Kako zdraviti cervikalno levkoplakijo, resnične ocene žensk. Leukoplakija - kaj je to v ginekologiji? Znaki, simptomi in zdravljenje levkoplakije materničnega vratu Vzroki levkoplakije materničnega vratu

Danes se veliko žensk sooča z diagnozo, kot je levkoplakija. Kaj je to v ginekologiji? Zakaj se pojavi takšna bolezen? Kako nevarno je lahko? Kakšno zdravljenje ponuja sodobna medicina? Mnogi bralci iščejo odgovore na ta vprašanja.

Leukoplakija - kaj je to v ginekologiji?

Za začetek je treba povedati, da takšna motnja spada v skupino tako imenovanih predrakavih patologij. In danes veliko bolnikov predporodna klinika slišite diagnozo "levkoplakija". Kaj je to v ginekologiji? Kako se manifestira? Katera tkiva so prizadeta?

To bolezen spremlja zgostitev in kasnejša keratinizacija reproduktivnih organov. Najpogosteje zdravniki v sodobnem zdravniška praksa registrirana je lekoplakia materničnega vratu, pri kateri je prizadet tudi cervikalni kanal. Poleg tega se v vaginalnem delu maternice pogosto opazijo spremembe v ovojnici. Leukoplakija vagine in vulve je manj pogosto diagnosticirana.

Ta težava se ne šteje za prepogosto - po statističnih študijah približno 5-6% žensk doživi podobno bolezen. Vendar ga nikoli ne smemo prezreti. Dejstvo je, da ta bolezen bistveno poveča verjetnost maligne degeneracije tkiva in razvoja raka v prihodnosti.

Glavni vzroki bolezni

Obstaja nekaj dejavnikov, pod vplivom katerih tako neprijeten in nevarna bolezen kot levkoplakija. Kaj je to v ginekologiji? Za začetek je vredno povedati, da je vzrok za spremembe tkiva lahko vpliv zunanjega in notranjega okolja.

Notranji vzroki vključujejo motnje v delovanju endokrinega sistema. ozadje lahko povzroči anovulacijo, hiperestrogenizem, močno znižanje ravni progesterona, kar povzroči hiperplastične procese v tkivih.

Dokaj pogosto je levkoplakija maternice posledica infekcijsko-vnetnega procesa. Zlasti dejavniki tveganja so predhodno preboleli adneksitis, endometritis, motnje normalnega delovanja menstrualni ciklus. Poleg tega se lahko spremembe tkiva razvijejo v ozadju okužb, vključno s herpesom, ureaplazmozo, okužbami s citomegalovirusom in humanim papiloma virusom, mikoplazmozo, klamidijo itd. Nevarne so lahko tudi nespecifične nalezljive bolezni (na primer cervicitis, kolpitis).

Kemične in travmatske poškodbe materničnega tkiva, ki so posledica splava, diagnostične oz medicinski postopki(k nastanku bolezni prispeva tudi kiretaža. Dejavniki tveganja so zmanjšana aktivnost imunski sistem, promiskuitetno spolno življenje.

Vrste levkoplakije

Obstaja več oblik bolezni, imenovane levkoplakija. Ginekologija identificira tri glavne, čeprav dejansko obstaja več klasifikacijskih shem. Vendar pa lahko ženska glede na značilnosti poteka bolezni doživi naslednje vrste patologije:

• Enostavna oblika levkoplakije. Velja za eno od sprememb ozadja. Za ta proces je značilno zgostitev in postopna keratinizacija površinskih plasti epitelija - medtem ko bazalne in parabazalne plasti niso dovzetne za to motnjo.
• Proliferativne oblike bolezni. Spremlja jih motnja normalne diferenciacije tkiv, zaradi česar opazimo spremembe v vseh celičnih plasteh in postopno nastajanje atipičnih struktur. Ta oblika bolezni se šteje za

Glede na potek bolezni so ravne (na površini epitelija se tvorijo belkasti filmi), luskaste (vidne so keratinizirane površine), erozivne (spremembe celic spremlja nastanek erozij), bradavičaste in nekatere druge. oblike lekoplakije.

Kateri simptomi spremljajo bolezen?

Mnoge ženske zanimajo vprašanja o tem, kateri znaki spremljajo levkoplakijo. Pregledi zdravnikov in bolnikov ter podatki statističnih raziskav dokazujejo, da se ta bolezen najpogosteje pojavi brez simptomov. Najpogosteje patološke spremembe in keratinizacijo celic odkrije zdravnik med rutinskim ginekološkim pregledom.

Le občasno levkoplakija povzroči kakšne vidne motnje - največkrat le, če se pojavi v ozadju vnetja. Ženske s podobnimi težavami se pritožujejo zaradi pojava majhne količine levkoreje neznačilne barve in vonja. Včasih pride do srbenja zunanjih genitalij. Nekateri bolniki se pritožujejo boleče menstruacije in bolečine med spolnim odnosom.

Kako izgleda diagnostični postopek?

Danes se veliko bolnikov zanima za vprašanja o tem, kaj je levkoplakija. Simptomi in zdravljenje te bolezni, zapleti, ki so s tem povezani, zanimajo tudi ženske. Ampak ne manj pomembna informacija je tudi diagnostični postopek.

Kot že omenjeno, lahko zdravnik sumi na prisotnost levkoplakije med rutinskim pregledom materničnega vratu z uporabo ogledal. Če obstajajo belkasta področja in keratinizirano tkivo, se izvede strganje tkiva (mimogrede, ta območja so lahko enojna ali večkratna).

Med laboratorijske raziskave specialist lahko opazi prisotnost celic s parakeratozo in hiperkeratozo. V nekaterih primerih se izvede tudi dodatna nožna biopsija tkiva eksocerviksa - to omogoča ugotavljanje prisotnosti globoke proliferacije in celične atipije.

Nato se izvede razširjena kolposkopija, med katero lahko zdravnik jasno pregleda plake, ki nastanejo na tkivih. Poleg tega je izredno pomembno ugotoviti vzrok bolezni, zato so bolnikom pogosto predpisane hormonske, bakteriološke, imunološke študije in nekateri drugi testi. Včasih je potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom in onkologom.

Zdravljenje levkoplakije z zdravili

Samo zdravnik lahko pri ženski diagnosticira levkoplakijo maternice. Zdravljenje v v tem primeru se izbere posamično, saj je vse odvisno od oblike in resnosti bolezni, vzrokov njenega pojava, pa tudi od starosti bolnika in značilnosti njenega telesa.

Priporočljivo je, če je levkoplakija materničnega vratu povezana z okužbo ali vnetjem. V takih primerih so bolnikom predpisana protivnetna, protibakterijska ali protivirusna sredstva. Če imate težave z imunskim sistemom, morate jemati imunomodulatorje, vitaminski kompleksi itd. Če se bolezen pojavi v ozadju okvare v endokrini sistem, potem bo morda potrebno zdravljenje s hormonskimi zdravili.

