Kaj povzroča raka maternice? Kar vas postavlja v večje tveganje. Kemoterapija za raka maternice

Vsako leto zaradi poslabšanja splošnega okoljskega stanja planeta in zlasti mest število bolnih žensk narašča. Trenutno je ta bolezen na prvem mestu med vsemi rakavimi boleznimi. Vsako leto pri nas zboli 17 tisoč ljudi za ginekološkim rakom. In kar je najbolj neprijetno, številka vsako leto nenehno raste.

Kaj je rak maternice? to malignost v maternični votlini, ki začne izhajati iz mehkih tkiv in se kasneje razvije v rakavi tumor, ki prizadene nožnico in maternični vrat ter bližnje bezgavke. V normalnem stanju ima maternica hruškasto obliko, v primeru bolezni pa lahko pride do hudih odstopanj.

Če vzamemo na splošno, potem se patologija pojavlja predvsem pri starejših ženskah po 60-65 letih. V nevarnosti so tudi tiste bolnice, ki bodo med menopavzo kmalu vstopile v menopavzo. Pri mladih dekletih se bolezen pojavi veliko manj pogosto.

Prednost te bolezni je, da se v primerjavi z drugimi malignimi tumorji začne manifestirati v najzgodnejših fazah. Prvi simptomi so precej izraziti in večina žensk se takoj posvetuje z zdravnikom.

Vzroki raka maternice

Znanstveniki in zdravniki še vedno ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje o izvoru raka maternice. Edina stvar, ki jo je mogoče zagotovo reči, je, da se takšne bolezni vsako leto pojavljajo vse pogosteje.

Dejavniki tveganja za razvoj raka maternice

• Genetika in bolezni pri bližnjih sorodnikih: matere, babice itd.
• Nepravilno spolno življenje.
• Neporodne ženske.
• Vsak poseg na ravni antiestrogenih (hormonskih) zdravil. Takšna zdravila vključujejo na primer tamoksifen. Toda tukaj je treba pojasniti, da lahko tveganje nastane le, ko zloraba samega zdravila, kar bo povzročilo hormonsko neravnovesje.
• Sladkorna bolezen.
• Huda debelost.
• Začetek menopavze po 57 letih.
• Dolgotrajna anovulacija.
• Endokrina neplodnost.

Večinoma se rak endometrija pojavi pri ženski polovici prebivalstva, pri kateri je moteno hormonsko ravnovesje v telesu: zaradi bolezni ali zaradi zdravil.

Vrste patogenetskih bolezni

Hormonsko odvisen- veliko pogosteje se pojavlja pri ženskah s sladkorno boleznijo in debelostjo. To spremlja povečana proizvodnja spolnega hormona estrogena. Sami hormoni začnejo delovati na notranjo plast maternice - endometrij, kar povzroči hiperplazijo, ko se same celice začnejo povečevati in se nato hitro razmnožujejo.

Nadalje se lahko celice same najprej razvijejo v benigno izobraževanje, nato pa v raka. Običajno se lahko v kombinaciji pojavijo tudi druge bolezni: Stein-Leventhalov sindrom ali, kot ga imenujemo tudi ovarijska sklerokistoza, tumorji jajčnikov in dojke. Ta tumor je zelo občutljiv na gestagene, vendar raste precej počasi, zato bolezen poteka precej tolerantno.

ZNAKI

1. Adrenalni adenom
2. Ciroza jeter
3. Prekomerna teža
4. Folikularne ovarijske ciste in teksomatoza
5. Pozna menopavza.

Avtonomna. Ko ženska doseže postmenopavzo, se raven estrogena znatno zmanjša, kar povzroči atrofijo jajčnikov in endometrija. V tem primeru tumor ni prizadet ženskih hormonov. Vendar pa je tumor zelo agresiven in hitro raste. Hiter razvoj značilna globoka rast tumorja globoko v tkiva.

Stopnje nastanka malignega tkiva maternice

1. Zunanji dejavniki + pomanjkanje ovulacije in povečana raven estrogena.
2. polipi
3. Hiperplazija endometrija
4. Atipija
5. Hiperplazija epitelijskih celic je eno od predrakavih stanj.
6. Predinvazivni rak
7. Prodiranje v bližnja tkiva.

Simptomi raka maternice

Tako kot pri vsakem drugem raku lahko prvi znaki raka maternice kažejo na prisotnost drugih bolezni. Ženska lahko prve simptome zamenja s hormonskimi nihanji, različnimi infekcijski procesi, sploh če se je z njimi že srečala. Toda obstaja več dejavnikov, ki bodo kazali na tumor.

Zgodnje faze

1. Neplodnost.
2. Motnje delovanja jajčnikov.
3. Krvavitev iz maternice. Mnoga mlada dekleta se lahko zamenjajo za disfunkcionalno krvavitev iz maternice, kar izgublja veliko časa.
4. Voden, gnojen in prozoren izcedek iz maternice (Lycoria).
5. Ženske imajo več zgodnja starost Medmenstrualne krvavitve, ki jih spremlja velika količina krvi, lahko kažejo na raka maternice.

Pozne faze

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
2. Bolečina v spodnjem delu hrbta in sakralnem območju. Pojavijo se zaradi dejstva, da tumor vpliva na živčne končiče.
3. vnetje, gnojni izcedek iz maternice z gnilim vonjem.
4. Če se sam rak maternice in jajčnikov začne širiti na maternični vrat, potem obstaja možnost njegovega zaprtja zaradi tumorja. Kasneje se bo sam gnoj kopičil v notranjosti, kar bo povzročilo zastrupitev.
5. Vklopljeno pozne faze, ko tumor raste v bližnje organe, lahko pride do naslednjih simptomov: za črevesje, zaprtje, sluz in kri v blatu, hidronefroza zaradi stiskanja ureteralnega kanala, bolečine v spodnjem delu hrbta. Če rak prizadene mehur, se lahko pojavi kri v urinu in sam proces uriniranja postane problematičen.

Kako hitro se tumor razvije? In kaj je diferenciacija raka?

Obstajajo visoko diferencirane in slabo diferencirane oblike raka. Pri prvi možnosti tumor raste dokaj počasi tudi do nekaj let, v tem primeru pa ga lahko, če ga odkrijemo zgodaj, pozdravimo hitro in brez posledic. Pri drugi možnosti tumor raste zelo hitro.

Metastaze

Kje se pojavijo metastaze pri raku maternice? Najprej se sam rak razširi na bližnje bezgavke-N medenični organi. Vse je odvisno od stopnje samega malignega tumorja, pa tudi od stopnje poškodbe maternice. Čim globlje sedi tumor, večja je možnost metastaz v bližnje organe in tkiva.

Kadar se rak širi le po limfnih poteh, se to imenuje limfogena metastaza in se pojavi v prvih fazah – 1. in 2. stopnji raka. Pride do poškodbe maternične votline in cervikalnega kanala.

V kasnejših fazah pride do hematogenih metastaz, ko rakave celice se razširi na vse organe: pljuča, kosti, jetra. Implantacijske metastaze gredo v najbližje organe iz maternice.

Faze raka maternice

Razmislimo o stopnjah razvoja rakavi tumor po metodi FIGO.

1. stopnja	1 a— Tumor se nahaja v območju endometrija
	1b- polovična meometrija
	1 c— doseže tunico rososo, vendar ne prečka
2. stopnja	2a- poškodbe intracervikalnih žlez
	2b- poškodbe cervikalnega kanala
3. stopnja	3a- poškodbe jajčnikov in prizadetost trebušne votline
	3b- metastaze v nožnici
	3 c— Poškodbe paraaortnih in medeničnih bezgavk.
4 stadij (najnovejša stopnja raka)	4 a– metastaze se pojavijo v mehurju in danki.
	4 b— rakave celice prodrejo v kri in nato skozi njo v druge organe.

Oblike raka

• serozni
• mucinozni
• nediferenciran
• skvamozni
• žlezno skvamozno
• adenokarcinom
• svetlobna celica

Diagnoza raka maternice

Vsak drug rak je običajno zelo težko prepoznati v zgodnjih fazah. Tudi presejalna diagnostika ne daje vedno rezultatov. Da ne bi zamudili trenutka požara, je treba opraviti letno rutinski pregled pri ginekologu. Diagnostične metode se praktično ne razlikujejo od drugih vrst onkologije.

To se naredi precej redko, saj je običajno glavni antigen za raka maternice CA-125, lahko pa kaže tudi na druge bolezni, saj ni specifičen za ta organ. Edina stvar, to analizo izvedemo skupaj za razjasnitev diagnoze. Antigen se lahko poveča tudi med običajnim vnetjem, menstruacijo in nosečnostjo.

Biopsija. Aspiracijska biopsija se izvaja neposredno s posebno brizgo. Sam poseg se izvaja ambulantno. Za natančnejši rezultat je najbolje izvesti več postopkov z določeno frekvenco.

Ultrasonografija enako ima veliko napako v zelo začetnih fazah raka. Lahko pa si ogledate debelino endometrija na ultrazvoku v postmenopavzi. Če je indikator presežen 4 mm, obstaja razlog za skrb. Rak maternice je na ultrazvoku viden tudi v kasnejših stadijih, pregledati je mogoče velikost tumorja in globino kalitve.

Biopsija + Histeroskopija. Tkivo se vzorči in testira mikroskopske študije do sprememb v celicah.

MRI daje najbolj natančen rezultat. Ker lahko ugotovite ne le velikost tumorja, temveč tudi stopnjo in obseg lezije.

Barvno Dopplerjevo kartiranje omogoča prikaz slike pretoka krvi znotraj maternice in samega tumorja. Kasneje zadržano dodatne raziskaveše en način.

Fluorescenčna diagnostika je ena najnatančnejših metod za čimprejšnje odkrivanje karcinoma maternice zgodnje faze. V telo ženske se vbrizgajo posebne snovi, ki se kopičijo v malignih celicah. Po obsevanju same snovi svetijo, kar omogoča, da vidite sam tumor, ki je lahko zelo majhen. Po tem se opravi biopsija tkiva za razjasnitev diagnoze.

OPOMBA! Razpoložljivost sočasne bolezni lahko vpliva na nekatere študije ali povzroči netočne rezultate.

Zdravljenje raka maternice

V zgodnjih fazah je mogoče izvesti kirurški poseg, ko se sam tumor skupaj z bližnjimi bezgavkami enostavno odstrani. Če se težava ugotovi, preden se pojavijo metastaze, se stopnja ozdravitve poveča. V vseh drugih primerih je dodatno vključeno obsevanje in zdravljenje z zdravili. Prav tako lahko odstranijo celotno maternico in dodatke. Operacija histerektomije se izvaja za metastaze v jajčnikih, telesu materničnega vratu in tudi v jajcevodih.

Če tumor ni globoko prizadet, ga kauteriziramo ali ablacijo izvedemo na drug način. Vendar obstaja tveganje popolna odstranitev. Zato je treba po posegu nenehno pregledovati, da se rak maternice ne ponovi več.

Če je tumor na stopnji 3 ali 4, se v tem primeru izvaja radioterapija za rak maternice. Pogosto izvajajo kombinacijo operacije za odstranitev tumorja in radioterapije za uničenje preostalih celic.

Radioterapija – IMRT – ciljno obsevanje malignih tkiv. Prednost te metode je, da bližnja tkiva ne trpijo toliko, prizadeto območje pa se zmanjša. pri čemer splošno stanje Bolnikovo stanje se med posegom bistveno ne poslabša.

Brahiterapija— z napravo se radioaktivne snovi vbrizgajo neposredno v tumor. Snovi delujejo samo na rakave celice.

Hormonska terapija. Vnesejo se posebni hormoni, ki blokirajo učinek estrogena na sam tumor in s tem zmanjšajo njegovo rast in razvoj.

Kemoterapija. Ni najboljši učinkovito pravno sredstvo in je bolj usmerjen v zmanjšanje vpliva samega tumorja na žensko telo. Običajno se izvaja pri slabo diferenciranem raku maternice.

Prehrana in dnevna rutina med rakom

• Več počivajte in vedno dovolj spite.
• Brez stresa.
• Izogibajte se kajenju in alkoholu.
• Popolna prehrana z vitamini in mikroelementi.
• Povsem se izogibajte sladkarijam, čokoladi, živalski maščobi, ocvrti hrani, konzervirani hrani in začimbam.
• Več mlečnih izdelkov in rastlinske hrane.
• Zeleni čaj
• Kurkuma
• Pesa
• Paradižnik

Rak maternice in nosečnost

Med nosečnostjo je precej redka, a če je sam tumor v spodobni fazi, lahko neposredno vpliva na plod in reproduktivni sistem. To lahko povzroči prekinitev posteljice, krvavitev in povzroči spontani splav.

Po ozdravitvi raka lahko ženska rodi, če telo ni bilo odstranjeno reproduktivni organ, a pred tem ji zdravnik predpiše tečaj hormonske terapije za obnovitev notranjega hormonsko ozadje telo. Takoj, ko ženska zanosi, bo morala dodatno opraviti pregled pri onkologu.

Kako dolgo živijo z rakom maternice?

Na pričakovano življenjsko dobo v veliki meri vpliva stadij raka, pa tudi intenzivnost in agresivnost tumorja. Na prvi stopnji je stopnja okrevanja precej visoka - 80-90%. Na drugi stopnji 65-75%. Ko nastopi tretja stopnja in se pojavijo metastaze, odstotek znatno pade na 30%. Na zadnji stopnji se možnost okrevanja zmanjša na 5%.

(3 ocene, povprečje: 5,00 od 5)

Na žalost število rakavih obolenj vsako leto le narašča. Pri ženskah je eden glavnih vzrokov rak maternice. zdaj povečalo, ima ženska polovica prebivalstva več dolgo obdobje menopavzi, zdravniki pripisujejo porast obolevnosti temu. Skupina tveganja najpogosteje vključuje ženske, stare 40-60 let.

Kaj je rak maternice

Maternica pri ženskah ima, tako kot kateri koli drug organ, troslojno strukturo. Notranji je epitelno tkivo, srednji je gladko mišično tkivo in zunanji je vezivno tkivo. Ko se bolezen razvije, se na stenah maternice oblikuje tumor, nato pa se, če ne sprejmejo nobenih ukrepov za zdravljenje, začne širiti po telesu.

Zaradi večplastne zgradbe maternice se lahko pojavijo tumorji različne vrste in se razlikuje po lokaciji.

Vzroki za razvoj bolezni

Zdravniki so prišli do zaključka, da se rak telesa maternice začne razvijati v večji meri, če je bil ta organ večkrat izpostavljen številnim dejavnikom, med katerimi bi rad posebej izpostavil naslednje:

1. Pogosti splavi in ​​razpoke med porodom.
2. Vnetni procesi, zlasti kronične narave.
3. Distrofične in degenerativne spremembe epitelnega tkiva ki se lahko pojavijo kot posledica hormonskih vplivov.
4. Dedna nagnjenost.
5. Prisotnost humanega papiloma virusa ali genitalnega herpesa v telesu.
6. Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.
7. Zgodnji začetek spolne aktivnosti, to je pred 18. letom.
8. Razpoložljivost veliko število spolni partnerji.
9. Razpoložljivost slabe navade, predvsem kajenje.
10. Pomanjkanje osebne higiene.

