Kokie yra opinio kolito simptomai? Kaip gydyti opinį kolitą

Opinis nespecifinis kolitas reiškia sunkios patologijos. Jis paveikia tik storosios žarnos gleivinę įvairaus intensyvumo destruktyvių uždegiminių ir opinių procesų pavidalu. Patologija pažeidžia tiesiąją žarną ir palaipsniui plinta į visas storosios žarnos dalis. Jis prasideda lėtai ir pirmasis jo vystymosi požymis gali būti kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Šios ligos gydymo sunkumas yra tas, kad ji yra menkai suprantama ir, kaip taisyklė, trunka gana ilgai.

Šia liga dažniausiai serga megapolių gyventojai. Dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų) arba jauname amžiuje iki 30 metų amžiaus ir nėra užkrečiamas.

Turinys:

Opinio kolito priežastys

Mokslininkai nenustatė tikslios opinio kolito priežasties, tačiau nustatė keletą priežastinių veiksnių. Jie apima:

• paveldimas polinkis;
• neaiškios kilmės infekcija;
• genetinės mutacijos;
• prasta mityba;
• žarnyno mikrofloros pažeidimas;
• vartojant tam tikrus vaistus (kontraceptikus, kai kuriuos vaistus nuo uždegimo);
• dažnas

Pacientas, sergantis opalige nespecifinis kolitas pradeda veikti ne prieš patogeninius mikrobus, o prieš žarnyno gleivinės ląsteles, o tai galiausiai sukelia jo išopėjimą. Imuninis mechanizmasŠi patologija palaipsniui plinta į kitus organus ir sistemas. Tai pasireiškia akių, odos, sąnarių, gleivinių pažeidimais ir uždegimais.

Atsižvelgiant į klinikinis vaizdas Išskiriamos šios patologijos formos:

• lėtinis opinis kolitas;
• aštrus;
• lėtinis recidyvuojantis tipas.

Lėtinis opinis kolitas turi nuolatinę eigą, be remisijos laikotarpių. Tuo pačiu metu jis gali turėti ir kompensuotą, ir sunkų eigą. Šios ligos sunkumas tiesiogiai priklauso nuo sveikos žarnyno gleivinės pažeidimo masto. Ši forma vyksta vangiai ir nuolat, trukmė priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Pati liga labai išsekina paciento organizmą. Jei paciento būklė pasiekia kritinį lygį, tai privaloma chirurgija. Kai toks kolitas turi kompensuotą formą, jis gali tęstis daugelį metų. Šiuo atveju konservatyvi terapija gali pagerinti paciento būklę ir duoti gerą poveikį.

Ūminė forma Nespecifinis opinis kolitas prasideda gana staigiai ir žiauriai. Uždegiminiai ir opiniai procesai storojoje žarnoje vystosi nuo pat ligos pradžios, todėl ji gana sunki, tačiau praktikoje pasitaikanti labai retai. Patologiniai procesai vystosi žaibo greičiu ir išplinta į visą žarnyną, kuris vadinamas totaliniu kolitu. Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą.

Pasikartojanti forma Nespecifinis opinis kolitas pasireiškia remisijos ir paūmėjimo fazėmis. Kai kuriais atvejais priepuoliai sustoja spontaniškai ir ilgas laikas nepasirodo.

Nespecifinio opinio kolito simptomai

Yra daug opinio kolito požymių ir jie gali būti įvairaus laipsnio sunkumas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir jos formos. Šiuo atžvilgiu kai kurie pacientai visą gyvenimą išlieka normalios sveikatos, o tarp simptomų išmatose pasirodo tik kraujas (kas dažnai neteisingai siejamas su hemorojumi). Kiti pacientai patiria sunkesnę būklę kruvinas viduriavimas, karščiavimas, pilvo skausmas ir kt.

Specifiniai opinio kolito simptomai yra šie skundai:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kartu su skausmu, viduriavimu;
• (iki 20 kartų per dieną);
• mėšlungis pilvo srityje;
• (vyksta labai retai, dažniausiai stebimas viduriavimas);
• apetito stoka;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• svorio kritimas dėl nuolatinio viduriavimo;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (dėl nuolatinio kraujavimo);
• kraujas viduje taburetės(šis simptomas pasireiškia 9 iš 10 pacientų ir gali pasirodyti kaip kruvina dėmė ant tualetinis popierius, ir masyvios kruvinos išmatos);
• gleivių priemaiša išmatose;
• dažnas klaidingas noras tuštintis - „tiesiosios žarnos spjaudymas“ (kai vietoj išmatų iš tiesiosios žarnos išeina pūliai ir gleivės);
• tuštinimasis naktį (naktį pacientas prabunda dėl nevaldomo noro tuštintis);
• vidurių pūtimas (pilvo pūtimas);
• organizmo intoksikacija (tachikardija, dehidratacija, karščiavimas).

Yra keletas išorinių opinio kolito simptomų, nesusijusių su virškinimo traktu:

• sąnarių skausmas;
• akių patologijos;
• kepenų ligos;
• bėrimo atsiradimas ant kūno ir gleivinės;
• kraujo krešulių

Priklausomai nuo jo sunkumo, šie požymiai gali atsirasti dar prieš pasireiškus paties kolito simptomams.

Komplikacijos

Dėl nespecifinio opinio kolito pacientams gali išsivystyti šios komplikacijos:

• žarnyno perforacija;
• gausus kraujavimas iš žarnyno;
• toksinis megakolonas (mirtina komplikacija, dėl kurios storosios žarnos skersmuo tam tikroje vietoje padidėja iki 6 cm);
• žarnyno sienelės plyšimas;
• analinis praėjimas;
• fistulė arba abscesas;
• storosios žarnos spindžio susiaurėjimas;
• storosios žarnos (kolitu sergančiam pacientui rizika ja susirgti kasmet didėja po 10 metų ligos).

Diagnozei patvirtinti reikia labai nuodugniai ištirti pacientą. Visų pirma, tai leidžia atskirti opinį kolitą nuo kitų žarnyno patologijų, turinčių panašius simptomus.

Inspekcija

Objektyvaus tyrimo metu gydytojas gali pastebėti ir būdingus ligos požymius, ir jų nebuvimą. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, ar nėra tokių patologijų kaip tiesiosios žarnos gleivinės sustorėjimas, išangės įtrūkimai, tiesiosios žarnos fistulės, pūlinys, sfinkterio spazmas ir kt. Viską turi paskirti gydytojas būtinus tyrimus galiausiai atlikti diferencinė diagnostika su tokiomis patologijomis kaip dirgliosios žarnos sindromas, divertikulitas, gaubtinės žarnos vėžys, Krono liga.

Tiriant paimtą medžiagą, nustatomas žarnyno gleivinės pažeidimas – opos, prasiskverbiančios giliai į poodinį sluoksnį, kartais net į raumenų sluoksnį. Opos turi pakirstus, lygius kraštus. Tose žarnyno vietose, kur buvo išsaugota gleivinė, galima aptikti pernelyg didelį liaukinio epitelio atsinaujinimą, dėl kurio susidaro pseudopolipai. Taip pat dažnai randama būdingas bruožas„kriptos abscesų“ pavidalu.

Opinio kolito gydymas

Nespecifinio opinio kolito gydymo būdas visiškai priklauso nuo jo sunkumo ir paciento būklės. Daugeliu atvejų tai apima gavimą specialūs vaistai, viduriavimo korekcijai, virškinimo procesui. Daugiau sunkūs atvejai griebtis papildomų vaistų ir chirurginio gydymo.

Pirmą kartą diagnozavus, hospitalizacija yra nepaprastai reikalinga, todėl gydytojai gali nustatyti būtino gydymo mastą esant gretutiniams hematologiniams ir medžiagų apykaitos sutrikimams. Tarp jų dažniausiai pasitaiko hipovolemija, acidozė ir prerenalinė azotemija, kurios išsivysto dėl didelių elektrolitų ir skysčių praradimo per tiesiąją žarną. Dėl to infuzinė terapija o kraujo perpylimas tokiems pacientams tiesiog privalomas.

Nespecifinio opinio kolito gydymo tikslas:

• Komplikacijų (anemijos, infekcinio uždegimo) pašalinimas.
• Specialių maisto papildų skyrimas (jie leidžia užtikrinti normalų seksualinis vystymasis ir vaikų augimas).
• Sumažinti ir pašalinti ligos simptomus.
• Priepuolių kontrolė ir prevencija.

Konservatyvus gydymas, be vaistų, apima dietą. Jis turėtų būti mechaniškai švelnus ir jame turi būti padidintas lengvai virškinamų baltymų kiekis varškės, mėsos ir žuvies pavidalu (mažo riebumo). Tačiau šviežių vaisių ir daržovių vartojimas draudžiamas. Turėtumėte valgyti mažomis porcijomis. Maistas turi būti normalios temperatūros, nei šaltas, nei karštas. Sunkios ligos atveju nurodoma parenterinė mityba.

