Uradna navodila za Metrogyl. "Metrogyl" (raztopina): indikacije za uporabo

Metrogyl je zdravilo na osnovi sintetične snovi metronidazola. Proizvaja se v različne oblike: gel za zunanjo uporabo, peroralne tablete, raztopina za intravensko dajanje. Intravensko dajanje raztopine se lahko izvaja v obliki curka (brizga) in kapljanja (z uporabo kapalke). Razmislimo, v katerih primerih je indicirana uporaba zdravila Metrogyl s kapalko, kako se izvajajo takšni postopki, kakšen je njihov učinek in kontraindikacije.

Indikacije za uporabo zdravila Metrogyl s kapalko

Metrogil je antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom:

Trichomonas;
gardnerella;
lamblia;
klostridija;
dizenterijske amebe;
bakteroidi;
fuzobakterije;
veylonella;
prebotella;
evbakterije itd.

Poleg zatiranja infekcijskih procesov lahko to sredstvo poveča občutljivost tumorjev na sevanje in spodbudi reparativne procese v telesu.

Pri hudih nalezljivih procesih je priporočljiva intravenska infuzija zdravila skozi kapalko drugačna lokalizacija, kot tudi v nezmožnosti peroralne uporabe Metrogyl. Za takšne diagnoze se lahko predpiše zdravilo:

črevesna in zunajčrevesna amebijaza (na primer amebični proces v jetrih);
trihomonijaza;
Trichomonas uretritis;
Trichomonas vaginitis;
kožna lišmanijaza;
giardiaza;
balantidiaza;
okužbe, ki prizadenejo kosti in sklepe;
meningitis;
možganski absces;
endokarditis bakterijske etiologije;
vnetje in absces pljuč;
okužbe trebušne votline in medeničnih organov;
kronični alkoholizem;
peptični ulkus in gastritis, povezan s poškodbami Helicobacter pylori(v kombinaciji z amoksicilinom);
kirurški posegi na debelo črevo in blizu rektalne regije, apendektomija, ginekološke in druge operacije (za preprečevanje infekcijskih zapletov).

Kapalka z Metrogyl za paratonzilarni absces

Paratonzilarni absces je akutni vnetni proces, lokaliziran v periaminalnem tkivu, ki se najpogosteje razvije kot zaplet angine ali poslabšanja kroničnega tonzilitisa, redkeje zaradi perikoronitisa. To bolezen spremlja huda oteklina in vnetje, ki ga spremlja intenzivna boleče občutke, pri katerem je proces požiranja otežen. Zato peroralno dajanje zdravil v v tem primeru morda ne bo mogoče, in zdravila za lajšanje infekcijski proces pogosto predpisana v obliki infuzije. Vključno z zdravilom Metrogyl se včasih predpisuje v obliki kapljic za paratonzilarni absces.

Kako se dajejo kapljice z zdravilom Metrogyl?

Začetni odmerek zdravila je običajno 0,5-1 g, čas infundiranja pa približno pol ure. Nadalje Metrogil se injicira vsakih 8 ur pri 0,5 g s hitrostjo 5 ml / min. Potek zdravljenja je lahko en teden ali več.

Pri nastavljanju kapalke mora biti bolnik v udobnem ležečem položaju. Zdravilo se injicira v veno skozi iglo, hitrost infundiranja pa se prilagodi z drsnikom kapalke. Ko zdravila zmanjka, se kapalka zapre in igla se odstrani.

P N011666 / 01-010411

Trgovsko ime: METROGIL ®

INN: METRONIDAZOL

Odmerna oblika:

raztopina za intravensko dajanje.

Sestava za 1 ml raztopine

Aktivna snov:
metronidazol - 5,0 mg
pomožne snovi: natrijev klorid 7,9 mg, citronska kislina monohidrat 0,229 mg, natrijev hidrogenfosfat 0,467 mg, voda za injekcije - sc. potrebno, do 1 ml.

Opis: Prozorna raztopina od brezbarvne do svetlo rumene.

Farmakoterapevtska skupina:

protimikrobno in antiprotozojsko sredstvo.

ATX koda:

Farmakološke lastnosti.

Farmakodinamika.
Antiprotozoa in protimikrobno zdravilo, derivat 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine metronidazola z intracelularnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Zmanjšana 5-nitro skupina metronidazola sodeluje z DNK celice mikroorganizmov in zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi v smrt bakterij.

Aktiven proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica kot tudi gram-negativni anaerobi Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. in nekateri gram-pozitivni anaerobi (občutljivi sevi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). MIC za te seve je 0,125 - 6,25 μg / ml.

V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti Helicobacter pylori(amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na metronidazol, vendar ob prisotnosti mešane flore (aerobov in anaerobov) deluje metronidazol sinergistično z antibiotiki, učinkovitimi proti običajnim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroči disulfiramske reakcije in stimulira reparativne procese.

Farmakokinetika
Ima visoko prodorno moč, doseže baktericidne koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, amnijska tekočina, abscesne votline, vaginalni izločki, semenska tekočina, Materino mleko, prodira skozi. hematoencefalna in placentna pregrada. Volumen porazdelitve: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg.

Komunikacija s plazemskimi beljakovinami -10-20%.

Pri intravenskem dajanju 500 mg zdravila v 20 minutah je največja koncentracija (Cmax) v krvnem serumu: po 1 uri - 35,2 μg / ml, po 4 urah - 33,9 μg / ml, po 8 urah - 25,7 μg / ml; Najmanjša koncentracija (Cmin) zdravila med naknadnim dajanjem je 18 μg / ml. Čas za doseganje največje koncentracije je 30-60 minut, terapevtska koncentracija se vzdržuje 6-8 ur.Pri normalni tvorbi žolča lahko koncentracija metronidazola v žolču po intravenskem dajanju znatno preseže plazemsko koncentracijo.

V telesu se približno 30-60 % metronidazola presnovi s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-oksimetronidazol) ima tudi antiprotozojske in protimikrobne učinke.

Razpolovna doba z normalnim delovanjem jeter je 8 ur (od 6 do 12 ur), s alkoholna poškodba jetra - 18 ur (od 10 do 29 ur), pri novorojenčkih: rojeni v gestacijski starosti - 28-30 tednov - približno 75 ur, 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur.