Kljub dejstvu, da obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo raka maternice, bo pričakovana življenjska doba s takšno diagnozo odvisna od številnih dejavnikov. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom, se lahko zlahka spopadete s to boleznijo.

Diagnoza bolezni

Vsaka postavitev diagnoze se začne s pogovorom med zdravnikom in bolnikom. Ženska mora biti pregledana pri ginekologu, brez temeljitega pregleda ni govora o zdravljenju ali diagnozi.

Pregled se začne s pregledom nožnice in materničnega vratu z ginekološkim spekulumom. Ob prisotnosti bolezni je običajno mogoče odkriti spremembe v tkivih. Pogosto se lahko začne po pregledu rahla krvavitev, saj pride do poškodbe tumorja.

Če je potrebno, lahko predpišejo pregled rektuma, da se razjasni, koliko so prizadete stene medenice.

Vse te manipulacije je mogoče izvesti, če imate vso potrebno opremo. Pogosto se zgodi, da rak začetni fazi ni priznan zaradi nepopolnega pregleda. Z razvojem ultrazvočna diagnostika Ta metoda je bila uporabljena tudi za odkrivanje rakavih tumorjev.

Ker se razvoj raka pojavi v bezgavkah, predpisujejo tudi Rentgenski pregled. V nekaterih primerih so predpisani MRI in CT.

Vse preglede je zelo pomembno vzpostaviti pravilno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja, kajti če ima ženska rak maternice, bo pričakovana življenjska doba odvisna od učinkovitosti terapije.

Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal prepoznati bolezen v zgodnji fazi. To zagotavlja visoko stopnjo ozdravitve.

Rak maternice: simptomi in znaki

Ženske morajo skrbneje spremljati svoje zdravje vse življenje, še bolj pa po 40. letu starosti, saj se v tej starosti poveča tveganje za nastanek raka. Eae in vse bolezni, rak maternice ima simptome in znake, zato je treba biti pozoren na vsa odstopanja od norme v delovanju telesa. Težava je v tem, da se nam ne mudi hiteti v bolnišnico, takoj ko opazimo sumljive simptome. Žal je od tega v celoti odvisna ne le kakovost našega življenja, ampak tudi njegovo trajanje.

Večina rakavih obolenj je nevarnih, ker se začnejo kazati šele v kasnejših fazah, zato se pogosto zgodi, da človek, ko prosi za pomoč, ne more storiti ničesar.

Izkazalo se je, da se rak maternice kaže drugače različna obdobjažensko življenje. Poskusimo to ugotoviti.

Znaki pred menopavzo

Če ženska še ni v fazi menopavze, se lahko diagnosticirajo naslednje manifestacije te bolezni:

• Periodične krvavitve iz nožnice.
• Menstruacija postane bolj redka in skromna ali, nasprotno, lahko pride pogosteje in obilneje.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha.

• Nadležna bolečina v spodnjem delu hrbta.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Gnojni izcedek iz nožnice.
• Pogosta želja po uriniranju.

Simptomi med menopavzo

Ko gre ženska skozi menopavzo, menstruacija popolnoma preneha. Takrat naslednje simptome vas mora opozoriti:

• Vsaka krvavitev.
• Nenadna krvavitev iz nožnice.
• Vlečna bolečina v perinealnem območju.
• Hitra utrujenost.
• Izguba teže brez očitnega razloga.

Če opazite katerega od teh simptomov, ne upajte, da bo vse minilo samo od sebe. To je dovolj zahrbtna bolezen- rak maternice, fotografije to potrjujejo.

Rak maternice se pojavlja tudi pri nosečnicah, a je redek. To je zelo nevarno za življenje ženske. V tem primeru, če je diagnoza raka maternice potrjena, je operacija neizogibna. Nosečnost boste morali prekiniti in začeti zdravljenje.

Faze razvoja raka maternice

Najpogosteje gre vsaka bolezen skozi določene faze, to lahko rečemo o malignem tumorju v maternici. Onkologi razlikujejo naslednje stopnje raka maternice:

1. Nič. V tem času je že mogoče diagnosticirati hiperplazijo endometrija, kar bo zagotovo povzročilo razvoj malignosti. Samo vprašanje časa je, kako hitro se bo to zgodilo.
2. Prva stopnja. Tumor se razvije samo v samem telesu maternice, vendar je lokalizacija lahko drugačna:

• Rakave celice prizadenejo le plast epitelijskih celic.
• Tumor začne prodirati v mišično plast.
• Karcinom preraste v polovico miometrija.

3. Druga stopnja. Rak začne vplivati ​​na maternični vrat, vendar se ne razširi izven organa. Vendar obstajajo tudi sorte:

• V proces so vključene samo žleze materničnega vratu.
• Tumor prizadene stromo materničnega vratu.

4. Tretja stopnja bolezni. Rak maternice se že širi izven organa, fotografije to potrjujejo, a spet obstajajo svoje delitve:

• Poškodbe karcioma seroza maternico in lahko preide v jajčnike.
• Metastaze se pojavijo v vagini.
• Metastaze se pojavijo v bližnjih bezgavkah.

5. Četrta stopnja je najresnejša. Tumor že prizadene mehur in danko. Metastaze se pojavijo zunaj medenice.

Pri diagnozi raka maternice so tudi stopnje različne. To vpliva na prognozo bolezni:

1. Visoka stopnja diferenciacije.
2. Zmerno.
3. Nizka.

Zdravniki ugotavljajo, da kaj več diplome diferenciacije, boljša je prognoza. Tumorji nizke stopnje hitro metastazirajo in zanje je značilna pospešena rast.

Če vam diagnosticirajo raka na maternici, bo vaša pričakovana življenjska doba odvisna od stopnje in razširjenosti bolezni.

Rak materničnega vratu

Maligni tumor se lahko začne razvijati ne samo v maternični votlini, ampak tudi v materničnem vratu, potem govorijo o raku materničnega vratu. Ta bolezen ima tudi svoje stopnje razvoja:

1. Prva stopnja. Tumor se razvije le v materničnem vratu.
2. drugič Ima svoje možnosti razvoja:

• Penetracija v parametrij brez premikanja na steno medenice.
• Vaginalna različica, ko tumor prizadene njene stene.
• Tumor se razvije endocervikalno. Lahko celo vpliva na telo maternice.

3. Za tretjo stopnjo je značilna tudi prisotnost treh možnosti:

• Infiltracija medenične stene se pojavi na eni ali obeh straneh.
• Pri vaginalni različici se tumor razvije v spodnji del vagina.
• Pojavijo se metastaze v medenici.

4. Četrta stopnja. Razlikujemo lahko naslednje možnosti razvoja:

• Tumor se razširi na mehur.
• Rakave celice prizadenejo danko.
• Tumor sega čez medenico.

Različne vrste stopenj in razvoja tumorja pomagajo zdravnikom dati jasno predstavo o metodah zdravljenja in njegovi učinkovitosti.

Zdravljenje raka maternice

Trenutno, če upoštevamo stopnjo razvoja medicine, lahko rečemo, da večina rakavih bolezni ni smrtna kazen za bolnika. A to le, če oseba za to zaprosi pravočasno. zdravstvena oskrba.

Zdravljenje malignih tumorjev se izvaja ob upoštevanju stopnje bolezni in njene lokacije. Najpogosteje so glavne metode:

Če se zdravljenje začne pravočasno, obstaja velika verjetnost, da boste zboleli za rakom materničnega vratu, fotografije to dobro prikazujejo polno življenježenske po operaciji.

