Chronické príznaky a liečba enterokolitídy u dospelých. Liečba akútnej enterokolitídy

Pri akútnom priebehu sa zapáli len sliznica čreva. Chronická enterokolitída spôsobuje poškodenie hlbokých vrstiev, čo vedie k závažné porušenia v práci gastrointestinálneho traktu črevný trakt... Zvážme túto chorobu podrobne.

Klasifikácia chorôb

Choroba je klasifikovaná z dôvodov manifestácie:

K hlavnému a najviac časté dôvody enterokolitída, ako je opísané vyššie, zahŕňa akútnu črevnú infekčné choroby: vírusová hnačka, salmonelóza, brušný týfus, úplavica.

Choroba sa tiež vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej podvýživy, rôznych alergických reakcií spôsobených dlhodobým užívaním antibiotík a niektorých ďalších drogy.

Boli zaznamenané prípady, keď sa enterokolitída vyskytla v dôsledku vrodených chronických ochorení: metabolické poruchy, ochorenia žalúdka, problémy s imunitný systém, dysbióza a nedostatok vitamínov v tele.

Enterokolitída začína po tom, čo infekcia poškodí tkanivové bunky čreva, čo vedie k ich vyčerpaniu.

Ak sa črevná flóra začne zhoršovať, vzniká chronická enterokolitída. Ako plynie, slabne ochranná funkciačrevnú sliznicu, čo ju robí ešte zraniteľnejšou voči rôznym baktériám. Takto zvyčajne prebieha enterokolitída u dospelých, príznaky a liečbu zvážime ďalej.

Príznaky choroby

Príznaky enterokolitídy sú nasledovné. Ak sa choroba začne náhle, je sprevádzaná:

• dunenie a nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bolesť v bruchu;
• kvitnúť na jazyku;
• hnačka.

Ak je choroba infekčnej povahy, potom môže byť prítomný hlien vo výkaloch, zriedkavo - krv. Môže sa zvýšiť aj telesná teplota, objavia sa príznaky podobné príznakom intoxikácie: bolesti svalov, celková slabosť, silné bolesti hlavy.

Chronická forma ochorenia sa spočiatku neprejavuje nápadne. Existujú však prípady, keď choroba okamžite postihuje telo a so vznikom komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Príznaky chronickej črevnej enterokolitídy:

• Mierna bolesť v bruchu. Závisí od závažnosti ochorenia. Častejšie tupú bolesť vznikajú po obede. Ak, potom bude bolesť silnejšia. Počas fyzická aktivita a po jedle je bolest horsia.
• Plynatosť. Vyskytuje sa v dôsledku intenzívnej tvorby plynov.
• Problémy s pohybom čriev. Systematická hnačka a zápcha.
• Strata hmoty. Pozoruje sa u ľudí, ktorí trpia.

Diagnostika

Akútna enterokolitída je diagnostikovaná po odobratí epidemiologickej anamnézy od pacienta s výraznými hlavnými príznakmi - po vyšetrení stolice na prítomnosť baktérií.

Chronická forma sa určuje po prieskume, vyšetrení anamnézy, fyzikálnom laboratórnom vyšetrení a inštrumentálnej diagnostike.

Väčšina efektívna metóda diagnostika ochorenia hrubého čreva - kolonoskopia. V procese tohto vyšetrenia sa zistia všetky erózie, deštrukcia sliznice, vredy atď.. Teda zapálené oblasti hrubého čreva.

Ďalšou metódou diagnostiky enterokolitídy je Röntgenové vyšetrenie... S jeho pomocou je možné identifikovať všetky zmeny v lúmene čreva, jeho defekty, povahu štruktúry.

Liečba choroby

Liečba enterokolitídy u dospelých začína prechodom na diétu s čajom a vodou. V prípade potreby sa pacientovi umyje žalúdok. Ak sa pozoruje silné vracanie a hnačka (to znamená, že telo stráca veľa tekutín), je predpísaná rehydratačná terapia. V strave s enterokolitídou by mali prevládať obilniny varené vo vode, odvar z ryže.

Infekčná enterokolitída sa lieči antibiotikami a liekmi na báze sulfónamidov. Aby sa zabránilo dysbióze pri liečbe choroby, človek by mal piť aj lieky, ktoré normalizujú črevná flóra.

Ako liečiť enterokolitídu, ak je chronická? Najprv musíte odstrániť všetky faktory, ktoré to vyvolávajú:

• Dodržiavajte jasnú diétu.
• Prestaňte užívať lieky, ktoré narúšajú funkciu čriev.
• Zbavte sa chorôb a infekcií tráviaceho systému.

Hneď ako sa odstráni príčina, liečia sa tráviace problémy a následne je predpísaná dysbiotická terapia.

Je potrebné prísne dodržiavať diétu predpísanú lekárom pre enterokolitídu. Obmedzte používanie všetkých potravín, ktoré spôsobujú črevné ťažkosti.

Liečba črevnej enterokolitídy u malých detí tiež začína vyváženou stravou. Lekárovi sa pripisuje liečba enterokolitídy liekmi, ktoré stimulujú metabolické procesy v organizme. Ak má dieťa silné bolesti, lekár mu predpíše lieky proti bolesti.

V zásade sa enterokolitída u dieťaťa lieči rovnakým spôsobom ako u dospelých. Predpísaná je čajovo-vodná diéta, nízkotučné mäsové bujóny, strúhaná kaša a polievky. Všetky jedlá, ktoré dráždia črevá, sú vylúčené.

Nekrotizujúca enterokolitída u novorodencov je pomerne bežná. Jeho liečba sa líši od iných podtypov ochorenia. Parenterálna výživa je teda predpísaná s úplným zrušením bežnej výživy a užívaním perorálnych liekov. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára s použitím závažných terapeutických opatrení.

Diéta

Enterokolitída nekrotická (ako aj jej iný typ) sa lieči za prísneho dodržiavania diéty, ktorú lekári nazývajú tabuľkou č.4. Vyznačuje sa nasledujúcimi aspektmi:

• Ľahké jedlá, aby sa zabránilo upchatiu čriev.
• Črevná flóra sa musí rýchlo zotaviť.
• Diéta by mala byť kompletná.

Pacient by nemal jesť mliečne výrobky, ostré korenie. Mal by sa vzdať aj údeného, ​​soleného a vyprážaného. Je potrebné jesť niekoľkokrát denne.

Komplikácie

Alergická enterokolitída (alebo akákoľvek iná jej forma) môže spôsobiť vážne komplikácie. Spravidla spočívajú v nesprávnej funkcii bunkovej výživy ľudského tela.

V tých častiach čreva, kde je už pozorovaný zápal dlho sa môže dokonca rozvíjať rakovinové bunky... Veľmi rýchlo sa delia, čo vedie k rozvoju nádoru. Výsledkom je nepriechodnosť čriev s ďalšou perforáciou.

Predpovede

Kolitída a enterokolitída sa môžu úplne vyliečiť, ak sa ochorenie zistí včas a prijmú sa správne opatrenia na jeho liečbu. Potom by už nemali byť žiadne následky. Flóra sa úplne obnoví za 1–1,5 mesiaca.

Priebeh chronickej formy ochorenia priamo závisí od včasnosti jej diagnózy, ako aj od odstránenia príčin jej výskytu a správnej postupnosti opatrení na normalizáciu obvyklého spôsobu života človeka.

Profylaxia

Prevencia ochorenia čriev pozostáva z opatrení, ktoré sa prijímajú s cieľom vyhnúť sa faktorom vedúcim k výskytu enterokolitídy. Tie obsahujú:

• Rýchla identifikácia problémov s črevom a ich odstránenie.
• Dodržiavanie správnej stravy.
• Užívanie liekov, ktoré zodpovedajú indikáciám.

Z nášho materiálu ste sa dozvedeli príznaky enterokolitídy, ako sa liečba vykonáva u detí a dospelých. Zaoberal sa typmi enterokolitídy, diétami.

Treba poznamenať, že ľudové prostriedky táto choroba sa nedá liečiť. Tento prístup vo väčšine prípadov povedie ku komplikáciám. To platí najmä pre stafylokokovú a vírusovú enterokolitídu.

Zvlášť nebezpečná je enterokolitída u novorodencov. Ak teda na sebe alebo na svojom dieťati spozorujete vyššie popísané príznaky, určite sa poraďte s lekárom!

Užitočné video o črevnej enterokolitíde

Choroby spojené s tráviacim systémom, v moderná spoločnosť nadobudol veľké rozmery. Normalizácia fungovania gastrointestinálneho traktu je brzdená agresívnym jedlom, neustálym stresom, manažmentom nezdravý obrazživota.

Vonkajšie faktory negatívny charakter dopĺňa patogénna mikroflóra čreva a žalúdka, ktorá spôsobuje vážne zápalové procesy v tráviacich orgánoch. Medzi takéto patológie patrí enterokolitída, ktorá postihuje najmenej tretinu ľudí žijúcich na svete.

Príznaky u žien a mužov sú rovnaké a nezávisia od veku pacienta.

Čo je enterokolitída, príčiny ochorenia

Črevná dysfunkcia je spojená s mnohými faktormi a prejavuje sa v niekoľkých stavoch, ktoré sú si navzájom podobné:

• Patológia dolného gastrointestinálneho traktu - enterokolitída.
• Kolitída je lézia hrubého čreva.
• Enteritída je zápalový proces v tenkom čreve.

Črevná enterokolitída je zápalový proces, ktorý sa nazýva aj „porucha trávenia“ a jeho stav sa dá prirovnať k intoxikácii v dôsledku konzumácie zatuchnutých potravín.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz enterokolitídy závisí od formy, v ktorej prebieha patologický proces... Lekári ju klasifikujú ako akútnu a chronickú. Každý z podtypov zápalu má svoj vlastný súbor symptómov, ktoré sa prejavujú veľkou rýchlosťou a intenzitou.

Akútna enterokolitída

Táto forma ochorenia, ktorá má infekčnú etiológiu, sa vyznačuje nasledujúce znaky:

• Náhle zvýšenie teploty, horúčka, zimnica.
• Silná peritoneálna bolesť s pocitmi šitia.
• Slabosť a závrat.
• Nevoľnosť a časté hojné vracanie.
• Bolesti kĺbov.
• Strata rovnováhy a niekedy strata vedomia.
• Bolesť hlavy.
• Hnačka.
• Nečistoty krvi v výkaly.

Neinfekčná enterokolitída v akútnej forme prebieha sprevádzaná príznakmi, ako sú:

• Bolesť v pobrušnici.
• Pokročilé vzdelanie plynov.
• Škvŕkanie v žalúdku.
• Znížená chuť do jedla až po vznik averzie k určitým potravinám.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Vzdelávanie v jazyku pacienta s plakom biely.
• Bolesť hlavy.

Pri palpácii brucha u osoby trpiacej patológiou existujú nepohodlie.

Akútne štádium ochorenia čriev je sprevádzané gastroenterokolitídou, ktorá postihuje žalúdok pacienta, čo zhoršuje situáciu. Ak sa zápalový proces nelieči, enterokolitída prejde do pomalého štádia.

Chronický

Pre dlhé obdobiečasom sa táto forma ochorenia nemusí nijako prejaviť, prebieha asymptomaticky. Postupne sa do zápalového procesu zapoja aj hlboké vrstvy črevných buniek a nie výlučne sliznica. Nebezpečenstvo chronické štádium je nasledovné: keď sa prejavil, klinický obraz bude skutočnú hrozbu zdravotný stav človeka a niekedy aj jeho život.

Znamenia:

• Bolesť v bruchu, ktorá má antispazmodický charakter.
• Striedavá hnačka so zápchou.
• Celková slabosť, strata sily.
• Narušenie tráviaceho procesu, pri ktorom sa potrava zle vstrebáva, začína hniť a rozkladať sa.
• Prudký pokles hmotnosti bez dodržiavania terapeutických diét.
• Nadúvanie.
• Bledá pokožka so sivým odtieňom.
• Zlý zápach od ústna dutina.
• Tvorba plaku a hrudiek hlienu na jazyku.

Chronická enterokolitída vedie k zníženiu výkonnosti v dôsledku neschopnosti sústrediť sa. V dôsledku zlyhania funkcie trávenia živiny vstupujú do tela v nedostatočnom množstve, takže kosti sú krehké a nechty a vlasy sú matné, bez zdravého lesku.

Presná diagnóza

Od príznakov rôzne choroby gastrointestinálny trakt je dosť podobný, dôležité je stanoviť správnu diagnózu. Za týmto účelom lekár vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta, odoberie anamnézu a predpíše absolvovanie rôznych vyšetrení a testov.

Špecialista sa najčastejšie zaujíma o tieto ukazovatele:

• Úroveň enzýmov pankreatického typu.
• Stanovenie zloženia žlče a žalúdočnej šťavy.
• Biochemický a všeobecný krvný test.
• Záver fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
• výsledky ultrazvukové vyšetrenie(Ultrazvuk) pankreasu a pečene.
• Úroveň kyslosti.
• Známky dysfunkcie odtoku žlče.

Na základe prijatých údajov lekár urobí záver o diagnóze pacienta.

Liečba črevnej enterokolitídy

Terapia bude mať určité nuansy v závislosti od toho, akú formu ochorenia má pacient. Liečba črevnej enterokolitídy u dospelých s akútne štádium zahŕňa použitie liekov, ktorých pôsobenie zahŕňa odstránenie symptómov a normalizáciu funkcií tráviaci trakt.

Chronická enterokolitída sa má liečiť komplexná metóda, keď lekár najprv určí zdroj choroby a potom odstráni výrazné príznaky.

Metódy liečby zápalu:

• Detoxikácia organizmu – eliminácia toxínov, toxínov.
• Užívanie liekov rôzneho spektra účinku.
• Diéta číslo 3.
• Ľudové prostriedky.
• Fyzioterapia.

Vďaka integrovanému prístupu sa pacient rýchlo zotaví a môže sa vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Lieky

Skupiny liekov predpísaných na liečbu chronickej enterokolitídy:

Predpisy sa upravujú v závislosti od dynamiky stavu pacienta a symptómov.

Fyzioterapeutická liečba

Postupy predpísané v štádiu remisie alebo v chronickej forme enterokolitídy sú zamerané na zlepšenie zdravia orgánu. Tie obsahujú:

• súbor fyzických cvičení;
• magnetoterapia;
• balneológia;
• reflexná terapia.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína sú priťahované k liečbe enterokolitídy na urýchlenie pozitívneho účinku. Doma môžete použiť nasledujúce recepty:

• Mätový vývar. Pridajte jeden a pol šálky vriacej vody do troch polievkových lyžíc mäty piepornej a nechajte 3 hodiny. Potom preceďte cez gázu. Výsledný vývar by sa mal opiť denne, rozdelený na 3 dávky.
• Kôprová voda. Na jeho prípravu budete potrebovať teplú vodu a kôprový olej zakúpený v kiosku lekárne. Treba ich miešať v pomere 1 až 10 a užívať 2 čajové lyžičky trikrát denne.

• Odvar z valeriány lekárskej a harmančeka. Vezmite v rovnakých množstvách, premiešajte a odmerajte 20 gr. Výsledná zmes sa naleje s 1 litrom vriacej vody. Produkt sa má vypiť 30 minút pred každým jedlom, 100 ml.

Prvé viditeľné výsledky liečby sa dostavujú už týždeň po začatí liečby. lieky.

Diéta

Pri črevnom zápale je potrebné znížiť agresívny vplyv potravy na orgán, aby jeho obnova prebehla čo najrýchlejšie.

Očista

Je dôležité detoxikovať telo, a preto sú mikroklyzéry oslavované. Takýto postup môže zlepšiť stav pacienta, ak bol problém spôsobený vírusmi.

Hladovanie

Počas prvých dvoch dní lekár odporúča pacientovi úplne sa zdržať jedenia. Povolené výlučne piť čistá voda alebo nesladený čaj. Na tretí deň môžete začať jesť kaše varené vo vode, kaše a zeleninu varenú bez korenia dusením.

Pestrosť v strave

Po ukončení fázy pôstu a týždennej zeleninovej diéte s kašou sa odporúča zaviesť mäso a ryby nízkotučné odrody.

Pri enterokolitíde je povolený nasledujúci súbor produktov:

• Sušený chlieb.
• Rastlinný alebo olivový olej.
• cukor.
• Polievky na pyré.
• Dobre nastrúhaný tvaroh.
• Hovädzie mäso a kurací rezeň.
• Nízkokalorické ryby.
• Šťavy, želé, bobuľové želé.
• Pohánka, ovsené vločky, ryža a krupica.

Jedlá by mali byť čiastkové a porcie by mali byť malé. Takéto obmedzenie je priradené, kým sa stav pacienta nevráti do normálu.

Príznaky a liečba u detí

U dojčiat sa enterokolitída vyskytuje vo väčšine ťažká forma, pretože v tomto veku ešte nie sú tráviace orgány dieťaťa prispôsobené novému typu výživy. Často majú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu.

Symptómy patológie sú podobné črevná kolika, preto na ne rodičia hneď nereagujú a očakávajú, že sa stav bábätka čoskoro sám od seba zlepší. Ak problém trápi dieťa dlhší čas a súčasne sa začnú objavovať ďalšie príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Príznaky enterokolitídy:

• Kŕče bolestivé pocity v bruchu.
• Hnačka – stolica sa môže vyskytnúť až 10-krát za 12 hodín, čo je nepriaznivý príznak.
• Zvýšenie teploty.
• Zvracanie alebo častá regurgitácia.
• Detekcia netypických nečistôt vo výkaloch (krv, hlien, zeleň).

Liečba enterokolitídy u malých detí a dospievania vykonávané v súlade s špeciálna diéta... V tomto prípade je liečba komplexná a zahŕňa rovnaké skupiny liekov, ktoré sa používajú pre dospelých.

Enterokolitída je veľká skupina ochorení, ktoré zahŕňajú poškodenie celého čreva (tenkého aj hrubého). Vzhľadom na veľkú oblasť zápalu sú príznaky ochorenia výrazné a ovplyvňujú pohodu a zdravie chorého človeka.

Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Akútna enterokolitída je častejšie spojená s infekciou, otrava jedlom... Postihuje len povrchovú vrstvu sliznice, nezasahuje do hĺbky. Tečie spolu s akútna gastritída... Preto je predpísaná strava pre enterokolitídu s prihliadnutím na poškodenie žalúdka.

Chronická forma je spojená s poškodením pečene, pankreasu, žlčových ciest. Príznaky enterokolitídy v v tomto prípade vrstvené a pridávajú známky iných ochorení tráviaceho systému. Je ťažké rozhodnúť, ktoré ochorenie je primárne a ktoré sekundárne. Liečba vyžaduje súčasný vplyv na všetky časti tráviaceho procesu.

Príčiny enterokolitídy sú vyjadrené v klinická klasifikácia choroby.

Úloha infekcie v etiológii enterokolitídy

Infekčná enterokolitída je rozdelená do 2 podskupín:

Je prakticky dôležité, že tento typ ochorenia je nákazlivý pre ostatných, prenáša sa cez špinavé ruky infikovaný potraviny s nesprávnym varením. Choroba je spojená s nedodržiavaním pravidiel hygieny. Je dôležité, aby epidemiológovia vyšetrili a určili zdroj infekcie. Charakterizovaná možnosťou nosenia baktérie v akútnom procese, ktorý nebol liečený.

V detských kolektívoch sa najčastejšie šíri stafylokoková enterokolitída. Ochorenie je najzávažnejšie u dojčiat. U dospelých žijú stafylokoky v črevách a nespôsobujú ochorenie, kým nie je oslabený imunitný systém.

Okrem toho lekári izolujú špecifickú enterokolitídu spôsobenú infekčným agensom a nešpecifickú, ktorá sa objavila v dôsledku terapie.

Existuje patogén Clostridium difficile, ktorý pôsobí na sliznicu nie nezávisle, ale svojimi silnými toxínmi. Takto vzniká pseudomembranózna enterokolitída. Tento typ zápalu je výsledkom reakcie na použitie antibiotík na liečbu rôznych ochorení. Všetky najobľúbenejšie skupiny antibakteriálnych liekov môžu spôsobiť premnoženie klostrídií v črevách.

Zistilo sa, že až tri percentá dospelej populácie sú nositeľmi klostrídie a neochorejú. Na rozvoj ochorenia je potrebné oslabenie organizmu (staroba, zlyhanie obličiek, zhubné útvary a liečba cytostatikami, chirurgické operácie, porušenie prívodu krvi do čreva).

Iné dôvody

Neinfekčná enterokolitída nie je nákazlivá. Postihnutí sú len ľudia, ktorí sú citliví na vonkajšie príčiny.

• Toxická enterokolitída - vzniká pod vplyvom chronická intoxikácia pri práci s jedovaté látky, s dlhodobým užívaním určitých liekov, s alkoholizmom.
• Alimentárne - spôsobené konzumáciou tučného mäsa, vyprážaných a korenených jedál dospelými. Deti trpia predčasným zavádzaním doplnkových potravín, nešetrnou prípravou detskej stravy.
• Mechanické - spojené s dlhotrvajúca zápcha spôsobené dyskinézou (atóniou) čreva, zúžením čreva nádorovým procesom, čiastočnou črevnou nepriechodnosťou.
• Alergický – sprevádza iné alergické prejavy ( bronchiálna astma, senná nádcha polyartritída).
• Črevná ischémia - spôsobuje nekrotizujúcu enterokolitídu, je príčinou ochorenia u predčasne narodených novorodencov, u dospelých v dôsledku trombózy mezenterických ciev na pozadí srdcového zlyhania, abdominálnej traumy.

Porušenie bakteriálnej flóry - toto je názov dysbiózy. Tento problém sa veľmi prehĺbil modernom svete... Faktom je, že baktérie žijúce v čreve vykonávajú dôležitá funkcia- ničia to, čo nepotrebujeme. Je dokázané, že zloženie a množstvo potrebných baktérií „zvolá dohromady“ signál z ústnej dutiny. Len čo človek začne žuť potravu, receptory v ústach prenášajú informácie cez mozog do čriev. Teraz je veľkou kontroverziou medzi vedcami zavádzanie geneticky modifikovaných potravín do potravín. Americkí biológovia dokázali, že ľudské telo ich nepozná alebo ich berie do úvahy ako cudzích agentov. V črevách sa preto nehromadia potrebné baktérie a dochádza k závažným príznakom alergického zápalu.

Čo sa deje v črevách?

Mierne lézie zahŕňajú lokálny zápal v určitých oblastiach čreva. Prejavuje sa opuchom sliznice, nahromadením zápalového infiltrátu, vazodilatáciou. Tento obraz je typický pre akútnu enterokolitídu.

S predĺženým chronický zápal dochádza k poškodeniu vnútorných vrstiev čreva, až k perforácii. Vredy sa tvoria s voľnými okrajmi, krvácajúcimi cievami. Ulcerózna enterokolitída výrazne zhoršuje ochorenie. Pri absencii včasnej liečby vredy nezjazvia, ale spôsobujú oblasti nekrózy (nekrózy). Nekrotizujúca enterokolitída je často dôsledkom pseudomembranózneho typu ochorenia, lokalizovaného v konečníku, sigmoidnom a vzostupnom čreve a prispieva k prasknutiu steny.

Nekrotizujúca enterokolitída u novorodencov spôsobuje stenčovanie steny, vytvára podmienky pre zvýšenú priepustnosť pre baktérie a podporuje sepsu.

Prejavy enterokolitídy

Prejavy enterokolitídy sa budú mierne líšiť v závislosti od formy ochorenia.

Príznaky akútnej enterokolitídy

Klinický prejav závisí od formy, závažnosti, typu patogénu. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na:

• bolesť brucha, kŕčovitý charakter, lokalizovaný po celom povrchu;
• porušenie stolice - hnačka niekoľkokrát denne, možné nečistoty krvi vo výkaloch;
• nevoľnosť a vracanie kyslého obsahu, niekedy zmiešaného s žlčou;
• zvýšenie teploty s infekčným ochorením;
• ako príznaky intoxikácie - bolesť hlavy, závraty, bolesti svalov a kĺbov.

Choroba sa vyskytuje náhle. Pseudomembranózna enterokolitída sa môže vyvinúť počas liečby antibiotikami alebo po určitom čase (až osem týždňov) po ich vysadení. Hnačka je častá a vysiľujúca, sprevádzaná výraznou stratou tekutín, teplota stúpa na 40 stupňov. Charakteristické sú zimomriavky.

Lekár pri vyšetrení zistí bolestivé opuchnuté brucho, všíma si škvŕkanie čriev, kŕčovité miesta, jazyk je suchý s bielym povlakom.

Stafylokoková enterokolitída u dojčiat môže prebiehať ako nekrotická, spôsobiť ťažkú ​​sepsu s kŕčmi, letargiu, stratu vedomia.

Známky chronickej enterokolitídy

Chronická forma prebieha s obdobiami exacerbácie a remisie. Počas exacerbácie možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• bolesti brucha od bolesti po kŕče, bez presnej lokalizácie, zosilnenie po motorická aktivita, 2-3 hodiny po jedle existuje spojenie s činom defekácie;
• hnačka je zriedkavá, po ktorej nasleduje zápcha;
• nadúvanie, dunenie;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť;
• strata hmotnosti sa pozoruje, keď prevládajúca porážka tenké črevo;
• zo strany nervový systém- obavy z bolesti hlavy, únava, podráždenosť, jasná závislosť nálady od pohybu čriev.

Diagnostika

Diagnostické príznaky a príznaky enterokolitídy možno rozdeliť na nešpecifické, charakteristické pre akékoľvek zápalový proces a špecifické pre tento typ ochorenia.

Nešpecifické zahŕňajú: leukocytózu a zvýšenie ESR vo všeobecnom krvnom obraze, mierny pokles hemoglobínu, prítomnosť C-reaktívneho proteínu.

Medzi konkrétne patria:

• objavenie sa pri analýze výkalov pre koprogram významného počtu leukocytov, krvi, nestrávené jedlo, tukové inklúzie;
• identifikácia infekčných patogénov vo výkaloch;
• sigmoidoskopické údaje o vyšetrení najviac spodné častičrevá;
• obraz pri kolonoskopii (prístroj umožňuje vyšetrenie hrubého čreva) - oblasti ulcerácie, nahromadenie hlienu a hnisu, krvácanie nekrotickej črevnej steny;
• črevná fluoroskopia - ukazuje zúženie alebo rozšírenie črevného lúmenu, zmenu vzoru záhybov, defekt plnenia.

Liečba

Liečba akútnej enterokolitídy sa vykonáva v stacionárne podmienky... Osobitnú pozornosť je potrebné venovať mladým pacientom.

Liečba chronickej enterokolitídy si vyžaduje väčšiu pozornosť na príčinu ochorenia: nie vždy je indikovaná antimikrobiálne látky, nevyhnutná je terapia pri iných ochoreniach tráviaceho systému, dáva sa dôležitosť dlhodobej diéte.

Enzymatické prípravky sú predpísané na zlepšenie procesu trávenia potravy, prostriedky na zjazvenie vredov a zastavenie krvácania.

Zároveň si musíte pamätať na obnovenie črevnej motility a rovnováhy mikroflóry.

Diéta na liečbu enterokolitídy závisí od charakteru stolice: so sklonom k ​​zápche je predpísaná tabuľka číslo 3, pre hnačku - tabuľka číslo 4. Všetky korenené, vyprážané, slané, mastné jedlá sú vylúčené. V závislosti od formy dyspepsie stanovenej koprogramom sú potrebné obmedzenia:

• s hnilobnou dyspepsiou - hrubé vlákno, fermentované mliečne výrobky, bielkovinové potraviny;
• s fermentačnou dyspepsiou - neodporúča sa čerstvé mlieko, čierny chlieb, sladkosti, kapusta.

Ak je tenké črevo postihnuté pretrvávajúcou hnačkou, je predpísané bielkovinové jedlá, vitamíny, mikroelementy.

Komplikácie

Pri ťažkých sa vyskytujú komplikácie infekčný proces- sepsa. Pri ulceróznej nekrotizujúcej enterokolitíde, perforácii v brušná dutina s rozvojom peritonitídy. V takýchto prípadoch súrne chirurgický zákrok... Odstránenie postihnutej oblasti čreva, vytvorenie anastomózy. Niekedy sa operácia vykonáva v dvoch fázach.

Ľudové prostriedky

Liečba enterokolitídy ľudovými prostriedkami sa môže uskutočňovať vo forme miestnych procedúr: mikroklyzéry, výplach čriev. Na to sa používajú teplé odvary bylín s protizápalovými účinkami.

Na liečbu enterokolitídy s ťažkým priebehom ochorenia, antibakteriálne a sulfa lieky... Treba mať na pamäti, že antibiotiká sú schopné poskytnúť negatívny vplyv na črevnú sliznicu. Pri exacerbácii chronickej enterokolitídy vyvolanej infekciou sa predpisujú lieky ako ftalazol, ftazín, etazol. Ftalazol sa užíva prvé dva až tri dni, 1-2 g každé štyri až šesť hodín, v ďalších dňoch sa dávka zníži na polovicu. Etazol - 1 g štyri až šesťkrát denne. Ftazin - prvý deň sa liek užíva dvakrát, každý 1 g, v nasledujúcich dňoch - 0,5 g dvakrát denne. Pri liečbe enterokolitídy infekčného pôvodu furazolidon je široko používaný - liek sa zvyčajne predpisuje v dávke 0,1-0,15 g (dve až tri tablety) štyrikrát denne. Trvanie užívania lieku v závislosti od závažnosti ochorenia môže byť päť až desať dní. Možné je aj cyklické užívanie lieku - 0,1-0,15 g štyrikrát denne (od troch do šiestich dní), potom prestávka na tri až štyri dni, po ktorej sa liek užíva podľa predchádzajúcej schémy. Dôležité miesto pri liečbe chronickej enterokolitídy zaujímajú lieky na normalizáciu črevnú mikroflóru... Po antibakteriálna terapia je vhodné užívať prípravky s obsahom laktobacilov a prispievajúcich k normalizácii črevnej mikroflóry - linex (dve kapsuly trikrát denne), lactovit (dve až štyri kapsuly dvakrát denne štyridsať minút pred jedlom), biificol. Bificol sa užíva pol hodiny pred jedlom. Minimálna dĺžka liečby sú dva týždne. Pred užitím lieku sa má liek zriediť prevarenou vodou, berúc do úvahy dávkovanie. Na normalizáciu intestinálnej motility v prípade silného bolesť sú zobrazené anticholinergiká (atropín sulfát, metacín) a antispazmodiká (papaverín, noshpa). Ako súčasť komplexná liečba tiež predpísať prípravky vápnika, vitamínové a minerálne komplexy, kurz reflexnej terapie. V prípade porušenia rovnováhy voda-elektrolyt zadajte intravenózna injekcia soľný chlorid sodný, panangín (20 ml trikrát denne) a glukonát vápenatý. Pri ťažkých formách enterokolitídy s prevládajúcou léziou tenké črevo ak nie je možné použiť vyššie uvedené liečby, predpísať liečbu steroidmi, napríklad prednizolón (15 - 30 mg denne).

Fyzioterapeutická liečba

Cieľom fyzioterapie je normalizácia kompenzačných a regulačných mechanizmov. Je vhodné vykonať UV ožarovanie, diatermiu pomocou vysokofrekvenčnej premennej elektrický prúd, ako aj termické procedúry. Pri chronickej enterokolitíde, sprevádzanej zápchou, je predpísaná elektroforéza antispazmikík - magnézia, papaverín, platifillin.

Alternatívna liečba enterokolitídy

V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu enterokolitídy sprevádzanej zápchou používajú tieto prostriedky: plody čerešne vtáčej a čučoriedok sa pridávajú do jednej časti dubovej kôry, varia sa vriacou vodou a užíva sa pol pohára trikrát denne tridsať minút pred jedlom. Z koreňa ibišteka si môžete pripraviť odvar aj pridaním plodov fenikla, kôry krušiny a koreňa sladkého drievka. Vypite pol pohára v noci hodinu po jedle. Pri kolike, hnačke a akútnom zápale sa odporúča užívať nasledujúci odvar: kvety harmančeka sa zmiešajú s podzemkom kalamusu, pridá sa časť plodov valeriány a feniklu. Výsledná kolekcia sa naleje do pohára horúceho prevarená voda a užívajú sa teplé trikrát denne po jedle, pol pohára. Pomáha pri zvracaní, nevoľnosti a bolestiach brucha mäta pieporná... Lyžica mäty sa zriedi v pohári horúcej prevarenej vody, trvá hodinu a hotová infúzia sa opije jedna polievková lyžica v intervaloch troch hodín. S reflexom zvracania môžete naraz vypiť tretinu pohára. Dobrý efekt má tiež infúziu tymianu: lyžica tymiánu sa zriedi v pohári horúcej prevarenej vody a lúhuje sa jednu hodinu. Potom prefiltrujte infúziu a užívajte päťdesiat gramov trikrát denne. Liečivé byliny sú veľmi dôležité pri liečbe enterokolitídy. Sú schopní normalizovať motilitu črevného traktu, zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

Diéta pre enterokolitídu

Terapeutická strava pre enterokolitídu musí byť vyvážená a vysoko kalorická, s vysoký obsah veverička. Jeho hlavný význam spočíva v normalizácii črevných funkcií a prevencii rozvoja komplikácií. Ak chcete obnoviť normálne pohyby čriev, použite minerálka, čierny chlieb, pokazené mlieko, produkty obsahujúce rastlinná vláknina... Pri častom vyprázdňovaní sa odporúča použiť strúhanú stravu, silný čierny čaj, ovsené vločky, želé, teplý nesladený šípkový vývar.

Enterokolitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k súčasnému zápalu tenkého a hrubého čreva. Toto ochorenie sa stáva príčinou atrofických zmien na sliznici a dysfunkcie tráviaceho traktu.

Pojem a kód choroby podľa ICD-10

Choroba môže byť spojená s neinfekčným alebo infekčným zápalovým procesom. Prvýkrát sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, pričom sú na ňu rovnako náchylní muži aj ženy.

Keďže choroba je syndrómový komplex, letí, keď rôzne patológie... Často v kombinácii s gastritídou, gastroenterokolitídou.

Príčiny

Hlavnou príčinou môže byť zápal žalúdka, akútne črevné infekcie:

• úplavica,
• salmonelóza.

V 80% prípadov vedú k vzniku ochorenia črevné infekcie spojené s rozvojom patogénnej mikroflóry. Niekedy ide o nezápalové ochorenia autoimunitného charakteru. Medzi ne patrí ulcerózna kolitída.

Často sa stávajú predpoklady, ako aj problémy spojené s nesprávna strava a alergické reakcie... Symptómy ochorenia sa objavujú pri dlhodobom používaní antibiotík, hormonálnych liekov.

Ak má osoba vrodenú a pečeň, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa stretne s týmto ochorením.

Symptómy u dospelých a detí

Akútna forma sa objavuje neočakávane. Vyznačuje sa:

• rezné bolesti
• grganie,
• plynatosť,
• nevoľnosť a zvracanie,
• výskyt plaku na jazyku,
• hnačka.

U detí sú príznaky podobné, ale vzhľadom na vysokú mieru dehydratácie organizmu, záchvaty resp krátkodobá strata vedomie. o infekčnej povahy vo výkaloch je hlien a hnis, zvýšenie telesnej teploty, bolesti svalov.

Chronické formy nemusia mať také živé príznaky. Najčastejšie sa pravidelne objavujú bolesti brucha, proces defekácie je narušený a dochádza k poruchám trávenia.

Ako mnohí iní črevné poruchy, ochorenie môže viesť k zníženiu telesnej hmotnosti, zmene farby kože, krehkosti nechtových platničiek.

Enterokolitída sa môže vyvinúť aj u novorodencov. Infekcia sa vyskytuje počas kŕmenia, ak má matka mastitídu. Je tiež možná endogénna cesta infekcie. Počas choroby má dieťa v stolici hlien, stolica sa stáva zelenou, telesná teplota stúpa.

Zvlášť často sa choroba zaznamenáva u predčasne narodených detí, ako aj u detí s problémami v dýchacom systéme.

Druhy

Enterokolitída je akútna a chronická. Prvý typ má jasnejší obraz, charakterizovaný ostrým nástupom ochorenia.

Pikantné

Spúšťačom je poškodenie sliznice s rozvojom zápalového procesu. V tomto prípade dochádza k dehydratácii tela, rýchla strata elektrolytov.

Ťažká dehydratácia a rozvoj vedú k ešte väčším poruchám funkcie čriev. Preto sa choroba vyvíja v začarovanom kruhu.

V priebehu ochorenia dochádza k zostreniu čŕt tváre, vysušeniu kože a slizníc. V akútnej fáze hlavnou úlohou lekára na odlíšenie ochorenia od iných chirurgických ochorení.

Akútna forma môže byť komplikovaná perforáciou orgánu alebo infekciou krvi.

Chronický

Ide o polyetiologické ochorenie, ktoré je charakterizované zápalovo-dystrofickými zmenami na sliznici. Zistilo sa, že medzi pacientmi odoslanými na liečbu na gastroenterologické oddelenie má tento typ ochorenia 85 % pacientov.

Zvláštnosťou je, že pri vykonávaní štúdie sliznice nie sú zistené makroskopické zmeny, ale biopsia odhaľuje lymfocytárnu infiltráciu.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny ochorenia existuje niekoľko typov enterokolitídy. Tie obsahujú:

• pseudomembranózny,
• ulcerózna nekrotická,
• stafylokokové,
• alergický,
• hemoragické.

Existujú aj sekundárne typy, ktoré sa vyvíjajú ako komplikácia v prítomnosti iných gastrointestinálnych ochorení.

Pseudomembranózne

Zvyčajne sa zobrazuje na pozadí dlhodobý príjem antibiotiká. V dôsledku toho sa vyvinie ťažká dysbióza a zápal distálnych čriev. Tým sa spúšťajú mechanizmy tvorby fibrinóznych usadenín.

o ťažký priebeh sa zistí choroba syndróm intoxikácie, dehydratácia, hrubé lézie črevnej steny.

Podľa niektorých správ môže ochorenie spôsobiť nielen užívanie antibiotík, ale aj niektoré preháňadlá. Dôvodom je rozvoj dysbiózy s prevahou mikroorganizmu Clostridium difficile.

V miernych prípadoch sa pri užívaní liekov objaví hnačka. Najmä ťažké prípady krv sa môže objaviť vo výkaloch. Rozvíjajú sa príznaky intoxikácie. Predisponujúcim faktorom je vek a prítomnosť komorbidít.

Ulcerózna nekrotická

Touto formou zvyčajne trpia predčasne narodené deti a choré deti. Pri tom dochádza k nekróze sliznice, pri absencii liečby preniká do hlbších vrstiev. Objavuje sa letargia, nestabilná telesná teplota, krvavá stolica, apnoe, príznaky sepsy. Niekedy je indikovaný chirurgický zákrok.

U predčasne narodených novorodencov je diagnostikovaných až 75 % prípadov enterokolitídy.

Zvlášť nebezpečný je prípad, keď dôjde k predĺženému prasknutiu počas pôrodu. fetálne membrány alebo dochádza k zaduseniu plodu. Predpokladom rozvoja ochorenia je bakteriálna kolonizácia a enterálna výživa.

Stafylokokové

Zápal čriev spôsobuje zlatý stafylokok. Ochorenie je veľmi časté, najmä u detí. Príčinou vývoja je porušenie hygienických pravidiel, mechanické poškodenie čriev a otrava drogami.

Na pozadí vývoja ochorenia sa objavuje hnačka, silná bolesť, strata vedomia. Klinické prejavy závisí od veku a počtu kolónií stafylokokov.

U detí primárna infekcia zvyčajne spojené s infekciou prenášanou potravinami. Choroba môže mať zdĺhavý priebeh a môže byť sprevádzaná rozvojom sekundárnych hnisavých ložísk. Tieto sa častejšie tvoria po 1-2 týždňoch choroby.

Alergické

Vyskytuje sa na pozadí vývoja potravinových alergií. Choroba dodnes nemá jasnú etiológiu.

U takýchto pacientov dochádza k zmene črevnej aktivity, a to aj vtedy, keď sliznica interaguje nepríjemné faktory, napríklad alkohol.

Pre príznaky tejto formy sú charakteristické kŕče, plynatosť a narušenie gastrointestinálneho traktu. Liečba v tomto prípade začína odmietnutím dráždivých produktov, ako aj identifikáciou alergénu.

Hemoragické

Príčinou vývoja sa stáva Escherichia coli. Enterohemoragická Eshirichia sa objavuje v tkanivách hrubého čreva a tenkého čreva.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Infekcia sa často vyskytuje fekálno-orálnou cestou, preto je hlavným obranným mechanizmom dodržiavanie hygienických pravidiel.

Komplikácie

V 93% prípadov pri včasnom začatí liečby klesá riziko vzniku ochorenia. Ak začnete ochorenie, môže sa objaviť s rozvojom zápalu pobrušnice, ohrozenia života. o neinfekčné formy riziko resekcie čreva, tvorba zostáva.

Komplikácia zahŕňa:

• tvorenie,
• porušenie bunkovej výživy tela,

Diagnostika

Akútna forma sa diagnostikuje jednoducho na základe epidemiologickej anamnézy. Chronická enterokolitída vyžaduje fyzikálne, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Jeden z najviac informatívne metódy Diagnóza je kolonoskopia. Pri jeho realizácii sa odhalia zápalové oblasti, rôzne erózie.

V prípade potreby ho môžete ihneď potiahnuť. Na zistenie štrukturálnych zmien je potrebné odobrať materiál z črevnej steny.

Nemenej populárne je röntgenové vyšetrenie, ktoré odhaľuje zmenu lúmenu čreva. Dá sa vziať:

• bakteriologická analýza výkalov,
• koprogram,
• všeobecný a podrobný krvný obraz.

Ako liečiť akútnu a chronickú črevnú enterokolitídu?

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou choroby. Na liečbu sú predpísané lieky, diétna terapia a fyzioterapia.

Cieľom je normalizácia kompenzačných a regulačných mechanizmov. Je možné viesť ultrafialové žiarenie pomocou striedavého elektrického prúdu. Pri chronických formách sa často predpisuje antispazmická elektroforéza.

Výživa

Prijateľné sú mliečne výrobky so zníženým percentom tuku. Môžete jesť vajcia, poloviskózne varené obilniny, druhé vývarové polievky a varené chudé mäso.

Ak je choroba v štádiu exacerbácie, potom v prvý deň je lepšie odmietnuť jesť. Treba ho nahradiť výdatným teplým nápojom, nesladeným čajom, minerálka... Ak sú príznaky dehydratácie, pacientovi sa vstrekne fyziologický roztok.

Od druhého dňa je pripojená diéta číslo 4. Nemôžete jesť potraviny s nasýteným vláknina a piť plnotučné mlieko... Jedlo by malo byť zlomkové 5-6 krát denne. Do stravy sa pridávajú sucháre z bieleho chleba, polievky vo vode alebo mäsový vývar bez tuku.

Súlad diétne jedlo by mala trvať aspoň 3 mesiace. Súčasne sú predpísané liečebné metódy na zlepšenie fungovania orgánu.

Drogy

Ak je ochorenie spôsobené infekciou, gastroenterológ predpíše antibakteriálne lieky. Zvyčajne ide o cefalosporíny a penicilíny.

Keďže enterokolitída je sprevádzaná silná bolesť sú vymenovaní spazmolytiká obnoviť normálne fungovanie tráviaceho traktu.

Lieková terapia zahŕňa:

• látky obsahujúce enzýmy (lipáza, proteáza),
• pro-prebiotiká (živné médiá pre rozvoj potrebnej mikroflóry),
• lieky, ktoré pomáhajú normalizovať črevnú motilitu.

Ako lokálna liečba používajú sa klystíry. Pri akomkoľvek type akútnej formy je potrebný výplach žalúdka prevarenou alebo destilovanou vodou. Je možné vyčistiť hrubé črevo pomocou soľného preháňadla.

Ľudové prostriedky

Najlepšie sa používajú v spojení s metódami tradičná medicína... Chronická enterokolitída, sprevádzaná hnačkou, sa výborne lieči semenami mrkvy. Musia byť naparené v 0,3 litri. vriacej vode a nechajte 5 hodín. Pitie takejto kompozície je potrebné v pohári niekoľkokrát denne.

Môžu sa použiť rôzne kombinácie bylín:

• Dubová kôra, čučoriedky a vtáčia čerešňa sa zmiešajú a dusia v 0,2 litrovej termoske. Zmes sa infúzi niekoľko hodín.
• Odoberie sa rovnaké množstvo čučoriedok, čerešní, rasce, harmančeka. Všetko je rozdrvené. Na pohár je potrebná malá lyžica suchej zmesi.

Ak máte nevoľnosť alebo vracanie, pomáha mäta pieporná. Čajová lyžička sa zaleje vodou a lúhuje sa 60 minút. Pite 1 veľkú lyžicu každé 3 hodiny. Keď sa zvracanie otvorí, je možné použiť 0,5 šálky naraz.

Ak začnete liečbu ihneď, keď sa objavia prvé príznaky, môžete sa vyliečiť akútna forma okamžite bez následkov.

Črevá sú úplne obnovené po 3-6 týždňoch. Priebeh chronickej enterokolitídy závisí od opatrení zameraných na normalizáciu výživy a životného štýlu.

Video o vrodenej črevnej enterokolitíde u dieťaťa: