैमिक्टल 175 मिलीग्राम।, लेविट्सिटम 1250 मिलीग्राम। (वजन 84, ऊंचाई 185)। कोई शिफ्ट नहीं है, ईईजी और निगरानी अच्छी है। कमरे से बाहर निकलने के बाद (5-30 मिनट) के बाद सड़क पर जाने पर 90% हमला करता है।
वर्ष का समय, दिन, हवा का तापमान कोई भूमिका नहीं निभाता है। आप क्या सलाह दे सकते हैं?

जवाबदार स्टारिश नताल्या पेत्रोव्ना:

ब्रेन एमआरआई? सेरेब्रल वाहिकाओं के डॉपलर और डुप्लेक्स? पर इस मामले मेंयह समझ में आता है कि मस्तिष्क में देखें और देखें कि वहां क्या हो रहा है। शायद इसका कारण एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन में नहीं है, बल्कि कुछ अन्य विकारों में है। यदि ये सभी निरीक्षण आधे साल से अधिक उपलब्ध नहीं हैं, तो नुस्खे - निष्कर्ष फेंक दें।

2014-08-10 11:00:36

पूछता है ओल्गा लियोनिदोवना:

हैलो। सिर में चोट लगने के बाद, मेरी बेटी का निदान किया गया था: एमआर सिग्नल में बदलाव का एक छोटा फोकस। बाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग के प्रक्षेपण में, शायद पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया का फोकस। मिरगी की गतिविधिस्पाइक-पॉलीस्पाइक वेव कॉम्प्लेक्स के साथ, ललाट फ्रंटोटेम्पोरल पर जोर देने के साथ बाएं गोलार्ध में अस्थिर प्रबलता के साथ होता है। पहला हमला मार्च में हुआ था, दूसरा अगस्त में। डॉक्टरों ने अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी, किशोर अनुपस्थिति मिर्गी का निदान किया। क्या शल्य चिकित्सा करना संभव है इस बीमारी का इलाज करें? Tapiramat निर्धारित किया गया था। साभार, ओल्गा लियोनिदोवना।

जवाबदार मायकोवा तात्याना निकोलेवन्ना:

ओल्गा लियोनिदोवना के अनुसार, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होने पर सर्जिकल उपचार किया जाता है। एमआरआई पर दौरे का कोई कारण नहीं है

2012-12-05 13:37:57

इन्ना पूछती है:

नमस्ते! कृपया मेरी मदद करें। कार्ड पर अस्पष्ट एटिनोलोजी का एक एपिसिंड्रोम लिखा था, उन्होंने कहा कि आधे साल में क्लिनिक में आओ .... और मेरे सभी हमलों को एक नोटबुक में लिख लें .... फिर डॉक्टर ने खुद को सही किया और कहा, यह संभव है एक महीने में .... उन्होंने कार्बामाज़ेपिन और नोबट पीने के लिए निर्धारित किया ... लेकिन यह मेरे लिए आसान नहीं होता .... मैं अपनी बीमारी का इलाज कहां कर सकता हूं? और मेरी बीमारी कितनी भयानक है ... ।आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद!!!

उत्तर:

हैलो इन्ना। यदि आप बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो आपको फिर से अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक एंटीपीलेप्टिक दवा का चयन और खुराक समायोजन सभी व्यक्तिगत रूप से होता है। आपको दोबारा डॉक्टर के पास जाने में शर्म करने की जरूरत नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो वह स्वयं आपको सही विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा।

2009-12-09 11:45:09

जूलिया पूछती है:

नमस्ते। 5 साल की उम्र में, मेरी बहन वायरल मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस से बीमार पड़ गई, लगभग एक महीने कोमा में रही, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का ललाट-अस्थायी-पार्श्विका दाहिना भाग (1/3) प्रभावित हुआ, और मिर्गी विकसित। वह अब 19 साल की हो गई है, जिसे मध्यम जलशीर्ष का निदान किया गया है, और उसने बताया कि उत्तेजना (एपीआई साइट) का फोकस स्वस्थ हो गया है बायां गोलार्द्ध. अब आक्षेप कभी-कभी दुर्लभ होते हैं - हर 2 सप्ताह में एक बार (गिरना, टकटकी लगाना, अंगों का खिंचाव, कभी-कभी - अनैच्छिक पेशाब), कभी-कभी - दिन में एक बार, मुझे नहीं पता कि यह किस पर निर्भर करता है। उसे बहुत गंभीर सिरदर्द और 140 तक दबाव में वृद्धि से पीड़ा होने लगी, और न तो दबाव और न ही सरदर्दहटा भी नहीं सकते रोगी वाहन. कृपया मुझे बताएं कि क्या किया जा सकता है, मेरी बहन की मदद कैसे करें? क्या आप कोई दवा सुझा सकते हैं। वह वर्तमान में बेंज़ोनल, कार्बोमाज़ेपिन और लैमिक्टल 50 पर है।

जवाबदार बाबी इगोर पेट्रोविच:

Anticonvulsants आगे ले जाने की जरूरत है। समानांतर में, एक बड़े . से गुज़रें व्यापक परीक्षा 5000 UAH के लिए। कीव में या 1200 UAH के लिए "एंजियोपीलेप्सी" पैकेज, जो आपके मामले में कम बेहतर है। इसके अलावा, व्यक्तिगत उपचार 30 दिनों के लिए निर्धारित है, और फिर आप आश्वस्त होंगे कि स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता है। यह उपचार कॉपीराइट है, जिसका अर्थ है कि इसका उपयोग केवल उस क्लिनिक में किया जाता है जहां इसे विकसित किया गया था।

2013-11-14 20:20:04

ओक्साना पूछता है:

हैलो, मेरी बेटी, एक साल बाद, उसे दौरे पड़ने लगे, वह अब 19 साल की हो गई है, उसे रात में 2 बार 4 दौरे हुए थे, दिन के दौरान चेतना की हानि के साथ, जीभ काटने से 5 10 मिनट तक चली टॉमोग्राम, सब कुछ सामान्य है, और एन्सेफेलोग्राम ने दाईं ओर ललाट और पूर्वकाल लौकिक क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल स्लो वेव गतिविधि का फोकस दिखाया, हमने डिपाकिन क्रोनो 300 एक सुबह एक शाम को लेना शुरू किया, जब हमले अधिक बार हो गए सुबह 1.5 में वृद्धि हुई 1.5 शाम को डॉक्टर ने कहा कि डिपाकिन आवश्यक नहीं था, डिपाकिन के लिए निर्धारित लैमोट्रिन, वे इसे स्विच करना चाहते थे, लेकिन जब हम एक महीने बाद 100 मिलीग्राम की खुराक पर पहुंचे, तो एक भयानक एलर्जी शुरू हुई, लैमोट्रिन को रद्द कर दिया , मुझे बताओ मैं मिर्गी का इलाज कहाँ कर सकता हूँ धन्यवाद

जवाबदार कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

हैलो ओक्साना। उपस्थित चिकित्सक मिर्गी के उपचार और दवाओं के चयन से संबंधित है। यदि वह सामना नहीं कर सकता है, तो वह एक शहर या क्षेत्रीय न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक रेफरल देता है।

2013-06-08 17:34:40

सर्गेई पूछता है:

हैलो, मैं 33 साल का हूँ। छह महीने पहले, चेतना के नुकसान के साथ दो सबराचोनोइड रक्तस्राव (एक सप्ताह के अंतराल के साथ) हुए थे। अस्पताल में एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म (पीएमए-पीएसए) का निदान किया गया था। धमनीविस्फार काटा गया था। ऑपरेशन के छह महीने बाद, दोहराया मामलाहोश खो देना। अस्पताल में, MSCT ने एक लैकुनर सिस्ट 4x6 मिमी का खुलासा किया। ईईजी निम्नलिखित तस्वीर दिखाता है: "एक संरक्षित मुख्य कॉर्टिकल लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क के मध्यकालीन संरचनाओं की कार्यात्मक अस्थिरता के संकेत हैं। एक लंबे समय तक हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण से पता चलता है कि कम मिर्गी के लक्षणों को शामिल करने के साथ मध्यकालीन स्तर के बहुरूपी निर्वहन , गोलार्द्धों के अग्र-मध्य-अस्थायी क्षेत्रों में अधिक स्पष्ट, मुख्य रूप से दाईं ओर।"

निदान: रोगसूचक मिर्गी (जाहिरा तौर पर रक्तस्राव / सर्जरी / पुटी के कारण होता है)

उन्होंने फिनलेप्सिन 200 मिलीग्राम x 2 बार एक दिन, एन्सेफैबोल 1m x 3 बार, मेक्सिडोल 2m x 3 बार निर्धारित किया

रोग हस्तांतरण: एरोसिव गैस्ट्र्रिटिस। गर्भाशय ग्रीवा के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और काठ कारीढ़ की हड्डी। हेपेटाइटिस (सबसे अधिक संभावना ए, क्योंकि बी और सी रक्त में नहीं पाए गए थे)

इस समय (डिस्चार्ज के 2 सप्ताह बाद) मुझे ठीक नहीं लग रहा है: लगातार मतली और चक्कर आना, समय-समय पर मेरे पेट में दर्द होता है। मुझे आना-जाना बंद करना पड़ा क्योंकि मेट्रो पर मुझे हमेशा लगता है (चक्कर आना और मतली के कारण) कि मैं फिर से "पास आउट" होने वाला हूं। घर में बैठे-बैठे भी कभी-कभी लेटना जरूरी हो जाता है, जिससे मिचली दूर हो जाती है।

कृपया निम्नलिखित प्रश्नों में सहायता करें:

1) ये असहजता(मतली और चक्कर आना) खराब असरदवाएं या कोई विशेष बीमारी हो सकती है
2) यदि ये दवाएं हैं, तो क्या बदला जा सकता है? न्यूरोलॉजिस्ट ने सुझाव दिया कि मैं एन्सेफैबोल को फेनिबट में बदल दूं। लेकिन दोनों दवाओं के दुष्प्रभावों में मतली और चक्कर आना शामिल है। यह कितना मायने रखता है?
3) क्या किसी तरह शरीर की रक्षा करना या इन दुष्प्रभावों को बेअसर करना संभव है?
4) निदान, सिस्ट और दवाओं को ध्यान में रखते हुए कौन सी नियमित परीक्षाएं करना उचित है? (फिनलेप्सिन के निर्देशों में, यह बहुत कुछ कहता है कि विभिन्न मापदंडों का पालन करना आवश्यक है, लेकिन दोनों न्यूरोलॉजिस्ट जिनसे मैंने मुलाकात की, उन्होंने कुछ भी विशिष्ट नहीं कहा, सिवाय नियंत्रण ईईजी को 3 महीने के बाद)
5) क्या मेट्रो में ये संवेदनाएं (मतली और चक्कर आना) वास्तव में मिर्गी के दौरे का अग्रदूत हो सकती हैं, या यह एक सामान्य मोशन सिकनेस है।

अग्रिम में धन्यवाद

जवाबदार कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

हैलो सर्गेई। मतली और चक्कर आना दवाओं से हो सकता है, या शायद पिछले विकृति के परिणामस्वरूप हो सकता है। सबसे पहले आपको एन्सेफैबोल को रद्द करना होगा और देखना होगा कि राज्य कैसे बदलता है। फिनलेप्सिन लेते समय, यकृत, गुर्दे और रक्त के कार्यों को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि मतली और चक्कर आने के बाद कोई दौरा पड़ता है, तो वे परेशान करने वाले हो सकते हैं।