Če ženska prepozno poišče zdravniško pomoč, je uspešnost zdravljenja bistveno zmanjšana.

Preprečevanje bolezni

Le če redno obiskujete ginekologa in opravite letni pregled, ste lahko prepričani, da bo rak odkrit v zgodnji fazi.

Takoj, ko ženska začne spolno aktivna, mora vsako leto obiskati ginekologa. Redni pregledi, preiskave brisa in ultrazvok medeničnih organov lahko odkrijejo predrakava stanja. Če jih zdravimo pravočasno, lahko preprečimo nastanek tumorjev.

Tako lahko preprečite.Fotografije potrjujejo, da je prepoznavanje takšnih patologij precej preprosto, če redno opravljate preglede. Nemogoče je samostojno prepoznati bolezen in pravilno predpisati zdravila, to mora storiti le zdravnik.

Najpogosteje, če vnetne bolezni medeničnih organov ne zdravimo, se lahko sčasoma zlahka razvijejo v raka. Naše zdravje je samo v naših rokah in zanj ne bo poskrbel nihče razen nas samih.

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja raka lahko ocenimo po ponavljajočih se primerih bolezni. Recidiv se običajno pojavi v prvih treh letih po zdravljenju. Pri mnogih se ob diagnozi raka materničnega vratu po operaciji vitalne funkcije telesa normalizirajo, ženska si opomore in se vrne v običajen način življenja.

Če so od operacije minila več kot tri leta in je z vami vse v redu, vam lahko z veliko gotovostjo zagotovimo, da je ponovitev pri vas malo verjetna.

Prognoza raka maternice

Na žalost je nemogoče dati 100% jamstvo, da vas po zdravljenju tumor ne bo več motil. Če se bolezen odkrije v prvih fazah njenega razvoja, potem približno 90% bolnikov skoraj popolnoma okreva.

Glede na to, da se je kakovost zdaj izboljšala zdravstveni pregled, se veliko dela na zgodnje odkrivanje bolezni, je mogoče zagotoviti, da se bo stopnja preživetja po odkritju raka še izboljšala.

Tudi če imate 3. ali 4. stopnjo raka maternice, se vaša pričakovana življenjska doba ob ustreznem zdravljenju znatno podaljša. Preživetje lahko povečate s kombiniranjem izpostavljenost sevanju s kemoterapijo.

Če ženska poišče zdravniško pomoč, ko metastaze ne zajamejo le maternice ali materničnega vratu, temveč tudi sosednje organe, potem napoved ni zelo dobra. V tem primeru je veliko težje vplivati ​​na rakave celice.

Sklenemo lahko, da sta kakovost in trajanje našega življenja odvisna samo od nas samih. Naj vas ne bo strah obiskovati klinike, če je bolezen odkrita pravočasno, jo je mogoče zdraviti veliko hitreje in učinkoviteje.

Rak maternice (ali rak endometrija maternice) je maligni tumor, ki nastane iz tkiv maternice in se lahko razširi po vsem telesu.

Ta pogosta bolezen je na 4. mestu za rakom dojke, kožnim rakom in rakom prebavila. Nastanejo pri ženskah, starejših od 45 let, vrsta onkologije pa je odvisna od njegove lokacije, saj je maternica večplastni organ. Pomislite: vsako leto se s to diagnozo sooči na sto tisoče žensk.

Vzroki onkologije

Vzroki raka maternice niso natančno določeni, obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek in razvoj bolezni. Rezultati raziskav kažejo, da je bolezen posledica:

• diabetes;
• hipertonična bolezen;
• okužba s HIV;
• kajenje;
• okužba človeka s papiloma virusom;
• motnje menstrualnega cikla;
• pozna menopavza;
• neplodnost;
• aktivno spolno življenje z več partnerji, njegov zgodnji začetek;
• venerične bolezni;
• peroralni kontraceptivi;
• zgodnje rojstvo.

Debelost ostaja pomemben vplivni dejavnik. Če je ženska teža 15 kilogramov večja od običajne, se tveganje za bolezen poveča. In če več kot 30 kilogramov, potem 10-krat.

Vzroki, kot so predrakava stanja, ki vplivajo na nastanek onkologije, lahko okrepijo pojav raka maternice. Med njimi so brazgotine, razjede, erozije po porodu, levkoplakije, polipi, kondilomi in vnetni procesi kronične narave, kot sta endometritis in endocervicitis.

Kako se razvije rak maternice?

Glede na naravo epitelija delimo na ploščatocelični karcinom in žlezni rak (adenokarcinom) v maternični votlini. Rak žleze je najpogostejši in predstavlja približno 70 %. Obstaja redek tumor, ki prizadene maternični kanal - to je sarkom.

Obstajajo tri diferenciacije tumorjev: dobro diferencirani tumorji, zmerno diferencirani tumorji in nediferencirani tumorji.

Faze razvoja raka maternice:

1. V prvi fazi se tumor nahaja v telesu maternice.
2. Drugi proces raka povzroča nadaljnje poškodbe materničnega vratu.
3. Za tretjo stopnjo je značilen prehod tumorja v tkivo, metastaze pa se pojavijo v nožnici.
4. Za četrto stopnjo je značilno širjenje tumorja izven medeničnega območja in njegovo nadaljnje kalitev v rektum ali sosednje organe.

Simptomi bolezni

Pri raku maternice se razvijejo simptomi te bolezni. Prvi znaki raka maternice so, da se ženska pritožuje zaradi krvavitve, bolečine in neugodja ter pojava levkoreje.

Simptomi in znaki se pojavijo, ko tumor razpade, kar pomeni, da se rak maternice morda dolgo časa ne manifestira.

V zgodnjih fazah se lahko pojavijo gnojne sluzne mase, ki povzročajo draženje in srbenje. Prvi simptomi se pojavijo po telesna aktivnost, iztrebljanje ali tresenje.

Potem pride do manifestacije krvav izcedek, sploh ni pomembno kakšne narave. Podoben proces se pojavlja občasno (konstantno), izcedek pa je lahko obilen ali redek.

Kršitve menstrualni ciklus pravijo, da se patologija razvija. Trajanje menstruacije se lahko skrajša ali poveča, značilna je bolečina med uriniranjem, kar kaže na rast tumorja v mehur.

Kateri so glavni simptomi raka maternice? Onkologi pravijo, da ima 80% krvavitev iz maternice, takšni simptomi raka maternice niso povezani z menstruacijo.

V kasnejših fazah ima rak maternice znake in simptome:

• IN ledveni predel, trebuhu in v perinealnem predelu se razvije vlečna bolečina.
• Med spolnim odnosom in po njem se pojavi bolečina.
• Motnje v procesu gibanja črevesja - driska ali zaprtje.
• Nerazumna izguba teže.
• Izguba apetita.
• Slabost in bruhanje.
• Zmanjšana zmogljivost, hitra utrujenost.
• Hipertermija (povečana telesna temperatura, kopičenje toplote).

Rak maternice pred menopavzo ima naslednje simptome:

• Ni značilnega zmanjšanja količine krvavitve.
• Pogosto se pojavi krvav izcedek.
• Izcedek je obilen (namesto pravilne oslabitve in osiromašenja).

V obdobju po menopavzi ni menstruacije, zato bi moral izcedek iz nožnice vsaj opozoriti žensko. Pri tem ni pomembno, kakšna je intenzivnost, trajanje in pogostost krvavitve. Na simptome raka maternice je treba posumiti pri ženskah, ki skrbijo za svoje zdravje.