Narkotikų terapija apima:

• Intraveninės infuzijos palengvina organizmo intoksikaciją, normalizuoja vandens, elektrolitų ir baltymų balansą.
• . Vaistai skiriami atsižvelgiant į storosios žarnos mikrofloros jautrumą.
• Trankviliantai. Sedacijai skirti Seduxen ir Elenium.
• Vaistai nuo viduriavimo. Į režimą įeina anticholinerginiai vaistai (Platifillin, Belladonna tinktūra, Solutan), žolelių sutraukiantys vaistai (granatų, mėlynių, alksnio žievelių nuoviras).
• Sulfosalazinas (Saloftalk) yra vaistas, kuris absorbuojamas galinėje gaubtinėje žarnoje. Jis vartojamas lokaliai arba sistemiškai (žvakutės, klizmos).
• Kortikosteroidų hormonai. Sunkiais atvejais jie skiriami sistemiškai arba kaip klizma.

Chirurgija

Į jį kreipiamasi, kai atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių sunkiu kraujavimu, gaubtinės žarnos vėžiu, nebuvimu terapinis poveikis naudojant konservatyvius metodus, žarnyno nepraeinamumas, žaibiškos opinio kolito formos su tolerancija gydymui, perforacija.

Opinis žarnyno kolitas yra liga, pažeidžianti tik storosios žarnos gleivinę. Jis visada paveikia tiesiąją žarną, laikui bėgant plinta arba iš karto paveikia likusią storosios žarnos dalį. Liga dažnai vadinama opiniu kolitu (UC). Patologija pasireiškia įvairaus intensyvumo žarnyno destrukciniu – opiniu uždegimu. Opinis kolitas pasireiškia sunkiomis bendromis ir vietinėmis komplikacijomis. Liga serga ir vyrai, ir moterys (moterys šia liga serga dažniau), 20–40 metų ir 60–70 metų miestiečiai. Kai kuriems pacientams liga gali tęstis visą gyvenimą. Liga yra gana sunki ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Nespecifinis opinis kolitas yra virškinamojo trakto, būtent storosios žarnos, liga. Šiame skyriuje vyksta galutinis maisto perdirbimas, išsiskiria vanduo ir lieka virškinimo atliekos. Patologijai būdingas uždegiminis gaubtinės žarnos gleivinės procesas, dėl kurio žarnyno dalyse susidaro opos ir nekrozės sritys. Liga yra lėtinė ir gali pasikartoti. Dažnai opinis žarnyno kolitas diagnozuojamas Krono ligos fone.

Patologinis procesas neapima plonosios žarnos ir paveikia tik tam tikras storosios žarnos sritis. Liga gali prasidėti tiesiojoje žarnoje arba storosios žarnos gale, po to plinta uždegiminis procesas.

Kaip atrodo, nuotr

Nespecifinis opinis kolitas nustatomas pagal gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinės opinius pažeidimus.

Opinių pažeidimų paplitimas, lokalizacija ir tikslus vaizdas matosi nuotraukoje. Esant kairiajam ligos tipui, pastebimi nusileidžiančių ir sigmoidinių sričių gleivinės pažeidimai. Esant bendram tipui, uždegiminis procesas yra plačiai paplitęs visame žarnyne.

Sergant proktitu, matote, kaip uždegimas plinta į išangę, lokalizuodamas tiesiosios žarnos srityje.

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo patologinio proceso vietos ir jo intensyvumo. Esant nespecifiniam opiniam kolitui, būtina atskirti žarnyno ir ne žarnyno apraiškas.

KAM žarnyno požymiai susieti:

1. Viduriavimas. Išmatose randama kraujo priemaišų, išmatose dažnai būna gleivių ir pūlių, dėl kurių atsiranda nemalonus kvapas. Tarp dažnų tuštinimosi gali atsirasti kraujo su gleivėmis ir pūliais. Tuštinimosi dažnis priklauso nuo ligos sunkumo (gali būti iki 20 kartų per dieną). Per dieną pacientas gali netekti iki 300 ml kraujo. Sergant lengva liga, pacientas gali tuštintis kelis kartus, daugiausia ryto ir nakties valandomis.
2. Skausmas. Gali pasireikšti ir aštrus, ir lengvas skausmas (kinta priklausomai nuo ligos intensyvumo). Tikėtinas stiprus skausmas, kurio negalima pašalinti naudojant skausmą malšinančius vaistus, o tai rodo patologijos komplikaciją. Padidėjęs skausmas pasireiškia prieš tuštinimosi aktą, po kurio skausmas šiek tiek atslūgsta. Jie taip pat gali sustiprėti pavalgius.
3. Padidėjusi kūno temperatūra (iki subfebrilo lygio).
4. Apsvaigimas. Pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu, depresijos išsivystymu, pablogėjusia nuotaika, dirglumu ir sumažėjusiu apetitu. Retais atvejais anoreksija išsivysto dėl sumažėjusio apetito. Apsinuodijimas būdingas sunkiais ligos atvejais.
5. Klaidingas noras tuštintis. Kartais vietoj išmatų išsiskiria arba gleivės, arba gleivinė-pūlinga masė. Taip pat stebimas išmatų nelaikymas ir stiprus vidurių pūtimas.
6. Pakeisti nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo. Rodo, kad storosios žarnos gleivinėje išsivysto uždegimas.

Pacientas, sergantis opiniu kolitu, turi šiuos simptomus: žarnyno simptomai:

1. Mazginė eritema (susidaro poodiniai mazgeliai, kurie nustatomi palpuojant), gangreninė pioderma (atskirų odos vietų nekrozė). Tokius požymius sukelia padidėjusi bakterijų cirkuliacija kraujyje ir kovai su jomis susintetinti imuniniai kompleksai. Taip pat stebimas židininis dermatitas, dilgėlinė ir postuloziniai bėrimai.
2. Burnos ir ryklės pažeidimas (10 proc.). Tai pasireiškia aftų plitimu, kurį galima pašalinti pasiekus remisiją. Burnos ertmėje gali išsivystyti glositas ir gingivitas, opinis stomatitas.
3. Patologinės apraiškos vizualinis aparatas(8 proc.). Pacientai serga iridociklitu, uevitu, choroiditu, konjunktyvitu, keratitu, retobulbariniu neuritu ir panoftalmitu.
4. Sąnarių pažeidimas. Pacientui išsivysto artritas, spondilitas, sakroilitas. Dažnai sąnarių patologijos yra opinio kolito signalai.
5. Kepenų, tulžies latakų ir kasos sutrikimas dėl endokrininės sistemos sutrikimų. Dažniau nei kiti registruojami plaučių pažeidimai.
6. Labai retai gali pasireikšti miozitas, osteomaliacija, osteoporozė, vaskulitas ir glomerulonefritas. Retai, bet yra vystymosi atvejų autoimuninis tiroiditas ir hemolizinė anemija.

Norint laiku pradėti gydymą, svarbu žinoti, kokie ankstyvieji požymiai prasideda patologija. Medicininė pagalba. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• kruvinas viduriavimas;
• sąnarių skausmas;
• diskomfortas pilve;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Priežastys

Tikslios opinio žarnyno kolito priežastys nenustatytos. Remiantis prielaidomis, liga gali išsivystyti dėl:

• nenustatyta infekcija (pats opinis kolitas nėra perduodamas nuo žmogaus žmogui);
• nesubalansuota mityba;
• genetinė mutacija;
• tam tikrų vaistų, ypač nehormoninių vaistų nuo uždegimo, kontraceptikų vartojimas;
• stresas;
• žarnyno mikrofloros pokytis.

Išvardytose priežastyse bendra yra tai, kad visi veiksniai, kurių įtakoje liga vystosi, lemia būseną, kai imuninė sistema, o ne patogeniniai mikrobai ir virusai, pradeda ardyti savo žarnyno gleivinės ląsteles, o tai lemia opų susidarymas.

klasifikacija

Pagal uždegiminio proceso lokalizaciją išskiriamas distalinis, kairiasis ir totalinis netipinis opinis kolitas, proktitas, pažeidžiantis tik tiesiąją žarną.

Priklausomai nuo simptomų pasireiškimo laipsnio, liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, išskiriamos šios ligos rūšys:

• žaibas;
• aštrus. Tai reta ir turi didelė rizika mirtis net ir su atitinkama terapine intervencija;
• lėtinis pasikartojantis. Opinio kolito paūmėjimo požymiai atsiranda ne dažniau kaip kartą per 6 mėnesius;
• lėtinis nuolatinis. Aktyvus trunka ilgiau nei 6 mėnesius terapinė terapija.

Visų opinio kolito formų gydymo principas yra beveik vienodas.

ICD 10 kodas

Medicinoje tai yra visuotinai priimta tarptautinė klasifikacija ligų. Pagal TLK, opinis kolitas apibrėžiamas kodu K51.

Gydymas suaugusiems

Žarnyno opinio kolito gydymas organizuojamas remiantis instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Nereikėtų vengti diagnostinių procedūrų (kolonoskopijos), nes daugelis procedūrų atliekamos anestezijos būdu. Nepakankama informacija gali neigiamai paveikti gydymo veiksmingumą.

