छाती की पसलियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार। आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना रिब फ्रैक्चर। चोट की विशिष्टता और तंत्र

चोट लगती है दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीलगभग हर दिन, मामूली चोट और मोच से लेकर हड्डियों में फ्रैक्चर और दरार तक। पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, न केवल हड्डी, बल्कि कार्टिलाजिनस ऊतक भी परेशान हो सकते हैं। 40 से अधिक लोगों को इसका खतरा अधिक होता है, क्योंकि किशोरावस्था में हड्डी के ऊतकों की संरचना अधिक लोचदार होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सभी फ्रैक्चर में मानव शरीर, यह प्रजाति 20% मामलों में होती है।

इस प्रकार का आघात, किसी भी विकृति के साथ नहीं, मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यदि पसली का फ्रैक्चर सहवर्ती चोटों, टुकड़ों की उपस्थिति, और इसी तरह से पूरक है, तो फेफड़ों की क्षति और मृत्यु का खतरा होता है। अक्सर 4,5,6 और 7 पसलियां टूट जाती हैं, सबसे अधिक संभावना उन पर मांसपेशियों के ऊतकों की कम मात्रा के कारण होती है।

घटना के कारण

इस क्षति को भड़काने वाले सभी कारकों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

यांत्रिक - भारी वस्तुओं (प्रभाव) या गिरने के प्रभाव से उत्पन्न। ट्यूबलर हड्डी अत्यधिक भार का सामना नहीं करती है, अनुमेय झुकने की सीमा से अधिक हो जाती है और टूट जाती है।
लक्षण

किसी कठोर सतह या वस्तु के संपर्क में आने पर तेज दर्द महसूस होना। अप्रिय संवेदनाएंगहरी सांस लेने या कुछ कहने की कोशिश करने से भी बदतर। विशिष्ट अनुदैर्ध्य रक्तगुल्म और खरोंच दिखाई दे रहे हैं। पैल्पेशन पर, एक विशिष्ट क्रंचिंग ध्वनि सुनाई देती है।

एकाधिक फ्रैक्चर आमतौर पर साथ होते हैं विभिन्न विकृति... सबसे पहले, श्वसन तंत्र के प्राकृतिक वेंटिलेशन में गड़बड़ी होती है, फिर दिल की धड़कन तेज हो जाती है। थोरैसिक विभागझुकता है और एक अप्राकृतिक शारीरिक रुख ग्रहण करता है। कुछ मामलों में, निमोनिया विकसित होता है, पीड़ित को खांसी और दम घुटने लगता है। इस तरह के विचलन के परिणामस्वरूप, चेतना की हानि, दबाव के स्तर में तेज गिरावट संभव है।

पूर्व-चिकित्सा उपाय

टूटी हुई पसलियों के लिए प्राथमिक उपचार एक कड़ाई से परिभाषित क्रम में प्रदान किया जाता है, जो नीचे दिया गया है:
- पीड़ित को बैठ जाओ, बशर्ते वह होश में हो। यदि आप असहज महसूस करते हैं तो अपनी पीठ के नीचे एक मुलायम कपड़ा या तकिया रखें।
- ऑक्सीजन के प्रवाह का ध्यान रखें, भीड़ न लगने दें। शीर्ष बटन को अनबटन करें या तंग कॉलर को ढीला करें।
- रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए तत्काल रोक की आवश्यकता होती है - पेरोक्साइड और धुंध पट्टियों का उपयोग करें।
- जब कोई खुले घाव नहीं होते हैं, तो स्थानीय संज्ञाहरण संभव है - एक कपड़े या ठंडे पानी की बोतल में लपेटकर बर्फ लगाएं।
- पीड़ित को एनालगिन, केतनोव या पैनाडोल की 2-3 गोलियां दें।
- एंबुलेंस बुलाओ।
अनुभवी विशेषज्ञ आगमन पर कई इंट्रामस्क्युलर एनेस्थेटिक इंजेक्शन (प्रोमेडोल, डाइक्लोफेनाक) बनाएंगे। फिर एक प्रेशर बैंडेज लगाया जाएगा और उसके बाद मरीज को ले जाया जाएगा।

निदान

पसलियों के फ्रैक्चर के स्थिर होने के बाद और प्राथमिक उपचार प्रदान किया गया है, नैदानिक उपाय... डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है (यदि संभव हो तो), एक प्रारंभिक परीक्षा और तालमेल करता है। एक संभावित भड़काऊ प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए, प्रदर्शन करें सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का प्रतिनिधित्व एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, फुफ्फुस पंचर और एमआरआई द्वारा किया जाता है।

इलाज

को ध्यान में रखते हुए नियुक्त किया गया सामान्य हालतस्वास्थ्य, चोटों की गंभीरता, उनकी संख्या और विकृति की उपस्थिति। रूढ़िवादी उपचारकई चरणों में वितरित किया जाता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति को लागू किया जाता है प्लास्टर का सांचा, निरंतर आराम और दवाओं का एक कोर्स (एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक) निर्धारित करें। फिर फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा की जाती है। श्वसन संबंधी शिथिलता का इलाज पंचर और जल निकासी से किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप तभी आवश्यक है जब खुले घावों, रक्त वाहिकाओं, प्लीहा, फेफड़े, साथ ही स्टंप न्यूमोथोरैक्स के आँसू की उपस्थिति।

संभावित जटिलताएं
- न्यूमोथोरैक्स।
- अधिकतम खून बहना।
- श्वासनली की चोटें।
- फेफड़े, हृदय की मांसपेशी का फटना या टूटना।
प्रोफिलैक्सिस

जैसा निवारक उपायभारी प्रदर्शन करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए शारीरिक कार्यऔर खेल खेलते समय। सर्दियों के महीनों के दौरान विशेष रूप से सावधान रहें जब जमीन फिसलन हो जाती है। अधिक कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें (दूध, मछली, अंडे सा सफेद हिस्सा) एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें और हर सुबह वार्म-अप व्यायाम करें।

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रिब फ्रैक्चर के लक्षण हैं:टूटी हुई पसली के साथ दर्द, सांस लेने, हिलने-डुलने, खांसने, छींकने, फ्रैक्चर साइट पर सूजन, फ्रैक्चर साइट पर स्थानीय दर्द को निर्धारित करता है। यदि छाती को इच्छित फ्रैक्चर साइट से दूर निचोड़ा जाता है, तो फ्रैक्चर साइट पर दर्द दिखाई देता है। यदि एक खंडित पसलियों वाले रोगी को हेमोप्टाइसिस होता है, तो यह माना जा सकता है कि फुस्फुस का आवरण और फेफड़े के ऊतक हड्डी के टुकड़ों से घायल हो गए हैं। यदि फेफड़े और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण घायल हो जाता है, तो ऊतकों के बीच हवा प्रवेश कर सकती है छातीऔर चमड़े के नीचे के ऊतक में, चमड़े के नीचे की वातस्फीति होती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति के साथ, ऊतक क्रेपिटस को पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे पहला स्वास्थ्य देखभालखंडित पसलियों के साथ .

1. दर्द से राहत पाने के लिए : गुदा में दर्द निवारक गोलियां या अन्य दर्द निवारक दवाएं दें।

2. पीड़ित को आधे बैठने की आरामदायक स्थिति दें।

3. यदि पीड़ित को कई पसली फ्रैक्चर हैं, या इसके अलावा कोई अन्य चोट है, और विकसित होने की संभावना है दर्दनाक आघातफिर छाती पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए ताकि टूटी हुई पसलियों को ठीक किया जा सके और सांस लेते और चलते समय दर्द कम हो सके। ऐसा करने के लिए, साँस छोड़ते पर, छाती को नीचे से ऊपर की ओर कसकर पट्टी करें, या रूमाल या स्कार्फ, या अन्य तात्कालिक साधनों से छाती को थोड़ा कस लें।

4. एम्बुलेंस टीम को कॉल करें।

5. यदि अस्पताल में अर्ध-बैठने की स्थिति में एम्बुलेंस, अस्पताल में भर्ती करना असंभव है।

सीने में चोट के लिए फुफ्फुस गुहाहवा प्रवेश कर सकती है, यानी न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है।

वातिलवक्ष.