Izloča se preko ledvic 60-80% (20% nespremenjeno), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratnem dajanju opazimo kopičenje metronidazola v krvnem serumu (zato pri bolnikih s hudo odpoved ledvic pogostost sprejema je treba zmanjšati).

Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (razpolovna doba se zmanjša na 2,6 ure). S peritonealno dializo se izloča v majhnih količinah.

Indikacije za uporabo
Protozojske okužbe: ekstraintestinalna amebiaza, vključno z amebnim jetrnim abscesom, črevesno amebiazo ( amebna dizenterija), trihomonijaza (vključno s Trichomonas vaginitis, Trichomonas uretritis).

Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe osrednjega živčni sistem, vklj. meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, plevralni empiem in pljučni absces, sepsa.

Okužbe, ki jih povzročajo vrste Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: okužbe trebušne votline (peritonitis, jetrni absces), okužbe medeničnih organov (endometritis, endomiometritis, absces jajcevodov in jajčnikov, okužbe vaginalnega oboka).

Profilaksa pooperativni zapleti (predvsem posegi na debelem črevesu, obrektalni regiji, apendektomija, ginekološke operacije).

Radiacijska terapija za bolnike s tumorji- kot radiosenzibilizirajoče zdravilo v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije tumorskih celic.

Kontraindikacije
Preobčutljivost za metronidazol ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo, pa tudi za druge derivate nitroimidazola; I trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja, organske lezije centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), bolezni krvi (vključno z anamnezo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov).

Previdno
Nosečnost (II-III trimesečje), odpoved ledvic / jeter.

Nosečnost in dojenje.

I trimesečje nosečnosti je kontraindicirano;
doječe matere - po indikacijah, s hkratnim prenehanjem dojenja.

Načini uporabe in odmerjanje
Intravensko dajanje zdravila je indicirano za hud potek okužb, kot tudi v odsotnosti možnosti jemanja zdravila v notranjosti.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni odmerek 0,5 - 1 g intravensko (trajanje infuzije - 30 - 40 minut), nato pa vsakih 8 ur 500 mg s hitrostjo 5 ml / min. Z dobro toleranco po prvih 2-3 infuzijah preidejo na dajanje z curkom. Potek zdravljenja je 7 dni. Če je potrebno, se intravensko dajanje nadaljuje dlje časa. največ dnevni odmerek- 4 g. Ko se bolnikovo stanje izboljša, se po indikacijah preide na vzdrževalni vnos zdravila v notranjosti v odmerku 400 mg 3-5 krat na dan.

Otroci, mlajši od 12 let predpisano po isti shemi v enkratnem odmerku - 7,5 mg / kg. Pri gnojno-septičnih boleznih se običajno izvede 1 tečaj zdravljenja.

V preventivne namene odrasli in otroci, starejši od 12 let intravensko injicirajte 0,5-1 g na predvečer operacije, na dan operacije in naslednji dan - 1,5 g / dan (500 mg vsakih 8 ur). Po 1-2 dneh preidejo na podporno terapijo v notranjosti. Za bolnike s kronično ledvično odpovedjo in očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min in / ali odpovedjo jeter največji dnevni odmerek ni večji od 1 g, pogostost dajanja je 2-krat na dan.

Kot radiosenzibilizirajoče zdravilo zdravilo se injicira intravensko s hitrostjo 160 mg / kg ali 4-6 g / m² telesne površine 0,5-1,0 ure pred začetkom obsevanja. Nanesite pred vsako sejo obsevanja 1-2 tedna. V preostalem obdobju sevalno zdravljenje metronidazol se ne uporablja. Največji enkratni odmerek ne sme presegati 10 g, tečaj 60 g. Za odpravo zastrupitve zaradi obsevanja se uporablja kapljična injekcija 5 % raztopine dekstroze, hemodeza ali 0,9 % raztopine natrijevega klorida.

Stranski učinek.
S strani prebavni sistem: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, "kovinski" okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčnega sistema: omotica, motena koordinacija gibov, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, povečana razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, konvulzije, halucinacije, periferna nevropatija.

Alergijske reakcije: koprivnica, kožni izpuščaj, zardevanje kože, zamašen nos, zvišana telesna temperatura, artralgija.

Iz urinarnega sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidoza, rdeče-rjavo obarvanje urina.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (bolečina, zardevanje ali oteklina na mestu injiciranja).

drugi: nevtropenija, levkopenija, sploščenje vala T na EKG.

Preveliko odmerjanje.
Simptomi: slabost, bruhanje, ataksija; kadar se jemlje kot radiosenzibilizirajoče sredstvo - konvulzije, periferna nevropatija.
Zdravljenje: specifični antidot - odsoten, simptomatska in podporna terapija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Metronidazola za intravensko dajanje ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili.

Izboljša delovanje posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja protrombinskega časa.

Podobno kot disulfiram povzroča intoleranco za etanol. Sočasna uporaba z disulfiramom lahko privede do razvoja različnih nevrološki simptomi(premik med sestanki je najmanj 2 tedna).

Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko povzroči zvišanje njegove koncentracije v krvnem serumu in poveča tveganje za razvoj stranski učinki.

Sočasna uporaba zdravil, ki spodbujajo encime mikrosomske oksidacije v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova koncentracija v plazmi zmanjša.

Pri sočasni uporabi z litijevimi pripravki se lahko koncentracija slednjega v plazmi poveča in razvijejo simptomi zastrupitve.

Sulfonamidi povečajo protimikrobni učinek metronidazola.

Posebna navodila
V obdobju zdravljenja: jemanje etanola je kontraindicirano (možno je razvoj disulfiramu podobnih reakcij: bolečine v trebuhu spastične narave, slabost, bruhanje, glavobol, nenadno zardevanje obraza). V kombinaciji z amoksicilinom ni priporočljiva za bolnike, mlajše od 18 let.
Pri zdravljenju trihomonskega vaginitisa pri ženskah in trihomonskega uretritisa pri moških se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Sočasno zdravljenje spolnih partnerjev je obvezno. Po zdravljenju s trihomonijazo je treba opraviti kontrolne teste 3 zaporedne cikle pred in po menstruaciji.
Pri dolgotrajni terapiji je treba nadzorovati sliko periferne krvi.
Pojav ataksije, omotice in kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov zahteva prekinitev zdravljenja.
Lahko imobilizira treponeme in vodi do lažno pozitivnega Nelsonovega testa.
Obarva urin v temna barva.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in delovnih mehanizmov
V času zdravljenja je treba paziti pri vožnji vozil in pri drugih potencialnih dejavnostih nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij (možne so vrtoglavica, oslabljena zavest, halucinacije, konvulzije, motena koordinacija gibov, ataksija).