Terapija običajno traja približno dva meseca. V tem obdobju mora ženska skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Mimogrede, med zdravljenjem morate prekiniti vse spolne odnose - to bo pospešilo proces obnove normalnega epitelija.

Drugi načini zdravljenja levkoplakije

Danes obstaja veliko metod za odstranjevanje žarišč keratinizacije in zgostitve tkiva. Še enkrat pa je vredno povedati, da je najprej zelo pomembno ugotoviti in odpraviti vzrok bolezni in šele nato začeti odstranjevati prizadeta območja. Danes obstaja več priljubljenih metod:

• Kirurška koagulacija vključuje kauterizacijo prizadetih območij z uporabo agresivnih zdravil, na primer Solkovagina. Postopek je praktično neboleč in ga redko spremljajo zapleti. Poleg tega približno 75-96% doživi popolno okrevanje po kauterizaciji.
• Elektrokoagulacija je postopek, pri katerem se področja levkoplakije žgejo z uporabo električni tok. Ta tehnika je povezana z nekaterimi resnimi zapleti, zlasti s krvavitvijo in okužbo tkiva, zato se v ginekologiji redko uporablja.
• Druga dokaj učinkovita metoda je kriodestrukcija, ki prav tako daje 96% rezultat. Med posegom se vpliva na spremenjena področja tekoči dušik, kar povzroči odmrtje in zavrnitev tkiva.
• Lasersko odstranjevanje levkoplakije danes velja za najbolj učinkovito in varno. Ta tehnika vam omogoča, da hitro odstranite spremenjena področja in se hkrati izognete stiku s krvjo in tkivi, kar zmanjša verjetnost okužbe na minimum. Mimogrede, v prisotnosti velikih lezij se postopek izvaja večkrat, dokler popolnoma ne izginejo.
• V najhujših primerih se izvede amputacija materničnega vratu z nadaljnjo plastično rekonstrukcijo.

Leukoplakija in nosečnost

Pri nekaterih ženskah se levkoplakija odkrije že med nosečnostjo. Takoj je vredno reči, da bolezen ni neposredna grožnja za otroka. Seveda obstaja tveganje prezgodnji porod Zato mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Vendar je levkoplakija med nosečnostjo nevarna za ženske. Bistvo je, da nihanja hormonske ravni in spremembe v delovanju imunskega sistema lahko povzročijo maligno preobrazbo. Zato je med načrtovanjem nosečnosti tako pomembno diagnosticirati in odpraviti bolezen.

Preventivni ukrepi

Na žalost ni zdravila, ki bi lahko trajno zaščitilo pred takšno boleznijo. Zato se preprečevanje levkoplakije zmanjša na redne preventivne preglede pri ginekologu. Med spolnim odnosom je priporočljivo uporabljati zaščitno opremo, nemudoma opraviti teste in brise za različne okužbe in vnetne bolezni ter, če se odkrijejo, pravočasno opraviti zdravljenje. Seveda pozdravlja krepitev imunskega sistema, pa tudi pravilna prehrana, zmerno aktivna slikaživljenje in druge zdravstvene dejavnosti.

Prognoza za bolnike

V odsotnosti maligne degeneracije tkiva je možno zdravljenje - izjemno pomembno je ugotoviti in odpraviti vzrok levkoplakije in šele nato odstraniti spremenjena področja. Takšna terapija se običajno konča s popolnim okrevanjem. V prvih dveh letih po zdravljenju mora bolnik opraviti kolposkopijo vsakih šest mesecev - to omogoča odkrivanje ponovitve v zgodnji fazi. Na žalost, če glavni vzrok bolezni ni odpravljen, obstaja velika verjetnost, da se bo bolezen razvila v raka materničnega vratu.

Leukoplakija (zdravljenje): pregledi zdravnikov in bolnikov

Danes veliko žensk gre skozi proces zdravljenja te bolezni. Kako hitro si telo opomore po diagnozi cervikalne levkoplakije? Mnenja kažejo, da je odstranjevanje keratiniziranih območij najhitrejši in najpreprostejši del terapije. Postopek ugotavljanja in odpravljanja vzrokov bolezni (hormonska terapija, korekcija imunosti, zdravljenje vnetnih bolezni in okužb) zahteva veliko več časa in truda. Po statističnih podatkih se večina žensk popolnoma spopade z boleznijo, še posebej, če je bil ugotovljen proces tkivnih sprememb zgodnje faze. Po zdravljenju lahko pacientke največkrat računajo na oploditev, normalno nosečnost in polno spolno življenje.

Za ponudbo: Prilepskaya V.N. LEVKOPLAKIJA MATERNIČNEGA VRATU // Rak dojke. 1998. št. 5. Str. 10

Posebno mesto v strukturi bolezni materničnega vratu zavzema cervikalna levkoplakija (CLM). Do danes ostaja vprašanje njegove etiologije in patogeneze še vedno sporno.

Pojav FSM pri ženskah reproduktivna starost pred katerim je prenesen vnetni procesi maternice in dodatkov, motnje menstrualno funkcijo, velik pomen imajo kemične in travmatične učinke.
Celovit pregled FSM vključuje klinične, kolposkopske, citološke, morfološke ter bakterioskopske in bakteriološke metode.
Trenutno je predlaganih veliko različnih metod zdravljenja bolnikov z rakom materničnega vratu. Med najučinkovitejše metode zdravljenja FSM danes sodijo kriogena metoda in predvsem izpostavljenost visokointenzivnemu laserju.

Posebno mesto v strukturi bolezni materničnega vratu zavzema levkoplazija materničnega vratu (UCL). Njegova etiologija in patogeneza sta bili doslej sporni. Pojav UCL pri reproduktivnih ženskah je posledica predhodnih vnetij maternice in priveska, oslabljene menstrualne funkcije; zelo pomembna je tudi izpostavljenost kemikalijam in poškodbe.
Celovita študija v UCL vključuje klinične, kolposkopske, citološke, morfološke, bakterioskopske in bakteriološke metode.
Predlaganih je bilo veliko različnih načinov zdravljenja UCL. Trenutno sta najučinkovitejši načini zdravljenja kriogena terapija in predvsem visokointenzivno lasersko obsevanje.

