Čo je to meningitída a prečo. Príznaky rôznych štádií meningitídy a odrôd ochorenia. Iná purulentná meningitída

Meningitída je zápal tkanív pokrývajúcich mozog a miechu, ktorý v prípade komplikácií môže viesť k invalidite alebo smrti. Preto je potrebné mať všeobecné myšlienky o prejave ochorenia na včasný prístup k lekárovi a prijatie správnej liečby.

Všeobecné príznaky

Všeobecné infekčné príznaky meningitídy

Spočiatku dochádza k intoxikácii:

• telesná teplota stúpa;
• pulz sa zrýchli, objaví sa dýchavičnosť, nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý;
• koža zbledne;
• kĺby a svaly začínajú bolieť;
• chuť do jedla zmizne až do úplného odmietnutia jedla;
• ťažká meningitída vedie k zníženiu krvného tlaku;
• pacient má neustály smäd, ktorý vyvoláva spotrebu veľkého objemu tekutiny, odmietnutie vody je alarmovým signálom.

meningeálny syndróm

Prvé príznaky meningitídy sú cerebrálne, každý z nich zvážime podrobnejšie.

Bolesť hlavy

Toxický účinok infekcie na výstelku mozgu spôsobuje bolesti hlavy a zvýšený intrakraniálny tlak. Podobné príznaky meningitídy sa pozorujú u všetkých pacientov s akýmkoľvek typom meningitídy. Bolesť hlavy typu prasknutia, bez jasnej lokalizácie a s vysoký stupeň intenzita, zhoršená pohybom, ostrými zvukmi, jasným svetlom. Analgetiká nezmierňujú bolesť.

Závraty, fotofóbia, zvuková fóbia, vracanie

Takéto zmeny v blahobyte sa objavujú 2-3 deň choroby. Na vrchole bolesti hlavy dochádza k zvracaniu. V podstate zvracanie tryská a nie je spojené s jedlom. Zlepšila sa vizuálna, zvuková a hmatová citlivosť. V dôsledku podráždenia receptorov mozgových blán klesá prah citlivosti na akékoľvek podnety. Dokonca aj ľahký dotyk pacienta môže zvýšiť bolesť.

Prezentácia meningitídy u dojčiat

Telesná teplota stúpa na kritické hodnoty- 39-41 stupňov, prejavuje sa strach zo svetla, silné, niekedy dochádza k zvracaniu. Včasný príznak meningitídy u detí môže byť často akútny respiračné ochorenie, ktorá sa prejavuje 2-3 dni pred meningitídou. Na vírusovú meningitídu dojčatá fontanel opuchne, objavia sa kŕče, pripomínajúce záchvat epilepsie. Vyššie uvedené príznaky naznačujú vysoký intrakraniálny tlak, ktorý môže viesť k invalidite alebo smrti, ak sa neprijmú naliehavé opatrenia.

Môže byť signálom pre nástup meningitídy nešpecifický symptóm, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážky na malých plochách bočných povrchov tela, po ktorej nasleduje rozšírenie na celý povrch pokožky dieťaťa.

Vyrážka hemoragickej povahy postihuje cievy a tepny. Kapiláry začínajú praskať, nachádzajú sa v tesnej blízkosti povrchu kože. Vyrážka sa javí ako punc bakteriálna meningitída a líši sa od iných typov vyrážok tým, že pri stlačení na postihnuté miesto sa odtieň pokožky nemení.

Keď je viac ako 75-85% povrchu kože postihnutých meningitídou, dochádza k meningokokovej sepse. Bez urgentnej hospitalizácie pacient do niekoľkých hodín zomiera. Deti do jedného roka, kedy sa vyrážka rozšíri na veľkú časť tela, prežijú len v 1 % prípadov, pozostalí sa stávajú invalidmi.

Príznaky prvého dňa meningitídy

Primárne symptómy

V prvých dňoch choroby sa prejavujú najmä:

1. vzrušenie, ktoré sa časom zvyšuje;
2. nepokoj, halucinácie;
3. stupor, letargia;
4. možná kóma.

V medicíne je meningitída zápalový proces, ktorý prebieha v membráne mozgu, ktorá sa nachádza medzi lebkou a samotným mozgom. Je prechodný a môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých hodín. V čom Inkubačná doba meningitída môže trvať od 4 do 7 dní, takže každý by mal poznať prvé príznaky tejto nebezpečnej choroby.

Odporúčame prečítať:

Klasifikácia chorôb

Meningitída je celkom dobre študovaná a presne klasifikovaná. Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Podľa povahy zápalového procesu:

• hnisavý zápal mozgových blán - ochorenie je spôsobené patogénnymi baktériami (meningokok), tvorí sa hnis, je veľmi rozdielny ťažký priebeh;
• serózna meningitída - spôsobená vírusmi (napríklad enterovírusy, vírusy poliomyelitídy, mumpsu a iné), je charakterizovaná absenciou hnisavého obsahu v oblasti zápalu a menej závažným priebehom ako u predchádzajúcej formy.

1. Podľa pôvodu zápalového procesu:

• primárna meningitída - diagnostikovaná ako nezávislé ochorenie, pri vyšetrovaní zamerania infekcie v tele pacienta nie je zistené;
• sekundárna meningitída - v tele je ohnisko infekcie, proti ktorému sa vyvíja príslušné ochorenie zápalové ochorenie.

1. V dôsledku vývoja meningitídy:

1. V závislosti od toho, ako rýchlo sa zápal vyvíja:

• fulminantná (fulminantná) meningitída - vyvíja sa veľmi rýchlo, všetky štádiá progresie prechádzajú takmer okamžite, smrť pacienta nastáva v prvý deň ochorenia;
• akútna meningitída - vývoj nie je rýchly, ale rýchly - maximálne 3 dni na dosiahnutie vrcholu ochorenia a smrti pacienta;
• chronická – prebieha dlhodobo, príznaky sa rozvíjajú „stálejšie“, lekári nevedia určiť, kedy sa vyvinula meningitída.

1. Podľa lokalizácie zápalového procesu:

• bazálny - patologický proces vyvíja sa v dolnej časti mozgu;
• konvexitné - lokalizácia zápalového procesu sa vyskytuje na prednej (konvexnej) časti mozgu;
• miecha - patológia ovplyvňuje miechu.

Dôvody rozvoja

Jediným dôvodom vývoja zápalového procesu v membránach mozgu je prenikanie infekcie do nich. To sa môže stať rôznymi spôsobmi:

• vo vzduchu;
• orálne-fekálne - rozprávame sa o používaní neumytej zeleniny, ovocia, bobúľ;
• hematogénne - krvou;
• lymfogénne - prostredníctvom lymfy.

A príčinnými činiteľmi meningitídy môžu byť:

• patogénne baktérie - tuberkulóza a Escherichia coli, stafylokoky / streptokoky, Klebsiella;
• vírusy rôzneho pôvodu - herpes, vírus mumpsu;
• huby - kandida;
• prvoky - améba a / alebo toxoplazma.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj príslušného zápalového procesu, sú:

• znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nútených dlhodobých liekov;
• chronická podvýživa;
• syndróm chronickej únavy;
• cukrovka;
• peptický vred dvanástnik a žalúdka;
• vírus AIDS.

Príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída je charakterizovaná závažnými príznakmi, ale faktom je, že mnohé príznaky si nevšimneme alebo sa odstránia najjednoduchším lieky. A to nielen „maže“ príznaky, ale tiež znemožňuje včasné vyhľadanie lekárskej pomoci. Príznaky meningitídy, ktoré by mali byť signálom na okamžité vyhľadanie odbornej pomoci:

1. Bolesť hlavy. Toto sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento bolestivý syndróm bude mať charakteristické črty:

• bolesť hlavy je konštantná;
• zvnútra je pocit plnosti lebky;
• intenzita syndróm bolesti zvyšuje sa, keď je hlava naklonená dopredu a dozadu, ako aj pri otáčaní doľava a doprava;
• Bolesť hlavy pri meningitíde sa zhoršuje hlasnými zvukmi a príliš jasnými farbami.

1. Napätie svalov krku. Nejde o to konvulzívny syndróm, je to tak, že človek nemôže ležať na chrbte v obvyklej polohe, určite nakloní hlavu dozadu, pretože inak pociťuje syndróm silnej bolesti.
2. Porucha trávenia. To znamená, že jedným zo znakov príslušného zápalového procesu v membránach mozgu je nevoľnosť a zvracanie. Poznámka: vracanie sa bude opakovať, aj keď pacient úplne odmieta jedlo.
3. Hypertermia. Zvýšenie telesnej teploty s meningitídou je vždy sprevádzané zimnicou, všeobecná slabosť a zvýšené potenie.
4. fotofóbia. Pacient s rozvíjajúcim sa zápalovým procesom v membráne mozgu nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobuje akútnu bolesť hlavy.
5. Porušenie vedomia. Hovoríme o znížení úrovne vedomia – pacient upadá do letargie, na otázky odpovedá pomaly a v určitom momente úplne prestane reagovať na reč, ktorá je mu adresovaná.
6. Duševná porucha. Človek môže zažiť halucinácie, agresiu, apatiu.
7. Konvulzívny syndróm. Pacient môže pociťovať kŕče dolných a horných končatín, v zriedkavých prípadoch sa na pozadí kŕčov objaví svojvoľné močenie a defekácia.
8. Strabizmus. Ak sú počas progresie zápalového procesu ovplyvnené optické nervy, potom pacient začne výrazný strabizmus.
9. Bolesť svalov.

Metódy diagnostiky meningitídy

Diagnóza meningitídy je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Koniec koncov, je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj zistiť stupeň vývoja, typ meningitídy, jej lokalizáciu a patogén, ktorý spôsobil nástup zápalového procesu v membránach mozgu. . Metódy diagnostiky meningitídy zahŕňajú:

1. Analýza sťažností pacientov:

• ako dávno sa objavili príznaky meningitídy;
• či bolo v nedávnej minulosti zaznamenané uhryznutie kliešťom - niektoré druhy tohto hmyzu sú nosičmi pôvodcu meningitídy;
• či bol pacient v krajinách, kde sa vyskytujú komáre prenášajúce meningokokovú infekciu (napríklad v krajinách strednej Ázie).