Obrazec za sprostitev
Raztopina za intravensko dajanje 5 mg / ml
20 ml v stekleni ampuli (tip 1, FUS). 5 ampul skupaj z nožem za ampule in navodili za uporabo je nameščenih v termično posodo ("thermokol").
1 termična posoda je nameščena v kartonsko škatlo.
100 ml na steklenico iz polietilena nizke gostote. 1 steklenica v celofanskem ovoju je v kartonski škatli skupaj z navodili za uporabo.

Rok trajanja:

3 leta.
Ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti.

Skladiščenje
Pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, v temnem prostoru. Ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok.

Oddano v lekarnah: na recept

Proizvajalec
Unique Pharmaceutical Laboratories (podružnica JB Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) Worley, Mumbai - 400 030, Indija

Naslovi proizvodnih mest
Oddelek 4, faza IV, G.I.D.K. Industrijsko območje, Panoli: 394 116; Država Gudžarat, Indija / Parcela št. 4, faza IV, G.I.D.C. Industrijsko območje, Panoli: 394 116, država Gujarat, Indija.
Parcela št. 304-308, G.I.D.K. Industrijsko območje, Panoli: 394 116; Država Gujarat, Indija / parcela št. 304-308, G.I.D.C. Industrijsko območje, Panoli: 394 116, država Gujarat, Indija.

Predstavništvo v Rusiji
Moskva 121059, ul. Bryanskaya, 5

"Metrogyl" je na voljo v obliki raztopine, ki je namenjena za infundiranje. Glavni aktivna sestavina, ki je del "Metrogyl" (raztopine), je metronidazol, kot pomožne snovi pa se uporabljajo monohidrat citronske kisline, voda za injekcije, natrijev klorid in hidrogen fosfat.

To zdravilo ima na telo anti-trihomonadne, anti-ulkusne, antialkoholne, anti-protozojske in protimikrobne učinke.

Indikacije za uporabo zdravila

Navedeno sredstvo je predpisano ob prisotnosti črevesne in zunajčrevesne amebiaze, giardije, trihomonijaze, giardije, kožna lišmanijaza, Trichomonas uretritis in vaginitis, balantidioza. Tudi "Metrogyl" (raztopina) se uporablja pri zdravljenju meningitisa, abscesa možganov ali pljuč, okužb sklepov in kosti, bakterijskega endokarditisa, sepse, empijema in pljučnice.

Za inhalacijo se uporablja "Metrogyl". Da bi to naredili, ga je treba zmešati s fiziološko raztopino v razmerju 1: 2.

Indikacija za uporabo tega zdravila je tudi prisotnost okužbe trebušne votline, okužbe medeničnih organov, psevdomembranoznega kolitisa. Uporabljajte "Metrogyl" (raztopina) in za preprečevanje zapletov po operaciji, zlasti pri ginekoloških posegih in operacijah v blizurektalnem predelu. Pri bolnikih s tumorji, ki se zdravijo z obsevanjem, se zdravilo uporablja kot radiosenzibilizirajoče zdravilo.

"Metrogyl" (raztopina): navodila za uporabo

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, lahko začnemo intravensko kapljanje od 0,5 do 1 g zdravila, trajanje infuzije je približno 30 minut. Po tem se vsakih 8 ur injicira 500 mg tega zdravila Povprečna hitrost 5 ml/min. Če bolnik po začetnem dajanju dobro prenaša Metrogyl (raztopino), potem lahko po 3 infuzijah začnemo s curkom dajanja navedenega sredstva. Trajanje takšnega zdravljenja je teden dni.

Po priporočilu zdravnika se lahko zdravljenje nadaljuje še naprej dolgo obdobje, vendar njegov dnevni odmerek ne sme biti višji od 4 gramov. Kot vzdrževalno zdravilo se daje trikrat na dan po 400 mg.

Dovoljeno za uporabo to orodje pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let. V tem primeru režim dajanja ostane, le enkratni odmerek ne sme biti večji od 7,5 mg / kg. Ob prisotnosti gnojno-septičnih bolezni zadostuje en tečaj zdravljenja.

Kot profilaktično sredstvo se zdravilo daje pred operacijo, 0,5-1 ml intravensko, na dan operacije in po njej - 500 mg trikrat na dan.

Če se raztopina uporablja kot radiosenzibilizacijsko sredstvo, jo je treba injicirati intravensko s hitrostjo 160 mg / kg približno eno uro pred začetkom postopka obsevanja. Nato ga še naprej jemljejo 1-2 tedna pred začetkom vsakega obsevanja. Enkratni odmerek zdravila ni večja od 10 g, za celoten tečaj pa ne sme presegati 60 gramov.

V prisotnosti raka materničnega vratu ali telesa maternice se kožni rak "Metrogyl" (raztopina) uporablja v obliki lokalnih aplikacij. Navlažijo se s tamponi, ki jih nanesemo 1-2 uri pred obsevanjem. Če je regresija tumorja slaba, jih bodo zamenjali skozi celoten potek zdravljenja, če je dober, pa le v prvih dveh tednih.

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Metrogyl" (raztopina)

To so levkopenija, odpoved jeter, preobčutljivost, dojenje in prvo trimesečje nosečnosti.

Stranski učinki

Po nanosu tega zdravila možne so driska, črevesne kolike, pankreatitis, suha usta, stomatitis, glositis in zaprtje. Pojavijo se lahko tudi ataksija, nespečnost, omotica, periferna nevropatija, halucinacije, zardevanje kože, artralgija, depresija in konvulzije. V nekaterih primerih se lahko pojavijo negativne manifestacije, kot so urinska inkontinenca, poliurija, disurija, cistitis, kandidoza in bolečina na mestu injiciranja.

aktivna snov: metronidazol;

1 ml metronidazola 5 mg

pomožne snovi: natrijev klorid, monohidrat citronske kisline, brezvodna voda za injekcije natrijevega fosfata.