V.N. Prilepskaya - prof., doktorica medicinskih znanosti, vodja ambulante Center znanosti porodništvo, ginekologija in perinatologija (Direktor - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti prof. V.I. Kulakov), Ruska akademija medicinskih znanosti, Moskva

prof. V.N. Prilepskaja, dr. Sci., vodja ambulantnega oddelka, Raziskovalni center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo (direktor prof.V.I.Kulakov, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti), Ruska akademija medicinskih znanosti

L Cervikalna nevkoplakija (CMP) zavzema posebno mesto v strukturi bolezni materničnega vratu, saj je vprašanje njene patogeneze, benignosti ali malignosti poteka še vedno sporno.
Po sodobnih podatkih je rak materničnega vratu polietiološka bolezen in temelji na številnih predispozicijskih dejavnikih: preteklih nalezljivih boleznih, motnjah imunskega statusa, hormonske homeostaze, travmatičnih učinkih na materničnem vratu med porodom, splavu, nepravilnem in neustreznem zdravljenju patologije materničnega vratu in mnogi drugi.
Trenutno onkološki vidik ginekološke bolezni velja za neločljivo povezano z endokrinim delovanjem razmnoževalni sistem. Pojavili so se podatki o vlogi funkcionalnih hormonskih motenj v patogenezi bolezni materničnega vratu. Tako so dela številnih avtorjev dokazala, da je incidenca bolezni materničnega vratu pri bolnicah z menstrualno disfunkcijo 5-krat večja kot med splošno populacijo.
Podatki o pogostnosti levkoplakije v strukturi bolezni materničnega vratu so protislovni. Nekateri raziskovalci ugotavljajo visoka frekvenca te bolezni - od 11,7 do 12,5%.
Po mnenju M.Yu. Novikova, je pogostnost raka materničnega vratu 1,1%, v strukturi bolezni materničnega vratu pa predstavlja 5,2%. In čeprav se ta patologija ne pojavlja zelo pogosto, je maligna transformacija stratificiranega skvamoznega epitelija (MSE) po mnenju nekaterih raziskovalcev opažena pri 31,6% bolnikov z LSM. pravočasna diagnoza in zdravljenje te bolezni sta pomemben ukrep za preprečevanje in zmanjševanje pojavnosti raka materničnega vratu.
Izraz "levkoplakija" (v prevodu iz grščine pomeni "bela plošča") je prvič predlagal Schwimmer leta 1887 in je do danes splošno sprejet v ruski literaturi in klinična praksa.
Analiza tuje literature v zadnjih 10 letih je pokazalo, da se sam izraz "levkoplakija" v zvezi z lezijami materničnega vratu v nekaterih državah ne uporablja, medtem ko se za levkoplakijo drugih lokalizacij (vulva, ustna sluznica) ta izraz pogosto uporablja.
Levkoplakijo brez celične atipije, tako imenovano preprosto levkoplakijo, tuji raziskovalci uvrščajo med hiper- in parakeratozo, levkoplakijo z atipijo displazije pa med »cervikalno intraepitelno neoplazijo« (CIN).

Etiologija in patogeneza

V etiologiji FSM je običajno razlikovati naslednje skupine dejavnikov:
- endogeni (motnje hormonske homeostaze, spremembe imunskega statusa);
- eksogeni (infekcijski, kemični, travmatični).
V šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja se je začela razvijati teorija o hormonski genezi osnovnih bolezni materničnega vratu in zlasti levkoplakije. Kot rezultat funkcionalne motnje V sistemu hipotalamus - hipofiza - jajčniki - maternica je proces ovulacije moten. Posledica anovulacije je relativna ali absolutna hiperestrogenizem in pomanjkanje progesterona, kar vodi v razvoj hiperplastičnih procesov v ciljnih organih.
Pred pojavom raka materničnega vratu pri ženskah v rodni dobi so vnetni procesi maternice in dodatkov v ozadju menstrualne disfunkcije, kot je oligomenoreja pri 35,5% bolnic in vrsta okvarjene lutealne faze cikla (pri 64,5%). . Po mnenju M.Yu. Novikova, pri bolnicah z rakom materničnega vratu je okvarjeno delovanje hipofizno-ovarijskega sistema.
Pomembno vlogo pri nastanku raka materničnega vratu igrajo tudi kemični in travmatski učinki. Dokazano je, da je več kot 1/3 bolnic z rakom materničnega vratu predhodno prejelo intenzivno in neustrezno medikamentozno zdravljenje psevdoerozije materničnega vratu, 33% bolnic s klinično pomembno levkoplakijo pa je predhodno opravilo diatermokoagulacijo.
Zato je treba v skupino tveganja za nastanek raka materničnega vratu vključiti bolnike z menstrualnimi nepravilnostmi, predhodnimi vnetnimi boleznimi spolnih organov in anamnezo ponavljajočih se psevdoerozij materničnega vratu.

