Príznaky zápalu hrubého čreva. Príznaky zápalu hrubého čreva a liečba. Bakteriologické vyšetrenie stolice

hlavný dôvod výskyt kolitídy - zmeny funkčnej alebo morfologickej povahy, ktoré sa vyskytujú v črevných sliznicových tkanivách. Spravidla sa lézia objavuje v dôsledku bakteriálnej dyzentérie, helmintickej invázie, ťažkej otravy a neustálej prítomnosti ložísk chronickej infekcie v gastrointestinálnom trakte.

Na pozadí priaznivých faktorov, keď sa z jedného alebo druhého dôvodu znižujú ochranné funkciečrevá, vystavenie patogénu vedie k poškodeniu slizničných buniek lemujúcich steny hrubého čreva zvnútra. Vyvíja sa ohnisko zápalu, ktoré môže spočiatku existovať asymptomaticky.

Ak sa akútna kolitída vyskytuje dlhodobo s neostrým klinickým obrazom, môže sa vyvinúť zápal chronické štádium. Je dôležité rýchlo identifikovať primárne ochorenie a venovať pozornosť aj malým príznakom patológie. Akútna kolitída dobre reaguje na liečbu, ale pri absencii adekvátnej terapie a chronicity procesu sa choroba stáva dlhou a bolestivou.

Akútna kolitída sa môže vyskytnúť prudko s výraznými všeobecnými a lokálnymi príznakmi:

• nadúvanie;
• bolesť;
• výtok hlienu z konečníka;
• hnisavé krvavé nečistoty vo výkaloch;
• časté bolestivé nutkanie na defekáciu;
• hnačka.

Tieto prejavy sú často sprevádzané celkovou nevoľnosťou, vracaním, horúčkou, slabosťou a chudnutím. Takéto výrazné znaky nútia pacienta konzultovať s lekárom a vykonať včasnú diagnostiku.

Pri vyšetrovaní hrubého čreva sa zistí nasledovné:

• opuch sliznice;
• zhrubnutie a hyperémia stien postihnutej oblasti čreva;
• sekrécia veľkého množstva hlienu a niekedy hnisavý výtok;
• erózia a ulcerácia slizničnej vrstvy;
• menšie krvácania.

Klinický krvný test ukazuje zvýšené ESR indikátory a leukocyty.

Iný obraz choroby je možný. Počas niekoľkých týždňov môže pacient pociťovať problémy s riedkou stolicou, grganím a nepríjemnými pocitmi v bruchu a ďalšími lokálnymi príznakmi. Ale keďže sú bezvýznamné, pacient na dlhú dobu nepripisuje im dôležitosť a nespája ich so závažným zápalovým procesom. Počas obdobia latencie sa kolitída stáva chronickou.

Známky chronického zápalu hrubého čreva

Chronická kolitída okrem zápalu sliznice získava ďalšie nepríjemné prejavy. Zmeny sa vyskytujú v samotných črevných stenách: skracujú sa a v postihnutej oblasti dochádza k zúženiu lúmenu. Prívod krvi do chorej oblasti je narušený, povrchové vredy sa prehlbujú a prenikajú hlbšie do svalovej vrstvy čreva, vzniká hnisanie a môžu sa objaviť novotvary - pseudopolypy.

Krvný test poskytuje jasný obraz zápalu (závažná leukocytóza), veľké množstvo leukocytový hlien sa stanovuje v výkaly Oh. Výsledky koprogramu ukazujú prítomnosť patogénnej flóry a červených krviniek.

Pacient si všimne nasledujúce príznaky:

• problémy so stolicou: zápcha, ich striedavá kombinácia;
• bolesť v bruchu bez špecifickej lokalizácie;
• časté neproduktívne nutkanie ísť na toaletu s uvoľňovaním hlienu postriekaného krvou namiesto výkalov;
• zvýšená tvorba plynu a neustále nadúvanie;
• zapáchajúca stolica.

Celkový zdravotný stav pacienta môže byť buď celkom uspokojivý, alebo mimoriadne nepríjemný. Bolesť brucha sa zhoršuje nevoľnosťou, grganím, nedostatkom chuti do jedla a horkou chuťou v ústach. Na pozadí slabosti a malátnosti klesá výkonnosť, objavuje sa podráždenosť a nervozita.

Typy chorôb

Kolitída je spoločný názov zápalových ochorení hrubého čreva, ktorý zahŕňa množstvo individuálnych diagnóz. Kolitída je rozdelená na typy v závislosti od príčiny a špecifických prejavov konkrétnej patológie.

Jeden z typov zápalu hrubého čreva chronickej povahy. Etiológia tohto ochorenia nie je úplne objasnená. Je spojená s defektom imunitný systém, v dôsledku čoho dráždivé látky, ktoré za normálnych okolností nespôsobujú v zdravom tele žiadnu reakciu, vyvolávajú u pacienta s ulceróznou kolitídou ťažký zápal. Jednou z hypotéz vzniku ochorenia je genetická predispozícia.

Podľa štatistík je táto patológia častejšie diagnostikovaná u mladých žien vo veku 20 až 40 rokov, najmä u obyvateľov miest, čo môže nepriamo naznačovať vplyv environmentálnych faktorov a životného štýlu na patogenézu.

Nešpecifická ulcerózna kolitída sa prejavuje pri hemoragickom zápale hrubého čreva s nasledujúcimi prejavmi:

• silná bolesť, častejšie v ľavej polovici brucha;
• horúčka nízkeho stupňa;
• nepohodlie v kĺboch;
• krvácanie z konečníka;
• výtok krvi a hnisu z konečníka.

V priebehu času sa tieto príznaky stávajú menej výraznými a vytvárajú stav remisie, ale s exacerbáciou ochorenia sa stav pacienta stáva vážnym. Trpí bolesťami, hnačkami, chudokrvnosťou a stratou krvi sa rozvíja fyzické vyčerpanie.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je mimoriadne nebezpečná z dôvodu jej komplikácií:

• tvorba črevnej expanzie;
• výskyt vnútorného krvácania;
• možnosť perforácie črevných stien;
• riziko peritonitídy;
• vytváranie podmienok pre rozvoj onkológie.

Spastický zápal hrubého čreva

Na základe názvu tejto patológie je logické predpokladať, že je založená na črevných kŕčoch. A to je skutočne pravda: kontrakcie črevných stien rôznej sily a frekvencie vedú k objaveniu sa nepríjemných symptómov u pacienta:

• nadúvanie;
• zápcha;
• ťažkosti s defekáciou;
• hnačka;
• bolesť.

Spastická kolitída sa týka funkčné poruchy, to znamená, že v skutočnosti nejde o závažnú patológiu. Dôvod spočíva v psychologickej a neurologickej rovine. Mimovoľné kŕče sa najčastejšie objavujú v dôsledku stresu, chronická únava, fyzické a nervové preťaženie, skúsený šok. Toto ochorenie sa lieči relaxáciou hladký svalčrevá, a čo je najdôležitejšie - regeneračné a sedatíva.

Pseudomembranózna kolitída

Výsledkom je pseudomembranózny zápal črevná dysbióza s nekontrolovaným množením oportúnnych mikroorganizmov.

Táto forma kolitídy vzniká pri užívaní antibiotík, ktoré narúšajú rovnováhu črevnej mikroflóry v prospech potenciálne nebezpečných mikróbov.

Symptómy sprevádzajúce pseudomembranóznu kolitídu:

1. Hnačka, ktorá sa objaví počas antibakteriálnej liečby, najmä pri liečbe tetracyklínovými liekmi. Ak sa niekoľko dní po ukončení kurzu obnoví normálna stolica, diagnostikuje sa mierna forma kolitídy.
2. Zápal stredná závažnosť charakterizované pretrvávaním hnačky po vysadení antibakteriálnych liekov. Stolica je vodnatá, obsahuje hlien a krv. Bolesť brucha, horšia počas defekácie. Označené časté nutkanie na toaletu, vrátane falošných, kedy nedochádza k vyprázdňovaniu. Príznaky intoxikácie sa objavujú a zvyšujú: horúčka, zimnica, slabosť, nevoľnosť.
3. Závažná pseudomembranózna kolitída - kritický stav, pri ktorej sú intoxikácia tela a lokálne príznaky sprevádzané závažnými komplikáciami vo forme srdcovej dysfunkcie (tachykardia, pokles tlaku), rozvoja nerovnováhy elektrolytov a zlyhania metabolických procesov.