Numatyti instrumentiniai tyrimai:

1. Fabroileocolonic. Atstovauja endoskopinis tyrimas ribotas apatinis plotas plonoji žarna ir visa dvitaškis. Leidžia išsiaiškinti opinio kolito mastą ir sunkumą, susiaurėjimo, polipų ir pseudopolipų buvimą. Procedūros metu gali būti renkama medžiaga morfologiniam įvertinimui.
2. Histologinė analizė. Leidžia nustatyti mikroskopinius požymius, būdingus opiniam kolitui. Naudojamas siekiant pašalinti ikivėžinius ir vėžinius pokyčius.
3. Iriskopija. Tai rentgeno tyrimas naudojant kontrastą, siekiant nustatyti uždegiminius storosios žarnos pokyčius. Procedūra pašalina susiaurėjimą ir neoplazmas.
4. Hidro MRT žarnyne. Procedūra leidžia nustatyti storosios žarnos ir aplinkinių audinių būklę, atmesti plonosios žarnos įsitraukimą į patologinį procesą, fistulių ir infiltratų buvimą.
5. Ultragarsas. Apžiūros metu nustatomi netiesioginiai ligos požymiai, tokie kaip žarnyno išsiplėtimas ir jo sienelių sustorėjimas.

KAM laboratoriniai tyrimai susieti:

Pacientus, sergančius lengvu ir vidutinio sunkumo opiniu kolitu, leidžiama gydyti ambulatoriškai. Sunkios ligos atveju būtina gydymas ligoninėje, nes tiek diagnostinės, tiek terapinės intervencijos gali turėti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų.

Konservatyvus gydymas apima tam tikrų vaistų vartojimą:

1. Preparatai, kurių sudėtyje yra 5 acetilsalicilo rūgštis, kuris naudojamas tablečių, granulių, kapsulių, žvakučių, paruoštų klizmų ar putų pavidalu. Naudojami Salofalk, Sulfasalazinas, Pentasa, Mezavant.
2. Kortikosteroidai. Jie naudojami žvakučių, tablečių, lašintuvų pavidalu. Skiriamas hidrokortizonas, prednizolonas, metilprednizolonas.
3. Imunosupresantai. Specialistai dažnai renkasi ciklosporiną, azatiopriną, metotreksatą.
4. Veiksmingos priemonės biologinė terapija. Šie vaistai yra infliksimabas ir adalimumabas.

Žvakutės, putos, tiesiosios žarnos lašintuvai ir klizmos naudojamos esant apatinių storosios žarnos zonų uždegimams.

Hormoniniai vaistai, imunosupresantai ir biologinė terapija vartojami prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai šalutiniai poveikiai(nugalėti kaulų čiulpai, pankreatitas, hepatitas). Jeigu sergate sunkiu opiniu kolitu hormoniniai vaistai nepadeda, tada Remicade ir Humira įtraukiami į gydymo režimą. Simptominė terapija atliekama naudojant įvairius priešuždegiminius vaistus, turinčius analgetinį poveikį, pavyzdžiui, Ibuprofeną arba Paracetamolį. Taikoma vitaminų terapija (vitaminai B ir C).

Jei išmatose nuolat aptinkamas kraujas ir išsivysto mažakraujystė, skiriamas etamsilatas - fereinas, dicinonas ir aminokaproinė rūgštis.

Siekiant normalizuoti storosios žarnos peristaltiką, naudojami antispazminiai vaistai, ypač Drotevarin.

Taip pat naudojami imunosupresantai. Ciklosporinas A naudojamas ūminėms ir žaibiškoms patologijos rūšims gydyti, kai dozė yra 4 mg 1 kg kūno svorio į veną, arba azatioprinas per burną, kai dozė yra 2–3 mg 1 kg kūno svorio.

Esant pykinimui ir vėmimui, naudojami prokinetikai. Normalizuoti išmatą (kai dažnai ir laisvos išmatos) skiriami vaistai nuo viduriavimo, rekomenduojami Loperamidas ir Imodiumas.

Kai atsiranda komplikacijų, skiriami antibiotikai. Netinkamai maitinamiems pacientams įtraukiama parenterinė mityba. Pasiekęs remisiją, pacientas turi vartoti gydytojo paskirtus vaistus nuo atkryčio. Šie vaistai užkerta kelią gaubtinės žarnos vėžio vystymuisi.

Jei neveiksmingas konservatyvi terapija ir komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, perforacija, toksinis megakolonas ar gaubtinės žarnos vėžys, išsivystymas, griebtis chirurginės intervencijos. Visiškas pašalinimas dvitaškis gali išgydyti opinį kolitą.

Operacijos indikacijos yra šios:

• didelis kraujo netekimas (100 ml ar daugiau per dieną);
• žarnyno sienelės perforacija;
• abscesų atsiradimas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• megakolono susidarymas;
• fistulės;
• piktybinis navikas.

Paprastai atliekama kolektomija (storosios žarnos pašalinimas). Kai kuriais atvejais pašalinamas tik nedidelis plotas. Po rezekcijos atliekama ileorektalinė anastomozė. Klubinė žarna yra prijungta prie išangės kanalo. Specialistai taip pat gali nuspręsti atlikti proktokolektomiją. Operacijos metu pašalinama gaubtinė ir tiesioji žarna, paliekant apatinį galą plonoji žarna. Tada išangė susiuvama ir apatinėje pilvo dalyje padaroma nedidelė anga, vadinama stoma.

Gydymas vaikams

Opiniu žarnyno kolitu dažniau serga mergaitės paauglystė. Berniukams liga registruojama nuo 6 iki 18 mėnesių amžiaus. Neišnešiotiems kūdikiams dažnai išsivysto opinis nekrozinis kolitas.

Vaikams patologija pasireiškia vidutinio ar sunkaus sunkumo laipsniu, daugeliu atvejų būtina kreiptis į chirurginę intervenciją. Ankstyvas ligos nustatymas padeda išvengti ligos progresavimo lėtinė forma ir užkirsti kelią operacijai.

Opinis žarnyno kolitas vaikams vystosi labai greitai, tik tėvų dėmesys ir darbingumas padeda išvengti operacijos. Įtarti opinį kolitą vaikui gali būti šie požymiai:

1. Pilvo skausmas, ypač kairėje pilvo pusėje, kartais gali skaudėti visą pilvaplėvę. Po tuštinimosi jaučiamas palengvėjimas. Skausmas atsiranda nepriklausomai nuo valgio ir periodiškai vargina vaiką visą dieną.
2. Kraujas išmatose. Kai tuštinimąsi lydi kraujavimas iš išangė, tai rodo sunkią ligos eigą. Kraujuojant iš tiesiosios žarnos, kraujas būna raudonos spalvos, o kai iš virškinamojo trakto – tamsios spalvos.
3. Svorio metimas. Vaikas smarkiai sumažėjęs svoris, blyški oda, kurią sukelia dietos pažeidimas, trūkumas naudingų medžiagų, kurios būtinos augančiam organizmui. Būklė yra kupina slopinimo ir lėtesnio vaiko vystymosi pavojaus.
4. Nedidelis temperatūros padidėjimas. Būklė trunka ilgai ir neklysta. Šis simptomas pasireiškia tik paūmėjus kolitui.

Vaiko ligos diagnozavimas panašus į suaugusiems atliekamas procedūras. Sergantį vaiką turi nuolat apžiūrėti specialistas ir sistemingai gydyti.

Gydymas vaistais apima 5 aminosalicilo rūgšties vartojimą, kol uždegiminis procesas sumažės. Jei vaistas nesukelia norimo poveikio, skiriami kortikosteroidiniai hormonai, kurie padeda sumažinti vietinį imunitetą, kad nuosavi antikūnai nereaguotų į tiesiosios žarnos gleivinę. Gydymui taip pat naudojami imunosupresantai ir monokloniniai antikūnai. Gydant opinį žarnyno kolitą, labai svarbu laikytis sistemai identiškos dietos. tinkama mityba ir rekomenduoju visiems.

Kai liga vystosi per greitai ir vaistai neduoda veiksmingo poveikio, taikomas chirurginis gydymas.

Liaudies gynimo priemonės

Tik liaudies gynimo priemonių naudojimas opiniam kolitui gydyti yra neveiksmingas. Kai derinama gydymas vaistais naudojant žolelių, daržovių ir augalų užpilus, nuovirus galima pasiekti gerų rezultatų.

Gydymo mokesčiai

1. Sumaišykite 10 g šimtažolės, šalavijų lapų ir ramunėlių žiedų. Mišinį užplikykite 200 ml verdančio vandens ir palikite 40 minučių. Paimkite 1 valg. l. kas 2 valandas. Po 1-3 mėnesių dozė sumažinama, ilginant intervalus tarp dozių. Infuziją leidžiama vartoti ilgą laiką.
2. Lygiomis dalimis paimkite raudonėlio, piemeninės žolės žolės, uogienės, motininės pentažolės, kraujažolės, jonažolių, dilgėlių lapų. 2 valg. l. Mišinys per naktį supilamas į termosą su 400 ml verdančio vandens. Jums reikia gerti 100 ml tris kartus per dieną.

Aviečių užpilas

Užpilkite 400 ml verdančio vandens ir 4 šaukštelius. aviečių (galima naudoti ir lapus) ir palikti pusvalandžiui. Dozavimas: 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgį esant kolitui ir kraujavimui iš skrandžio.