Klinične manifestacije in diagnoza

Podatki kliničnega pregleda so zelo pomembni. Pri analizi anamneznih podatkov je pozornost namenjena naravi menstrualne funkcije (starost ob menarhi, trajanje obdobja oblikovanja menstrualne funkcije, ritem menstruacije itd.), Prisotnost in izid nosečnosti, prisotnost anamneze psevdoerozije materničnega vratu, pa tudi narava in učinkovitost predhodne terapije, trajanje bolezni FCM.
Omeniti velja asimptomatski potek bolezni, pa tudi odsotnost posebnih pritožb. Le malo žensk se pritožuje zaradi obilne levkoreje in madežev zaradi kontakta.
Celovit pregled raka materničnega vratu vključuje klinične, kolposkopske, citološke in po indikacijah morfološke ter bakterioskopske in bakteriološke metode. Najbolj informativne so razširjena kolposkopija in morfološke raziskovalne metode.
Razširjena kolposkopija vam omogoča, da razjasnite velikost in naravo levkoplakije, ocenite stanje pokrovni epitelij vaginalni del materničnega vratu. Glede na to, ali se levkoplakija odkrije samo med kolposkopijo ali je vidna s prostim očesom, ločimo kolposkopsko in klinično izražene oblike. Kolposkopska oblika vključuje "tihe jodnegativne cone", ki jih je mogoče diagnosticirati le s Schillerjevim testom, klinično izražene pa vključujejo "enostavno levkoplakijo", "bazo levkoplakije" in "polja levkoplakije". Kolposkopske oblike levkoplakije so opisane v različnih domačih in tujih priročnikih o kolposkopiji.
Do sedaj je klinično-endoskopsko-morfološka klasifikacija I.A. splošno sprejeta za klinike. Yakovleva in B.G. Kukute, po katerem se enostavna levkoplakija brez atipije uvršča med procese v ozadju, levkoplakija z atipijo pa med predrakava stanja. Nekateri avtorji uvrščajo preprosto levkoplakijo med hiper- in parakeratozo, levkoplakijo s celično atipijo pa kot CIN. različne stopnje resnost, ki je odvisna od resnosti atipije.
Enostavna levkoplakija je tanka beli film, ki se zlahka odlepi, ali gosti, grudasti plaki z jasnimi konturami. Zunanje manifestacije preproste levkoplakije so odvisne od debeline plasti keratina. Po njegovi odstranitvi se vizualizirajo svetleče rožnate površine, ki kažejo pravo velikost lezije, Schillerjev test je negativen, žile niso vidne, saj so levkoplakije brez žil.
Osnova levkoplakije je kolposkopsko videti kot jod negativno območje, prekrito z rdečimi pikami enake velikosti. Rdeče pike predstavljajo vezivnotkivne papile v večplastnem skvamoznem epiteliju, v katerem so vidne zanke kapilar. Mozaik ali polja levkoplakije med kolposkopijo izgledajo kot poligonalna območja, ločena z rdečimi nitmi kapilar, ki ustvarjajo mozaični vzorec. Pri obdelavi z ocetno kislino postane mozaični vzorec bolj izrazit, Schillerjev test je negativen.
Z namenom, zgodnja diagnoza Rak materničnega vratu se pregleda z brisi prstnih odtisov s površine integumentarnega epitelija materničnega vratu.
Primerno je vzeti material za citološko preiskavo z lopatico Eyre ali posebno cervikalno krtačo. Istočasno se odvzamejo brisi iz vaginalnega dela materničnega vratu, prehodne cone in spodnje tretjine. kanal materničnega vratu. Zaradi prisotnosti stratum corneuma na površini MPE pa v razmaze niso vključene celice z diskariozo iz globokih plasti, kjer so možne motnje diferenciacije, proliferacija in atipija. Značilna je diskarioza naslednje znake: povečanje jedrsko-citoplazemskega razmerja, velikosti, spremembe oblike jeder, neenakomernosti njihovih kontur, hiperkromazije, multinukleacije in prisotnosti številnih nukleolov v jedrih.
Pri preprosti levkoplakiji brisi odtisa vsebujejo kepe keratina, kopičenja površinskih celic brez jeder, katerih citoplazma je obarvana rumeno ali oranžno z metodo Papanicolaou. Razmazi vsebujejo tudi plasti poligonalnih keratinizirajočih celic s piknotičnim jedrom nepravilne oblike - diskeratocitov.
Glavna metoda za diagnosticiranje raka materničnega vratu je morfološki pregled biopsije materničnega vratu. Za njegovo kakovostno izvedbo je potrebna ciljna biopsija z nožem pod kolposkopskim nadzorom iz prizadetih predelov materničnega vratu.
Hkrati z biopsijo se postrga sluznica cervikalnega kanala. Potreba po reviziji cervikalnega kanala je posledica dejstva, da se patološki proces lahko razvije ne le na vaginalnem delu materničnega vratu, vagini in vulvi, temveč tudi na območjih skvamozne metaplazije sluznice cervikalnega kanala. Zato je treba izključiti predrakave spremembe in maligno preobrazbo epitelija v kompleks diagnostični ukrepi je treba vključiti kiretažo sluznice endocerviksa.
Za morfološko sliko levkoplakije so značilne naslednje strukturne spremembe MPE:
.zgostitev pokrivnega epitelija predvsem zaradi povečanja števila celic trnaste plasti ob ohranjanju njihove kompleksnosti; lahko je posledica akantoze - potopitve epitelijskih plasti v subepitelno vezivno tkivo;
.prisotnost stratum corneuma na površini epitelija, ki ga običajno ni;
.prisotnost granularne plasti, ki se nahaja pod stratum corneumom in je predstavljena z 2 - 3 vrstami celic, katerih citoplazma je napolnjena z zmerno količino bazofilnih granul;
razpršeno ali žariščno limfoidno infiltracijo subepitelnega vezivnega tkiva.
Na območjih levkoplakije je glikogen vedno odsoten. Tudi pri levkoplakiji je parakeratoza precej pogosta - nepopolna keratinizacija MPE. V tem primeru je površinska plast MPE predstavljena z več vrstami sploščenih celic, podolgovatih vzporedno z bazo, z majhnimi piknotičnimi jedri in oksifilno citoplazmo. Pod parakeratozo je granularna plast odsotna. Na območjih parakeratoze glikogen bodisi ni zaznan ali pa so vidni njegovi sledovi.
Pri histološki oceni levkoplakije katere koli lokalizacije je zelo pomembna prisotnost ali odsotnost celične atipije v spodnjih plasteh MPE.
Kot je bilo že omenjeno, je levkoplakija brez atipije benigna lezija materničnega vratu in se nanaša na osnovne bolezni, v prisotnosti atipije pa na predrakava stanja in je glede na resnost atipije razvrščena tudi kot displazija materničnega vratu.
IN Zadnja leta Mikrokolpohisteroskopija se je začela uporabljati za podrobnejši pregled materničnega vratu in cervikalnega kanala.
Prednosti ta metoda sestoji iz možnosti atravmatskega prehoda cervikalnega kanala pod stalnim vizualnim nadzorom, brez anestezije. Mikrokolpohisteroskopija vam omogoča, da ocenite stanje sten cervikalnega kanala pri bolnikih z rakom materničnega vratu, odkrijete atipične celice in opravite ciljno biopsijo.

Zdravljenje

Trenutno je predlaganih veliko različnih metod zdravljenja bolnikov z rakom materničnega vratu. Iz arzenala sredstev, ki so na voljo zdravnikom, so najpogosteje uporabljeni diatermokoagulacija, kriogena izpostavljenost, visokointenzivno lasersko sevanje in različna zdravilne metode, glede na splošni ali lokalni vpliv zdravila na patološko spremenjen maternični vrat. Doslej imajo zdravniki težave z vodenjem in zdravljenjem takih bolnikov.
Treba je poudariti, da je v kombinaciji FSM z vnetnimi procesi vulve in vagine različnih etiologij najprej treba odpraviti vnetni proces, za kar je treba uporabiti antibakterijska zdravila različnih spektrov delovanja, antitrihomonična, protiglivična, protivirusna, antiklamidijska sredstva. predpisati v skladu s shemami, ki so splošno sprejete v klinični praksi, v skladu s predhodnimi bakterioskopskimi in bakteriološke raziskave, kot tudi z rezultati pregleda za klamidijo in viruse.
Zdravnike je treba opozoriti na uporabo zdravil, ki vplivajo na tkivno presnovo ( olje rakitovca, šipkovo olje, mazilo z alojo itd.). Ta zdravila lahko povečajo proliferativne procese in pojav cervikalne displazije.
Za zdravljenje LSM se še vedno uporabljajo kemični koagulanti. Iz te skupine zdravil si zasluži posebno pozornost Solkovagin, ki je mešanica organskih in anorganskih kislin in deluje selektivno na strjevanje krvi. stebrasti epitelij. Globina prodiranja zdravila doseže 2,5 mm, kar zadostuje za koagulacijo patološkega področja ektocerviksa. Zdravljenje s solkovaginom je neboleče in zagotavlja popolno uničenje patološkega žarišča zaradi zadostne globine penetracije.
Učinkovitost zdravljenja enostavne LSM s to metodo pri mladih nosečnicah je bila 74,3 %.
Diatermokoagulacija se še vedno pogosto uporablja v vsakdanji praksi. Vendar pa po dolgotrajnih kliničnih opazovanjih ta metoda povzroča neželene stranske učinke. Sem spadajo: implantacijska endometrioza, krvavitev v času zavrnitve kraste, poslabšanje vnetja materničnih dodatkov, menstrualna disfunkcija, sindrom bolečine, dolgotrajen potek reparativnih procesov, pogoste ponovitve bolezni.
Med najučinkovitejše metode zdravljenja FSM danes sodijo kriogena metoda in predvsem izpostavljenost visokointenzivnemu laserju.
Krioterapija povzroči nekrozo patološkega žarišča zaradi vpliva nizke temperature. Izvaja se kontaktno, najpogosteje enkrat, njegovo trajanje je odvisno od narave in obsega patološkega procesa in se giblje od 2 do 5 minut. Prednosti te metode so neboleč postopek in možnost uporabe ambulantno. Učinkovitost tega zdravljenja se giblje od 54 do 96%. Ena od pomanjkljivosti metode je ponovitev patološkega procesa, zlasti pri bolnikih z menstrualnimi nepravilnostmi.
Ena najsodobnejših in najučinkovitejših metod zdravljenja raka materničnega vratu je uporaba visokointenzivnega laserja.
Prednost CO2 - laser je njegova sposobnost brezkontaktnega, nebolečega, aseptičnega, nekrvavega izhlapevanja, sežiganja in koagulacije patoloških tkiv, pri čemer na površini rane tvori tanek koagulacijski film, ki preprečuje prodiranje okužbe v spodaj ležeča tkiva.
Praviloma se laserska koagulacija izvaja ambulantno brez predhodne anestezije v prvi polovici cikla (4. - 7. dan). Pred laserskim zdravljenjem maternični vrat za boljše zdravljenje obdelamo z Lugolovo raztopino natančna definicija področja patološkega tkiva, ki jih je treba odstraniti.
V primeru obsežne poškodbe materničnega vratu s širjenjem levkoplakije na forniks in vagino je priporočljivo uporabiti dvostopenjsko lasersko obsevanje: stopnja I - laserska koagulacija vaginalni del materničnega vratu; Faza II - odstranitev patološkega epitelija vagine (izvaja se med naslednjim menstrualnim ciklom). Popolna epitelizacija se pojavi od 16. do 40. dne, odvisno od razširjenosti in obsega procesa.
V primerih kombinacije levkoplakije z izrazito deformacijo in hipertrofijo materničnega vratu je priporočljivo uporabiti kirurške metode zdravljenje - nožna ali laserska konizacija, klinasta ali stožčasta amputacija materničnega vratu, rekonstruktivna plastična kirurgija z obnovo normalne anatomije cervikalnega kanala.
Tako je trenutno v arzenalu zdravnikov dovolj metod za zdravljenje raka materničnega vratu, ki jih je seveda treba uporabljati diferencirano. Vendar nobena od teh metod ni popolna. Poudariti je treba, da je treba pri tej patologiji dati prednost laserski koagulaciji.

Preprečevanje

Načela preprečevanja raka materničnega vratu vključujejo racionalno zdravljenje predhodnih procesov v ozadju materničnega vratu, izključitev travmatičnih učinkov diatermokoagulacije in kemičnih koagulatov na ektocerviks, pa tudi pravočasno zdravljenje vnetnih procesov spolnih organov in menstrualnih nepravilnosti. Bolnice z anamnezo izpostavljenosti materničnega vratu z diatermokoagulacijo in kemičnimi koagulati zaradi predhodnih patološki procesi, potrebujejo dinamično mesečno kolposkopsko spremljanje, zlasti v prvem letu po lokalni vpliv na materničnem vratu.

Literatura:

1. Prilepskaya V.N., Kostava M.N., Nazarova N.M. // Porodništvo. in gin. 1992. - Št. 12. - Str. 62-5.
2. Vasilevskaya L.N. Kolposkopija. - M.: Medicina, 1986. - 157 str.
3. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova E.A. Kolposkopija. M.: Medicina, 1997. - 108 str.
4. Boon ME., Suurmeijer AHH. PAP bris. Coulomb Prees Leyden 1991; 77-82.
5. Yakovleva I.A., Kukute B.G. // Arch. Pat. 1977. - T. 39. - št. 1. - strani 18-25.
6. Burk CE., Henderson PH. Amer J Obstret Gynec 1963; 21, (3): 279-90.
7. Novikova M.Yu. Avtorski povzetek. dis. dr. med. Znanosti - 1995.
8. Burghardt E. Kolposkop. Stuttgart: New York, 1981; 253.
9. Cartier R. Praktična kolposkopija. - Gustav Fischer Verlag: Stuttgart, New York, 1984; 114-438.
10. Coupez F J Gynecol Obstet 1976; 5 (3): 177-8.
11. Prilepskaya V.N., Novikova M.Yu., Ezhova L.S. .// Porodništvo in ginekologija. - 1994. - št. 3. - Str. 6-9.

Leukoplakija materničnega vratu- simptom, za katerega je značilen pojav na vaginalnem delu materničnega vratu območij s proliferacijo in keratinizacijo večplastnega epitelija različne resnosti (hiperkeratoza, parakeratoza, akantoza). Običajno ne bi smelo priti do keratinizacije večplastnega skvamoznega epitelija, ki prekriva vaginalni del materničnega vratu. Ime "levkoplakija" izhaja iz grškega leucos - bel in plax - plošča.

Leukoplakija materničnega vratu, praviloma ne spremlja nobena klinični simptomi ali pritožbe pacienta. Odkrije ga lahko zdravnik ali med standardom ginekološki pregled, ali med kolposkopijo, kar je odvisno od oblike levkoplakije.

Vrste levkoplakije

Obstajata dve obliki levkoplakije:

• preprosta levkoplakija materničnega vratu - s to obliko pride do odebelitve epitelija zaradi površinskih plasti in v njem pride do keratinizacije. Bazalne in parabazalne (globoke) plasti epitelija se ne spremenijo. To je preprosta levkoplakija materničnega vratu, ki je proces v ozadju in se običajno odkrije le med kolposkopijo.
• Za proliferativno levkoplakijo materničnega vratu je značilna oslabljena diferenciacija, pojav proliferacije (povečanje števila celic) in atipija celic (drugačna od strukture drugih celic, ki ustrezajo vrsti tkiva). Ta oblika bolezni velja za predrakavo. Plošče levkoplakije se rahlo dvigajo nad površino materničnega vratu.

Ploščice levkoplakije se nahajajo na vaginalnem delu materničnega vratu, običajno navzven od zunanje odprtine materničnega vratu in imajo lahko gladke ali neenakomerne konture.

levkoplakija se lahko tesno »prilepi« na površino materničnega vratu ali pa se zlahka odstrani s površine s tamponom v času odstranjevanja izcedka iz materničnega vratu.