Enterokolitída

Enterokolitída je ochorenie, ktoré sa spája zápalový proces v hrubom čreve s poškodením sliznice žalúdka. Akútna enterokolitída sa vyskytuje v reakcii na infekciu alebo expozíciu neinfekčné: alergény, chemických látok, jedy, otrava jedlom. Primárny zápal sa vyvíja náhle:

• kŕčovité bolesti brucha;
• nadúvanie a dunenie;
• nevoľnosť, možné zvracanie;
• ťažká hnačka.

Ak enterokolitída infekčného pôvodu, dyspepsiu sprevádzajú nečistoty krvi a hlienu v stolici, zvýšená telesná teplota a stav intoxikácie. Pri palpácii brucha sú identifikované vrecká bolesti a na jazyku sa objavuje ťažký povlak.

1. Symptomatická – úľava od bolesti pomocou antispazmodiká.
2. Zníženie zaťaženia gastrointestinálneho traktu - tekutá strava počas 2 - 3 dní.
3. V prípade otravy je potrebné vypláchnuť žalúdok.
4. Aby nedošlo k dehydratácii, keď ťažká hnačka a zvracanie - kontrolujte tok tekutiny do tela, užívajte Regidron.
5. Ak sa zistí črevná infekcia, predpíše sa antibiotická terapia.
6. Intoxikácia sa odstraňuje pomocou detoxikačnej kúry.

Neliečený zápal sa môže premeniť na chronické ochorenie. V tomto prípade sa povrchové poškodenie slizníc ďalej rozvíja a preniká hlboko do črevných stien a do submukóznej vrstvy žalúdka. Priebeh ochorenia je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a remisií, v priebehu času sa vytvárajú pretrvávajúce poruchy funkcie čriev.

Ischémia hrubého čreva

Ischemická kolitída je forma črevného zápalu spôsobená poruchou zásobovania hrubého čreva krvou. Lézia sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti, ale častejšie je to oblasť zakrivenia sleziny, menej často sa zapáli esovité hrubé črevo, zostupného alebo priečneho hrubého čreva.

Zlý krvný obeh vedie k obmedzenej výžive črevných stien, v dôsledku čoho v nich vznikajú ložiská ischémie. Symptómy tohto stavu: epizodická bolesť v epigastriu, ktorá sa vyskytuje po jedle, hnačka a nadúvanie po jedle a niekedy vracanie. V priebehu času dochádza k strate telesnej hmotnosti.

V prípade akútneho prerušenia krvného zásobovania spojeného s zablokovaním krvných ciev dochádza k nekrotickým procesom, ktoré sú vyjadrené:

• ostrá bolesť lokalizovaná v ľavej časti brucha;
• príznaky intestinálnej obštrukcie;
• krvácanie z konečníka;
• rozvoj peritonitídy.

Liečba zápalu hrubého čreva (dolná časť)

Liečba kolitídy závisí od špecifickej diagnózy a závažnosti symptómov. Ak mierny zápal spôsobené otravou môžu po niekoľkých dňoch zmiznúť v dôsledku výplachu žalúdka, užívania sorbentov, piť veľa tekutín a diéty, potom viac vážnych chorôb vyžadujú dlhší a serióznejší prístup, často v nemocničnom prostredí.

Neprítomnosť správna liečba môže viesť k nebezpečným komplikáciám: črevná obštrukcia, peritonitída, absces pečene. Vyhnúť sa nepríjemné následky Ak sa objavia príznaky zápalu hrubého čreva, mali by ste sa poradiť s odborníkom - proktológom alebo gastroenterológom. Obzvlášť sa musíte ponáhľať, ak príznaky vznikli na pozadí infekčná choroba alebo bezprostredne po ňom v dôsledku jedla, chemická otrava, užívanie liekov.

Diéta pre kolitídu

Pri akejkoľvek forme kolitídy je indikovaná prísna terapeutická strava. Častejšie to pacienti začnú dodržiavať sami, intuitívne odľahčujú gastrointestinálny trakt. Lekár predpisuje tabuľku č. 4, ktorá vylučuje potraviny, ktoré vyvolávajú kvasenie a hnilobu v črevách. Výživa pri kolitíde zahŕňa vyhýbanie sa potravinám, ktoré dráždia sliznicu: korenené, slané, mastné, vyprážané jedlá, kyslé jedlá, korenie, mlieko.

Zelenina, ovocie, bobule a sladkosti sú dočasne zakázané. Jedlo by malo byť tekuté alebo polotekuté, pyré, s príjemnou teplotou – ani horúce, ani studené. Počas celej liečby a ešte nejaký čas po nej treba dodržiavať šetrný režim. Na začiatku ochorenia je lepšie na pár dní úplne odmietnuť jedlo a obmedziť sa na pitie veľkého množstva tekutín.

Terapeutické klystíry

Klystíry na kolitídu sa robia iba podľa predpisu lekára, ak je potrebné vyplachovať črevá od infekčných agens a obsahu, priame dodávanie liečivých látok na sliznicu.

1. Antiseptické klystíry s infúziami harmančeka, nechtíka a collargolu pomáhajú zmierniť opuch a hyperémiu, upokojujú sliznice a ničia patologickú mikroflóru na miestnej úrovni.
2. Úvod do hrubého čreva rakytníkový olej podporuje hojenie a obnovu sliznice.

Pohyb

V prípade zápalu čriev je dlhodobé sedenie kontraindikované. Nedostatok pohybu vyvoláva upchatie v oblasti hrubého čreva, čo vedie k zlému prekrveniu stien, zlej peristaltike, spôsobuje zápchu a intoxikáciu stolicou.

Na aktiváciu čriev a obnovenie krvného obehu je potrebné všetko možné úsilie. fyzické cvičenie: chôdza, státie vysoké kolená atď. Jednoduché cvičenia Dá sa to urobiť aj počas odpočinku na lôžku.

Medikamentózna terapia

Užívanie liekov na kolitídu závisí od jej formy a je predpísané až po objasnení diagnózy a zistení jej príčiny:

Chirurgický zákrok pri zápale hrubého čreva môže byť potrebný, ak sa vyvinú komplikácie (perforácia, peritonitída), nekrotické procesy, obštrukcia črevného lúmenu, obštrukcia alebo rozšírenie infekcie do okolitých tkanív.

Pomalá kolitída, ktorá nereaguje konzervatívna terapia, slúžia ako trvalý zdroj infekcie a zlého stavu pacienta, odporúča sa aj jeho eliminácia chirurgicky. Nešpecifická ulcerózna kolitída si často vyžaduje zásah.

Udržiavacia liečba chronickej kolitídy

V prípade chronickej proktitídy bez exacerbácií sa odporúča vykonať všeobecné posilňujúce a preventívne opatrenia v podmienkach sanatória:

• bahenné procedúry;
• radónové kúpele;
• úprava minerálnej vody;
• Masoterapia;
• gymnastika;
• fyzioterapia.

Liečba zápalu hrubého čreva si vyžaduje dlhodobú a integrovaný prístup na prevenciu relapsov, v akútnej forme - prechod do chronického štádia. V žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky sami alebo ignorovať príznaky zápalu. Ak sa objavia sťažnosti, ktoré nezmiznú do 2-3 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zápalový proces v hrubom čreve je z hľadiska frekvencie výskytu na 2. mieste medzi rôzne patológie Gastrointestinálny trakt, vyskytujúci sa rovnako často u mužov a žien všetkých vekových skupín.

Predtým, ako sa dozviete o príčinách, následkoch a metódach liečby zápalu hrubého čreva, musíte pochopiť, čo dôležitá úlohaČrevá, ktoré sú súčasťou celého gastrointestinálneho traktu (ústa, pažerák, žalúdok, črevá), zohrávajú úlohu v zdraví nášho tela. Zložky čreva sú: dvanástnik, tenké a hrubé črevo. Vo svojom jadre je dvanástnik (12 prstov naprieč, asi 28-30 cm dlhý) integrálnou súčasťou tenkého čreva, jeho začiatok, prvý úsek.

V tomto úseku čreva dochádza k vylučovaniu zásaditého sekrétu, obsahujúceho veľa hlienu, ktorý pomáha chrániť črevné steny pred agresívnou kyslosťou žalúdočného tráviaceho traktu (kaša čiastočne natrávenej potravy). Prvý úsek tenkého čreva prechádza do jejuna (stredný úsek), ktorý tvorí 2/5 (1-1,8 m) celej dĺžky tohto úseku čreva.

Vytvárajú sa črevné výrastky – klky vnútorný plášťčrevá. Hlavná funkcia týchto formácií - absorpcia, to znamená asimilácia užitočných látok, na ktoré sa jedlo rozkladá v predchádzajúcich úsekoch gastrointestinálneho traktu. Mikroklky sú výrastky vonkajšej vrstvy steny jejunum, ich úlohou je pôsobením enzýmov rozložiť potravu na ešte jednoduchšie látky. Ileum je posledná, 3. časť tenkého čreva, má širší priemer ako jejunum a je viac zásobená. cievy. Po tenkom čreve začína hrubé črevo, ktoré pozostáva z:

1. Slepé črevo, čo je vak s chlopňou, dlhý 3-8 cm.Cékum chlopňa zostáva zatvorená, keď potrava nevstupuje do žalúdka. Potom, čo človek skonzumuje akýkoľvek potravinový produkt, tento ventil sa otvorí do 4-5 minút, takže chyme môže prejsť do hrubého čreva z tenkého čreva.
2. Hrubé črevo, ktoré je rozdelené na vzostupnú, priečnu, zostupnú a sigmoidnú časť. Celková dĺžka je asi 1,5 m. Hlavnou funkciou je vstrebávanie vody a elektrolytov z tráveniny a tvorba výkalov z nej.
3. Rektum, ktorý je konečným úsekom celého gastrointestinálneho traktu, má dĺžku od 13 do 16 cm a je zásobárňou výkalov.

Etiológia patológie

Autor: rôzne dôvody sa môže zapáliť sliznica ktorejkoľvek časti hrubého čreva, čo je patologický proces v tele. Kolitída je zápalový proces sliznice v ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Ak sa pozrieme podrobnejšie, zápal céka sa nazýva tyflitída, hrubého čreva - nešpecifická ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, sigmatu - sigmoiditída, konečníka - proktitída.

Mnohé príčiny týchto zápalových ochorení sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

1. Funkčné a morfologické zmeny v sliznici čreva v dôsledku infekcií spôsobených prvokmi (améba - amébová dyzentéria); baktérie (shigella - shigelóza, salmonela - salmonelóza, coli- Escherichióza atď.); vírusy (rotavírus - rotavírusová infekcia).
2. Helmintiázy - prenikanie (invázia) do tela helmintov: Giardia, pásomnica, pinworms atď. Táto skupina choroby sú sprevádzané poškodením stien gastrointestinálneho traktu.
3. Dysbióza je patologický proces, pri ktorom je narušená rovnováha medzi patogénnymi, podmienene patogénnymi a prospešnými črevnými baktériami.
4. Znížená imunita.
5. Antibakteriálna terapia na dlhú dobu.
6. Nesprávna strava, prejavujúca sa stravovaním v veľké množstvá zneužívanie mastných, údených, korenené jedlá, alkoholické nápoje.
7. Autoimunitné poruchy, ktoré vedú k rozvoju ochrannej reakcie (imunity) proti vlastným bunkám črevného tkaniva. To je príčinou Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, ktoré sú v klinickej praxi mimoriadne zriedkavé.
8. Genetický faktor - in v ojedinelých prípadoch Zápal čriev sa prenáša od chorých rodičov alebo blízkych príbuzných na budúcu generáciu.
9. Chronický zápal tráviaceho traktu, napríklad gastritída, prítomnosť Helicobacter pylori, duodenitída atď.
10. Stres, fyzická únava.

V dôsledku niektorého z vyššie uvedených faktorov dochádza k poškodeniu a narušeniu buniek črevnej sliznice, čo spôsobuje zápal.

Symptomatické prejavy

Tyflitída, proktitída, sigmoiditída sa môžu nazývať zápalové ochorenia, pretože sú charakterizované všetkými hlavnými prejavmi zápalu. Pri postihnutí ktorejkoľvek časti hrubého čreva teda dochádza k lokálnemu (v akútnej forme aj celkovo) zvýšeniu teploty, opuchu a začervenaniu sliznice čreva.

V závislosti od trvania patologického procesu môže byť kolitída akútna (nie viac ako 4-5 týždňov) a chronická (6 mesiacov alebo viac). Vznikajúce ohniská zápalu často existujú bez výrazných symptómov, čo vedie k prechodu ochorenia na chronickú formu. Okrem toho je táto patológia charakterizovaná ďalšími prejavmi, ktoré sa vyskytujú pri akýchkoľvek poruchách v črevách, čo bráni včasnej diagnóze a v dôsledku toho začatiu správnej liečby. Objavujú sa tieto príznaky:

1. Abnormálna stolica. Tento príznak zápalového procesu v črevách sa vyskytuje takmer u každého pacienta. Prejavuje sa ako zápcha, hnačka a ich striedanie. Pri tejto patológii sa častejšie vyskytuje zápcha, zatiaľ čo hnačka je typická skôr pre akútnu fázu ochorenia (časté nutkanie, malé množstvo, možná prímes hlienu alebo krvi).
2. Bolesť v brušnej oblasti. Zvyčajne sa vyskytujú v bočných častiach brucha, konečníka, bolesť je bolestivá, tupá, praskavá. V zriedkavých prípadoch sa bolesť v kŕčoch pociťuje v pupku alebo v žalúdkovej jamke. Spravidla nezávisia od príjmu potravy, ale zvýraznia sa po príjme mlieka, surového ovocia a zeleniny a obilnín. Po defekácii sa bolesť znižuje a nadúvanie zmizne.
3. Plynatosť – dunenie a nadúvanie. Títo nepohodlie, ktoré spôsobujú toľko nepohodlia, pocit plnosti, ktorý zvyšuje bolesť, zvyšuje sa smerom k obedu, zosilňuje večer a začína ustupovať v noci.

Zápalové ochorenia hrubého čreva nie sú sprevádzané chudnutím, hypovitaminózou a poruchami v metabolické procesy, ktorý sa pozoruje pri ochoreniach tenkého čreva. Ale prítomnosť podráždenosti, slzotvornosti, depresie a úzkosti je zaručená. Tieto príznaky vznikajú v dôsledku narušenia psychického stavu pacienta a intoxikácie (v dôsledku zápchy, infekcií).

Liečba zápalu čriev

Ako liečiť zápal hrubého čreva, musíte zistiť od kompetentného lekára, a nie samoliečiť a diagnostikovať. Liečebný režim priamo závisí od presná diagnóza a priebeh choroby. Takže ak dôjde k akútnemu zápalu hrubého čreva v dôsledku otravy, môže stačiť opláchnuť žalúdok (roztokom prášok na pečenie: 1 polievková lyžica. l. na 1 liter vody) odoberte sorbent ( Aktívne uhlie, Polysorb atď.), držte diétu niekoľko dní ( congee krekry, pitie veľkého množstva tekutín). Vo viac ťažké situácie pri príznakoch zápalu a črevná porucha sú silne vyjadrené, je potrebné vypracovať podrobnejší a hlbší liečebný režim.