न्यूमोथोरैक्स को बंद, खुला और वाल्व किया जा सकता है।

बंद न्यूमोथोरैक्सजब चोट लगने पर फेफड़े या छाती की दीवार का ऊतक घायल हो जाता है, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तब घाव बंद हो जाता है और हवा का प्रवाह रुक जाता है।

ओपन न्यूमोथोरैक्सजब, छाती की दीवार या फेफड़े के ऊतकों की चोट के बाद, फुफ्फुस गुहा का संदेश बाहरी वातावरणअर्थात्, साँस लेने के समय फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवाह जारी रहता है, और साँस छोड़ने के समय फुफ्फुस गुहा को छोड़ देता है। चिकित्सकीय रूप से, रोगी को छाती पर घाव, सांस लेने के दौरान हवा का सेवन, कभी-कभी अनिश्चित काल के लिए मिल सकता है ध्वनि घटनाजब साँस लेना। पीड़ित को सांस की गंभीर कमी होती है, त्वचा का पीलापन होता है, क्योंकि प्रभावित तरफ का फेफड़ा ढह जाता है और सांस नहीं लेता है।

वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स,तब होता है जब ब्रोन्कस को नुकसान के साथ फेफड़े के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। साँस लेने के दौरान, हवा फुफ्फुस गुहा में स्वतंत्र रूप से गुजरती है, साँस छोड़ने के दौरान, ब्रोन्कस पर घाव फेफड़े के ढहने के कारण बंद हो जाता है, या क्षतिग्रस्त फेफड़े के एक टुकड़े (वाल्व के रूप में) और हवा के साथ कवर होता है। फुफ्फुस गुहा में रहता है। वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स कम अक्सर छाती की दीवार की चोटों के साथ विकसित होता है, साँस लेने के दौरान घाव फैलता है, साँस छोड़ने के दौरान कम हो जाता है। फुफ्फुस गुहा में, हवा की मात्रा बढ़ जाती है, मीडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, फेफड़ा ढह जाता है।

वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के नैदानिक लक्षण हैं: महत्वपूर्ण, घाव के अनुरूप नहीं, पीड़ित की स्थिति की गंभीरता, सांस की तकलीफ, बार-बार उथली श्वास, स्पष्ट सायनोसिस।वाल्व न्यूमोथोरैक्स के साथ हवा को चमड़े के नीचे के ऊतक में पंप किया जा सकता है, फिर छाती की दीवार के नरम ऊतकों की मात्रा बढ़ जाती है। इस राज्य को कहा जाता है उपचर्म वातस्फीति।यदि आप चमड़े के नीचे की वातस्फीति के साथ छाती की दीवार पर अपनी उंगलियों से दबाते हैं, तो आप "बर्फ की कमी" (क्रेपिटस) महसूस करते हैं।

छाती की चोटों के साथ, फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, अर्थात यह विकसित होता है हीमोथोरैक्स... जब छाती गुहा में एक महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त जमा हो जाता है, तो तीव्र एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, और रक्तस्रावी झटका विकसित हो सकता है।

छाती पर एक दर्दनाक बल के आवेदन से विनाशकारी एजेंट की प्रत्यक्ष कार्रवाई की साइट पर या कुछ दूरी पर पसलियों के फ्रैक्चर हो जाते हैं। रिब फ्रैक्चर के लक्षण, उनकी चमक संभावित भागीदारी पर निर्भर करती है आंतरिक अंगचोट के समय।

फ्रैक्चर का निर्धारण

मानव जीवन में विभिन्न तकनीकी उपलब्धियों का कुल प्रसार चोटों में वृद्धि के साथ होता है। रिब फ्रैक्चर (ICD-10 कोड - S 22) - एक बंद छाती की चोट के साथ लगातार चोट। उनकी उपस्थिति मुख्य प्रहार की ताकत को दर्शाती है। कई फ्रैक्चर इंट्राप्लुरल चोटों के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, फेफड़ों के संलयन, डायाफ्राम, हृदय के साथ होते हैं।

फ्रैक्चर के लक्षण और संकेत

फ्रैक्चर पसली की अखंडता का उल्लंघन है, जो शारीरिक बल या रोग प्रक्रिया से उकसाया जाता है। सबपरियोस्टियल या के बीच अंतर करें पूर्ण फ्रैक्चर और दरार. इसका कारण एक यातायात दुर्घटना, एक उभरी हुई वस्तु पर गिरना, बेसबॉल के बल्ले से प्रहार, छाती का एक तेज मजबूत संपीड़न, एक वाहन से टक्कर है। स्थिति की गंभीरता टूटी हुई पसलियों की संख्या और "रिब रिंग" पर दोषों के स्थान से निकटता से संबंधित है।

रिब फ्रैक्चर के लक्षण:

तेज दर्द जो खांसने और गहरी सांस लेने के दौरान और तेज हो जाता है;

उथली तेजी से सांस लेना;

रोगी की मजबूर स्थिति;

घाव के किनारे पर सांस लेने की क्रिया में छाती का पिछड़ जाना;

धीमी, गहरी सांस लेने की कोशिश करते समय अचानक दर्दऔर इसकी समाप्ति ("बाधित साँस लेना का लक्षण");

पैल्पेशन पर - फ्रैक्चर की साइट पर क्रेपिटस, या हड्डी की कमी, टुकड़ों के घर्षण से उत्पन्न होने वाली;

सबसे बड़े दर्द के स्थान पर एक कदम के रूप में विरूपण;

फ्रैक्चर पर सूजन।

दर्द बढ़ने का डर मरीजों को धीरे-धीरे हिलने-डुलने, उतारने और कपड़े पहनने को मजबूर करता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पास, पसलियों के पीछे के हिस्सों की अखंडता के उल्लंघन के मामले में दर्द सिंड्रोमकम उच्चारित। व्याख्या - शारीरिक विशेषताओं के कारण सांस लेने के दौरान मलबे का कम विस्थापन। इस मामले में, रोगी का लापरवाह स्थिति में रहना एक प्रकार के स्थिरीकरण के रूप में कार्य करता है।

प्रति विशेषणिक विशेषताएंशामिल:

Payr का लक्षण - स्वस्थ पक्ष में झुकने की कोशिश करते समय व्यथा;

अक्षीय तनाव लक्षण- ललाट और धनु विमानों में छाती के वैकल्पिक संपीड़न के साथ हड्डी के दोष के क्षेत्र में दर्द की घटना।

पसलियां एक नरम-ऊतक म्यान द्वारा एक-दूसरे से अच्छी तरह से जुड़ी होती हैं। इसलिए, फ्रैक्चर के दौरान, टुकड़ों का कोई महत्वपूर्ण विस्थापन नहीं देखा जाता है।

टूटी पसलियां या नहीं

घायल पसलियां काफी संवेदनशील होती हैं, दर्द कई हफ्तों तक रहता है। डॉक्टर छाती के तालु पर विकृति की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।त्वचा के रंग में परिवर्तन, चोट लगना दर्दनाक बल के संपर्क के स्थान का संकेत देता है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण आघात में निदान को स्पष्ट करने के लिए, आमतौर पर विस्थापित फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

चूंकि रेडियोग्राफ़ पर फ्रैक्चर की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए पसलियों के दृश्य का विशिष्ट अध्ययन किया जा सकता है। अधिकांश सूचनात्मक तरीकाइस क्षेत्र में माना जाता है सीटी स्कैन... आमतौर पर, निदान नैदानिक तस्वीर द्वारा निर्देशित होता है।

फ्रैक्चर में क्षति शामिल है जिसमें फ्रैक्चर, दरारें, क्रैकिंग के रूप में अखंडता का उल्लंघन होता है। इन मामलों में फ्रैक्चर का तल हड्डी के व्यास के अंत तक नहीं पहुंचता है।

रिब फ्रैक्चर का स्थानीयकरण

V-VIII पसलियों के फ्रैक्चर का अधिक बार निदान किया जाता है।इस क्षेत्र में छाती सबसे चौड़ी होती है। XI और XII पसलियों के बाहर के छोर अधिक मोबाइल हैं, इसलिए वे कम बार टूटते हैं। किसी कठोर वस्तु से सीधा प्रहार छोटा आकारकॉस्टल आर्च के एक सीमित टुकड़े के फ्रैक्चर की ओर जाता है। सबसे पहले, हड्डी की आंतरिक सतह पर और फिर बाहरी पर अखंडता का उल्लंघन होता है।

कॉस्टल आर्च के एक बड़े क्षेत्र पर एक प्रभावशाली दर्दनाक बल की कार्रवाई से छाती के बीच में इसे तोड़कर दबाया जाता है। इस तरह से डबल या "फेनेस्टरेटेड" फ्रैक्चर दिखाई देते हैं, जो मांसपेशियों के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और फुस्फुस के फटने से बढ़ जाते हैं। एक बड़े क्षेत्र को नुकसान छाती के एक चल खंड के गठन के साथ होता है - "कॉस्टल वाल्व"।

पूर्वकाल द्विपक्षीय और बाएं तरफा एंटेरोलेटरल "फेनेस्टरेटेड" फ्रैक्चर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। वे श्वसन के दौरान हृदय और बड़े जहाजों के पेंडुलम कंपन का कारण बनते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि होती है। ऐसे दोष दिखते हैं।

संकुचित होने पर पसलियां टूट जाती हैं। ऐंटरोपोस्टीरियर या लेटरल दिशा में संपीड़न बल पसली के जबरन विरूपण का कारण बनता है, इसके बाद इसके उत्तल भाग में फ्रैक्चर होता है। ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में संपीड़न एक्सिलरी लाइनों के साथ पसलियों के फ्रैक्चर के साथ समाप्त होता है। पार्श्व संपीड़न के कारण, हड्डी की अखंडता का उल्लंघन पीछे की ओर स्कैपुलर लाइनों के साथ और पूर्वकाल में कोस्टो-स्टर्नल जोड़ों में मनाया जाता है। दो विमानों के बीच दबना इस क्षति का कारण है। वे तब होते हैं जब कार दुर्घटनाओं के दौरान स्टीयरिंग व्हील और सीट के बीच धड़ को दबा दिया जाता है, जब एक भारी भार से निचोड़ा जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा आपातकालीन सहायता

खंडित पसली टुकड़ों के किनारों से फेफड़े को नुकसान पहुंचाकर खतरनाक होती है। सहायता स्थिति के विश्लेषण और बाहरी खतरों के उन्मूलन के साथ शुरू होती है। मुख्य सिद्धांत स्थिति की शांति और पर्याप्त धारणा है।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म:

जीवन-धमकाने वाले कारकों की अनुपस्थिति में विश्वास।

सहायता के प्रावधान के लिए शर्तें प्रदान करना (सीट बेल्ट द्वारा संपीड़न को समाप्त करना, सुरक्षित स्थान पर जाना)।

एम्बुलेंस कॉल.