Pri pregledu materničnega vratu pri ginekologu se v ogledalih odkrije v obliki madežev. bela, enkratno ali večkratno. Pogosto so primeri, ko levkoplakije ni mogoče zaznati s prostim očesom, v tem primeru se uporablja strojna diagnostika, ki se izvaja s kolposkopom (video kolposkop). Z njegovo pomočjo, če je bolezen prisotna, so jasno vidne gladke bele lise, včasih z drobnozrnatim reliefom. Pika je lahko ena sama, vendar je v večini primerov najdenih več pik. Če ima površina madeža bradavičasto strukturo, potem lahko z določeno stopnjo verjetnosti trdimo o možnosti hiperplazije bazalnih celic z atipijo.

Pri proliferativni obliki so plaki jasno vidni s prostim očesom, tj. v tem primeru lahko ginekolog vidi cervikalno levkoplakijo tudi brez kolposkopije. Čeprav je naslednji korak po domnevi ali odkritju levkoplakije vedno kolposkopija.

Vzroki levkoplakije

Cervikalna levkoplakija predstavlja približno 5% vseh bolezni materničnega vratu. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskah v rodni dobi. Natančni vzroki bolezni niso znani. Dokazano je, da se levkoplakija materničnega vratu lahko pojavi tako pri okužbi s humanim papiloma virusom in pridruženih boleznih kot pri kroničnih vnetnih procesih. Ali morda celo v odsotnosti le-teh. To dejstvo nam ne dovoljuje povezovanja razvoja levkoplakije s papilomavirusi.

Možno je, da na razvoj bolezni vplivajo različni neugodni dejavniki:

• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• pogosta menjava spolnih partnerjev;
• kronični vnetni procesi, ki jih povzročajo znotrajcelične okužbe, spolno prenosljive in prehodne okužbe (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza), pa tudi nespecifični mikroorganizmi;
• zmanjšana reaktivnost, oslabljena lokalna imunost;
• menstrualne nepravilnosti, poškodbe materničnega vratu kot posledica kirurški posegi;
• uporaba tamponov z različnimi mazili in olji za zdravljenje bolezni materničnega vratu;
• motnje normalne vaginalne mikroflore;
• hormonske motnje.

Vloga virusa herpes simpleks in citomegalovirus (CMV) pri razvoju erozije materničnega vratu tudi ni dokazano.

Posebno pomembna pri razvoju cervikalne levkoplakije je metoda zdravljenja, kot je diatermokoagulacija (DEC). Po tovrstnih posegih se tveganje za to spremembo epitelija materničnega vratu znatno poveča.

Leukoplakija materničnega vratu- To izolirani simptom. In izolirani simptom ne pomeni vedno, da ima oseba bolezen.

Zdravljenje levkoplakije

ZAČETNO POSVETOVANJE

od 2 200 drgnite

DOGOVORITE SE ZA SESTANEK

Zdravljenje levkoplakije materničnega vratu se začne z antibakterijsko in protivnetno terapijo, kot je indicirano. V prisotnosti okužbe s papiloma virusom se izvaja protivirusno terapijo. Ta dejanja se izvajajo za pripravo materničnega vratu za odstranitev lezije.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, ki se določi s citološkimi in histološki pregled. Za levkoplakijo 1. stopnje je preprosto priporočljivo dispanzersko opazovanje in preventivni pregled enkrat na 6 mesecev z obveznim citološki pregled in diagnostiko s kolposkopom (video kolposkop).

Če se odkrije hujša stopnja bolezni, je kirurški poseg neizogiben. pri kirurško zdravljenje Pri levkoplakiji materničnega vratu se izvaja koagulacija patološko spremenjenega območja.

Trenutno se za odstranitev levkoplakije, če ni drugih sprememb v materničnem vratu, uporabljajo naslednje metode:

1. Cryodestruction
2. Koagulacija radijskih valov
3. CO 2 laserska vaporizacija
4. Argonsko plazemska koagulacija

Če pride do kombiniranih lezij materničnega vratu, na primer z cervikalno intraepitelno neoplazijo, hipertrofijo materničnega vratu, brazgotičnimi deformacijami, so indicirani posegi, katerih obseg se razlikuje od konizacije materničnega vratu do amputacije materničnega vratu v skladu s skupno evropsko Standardi kakovosti za zdravljenje CIN.

Napoved bolezni v odsotnosti manifestnih oblik papilomavirusa in izrazite atipije je ugodna.

Mladi ste, polni moči in upanja, vaša ljubljena oseba je v bližini in življenje se zdi tako preprosto, svetlo in obetavno. Mož, uspešen in uspešen podjetnik, vse glasneje namiguje, da prave družine ne bi smela sestavljati le dva človeka. Mama vsakič, ko se srečava, vpraša, kdaj bo imela možnost varovati svoje vnuke. No, o nekaterih začnejo kolegi in prijatelji šepetati za vašim hrbtom medicinski postopki ki bi lahko pomagala pri tako občutljivem problemu.

Končno ugotovite, da ne morete več vzdržati pritiska, in se poskušate spomniti, kako je vaš mož skrbel za vas. Greste v trgovino po steklenico dobrega staranega vina in se hkrati pripravite na resen pogovor s soprogo na temo bodoče širitve družine. Toda v najbolj ključnem trenutku, ko lahko preidete s teorije na prakso, ugotovite, da je pekoč občutek, ki vam je bil ljubši za dolgo časa ne opaziti, vam ne dovoli, da bi se sprostili in podrobneje pogledali demografski problem. Naslednje jutro se po prerazporeditvi delovnega urnika odpravite na posvet k ginekologu, kjer ugotovite, da boste z zdravljenjem cervikalne levkoplakije morda morali počakati do zanositve.

Žal opisani scenarij ni tako redek, saj če res želite biti zdravi in ​​čim prej doseči želeno nosečnost, a čutite, da je z vami nekaj narobe, bi morali zadevo natančneje preučiti in ne odlašati z obiskom pri ginekolog . In poročene ženske verjetno ne bodo rade redno omenjale neobstoječega glavobola, ko mož pusti zelo jasne namige. Navsezadnje je levkoplakija materničnega vratu (CLM) diagnoza, ki se pogosto postavlja in zahteva ustrezno zdravljenje.

Levkoplakija materničnega vratu: malo teorije

Ta bolezen, ki se v tujih virih imenuje intraepitelijska neoplazija, kljub svoji razširjenosti (približno 12% primerov, če govorimo posebej o patologijah maternice), je bila precej slabo raziskana. Osnove klinična manifestacija LSM – keratinizacija, zbijanje in zgostitev dela materničnega vratu . Toda za razliko od mnogih drugih bolezni je levkoplakija materničnega vratu nagnjena k maligni transformaciji (približno tretjina bolnikov), zaradi česar je zelo nevarna.

Medtem se FSM pogosto pojavi brez kakršnih koli zunanjih manifestacij in se odkrije povsem naključno med preventivni pregled, in z nezadostnimi kvalifikacijami ginekologa ali neustrezno terapijo, se napoved za popolno ozdravitev sploh ne izkaže za tako rožnato, kot bi si želeli.