Granatų žievelės užpilas

20 g sausų žievelių arba 50 g šviežių granatų su sėklomis užpilama 1 litru vandens ir virinama ant silpnos ugnies 30 min. Jums reikia gerti po 20 ml du kartus per dieną.

Braškių lapų gėrimas

40 g miško braškių lapų užpilkite 400 ml verdančio vandens ir palikite valandai nusistovėti. Paimkite 2-3 šaukštus.

Fumigacinė infuzija

Jums reikia paimti 1 arbatinį šaukštelį. susmulkintos dūminės žolės ir užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 5 valandas, perkoškite. Vartoti po 1-2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Rūkykla yra nuodingas augalas, todėl ruošiant užpilą reikia laikytis tinkamų proporcijų.

Kiniško karčiojo moliūgo (momordiki) užpilas

Paimkite 1 valg. l. sausų susmulkintų kininio karčiojo moliūgo lapelių, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Infuzuokite kompoziciją 30 minučių. Gerkite 200 ml tris kartus per dieną.

Pankolių vaisiai

10 g pankolio vaisių užpilama 200 ml verdančio vandens, 15 minučių pakaitinama vandens vonioje, atvėsinama, filtruojama ir kompozicija padidinama iki pradinio tūrio. Gerkite po 1/3–1/2 puodelio tris kartus per dieną.

Propolis

Kasdien tuščiu skrandžiu reikia suvalgyti 8 g propolio.

Puiki priemonė nuo opinio kolito – svogūnų sultys, medetkų, petražolių šaknų nuovirai, bulvių sultys, liepžiedžių arbata.

Congee

Įkaitinkite 1 litrą vandens, į šiltą vandenį nuolat maišydami suberkite ryžių miltus ir žiupsnelį druskos. Mišinys užvirinamas ir virinamas ant silpnos ugnies 5 minutes nuolat maišant. Nuovirą reikia gerti šiltą, po 200 ml tris kartus per dieną nevalgius.

Kviečių nuoviras

Paimkite 1 valgomąjį šaukštą viso kviečių grūdai, įpilkite 200 ml vandens ir virkite 5 minutes. Gautas nuoviras infuzuojamas visą dieną.

Sergant opiniu kolitu, naudinga naudoti bananus ir keptus obuolius (virti garuose). Šie vaisiai prisideda prie greitas gijimas opos

Prevencija

Kad sumažintumėte opinio žarnyno kolito išsivystymo riziką, turite nustoti vartoti alkoholiniai gėrimai, mesti rūkyti, tinkamai maitintis, laiku gydyti virškinamojo trakto ligas. Konkrečių prevencinių priemonių nėra. Ligai vystantis, paūmėjimų dažnį galima sumažinti laikantis dietos ir reguliariai vartojant paskirtus vaistus.

Dieta

Dieta sergant opiniu kolitu yra svarbi gydymo dalis. Specialistai rekomenduoja pacientams nuolat laikytis specialios dietos reikalavimų, kad būtų išvengta ligos atkryčių ir paūmėjimo. Pagrindiniai dietos principai – visi patiekalai turi būti garinami arba kepami. Maitinimo dažnumas turėtų būti 6 kartus per dieną, atsižvelgiant į tai, kad paskutinis valgis bus ne vėliau kaip 19.00 val. Visas valgomas maistas turi būti šiltas. Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai su didelis kiekis kalorijų, dieta sergant opiniu žarnyno kolitu turi būti hiperkaloringa – iki 3000 kalorijų per dieną (jei pacientas neturi problemų su antsvorio). Būtina vartoti maistą, kuriame yra daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojama valgyti daug vaisių, uogų, gleivių košių, virtų kiaušinių, liesos mėsos ir žuvies. Naudingas įtraukimas į dietą jautienos kepenys, sūris, jūros gėrybės.

Turėtumėte iš savo dietos neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti cheminį ir mechaninį storosios žarnos gleivinės sudirginimą, taip pat maisto produktus, kurie aktyvina gaubtinės žarnos peristaltiką. Draudžiama vartoti gazuotus gėrimus, gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat stiprią arbatą, kakavą, šokoladą, alkoholį, fermentuotų pieno produktų, grybai, riebi mėsa (kiauliena, žąsiena, antis). Nerekomenduojama naudoti kivių, džiovintų abrikosų ir slyvų, žalių daržovių.

Draudžiamų maisto produktų sąraše yra traškučiai, spragėsiai, krekeriai, riešutai, sėklos, bet kokie prieskoniai, sūrus ir aštrus maistas, kečupas, garstyčios, ankštiniai augalai, kukurūzai.

Komplikacijos

Opinis kolitas - rimta liga su sunkiomis komplikacijomis. Galimos šios komplikacijos:

1. Toksiškas storosios žarnos išsiplėtimas. Labai pavojingas reiškinys, kuris dažnai pasirodo, kai ūminė forma opinis kolitas. Tai išreiškiama staigiu skersinės gaubtinės žarnos išsiplėtimu ir patinimu dujomis. Dėl išsiplėtimo sienelės plonėja, o tai sukelia žarnyno plyšimą, o po to peritonitą.
2. Didelis kraujavimas iš gaubtinės žarnos. Būklė sukelia anemiją, taip pat kraujo tūrio sumažėjimą – hipovoleminį šoką.
3. Piktybinio naviko atsiradimas uždegimo srityje yra piktybinis navikas.
4. Antrinė žarnyno infekcija. Uždegusios žarnyno gleivinės vietos yra optimali aplinka infekcijai vystytis. Kada antrinė infekcija Padaugėja viduriavimo (tuštinamasi iki 14 kartų per dieną), pakyla kūno temperatūra, ligoniui išsivysto dehidratacijos būsena.
5. Pūlingi dariniai, paraproctito forma. Jį galima gydyti tik chirurginiu būdu.

Nespecifinio opinio kolito gydymo efektyvumas priklauso nuo patologijos sunkumo, komplikacijų buvimo, taip pat svarbu laiku pradėti gydymą.

At nesavalaikis gydymas ligų, tikėtina antrinių ligų išsivystymas. Gali pasireikšti sunkus kraujavimas iš žarnyno ir gaubtinės žarnos perforacija, dėl kurios gali išsivystyti peritonitas. Tikėtina abscesų susidarymas, sepsis, sunki dehidracija ir kepenų distrofija. Kai kuriems pacientams dėl sutrikusio skysčių įsisavinimo iš žarnyno susidaro inkstų akmenys. Šiems pacientams padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika. Tokios komplikacijos yra pavojingos gyvybei ir gali baigtis mirtimi arba negalia.

Lengvo ar vidutinio sunkumo opinio žarnyno kolito prognozė ir gydymas naujausiais būdais Jei laikotės dietos ir prevencinių priemonių, tai visai gerai. Atkryčiai po gydymo kurso gali kartotis kas kelerius metus, tokios būklės gali būti gydomos vaistais.

Nespecifinis opinis kolitas (UC) – tai lėtinė pasikartojančio pobūdžio virškinamojo trakto liga, kurios metu užsidega storosios žarnos gleivinė, ant kurios susidaro opos ir nekrozės sritys.

Kliniškai opinis kolitas pasireiškia viduriavimu krauju, artritu, svorio kritimu, bendru silpnumu, pilvo skausmais, o ši liga didina riziką susirgti storosios žarnos vėžiu. Daugiau apie opinį žarnyno kolitą – ligos simptomus ir gydymą papasakosime šiame straipsnyje.

Opinio kolito priežastys

Manoma, kad ligos etiologija nėra visiškai suprantama, mokslininkai vis dar intensyviai ieško tikrųjų opinio kolito priežasčių. Tačiau pagrindiniai šios ligos rizikos veiksniai yra žinomi, įskaitant:

Amerikos ekspertai atliko didelio masto tyrimą ir nustatė, kad grybeliai žmogaus žarnyne yra susiję su uždegiminės ligosžarnyne (Krono liga ir opinis kolitas), praneša Los Angeles Times. Eksperimentai, atlikti su graužikais, leido mokslininkams įrodyti ryšį tarp daugiau nei 100 rūšių įvairių grybų, aptinkamų jų žarnyne, ir opinio žarnyno kolito.

Grybų buvimas žinduolių organizme aktyvina dektino-1 baltymo gamybą leukocituose. Tuo atveju, kai pelių organizmas negalėjo jo pasigaminti, pelės tampa jautresnės opiniam kolitui nei jų sveikos pelės. Be to, priešgrybelinių vaistų vartojimas gali sušvelninti šios graužikų ligos eigą.

Žmonėms Dectin-1 koduoja CLEC7A genas; remiantis šiais tyrimais paaiškėjo, kad esant šio geno mutantei, pacientui išsivystė opinis kolitas, kurio tradiciniai gydymo metodai (dieta) negalėjo pritaikyti. , NVNU, kortikosteroidai). CLEC7A geno mutacijos prisideda prie sunkesnės kolito formos išsivystymo, nes šis genas yra susijęs su kitais uždegimą įtakojančiais veiksniais, o gydymas priešgrybeliniais vaistais šiuo atveju padeda pagerinti paciento būklę.