Odmerna oblika

Raztopina za infundiranje.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bistra tekočina, brezbarvna ali svetlo rumena.

Farmakološka skupina

Antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo. Derivati imidazola.

Koda ATX J01X D01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika.

Metronidazol je stabilna spojina, ki lahko prodre v mikroorganizme. V anaerobnih pogojih metronidazol tvori nitrozo radikale z mikrobno piruvat-feredoksin oksidoreduktazo z oksidacijo feredoksina in flavodoksina. Nitrozo radikali tvorijo adhezijske produkte z osnovnimi pari DNK, kar vodi v lomljenje verig DNK in celično smrt.

Najmanjšo zaviralno koncentracijo (MIC) določi Evropski odbor za testiranje občutljivosti na protimikrobne snovi, mejne vrednosti, ki ločujejo občutljive organizme (S) od odpornih organizmov (R), pa so naslednje:

gram-pozitivni anaerobi (S: ≤ 4 mg / ml, R> 4 mg / ml)

gram-negativni anaerobi (S: ≤ 4 mg / ml, R> 4 mg / ml).

Seznam občutljivih in odpornih mikroorganizmov

Običajno občutljivi sevi

anaerobi

Bacteroides fragilis

Clostridium difficile °

Clostridium perfringens ° Δ

Fusobacterium spp. °

Peptoniphilus spp. °

Peptostreptococcus spp. °

Porphyromonas spp. °

Veillonella spp. °

drugih mikroorganizmov

Entamoeba histolytica °

Gardnerella vaginalis °

Giardia lamblia °

Trichomonas vaginalis °

Naravno odporni mikroorganizmi

Vsi obvezni aerobi

gram-pozitivnih mikroorganizmov

Enterococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

gram-negativni mikroorganizmi

Enterobacteriaceae

Haemophilus spp.

° V času objave teh tabel ni bilo na voljo nobenih podatkov. Primarna literatura ponuja možne standardne referenčne reference in terapevtska priporočila za občutljivost zadevnih sevov.

Δ Lahko se uporablja samo pri bolnikih, ki so alergični na penicilin.

Mehanizmi odpornosti na metronidazol

Mehanizmi odpornosti na metronidazol so še vedno le delno raziskani.

Sevi Bacteroides so odporni na metronidazol zaradi genov, ki kodirajo nitroimidazol reduktaze, ki pretvarjajo nitroimidazol v aminoimidazole, zaradi česar je zavirana tvorba antibakterijsko učinkovitih nitrozo radikalov.

Med metronidazolom in drugimi derivati nitroimidazola (tinidazol, ornidazol, NIMORAZOL) obstaja popolna navzkrižna odpornost.

Prevalenca pridobljene občutljivosti posameznih sevov se lahko razlikuje glede na regijo in čas. Zato je treba uporabiti posebne lokalne podatke, zlasti za učinkovito zdravljenje hude okužbe. V primeru dvoma o učinkovitosti metronidazola, povezanega z lokalnim vzorcem odpornosti, poiščite nasvet strokovnjaka. Postaviti je treba mikrobiološko diagnozo, vključno z določitvijo sevov mikroorganizmov in njihove občutljivosti na metronidazol, zlasti v primeru hude okužbe ali neuspešnega zdravljenja.

Farmakokinetika.

Ker je treba Metrogyl® uporabljati, je njegova biološka uporabnost 100 %.

distribucijo

Metronidazol se po uporabi obsežno presnovi v telesnih tkivih. Metronidazol najdemo v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno z žolčem, kostmi, možganskimi abscesi, cerebrospinalno tekočino, jetri, slino, semensko tekočino in vaginalnim izcedkom, kjer so dosežene koncentracije, ki so blizu tisti v krvni plazmi. Prehaja tudi skozi placento in se nahaja v materinem mleku v koncentracijah, ki so enakovredne tistim v serumu. Vezava na beljakovine je manjša od 20 %, navidezni volumen porazdelitve je 36 litrov.

Presnova

Metronidazol se presnavlja v jetrih z oksidacijo stranske verige in tvorbo glukuronida. Njegovi metaboliti vključujejo produkt kisle oksidacije, hidroksilni derivat in glukuronid. Glavni presnovek v krvnem serumu je hidroksiliran presnovek, glavni presnovek v urinu pa kisli.

Približno 80 % snovi se izloči z urinom, od tega manj kot 10 % nespremenjenih. Majhna količina se izloči v jetrih. Razpolovna doba je 8 (6-10) ur.

Značilnosti v ad hoc skupine bolniki

Odpoved ledvic le nekoliko upočasni izločanje.

Pri hudi bolezni jeter je treba pričakovati zakasnitev očistka in podaljšanje razpolovne dobe v serumu (do 30 ur).

Indikacije

Zdravljenje in preprečevanje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol (predvsem anaerobne bakterije).

Zdravljenje je učinkovito v primerih:

okužbe osrednjega živčnega sistema (vključno z možganskim abscesom, meningitisom)
okužbe pljuč in plevre (vključno z nekrotizirajočo pljučnico, aspiracijsko pljučnico, pljučnim abscesom);
endokarditis;
okužbe prebavil in trebušne votline, vključno s peritonitisom, abscesom jeter, okužbami po operaciji na debelem črevesu ali danki, gnojnimi lezijami trebušne ali medenične votline;
ginekološke okužbe (vključno z endometritisom po histerektomiji oz carski rez, porodna vročina, septični splav)
okužbe ORL organov in ustne votline (vključno z vneto grlo Simanovsky-Plaut-Vincent)
okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom)
plinska gangrena;
septikemija s tromboflebitisom.
Pri mešanih aerobnih in anaerobnih okužbah je treba poleg zdravila uporabiti ustrezne antibiotike za zdravljenje aerobnih okužb.

Preventivna uporaba je vedno indicirana pred posegi z visoko tveganje anaerobne okužbe (pred ginekološkimi in intraabdominalnimi operacijami).

Pri uporabi metronidazola, nacionalni in mednarodnih priporočil o pravilni uporabi protimikrobnih sredstev.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za metronidazol ali druge derivate nitroimidazola ali za pomožna snov droga.

Interakcija z drugimi zdravila in druge vrste interakcij

alkohol

Med zdravljenjem z metronidazolom je treba uporabiti alkoholne pijače in zdravila, ki vsebujejo alkohol, zaradi možnosti razvoja neželenih učinkov, kot sta omotica in slabost (disulfiramu podoben učinek).

amiodaron

Pri sočasna uporaba Poročali so, da metronidazol in amiodaron podaljšata interval QT in torsade de pointes. Pri uporabi amiodarona v kombinaciji z metronidazolom je morda priporočljivo spremljati interval QT na EKG. Bolnikom, ki se zdravijo ambulantno, je treba svetovati, naj obiščejo zdravnika, če se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na torsade de pointes, kot so omotica, povečan srčni utrip ali izguba zavesti.

barbiturati

Fenobarbital lahko poveča presnovo metronidazola v jetrih in skrajša njegovo razpolovno dobo iz krvne plazme ob 3:00.

busulfan

Sočasna uporaba metronidazola lahko znatno poveča plazemsko koncentracijo busulfana. Mehanizem njihove interakcije ni opisan. Zaradi možnega tveganja hude toksičnosti in smrti, povezanega s povečanjem plazemskih ravni busulfana, se je treba izogibati njegovi sočasni uporabi z metronidazolom.

karbamazepin

Metronidazol lahko zavira presnovo karbamazepina in posledično poveča njegove plazemske koncentracije.

cimetidin

Sočasna uporaba cimetidina v nekaterih primerih lahko zmanjša izločanje metronidazola in s tem povzroči povečanje koncentracije slednjega v krvnem serumu.

kontracepcijska sredstva

Nekateri antibiotiki v nekaterih primerih lahko zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov, vplivajo na bakterijsko hidrolizo steroidnih konjugatov v črevesju in tako zmanjšajo reabsorpcijo nekonjugiranih steroidov, kar ima za posledico zmanjšanje plazemsko aktivnih steroidov. Ta nenavadna interakcija se lahko pojavi pri ženskah z visoka stopnja izločanje steroidnih konjugatov z žolčem. Znani primeri neučinkovitosti peroralnih kontraceptivov so bili povezani z uporabo različnih antibiotikov, vključno z ampicilinom, amoksicilinom, tetraciklinom in metronidazolom.

derivati kumarina

Sočasna uporaba metronidazola lahko poveča antikoagulantni učinek kumarinskih derivatov in poveča tveganje za krvavitev zaradi zmanjšanja razgradnje jeter. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka antikoagulantov.

ciklosporin

Pri hkratnem zdravljenju s ciklosporinom in metronidazolom obstaja tveganje za zvišanje serumskih koncentracij ciklosporina. Potrebno je redno spremljanje ravni ciklosporina in kreatinina.

disulfiram

Sočasna uporaba disulfirama lahko povzroči zmedenost ali celo psihotične reakcije. Kombinaciji teh zdravil se je treba izogibati.

fluorouracil

Metronidazol ob sočasni uporabi zavira presnovo fluorouracila, t.j. plazemske koncentracije fluorouracila naraščajo.

Pri sočasni uporabi metronidazola z litijevimi solmi je potrebna previdnost, saj so med zdravljenjem z metronidazolom opazili povečane koncentracije litija v serumu. Pred uporabo metronidazola je treba zdravljenje z litijem končati ali preklicati. Če bolniki jemljejo litij hkrati z metronidazolom, je treba spremljati koncentracijo litija, kreatinina in elektrolitov v krvni plazmi.

Mofetilmikofenolat

Snovi, ki spreminjajo gastrointestinalno floro (npr. antibiotiki), lahko zmanjšajo peroralno biološko uporabnost pripravkov IFC. Med zdravljenjem z zdravili proti infekcijam je priporočeno skrbno klinično in laboratorijsko spremljanje za odkrivanje zmanjšanja imunosupresivnega učinka IFC.

fenitoin

Metronidazol ob sočasni uporabi zavira presnovo fenitoina, t.j. plazemske koncentracije fenitoina se zmanjšajo. Po drugi strani pa se učinkovitost metronidazola zmanjša, če se uporablja sočasno s fenitoinom.

takrolimus

Sočasna uporaba metronidazola lahko povzroči zvišanje koncentracije takrolimusa v krvi. Verjeten mehanizem zaviranja presnove takrolimusa v jetrih je prek CYP 3A4. Raven takrolimusa v krvi in delovanje ledvic je treba pogosto spremljati in ustrezno prilagajati odmerke, zlasti po prekinitvi zdravljenja z metronidazolom pri bolnikih, ki so se stabilizirali na režimu takrolimusa.

Lastnosti aplikacije

Bolniki s hudo okvaro jeter, okvarjeno hematopoezo (vključno z granulocitopenijo) je treba metronidazol uporabljati le, če pričakovana korist odtehta možno tveganje.

Zaradi tveganja za poslabšanje stanja je treba metronidazol uporabljati pri bolnikih z aktivnimi ali kroničnimi hudimi obolenji perifernega ali centralnega živčnega sistema le, če pričakovana korist znatno odtehta možno tveganje.

Pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom, so opazili konvulzivne napade in periferno nevropatijo, za slednjo je značilna otrplost ali parestezija okončin. Pojav nevrološke patologije zahteva nujno oceno razmerja med koristmi in tveganji za nadaljevanje zdravljenja.

V primeru hudih preobčutljivostnih reakcij (vključno z anafilaktičnim šokom) je treba zdravilo nemudoma prekiniti in začeti splošno nujno zdravljenje.

Huda vztrajna driska, ki se pojavi med zdravljenjem ali med zdravljenjem naslednje tedne, je lahko posledica psevdomembranoznega kolitisa (v mnogih primerih ga povzroča Clostridium difficile), glejte poglavje " Neželeni učinki". Ta črevesna bolezen, ki jo povzroča antibiotik, je lahko smrtno nevarna in zahteva takojšnje in ustrezno zdravljenje. Ne jemljite zdravil, ki zavirajo peristaltiko.