Če se najde najmanjši simptomi rak maternice - takoj se posvetujte z zdravnikom! Navsezadnje ima lahko rak maternice grozljive posledice. Pravočasen obisk zdravnika vam bo omogočil, da ne poslabšate situacije in se pravočasno spopadete z onkologijo.

Diagnostične metode

Diagnostika - pomembna faza, je zdravljenje raka maternice odvisno od tega. Najprej se pregledajo in ugotovijo bolnikove pritožbe. Sumljivi primeri bolezni se pojavijo med opazovanjem pri ginekologu, brez pregleda bolnikov je nemogoče ozdraviti bolezni.

Diagnozo postavimo z vaginalnim pregledom, rektalnim pregledom in pregledom z spekulumom.

Vaginalni pregled endometrijskega raka maternice pomaga ugotoviti spremembe v izrazitem procesu razvoja tumorja. Za študijo je značilna krvavitev zaradi poškodbe tumorja s prstom. Če je rak maternice razširjen, se opravi dodatni pregled rektuma, da se ugotovi tumor na stenah medenice, v predelu med maternico in križnico.

Za odkrivanje raka materničnega vratu v zgodnji fazi vaginalni pregled ne bo dovolj. Uporablja se metoda pregleda z ogledali. Biopsija oz citološki pregled pomagajte določiti Prva stopnja raka materničnega vratu, po katerem se s površine odvzame vzorec brisa. Če zdravniki sumijo na rak cervikalnega kanala ali votline, se kanal kurira za diagnozo in histologijo.

Manipulacije izvaja v kliniki zdravnik s potrebna oprema. Biopsija ostaja natančna metoda, tu so primeri napak redki. V polovici primerov, diagnosticiranih med vaginalnim pregledom, rak materničnega vratu ni odkrit. Diagnostika z uporabo ogledal pusti približno deset odstotkov primerov raka neprepoznanih.

Zdravljenje raka maternice

Ali se lahko rak maternice pozdravi? Vse je odvisno od splošnega stanja bolnika, starosti, oblike in stopnje razvoja tumorja. Glavno zdravljenje je kirurško, pri katerem gre za ekstirpacijo (odstranitev) maternice, v nekaterih primerih pa je treba odstraniti tudi bezgavke v medeničnem predelu.

V pozni fazi se uporablja kombinirana metoda zdravljenje, ki vključuje operacijo, nato pa obsevanje nožnice na daljavo (radioterapija, radioterapija) in uporabo zdravil (kemoterapija).

Kombinirano zdravljenje raka maternice vključuje intrakavitarno terapijo. Če je razvoj rakastega tumorja dosegel tretjo stopnjo, se pred operacijo izvaja radioterapija. Kot samostojna metoda je radioterapija učinkovita, če je tumor lokaliziran, pa tudi kadar obstajajo kontraindikacije za operacijo. Na tretji in četrti stopnji razvoja so protitumorska zdravila učinkovita.

Po zdravljenju raka maternice morate obiskati ginekologa za pregled in dodatne teste. Izvedite intravensko pielografijo, radiografijo prsnega koša, ultrazvok. V prvem letu po zdravljenju je treba zdravnika obiskati štirikrat, v naslednjih petih letih - enkrat na šest mesecev, potem pa se nadzor ne ustavi - bolnik obiskuje zdravnika enkrat letno. Ko pride do recidivov, se izvede eksenteracija medenice (delna ali popolna odstranitev medeničnih organov).

Petletna stopnja preživetja po operaciji se giblje od 80 do 40%.

Metastaze pri raku maternice

Oddaljene metastaze so ozdravljive s kemoterapijo. Metastaze se pojavijo v medeničnih bezgavkah, manj pogosto v dimeljskih vozlih. Pri oddaljenih metastazah napoved ni ugodna, najpogosteje se pojavijo v pljučih, ledvicah ali jetrih. Četrtina bolnikov se z obsevanjem reši recidiva. Pri ponavljajočih se metastazah je zdravljenje raka malo verjetno, učinek zdravljenja pa je kratkotrajen.

Metode preprečevanja

IN v preventivne namene Vsem ženskam, starejšim od 30 let, priporočamo, da opravijo zdravniški pregled sistematično dvakrat letno.

Redni pregledi, ki se morajo začeti z začetkom spolne aktivnosti, bodo pomagali prepoznati morebitne predrakave bolezni, katerih znaki se ne manifestirajo. TO podobne metode Pregled mora vključevati citološki pregled in ultrazvočno tomografijo.

Splošni znaki so prisotnost simptomov, njihov kronični in dolgotrajni tip ter pomanjkanje rezultatov protivnetnega zdravljenja.

Bolezni materničnega vratu je treba radikalno zdraviti z elektrokoagulacijo, elektroekscizijo ali popolno odstranitvijo materničnega vratu.

Pravočasna diagnoza in postopek zdravljenja dajeta pozitivno prognozo za preživetje. Če se maligni tumor maternice odkrije v zgodnji fazi, so možnosti za ugoden izid večje. Spremljajte svoje zdravje in nemudoma obiščite zdravnika.

Rak maternice je maligni tumor, ki nastane zaradi nenadzorovane rasti celic endometrija v maternici. To bolezen imenujemo tudi rak maternice ali rak endometrija, saj se rast tumorja začne v tkivu, ki obdaja maternico od znotraj, tj. v endometriju. Ta vrsta raka velja za najpogostejšo med ženskimi tumorskimi boleznimi. razmnoževalni sistem.

Druga vrsta raka maternice je sarkom maternice. Nastane, ko tumor prizadene mišico oz vezivna tkiva. Sarkom je redek in predstavlja približno 8% vseh tumorjev maternice.

Rak maternice pri ženskah

Rak endometrija prizadene predvsem ženske po menopavzi, to je od 45 do 74 let. Pred 45. letom je ta bolezen izjemno redka, pojavi se pri manj kot 1 % žensk. Rak maternice je na 4. mestu med vsemi raki pri ženskah. Na srečo se pogosto odkrije v zgodnjih fazah, ko je zdravljenje možno.

Rak maternice v ICD-10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni je patologija razvrščena v razdelek C54 - " Maligna tvorba telo maternice. Obstajajo raki ožine maternice - C54.0, endometrija - C54.1, miometrija - C54.2, fundusa maternice - C54.3, lezije, ki segajo preko ene lokalizacije - C54.8 in nespecificirane C54.9.

Vzroki raka maternice

Vzroki raka maternice še vedno niso povsem jasni. Vendar so bili ugotovljeni dejavniki tveganja.

Hormonsko neravnovesje. Motnje v proizvodnji hormonov igrajo pomembno vlogo pri pojavu bolezni. Pred menopavzo sta ravni estrogena in progesterona v uravnoteženem stanju. Po menopavzi žensko telo preneha proizvajati progesteron, vendar se majhne količine estrogena še naprej proizvajajo. Estrogen spodbuja proliferacijo celic endometrija, zadrževalni vpliv progesterona izgine, kar poveča tveganje za nastanek raka.

Drug vzrok hormonskih motenj se pojavi, če ženska prejema hormonsko nadomestno terapijo samo z estrogenom, brez progesteronske komponente.

Prekomerna teža. Tveganje za raka maternice se poveča s čezmerno telesno težo, saj maščobno tkivo lahko proizvajajo estrogene. Ženske s prekomerno telesno težo imajo trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za rakom endometrija kot ženske z normalno telesno težo. Pri ženskah s hudo debelostjo se tveganje za nastanek bolezni poveča za 6-krat.

Zgodovina reproduktivnega obdobja.

Jemanje tamoksifena. Tveganje za bolezen se pojavi, če ženska jemlje tamoksifen. To zdravilo se uporablja za zdravljenje raka dojke.

Sladkorna bolezen. Bolezen podvoji tveganje za raka na maternici. To je posledica povečanja ravni insulina v telesu, kar posledično poveča raven estrogena. Sladkorna bolezen je pogosto povezana z debelostjo, kar stanje poslabša.

Bolezni spolnih organov. PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) prav tako povzroča nagnjenost k bolezni, ker so v tem stanju povišane ravni estrogena. Hiperplazija endometrija velja za predrakavo stanje, tj. zadebelitev maternične sluznice.

Družinska zgodovina. Ogrožene so ženske, katerih sorodniki (mati, sestra, hči) imajo raka maternice. Prav tako se možnosti, da zbolimo, povečajo, kadar družinska zgodovina obstaja dedna vrsta rak debelega črevesa in danke(Lynchev sindrom).

Rak maternice in nosečnost

Ženske, ki še niso rodile, imajo večjo verjetnost za raka maternice. Med nosečnostjo se raven progesterona poveča, raven estrogena pa zmanjša. To hormonsko ravnovesje ima zaščitni učinek na endometrij.

Ogrožene so tudi ženske, ki so imele menstruacijo pred 12. letom in/ali je menopavza nastopila po 55. letu.

Kaj se zgodi z rakom maternice

Proces se začne z mutacijo v strukturi DNA celic endometrija. Posledično se začnejo celice nenadzorovano množiti in rasti, zaradi česar se pojavi sam tumor. Brez zdravljenja se lahko tumor poveča notranja lupina maternico in se vraščajo v mišično plast ter naprej v medenične organe. Poleg tega se lahko rakave celice razširijo po telesu s krvjo ali limfo. To imenujemo metastaze.

Simptomi in znaki raka maternice

Večina pogosta manifestacija Rak endometrija se šteje za krvav izcedek iz nožnice. Izcedek je lahko skromen, v obliki prog krvi ali v obliki močne krvavitve iz maternice.

Obstajajo tudi manj specifični znaki:

• nelagodje pri uriniranju
• bolečina ali nelagodje med seksom
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če je bolezen povzročila poškodbe organov v bližini maternice, se lahko pojavijo bolečine v nogah in hrbtu ter splošna šibkost.

Znaki pred menopavzo

Pred nastopom menopavze lahko na bolezen posumimo, če menstruacija postane močnejša kot običajno ali če se v medmenstrualnem obdobju pojavi krvavitev.

Manifestacije v postmenopavzi

Po menopavzi se vsaka krvavitev iz genitalnega trakta šteje za patološko. Ne glede na količino krvavitve, če je prisotna, morate obiskati ginekologa.

Obdobja

Obstaja več stopenj raka maternice. Na stopnji nič so atipične celice le na površini notranje sluznice maternice. Ta stopnja je določena zelo redko.

1. stopnja Rakave celice rastejo skozi debelino endometrija.

2. stopnja. Tumor raste in prodre v maternični vrat.

3. stopnja. Rak se razrašča v bližnje organe, kot so nožnica ali bezgavke.

4. stopnja. Tumor prizadene mehur in/ali črevesje. Ali pa rakave celice, ki tvorijo metastaze, prizadenejo organe, ki se nahajajo zunaj medenice - jetra, pljuča ali kosti.

Diagnoza raka maternice

Med normalnim ginekološki pregled zdravnik lahko ugotovi spremembe v obliki, gostoti, velikosti maternice in sumi na bolezen.

Menijo, da je točnejša ultrazvok(ultrazvok) medeničnih organov, ki se izvaja z vaginalnim dostopom: zdravnik vstavi senzor v nožnico in podrobno pregleda endometrij. Če pride do spremembe v njegovi debelini, je naslednja stopnja diagnoze biopsija - v laboratoriju se preučuje majhen fragment maternične sluznice. Obstajata dva načina za izvedbo biopsije:

· Aspiracijska biopsija, ko vzamemo delček sluznice s tanko gibljivo sondo, ki jo vstavimo skozi nožnico.

Histeroskopija, pri kateri se v maternično votlino vstavi fleksibilna cev optični sistem(histeroskop), ki omogoča pregled celotne površine maternice od znotraj. Zdravnik lahko potem diagnostična kiretaža, po katerem se na raziskavo pošlje tudi delček endometrija. Poseg izvajamo v splošni anesteziji.

Če se med biopsijo odkrijejo rakave celice, se izvede dodaten pregled, da se ugotovi, koliko se je rak razširil. Za to uporabo:

• Rentgenski žarki svetlobe
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki zagotavlja podrobno sliko medeničnih organov
• računalniška tomografija(CT), s katerim lahko zaznamo tudi zasevke zunaj maternice.

Analize

Študija tumorskih markerjev v krvnem serumu se ne šteje za zanesljiv način za diagnosticiranje raka maternice, čeprav se lahko raven markerja CA-125 med boleznijo poviša.

Test za diagnosticiranje raka materničnega vratu (Pap test oz citološki bris) ne bo pomagal odkriti raka endometrija v zgodnjih fazah. Če pa se je rak razširil iz maternice v maternični vrat, je lahko test pozitiven.

Zdravljenje raka maternice

Pri pomoči bolniku lahko sodelujejo ginekolog-onkolog, kemoterapevt in radiolog. Za učinkovito zdravljenje zdravniki upoštevajo:

• stadij bolezni
• splošno zdravje
• možnost zanositve je relativno redka, saj je ta vrsta raka značilna za starejše ženske.

Načrt zdravljenja lahko vključuje uporabo več metod hkrati.

Kirurško zdravljenje raka maternice

Na 1. stopnji procesa se izvede histerektomija, tj. odstranitev maternice skupaj z jajčniki in jajcevodih. Po potrebi se odstranijo bližnje bezgavke. Operacija se izvaja skozi širok rez v trebuhu ali laparoskopsko. Na stopnjah 2-3 se izvede radikalna histerektomija, pri čemer se dodatno odstrani maternični vrat in zgornji del vagina. Na stopnji 4 je možno odstraniti velika količina prizadeto tkivo. Včasih, ko se je rak močno razširil na druge organe, je tumorja nemogoče popolnoma odstraniti. V tem primeru se izvede operacija za lajšanje simptomov.

Radioterapija za raka maternice

Ta metoda se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni. Izvaja se na dva načina: notranji (brahiterapija) in zunanji. Med interno operacijo se v maternico vstavi posebna plastična cevka radioaktivna snov. Pri zunanji uporabi se obsevanje uporablja z napravami radioterapija. IN v redkih primerih Uporabljata se obe možnosti: tako notranje kot zunanje obsevanje hkrati.

Kemoterapijarak maternice

Lahko dopolnjuje operacija v stopnjah 3-4 bolezni in se lahko uporablja samostojno. Zdravila se običajno dajejo intravensko.

Zdravila in zdravila

Najpogosteje uporabljena

• karboplatin
• cisplatin
• doksirubicin
• paklitaksel.

Hormonska terapija rak maternice

Nekatere vrste raka maternice so hormonsko odvisne, tj. tumor je odvisen od ravni hormonov. Ta vrsta tvorbe v maternici ima receptorje za estrogen, progesteron ali oba hormona. V tem primeru uvedba hormonov ali snovi, ki blokirajo hormone, zavira rast tumorja. Običajno uporabljen:

• gestageni (medroksiprogesteron acetat, megestrol acetat)
• tamoksifen
• analogi gonadotropin sproščujočega hormona (goserelin, levprolid)
• zaviralci aromataze (letrozol, anastrozol, eksemestan).

Zapleti

Med obsevanjem se lahko na mestu obsevanja pojavijo razjede, rdečina in bolečina. Obstaja tudi driska in poškodba debelega črevesa s krvavitvijo iz njega.

Med kemoterapijo niso izključeni izpadanje las, slabost, bruhanje in šibkost.

Hormonsko zdravljenje lahko povzroči slabost, mišične krče in povečanje telesne mase.

Pri 5 % žensk utrujenost in slabo počutje vztrajata tudi po zdravljenju.

Ponovitev raka maternice

Če se bolezen vrne (relaps), bo taktika odvisna od zdravstvenega stanja in že opravljenega zdravljenja. Običajno se uporablja kombinacija kirurgije, obsevanja in kemoterapije ter tarčne in imunske terapije v različnih kombinacijah.

Po prvem zdravljenju je bolnik pod nadzorom.

Nujno posvetovanje z zdravnikom je potrebno, če:

• pride do krvavitve iz maternice ali danke
• velikost trebuha se je močno povečala ali se je pojavilo otekanje nog
• v katerem koli delu trebuha je bila bolečina
• vas muči kašelj ali težko dihanje
• Apetit izgine brez razloga in pride do izgube teže.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rak maternice, tako na stopnji diagnoze kot na stopnji zdravljenja, moti običajen način življenja. Za več učinkovit boj z boleznijo poskušajte komunicirati z ženskami, ki imajo isto bolezen, prosite sorodnike za podporo, poskušajte izvedeti čim več o svojem stanju in po potrebi pridobiti drugo mnenje o metodah zdravljenja.

Vaša prehrana mora zagotoviti dovolj kalorij in beljakovin, da preprečite izgubo teže. Kemoterapija lahko povzroči slabost, bruhanje in šibkost, v tem primeru vam lahko pomaga nutricionist.

Po uspešnem zdravljenju so potrebni nadaljnji obiski pri zdravniku in pregledi, da se zagotovi, da se bolezen ne ponovi.

Prognoza preživetja bolnika

S stopnjo 1 95% žensk ozdravi in ​​živi pet let ali več.

Na stopnji 2 petletna stopnja preživetja je 75 %.

V fazi 3 živi 40 od ​​100 žensk več kot 5 let.

Na stopnji 4 je 5-letna stopnja preživetja 15%. Izid je odvisen od tega, kako hitro se tumor razširi na druge organe.

Preprečevanje raka maternice

Ker natančen vzrok ni ugotovljen, je nemogoče izvesti popolna preventiva rak maternice. Vendar pa morate za zmanjšanje tveganja:

• vzdrževati normalno težo. Pomembno je poznati svoj indeks telesne mase (ITM). Njegova vrednost med 25 in 30 kaže na prekomerno telesno težo, nad 30 pa na debelost. Priporočljivo je, da vaš ITM ostane pod 25.
• ne uporabljajte hormonskega nadomestnega zdravljenja, ki vsebuje samo estrogensko komponento. Ta vrsta HRT je varna le pri ženskah, ki so že imele histerektomijo, tj. maternica je bila odstranjena.
• uporabljajte peroralne kontraceptive, kot vam je priporočil zdravnik.
• Nemudoma obiščite svojega zdravnika, če se po menopavzi ali med zdravljenjem s hormoni proti raku dojk pojavi krvavi izcedek.

Vsebina

Rak maternice je eden najpogostejših rakov. Po različnih podatkih je po razširjenosti drugem mestu po maligni tumor, lokaliziran v mlečni žlezi.

Rak maternice najpogosteje prizadene starejše bolnice. Vendar pa, tako kot druge onkološke patologije, rak maternice hitro postaja mlajši. V sodobni ginekologiji lahko prve simptome in znake raka materničnega telesa diagnosticiramo že pri mladih ženskah. Po statističnih podatkih se znaki raka maternice pri ženskah pred menopavzo odkrijejo v 40% primerov.

Običajno se pri starejših ženskah rak maternice odkrije v poznih fazah. Zgodnje faze odkrivanja so pogostejše pri ženskah reproduktivna starost. Vendar pa je za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi potrebno pravočasno posvetovati s specialistom in opraviti pregled. Ginekolog ugotovi prve simptome in znake ter predpiše ustrezno zdravljenje.

Kot veste, stena maternice ni homogena. V strukturi telesa maternice lahko ločimo tri med seboj povezane plasti.

1. Parametrij ali seroza, ki je zunanja plast maternice.
2. Miometrij je mišična plast, ki velja za srednjo plast maternice.
3. Endometrij ali sluznica, imenovana notranja plast maternice.

Miometrij v strukturi telesa maternice izvaja več bistvene funkcije. Zahvaljujoč mišičnemu sloju se maternica med nosečnostjo poveča in skrči med menstruacijo in porodom.

Prvi znaki raka materničnega vratu prizadenejo sluznico maternice. Endometrij vključuje funkcionalno in bazalno plast. Površinska funkcionalna plast raste med vsakim ciklom pod vplivom spolnih hormonov in se tako pripravlja na možno spočetje. Če nosečnosti ne pride, se zaraščena plast zavrne, kar spremlja začetek kritični dnevi. Rezerve bazalne plasti omogočajo obnovo sluznice.

Ker rak materničnega vratu napreduje v zgodnji fazi, so v maligni proces postopoma vključene vse plasti. Nato se tumor razširi na maternični vrat in okoliška tkiva. Sčasoma so lahko zaradi pojava metastaz prizadeti oddaljeni organi.

Vzroki

Rak materničnega vratu ima lahko veliko vzrokov in predispozicijskih dejavnikov. Pogosto pojav znakov in simptomov patologije postane kompleksen različni razlogi in življenjski slog, ki ga ženska vodi.

Različni dejavniki lahko povzročijo nagnjenost k razvoju raka maternice. Rak maternice je lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Ginekologi ugotavljajo, da je pojav prvih znakov in simptomov raka v večini primerov povezan z hormonsko neravnovesje in razloge, ki vodijo do tega.

Celoten reproduktivni sistem ženske je odvisen od normalnega razmerja spolnih hormonov. Zahvaljujoč optimalnemu razmerju spolnih steroidov ženska doživi reden dvofazni cikel s prisotnostjo ovulacije, kar omogoča zanositev. Tudi endometrij raste in odpada pod vplivom potrebnih spolnih hormonov.

Ko pa je izpostavljen določenim neugodnim dejavnikom, se to ravnovesje poruši. Pojavijo se funkcionalne in nato strukturne motnje. Endometrij se lahko prekomerno poveča. Sčasoma se pogosto pojavijo prvi znaki in simptomi atipije.

Za pravilno delovanje reproduktivnega sistema pomembno je pravilno razmerje progesterona in estrogena. Pri številnih patologijah obstaja presežek estrogena ob stalno nizkem progesteronu.

Ginekologi poudarjajo naslednje dejavnike, ki vodijo do hormonske motnje in pojav zgodnjih stopenj onkološkega procesa:

• zgodnji nastop prve menstruacije in puberteta na splošno;
• pojav znakov menopavze po 55 letih;
• dolgotrajna odsotnost ovulacije;
• endokrine motnje;
• PCOS;
• prekomerna telesna teža, ki prispeva k prekomerni proizvodnji estrogena;
• diabetes;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen;
• zdravljenje z zdravili proti raku dojke, kot je tamoksifen;
• nepravilna narava spolne aktivnosti;
• odsotnost nosečnosti in kasnejših porodov;
• dedna nagnjenost;
• patologija jeter, ki uporablja estrogene;
• hipertenzija.