1. Vyšetrenie pacienta na neurologický stav:

• či je pacient pri vedomí a na akej úrovni je - či reaguje na prejav, ktorý je mu adresovaný, a ak na výzvu nereaguje, potom skontrolujú reakciu na podráždenie bolesti;
• existujú známky podráždenia mozgových blán - medzi ne patrí napätie v okcipitálnych svaloch a bolesť hlavy s pocitom plnosti a svetloplachosťou;
• či sú prítomné ložiskové neurologické príznaky – hovoríme o príznakoch poškodenia konkrétnych oblastí mozgu: záchvaty kŕčovitého charakteru s uhryznutím jazyka, slabosť v končatinách, narušená reč, je prítomný asymetria tváre. Upozorňujeme: tieto príznaky naznačujú šírenie zápalového procesu z mozgových blán priamo do mozgu (encefalitída).

1. Laboratórna štúdia krvi pacienta - analýza odhaľuje príznaky zápalového ložiska v tele: napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa určite zvýši.
2. Lumbálna punkcia. Procedúru vykonáva iba odborník a pomocou špeciálnej dlhej ihly - prepichne kožu chrbta v driekovej úrovni (subarachnoidálny priestor) a odoberie na analýzu trochu mozgovomiechového moku (maximálne 2 ml). Môže obsahovať hnis alebo bielkovinu, čo je znakom zápalového procesu v mozgových blánách.

Likér je tekutina, ktorá zabezpečuje metabolizmus a výživu v mozgu a mieche.

1. alebo magnetická rezonancia hlavy – lekár dokáže vyšetriť mozgové blany vo vrstvách a identifikovať príznaky ich zápalu, medzi ktoré patrí rozšírenie mozgových komôr a zúženie subarachnoidálnych trhlín.
2. Polymeráza reťazová reakcia. Ide o analýzu, pri ktorej sa vyšetruje likvor alebo krv, čo umožňuje odborníkom určiť pôvodcu ochorenia a zvoliť skutočne účinnú liečbu.

Zásady liečby meningitídy

Dôležité:liečba uvažovaného zápalového procesu v mozgových blánoch by sa mala vykonávať iba v nemocnici - ochorenie sa rýchlo rozvíja a môže viesť k smrti pacienta v priebehu niekoľkých hodín. Žiadne ľudové metódy nepomôžu vyrovnať sa s meningitídou.

Lekár okamžite predpisuje lieky, a to antibakteriálne lieky (antibiotiká) široký rozsah akcie - napríklad makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Táto voľba je spôsobená skutočnosťou, že pôvodcu choroby je možné zistiť iba pri odbere a vyšetrení mozgovomiechového moku - tento proces je pomerne dlhý a pacientovi je potrebné núdzovo pomôcť. Antibiotiká sa podávajú vnútrožilovo, v prípade zdravotného stavu pacienta aj priamo do likvoru. Trvanie aplikácie antibakteriálne lieky sa určuje len individuálne, ale aj keď hlavné príznaky meningitídy vymiznú a telesná teplota pacienta sa stabilizuje, lekár bude pokračovať v injekčnom podávaní antibiotík ešte niekoľko dní.

Ďalším smerom pri liečbe uvažovaného zápalového procesu v meningoch je vymenovanie steroidov. hormonálna terapia v tento prípad pomôže telu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou a normalizovať prácu hypofýzy.

Za povinné sa pri liečbe meningitídy považujú aj diuretiká – uvoľnia opuchy, no lekári by mali počítať s tým, že všetky diuretiká prispievajú k rýchlemu vyplavovaniu vápnika z tela.

Pacienti podstupujú punkciu chrbtice. Tento postup zmierňuje stav pacienta, pretože cerebrospinálny mok vyvíja oveľa menší tlak na mozog.

Liečba meningitídy sa vždy vykonáva na pozadí vitamínovej terapie:

• po prvé, je potrebné podporiť telo a pomôcť mu odolávať infekcii;
• po druhé, vitamíny sú potrebné na doplnenie potrebných makro / mikroelementov, ktoré sa nedostanú do tela v dôsledku podvýživy.

Komplikácie a následky meningitídy

Meningitída sa vo všeobecnosti považuje za život ohrozujúce ochorenie. Komplikácie tohto zápalového procesu v mozgových blánách sú:

1. Cerebrálny edém. Najčastejšie sa tento typ komplikácií vyvíja na druhý deň ochorenia. Pacient náhle stratí vedomie (stane sa to na pozadí štandardných príznakov meningitídy), jeho tlak prudko klesne a po chvíli tlak náhle stúpne, pomalý tlkot srdca je nahradený rýchlym (bradykardia prechádza do tachykardie), intenzívna objaví sa dýchavičnosť, všetky príznaky pľúcneho edému sú jasne vysledované.

Poznámka: ak nie je poskytnutá lekárska pomoc, tak cez krátky čas príznaky meningitídy úplne vymiznú, pacient pociťuje mimovoľné močenie a defekáciu a smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchacieho systému.

1. Infekčno-toxický šok. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku rozpadu a absorpcie veľkého počtu produktov rozpadu vitálnej aktivity patogénov do buniek a tkanív tela. Telesná teplota pacienta náhle klesá, reakcia na svetlo a zvuky (aj nie hlasné) sa stáva veľmi ostrou a negatívnou, dochádza k nepokoju a dýchavičnosti.

Poznámka:infekčno-toxický šok často prechádza na pozadí mozgového edému. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

Dôsledky meningitídy môžu byť epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálna dysfunkcia a hydrocefalus. Vo všeobecnosti môžu byť meningokokovou infekciou zasiahnuté akékoľvek orgány a systémy tela, takže zotavenie zo zápalu mozgových blán trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch aj celý život. Iba okamžité odvolanie hľadanie pomoci od lekárov pomôže znížiť riziko komplikácií a následkov meningitídy.

Podľa štatistík je meningitída považovaná za vedúcu medzi nimi infekčné choroby z hľadiska úmrtnosti. Toto ochorenie postihuje pia mater miechy a mozgu. Pred sto rokmi túto diagnózu znelo ako veta. Dnes je toto závažné ochorenie takmer liečiteľné. Najviac sú ňou postihnutí mladí ľudia a starší ľudia. Dospelí majú menšiu pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia ako deti. V rovnakej dobe, meningitída samotná, príznaky u dospelých sú veľmi odlišné od príznakov u detí.

Príznaky zápalu mozgu

Meningitída, príznaky zápalu u dospelých, môžu byť rôzne, pretože. patogény sú: rôzne baktérie, meningokoky a pneumokoky; candida; enterovírusy, vírusy chrípky; helminty, chlamýdie, malarické plazmodium, mnoho ďalších jednoduchých. Vstupnými bránami infekcie sú priedušky, črevá, nosohltan. Prvé príznaky meningitídy:

• tinitus;
• horúčkovitý stav;
• všeobecná slabosť tela;
• strata chuti do jedla;
• silná bolesť hlavy vedúca k zvracaniu;
• kožné vyrážky;
• zakalenie vedomia;
• vzhľad záchvatov.

Bakteriálna meningitída

Inkubačná doba bakteriálne ochorenie je od 2 do 12 dní. Ďalej sa nazofaryngitída vyvíja s vysokou teplotou. Vstup patogénov do krvného obehu môže byť sprevádzaný náhlymi zimnicami. Zápal mozgových blán sa môže vyvinúť akútne, so silnou horúčkou, hroznou bolesťou hlavy, vracaním, nevoľnosťou, hyperestéziou. Existujú aj ďalšie hlavné príznaky zápalu mozgu:

• stuhnutosť krku;
• dôsledkom neliečenia choroby môže byť kóma;
• je pozorovaná dehydratácia;
• diseminácia je charakteristická pre meningokokovú infekciu;
• výskyt fialovej vyrážky.

Serózna meningitída u dospelých

V závislosti od toho, čo spôsobilo serózne ochorenie, je rozdelené do niekoľkých typov: bakteriálne, príčinou zápalu budú rovnaké patogény ako pri tuberkulóze a syfilise; vírusové, Echo a Coxsackie vírusy; plesňové alebo oportúnne infekcie spôsobené hubami Coccidioides immitis a Candida. Ak chcete určiť priebeh ochorenia, musíte vedieť, aké sú príznaky meningitídy. Hlavné príznaky serózneho ochorenia sú:

• vysoká teplota, až 40 stupňov;
• bolesť svalov, kĺbov;
• gastrointestinálne ťažkosti, bolesť brucha;
• prepukajúca intenzívna bolesť hlavy, zhoršená pohybom.

tuberkulóza

• Prvým znakom tuberkulózneho zápalu je apatia, letargia.
• Do siedmeho dňa choroby sa objaví vysoká teplota, ktorá sa udržiava na 39 stupňoch.
• Silná bolesť hlavy.
• Vyskytujú sa bolesti svalov, zvyšuje sa stuhnutosť svalov zadnej časti hlavy a krku.
• Pri tuberkulóznom zápale je vracanie mierne.
• Krvácanie sa vyskytuje na koži tváre, slizniciach.
• Neoddeliteľným príznakom tuberkulóznej meningitídy je arytmia a vo väčšine prípadov sa spomalí srdcový tep.

Vírusové

Vírusový zápal výstelky mozgu začína celkovou nevoľnosťou organizmu, vysokou horúčkou a intoxikáciou organizmu. Pri vyšetrovaní pacienta dochádza k napätiu v extenzorovej skupine svalov krku, čo sťažuje priblíženie brady k hrudníku. Enterovírusová meningitída, hlavné príznaky u dospelých, má relatívne krátky priebeh. Približne na piaty deň teplota klesne na normálnu úroveň, aj keď sa niekedy pozoruje opakovaná vlna horúčky. Hlavné príznaky vírusovej meningitídy u dospelých sa rozlišujú:

• vracanie a nevoľnosť;
• bolesť svalov;
• hnačka, bolesť brucha;
• nádcha a kašeľ;
• ospalosť;
• vysoká citlivosť kože;
• bolestivé vnímanie jasného svetla, hluku.

Hnisavý

• Prvým príznakom hnisavého ochorenia je vysoká horúčka.
• Silná bolesť hlavy.
• Môžu sa vyskytnúť kŕče.
• Letargia, ospalosť.
• Zvýšená citlivosť pokožky.
• Človek sa snaží vstávať menej často.
• Útlak vedomia a nedostatočnosť.
• Nevoľnosť, vracanie.
• fotofóbia.
• Vyrážka, ktorá nezmizne, keď je koža pod ňou natiahnutá.

Video: meningeálne príznaky

Na internete nájdete fotografie o tom, čo je meningitída a aké sú jej príznaky, ale je lepšie pozrieť si video. Pri rôznych formách zápalu mozgových blán sa symptómy objavujú úplne alebo čiastočne. Uvažovaný komplex symptómov pomôže počiatočné štádium určiť prítomnosť ochorenia. Koniec koncov, je známe, že skoré príznaky zabránia rozvoju chronického priebehu ochorenia.