Trajanje zdravljenja z zdravilom ali zdravili, ki vsebujejo druge nitroimidazole, ne sme presegati 10 dni. Samo v posebni primeri po potrebi se lahko obdobje zdravljenja podaljša, skupaj z ustreznim kliničnim in laboratorijskim spremljanjem. Ponavljajoče se zdravljenje je treba čim bolj omejiti na posebne primere. Te omejitve je treba strogo upoštevati, saj možne mutagene aktivnosti metronidazola ni mogoče izključiti, pa tudi zaradi povečanja incidence nekaterih tumorjev, je bilo zabeleženo v študijah na živalih.

Dolgotrajno zdravljenje z metronidazolom je lahko povezano z zaviranjem delovanja kostnega mozga, kar lahko povzroči moteno hematopoezo. Njegove manifestacije so navedene v razdelku "Neželeni učinki". Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati krvno sliko.

To zdravilo vsebuje 325,9 mg natrija na 100 ml. Pri uporabi pri bolnikih, ki so na dieti z nadzorovanim vnosom natrija, je potrebna previdnost.

Vpliv na laboratorijske parametre

Metronidazol vpliva na rezultate encimsko-spektrofotometričnega določanja aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, trigliceridov in glukozoheksokinaze ter zmanjša njihove vrednosti (po možnosti na nič).

Metronidazol ima visoke vrednosti absorpcijo na valovni dolžini, pri kateri se določi nikotinamid (NADH). Zato lahko metronidazol pri merjenju NADH z metodo konstantnega pretoka, ki temelji na določitvi končne točke zmanjšanja znižanega NADH, prikrije povečane koncentracije jetrnih encimov. Lahko so nenavadno nizke koncentracije jetrnih encimov, vključno z ničelnimi vrednostmi.

Uporaba zdravila lahko povzroči imobilizacijo treponema in tako povzroči lažno pozitiven Nelsonov test.

Samo za enkratno uporabo. Neuporabljene ostanke zavrzite.

Metrogyl®, raztopino za infundiranje, lahko razredčimo v 0,9 % raztopini natrijevega klorida ali 5 % raztopini glukoze. Med postopkom redčenja je treba upoštevati običajne aseptične ukrepe.

Raztopino je treba uporabiti le, če je prozorna in na vsebniku ali embalaži ni vidnih znakov poškodb.

Notranjega vsebnika za uporabo ne smete odstraniti iz ovoja. Zunanja embalaža ščiti zdravilo pred vlago. Notranja posoda zagotavlja sterilnost pripravka. Ko odstranite zunanji ovoj, morate pritisniti na posodo, da preverite, ali zdravilo delno pušča. Če pride do puščanja, je treba steklenico zamenjati.

Neposredno pred uporabo je treba vialo z zdravilom segreti na sobno temperaturo ali še bolje - na 37 ° C.

Ob prvi priložnosti morate preiti z intravenskih infuzij zdravila na peroralno dajanje zdravila (200 - 400 mg 3-krat na dan).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

nosečnost

Varnost uporabe metronidazola med nosečnostjo ni bila dovolj raziskana. Zlasti poročila o njegovi uporabi so nedosledna. Več študij je odkrilo povečanje pojavnosti malformacij. V študijah na živalih niso ugotovili teratogenih učinkov metronidazola.

V prvem trimesečju je treba metronidazol uporabljati samo za zdravljenje hudih, smrtno nevarnih okužb, če ni varnejše alternative. V II in III trimesečju se metronidazol lahko uporablja za zdravljenje drugih okužb, če pričakovana korist očitno odtehta možno tveganje.

Obdobje dojenja

Ker se metronidazol izloča v materino mleko, je treba med zdravljenjem prekiniti dojenje. Hranjenje je treba nadaljevati ne prej kot 2 do 3 dni po koncu zdravljenja, saj ima metronidazol podaljšan razpolovni čas.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali vožnji z drugimi mehanizmi

Tudi če se upošteva priporočeni režim dajanja, lahko metronidazol vpliva na hitrost reakcije in tako poslabša sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Ta učinek je opazen predvsem na začetku zdravljenja.

Način uporabe in odmerjanje

Odmerek se prilagodi glede na individualna reakcija bolnika, ki ga je treba zdraviti, starost in telesno maso ter vrsto in resnost bolezni.

Upoštevati je treba naslednje smernice za odmerjanje:

Odrasli in otroci, starejši od 12 let

Običajni odmerek je 500 mg vsakih 8.00. Če obstaja medicinska indikacija, se lahko na začetku zdravljenja predpiše polnilni odmerek 15 mg / kg telesne mase.

Otroci, stari od 2 do 12 let

Vsakih 8:00 7-10 mg metronidazola / kg telesne mase, kar ustreza dnevnemu odmerku

20-30 mg metronidazola / kg telesne mase.

Bolniki z okvaro ledvic

Odmerka ni treba zmanjšati (glejte poglavje "Farmakološke lastnosti").

Bolniki z okvaro jeter

Ker se pri hudi jetrni okvari serumski razpolovni čas metronidazola poveča in očistek zakasni, takšni bolniki potrebujejo nižje odmerke (glejte poglavje "Farmakološke lastnosti").

Trajanje zdravljenja

Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti. V večini primerov bo zadostoval 7-dnevni tečaj. V prisotnosti klinične indikacije zdravljenje se lahko nadaljuje

(Glejte tudi razdelek "Posebnosti uporabe").

Pre- in postoperativno preprečevanje okužb

Odrasli in otroci, starejši od 11 let

500 mg, je treba dajanje končati približno 1:00 pred operacijo. Odmerek ponovno vnesite po 8 in 16 urah.

Otroci, stari 2-11 let

15 mg / kg telesne mase, dajanje je treba končati približno 1:00 pred operacijo, nato - 7,5 mg / kg telesne mase po 8 in 16 urah.

Način uporabe

Uporabite kot intravensko infuzijo.

Vsebino 1 steklenice je treba injicirati intravensko počasi, to je največ 100 ml najmanj 20 minut, običajno pa v 1:00.

Zdravilo lahko pred dajanjem razredčimo tudi z dodajanjem drugih zdravil ali raztopin za redčenje, kot je 0,9 % injekcija natrijevega klorida ali 5 % raztopina glukoze za infundiranje.