क्षति की स्थिति और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए पीड़ित की जांच।

रक्तस्राव की उपस्थिति में, इसे सभी उपलब्ध साधनों से रोकें।

यदि एक मर्मज्ञ छाती की चोट के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो घाव को एक वायुरोधी सामग्री (ऑयलक्लोथ, बैंडेज पैकेजिंग) का उपयोग करके सील कर दिया जाता है।

साँस छोड़ते पर छाती पर पट्टी बांधें।

चिकित्साकर्मियों के आने से पहले स्थिति पर नजर रखी जा रही है।

टूटी हुई पसलियों वाले पीड़ित के लिए छाती के प्रभावित आधे हिस्से की ओर झुकाव के साथ आधा बैठने की स्थिति देंस्थिति को कम करने के लिए। आपातकालीन देखभाल का दायरा विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। स्थिरता पर विचार करें महत्वपूर्ण संकेत(नाड़ी, दबाव, श्वास), खुला या बंद फ्रैक्चर, एकल या एकाधिक चोटें।

हड्डी के टुकड़ों का एक दूसरे के खिलाफ विस्थापन उत्तेजित करता है तेज दर्द... रक्तचाप में गिरावट, रक्त वाहिकाओं, नसों का टूटना हो सकता है। प्रभावित शरीर खंड की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करना - इष्टतम तरीकास्थिति को और अधिक बढ़ने से रोकना।

रिब फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय रणनीति

रिब फ्रैक्चर विशेष उपचार के बिना अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। संरचनात्मक विशेषताओं के कारण मलबे के सिरे एक दूसरे के संपर्क में हैं। संलयन के दौरान लंबाई और व्यास के साथ पसलियों का थोड़ा सा बदलाव छाती के कार्य को फिर से शुरू करने में बाधा नहीं डालता है। आंतरिक अंगों की सहवर्ती चोटें रोगी की स्थिति को बढ़ा सकती हैं। इसलिए, 1-3 पसलियों की अखंडता का उल्लंघन भी अस्पताल की स्थापना में उपचार और अवलोकन के लिए एक संकेत माना जाता है।

जटिल फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा देखभाल

एकल पसली के फ्रैक्चर के उपचार की मुख्य विधि रूढ़िवादी है। सदमा सौम्यजीवन के लिए सीधा खतरा पैदा न करें, बल्कि आपको गंभीर दर्द से पीड़ित करें। अस्पताल में भर्ती होने के समय सभी मरीजों को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है। नोवोकेन या लिडोकेन के 1% घोल के 10 मिलीलीटर तक फ्रैक्चर क्षेत्र या पश्च अक्षीय और पैरावेर्टेब्रल लाइनों के साथ पसलियों के बीच के स्थान में इंजेक्ट किया जाता है। सप्ताह के दौरान, जब दर्द सिंड्रोम वापस आता है, तो नाकाबंदी को 2-3 बार तक दोहराया जा सकता है।

सांस लेने के कारण पसली लगातार हिलती रहती है। फ्रैक्चर के क्षेत्र में पूर्ण आराम प्रदान करना अवास्तविक है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट का लक्ष्य है सापेक्ष शांति बनाना. श्वास भ्रमण अतिव्यापन को प्रतिबंधित करता है गोलाकार पट्टीकपड़ा या लोचदार पट्टी। पट्टी बांधने से रोगी को छाती से नहीं, पेट से सांस लेने की याद दिलानी चाहिए।

दशकों से पसली की चोटों के उपचार में फिक्सेशन ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता रहा है। लेकिन कुछ विशेषज्ञों ने हाल ही में उनका उपयोग केवल पूर्व-अस्पताल चरण में किया है। माना जाता है कि एक तंग गोलाकार पट्टी विकास को बढ़ावा देती है भड़काऊ प्रक्रियाएंफेफड़ों में, एटेलेक्टासिस, श्वसन की मात्रा को कम कर देता है, और इस स्थिति में पसलियों के संलयन से फेफड़े को वेंटिलेशन से बंद कर दिया जाता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं का परिचय दिखाया गया है। अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण, छाती का भ्रमण बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों के वेंटिलेशन को विनियमित करना संभव हो जाता है। बुजुर्गों के लिए इसका उपयोग करना उचित है गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं. चोट लगने के बाद पहले दिनों में, डॉक्टर सांस लेने के व्यायाम करने की जोरदार सलाह देते हैं।जल्दी उठना, यदि आवश्यक हो, रोगसूचक दवा चिकित्सा को प्रोत्साहित किया जाता है।

एकाधिक या जटिल फ्रैक्चर का उपचार

गंभीर एकाधिक और संयुक्त रिब फ्रैक्चर वाले रोगियों की देखभाल पुनर्जीवन से शुरू होती है। वे महत्वपूर्ण, या महत्वपूर्ण का समर्थन करने के उद्देश्य से हैं महत्वपूर्ण कार्यजीव। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रेसुसिटेटर, थोरैसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, यूरोलॉजिस्ट को पीड़ितों का इलाज पॉलीट्रामा से करना चाहिए।

रिब फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है:

एनेस्थीसिया किया जाता है। ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार परिसर योनि-सहानुभूति ग्रीवा नाकाबंदी करता है। C4 की पूर्वकाल सतह पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे के साथ एक लंबी सुई के साथ 0.25% नोवोकेन समाधान के 40-60 मिलीलीटर इंजेक्षन करें।

छाती के कंकाल को बुलेट संदंश के साथ बहाल किया जाता है, उरोस्थि को ठीक करने के लिए एक उपकरण। यह कुछ इस तरह दिखता है।

दीर्घावधि कृत्रिम वेंटीलेशनश्वसन विफलता को खत्म करने के लिए फेफड़े।

न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा को हटाने के लिए फुफ्फुस गुहा की जल निकासी।

मात्रा और उपचार की संरचना के तरीकों की पसंद के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। चिकित्सीय रणनीतिप्रमुख क्षति का पता लगाने पर निर्भर करता है।

अपने जीवन को कैसे व्यवस्थित करें

डॉक्टर के कार्यक्रम के अनुसार जटिल फ्रैक्चर का इलाज घर पर ही किया जाता है। आमतौर पर, इस तरह के कार्यक्रम में दवा का पालन, बिस्तर पर आराम, दैनिक साँस लेने के व्यायाम, आहार खाद्य... उम्र, उपलब्धता के आधार पर सहवर्ती रोग, उपचार अवधि की पर्याप्तता पुनर्वास अवधिअलग हो सकता है।

अगर आपकी पसलियां टूट गई हैं तो क्या करें:

शारीरिक और मानसिक तनाव से बचें;

अत्यधिक गतिविधि छोड़ दें;

निर्धारण के लिए कोर्सेट, पट्टियाँ, चिपकने वाला प्लास्टर टेप का उपयोग करें।

प्रक्रिया को तेज करने के लिए, चिकित्सा नुस्खे का पालन करना, नींद को व्यवस्थित करना और व्यायाम करना आवश्यक है।

उचित आराम या टूटी पसलियों के साथ कैसे सोना है

बिस्तर की सतह दृढ़ और सपाट होनी चाहिए। नींद के दौरान, सांस लेने में सुविधा, पेट की मांसपेशियों को आराम देने और आंदोलनों को सीमित करने के लिए रोलर्स को सिर और घुटनों के नीचे रखा जाता है। आराम की स्थिति का चुनाव फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करता है और डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति लेटते समय सो नहीं सकता है, तो कुर्सी या बिस्तर पर आधा बैठने की स्थिति इष्टतम होगी। सुविधा के लिए, अर्ध-ठोस कुशन पीठ के नीचे और आर्मरेस्ट पर रखे जाते हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक चोट के उपचार का आधार है

यहां तक कि एक पसली के एक फ्रैक्चर से श्वसन आंदोलनों की लंबी अवधि की हानि होती है और मांसपेशियों की प्रतिवर्ती शोष होती है जो सांस लेने की क्रिया को सुनिश्चित करती है। फेफड़ों में जमाव को रोकने के लिए, सामान्य श्वसन क्रिया को बहाल करने और फुफ्फुस आसंजनों के विकास को रोकने के लिए, साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। चोट के बाद पहले दिनों में कम से कम शारीरिक परिश्रम के साथ हल्के, हल्के व्यायाम का प्रयोग करें.