Opinio kolito simptomai

Yra pagrindiniai opinio kolito simptomai, susiję su virškinamuoju traktu (žarnyno apraiškos) ir išoriniai simptomai.

Pagrindiniai UC simptomai žarnyne yra šie:

• Kruvinas viduriavimas

Viduriavimas su krauju ir gleivėmis (o kartais net pūliais) yra pagrindinis diagnostinis ženklas ligų. Kartais kraujas, gleivės ir pūliai išsiskiria spontaniškai (ne tuštinimosi metu). Tuštinimosi dažnis pacientams, sergantiems UC, skiriasi – nuo ​​kelių kartų per dieną iki 15 – 20 kartų (sunkiais atvejais). Išmatų dažnis didėja ryte ir vakare.

• Skausmas pilvo projekcijoje

Skausmas taip pat gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki stipraus, lydimas didelio diskomforto. Dažniausiai skausmas lokalizuotas kairėje pilvo pusėje. Stiprus pilvo skausmas, kurio nepalengvėja vartojant analgetikus, yra ligos komplikacijų požymis.

• Temperatūros padidėjimas iki žemo lygio.
• Kiti organizmo apsinuodijimo požymiai: silpnumas, svorio kritimas, blogas apetitas, dažnas galvos svaigimas.
• Klaidingas noras tuštintis (tenezmas). Kartais pacientas gali išsiskirti tik gleivių fragmentą arba gleives su pūliais, o ne išmatomis ("tiesiosios žarnos spjaudymosi" simptomas).
• Pilvo pūtimas ().
• Galimas išmatų nelaikymas.
• Kartais vietoj viduriavimo ligoniui atsiranda vidurių užkietėjimas, kuris yra sunkaus storosios žarnos gleivinės uždegimo požymis.
• Greito (žaibinio, žaibinio) opinio kolito išsivystymo tikimybė.

Ši forma išsivysto vos per kelias dienas, jos pasireiškimas yra toksinis megakolonas (storosios žarnos spindžio išsiplėtimas arba išsiplėtimas). Tuo pačiu metu paciento temperatūra smarkiai pakyla ir pasiekia daugiau nei 38 ° C. Pacientas silpnas, adinamiškas, greitai krenta svoris, jaučia pilvo skausmus, dažnai tuštinasi su gausiu gleivių, kraujo ir pūlių kiekiu, pilvo skausmus. IN terminalo stadija UC sukelia tachikardiją, sumažėjusį kraujospūdį ir oliguriją. Pacientas turi pilvo pūtimą ir jautrumą, žarnyno garsai nesigirdi. Kraujyje pastebima neutrofilinė leukocitozė, o rentgeno nuotraukoje matoma išsiplėtusi dvitaškis (jos skersmuo viršija 6 cm). Storosios žarnos išsiplėtimas atsiranda dėl azoto oksido padidėjimo, kuris padidina žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimo funkciją. Per didelis storosios žarnos išsiplėtimas yra pavojingas dėl jo sienelės perforacijos (plyšimo).

Ekstraintestinalinės UC apraiškos

Jų pasitaiko nedažnai – tik 10 – 20 % pacientų. Jie apima:

• Odos pažeidimai mazginės eritemos ir gangrenos piodermos pavidalu, kurie yra susiję su padidėjusia bakterijų antigenų, imuninių kompleksų ir krioproteinų koncentracija kraujyje.
• Burnos ryklės pažeidimo simptomai. Pasitaiko 10% pacientų. Jie yra susiję su aftų atsiradimu – specifiniais bėrimais ant gleivinės burnos ertmė, kurių skaičius mažėja ligai pereinant į remisiją.
• Akių pažeidimai (pasireiškia dar rečiau – tik 5 – 8 proc. atvejų), jie pasireiškia: uveitu, episkleritu, konjunktyvitu, retrobulbariniu neuritu, keratitu, choroiditu.
• Sąnarių pažeidimai. Sąnarių uždegiminiai procesai yra artrito (dažniausiai), sakroilito, spondilito pobūdžio. Šie pažeidimai gali būti derinami su žarnyno patologija arba atsiranda prieš pagrindinius opinio kolito simptomus.
• Patologija skeleto sistema tokia forma: osteoporozė (padidėjęs kaulų trapumas), osteomaliacija (kaulų minkštėjimas), aseptinė ir išeminė nekrozė.
• Nugalėti plaučių sistema(pasireiškia 35 % pacientų, sergančių UC).
• Kasos, kepenų ir tulžies latakų pažeidimai. Šiuos pokyčius sukelia endokrininės sistemos veiklos sutrikimai.
• Rečiausi ekstraintestinaliniai žarnyno opinio kolito simptomai yra: ir glomerulonefritas.

Opinis kolitas turi ūminę fazę ir remisijos fazę. Liga iš pradžių prasideda palaipsniui, bet greitai įsibėgėja, kai ryškėja opinio kolito požymiai.

Kartais simptomai susilpnėja, bet vėliau vėl sustiprėja. At nuolatinis gydymas liga įgauna pasikartojančio lėtinio opinio kolito pobūdį, kurio simptomai susilpnėja esant ilgalaikei remisijai. Recidyvo dažnis pacientams, sergantiems nespecifiniu opiniu kolitu, dažniausiai priklauso ne nuo žarnyno pažeidimo laipsnio, o nuo palaikomojo gydymo (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antibakteriniais, antivirusiniai vaistai).

Ūminės ligos fazės metu dvitaškis atrodo taip: atsiranda hiperemija ir gleivinės patinimas, kraujavimas iš žarnyno ir opos. Remisijos procesą, priešingai, lydi atrofiniai gleivinės pokyčiai – ji plonėja, sutrinka jos funkcija, atsiranda limfinių infiltratų.

Ligos diagnozė

Opinio kolito diagnozę ir gydymą atlieka terapijos specialistas arba gastroenterologas. Įtarimą dėl ligos sukelia atitinkamų simptomų kompleksas:

• viduriavimas, sumaišytas su krauju, gleivėmis ir pūliais
• pilvo skausmas; artritas
• akių sutrikimai dėl bendros organizmo intoksikacijos

Laboratorinė diagnostika.

• Atliekant bendrą kraujo tyrimą opiniu kolitu sergančiam pacientui nustatoma anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis), yra leukocitozė. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pastebimas padidėjęs C reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje, o tai rodo uždegimą žmogaus organizme. Be to, mažėja albumino, magnio, kalcio koncentracija, didėja gamaglobulinų kiekis, o tai susiję su aktyvia antikūnų gamyba.
• IN imunologinė analizė Daugumos pacientų kraujyje padidėja citoplazminių antineutrofilų antikūnų koncentracija (jie atsiranda dėl nenormalaus imuninio atsako).
• Paciento, sergančio opiniu kolitu, išmatų analizė rodo kraują, pūlius ir gleives. Patogeninė mikroflora sėjama su išmatomis.

Instrumentinė UC diagnostika.

Endoskopija (rektosigmoidoskopija, atskleidžia pacientui būdingų ligos simptomų kompleksą):

• patinimas ir hiperemija, gleivinės granulozė
• pseudopolipai
• kontaktinis kraujavimas
• pūlių, kraujo ir gleivių buvimas žarnyno spindyje
• Remisijos fazėje pastebima ryški storosios žarnos gleivinės atrofija.

(„video tabletė“) artimiausiu metu bus atliekama tiems pacientams, kurie dėl procedūros skausmo ir diskomforto atsisako atlikti kolonoskopiją. Tačiau kapsulės endoskopija nepakeis tradicinės endoskopinis tyrimas, nes vaizdo kokybė yra prastesnė už tiesioginę vizualizaciją. Apytikslė tokios kapsulės kaina bus apie 500 USD.

Rentgeno tyrimas taip pat yra veiksmingas opinio kolito diagnostikos metodas. Šiuo atveju kaip kontrastas naudojamas bario mišinys. Įjungta rentgenas Pacientams, sergantiems UC, pastebimas žarnyno spindžio išsiplėtimas, polipų, opų buvimas ir žarnyno sutrumpėjimas. Šio tipo tyrimas padeda išvengti žarnyno perforacijos.

Opinio kolito gydymas

Nėra etiologinio gydymo, kuris galėtų pašalinti opinio kolito priežastį. Ligos gydymas yra simptominis ir skirtas: pašalinti uždegiminį procesą, palaikyti remisiją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Jei vaistų terapija neduoda efekto, pacientui skiriamas chirurginis gydymas.

Konservatyvūs UC gydymo metodai apima:

Dietos terapija. Paūmėjimo laikotarpiais pacientui patariama susilaikyti nuo valgymo. Galite gerti tik vandenį. Remisijos laikotarpiu pacientui rekomenduojama sumažinti riebalų kiekį maiste ir padidinti baltymų kiekį. liesa žuvis ir mėsa, varškė, kiaušiniai). Rekomenduojama vengti stambios skaidulinės skaidulos, kuri gali pažeisti gležną žarnyno gleivinę. Rekomenduojami šie angliavandeniai: košės, medus, želė, želė, uogų ir vaisių kompotai bei nuovirai. Pacientui rekomenduojama vartoti vitaminus: A, K, C, taip pat kalcio. Sunkiais atvejais rekomenduojama dirbtinė mityba – parenterinė ir enterinė.

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) salofalkas, mesalazinas, sulfasalazinas ir kortikosteroidai – prednizolonas, metilprednizolonas. Vaistų dozę individualiai parenka gydytojas.

Antibiotikai. Ligai paūmėjus, taip pat rekomenduojami antibiotikai: ciprofloksacinas, tsifranas, ceftriaksonas, tienamas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis opinio kolito gydymas skiriamas pacientams, kurie nereaguoja į konservatyvius metodus. Opinio kolito operacijos indikacijos yra šios:

• perforacija (žarnos sienelės perforacija);
• žarnyno nepraeinamumo požymiai;
• abscesas;
• toksinio megakolono buvimas;
• gausus kraujavimas;
• fistulės;
• Žarnyno vėžys.

Pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai yra šie:

• Kolektomija (storosios žarnos pašalinimas).
• Proktokolektomija (tiesiosios ir storosios žarnos pašalinimas) su išangės išsaugojimu.
• Proktokolektomija, po kurios seka ileostomija. Tokiu atveju išpjaunama tiesioji ir storoji žarna, po to taikoma ileostomija (nuolatinė arba laikina), per kurią iš žmogaus organizmo pašalinamos natūralios atliekos. Vėliau pacientui atliekama rekonstrukcinė operacija, pašalinama ileostomija ir atkuriamas natūralus tuštinimosi kelias.

2. Masinis kraujavimas iš gaubtinės žarnos. Duota komplikacija sukelia anemiją (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis), taip pat hipovoleminį (sumažėjusį kraujo tūrį) šoką.

3. Piktybiškumas (piktybinis navikas)– piktybinio naviko atsiradimas uždegimo vietoje.

4. Antrinės žarnyno infekcijos. Uždegusi gleivinė yra gera aplinka vystymuisi žarnyno infekcija. Ši komplikacija žymiai pablogina ligos eigą. Viduriavimas sunkėja, išmatos 10-14 kartų per dieną, aukšta temperatūra, dehidratacija.

5. Pūlingos komplikacijos. Pavyzdžiui, paraproctitas yra ūmus riebalinio audinio uždegimas šalia tiesiosios žarnos. Tai pūlinga komplikacija gydomas chirurginiu būdu.

UC gydymas

Veiksmingas gydymas Galima tik su gydytoju specialistu. Ligos paūmėjimą galima gydyti tik ligoninėje.

Dieta UC

Dietos principai
1. Visas maistas turi būti virtas arba keptas.
2. Patiekalus reikia vartoti šiltus. Valgymo dažnis - 5 kartus per dieną.
3. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 19.00 val.
4. Dieta turi būti hiperkaloringa (daug kalorijų) 2500-3000 kalorijų per dieną. Išimtis taikoma nutukusiems pacientams.
5. Dieta turi būti hiperproteinų (daug baltymų)
6. Turi būti padidintas vitaminų ir mikroelementų kiekis

Draudžiami produktai
Toliau aprašyti produktai sukelia cheminį ir mechaninį storosios žarnos gleivinės dirginimą. Dirginimas sustiprina uždegiminį procesą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina storosios žarnos peristaltiką (judėjimą), o tai pablogina viduriavimą.
- alkoholis
- gazuoti gėrimai
- pieno produktai
- grybai
- riebi mėsa (antis, žąsiena, kiauliena)
- kiviai, slyvos, džiovinti abrikosai
- bet kokios rūšies prieskoniai
- kava, kakava, stipri arbata, šokoladas
- kečupas, garstyčios
- bet kokie pipiriniai ir labai sūdyti patiekalai
- traškučiai, spragėsiai, krekeriai
- žalios daržovės
- riešutai
- sėklos
- ankštiniai augalai
- kukurūzai

Vartotini produktai:
- vaisiai
- uogos
- įvairūs gleivingi javai
- virti kiaušiniai
- neriebi mėsa (jautiena, vištiena, triušiena)
- pomidorų ir apelsinų sultys
- neriebi žuvis
- kepenys
- sūris
- jūros gėrybės

Gydymas vaistais

Naudojami vaistai iš aminosalicilatų grupės. Paūmėjimo metu sulfasalazinas vartojamas per burną po 1 gramą 3-4 kartus per dieną, kol pasireikš remisija. Remisijos fazėje dozė
0,5-1 gramas 2 kartus per dieną.

Mesalazinas – 0,5-1 gramas 3-4 kartus per dieną paūmėjimo metu. Remisijos metu 0,5 g 2 kartus per dieną.

Opiniam kolitui tiesiosios žarnos ir sigmoidinės gaubtinės žarnos srityje gydyti naudojamos žvakutės arba klizmos su salofalku arba mezalazolu.

Kortikosteroidai naudojami sunkios formos ligų. Prednizolonas skiriamas per burną po 40-60 miligramų per dieną, gydymo trukmė – 2-4 savaitės. Po to vaisto dozė sumažinama 5 mg per savaitę.

Pastaruoju metu buvo naudojami vietiniai kortikosteroidai. Budezonidas - 3 mg 3 kartus per dieną 12 mėnesių, po to 2 mg 3 kartus per dieną dar 6 savaites ir po 1 mg 3 kartus per dieną 6 savaites.

Kartais vartojami ir imunosupresantai. Ciklosporinas A vartojamas ūmioms ir žaibinėms ligos formoms gydyti po 4 mg/kg kūno svorio į veną. Arba azatioprino, kurio dozė yra 2-3 mg vienam kilogramui kūno svorio.

Simptominis gydymas. Skirtingos rūšys skausmą malšinančių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas arba paracetamolis.
Vitaminų terapija (vitaminai B ir C)

UC prevencija

Viena iš svarbiausių prevencinių priemonių yra dieta. Taip pat svarbu profilaktiškai apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ir atlikti kraujo bei išmatų tyrimus.

Kokie tradiciniai UC gydymo metodai egzistuoja?

Gydant UC etnomokslas naudoja nemažai augalinės (ir ne tik) kilmės maisto produktų, taip pat iš šių produktų paruoštus nuovirus ir užpilus.

• Bananai

Bananai – viena veiksmingiausių liaudiškų priemonių opiniam kolitui gydyti. Kasdienis naudojimas vienas ar du prinokę bananai žymiai sumažina ligos paūmėjimo riziką ir pagreitina sveikimo procesą.

• Grįžti

Taurė lieso pieno– taip pat veiksmingas vaistas nuo UC. SU terapinis tikslas Ryte, tuščiu skrandžiu, reikia išgerti vieną stiklinę lieso pieno.

• Obuoliai

Dėl opinio kolito vaistinis preparatas galima įsigyti tik termiškai apdorotų obuolių; švieži vaisiai pacientui nebus naudingi. Vienas iš populiariausių receptų medicininiam naudojimui Obuoliai kepami orkaitėje arba garuose. Šis produktas padeda gijimo procesui opiniai pažeidimaižarnynas.

• Congee

Ryžių vanduo, kuriame yra daug gleivių, itin naudingas sergant opiniu kolitu. Jis ruošiamas taip: stiklinę nuplautų ir džiovintų ryžių sumalkite kavos malūnėlyje (arba paimkite gatavų ryžių miltų). Įkaitinkite 1 litrą vandens, į šiltą vandenį maišydami suberkite ryžių miltus ir žiupsnelį druskos; užvirinkite ir nuolat maišydami troškinkite ant silpnos ugnies 3-4 minutes. Nuoviras paruoštas. Ją reikia gerti šiltą, po vieną stiklinę tris kartus per dieną, prieš valgį. Panaudojimas ryžių vanduo opinio kolito paūmėjimo metu, kartu su viduriavimu (diarėja).

Yra ir kitas efektyvus receptas UC gydymui naudojant ryžius:
reikia išvirti penkis šaukštus ryžių nedideliame kiekyje vandens, kol pasidarys srutos košės konsistencija. Gautą masę sumaišykite ryžių košė su stikline lieso pieno ir sutrintu prinokusiu bananu. Ligai paūmėjus, šį patiekalą reikia gerti du kartus per dieną nevalgius.

• Kviečių nuoviras

Nepakeičiamas asistentas gydant opinį kolitą yra kviečių nuoviras. Ši priemonė stiprina imuninę sistemą, turi priešuždegiminį poveikį, skatina opų gijimą ant žarnyno sienelių.

Norėdami paruošti nuovirą, jums reikės:

• 1 valgomasis šaukštas nesmulkintų kviečių grūdų;
• 200 ml vandens.

Grūdai užpilami vandeniu ir virinami 5 minutes. Gautas sultinys dedamas į termosą ir infuzuojamas 24 valandas. Pasirinktinai į sultinį galite įpilti daržovių sulčių.

Kviečių nuovirą galima naudoti ir klizmoms.

• Ropių nuoviras

Norėdami paruošti šią priemonę, jums reikės:

• kelių ropių lapų;
• daržovių sultys (iš tos pačios ropės, arba iš morkų, cukinijų, kopūstų ir kt.).

