Inkontinenca redkega blata. Vzroki fekalne inkontinence

Hvala vam

Za vsako bolezen je značilen določen niz simptomov, ki na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod omogočajo zanesljivo postavitev diagnoze. Po stopnji njihove resnosti in regresije (zmanjšanja resnosti) med zdravljenjem je mogoče oceniti učinkovitost zdravljenja. terapevtski ukrepi, in naredite prognozo glede okrevanja.

Če simptome bolezni obravnavamo z vidika bolnika, torej tiste, ki povzročajo boleče oz nelagodje, obstajajo pa tudi tisti, ki povzročajo izrazito nelagodje, tudi psihološko. Nekateri najbolj neprijetni in moralno škodljivi simptomi vključujejo fekalna inkontinenca. Glede na dejstvo, da obstaja ta simptom, je ogroženo socialno dojemanje bolnika s strani drugih, depresivno in depresivno stanje se razvije v primerih, ko ni mogoče odpraviti vzroka te neprijetne manifestacije bolezni. kratek čas.

Fekalna inkontinenca največkrat ni neodvisna bolezen, ampak le manifestacija drugih patologij. V skladu s tem, ko se odkrije tak simptom, se zdravnik sooča z dvema glavnima nalogama: ugotoviti točen vzrok njegovega pojava in izvesti učinkovito terapijo, ki bi lahko bolniku povrnila prejšnje zdravje in ga rešila pred fizičnim in duševnim trpljenjem. Fekalna inkontinenca najpogosteje ne ogroža bolnikovega življenja, vendar je družbeno pomembna, saj povzroča številne težave bolniku in ljudem okoli njega.

Ta problem je lahko pomemben za ljudi katerega koli spola in starosti. Trenutno so primeri obiska zdravnikov zaradi fekalne inkontinence pogostejši, zato zdravniki aktivno preučujejo težavo in ponujajo številne načine za njeno odpravo.

Kaj je fekalna inkontinenca

Medicinsko ime za to patologijo je inkontinenca oz enkopreza. Fekalna inkontinenca je, ko oseba iz kakršnega koli razloga ne more nadzorovati odvajanja blata. Zelo pogosto je kombiniran s sorodnim simptomom - nezmožnostjo nadzora nad uriniranjem. To je posledica dejstva, da nevronska regulacija oba procesa potekata s sodelovanjem podobnih v naravi živčni centri. Vendar je fekalna inkontinenca 15-krat pogostejša od urinske in prizadene predvsem moške.

Mehanizem razvoja in vzroki fekalne inkontinence
(patogenetska klasifikacija)

Razvoj tega simptoma je povezan z oslabljeno regulacijo centrov, ki so odgovorni za nastanek pogojnih refleksov, in ga lahko povzroči eden od treh mehanizmov. Razvrstitev teh motenj je predlagal ruski znanstvenik M.I. Buyanov leta 1985 in jo še vedno uporabljajo naši zdravniki:

1. Pomanjkanje mehanizmov, ki prispevajo k nastanku pogojni refleks na aktu defekacije, ima prirojen značaj. V tem primeru bolnik nima tako imenovanega rektoanalnega inhibitornega refleksa, ki običajno sproži defekacijo.

2. Počasno nastajanje pogojnega refleksa na dejanje defekacije.

3. Izguba pogojenega refleksa, ki je posledica izpostavljenosti neugodnim ali provocirajočim dejavnikom. V tem primeru ločimo dve možni možnosti razvoja: primarno in sekundarno. Primarna je prirojena, sekundarna je posledica motenj duševno stanje bolnika, poškodbe oz organske lezije hrbtenjače in možganov, oz izločevalni sistem.

Posebno pozornost si zasluži sekundarna fekalna inkontinenca. Če govorimo o psihogenem izvoru (in to je tisto, kar predstavlja veliko večino primerov bolezni), potem je treba izpostaviti glavne pogoje, v katerih je to mogoče.

Ta skupina vključuje:
1. Psihogena fekalna inkontinenca, ki je lahko posledica nevrotičnih in histeričnih psihoz, patoharakteroloških osebnostnih motenj in demence.
2. V ozadju duševne bolezni (demenca, shizofrenija, epilepsija).

Fekalna inkontinenca organske narave se razvije s hudimi in pogosto nepopravljivimi spremembami, ki nastanejo zaradi razne bolezni. Fekalna inkontinenca je veliko manj pogosta zaradi drugih bolezni, ki jih je mogoče zdraviti.

IN v tem primeru Ta simptom je običajno razdeliti v 2 skupini, glede na naravo njegovega pojava:
1 skupina– v ozadju bolezni, povezanih s prebavnim traktom in izločilnim sistemom (rektalni prolaps, analne poškodbe, zastoji velika količina trdo blato v danki).

2. skupina- v ozadju drugih bolezni (porodne poškodbe medenice, tumorji anusa, nevrološke posledice). hude oblike diabetes mellitus, zmanjšan mišični tonus (lokaliziran v perinealnem območju), nalezljive bolezni ki ga spremlja driska, Hirschsprungova bolezen, prirojene okvare anorektalno področje).

Praktična klasifikacija fekalne inkontinence

V praksi fekalno inkontinenco običajno delimo glede na resnost:
I stopnja- se kaže v inkontinenci plinov.
II stopnja– za katero je značilna inkontinenca neoblikovanega blata.
III stopnja- se izraža v bolnikovi nezmožnosti zadrževanja gostega blata.

Epidemiologija in statistika fekalne inkontinence

Pridobivanje natančnih statističnih podatkov, ki bi omogočili zanesljivo oceno stopnje obolevnosti prebivalstva, je težko. To je posledica moralnega in etiološkega problema ter pomanjkanja 100-odstotnega dostopa takih bolnikov do zdravnika. Najpogosteje so zdravniki pozorni na bolnike, ki so hospitalizirani zaradi drugih bolezni, in le majhen del tistih bolnikov, ki se odločijo za obisk zdravnika s problemom fekalne inkontinence. Predvideva se, da je mogoče prave podatke identificirati le z aktivno identifikacijo ali z anonimnimi anketami, vprašalniki itd.

Pri boleznih debelega črevesa se fekalna inkontinenca pojavi pri 3-7% bolnikov. Med bolniki psihiatrične klinike ta simptom opazimo v 9-10% primerov. V skupini bolnikov, starejših od 65 let, se fekalna inkontinenca pojavi v približno 1-4 %.

Diagnoza fekalne inkontinence

Vprašanje diagnosticiranja fekalne inkontinence ni težko, saj bolnikove ustrezne pritožbe omogočajo diagnozo natančno diagnozo v 100% primerov. Tekoče raziskave so namenjene ugotavljanju vzroka tega simptoma in glede na pridobljene podatke razvijanju taktike nadaljnje zdravljenje. Študije med terapijo vam omogočajo, da ocenite učinkovitost izbrane metode in naredite napoved za nadaljnje zdravljenje.

IN sodobna medicina so na voljo naslednje instrumentalne metode diagnostika:

• Endorektalni ultrazvok. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče oceniti debelino analnih sfinkterjev (zunanjih in notranjih). Poleg tega metoda omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki jih ni mogoče zaznati z ročnim pregledom.
• Manometrija analnega kanala. Ta metoda vključuje določanje tlaka in napetosti v mirovanju v analnem kanalu. Z manometrijo analnega kanala lahko ocenite ton analnih sfinkterjev.
• Določitev volumsko-pražne občutljivosti rektuma. Če pride do odstopanja od norme (zmanjšanje ali povečanje tega kazalnika), je bolnikovo dejanje defekacije moteno, kar posledično povzroči odsotnost želje po defekaciji ali, nasprotno, povzroči potrebo po ki zahteva takojšnje odvajanje blata.

Zdravljenje fekalne inkontinence

Vprašanje izbire metode zdravljenja inkontinence je zelo pomembno. Neposredno je odvisno od ugotovitve natančnega vzroka, ki je privedel do te patologije, bolnikovega stanja in njegove starosti. Kirurški in konzervativne metode terapija fekalne inkontinence.

Kirurške operacije za fekalno inkontinenco jih uvrščamo med plastične in se že dolgo uporabljajo v medicini. Po mnenju medicinskih strokovnjakov se ta tehnika šteje za zadovoljivo. Ta metoda zdravljenja se uporablja v primerih, ko je vzrok bolezni poškodba oz okvara sfinktra .

Narava operacije je odvisna od dveh kazalnikov: obsega okvare in njene lokacije. Glede na to ločimo več vrst operacij. Če je poškodovana do četrtina obsega sfinktra, se izvede operacija sfinkteroplastika . Pri hujših poškodbah operacija, imenovana sfinkterogluteoplastika , kjer se kot plastični material uporablja reženj mišice gluteus maximus. Uporabljajo se tudi druge vrste kirurških posegov za organsko fekalno inkontinenco:
1. Operacija Tirsha- uporaba sintetičnih materialov ali srebrne žice (danes je praktično opuščena).
2. Operacija Gasilec – uporaba stegenske mišice kot plastičnega materiala (njegova učinkovitost je žal kratkotrajna).

Za funkcionalno fekalno inkontinenco se v nekaterih primerih izvaja operacija– posmrtna rekonstrukcija.

Za zdravnike je težja naloga zdravljenje fekalne inkontinence v primerih, ko ni povezana z mehanskimi motnjami. Če mišična vlakna sfinkterjev niso poškodovana, potem plastična operacija najpogosteje ne prinese želenega rezultata. Vendar pa je v nekaterih primerih vrsta operacije imenovana posmrtna rekonstrukcija .

Trenutno je bilo razvitih veliko nekirurških načinov zdravljenja fekalne inkontinence, ki vključujejo:
1. zdravila.
2. Nemedicinsko.

Metode zdravljenja z zdravili se najpogosteje uporabljajo v primerih, ko je fekalna inkontinenca povezana s funkcionalnimi motnjami prebavnega trakta in izločalnega sistema (driska, kombinacija inkontinence in zaprtja, pogosto mehko blato). Vključujejo dve skupini zdravil: tista, ki so namenjena zdravljenju osnovne bolezni, in tista, ki neposredno vplivajo na tonus perinealnih mišic in stanje analnega sfinktra. Uporabljajo se naslednja zdravila: strihnin v tabletah, proserin v subkutanih injekcijah, vitamini skupine B, ATP. Če bolnik trpi zaradi povečane razdražljivosti živčnega sistema, je indicirano predpisovanje pomirjeval.

Metode brez zdravil vključujejo:

• Kompleksne vaje za treniranje analnega sfinktra (razvila sta jih znanstvenika Duhanov in Kegel). Bistvo teh vaj je v tem, da se gumijasta cev, predhodno namazana z vazelinom, vstavi skozi anus v rektum. Pacient krči in sprošča analni sfinkter na ukaz. Vaje se izvajajo vsak dan 5 sej. Trajanje 1 seje je 1-15 minut. Cikel zdravljenja traja 3-8 tednov. Vzporedno s temi vajami je priporočljivo izvajati psihične vaje, ki je namenjen krepitvi mišic glutealne regije, trebušnih in adduktorjev stegna.
• Električna stimulacija – izvaja se z namenom stimulacije živčnih končičev, ki so odgovorni za nastanek pogojnega refleksa na defekacijo.
• Biofeedback. Ta tehnika se v svetu izvaja že več kot 30 let, v Rusiji pa še ni postala priljubljena. Tuji kolegi ugotavljajo, da ta metoda v primerjavi z drugimi daje ne le najbolj pozitivne rezultate, ampak tudi najtrajnejše.

  Tej tehniki bi rad posvetil posebno pozornost. Izvaja se z medicinskimi napravami biofeedback. Načelo delovanja aparata biofeedback je, da je pacientu dana naloga, da se skrči in da lahko zadrži napetost zunanjega sfinktra v danem načinu. Elektromiogram se posname z rektalnim senzorjem, informacije pa se prikažejo na računalniku v obliki grafov. Pacient lahko ob prejemu informacij o tem, kako pravilno opravlja nalogo, zavestno nadzoruje in prilagaja trajanje in moč krčenja mišic zapiralk. To pa bistveno poveča učinkovitost treninga zunanjega sfinktra in pomaga obnoviti kortikovisceralne poti, ki so odgovorne za funkcijo zadrževanja črevesne vsebine. S to metodo je mogoče doseči pozitivne rezultate v 57% primerov.

• Psihoterapevtske metode. Psihoterapija je indicirana v primerih, ko ni hudih kršitev obturacijskega aparata rektuma zaradi organskih sprememb. Cilj psihoterapevtske metode vpliva je oblikovati in utrditi pogojni refleks na okolje in kraj, kjer je možno iztrebljanje. Uporaba hipnotičnih vplivov najpogosteje ne daje želenih rezultatov, zato se redko uporablja v moderni oder razvoj medicine. V medicini pa so opisani posamezni primeri ozdravitve s hipnozo. Metoda se je izkazala za učinkovito v primerih, ko v ozadju polno zdravje prišlo je do akutne duševne travme ali hudega stresa.
• Prehranski ukrepi namenjen normalizaciji prebave.
• Akupunktura. Ta metoda učinkovit v kombinaciji z drugimi. Najpogosteje se uporablja, kadar je vzrok fekalne inkontinence povečana živčna razdražljivost.

Prognoza fekalne inkontinence

Z organsko ali funkcionalno obliko enkopreze (fekalna inkontinenca) je v večini primerov mogoče popolnoma obnoviti ali bistveno izboljšati manifestacije insuficience analnega sfinktra. V primerih, ko je fekalna inkontinenca posledica mentalna bolezen, hemoragična ali ishemična možganska kap, se napoved šteje za neugodno.

Fekalna inkontinenca kot simptom drugih bolezni

V tem razdelku bomo obravnavali posebnosti fekalne inkontinence, ki se pojavi kot simptom drugih bolezni, torej ni neposredno povezana s poškodbo analnega sfinktra. Pomembno je upoštevati, da mora biti v tem primeru zdravljenje usmerjeno na osnovno bolezen.

Fekalna inkontinenca se lahko pojavi pri naslednjih boleznih:

1. Možganska kap (hemoragična, ishemična)
V tem članku ne bomo podrobneje obravnavali neposrednih vzrokov, poteka in zdravljenja možganske kapi. Naj vas opozorimo samo na simptome, ki spremljajo te patologije.
Zaradi možganske kapi bolnik razvije celoten kompleks motenj, ki je povezan z motnjami oskrbe s krvjo v določenem delu možganov. Glede na prizadetost so določeni simptomi izraženi v večji ali manjši meri.

Pacient ima lahko naslednje motnje:

• motnje gibanja ali paraliza (motnja koordinacije gibanja, težave pri hoji, popolna okvara gibanja na eni ali obeh polovicah telesa);
• motnje požiranja;
• motnje govora (predvsem s poškodbo leve hemisfere možganov);
• motnje zaznavanja (ni ustreznega zaznavanja okoliške resničnosti);
• kognitivne motnje (zmožnost zaznavanja in obdelave informacij se zmanjša, logika je oslabljena, spomin se zmanjša, sposobnost učenja je izgubljena);
• vedenjske motnje (počasne reakcije, čustvena nestabilnost, strah, neorganiziranost);
• psihološke motnje ( ostre spremembe razpoloženje, nerazumen jok ali smeh, razdražljivost, depresija);
• motnje uriniranja in defekacije (brez nadzora nad fiziološkimi funkcijami, oslabljen tonus analnega sfinktra).
• bolečine med gibanjem črevesja in uriniranjem;
• lažna želja po uriniranju in defekaciji;
• fekalna inkontinenca;
3. Kršitve hrbtenjača
Ta skupina motenj se pojavi, ko so poškodovani hrbtenični deli živčnega sistema, ki se nahajajo v hrbtenici. Vzroki za to skupino motenj so lahko: meningitis, sigingomielija, malformacije hrbtenjače, multipla skleroza, amiotrofična skleroza, tuberkuloza hrbtenjače, tumorji hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače.

Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

• motnje gibanja v okončinah (zgornji, spodnji);
• zmanjšana ali popolna odsotnost občutljivosti (taktilna, temperaturna, bolečinska; lahko opazimo na eni ali obeh polovicah telesa, nad ali pod nivojem poškodbe hrbtenjače);
• fekalna in urinska inkontinenca.
4. Poškodbe, vključno s poškodbami ob rojstvu
Ta skupina bolezni je povezana s travmatično izpostavljenostjo, ki prizadene analni sfinkter in posledično pride do fekalne inkontinence. Kdaj hude poškodbe za to skupino bolezni je značilen kompleks simptomov, ki je odvisen od velikosti poškodbe in globine lezije. Pri porodnih poškodbah se patologija razvije med težkimi porodi, najpogosteje ne v zdravstvenih ustanovah. V obeh primerih so bolniki podvrženi kirurško zdravljenje sledi rehabilitacija, ki se izbere individualno.Za paciente ali njihove svojce, ki se soočajo s problemom fekalne inkontinence, je pomembno vedeti, da le pravilna definicija Vzroki, ki so privedli do te težave, so lahko ključ do uspešnega zdravljenja. V vsakem primeru bi to težavo morali rešiti le usposobljeni in visoko specializirani zdravniki. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal pospešiti zdravljenje in bolnika vrniti v normalno družbeno življenje.

Obrnite se na zdravnike - in ovire, ki vam preprečujejo normalno življenje, bodo odpravljene. Ostani zdrav!

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Fekalna inkontinenca (analna inkontinenca) je motnja v delovanju rektuma in analnih sfinktrov, pri kateri pride do nenadzorovanega odvajanja blata. Pri zelo majhnih otrocih se nehoteno odvajanje blata šteje za normalno, če pa fekalno inkontinenco opazimo pri odraslih, to kaže na prisotnost hude bolezni, katerega simptom je inkontinenca. Zelo pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok lezije in pravočasno začeti zdravljenje.

Vrste bolezni

Strokovnjaki glede na stopnjo sposobnosti nadzora nad procesom defekacije delijo analno inkontinenco na tri stopnje:

• Nezmožnost nadzora nad procesom razvoja plina;
• Inkontinenca tekočega blata in plinov;
• Nezmožnost zadrževanja plinov, trdnih in tekočih iztrebkov.

Poleg tega lahko oseba v nekaterih primerih, odvisno od etiologije bolezni, čuti željo po defekaciji in proces uhajanja blata, vendar jih ne more nadzorovati. Za drugo obliko je značilno, da bolnik ne čuti niti želje po defekaciji niti samega iztekanja - to obliko fekalne inkontinence pri starejših ljudeh najpogosteje opazimo kot posledico degenerativnih procesov v telesu.

Vzroki fekalne inkontinence

Glavne vzroke bolezni lahko razdelimo v naslednje skupine:

• Prirojena. Spina bifida, rektalne okvare, malformacije analnega aparata;
• Organsko. Poškodbe ob rojstvu, poškodbe možganov in hrbtenjače, poškodbe med proktološkimi operacijami;
• Psihogena. Nevroze, psihoze, histerija, neobvladljivi napadi panike.

Vzroki za fekalno inkontinenco so lahko tudi: ishemični kolitis, prolaps in rak danke, obsežen vnetni procesi, prisotnost sladkorne bolezni, posledice poškodb medenice, demenca, epilepsija. Nehoteno, enkratno fekalno inkontinenco pri odraslih lahko sproži hud stres, zastrupitev s hrano ali dolgotrajna uporaba odvajal.

Fekalna inkontinenca pri otrocih

Do 4. leta starosti fekalna inkontinenca pri otrocih (enkopreza) ne bi smela skrbeti staršev, ni anomalija in ne zahteva zdravljenja. Po dopolnjenem 4. letu starosti se enkopreza diagnosticira pri približno 3% otrok. Glavni vzrok fekalne inkontinence pri otrocih je kronično zaprtje, ki mu sledi nezavedno in nekontrolirano odvajanje blata s precejšnjim kopičenjem v črevesju. Ne sme povzročiti prebavne disfunkcije Uravnotežena prehrana– presežek mesa in mlečnih izdelkov, z nezadostno količino rastlinskih vlaken v prehrani, kot tudi premajhen vnos tekočine. Nenamerno odvajanje blata se običajno pojavi podnevi, ko so budni, dojenčki pa pogosto čutijo bolečine v predelu trebuha in popka. Zdravljenje bolezni vključuje dieto, ki izboljšuje črevesno gibljivost in sredstva za odpravo bolečine pri odvajanju blata.

Težave z nastankom živčnega sistema lahko povzročijo tudi fekalno inkontinenco pri otrocih: hiperaktivnost, nezmožnost dolgotrajnega vzdrževanja pozornosti, slaba koordinacija. Encopresis je lahko posledica psihološki dejavniki, kot so občutki strahu, odpora in nenaklonjenosti ugoditi zahtevam starejših. V tem primeru je osnova zdravljenja psihološka podpora staršev in po potrebi posvetovanje s psihologom. Pri preprečevanju bolezni je še posebej pomembno pravočasno utrjevanje navade uporabe lonca in pomembno je, da sajenja ne spremljajo neprijetni občutki.

Fekalna inkontinenca pri starejših

Fekalna inkontinenca pri odraslih, zlasti starejših, je povezana z zmanjšanim tonusom analnih mišic. Če v zrela starost Lahko se pojavijo manjše motnje defekacije, vendar se lahko sčasoma brez ustreznega zdravljenja ta bolezen razvije v analno inkontinenco. V večini primerov je nehoteno odvajanje blata pri starejših posledica poškodbe rektuma. Bolezen je lahko povezana tudi z razvojem demence (senilne demence), pri kateri starejši ljudje ne nadzorujejo svojih dejanj in odvajanja blata.

Zdravljenje bolezni v tej starosti je zapleteno zaradi številnih dejavnikov, vključno z napredovalim stadijem bolezni. Ker je vzrok za inkontinenco pogosto splošno psihično stanje, ne le zdravila in kirurško zdravljenje, temveč tudi posvete s psihoterapevtom. Uspeh zdravljenja fekalne inkontinence pri starejših bolnikih je neposredno odvisen od psihičnega in duševnega udobja.

Diagnoza bolezni

Za uspešen boj proti bolezni je treba ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil, in nato izbrati ustrezno zdravljenje, za to pa se izvajajo naslednje študije:

• Manometrija analnega kanala, ki vam omogoča, da določite ton sfinktra;
• Endorektalni ultrazvok, ki bo določil debelino sfinkterjev in njihove okvare;
• Določitev praga občutljivosti rektuma.

Po zbiranju anamneze in pregledu bolnika specialist predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje fekalne inkontinence

Metode zdravljenja bolezni vključujejo: zdravila, operacije in nezdravljenja. Metoda zdravljenja inkontinence je odvisna od starosti bolnika in resnosti lezije. V primeru blage poškodbe je predpisana uravnotežena prehrana in zdravila, ki odpravljajo vzroke težav v prebavnem sistemu in pomagajo povečati tonus mišic zapiralk. Pri zdravljenju zmerne fekalne inkontinence se lahko predpiše posebne vaje za krepitev mišic anusa. Lahko jih izvajate doma, ključ do uspeha pa je rednost gimnastike 3-8 tednov. Za trening sfinktra se uporablja tudi biofeedback tehnika ali uporaba električnih stimulatorjev za ponovno vzpostavitev in izboljšanje delovanja mišic presredka in analnega kanala. pri psihološke težave uporabljajo se psihoterapevtske metode.

Kirurške metode zdravljenja bolezni se uporabljajo za odpravo travmatskih okvar analnih mišic. Če so živci zapiralke poškodovani, se lahko vsadi umetni anus, sestavljen iz plastičnega obroča, napolnjenega s tekočino. Kvečjemu hudi primeri Za fekalno inkontinenco je najboljša možnost oblikovanje kolostome, pri kateri se blato zbira v posebni plastični vrečki, pritrjeni na trebušno steno, ki je povezana z debelim črevesom.

Ob najmanjšem pojavu analne inkontinence ne smete oklevajte in se nemudoma obrnite na specialista, saj vam bo pravočasno zdravljenje pomagalo uspešno obvladati bolezen v kratkem času in izboljšati kakovost življenja.

Težava, kot je fekalna inkontinenca, je pogosteje značilna za majhne otroke, saj zaradi svoje starosti ne morejo nadzorovati svojih potreb. Toda to se lahko zgodi tudi odrasli osebi. V takšni situaciji se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Fekalna inkontinenca - bolezen enkopreze

Razlogi za to težavo so lahko zelo resni. Biti v takih razmerah je fizični in psihični občutek nelagodja hkrati.

Fekalna inkontinenca ali z drugimi besedami enkopreza se razlikuje po resnosti.

Zdravniki to težavo razdelijo na tri stopnje:

• 1. stopnja - nezmožnost zadrževanja plinov;
• 2. stopnja - inkontinenca plinov, tekoče blato;
• 3. stopnja - nezmožnost zadrževanja tekočega in trdnega blata.

Če pride celo do 1. stopnje resnosti, morate takoj iti na kliniko. Glavna stvar je pravočasno opaziti in odpraviti enkoprezo.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste nehotenega odvajanja blata:

1. Redno pojavljanje blata brez ustreznega nagona.
2. Nezmožnost zadrževanja blata, ko obstaja nuja.
3. Nezmožnost celo delnega zadrževanja blata pri kašljanju, telesna aktivnost ali pri kihanju.
4. Inkontinenca, povezana s starostnimi spremembami.

Kateri so vzroki patološkega stanja

Razlogi za pojav te bolezni so različni. Lahko so napake, pridobljene ob rojstvu ali pridobljene s časom.

1. Anatomske patologije:

• težave z danko (na primer stanje po operaciji tumorja ali hemoroidov);
• analna napaka.

Psihološke motnje:

• panika;
• nevroze;
• shizofrenija;
• psihoze;
• histerija.

Poškodbe, pridobljene po porodu ali možganski poškodbi.

Driska, ki jo povzroči akutna nalezljiva okužba.

Poškodbe rektuma obturatorskega aparata.

Nevrološke nenormalnosti, ki jih povzročajo poškodbe medenice, tumorji anusa, diabetes mellitus.

Zasvojenost z alkoholom.

Povedati je treba, da je alkoholizem zelo pogost vzrok fekalne inkontinence pri moških in da je zdravljenje v tem primeru sestavljeno iz odpravljanja odvisnosti od alkohola.

Tudi vzroki za to težavo imajo lahko povsem drugačen izvor.

Na primer, morda zaradi resnih bolezni -:

• manično-depresivni sindrom;
• epilepsija;
• psihološka nestabilnost;
• katonski sindrom;
• demenca.

Včasih se znaki enkopreze pojavijo po porodu. Na splošno lahko absolutno vse poškodbe analnega aparata privedejo do takega primera.

Če najdete vsaj nekaj znakov te bolezni, tudi najmanjše, se morate takoj posvetovati z nevrologom ali proktologom.

Začetek bolezni pri odraslih

Nekoč je veljalo, da je to težava starejših ljudi, a na žalost je bolezen, kot je enkopreza, vsako leto mlajša.

Porod, ki lahko povzroči poškodbe črevesja ali medenice, je pogost vzrok fekalne inkontinence pri ženskah in zdravljenje v tem primeru mora biti celovito.

Pogost vzrok je tudi izguba nadzora nad procesom defekacije zaradi okvare zunanjega sfinktra, pa tudi analne insuficience. Kronične bolezni in patologije živčnega sistema lahko povzročijo takšne posledice.

Do praznjenja pride:

• v sanjah;
• omedlevica;
• pod stresom;
• z drugimi nenadzorovanimi procesi izgube zavesti.

Za odraslega, za razliko od majhnih otrok, to povzroča veliko neprijetnosti in občutek udobja bo takoj izginil.

Zdravljenje v takšni situaciji je običajno predpisano celovito. Najpogosteje je bolnik napoten na rehabilitacijo pri psihologu.

Encopresis pri starejši generaciji

Enkopreza je zelo pogosta težava pri starejših. To se zgodi zaradi nepravilne aktivnosti kortikalnega centra, ki je odgovoren za proces defekacije.

Pri starejših ljudeh ta težava ni prirojena, ampak se pojavi s starostjo, kar pomeni, da je že pridobljena bolezen. Zdravniki so lahko pogosto priča nezmožnosti receptorja za zadrževanje blata v odsotnosti želje po odvajanju blata.

Kot posledica zmanjšane funkcije analnega sfinktra podobne situacije se lahko pojavi petkrat na dan. Encopresis je pogosto povezana s težavami v živčnem sistemu, pa tudi s psihološkimi nepravilnostmi.

Ker se lahko razlog skriva v psihološko stanje oseba, potem je predpisano zdravljenje z zdravili, poleg tega pa je predpisan posvet s psihoterapevtom.

Včasih se zgodi, da rezultati dolgo časa ne prinesejo pozitivne dinamike, to je zato, ker je bolezen že zelo napredovala.

Težave po porodu

TO resne posledice roditi. Poškodbo lahko povzroči naravni porod in med carskim rezom.

Pogosto se težave z analnim sfinktrom pojavijo po uporabi vakuumske ekstrakcije ploda ali kot posledica porodniške klešče. Perineotomije povzročajo tudi nezmožnost zadrževanja blata.

Če je otrok velik ali sta dva otroka, dojenček hodi naprej z nogami - to so drugi razlogi, zakaj se v prihodnosti pojavi enkopreza. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost nenadzorovanega odvajanja blata.

Raven hormonov se s starostjo zmanjšuje, kar pomeni, da mišično tkivo izgublja svoje lastnosti in elastičnost, zaradi česar sfinkter postane bolj ranljiv. Prekomerna teža in kronične bolezni lahko povzroči tudi bolezen med nosečnostjo in delovna dejavnost.

Po šestih mesecih mnogim ženskam uspe urediti svoje zdravje. Toda obstajajo tisti, pri katerih ta težava ne izgine zelo dolgo.

Osnovna načela zdravljenja

1. Prva stvar, ki jo morate storiti, je poskusiti vzpostaviti redno rutino odvajanja blata. Tukaj bo pomagala prehrana z veliko rastlinskimi vlakninami. Poleg tega morate jemati zdravila, kot je Imodium.
2. Treba je začeti trenirati sfinkter. To bo pomagalo preprečiti ponovitev v prihodnosti. Avtotrening bo pomagal povečati občutljivost črevesja na prisotnost blata v njem. zahtevana raven. Te metode pomagajo v 70 odstotkih primerov.
3. Če zgornje metode ne prinesejo rezultatov, se boste morali zateči k operaciji. V redkih primerih bo bolnik morda moral imeti kolostomo. Z njegovo pomočjo se pacientu ustvari neposredna pot med steno trebušne votline in debelega črevesa. Toda anus mora biti zaprt in iztrebljanje poteka v posebej pritrjeni posodi, ki je pritrjena blizu trebušne stene.
4. Pravočasen obisk klinike vas lahko reši pred številnimi težavami. Vse se da popraviti v kratkem času, če seveda ne pustiš, da gre vse po svoje. Ne bojte se obrniti na pristojne strokovnjake, ki vam bodo zagotovo pomagali.

Preprečevanje fekalne inkontinence

Razvoj te bolezni je mogoče preprečiti z upoštevanjem le nekaj preprosta pravila in upoštevajte nekaj priporočil:

• Pomembno je opraviti pregled in zdraviti bolezni, povezane s proktologijo.
• Izogibati se je treba spolnemu stiku skozi anus.
• Po želji ne prenašajte defekacije.
• Priporočljivo je trenirati mišice anusa. Dovolj je, da mišice stisnemo in sprostimo na dostopnem mestu in v času, ki vam ustreza.

Obstaja tudi splošen sklop vaj, ki vključuje razvoj vseh mišic.

Tudi z najbolj najmanjši znak posvetujte se z zdravnikom, ne zanemarjajte svojega zdravja ali zdravja svojih bližnjih.

Medicinsko zdravljenje enkopreze

Fekalna inkontinenca se v medicini imenuje enkopreza. Zelo pogosto se pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato za izvedbo učinkovitega zdravljenje z zdravili je treba izvesti celovita diagnostika in prepoznati vse zdravstvene težave. Odvisno od osnovnih razlogov, medicinske metode Zdravljenje se skrči na:

• kirurški poseg;
• konzervativne metode.

Kirurški poseg že vrsto let kaže zadovoljive rezultate. Operacija se lahko predpiše v primeru, ko je nehoteno odvajanje blata posledica poškodbe ali okvare sfinktra. Strokovnjaki ta poseg uvrščajo med plastične operacije.

Ob upoštevanju stopnje poškodbe sfinktra in dolžine okvarjenega območja so operacije razdeljene na vrste.

1. Sfinkteroplastika je operacija, ki se izvaja v primeru poškodbe največ četrtine oboda sfinktra.
2. Sfinkterogluteoplastika je poseg, ki je potreben pri večjih poškodbah. Med operacijo se za obnovitev delovanja sfinktra uporabi material iz mišice gluteus maximus.
3. Operacija Tirsha. Vključuje uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice. V sodobni medicini se praktično ne uporablja.
4. Gasilska operacija. Za njegovo izvedbo se uporablja material iz stegenske mišice. Ta postopek ima kratkoročni pozitiven učinek.
5. V primerih, ko težave z inkontinenco niso povezane z mehanskimi motnjami, se izvede postanalna rekonstrukcija.

Poleg tega kirurški poseg za odpravo problema fekalne inkontinence so se dobro izkazali zdravila. Pogosteje se uporabljajo v primerih funkcionalnih motenj prebavnega sistema. To je lahko driska, pogosto mehko blato, kombinacija inkontinence in zaprtja.

Vsa zdravila so razdeljena v dve skupini. Prva naloga je odpraviti znake osnovne bolezni. Namen druge skupine je vplivati mišični tonus v perineumu in sfinktru. Visoka učinkovitost pokazal strihin tablete, subkutane injekcije proserina, ATP, vitamini skupine B. Za povečano mišično razdražljivost je priporočljiva uporaba pomirjeval.

Recepti tradicionalne medicine

Pri diagnosticiranju enkopreze skupaj z zdravila priporočljivo je uporabljati metode tradicionalna medicina. Namenjeni so splošnemu izboljšanju bolnikovega počutja in normalizaciji delovanja telesa.

Za učinkovito zdravljenje je treba normalizirati prehrano, poskušati čim bolj zmanjšati situacije, ki vodijo do živčno razburjenje. Optimalno - mirno okolje, popolna umirjenost.

Vsak dan vsaj mesec dni morate dati klistir iz decokcije cvetov kamilice. Za postopek potrebujete 400 ml pripravljena decokcija vstavite v rektum. Po tem se morate sprehoditi z njim v notranjosti. Čas postopka je čim daljši. Juha mora biti topla. Temperature se gibljejo od 22 do 38 stopinj. Takšni klistirji niso le terapevtske, ampak tudi vadbene narave.

Še ena ljudska metoda– trening na posebni cevi. Treba je vzeti cev s premerom približno 1 cm, za dolžino 5 cm namažemo z vazelinom in vstavimo v analni kanal. Po tem se izvajajo vaje za mišice zapiralke. Vaje so sestavljene iz zaporednega stiskanja in sproščanja mišic. Potem morate hoditi po sobi, poskušati najprej držati cev in jo nato potisniti ven.

Za kompleksna terapija uporabite ljudske choleretic decoctions. Potrebni so za normalizacijo dela prebavila. Najbolj se je izkazala decokcija korenin kalamusa. Priporočljivo je dnevno uživanje medu. Dovolj je čajna žlička, dobro se obnesejo tudi plodovi jerebike in njen sok.

Aktivno odstranjevanje toksinov iz telesa olajšamo s kozarcem vode na prazen želodec z dodatkom limonin sok. Zeleni čaj in svež sadni sok sta se odlično izkazala.

Poleg tega zdravila in vaje za krepitev mišic zapiralk, bolnikom predpišejo dieto. Glavna naloga je normalizirati prehrano za pravilno delovanje prebavnega sistema.

Najprej je treba iz prehrane izključiti tista živila, ki lahko povzročijo drisko: kofein, alkohol. V primeru laktozne intolerance ali slabe tolerance na beljakovine se iz prehrane črtajo vsi mlečni izdelki. Ni dovoljeno uporabljati polnomastno mleko, sir, maslo, sladoled. Prav tako ni priporočljivo jesti ocvrte, slane, začinjene, prekajene hrane.

Ne sme biti prisoten v prehrani dietni izdelki. To pomeni izogibanje nadomestkom sladkorja, sorbitolu, ksilitolu, fruktozi in drugim sestavinam. dietna prehrana. Najbolje je organizirati uživanje hrane v majhnih porcijah, vendar v rednih časovnih presledkih. To je lahko 5-6 obrokov na dan.

V svojo prehrano bi morali dodati več žit in jedi, ki pomagajo zgostiti blato. Bodite prepričani, da dnevno uživate živila, ki vsebujejo vlakna: svežo zelenjavo in sadje. Bolje je kupiti kruh iz grobih zrn. Pripravke iz prehranskih vlaknin lahko uporabljamo kot prehransko dopolnilo. Z njihovo pomočjo bo blato postalo večje in bolj vodljivo. Kljub prepovedi mlečnih izdelkov mora biti v prehrani prisoten kefir in druge fermentirane mlečne pijače. Dobro vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavo.

Kakšne so prognoze za razvoj bolezni pri bolnikih z enkoprezo?

Fekalna inkontinenca je dokaj pogosta bolezen, ki jo povzročajo različni razlogi. Če se pravočasno obrnete na specialista, je napoved za njegov razvoj najbolj optimalna.

Če niste pozorni na bolezen in pustite, da teče sama, se začne razvijati enkopreza. Prehaja v resnejše faze.

Skupaj obstajajo 3 stopnje bolezni.

1. Za prvo stopnjo je značilna plinska inkontinenca. To je neprijeten simptom, vendar nima neposrednega vpliva na življenje osebe. Pacient lahko opravlja običajne dejavnosti in živi polno življenje.
2. V drugi fazi se pojavi inkontinenca neoblikovanega blata. Ta položaj zahteva posredovanje specialista, da prilagodi prehrano in predpiše zdravila, ki bodo pomagala zgostiti in oblikovati blato. Priporočljivo je izvajati gimnastiko za mišice zapiralke. Ta stopnja bolezni je že opazna za druge, saj bolnik morda nima časa, da bi pravočasno prišel na stranišče. Posledično pride do postopnega ločevanja pacienta od tima. Izogiba se dolgim ​​javnim dogodkom.
3. Za tretjo stopnjo je značilna nezmožnost zadrževanja celo gostega blata. V tej situaciji je možno funkcionalne motnje delo mišic sfinktra. Če medicinske metode in gimnastika ne pomagajo, je indiciran kirurški poseg.

Kljub dejstvu, da je družbeni življenjski standard bolnika resno prizadet, je enkoprezo mogoče pozdraviti. Situacije, ko je fekalna inkontinenca posledica hemoragične oz ishemična možganska kap. Toda to vodi do motenj ne le v procesu defekacije, temveč tudi do paralize, motenj govora in drugih težav.

Črevesna inkontinenca je fekalna inkontinenca (inkontinenca), ki se običajno pojavi pri bolnikih z okvarami. medenični organi ali s poškodbo možganov, hrbtenjače ali invalidnostjo. Inkontinenca ne velja za bolezen, temveč za simptom odnosa med psihološkim stresom in telesom.

Pri moških in otrocih je enkopreza pogostejša. IN zgodnja starostČrevesna inkontinenca je normalna, še posebej, če gre za invalidnost. Otrok, mlajši od 4 let, ne razume polno bistvo Težave. Če se enkopreza pojavi po 5 letih, se morate posvetovati s specialistom. Morda je razlog v prirojeni patologiji.

Enkopreza je pogostejša kot enureza (urinska inkontinenca), čeprav obstajajo situacije, ko ima otrok obe motnji. Pri otrocih se enkoembolija pojavi tudi ob stresu, strahu, zameri, kaznovanju, ljubosumju itd. V vseh primerih je treba bolezen odpraviti.

Vzroki bolezni

Kaj vodi do inkontinence:

• hemoroidi;
• Odpoved živcev;
• driska;
• Mišična oslabelost;
• Poškodbe mišic;
• zaprtje;
• Disfunkcija medenično dno;
• Zmanjšan mišični tonus zaradi črevesne poškodbe.

Pri driski se danka hitreje napolni s tekočim blatom, zato ga je težje zadržati. Driska lahko povzroči fekalno inkontinenco. Zaprtje oslabi in raztegne mišice zapiralke, kar zmanjša sposobnost zadrževanja blata. Mišična oslabelost ali poškodba obeh ali enega sfinktra pogosto spremlja inkontinenca. Šibke mišice ne morejo držati anusa zaprtega, ne morejo preprečiti iztekanja. Poškodba je pogosto posledica travme ali operacije.

Ko so živci nesposobni, se mišice zapiralke ne skrčijo ali sprostijo pravilno. Živčni končiči, ki nadzorujejo mišice, ne delujejo pravilno, kar povzroči enkoprezo. Z drugimi besedami, živčni končiči ne prenašajo signala o želji po obisku stranišča. Odpoved živcev se pojavi pri ljudeh po porodu, možganski kapi, vnetna bolezen, poškodbe živčnega sistema po dolgotrajnem ignoriranju želje po defekaciji.

Zdrav rektum se razteza, da zadrži blato, dokler ne pride do gibanja črevesja. Kirurgija, obsevanje in vnetna črevesna bolezen povzročijo nastanek brazgotin na stenah, zaradi česar je črevo manj elastično. Zato se rektum ne raztegne dobro brez zadrževanja blata. Pojavi se enkopreza. Pri zunanjih hemoroidih analna zapiralka ne zapre popolnoma anusa in redko blato skupaj s sluzjo uhaja ven.

Disfunkcija medeničnega dna pri ljudeh (nepravilno delovanje živcev in mišic) vodi do inkontinence, ker:

• Občutljivost rektuma se zmanjša;
• Stisljivost mišic se zmanjša;
• Prolaps rektuma;
• Črevesna stena se izboči v nožnico (rektokela);
• Medenično dno se sprosti.

Disfunkcija se pojavi po porodu, še posebej, če se uporablja porodniške klešče, ali je bila opravljena epiziotomija (prerez presredka). Fekalna inkontinenca se pojavi tako takoj po porodu kot leta pozneje.

Katere študije se izvajajo

Zdravnik postavi diagnozo enkopreze na podlagi rezultatov diagnostičnega testa, anamneze, izvida zdravstveni pregled. Specialist ponuja naslednje študije:

1. anorektalna manometrija;
2. MRI (slikanje z magnetno resonanco);
3. Transrektalni ultrazvok;
4. Proktografija;
5. sigmoidoskopija;
6. Elektromiografija.

Anorektalna manometrija uporablja občutljivo cev za testiranje delovanja. Tudi ta postopek bo preizkusil mišice zapiralke glede sposobnosti zagotavljanja potrebne kompresijske sile, reakcije živčnih signalov, bo pomagal vzpostaviti natančno diagnozo in znani bodo vzroki fekalne inkontinence. MRI diagnostika se izvaja z uporabo elektromagnetnih valov, ki zagotavljajo podrobne slike mehkih tkiv in notranjih organov.

Za izvedbo transrektalnega ultrazvoka se v anus vstavi senzor (pretvornik). Je neboleč varen postopek, ki bo pomagal preveriti stanje strukture mišice zapiralke. Proktografija pokaže količino blata, ki se lahko zadržuje v danki, kako je blato razporejeno, ali črevesje dobro odvaja blato in ali je prisotna enkopreza.
Pri sigmoidoskopiji se v anus vstavi gibljiva cevka z lučko, skozi katero se preiskujejo vzroki fekalne inkontinence. To je oteklina, brazgotinjenje, vnetje notranje stene, zaradi česar se pojavi encopresis. Z elektromiografijo mišic ugotovimo pravilno delovanje živcev, ki te mišice nadzorujejo.

Nehoteno blato v otroštvu

Običajno bolezen prizadene 1-2% šoloobveznih otrok. To povzroča sram in občutek manjvrednosti, kar pomembno vpliva na psihično stanje in vodi v hud stres. Encopresis (inkontinenca) je nevrotična, ki jo spremlja rahlo odvajanje blata, brez vidno temu razlogov. Fantje trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot dekleta.

Razlog za to je čustvena prikrajšanost, stroge zahteve, konflikti, nesoglasja med starši in otrokom.

Glavni simptomi enkopreze pri otrocih:

• Majhna količina blata brez potrebe po defekaciji;
• Depresivno razpoloženje;
• Otroška solzljivost;
• razdražljivost;
• Nevrotična enureza.

Najpogosteje se enkopreza pojavi zaradi kroničnega zaprtja ali invalidnosti. Zaprtje se pojavi, ker stagnantni iztrebki močno raztegnejo rektum, kar povzroči oslabitev občutljivosti mišic in živčnih končičev. Nehajo se ustrezno odzivati ​​in ne morejo zadržati blata, kar lahko povzroči enkoprezo. Zgodi se, da vztrajni poskusi privajanja otrok na kahlico vodijo do podobnih težav.

Manj pogosto je vzrok fekalne inkontinence psihološki stres. Po močnem strahu se nenadoma pojavi enkopreza, tudi če je bila pred tem prisotna sposobnost zadrževanja blata. Včasih se težava pojavi zaradi črevesnih bolezni. Potem je potrebna posebna obravnava.

Za ugotovitev enkopreze je treba opraviti vrsto preiskav. Pregled se začne z zbiranjem podatkov o boleznih otrok, ki jih morajo starši posredovati zdravniku. Pediater bo pretipal trebuh in ocenil stanje. Naslednji korak so testi, ki bodo ocenili stanje prebavnega trakta in izključili vzroke pankreatitisa ali disbakterioze. Redko se uporabljajo ultrazvok organov, biopsija črevesne sluznice in rektoskopija.

Encopresis zdravimo v več fazah:

1. Vedenjska terapija, psihološka rehabilitacija;
2. Zdravljenje zaprtja;
3. Usposabljanje toaletnih veščin;
4. dieta;
5. Zdravila.

Pogosto starši urinsko in fekalno inkontinenco razumejo kot posledico slabega starševstva. Toda to se zgodi redko. Običajno ta problem tipično za živčne otroke. To se zgodi pogosteje čez dan, ko pride do travmatičnih situacij. Obstaja pa tudi nehoteno odvajanje blata ponoči. Sčasoma se bolnikovo stanje izboljša, po 15 letih pa je enkopreza redka.

Arzenal terapevtskih učinkov je precej velik. Lahko vključuje akupunkturo, fizioterapevtske postopke, psihoterapevtske tehnike, uporabo zelišč in zdravil. Ambulantno zdravljenje je treba izvajati redno, dosledno in potrpežljivo. Encopresis je priporočljivo zdraviti v specializirani sanatoriji kjer se bo otrok dobro počutil.

Včasih se bolezen pojavi zaradi poškodbe. Obstajajo situacije, ko otroci radi zadržujejo blato in preprosto nimajo časa iti na stranišče. Encopresis ima presenetljivo lastnost - kombinacijo inkontinence blata z nenavadnim gnusom in nepotrpežljivostjo do neurejenosti drugih ljudi. Otroci lahko od staršev zahtevajo posebno nego in sterilnost, medtem ko sami dolgo ostanejo v umazanem perilu.

Zdravilo za nehoteno izgubo blata

Starši morajo narediti korak k ozdravitvi svojega otroka. Dlje kot obstaja enkopreza, težje se je je znebiti, še posebej, če je bolan šolar. Najprej morate otroku razložiti, kako deluje črevesje in kako okrepiti živce in mišice, ki so odgovorne za njihovo delo. Ne smete uporabljati besed obtoževanja, ki otroke vodijo v negotovost, zmanjšano samopodobo in občutek krivde pred starši.

Cilj zdravljenja temelji na štirih glavnih komponentah:

1. Vzpostavitev rednega odvajanja blata pri otroku;
2. Zmanjšanje zadrževanja blata;
3. Obnovitev nadzora črevesja;
4. Glajenje konfliktov v otrokovi družini.

Pri doseganju teh ciljev je treba pozornost usmeriti ne le na fiziološke vzroke, ki povzročajo enkoprezo, temveč tudi na psihološke. Faza zdravljenja se začne s čiščenjem črevesja.

Prvi teden lahko spremlja uporaba klistirja, odvajal in svečk, da se črevesje skrči. Otrok dobi urnik obiska stranišča. Otroci naj s hrano zaužijejo dovolj vlaknin in tekočine. Tako boste zmehčali blato, kar bo preprečilo zaprtje. Zdravljenje mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika, sicer lahko povzroči škodo.

Pediater bo predpisal natančen časovni okvir za odpravo težave, ki lahko traja več let. Encopresis se zdravi ne le s sodelovanjem zdravnika, ampak tudi staršev. Otrok bi moral vedeti, da ga podpirajo in ne obsojajo. Ne morete ga sramovati ali grajati, sicer se bo pojavila manjvrednost, kar je še hujše. Fekalna inkontinenca je težava mnogih in otroci bi to morali razumeti, ne da bi se sramovali svojega stanja. Encopresis ni mogoče pozdraviti, če ne upoštevate priporočil zdravnikov. Prve korake je treba narediti skupaj.

Prehrana za zdravljenje je posebna. Otroci naj ne uživajo kofeina, čokolade in še posebej alkohola, ki povzroča fekalno inkontinenco. Na dan morate zaužiti več beljakovin, tekočine, 30-40 gramov vlaknin. Otrok ne sme jesti začinjene, ocvrte ali preveč mastne hrane. Zdravnik vam bo pomagal načrtovati prehrano. Še več, ne glede na starost, pravilna prehrana zelo pomembno. To še posebej potrebujejo odrasli ali starejši ljudje.

Enkopreza postaja pogosta težava v družbi. Moški so prizadeti celo pogosteje kot starejši ljudje, odrasli, otroci ali ženske. dobro pravočasno zdravljenje vam omogoča, da se znebite bolezni veliko hitreje. Otroška enkopreza zahteva posebno pozornost, ker govorimo o o sami bolezni in psihičnem stanju. In kot veste, živčne celice niso obnovljeni. Fekalna inkontinenca vpliva na človekovo samozavest, zato je zdravljenje bolezni preprosto potrebno.

Izberite mesto Voronež Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižni Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Izberite podzemno postajo Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Library poimenovana po. Leninova knjižnica poimenovana po Leninu Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanični vrt Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varšava VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Vodni stadion Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall Vykhino Poslovni center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Poimenovan po L. M. Kaganovich Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijevskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaja Circle Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krylatskoye K Rymskaya Kuznetsky most Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marksist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasen evskaya New Cheryomushki District Oktyabrskaya Oktyabrskoye Pole Orekhovo Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Kultura Park zmage Partizanskaya Pervomayskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarinov trg Iljičev trg Trg revolucije Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theater Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905 Ulica akademika Yangela Ulica Gorchakova Ulica Podbelskyja Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiast Highway Shchel kov skaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-West South Yasenevo

Vzroki fekalne inkontinence

Vsebina članka:

Fekalna inkontinenca je stanje, ki zahteva celovit pregled. Encopresis se pojavi redko dedna bolezen. Če se v enem mesecu pojavi več epizod nehotenega odvajanja blata, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ugotoviti vzrok brez posredovanja specialista in samozdravljenja je nepraktično in nevarno.

Vzroki fekalne inkontinence pri otrocih

Nehotena defekacija, tako kot uriniranje, pri otroku je upravičena le v povojih. Z odraščanjem se razvijajo tudi funkcije prebavnega trakta in sposobnost odzivanja na fiziološke potrebe. Nenadzorovano odvajanje blata preneha biti normalen pojav - postane patologija.

Naloga staršev ni opravičiti dejstva razvoja fekalne inkontinence, ne razložiti ga s kakršnimi koli dejavniki, ampak hiteti k pediatru. Po pregledu in zaslišanju vas bo napotil k pediatru gastroenterologu ali samostojno predpisal potrebno in kar je najpomembneje kompetentno zdravljenje.
Otroška enkopreza (kot tudi enureza) se najpogosteje odkrije v predšolski dobi, ko otrok opravi zdravniški pregled pred vstopom v izobraževalno ustanovo. Ker naj bi bili otroci pri 6-7 letih že sposobni nadzorovati prebavo in se znati pravilno obnašati, ko imajo željo po blatu, se postavlja vprašanje psihološke klime v družini. Ugotovijo, kako ugodne so razmere in ali tam prihaja do nasilja. Zdravljenje patologije zahteva obvezno sodelovanje psihologa.

Eden od razlogov za fekalno inkontinenco pri otroku:

Okužba, prebolela v otroštvu (večinoma povezana s črevesno poškodbo);
bolezen matere med nosečnostjo;
kajenje, alkoholizem, težka psihična stanja in naporno delo ženske, ki nosi otroka;
intrauterina hipoksija ploda.

Našteti dejavniki škodljivo vplivajo na telo, v katerega se organi šele polagajo. Nerazvitost sfinkterjev prebavnega kanala je v tem primeru razumljiv zaplet.

Prav tako so otroci, rojeni kot posledica problematičnega poroda, bolj nagnjeni k enkoprezi. Njegov potek je lahko zapleten zaradi prepletenosti popkovine, nepravilnega položaja in položaja ploda v maternici ter potrebe po uporabi porodniških klešč. Ugotovljeno je bilo, da otroci, rojeni med procesom, pogosteje trpijo za fekalno inkontinenco. fiziološko rojstvo, vendar ne carski rez.

Dodatni razlogi:

Konfliktna situacija v družini;
socialna in pedagoška zanemarjenost;
utrpel strah, čustveni šok;
prirojeno ali pridobljeno psihična odstopanja- epilepsija, shizofrenija, nevroze, psihoze, histerija, pa tudi kombinacije teh patologij;
nagnjenost k šoku - fekalna inkontinenca otroštvo je ena od manifestacij protesta.

Ob upoštevanju teh dejavnikov morate na stopnji posvetovanja in pregleda pri specialistu obvestiti o značilnostih in težavah, ki so se pojavile med nosečnostjo in / ali porodom.

Vzroki fekalne inkontinence pri odraslih

Etiološki dejavniki fekalne inkontinence pri otrocih in odraslih niso posebej različni. Edina razlika je v tem, da je otrok zaradi svoje starosti bolj nagnjen k demonstrativnemu vedenju, zato lahko iztrebljanje služi kot odgovor tudi na prepoved staršev. Pri odraslih se enkopreza pojavi zaradi naslednje razloge:

Maligna neoplazma rektum. Raste v tkivo sfinktra, tumor vpliva na živčna vlakna. Posledično se zmanjša občutljivost črevesja in sposobnost bolnika, da pravočasno obvladuje nagon, ki se pojavi. Odstranitev tumorja (tudi če je operabilen) ne obljublja izboljšanja procesa defekacije. In zato najboljša možnost za bolnika - ustvarjanje ugodnih pogojev, predvsem uporaba plenic, še posebej, če bodo odsotni od doma. Glede na posebnosti patologije je bolje, da bolnik čim bolj zmanjša bivanje na javnih mestih.

Bolezni prebavnega trakta. V gastroenterologiji obstajajo patologije, ki med drugim vodijo v brazgotinjenje rektalnega tkiva. Ti vključujejo nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen. Patologije vplivajo na izgubo elastičnosti rektuma - ne more vzdržati želje po defekaciji in vpliva blata.

Zaprtje, presnovne motnje. Predispozicijski dejavnik je kaotična prehrana, prisotnost prekomerne količine žit v prehrani, pekovski izdelki, krompir, polnomastno mleko. Nezadostna prekrvavitev tkiv vodi tudi do insuficience prebavnega trakta. Najprej se razvije zaprtje, nato raztezanje črevesja z blatom, oslabitev sfinkterjev in posledično postane težko zadržati željo po defekaciji.

Huda zastrupitev, stanje po uporabi drog. Izmenična sprostitev vseh mišičnih skupin povzroči nehoteno odvajanje blata.

Stanje po kompleksnih kirurških posegih, še posebej, če ima bolnik odstranjene odtoke.

Poškodbe hrbtenjače, predhodna možganska kap, stanje po zlomu hrbtenice, pomanjkanje občutljivosti v predelu kolka. Bolnik ne čuti nagona, se nanje ne more odzvati, defekacija se pojavi nehote.

Fekalna inkontinenca pri ženskah je v polovici vseh proučevanih primerov posledica težkega poroda, pogosteje, če je bila opravljena epiziotomija. Slabost mišic medenični dan nastane zaradi večplodne nosečnosti, velikega volumna amnijska tekočina. Nehotena defekacija pri ženskah se pojavi zaradi dolgoročni pritisk povečana maternica na črevesju, ki ustvarja obremenitev sfinktrov in poslabša njihov tonus.

Tudi enkopreza pri ženskah se pojavi kot posledica nestrokovne taktike porodničarjev. Včasih se šele med porodom pojavi potreba po carskem rezu. Vendar pa ginekologi z malo prakse niso pripravljeni priznati, da je potreben kirurški poseg, in še naprej nadzorovati potek poroda. Nato se zaradi neskladja med velikostjo ploda in razmerji ženske poškoduje njen presredek.
Kljub šivanju neposredno v porodni sobi je v prihodnosti velika verjetnost inkontinence urina, blata in črevesnih plinov. Poleg tega okrevanje traja zelo dolgo (do 1 leta).

Razvoj fekalne inkontinence pri moških, poleg tumorskega procesa in prejšnjih operacij na črevesju, olajšajo naslednji dejavniki:

1. Hemoroidi hudih oblik. Vnetje hemoroidi pa je lahko posledica prekomerne telesne dejavnosti. Zato se fekalna inkontinenca pojavlja tudi pri moških. Povečana tudi vadbeni stres deluje kot ločen dejavnik tveganja za fekalno inkontinenco.

2. Prekomerna uporaba odvajal. Še posebej pogost razlog nehoteno odvajanje blata pri moških nad 60 let, ko je treba delovanje črevesja spodbuditi z zdravili.

3. Pogosto klistiranje povzroča tudi nehoteno odvajanje blata pri moških in ženskah. Stalno draženje črevesnih sten negativno vpliva na gibljivost prebavnega kanala. Posledično ga je težje nadzorovati.

Nenormalnosti črevesnega razvoja– manj pogost, a prav tako pomemben vzrok fekalne inkontinence. Predispozicijski dejavniki vključujejo motnje v strukturi možganov in hrbtenjače. Tudi med vzroki za nenadzorovano odvajanje blata so driske zaradi zastrupitve s hrano oz. črevesna okužba. Vpliva na patološko stanje se zmanjša na odpravo temeljnega vzroka - takoj po olajšanju driske se epizode fekalne inkontinence ne pojavijo.

Vzroki fekalne inkontinence pri starejših

Pri starejših je najpogostejše telesno stanje fekalna in urinska inkontinenca. Encopresis se razvije zaradi treh glavnih težav, povezanih z naravnim staranjem telesa.

1. Težave z delovanjem prebavnega trakta. glavni razlog Fekalna inkontinenca pri starejših je povezana z motnjami presnovnih procesov v črevesju. Nizka gibljivost prebavil prispeva k kopičenju hrane - razvije se zaprtje. Ugodno stanje – sedeči življenjski slogživljenje. Zaprtje je predhodnik fekalne inkontinence. Starejši ljudje težko vplivajo na sfinkterje – blato se premika in nehoteno izloči. Pogosto - po sproščanju črevesnih plinov.

2. Duševne motnje. Pri vsakem desetem starejšem človeku pride do nepopravljivih sprememb v možganskih centrih. Povzročajo motnje spomina, mišljenja in koordinacije gibov. Tudi v ozadju duševna motnja, pride do motenj v inervaciji črevesja. Vendar pa so glavni razlog težave z možgansko aktivnostjo. Takšne patologije vključujejo Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen, senilno demenco, manično-depresivni sindrom, shizofrenijo in marazem. Svojci potrebujejo zadržanost pri oskrbi takšne osebe, saj enkoprezo spremljajo drugi, nič manj hudi simptomi.

3. Atrofija, šibkost mišičnega sistema, značilna za proces staranja, vodi v insuficienco sfinktra. Med nujo postane težko zadržati črevesje.

Seznam najpogostejših vzrokov za fekalno inkontinenco v starosti lahko dopolnimo z oslabljeno elastičnostjo rektalnih mišic, njihovim prolapsom in kroničnimi črevesnimi boleznimi skozi vse življenje.

Specialist lahko zanesljivo ugotovi vzroke fekalne inkontinence pri pacientu katerega koli spola in starosti na podlagi rezultatov instrumentalnih in pomožnih vrst raziskav.