Pozor! Vsako leto se izvaja v številnih podjetjih in podjetjih zdravniški pregledi ne bi smeli razumeti kot nesmiselno zapravljanje dragocenega delovnega časa. Navsezadnje, kot smo že ugotovili, se številne nevarne bolezni odkrijejo po naključju prav na njih. In če je tako, ponujanje finančnih nagrad zdravniku, da bi dobil "zdrav" zaključek, ni najboljša ideja!

Glavni razlogi

Običajno jih delimo na eksogene in endogene. Če izpustite dolgočasno in nezanimivo navadnemu človeku teoriji, potem postane jasno naslednje. V prvem primeru so za razvoj bolezni krivi različni dejavniki. zunanji dejavniki, in v drugem - določene predpogoje, skrite v našem telesu.

Eksogeni vzroki vključujejo:

1. Hiperestrogenizem (povečana raven posebnega hormona - estrogena). Pomembna opomba: o kršitvi lahko govorimo, če so podatki o laboratorijskih testih pridobljeni v prvi fazi menstrualnega cikla.
2. Razni virusi in okužbe. »Osumljencev« je kar nekaj, največjo nevarnost pa predstavlja okužba spolnih organov s humanim papiloma virusom.
3. Vsako vnetje medeničnih organov in zlasti maternice, ki lahko povzroči motnje rednega menstrualnega cikla.
4. Kemična ali travmatska izpostavljenost (še posebej, če je posledica diatermokoagulacije materničnega vratu ali zdravljenja cervikalne ektopije).
5. "Nevaren" seks. Verjetnost, da lahko igre za odrasle povzročijo levkoplakijo, je zanemarljiva, vendar še vedno obstaja. Zato ob obisku ginekologa ne smete molčati o tem, kakšnih intimnih odnosov ste vajeni. Verjemite, zdravnik od vas ne bo izvedel nič novega!

Endogeni vzroki niso tako očitni in so še vedno tema za resne znanstvena raziskava. Menijo, da so nekatere motnje v hormonski homeostazi, zmanjšana imunost ali nekatere posamezne značilnosti telo.

Simptomi in zunanje manifestacije

Čeprav se sliši paradoksalno, je zelo pogosto glavni znak razvoja levkoplakije materničnega vratu ... odsotnost kakršnih koli vidnih manifestacij, zaradi česar je lahko bolezen dolgo časa popolnoma neopažena. Če se LSM pojavi in ​​razvije zaradi poškodbe telesa z virusi ali bakterijami (infekcijska levkoplakija), lahko opazimo nekatere simptome, ki pa so splošni in niso specifični:

1. Izcedek iz nožnice je običajno bel in ima neprijeten vonj.
2. Izčrpavajoče srbenje v genitalijah (če ni drugih vidnih razlogov za njegov pojav).
3. Bolečina in nelagodje med seksom.
4. Manjša, a vsakodnevna krvavitev.

Klinične oblike

1. Stanovanje. Edina vidna sprememba v maternici (ki je, mimogrede, ni vedno zaznana) je povezana s pojavom tankega filma belkastih plasti, ki ne izstopajo na ozadju epitelija.
2. Luskasta. Spremembe v strukturi epitelija so že jasno vidne, verjetnost večkratnih lezij in plastenja žarišč bolezni enega na drugega se znatno poveča. Prav ta oblika levkoplakije najpogosteje vodi do razvoja malignih tumorjev, zato je, ko se odkrije, biopsija tkiva strogo obvezna.
3. Erozivna. Glede na simptome in zunanje manifestacije se malo razlikuje od ravne oblike, njegova edina značilnost pa je pojav značilnih belih lis in območij z mikrorazpokami.

Diagnostika

Njegova učinkovitost in zanesljivost sta v celoti odvisni od klinične oblike, zato se v nekaterih primerih bolezen diagnosticira brez težav, v drugih pa so morda potrebni dodatni testi in različne razjasnitvene študije. IN splošni ginekolog lahko predpiše naslednje postopke:

1. Standardni splošni testi (kri in urina).
2. Specializirane biokemijske raziskave.
3. Krvni test za okužbe, hormone in tumorske markerje.
4. Citološki in histološki pregled.
5. Točkovna biopsija mesta domnevne lezije.
6. Kolkoskopija (instrumentalni pregled vhoda v nožnico, njenih sten in vaginalnega dela materničnega vratu).
7. Imunogram z določitvijo ravni hormonov.
8. Schillerjev test z jodom.
9. Ultrazvok, MRI in CT (zadnji dve vrsti študij sta precej dragi, zato ju je treba predpisati le, če obstajajo medicinske indikacije).

Zdravljenje

Pozor! Če je bolezen dosegla stopnjo 3, je treba vse postopke izvajati strogo ob sodelovanju onkologa ali ginekologa onkologa.

Ne glede na to, kako neprijetna se zdi diagnoza, morate razumeti dve očitni dejstvi. Prvič, ponavljamo, levkoplakija materničnega vratu ni rak. Drugič, univerzalne metode, ki bi lahko pozdravila bolezen, ne glede na njen stadij, vrsto, obliko in spremljajoče patološke spremembe, še ni. Najverjetneje vam bo zdravnik ponudil naslednje oblike terapije:

1. Kirurški poseg. Na žalost je to edina metoda, katere učinkovitost pri zdravljenju cervikalne intraepitelijske neoplazije je bila večkrat dokazana. Zato ne smete zavrniti operacije samo zato, ker se je bojite..
2. Kemična koagulacija. Zdravila iz razreda solkovagina ali njegovi analogi imajo izrazit lokalni učinek, uničujejo epitelne celice, medtem ko praktično ne vplivajo na zdravo tkivo.
3. Kauterizacija (elektrokoagulacija). Velja za najpogostejšo metodo zdravljenja v prostranosti Rusije, oprema za postopek pa je na voljo v skoraj vseh klinikah. Vendar pa številni stranski učinki (travmatska, huda bolečina, poškodba zdravega tkiva, dolg proces rehabilitacije in velika verjetnost ponovitve) kažejo na uporabo elektrokoagulacije le, če ni drugih možnosti, zamuda pa lahko povzroči hude posledice za življenje. in zdravje pacienta.
4. Cryodestruction. Postopek je praktično neboleč in brez krvi, tveganje za zaplete v obdobju okrevanja pa je minimalno. Pomanjkljivosti tradicionalno vključujejo težave z naravno spočetje, nelagodje zaradi izcedek iz nožnice in nekaj tveganja ponovitve (čeprav je bistveno manjše kot pri elektrokoagulaciji).
5. Laserska kirurgija. Tehnika je praktično brez pomanjkljivosti (razen visokih stroškov), vendar ima številne očitne prednosti (nebolečnost, hitra rehabilitacija, zelo majhna verjetnost ponovitev, odsotnost brazgotin in visoka natančnost).
6. Sodobne minimalno invazivne metode zdravljenja. Štejejo se za posebej učinkovite, če sprememba videz maternični vrat in njegova hipertrofija sta izrazita. Sem spadajo ultrazvočna in radiovalovna kirurgija (ekscizija in konizacija) ter diatermokoagulacija.
7. Odstranitev materničnega vratu. Če se vse druge metode izkažejo za neučinkovite, se boste morali zateči k radikalna operacija sledi rekonstruktivna plastična operacija.

Ljudska zdravila

Ni dokazov, da se lahko različni decokti, poparki ali svečke uspešno borijo proti FSM. Zato takšna terapija ostaja izključno osebna izbira vsi, odgovornost pa v celoti na vaših ramenih!

Vsaka ginekološka težava, tudi manjša, lahko povzroči nepopravljive posledice in poveča verjetnost neplodnosti. Vendar pa zatiranje reproduktivna funkcija ni najhujša stvar, ki se lahko zgodi telesu. Obstajajo patološka stanja, ki ob zapozneli diagnozi in zdravljenju sprožijo proces malignosti ali, preprosteje, raka. Zato so vprašanja o tem, kako zdraviti cervikalno levkoplakijo, pomembna za vsako žensko, ki se sooča s tako neprijetno boleznijo.

Strni

Leukoplakija materničnega vratu

Terapevtska taktika

Po postavitvi diagnoze se vsaka bolnica in njen ginekolog znajdeta pred težko izbiro. Hitro se je treba odločiti za nadaljnje ukrepe in začeti zdravljenje. Pri določanju ustrezne metode zdravljenja strokovnjaki vodijo napredovalo stopnjo bolezni in naslednje dejavnike:

• zdravljenje z zdravili se lahko uporablja, če obstajajo znaki vnetnih ali infekcijskih procesov;
• z atipično spremembo epitelnega tkiva genitalnega organa je vedno predpisana operacija za izločanje tumorja;
• če je odstranitev cervikalne levkoplakije neizogibna in pacientka v prihodnosti načrtuje nosečnost, je treba uporabiti le minimalno invazivne postopke.

Izbira optimalnega režima zdravljenja je treba izvajati strogo v stenah zdravstvene ustanove. Odločitev za samopredpisovanje zdravil ali uporabo metod tradicionalna medicina je polno posledic.

Konzervativna terapija

Za levkoplakijo materničnega vratu je značilen kronični potek. Ko je dražilni dejavnik odpravljen in telo razkuženo, se napredovanje bolezni ustavi. Konzervativno zdravljenje, ki se izvaja v začetni fazi razvoja bolezni, lahko privede do regresije levkoplakije. Ta tehnika ne vključuje le jemanja zdravil, temveč tudi upoštevanje prehrane, higienskih ukrepov in številnih fizioterapevtskih postopkov.

Indikacije

Pri levkoplakiji je v tem primeru upravičen konzervativni pristop blaga stopnja lezije maternice. To dokazuje odsotnost sindroma bolečine in izraziti zunanji simptomi bolezni. Majhna velikost svetlih plakov in odsotnost znakov degeneracije epitelija na vratu kaže tudi na zgodnji razvoj patologije.

Kontraindikacije

Večina zdravil, ki se uporabljajo med konzervativno terapijo, je prepovedana za uporabo pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega, ko se v telesu odkrijejo atipične celice, te tehnike ni mogoče obravnavati kot edino orodje za zdravljenje.

Zdravila

Leukoplakija materničnega vratu v začetni fazi razvoja se odpravi s kombiniranim "vplivom" takšnih zdravil:

• Zagotovljen "Depantol". protimikrobni učinek in spodbujanje pospešene regeneracije mehkih tkiv. Zdravilo je na voljo v obliki svečk ali mazil in se uspešno uporablja za obnovo epitelija materničnega vratu. Običajno zdravljenje ne presega 7-10 dni, med katerimi se zdravilo injicira globoko v nožnico dvakrat na dan.
• "Genferon", ki ima protivirusne, antibakterijske in imunomodulatorne učinke. Vaginalne supozitorije so predpisani ne samo za levkoplakijo ali erozije, ampak tudi za papilomavirus, genitourinarne in genitalne okužbe. Trajanje zdravljenja in odmerjanje sta podobna (glejte Depantol).
• "Panavir" z imunostimulirajočim in širokim protivirusnim spektrom delovanja. Na voljo v obliki raztopine za intravensko dajanje, gel, pršilo ali svečke. Zdravilo se uporablja za zatiranje genitalnega herpesa, papiloma virusa in stanj sekundarne imunske pomanjkljivosti. Odmerjanje se izbere individualno.
• "Solkovagina", predstavljena v obliki prozorne brezbarvne raztopine na osnovi kislin. Izdelek se uporablja za kemično koagulacijo in kauterizacijo prizadetega območja materničnega vratu. Postopek je neboleč in kaže visoko učinkovitost (do 96%). Trenutno ni analogov zdravila.

Če uporabljena zdravila v 12-14 dneh ne pokažejo pričakovane učinkovitosti, se bolniku predpiše kirurški izrez žarišč levkoplakije.

Kirurške metode

Izbira nežnih terapevtskih sredstev za kauterizacijo belkastih plakov je precej široka. Takšne metode zdravljenja levkoplakije materničnega vratu bolnikom ne vzamejo veliko časa, nimajo skoraj nobenih pomanjkljivosti, vendar so drage.

elektrokoagulacija

Bolezen je možno pozdraviti z apliciranjem toka na spremenjeni epitelij. Ko pride tkivo v stik z električnim nožem, nastane opeklina. Za razliko od tekmovalnih tehnik je poseg precej boleč in zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Ne odpravlja tveganja za nastanek brazgotin na površini maternice, zato se ne izvaja pri ženskah, ki niso rodile. Metoda velja za zastarelo in se v praksi redko uporablja.

Laserska terapija

Najbolj priznan učinkovit način odstranitev žarišč levkoplakije. Plaki so neposredno obdelani z laserjem, tako da ni stika med instrumentom in tkivom. Pod vplivom žarka tekočina iz patoloških celic dobesedno izhlapi, kar povzroči njihovo popolno uničenje. Lasersko odstranjevanje se izvede v 1 seji in ne vključuje lajšanja bolečin. Druge prednosti metode vključujejo:

• kratko obdobje rehabilitacije (2-3 tedne);
• popolno celjenje tkiva brez znakov brazgotinjenja;
• majhna verjetnost ponovitve.

Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške postopka in pomanjkanje takšne opreme v večini občinskih klinik.

Možni zapleti

Zdravljenje levkoplakije materničnega vratu s kauterizacijo je najmanj travmatična metoda v primerjavi z radikalno ekscizijo tkiva s skalpelom. Toda tudi ta tehnologija posega v telo ima svoje posledice in lahko privede do razvoja akutnega vnetnega procesa.

Kauterizacija poveča tveganje za nastanek brazgotine na materničnem vratu. Takšne spremembe v prihodnosti lahko povzročijo nezmožnost zanositve ali prenašanja ploda.