Od bolesti pomôže napríklad Spazmolgon, Baralgin, Duspatalin, Fanigan atď.. Pocit ťažoby a nafukovania zbavia lieky s obsahom enzýmov: Festal, Creon, Micrazim a pod.. Dysbióza, ktorá sa zvyčajne vyskytuje buď ako symptóm, resp. je príčinou zápalu, dá sa vyliečiť možno pomocou liekov obsahujúcich prospešné baktérie pre funkciu čriev: Bifidumbacterin, Lactofiltrum, Bifidum atď.

Proti zápche môžete bojovať užívaním liekov s obsahom laktulózy (Duphalac, Fortrans atď.) alebo pšeničných otrúb. Fyzioterapia je užitočná aj pri zápale hrubého čreva, ak nedochádza ku krvácaniu. Podporí normálnu črevnú motilitu. Pri kolitíde určite dodržiavajte diétu: vylúčenie produktov fermentácie a hniloby (mlieko, sladkosti, pečivo atď.), ktoré dráždia sliznicu (vyprážané, údené, korenené, slané jedlá). Mali by ste sa vyhnúť konzumácii hrubého jedla ( surová zelenina, obilniny). Bude užitočné jesť tekuté alebo polotekuté jedlo pri izbovej teplote. Túto diétu je potrebné dodržiavať počas celej liečby a ešte nejaký čas po nej.

Primárny typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje počas úzkeho kontaktu s patogénom. Sekundárna kolitída sa vyvíja z pankreatitídy, gastritídy, cholecystitídy a iných gastrointestinálnych patológií. Liečba choroby môže zahŕňať užívanie zdravotnícky materiál, preskúmanie stravy a životného štýlu pacienta.

Príčiny zápalu

Kolitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, no postihuje najmä ľudí nad 20 rokov, najmä starších ľudí. Príčiny ochorenia najčastejšie spočívajú v prítomnosti vonkajšie faktory alebo vývoj patológií vnútorné orgány. Možno:

• Infekčná lézia. Typicky sa choroba vyvíja zo salmonely, shigelly, E. coli, rotavírusu, lamblie a améb.
• Helminthické prostredie.
• Dedičná náchylnosť k ochoreniu.
• Autoimunitné reakcie, keď telo bojuje s vlastnými črevnými bunkami.
• Prejedanie sa, pôst, veľké množstvo jedla večer.
• Intoxikácia tela po otrave.
• Nevyvážená výživa a stravovacie chyby.
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Oslabenie imunitného systému.
• Zlyhanie metabolických procesov.
• Porušenie črevnej mikroflóry s rozvojom patogénnej flóry a poklesom prospešných baktérií.
• Prítomnosť psychického stresu, stresu.
• Chronický priebeh gastrointestinálnych patológií.
• Choroby hematopoetického systému, patológie cievneho riečiska, ochorenia panvy.
• Užívanie antibiotík dlho alebo vo veľkých dávkach.

Dosť zriedkavá príčina Medzi patológie hrubého čreva patrí torzia tukovej suspenzie, ktorá je sprevádzaná zápalom s následnou nekrózou. Príznaky sa podobajú črevná obštrukcia. Ochorenie sa dá diagnostikovať len zriedka počiatočná fáza, operácia je zvyčajne nevyhnutná.

Klasifikácia a typy zápalu hrubého čreva

Popri tom môže byť črevný zápal:

• Pikantné.
• Chronický.

Podľa pôvodu rozlišujú:

• Primárna kolitída.
• Sekundárna porážka.

V závislosti od miesta môže byť kolitída:

• Celkom. Toto je pankolitída.
• Segmentové. Zahŕňa tyflitídu, transversitídu, rektosigmoiditídu, sigmoiditídu.

Podľa povahy zápalu sa rozlišujú:

• Ulcerózna kolitída. Na stenách črevnej sliznice vznikajú vredy, bolesť je kŕčovitá. Často dochádza ku krvácaniu.
• Spastický vzhľad. Výkaly sú prezentované v hrudkách hustej konzistencie.
• Zápal dvanástnik. Bolesť nastáva nejaký čas po jedle.

Typicky je priebeh kolitídy charakterizovaný fázami exacerbácie a pokojovým stavom, ktorý ich nahrádza. V druhom prípade príznaky naznačujúce patológiu môžu byť podráždenosť a zápcha.

Známky zápalu hrubého čreva

Symptómy ochorenia závisia od lokalizácie lézie, objemu postihnutej oblasti a typu patológie.

Zlatý klinec:

• Nešpecifická ulcerózna kolitída.
• Spastická forma.
• Enterokolitída.
• Pseudomembranózny typ.

Ulcerózna kolitída

Táto nešpecifická forma je typická pre jedincov s dedičnou predispozíciou k patológii. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť pod vplyvom dráždidla. Prejavuje sa najmä u pacientov medzi 20. a 40. rokom života.

Je charakterizovaná prítomnosťou:

• Zápcha.
• Nepohodlie v kĺboch.
• Krvácanie v konečníku.
• Výtok hnisu z konečníka.
• Slabosť a vyčerpanie.

Spastická forma ochorenia

Táto patológia sa pozoruje spolu s črevným kŕčom spôsobeným stresom a duševným zaťažením. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný:

• Nadúvanie.
• Ťažkosti pri defekácii.
• Bolesť.
• Plynatosť.
• Hnačka alebo zápcha.

Pseudomembranózna forma

Ak je choroba spôsobená vstupom patogénov do čriev, potom sa takýto zápal nazýva. Často sa patológia začína rozvíjať po užití antibiotík.

Symptómy zahŕňajú:

• Nevoľnosť.
• Vodnatá, častá stolica s hlienom.
• Slabosť, zvýšená únava.
• Rastúca teplota.
• Tachykardia.
• Nízky krvný tlak.
• Závraty.
• Zlyhanie v metabolických procesoch.

Enterokolitída

Táto patológia zahŕňa zápal žalúdočnej sliznice, ktorý súčasne postihuje dolné črevo. Príznaky ochorenia sa prakticky nelíšia od iných foriem kolitídy a sú vyjadrené v:

• Hnačka.
• Nadúvanie.
• Zvracanie.
• Rastúca teplota.
• Kŕče peritoneálnych tkanív.
• Vzhľad plaku na jazyku, zvyčajne bielej farby.

Ochorenie začína, keď infekcia prenikne do hrubého čreva. Okrem toho môžu alergény, otravy a chemická expozícia spôsobiť patológiu.

Akútny priebeh

Zápal črevnej steny môže začať náhle, čo je charakteristické pre enterokolitídu a spastický typ ochorenia. Prvé príznaky sú:

• Nadúvanie.
• Plynatosť.
• Bolesti hlavy, bolesti svalov.
• Nepohodlie v bruchu s nepríjemnými pocitmi.
• Znížená chuť do jedla.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Abnormálne pohyby čriev, striedanie hnačky a zápchy. Chodenie na toaletu zároveň spôsobuje bolesť.
• Krv alebo hlien v stolici.
• Zvýšená únava a slabosť.

Chronizácia procesu

Ak sa zápal neuvoľní včas akútna povaha, situácia sa komplikuje. Po niekoľkých dňoch bolesť ustúpi, ale proces sa stáva chronickým. Symptómy zahŕňajú:

• Spastická bolesť.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Nestabilná stolica.
• Nadúvanie, plynatosť.

Pacientovi je často diagnostikovaná znížená chuť do jedla a strata hmotnosti, slabosť a zvýšená únava.

Rozdiely v prejavoch kolitídy u detí a dospelých

Ženy sú najviac náchylné na zápalové procesy v črevách. Je to spôsobené tým anatomické vlastnosti a životný štýl.

Príznaky ochorenia u žien

Porušenia hormonálne hladiny jasne ovplyvňujú všeobecný blahobyt ženy. Zápal môže byť dôsledkom zmien v tele počas menštruácie a menopauzy. Okrem toho sa exacerbácie u žien často vyskytujú pod vplyvom stresu (vonkajšieho aj vnútorného), pri dodržiavaní diéty na zníženie nadmernej hmotnosti.