Meningitída je nebezpečné zápalové ochorenie, ktoré postihuje výstelku mozgu a miechy. V súvislosti s nákazlivosťou ochorenia a potrebou naliehavej liečby v režime stacionárneho pozorovania je v prvom rade dôležité vedieť, ako určiť ochorenie a aké príznaky má meningitída.

Riziková skupina pre rozvoj tohto ochorenia v tele, zahŕňa predovšetkým pacientov detstvo, aj keď prípady jeho prejavu u starších ľudí nie sú nezvyčajné. Príznaky meningitídy sa môžu líšiť v závislosti od kombinácie viacerých faktorov. A to: typ ochorenia, zdravotný stav pacienta, príčiny, ktoré ochorenie vyprovokovali, ochorenia, ktoré sa paralelne vyvíjajú ako komplikácie. O vlastnostiach diagnózy meningitídy a sa bude diskutovať v tomto článku.

Odrody meningitídy

Aby sme pochopili, ako rozpoznať meningitídu, je dôležité pochopiť, že táto choroba má niekoľko odrôd, ktoré sa môžu navzájom líšiť prítomnosťou niektorých ďalších znakov. Po prvé, táto choroba je klasifikovaná takto:

• podľa povahy vývoja;
• v dôsledku výskytu;
• umiestnením zápalu na mozgovej membráne;
• podľa typu a povahy zápalu.

Na druhej strane je každý z týchto typov rozdelený na odrody choroby. Viac Detailný popis sú priložené nižšie.

Typy chorôb podľa povahy vývoja

Existujú dve hlavné odrody choroby, ktoré sa líšia v závislosti od charakteristík jej vývoja v ľudskom tele. Patria sem: primárna a sekundárna meningitída. Ich rozdiely spočívajú v tom, že v prípade vývoja primárnej formy sa choroba prejavuje ako nezávislý zápal meningov vyvolaný štandardnými príčinami.

Pokiaľ ide o sekundárnu formu ochorenia, potom sa v tomto prípade meningitída prejavuje ako dôsledok alebo zhoršenie infekčná choroba ktoré ovplyvnili telo pacienta. Takéto ochorenia zahŕňajú: tuberkulózu, syfilis, mumps a iné ochorenia z rovnakej triedy.

Oddelenie v dôsledku výskytu

Gradácia podľa lokalizácie zápalu

V závislosti od lokalizácie ohniska zápalového procesu mozgových blán sa pri meningitíde rozlišujú štyri typy. Patria sem: konvexitné, difúzne, lokálne a bazálne formy ochorenia.

Typy ochorení podľa typu a povahy zápalu

V prípade gradácie, choroby, ako je meningitída, podľa typu vyvíjajúceho sa zápalu existujú dve odrody: serózna a purulentná meningitída. Pokiaľ ide o povahu priebehu ochorenia, potom v tomto prípade dochádza k rozdeleniu na akútne a chronická forma rozvoj.

Príčiny ochorenia

Príčiny meningitídy sú rozdelené do dvoch typov: primárne a sekundárne. Hlavným provokatérom choroby je príčinný mikroorganizmus. Medzi ďalšie dôvody patria ukazovatele zdravotného stavu pacienta.

Vstup patogénov do ľudského tela nastáva vzdušnými kvapôčkami alebo potravinami prostredníctvom kontaktu s nosičom infekcie. To vedie k nástupu ochorenia iba vtedy, ak sa dostanú do krvného obehu a sú transportované do tkanív mozgu (mozog alebo miecha).

Dôležitú úlohu zohráva aj zdravotný stav človeka v čase nákazy. So zdanlivým výborným zdravotným stavom môže byť imunita vážne oslabená a práve to dáva chorobe príležitosť na rozvoj.

Prvé príznaky meningitídy

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia pre zdravie a dokonca aj život pacienta je mimoriadne dôležité vedieť, ako diagnostikovať meningitídu, aby bolo možné určiť vývoj ochorenia doma a poradiť sa s lekárom. Aby ste to dosiahli, nestačí mať zoznam odrôd choroby, musíte pochopiť, aké znaky sa v tomto prípade objavujú.

Pre všetky typy chorôb existujú najprv spoločné príznaky meningitídy. Okrem toho ich možno rozdeliť do dvoch kategórií: všeobecné infekčné príznaky a špecifické znaky ochorenie, ako je meningitída.

Stojí za zmienku, že príznaky meningitídy sa prejavujú u všetkých kategórií pacientov (ženy, muži, deti) rovnako. Rozdiel môže byť len v intenzite symptómov a rýchlosti rozvoja ochorenia.

Všeobecné infekčné príznaky

Zoznam všeobecných infekčných symptómov, ktoré možno pozorovať pri meningitíde, zahŕňa tieto príznaky:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• zmena farby kože (bledosť, niekedy cyanóza);
• bolestivá bolesť vo svaloch;
• všeobecná slabosť tela;
• znížená chuť do jedla.

Pri komplikovanom priebehu ochorenia je možný aj citeľný pokles krvného tlaku. Pacient je v depresívnom stave a môže odmietať nielen jedlo, ale aj pitie.

Špecifické príznaky meningitídy

Hlavným príznakom meningitídy sa nazýva meningeálny syndróm. Jeho podstata spočíva v tom, že ak sa po položení pacienta na chrbát pokúsite nakloniť hlavu k hrudníku, nohy pacienta sa pokrčia v kolenách a samotný sklon spôsobí bolesť.

Okrem meningeálneho syndrómu existuje celý zoznam špecifických príznakov ochorenia nazývaného meningitída. Tieto príznaky zahŕňajú:

• bolesť hlavy;
• neustále závraty;
• bolestivá reakcia na jasné svetlo, hlasný zvuk;
• nevoľnosť a zvracanie.

Na rozdiel od iných infekčných ochorení je meningitída charakterizovaná závažnosťou a intenzitou. Toto znamenie charakteristické pre akýkoľvek typ ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku pod vplyvom zápalu mozgových blán.

Bolesť hlavy s meningitídou sa prejavuje vo forme pulzujúcich, prasknutých impulzov, ktorých intenzita sa postupne zvyšuje. Môže sa prejaviť ako v určitej oblasti, tak aj na celom povrchu hlavy. Postupom času sa intenzita impulzov bolesti zvyšuje s pohybmi pacienta, vystavením svetelným alebo zvukovým podnetom. Je tiež charakteristické, že konvenčné lieky proti bolesti sú pri takýchto bolestiach hlavy bezmocné.

Príznaky meningitídy, ako sú závraty a bolestivá reakcia na svetlo a zvuk, sa zvyčajne objavia počas prvých troch dní choroby. Je to spôsobené zníženým prahom citlivosti mozgových receptorov zodpovedných za vnímanie zrakových a sluchových impulzov v dôsledku vývoja zápalu membrán mozgu.

Súčasne sa objavujú také príznaky ochorenia, ako je nevoľnosť a vracanie. Vracanie s meningitídou nemá nič spoločné so stravovacími návykmi. Vyvoláva ho celková slabosť tela, bolesť hlavy a podráždenie všetkých životne dôležitých systémov. Takáto reakcia tela stav nezlepší, len ešte viac oslabí.

Tiež extrémne zriedkavo možno medzi prvými príznakmi ochorenia pozorovať vyrážky na koži pacienta. Vyrážka s meningitídou, s priebehom ochorenia, môže zmeniť svoj charakter a lokalizáciu. Takže napríklad počas prvých dní vývoja ochorenia sa na končatinách objavujú kožné lézie vo forme červených škvŕn.

V neskorších štádiách vyrážka pri meningitíde vyzerá ako presné krvácanie na slizniciach a koži. V tomto prípade sa môže lokalizácia lézií kože rozšíriť na celý povrch tela pacienta, vrátane slizničných tkanív očí, ústnej dutiny a pohlavných orgánov.

Pri prvých prejavoch ochorenia, či už celkového infekčného resp špecifické príznaky meningitídu, musíte okamžite navštíviť lekára. Liečba takejto choroby je veľmi časovo náročný a zložitý proces, takže včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci v tomto prípade zohráva obrovskú úlohu. Včas diagnostikovaná meningitída pomôže vyhnúť sa infekcii iných a vážne následky tohto ochorenia.

Meningitída je komplexný zápal blán hlavy resp miecha, závažné ochorenie, ktoré predstavuje pre človeka veľké nebezpečenstvo. Meningitída, čo sa týka počtu úmrtí na infekčné choroby, je na 10. mieste na svete. Úmrtnosť na meningitídu sa pohybuje od 10 do 20 %. Rozlíšiť:

• leptomeningitída - zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu,
• arachnoiditída - zápal arachnoidálnych membrán,
• pachymeningitída - zápal tvrdých membrán mozgu.

V praxi však pojem "meningitída" znamená vo všeobecnosti leptomeningitídu, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí.

Čo je meningitída

Meningitída môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna meningitída sa vyvinie, ak sú počas infekcie tela okamžite postihnuté membrány mozgu, to znamená, že ochorenie okamžite postihuje mozog.

Sekundárna meningitída sa vyvíja na pozadí ako sekundárne ochorenie. primárne choroby môže pôsobiť: parotitída, leptospiróza, otitis a iné. Infekcia sa tak šíri po celom tele a čoskoro postihne membrány mozgu. V zásade je meningitída vždy akútna a vyvinie sa v priebehu niekoľkých dní.

Príčiny primárnej meningitídy

Samotná meningitída je infekčné ochorenie a primárna meningitída môže byť spôsobená:

1. baktérie. Hlavnou príčinou meningitídy je meningokoková infekcia. Zdrojom prenosu sú ľudia, ktorí sú nositeľmi tohto druhu baktérií, trpia zápalom nosohltanu alebo trpia črevnými infekciami. Infekcia sa zvyčajne prenáša vzdušnými kvapôčkami a najčastejšie sa vyskytuje v husto obývaných oblastiach. V miestach, kde je veľa detí, teda školy, škôlky, môže meningokoková infekcia spôsobiť celé ohniská meningitídy. Za predpokladu, že meningitída spôsobila meningokok, dochádza k ochoreniu purulentnej meningitídy. Meningitídu môžu spôsobiť aj iné bakteriálne organizmy – pneumokoky, tuberkulózne bacily, spirochéty alebo Haemophilus influenzae.
2. Vírusy. Vírusová meningitída môže byť spôsobená vírusovou infekciou. Vírusová meningitída sa považuje za pravdepodobnejšiu na pozadí enterovírusovej infekcie, ale vyskytli sa aj prípady vírusovej meningitídy z herpes vírusu, osýpok, rubeoly a mumpsu. Vírusová meningitída sa nazýva serózna.
3. Plesne a prvoky môžu tiež spôsobiť seróznu alebo purulentnú meningitídu.

Príčiny sekundárnej meningitídy

Príčinou sekundárnej meningitídy sú spravidla primárne infekcie:

• Furunkulóza tváre, krku alebo hlavy. najviac nebezpečné vriedky zvažujú sa tie, ktoré sa nachádzajú nad úrovňou pier.
• Frontites
• Sínusitída
• Osteomyelitída
• pľúcne abscesy

Pri nesprávnej liečbe týchto ochorení sa infekcia môže dostať až do mozgových blán a spôsobiť tak sekundárnu meningitídu.

Prvé príznaky meningitídy

Hlavné príznaky meningitídy u detí a dospelých sú:

• Horúčkový stav, teplota môže vystúpiť na 39 a viac stupňov
• V celom tele je slabosť
• Žiadna chuť do jedla
• Existuje bolesť kĺbov a svalov

V priebehu niekoľkých hodín alebo dní, v závislosti od sily a vývoja tela, sa na pozadí neustále zvýšenej teploty začnú objavovať príznaky. charakteristické symptómy meningitída.

Príznaky meningitídy u dospelých

• Existuje silná bolesť hlavy, ktorá má difúzny charakter, to znamená, že je rozložená po celej hlave. Po určitom čase sa bolesť stáva silnejšou a začína nadobúdať praskavý charakter. Ďalej sa bolesť stáva neznesiteľnou, človek môže stonať. Po bolestiach nasleduje nevoľnosť a vracanie. Vo všeobecnosti sa bolesť hlavy pri meningitíde môže zhoršiť zmenou polohy tela alebo nejakým vonkajším podnetom, hlasnými zvukmi alebo hlukom.
• Vyrážka charakteristická pre meningokokovú meningitídu, malé čerešňové bodky mierna forma, ktoré zmiznú do 3-4 dní a veľké škvrny a modriny, ktoré zmiznú asi do 10 dní, pri ťažkej meningitíde.
• Zmätené vedomie.
• Silné zvracanie, po ktorom sa to nezlepší.
• Charakteristickými znakmi meningitídy sú tiež strabizmus, keď sú nervy lebky ovplyvnené na pozadí ochorenia a zmätený stav.
• Kernigov príznak je pomerne skorým príznakom poškodenia mozgových blán. Prejavuje sa v nemožnej extenzii nohy v kolennom kĺbe, ktorá je predtým v kolene ohnutá do pravého uhla a bedrových kĺbov.
• Horný symptóm Bruzinského je spôsobený nedobrovoľným ohnutím nôh v kolennom kĺbe v reakcii na pokus pacienta ohnúť hlavu k hrudníku v polohe na chrbte.
• Spodný symptóm Bruzinského sa vyšetruje súčasne s Kernigovým príznakom: pri pokuse narovnať nohy v kolenných kĺboch ​​sa jedna z dvoch nôh ohne v kolene a zdvihne sa do žalúdka

• Takzvané meningeálne znaky sú napäté svaly okcipitálnej časti, silná bolesť nastáva, keď sa pacient pokúša ohnúť hlavu k hrudníku, prípadne narovnať nohy v kolenách. Pacienti s meningitídou spravidla uprednostňujú ležanie na boku, s kolenami zdvihnutými k bruchu a hlavou odhodenou dozadu.

Príznaky meningitídy u detí

• Riedka stolica (hnačka)
• Ospalosť, apatia, úplné odmietanie jedla, neustále silný plač, krik a úzkosť
• kŕče
• Opuch a pulzácia hlavového fontanelu
• Opakovaná regurgitácia a silné vracanie

Meningitída je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a po ktorom sa môžu objaviť komplikácie ako strabizmus, demencia, strata sluchu a kŕčovité záchvaty. Náš článok podrobne popisuje, aké príznaky meningitídy môžu byť u detí aj dospelých. Buďte preto ostražití, snažte sa neprechladzovať, menej cestujte v MHD a dajte sa zaočkovať včas, buďte zdraví!

Meningitída je zápalový proces, ktorý postihuje meningy. Meningitída je reprezentovaná niekoľkými formami, z ktorých každá je pre pacienta život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Vo väčšine prípadov sa zápal meningov vyvíja na pozadí požitia infekčných patogénov. Tento patologický proces, bez ohľadu na etiológiu, je charakterizovaný prítomnosťou všeobecných meningeálnych symptómov, všeobecných zápalových znakov, ako aj zápalových elementov v mozgovomiechovom moku. Pri diagnostikovaní meningitídy sa vykonáva analýza klinického obrazu a množstvo dodatočný výskum, medzi ktorými je kľúčová lumbálna punkcia, podľa jej výsledkov je možné objasniť formu meningitídy a určiť optimálnu taktiku liečby.

Klasifikácia meningitídy

Doteraz neexistuje jednotná klasifikácia meningitídy, v klinickej praxi sa zápal mozgových blán delí súčasne podľa viacerých kritérií.

Podľa etiológie:

• bakteriálne (stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, streptokoky);
• plesňové (kryptokoky, huby rodu Candida);
• protozoálne (s toxoplazmózou, maláriou);
• vírusové (na herpes, osýpky, ružienku, HIV, ECHO).

Podľa povahy zápalového procesu:

• serózny (vyvíja sa s infekčnými chorobami);
• hnisavý (ak je prítomný) vysoký stupeň leukocyty v cerebrospinálnom moku).

Podľa patogenézy:

• primárne (vývoj zápalového procesu v meningoch prebieha nezávisle, pri absencii všeobecnej infekčnej lézie tela alebo lokálnej infekcie akéhokoľvek orgánu);
• sekundárne (vyvíjajúce sa na pozadí lokálnej alebo všeobecnej infekčnej choroby).

Podľa prevalencie procesu:

• obmedzený;
• zovšeobecnené.

Podľa lokalizácie procesu:

• konvexný;
• difúzne;
• miestne;
• bazálny.

Podľa priebehu ochorenia:

• akútne (medzi ne patrí blesk);
• subakútne;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

• svetlo;
• priemerný;
• ťažký;
• extrémne ťažké.

Etiológia a patogenéza meningitídy

Etiologické faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus vývoja meningitídy, môžu byť:

• bakteriálne patogény (pneumokok, stafylokok, meningokok, coli streptokok, mycobacterium tuberculosis);
• huby (kryptokoky, kandida);
• vírusy (rubeola, osýpky, Coxsackie, HIV, ECHO, herpes).

V niektorých prípadoch sa zápal mozgových blán vyvinie v dôsledku komplikácií helmintiáz a zavlečenia prvokov do tela.

Spôsoby vstupu infekcie do tela

• infekčné agens môže preniknúť do mozgových blán rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie je primárne ohnisko zápalu a v dôsledku toho vstupná brána pre infekciu lokalizované v nosohltane. Ďalej sa infekcia spolu s krvným obehom presúva do membrán mozgu. Šírenie infekcie po celom tele krvným obehom je spravidla charakteristické v prítomnosti chronických ložísk infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, cholecystitída, furunkulóza, pneumónia atď.).
• Tiež existuje kontaktným spôsobom zavedenie infekčného agens do mozgových blán. Tento variant vývoja meningitídy sa môže vyskytnúť, keď je narušená integrita kostí lebky a hnis preniká do lebečnej dutiny v dôsledku osteomyelitídy na pozadí purulentnej sinusitídy, zápalu očnej gule a očnice, ako aj pri vrodené chyby vývoj centrálneho nervového systému, po lumbálnych punkciách, s defektmi v mäkkých tkanivách hlavy a s kožnými fistulami.
• V zriedkavých prípadoch sa infekcia môže rozšíriť do mozgových blán cez lymfatické cievy nosovej dutiny.

Touto chorobou môžu trpieť pacienti v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však meningitída rozvinie u detí, dôvodom je nedokonalosť hematoencefalickej bariéry (funkcia organizmu, ktorej úlohou je chrániť nervový systém človeka pred cudzorodými látkami) a nedostatočný rozvoj imunity.

Dôležitú úlohu pri vzniku meningitídy zohrávajú predisponujúce faktory, medzi ktoré patria: infekčné ochorenia, traumatické poranenie mozgu, vnútromaternicové fetálne patológie, očkovanie atď.

Pri penetrácii patogénnych mikroorganizmov do centrálneho nervového systému dochádza k poškodeniu mäkkých membrán mozgu a miechy. Vo väčšine prípadov sa patologický proces rozširuje na mäkkú a pavučinovú membránu, ale je možné poškodiť aj dura mater, korene hlavových a miechových nervov a horné divízie mozog.

Vplyv zápalového procesu na mozgové blany môže vyvolať mnohé komplikácie väčšiny orgánov a systémov, najmä zlyhanie nadobličiek, obličiek, dýchania a srdca, a v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Klinický obraz meningitídy

Bez ohľadu na to etiologické faktory a mechanizmov vývoja tejto patológie je klinický obraz meningitídy charakterizovaný štandardnými prejavmi: meningeálny syndróm v kombinácii s charakteristickými zmenami v mozgovomiechovom moku, ako aj všeobecné infekčné symptómy.

Meningeálny syndróm vzniká v dôsledku podráždenia a zápalových reakcií mozgových blán a klinicky sa prejavuje celkovým cerebrálnym symptómovým komplexom a správnymi meningeálnymi symptómami. Všeobecné cerebrálne symptómy zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, svetelnú a zvukovú fóbiu. Prvé prejavy meningeálnych symptómov sa spravidla vyskytujú 2-3 dni po nástupe ochorenia a sú vyjadrené nasledovne: stuhnuté krčné svaly, symptómy Brudzinského, Kerniga, Lesagea atď. Neschopnosť pasívne ohýbať hlavu ( stuhnutosť šije) je prvým a stálym príznakom zápalu mozgových blán.

Okrem toho existuje samostatná skupina symptómov, ktorá pozostáva z charakteristických pocitov bolesti diagnostikovaných počas palpácie a perkusie určitých cieľových bodov. Pri meningitíde pacienti pociťujú bolesť, ak tlačia na očné buľvy cez zatvorené viečka, na prednú stenu vonkajšieho zvukovodu, pri poklepaní na lebku a pod.

Klinika meningitídy u detí nízky vek miernosť je charakteristická, preto sa pri vyšetrovaní dieťaťa s podozrením na zápalový proces v mozgu a najmä meningitídu venuje pozornosť napätiu, vyklenutiu a pulzácii veľkej fontanely a mnohým ďalším symptómom.

Dôležitým prvkom klinického obrazu meningitídy je prítomnosť charakteristické zmeny v cerebrospinálnej tekutine. Zápal mozgových blán sa prejavuje disociáciou bunka-proteín v cerebrospinálnom moku. Pri štúdiu purulentnej meningitídy má cerebrospinálny mok zakalenú farbu, zvýšený tlak mozgovomiechového moku a v jeho obsahu je stanovený veľký počet proteínových buniek.

U starších pacientov sú príznaky atypické, čo sa prejavuje miernymi bolesťami hlavy alebo ich úplnou absenciou, ospalosťou, trasom končatín a hlavy, ako aj psychickými poruchami.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika meningitídy

náčelník diagnostická metóda pri štúdiu meningitídy dôjde k lumbálnej punkcii, pretože štúdium mozgovomiechového moku dokáže odhaliť meningitídu aj pri minimálnom klinické prejavy. Táto štúdia vykonáva sa iba v nemocnici a po predbežnej diagnóze, ktorá zahŕňa odber anamnézy, palpáciu, perkusie, identifikáciu meningeálnych a cerebrálnych príznakov, ako aj vylúčenie kontraindikácií. Vo väčšine prípadov vám štúdium cerebrospinálnej tekutiny umožňuje určiť etiológiu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Hlavnou úlohou diferenciálnej diagnostiky je vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, najmä meningizmus. Charakteristickým znakom meningizmu je absencia všeobecných infekčných symptómov na pozadí meningeálneho syndrómu.

Liečba meningitídy

Meningitída je priamou indikáciou pre hospitalizáciu pacienta. Terapeutická taktika má etiotropnú povahu a je zameraná na elimináciu primárneho zamerania infekcie. účinok od etiotropná liečba sa má posúdiť prostredníctvom analýzy klinických údajov a výsledkov mikroskopického vyšetrenia cerebrospinálnej tekutiny.

Pri liečbe bakteriálnej meningitídy u detí aj dospelých je hlavná pozornosť venovaná medikamentózna terapia na predpisovanie antibiotík veľké dávky. Výber antibiotika závisí od pôvodcu infekcie.

Pri vírusovom pôvode zápalového procesu je dôležité použitie antivírusových liekov, najmä viferónu. A s hubovou etiológiou sa meningitída lieči antimykotickými liekmi.

Spolu s terapeutickými opatreniami zameranými na odstránenie príčiny ochorenia je veľmi dôležité použitie detoxikačnej a regeneračnej terapie.

Aby sa zabránilo záchvatom, odporúča sa použitie lytických zmesí (pipolfén, chlórpromazín, novokaín). Ak je priebeh meningitídy komplikovaný edémom mozgu alebo Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom, je vhodné nasadiť kortikosteroidy (dexametazón). V prípade potreby tiež symptomatická liečba bolesť a hypertermia.

Prognóza meningitídy

Prognóza tejto choroby závisí od príčiny jej vývoja a včasnosti terapeutických opatrení. Niekedy po liečbe zápalu mozgových blán môžu mať pacienti bolesti hlavy, poruchy sluchu, zraku, hypertenzia mozgovomiechového moku a pod. Ak nie je diagnostikovaná a liečená včas, meningitída môže byť smrteľná.

Prevencia meningitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zdravý životný štýlživota, otužovať, včas dezinfikovať ohniská akútnych a chronická infekcia, ako aj pri najmenšom podozrení na ochorenie okamžite kontaktujte špecialistu.

Existujú choroby, s ktorými môžete žiť roky, existujú infekcie, ktoré sa dajú liečiť doma a dokonca ich nosiť na nohách, ale každý rozumný rodič, keď sa u dieťaťa objavia príznaky meningitídy, sa snaží čo najskôr dostať do nemocnice . Meningitída je nebezpečná choroba, ktorá skutočnú hrozbuživot a vysoké riziko komplikácií. O niekoľko hodín môže viesť k smrti a následkom (paralýza, paréza, epilepsia, hydrocefalus) predčasná liečba zostať na celý život.

Meningitída je najzávažnejšia u detí, pretože hematoencefalická bariéra (medzi krvou a nervové tkanivo) majú väčšiu priepustnosť, no za určitých podmienok (oslabená imunita, úrazy hlavy či chrbta) môžete ochorieť v každom veku.

Samotný výraz pochádza z latinského „meningos“ – meningy. Meningitída je známa už dlho, ale podrobne klinický obraz bol opísaný až koncom 19. storočia a začal sa s ním zaobchádzať v 50. rokoch 20. storočia. Doteraz podľa štatistík zomiera každý desiaty chorý človek.

Meningitída je zápal výstelky mozgu a/alebo miechy infekčnej povahy. Pri purulentnej forme ochorenia sa do zápalového procesu zapája aj mozgovomiechový mok (CSF), zakaľuje sa a mení svoje zloženie.
Choroba má niekoľko klasifikácií podľa rôznych kritérií:

Podľa povahy zápalu:

• hnisavý. Väčšina buniek CSF sú neutrofily, ktorých funkciou je chrániť pred baktériami a hubami;
• serózne, keď v mozgovomiechovom moku prevládajú lymfocyty zodpovedné za boj s vírusmi.

Podľa patogenézy (vlastnosti výskytu):

• primárne - nezávislé ochorenie, ktoré nie je dôsledkom infekcie orgánu alebo organizmu ako celku;
• sekundárne, vznikajúce ako komplikácia po infekcii, keď jej patogén prechádza cez hematoencefalickú bariéru a vedie k zápalu.

prietok:

• reaktívne, vyžadujúce liečbu počas prvého dňa;
• akútne, vyvíja sa za 2-3 dni;
• subakútny zápal, ktorý môže trvať dlhšie ako 2 týždne;
• chronická, keď sa meningitída vyvíja dlhšie ako 4 týždne.

Meningitída sa rozlišuje aj v závislosti od miesta zápalu (cerebrálna, cerebrospinálna, konvexitná, povrchová, bazálna), lokalizácie (panmeningitída, pachymeningitída, leptomeningitída, arachnoiditída).

Pri včasnej liečbe je možné následky infekčnej meningitídy u detí minimalizovať a po chvíli úplne vymiznú. Niekedy pretrvávajú ťažkosti s vnímaním a pozornosťou, ale po niekoľkých rokoch (nie viac ako piatich) sa telo úplne zotaví. Po dvoch rokoch od choroby dieťaťa by mal pediater pozorovať.

Komplikácie závisia od typu infekcie. Hnisavá meningitída u detí teda môže spôsobiť problémy so zrakom, sluchom, psychomotorickým vývojom a pamäťou. Výskyt adhézií v membránach mozgu po minulé ochorenie narúša obeh a produkciu CSF, čo vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku alebo hydrocefalu.

Bazálna meningitída (vyskytujúca sa na spodnej časti mozgu) spôsobuje stratu sluchu, zraku a. Serózna forma choroba je o niečo menej nebezpečná, ale bez včasná pomoc povedie k rovnakým výsledkom. Po meningitíde sa niekedy pozoruje vývoj epilepsie, ale lekári naznačujú, že k tomu dochádza u tých, ktorí boli na to predisponovaní.

Nebezpečná je najmä reaktívna forma meningitídy, ktorá môže v priebehu niekoľkých hodín zabiť a spôsobiť infekčno-toxický šok: zmena zrážanlivosti krvi, pokles krvného tlaku, narušenie činnosti srdca a obličiek.

Príčiny

Aby sa u detí objavila infekčná meningitída, patogén musí prejsť hematoencefalickou bariérou. Do tela sa môže dostať nasledujúcimi spôsobmi:

1. Vo vzduchu. Kašeľ a kýchanie zdanlivo zdravých ľudí môže prenášať infekciu. Na 1 osobu postihnutú meningokokovou formou ochorenia pripadá podľa epidemiológov až 3-tisíc pasívnych nosičov a 200-300 ľudí len so zápalom nosohltanu. Týmto spôsobom sa prenášajú aj adenovírusy a enterovírusy.
2. Fekálne-orálne. Takto sa prenášajú enterovírusy, ktoré spôsobujú nielen črevná infekcia ale za určitých podmienok aj zápal mozgových blán.
3. Hematogénne. Najbežnejší spôsob. Je charakteristická pre sekundárnu meningitídu, keď krv prenáša patogén zo zdroja infekcie do mozgu. HIV, cytomegalovírus a iné infekcie môžu počas tehotenstva prejsť cez placentárnu bariéru a spôsobiť zápal mozgu u dieťaťa v maternici.
4. Lymfogénne. Patogén sa pohybuje cez lymfatický systém.
5. kontakt. Otvorená trauma hlavy alebo chrbta môže viesť k prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do membrán mozgu alebo cerebrospinálnej tekutiny.

Inkubačná doba meningitídy je ovplyvnená konkrétnym patogénom, napríklad u detí enterovírus vyvoláva zápal za týždeň, meningokok za 4 dni.

Pre výskyt choroby nestačí, že infekcia jednoducho vstúpi do tela. Pravdepodobnosť prenosu a rozmnožovania patogénov závisí od stavu imunity – oslabená životným štýlom, chronickými alebo vrodenými ochoreniami, nie je schopná odolávať mikroorganizmom. ochranné bariéry deti sú nedokonalé, takže viac ako polovicu prípadov tvoria deti do 5 rokov.

Obzvlášť nebezpečné sú bakteriálne meningitídy, pretože akékoľvek hnisavé ohnisko - zápal stredného ucha, tonzilitída, absces - môže spôsobiť ochorenie. Najčastejším pôvodcom bakteriálnej meningitídy je meningokok. Ak imunitný systém nedokázala udržať v nosohltane, cez sliznice sa dostáva do krvi a môže spôsobiť zápal v ktoromkoľvek telesnom orgáne, vrátane mozgu.

Jedným z najstrašnejších typov infekčnej meningitídy u detí je fulminantná meningokokémia, keď sa do krvného obehu dostane veľké množstvo meningokoka. Uvoľňuje toxíny, ktoré v priebehu niekoľkých hodín spôsobujú sepsu, upchatie drobných cievok, krvácanie na koži a zhoršenú zrážanlivosť krvi. Dieťa v prvých hodinách (maximálne za deň) zomiera na zlyhanie srdca alebo obličiek.

Symptómy

Príznaky ochorenia prakticky nezávisia od typu patogénu. Často sa meningitída u detí prejavuje ako infekčná lézia s nešpecifickými príznakmi, ktoré sú vlastné iným, menej nebezpečným chorobám.