Hormonsko odvisni rak maternice se pogosto odkrije z znaki malignega tumorja črevesja ali mlečne žleze. Običajno takšna neoplazma napreduje počasi in je občutljiva na progestogene. Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, se potek lahko šteje za ugodnega.

Označite naslednje znake ki povečujejo tveganje za simptome raka maternice:

• neplodnost;
• anovulacijske krvavitve;
• pozen začetek menopavze;
• folikularne ciste na jajčnikih in tekomatoze;
• prekomerna telesna teža;
• nepravilna estrogenska terapija;
• adrenalni adenom;
• ciroza jeter.

Avtonomni rak maternice se pogosto diagnosticira pri starejših ženskah in se razvije v ozadju patologij, kot je atrofija jajčnikov ali endometrija. Takšen tumor redko odkrijemo v zgodnjih fazah, saj hitro napreduje in ima slabo prognozo.

Nekateri znanstveniki trdijo stališča, po katerem je transformacija celice vgrajena v DNK. To je tako imenovana genetska teorija razvoja raka maternice.

Razvoj raka maternice poteka v skladu z naslednjimi stopnjami.

1. Anovulacija in povečanje estrogena.
2. Pojav patoloških procesov v ozadju, na primer polipoze in hiperplazije endometrija.
3. Pojav predrakavih stanj, zlasti hiperplazije z znaki atipije.
4. Razvoj preinvazivnega raka, ki je zgodnja faza raka maternice.
5. Prvi znaki manjše penetracije maligne celice v miometrij.
6. Hud rak telesa maternice.

Ženske, ki so v nevarnosti, morajo redno obiskovati ginekologa in opraviti pregled.

Faze in vrste

Strokovnjaki razvrstijo resnost karcinoma telesa maternice z določitvijo stopnje. Na splošno stopnje kažejo na velikost tumorja, globino prodiranja v miometrij in naravo širjenja onkološkega procesa na okoliška tkiva, prisotnost metastaz.

Rak maternice v zgodnji fazi se imenuje predinvazivni rak. Na drug način je ta patologija opredeljena kot rak ničelne stopnje. Običajno v tej zgodnji fazi rakavega procesa ni znakov ali simptomov. Bolezen je mogoče prepoznati z uporabo laboratorijskih in instrumentalne metode diagnostiko

Ginekologi razlikujejo štiri stopnje raka maternice.

• Za 1. stopnjo je značilna poškodba endometrija (A). V zgodnji prvi fazi je lahko miometrij prizadet do polovice plasti (B) ali celotne mišične plasti (C).
• Za 2. stopnjo je značilna vpletenost v patološki proces materničnega vratu. Če je tumor prisoten izključno v žlezni plasti - A, če tumor prodre v globoke plasti - B.
• 3. stopnja vključuje prodiranje malignih celic v serozo in dodatke (A). Včasih opazimo prizadetost nožnice (B). V najbolj hudi primeri pride do metastaz v okoliške bezgavke (C).
• 4. stopnja pomeni pojav metastaz. Če se zasevki razvijejo samo v mehurju in črevesju - A. Če se zasevki pojavijo v pljučih, jetrih in kosteh - B.

Znano je, da je v zgodnjih fazah, na primer predinvazivnih in prvih, napoved ugodnejša. Vendar pa se prvi simptomi in znaki pogosto pojavijo v tretji in četrti fazi.

Napoved bolezni ni odvisna samo od stopnje. Zgodnejši pojav prvih znakov in simptomov je odvisen od stopnje celične diferenciacije:

• visoka;
• povprečje;
• nizka.

Neoplazma raste počasneje pri visoko diferencirani neoplazmi telesa maternice. Verjetnost ozdravitve te vrste raka je bistveno večja. Nizko diferencirani tumorji imajo prve znake in simptome v zgodnji fazi. Ozdraviti takšno patologijo je zelo težko.

Obstajajo naslednje morfološke vrste raka maternice:

• skvamozni;
• adenokarcinom;
• prozorna celica;
• žlezni skvamozni;
• mucinozni;
• serozni;
• nediferenciran.

Najpogostejši tumor je adenokarcinom. Tvorba se lahko lokalizira v območju fundusa maternice, pa tudi v njegovem spodnjem segmentu.

Simptomi in znaki

Pogosto se ženske posvetujejo z zdravnikom o prvih znakih patologije. To je lahko aciklična krvavitev ali povečanje menstrualni tok. Po pregledu se v nekaterih primerih odkrije rak maternice.

Številni prvi znaki in simptomi raka telesa maternice, zlasti v zgodnjih fazah, sovpadajo z drugimi ginekološkimi patologijami:

• obilna levkoreja, povezana s poškodbo limfnih kapilar;
• povečana krvavitev med menstruacijo;
• krvavitev;
• izcedek barve mesne potoke zaradi razpada tumorskega tkiva;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
• pogosto boleče uriniranje;
• zaprtje;
• krvavitev med gibanjem črevesja, ki jo lahko spremlja bolečina;
• otekanje nog;
• povečanje obsega trebuha.

Zgodnji prvi znaki običajno vključujejo patološki izcedek, kar lahko opazimo v drugi ali tretji fazi. Zgodnje faze, kot so predinvazivne in prve stopnje, običajno ne spremljajo simptomi. Pojav prvih znakov je povezan s širjenjem raka in rastjo tumorja.

V napredovalih fazah so prvi znaki:

• bolečine različne intenzivnosti;
• otekanje;
• poslabšanje splošnega zdravja, ki se lahko kaže kot šibkost, omotica, nizka telesna temperatura.

Običajno so prvi znaki poslabšanja splošnega počutja ženske povezana z zastrupitvijo telesa z odpadnimi produkti tumorja. Eden od zgodnji simptomi tudi slabokrvnost.

Metode diagnostike in zdravljenja

Diagnoza raka maternice v zgodnjih fazah je nekoliko težavna. Da bi ugotovili prve znake malignega procesa, se izvajajo naslednje študije.

1. Aspiracijska biopsija v zgodnjih fazah ni dovolj informativen, vendar pa je, ko tumor napreduje, njegove simptome mogoče prepoznati v 90% primerov. Poseg izvajamo ambulantno.
2. Ultrazvok medeničnih organov je preprost in zanesljiv način za prepoznavanje različnih ginekološke bolezni. V zgodnjih fazah mora bolnike opozoriti znak, kot je hiperplazija endometrija. Praviloma se v takih primerih izvajajo dodatne raziskave.
3. Histeroskopija je metoda instrumentalna diagnostika, ki vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje določenih formacij. Histeroskop se vstavi v maternico skozi kanal materničnega vratu. Metoda omogoča kiretažo in biopsijo za nadaljnjo histološko analizo.

Za identifikacijo metastaz je potrebno opraviti MRI, CT in rentgen pljuč. Ocena funkcije Mehur in črevesja, ki jih pogosto prizadene rak maternice, izvajamo s cistoskopijo in rektoskopijo.

Zdravljenje vključuje kombinacijo več tehnik:

• kirurški poseg;
• radioterapija;
• kemoterapija.

Glavna metoda zdravljenja, ki se uporablja v kateri koli fazi bolezni, je odstranitev maternice in dodatkov. Obseg posega je odvisen od stopnje širjenja onkološkega procesa. Operacije za ohranjanje organov se lahko izvajajo pri zgodnjem stadiju - predinvazivnem raku.

Obsevanje se pogosto daje po operaciji za odstranitev morebitnih preostalih rakavih celic. Praktično se ne uporablja kot samostojna metoda.

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje znakov in simptomov tumorja. Ta taktika ni priporočljiva kot glavna metoda zdravljenja. Pri hormonsko odvisnih oblikah malignega procesa zdravniki predpisujejo tudi hormonsko terapijo.