जिम्नास्टिक का सार:

फेफड़ों के अधिकतम भरने के साथ नाक के माध्यम से धीरे-धीरे श्वास लेना;

2 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखें;

धीमी साँस छोड़ना;

10 बार दोहराएं।

व्यायाम एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। प्रत्येक मामले में उनके उद्देश्य पर व्यक्तिगत आधार पर विचार किया जाता है।

खंडित पसलियों के लिए पोषण

फ्रैक्चर की रिकवरी में पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जल्दी ठीक होने के लिए शरीर को कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, बी विटामिन, जिंक, फोलिक एसिड... ये तत्व डेयरी उत्पादों, समुद्री मछली, झींगा में पाए जाते हैं। स्रोत पोषक तत्वगोमांस, चिकन, अंडे माना जाता है। केला, हरी पत्तेदार सब्जियां विटामिन से भरपूर होती हैं। बेहतर आत्मसातजई और एक प्रकार का अनाज अनाज, फलियां, कद्दू और सूरजमुखी के बीज से कैल्शियम को बढ़ावा मिलता है।

फ्रैक्चर के मामले में, शराब को बाहर रखा जाना चाहिए। शराब हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के कामकाज में हस्तक्षेप कर सकती है। कैफीनयुक्त पेय मूत्र में कैल्शियम के नुकसान में योगदान करते हैं। कॉफी पीने से बचना बेहतर है, ताजा चाय, मीठा कार्बोनेटेड पेय। यह चॉकलेट पर भी लागू होता है। शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों, वसा के उपयोग को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

रिब फ्रैक्चर कितना ठीक करता है

एक जटिल फ्रैक्चर 3-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। विकलांगता की वसूली 4-6 सप्ताह में होती है। समय सशर्त है, क्योंकि हड्डी की मरम्मत कुछ परिस्थितियों पर निर्भर करती है। रेडियोग्राफ पर फ्रैक्चर लाइन चौथे और आठवें महीने के बीच गायब हो जाती है। लेकिन हड्डी की संरचना के पुनर्गठन की प्रक्रिया में लगभग एक वर्ष का समय लगता है। बच्चों में एकल फ्रैक्चर को ठीक होने में आमतौर पर 2-3 सप्ताह लगते हैं।

अस्थि संलयन के सशर्त चरण हैं:

प्राथमिक संबंध (3-10 दिन)।

नरम कॉलस का गठन (2 सप्ताह तक)।

टुकड़ों का अस्थि संलयन (30-90 दिन)।

कैलस की कार्यात्मक रीमॉडेलिंग (1 वर्ष या अधिक)।

इस प्रकार, इस सवाल का जवाब कि रिब फ्रैक्चर कितने समय तक ठीक रहता है, अस्पष्ट है। युवा लोगों में, पसलियां अधिक लोचदार होती हैं और विरूपण का बेहतर विरोध करती हैं।

फ्रैक्चर ठीक क्यों नहीं होता है?

कुछ स्थितियों में, रिब फ्रैक्चर को ठीक होने में लंबा समय लगता है। यह उपचार में त्रुटियों के साथ होता है, जब मलबे की गलत तुलना, अपूर्ण स्थिरीकरण का निदान किया जाता है। मलबे के विस्थापन के साथ कई जटिल फ्रैक्चर होने पर प्रक्रिया धीमी हो जाती है। खराब उपचार के कारणों में शामिल हैं वृद्धावस्थारोगी।

हड्डी की अखंडता की बहाली की प्रकृति शारीरिक और न्यूरोसाइकिक स्थिति पर निर्भर करती है, कार्य अंत: स्रावी प्रणाली, चयापचय, संविधान, पोषण की स्थिति। रिब फ्रैक्चर का विलंबित संलयन तब देखा जाता है जब मधुमेह, गर्भावस्था के दौरान, विटामिन की कमी और गंभीर रक्ताल्पता वाले व्यक्तियों में।

फ्रैक्चर से ज्यादा खतरनाक होती हैं जटिलताएं

पसलियों के एकल फ्रैक्चर आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होते हैं। आंतरिक अंगों के उल्लंघन और न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, वातस्फीति के रूप में खतरनाक परिणामों से खतरा होता है।

दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स... पसली के टुकड़ों के साथ फेफड़े के टूटने का एक निर्विवाद संकेत के रूप में कार्य करता है। यह फुफ्फुस की चादरों के बीच मुक्त हवा के संचय की विशेषता है। प्रत्येक सांस के साथ हवा को पंप किया जाता है, डायाफ्राम पर दबाता है, इसे नीचे करता है, मीडियास्टिनम को हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ विपरीत दिशा में धकेलता है। दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, फेफड़ा तब तक ढह जाता है जब तक कि वह पूरी तरह से सांस लेना बंद नहीं कर देता। संकेत - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना, सांस लेने की क्रिया में प्रभावित पक्ष का पिछड़ जाना, त्वचा का नीला पड़ना। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो न्यूमोथोरैक्स घातक हो सकता है।

हेमोथोरैक्स... यह फेफड़ों, छाती की दीवार, मीडियास्टिनम के जहाजों से रक्तस्राव का परिणाम है। फुफ्फुस स्थान में रक्त जमा हो जाता है और प्रभावित पक्ष पर फेफड़े के संपीड़न का कारण बनता है। नतीजतन, श्वसन की मात्रा कम हो जाती है, गैस विनिमय बाधित होता है। लक्षण चोट की गंभीरता और खून की कमी की मात्रा पर निर्भर करते हैं। रिब फ्रैक्चर के संकेतों के अलावा, रोगी गंभीर कमजोरी, चक्कर आना और क्षिप्रहृदयता के बारे में चिंतित हैं।

उपचर्म वातस्फीति... ज्यादातर मामलों में, यह न्यूमोथोरैक्स का परिणाम है। यह क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों से चमड़े के नीचे के ऊतकों में हवा के प्रवेश के कारण होता है। हवा पूरी छाती, पेट की दीवार, चेहरे, ऊपरी और . में फैलती है निचले अंग... इस संबंध में, रोगी एक विशिष्ट उपस्थिति प्राप्त करते हैं। अंगों में वृद्धि, छाती का आयतन, चेहरे पर सूजन, गर्दन का मोटा होना। कुल चमड़े के नीचे की वातस्फीति रोगी के लिए एक नैतिक समस्या है।

दिल को आघात... फेफड़ों की चोट के बाद आवृत्ति में दूसरा स्थान। हो सकता है कि टूटी हुई पसलियों के सिरों के सीधे प्रभाव के कारण हो। यांत्रिक क्षति से हृदय के विभिन्न भागों में रक्तस्राव होता है, इसकी दीवार का टूटना। प्रमुख नैदानिक सिंड्रोम- छाती में दर्द।

पेट का आघात... पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ यकृत, गुर्दे, प्लीहा लगभग हमेशा घायल होते हैं, जो उनके संरचनात्मक स्थान के कारण होता है।

रिब क्षति अक्सर मौजूदा की अधिकता की ओर ले जाती है जीर्ण रोगहृदय और श्वसन प्रणाली, मधुमेह मेलेटस।

महत्वपूर्ण स्थान के कारण छाती की हड्डी के फ्रेम की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोटें महत्वपूर्ण अंगबहुत खतरनाक। भी साथ आधुनिक उपलब्धियांकई रिब फ्रैक्चर में सर्जरी मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। मृत्यु के मुख्य कारणों में फेफड़े की क्षति, रक्तस्राव, अभिघातजन्य के बाद निमोनिया और हृदय की चोटें हैं। इस तरह के परिणाम की संभावना महत्वपूर्ण अंगों में पहले से मौजूद परिवर्तनों की उम्र पर निर्भर करती है।

छाती की सभी चोटों में से, रिब फ्रैक्चर सबसे आम हैं। रिब फ्रैक्चर कार्टिलाजिनस और / या हड्डी के हिस्से की अखंडता का उल्लंघन है। 6-9 पसलियां अधिक बार टूटती हैं। एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना फ्रैक्चर को स्थिरीकरण और महत्वपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

आमतौर पर, टूटी हुई पसलियों के साथ तेज दर्द होता है। यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होता है जब घायल स्थान को महसूस किया जाता है, साथ ही साथ गहरी सांस या खांसी के साथ।

प्रकाशन रिब फ्रैक्चर के मामले में क्या करने की आवश्यकता है, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्या आवश्यकता है, इस बारे में जानकारी प्रदान करता है।

रिब फ्रैक्चर एक काफी सामान्य दर्दनाक बीमारी है। अगर आपकी पसली टूट गई है या टूट गई है तो क्या करें। घर पर, छाती की टाइट बैंडिंग से रिब फ्रैक्चर का इलाज किया जा सकता है।

छाती 12 . द्वारा प्रस्तुत वक्ष कशेरुकाऐंजिससे 12 जोड़ी पसलियां जोड़ों की सहायता से जुड़ी होती हैं। उरोस्थि सामने स्थित है, पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग इससे सटे हुए हैं।

औसतन, रिब फ्रैक्चर सभी प्रकार की हड्डियों के नुकसान का 15% हिस्सा होता है। इस विकृति में चोट का तंत्र प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों हो सकता है। एक अप्रत्यक्ष तंत्र का एक उदाहरण एंटेरोपोस्टीरियर दिशा में छाती के संपीड़न के दौरान पार्श्व खंडों में पसलियों का फ्रैक्चर है। इस तथ्य के कारण कि पसलियां एक दूसरे से अच्छी तरह से जुड़ी हुई हैं, महत्वपूर्ण मात्रा में टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है।

रिब फ्रैक्चर के लक्षण और संकेत

फ्रैक्चर के तुरंत बाद, पीड़ित को सांस की तकलीफ की शिकायत होती है, जिसे वह सांस लेने में असमर्थता के रूप में वर्णित करता है, और गंभीर दर्दक्षति के स्थल पर स्थानीयकृत। खांसने पर दर्द तेज हो जाता है और तेज हो जाता है। इसलिए, रोगी का सभी व्यवहार कोमल होता है: वह धीरे-धीरे चलता है, अपने कपड़े उतारता है, श्वसन आंदोलनों की मात्रा को कम करने के लिए सतही रूप से सांस लेता है। यदि, पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, फेफड़े भी प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो हेमोप्टीसिस शुरू होता है, और फ्रैक्चर के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित हो सकती है। विस्तार में जानकारीसामग्री में तत्काल देखभालफुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ।

रिब फ्रैक्चर का निदान

जब पीड़ित डॉक्टर के पास जाता है, तो चोट की स्थिति और प्रकृति का आकलन किया जाता है और निर्दिष्ट किया जाता है (वह किस तरफ गिरा, किस ऊंचाई से, कैसे झटका लगा, आदि)। जांच करने पर, सांस लेने की क्रिया में छाती की भागीदारी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, अर्थात् दाएं और बाएं हिस्सों की एकरूपता।

फ्रैक्चर के क्षेत्र में अक्सर दर्दनाक सूजन पाई जाती है। डॉक्टर ने पीड़िता को गहरी सांस लेने के लिए कहा। इस प्रयास के साथ, प्रेरणा की ऊंचाई पर, तेज दर्द होता है, और इसलिए रोगी लगातार श्वास लेना बंद कर देता है। इस लक्षण को "बाधित प्रेरणा" कहा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह लक्षण चोट वाली पसलियों के साथ अनुपस्थित है।

पैल्पेशन पर, डॉक्टर दर्द को प्रकट करता है, अधिकतम व्यथा के बिंदु पर - चरणों के रूप में विकृति, जो एक फ्रैक्चर को इंगित करता है।

यदि डॉक्टर को जटिलताओं की उपस्थिति पर संदेह है, तो परीक्षा और तालमेल के अलावा, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाछाती और उदर गुहा के अंग। सबसे अच्छा तरीकारेडियोग्राफी है।

रिब फ्रैक्चर की जटिलताएं

मुख्य जटिलताएं: न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में गैसों का संचय), फेफड़े और हृदय की चोट और संलयन, इंटरकोस्टल धमनी का टूटना, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है। गुणवत्ता लक्षण सामग्री आंतरिक रक्तस्रावगलतियों से बचने में मदद मिलेगी।

इसके अलावा, पेट और रेट्रोपरिटोनियल अंगों (तिल्ली, गुर्दे, यकृत) को नुकसान संभव है। इसलिए, नैदानिक त्रुटियों से बचने के लिए, न्यूनतम जोड़तोड़ में छाती के अंगों की स्थिति, नाड़ी, रक्तचाप, रक्त और मूत्र परीक्षण का अध्ययन शामिल होना चाहिए।

कई फ्रैक्चर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे पीड़ित के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, जिससे तीव्र श्वसन विफलता और फुफ्फुसीय आघात का विकास होता है।

रिब फ्रैक्चर उपचार

पीड़ित की संतोषजनक स्थिति, दो से अधिक पसलियों के फ्रैक्चर और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, घर पर उपचार संभव है। आइए तुरंत आरक्षण करें: घर पर एक खंडित पसलियों का इलाज करने के लिए, डॉक्टर के पर्चे का पालन किए बिना, कुछ भी अच्छा नहीं होगा। अन्य मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल) की शुरूआत के साथ शुरू होती है। परिवहन के दौरान, छाती को कसकर पट्टी करना आवश्यक है। वृद्ध लोगों में, इस तरह के हेरफेर को ध्यान में रखते हुए नहीं किया जाना चाहिए भारी जोखिमनिमोनिया का विकास।

चिकित्सीय उपचार में अल्कोहल-प्रोकेन नाकाबंदी का उपयोग होता है, जिसमें फ्रैक्चर साइट में प्रोकेन और अल्कोहल की शुरूआत होती है, जिसके बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक्सपेक्टोरेंट दवाओं (ब्रोमहेक्सिन, टसिन), श्वसन और चिकित्सीय अभ्यासों की नियुक्ति अनिवार्य है।

पसलियों का संलयन एक महीने के भीतर होता है।

यदि संलयन लंबे समय तक नहीं होता है, तो पसलियों को प्लास्टिक की पट्टी से तय किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष पॉलीइथाइलीन प्लेट को गर्म पानी में गर्म किया जाता है और फ्रैक्चर के क्षेत्र में छाती पर लगाया जाता है, शरीर की सतह के समोच्च के साथ इसके आकार को मॉडलिंग करता है। फिर, अर्ध-अंडाकार सर्जिकल सुई के साथ त्वचा को छेदकर, स्प्लिंट को टांके के साथ तय किया जाता है। 3 सप्ताह के बाद स्प्लिंट हटा दिया जाता है।

यदि पसलियों का फ्रैक्चर उरोस्थि के बाईं या दाईं ओर होता है, तो वे कंकाल के कर्षण का सहारा लेते हैं। इस प्रक्रिया का सार यह है कि नीचे सुई का उपयोग करना स्थानीय संज्ञाहरणजंग रोधी गुणों वाला एक तार उरोस्थि के चारों ओर खींचा जाता है और ब्लॉक में फेंक दिया जाता है। कर्षण दो से तीन सप्ताह के लिए किया जाता है।

तथाकथित फेनेस्ट्रेटेड फ्रैक्चर हैं, जो कई जगहों पर पसली के फ्रैक्चर की विशेषता है, जिससे इसका एक छोटा हिस्सा खो जाता है। इस स्थिति में उपचार का एक प्रभावी तरीका ऑस्टियोसिंथेसिस है, जो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसके लिए मुक्त भाग तय किया जाता है। इस तरह से टूटी हुई पसलियों के आधे हिस्से को भी दो पंक्तियों में सिलाई करके, जंगम खंड का एक अच्छा निर्धारण सुनिश्चित किया जाता है।

पसलियां, उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी का स्तंभ छाती का फ्रेम है। इसके अंदर हृदय और फेफड़े हैं, और इसके अलावा, बड़ी संख्या में बड़े बर्तन और तंत्रिका चड्डी हैं। इसलिए, रिब फ्रैक्चर एक बहुत ही गंभीर चोट है। कुछ मामलों में, यह जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है, और इसलिए एक ऐसे व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है जिसकी पसलियां टूट गई हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छाती की चोटों में रिब फ्रैक्चर सबसे आम हैं। सभी फ्रैक्चर के बीच, यह चोट लगभग 15% मामलों में होती है। IV-VII पसलियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि जहां वे स्थित हैं, वहां कोई तथाकथित मांसपेशी कोर्सेट नहीं है, जो प्रभावी रूप से रक्षा करता है बाहरी प्रभावअन्य पसलियों। इसके अलावा, वे काफी कम लचीले होते हैं।

पसली का फ्रैक्चर कितना गंभीर है, यह इसके प्रकार के साथ-साथ आसपास के ऊतकों और अंगों को नुकसान की उपस्थिति से निर्धारित होता है। लगभग 60% मामलों में, ऐसी चोटें फेफड़ों की क्षति के साथ होती हैं, फुस्फुस का आवरण, अन्नप्रणाली, यकृत, रक्त वाहिकाएं और हृदय प्रभावित होते हैं। ऐसे में मौत भी संभव है। फ्रैक्चर भी खतरनाक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, एक पसली की कई चोटों के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

ज्यादातर, पसली की चोटें अधिक उम्र के लोगों और बुजुर्गों में पाई जाती हैं, क्योंकि बच्चों में छाती अधिक लोचदार होती है, और इसलिए ऐसी चोटों के लिए कम संवेदनशील होती है। यह जानने के लिए कि कैसे कार्य करना है और एक खंडित पसलियों वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करने और उसकी पूर्ण वसूली में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