Príznaky, ktoré nevylučujú meningitídu:

1. Bolesť hlavy, zhoršená pohybom hlavy, zo svetla a hlasných zvukov. Zvlášť stojí za to upozorniť, ak sa objaví počas akejkoľvek infekčnej choroby (ARI, herpes na perách atď.) a je taká silná, že všetky ostatné príznaky ustúpia do pozadia.
2. Bolesť chrbta a krku sprevádzaná horúčkou.
3. Nevoľnosť, vracanie (bez súvislosti s príjmom potravy), ospalosť, zahmlené vedomie.
4. Akékoľvek kŕče. Sú pozorované u tretiny detí s meningitídou a spravidla sa vyskytujú v prvý deň.
5. Neustály plač, vypuklý fontanel, horúčka u detí mladších ako jeden rok.
6. Vyrážka s horúčkou. U 80 % detí typická meningitídna vyrážka vyzerá ako rýchlo sa objavujúce ružové škvrny, v strede ktorých sa po niekoľkých hodinách objavia krvácania - to je príznak meningokokémie. Minúty sa počítajú a vy sa musíte čo najrýchlejšie dostať do nemocnice. Akákoľvek vyrážka sprevádzaná vysokou horúčkou však môže byť príznakom choroby a mala by byť vyšetrená lekárom.
   Pri purulentnej meningitíde sa nešpecifické symptómy zreteľne prejavujú už od prvých hodín (alebo dní), s vírusové príznaky v budúcnosti postupne miznú a v tuberkulóznej forme sa časom zvyšujú.

Lekári rozlišujú množstvo meningeálnych symptómov spojených s poruchou funkcie zmyslových orgánov, svalovým napätím, reakciou bolesti na zápal. Najdôležitejšie:

1. Tuhosť (nepružnosť) okcipitálnych svalov. Ak si položíte ruku na zadnú časť hlavy a pokúsite sa ohnúť hlavu k hrudníku, svaly budú tak obmedzené, že to nebude možné. Silné napätie spôsobuje typické meningeálne držanie tela – ľah na boku s hlavou odhodenou dozadu a nohami pokrčenými k bruchu.
2. Kernigov príznak. V ľahu na chrbte opatrne ohnite nohu v kolennom a bedrovom kĺbe do pravého uhla, pri meningitíde v tejto polohe nebude môcť narovnať koleno. U detí do 4 mesiacov to nie je príznak meningitídy.
3. Symptóm pozastavenia lasáže (pre deti mladšie ako jeden rok). Ak je dieťa vzaté do podpazušia, nedobrovoľne ohýba nohy na brucho a nie je možné ich ohnúť.
4. Brudzinského symptóm. Ak dieťa ležiace na chrbte nakloní hlavu k hrudníku, automaticky sa začnú ohýbať aj nohy a ruky ( horný príznak). Pri pokrčení jednej nohy bude pohyb nevedome opakovať aj druhá (nižší príznak).
5. Symptóm "statívu". V sede s vystretými nohami sa dieťa opiera, opiera o ruky, prípadne pokrčí nohy.

U detí do 3 rokov, najmä pri rýchlom rozvoji ochorenia, môžu byť príznaky mierne alebo sú prítomné jeden alebo dva z nich.

Ak na koži nie sú žiadne charakteristické krvácania, je možné presne diagnostikovať meningitídu iba pomocou spinálnej punkcie a analýzy likvoru na príznaky zápalu (zvýšenie množstva bielkovín, prítomnosť hnisu).

Pôvodca sa zisťuje aj v cerebrospinálnej tekutine. Na ten istý účel sa súčasne odoberá krvný test. Na určenie prítomnosti a rozsahu poškodenia mozgových blán je predpísaná neurosonografia, elektroencefalografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba

Na liečbu meningitídy u detí je to predovšetkým nevyhnutné urgentná hospitalizácia. Pomoc pri chorobe zahŕňa:

1. Antibiotiká na bakteriálnu meningitídu. Výber konkrétneho lieku závisí od patogénu. Najmä pri tuberkulóznej forme sa používajú pravidelné vpichy streptomycínu do miechového kanála. Vírusová meningitída zahŕňa pozorovanie a symptomatickú liečbu (s výnimkou herpetickej infekcie alebo zistenej vírus Epstein-Barr pri použití antibiotika Acyclovir).
2. Normalizácia intrakraniálneho tlaku. Pri akejkoľvek meningitíde sa zvyšuje tlak cerebrospinálnej tekutiny, čo má za následok intenzívne bolesti hlavy. Odstránenie malej časti lúhu (aj počas odberu na analýzu) vám umožňuje znížiť tlak. Používajú sa aj diuretiká.
3. Symptomatická liečba, vrátane analgetík, antipyretických liekov, vitamínov a antiemetík.
4. Odstránenie intoxikácie a obnovenie rovnováhy voda-soľ pomocou intravenóznych roztokov.
5. Antikonvulzíva (ak je to potrebné).
6. Hormonálna protizápalová liečba.

Prevencia meningitídy zahŕňa predovšetkým posilnenie imunity detí: otužovanie, chôdza, vyvážená výživa.

Navyše pre rizikové deti (do 5 rokov, s oslabeným po chorobe alebo v dôsledku genetické dôvody imunita) sa musí uplatniť nasledujúcimi spôsobmi znížiť riziko ochorenia:

• Pozor vzduchom prenášané infekcie: obmedzenie kontaktu s pacientmi, vyhýbanie sa verejné miesta počas epidémií používanie bavlnených gázových obväzov. Meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae rýchlo umierajú pod vplyvom čerstvého vzduchu a ultrafialového žiarenia, preto by ste mali priestory častejšie vetrať a otvárať okná.
• K prevencii infekcií prenášaných orálno-fekálnou cestou dochádza dodržiavaním zaužívané pravidlá hygiena: dôkladné umytie rúk, ovocia a zeleniny, prevarenie vody pri podozrení, že sa do nej môžu dostať nebezpečné mikroorganizmy.
• Očkovanie. Žiaľ, univerzálna vakcína proti meningitíde neexistuje, ale rutinné očkovanie môže chrániť pred niektorými chorobami, komplikácie po ktorých sa môžu dostať až do mozgu. Vakcíny proti hlavným patogénom bakteriálnej meningitídy (Hemophilus influenzae, pneumokok, meningokok) nie sú zahrnuté v ruskom očkovacom kalendári, ale sú certifikované a môžu byť vyrobené na žiadosť rodičov dieťaťa.

Meningitída je jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších infekčných chorôb, obzvlášť často postihuje deti od 1 do 5 rokov. V dôsledku prenikania baktérií, vírusov, húb, niektorých prvokov vzniká na membránach mozgu zápal, ktorý, ak nie je včas liečený, vedie k závažným komplikáciám, až smrti.

Pri prvom možné príznaky meningitídu, je potrebné ísť do nemocnice čo najskôr, pretože toxický šok sa v niektorých prípadoch vyvíja veľmi rýchlo - za niekoľko dní alebo dokonca hodín. Posilnenie imunity, prevencia infekcií rôzneho charakteru a očkovanie pomôže ochrániť dieťa pred ochorením.

Užitočné video o meningitíde u detí

Odpovede

Ďakujem

Meningitída u dospelých a detí: jej príčiny, príznaky a symptómy, diagnostika a účinné metódy liečby
Meningitída je akútna infekčná patológia, sprevádzaná zápalovým procesom membrán miechy a mozgu. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku vystavenia ľudského tela takým vírusom a baktériám, ako sú tuberkulózne bacily, meningokoková infekcia, enterovírusy, Haemophilus influenzae a niektoré ďalšie. TO jasné znaky túto chorobu možno pripísať ako vysoká telesná teplota, a silné bolesti hlavy, silné bolesť pri pokuse o narovnanie pacientových nôh v kolenách tmavá vyrážka na tele, neschopnosť ohnúť hlavu k hrudníku, ako aj opakované vracanie.

U detí mladších ako jeden rok, ako aj u novorodencov, je táto patológia sprevádzaná nadmernou úzkosťou, vydutím veľkého fontanelu, neustálym plačom, vyrážkami a odmietaním jedla. Diagnostika aj liečba tejto patológie je zodpovednosťou neuropatológov a špecialistov na infekčné choroby. V prípade vývoja určitých príznakov tohto ochorenia musí byť pacient čo najskôr doručený liečebný ústav. Terapia tohto ochorenia je založená na použití antibiotických liekov, hormonálnych a diuretických liekov, ako aj antipyretických liekov.

Meningitída - čo je táto patológia?

Meningitída je zápal sliznice miechy a mozgu. Toto ochorenie sa považuje za veľmi závažné a mimoriadne nebezpečné, pretože niekedy môže spôsobiť smrť pacienta. Podľa štatistík je táto choroba na desiatom mieste medzi príčinami úmrtí na infekčné choroby. Napríklad v mnohých afrických krajinách je ročne zaznamenaných dvesto až tristo prípadov tejto patológie na sto tisíc občanov. Úmrtnosť na toto ochorenie sa pohybuje od desiatich do dvadsiatich percent.

Ak hovoríme o európskych krajinách, potom vo väčšine prípadov táto choroba postihuje obyvateľov Írska a Islandu. Nedávno došlo k prudkému skoku v počte ľudí trpiacich touto patológiou. Deti sú obzvlášť náchylné na meningitídu. Ak hovoríme o deťoch mladších ako štrnásť rokov, potom sa v ich prípade táto patológia pozoruje u desiatich detí zo sto tisíc. Najčastejšie sa toto ochorenie vyznačuje mimoriadne závažnou patogenézou. O riziku úmrtia dieťaťa rozhoduje jeho vek. Čím je dieťa mladšie, tým je pravdepodobnejšie, že zomrie.

Meningitída u detí a dospelých - čo to môže byť?

K dnešnému dňu existujú dve formy tejto choroby - to je primárny a sekundárna meningitída. Meningitída sa nazýva primárna, ak keď je telo infikované, ochorenie okamžite postihne mozog. Sekundárna meningitída má tendenciu sa rozvíjať spolu s inou základnou patológiou, ako je zápal stredného ucha, mumps , leptospiróza atď. V takýchto prípadoch sa membrány mozgu podrobia sérii lézií nie okamžite, ale v priebehu času. Táto patológia sa vyznačuje akútnym priebehom. Úplné rozvinutie trvá len niekoľko dní. Výnimkou je tuberkulózna meningitída, ktorý má tendenciu sa rozvíjať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Primárna meningitída - čo ju spôsobuje?