Symptómy kolitídy zvyčajne zahŕňajú:

• Zhoršenie zdravia, slabosť, strata chuti do jedla, apatia, únava.
• Bolesť brucha, hlavne vľavo dole.
• Ťažkosť, nadúvanie, plynatosť.
• Abnormálna stolica, často hnačka.
• Tenesmus.
• Zvýšenie teploty.

Príznaky patológie u mužov

Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov stredného veku. Je to spôsobené najmä zlá výživa a spôsob života pacienta. Charakteristické vlastnosti Kolitída u mužov je:

• Nevoľnosť, vracanie.
• Bolesť hlavy.
• Plynatosť, nadúvanie.
• Pocit neúplné vyprázdneniečrevá po defekácii.
• Bolesť v dolnej brušnej dutine.
• Hnačka, zápcha.
• Prítomnosť krvi a hlienu v stolici.

Prejav choroby u dieťaťa

Obdobie patológie u detí je závažnejšie ako u dospelých. Vyznačuje sa jasným obrazom a násilným prejavom. Pacienti sú často diagnostikovaní s ťažkou dehydratáciou a intoxikáciou. Okrem toho je choroba charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Vyčerpanie.
• Zvýšená teplota, horúčka.
• Slabosť.
• Silná bolesť v oblasti pupka.
• Tenesmus.
• Znížený objem moču.
• Nadúvanie, dunenie.
• Hnačka.
• Vodnatá a spenená stolica. Môže mať zelený odtieň so striedajúcimi sa pruhmi krvi a zrazeninami hlienu.
• Suchosť kože a slizničnej vrstvy.

U dieťaťa mladšieho ako jeden rok je dosť ťažké rozpoznať patológiu, pretože choroba môže pripomínať príznaky poruchy príjmu potravy.

Bábätká neustále plačú a trhajú nohami, zatiaľ čo pohyby čriev sa vyskytujú častejšie ako zvyčajne. Feces sú vodnaté, zvyčajne zelenej farby, s nepríjemný zápach a hlienu. Vaše dieťa môže mať po jedle horúčku a regurgitáciu.

Diagnostika hrubého čreva na identifikáciu patológie

Na prvom stretnutí lekár vykoná palpačné vyšetrenie a odoberie anamnézu. Ak máte príznaky ochorenia, mali by ste navštíviť proktológa alebo gastroenterológa. Na stanovenie presnej diagnózy sa špecialista odvoláva na:

• Prijatie krvného testu na všeobecné krvné údaje, biochémiu a prítomnosť cukru.
• Zber moču na potvrdenie zápalového procesu.
• Coprogram. Je schopná naznačiť skrytú krv.
• Ultrazvuk a CT pomáhajú vidieť zhrubnutie stien a expanziu orgánu.
• PCR diagnostika. S jeho pomocou sa hodnotia autoprotilátky, pANCA, kalprotektín, je možné zistiť prítomnosť červov.
• Irrigoskopia s kontrastom. Pomáha identifikovať zúženia a nádory.
• Fibroileokolonoskopia. Je klasifikovaná ako endoskopické metódy, je potrebné vypočítať povrch poškodený kolitídou.

Liečba patológie

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia - hnačka, vracanie, bolesť - je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Po diagnostikovaní pacienta špecialista predpíše lieky a vhodnou stravou.

Prvý deň je vhodné úplne odmietnuť jedlo a vziať iba teplú vodu. Ďalej by jedlo malo byť tekuté a pyré, aby nezaťažovalo a nepoškodzovalo črevá. Je užitočné jesť slizké kaše a fermentované mliečne výrobky.

O infekčná lézia liečba nie je úplná bez antibakteriálne látky. Po užití antibiotík musíte piť symbiotiká na obnovenie flóry.

Niekedy sú indikované klystíry na čistenie čriev. Kvapalinu je možné pripraviť s antiseptikom vo forme harmančekového odvaru alebo nechtíka liečivej byliny. Tento postup pomôže zmierniť zápal. Na regeneráciu tkaniva po klystíre si môžete podať injekciu konečník rakytníkový olej.

Tradičná medicína

Liečba kolitídy by mala byť komplexná. Lekári zvyčajne predpisujú:

Ľudové lieky môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť a znížiť zápal, ale mali by sa užívať na odporúčanie lekára. Najúčinnejšie:

• Šípkový čaj s prídavkom sušeného ovocia. Na prípravu produktu zalejte ovocie vriacou vodou a nechajte pôsobiť aspoň 2 hodiny. Sušené ovocie môžete pridať počas procesu prípravy aj počas pitia čaju.
• Cviklová šťava. Kombinuje sa s rovnakým množstvom olivového oleja a užíva sa na prázdny žalúdok 25 minút pred jedlom.
• Hadí odvar. Pomáha spevniť stolicu počas hnačky. 200 g drveného koreňa nasypte do pohára vody a nechajte lúhovať asi hodinu. Potom varte 5 minút. Vychladený a precedený nápoj sa užíva dvakrát denne 50 ml.

Aplikácia metód tradičná medicína, treba sa poradiť s odborníkom, poradí, ako to v konkrétnom prípade liečiť.

Výhody správnej výživy pri zápaloch hrubého čreva

Diéta pre kolitídu by mala vylúčiť použitie:

• Jedlá z mäsa.
• Bobovykh.
• Syrové výrobky.
• Výrobky z chleba.
• Sladkosti.
• Sóda a alkohol.
• Pikantné jedlá a jedlá s prídavkom rôznych korenín.
• Surová zelenina.
• Nakladané uhorky a údené mäso.

Zdravé sú mliečne výrobky, obilniny, tepelne upravená zelenina. Ak máte kolitídu, musíte sledovať príjem tekutín, pretože ochorenie môže viesť k dehydratácii.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby črevných zápalov je správna výživa. Spotrebované jedlo by malo byť dobre nakrájané a rozmixované. Tým sa minimalizuje zaťaženie orgánu, čo zabráni ďalšiemu podráždeniu.

Nemali by ste hladovať ani sa prejedať, jesť treba v pravidelných intervaloch a minimálne 6-krát denne.

Rovnako dôležité je, aby strava bola vyvážená a obsahovala všetky skupiny živín a mikroelementov.

Chirurgická intervencia

Operácia je indikovaná iba vtedy, ak existuje ohrozenie života pacienta, a to:

• S perforáciou alebo peritonitídou.
• Ak sa vyvinú nekrotické procesy.
• Keď začne obštrukcia čriev, dôjde k obštrukcii lumenu.
• Ak sa zápalový proces rozšíri do susedných orgánov.
• Spomalená kolitída a nešpecifický ulcerózny typ ochorenia.

Komplikácie a následky choroby

Keď sa liečba začne predčasne, choroba sa môže vyvinúť do závažnejšej patológie:

• Anémia.
• Dehydratácia.
• Trombóza.
• Hypovitaminóza.
• Vnútorné krvácanie.
• Prenos choroby do susedných a iných orgánov tela.
• Vývoj sekundárnej infekcie.
• Perforácia.
• Peritonitída.

Najstrašnejšou komplikáciou je vývoj rakoviny čriev a megakolónu.

Preventívne metódy boja proti chorobe

Liečba kolitídy je pomerne zdĺhavá, ale najčastejšie končí úspechom za predpokladu dodržiavania odporúčaní lekára, vrátane tých, ktoré sa týkajú správna výživa. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odporúča sa:

• Prehodnoťte svoj jedálniček.
• Liečte gastrointestinálne patológie v prítomnosti počiatočných symptómov.
• Odmietnuť zlé návyky.
• Posilniť imunitu.
• Normalizujte správnu stolicu.
• Pite vyčistenú a prevarenú vodu.