शारीरिक संदर्भ

पसली का पिंजरा बारह वक्षीय कशेरुकाओं से बना होता है, जिससे बारह जोड़ी पसलियाँ जोड़ों की सहायता से जुड़ी होती हैं। उरोस्थि सामने स्थित होती है, जिससे पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग सटे होते हैं।

सभी पसलियों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सत्य (I-VII जोड़ी), असत्य (VIII-X जोड़ी) और दोलन (XI-XII जोड़ी)। उनके बीच का अंतर यह है कि असली पसलियां अपनी कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और झूठी पसलियां सीधे उरोस्थि से नहीं जुड़ी होती हैं, उनके कार्टिलाजिनस हिस्से ऊपर स्थित पसलियों के उपास्थि के साथ बढ़े हैं। अंत में, दोलन करने वाली पसलियों का कार्टिलाजिनस हिस्सा आम तौर पर किसी और चीज के साथ जोड़ से रहित होता है।

पर के भीतरपसलियों में एक खांचा होता है जिसमें न्यूरोवस्कुलर बंडल स्थित होता है। यदि पसली टूट जाती है, तो यह भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो रक्तस्राव के विकास और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कुपोषण से भरा होता है।

चोट के कारण

पसलियों की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ दो प्रकार के फ्रैक्चर के बीच अंतर करते हैं। पहला प्रकार यांत्रिक आघात से उत्पन्न क्षति है। स्वस्थ हड्डियां... दूसरा पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर है, जो हड्डियों में बदलाव के कारण होता है, उकसाया जाता है विभिन्न रोगया न्यूनतम शारीरिक प्रभाव।

सड़क यातायात दुर्घटनाओं से पहले प्रकार के फ्रैक्चर को ट्रिगर किया जा सकता है; छाती को झटका; ऊंचाई से गिरना; खेल आयोजनों के दौरान लगी चोटें; बंदूक की गोली के घाव। इस मामले में, पसलियों पर प्रभाव अप्रत्यक्ष या प्रत्यक्ष हो सकता है। अप्रत्यक्ष एक्सपोजर पसली को संकुचित करता है, जिससे पसलियां दबाव बिंदु के दोनों ओर टूट जाती हैं। एक नियम के रूप में, एक ही समय में कई पसलियां प्रभावित होती हैं। प्रत्यक्ष प्रभाव के मामले में, पसलियां सीधे प्रभावित पक्ष पर टूट जाती हैं। ऐसे में मलबा आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

दूसरे प्रकार के फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में पसलियों पर न्यूनतम यांत्रिक प्रभाव के कारण होते हैं, रूमेटाइड गठिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, आनुवंशिक रोगऔर पसलियों के ट्यूमर।

रिब फ्रैक्चर वर्गीकरण और चोट तंत्र

विशेषज्ञ एक साथ कई मानदंडों के आधार पर रिब फ्रैक्चर को वर्गीकृत करते हैं। ये त्वचा की क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, क्षति की डिग्री, स्थानीयकरण, फ्रैक्चर की संख्या, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति हैं।

तो, त्वचा को नुकसान की उपस्थिति के अनुसार, चोटों को बंद में विभाजित किया जाता है (त्वचा को नुकसान के बिना, क्योंकि हड्डी के टुकड़े नरम ऊतकों की मोटाई में स्थित होते हैं) और खुले (हड्डी के टुकड़ों के साथ त्वचा और कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ) )

क्षति की डिग्री के अनुसार, पूर्ण फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें हड्डी की क्षति पूरी मोटाई में होती है; सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर, जिसमें हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं; दरारें

स्थानीयकरण की साइट पर, फ्रैक्चर को एक तरफा में विभाजित किया जाता है (केवल छाती के एक तरफ एक या अधिक पसलियों की अखंडता का उल्लंघन होता है); द्विपक्षीय (पसलियों को दाएं और बाएं दोनों तरफ क्षतिग्रस्त किया जाता है), साथ ही साथ फेनेस्टेड (छाती के एक तरफ पसलियों की क्षति होती है, लेकिन दो या दो से अधिक जगहों पर, जिसके परिणामस्वरूप एक चल हड्डी का टुकड़ा होता है)।

फ्रैक्चर की संख्या के अनुसार, चोटों को एकल और एकाधिक में विभाजित किया जाता है।

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति से, फ्रैक्चर विस्थापित हो जाते हैं और बिना विस्थापन के।

सबसे अधिक बार, फ्रैक्चर सबसे बड़े मोड़ के क्षेत्र में होता है, दूसरे शब्दों में, छाती की पार्श्व सतह पर बगल की रेखा के साथ। रोगी के लिए सबसे कठिन कॉस्टल आर्च के पार्श्व और पूर्वकाल भागों में फ्रैक्चर हैं, लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, और प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। कॉस्टल आर्च के पीछे फ्रैक्चर के लिए, सांस लेने के कारण लक्षण धुंधले होते हैं हड्डी के टुकड़ेइस क्षेत्र में कम मोबाइल हैं।

चोट के संकेत और लक्षण

रिब फ्रैक्चर के लक्षण किस हद तक स्पष्ट होते हैं, यह चोट के स्थान, इसकी गंभीरता और इस बात पर भी निर्भर करता है कि आस-पास स्थित अंगों को नुकसान हुआ है या नहीं।

दर्द

चोट के तुरंत बाद, ए कुंद दर्द... यह इस तथ्य के कारण होता है कि हड्डी के टुकड़े परेशान करते हैं तंत्रिका सिराफुस्फुस और इंटरकोस्टल मांसपेशियां। जब कोई व्यक्ति गहरी सांस लेता है या खांसता है, तो दर्द सिंड्रोम बिगड़ जाता है। यदि फ्रैक्चर छाती के सामने स्थित है, तो दर्द अधिक तीव्र होता है, और छाती के पीछे पसली की हड्डियों को नुकसान के मामले में, दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट होता है। आंदोलन को बचाते हुए, पीड़ित बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। जब रोगी लेटा या बैठा होता है, तो दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।

उथली श्वास और बाधित प्रेरणा सिंड्रोम

इस तथ्य के कारण कि गहरी सांस के साथ दर्द काफी बढ़ जाता है, रोगी सांस लेने की कोशिश करता है ताकि छाती की गति कम से कम हो। यह उल्लेखनीय है कि जिस तरफ फ्रैक्चर स्थित है, छाती सांस लेने में "पीछे" लगती है।

इसके अलावा, तथाकथित "बाधित प्रेरणा सिंड्रोम" रोगियों में दर्ज किया गया है। व्यक्ति गहरी सांस लेने की कोशिश करता है, लेकिन दर्द तेज होने के कारण वह इस कोशिश को ठुकरा देता है। यह "बाधित प्रेरणा" सिंड्रोम की उपस्थिति है जो रिब फ्रैक्चर को सरल से अलग करना संभव बनाता है गंभीर चोटछाती।

कभी-कभी गहरी सांस लेने में असमर्थता व्यक्ति को उत्तेजित कर सकती है आतंकी हमलेबेकाबू भय के हमले, जिन्हें जल्द से जल्द रोका जाना चाहिए ताकि रोगी की स्थिति खराब न हो।

मजबूर मुद्रा

दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, पीड़ित अवचेतन रूप से खुद को ऐसी स्थिति में रखने की कोशिश करता है जो छाती की गति को कम करने में मदद करे। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति उस दिशा में झुकता है जहां पसलियां टूट जाती हैं, या छाती को अपने हाथों से ढकता है, जैसे कि उसे पकड़ रहा हो।

रिब क्षति के क्षेत्र में दृश्य परिवर्तन

घाव की साइट पर, यहां तक \u200b\u200bकि एक बंद फ्रैक्चर के साथ, एडिमा दिखाई देती है, हेमटॉमस, कम या ज्यादा स्पष्ट, ध्यान देने योग्य हैं।

स्तन विकृति

यदि एक साथ कई पसलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्तन के आकार में एक दृश्य परिवर्तन हो सकता है। यह लक्षण विशेष रूप से पतले लोगों में स्पष्ट होता है - उनके पास न केवल छाती की विकृति होती है, बल्कि पसलियों के बीच के अंतराल का एक प्रकार का "मिटा" भी होता है।

चरचराहट

यदि किसी व्यक्ति को बिना विस्थापन के कई फ्रैक्चर मिले हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जांच करते समय, एक विशिष्ट क्रंच दिखाई देता है, जो संपर्क करने वाली हड्डियों के घर्षण के कारण होता है।

कुछ मामलों में, रोगी को खांसी के दौरे पड़ते हैं, जो काफी दर्दनाक होते हैं। यदि हड्डी के टुकड़ों ने आंतरिक अंगों को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो हेमोप्टाइसिस संभव है।