2010-12-30 12:15:20

लिडा पूछता है:

मेरा नाम लिडिया है, 32 साल की उम्र में मेरे बेटे को मई, सितंबर और नवंबर 2010 में 3 दौरे पड़ने लगे, होश खो देने के साथ तीव्र बढ़ोतरीदबाव। और यह सब डेंटिस्ट के पास जाने के बाद। इससे पहले, स्वास्थ्य में सब कुछ ठीक था, वह खेल और शरीर सौष्ठव के लिए गया था। तीसरे हमले के बाद, अंतःशिरा मैग्नेशिया, अंतःशिरा एक्टोवजिन, अंतःशिरा एल-लाइसिन के साथ उपचार निर्धारित किया गया था। दो सप्ताह के उपचार के बाद, एक एन्सेफेलोग्राम: कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की कम कार्यक्षमता के साथ महत्वपूर्ण मस्तिष्क परिवर्तन, जो अव्यवस्थित कम पृष्ठभूमि अल्फा लय के सूचकांक में कमी से प्रकट होता है। पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों में मूल अल्फा लय के आयाम में फोकल, सापेक्ष कमी। अधिक दाईं ओर। कार्यात्मक भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कम की हल्की चमक, 50 μHz तक, तीव्र पॉलीफेसिक दोलन बाएं अस्थायी क्षेत्र और फ्रंटो-मध्य क्षेत्रों में द्विपक्षीय रूप से दर्ज किए जाते हैं। इन प्रकोपों ​​​​के माध्यमिक सामान्यीकरण की प्रवृत्ति, जिसके लिए क्लिनिक के साथ समन्वय की आवश्यकता होती है। पिछले ईईजी पर बाएं अस्थायी क्षेत्र में, नहीं।
डॉक्टर ने Depakine Chrono 300 1 t रात और जड़ी-बूटियों को निर्धारित किया, छह महीने के लिए कहा कि यदि कोई हमला नहीं होता है, तो आप Depakine को कम कर सकते हैं और सब कुछ नियंत्रण में रख सकते हैं। एमआरआई पर कोई विचलन नहीं है, टी 1 और टी 2 मोड में एमआर सिग्नल में कोई बदलाव नहीं है। मस्तिष्क संरचनाएं, पिट्यूटरी ग्रंथि का कशेरुका जंक्शन नहीं बदला है। निलय का आकार नहीं बदला है। Subarachnoid pr-va के तहत एक मध्यम विस्तार सामने का भाग. निष्कर्ष: एन्सेफैलोपैथी।
मुझे बताओ, पिछले ईईजी को देखते हुए, यह मिर्गी है, और हमें आगे कैसे आगे बढ़ना चाहिए, हमारे डॉक्टर ने कहा कि देखा और जीना है। मैं हताश हूं और हमेशा उसके साथ कुछ होने का इंतजार कर रहा हूं। अग्रिम में धन्यवाद। सादर लिडा

जवाबदार कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

हैलो लिडिया। एक एंटीपीलेप्टिक दवा लेना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाएं या दूसरों का चयन करें। अगर पांच साल में बरामदगी नहीं होती है, तो इसे रद्द करना संभव होगा। कितनी बार दौरे होंगे, क्या भविष्य में दवा को रद्द करना संभव है, सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत है। जैसा आपके मामले में होगा, समय बताएगा।

2010-01-20 13:56:31

ओल्गा पूछता है:

मेरी बेटी 13 साल की है, 1.5 महीने की उम्र में उसे तीव्र श्वसन संक्रमण था, उसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया गया था। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हुआ। उन्होंने प्लाज्मा का एक जलसेक किया (यह सब ड्रिप द्वारा नहीं, बल्कि 15 मिनट में एक सिरिंज से किया गया था) जहां 15 मिनट के बाद किसी ने नहीं कहा। बच्चे ने अपना सिर बगल में खींच लिया, वह नीला हो गया, मुकुट बहुत फूला हुआ था। डॉक्टर ने कहा कि ये जन्मजात समस्याएं थीं। 3 महीने में टीकाकरण करना आवश्यक था। अधिकांश, आक्षेप शामिल हो गए। रोगी के क्षेत्र में , एक ऐंठनदार पर्यायवाची शब्द लगाया गया था। और 1 साल 2 महीने में। उन्हें डिपाकिन, मैग्नीशियम बी 6, आदि के साथ इलाज किया गया था। 3 साल में इलाज रद्द कर दिया गया था। उन्होंने कहा कि एन्सेफेलोग्राम सामान्य था। स्वस्थ। साढ़े 5 साल तक। हमें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई थी , रात में उसने निगलना, चूसना शुरू कर दिया, उसके हाथ तनाव में थे। फेनलेप्सिन को 8 साल की उम्र तक निर्धारित किया गया था। नहीं था, इलाज रद्द कर दिया गया, उन्होंने धीरे-धीरे दवा छोड़ दी। कुछ महीने बाद, जैसे ही दवा रद्द कर दी गई, मेरे पति की मृत्यु हो गई और मेरी बेटी की मृत्यु हो गई। बड़ा हमलासिर के एक मोड़ के साथ। अंगों में तनाव, चेतना की हानि, एक निदान किया गया था (मिर्गी, सामान्यीकृत रूप) टोपामैक्स निर्धारित किया गया था। एनएमआर: फोकल मस्तिष्क क्षति के लिए डेटा का पता नहीं चला था। उच्च-आयाम पैरॉक्सिस्मालिटी के साथ, मुख्य रूप से थीटा- डेल्टा पर्वतमाला और बाईं लौकिक शाखाओं में धीमी-तरंग गतिविधि का आयाम उच्चारण। गोलार्द्ध की गहराई में, एक स्थानीय फोकस के बिना। पैथोलॉजी। ऊपरी। ट्रंक। संरचनाओं की शिथिलता के लक्षण। 2 साल बाद परीक्षा: रोगसूचक फोकल ललाट ई-विकिरण। (कॉर्टेक्स के बाएं पीछे के ललाट क्षेत्रों के प्रमुख शिथिलता के साथ) मस्तिष्क के डाइएन्सेफेलिक-स्टेम और लिम्बिक सिस्टम की भागीदारी के साथ) दुर्लभ 1-2 दौरे एक साथ। मौखिक ऑटोमैटिज़्म के साथ जटिल फोड़े। टोपामैक्स को अपर्याप्त प्रभावशीलता के कारण रद्द कर दिया गया था। लैमेक्टल और डिपाकिन निर्धारित किए गए थे। लैमेक्टल से एलर्जी शुरू हुई। एक साल बाद, डेपाकिन को दिन में 2 बार फेनलेप्सिन 200 मिलीग्राम से बदल दिया गया; कहते हैं कि वह सब कुछ महसूस करता है, जैसे कि मतली , दौरे स्कूल में अधिक आम हैं) मैं आपसे विनती करता हूं, मैं निराशा में हूं, मैं चाहता हूं कि मेरा बच्चा ठीक हो जाए, हमारे शहर में एक कमजोर न्यूरोलॉजिस्ट है, हम हर बार कीव गए, मुझे एक अच्छे का पता बताओ, एक विशेष क्लिनिक, या एक डॉक्टर, मैं अब गर्भवती हूं और इसे स्वयं देखने का कोई तरीका नहीं है। मुझे बताओ कि क्या मेरा बच्चा पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा सकता है। अग्रिम में बहुत-बहुत धन्यवाद !!!