Zápal hrubého čreva sa vyskytuje pod vplyvom infekčného prostredia, helmintiázy, nervového vypätia a nevyváženej výživy. Na normalizáciu fungovania orgánu je potrebné revidovať stravu, užívať odporúčané lieky, organizovať jedlo v pravidelných intervaloch a športovať.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, môžu sa vyvinúť život ohrozujúce komplikácie.

Nie každý vie, k čomu môže viesť chronický zápalčrevá. Najčastejšie je to spôsobené infekciou. Môžu to byť baktérie a vírusy. U mnohých pacientov sa zistí kombinované poškodenie tenkého a hrubého čreva. Toto sa nazýva enterokolitída. Ak je do procesu zapojený žalúdok, vzniká gastroduodenitída.

Tráviaci trakt je trubica pozostávajúca z niekoľkých orgánov. Proces trávenia potravy začína v ústach a končí v hrubom čreve. Vznikajú tam fekálne hmoty, ktoré sa vylučujú z tela von. Dĺžka čreva u dospelých je 4 m. V každej sekcii prechádza jedlo jednou alebo druhou zmenou.

Existujú hrubé a tenké črevá. Najzávažnejší je akútny zápal. Ak sa nelieči, stáva sa chronickým. Dospelí a deti v akomkoľvek veku ochorejú. Rozlišujú sa tieto typy črevného zápalu:

• duodenitída (bulbit);
• jeunitída;
• ileitída;
• tyflitída;
• prechádzať;
• sigmoiditída;
• proktitída;
• pankolitída

Najčastejšie sa pozoruje celkové poškodenie jedného oddelenia. Niekedy sú do procesu zapojené 2 susedné úseky čreva. Príkladom je proktosigmoiditída. Ulcerózny zápal je veľmi častý. Toto ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle alebo na pozadí inej patológie (cholecystitída, pankreatitída).

Zápal tenkého čreva

Veľmi častým ochorením je enteritída. Spôsobuje zápal tenkého čreva. To spôsobuje poruchy trávenia a degeneráciu slizničnej vrstvy. Existuje akútna a chronická enteritída. Proces môže zahŕňať duodenum, jejunum a ileum. Vo vyspelých krajinách sa ročne zistia viac ako 3 miliardy nových prípadov akútnej enteritídy. Ľudia, ktorí nenavštívia lekára alebo nedržia diétu, zomierajú skôr.

Zlatý klinec nasledujúce dôvody akútny zápal tenké črevo u detí a dospelých:

• úplavica;
• salmonelóza;
• yersinióza;
• infekcia enterobaktériami;
• adenovírusové a enterovírusové infekcie;
• infekcia prvokmi (giardia);
• askarióza;
• enterobiáza.

Chronická enteritída sa vyvíja na pozadí akútnej enteritídy, ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára. Rizikové faktory pre rozvoj tejto patológie zahŕňajú: dysbiózu, nekontrolované používanie antibiotík a NSAID, hepatitídu, cholecystitídu, pankreatitídu, gastritídu, peptický vred. Chronická enteritída je spôsobená inými ochoreniami. Vyvíja sa sekundárne.

O akútny zápalčrevné symptómy sú nešpecifické. Akútna enteritída je charakterizovaná hnačkou, vracaním, nevoľnosťou, príznakmi intoxikácie (zimnica, vysoká horúčka, bolesť hlavy). Pri vírusovej etiológii ochorenia sa objavujú poruchy dýchania vo forme rinitídy a nazálnej kongescie. Frekvencia stolice pri akútnom zápale dosahuje 10-20 za deň. To vedie k strate tekutín a zhrubnutiu krvi.

Pri absencii náležitej pomoci sa môže vyvinúť hypovolemický šok. Bežný príznak Choroba je plynatosť. Pri chronickom zápale sliznice čreva je klinický obraz redší. Enteritída sa prejavuje zvýšeným nutkaním na stolicu, plynatosťou, povlakom jazyka, tupou bolesťou brucha, poklesom tlaku, tachykardiou a slabosťou.

V stolici sa často nachádzajú zvyšky jedla. Ak je metabolizmus lipidov narušený, stolica sa stáva mastnou a lesklou. Všeobecné príznaky charakteristické pre ťažkú ​​a stredne závažnú chronickú enteritídu. Exacerbácie sa pozorujú v dôsledku pitia alkoholu alebo nedodržiavania diéty. Chronický zápal často vedie k hypovitaminóze, strate hmotnosti a fermentačným procesom.

Zápal hrubého čreva

Tenké črevo komunikuje s hrubým črevom. Zápal sa môže vyskytnúť ako kolitída. Poškodenie dolného čreva je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Príčinou zápalu môžu byť protizápalové lieky zo skupiny NSAID. V závislosti od základnej príčiny sa rozlišujú tieto formy kolitídy:

• ulcerózna;
• infekčné;
• nutričné;
• ischemická;
• toxické;
• lúč.

Pre akútny zápal v črevách je charakteristické časté nutkanie na toaletu, dunenie, bolesti v podbrušku, hnačky, prudké, paroxyzmálna bolesť. Črevné pohyby sa stávajú častejšie až 20-30 krát denne. V stolici je krv, hlien alebo hnis. Nepríjemne páchne. Medzi bežné príznaky patrí horúčka a suchá koža a sliznice. Pacienti majú zníženú chuť do jedla. Bolesť sa cíti v dolnej časti brucha. O totálna porážkačrevá, nemá jasnú lokalizáciu.

Stav sa vráti do normálu za 1-2 dni. Pri dlhotrvajúcom zápale sa môžu vyvinúť komplikácie (šok, absces, pyelonefritída, sepsa). Chronická kolitída sa zreteľne prejavuje iba v akútnej fáze. Vyznačuje sa tým boľavá bolesť, zvýšená frekvencia stolice, falošné nutkania (tenesmus), nadúvanie, škvŕkanie počas jedla a po jedle. Výrazná vlastnosť- zvýšené príznaky po jedle. Keď je ulcerózna lézia hrubého čreva, v stolici sa nachádzajú pruhy krvi.

Najbežnejšie formy kolitídy sú proktitída a sigmoiditída. Často na sliznici. Spôsobujú rektálne krvácanie. Dlhodobý chronický zápal vedie k zhoršeniu celkového zdravotného stavu, chudnutiu, slabosti a bolestiam hlavy. Nočný spánok môže byť narušený.

Vývoj ulceróznej kolitídy

U dospelých a dospievajúcich je často diagnostikovaná patológia, ako je ulcerózna kolitída. Pri ňom zápal postihuje všetky časti hrubého čreva. Incidencia je až 80 prípadov na 100 tisíc ľudí. Častejšie sú postihnuté ženy. Vrchol výskytu sa vyskytuje v dospievaní a Staroba. Presné príčiny vývoja ulceróznej kolitídy neboli identifikované.

Pri tejto forme črevného zápalu sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• rektálne krvácanie;
• bolesť;
• tenesmus;
• bolesť pri pohybe čriev;
• porucha stolice hnačkového typu (s poškodením zostupného hrubého čreva);
• strata váhy;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla.

U pacientov sa črevo môže zväčšiť a zhrubnúť. Toto sa nazýva megakolón. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť. Pri sigmoiditíde sa cíti vľavo v iliačnej oblasti. Ak je dieťa choré, môže sa stať podráždeným. Pri ulceróznej kolitíde sa často vyskytujú extraintestinálne symptómy. Patrí medzi ne poškodenie kože, bolesti kĺbov a znížená zraková ostrosť. Často sa vyvinie vaskulitída, myozitída a glomerulonefritída.

Dôsledky zápalu čriev

Ak sa pri zistení zápalu čriev nevykoná liečba, potom je pravdepodobnosť vzniku komplikácií vysoká. Kolitída a enteritída môžu viesť k nasledujúcim následkom:

• dehydratácia;
• trombóza;
• anémia;
• tvorba megakolónu;
• masívne krvácanie;
• hypovitaminóza;
• poškodenie iných orgánov (obličky, kosti, svaly, kĺby);
• pridanie sekundárnej infekcie;
• hypovolemický šok;
• perforácia črevnej steny;
• zápal pobrušnice;
• hnisavé komplikácie.

Ulcerózna kolitída zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Nebezpečná komplikácia je tvorba megakolónu. Ide o toxické rozšírenie čreva v dôsledku ulceróznej kolitídy. Steny sa stávajú tenkými a môžu sa roztrhnúť. To je spojené s rozvojom peritonitídy a šoku. Enteritída často spôsobuje nedostatok vitamínov, anémiu, osteoporózu a dystrofiu.

Ako zistiť zápal

Pred liečbou črevného zápalu je potrebné potvrdiť predbežnú diagnózu. To si bude vyžadovať nasledujúci výskum:

• FEGDS;
• rádiografia;
• irrigoskopia;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• digitálne rektálne vyšetrenie;
• analýza stolice;
• všeobecné klinické testy.

Na vylúčenie malígnych ochorení sa odoberie kúsok sliznice. FEGDS vám umožňuje posúdiť stav počiatočnej časti dvanástnika a vylúčiť gastritídu, ako aj peptický vred. Ak existuje podozrenie na kolitídu, je potrebná kolonoskopia. Tento test zahŕňa zavedenie trubice cez konečník. Lekár dôkladne vyšetrí stav sliznice hrubého čreva. Často sa zistí zápal črevných lymfatických uzlín.

Laboratórne údaje majú veľkú hodnotu. Analýza odhaľuje nasledujúce porušenia:

• zmena pH stolice;
• kreatívna hnačka;
• amilorrhea;
• steatorea;
• dysbakterióza;
• anémia;
• zrýchlenie ESR;
• leukocytóza.

Ako odstrániť zápal

Akútny zápal je potrebné liečiť v nemocničnom prostredí. Po odstránení syndróm bolesti a ďalšie príznaky by sa mali naďalej liečiť doma. Ak sa vyvinie infekčná enteritída alebo kolitída, pacienti sú hospitalizovaní v boxe. Len lekár vie, ako liečiť pacientov. Pri akútnom zápale tenkého čreva sa musíte riadiť pokoj na lôžku, držať diétu, viac piť, užívať lieky proti bolesti.

Pri vývoji hnačky sa používajú adstringentné lieky. Najčastejšie používané liečby sú Loperamid a Imodium. Pri ťažkých formách infekčnej enteritídy môžu byť predpísané antimikrobiálne látky. S rozvojom dysbiózy sú indikované eubiotiká. Chronická enteritída vo fáze remisie sa môže liečiť doma. Pacientom je predpísaná diéta č.4. V prípade exacerbácie musíte obohatiť stravu o živočíšne bielkoviny.

Je potrebné vyhýbať sa potravinám, ktoré dráždia črevnú sliznicu. To pomôže zmierniť zápal. Používa sa pri poruchách trávenia enzýmové prípravky(Festal, Panzinorm). Často sa predpisujú lieky ako Karsil a Essentiale Forte. Pri silnej hnačke sa používajú antiseptiká a obaľovacie lieky. V závažných prípadoch je potrebná infúzna liečba.

Pri zápale hrubého čreva sa symptómy a liečba trochu líšia od príznakov a liečby enteritídy. Liečba kolitídy zahŕňa dodržiavanie diéty, užívanie antibiotík (ak sú prítomné). infekčný agens). Pri sigmoiditíde a proktitíde sú indikované lieky proti bolesti a hojivé čapíky. Pacientom sa odporúča piť zemiakovú šťavu. Ak sa zistia vajíčka helmintov, musíte užívať antihelmintiká.

Všetci pacienti by mali zabudnúť na alkohol. Pri silnej bolesti sa používa liek Drotaverine. Adstringenty a obklady pomáhajú zmierniť hnačku. Liečebný režim často zahŕňa sorbenty (Enterosgel), enzýmy a eubiotiká. Pri pretrvávajúcej zápche sa vykonáva hydroterapia hrubého čreva.

Ak sa počas vyšetrenia nájde uzol v hrubom čreve, môže byť potrebná operácia. Enteritída a kolitída sa často vyvíjajú súčasne. Izolovaný zápal je oveľa menej častý. Aby ste sa vyhli tejto patológii, musíte jesť správne, liečiť iné choroby a vzdať sa alkoholu.

Kolitída môže byť nezávislá choroba, ktorá začína v dôsledku požitia patogénne baktérie(streptokoky, Escherichia coli, Proteus atď.), ako aj dôsledok prekonaných gastrointestinálnych ochorení. Diagnostiku a liečbu zápalu hrubého čreva v závislosti od príčiny jeho vzniku a lokalizácie vykonáva gastroenterológ, proktológ alebo špecialista na infekčné choroby.

Klasifikácia kolitídy

Zápal hrubého čreva môže byť primárny, ktorý sa vyvinul v dôsledku priameho kontaktu sliznice s infekčným agensom, a sekundárny, ktorý sa začal na pozadí ochorenia tráviaceho traktu atď. Existuje mnoho foriem kolitídy. líšia sa etiologickým faktorom, povahou ochorenia, lokalizáciou zápalu.

Na ceste sa vyskytuje kolitída:

• Akútne, s prudkým nástupom a výraznými príznakmi.
• Chronické, dlho trvajúce s recidívami. Príznaky sú vyhladené.

V dôsledku výskytu:

• Infekčné. Spôsobené patogénnymi mikroorganizmami - Escherichia coli, stafylokok, Shigella a ďalšie.
• Ulcerózna s neznámy dôvod vzhľad. Mechanizmus vývoja je ovplyvnený dedičnou predispozíciou a porušením autoimunitných procesov.
• Nutričné. Objavil sa v dôsledku podvýživy.
• Ischemická, ktorá je výsledkom okluzívneho poškodenia vetiev brušnej aorty. Zúženie sa často vyskytuje na pozadí aterosklerotických usadenín na stenách krvných ciev.
• Drug. Vyskytuje sa v dôsledku príjmu nesteroidné lieky a iné lieky.
• Toxické endogénne a exogénne. Prvý sa objavuje z toxínov, ktoré vstupujú do tela zvonku (arzén alebo ortuťové výpary). Druhá je z intoxikácie vlastnými metabolickými produktmi, napríklad urátmi a kyselina močová na dnu.
• Žiarenie. Zobrazuje sa na pozadí choroba z ožiarenia alebo ožarovanie na liečbu rakoviny.
• Alergické v dôsledku potravinovej alergie.
• Mechanický. Vyvíja sa pri chronickej zápche a zneužívaní prostriedkov na ich úľavu - klystíry, rektálne čapíky, laxatíva.

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa rozlišujú:

• Pankolitída je súčasná lézia všetkých častí hrubého čreva.
• Sigmoiditída je zápal sliznice sigmoidnej oblasti.
• Typhlitída je zápal céka.
• Proktitída je zápalový proces v sliznici konečníka.
• Transverzitída je lézia priečneho hrubého čreva.
• Proktosigmoiditída je súčasná lézia dvoch susedných častí. V tomto prípade - konečníka a sigmoidnej hrubého čreva.

Často zápal hrubého čreva sprevádza rovnaký proces v tenkom čreve.

Príčiny zápalu hrubého čreva

Hlavným dôvodom rozvoja kolitídy sú zmeny v morfologickej a funkčnej povahe sliznice, ktoré sú spôsobené mnohými faktormi:

• otravy;
• predchádzajúca helmintická invázia alebo črevná infekcia;
• nerovnováha mikroflóry;
• Zneužívanie alkoholu;
• užívanie určitých liekov, napríklad cytostatík, antibiotík, hormónov;
• vyčerpanie tela;
• nezdravá strava;
• oslabená imunita;
• narušený krvný obeh cez črevné cievy v dôsledku ich poškodenia.

Funkčná porucha a vrodené chyby vývoj čreva môže tiež vyvolať zápal jeho sliznice.

Príznaky zápalu hrubého čreva

Akútna kolitída je charakterizovaná rýchlym nástupom s vážnymi príznakmi. Človeka trápia ostré kŕčovité bolesti v bruchu, časté nutkanie na stolicu, dunenie, nadúvanie a takmer neustále hnačky. Obsah tekutých výkalov môže obsahovať krv, hlien a hnis.

Chronická kolitída sa vyskytuje pri poruchách stolice, tenesme – falošnom nutkaní na vyprázdnenie čreva, bolestiach, pocite plnosti, tlaku, ťažobe v bruchu a strate chuti do jedla. Zvyčajne kolika ustúpi po toalete, ale u niektorých bolesť pretrváva ešte 2-3 hodiny po defekácii.

Typhlitus sa vyznačuje tým riedka stolica, a na proktosigmoiditídu - zápchu. O najnovšia forma bolesť sa cíti v ľavej iliačnej oblasti, v noci sa častejšie objavujú falošné nutkania. Výkaly môžu byť páchnuce, hnilobné alebo kyslé.

Pre nešpecifické ulcerózna forma kolitída v stolici je prímes krvi, niekedy pozorovaná črevné krvácanie, horúčka nízkeho stupňa. V dôsledku straty krvi sa vyvíja anémia, slabosť a strata hmotnosti.

Pseudomembranózna kolitída - zápal hrubého čreva po užití antibiotík - sa vyskytuje s príznakmi dysbakteriózy. V závažných prípadoch sú hnačky a príznaky intoxikácie tela sprevádzané tachykardiou, dýchavičnosťou a inými príznakmi srdcovej dysfunkcie.

Pri ischemickej kolitíde sa v dôsledku slabého prekrvenia črevných stien vyskytuje periodická bolesť v určitých oblastiach brucha, ktoré zodpovedajú oblasti poškodenia ciev. Po jedle sa môže objaviť bolestivosť, plynatosť, hnačka a niekedy aj zvracanie. Akútne poruchy krvného obehu vedú k nekróze sliznice. Klinicky sa to prejavuje ako črevná obštrukcia, ostrá bolesť, krvácanie z konečníka, peritonitída.

Chronický dlhodobý zápal sliznice hrubého čreva vedie k celkovému oslabeniu organizmu, zníženiu imunity, chudnutiu a vzniku hypovitaminózy v dôsledku zhoršeného vstrebávania živín.

Prečo je zápal hrubého čreva nebezpečný?

Rôzne formy kolitídy môžu viesť k závažným komplikáciám:

• perforácia črevnej steny;
• zápal pobrušnice;
• črevné krvácanie;
• anémia;
• črevná obštrukcia v dôsledku tvorby jaziev a zrastov;
• zlyhanie metabolických procesov;
• dysfunkcia srdca.

Diagnóza kolitídy

Stanovenie diagnózy a objasnenie formy kolitídy vychádza z fyzikálnych, laboratórnych a inštrumentálne metódy diagnostika

Fyzikálne vyšetrenie na kolitídu zahŕňa:

• zber sťažností;
• vizuálne vyšetrenie konečníka;
• palpácia brucha;
• digitálne vyšetrenie konečníka.

Laboratórne metódy:

• koprogram;
• výkaly na vajíčkach helmintov;
• všeobecný rozbor, mikroskopia stolice;
• bakteriologická analýza výkalov s predbežnou inokuláciou na živnom médiu;
• histologická analýza slizničnej biopsie;
• krvný koagulogram.

Inštrumentálna diagnostika:

• irrigoskopia;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopia;
• intravenózna angiografia pre podozrenie na ischemickú kolitídu;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Diéta na liečbu kolitídy

Zabezpečenie úspešná liečba bude pozorovaný zápal hrubého čreva akejkoľvek povahy prísna diéta– tabuľka č.4.

Aby ste predišli mechanickému podráždeniu črevnej sliznice, ako aj procesom fermentácie a rozkladu, vylúčte zo stravy:

• strukoviny;
• plnotučné mlieko;
• kapusta;
• čierny chlieb;
• hrozno;
• citrón;
• ťažké jedlo - mastné, vyprážané jedlá, korenie, údené jedlá, nakladané uhorky, konzervy.

Dočasný zákaz sa vzťahuje na čerstvé ovocie a bobule, najmä kyslé, ako aj pečivo a sladkosti. Oplatí sa obmedziť spotrebu kuchynskej soli.

Diéta pri zápale hrubého čreva by mala byť šetrná počas celého obdobia liečby. V prvých 1–2 dňoch je lepšie úplne odmietnuť jedlo a nahradiť ho nápojom. Potom prejdite na polotekuté pyré, ktoré musíte jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Žiadne vysmážanie, všetko varím na pare, pečením v rúre alebo vyvarením. Keď akútny proces ustúpi, strava sa môže rozšíriť.

Povolený:

• dusené mäsové guľky, fašírky, kotlety;
• kaše z rôznych zŕn;
• zeleninové polievky s kuracím vývarom;
• tvarohový kastról;
• chlieb z múky druhej triedy s otrubami;pri hnačke - sušienky;
• varená zelenina;
• ovocné pyré;
• nápoje: želé, kompót zo sušeného ovocia, čistá čistá voda.

Liečba

Liečebný režim zápalu hrubého čreva závisí od príčiny, formy a závažnosti kolitídy. Ako liečiť zápal hrubého čreva v konkrétnom prípade vie povedať len lekár po komplexnom vyšetrení, na základe výsledkov ktorého určí typ a závažnosť kolitídy.

Ak je príčinou zápalu sliznice otrava jedlom, príznaky zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní po počiatočnom výplachu žalúdka, dodržiavaní diéty, pitia veľkého množstva tekutín, intravenózne podanie fyziologické roztoky, užívanie sorbentov a liekov na detoxikáciu a rehydratáciu tela, napríklad Regidron. Závažnejšie prípady infekčnej, ulceróznej, pseudomembranóznej kolitídy sa liečia na lôžkovom zariadení: na proktologickom oddelení alebo oddelení infekčných chorôb.

Liečba každej formy kolitídy má svoje vlastné charakteristiky, preto iba lekár vám povie, ako liečiť zápal hrubého čreva u konkrétnej osoby.

Etiotropná terapia infekčná kolitída je zameraná na elimináciu patogénov, ktoré ju spôsobili. Na tento účel je predpísaný krátky priebeh antibiotík. Antihelmintické lieky sú indikované iba pri zistení vajíčok červov. S rozvojom pseudomembranóznej kolitídy by sa antibiotiká mali naopak vysadiť.

Symptomatická liečba zahŕňa:

1. Enterosorbenty (na odstránenie toxínov).
2. Spazmolytiká, anticholinergiká (na zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti).
3. Antiemetiká (na zvracanie).
4. Enzýmové prípravky (na normalizáciu trávenia).
5. Probiotiká (na odstránenie dysbiózy).

Na proktitídu dobrý efekt dať rektálne čapíky a lokálne adstringenty, napríklad masť Dermatol.

Prevencia kolitídy

Aby sa zabránilo relapsu choroby, sú potrebné nasledujúce zložky:

• vyvážená strava;
• dodržiavanie diéty a príjmu potravy;
• včasná liečba gastrointestinálnych ochorení;
• vzdať sa alkoholu;
• nedovoliť dlhé prestávky medzi jedlami;
• snažte sa nezapájať do ťažkej fyzickej práce;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, kedykoľvek je to možné.

Pri zhoršení Všeobecná podmienka a objavení sa príznakov charakteristických pre zápal sliznice hrubého čreva je bezpodmienečne nutné konzultovať s gastroenterológom, ktorý po vyšetrení a stanovení diagnózy predpíše liečbu adekvátnu z hľadiska závažnosti príznakov.

Nezávislé pokusy o zlepšenie vašej pohody bez konzultácie s lekárom môžu viesť k vážnym následkom. Iba konzultáciou s lekárom si môžete byť istí, že liečba je správna a že komplikácie sú vylúčené.

Užitočné video o zápalových ochoreniach čriev