Jums reikia paruošti ropių lapų nuovirą, kurio norma yra 150 g 150 ml vandens. Išvirus (virti 3-4 min.), sultinį sumaišyti su daržovių sultys. Bendras paruošto gėrimo tūris turi būti 1 litras. Jį reikia gerti 1 dieną (vienodais kiekiais, prieš valgį).

Šiame nuovire yra medžiagų, kurios apsaugo nuo vidurių užkietėjimo, gerina virškinimą, minkština išmatas.

• Arbūzų žievelių nuoviras

100 g džiovintų arbūzo žievelių užpilama 500 ml verdančio vandens ir paliekama 3-4 val. Gautas nuoviras geriamas po pusę stiklinės 4 kartus per dieną (vietoj to, jei sergate ŪK, galite imti miltelius iš džiovintų arbūzo žievelių – po arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną).

Kokia yra pacientų, sergančių UC, prognozė?

Opinio kolito išgydymo tikimybė priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios laiku.

Nesant tinkamo gydymo, opiniu kolitu sergantys pacientai vystosi labai greitai antrinės ligos(komplikacijos), pvz.:

• Sunkus žarnyno kraujavimas;
• Storosios žarnos perforacija (perforacija) su vėlesniu peritonito išsivystymu;
• abscesų (opų) ir fistulių susidarymas;
• Sunki dehidratacija;
• Sepsis („kraujo apsinuodijimas“);
• Kepenų distrofija;
• Inkstų akmenų susidarymas dėl sutrikusios skysčių absorbcijos iš žarnyno;
• Padidėjusi rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.

Šios komplikacijos žymiai pablogina paciento būklę ir kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi (5-10% atvejų) arba negalia (40-50% atvejų).

Tačiau esant lengvai ar vidutinio sunkumo, nekomplikuotai ligos eigai, laiku pradėjus gydymą visais šiuolaikiniais metodais, pacientui laikantis dietos ir profilaktinių priemonių, ligos prognozė gana palanki. Atkryčiai po tinkamo gydymo atsiranda kas kelerius metus ir greitai sustabdomi vartojant vaistus.

Kaip gydyti UC su žolelėmis?

Štai keletas vaistinių augalų naudojimo opiniam kolitui gydyti receptų:

• Ąžuolo žievės užpilas

Ąžuolo žievės antpilas turi sutraukiantį ir antimikrobinį poveikį, taip pat mažina žarnyno sienelių pralaidumą uždegimo metu. Užpilas padeda išvengti viduriavimo, taip sumažindamas žarnyno gleivinės dirginimą.

Užpilui paruošti šaukštelis susmulkintos sausos ąžuolo žievės užpilamas puse litro šalto. virintas vanduo ir palikite kambario temperatūroje 8-9 valandas. Gautą antpilą gerkite visą dieną lygiomis dalimis.

• Alavijų sultys

Gydant UC, reikia gerti po pusę stiklinės alavijo sulčių du kartus per dieną. Ši priemonė turi ryškių priešuždegiminių savybių ir gerai gydo opas.

• Goldenrod infuzija

Goldenrod yra augalas, turintis ryškių priešuždegiminių ir žaizdas gydančių savybių; Auksašakių žolės antpilas žymiai pagreitina žarnyno sienelių gijimo procesą.

Užpilas ruošiamas taip: 20 g sausos auksažolės žolės užpilama stikline verdančio vandens, 15 minučių palaikoma verdančio vandens vonelėje. Tada ugnis išjungiama, bet antpilas neišimamas iš vandens vonios dar 45 minutes. Po to infuzija filtruojama ir į 200 ml įpilama virinto vandens. Gerti po 2 tabletes tris kartus per dieną. šaukštai prieš valgį.

• Asiūklio užpilas

Lygiai taip pat, kaip ir su auksaspalviu, ruošiamas asiūklio žolės antpilas. Asiūklis turi įvairių gydomųjų savybių, įskaitant virškinimo gerinimą, vidurių užkietėjimo prevenciją ir opų gijimo skatinimą. Gerkite asiūklių antpilą po pusę stiklinės tris kartus per dieną, prieš valgį.

• Kiniško karčiojo moliūgo antpilas

Karčiojo moliūgo lapų (momordica) valgymas skatina virškinimą ir, remiantis daugybe tyrimų, neleidžia vystytis žarnyno vėžiui. Tai egzotiškas augalas Jis taip pat sėkmingai auginamas centrinėje Rusijoje.
Norėdami paruošti infuziją, jums reikės:

• 1 šaukšto sausų grūstų karčiojo moliūgo lapų;
• 200 ml verdančio vandens.

Lapus užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite pusvalandžiui. Gerti po stiklinę infuzijos tris kartus per dieną.

• Žolelių užpilas

Žolelių – ramunėlių, šalavijų ir šimtažolės, paimtos lygiomis dalimis, antpilas turi veiksmingą priešuždegiminį poveikį opinio kolito paūmėjimo metu. Šaukštas šio mišinio užplikomas stikline verdančio vandens, atvėsinamas ir filtruojamas. Užpilas geriamas po valgomąjį šaukštą per dieną. Intervalai tarp dozių yra 1-2 valandos. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Nespecifinis opinis kolitas yra lėtinės ligos virškinimo trakto, kuris yra pasikartojančio pobūdžio. Esant šiai patologijai, stebimas storosios žarnos gleivinės uždegimas, kuris yra padengtas opomis ir nekrozės sritimis.

Opinio kolito klinikinės apraiškos yra pilvo skausmas, bendras silpnumas, svorio kritimas, artritas, viduriavimas su krauju, o liga žymiai padidina kolorektalinės onkologijos išsivystymo riziką.

Opinio kolito priežastys

Ligos etiologija šiandien nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai intensyviai ieško tikros priežastys nespecifinio opinio kolito atsiradimas. Nepaisant to, kad trūksta tikslių duomenų apie patologijos priežastis, pagrindiniai rizikos veiksniai šios ligos, kuri apima:

uždegiminių veiksnių poveikis (formuojantis antigeno-antikūnų kompleksui, kuris išsiskiria organizmo imuninio atsako metu);

autoimuniniai veiksniai - uždegimas atsiranda dėl masinės ląstelių, kuriose yra antigenų, mirties;

infekcijos įtaka – žarnynas yra kaupimosi vieta didelis kiekis mikroorganizmai, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti uždegimą;

genetiniai veiksniai – opinio kolito rizika didėja, jei žmogaus šeimoje yra sirgusių šia patologija;

Mokslininkai taip pat pabrėžia valgymo sutrikimus ir psichotrauminius veiksnius.

Amerikiečių mokslininkai, atlikdami plataus masto eksperimentą, nustatė, kad grybai, esantys žarnyne, yra susiję su uždegiminės patologijosžarnynas (opinis kolitas ir Krono liga). Tyrimai su graužikais padėjo įrodyti, kad yra ryšys tarp opinio kolito ir įvairių žarnyno grybelių.

Grybai, esantys žinduolių organizme, aktyvina baltymo dektino-1 gamybą leukocituose. Kai pelių organizmas negali pasigaminti šio baltymo, išsivysto opinis žarnyno kolitas. Priešgrybelinių vaistų vartojimas gali sušvelninti šios patologijos eigą net ir graužikams.

IN Žmogaus kūnas Dektiną-1 koduoja CLEC7A genas; tyrimais nustatyta, kad dėl mutantinės anksčiau minėto geno formos organizme išsivysto opinis kolitas, kurio negalima gydyti. tradiciniais būdais(kortikosteroidai, NVNU, dieta). Šio geno mutacijos prisideda prie sunkesnės patologijos formos išsivystymo, nes genas yra susijęs su kitais veiksniais, turinčiais įtakos uždegimui. Verta paminėti, kad gydymas priešgrybeliniais vaistais šiuo atveju duoda teigiamą rezultatą.

Opinio kolito simptomai

Yra daug opinio kolito simptomų, įskaitant nežarnyno simptomus ir požymius, susijusius su žarnyno apraiškomis.

Pagrindiniai nespecifinio opinio kolito žarnyno simptomai:

Viduriavimas su kruvinomis priemaišomis.

Viduriavimas su gleivėmis ir krauju, o kai kuriais atvejais net su pūliais yra pagrindinis šios ligos diagnostinis požymis. Kai kuriais atvejais pūliai, gleivės ir kraujas išsiskiria spontaniškai (nepriklausomai nuo tuštinimosi). Tuštinimosi dažnis pacientams, sergantiems opiniu kolitu, skiriasi ir gali svyruoti nuo kelių kartų per dieną iki 15-20 kartų sunkiais ligos atvejais. Tuštinimosi dažnis didėja ryte ir vakare.

Skausmas pilvo projekcijoje.

Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki stipraus, sukeliantis didelį diskomfortą. Daugeliu atvejų skausmo lokalizacija yra susijusi su kairiąja pilvo puse. Stipraus pilvo skausmo nenumalšina analgetikai ir tai yra patologijos komplikacijų vystymosi požymis.

galimas išmatų nelaikymas;

pilvo pūtimas;

Tenezmas yra klaidingas noras tuštintis. Kai kuriais atvejais vietoj išmatų gali išsiskirti tik gleivės su pūliais arba gleivių fragmentai;

organizmo intoksikacijos požymiai: dažnas galvos svaigimas, blogas apetitas, svorio kritimas, silpnumas;

temperatūros padidėjimas iki žemo laipsnio karščiavimo;

greito (žaibinio, žaibinio) opinio kolito išsivystymo tikimybė;

Ši forma gali išsivystyti per kelias dienas ir pasireiškia toksišku megakolonu (storosios žarnos spindžio išsiplėtimu). Vyksta staigus padidėjimas temperatūra viršija 38 laipsnius. Pacientas tampa adinamiškas, silpnas, greitai mažėja svoris, atsiranda skausmingi pojūčiai pilve, dažnos laisvos išmatos su pūlių, kraujo, gleivių priemaišomis. Galutinėje nespecifinio opinio kolito stadijoje sumažėjo oligurija kraujo spaudimas, tachikardija. Pacientas jaučia pilvo skausmą ir pilvo pūtimą, nesigirdi žarnyno garsų.

Kraujo tyrime nustatyta neutrofilinė leukocitozė, rentgeno nuotrauka – storosios žarnos išsiplėtimas iki didesnio nei 6 cm skersmens.Stebima storosios žarnos išsiplėtimas, kurį sukelia padidėjęs azoto oksido kiekis, o lygiųjų raumenų žarnyno susitraukimo funkcija padidėja. Didelis storosios žarnos išsiplėtimas yra pavojingas dėl jo sienelės perforacijos (perforacijos) galimybės.

Ekstraintestinalinės opinio kolito apraiškos

Tokie simptomai pasireiškia daug rečiau 10-20% atvejų. Jie apima:

odos pažeidimai – gangreninė piodermija ir mazginė eritema. Taip yra dėl to, kad kraujyje yra padidėjusi krioproteinų, imuninių kompleksų ir bakterijų antigenų koncentracija;

burnos ir ryklės pažeidimo simptomai. Susijęs su aftų atsiradimu – tai specifiniai bėrimai ant burnos ertmės gleivinės, kurios tūris mažėja proporcingai patologijos perėjimui į remisijos būseną. Pasitaiko 10% pacientų;

akių pažeidimai pasireiškia: choroiditu, keratitu, retrobulbariniu neuritu, konjunktyvitu, episkleritu, uvetitu. Pasitaiko 5-8% atvejų;

sąnarių pažeidimai - uždegiminiai sąnarių procesai yra spondilito, sakroilito, artrito formos (dažniausiai). Tokie pažeidimai gali būti derinami su žarnyno patologija arba būti opinio kolito pirmtakai;

kaulų patologijos - išeminė nekrozė, aseptinė nekrozė, kaulų minkštėjimas (osteomalacija), padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė);

35% atvejų yra plaučių pažeidimų;

tulžies takų, kepenų, kasos pažeidimas. Šie pokyčiai atsiranda dėl organizmo endokrininės sistemos veikimo sutrikimų;

Rečiausi ekstraintestinaliniai opinio kolito simptomai: glomerulonefritas, miozitas, vaskulitas.

Patologijai būdingas ūminės fazės ir remisijos fazės buvimas. Liga prasideda palaipsniui, bet greitai įsibėgėja, o po kurio laiko išryškėja opinio kolito simptomai.

Kai kuriais atvejais simptomai gali susilpnėti, bet vėliau vėl sustiprėti. Nuolat gydant liga tampa pasikartojančio lėtinio opinio kolito būsena, o esant ilgalaikei remisijai, jos simptomai susilpnėja. Ligonių, sergančių opiniu kolitu, recidyvų dažnis daugeliu atvejų priklauso ne nuo storosios žarnos pažeidimo laipsnio, o nuo palaikomojo gydymo (antivirusinių vaistų, antibakteriniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Ūminėje ligos fazėje storoji žarna atrodo taip: atsiranda žarnyno opų ir kraujavimas, hiperemija ir gleivinės paburkimas. Remisijos metu, priešingai, gleivinėje atsiranda atrofinių pakitimų, ji pradeda plonėti, atsiranda limfos infiltratai, sutrinka funkcija.

Ligos diagnozė

Nespecifinio opinio kolito gydymą ir diagnozę atlieka gastroenterologas arba terapijos specialistas. Įtarimą dėl šios ligos sukelia simptomų kompleksas:

akių funkcijos sutrikimas dėl bendros organizmo intoksikacijos;

artritas, pilvo skausmas;

viduriavimas, sumaišytas su gleivėmis, krauju, pūliais (kai kuriais atvejais).

Laboratorinė diagnostika:

Bendras paciento, sergančio opiniu žarnyno kolitu, kraujo tyrimas apibūdinamas anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis), leukocitozė. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, yra padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Be to, sumažėja kalcio, magnio, albumino kiekis, didėja gamaglobulinų kiekis. Taip yra dėl aktyvaus antikūnų gamybos proceso;

imunologinis kraujo tyrimas skiriasi nuo normos padidėjusia citoplazminių antineutrofilų antikūnų koncentracija (susidaro nenormalaus imuninio atsako fone);

išmatų analizė atkreipia dėmesį į gleivių, kraujo ir pūlių buvimą. Patogeninė mikroflora sėjama su išmatomis.

Instrumentiniai nespecifinio opinio kolito diagnostikos metodai

Endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) leidžia nustatyti paciento patologijai būdingų simptomų kompleksą:

gleivių, kraujo, pūlių buvimas žarnyno spindyje;

kontaktinis kraujavimas;

pseudopolipai;

granulozė, hiperemija ir gleivinės patinimas;

remisijos fazėje pastebima žarnyno gleivinės atrofija.

Kolonoskopijos procedūrą iš dalies galima pakeisti kapsuline endoskopija. Artimiausiu metu ši procedūra bus atliekama tiems pacientams, kurie dėl diskomforto ir skausmo atsisako standartinės kolonoskopijos. Tačiau verta paminėti, kad kapsulės endoskopija negali pakeisti tradicinio endoskopinio tyrimo, nes vaizdo kokybė yra žymiai prastesnė už tiesioginę vizualizaciją. Be to, apytikslė kapsulės kaina yra penki šimtai dolerių.

Rentgeno tyrimas taip pat taikomas veiksmingi metodai opiniam kolitui diagnozuoti. Atliekant šią procedūrą kaip kontrastinė medžiaga naudojamas bario mišinys. Opiniu kolitu sergančio paciento rentgenograma aiškiai parodo storosios žarnos spindžio išsiplėtimą, žarnyno sutrumpėjimą, opų ir polipų buvimą. Šis tyrimas padeda išvengti galimos žarnyno perforacijos.

Opinio kolito gydymas

Šiuo metu nėra etiologinio gydymo, kuris galėtų turėti įtakos opinio kolito išsivystymo priežasčiai. Gydymas yra simptominis ir skirtas užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, palaikyti remisijos būseną ir pašalinti uždegiminį procesą. Jei gydymas vaistais neduoda jokio poveikio, pacientui skiriamas chirurginis gydymas.

Tarp metodų konservatyvus gydymas Nespecifinis opinis kolitas skirstomas į:

Dietos terapija.

Ligos paūmėjimo laikotarpiais pacientas turi susilaikyti nuo maisto. Galite gerti tik vandenį. Remisijos laikotarpiu reikėtų sumažinti riebalų kiekį maiste ir padidinti baltymų turinčio maisto (kiaušinių, varškės, liesos žuvies ir mėsos) kiekį. Taip pat rekomenduojama vengti vartoti stambią skaidulą, nes ji gali pažeisti žarnyno gleivinę. Norint gauti angliavandenių, reikia vartoti: vaisių ir uogų nuovirus ir kompotus, želė, želė, medų, košes. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų: C, K, A ir kalcio. Ypač sunkiais atvejais patartina pereiti prie dirbtinės mitybos: enterinės ir parenterinės.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - kortikosteroidai (Metiprednizolonas, Prednizolonas), Sulfasalazinas, Mesalazinas, Salofalkas. Dozę parenka gydytojas individualiai.

Antibiotikai. Kai išsivysto ligos paūmėjimai, rekomenduojama vartoti antibiotikus: Tienam, Ceftriaxone, Cifran, Ciprofloxacin2.

Chirurginė intervencija

Chirurginiai opinio kolito gydymo metodai reikalingi tiems pacientams, kurių atsakas į gydymą yra neigiamas konservatyvūs metodai. Pagrindinės nespecifinio opinio kolito operacijos indikacijos yra šios:

Žarnyno vėžys;

• gausus kraujavimas;

  toksinio megakolono buvimas;

• žarnyno nepraeinamumo požymiai;

  perforacija (storosios žarnos sienelės įtrūkimas).

Pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai yra šie:

proktokolektomija (storosios ir tiesiosios žarnos rezekcija) – išsaugant išangę;

kolektomija – gaubtinės žarnos rezekcija;

proktokolektomija su vėlesne ileostomija. Tokiu atveju atliekama storosios ir tiesiosios žarnos ekscizija, o po to taikoma nuolatinė arba laikina ileostomija. Per jį iš žarnyno pašalinamos natūralios žmogaus atliekos. Ateityje pacientui atliekama rekonstrukcinė operacija. Pašalinama ileostomija ir atkuriama natūrali tuštinimosi sistema.