जवाबदार कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

हैलो प्रिय ओल्गा। आपका बहुत बहुत धन्यवाद विस्तार में जानकारी. दुर्भाग्य से, दवा के विकास के वर्तमान चरण में बीमारी से पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं है। मुझे लगता है कि इस अवधि के लिए आपके पास बहुत अच्छे परिणाम हैं: प्रति वर्ष 3 हमले और चेतना के नुकसान के साथ कोई बड़ा सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक नहीं। आप एक ले लो निरोधीऔर फिर अधिकतम खुराक में नहीं और यह भी एक बड़ा प्लस है। कई महान लोग मिर्गी से पीड़ित थे। अंतर्गर्भाशयी काल में आपका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। दवा की एक चयनित खुराक का निरंतर सेवन इस तथ्य की ओर जाता है कि हमलों की आवृत्ति यथासंभव कम हो जाती है और इससे संभव देरी में मदद मिलती है मानसिक विकार. मुझे समझ में नहीं आता कि आप दूसरे डॉक्टर और क्लिनिक की तलाश क्यों कर रहे हैं। मुझे लगता है कि आपको अपने विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई जारी रखने की आवश्यकता है, जो बच्चे को जानता है और इलाज में अच्छे परिणाम प्राप्त कर चुका है।

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मिर्गी के लिए उपचार प्रभावी हो सकता है यदि निदान होते ही शुरू कर दिया जाए। समस्या प्रभावी चिकित्सामिर्गी मुख्य रूप से है सटीक निदानबीमारी। आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणमिर्गी...

मिर्गी एक निदान है जिसके बारे में कई लोगों ने सुना है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि इस बीमारी के कई रूप हैं और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. इस आलेख में हम बात करेंगेमिर्गी की किस्मों में से एक के बारे में - अस्थायी।

टेम्पोरल लोब मिर्गी क्या है?

टेम्पोरल लोब मिर्गी (टीई) एक प्रकार की बीमारी है जब एक विस्तृत परीक्षा के दौरान एक पैथोलॉजिकल फोकस का पता लगाया जाता है। यानी यह रोगसूचक है फोकल रूप . शब्द "अस्थायी मिर्गी" मस्तिष्क में ऐंठन तत्परता के गठन के फोकस के स्थान को इंगित करता है।

बच्चों में टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण और संकेत

वीई विभिन्न प्रकृति के दौरे से प्रकट होता है, जो पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। ये साधारण फोकल, जटिल आंशिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे हो सकते हैं। 80% रोगियों में एक आभा देखी जाती है - विशेष शर्तजब्ती से पहले ही। आभा की प्रकृति रोग संबंधी गतिविधि के फोकस के स्थान पर भी निर्भर करती है। आभा होता है:

• दृश्य - बिगड़ा हुआ दृश्य धारणा से जुड़ा (प्रकाश की चिंगारी या, इसके विपरीत, दृष्टि की हानि, मतिभ्रम);
• स्वाद, जिसमें रोगी को मुंह में कोई स्वाद महसूस होता है;
• श्रवण - रोगी को अलग-अलग आवाजें सुनाई देने लगती हैं;
• घ्राण - कुछ गंधों की उपस्थिति से जुड़ा।

साधारण आंशिक दौरे की एक विशेषता अखंड चेतना है, अर्थात रोगी अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम है। दौरे पड़ सकते हैं:

• मोटर (ऐंठन);
• संवेदी, जब श्रवण, स्वाद, रेंगने वाली संवेदनाएं होती हैं।

अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर रूढ़िवादी होती हैं, अर्थात, एक ही स्वाद या गंध को महसूस किया जाता है, ज्यादातर एक अप्रिय श्रेणी - गैसोलीन, जली हुई रबर।

कभी-कभी रोगी अपनी भावनाओं को "जागते हुए सपने" के रूप में वर्णित करते हैं: वस्तुओं को विकृत आकार में देखा जाता है, समय की धारणा बदल जाती है।

जटिल आंशिक दौरे को चेतना के नुकसान और विशेषता स्वचालितता की विशेषता है। ऑटोमैटिज्म रोगियों द्वारा की जाने वाली नीरस क्रियाएं हैं: हाथों को रगड़ना, "पैसे गिनना", कपड़ों को छांटना। अधिक में कठिन स्थितियांबच्चा तैयार हो जाता है और अपने आप कहीं जा सकता है।

बच्चों में टेम्पोरल लोब मिर्गी के कारण

रोग के अन्य रूपों के विपरीत, वीई गर्भधारण के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान (प्रसवकालीन कारणों) या जीवन के पहले वर्षों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों (प्रसवोत्तर कारणों) के दौरान मस्तिष्क की पीड़ा के परिणामस्वरूप होता है।

प्रसवकालीन कारण:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स के गठन का उल्लंघन।

प्रसवोत्तर कारण:

• न्यूरोइन्फेक्शन (एन्सेफलाइटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस);
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया;
• ट्यूमर;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार।

टेम्पोरल लोब, अपने स्थान के कारण, बच्चे के जन्म के दौरान सबसे अधिक प्रभावित होता है। हिप्पोकैम्पस जन्म नहर के सिर के विन्यास के दौरान संकुचित होता है। संयमित ऊतकों में, इस्किमिया और स्केलेरोसिस विकसित होते हैं, जो बाद में रोग संबंधी विद्युत गतिविधि का स्रोत बन जाते हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का निदान

परंपरागत रूप से, मिर्गी के निदान की पुष्टि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) द्वारा की जाती है। वीई के साथ, विशिष्ट ऐंठन गतिविधि एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र से दर्ज की जाती है। छूट की अवधि के दौरान, ईईजी का "स्वस्थ" रूप हो सकता है। उन तरीकों को लागू करने की सलाह दी जाती है जो मस्तिष्क क्षति का निदान करने की अनुमति देते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें आधे रोगियों में संरचनात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) उपलब्ध है, तो लगभग 100% मामलों में परिणाम सकारात्मक होता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी वाले बच्चों के विकास की विशेषताएं

चूंकि लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स से संबंधित विभाग, जो बौद्धिक मस्तिष्क गतिविधि में शामिल हैं, TE में शामिल हैं, यह मान लेना मुश्किल नहीं है कि जीवन के इस विशेष पक्ष को नुकसान होगा।भावनात्मक अस्थिरता धीरे-धीरे विकसित होती है, स्मृति और अमूर्त सोच की क्षमता कम हो जाती है। बच्चे को सीखने में कठिनाई होती है शैक्षिक सामग्री. सोच चिपचिपाहट और किसी भी तथ्य पर अटकने की विशेषता है। किशोरी अश्रुपूर्ण हो जाती है या कड़वी भी हो जाती है। एक नियम के रूप में, वीई हाइपोथैलेमिक विकारों के साथ है, जो यौवन के विकारों और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की अभिव्यक्तियों से प्रकट होता है। हमलों के साथ धड़कन, सांस की तकलीफ, पसीना, पेट में दर्द होता है।

बच्चों में टेम्पोरल लोब मिर्गी का उपचार

उपचार किया जाता है दवाई. फोकल दौरे के लिए पसंद की दवा कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन) है। एपिलेप्टोलॉजिस्ट मोनोथेरेपी के सिद्धांतों का पालन करने की कोशिश करते हैं, अर्थात। एक दवा की नियुक्ति और प्रभाव की शुरुआत तक खुराक में क्रमिक वृद्धि। यदि फिनलेप्सिन अप्रभावी है, तो इसे रद्द कर दिया जाता है और वैल्प्रोइक एसिड डेरिवेटिव के समूह से डिपाकिन निर्धारित किया जाता है।

वीई के बीच ऐसे रूप हैं जो औषधीय प्रभावों के प्रतिरोधी हैं। इस मामले में, आपको विचार करना चाहिए शल्य चिकित्सा. इसके बारे मेंएक उच्च तकनीक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के बारे में, जिसमें मिरगी के फोकस को नष्ट करना शामिल है। 2/3 रोगियों में, बरामदगी की आवृत्ति में कमी प्राप्त करना संभव है।

आप उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं, खासकर यदि हस्तक्षेप को contraindicated है।

ओक्साना कोलेंको, न्यूरोलॉजिस्ट, पीएचडी, विशेष रूप से वेबसाइट के लिए वेबसाइट

उपयोगी वीडियो:

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है (प्रति 1000 लोगों पर 5-10 रोगी)। क्या आप सोच सकते हैं कि हमारे आस-पास ऐसे कितने लोग रहते हैं! 400 हजार लोगों की आबादी वाले शहर में, विशुद्ध रूप से अनुमानित न्यूनतम 2,000 मिरगी, अधिकतम 4,000 लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं ...

रोग की किस्में हैं और इसकी सबसे आम किस्म टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जिसमें सभी मामलों का लगभग 25% शामिल है। रोग के इस रूप के साथ, मिरगी का फोकस सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरल लोब में स्थित होता है। यह इस साइट के क्षेत्र की एक निश्चित विकृति के साथ-साथ आसन्न के विकृति के कारण बनता है पश्चकपाल पालि, इस साइट के निकट के अन्य क्षेत्र।

टेम्पोरल लोब मिर्गी कैसे प्रकट होती है, लक्षण, उपचार, कारण, इस रोग के परिणाम, क्या? आइए आज बात करते हैं www.

टेम्पोरल लोब मिर्गी के कारण

पर बड़ी संख्या मेंमामलों में, इस प्रकार की मिर्गी बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त चोटों के कारण होती है, जब टेम्पोरल लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है।

हालाँकि, अन्य कारण भी हैं। विशेष रूप से, टेम्पोरल लोब मिर्गी दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ-साथ बीमारियों का परिणाम हो सकता है जैसे: टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसया पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, रुसेलोसिस, आदि।

रक्तस्रावी, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगियों में मिर्गी के इस रूप के विकास के कई मामले हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण

यह बीमारी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है। यह सब इसके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करता है। यह तीन प्रकार के दौरे की उपस्थिति की विशेषता है:

सरल: हमले के दौरान व्यक्ति होश में रहता है। बानगीसिर की बारी है, रोगी की आंख उस तरफ है जहां मिरगी का फोकस स्थित है। स्वाद, घ्राण विकृतियां, मतिभ्रम (दृश्य, श्रवण), चक्कर आना दिखाई देते हैं।

मरीजों को पेट दर्द, नाराज़गी, मतली, ठंड लगना, घुटन की शिकायत होती है। हृदय के क्षेत्र में बेचैनी है, अतालता। भय का आभास होता है।

मरीजों को लगता है कि वे वास्तव में सो रहे हैं, समय के धीमा होने या तेज होने का अहसास होता है। रोगी को यह अहसास होता है कि शरीर, विचार विदेशी हैं, उसका नहीं। उल्लंघन मानसिक कार्य"जागृत नींद" की स्थिति से प्रकट होते हैं। अक्सर, साधारण हमले अन्य, अधिक गंभीर रूपों से पहले होते हैं।

यौगिक आंशिक: जब कोई हमला होता है, तो रोगी की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। शारीरिक, मोटर गतिविधि का एक पड़ाव हो सकता है। रोगी धीरे-धीरे गिरता है। इस मामले में, विशेषता आक्षेप नहीं देखे जाते हैं।

अभिलक्षणिक विशेषतायह रूप automatisms हैं: समान आंदोलनों की निरंतर पुनरावृत्ति (थपथपाना, झपकना, समान शब्दों की निरंतर पुनरावृत्ति, ध्वनियाँ, चबाना, आदि)।

दूसरा सामान्यीकृत: दौरे का यह रूप एक प्रगतिशील बीमारी की विशेषता है। यह चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ-साथ मांसपेशियों में ऐंठन की विशेषता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे संकेत जो औसत आम आदमी के लिए काफी भयावह हैं। यहां भविष्य में बीमारी के अप्रिय बढ़ने का डर दिमाग में आ सकता है - उपचार के साथ और बिना दोनों। आइए बात करते हैं कि भविष्य में टेम्पोरल लोब मिर्गी में क्या खतरनाक है, रोग के परिणाम क्या हैं ...

टेम्पोरल लोब मिर्गी के परिणाम

यह रोग अपने प्रगतिशील पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है। इसके विकास के साथ, रोगी विभिन्न वनस्पति विकसित करते हैं, अंतःस्रावी विकार, एलर्जी होती है।

समय के साथ, रोगी मानसिक, बौद्धिक, साथ ही भावनात्मक और व्यक्तिगत विकार विकसित करता है। टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगी धीमे, भुलक्कड़ हो जाते हैं। उन्हें भावनात्मक अस्थिरता, बढ़े हुए संघर्ष की विशेषता है। महिलाओं में यह अक्सर परेशान रहता है मासिक धर्मअक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय पाए जाते हैं।

न तो परिणाम और न ही टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण उत्साहजनक हैं। किसी भी आम आदमी के लिए यह स्पष्ट है कि जिसने बीमारी का विवरण पढ़ा है, उससे पीड़ित व्यक्ति को इलाज की जरूरत है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद की, ताकि बीमारी खुद को कम महसूस करे। यही हम आगे बात करेंगे। अर्थात्, टेम्पोरल लोब मिर्गी को कैसे ठीक किया जाता है, इस बारे में कि कौन सा उपचार रोगी को बेहतर महसूस करने में मदद करेगा।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का उपचार

चिकित्सा यह रोगआवृत्ति को कम करने के उद्देश्य से मिरगी के दौरे, एक स्थिर छूट प्राप्त करना, साथ ही साथ समाज में सामान्य अस्तित्व के लिए रोगी का अनुकूलन।

कार्बामाज़ेपिन दवा के उपयोग के साथ दवा उपचार किया जाता है। छोटी खुराक से शुरू करके, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाएं। एक मामूली प्रभाव, या इसकी अनुपस्थिति के साथ, रोगी को टोपोमैक्स निर्धारित किया जाता है। दवाओं का उपयोग करना संभव है - वैल्प्रोइक एसिड के डेरिवेटिव। इन दवाओं का उपयोग आक्षेप की उपस्थिति के साथ माध्यमिक हर्नलाइज्ड बरामदगी में किया जाता है।

यदि उपचार के लिए एक दवा पर्याप्त नहीं है, तो एक जटिल का उपयोग किया जाता है दवाई. आमतौर पर दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए: फिनलेप्सिन और टोपोमैक्स, या डेपाकिन और टोपोमैक्स। वे डिपाकिन के साथ मिलकर फिनलेप्सिन की उच्च खुराक का संयोजन लिख सकते हैं।

समय पर उपचार शुरू करने, दवाओं के नियमित सेवन, सभी रोगियों में से एक तिहाई में छूट प्राप्त होती है। बाकी सर्जिकल उपचार निर्धारित हैं।

ऑपरेशन के बाद, आधे रोगियों में दौरे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, बाकी रोगियों में, उनकी संख्या और गंभीरता काफी कम हो जाती है। बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयाददाश्त में काफी सुधार होता है, बौद्धिक क्षमता बढ़ती है।

वयस्कों के इलाज के लिए लोक नुस्खा

हम तुरंत ध्यान दें कि यह रोग केवल पेशेवर को ही उधार देता है चिकित्सा उपचार. लोक व्यंजनोंरोगी की स्थिति में सुधार के लिए अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जा सकता है। यहां अच्छा उपाय, जिसका उपयोग मुख्य चिकित्सा के दौरान किया जाना चाहिए:

सूखे पौधों की समान मात्रा मिलाएं: पुदीना, नींबू बाम, परिवर्तक, हॉप शंकु (पहले कुचल)। उतनी ही मात्रा में बारीक कटी हुई एलकंपेन जड़, मीठी तिपतिया घास घास डालें। अच्छी तरह से मलाएं। 2 बड़े चम्मच डालें। एल उबलते पानी के 400 मिलीलीटर। जलसेक तैयार करने के लिए थर्मस का उपयोग करना बेहतर होता है। घरेलू उपचारएक दो घंटे में तैयार हो जाएगा। इसे छानना चाहिए, और फिर दिन भर में 2 गिलास पीना चाहिए।

याद रखें कि अस्थायी मिर्गी सहित मिर्गी के किसी भी रूप के रोगियों को अपने लगभग पूरे जीवन में नियमित रूप से, लगातार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का सेवन करना चाहिए, सभी प्रदर्शन करना चाहिए। वैद्यकीय सलाह. स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए यह एक अनिवार्य शर्त है। बेशक, इस सब के लिए महान अनुशासन, रोगी की इच्छा शक्ति, साथ ही साथ उसके रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा निरंतर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इसे याद रखें और स्वस्थ रहें!

टेम्पोरल मिर्गी को सिर के अस्थायी हिस्से में मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण की विशेषता है। इस समय, जटिल और सरल दोनों प्रकार के मिरगी के दौरे देखे जा सकते हैं। साथ ही मानसिक विकारमाध्यमिक सामान्यीकृत दौरे हो सकते हैं।

रखना सटीक निदानपरीक्षा की आवश्यकता है, यह निम्नलिखित पर आधारित है:

1. रोगी की शिकायतों के आधार पर।
2. उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति।
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
4. पॉलीसोम्नोग्राफी।

रोग की एटियलजि

टेम्पोरल लोब मिर्गी के विकास के लिए, एक उत्तेजक कारक की आवश्यकता होती है। रोग के विकास की दो दिशाएँ हैं: प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर।

प्रसवकालीन कारण:

1. अंतर्गर्भाशयी मूल के संक्रमण। यह रूबेला, खसरा, उपदंश और अन्य हो सकता है।
2. हाइपोक्सिया।
3. फोकल कॉर्टिकल डिसप्लेसिया।
4. प्रसव के दौरान विभिन्न आघात।
5. नवजात शिशु का श्वासावरोध।

प्रसवोत्तर कारण:

1. न्यूरोइन्फेक्शन: ब्रुसेलोसिस, सिफलिस, हर्पेटिक वायरस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, आदि।
2. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
3. मस्तिष्क के लौकिक लोब में, नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
4. मस्तिष्क रोधगलन।
5. संवहनी विकृतियाँ।
6. टूबेरौस स्क्लेरोसिस।
7. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।

वर्तमान में, टेम्पोरल लोब मिर्गी के वंशानुगत कारक को लेकर वैज्ञानिकों के बीच विवाद है।

अस्थायी मिर्गी: लक्षण

रोग के दौरान, रोगी को दो प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं - साधारण आंशिक (इन्हें आभा भी कहा जाता है) और जटिल आंशिक। प्रत्येक को अलग से माना जाना चाहिए।

साधारण आंशिक दौरे:

1. चेतना विचलित नहीं होती है।
2. स्वाद और गंध की विकृति होती है। रोगी शिकायत करता है खराब स्वादमुंह में और अप्रिय गंध, पेट में दर्द और गले के पास एक अप्रिय स्वाद की अनुभूति की बात करता है।
3. वास्तविकता का डर है, समय की क्षणभंगुरता की अवधारणाएं विकृत हैं। एक छोटे से कमरे में होने के कारण रोगी को यह लग सकता है कि यह बहुत बड़ा है, उसके आस-पास की वस्तुएं भी विशाल प्रतीत होती हैं। मतिभ्रम दिखाई देते हैं।
4. हमलों के दौरान, व्युत्पत्ति की भावना होती है, अर्थात व्यक्ति अपनी दुनिया में होता है, लेकिन वास्तविकता में नहीं। देजा वु की एक स्थिति है, यह महसूस करना कि उसके जीवन में सब कुछ - लोग, पर्यावरण, घटनाएँ पहले से ही हैं। या चिकित्सा में एक और शब्द है - ज़ेमावु। जब रोगी को लगता है कि उसके साथ सब कुछ पहली बार हो रहा है, तो आसपास सब कुछ अपरिचित है।
5. प्रतिरूपण की भावना हो सकती है, जब रोगी को लगता है कि कोई और उसके विचारों को नियंत्रित करता है, तो वह खुद को बाहर से देखता है।

साधारण आंशिक दौरे थोड़े समय में जटिल आंशिक रूप में बदल सकते हैं।

जटिल आंशिक दौरे:

1. ऐसे हमलों के दौरान, चेतना क्षीण हो सकती है।
2. एक हमले के दौरान, रोगी वास्तविकता से पूरी तरह अवगत होना बंद कर देता है, क्रियाएं बेहोश हो जाती हैं। यह महसूस करते हुए कि कोई व्यक्ति फिर से निगलना और चबाना सीख रहा है, वह अपने होठों को थपथपाता है, चेहरे बनाता है। उसके हाथ लगातार कुछ कार्य करते हैं: हाथों को रगड़ना, कपड़े खोलना, वस्तुओं को छांटना।
3. कभी-कभी, एक व्यक्ति सचेत रूप से सचेत कार्य कर सकता है, वह गैस चालू करता है, कार चलाता है, खाना बनाता है।
4. ऐसे व्यक्ति की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
5. हमला लगभग 3 मिनट तक चल सकता है। उसके बाद, रोगी को समझ नहीं आता कि उसने क्या किया, वह सिरदर्द से दूर हो गया है।

माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे

तब होता है जब टेम्पोरल लोब मिर्गी बढ़ने लगती है। चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ और एक स्पष्ट ऐंठन जब्ती के साथ हमले हो सकते हैं।

यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो रोग तेजी से प्रगति करेगा। रोगी की मानसिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति, साथ ही भावनात्मक और व्यक्तिगत दृष्टिकोण में परिवर्तन।

हमलों के बाहर, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण खुद को प्रकट करते हैं: कार्रवाई में सुस्ती, खराब याददाश्त, भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामकता की प्रवृत्ति। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय विकसित होते हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का उपचार

उपचार एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। उनका कार्य दौरे की आवृत्ति को कम करना और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना है। आदर्श रूप से, प्राप्त करें पूर्ण अनुपस्थितिदौरे। उपचार की शुरुआत में मोनोथेरेपी शामिल है। इसमें कार्बामाज़ेपिन लेना शामिल है। यदि यह दवा अप्रभावी है, तो वैल्प्रोएट्स, हाइडेंटोइन्स, बार्बिटुरेट्स के उपयोग के साथ अधिक जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। लेकिन ये दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। यदि मोनोथेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो आपको उपचार के अगले चरण में जाना चाहिए। इसे पॉलीथेरेपी कहा जाता है, जिसमें कई दवाओं का संयोजन शामिल होता है।

यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाएगा। न्यूरोसर्जरी इस गतिविधि में लगी हुई है। संचालन विधिदो दिशाओं में किया जाता है, यह 1) अस्थायी लकीर और 2) फोकल लकीर, यह बहुत कम बार किया जाता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का पूर्वानुमान

रोग का निदान काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। केवल कुछ ही रोगी इसके लिए उत्तरदायी होते हैं दवा से इलाजजो दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकता है। अक्सर, टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए दवाओं का उपयोग करने से कम दौरे पड़ सकते हैं।

यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो केवल 35-50% रोगियों में ही दौरे की पूर्ण अनुपस्थिति प्राप्त करना संभव है। हमले आमतौर पर बहुत कम होते हैं।

लेकिन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमहत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं: किसी व्यक्ति में भाषण परेशान हो सकता है, हेमिपेरेसिस, एलेक्सिया और मासिक धर्म के लक्षण हो सकते हैं। बच्चों में, टेम्पोरल लोब मिर्गी का इलाज वयस्कों की तरह ही किया जाता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का निदान

रोग के प्रारंभिक चरण में निदान व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है, क्योंकि रोगी डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होते हैं। आंशिक दौरे, दोनों सरल और जटिल, थोड़े समय के लिए रहते हैं, और व्यक्ति इससे जुड़ता नहीं है। काफी महत्व की. माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे शुरू होने के बाद ही लोगों की जांच शुरू होती है।

यदि बच्चों में इस तरह के हमले देखे जाते हैं, तो अक्सर निदान समय पर किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के माता-पिता तुरंत बच्चे में बदलाव देख सकते हैं, खासकर अगर उसकी चेतना थोड़ी देर के लिए बंद हो सकती है। इसके अलावा, टेम्पोरल लोब मिर्गी उसी तरह विकसित नहीं हो सकती है, इस स्थिति से पहले कुछ होना चाहिए और बच्चा, सबसे अधिक संभावना है, एक चिकित्सा संस्थान के साथ पंजीकृत है।

एक बीमारी के साथ, न्यूरोलॉजिकल स्थिति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है, जब तक कि अस्थायी भाग में ट्यूमर या हेमेटोमा न हो, और यह भी कि यदि व्यक्ति को स्ट्रोक नहीं हुआ है। यदि रोग है लंबे समय तकभावनात्मक और व्यक्तित्व विकार और मासिक धर्म संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं।

इस बीमारी के निदान में अतिरिक्त कठिनाइयों में यह तथ्य शामिल है कि एन्सेफेलोग्राम (ईईजी) हमेशा मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में असामान्यताओं को प्रकट नहीं करता है। अधिक कुशल ईईजी परिणामरोगी के सोते समय दिया जा सकता है। इस विधि को पॉलीसोम्नोग्राफी कहा जाता है।

मस्तिष्क के एमआरआई का उपयोग करके टेम्पोरल लोब मिर्गी के कारण का निदान किया जा सकता है। रोग का निदान स्थापित करने के अलावा, एमआरआई विधि अन्य सहवर्ती मस्तिष्क रोगों का पता लगा सकती है। पीईटी डायग्नोस्टिक विधि यह निर्धारित करती है कि टेम्पोरल लोब का चयापचय कितना कम हो गया है।

समय रहते बीमारी का पता चल जाए तो इलाज मिल सकता है अच्छा परिणाम. यदि पहले टेम्पोरल लोब मिर्गी अनिवार्य रूप से विकलांगता की ओर ले जाती थी, तो अब आधुनिक तरीकेउपचार इसे रोक सकते हैं। लंबे समय तक दौरे की छूट प्राप्त करने और किसी व्यक्ति के जीवन में काफी सुधार करने के लिए, जटिल उपचार का उपयोग करना काफी संभव है।