Antibiotike, ki se dajejo sočasno, je treba dajati ločeno.

Otroci

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 let, glede na indikacije.

Preveliko odmerjanje

simptomi

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo stranski učinki opisano v poglavju "Neželeni učinki".

Ne obstaja specifično zdravljenje ali protistrup, ki bi ga lahko uporabili v primeru hudega prevelikega odmerjanja metronidazola. Če je potrebno, se metronidazol lahko učinkovito odstrani s hemodializo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so povezani predvsem z dolgotrajno uporabo velikih odmerkov. Najpogostejši simptomi so slabost, spremembe v okusu in tveganje za nevropatijo, če dolgotrajna uporaba.

Okužbe in invazije: genitalne superinfekcije, ki jih povzroča Candida; psevdomembranozni kolitis, se lahko pojavi med ali po terapiji in se kaže v obliki hude vztrajne driske. Glejte tudi razdelek "Posebnosti uporabe".

S strani krvi in limfni sistem: granulocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, aplastična anemija.

Pri dolgotrajni uporabi je nujno redno spremljanje krvne slike.

S strani imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije blage in srednje, vključno s kožnimi reakcijami (glejte "Iz kože in podkožja"), zamašenim nosom, angioedemom in zvišano telesno temperaturo, hudimi sistemskimi preobčutljivostnimi reakcijami: anafilaksa do anafilaktični šok; kožne reakcije (glejte "Bolezni kože in podkožja").

Hude reakcije zahtevajo takojšnjo terapevtsko intervencijo.

S strani presnove: anoreksija

S strani psihe: stanje zmedenosti, razdražljivost, povečana razdražljivost, depresija, psihotične motnje, vključno s halucinacijami, oslabljen libido.

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, motnje spanja, zaspanost, nespečnost, konvulzije, periferna nevropatija, ki se kaže v obliki parestezije, bolečine, občutka teže in mravljinčenja v okončinah, encefalopatija (zmedenost, zvišana telesna temperatura, halucinacije, paraliza, fotosenzitivnost, okvara vida in gibljivosti, togost okcipitalne mišice), razvoj subakutnega cerebelarnega sindroma (simptomi so ataksija, dizartrija, motnje hoje, nistagmus, tremor), motena koordinacija gibov, aseptični meningitis, prehodni epileptični napadi.

Če se pojavijo neželeni učinki iz centralnega živčnega sistema ali znaki periferne nevropatije, morate nemudoma prenehati jemati zdravilo in obvestiti svojega zdravnika.

S strani organa vida: okvara vida, dvojni vid, miopija, okulološke krize, nevropatija vidnega živca.

Iz srca: EKG se spremeni podobno kot poravnava vala T.

Iz prebavil: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, glositis, stomatitis, bruhanje z grenkim okusom, občutek teže v epigastričnem predelu, izguba apetita, kovinski okus v ustih, suha usta, obložen jezik, pankreatitis, disfagija (povzročena zaradi vpliva metronidazola na centralni živčni sistem).

Iz prebavnega sistema: nenormalne vrednosti jetrnih encimov in bilirubina, hepatitis, zlatenica.

S strani kože in podkožja: alergijske kožne reakcije, vključno s srbenjem, izpuščajem, zardevanjem kože, urtikarijo, multiformnim eritemom, Stevens-Johnsonovim sindromom, toksično epidermalno nekrolizo.

Zadnji dve reakciji zahtevata takojšen terapevtski poseg.

Na strani mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: artralgija, mialgija.

S strani ledvic in sečila: temna barva urina (z izločanjem presnovka

metronidazol), disurija, cistitis, pekoč občutek v sečnici, poliurija, enureza, urinska inkontinenca.

Iz endokrinega sistema: dismenoreja.

Na strani dihal, torakalne in mediastinalne bolezni: sinusitis, faringitis.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja: bolečina, hiperemija ali edem na mestu injiciranja, draženje ven (pred tromboflebitisom) po intravenskem dajanju, pustularni izpuščaj, šibkost.

Najbolje do datuma

Rok uporabnosti zdravila v predlaganem pakiranju.

Neuporabljeno vsebino posode je treba uničiti in je ne smete hraniti za kasnejšo uporabo.

pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne zamrzujte.

Hranite izven dosega otrok.

Nezdružljivost

Tega zdravila ne smete mešati z drugimi zdravili, razen s tistimi, ki so navedena v poglavjih "Uporaba" in "Posebnosti uporabe".

Paket

100 ml v plastičnih steklenicah za enkratno uporabo, pakiranih v plastičnih vrečkah.

1 steklenica v kartonski škatli.

Na recept.

Proizvajalec

Unique Pharmaceutical Laboratories (oddelek J. B. Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.)

Lokacija proizvajalca in naslov kraja poslovanja

Parcela št. 304-308, Gee. Aja. Di. Si. Industrial Eria, mesto Panoli - 394116, okrožje Bharuh, Indija / parcela št. 304-308, G.I.D.C. Industrijsko območje, Kraj: Panoli - 394116, Dist: Bharuch, Indija.

Parcela št. 4, faza-IV, Gee. Aja. Di. Si. Industrial Estate, Panoli City - 394116, okrožje Bharuh, Indija / parcela št. 4, faza-IV, G.I.D.C. Industrial Estate, Kraj: Panoli - 394116, Dist: Bharuch, Indija.

Antibiotik Metrogyl (metronidazol) spada v kategorijo močnih antibakterijska zdravila širok spekter dejanja. Metrogyl je antiprotozoalno zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino nitromidazol. Ta komponenta ima sposobnost obnavljanja znotrajceličnih transportnih proteinov, ki so jih poškodovali anaerobni mikroorganizmi, in uničuje patogeno bakterijsko floro. Terapevtski učinek zdravilo je v dejstvu, da njegova glavna sestavina aktivno sodeluje z DNK patogene okužbe in ne dovoljuje, da se mikroorganizem deli. Posledično stare bakterije umrejo in ne pride do nove delitve nalezljivega patogena.

Oblike sproščanja in stroški metronidazola

metrogil na fotografiji

Zdravilo je na voljo v več farmakološke oblike za več učinkovita aplikacija v primeru diagnosticiranja pri bolniku bakterijske okužbe s protozoji. V maloprodaji lekarniške verige Metronidazol je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

0,5 % raztopina za intravensko dajanje, pakirana v kartonsko embalažo, ki vsebuje 5 ampul po 20 ml (uporablja se za postopke enkratnega injiciranja);
0,5 % raztopina za intravensko dajanje, na voljo v 100 ml steklenih vialah (namenjena za uporabo kot del kapalnih sistemov);
obložene tablete za boljšo absorpcijo v črevesju (ena tableta vsebuje 200 mg učinkovina in ena kaseta vsebuje 10 tablet);
Metrogyl Dent gel, ki se uporablja v zobozdravstvu za saniranje pacientove ustne votline pred prekomernim kopičenjem anaerobnih mikroorganizmov (ima prozorna barva, brez okusa in značilnega vonja, nanesemo na površino obolele dlesni).

Stroški raztopin za intravensko dajanje metronidazola so v razponu od 65-75 rubljev na 1 ampulo. Cena gela Metrogyl Dent za boj proti okužbam v ustni votlini je 170-180 rubljev na cev zdravila. Metronidazol v tabletah je najbolj dostopen, saj 1 tableta z zdravilom stane le 30-45 rubljev.

Kontraindikacije zdravila

Prav tako ne smemo zavreči dejavnika individualnosti organizma vsakega bolnika posebej. Na podlagi rezultatov pregleda lahko lečeči zdravnik odkrije druge okoliščine ali zdravstvene težave bolnika, ki onemogočajo jemanje tega antibakterijskega zdravila.

Kako in za katere bolezni se uporablja antibiotik Metrogyl?

Ta vrsta bakterij živi neposredno v celična struktura tkanine in so neranljivi za večino drugih antibakterijska sredstva, kot tudi sam bolnikov imunski sistem. Metrogil se uporablja za terapijo naslednje vrste bolezni:

Subkutano

Običajno se uporablja, ko:

Ginekologija. Ta metoda zdravljenje vključuje intravensko injiciranje metronidazola, da se znebite bakterijska vaginoza in vnetni procesi v organih razmnoževalni sistemženske s poškodbami njihovih tkiv zaradi najpreprostejših mikroorganizmov. Metrogil je med zdravljenjem vključen v večino terapevtskih tečajev ginekološke bolezni vnetne narave pri ženskah. Da bi dosegli maksimum terapevtski učinek uporabite intravenske kapalke, tako da pride do intenzivne nasičenosti telesnih celic z aktivnimi sestavinami metronidazola.
Amebiaza. To je ena najbolj nevarnih nalezljive patologije jetra, katerih razvoj izzovejo najpreprostejši enocelični mikroorganizmi ameba. Prodrejo v jetrno tkivo in tam ustvarijo svoje številne kolonije. Ko se kvantitativna sestava ameb poveča, pride do sorazmerne celične smrti tega prebavnega organa. Posledično to vodi do amebnega jetrnega abscesa, ki grozi s popolno izgubo organa in celo smrtjo. Intravenska uporaba Kapljice in injekcije metronidazola vam omogočajo zatiranje aktivnosti amebe in odstranitev večine patogenih mikroorganizmov po prvem tečaju terapije. Možno je, da boste morali iti skozi vsaj dve stopnji zdravljenja.

Zunanja uporaba

Uporablja se za zdravljenje kontaktni dermatitis nalezljiva narava izvora, katerega pojav je neposredno povezan z okužbo kože s protozoji. Povzročitelj okužbe je lahko zelo raznolik, zato je zdravilo izbrano posamezno, odvisno od vrste bakterije, ki je bila ugotovljena med laboratorijske raziskave razmazi, odvzeti s površine prizadete kože.

Vrh na bolne prevleka kože nanesemo gel ali izvedemo brisanje z zdravilno raztopino, ki jo pripravimo tako, da 2 tableti metronidazola raztopimo v kozarcu tople vode.

Notranja uporaba v obliki tablet

Uporablja se za naslednje bolezni:

trihomonijaza Metronidazol je indiciran za uporabo pri zdravljenju vaginalnih trihomonasov, ki so jih našli v genitourinarnem sistemu moških in žensk. Potek zdravljenja traja najmanj 10 dni. V tem primeru morata terapijo dobiti oba spolna partnerja.
Giardiasis Tablete Metrogyl so dokazale svojo učinkovitost v boju proti najpreprostejšim mikroorganizmom te vrste, ki okužijo žolčnik in njegove kanale.
Pljučnica. Zdravilo se uporablja le, če so pljučnico povzročile prav anaerobne bakterije. Za identifikacijo nalezljivega patogena se opravi bakterijska inokulacija sluzi, ki se med kašljem loči od dihal.
Pooperativni zapleti. V primeru okužbe kirurškega šiva z okužbo, proti kateri je metronidazol učinkovit, se zdravilo predpiše peroralno v obliki tablet. Odmerek izbere lečeči zdravnik individualno na podlagi rezultatov testov in splošnega klinična slika potek bolezni.
Okužbe kosti. Razvoj osteomielitisa, ne glede na kraj njegove lokalizacije, je odpravljen integrirana uporaba več antibakterijskih zdravil hkrati, ki delujejo proti bakterijam, ki povzročajo vnetje kostno tkivo... Metronidazol je vključen v potek zdravljenja, ker so pri osteomielitisu na površini kosti vedno prisotni anaerobni mikroorganizmi.
Meningitis. Nekatere najpreprostejše bakterije lahko okužijo možgansko skorjo in izzovejo meningitis s tvorbo več abscesov. V tem primeru imajo tablete metronidazola pomožno vlogo pri splošnem poteku močnih protivnetnih in antibakterijskih zdravil.

Metrogil v obliki tablet, injekcij za intravensko dajanje in gela se uporablja previdno v kombinaciji z antibiotikom, kot je amoksicilin. Previdnost je utemeljena z dejstvom, da aktivne sestavine ti dve antibakterijski zdravili vstopita v nasprotujočo si kemično reakcijo z nevtralizacijo večine snovi, ki jih imajo farmakološke lastnosti... Navsezadnje pacient ne dobi pričakovanega učinka kljub dejstvu, da redno jemlje zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.