अक्षीय भार सिंड्रोम

रिब फ्रैक्चर का एक महत्वपूर्ण संकेत तथाकथित अक्षीय भार सिंड्रोम है। बारी-बारी से पूरी छाती को निचोड़ते हुए इसे चेक करें। चूंकि यह एक हड्डी की अंगूठी है, जब इसके कुछ हिस्सों को संकुचित किया जाता है, तो दूसरों पर भार काफी बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति की पसलियां टूट जाती हैं, तो उसे निचोड़ने पर पीड़ित को संपीड़न की जगह पर नहीं, बल्कि सीधे फ्रैक्चर वाली जगह पर दर्द महसूस होता है।

भुगतानकर्ता का लक्षण

फ्रैक्चर के विपरीत दिशा में झुकने की कोशिश करते समय, रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है।

अन्य सामान्य लक्षणों में त्वचा का पीलापन, क्षिप्रहृदयता और चेतना का संभावित नुकसान शामिल हैं।

उल्लेखनीय है कि तथाकथित के साथ साधारण फ्रैक्चर(बिना विस्थापन के एक पसली में चोट) विशिष्ट लक्षणपूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या क्षति प्राप्त करने के काफी समय बाद ही प्रकट हो सकता है। इसलिए, छाती की किसी भी चोट के लिए रेडियोग्राफी की सलाह दी जाती है।

रिब फ्रैक्चर की संभावित जटिलताएं

पसलियों के गंभीर फ्रैक्चर के साथ, जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इनमें से कुछ विकृति तेजी से विकसित हो रही है, और इसलिए पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति को उनके विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

तो, पीड़ित को न्यूमोथोरैक्स विकसित हो सकता है - फुफ्फुस की परतों के बीच हवा का संचय, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन कार्य बिगड़ा हुआ है। फेफड़ा संकुचित है, अपने गैस विनिमय कार्यों को करने में असमर्थ है। इस घटना में कि फुफ्फुस क्षेत्र में दबाव बढ़ता रहता है, मीडियास्टिनल अंग विपरीत दिशा में शिफ्ट हो जाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप हेमोडायनामिक्स बिगड़ा होगा और हृदय रुक जाएगा। एक आदमी को बचाने के लिए बंद न्यूमोथोरैक्सपूर्वकाल छाती की दीवार में पंचर द्वारा खुला बनाया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप हवा से बचने के लिए एक उद्घाटन होता है।

संभवतः हेमोथोरैक्स का भी विकास - फुफ्फुस चादरों में रक्त का संचय। इससे मरीज को सांस लेने में दिक्कत होती है। यदि संचित रक्त को पंचर द्वारा तुरंत नहीं हटाया जाता है, तो श्वसन विफलता शुरू हो जाती है।

यदि पास की महाधमनी की पसलियां और वेना कावा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो का विकास भारी रक्तस्राव... पेरिकार्डियम की थैली में अत्यधिक रक्त जमा होने के कारण तथाकथित कार्डियक टैम्पोनैड विकसित होने की संभावना होती है। यदि रक्त को तुरंत नहीं हटाया जाता है, तो मृत्यु की संभावना बहुत अधिक होती है। जब टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, तो हड्डी के टुकड़े बड़े जहाजों, नसों या महत्वपूर्ण अंगों को छू सकते हैं।

अक्सर, पसलियों के खुले फ्रैक्चर के मामले में रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियां होती हैं। इस मामले में, हड्डी के टुकड़े मीडियास्टिनम में विस्थापित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कोमल ऊतकों और आस-पास के अंगों को नुकसान हो सकता है।

अधिकांश खतरनाक चोटेंआंतरिक अंग हैं:

फेफड़े की क्षति। पीड़ितों में चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप सांस लेने में तेज गड़बड़ी होती है, हवा त्वचा में प्रवेश करती है। खांसी होने पर श्वसन तंत्ररक्त स्रावित हो सकता है।
महाधमनी को नुकसान, जिसमें बड़े पैमाने पर खून की कमी के कारण, पीड़ित की मौके पर ही मौत हो सकती है। सौभाग्य से, इस तरह की चोटें काफी दुर्लभ हैं, केवल तभी जब फेफड़े के फ्रैक्चर को रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, या यदि छाती के प्रभाव और संपीड़न के कारण बाईं ओर कई फ्रैक्चर बनते हैं।
दिल को नुकसान, जिससे रोगी की तत्काल मृत्यु हो जाती है और पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के संयोजन के साथ होता है। दिल का दौरा भी संभव है, जो रोगी की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।
जिगर की क्षति जो गंभीर रक्त हानि का कारण बनती है।

अक्सर, फेफड़े रिब फ्रैक्चर के कारण आंतरिक अंगों से पीड़ित होते हैं। उनका नुकसान न केवल न्यूमोथोरैक्स और हेमोथोरैक्स से भरा होता है, बल्कि श्वसन विफलता के साथ भी होता है, जो श्वसन में वृद्धि, त्वचा का पीलापन और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होता है। यदि बड़ी मात्रा में ठंडी हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है, तो प्लुरोपुलमोनरी शॉक विकसित करना भी संभव है। श्वसन विफलता प्रकट होती है, गंभीर खांसी, अंग ठंडे हो जाते हैं। यदि आप किसी व्यक्ति की शीघ्र सहायता नहीं करते हैं, तो वह मर जाएगा।

एक और खतरनाक जटिलताएंपसलियों का फ्रैक्चर, जो चोट के कुछ दिनों बाद खुद को महसूस कर सकता है, अगर प्राथमिक चिकित्सा खराब या देरी से प्रदान की गई हो। यह निमोनिया है, जो दर्द सिंड्रोम, सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता, बहुत तंग पट्टी और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप आंदोलन के तेज प्रतिबंध के कारण प्रकट होता है। इस जटिलता का विकास अक्सर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी उम्र पर निर्भर करता है - वृद्ध लोग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। वे नशे में हो सकते हैं, उनके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए, तो घातक परिणाम संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

टूटी हुई पसलियों वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह जानना आवश्यक है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्या उपाय किए जाने चाहिए। पहली नज़र में, में सामान्य रूपरेखावे सभी समान हैं, हालांकि, फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, वे भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, एकल फ्रैक्चर और दरार के साथ, रोगी की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से न्यूनतम क्रियाएं पर्याप्त हैं, हालांकि, अधिक जटिल चोटों के साथ, जितनी जल्दी हो सके क्रियाओं का स्पष्ट अनुक्रम करना आवश्यक है। क्योंकि आगे यहरिब फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताओं के बारे में।

जटिल बंद फ्रैक्चर

जटिल बंद फ्रैक्चर - सबसे सरल और कम से कम खतरनाक प्रजातिचोट। इस मामले में, एक तरफ की एक या दो पसलियां आमतौर पर पीड़ित होती हैं। जटिलताएं बहुत कम ही विकसित होती हैं, और पीड़ित, एक नियम के रूप में, अपने दम पर चिकित्सा संस्थान में जाने में काफी सक्षम है। फिर भी, इस मामले में भी, उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे पहले रोगी को दर्द निवारक दवा देनी चाहिए। यह इबुप्रोफेन, एनालगिन या डिक्लोफेनाक हो सकता है। नतीजतन दर्द लक्षणकम हो जाएगा, और व्यक्ति अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम होगा।

अगला कदम क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करना है। यदि चोट मामूली है, तो घायल क्षेत्र पर चिपकने वाले प्लास्टर के कई चौड़े स्ट्रिप्स चिपकाने के लिए पर्याप्त है। यह हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता को कम करने में मदद करेगा।

पीड़ित को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद की जाती है जिसमें दर्द कम से कम होगा। आधा बैठना या घायल पक्ष पर लुढ़कना सबसे अच्छा है ताकि टूटी हुई पसली ठीक हो जाए।

चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है। यह एक आइस पैक या बहुत ठंडा हीटिंग पैड हो सकता है। नतीजतन, घायल क्षेत्र में संवेदनशीलता कम हो जाएगी और रक्त वाहिकाएं... नतीजतन, रक्तस्राव, यदि कोई हो, धीमा हो जाएगा, सूजन कम हो जाएगी, और हेमेटोमा के विकास को रोका जा सकता है।

इन सभी उपायों को करने के बाद पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें, सापेक्ष "हल्कापन" के बावजूद एक समान चोट, एक व्यक्ति को खुद ड्राइव करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - उसकी स्थिति अचानक और बहुत जल्दी बिगड़ सकती है।

एकाधिक बंद फ्रैक्चर

अफसोस की बात है कि आघात अक्सर एक साथ कई पसलियों को नुकसान पहुंचा सकता है। ये मल्टीपल फ्रैक्चर बहुत गंभीर होते हैं क्योंकि पसली के टुकड़े आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए बंद मल्टीपल फ्रैक्चर में तुरंत मदद दी जानी चाहिए।

पीड़ित को दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं, और फिर छाती को अतिरिक्त कपड़ों से मुक्त किया जाता है, जिससे हवा का प्रवाह आसान हो जाता है। रोगी को स्थिर किया जाना चाहिए, पहले उसे यथासंभव सुविधाजनक रूप से तैनात किया जाना चाहिए। इष्टतम स्थिति प्रभावित पक्ष पर आधा बैठे या झूठ बोल रही है। पसलियों को ठीक करने के लिए, एक तंग पट्टी लगाई जानी चाहिए, जो, फिर भी, हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए श्वसन गति... टुकड़ों के विस्थापन से बचने के लिए, आप रोगी के हाथ को पट्टी के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

दर्द की तीव्रता को कम करने और सूजन से राहत पाने के लिए सूखी ठंडक को चोट वाली जगह पर लगाना चाहिए। उसके बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना और डॉक्टर के प्रकट होने तक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इस घटना में कि प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान की गई थी, इससे सुविधा होगी आगे का इलाजऔर रोगी के परिवहन के दौरान नरम ऊतक क्षति के जोखिम को कम करेगा चिकित्सा संस्थान.

खुला फ्रैक्चर

एक खुला फ्रैक्चर एक चोट है जिसमें बहुत कुछ होता है बड़ी मात्राजोखिम। इस मामले में देरी से रोगी को अपना जीवन खर्च करना पड़ सकता है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके, सुचारू रूप से और कुशलता से प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे पहले रक्तस्राव को रोकना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि आपको कोई भी हटाना नहीं चाहिए विदेशी वस्तुएंया हड्डी के टुकड़े। इसे एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, कीटाणुनाशक और हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

उसके बाद, एक फिक्सिंग पट्टी लागू करना आवश्यक है। आप इन उद्देश्यों के लिए एक विस्तृत पट्टी या उपयुक्त चौड़ाई के कपड़े के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित सबसे गहरी सांस लेता है, जिसके बाद सहायक उसे स्वस्थ क्षेत्र से बाएं से दाएं फ्रैक्चर वाली जगह पर पट्टी बांध देता है। बैंड शिथिल नहीं होना चाहिए, लेकिन यह बहुत तंग नहीं होना चाहिए। ऐसी सामग्री को लागू करने की सलाह दी जाती है जो हवा को पट्टियों की परत से गुजरने की अनुमति नहीं देती है, उदाहरण के लिए, सिलोफ़न।

इसके बाद, रोगी को दर्द निवारक दिया जाता है। आप एक गैर-मादक दर्द निवारक का इंजेक्शन भी प्राप्त कर सकते हैं। रक्तस्राव और दर्द को कम करने के लिए घाव पर सूखी ठंडक लगाई जाती है। रोगी को अधिकतम कब्जा करने में मदद की जाती है आरामदायक स्थितिजो मलबा को हिलने से रोकेगा। उसके बाद, आपको कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन»- जितनी जल्दी बेहतर होगा, क्योंकि घाव में रक्तस्राव या संक्रमण के शिकार के लिए घातक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इसे जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल के लिए सौंप दिया जाना चाहिए और शल्य चिकित्सा विभाग में पहुँचाया जाना चाहिए।

न्यूमोथोरैक्स और शॉक के लिए प्राथमिक उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गंभीर फ्रैक्चर के साथ, न्यूमोथोरैक्स के विकास की संभावना है - फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय। ऐसे में जल्द से जल्द उपाय करने चाहिए, क्योंकि जरा सी भी देरी मरीज की जान ले सकती है।

न्यूमोथोरैक्स के पहले लक्षणों पर, मुख्य कार्य फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश को रोकना है। एक तंग, सीलबंद पट्टी इसमें मदद करेगी। सबसे अधिक संभावना है, आपको हाथ में उपकरण का उपयोग करना होगा: एक स्कार्फ, एक टी-शर्ट या शर्ट। बेशक, इस मामले में, पूर्ण बाँझपन के बारे में बात करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ध्यान रखें कि उपयोग किए गए ऊतक का केवल सबसे साफ हिस्सा घाव के संपर्क में आना चाहिए।

ड्रेसिंग को पूरी तरह से सील करने के लिए, आप ऊपर से एक प्लास्टिक रैप लगा सकते हैं।

पीड़ित के लिए सांस लेना आसान बनाने के लिए, उसे इस तरह रखा जाना चाहिए कि सबसे ऊपर का हिस्साशरीर ऊंचा हो गया। यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसकी नाक में तीखी गंध वाला उत्पाद लाकर उसे जल्द से जल्द होश में लाया जाना चाहिए। से अभाव के लिए अमोनियायह नेल पॉलिश रिमूवर, परफ्यूम या गैसोलीन भी हो सकता है। पीड़ित को सचेत रखना मुख्य कार्यों में से एक है।

दर्दनाक झटका एक और है खतरनाक परिणामपसलियों का फ्रैक्चर। यह स्थिति अत्यधिक अवांछनीय है क्योंकि इससे पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। इसलिए तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए।

अभिघातजन्य आघात के कई चरण होते हैं। पर आरंभिक चरणरोगी बहुत उत्तेजित होता है, दर्द की शिकायत करता है। पैनिक अटैक हो सकता है, आक्रामकता की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। त्वचा पीली है, रक्त चापथोड़ा बढ़ा, विद्यार्थियों को फैलाया। हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। अगला चरण रोगी का उदासीनता में विसर्जन है। रोगी दर्द की शिकायत नहीं करता है, हालांकि यह कम नहीं होता है। हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, रोगी ध्वनि और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

ऐसे मामले में, पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके सिर को थोड़ा नीचे किया जाता है और उसके पैरों को लगभग बीस सेंटीमीटर ऊपर उठाया जाता है। रोगी को हाइपोथर्मिया से बचाने के लिए उसे कंबल से ढक दिया जाता है। पैनिक अटैक और डर के हमलों को रोकने के लिए व्यक्ति को पूर्ण शांति प्रदान करना आवश्यक है। रक्तस्राव को रोकना और दर्द निवारक देना अनिवार्य है।

अस्पताल परिवहन नियम

टूटी हुई पसलियों वाले पीड़ित को अस्पताल कैसे पहुंचाया जाए, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है। टूटी हुई पसलियों वाले व्यक्ति का चिकित्सा संस्थान में सही वितरण तभी संभव है जब कई नियमों का पालन किया जाए। इसके अलावा, यह टुकड़ों के विस्थापन और नरम ऊतकों को नुकसान को रोकेगा।

उसी समय, एल्गोरिथम का पालन किए बिना किया गया परिवहन रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है। इसलिए, यदि आप एम्बुलेंस के आगमन पर भरोसा नहीं कर सकते हैं और आपको रोगी को स्वयं डॉक्टरों के पास ले जाना है, तो आपको कई पहलुओं को याद रखना चाहिए।

परिवहन यथासंभव सावधान और सुचारू होना चाहिए। यह सबसे अच्छा है यदि व्यक्ति अर्ध-बैठे स्थिति में है।

इस घटना में कि रोगी स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ है, उसे एक स्ट्रेचर पर आधा बैठे ले जाया जाता है।

यदि रोगी ने होश खो दिया है, सदमे में है, या उसे गंभीर चोटें आई हैं, तो परिवहन एक लापरवाह स्थिति में या शरीर के घायल हिस्से में होना चाहिए। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना आवश्यक है, हालांकि, इस तरफ के फेफड़े को अतिरिक्त तनाव का अनुभव होगा, जो पूरी तरह से बेकार है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय क्या नहीं करना चाहिए

अक्सर, सर्वोत्तम इरादों से निर्देशित और पीड़ित को पूर्ण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का प्रयास करते हुए, स्वयंसेवक केवल उसकी स्थिति को बढ़ाते हैं। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण हो सकता है कि लोगों को इस बात की जानकारी नहीं है कि फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की मदद करते समय कैसे कार्य करना है।

विशेष रूप से, कभी-कभी स्वयंसेवी बचावकर्ता ऐसी कार्रवाई करते हैं जो सख्त वर्जित हैं। इसलिए इस बात का भी उल्लेख करना चाहिए कि टूटी पसलियों वाले व्यक्ति की सहायता से किसी भी हाल में क्या नहीं करना चाहिए।

तो, आपको पसलियों के टुकड़ों को "सीधा" और "वापस डालने" की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब खुले फ्रैक्चर... और साथ भी बंद चोटेंइस तरह की क्रियाएं हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के कारण आंतरिक अंगों की चोटों से भरी होती हैं।

आप रोगी को "खांसी से सांस लेने में आसानी" की सलाह नहीं दे सकते। खांसी हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को भड़का सकती है, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं। यहां तक कि अगर पीड़ित शिकायत करता है कि वह खांसना चाहता है, तो उसे अपना ध्यान किसी और चीज की ओर मोड़ने की कोशिश करके धीरे से विचलित होना चाहिए।

पट्टी लगाते समय आपको भी बेहद जिम्मेदार होना चाहिए।

यह बहुत तंग नहीं होना चाहिए ताकि पीड़ित की सांस लेने में बाधा न आए। इसके अलावा, चोट की जगह को महसूस करते समय, कम से कम प्रयास किया जाना चाहिए ताकि हड्डी के टुकड़े विस्थापित न हों और पीड़ित को अतिरिक्त दर्द हो।

अंत में, रोगी को डॉक्टरों की देखरेख में होने से पहले उसे सोने नहीं देना चाहिए।