Meningitída sa považuje za infekčnú chorobu. Medzi hlavné príčiny primárnej meningitídy patria:

Vírusy. Vírusová meningitída je spôsobená vírusovou infekciou. Spravidla toto enterovírusová infekcia. Okrem toho môžu osýpky, mumps, ovčie kiahne, rubeola vyvolať vývoj tejto patológie. Tento formulár meningitída sa často označuje ako serózna.

baktérie. Najčastejšou príčinou tejto patológie je meningokoková infekcia. K infekcii touto infekciou dochádza priamym kontaktom s jej nosičmi. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Spravidla sa to pozoruje u mestských obyvateľov, ktorí obzvlášť často používajú verejná doprava. Prítomnosť tejto infekcie v predškolských zariadeniach vyvoláva prepuknutie meningitídy. Okrem tejto formy meningitídy je celkom možné vyvinúť a hnisavá forma. Okrem meningokoka môže byť táto patológia spôsobená aj Haemophilus influenzae, pneumokokom, spirochétami a tuberkulóznym bacilom.

Sekundárna meningitída - aké sú príčiny jej výskytu?

Za najbežnejšie príčiny vývoja tejto patológie sa považujú:

• pľúcny absces
• Furuncle tváre alebo krku
• Akútny alebo chronický zápal stredného ucha
• Osteomyelitída kostí lebky

Vo všetkých týchto prípadoch je rozvoj meningitídy možný len vtedy, ak je liečba týchto ochorení nesprávna.

Príznaky a príznaky meningitídy u dospelých a detí

Takmer vo všetkých prípadoch sa táto patológia okamžite prejaví veľmi ostro. Jeho prvé príznaky sú veľmi podobné príznakom bežného prechladnutia alebo stavu podobného chrípke:

• Všeobecná slabosť
• Bolesť svalov a kĺbov
• Zvýšenie telesnej teploty o viac ako tridsaťdeväť stupňov
• Nedostatok chuti do jedla

Doslova za pár dní sa v dôsledku veľmi vysokej telesnej teploty vyvinú aj špecifické znaky tejto patológie. Medzi ne možno počítať:

• Silná bolesť hlavy. V tomto prípade má bolesť difúznu povahu, to znamená, že bolesť sa cíti v celej hlave. Postupne sa stáva takou silnou, že začína, akoby praskla. Po chvíli sa to stane úplne neznesiteľné. Dospelí stonajú kvôli takejto bolesti, ale deti kričia a plačú. Takáto bolesť spravidla spôsobuje zvracanie a nevoľnosť. Vo väčšine prípadov má bolesť hlavy v prítomnosti tejto patológie tendenciu zintenzívniť sa vo chvíľach, keď sa človek pokúša zmeniť polohu svojho tela, ako aj pri vystavení environmentálnym podnetom.
• Vyrážka je v tomto prípade vždy zaznamenaná. Ak je zapnuté svetlo na tvár forma tejto choroby, potom sa na tele pacienta objavia malé vyrážky tmavej čerešňovej farby. V prípade meningokokovej meningitídy mizne už na tretí alebo štvrtý deň. Ak je forma ťažká, potom sa na tele pacienta objavia veľké škvrny a modriny. Takáto vyrážka zmizne až po desiatich dňoch.
• Zmätok vedomia.
• Časté vracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu.
• Meningeálne príznaky: nadmerné napätie okcipitálnych svalov, silná bolesť pri pokuse narovnať nohy v kolenách alebo ohnúť hlavu k hrudníku.
• Strabizmus sa vyskytuje iba vtedy, ak boli postihnuté nervy lebky.

U detí mladších ako jeden rok sa okrem týchto príznakov môžu vyskytnúť aj príznaky meningitídy, ako napríklad:

• Opakovaná regurgitácia a vracanie
• Apatia, nepokoj, ospalosť, odmietanie jedla, neustály silný plač
• Pulzácia a vydutie veľkej fontanely

Symptómy spojené s chronickou tuberkulóznou meningitídou

O niečo vyššie sme už povedali, že táto choroba má tendenciu sa rozvíjať počas niekoľkých týždňov a dokonca mesiacov. Prvým znakom tejto patológie je rastúca bolesť v oblasti hlavy, ktorá sa každý deň len zintenzívňuje. Okrem bolesti hlavy sa pacient sťažuje na zlý celkový zdravotný stav, časté vracanie ako aj zmätok.

Metódy diagnostiky meningitídy

Na identifikáciu tejto patológie nasledujúce metódy diagnostika:
1. Vyšetrenie očného pozadia
2. Elektroencefalografia
3. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny. Táto tekutina sa odstráni lumbálnou punkciou. Na určenie určitých zmien charakteristických pre meningitídu sa berie do úvahy množstvo proteínu v danej tekutine a jej priehľadnosť, farba, ako aj prítomnosť mikroflóry a glukózy.
4. Röntgen lebky
5. Nukleárna magnetická rezonancia a počítačová tomografia

Presná diagnóza meningitídy sa vykoná, ak existujú tri príznaky tejto patológie:
1. Známky infekcie
2. Prítomnosť symptómov tejto choroby
3. Prítomnosť špecifických zmien v cerebrospinálnej tekutine

Liečba meningitídy u dospelých a detí

Terapia tejto patológie je naliehavá. Ak sú na tvári nejaké príznaky tejto choroby, pacient musí byť naliehavo prevezený do nemocnice. Samoliečba v tomto prípade je to kategoricky kontraindikované, pretože bez pomoci lekárov môže človek jednoducho zomrieť. Čím skôr to začne účinná terapia tým väčšia šanca na prežitie.

Predpisovanie antibiotických liekov

Za hlavný princíp terapie tohto ochorenia u detí aj dospelých sa považuje užívanie antibiotík. Upozorňujeme čitateľov na skutočnosť, že vo viac ako dvadsiatich percentách prípadov nie je možné identifikovať pôvodcu tejto patológie z krvi. To je dôvod, prečo v takýchto prípadoch musia lekári predpisovať antibiotické lieky, ako sa hovorí, náhodne. V dôsledku toho sa snažia nájsť antibiotikum, ktoré by dokázalo bojovať s niekoľkými najbežnejšími patogénmi naraz. V boji proti tejto patológii je priebeh antibiotickej terapie najmenej desať dní. Je veľmi dôležité, aby pacient dostával antibiotiká ešte aspoň sedem dní po tom, ako sa lekárom podarí normalizovať jeho telesnú teplotu. Ak sú v lebečnej dutine hnisavé ložiská, priebeh liečby môže byť ešte dlhší.

V boji proti meningitíde sa používajú tieto antibiotiká:

• Penicilín - tento liek sa predpisuje obzvlášť často a to všetko preto, že najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku vystavenia patogénom, ako sú: stafylokok, meningokok, streptokok, pneumokok. Tento liek sa podáva intramuskulárne v množstve tristotisíc jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Novorodencom sa podáva každé tri hodiny, ale u dospelých by intervaly medzi injekciami nemali presiahnuť štyri hodiny.
• Cefalosporíny, ako je cefotaxím a ceftriaxón. Tieto antibiotiká sa používajú v boji proti patogénom meningitídy, ktoré nemožno zničiť penicilínom. Ceftriaxón sa predpisuje deťom v množstve päťdesiat až osemdesiat miligramov na kilogram telesnej hmotnosti v dvoch rozdelených dávkach. Pre dospelých je predpísaný v množstve dvoch gramov.
• Je celkom možné použiť vankomycín, ako aj karbapenémy, ale iba v prípade, že vyššie uvedené antibiotiká nemali správny terapeutický účinok.

V prípade ťažkej patogenézy tohto ochorenia sa používa endolumbálne podávanie antibiotických látok. V tomto prípade sa lieky vstrekujú do miechového kanála.

Liečba a prevencia mozgového edému

Na liečbu aj prevenciu mozgových edémov sa používajú diuretiká ako napr Uregida, Lasix a Diakarba. Vymenovanie týchto liekov je možné len spolu so zavedením kvapaliny dovnútra.

Infúzna terapia

Vo väčšine prípadov, v prítomnosti tejto patológie, lekári predpisujú kryštaloidné a koloidné roztoky. Tieto roztoky sa musia podávať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo rozvoju mozgového edému.

Individuálna terapia

Po liečebnej kúre v nemocnici je pacient poslaný domov, ale liečba tam nekončí. Ako návšteva predškolských zariadení a rehabilitácia sa rozhoduje pre každého pacienta individuálne. Najčastejšie sa človek nemôže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života ešte celý rok.

Očkovanie proti meningitíde u detí a dospelých

Najúčinnejšie opatrenie na prevenciu tejto patológie sa považuje za

Takmer všetky formy meningitídy sa vyvíjajú extrémne rýchlo. Infekcia postihuje mäkké a arachnoidné membrány, substancia mozgu nie je priamo ovplyvnená chorobou. Hlavnými provokatérmi meningitídy môžu byť:, parotitis a iné infekčné choroby.

Najčastejšou je meningokoková meningitída. Zdrojom infekcie sú chorí ľudia a nosiči baktérií. V zime a na jar sa počet prípadov ochorenia výrazne zvyšuje. Šírenie patogénu je ovplyvnené znížením teploty vzduchu, zvýšením vlhkosti a zhlukom ľudí. Každých 10-15 rokov dochádza k prepuknutiu choroby.

Meningitída je všadeprítomná, ale počet prípadov v Afrike je viac ako 40-krát vyšší ako európsky priemer. Až do 20. storočia bola úmrtnosť na meningitídu asi 90 %, no vďaka vynálezu antibiotík a iných účinných liekov sa jej podarilo výrazne znížiť.

Na meningitídu môže ochorieť človek v akomkoľvek veku, no rizikom tohto ochorenia sú deti do piatich rokov, predčasne narodené deti, ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Príčiny

Akékoľvek infekčné agens pri preniknutí do pia mater môže spôsobiť meningitídu. Hlavnými pôvodcami meningitídy sú spravidla baktérie a vírusy, menej často sa stretávajú s infekciou prvokmi a kvasinkovými hubami. Častejšie sa človek nakazí meningokokom, tuberkulóznym bacilom a Afanasiev-Pfeifferovým bacilom. Menej časté: pneumokoky, stafylokoky a streptokok Haemophilus influenzae.

Príčinou detskej meningitídy sú zvyčajne enterovírusy, ktoré vstupujú do tela s jedlom, vodou a kontaminovanými predmetmi, môžu sa šíriť aj na pozadí ovčích kiahní a ružienky.

