Kako otroci dobijo anestezijo pred operacijo. Vrste splošne anestezije pri otrocih, značilnosti izvajanja

Bi vas morala zagrabiti panika, ko slišite besedo "anestezija"? Bi se morali bati? splošna anestezija, in če je tako, kakšna je nevarnost za otroka? Kakšne so lahko posledice takšne anestezije? Pa ugotovimo.

Splošna anestezija za otroka

Otrok bo operiran v splošni anesteziji. A že ob misli na anestezijo te kar zmrazi. To se zgodi mnogim staršem. In vse zato, ker se okoli splošne anestezije roji veliko govoric in ugibanj. Čas je, da enkrat za vselej ugotovimo, kaj od tega je res in kaj je absolutni mit.

Kakšne so nevarnosti splošne anestezije za otroka?

Mnogi starši menijo, da je splošna anestezija zelo nevarna za otroka, a ne vedo zakaj. Glavni strah je, da se otrok po operaciji ne bo zbudil. Takšni primeri se zgodijo - v eni situaciji od stotih. In praviloma smrt ni na noben način povezana z anestezijo. V veliki večini takih primerov smrt nastopi kot posledica same operacije.

Kakšna je torej nevarnost splošne anestezije za otroka? O negativnem lahko govorimo le v kontekstu kontraindikacij. Zdravnik jih je dolžan temeljito analizirati. In šele po analizi se zdravnik odloči, ali obstaja nujna potreba po splošni anesteziji ali ne. Praviloma se obsežna anestezija nikoli ne predpisuje po nepotrebnem. Še posebej za otroke.

Za izvedbo splošne anestezije mora zdravnik pridobiti dovoljenje staršev. Toda preden mu to zavrnete, razmislite o tem. Veliko operacij na mlajši generaciji se izvaja v splošni anesteziji. To je potrebno, da se izognemo psiho-čustvenim posledicam.

Glavni namen anestezije je rešiti otroka pred lastno operacijo.

Lokalna anestezija bo otroku omogočila, da vidi kri, odprte rane in še marsikaj grdega. Kako bo to vplivalo na krhko psiho, je težko napovedati.

Posledice splošne anestezije pri otrocih

Splošna anestezija včasih povzroči neprijetne posledice za otroke. Lečeči zdravnik vas bo pred operacijo zagotovo opozoril nanje. Na podlagi teh podatkov se bosta mama in oče odločila, ali je potrebna obsežna anestezija.

Kako splošna anestezija vpliva na otroka? Kako se lahko manifestira po operaciji?

• glavobol,
• vrtoglavica,
• napadi panike,
• izguba spomina,
• konvulzije,
• odpoved srca,
• težave z ledvicami in jetri.

Vse naštete posledice včasih sploh nimajo mesta v življenju malega pacienta. Nekateri ljudje doživljajo kratkotrajno glavobol. Nekateri ljudje doživijo napade nekaj dni po operaciji telečje mišice. To ne pomeni, da bodo vsa našteta stanja brez napak in množično »napadla« otroka, ne. Samo je možne posledice obsežna anestezija. Morda sploh ne obstajajo. Zato je tako pomembno, da zaupate svojemu zdravniku. Komaj dober specialist bo otroku svetoval, kaj ni potrebno. In če obstaja potreba, potem je verjetno veliko bolj akutna kot vse posledice skupaj.

Številne govorice in miti okoli te teme jim preprečujejo, da bi sprejeli ustrezno odločitev. Kaj od tega je res in kaj ugibanje? Za komentar o glavnih strahovih staršev, povezanih z otroško anestezijo, smo prosili enega vodilnih strokovnjakov na tem področju, predstojnika oddelka za anesteziologijo in terapijo. kritična stanja Moskovski raziskovalni inštitut za pediatrijo in pediatrično kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, profesor, dr. medicinske vede Andrej Lekmanov.

Mit: »Anestezija je nevarna. Kaj pa, če se moj otrok po operaciji ne zbudi?«

Pravzaprav: To se zgodi zelo redko. Po svetovni statistiki se to zgodi pri 1 od 100 tisoč. načrtovane operacije. V tem primeru najpogosteje smrtni izid ni povezan z reakcijo na anestezijo, temveč s samim kirurškim posegom.

Da bi vse potekalo gladko, je vsaka operacija (razen nujni primeri, ko štejejo ure in celo minute) je pred temeljito pripravo, med katero zdravnik oceni zdravstveno stanje majhnega bolnika in njegovo pripravljenost na anestezijo, s poudarkom na obveznem pregledu otroka in študijah, vključno z: splošna analiza krvi, test strjevanja krvi, splošni test urina, EKG itd. Če ima otrok ARVI, toplota, poslabšanje sočasne bolezni, načrtovani kirurški poseg odložimo vsaj za en mesec.

Mit: »Sodobni anestetiki so dobri za spanje, slabi pa za bolečino. Otrok čuti vse"

Pravzaprav: Podobna situacija odpravlja natančno izbiro odmerka kirurškega anestetika, ki se izračuna na podlagi posameznih parametrov otroka, od katerih je glavna teža.

A to še ni vse. Danes se nobena operacija ne izvaja brez spremljanja stanja majhnega bolnika s posebnimi senzorji, pritrjenimi na njegovo telo, ki ocenjujejo utrip, hitrost dihanja, arterijski tlak in telesno temperaturo. Številne otroške bolnišnice v naši državi imajo najsodobnejšo tehnologijo, vključno z monitorji, ki merijo globino anestezije, stopnjo relaksacije (mišične relaksacije) pacienta in omogočajo z visoko stopnjo natančnosti spremljanje najmanjših odstopanj v stanju bolnika. mali bolnik med operacijo.

Strokovnjaki ne naveličajo ponavljati: glavni namen anestezije je preprečiti prisotnost otroka pri lastni operaciji, pa naj bo to dolgotrajen kirurški poseg ali majhen, a travmatičen diagnostični pregled.

Mit: »Inhalacijska anestezija je preteklost. Najmodernejši je intravenski"

Pravzaprav: 60–70 % operativnih posegov pri otrocih se izvaja v inhalacijski (strojno-maskirni) anesteziji, pri kateri otrok ob samostojnem dihanju prejme anestetik v obliki inhalacijske mešanice. Ta vrsta anestezije odpravlja ali bistveno zmanjša potrebo po uporabi kompleksnih kombinacij močnih farmakološka sredstva, značilnost intravenska anestezija in je značilna veliko večja prilagodljivost za anesteziologa in natančnejša kontrola globine anestezije.

Mit: »Če je mogoče, je bolje brez anestezije. Vsaj med zobozdravstvenimi posegi."

Pravzaprav: Zdravljenja otrokovih zob v splošni anesteziji se ni treba bati. Če je zdravljenje kirurško (puljenje zoba, abscesi ipd.), z velikim obsegom zobozdravstvenih posegov (zdravljenje več kariesov, pulpitisa, parodontitisa ipd.), z uporabo opreme in pripomočkov, ki lahko otroka prestrašijo, brez Anestezija je nepogrešljiva. Poleg tega to zobozdravniku omogoča, da se osredotoči na zdravljenje, ne da bi ga motilo pomirjanje malega pacienta.

Vendar pa je uporaba splošne anestezije za zdravljenje zob Otroci imajo pravico le do klinike, ki ima državno licenco za anesteziologijo in reanimatologijo, ki je opremljena z vso potrebno opremo in ima osebje usposobljenih, izkušenih pediatričnih anesteziologov in reanimatologij. Tega ne bo težko preveriti.

Mit: "Anestezija poškoduje možganske celice, povzroči poslabšanje kognitivnih funkcij pri otroku, zmanjša njegovo šolsko uspešnost, spomin in pozornost."

Pravzaprav: . In čeprav v večini primerov to ne vpliva na spomin, je splošna anestezija pogosto povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo pri otrocih in odraslih, ki so bili podvrženi obsežni, dolgotrajni operaciji. Kognitivne sposobnosti se običajno povrnejo v nekaj dneh po anesteziji. In tukaj je veliko odvisno od usposobljenosti anesteziologa, od tega, kako pravilno je dal anestezijo, pa tudi od posamezne značilnosti mali bolnik.

Včeraj smo začeli govoriti o anesteziji za otroka in njegovih vrstah. Ob tem so bila izpostavljena splošna vprašanja, a jih je še vedno nekaj pomembne točke, ki jih morajo starši poznati. Najprej moramo govoriti o prisotnosti kontraindikacij.

Možne kontraindikacije.

Na splošno za anestezijo, kot za postopek kot celoto, absolutne kontraindikaciješt. Kdaj nujna potreba uporablja tudi, če obstajajo kontraindikacije v normalnih pogojih. Za nekatere vrste zdravil za anestezijo lahko obstajajo kontraindikacije, nato pa jih nadomestijo z zdravili podobnega učinka, vendar druge kemijske skupine.

Vendar je vedno vredno zapomniti, da je anestezija taka medicinski poseg, za kar je potrebno soglasje pacienta samega, pri otrocih pa soglasje staršev oz. zakoniti zastopniki(varuhi). Pri otrocih se lahko indikacije za anestezijo znatno razširijo. Seveda se nekatere operacije lahko izvajajo pri otroku, mlajšem od lokalna anestezija(izvajanje lokalne anestezije ali, kot se imenuje "zamrzovanje"). Toda med mnogimi od teh operacij otrok doživi močno psiho-čustveno obremenitev - vidi kri, instrumente, izkušnje hud stres in strah, jok, treba ga je zadrževati s silo. Zato se za udobje samega otroka in aktivnejše odpravljanje težav uporablja kratkotrajna ali dolgotrajna splošna anestezija.

Anestezija pri otrocih se uporablja ne le med operacijami, pogosto v pediatrični praksi so indikacije zanjo zaradi posebnosti močno razširjene. otrokovo telo in njega psihološke značilnosti. Splošna anestezija se pogosto uporablja pri otrocih za medicinske posege oz diagnostične študije, v primerih, ko otrok potrebuje nepremičnost in popolno mirnost. Anestezijo lahko uporabimo v primerih, ko je treba izklopiti zavest ali izklopiti spomin na neprijetne vtise, manipulacije, strašne postopke brez mame ali očeta v bližini, če je potrebno dolgo časa biti v prisilnem položaju.

Tako se danes anestezija uporablja v zobozdravniških ordinacijah, če se otroci bojijo svedra ali potrebujejo hitro in precej obsežno zdravljenje. Anestezija se uporablja za dolgotrajne študije, ko je treba vse natančno pregledati in otrok ne bo mogel mirno ležati - na primer med CT ali MRI. Glavna naloga anesteziologov je zaščititi otroka pred stresom zaradi bolečih manipulacij ali operacij.

Izvajanje anestezije.

pri nujne operacije anestezija se izvaja čim hitreje in čim bolj aktivno, da se začne potrebna operacija - nato se izvaja glede na situacijo. Toda med načrtovanimi operacijami se je mogoče pripraviti, da bi zmanjšali možne zaplete. Če ima otrok kronične bolezni– operacije in manipulacije pod anestezijo se izvajajo le v fazi remisije. Če otrok zboli za akutno okužbo, tudi ni podvržen načrtovanim operacijam, dokler popolnoma ne ozdravi in ​​se vsi vitalni znaki ne normalizirajo. Med razvojem akutne okužbe Anestezija nosi večje tveganje kot običajno za zaplete, ki so posledica težav z dihanjem med anestezijo.

Pred začetkom operacije anesteziologi vedno pridejo v pacientovo sobo, da se pogovorijo z otrokom in starši, postavijo številna vprašanja in razjasnijo podatke o otroku. Ugotoviti je treba, kdaj in kje je bil otrok rojen, kako je potekal porod, ali je prišlo do zapletov, katera cepljenja so bila opravljena, kako je otrok rasel in se razvijal, za kaj in kdaj je bil bolan. Še posebej pomembno je, da pri starših natančno ugotovimo, ali so alergični na določene skupine zdravil, pa tudi na katere druge snovi. Zdravnik bo skrbno pregledal otroka, preučil anamnezo in indikacije za operacijo ter natančno preučil podatke testov. Po vseh teh vprašanjih in pogovorih bo zdravnik spregovoril o načrtovani anesteziji in predoperativni pripravi, potrebi po posebnih posegih in manipulacijah.

Metode priprave na anestezijo.

Narkoza je poseben postopek, ki zahteva skrbno in posebno pripravo, preden se začne. V pripravljalni fazi je pomembno, da otroka nastavite na pozitivno razpoloženje, če ve, da je operacija potrebna in kaj se bo zgodilo. Nekateri otroci, predvsem tisti zgodnja starost, včasih je bolje, da o operaciji ne govorimo vnaprej, da ne bi otroka prestrašili pred časom. Če pa otrok trpi zaradi svoje bolezni, ko zavestno želi hitrejše ozdravljenje ali operacijo, bo prav prišla zgodba o anesteziji in operaciji.

Priprava na operacijo in anestezijo pri majhnih otrocih je lahko izziv v smislu postenja in ohranjanja hidracije pred operacijo. V povprečju je priporočljivo, da otroka ne hranite približno šest ur, pri dojenčkih se to obdobje skrajša na štiri ure. Tri do štiri ure pred začetkom anestezije se morate tudi odreči pitju, ne smete piti nobene tekočine, niti vode - to potreben previdnostni ukrep v primeru, da pride do regurgitacije ob vstopu ali izstopu iz anestezije - povratni tok želodčne vsebine v požiralnik in ustno votlino. Če je želodec prazen, je tveganje za to veliko manjše, če je vsebina v želodcu, se poveča tveganje, da pride v ustno votlino in od tam v pljuča.

Drugi nujni ukrep v pripravljalnem obdobju je klistir - potrebno je izprazniti črevesje blata in plinov, da med operacijo zaradi sprostitve mišic ne pride do nehotenega odvajanja blata. Črevesje je posebej strogo pripravljeno na operacijo, tri dni pred operacijo so otroci izključeni iz prehrane. mesne jedi in vlaknine, več čistilnih klistirjev in odvajal lahko uporabimo dan pred operacijo in zjutraj. To je potrebno za čim večje izpraznitev črevesja in zmanjšanje tveganja okužbe. trebušna votlina in preprečevanje zapletov.

Pred uvedbo anestezije je priporočljivo, da eden od staršev ali bližnjih ostane ob dojenčku, dokler se ne izklopi in zaspi. Za dajanje anestezije zdravniki uporabljajo posebne maske in otroške vrečke. Ko se dojenček zbudi, je tudi priporočljivo, da je v bližini kdo od vaših sorodnikov.

Kako poteka operacija?

Ko otrok pod vplivom zdravil zaspi, anesteziologi dodajajo zdravila, dokler ni dosežena potrebna mišična sprostitev in lajšanje bolečin, kirurgi pa začnejo z operacijo. Ko je operacija končana, zdravnik zmanjša koncentracijo snovi v zraku ali v kapalki, nato pa otrok pride k sebi.
Pod vplivom anestezije se otrokova zavest izklopi, bolečina se ne čuti, zdravnik oceni stanje otroka na podlagi podatkov monitorja in zunanji znaki, poslušanje srca in pljuč. Monitorji prikazujejo krvni tlak in utrip, nasičenost krvi s kisikom in nekatere druge vitalne znake.

Prihaja iz anestezije.

V povprečju je trajanje procesa okrevanja po anesteziji odvisno od vrste zdravila in hitrosti njegovega odstranjevanja iz krvi. Popolna sprostitev sodobnih zdravil za pediatrična anestezija v povprečju traja približno dve uri, a s pomočjo sodobne metode zdravljenje, lahko pospešite čas odstranitve raztopin na pol ure. V prvih dveh urah okrevanja po anesteziji pa bo otrok pod neumornim nadzorom anesteziologa. V tem času se lahko pojavijo napadi vrtoglavice, slabost z bruhanjem in bolečine v predelu kirurške rane. Pri otrocih v zgodnji starosti, zlasti v prvem letu življenja, je lahko zaradi anestezije moten njihov vsakdanjik.

Po operaciji se danes trudijo bolnike aktivirati v prvem dnevu po anesteziji. Dovoljeno mu je premikanje, vstajanje in jesti, če je bil obseg operacije majhen - po nekaj urah, če je bil obseg posega velik - po treh do štirih urah, ko se stanje in apetit normalizirata. Če po operaciji otrok potrebuje oživljanje, ga premestimo v enoto intenzivne nege, kjer ga opazujemo in vodimo skupaj z reanimacijo. Po operaciji lahko otrok, če je potrebno, dobi nenarkotična zdravila proti bolečinam.

Bi lahko prišlo do zapletov?

Kljub vsem prizadevanjem zdravnikov lahko včasih še vedno nastanejo zapleti, ki so minimalni. Zapleti nastanejo zaradi vpliva medicinske zaloge, kršitev celovitosti tkiva in druge manipulacije. Prvič, pri dajanju katere koli snovi je redko, vendar se lahko pojavi. alergijske reakcije do anafilaktični šok. Da bi jih preprečili, bo zdravnik pred operacijo od staršev podrobno izvedel vse o otroku, zlasti primere alergij in šokov v družini. IN v redkih primerih Med dajanjem anestezije se lahko temperatura dvigne - takrat je potrebna antipiretična terapija.
Vendar se zdravniki trudijo vnaprej predvideti vse morebitne zaplete in preprečiti vse morebitne težave in motnje.

Predstavljajte si situacijo: bolnik mora na operacijo, vendar ni lajšanja bolečine kot takega. Pacient ima, recimo, vnetje slepiča, premaknjen zlom ali običajni površinski absces, ki ga je treba odpreti in očistiti. Ampak ni lajšanja bolečin! Si predstavljate sebe v koži takšnega bolnika? Ne bi želel, kajne?

Odrasel bolnik pa lahko vsaj stisne zobe in potrpi (če ni druge izbire). In otrok - pod nobenim pogojem. Zato sploh ni pretenciozno reči, da je uvedba anestezije povzročila pravo revolucijo v medicini in dala resen zagon razvoju kirurgije in drugih sorodnih disciplin.

Zdravniki so se nekoč domislili najrazličnejših stvari, da bi opravili kirurški poseg: dajali so jim alkohol in razne narkotične napitke, jih zvezovali z močnimi vrvmi, v usta vstavljali zatič, poskušali uporabljati hipnozo in čare, udarjali po zatilju s posebnim kladivom, da bi pacienta "nokavtiral" za nekaj časa ... In včasih je res pomagalo. V drugih primerih je pacienta poslala na oni svet, še preden se je poseg začel. A drugega izhoda ni bilo.

Thomas Morton je osrečil človeštvo: 16. oktobra 1846 je prvič javno izvedel uspešno anestezijo med operacijo. In to je spremenilo tok zgodovine. Nastala je nova veda - anesteziologija, ki se je hitro razvijala in ima danes ogromne dosežke.

O lokalni anesteziji

Pravzaprav lokalne "anestezije" ni. Anestezija je samo splošna. Lahko se uporabi lokalna anestezija ali anestezija. To je, če govorimo o terminologiji. In če govorimo o otroštvu: skoraj vse operacije pri otrocih se izvajajo v anesteziji in zdravnika ne smete prositi za lokalno anestezijo za otroka. Da, bolečino lahko omrtvičite lokalno in otroku ne bo prav nič škodovalo. Toda stres, ki ga bo prejel zaradi tega, kar bo videl, bo povzročil hujše posledice.

Poleg tega otrok ne bo mirno ležal na operacijski mizi, če je pri zavesti. In zato v pediatriji velja zakon: otrok ne sme biti prisoten pri svoji operaciji.

Anesteziolog bo poleg številnih drugih skrbel za 3 glavne naloge: otrok ne bo bolan, ne bo pod stresom, njegove avtonomne funkcije (delovanje srca, dihanje, živčni sistem itd.) prav tako ne bo prejel pretiranih impulzov zaradi poškodbe in vsega vitalna statistika ne bodo skočili.

O odstranitvi adenoidov v lokalni anesteziji

Glede na zgoraj navedeno morate razumeti, da otrokom ni priporočljivo opraviti niti manjših kirurških posegov brez anestezije. In to velja tudi za adenoide. Lokalna anestezija bo popolnoma odpravila bolečino, a zavestnega otroka bodo odvzeli materi, ga privezali (mislimo, da ga bodo privezali) in videl kirurga, ki bo delal s posebnimi instrumenti v njegovem ustne votline. Vse to ima lahko zelo negativno psihološke posledice v prihodnosti.

Sama bolečina je v določenem trenutku težko prenašana, vendar se razmeroma zlahka pozabi in ne povzroča težav v prihodnosti.

Stres pa morda sprva ne opazimo, vendar se pojavi čez nekaj mesecev ali celo let. Pogosto komuniciram s starši, ki pripeljejo svoje otroke v našo bolnišnico na takšne operacije. In še vedno z grozo govorijo o svojih izkušnjah v otroštvu, čeprav je od takrat minilo več kot 20-30 let. V zvezi s tem je v zdravilnem spanju bolje izvajati celo tako neprijetne postopke, kot so FGDS, kolonoskopija itd.. To velja tudi. Čeprav so se pri nas kolegi zobozdravniki v mnogih primerih naučili lajšati stres z različnimi otroškimi aktivnostmi in razmeroma uspešno opravijo brez anestezije.

Vendar v mnogih primerih ne pomagajo niti zabava niti risanke. enostavno medikamentozno spanje bodo otroku pomagali spati, se zdraviti in dobro razpoloženje Pojdi domov.

O MRI ali CT preiskavah otrok v anesteziji

V veliki večini skenerji CT ali MRI delujejo skrito in so takšne preiskave drage. Za kakovostno sliko mora pacient med pregledom ležati pri miru. V nasprotnem primeru se bo slika izkazala za slabe kakovosti in jo bo zelo težko dostaviti pravilno diagnozo, vendar boste vseeno plačali denar za obisk. In če CT preiskava traja v povprečju 3-5 minut, potem MRI preiskava traja vsaj 20 minut. Otrok predšolska starost ali z boleznimi centralnega živčnega sistema preprosto ne more tako dolgo ležati pri miru. Spanje, povzročeno z zdravili, priskoči na pomoč. Je pa to morda največji strah staršev pred privolitvijo v fotografiranje. Vendar se ni treba bati.

Ker to, kar naredimo ob takem pregledu, z znanstvena točka vid ni anestezija, ampak samo sedacija. Se pravi, da sta odmerek in količina zdravil veliko manjša kot pri operaciji, saj tukaj samo izklopimo zavest. Otrok spi, vendar vsi njegovi refleksi delujejo. celo občutljivost na bolečino je shranjeno. Uporabljajo se kratkodelujoča zdravila: hitro in popolnoma se izločijo iz telesa. Otrok se takoj po pregledu zbudi in v nekaj urah vodi svoj običajni življenjski slog.

O nevarnostih anestezije za otroke

Postopek anestezije ima že celo zgodovino mitov, predsodkov in neupravičenih strahov. Ampak resno Znanstvena raziskava kažejo, da je splošna anestezija varna za otroke.

Nekateri bolniki ali njihovi starši po dolgotrajni anesteziji opazijo začasne spremembe razpoloženja, duševno labilnost, rahlo poslabšanje spomina in odsotnost. Toda vsi ti neželeni učinki izginejo v nekaj dneh ali tednih (v nekaterih primerih).

Tako ima anestezija bolj nežen učinek na telo kot stres, ki je posledica operacije.

O različnih vrstah anestezije

Danes obstaja veliko načinov za lajšanje bolečin otrokom, tudi če imajo različne spremljajoče bolezni. Anestezijo lahko kombiniramo z lokalno anestezijo, lahko se izvaja regionalna anestezija itd.

Med anestezijo se lahko uporabljajo številna zdravila. Razlikujejo se po delovanju in ceni. Včasih starši zahtevajo »najboljšo« anestezijo za svojega otroka, ne da bi se zavedali, kaj želijo dobiti kot rezultat. Torej to je to uradna zdravila omogočiti anesteziologu anestezijo in otroku zagotoviti ustrezno lajšanje bolečin.

Ampak draga sodobna zdravila hitreje izločijo iz telesa imajo manj stranski učinki. Če govorimo površno, se v večini primerov po taki anesteziji otrok hitreje zbudi, ne čuti halucinacij, začne hitreje piti in jesti ter se hitreje vrne v življenje. aktivna slikaživljenje. Vendar ni vedno mogoče uporabiti takšnih zdravil. Samo anesteziolog lahko pravilno izbere zdravila, količino in odmerek danih zdravil.

O anesteziologih

V mnogih razvitih državah sveta so anesteziologi med najbolje plačanimi zdravniki, v ZDA pa je ta poklic na prvem mestu po plače med vsemi poklici. Pravzaprav je to najbolj inteligentna zdravstvena specialnost.

V Ukrajini takšni strokovnjaki pripravljajo bolnike na operacijo, zagotavljajo anestezijo in nego v zgodnjem pooperativnem obdobju. Poleg tega izvajajo anesteziologi intenzivna nega za vse bolnike, ki se zdravijo na intenzivni negi. In če kdo ozki specialist obravnava patologije ene ali več vrst, mora anesteziolog krmariti po vseh.

Če se bolniku na kateremkoli oddelku bolnišnice poslabša, pokličejo anesteziologa. če reševalno vozilo Ko hudo bolnega bolnika pripeljejo v bolnišnico, se z njim najprej sreča anesteziolog.

Če se zdravniki iz porodnišnice srečujejo z otroki, ki pridejo na ta svet, jih morajo anesteziologi včasih pospremiti v drug svet. In vse zato, ker delajo z najhujšimi bolniki.

O "prišel, dal injekcijo in odšel"

Zelo pogosto ljudje tako razmišljajo o delu anesteziologa v operacijski sobi. Toda v resnici je anestezija za zdravnika umetnost. Vsak zdravnik ima svoj način dajanja anestezije. Med splošno anestezijo se veliko različna zdravila. Ni pomemben le njihov odmerek, temveč tudi zaporedje in vrstni red dajanja.

Med anestezijo pride do izgube krvi, sprememb krvnega tlaka, dihanja, alergijskih reakcij in drugih nepričakovanih dogodkov. stranski učinki in zapleti. In naloga anesteziologa je, da vse drži v redu, da prepreči neravnovesje in katastrofo.

Veliko je odvisno od dela anesteziologa: kako dobro bo otrok prišel iz anestezije, kako bo minil pooperativno obdobje. Najpogosteje se bolniki veliko naučijo o svojem kirurgu, preden mu zaupajo, o svojem anesteziologu pa ne vedo prav nič.

zaključki

Danes razvoj medicine in zlasti anesteziologije omogoča, da vsak kirurški poseg, neprijetni poseg in manipulacijo opravimo popolnoma brez bolečin in brez stresa. Je varen in nima daljinca negativne posledice. Vendar je zelo pomembno, da zaupate zdravnikom, s katerimi morate sodelovati.

Iz mnenj drugih bolnikov se lahko veliko naučite o svojih zdravnikih. Lahko pridete, poklepetate in zdravniku zastavite vsa potrebna vprašanja, preden pristanete na sodelovanje z njim. Zakon omogoča izbiro bolnišnice in zdravnika, ki bo opravil operacijo, ter zdravnika, ki bo izvajal anestezijo. Zaupanje vam bo omogočilo, da boste mirnejši in ti dnevi bodo minili lažje, brez večjega stresa in duševne utrujenosti.

Pavel Silkovski,

pediater anesteziolog,

Regionalna otroška bolnišnica, Rivne

Brez anestezije (splošne anestezije) ne bi bilo operacije, sploh pri otrocih. V zadnjem času se splošna anestezija pri otrocih uporablja ne le za kompleksne kirurški posegi, ampak tudi pri številnih pregledih in celo pri zdravljenju kariesa v zobozdravstvu. Kako upravičen je ta pristop? Večina zdravnikov trdi, da je popolnoma upravičena. Dejansko pogosto kot posledica psiho-čustvene travme, ki jo povzroči bolečinska reakcija, otrok razvije vztrajno nevrotične reakcije(tiki, nočne groze, urinska inkontinenca).

Danes je pojem anestezija definiran kot nadzorovano stanje, ki ga povzroči zdravila, pri katerem pacient nima zavesti in ne reagira na bolečino.

Anestezija kot medicinska intervencija je kompleksen koncept, lahko vključuje dajanje bolniku umetno dihanje, zagotavljanje mišične sprostitve, intravensko kapalno dajanje zdravil, nadzor in nadomestilo izgube krvi, antibiotična profilaksa, preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja itd. Vsi ti ukrepi so namenjeni zagotavljanju, da ima pacient varno operacija in se po operaciji »zbudil«, ne da bi občutil kakršno koli nelagodje. In seveda, kot vsak medicinski učinek, ima anestezija svoje indikacije in kontraindikacije.

Za anestezijo je odgovoren anesteziolog. Pred operacijo podrobno prouči zdravstvena zgodovina bolnika, kar pomaga ugotoviti možnih dejavnikov tveganje in ponudi najprimernejšo vrsto anestezije.

Glede na način dajanja je anestezija lahko inhalacijska, intravenska in intramuskularna. In tudi glede na obliko vpliva je razdeljen na "velike" in "majhne".

"Mala" anestezija se uporablja za nizko travmatične, kratkotrajne operacije in manipulacije (na primer odstranitev slepiča), pa tudi za različne vrsteštudije, ko je potreben kratkotrajen izklop otrokove zavesti. V ta namen uporabite:

Intramuskularna anestezija

Danes se redko uporablja, saj anesteziolog nima možnosti popolnoma nadzorovati njegovega učinka na bolnikovo telo. Poleg tega zdravilo ketamin, namenjeno tej vrsti anestezije, resno moti procese dolgoročnega spomina in moti popoln razvoj otroka.

Inhalacijska (strojna maska) anestezija

Otrok prejme anestetik v obliki inhalacijske mešanice skozi pljuča ob samostojnem dihanju. Sredstva proti bolečinam, ki jih v telo vnašamo z vdihavanjem, imenujemo inhalacijski anestetiki (halotan, izofluran, sevofluran).

"Velika" anestezija– večkomponentni učinek na telo. Uporablja se pri operacijah srednjega in visoka stopnja težave, ki se izvajajo z obvezno zaustavitvijo pacientovega lastnega dihanja - nadomesti se z dihanjem s posebnimi napravami. Vključuje aplikacijo različne skupine zdravila(narkotični analgetiki, zdravila, ki začasno sproščajo skeletne mišice, uspavala, lokalni anestetiki, infuzijske raztopine, krvni pripravki). Zdravila se dajejo intravensko in inhalacijsko. Med operacijo se bolniku daje umetno prezračevanje pljuča (ventilator).

Vodilni strokovnjaki priznavajo, da če je pred 30 leti tveganje zapletov zaradi anestezije doseglo sedemdeset odstotkov, je danes le en ali dva odstotka, v vodilnih klinikah pa še manj. Smrtni izidi zaradi uporabe anestezije so navadno ena od več tisoč operacij. Poleg tega psihološki profil otrok omogoča, da se veliko lažje povežejo s tem, kar se je že zgodilo, le redko se spomnijo občutkov, povezanih z anestezijo.

Vendar pa mnogi starši trmasto verjamejo, da bo uporaba anestezije v prihodnosti negativno vplivala na zdravje otroka. Zelo pogosto primerjajo lastne občutke, ki so jih doživeli prej po anesteziji. Treba je razumeti, da pri otrocih zaradi značilnosti telesa, splošna anestezija poteka nekoliko drugače. Sama intervencija je običajno precej manjša kot pri boleznih pri odraslih in končno imajo danes zdravniki na voljo popolnoma nove skupine. zdravila. Vsa sodobna zdravila so prestala številna klinična preskušanja, najprej pri odraslih bolnikih. In šele po nekaj letih varno uporabo dovoljeno jih je uporabljati v pediatrični praksi. Glavna značilnost sodobne anestezije je odsotnost neželeni učinki, hitro izločanje iz telesa, predvidljivo trajanje delovanja danega odmerka. Na podlagi tega je anestezija varna in nima št dolgoročne posledice za zdravje otroka in se lahko večkrat ponovi.