Najnovejše antihipertenzivna zdravila. Pregled tablet iz visokega tlaka nove generacije. Razvrstitev sodobnih zdravil

Kombinirane droge antihipertenzivnih

S. Yu. Trupgol, doktor medicinskih znanosti, profesor,
E. A. Gaidukova, Skladnik, Nacionalna farmacevtska univerza, Kharkov

Neugodna nagnjenost k zmanjšanju pričakovane življenjske dobe prebivalstva v Ukrajini je v veliki meri posledica visoke umrljivosti zaradi bolezni kardiovaskularnega sistema, med katerimi se zavzema najpomembnejša mesta arterijska hipertenzija.. To je povezano z več razlogi: nezadostno zaznavo bolezni, za katere je značilen povišani arterijski tlak (AD) - hipertenzivna bolezen, simptomatska arterijska hipertenzija; šibka zavest o bolnikih o tem, kaj imajo povečani krvni tlak (približno vsak tretji pacient ne ve za to); pomanjkanje praktičnega obračunavanja dejavnikov tveganja, primarno in sekundarno preprečevanje prebivalstva; Pogosto neustrezna izbira farmakoterapije in zato nezadostna učinkovitost. Tudi v državah z visoko stopnjo zdravstvene organizacije kazalnik ustreznega nadzora arterijske hipertenzije ne presega 27%. V Ukrajini je na žalost bistveno nižji.

V skladu z merili za Svetovno zdravstveno organizacijo in mednarodno družbo o problemih arterijske hipertenzije je arterijska hipertenzija opredeljena kot država, v kateri je sistolični krvni tlak 140 mm Hg. Umetnost. ali višji in / ali diastolični krvni tlak - 90 mm RT. Umetnost. ali višje osebe, ki ne prejemajo hipotenzivne terapije.

V velikem obsegu žensk so bile izvedene na svetu, ki omogočajo razvoj novih klasifikacij arterijske hipertenzije. Določene so bile ciljne ravni upadanja krvnega tlaka med antihipertenzivno terapijo, stopnja tveganja razvoja kardiovaskularnih zapletov je bila stratificirana pri bolnikih. Oblikovali načela ne-zdravila in zdravilna terapija. Osnova za zdravljenje arterijske hipertenzije je farmakoterapija. Tudi pred kratkim, pri izbiri taktike zdravljenja arterijske hipertenzije, je prevladoval stopenjski pristop, ko je bil z nezadostnim učinkom monoterapije, je bil odmerek zdravila povečal ali prehoran na naslednjo stopnjo zdravljenja, in dodal drugo hipotenzivno na zdravilo uporabljen. Danes, na podlagi rezultatov velikih multicentričnih študij, se priporoča največja individualizacija hipotenzivne farmakoterapije. Pokazalo se je, da je najmanjše število zapletov (akutne kršitve brain Circulation., miokardni infarkt, ledvična odpoved, motnje krožišča v mrežnici očesa z zmanjšanjem vida itd.), poteka pri bolnikih z ravnjo diastoličnega tlaka, ki ni višja od 83 mm RT. Umetnost. Med zdravljenjem. Konec koncev, to ni nevarno samo po sebi povečan pomen pekla (je namenjen zagotavljanju oskrbe s krvjo različni organi in izmenjavo tkiv v spremenjenih pogojih krvnega obtoka - s stresno domaranjem kardiovaskularnega sistema, preoblikovanje vaskularna stena in itd.). Nevarnost je že omenjena napredne spremembe iz ciljnih organov, zlasti hipertrofiranega miokarda (ishemije), možganov (kap), ledvice (kronična odpoved ledvic).

Sodobna zdravila Arsenal daje veliko možnosti za monoterapijo in za kombinirano hipotenzivno zdravljenje. Analiza te literature kaže, da je kombinirano zdravljenje zahteva približno 70% bolnikov, bistveno manjše število bolnikov ima zadosten učinek monoterapije.

Učinkovit nadzor krvnega tlaka, izboljšanje stanja ciljnih organov, izboljšanje kakovosti življenja se bolje doseže z uporabo kombinirane farmakoterapije. Najbolj priročne uradne kombinirane droge. Njihove prednosti so povsem očitne:

• kombinacija dveh ali več komponent omogoča hkratno vplivanje na različne povezave patogeneze bolezni (na primer aktivnosti renin-angiotenzin-aldosterona in sistemov za sočutje-nadledvične in simpatije; o mehanizmih, odvisnih od kalcija za zmanjšanje mišic plovil in miokarda, ki zmanjšuje vazokonstrikcijo, in na stanje delovanja ledvic, ki zmanjšuje zakasnitev natrija in vode v telesu), kot rezultat, učinkovitost in zanesljivost nadzora krvnega tlaka povečuje;
• kombinacija različnih mehanizmov delovanja ugodno vpliva na stanje ciljnih organov, preprečuje cerebrovaskularne in srčne zaplete;
• komponente kombiniranih zdravil se uporabljajo v zmernih odmerkih, ki običajno pomenijo dobro toleranco zdravljenja, najmanjša manifestacija neželenih učinkov in njihovo vzajemno izravnavo;
• uporaba kombiniranih zdravil je bolj priročna, saj ni treba oceniti združljivosti komponent, da se istočasno vzame 2-3 zdravila; Poleg tega, kot pravilo, kombinirane droge zaradi velikega trajanja ukrepanja vzemite 1 čas na dan, in to zmanjšuje verjetnost prenosa zdravil in poveča skladnost pacienta - njegovo zavezanost zdravljenju, pripravljenost za uskladitev s priporočili.

Fiksne kombinacije dveh in celo treh zdravil v majhnih odmerkih so vse širše. Sprejem je našteti prednosti in je najbolj primeren za bolnika. Priporočamo naslednje najbolj racionalne kombinacije hipotenzivnih zdravil:

• β-adrelobarcator + diuretična priprava;
• β-adrelobarcator + blokator kalcijev kanale (samo dihidropiridinska vrstica!);
• inhibitor β-adrelokatorja + ace;
• aCE inhibitor (ali receptor antagonist do angiotenzina II) + diuretik;
• blokator kalcijevega kanala + zaviralec ace (ali antagonist receptorja na angiotenzin II);
• α-adreroblocator + β-adrelokator;
• zdravilo centralno ukrepanje + Diuretik;
• obstajajo tudi kombinacije treh in celo štirih komponent, vključno z anti-hipotenzim in hipoholesterometrom.

Ne vse kombinirane droge iz hipotenzivnega profila ukrepa na farmacevtskem trgu Ukrajine se osredotočajo na podobne kombinacije. Razmislite o nekaterih od njih.

Pripravkov, ki vsebujejo tri ali več komponent (tabela 1), samo ena - tonon - združuje tri antihipertenzivna sredstva prve vrstice: kardioslin β1 -Adrablocker, malo prodira v možgane (atenolol), dihidropiridin vazodilatator (nifedipin), a tiazid umira diuretik (Chlortalodon). Synergide Sestava, ki se obravnava, je precej učinkovita: v odprti klinični študiji se je pokazala, da je sprejem ene tablete na dan v 66% bolnikov zmanjšal krvni tlak na 140/90 mm Hg. Umetnost. in nižje vrednosti, 20% bolnikov z uporabo Tonona je dalo zmernega rezultata, tj. Učinkovitost je znašala 86%. Manjši neželeni učinki, ki niso zahtevali odpovedi droga, so bili opaženi le pri 8% bolnikov.

Tabela 1. Primeri večkomponentnih hipotenzivnih pripravkov na farmacevtskem trgu Ukrajine

Zdravilo Struktura Obrazec Sprostitev Proizvajalec Tonum. ATENOLOL 100 mg + klorotalidon 25 mg + nifedipin 10 mg Tab. P / O Št. 10 Darnitsa, Ukrajina. Adelphan ezidrex. Reserpine 0,1 mg + dihidralazin 10 mg + hidroklorostiazid 10 mg Tab. № 250. Sandoz Privat, Indija Radalphan Dr. Reserpine 0,1 mg + dihidralazin 10 mg + diklorotiazide 10 mg Tab. 10, № 400 Elegantna, Indija Kristine. Klopamid 5 mg + dihidmesilat 0,58 mg + reserpine 0,1 mg Dr. 15, №30 Lechiva, Češka Normatisk. Klopamid 5 mg + reserpine 0,1 mg + dihidroererermokrist 0,5 mg Tab. P / O Številka 20 Pharma Start, Ukrajina Andipal-b. Analgin 250 mg + Bendazole g / x 20 mg + papaverin g / x 20 mg Tab. 10. Monfarm, Ukrajina.

Kar se tiče preostalih zdravil, je samo diuretična komponenta med prvimi drogami. Periferne vazodilatorje (dihidralazin, dihidroerererererryockritin) in simpatytolics (reserpine) so pripravke druge vrstice. Sompaclorizem in periferne akcije Reserpine ima veliko stranski učinki: Tipičen zatiranje CNS do duševna depresija, razvoj parkinsonizma zaradi izčrpanja rezerve monoaminov, vagotonskih motenj iz prebavnega trakta (intenzivna skrb, slabost, driska, bolečina v želodcu). Ni sodoben pristop Za zdravljenje arterijske hipertenzije, uporaba kombinirane priprave Raunatina, ki vsebuje reserpin kot del mešanice rauolphia alkaloidov. Priprava Andipal-B, ki zagotavlja predvsem antispazmodični in boleč učinek, ni med učinkovitimi hipotenzivnimi zdravili.

Pozitivna pri farmakoterapiji kombinacije arterijske hipertenzije in diuretike (tabela 2). β-adrelobarcator, ki zmanjšuje vplive na sočutje na miokardu, zagotavlja zmanjšanje glasnosti šoka in minute, \\ t dolga uporaba Več zmanjšuje celotno periferno odpornost plovil. DIURETIK, Krepitev izločanja natrija in vode ledvic, zmanjšuje volumen kroženja krvi in \u200b\u200bima sproščujoč učinek na arterijske posode. Pindolol je dohod na Clusband je neselektiven β-adrenobarkator, klopamid - tiazid diuretik povprečno trajanje delovanja. Kot del dveh drugih zdravil (tenor, ATENOL-N) - kardioslina β1 -adrobloclocator atenolol v kombinaciji s tiazid diuretic - klorotalidon. Razpravo o teh sinergijah v zvezi z normalizacijo krvnega tlaka kombinacije, je treba opozoriti, da je možnost njihove uporabe omejena z bronho-abstruktivnimi boleznimi, zlasti bronhialna astma., JAZ. diabetes.Ker je možen neugoden učinek na izmenjavo ogljikovih hidratov. Vendar pa majhni odmerki tiazida diuretike, ki so del kombiniranih drog vplivajo na presnovni procesi malce. Poleg tega je zmanjšanje izločanja kalcija v ozadju zdravljenja s temi zdravili ugoden trenutek pri zdravljenju žensk, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije v postmenopavzi. Kot je prikazano v študiji SHEP, zdravljenje β-adrelopirjev in diuretikov omogoča 34% za zmanjšanje tveganja za kardiovaskularne zaplete.

Tabela 2. Dvokomponentni hipotenzivni pripravki, ki vsebujejo β-adrelokator in diuretik

Naslednja skupina kombiniranih zdravil je β-adrenastorji in blokatorji kalcijevih kanalov dihidropiridina vrstic (tabela 3). Β-adrerokator zmanjšuje srce srca, amlodipin pa zagotavlja dolgo zmanjšanje tona uporovnih žil. Hkrati pa ni medsebojne krepitve neželenih učinkov na strani srca - amlodipin, kot drugi dihidropiridini, malo vpliva na miokarda, ne povzroča bradikardije in upočasnitev prevodnosti kot β-adrecocator. Imenovan za ločen amlodipin (v začetnem odmerku 2,5 mg, nato 5-10 mg) omogoča 8 tednov, da doseže ciljni tlak 140/90 mm Hg. Umetnost. Pri 72,4% bolnikov, medtem ko so neželeni učinki opaženi v 5% primerov. Blokator β bo okrepil njegov hipotenzivni učinek. Poleg tega taka kombinacija zmanjšuje tveganje za preklic sindroma (spomnim se, da je ostra prenehanje β-zaviralcev nesprejemljivo zaradi tveganja za razvoj hipertenzivne krize, poslabšanja potek koronarne bolezni srca).

Tabela 3. Kombinirani hipotenzivni pripravki, ki vsebujejo dihidropiridin kalcijevih blokatorjev kalcijevih kalcij in β-adrelokatorja

Izrazita vazodinarna in zmerna diuretična, anti-tater arilni učinek blokade kalcijevih kanalov, brez ugodnih motenj ogljikovih hidratov in sečne kisline.

Kombinacija angiotonoznega encima z diuretikom postaja vse bolj pridobljena v hipotenzivni terapiji. S številom trgovskih imen prevladujejo nad drugimi kombiniranimi antihipertenzivnimi zdravili. Primeri takšnih zdravil so prikazani v tabeli. 4. So učinkovite hipotenzivne kombinacije, ki zmanjšujejo krvni tlak in z zmanjšanjem dela srca, in z zmanjšanjem tona plovil. Pomembno je, da imajo zaviralci ACE (zlasti zadnja generacija - enalapril, lizing, perindopril, fozinopril) in indapamid kardioprotektivni učinek - učinkovito zmanjšati hipertrofijo levega prekata (za 13-25%) in kažejo tudi nefropreterijske lastnosti. Perindopril in indapamid sta predstavljena v drogah NoliPrel, NoliPrel-forte. Kombinacije visoke učinkovitosti inhibitorji APF. in diuretike večkrat potrjujejo v nadzorovanih študijah. Torej, Enalapril (začetni odmerek 5 mg, v nadaljevanju - 10 in 20 mg na dan), je omogočil doseganje ciljne ravni krvnega tlaka 67% bolnikov, medtem ko so bili neželeni učinki opaženi v 17% primerov. So-Renatek za 16 tednov uporabe pri bolnikih z zmernimi in hudimi oblikami hipertenzije, ki se je zmanjšal za 14,9 / 8,9 mm Hg. Umetnost., Noč - 18.8 / 11,4 mm Hg. Umetnost., Normalizirana dnevna ritma pekel. Ciljni sistolični krvni tlak se doseže pri 77% bolnikov, diastoličnih - 69%. Poleg tega Ko-Rhenatech je bistveno zmanjšala mikroalbuminurija, ki potrjuje njegove nefroprotektivne lastnosti. Ti podatki kažejo, da kombinirani pripravki, ki vsebujejo zaviralec ACE in diuretik, prispevajo k povečanju učinkovitosti zdravljenja arterijske hipertenzije.

Tabela 4. Pripravki, ki vsebujejo zaviralec ACE in Diuretik

Zdravilo Struktura Obrazec Sprostitev Proizvajalec Caposide. Kompoid 25 mg + hidroklorostiazid 25 mg Tab. 30. BMS, ZDA. Kopozide-Kmp. Zaprti 50 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 10, № 20 Kievmedpreparata, Ukrajina. KAPTOPRES-DARNITSA. Zaprti 50 mg + hidroklorostiazid 25 mg Tab. 10. Darnitsa, Ukrajina. LiPrazide 10. Lizinopril 10 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 30, № 50 № 100, št BORSCHAGOVSKY HFZ, Ukrajina LiPrazide 20. Lysinopril 20 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 30, № 50 № 100, št BORSCHAGOVSKY HFZ, Ukrajina Noliprel. Perindopril 2 mg + indapamid 0,625 mg Tab. 30. Servier, Francija Noliprel forte. Perindopril 4 mg + Indapamid 1,25 mg Tab. 30. Servier, Francija FOZID 10. Fozinopril natrijev 10 mg + hidroklorodiazid 12,5 mg Tab. 10, № 20 № 20 № 28 № 28 BMS ITALIJA, ITALIJA FOZID 20. Fozinopril natrij 20 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 10, № 20 № 20 № 28 № 28 BMS ITALIJA, ITALIJA Ko-renatee. Enalapril Maleat 20 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. № 14, № 28, № 56 MSD USA, ZDA ENALAPRIL-N-ZDRAVJE Tab. 20, № 30, № 40, № 60, № 60 Zdravje, Ukrajina. ENALAPRIL-N. Enalapril 10 mg + hidroklorostiazid 25 mg Tab. 20. Lvvtehnofarma, Ukrajina; Genmom Biotech, Indija ENALAPRIL-NL-ZDRAVJE Tab. 20, № 30, № 40, № 60, № 60 Zdravje, Ukrajina. ENALAPRIL-NL. Enalapril 10 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 20. Lviztehnofarma, Ukrajina. Enalianoside. Enalapril Maleat 10 mg + hidroklorostiazid 25 mg Tab. 10, № 20 Pharmak, Ukrajina. Enap 20 hl. Enalapril Maleat 10 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. № 20, № 30, № 60, № 100, št Krka, Slovenija Enfril. Enalapril Maleat 10 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 6, № 2, № 120 Styrene, Ukrajina. Enapril N. Enalapril Maleat 10 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 20. Genmom Biotech, Indija

Obseg kombinacij zaviralcev ACE s kalcijevimi kanali v tablomi je manj obsežen na farmacevtskem trgu Ukrajine. 5. Verapamil (vključen v pripravo TARKA) Povzroča učinek mešanja ritma, večinoma zmanjšuje delo srca. Amlodipin praktično ne vpliva na srčni utrip, večinoma zmanjšuje odpornost plovil, povečanje hipotenzivnega učinka inhibitorja ACE. V teh kombinacijah je metabolična nevtralnost obeh komponent privlačna, zaradi česar jih je mogoče uporabiti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Kombinacije zdravil, ki jih obravnava ugodno vplivajo na hipergaritne miokarde, povečujejo kakovost življenja.

Tabela 5. Dvokomponentni hipotenzivni pripravki, ki vsebujejo zaviralec ACE in blokatorja kalcijevega kanala

Nemogoče je biti pozorna na takšne kombinirane droge kot zaviralci receptorjev v angiotenzin-II v kombinaciji z diuretiko (tabela 6). Antagonisti receptorjev za angiotenzin II Opozorilo Učinek angiotenzina kardiovaskularni sistem Skozi volilno blokado receptorjev AT1. Hkrati pa Kandesartan postane aktiven šele po vrsti metaboličnih transformacij v jetrih, ostalo, ki je navedeno v tabelah, imajo sami farmakološko aktivnost in Lozartan ima več aktivnih metabolitov z močnim in dolgotrajnim delovanjem. Eporataltan (Teven) ima dodaten mehanizem delovanja, ki ga preostali predstavniki te skupine niso na voljo: to vpliva na simpatično živčni sistem, zaviranje sproščanja noradrenalina iz koncev simpatičnega živčna vlaknaIn s tem zmanjšuje stimulacijo adrenoreceptorjev v gladkih mišicah plovil. Zdravljenje Gizarja, ki ga ocenjuje rezultate klinične študije , zagotavlja učinkovit nadzor krvnega tlaka pri 76% bolnikov. Tesne vrednosti učinkovitosti kombinacije drugega antagonista angiotenzinskih receptorjev - irbesartana - z hidroklorosticiazidom (77% za sistolični in 83% - za diastolični krvni tlak) so bili pridobljeni v študiji vključujoče. Bolniki z arterijsko hipertenzijo so pogosto našli hiperurikemijo. Thiazid Diuretik hidroklorostiazid, ki je del kombiniranih zdravil, lahko povzroči sekundarno hiperurikemijo in protin. Zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zlasti losartana, ki je del HySSaara, povečuje izločanje sečne kisline in zmanjšuje raven hiperurikemije.

Tabela 6. Hipotenzivni pripravki, ki vsebujejo blokator receptorja v angiotenzin II in diuretik

Zdravilo Struktura Obrazec Sprostitev Proizvajalec Gizar. Lozartan Kalijev 50 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. P / O Številka 14, № 28 MSD USA, ZDA KANDESAR N. KANDESARTAN 8 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. 10, № 30 Ranbaxy, Indija Mccarcis Plus. Teleminartan 40 mg ali 80 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. № 14, № 28 Boehringer Ing., Nemčija Primetor Plus. Teleminsartan 40 mg ali 80 mg + hidroklorodiazid 12,5 mg Tab. Št. 28. GlaxosmithKline, Združeno kraljestvo TEVETEN PLUS. EProsartan 600 mg + hidroklorostiazid 12,5 mg Tab. P / O № 14, № 28, № 56 Solvay Nemčija, Nemčija

Diuretics, kot je bilo že ugotovljeno, so med antihipertenzivnimi pripravki prve vrstice. Do 30% bolnikov dosega ciljno raven krvnega tlaka z uporabo najbolj razširjenega hidroklorodiazida. Pomanjkljivost tega zdravila - visoka frekvenca elektrolitske kršitve, predvsem hipokalemija. Zato ga racionalno združuje z diuretičnimi izdelki, ki varčujejo s kalijem, kot so triamteren in amilorid (tabela 7). Možna hipomagnacija, hiperurikemija, motnje izmenjave holesterola in glukoze (zato te zdravila se ne smejo uporabljati pri bolnikih s sladkorno boleznijo). Včasih se pojavi impotenca, ki jo je treba upoštevati pri izbiri zdravila določenemu bolniku.

Tabela 7. Kombinirane diuretične droge

Zdravilo Struktura Obrazec Sprostitev Proizvajalec Diuretidin. Tab. 50. Balkansarma-Dupnitza, Bolgarija Triamzid. Hidroklorostiazid 25 mg + triamteren 50 mg Tab. 10, № 20 № 30 Rdeča zvezda, Ukrajina Triampur Compositum. Hidroklorostiazid 12,5 mg + triamtenten 25 mg Tab. 50. Awd, Nemčija Modriek. Hidroklorodiazid 50 mg + amilorid hidroklorid 5 mg Tab. 30. MSD, Nizozemska

Razvoj arterijske hipertenzije prispeva k hiperholesterolemiji in aterosklerozi. Na žalost, na farmacevtskem trgu Ukrajine, ni kombiniranih hipotenzivnih zdravil, ki vključujejo hipoholesterolemične agente.

Zelo velik pomen Ima nadzor zneska, ki ga porabi bolnikova sol in kombinacija omejitev natrija z zdravljenjem zdravila arterijske hipertenzije. Torej, v skladu z največjo multicentrično študijo InterSalt, z zmanjšanjem dnevne porabe natrijevega klorida na 100 mmol (6 g) sistolični tlak Prebivalstvo se zmanjša za povprečno 2,2-milimetrsko Hg, kar zmanjšuje tveganje za koronarno smrt za 6%. In če se poraba kalija in magnezijevih soli ter sadja ali sadja ali sadja ali substitucij kuhalnih sol narašča, zlasti na račun zelenjave in sadja ali nadomestkov, se sistočni tlak že zmanjša za 5 mm Rt. Umetnost., Tveganje smrti iz IHD se zmanjša za 14%, in v starosti - za 23%. Vendar pa je kombinacija s kalijevo soli nesprejemljiva pri zdravljenju zaviralcev ACE ali zaviralcev angiotenzinskih receptorjev. Prejel veliko dokazov o krepitvi hipotenzivni učinek, priložnosti za zmanjšanje odmerkov in zmanjševanje stranskih učinkov saluretike, labitalola, vižan, nifedipina na ozadju malega prehrana in dodatni sprejem kalijevih soli. Te podatke smo potrdili in razširili, mehanizmi za interakcijo kalijevih soli, magnezija in kalcija s hipotenzivnimi zdravili so preučevali. različne skupine . Poleg tega je učinkovitost hipotenzivne terapije, vključno z kombinirane droge, bistveno poveča z omejitvijo ali neuspehom bolnika iz kajenja.

Na koncu je treba opozoriti, da je sodobna paleta hipotenzivnih zdravil, zlasti kombinirane sestave, omogoča izboljšanje zdravljenja arterijske hipertenzije in bolezni, povezanih z njo. S stališča medicine, ki temelji na dokazih, je to prepričljivo dokazano z rezultati kliničnih študij.

Literatura.

1. Zhernov O. Porіvnyannynya antigіpertenzennno efatinoshnosth і yenalaimosti amlodipinn yenodpril na Khvalokh z Esenziani g_pertenzіyu // medicino Svitu. - 2005. - T. XVIII. - P. 52-57.
2. Luisov V. A., Kharchenko V. I., Savenkov P.M. et al. Potentizacija hipotenzivnega učinka labtalola pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo, kadar je izpostavljena natrijevi ravnotežje v telesu // kardiologijo. - 1987. - № 2. - str. 71-77.
3. Mareev V. Yu. Četrtina stoletja inhibitorjev APF v kardiologiji // RMG. - 2000. - T. 8. - №15-16.
4. Nove priložnosti pri zdravljenju arterijske hipertenzije in preprečevanju njegovih zapletov / ES. - 2005. - № 8. - str. 3-5.
5. Olbinskaya L. I., Andrushcheshina T. B. Racionalna farmakoterapija arterijske hipertenzije // Ruski medicinski list. - 2001. - T. 9, št. 15. - P. 615-621.
6. Priporočila za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje arterijske hipertenzije. M., 2001.
7. Svischenko E. P. Kombinirana antihipertenzivna terapija: izvirna trikomponentna zdravila Tonorma // Plotzor, 2005. - št. 8. - P. 16.
8. Sidorenko B. A., Preobrazhensky D. V. Farmakoterapía g_pertonianochi Khworki. Diurettics yak gíspotenniy predpisovanje // medicino Svitu. - 2001. - Tom H. - P. 93-98.
9. Chazov I. E., Ratova L. G., Dmitriev V.V. et al. Zdravljenje so-reneet bolnikov z zmernimi in hudimi zdravilnimi farmacevtskimi boleznimi hipertenzivne bolezni // Terapevtski arhiv. - 2003. - T.75, št. 8. - P. 21-26.
10. Plegol S. Yu. Modulacijska študija farmakološki učinki Z različnimi načini soli: avtor. DIS. ... pika. Draga. znanost - M., 2000. - 37 str.
11. Chalmers J. et al. WHO-ISH Smernice za hipertenzijo. 1999. - Svetovna zdravstvena organizacija - Mednarodna družba za smernice za hipertenzijo za upravljanje hipertenzije. J. Hipertenzinse. - 1999. - № 17. - R. 151-185.
12. DIGIES V., PARGI P. ASSOBIAZONE FRA NIFEDIPINA E Dieta Iposodica Con Dopolnila Potassio Nella Terapia Dell'iperTrgovanje arteriosa Essenziale // Min. Med. - 1987. - Vol. 78, št. 19. - P. 1427-1431.
13. InterSalt sodelujoča raziskovalna skupina. InterSalt: Mednarodna študija izločanja elektrolitov in krvnega tlaka: rezultati za 24-urni urinski natrij in izločanje kalija // BR. Med. J. - 1988. - Vol. 297. - P. 319-328.
14. Siani A., Strazzullo P., Giacco A. et al. Povečanje prehranskega kalija zmanjšuje potrebo po antihipertenzivnih zdravil // Ann. Int. Med. - 1991. - Vol. 115, št. 7. - P. 753-759.

Racing. arterijski tlak Glavni dejavnik v nevarnosti razvoja miokardnega infarkta in kap. Za normalizacijo kazalnikov so bili ustvarjeni pripravki iz nove generacije hipertenzije, katerega seznam zastopajo zdravila za trajni sprejem. Sredstva imajo majhne neželene učinke. Odmerek za potrdilo terapevtski učinek V primerjavi z objekti pretekle generacije bo nižja.

Z visokim arterijskim pritiskom je bolje zdraviti hipertone ne z enim orodjem, ampak kombinacijo več. Nova zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnika, resnost patologije in zapletov. Pravilna izbira sredstev bo vplivala na glavni razvojni mehanizem. To bo omogočilo ohranjanje krvnega tlaka v dovoljenih vrednostih. Sodobno imenovan glede nekaterih načel za izbor: \\ t

• Z mehko obliko bolezni se uporablja terapija, ki ni zdravil.
• Velik pomen je treba obravnavati sočasna patologija.
• Za popravljanje krvnega tlaka predpisanega odmerka psihične vaje, Zavrnitev kajenja in sprejemanje alkoholnih pijač.
• S srednje in hudo resnostjo se zdravila iz nove generacije hipertenzije predpišejo kot začetki zdravljenje, samo da se preselijo napad hipertenzije. V takem primeru se uporablja samo eno zdravilo.
• Starejši bolniki so predpisani "ujetniški", ki omogočajo ohranitev ravni zdravja. Ko tlak presega 140/90 mm.rt. Prilagojene večje odmerke. Če ni nagnjena k zmanjšanju spremembe v ujetništvu sodobna zdravila Iz druge skupine. Odmerjanje novih tablet je predpisano z minimalno dovoljeno.
• Po potrebi se zdravila združijo iz različnih skupin. Ta pristop omogoča boljši učinek pri nizkih odmerkih in minimalno tveganje Pritrditev neželenih učinkov.
• Če ima hipertenzija nezapleten tečaj, združite beta-blokatorje z diuretiki. Takšna kombinacija ne le normalizira krvni tlak - pripravki zmanjšujejo možna tveganja kroženja možganov in videz miokardnega infarkta.
• S pojavom hude resnosti predpišete zdravila iz slednje generacije hipertenzije v največjem dovoljenem odmerku. Če ciljna raven krvnega tlaka ni pridobljena, so tablete iz druge skupine dodatno prikazane.

Zmanjšajte kazalnike do 120/80 mm.rt. Umetnost mora biti postopoma. S pozitivno dinamiko je predpisan odmerek pustil bolniku za trajni sprejem. Če se opazi slabo zdravje, je treba nadaljevati z zdravljenjem, dokler telo ni odvisno od sprememb.

Razvrstitev sodobnih zdravil

Nova hipertenzivna zdravila imajo manj stranskih učinkov, pozitivna dinamika pa se lahko doseže z uporabo majhnih odmerkov. Za zdravljenje bolnikov se razvijajo pripravki, ki se združijo v splošno sprejeto klasifikacijo. Vsebuje tablete iz hipertenzije nove generacije dveh razredov. Na prvo naslednje:

• blačniki beta;
• diuretik;
• sartan;
• naravnost vazadinatorji;
• zaviralci ACE (angiotenzinski bleščeči encim);
• blokatorji kalcijevih kanalov.

Druga droga se vključujejo alfa-adrenableys, adrenomimetika, gangliplackers. Nove tablete iz hipertenzije, katerih seznam vključuje "klofnin" in "adelphian" se uporabljajo v neučinkovitosti prve generacije. V nekaterih primerih se priporoča, da uporabijo kot nujno orodje.

Seznam najboljših tablet

Pri zdravljenju primarnega oblikovane hipertenzije in sekundarne oblike je dodeljena simptomatska terapija. Doziranje je izbrano za vsakega posameznika. Bolniki čez dan bi morali neodvisno nadzorovati krvni tlak. Naslednje skupine zdravil vključujejo najnovejše droge Za zdravljenje hipertenzije kakršne koli resnosti. Tej vključujejo:

• Digestons - "furosemid", "Toramisid", "hidroklorostiazid", "indapamid".
• Adrenomimetika - "metyldop", "klonidin".
• Inhibitorji ACE - "Lisinopol", "ujetnik".
• Sartan - "Irbesartan", "SARINSARTAN", "Lozartan kalij".
• BETA blokatorji - "atenolol", "bisoprolol", "metoprolol".
• Zaviralci kalcijevih kanalov - "diltiaze", "verapamil", "amlodipin".
• Ravni vazadinatorji - "monoksid", "Gidralazin".

Navedena sredstva iz slednje generacije hipertenzije so predpisana glede na kontraindikacije in sočasno patologijo. V odsotnosti učinka se eno zdravilo spremeni v drugo.

Pripravki prispevajo k izločanju odvečne tekočine iz telesa, ki je bila odložena v tkivih. Tableta iz skupine diuretikov preprečuje natrijevo sesanje, ki vodi do njenega na prostem z urinom. Poleg elementa v sledovih se dodelijo kalijeve ione. Njihova naloga je ohraniti funkcijo kardiovaskularnega sistema. Zato je treba kalij shraniti. Odvisno od posamezne značilnosti, priprave nove generacije, shranjevanje te vitalnosti takoj uvedejo režim zdravljenja. pomemben element v sledovih. Pri bolnikih je diuretika več skupin:

• tiazid, podobno tiazid;
• varčevanje s kalijem;
• zanka.

Za diuretično zdravilo iz nove generacije hipertenzije od prve skupine je značilna počasna dejanja, zmerna resnost neželenih učinkov. Od sodobna zdravila Uporabljen "indapamid" in "hipotiazid". Sredstva za shranjevanje kalija imajo diuretik učinek šibke stopnje resnosti. Tablete so prikazane bolnikom z arterijsko hipertenzijo in srčnim popuščanjem. Veroshpiriron, kot predstavnik te vrstice, pomaga ohranjati kalij v telesu.

Loop Diuretics veljajo za najbolj močne. Prikazane so med hipertenzivno krizo in. Po stimulaciji ledvic, izstopajo številni urini, s katerim sta magnezij in kalij istočasno prikazana. Loop Diuretics - nova generacija zdravil z močnim učinkom, v primerjavi z dvema drugima skupinama. Glavni predstavniki - Toramisid, Furademid.

Adrenomimetika

Nova linija drog iz skupine adrenomimetičnih skupin je zastopana s selektivnimi (aktivnimi receptorji, ki delujejo na 1) in neselektivni (vplivajo na več molekul) drog. Prvi vključuje:

• "Midodrin";
• Meston;
• "Etilefrin";
• "Metyldop";
• "Clofelin".

Navedene tablete imajo učinke proti udarcem, ki so povezani s povečanjem tona v plovilih. Vzdrževanje aktivne snovi Sistematično vpliva na telo, prodrejo v možgane.

Beta blokatorji

Zaradi vpliva na simpatični živčni sistem. Pozitivna dinamika je zabeležena po jemanju zaviralcev beta, ki je povezana z visoko stopnjo občutljivosti na receptorje.

Pokaže se, da se naslednja nova generacija zdravila normalizirajo tlak:

• "Atenolol";
• "Metokard";
• "Betaksilol";
• "Vazokarn".

Blačniki beta zmanjšajo potrebo po kardiomiocitah v kisiku, normalizirajo frekvenco srčnega utripa. Pripravki lahko spremljajo krvni tlak, ki preprečujejo napredovanje hipertenzije. Med zdravljenjem zaviralcev beta, je izboljšanje splošnega počutja in motnje srčnega utripa postajajo bolj redke.

Inhibitorji APF.

Tableta iz skupine zaviralcev ACE blokira mehanizme, ki prispevajo k povečanju krvnega tlaka. Predstavljena linija je skoraj vedno imenovana v shemi zdravljenja. Najpogosteje veljajo:

• "Ujetnik";
• "Ramipril";
• "Enalapril";

Izdelani so v več oblikah. Tablete so predpisane s prevlado zdravilnih učinkovin in tistih, ki se pretvorijo v jetra. Med zdravljenjem zaviralcev ACE se ton žičnega zidu zmanjšuje, se srčni izhod poveča. Nato je natrij odstranjen s sočasno zamudo pri kalijev ioni v telesu.

Sartan.

Droge predstavljene skupine so nova zdravila iz hipertenzije, katerih delovanje temelji na blokiranju receptorjev angiotenzina II. Komponenta ima visoko aktivnost. To prispeva k interakciji s receptorji, ki vodi do odpornega povečanja tlaka. Sartane imajo naslednje učinke:

• Na normalni ravni pritiska zdravil nimajo pomembnega vpliva na svoje kazalnike.
• Dolg sprejem se ne navadi nanj. Nenadna odpoved zdravila ne povzroča močnega povečanja tlaka.
• Zagotoviti zanesljiva zaščita celice živčnega sistema. Tablete zmanjšajo tveganje za kap. Z visoko stopnjo nevarnosti poškodb plovil so sartani predpisani bolnikom z normalnim arterijskim tlakom.
• Uporablja se pri kardioloških bolnikih z napadi aritmije.

Da bi dosegli pozitiven učinek, se zdravila združijo z diuretičnimi drogami. Najpogosteje shema vključuje droge tiazida, ki prispevajo k razširitvi delovanja sartanov. Uporaba tablet predstavljene skupine ne normalizira pritiska, temveč zmanjšuje tudi koncentracijo holesterola in sečne kisline v krvni obtok.

Mehanizem delovanja drog vam omogoča, da blokirate kalcij, ki preprečuje pretok ionov v celice v miokardne celice. Predstavniki te skupine ne nadzorujejo le števila dohodnih elementov v sledovih v strukturah srca, ampak tudi urejajo procese, ki se pojavljajo v notranjosti. Zaradi širokega mehanizma delovanja se pojavi osvetlitev krvnih žil in zmanjšanje tlaka.

Najpogosteje, naslednja zdravila vključujejo naslednje droge v hipertenziji

• "Amlodipin";
• "Verapamil";
• "Nifedipin";
• "Diltiaze";
• Lazidipin.

Priprave iz skupine zaviralcev ni mogoče sprejeti neodvisno, kar je povezano z negativnim vplivom visoke koncentracije kalcija na kardiomiocite.

Naravnost vazadilatorji

Pripravki obnovijo poškodovana tkiva in izboljšajo svojo prehrano. Prerazporeditev krvi omogoča razširitev lumna v plovilih, kar vodi do zmanjšanja krvnega tlaka. V ta namen je prikazan Molomin, nitropside, nitroglicerin.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Pri zdravljenju drog se nekateri bolniki pojavijo neželeni učinki. Večina zdravil po odmerku je presežena privedena do hipotenzije. Dolga terapija vodi do videza suhega kašlja, alergijskih reakcij, sprememb v splošna analiza kri.

Vsako zdravilo ima značilnosti mehanizma delovanja in kontraindikacij. Pred imenovanjem zdravila so pomembni. To:

• Nosečnost.
• Dojenje.
• Težka stopnja kršitve funkcije jeter in ledvic.
• Avtoimunske bolezni.

POZOR Uporablja tablete za zmanjšanje tlaka bolnikom s suhim kašljem. Inhibitorji zdravila APE Cardiologic bolnikov niso predpisani po diagnozi - aldosteronizem.

Diagram zdravljenja vključuje sodobna zdravila. Glavna prednost tablet je imenovanje manjšega odmerka v primerjavi s pripravki pretekle generacije. Nizka verjetnost Priključki neželenih učinkov omogočajo združevanje več sredstev iz različnih farmakoloških skupin.

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših vrst patologije kardiovaskularnega sistema, ki vas vsako leto. Odsotnost pravočasno zdravljenje Bolezni privede do prezgodnje obrabe srca in krvnih žil, zaradi katerih postane razvoj nevarnih in zdravstvenih zapletov: Ishemija srca, kapi, srčni napadi, hipertenzivna kazniva dejanja In celo smrtonosni rezultat.

Da ne bi, da bi vaše telo "meja" v slabem pomenu besede stanje, je potreben celovit redni sprejem zdravil. Najboljši rezultat v boju proti hipertenziji daje sodobnim drogam.

Sodobna zdravila od pritiska

Zdravljenje hipertenzije je integrirano. Za doseganje želenega učinka je potreben vsestranski učinek na bolnikovo telo. Za to je bolnik predpisana zdravila nove generacije.

Popolnoma so prilagojeni pogojem, v katerih se zdravljenje doživlja sodobni bolnikin čim bolj izboljšati, zaradi katerih imajo sposobnost hitrim učinkom.

Ocenjenih sredstev so med priljubljenimi zdravili, ki jih uporabljajo sodobni zdravniki v boju proti hipertenziji. Poleg vrste vpliva se lahko vsi pripravki nove generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzijo, razdelimo tudi v nekatere druge kategorije.

Centralni akcijski pripravki

Krvni tlak se nikoli ne dvigne tako. Povečana števila na tonometerski lestvici so posledica kršitev pri delu posameznih sistemov organov.

Clofelin priprava

Eden od najpomembnejši regulatorji Kazalniki pekla so simpatični živčni sistem. Patologija pri njegovem delovanju lahko privede do ostri skoki ali dosledno povišan tlak.

Za odpravo te patologije se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo simpatično pulzacijo v srce in plovila. Aktivne snovi zatirajo središče plovil, zaradi katerih se krvni tlak zmanjša.

Glavna sredstva vključujejo naslednja zdravila:

• Klonidin;
• Heriton;
• KATAPRESAN;
• Klofelin;
• druge možnosti zdravil.

Večina osrednjih akcijskih zdravil ima dovolj "močne" sestave, zato ne morejo samo neželeni učinki povzročijo, ampak tudi sindrom odprave.

Da se to ne zgodi, da bi prejeli sredstva iz te kategorije, potrebna le pod nadzorom in imenovanje zdravnika.

Kombinirane droge

To so sredstvo nove generacije, kot del katerega obstaja 2-3 aktivne snovi. Zaradi takšne funkcije imajo droge te skupine dolgo obdobje Vpliv na telo, zato so vzeti enkrat na dan.

Na število zdravil, ki jih je mogoče šteti za skupino kombinirana zdravilaVključite:

• Lorist h ali lozap plus;
• ReniPril GT;
• Tonurmalno;
• Noliperrel;
• Izvoz;
• druga zdravila.

Dolgotrajno delovanje kombiniranih zdravil zahteva skrbno spremljanje stanja bolnika v prvih dneh sprejema.

Neveljavno preveliko odmerjanje in neodvisno povečanje količine uporabljenega orodja. Takšni ukrepi lahko vodijo do močnega padca krvnega tlaka in poslabšanja.

Hipotenzivna vrednost

Do ločene skupine hipotenzivnih sredstev, ki daje dober učinek, vključuje zdravila, ki lahko delujejo neposredno na stenah plovil - miotropne in nevrotropne - odpravijo krč gladka mišica Tkiva telesa in sproščujoče plovil.

Tablete nitroglicerin

Takšna zdravila prispevajo k hitremu zmanjšanju kazalnikov. Da bi predpisali zdravilo, da se določi odmerek in trajanje sprejema le obiskujejo zdravnika, ki se opira na rezultate preskusov, resnost bolezni in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Da myotropic. hipotenzivna vrednost Uporabite nitroglicerin, natrijev nitroPside, minoxidil in drugi. Skupina nevrotropnih zdravil vključuje clofelin in številne druge droge.

Bioduds iz povečanega tlaka

Badic ali biološko aktivni dodatki še ena učinkovito orodjeki lahko dober učinek v boju proti hipertenziji.

Biodotipes Lecitin.

Takšna zdravila vsebujejo snovi naravnega izvora, katerih delovanje je namenjeno normalizaciji dela srca in plovil, pa tudi za ponovno vzpostavitev normalni indikatorji Pekel.

Prehranska dopolnila uporabljajo med obroki, tako da jih dodate v normalno hrano. Biodo-pošiljka ne pokvari okusa glavnih proizvodov in hkrati pozitivno vpliva na stanje telesa.

Pozitivne lastnosti Badov vključujejo:

• odstranjevanje soli in dodatno tekočino;
• zmanjšanje ravni sladkorja;
• ohranjanje dela jeter in ledvic;
• zapisovanje presežnih maščob;
• normalizacija presnovnih procesov;
• nexsualizacija in naknadno izločanje iz telesa sedimentov holesterola.

Odvisno od sestavka se lahko biološko aktivni aditivi razlikujejo in druge koristne lastnosti.

Da bi prehranska dopolnila dati želeni učinek, je treba upoštevati prehrano, ki jo predpisuje hipertenzija: uporabiti manj soljene, pikantne, sladke, ocvrte in maščobe, kar izbiramo v korist žit, zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov z zmanjšano vsebnostjo maščob in nizko maščobnih sort mesa in rib.

1. Cardiol.. Slabo je prikazan ljudem, ki imajo hipertenzivno bolezen, kot tudi športnike. Pomaga preprečevati razvoj ateroskleroze. Ni priporočljivo prevzeti nosečnost, dojenje, kot tudi v otroštvu;
2. Hipertol.. Zdravilo ne traja več kot 1 mesec. Zdravilo ima močan diaretični učinek, zaradi česar je možno hitro zmanjšanje krvnega tlaka;
3. Batten. To je osnova, glavna sestavina, v kateri se pesa izvaja. Orodje se uporablja v preventivnih namenih. Bolniki katere koli starosti lahko uporabljajo prehranska dopolnila;
4. Lecitin.. Dodatek se uporablja v preventivnih namenih. Orodje se lahko uporablja tudi za bolnike, ki nimajo patologij pri delu srca in krvnih žil. Slabo prispeva k odstranjevanju odvečne holesterola, zaradi česar se tlak zmanjša;
5. vojaško olje. Orodje omogoča preprečevanje razvoja sklerotičnih procesov znotraj plovil. Takšen učinek je možen zaradi prisotnosti vitaminov, topnih maščob, flavonoidov, silimarina, biogenih aminov in drugih sestavin. Biodevice se pridobiva iz rastlinskih surovin, ki so opravile hladne stiskalnice, ki omogočajo ohranitev naravnega koristne značilnosti Rastline.

Video na temo

Seznam hipotenzivnih pripravkov zadnje generacije v videu:

Zdravljenje hipertenzije je dolg, celovit proces, da vodijo zdravnika. Uspeh. terapevtski ukrepi Odvisno od pravočasnega zdravljenja bolnika do strokovnjaka, kot tudi o tem, kako resno bolnik v skladu s priporočili, ki jih je izdal zdravnik.

Najnovejši - seznam hipotenzivnih pripravkov zadnje generacije - priporočila, nasveti, video

Informacije Spletna stran je referenca in posplošena, zbrana iz javno dostopnih virov in ne more služiti kot podlaga za odločitev o uporabi zdravil med zdravljenjem.

Hipertenzija ali povišani krvni tlak je poln še več nevarne posledice - Infarcity in kap. Ljudje, ki trpijo za hipertenzijo (hipertenzivno) morajo nujno upoštevati zdravnika, podčrtane preglede, kot tudi izvedejo potrebno zdravljenje.

Za zdravljenje hipertenzije, zdravnik predpisuje droge za notranja aplikacija - tablete, vendar imajo mnogi od njih široko paleto stranskih učinkov. Zdravila nove generacije iz hipertenzije ne zmanjšajo le tveganja razvoja neprijeten simptomiTudi izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

Klasifikacija pripravkov iz hipertenzije

Obstaja več različne skupine Pripravki, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje povečanega krvnega tlaka. Pripadajo določeni skupini, ne le na prednosti in sestavo, predvsem razlike se nanašajo na metode in lokalizacijo vpliva.

Pripravki iz hipertenzije vseh skupin imajo velik cilj - normalizirati krvni tlak, v primeru hipertenzijo - za spuščanje.

Razlikuje se naslednje skupine zdravil:

• Pomirjujoča sredstva - ta zdravila vplivajo na živčni sistem in zmanjšujejo raven adrenalinske sekrecije, varujejo žilni sistem od vpliva različnih stresne situacije. Najpogosteje sedativne droge so predpisane v obliki tablet, ki vključuje Valerian in. Priprave iz te skupine imajo slabost - upočasnili bodo reakcijo.
• - droge iz te skupine vplivajo na krvne žileTablete razširijo svoje stene, povečujejo lumen. Ta skupina zdravil vključuje miotropska zdravila (vpliv na stene plovil), nevrotropne (normalizirajoče se živčni procesi, ki so odgovorni mišični ton). Zaradi pomanjkljivosti teh zdravil, je treba povečati znojenje in hiter srčni utrip, kot rezultat vazodiniranje pomeni Ne predpisujte ishemične bolezni srca in ateroskleroze.
• Diuretiki ali diuretični pripravki - prispevajo k odstranjevanju odvečne tekočine in soli iz telesa. Dejanje temelji na dejstvu, da presežek tekočine v telesu povečuje volumen krvi in \u200b\u200bpoveča tlak. Diuretika stare generacije ima pomembno pomanjkljivost - odstrani se iz kalijevega organizma in se kopičijo presežek kalcijevih soli.
• Inhibitorji, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti - pripravki drog iz teh skupin se uporabljajo za zdravljenje povečanega krvnega tlaka relativno pred kratkim. Njihova glavna značilnost je to aktivne komponente vplivajo na človeško telo celična raven, uredijo vse presnovne procese. Najpogosteje, s hipertenzijo, zdravniki predpisujejo inhibitorje, še posebej, če je hipertenzija pri bolniku opazuje v ozadju sladkorne bolezni mellitus. Blačni blokatorji so priporočljivi za uporabo ljudi s kršitvami pri delu organov endokrinega sistema, kalcijevih antagonistov so predpisani med hipertenzijo na ozadju ateroskleroze.

Droge, preizkušene, v večini primerov zagotavljajo le začasni učinek, je vredno ustaviti zdravilo, kako se tlak dvigne in neodvisno pade v redki primeri. Od drog iz druge generacije hipertenzije ni nobene pomanjkljivosti.

Sodobna zdravila - seznam

Sredstva iz slednje generacije hipertenzije so se pojavila v 2000S, po senzacionalnih odkritij poznega 20. stoletja na področju zdravljenja arterijske hipertenzije. Za razliko od standardnih priprav iz povečanega krvnega tlaka imajo pripravki nove generacije iz hipertenzije številne prednosti, ne le zmanjšajo pritisk na običajne kazalnike, temveč prispevajo tudi k zmanjšanju ravni holesterola v krvi, preprečevanje razvoja škodljivih zapletov Patološki proces.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi hipertenzije, nova generacija zdravila ne odstranijo samo simptomov za nekaj časa, imajo dolg učinek. Največji pomen od sodobnih zdravil so droge za slednjo generacijo hipertenzije iz skupine kalcijevih kanalov kalcijevih kanalov, so izboljšani kolegi.

Pripravki iz hipertenzije nove generacije - seznam blokatorjev kalcijevega kanala:

• Burdil;
• Verapamil;
• Zinnarizin;
• Nifedipin.

Ta zdravila vplivajo na izmenjalne procese, v katerih je kalcij vpleten, in ne dajejo svojih spojin, da prodrejo v srce in plovila, zato zmanjšujejo potrebo po organizmu pri nadgradnji kisika, in pritisk se ne poveča.

Bolniki tudi v starosti dobro prenašajo s kalcijevimi kanalnimi blokatorji, priprave iz te skupine povečajo kakovost življenja bolnikov. Iz drugih prednosti je treba opozoriti na zmanjšanje hipertrofije levega prekata, \\ t nizka stopnja Vpliv sredstev na centralni živčni sistem, kot tudi pomanjkanje vpliva na telesna aktivnost potrpežljiv.

Blokatorji kalcijevih kanalov ne vplivajo na bronhialni ton, izboljšajo delo ledvic, normalizirajo presnovne procese na ravni pilota.

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije in izboljšanih kalcijevih antagonistov:

• Amlodipin;
• Riodipin.

Nič manj učinkovitih blokatorjev hipertenzije angiotenzina II, \\ t zdravilaV to skupino so bile ustvarjene razmeroma pred kratkim, vendar se je hitro dokazala kot varna in učinkovita sredstva.

Tablete iz nove generacije hipertenzije - seznam zaviralcev angiotenzina II:

• Telmisartan;
• Kardosal;
• Valsartan;
• Eprosartan.

Droge te skupine imajo največji učinek pri zdravljenju arterijske hipertenzije.

Blokatorji angiotenzina II ne le zmanjšajo pritisk, temveč zagotavljajo dodatno zaščito za vitalno pomembni organi - srca, možgani, ledvice. Takšna zdravila praktično ne povzročajo stranskih učinkov, ki jih bolniki starejše dobe dobro prenašajo. Imajo dolgotrajno ukrepanje.

Sodobna diuretika, v nasprotju z njihovimi predhodniki, ne prispevajo k kopičenju kalcijevih soli in ne umivajo vsa kalij iz telesa.

Zdravila iz slednje generacije hipertenzije - seznam diuretik drog:

• Rolofilin;
• Thoracimid.

Za zdravljenje povečanega krvnega tlaka se zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom nove generacije, ki lahko imajo celovit učinek na bolnikovo telo. Najpogosteje v teh zdravilih, so kombinirane lastnosti diuretikov in zaviralcev. Obstajajo droge z diuretikom, vazodilatovalnim in antispazmodičnim učinkom, na primer, Adip in Twinsta.

Pogosto se uporablja pri zdravljenju alfa hipertenzije in beta blokatorjev - to je nebivolol, karvedilol. Izboljšani zaviralci ACE Igrajo velik pomen - licencirani, dapirani, nepogrešljivi z zdravilom Enalapril hipertenzije - novo generacijsko zdravilo.

Danes farmacevtska industrija ponuja pacientu nov izboljšan razvoj. Najnovejša zdravila Iz hipertenzije se uporabljajo selektivno - odpravljajo negativne procese v telesu, vendar praktično ne povzročajo stranskih učinkov, to pomeni, da ne vplivajo na zdrave tkanine in organe.

Opomba! Kljub vsem prednostim drog nove generacije se lahko njihov sprejem začel samo z imenovanjem zdravnika. Ne bi smeli sodelovati neodvisna terapijaLahko povzroči razvoj negativne reakcije v organizmu. Sledite navodilom, ki jih obiskuje zdravnik, ne povečujejo priporočenega odmerka zdravil.

Prednosti sodobnih tablet

Če vas skrbi hipertenzija, bodo pripravki nove generacije pomagali, da se znebijo tega stanja, kar je izboljšalo delo vaskularnega srčnega sistema, CNS in ledvic.

Prednosti, ki jih imajo sodobna zdravila:

• Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• Učinek uporabe medicinskih zdravil nove generacije je dolga. Ne znižajo samo tlaka za nekaj časa, ampak tudi izboljšajo kazalnike z vplivom na sistem žilarnega srca, centralnega živčnega sistema in ledvic.
• Na telesu je selektiven učinek, zato se ta zdravila dobro prenašajo celo bolnike v starosti;
• Zmanjšajte hipertrofijo levega prekata, standardna zdravila pa tega ne morejo biti to;
• Ne izzovejo razvoja duševne depresije, nova generacija zdravila ima antidepresivni učinek;
• Ne zmanjšujte čustvene, fizične in spolne aktivnosti bolnikov;
• Za razliko od adrerobloclarjev pripravki novega vzorca ne povečujejo tona bronhija, zato je njihova uporaba priporočljiva za hipertenzijo glede na ozadje Bronchi obstruktivne bolezni;
• Izboljšajte funkcijo izločanja ledvic;
• Izboljšati izmenjalne procese, v katerih lipidi in. \\ T sečna kislinaTo je posebna lastnina novih generacijskih zdravil, ki ni na voljo tiazidni diuretiki in adrelopirje.

Ena najbolj dejanske težave Danes je veliko ljudi hipertenzivna bolezen. Na srečo lahko uporabimo skoke krvnega tlaka (krvni tlak) folk Recepti. in vrstice zdravilne pripravke. Poleg tega so nekateri ljudje prilagodili, da živijo normalno z manifestacijami visok pritisk, ne pa niti opazil ostrega hudiča.

Ampak, kot se je izkazalo, ustaviti epizodo ni dovolj. Celoten problem hipertenzivne bolezni je v posledicah. Konec koncev oster dvig Pekel vpliva na zdravje srca, ledvice, ki delujejo v vlogi ciljev.

Zato ignoriranje napadov visokega tlaka ali odpravljanje napada brez nadaljnjega poteka terapije lahko celo vodi do patološke škode na očesni mrežnici. Na podlagi nevarnosti, da je arterijska hipertenzija, je treba paziti na terapijo, opozorilo vzpenjanja krvnega tlaka in hipertenzis krize. Tako lahko ciljne organe zaščitite pred patološko škodo zaradi zapleta arterijske hipertenzije.

Toda pred nakupom celotnega zaporedja zdravil, ki preprečujejo učinke visokega krvnega tlaka, je treba izvesti podrobno diagnozo v specializirani medicinski ustanovi, in po odločanju z zdravili, ki nimajo stranskih učinkov.

Najprej je treba opozoriti na pekel. Patološki vključujejo kazalnike, ki presegajo 140 do 90. Do nedavnega je bilo verjeli, da so predstavniki različnih kategorij, povezanih s starostjo, običajni kazalniki krvnega tlaka. Toda zdaj so zdravniki prišli do enotnega zaključka, da bolnik s pritiskom 140 na 90 zahteva terapijo. To ni vedno treba zatekati na zdravila.

Na primer, v odsotnosti manifestacij ishemične bolezni, vendar hkrati, stojalo visokega krvnega tlaka, bo dovolj, da revidira običajni življenjski slog. V tem primeru bo prehrana potrebna, vključno s posebno prehrano, psihoterapijo in zmanjšanjem krvnega tlaka skozi masažo in meditacijo. Ta tehnika bo učinkovita, če zgornji prag ne presega slike 160 do 90, pacient pa nima spremnih bolezni.

Opomba! Bolna hipertonična bolezen mora slediti teži. Konec koncev prekomerna telesna teža Bo še poslabšana klinična slika.

Drugič aCLAVEMENT. - To je želeni pekel po terapiji in indikatorju dolgo obdobje. Na primer, kategorija ljudi, starost do 55-60 let z zapleti hipertenzije, ledvične bolezni ali sladkorne bolezni, bi morala imeti kazalnike ne več kot 130 na 85.

Kaj še poslabša klinično sliko z visokim krvnim tlakom?

Dejavniki tveganja	Dodatni dejavniki, ki poslabšujejo klinično sliko	Dejavniki, ki povečujejo tveganje za usodne rezultate	Največje usodno tveganje, ko obstajajo podatki o podatkih
Kajenje	Microalbuminuria.	Če je bolnik utrpel kap	Debelost
Starostni kazalniki (tveganje bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa so stare 10 let)	Presežek teže	Obstaja ledvična odpoved	Povečana stopnja sladkorja v krvi
Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.)	Pomanjkanje športnih aktivnosti, nizke hitrosti	Patološke lezije vaskularne vaskularne mrežnice	Visok bes holesterol.
Ko je bolnik bolan s sladkorno boleznijo	Kadar se lipoproteini visoke gostote bistveno zmanjšajo, ne pa nizko	Poraz plovil (periferne)	Arterijska hipertenzija.
Zdravi dejavnik	Vpliva zunanje okolje (stopnja pojavnosti se povečuje med prebivalci industrijskih metact)	Možganske ishemije. Diabetik nefropatije. Miokardni infarkt. Ishemic nedug.	Arterijska hipertenzija.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivno boleznijo. Prvi prezreti nevarnost tveganja hudiča in poskušajo živeti v merjenju vzdržljivosti svojega zdravja. Ker verjamemo, da če bolezen ne povzroča pomembnega nelagodja, lahko naredite tablete za blokiranje krvnega tlaka. Drugi bolniki, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo ozdraviti bolezni, ki jih vse droge, ki spadajo pod roko, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar ignorirajo pohodništvo k zdravniku.

Video - Hipertenzija: Kako se zaščititi

Kako zdraviti hipertenzijo?

Če bolnik opazuje običajne skoke pekla za visoke kazalnike, mora najprej obiskati zdravnika. Ker so vse droge namenjene normalizaciji bolnikovega stanja in zmanjšanja krvnega tlaka, vendar vzporedno lahko vplivajo na neželene učinke.

Priporočljivo je razmisliti o glavnih zdravilih:

1. Beta blokatorji. To je posebno orodja za zdravila Zmanjšati pritisk z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova nasprotna stran v obliki neželenih učinkov je šibkost, kožne izpuščaje, Prekomerno upočasnitev utripa.
2. Inhibitorji APF.. Telo lahko proizvaja veliko število Hormon, ki negativno vpliva na plovila, jih zožijo. Ta skupina Pripravki so namenjeni nižji od količine proizvedenega hormona. Kot rezultat, pekel pade, ko se plovila širi. Negativne posledice Inhibitorji se lahko manifestirajo v obliki alergijskih reakcij ali nenadoma se je pojavil kašelj.
3. Diuretics.. To je skupina zdravil z diuretičnim učinkom. Sprejeti so, da bi hitro znižali pekel z odstranjevanjem tekočine iz telesa. Toda sprejem teh zdravil lahko negativno vpliva na delo srca, privede do omotice, videz krčev in slabosti.
4. Kalcijevi antagonisti. Glavni cilj takšnih sredstev je, da se sproščujoči učinek na plovila, zaradi katerega se zmanjša krvni tlak. Neželeni učinki po sprejetju takih zdravil se kažejo v obliki plimovanja, hitrega srčnega utripa, včasih celo omotica.
5. Angenisti angezina. Visok tlak je lahko posledica učinkov angiotenzina 2 plovil, zdravila te skupine pa so blokirala to dejanje. Posledično se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.

Zato je potreben zdravniški nasvet in imenovanje učinkovita terapija Za zdravljenje hipertenzije.

Ali obstajajo varne droge?

Ko povečani tlak posega v normalno življenjsko dobo, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejše droge brez stranskih učinkov. Na žalost znanost ni dala takšnih drog. Konec koncev, je zelo težko razviti univerzalno zdraviloki bi prišel na vsakega bolnika, vendar ni imel nobenih stranskih učinkov. Kljub temu pa imajo nova generacija zdravila pomembne prednosti pred zastarelimi sredstvi za zdravljenje hipertenzije, so naslednje:

1. Zmanjšanje stranskih učinkov. Za vsakega pacienta ni popolnoma varnih zdravil, vendar novi razvoj izbere komponente, tako da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
2. Priprave s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjšuje tveganje neželenih učinkov.
3. Nova časovna tehnologija daje več učinkovite droge Za zdravljenje hipertenzije.
4. Razvit kompleksne droge. Tveganje fotografskih učinkov je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

To je nevarno! Strogo je prepovedano prezreti zdravljenje hipertenzije, saj je skoraj 50% smrti iz možganske kapi posledica hipertenzije. Zato se ni treba sklicevati na terapijo in raziskavo specialista.

Pripravki z minimalnimi manifestacijami stranskih učinkov

Minimalno tveganje stranske manifestacije med odpravo visokega krvnega tlaka bo, če bomo vzeli kompleksne droge. Glavni predstavnik je Lsinopril. - To je skupina zdravil zaviralcev ACE, vendar za tretjo generacijo. Vsebuje Diuretik, zato se učinkovitost zdravljenja dvigne v času.

1. Prikaže najboljši rezultati Pri zdravljenju starejših.
2. Dovoljeno za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo.
3. Zmanjšuje verjetnost nevarnosti zapletov.
4. Hitro znižuje krvni tlak.

Fiziozense. - To je druga učinkovita in hkrati varna priprava Za zdravljenje hipertenzije. Če govorimo o manifestacijah stranskih učinkov po tem zdravilu, so nepomembni in izraženi v obliki suhega v ustih, svetlobnosti in zaspanosti. Drugi neudobni bolniki ne označujejo.

Fiziozense je varno zdravilo za zdravljenje hipertenzije

Opomba! Ta zdravila imajo tako minimalne manifestacije neželenih učinkov, ki se resnično nanašajo na varno droge. In kar je najpomembneje, nimajo škodljivega učinka na dihalni sistem in ne povzročajo kronični kašelj. Zato so zdravila dovoljena za bolnike, ki trpijo zaradi bronhialne astme.

Ne pozabite, da se lahko fiziozoziramo s sladkorno boleznijo mellitusa, saj zdravilo bistveno poveča občutljivost insulina.

Nič manj produktivnega hipertenzivna zdravila Lahko se šteje Moxonidin. in Rilmenidin. - To so predstavniki selektivnih agonimistov imidazolina receptorjev. Popolnoma se kopirjajo z visokim pritiskom, medtem ko sploh ne povzročajo stranskih učinkov in praktično nimajo kontraindikacij.

Med zaviralci nove generacije je treba poudariti voditelje - Nebivolol, Labetalol, Carveditilol. to odlično Za zdravljenje hipertenzivne bolezni, izjemno redko povzroča stranski učinek, vendar hkrati preprečuje strašne posledice Visok krvni pritisk.

Boj proti drogam

Zdravila. \\ T hitro ukrepanje Za blokiranje napada hipertenzije. Uporabljajo se tudi kot preventivno merilo hipertenzivne krize. Po tem, ko jemanje tablete, krvni tlak takoj zmanjša, impulz pa ima normalno.

Seznam najučinkovitejših hitrih učinkov z minimalnim tveganjem stranskih učinkov

Ime zdravila	Slika	Zdravilna učinkovina	Vpliv na telo	Trajanje doziranja in sprejema
Andipal.		Natrijev metamizol.	Glavni učinek se pojavi točno na kardiovaskularnem sistemu. Poleg tega je sposoben odstraniti krče z močnimi glavoboli, ki nastanejo na ozadju povečan tlak	Trajanje zdravljenja je en teden. Priporočljivo je, da se na eni ali dveh tabletah, vendar v nekaterih primerih lahko specialist poveča odmerjanje
Ranatin.		Radolfijski derivati	Glavni učinek se pojavi na živčnem sistemu. Kontraindikacije zdravila so izključno v posamezni nestrpnosti	Trajanje sprejema je en mesec. Prvi dan morate vzeti samo eno tableto, poleg tega pa je povečanje odmerka do petih tablet. V tem primeru se doseže najboljši učinek zdravljenja, če vzamemo zdravilo pred spanjem
Reserpine.		Reserpine.	Nanaša se na najpomembnejša zdravila za zdravljenje hipertenzivne bolezni različne gravitacije	Dovoljeno vzeti B. največji odmerek 0,5 mg. Ob normalizaciji stanja bolnika se doziranje drog zmanjša na 0,1 mg.
Captor.		Captor.	Priporočljivo s spremljajočimi srčnimi boleznimi, zlasti levim disfunkcijo srca	Sprva je zdravnik dodeljen odmerek 50 mg., Kaj je sprejeto v dveh pristopih - zjutraj in zvečer. Za huda truda Doziranje se lahko poveča. Skozi čas sprejema zdravila. Zdravnik opazimo za stanje hipertenzije in, če so zabeležene pozitivne premike, se terapija Capitola nadaljuje v mesecu
Lozartan.		Lozartan kalij	Glavni ukrep je zmanjšati krvni tlak in preprečevanje razvoja srčnih bolezni, zlasti miokardni infarkt	Sprejeta je v odmerku največ 50 mg. En mesec. Po potrebi se terapija podaljša

Pozor! Če bolnik prejme ANDIPAL, nato pa je v vzporednem primeru prepovedan sprejem papaverina in dibazola. Od tega zdravilna kombinacija Le poslabšajo bolezen bolnika.

Priprave na starejše

Na prvem mestu so droge za odpravo visokega tlaka:

Ko bolnik čuti pomembno povečanje tlaka, je treba nujno poklicati medicinsko ekipo, pred tem pa zagotoviti naslednjo pomoč:

Poleg tega je treba opozoriti, da obstajajo zastarele zdravila v lekarnah, ki jih je mogoče priporočiti za zmanjšanje krvnega tlaka. Eden od teh je Vadil., Priprava, ki se uporablja v bolečinah v srčne mišice. Tudi Moxonidin.in Clofelin.- Pred nekaj leti so se pogosto uporabljali za hitro zmanjšanje manifestacij hipertenzije. Toda danes zdravniki ne svetujejo, da se zatekajo k pomoči takih zastarelih zdravil.

Opomba! Zelo pogosto za zdravljenje visokotlačne uporabe diuretike, med njimi je najbolj priljubljenih Furosemid., Laziks., Ravel, Arifon..

Potrebno je razumeti, da je to govorimo O pripravkih nove generacije, potem imajo bistveno manj stranskih učinkov kot prejšnje generacije zdravil. Hkrati je med zdravljenjem z antihipotenzivnimi učinki pravilno izbrani potek zdravniške terapije zelo pomemben, ob upoštevanju posameznih značilnosti hipertenzivnih in kontraindikacij zdravila.