Dospelí pacienti sú charakterizovaní bakteriálnou formou ochorenia spôsobeného Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmy môžu osídľovať sliznice dýchacích ciest a nijako sa neprejavujú, ale znížením obranyschopnosti organizmu prenikajú do membrán mozgu, kde spôsobujú závažné príznaky choroby..

Streptokoky skupiny B často spôsobujú ochorenie u novorodencov, infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu alebo v popôrodné obdobie. Listeria môže spôsobiť ochorenie u dojčiat, oslabených ľudí a starších ľudí. V zriedkavých prípadoch je pôvodcom meningitídy Klebsiella alebo Escherichia coli. Tento patogén vyvoláva ochorenie s poraneniami mozgu a otravou krvi.

Hlavné cesty prenosu meningitídy sú:

• vo vzduchu;
• fekálne-orálne;
• uhryznutie hmyzom a hlodavcami;
• transplacentárne.

Meningitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia iných infekčných procesov v tele. Infekčné agens prenikajú cez mozgovú membránu rôznymi spôsobmi. Najbežnejšia je hematogénna. Infekciu je možné šíriť aj lymfogénnou cestou. Ak je ohnisko zápalu v kontakte s meningami, je pravdepodobná kontaktná cesta prenosu. Podporuje ho hnisavý zápal stredného ucha, čelná sinusitída, mozgový absces a sínusová trombóza mozgu. Otvorené poranenia chrbtice a hlavy s odtokom mozgovomiechového moku vytvárajú vstupnú bránu pre infekciu.

Klasifikácia

Klasifikácia meningitídy sa vykonáva podľa mnohých kritérií.

V závislosti od príčiny jeho výskytu (etiológie) existujú:

• vírusové;
• bakteriálne;
• plesňové;
• prvok;
• zmiešané.

Podľa pôvodu sa meningitída delí na:

• primárne (väčšina neurovírusových infekcií a purulentná meningitída);
• sekundárne (, syfilitické, tuberkulózne).

V závislosti od funkcií infekčný proces:

• serózne (častejšie spôsobené vírusmi);
• hnisavé (spôsobené baktériami).

Podľa charakteru priebehu sa meningitída delí na:

• pikantné;
• subakútne;
• chronické;
• fulminantný.

Lokalizácia lézie môže byť rôzna, na tomto základe je choroba rozdelená do typov:

• miecha (poškodenie miechy);
• cerebrálne (poškodenie mozgu);
• konvexné (povrchové);
• bazálne (poškodenie základne mozgu).

Primárna meningitída sa považuje za samostatnú patológiu, pri ktorej patogén vstupuje do tela z prostredia a potom sa vyvíja v tkanivách mozgových blán. V prípade sekundárnej infekcie je meningitída závažnou komplikáciou iného ochorenia v tele pacienta, z ohniska, z ktorého sa infekcia rozšírila.

Symptómy

Meningitída je charakterizovaná prevažne akútnym priebehom. Ochorenie sa diagnostikuje podľa troch syndrómov:

• Všeobecná infekčná.
• Škrupina (meningeálna).
• Analýza mozgovej tekutiny.

Prvé príznaky ochorenia môžu pripomínať prechladnutie (všeobecné infekčné):

• zvýšenie teploty na 38 ° C a viac;
• bolesť svalov;
• zimnica;
• rýchle dýchanie;
• , zvýšenie ESR.

Existujú aj špecifické príznaky meningitídy (meningeálnej):

• Bolesť hlavy. Lokalizácia bolestivého syndrómu často chýba, zvyčajne je difúzna. Bolesť sa časom stáva neznesiteľnou, praská, akékoľvek pohyby a podráždenia ju ešte viac zintenzívňujú. Môže dôjsť k zámene.
• Nevoľnosť a vracanie, po ktorých úľava nepríde.
• Kožné vyrážky. Mierna primárna meningokoková meningitída sa môže prejaviť ako malá tmavočervená vyrážka, ktorá po niekoľkých dňoch ustúpi. Dlhodobé modriny a veľké červené škvrny naznačujú ťažkú ​​formu ochorenia.
• Tuhosť krku. Pri pokuse priviesť bradu k hrudníku pacienti pociťujú silnú bolesť. Typická poloha pre týchto pacientov je na boku s hlavou odhodenou dozadu a ohnutými končatinami, pritlačenými k hrudníku a bruchu.
• Brudzinského symptóm. Pri tlaku na očné buľvy alebo pri pohybe očných svalov pacient pociťuje bolesť. Existuje tiež podráždenosť z jasných svetiel, silných pachov a hlasných zvukov.
• Kernigov príznak. Pacient akceptuje ležiacej polohe, potom v kolennom a bedrovom kĺbe má nohu pokrčenú do pravého uhla. Pokus o narovnanie kolena spôsobuje pacientovi bolesť v dolnej časti chrbta a bedra.
• Bakhterevov príznak. Pri ľahkom poklepaní na zygomatickú kosť dochádza k bolesti.
• Symptóm Lessage je charakteristický pre dojčatá. Pri zdvíhaní dieťaťa za podpazušie mimovoľne pokrčí nohy v bedrových kĺboch ​​a kolenách.

Diagnostika

Akékoľvek podozrenie na meningitídu by malo čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak má dieťa vracanie na pozadí vysokej telesnej teploty, je to tiež dôvod na vykonanie diagnózy na vylúčenie meningitídy.

Na objasnenie diagnózy a určenie typu patogénu v podmienkach zdravotnícke zariadenia vykonávať tieto činnosti:

• Lumbálna punkcia umožňuje vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny na zápalové procesy. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny poskytuje odpovede na otázku o type meningitídy (hnisavá alebo serózna) a type patogénu.
• Bakteriologické vyšetrenie náteru zo sliznice nosohltanu.
• Testy krvi, výkalov, moču na určenie všeobecných ukazovateľov.
• Röntgenové vyšetrenie pľúc na kontrolu.
• MRI a počítačová tomografia v prvom týždni ochorenia na vylúčenie podobných patológií.

Meningitídu diagnostikujú špecialisti na infekčné choroby a neuropatológovia.

Liečba

Pri prvých príznakoch meningitídy je prvoradá urgentná hospitalizácia na začatie liečby. Pred zavedením penicilínových a sulfátových liekov sa úmrtnosť na meningokokovú meningitídu pohybovala od 30 do 70 %. Moderné lieky pomáhajú účinne odolávať chorobe.

Pri príznakoch meningitídy v reaktívnej forme sa boj o záchranu človeka počíta na hodiny. Pacient môže potrebovať intenzívna terapia alebo resuscitácia. Priebeh liečby pozostáva z etiologickej, patogenetickej a symptomatickej terapie. Účel taktiky liečby a liekov závisí od typu patogénu ktorá chorobu spôsobila.

Pri purulentnej meningitíde sa ukazujú antibiotiká, ktoré majú schopnosť preniknúť požadovanú dávku cez bariéru medzi obehovým a centrálnym nervový systém. Výber lieku bude závisieť od parametrov lumbálnej punkcie, anamnézy a úrovne vedomia pacienta. Po objasnení patogénu a jeho citlivosti (čo si vyžaduje čas) sa upraví antibiotická terapia.

Tuberkulózny typ meningitídy vyžaduje použitie antituberkulóznych antibiotík v maximálnych prípustných dávkach. Na liečbu vírusovej meningitídy je potrebné použitie antivírusových látok, interferónových prípravkov, imunoglobulínov atď.. Antibiotiká sa v tomto prípade používajú na liečbu komplikácií.

Všetky typy meningitídy vyžadujú použitie detoxikácie, dehydratácie, udržiavacej terapie a analgetík. Na prevenciu mozgového edému sa podávajú diuretiká. V závažných prípadoch môže byť potrebné použitie antikonvulzív a kortikosteroidov.

Ľudia, ktorí majú meningitídu dlhodobo, zostávajú na ambulancii u psychoneurológa, pediatra, neuropatológa a terapeuta.

Komplikácie

Dôsledky choroby budú závisieť od toho, aký mikroorganizmus ju spôsobil, a od celkového zdravotného stavu osoby. Čím neskôr sa liečba meningitídy začne, tým vyššia je pravdepodobnosť závažných komplikácií.

Jeden z najviac nebezpečné stavy ktoré sú vyvolané meningitídou, je edém mozgu. Táto komplikácia sa najčastejšie rozvíja u dospievajúcich a detí po prvom dni po nástupe ochorenia. Ďalej v dôsledku paralýzy dýchacieho centra sa zastaví dýchanie a pacient zomrie.

Infekčno-toxický šok nastáva v dôsledku prenikania meningokokových patogénov do krvného obehu. Tento stav sa nazýva meningokokémia. Smrteľný výsledok takejto komplikácie môže nastať do troch dní.. U mladých pacientov je možný súčasný vývoj toxického šoku a mozgového edému.

Niekedy sa migrény, meteorologická závislosť a ospalosť stanú následkom meningitídy na mnoho rokov, v iných prípadoch sú:

• zhoršenie pamäti a rozptýlenie;
• strata sluchu;
• strata zrakovej ostrosti;
• mentálna retardácia u detí;
• a psychopatie;
• strabizmus.

Po liečbe meningitídy v detstve môžu ťažké komplikácie zostať po celý život, takže ochorenie si vyžaduje dlhodobú terapiu a starostlivé sledovanie po zotavení.

Prevencia

United špecifická prevencia meningitída neexistuje. Je ťažké zabrániť rozvoju choroby, pretože existuje pomerne veľa patogénov a systém prevencie pre každý z nich je odlišný. Všeobecné pravidlá sú:

• včasná izolácia pacientov;
• včasná diagnóza;
• dodržiavanie hygienických pravidiel;
• používanie ochranných prostriedkov pri komunikácii s pacientom;
• udržiavanie normálneho imunitného stavu.

Jediná špecifická metóda, ktorá dokáže chrániť pred najbežnejšími a ťažké formy ochorenie sa považuje za očkovanie. Najčastejšie sa používa na tento účel meningokokovej vakcíny, MMR trojitá vakcína a vakcína proti Haemophilus influenzae typu B.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je individuálna a závisí od mnohých faktorov:

• typ patogénu;
• načasovanie začiatku liečby;
• celkový zdravotný stav pacienta;
• postihnutie mozgového tkaniva.

Prognóza je nejednoznačná, niekedy je choroba reaktívna a nie núdzové opatrenia nepomáhajú zachrániť pacienta, v ostatných prípadoch dochádza k úplnému uzdraveniu bez akýchkoľvek následkov.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter