Berú do armády pre sínusové arytmie srdca a je možná liečba. Diéta a špeciálna strava

Jeden z najviac zaujímavé orgány lebo štúdium je srdce. Verí sa, že u zdravého človeka to funguje ako hodiny. Nie je to však pravda. Srdcová frekvencia (HR) sa spomaľuje alebo zrýchľuje v závislosti od toho, ako sa cítite, spánku alebo fyzickej aktivity, stresu, dýchania atď. Ak sú srdcové tepy nerovnomerné, potom hovoria o sínusovej arytmii. Patológia podľa ICD 10 má kód I49.

Sínusový uzol je navrhnutý tak, aby generoval elektrický impulz, pomocou ktorého sa orgán s určitou silou sťahuje a vytláča krv. Nazýva sa kardiostimulátorom srdca.

Činnosť tejto časti orgánu je neoddeliteľne spojená s autonómnym nervovým systémom, ktorý pozostáva zo sympatického a parasympatického nervové vlákna... Prvé zrýchľujú tep, zatiaľ čo druhé ho naopak spomaľujú.

Preto sa sínusová arytmia vyskytuje u prakticky zdravých ľudí s poruchou autonómnej koordinácie. nervový systém.

Ak je sínusový rytmus nepravidelný v rámci desiatich percent, potom sa to považuje za normálne. Ak je tento ukazovateľ prekročený, mali by sa hľadať dôvody odchýlky. Srdcová frekvencia sa môže zvýšiť prirodzene, napríklad zo zvýšenej fyzickej aktivity alebo z patologické poruchy v tele, ako sú srdcové choroby, ischémia, intoxikácia a iné.

Sínusová arytmiačasto sa vyskytuje v dospievania, v dôsledku rýchleho rastu tela a nezrelosti nervového systému. V istom zmysle charakterizuje dobré zdravie organ. To znamená, že srdcový sval sa dokonale prispôsobí rôznym zaťaženiam. Ak srdce bije s konštantnou, nemennou frekvenciou, potom táto poloha hovorí o vyčerpaní orgánov.

Stav, pri ktorom sa srdcová frekvencia nemení, možno pozorovať u ľudí v starobe.

Príčiny:

1. Kardiologické. Spomedzi srdcových patológií sa rozlišuje ischemická choroba, pretože sa častejšie ako iné stáva príčinou porúch srdcovej frekvencie. Toto ochorenie je charakterizované hypoxiou srdcového svalu.
   • Pri infarkte myokardu sa sínusová arytmia prejavuje výraznými príznakmi. Choroba je sprevádzaná smrťou časti orgánu a následnou tvorbou jazvového tkaniva.
   • Pri kardiomyopatii sa vyskytujú štrukturálne zmeny srdcového svalu, ktoré porušujú srdcový rytmus.
   • Srdcové zlyhanie ovplyvňuje aj nepravidelný srdcový tep. Toto ochorenie je charakterizované poruchou funkcie čerpania krvi.
   • Ďalšie ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju sínusovej arytmie, sú myokarditída, endokarditída, orgánové malformácie a reumatizmus, kardioskleróza a vysoký krvný tlak.
2. Nie srdcové. Srdcová frekvencia môže byť narušená vegetatívnou vaskulárnou dystóniou. V tomto prípade je sínusová arytmia mierna alebo stredná.
   • Exacerbácia bronchitídy a astmy spôsobuje kyslíkové hladovanie tela, čo vedie k porušeniu rytmu srdcového tepu. To isté sa stane, ak je osoba anemická.
   • Vznik sínusovej arytmie uľahčujú endokrinné poruchy, ktoré sú charakterizované ochoreniami, ako je diabetes mellitus, menopauza, ochorenia nadobličiek a štítnej žľazy.
   • Dôvodom zmeny srdcovej frekvencie môže byť vírusové ochorenia... Menej často je srdcová frekvencia ovplyvnená chorobami pečene, žalúdka (gastritída) a inými patológiami gastrointestinálneho traktu.
3. Lieky. Reverzibilná sínusová arytmia sa vyskytuje pri množstve liekov. Patria sem diuretiká, lieky ovplyvňujúce srdcovú frekvenciu a lieky na stimuláciu srdca (glykozidy).
4. Porušenie zloženia elektrolytov v krvi... Srdcové svaly sa dostatočne neuvoľňujú, ak má telo nedostatok draslíka a horčíka. V dôsledku toho srdce dostane málo živiny a kyslík. Pri nedostatku draslíka sa v bunkách orgánu objavuje prebytočná voda a hromadí sa horčík, tkanivá sa stávajú edematóznymi a svaly nefungujú dobre.
5. Intoxikácia. Vdychovanie tabaku, nadmerná konzumácia alkoholické nápoje alebo užívanie drog spôsobuje poruchu sínusového rytmu. Intoxikácia môže nastať v dôsledku otravy ťažkými kovmi alebo inými toxické látky... Ak osoba prestane piť alebo fajčiť, sínusová arytmia pretrváva, ale stáva sa miernou a nespôsobuje obavy.
6. Idiopatické zmeny. V tomto prípade patológia nemá zjavné zdroje, ale môže súvisieť s dedičnosťou.
7. Vek. Fyziologická forma sínusovej arytmie je najčastejšie diagnostikovaná u predškolákov a školákov v období rýchleho rastu a puberty. V starobe dochádza k patológii v dôsledku zhoršenia práce sínusový uzol.

Prejavuje sa sínusová arytmia rôzne príznaky v závislosti od toho, ako sa mení indikátor srdcového tepu. Ak sa zdvihne, že človek cíti pulzovanie v chrámoch, začne sa dusiť, zažije bolesť v projekcii srdca, dáva do ruky. Ak sa srdcová frekvencia zníži, dostavia sa príznaky ako závraty, slabosť, mdloby a pocit chladu v končatinách.

Ako výrazné sú príznaky, závisí od závažnosti sínusovej arytmie. Napríklad pri výraznom poklese srdcovej frekvencie sa preruší prívod krvi do mozgu a človek stratí vedomie. Pri menších odchýlkach sínusového rytmu môžu príznaky úplne chýbať.

Sínusová arytmia je stredne závažná a závažná.Druhá je zase rozdelená do troch etáp:

• Stredná sínusová arytmia zvyčajne súvisí s vekom a je asymptomatická. Často sa objavuje u starších ľudí, detí a dospievajúcich.
• 1. fáza Je charakterizovaná miernymi príznakmi alebo úplnou absenciou prejavov patológie. Rovnako ako mierny, najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a dospievajúcich, pozoruje sa u tehotných žien a športovcov.
• 2. fáza Je charakterizovaná dýchavičnosťou, únavou, bolesťou na hrudníku a ďalšími príznakmi. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí srdcových ochorení a iných ochorení.
• 3. fáza Je sprevádzaná výraznými príznakmi. Najčastejšie sa vyskytuje z dôvodov závažných orgánových patológií.

Čo je to sínusová arytmia: typy patológie, príčiny prejavu u detí a diagnostika

Rozlišujte medzi podmienene patologickou a fyziologickou sínusovou arytmiou.

1. Fyziologická arytmia.Častejšie sa prejavuje v období vývoja a rastu človeka. Vyznačuje sa spomalením srdcovej frekvencie pri výdychu a zrýchlením pri nádychu. K porušeniu sínusového rytmu dochádza v dôsledku vegetatívno-vaskulárnej dystónie, mozgových patológií alebo po ťažkej chorobe infekčnej etiológie.
2. Podmienečne patologická arytmia sa delí na tri typy: tachyarytmia, bradyarytmia a extrasystol.

Sínusová tachykardia... Tachyarytmia je charakterizovaná príliš rýchlou srdcovou frekvenciou. Za jednu minútu srdce udrie viac ako osemdesiatkrát. Tento stav sa považuje za normálny iba vtedy, ak je človek vystresovaný, nadmerne znepokojený alebo aktívne športuje. Zvýšená srdcová frekvencia bez zjavné dôvody sa považuje za prejav sínusová tachykardia.

Tento typ patológie sa často vyskytuje na pozadí porúch krvného obehu, dysfunkcie štítnej žľazy alebo autonómneho nervového systému. Srdcový rytmus urýchľujú aj choroby, ako je anémia, patológie samotného orgánu, ťažké infekčné ochorenia, neurózy, otravy, hypotenzia.

Sínusová tachykardia je nebezpečná, pretože pri aktívnej fyzickej aktivite nie je orgán dostatočne naplnený krvou, čo môže viesť k rozvoju ischémie a infarktu myokardu.

Sínusová bradykardia. Prejavom bradyarytmie je zníženie srdcovej frekvencie za minútu na šesťdesiat alebo menej. Normálnym stavom, pri ktorom sa srdcová frekvencia spomalí, je spánok. Ak dôjde k zníženiu sínusového rytmu v stave bdelosti, potom môžeme hovoriť o patológii.

Pomerne často sa bradyarytmia vyskytuje u starších ľudí. Podobné stavy často zažívajú aj tehotné ženy a športovci, ktorí sú v pokoji. Zníženie srdcovej frekvencie sa môže vyskytnúť na pozadí hladovania, kardiosklerózy, zvýšenia intrakraniálny tlak, otravy nikotínom alebo ťažkými kovmi, predávkovanie niektorými liekmi, myokarditída, srdcové chyby, arteriálna hypertenzia.

Extrasystol... Porušenia tep srdca sa prejavujú v predčasnom kontrakčnom pohybe srdca alebo ktorejkoľvek z jeho komôr. Jednorazové porušenia - extrasystoly sa môžu vyskytnúť u prakticky zdravých ľudí. Vyvoláva ich stres, inhalácia tabaku, konzumácia alkoholu, silný čaj alebo káva, nedostatok draslíka.

Ak sa patológia vyskytuje pravidelne, potom hrozí zhoršením krvného obehu a zhoršením výživy mozgu. Okrem toho sa na pozadí skupinových extrasystolov vyvíjajú ďalšie patologické stavy orgánu, ktoré sa prejavujú flutterom predsiení, fibrilácia predsiení a paroxyzmálna tachykardia.

Príčiny infantilnej sínusovej arytmie

Čo je to sínusová arytmia u detí a čo ju spôsobuje, to sú otázky, ktoré znepokojujú mnohých rodičov. Koniec koncov, srdcové choroby sú nebezpečné a poruchy srdcového rytmu detstvo pozorované pomerne často. Nie všetky stavy sú však spojené so závažnými patológiami. Napríklad porucha sínusového rytmu spojená s dýchaním nie je pre zdravie bábätka nebezpečná.

Príčiny respiračných arytmií v detstve sú spôsobené nezrelosťou nervového systému.

Najčastejšie sa patológia pozoruje u detí, ktoré trpia nasledujúcimi ochoreniami:

• nadváha;
• syndróm intrakraniálnej hypertenzie;
• detská rachitída;
• postnatálna encefalopatia;
• obdobia rýchleho rastu tela.

Sínusová arytmia srdca, ktorá vzniká pri dýchaní, nevedie k narušeniu čerpania krvi orgánom. Rovnako však nie je správne tvrdiť, že takýto stav je normou. V každom prípade je potrebné neustále sledovanie lekárom, kým príznaky úplne nezmiznú.

Podmienečne patologická sínusová arytmia, ktorá nemá súvislosť s dýchacím procesom (nerespiračná arytmia), sa u detí vyskytuje asi v tridsiatich percentách prípadov.

príčiny, patologické- sú podobné tým, o ktorých sa hovorí pre dospelých. Medzi najviac pravdepodobné príčiny nasledujúci:

• dedičná predispozícia;
• myokarditída;
• ťažké infekcie s horúčkou a dehydratáciou;
• srdcové chyby;
• reumatizmus srdca;
• nádory srdca.

Sínusová arytmia srdca nie je nezvyčajná u dospievajúcich v dôsledku autonómnej dysfunkcie. Zvýšenie srdcovej frekvencie z takéhoto dôvodu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a patológia zmizne, keď dieťa vyrastie.

Ak sa objavia príznaky arytmie, potom je nevyhnutné podstúpiť diagnózu na klinike. Kardiológ odoberie anamnézu a nasmeruje pacienta na EKG, krvné a močové testy.

Kardiografické vyšetrenie vám umožňuje určiť typ sínusovej arytmie, čo to je - bradyarytmia, tachyarytmia alebo patológia spojená s dýchaním. Za týmto účelom vykonajte test so záťažou, denné sledovanie... Okrem toho možno predpísať echokardiogram a elektrofyziologickú štúdiu (EPI).

Aby bolo možné identifikovať choroby, ktoré viedli k patológii, pacient potrebuje podstúpiť sériu inštrumentálnych štúdií. Aký druh vyšetrenia je potrebný, rozhodne lekár po vyšetrení a prijatí analýz a údajov EKG. Môže to byť ultrazvuk rôznych vnútorné orgány, ako aj MRI mozgu, rádiografia hrudníka a chrbtice, FGDS.

Okrem vyšetrenia kardiológa môže byť pacient odkázaný na ďalších odborníkov: terapeuta, neurológa, endokrinológa, gynekológa.

Ako liečiť sínusovú arytmiu: terapeutický program, chirurgická liečba a ľudové prostriedky

Či je potrebné liečiť sínusovú arytmiu, môže určiť len lekár po obdržaní výsledkov diagnostiky.

Liečba nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa zistia porušenia, ktoré majú mierny charakter;
• zdroj sínusovej arytmie je vonkajší, napríklad fajčenie;
• odchýlky od normy sú zanedbateľné.

Spôsob liečby sínusovej arytmie závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Liečba spočíva v organizovaní správnej výživy, vzdávaní sa alkoholu a fajčenia, užívaní multivitamínov a liekov predpísaných lekárom, fyzioterapii a vykonávaní dychových cvičení.

Po potrebnom vyšetrení lekár robí individuálny program liečbe. Ak sú poruchy sínusového rytmu spôsobené srdcovými ochoreniami alebo patológiami v iných orgánoch, je potrebné v prvom rade zamerať liečbu na ne.

Lieky:

• nootropiká, ktoré znižujú nervové vzrušenie a zlepšenie mikrocirkulácie krvi (glycín);
• Asparkam, ktorý obsahuje horčík a draslík alebo vitamínové komplexy so zvýšeným dávkovaním týchto mikroelementov;
• metabolické lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale (Omacor, Trimetazidine);
• sedatíva, ktoré upokojujú nervový systém (materina dúška a iné lieky na liečbu na rastlinnej báze);
• antiarytmické lieky sú predpísané v prípade ťažkej arytmie (Aimalin);
• lieky s obsahom atropínu na sínusová bradykardia;
• betablokátory pri tachyarytmiách (Bisporol, Anaprilin).

Ak sú zdrojom sínusovej arytmie ochorenie srdca, potom je možné radikálne ovplyvniť patológiu chirurgickým zákrokom.

Chirurgická intervencia je zameraná na tieto ciele:

• kompenzovať dysfunkciu sínusového uzla pomocou kardiostimulátora;
• zničiť oblasť myokardu, ktorá porušuje vedenie impulzov.

Môže byť vyzvaní, ako liečiť sínusovú arytmiu tradičných liečiteľov... Je užitočné jesť vlašské orechy, hrozienka, sušené marhule, med, cibuľu, jablká, špargľu, hrušky a hrozno. Z bylín sú užitočné nechtík, mäta, šípky, hloh (kvety a plody), ďatelina sladká, levanduľa, kôpor, listy černice, korene púpavy, zeler. Doma si z týchto rastlín môžete pripraviť tinktúry a odvary.

Pred liečbou receptami tradičnej medicíny sa musíte poradiť s lekárom.

V prípade straty vedomia by si mal človek pohodlnejšie ľahnúť, rozopnúť golier košele a otvoriť okno pre prístup vzduchu.

V prípade, že sa pacientovi zastaví srdce, je potrebné urobiť umelé dýchanie.

Sínusová arytmia srdca: prognóza liečby, komplikácie a prevencia

Prognózu liečby sínusovej arytmie nemožno nazvať jednoznačnou. Fyziologická forma srdcových arytmií u detí a dospievajúcich nevyžaduje liečbu a časom patológia zmizne. U tehotných žien poruchy srdcovej frekvencie vymiznú po pôrode. U bývalých fajčiarov a alkoholikov mierna arytmia pretrváva, ale nespôsobuje nepohodlie.

Ťažká sínusová arytmia srdca vyžaduje povinnú liečbu príčiny patológie. Prognóza závisí od závažnosti ochorenia a od toho, do akej miery pacient dodržiava odporúčania lekára.

Následky a komplikácie:

• porušenie prívodu krvi do mozgu;
• infarkt;
• dysfunkcia srdcovej činnosti;
• rozvoj akútneho srdcového zlyhania;
• cievna mozgová príhoda;
• akútne zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami;
• upadnutie do kómy.

Prevencia:

• správne a dobrá výživa;
• dodržiavanie spánku a odpočinku;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• včasná liečba choroby vedúce k porušeniu sínusového rytmu.

Naverbujú sa do armády s takouto diagnózou?

Sínusové arytmie srdca u mladých ľudí nie sú nezvyčajné. S takouto chorobou však mladí muži dobre slúžia v armáde. Medzi nebezpečných druhov arytmie, ktoré môžu spôsobiť odchýlku od hovoru, emitujú komorový extrasystol, syndróm oslabeného sínusu, syndróm Adams-Stokes-Morgagni, paroxyzmálna tachykardia.

Vhodnosť predodborníka na vojenskú službu sa posudzuje individuálne. Zvyčajne, ak nie sú sprievodné ťažké patológie, je uznaný za spôsobilého na vojenskú službu. V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia na sledovanie práce srdca, po ktorej kardiológ dáva odborný posudok.

Mladý muž nie je povolaný na vojenskú službu, ak je patológia pozorovaná na pozadí:

• predĺžené zlyhania srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú pri tachykardii alebo bradykardii;
• kardioskleróza;
• reumatické ochorenie srdcia;
• srdcové chyby;
• podstúpil operáciu srdca;
• dysfunkcia ľavého srdca.

Ak po liečbe chorôb dôjde k zlepšeniu, potom môže byť muž zaradený do kategórie B, v ktorej môže byť hovor vykonaný iba v čase vojny.

Srdce je zložitý orgán, ktorý pracuje v špecifickom rytme. Je určený sínusovým uzlom, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene, ktorý produkuje srdcové impulzy pohybujúce sa zhora nadol.

Hlavným ukazovateľom na EKG, ktorý mätie pacientov, je sínusová srdcová frekvencia. Počas dekódovania elektrokardiogramu tento ukazovateľ srdce N, to znamená, že údaje sú v normálnych medziach. To naznačuje, že srdcová frekvencia dosahuje 60-80 úderov / min a v komplexe QRS je vlna P konštantného tvaru.

Môže tiež naznačovať Vzdialenosť P-P alebo R-R je to isté. Podobné charakteristiky naznačujú, že pacient zdravé srdce a nie je dôvod na obavy. Ale optimálne by pred odobratím EKG nemalo fajčiť, rýchlo sa pohybovať, ani žiadne vzrušenie. Pretože bez ohľadu na to, aká technika je presná, má tiež tendenciu robiť chyby a demonštrovať nepresné údaje.

Pre správnu interpretáciu elektrokardiogramu je potrebné zdôrazniť, že sínusový rytmus je normálny srdcový rytmus. To naznačuje, že srdcový impulz sa tvorí v tomto uzle, potom sa rozchádza pozdĺž komôr a predsiení. Preto sa srdce sťahuje.

Čo je sínusová arytmia srdca?

• Sínusová arytmia je porucha srdcového rytmu, pri ktorých dochádza k zlyhaniu rytmu sťahov srdca (neprebiehajú v rovnakom časovom rozsahu) pri zachovaní ich koordinácie (správna postupnosť sťahov srdcových komôr).
• V určitých situáciách choroba je fyziologický stav, napríklad v súčasnosti hlboké dýchanie(respiračná arytmia), po jedle, ako reakcia na stresové situácie alebo fyzickú námahu.
• Lekári často zistia sínusové respiračné arytmie, počas nej sa môže srdcová frekvencia zdvojnásobiť v čase nádychu a znížiť v čase výdychu. Sínusová respiračná arytmia je spôsobená nerovnomernou a nekonzistentnou tvorbou impulzov v akomkoľvek nervovom uzle.
  Po prvé, takýto jav je spojený s kolísaním tónu vagusového nervu alebo zmenami v plnení srdca krvou počas dýchania.
• Ak dôjde k poruchám, ako je sínusová arytmia, prechod elektrického impulzu cez predsiene, komory a AV uzol nie je narušený. Preto na EKG zvyčajne nedochádza k žiadnym zmenám v tvare alebo trvaní vlny P, komplexu QRST a postupnom výskyte takýchto údajov. V celom EKG je vlna P zvyčajne prekurzorom komplexu QRST.
• Zvyčajne sa často pozoruje podobné ochorenie v mladý vek a u zdravých ľudí. Okrem toho sa sínusová srdcová arytmia v detstve často vyskytuje počas zotavovania sa z rôznych infekčných chorôb. Predtým sme podrobne hovorili o. Stáva sa, že sínusová respiračná arytmia sa zistí u pacientov s neurocirkulárnou dystóniou ako sprievodné ochorenie.

Odrody

Normálne môže byť sínusový rytmus charakterizovaný srdcovou frekvenciou v rozmedzí 60 - 80 úderov / min v rovnakých časových intervaloch.

Sínusová arytmia je rozdelená do nasledujúcich typov:

Symptómy

Napriek tomu, že ťažká sínusová arytmia je príznakom únavy a výskytom iných príznakov neprimeraného srdcového výdaja, zvyčajne sa porucha sínusového predsieňového uzla často vyskytuje ako záchvat závratu, mdloby alebo točenia hlavy.

Takéto príznaky sa zvyčajne môžu objaviť v dôsledku neočakávaných a dlhotrvajúcich prestávok medzi srdcovými kontrakciami. Prestávka v takejto situácii sa objaví v dôsledku zastavenia tvorby sínusových impulzov alebo blokády prechodu takýchto impulzov cez tkanivá.

Hlavné príznaky sú:

• Hlava sa točí;
• Krvný obeh je narušený;
• Bolesť v hrudnej kosti;
• potenie;
• Stavy mdloby;
• Rýchly pulz;
• Narušený srdcový rytmus;
• letargia;
• Slabý pulz;
• Plytké dýchanie;
• Pocit búšenia srdca.

V skutočnosti všetci ľudia viac ako raz spozorovali tlkot srdca, búšenie pri srdci alebo nezvyčajný pocit v jeho vnútri. Ak sa takýto jav vyskytuje veľmi zriedkavo, bez prejavov výrazných symptómov, takéto zlyhania sa spravidla nepovažujú za dôvod na skúsenosť.

A napriek tomu by sa tieto znaky mali prediskutovať s kompetentnými odborníkmi, ak áno časté prejavy... Je potrebné sa na ne zamerať u ľudí, ktorí sa liečia z dôvodu zistenia akýchkoľvek iných neduhov.

Nebezpečné sprievodné príznaky

• Keď sú príznaky oveľa závažnejšie, treba to dôkladne preskúmať v klinické prostredie... Nebezpečnými sprievodnými príznakmi lekári označujú akúkoľvek náhlu dýchavičnosť, neustále rozmazané oči alebo náhle mdloby, pocit, že srdce bije príliš pomaly alebo veľmi rýchlo.
• Bolestivé pocity vo vnútri hrudníka v kombinácii s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených príznakov sa považujú za ďalší dôvod na obavy.
• Ľudia s týmito príznakmi, nemali by ste ísť do nemocnice sami, pretože to predstavuje určité nebezpečenstvo. V takýchto prípadoch je vhodnejšie zavolať ambulancia Domov.

RECENZIA OD NÁŠHO ČITATEĽA!

Diagnóza sa robí na základe:

Príčiny

Stáva sa, že sínusová arytmia sa vyskytuje bez akýchkoľvek patologické príčiny(choroby) - fyziologická arytmia.

Medzi dôvody patria:

• fyzický stres, šport;
• spať, jesť.

Existuje 5 podskupín príčin, ktoré môžu vyvolať sínusovú arytmiu:

1. Srdcový (srdcový):
   • ischémia (nedostatočné zásobovanie krvou a hypoxia myokardu, ktoré spôsobujú bolesť v blízkosti srdca) a infarkt myokardu (smrť časti myokardu v dôsledku hypoxie, po ktorej nasleduje jej nahradenie zjazveným tkanivom);
   • srdcové zlyhanie (stav, počas ktorého srdce plne nevykonáva svoju prácu);
   • kardiomyopatia (ochorenie srdca, ktoré sa prejavuje zmenami v štruktúre myokardu);
   • vrodené a získané srdcové chyby (významné zlyhania v štruktúre chlopní, srdcových stien a krvných ciev);
   • myokarditída ( zápalové procesy myokard).
2. Nekardiálne:
   • neurogénna - dysfunkcia centrálneho nervového systému (vegetatívno-vaskulárna dystónia);
   • hypoxický - kyslíkový hlad, ktorý je spôsobený chorobami dýchacieho traktu(bronchitída, bronchiálna astma), anémia;
   • endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek).
3. Liečivé - dlhodobé užívanie určitých liekov alebo bez náležitej kontroly:
   • srdcové glykozidy (lieky, ktoré stimulujú činnosť srdca);
   • antiarytmiká (lieky ovplyvňujúce srdcovú frekvenciu);
   • diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú tvorbu a vylučovanie moču).
4. Poruchy elektrolytov(zmeny pomeru elektrolytov (stopových prvkov solí) vo vnútri tela - draslík, sodík, horčík).
5. Toxické účinky:
   • fajčenie tabaku,
   • alkoholické nápoje.

Idiopatická sínusová arytmia sa objavuje pri absencii rôznych (zistených počas diagnózy) faktorov.

Liečba

Aká je prvá pomoc pri sínusovej arytmii?

Vo veľkej väčšine situácií sa záchvaty arytmie vyskytujú neočakávane.

Kým neprídu lekári, mali by sa vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Zaujmite pohodlnú polohu, kde pacient pocíti úľavu.
2. Zabezpečte prívod kyslíka, otvorte okná, rozopínajte gombíky na oblečení.
3. Dajte sedatíva: valocordin, valeriána lekárska, tinktúra motherwort, corvalol.
4. Pokojné dýchanie: zhlboka sa nadýchnite, po pauze a pomaly, plynulo vydýchnite.
5. Upokojte sa slovami podpory, nezasievajte zmätok a paniku.
6. Stav pacienta sa zmierni, keď vyvolá zvracanie.
7. Keď pacient nie je schopný cítiť pulz a dýchanie je zmätené, malo by sa vykonať umelé dýchanie.

• Časté poruchy srdcového rytmu môžu zmiznúť sami, keď je eliminovaný faktor, ktorý ich vyprovokoval, keď to nie je potrebné špecifická terapia... Ale ťažká sínusová arytmia vedie k prerušeniu dodávky krvi. dôležité orgány... Preto sa na účely jeho terapie používajú terapeutické metódy a elektrokardiostimulácia.
• Výber akéhokoľvek lieku sa líši z individuálnych charakteristík a vykonáva ho špecialista. Lieky na sínusovú arytmiu, ktorá je spojená s stresové situácie, na účely jeho liečby sa používajú so sedatívnym účinkom, vrátane prírodného pôvodu.
• Všeobecné odporúčania- špecialista predpíše diétu (obmedzí tučné a sladké jedlá, používanie dostatočného množstva čerstvá zelenina a ovocie), limit psycho-emocionálne poruchy a fyzická námaha, správny odpočinok, vitamíny.

Okrem toho je účinný:

• akupunktúra (vplyv pomocou špecifických ihiel na obzvlášť citlivé body u ľudí);
• fyzioterapia (vplyv elektriny, magnetické polia);
• psychologická terapia.

Často je takýchto opatrení dosť.

Liečte ochorenie, ktoré spôsobilo arytmiu (keď sa zistí príčina).

Možné komplikácie

Samotná choroba nenesie nepriaznivé dôsledky... Ale niekedy je to kombinované s komplikáciami hlavného ochorenia. Najčastejším z týchto dôsledkov je zlyhanie srdca (stav, počas ktorého srdce nie je schopné plne vykonávať svoju prácu pumpovania krvi).

Sínusová arytmia počas tehotenstva je považovaný za najnebezpečnejší zo známych, pretože hovorí o vzniku pomerne významného ochorenia. Pre túto formu je charakteristické, že srdcová frekvencia sa časom stáva častejšou alebo sa spomaľuje.

Je obzvlášť nebezpečné, ak je sprevádzané ďalšími príznakmi:

• mdloby, dýchavičnosť, rozmazané oči, pocit zrýchleného alebo pomalého tlkotu srdca.
• ťažká sínusová arytmia u detí, najmä s bradykardiou, hovorí o neuróze;
• sínusová tachykardia sa považuje za znak rôznych ochorení: tyreotoxikóza, infekčné lézie, toxické otravy, rôzne endokarditídy a myokarditídy, hormonálne poruchy, metabolická nerovnováha, anémia;
• extrasystol, pri absencii nepriaznivých pocitov u detí, sa považuje za normu, ale je potrebná lekárska rada. Podrobne si môžete prečítať tu.

1. Rozdeľte pracovný čas a odpočinok.
2. Primeraná a odmeraná strava (jesť potraviny s dostatočnou koncentráciou vlákniny, obmedziť vyprážané, konzervované jedlá, príliš pálivé a korenené jedlá).
3. Odstráňte stres.
4. Vzdajte sa fajčenia a užívania alkoholu.
5. Užívanie liekov pod dohľadom špecialistu.
6. Včasné vyšetrenie a liečba kardiovaskulárnych chorôb a celého tela.
7. Počas nástupu príznakov ochorenia vyhľadajte lekársku pomoc.

Arytmia a šport

Sínusová arytmia- ide o narušenie práce srdcového rytmu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu frekvencie kontrakcií a srdcového rytmu. Pri sínusovej arytmii nedochádza k srdcovým kontrakciám v rovnakých časových intervaloch, no zároveň je zachovaná koordinácia či správna postupnosť sťahov srdca.

V určitých prípadoch môže byť sínusová arytmia prezentovaná ako fyziologický stav, napríklad pri dýchaní alebo po jedle, po fyzickej aktivite, strese. Pri sínusovej arytmii si človek nemusí všimnúť absolútne žiadne príznaky jej prejavu, alebo sú mierne.

Príčiny sínusovej arytmie

Pri vysvetľovaní príčin sínusovej arytmie sa rozlišuje niekoľko skupín porúch, ktoré ju spôsobujú.

Srdcové nepravidelnosti sú hlavnou príčinou závažných sínusových arytmií. je na prvom mieste medzi faktormi rozvoja. Pri tejto chorobe dochádza k nedostatočnému zásobovaniu srdcového svalu kyslíkom, v dôsledku čoho vzniká hypoxia sprevádzaná silnou bolesťou v srdci.

Ťažká sínusová arytmia je sprevádzaná poruchou prekrvenia mozgu, čo môže viesť až k strate vedomia. Stredná sínusová arytmia je asymptomatická.

Diagnóza sínusovej arytmie sa stanovuje na základe sťažností pacienta a údajov z vyšetrení. Vykonáva sa elektrokardiografia, pomocou ktorej sa zisťujú zmeny srdcovej frekvencie. Používa sa aj holterovské monitorovanie – postup, pri ktorom pacienti nosia 24 hodín malý prístroj typu EKG. Pri nosení holteru sa vedie denník záznamov, ktorý zahŕňa každodenné aktivity pacienta (jedenie, lezenie po schodoch, dvíhanie bremien, zaspávanie a prebúdzanie sa z neho, emocionálne zmeny atď.). Po odstránení prístroja sa vykoná dekódovanie s prezentáciou výsledkov na hárku so závermi.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvuková diagnostika srdca. Okrem EKG, ultrazvuku a Holtera je potrebné viesť biochemická analýza testy moču a krvi, ako aj štúdium pohlavných hormónov na identifikáciu nekardiálnych príčin sínusovej arytmie.

Sínusová arytmia u detí

Sínusová arytmia u detí a dospievajúcich je bežným stavom a je spôsobená najmä fyziologickými stavmi, ako sú respiračné arytmie. Ale môže to viesť aj k: vrodenej srdcovej chorobe, a hormonálne zmeny, najmä v období dospievania.

Diagnóza túto chorobu sa stanovuje na základe vyšetrenia a výsledkov vyšetrenia. Anamnéza sa robí zo sťažností na pocit „ťažkosti“ v oblasti srdca, slabosť a dýchavičnosť. Stanovuje sa obdobie výskytu takýchto príznakov a dôvody spojené s takýmito stavmi u dieťaťa. Vykonáva sa všeobecné vyšetrenie dieťaťa s asultáciou a monitorovaním srdcovej frekvencie. Používa sa aj perkusia srdca, pri ktorej je možné identifikovať porušenie v práci srdca spôsobené sínusovou arytmiou. Elektrokardiografia sa vykonáva so záťažou a bez záťaže, ultrazvuková procedúra srdca pomocou dopplerovskej ultrasonografie. Pri ťažkej arytmii je potrebná Holterova štúdia.

Povinná je konzultácia s pediatrom a detským kardiológom, v niektorých prípadoch je dôležité vyšetrenie endokrinológom a neurológom. V prípade porúch v práci centrálneho nervového systému sa často pozoruje zhoršenie fungovania srdcového systému, preto je dôležité vylúčiť patológiu nervového systému.

Liečba sínusovej arytmie u detí by mala zahŕňať správnu organizáciu práce a odpočinku. Odporúča sa vykonať liečbu v sanatóriu. To platí pre mierne alebo stredne ťažké arytmie. Pri závažných arytmiách sínusového uzla sa liečba vykonáva v pediatrickej kardiológii.

V prvom rade je zadané dieťa diétne jedlo s obmedzením jednoduché sacharidy a príjem Vysoké číslo vláknina (ovocie a zelenina). Dôležitou podmienkou je použitie psychoterapeutických terapií na zotavenie citový stav dieťa a obmedzuje ho od stresu. Dobrý výsledok sa dosiahne metódou akupunktúry a fyzioterapie.

Je dôležité poznamenať, že to samo osebe nespôsobuje žiadne konkrétne komplikácie, ale môže sa kombinovať s komplikáciami inej, závažnejšej choroby. Častou komplikáciou je srdcová dysfunkcia alebo srdcová nedostatočnosť.

Je dôležité, aby dieťa vytvorilo podmienky na prevenciu sínusových arytmií srdca. Patria sem: správna výživa, práca a odpočinok, užívanie vitamínových doplnkov a aminokyselín (Elkar ½ lyžičky 2r / deň), obmedzenie stresových situácií, odvykanie od fajčenia a alkoholu (pre dospievajúcich), včasná diagnostika a liečba patológií kardiovaskulárneho systému a iné orgány.

EKG sínusovej arytmie

Sínusová arytmia na EKG je určená periodickými zmenami v R-intervaloch, kde R je prezentované dlhšie ako 0,1 sekundy a často závisí od typu dýchania. Charakteristickým EKG znakom tohto ochorenia je pomalá zmena časového trvania R-intervalu, kde pri R len zriedkavo nasleduje dlhý interval. A tiež pri sínusovej tachykardii alebo bradykardii zvýšenie a zníženie R-intervalu, kde R prebieha v dôsledku T-P intervaly... Menší Porušenie P-Q intervaly a Q-T intervaly.

Pri normálnej činnosti srdca majú centrá automatizmu ektopickej povahy, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v jeho predsieňach, nižšiu rýchlosť diastolickej depolarizácie a nižšiu frekvenciu impulzov ako sínusový uzol. Z tohto dôvodu sínusové impulzy, prúdiace cez srdcový sval, vzrušujú kontrahujúci myokard aj vlákna srdcového tkaniva, čím narúšajú diastolickú depolarizáciu tých buniek, ktoré sú sústredené v ektopických centrách. V dôsledku toho sínusový rytmus neumožňuje prejaviť prácu ektopických centier. Určité vlákna sa hromadia v pravej predsieni v hornej časti, v strednej časti na boku v stene a v dolnej časti pri pravej priehradke s artoventrikulárnym otvorom. Ľavá predsieň zahŕňa umiestnenie takýchto centier v hornej časti chrbta a v dolnej časti. Okrem toho bunky z automatických centier môžu byť v oblasti ľavej dolnej časti pravej predsiene pri otvoroch koronárneho sínusu.

Automatizmus iných centier a automatizmus predsiení môže ukázať svoju prácu v takých prípadoch, keď: keď automatizmus sínusového uzla klesne pod úroveň automatizmu v mimomaternicovom centre; pri vylepšená funkcia automatizmus v predsieňach ektopického centra; s blokádou sinoatriálneho charakteru, ako aj v iných prípadoch dlhých prestávok v vzrušenej práci predsiení. Predsieňový rytmus možno pozorovať niekoľko týždňov, mesiacov či dokonca rokov a môže byť aj pretrvávajúci. Môže byť krátkodobá, napríklad ak je stanovená v dlhých intervaloch medzi cyklami so sínusovými arytmiami srdca, sinoatriálnou blokádou a inými formami arytmií.

Jednoznačným znakom zmeneného predsieňového rytmu je zmena tvaru, amplitúdy a smeru P-vlny. Tento zub sa mení v závislosti od lokalizácie v mimomaternicovom zdroji rytmu a rýchlosti so smerom vlny so vzruchom v predsieňach. Pre predsieňový rytmus je vlna P pred komplexom QRS. Pri veľkom počte vyšetrení tohto rytmu sa P-vlna líši od P-vlny sínusového rytmu smerom nadol alebo nahor od izolíny. Tiež sa ich rozdiely nachádzajú v tvare alebo amplitúde v rôznych zvodoch. Výnimkou môže byť rytmus z hornej oblasti pravej predsiene, v ktorom je vlna P podobná sínusovej vlne.

Za veľmi dôležitý sa považuje rozdiel v predsieňovom rytme, ktorý u jedného pacienta zmenil sínus z hľadiska srdcovej frekvencie, trvania Q-P intervalov a najväčšej pravidelnosti. Supraventrikulárny komplex QRS môže byť aberantný v kombinácii s blokádou ramienka pri srdcovej frekvencii 45 až 70 bpm. Pri zrýchlenej predsieňovej frekvencii je srdcová frekvencia 71-100 úderov / min (rýchlejší rytmus sa označuje ako sínusová tachykardia).

Liečba sínusovej arytmie

Poruchy srdcového rytmu často vymiznú bez akejkoľvek liečby po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila. Inými slovami, nevyžadujú špecifické alebo špecifické zaobchádzanie. Ale napriek tomu, s ťažkou sínusovou arytmiou, je potrebné vykonať medikamentózna terapia... Pri tejto forme arytmie možno použiť terapeutické metódy aj kardiostimuláciu. Tento typ terapie sa používa spravidla pri ťažkej sínusovej bradykardii (spomalenie srdcovej frekvencie), ktorá je sprevádzaná periodickou stratou vedomia.

Výber lieku je určený charakteristikou a individuálnych charakteristík organizmu a mal by ho určiť výlučne kardiológ. Ale v prípadoch, keď je sínusová arytmia spôsobená emočnou nestabilitou alebo stresovými situáciami, môže neurológ predpísať aj terapiu. Z takýchto dôvodov sa sínusovým arytmiám predpisujú sedatíva (Novopassit 2 tablety 3 r / deň, Valeriána lekárska alebo Motherwort 2 tablety 4 r / deň, Kovralol 25 kvapiek 3 r / deň) a nootropiká (Pantogam 1 tab 3 p / deň, Glycín 1 tab. 4 p/deň pod jazyk, Picamellon 40 mg 2 p/deň, Cetirizn 1 tab. 2 p/deň). Ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné trankvilizéry a antipsychotiká, ktoré predpisuje priamo psychiater.

Pri sínusových arytmiách so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 za minútu (u športovcov menej ako 45 za minútu), pri ktorých dochádza k výraznému narušeniu centrálnej hemodynamiky, je dôležité vyriešiť otázku inštalácie kardiostimulátora. Toto zariadenie je vložené pod kožu v kľúčnej kosti a má miniatúrnu veľkosť. Pomocou určitých programov sa vysiela elektrický impulz, ktorý sa prenáša pozdĺž elektród do predsiení a komôr. Zariadenie začne pracovať, keď frekvencia kontrakcií dosiahne spodnú hranicu kritickej značky.

Tiež pri liečbe sínusových arytmií by ste mali pozorovať všeobecné odporúčania, v ktorej je predpísaná diéta s obmedzením múky, mastných a sladkých, s obmedzením fyzickej aktivity a stresových chvíľ. Je potrebné užívať multivitamíny (asparkam draselný a síran horečnatý). Pri liečbe arytmií sú povinné bylinné medicíny (harmanček, šalvia, malinový list atď.) a fyzioterapia bez použitia prúdu (Magnetolaser).

Sínusová arytmia počas tehotenstva spravidla nevyžaduje špecifickú terapiu, pretože často prechádza, ale pre tehotné ženy je stále dôležité dodržiavať preventívne opatrenia a prevenciu. Patria sem: včasná registrácia tehotnej ženy u perinatológa; včasná návšteva perinatológa (raz za mesiac do 12 týždňov, raz za dva týždne do 30 týždňov, raz týždenne do konca tehotenstva); držanie rôzne prieskumy počas tehotenstva (Holterova štúdia, EKG, EchoCG); užívanie multivitamínov pre tehotné ženy; vyvážené a racionálna výživa s použitím veľkého množstva vlákniny; povinné dodržiavanie režimu odpočinku a práce; obmedzenie stresových situácií.

Sínusový uzol v pravej predsieni do značnej miery určuje srdcovú frekvenciu. Ak sú jeho funkcie narušené, dochádza k sínusovej arytmii vplyvom vonkajších resp vnútorné faktory, ktorý nepatrí k nebezpečným srdcovým ochoreniam, no pre svoju nepredvídateľnosť si vyžaduje určitú pozornosť.

Sínusová arytmia sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí; veľmi časté medzi tínedžermi. Takáto prevalencia tohto javu vedie k nejakému frivolnému postoju k problému, ktorý je úplne nesprávny. Nemali by ste situáciu dramatizovať, ale nemali by ste nechať všetko náhodne - otázka je o práci srdca, to znamená, že si vyžaduje komplexné vyšetrenie a kontrolu nad vývojom procesu.

Všeobecné charakteristiky arytmie

je abnormálna zmena frekvencie jej kontrakcie alebo skreslenie vzorov v sekvencii alebo amplitúde kontrakcií. Sínusový uzol smeruje impulz cez predsieňový myokard pozdĺž prevodového systému k svalovým vláknam. Toto tvorí spúšť pre tlkot srdca a nastaví sa sínusový rytmus.

Keď sa zmení automatizmus, excitabilita, vodivosť alebo kontraktilita srdca, objaví sa arytmia. Príčinou týchto javov môžu byť autonómne, endokrinné, elektrolytové a iné poruchy myokardu; často dôvody spočívajú v genetickej patológii prevodového systému.

Čo je to sínusová arytmia? Ide o typ arytmie, ktorá sa prejavuje porušením sledu impulzov. Pri takejto anomálii dôjde k impulzu na normálnom mieste, ale po abnormálnom nerovnakom časovom období.

Podľa povahy prejavu možno arytmiu rozdeliť na strednú a závažnú. Výrazná forma určuje stabilnú patológiu pozorovanú dlhú dobu. Mierna odroda sa týka dočasných foriem, ktoré sú takmer nepostrehnuteľné.

Ťažká sínusová arytmia

V detstve sa často pozoruje výrazná forma sínusovej arytmie - respiračná arytmia spôsobená fyziologickými charakteristikami tela dieťaťa. V tomto prípade je anomália spojená s dýchacím cyklom: pri vdýchnutí sa zvyšuje počet srdcových kontrakcií; pri výdychu sa znižuje.

Mechanizmus vývoja patológie je spôsobený skutočnosťou, že počas dýchacieho cyklu sú receptory pľúc podráždené, čo má reflexný účinok na centrum vagusového nervu a mení jeho tón, čo vedie k vzniku nesprávneho sínusového signálu. . Závažná sínusová arytmia sa môže objaviť u dospelých s horúčkovitý stav, hypertenzia, vystavenie drogám narkotickej povahy, emfyzém pľúc.

Príčiny ochorenia

Sínusová arytmia sa najčastejšie vyskytuje v detstve; navyše vzniká nečakane a vekom sama od seba zmizne. Podobné srdcové abnormality v tejto vekovej skupine sa často vysvetľujú prudkým nárastom sekrécie hormónov, ako aj výraznou emočnou excitabilitou, ktorá ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému.

Sínusová arytmia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• genetická a dedičná predispozícia je častým generátorom patológie;
• získané anomálie vo vývoji srdcového svalu;
• infekčné choroby, ktoré sú často spojené s penetráciou určitých mikroorganizmov do svalového tkaniva a vyvolávaním zápalovej reakcie, ktorá mení kontraktilné schopnosti;
• vystavenie chemickým toxínom alebo liekom;
• Zneužívanie alkoholu;
• nedostatok vitamínov a základných stopových prvkov.

Mierne sínusové arytmie môžu byť spôsobené stratou veľkého objemu tekutiny (dehydratácia), čo spôsobuje nerovnováhu elektrolytov; prehriatie alebo hypotermia tela; silný nervový alebo psychický stres (napríklad strach). Príčinou arytmie môže byť fyzické preťaženie, ktoré je obzvlášť viditeľné v detstve, keď telo ešte nedostalo svoj konečný vývoj.

Príčinou ochorenia môže byť zmena zloženia elektrolytov v krvi: nedostatok draslíka, vápnika a horčíka. Pri nedostatočnom množstve draslíka dochádza k prebytku sodíka a vody, pričom srdcová bunka napuchne a nemôže plne fungovať.

Príznaky ochorenia

Sínusová arytmia najčastejšie prechádza bez viditeľných príznakov. S touto patológiou u malých detí je možné rozlíšiť symptómy, najmä s výraznou formou. Patria sem nasledujúce znaky:

• zlý spánok;
• oneskorenie v prírastku hmotnosti;
• nepokojný stav;
• modrá na perách;
• bledosť na končatinách;
• slabá chuť do jedla;

Vo vyššom veku je stredná arytmia nerozoznateľná, ale výrazná forma sa môže prejaviť v podobe rýchlej únavy, nepríjemné pocity v srdcovej oblasti, periodické závraty, slabosť.

Klinický obraz choroby

Klinický obraz arytmie možno získať len z výsledkov EKG. Ochorenie neovplyvňuje srdcové ozvy, ktoré v sile a frekvencii zostávajú nezmenené. V praxi sa mení iba srdcová frekvencia: zrýchlenie kontrakcií pri nádychu a spomalenie – pri výdychu. Pri vystavení nervu vagus (hlboké dýchanie, spánok, tlak v oblasti karotického sínusu) sa sínusová arytmia nezistí.

EKG ukazuje nasledujúce výsledky: tvar a trvanie zubov zostáva normálne, trvanie intervalov medzi srdcovými komplexmi sa abnormálne mení (pri nádychu - skrátenie, pri výdychu - predĺženie). Graf zobrazuje nepravidelný rytmus – rôzne R-R intervaly a kolísanie trvania týchto intervalov presahuje 0,16 s. Vyžaduje sa prítomnosť výraznej vlny R pred každým komplexom.

Liečba choroby

Pri normálnom priebehu ochorenia si sínusová arytmia nevyžaduje špeciálnu terapiu. Medikamentózna liečba sa vykonáva v smere eliminácie chorôb pozadia, ktoré vedú k tejto patológii srdcového rytmu. Najčastejšie ide o srdcové zlyhanie, kardiosklerózu, tyreotoxikózu a niektoré ďalšie ochorenia. Ako preventívna liečba mali by ste sa starať o komplexy multivitamínov a prípravkov s draslíkom, horčíkom, vápnikom.

Ťažké formy arytmií spojené s kombináciou sínusového tvaru s inými typmi ochorenia, napríklad fibrilácia predsiení, sa liečia radikálnym chirurgickým zákrokom s inštaláciou kardiostimulátora.

V drvivej väčšine prípadov najlepšia liečba je prevencia.

Prevencia patológie

Hlavnou prevenciou ochorenia je zabezpečenie zdravého životného štýlu s optimálnym fyzická aktivita, najlepšie na čerstvý vzduch... Podporujú sa tieto aktivity: plávanie, chôdza, liečebná gymnastika. Beh, bicyklovanie, veslovanie, lyžovanie, prechody cez hory je možné využívať len v prísne odmeranom objeme po konzultácii s lekárom.

Ďalším dôležitým krokom je optimalizácia stravy a stravovania. Správna strava zahŕňa minimalizáciu spotreby tukov, kávy, silného čaju, sýtených nápojov, horúcich korenín. Alkoholické nápoje sú vylúčené. Odporúča sa zamerať na rastlinné a nízkotučné potraviny (vlašské orechy, med, tekvica, cuketa, sušené ovocie). Vyhnite sa konzumácii príliš veľkého množstva jedla a jedeniu pred spaním.

Prevencia arytmie si vyžaduje dodatočné podávanie draslíka a horčíka. Ak sa ich nemôžete naučiť prirodzene prostredníctvom jedla by ste mali užívať liek Panangin. Vniknutie chemických toxínov do organizmu, vr. nikotín. Dobrým liekom je dobrý, zdravý spánok.

Sínusová arytmia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Vedie k tachykardii:

• anémia;
• hormonálne poruchy;
• hypertermia;
• zvýšený stres na tele (fyzický a emocionálny);
• aktivácia sympatického nervového systému pod vplyvom drog alebo iných stimulantov.

Bradykardia môže byť spôsobená:

• predávkovanie liekmi, ktoré inhibujú automatizáciu sínusového uzla (napríklad beta-blokátory);
• hypotermia tela;
• nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• od profesionálnych športovcov;
• u starších ľudí v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou;
• syndróm chorého sínusu, ktorý je príznakom množstva ochorení.

Nepravidelný srdcový tep pri sínusovej arytmii je zvyčajne spojený s dýchaním a nejde o patológiu, ak kolísanie nepresiahne 10 %. U niektorých ľudí sú poruchy rytmu spôsobené zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. V v tomto prípade srdcová arytmia slúži ako kompenzačná odpoveď organizmu na akútnu ortostatickú hypotenziu (vertikálna sínusová arytmia).

Prejavy

Sínusová arytmia môže vyvolať rôzne symptómy v závislosti od srdcovej frekvencie. S nárastom ich počtu je potrebné poznamenať:

• pocit pulzovania v oblasti srdca a v spánkoch;
• bolesť na ľavej strane hrudníka alebo za hrudnou kosťou v dôsledku zvýšené zaťaženie na myokarde;
• pocit nedostatku vzduchu.

Ak sa vyvinie bradykardia, pacienti sa sťažujú na pocit potopenia srdca, slabosť, závraty.

Pri závažných sínusových arytmiách môže dôjsť k narušeniu prívodu krvi do mozgu, čo vedie k strate vedomia a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Pri stredne ťažkých arytmiách môžu príznaky chýbať a diagnóza sa robí na základe údajov z vyšetrenia.

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky arytmií je elektrokardiografia, ktorú je možné zaznamenať jednorazovo alebo počas dňa (Holterov monitoring).

Pri arytmiách musí byť na EKG prítomná vlna P, čo naznačuje, že zdrojom kontrakcie je sínusový uzol. Srdcová frekvencia sa zvyčajne mení nahor alebo nadol. Aby sa vylúčil vplyv dýchacieho cyklu na výsledky EKG, počas manipulácie je pacient požiadaný, aby zadržal dych vo výške nádychu.

Na vylúčenie organických patológií srdca sa vykonáva ECHO-KG. Pomocou ultrazvuku možno určiť stav rôznych štruktúr a zmerať rozmery komôr. V invazívnej elektrofyziologickej štúdii sa sínusový uzol stimuluje alebo potláča a hodnotí sa jeho odpoveď. Vykonáva sa nie často a len na prísne indikácie.

Liečebné metódy

Poruchy srdcového rytmu často prechádzajú samy od seba po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila, to znamená, že nevyžadujú špecifickú liečbu. Závažná sínusová arytmia však môže viesť k narušeniu zásobovania životne dôležitých orgánov krvou. Preto sa na jej liečbu môžu použiť terapeutické metódy a stimulácia.

Stimulácia sa vykonáva s výrazným znížením srdcovej frekvencie, ktoré sú sprevádzané epizódami straty vedomia

Výber konkrétneho lieku je spôsobený individuálnymi charakteristikami a mal by ho vykonávať lekár. So sínusovou tachykardiou. spojené so stresom sa na liečbu používajú sedatíva, vrátane tých, ktoré sú prírodného pôvodu.

V prípade arytmií so srdcovou frekvenciou nižšou ako 45 za minútu (u profesionálnych športovcov menej ako 35 za minútu), ktorá je sprevádzaná porušením centrálnej hemodynamiky, je potrebné rozhodnúť o inštalácii kardiostimulátora. Toto miniatúrne zariadenie sa umiestňuje pod kožu v podkľúčovej oblasti. Pomocou špeciálnych programov je elektrický impulz vedený pozdĺž elektród do komôr a predsiení. V tomto prípade prístroj začne pracovať, keď jeho vlastná frekvencia kontrakcií klesne pod nastavenú kritickú úroveň.

Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy spojené s ochorením, môžu byť spôsobené fyziologické procesy a zvýšená aktivita nervového systému. Len výrazná odchýlka od srdcovej frekvencie sa môže prejaviť závažnými hemodynamickými poruchami. Na liečbu týchto stavov sa používajú lieky alebo elektrokardiostimulácia. Preventívne opatrenia sa nelíšia od všeobecne uznávaných a sú zamerané na udržanie zdravého životného štýlu.

Sínusová arytmia

Sínusová arytmia- ide o narušenie práce srdcového rytmu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu frekvencie kontrakcií a srdcového rytmu. Pri sínusovej arytmii nedochádza k srdcovým kontrakciám v rovnakých časových intervaloch, no zároveň je zachovaná koordinácia či správna postupnosť sťahov srdca.

V určitých prípadoch môže byť sínusová arytmia prezentovaná ako fyziologický stav, napríklad pri dýchaní alebo po jedle, po fyzickej aktivite, strese. Pri sínusovej arytmii si človek nemusí všimnúť absolútne žiadne príznaky jej prejavu, alebo sú mierne.

Príčiny sínusovej arytmie

Pri vysvetľovaní príčin sínusovej arytmie sa rozlišuje niekoľko skupín porúch, ktoré ju spôsobujú.

Srdcové nepravidelnosti sú hlavnou príčinou závažných sínusových arytmií. Medzi vývojovými faktormi je na prvom mieste ischemická choroba. Pri tejto chorobe dochádza k nedostatočnému zásobovaniu srdcového svalu kyslíkom, v dôsledku čoho vzniká hypoxia sprevádzaná silnou bolesťou v srdci.

Infarkt myokardu sprevádza aj ťažká sínusová arytmia. Keď k nemu dôjde, smrť určitej oblasti srdcového svalu v dôsledku hypoxie, po ktorej nasleduje zjazvenie tejto oblasti. Pri srdcovom zlyhaní sa pozoruje stav, pri ktorom je narušená funkcia pumpovania krvi do srdca, čo je sprevádzané aj poruchami srdcového rytmu.

Kardiomyopatia sa prejavuje okrem arytmie aj štrukturálnymi zmenami srdcového svalu. Určitú úlohu zohrávajú získané alebo vrodené srdcové chyby; myokarditída (zápal srdcového svalu).

Tiež príčiny sínusovej arytmie môžu byť stavy, ktoré nie sú spojené s prácou kardiovaskulárneho systému. Takže s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa pozoruje neurogénna povaha výskytu sínusovej arytmie. Treba poznamenať, že pri porušení funkcie nervového systému je sínusová arytmia zvyčajne mierna. Pri bronchitíde alebo astme dochádza k určitej hyposmickej dysfunkcii, pri ktorej sa môžu vyskytnúť aj sínusové arytmie. Tiež nekardiálne príčiny v prípade sínusových arytmií srdca zahŕňajú: diabetes mellitus. poruchy v štítnej žľaze, ochorenie nadobličiek.

Pri užívaní určitých liekov sa môžu vyvinúť reverzibilné sínusové arytmie. Často sa to stáva po užití liekov, ktoré stimulujú srdce (glykozidy); lieky, ktoré ovplyvňujú rytmus srdcových kontrakcií (antiarytmické látky); diuretiká. Používanie alkoholických nápojov a fajčenie spôsobuje poruchy v práci srdca, zvyčajne sa takéto poruchy stávajú nezvratnými a dokonca aj po ukončení fajčenia alebo pitia alkoholu arytmia pretrváva, ale má mierny charakter.

Sínusová arytmia u tehotných žien sa vyvíja v dôsledku fyziologické vlastnosti a po narodení dieťaťa zmizne sama. Je to spôsobené zvýšením objemu krvi a zvýšením zaťaženia srdca.

Sínusová arytmia u dospievajúcich sa pozoruje počas puberty v dôsledku zvýšenej funkcie orgánov produkujúcich hormóny (nadobličky, pohlavné orgány, štítnej žľazy). Takáto arytmia po skončení puberty sama odíde.

Symptómy sínusovej arytmie

Normálny impulz srdcového tepu sa začína vytvárať v sínusovom uzle. Tento uzol je skupina špecifických buniek, ktoré sa nachádzajú v stene srdca a produkujú elektrický impulz. Potom tento impulz prúdi cez vlákna v stene srdca, ktoré sa nazývajú prevodový systém srdca. Takýto systém sa rozchádza do veľkého počtu vlákien, z ktorých každé má svoj koniec svalové vlákno steny srdca. Výsledkom je, že pri fyziologickom výskyte srdcového impulzu srdcový sval pracuje rytmicky a harmonicky, to znamená, že kontrakcie sa vykonávajú v rovnakom časovom intervale s optimálnou frekvenciou asi 60 - 90 úderov / min.

Stojí za zmienku, že systém vedenia je zodpovedný za správnu činnosť a postupnosť komorových a predsieňových kontrakcií. Ak sa v tomto systéme vyskytnú určité poruchy, potom to v prvom rade znamená výskyt srdcových chorôb. a v dôsledku toho sínusové arytmie srdca.

Objaví sa sínusová arytmia rôzne príznaky v závislosti od frekvencie kontrakcií srdcového svalu. So zvyšujúcou sa frekvenciou kontrakcií sa vyskytujú: dýchavičnosť, pocit nedostatku kyslíka, pocit pulzovania v spánkoch a v oblasti srdca, bolesť na hrudníku alebo vľavo na hrudníku. S poklesom frekvencie kontrakcií sú zaznamenané: slabosť, bolesti hlavy. závraty.

Ťažká sínusová arytmia je sprevádzaná poruchou prekrvenia mozgu, čo môže viesť až k strate vedomia. Stredná sínusová arytmia je asymptomatická.

Diagnóza sínusovej arytmie sa stanovuje na základe sťažností pacienta a údajov z vyšetrení. Vykonáva sa elektrokardiografia, pomocou ktorej sa zisťujú zmeny srdcovej frekvencie. Používa sa aj holterovské monitorovanie – postup, pri ktorom pacienti nosia 24 hodín malý prístroj typu EKG. Pri nosení holteru sa vedie denník záznamov, ktorý zahŕňa každodenné aktivity pacienta (jedenie, lezenie po schodoch, dvíhanie bremien, zaspávanie a prebúdzanie sa z neho, emocionálne zmeny atď.). Po odstránení prístroja sa vykoná dekódovanie s prezentáciou výsledkov na hárku so závermi.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ultrazvuková diagnostika srdca. Okrem EKG, ultrazvuku a holteru je potrebné vykonať biochemickú analýzu moču a krvi, ako aj štúdium pohlavných hormónov na identifikáciu nekardiálnych príčin sínusovej arytmie.

Sínusová arytmia u detí

Sínusová arytmia u detí a dospievajúcich je bežným stavom a je spôsobená najmä fyziologickými stavmi, ako sú respiračné arytmie. Ale môže to viesť aj k: vrodenej srdcovej chorobe, vegetatívno-vaskulárnej dystónii a hormonálnym zmenám, najmä v dospievaní.

Diagnóza tohto ochorenia je stanovená na základe vyšetrení a výsledkov vyšetrení. Anamnéza sa robí zo sťažností na pocit „ťažkosti“ v oblasti srdca, slabosť a dýchavičnosť. Stanovuje sa obdobie výskytu takýchto príznakov a dôvody spojené s takýmito stavmi u dieťaťa. Vykonáva sa všeobecné vyšetrenie dieťaťa s asultáciou a monitorovaním srdcovej frekvencie. Používa sa aj perkusia srdca, pri ktorej je možné identifikovať porušenie v práci srdca spôsobené sínusovou arytmiou. Vykonáva sa elektrokardiografia so záťažou aj bez nej, ultrazvukové vyšetrenie srdca pomocou dopplerovskej sonografie. Pri ťažkej arytmii je potrebná Holterova štúdia.

Povinná je konzultácia s pediatrom a detským kardiológom, v niektorých prípadoch je dôležité vyšetrenie endokrinológom a neurológom. V prípade porúch v práci centrálneho nervového systému sa často pozoruje zhoršenie fungovania srdcového systému, preto je dôležité vylúčiť patológiu nervového systému.

Liečba sínusovej arytmie u detí by mala zahŕňať správnu organizáciu práce a odpočinku. Odporúča sa vykonať liečbu v sanatóriu. To platí pre mierne alebo stredne ťažké arytmie. Pri závažných arytmiách sínusového uzla sa liečba vykonáva v pediatrickej kardiológii.

V prvom rade je dieťaťu predpísané diétne jedlo s obmedzením jednoduchých sacharidov a príjmom veľkého množstva vlákniny (zeleniny a ovocia) do tela. Dôležitou podmienkou je použitie psychoterapeutických metód liečby na obnovenie emočného stavu dieťaťa a jeho obmedzenie od stresu. Dobrý výsledok sa dosiahne metódou akupunktúry a fyzioterapie.

Je dôležité poznamenať, že takáto arytmia sama o sebe nespôsobuje žiadne konkrétne komplikácie, ale môže sa kombinovať s komplikáciami inej, závažnejšej choroby. Častou komplikáciou je srdcová dysfunkcia alebo srdcová nedostatočnosť.

Je dôležité, aby dieťa vytvorilo podmienky na prevenciu sínusových arytmií srdca. Patria sem: správna výživa, práca a odpočinok, užívanie vitamínových doplnkov a aminokyselín (Elkar ½ ČL 2r / deň), obmedzenie stresových situácií, odvykanie od fajčenia a alkoholu (u dospievajúcich), včasná diagnostika a liečba kardiovaskulárnych patológií - cievny systém a iné orgány.

EKG sínusovej arytmie

Sínusová arytmia na EKG je určená periodickými zmenami v R-intervaloch, kde R je prezentované dlhšie ako 0,1 sekundy a často závisí od typu dýchania. Charakteristickým EKG znakom tohto ochorenia je pomalá zmena časového trvania R-intervalu, kde pri R len zriedkavo nasleduje dlhý interval. A tiež pri sínusovej tachykardii alebo bradykardii zvýšenie a zníženie R-intervalu, kde R nastáva v dôsledku T-P intervalov. Dôležité sú menšie porušenia intervalov P-Q a intervalov Q-T.

Pri normálnej činnosti srdca majú centrá automatizmu ektopickej povahy, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v jeho predsieňach, nižšiu rýchlosť diastolickej depolarizácie a nižšiu frekvenciu impulzov ako sínusový uzol. Z tohto dôvodu sínusové impulzy, prúdiace cez srdcový sval, vzrušujú kontrahujúci myokard aj vlákna srdcového tkaniva, čím narúšajú diastolickú depolarizáciu tých buniek, ktoré sú sústredené v ektopických centrách. V dôsledku toho sínusový rytmus neumožňuje prejaviť prácu ektopických centier. Určité vlákna sa hromadia v pravej predsieni v hornej časti, v strednej časti na boku v stene a v dolnej časti pri pravej priehradke s artoventrikulárnym otvorom. Ľavá predsieň zahŕňa umiestnenie takýchto centier v hornej časti chrbta a v dolnej časti. Okrem toho bunky z automatických centier môžu byť v oblasti ľavej dolnej časti pravej predsiene pri otvoroch koronárneho sínusu.

Automatizmus iných centier a automatizmus predsiení môže ukázať svoju prácu v takých prípadoch, keď: keď automatizmus sínusového uzla klesne pod úroveň automatizmu v mimomaternicovom centre; so zvýšenou funkciou automatizmu v predsieňach ektopického centra; s blokádou sinoatriálneho charakteru, ako aj v iných prípadoch dlhých prestávok v vzrušenej práci predsiení. Predsieňový rytmus možno pozorovať niekoľko týždňov, mesiacov či dokonca rokov a môže byť aj pretrvávajúci. Môže byť krátkodobá, napríklad ak je stanovená v dlhých intervaloch medzi cyklami so sínusovými arytmiami srdca, sinoatriálnou blokádou a inými formami arytmií.

Jednoznačným znakom zmeneného predsieňového rytmu je zmena tvaru, amplitúdy a smeru P-vlny. Tento zub sa mení v závislosti od lokalizácie v mimomaternicovom zdroji rytmu a rýchlosti so smerom vlny so vzruchom v predsieňach. Pre predsieňový rytmus je vlna P pred komplexom QRS. Pri veľkom počte vyšetrení tohto rytmu sa P-vlna líši od P-vlny sínusového rytmu smerom nadol alebo nahor od izolíny. Tiež sa ich rozdiely nachádzajú v tvare alebo amplitúde v rôznych zvodoch. Výnimkou môže byť rytmus z hornej oblasti pravej predsiene, v ktorom je vlna P podobná sínusovej vlne.

Za veľmi dôležitý sa považuje rozdiel v predsieňovom rytme, ktorý u jedného pacienta zmenil sínus z hľadiska srdcovej frekvencie, trvania Q-P intervalov a najväčšej pravidelnosti. Supraventrikulárny komplex QRS môže byť aberantný v kombinácii s blokádou ramienka pri srdcovej frekvencii 45 až 70 bpm. Pri zrýchlenej predsieňovej frekvencii je srdcová frekvencia 71-100 úderov / min (rýchlejší rytmus sa označuje ako sínusová tachykardia).

Liečba sínusovej arytmie

Poruchy srdcového rytmu často vymiznú bez akejkoľvek liečby po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila. Inými slovami, nevyžadujú špecifické alebo špecifické zaobchádzanie. Napriek tomu je však pri ťažkej sínusovej arytmii potrebné vykonať liekovú terapiu. Pri tejto forme arytmie možno použiť terapeutické metódy aj kardiostimuláciu. Tento typ terapie sa používa spravidla pri ťažkej sínusovej bradykardii (spomalenie srdcovej frekvencie), ktorá je sprevádzaná periodickou stratou vedomia.

Výber lieku je určený charakteristikami a individuálnymi charakteristikami organizmu a mal by ho určiť výlučne kardiológ. Ale v prípadoch, keď je sínusová arytmia spôsobená emočnou nestabilitou alebo stresovými situáciami, môže neurológ predpísať aj terapiu. Z takýchto dôvodov sa sínusovým arytmiám predpisujú sedatíva (Novopassit 2 tablety 3 r / deň, Valeriána lekárska alebo Motherwort 2 tablety 4 r / deň, Kovralol 25 kvapiek 3 r / deň) a nootropiká (Pantogam 1 tab 3 p / deň, Glycín 1 tab. 4 p/deň pod jazyk, Picamellon 40 mg 2 p/deň, Cetirizn 1 tab. 2 p/deň). Ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné trankvilizéry a antipsychotiká, ktoré predpisuje priamo psychiater.

Pri sínusových arytmiách so srdcovou frekvenciou nižšou ako 50 za minútu (u športovcov menej ako 45 za minútu), pri ktorých dochádza k výraznému narušeniu centrálnej hemodynamiky, je dôležité vyriešiť otázku inštalácie kardiostimulátora. Toto zariadenie je vložené pod kožu v kľúčnej kosti a má miniatúrnu veľkosť. Pomocou určitých programov sa vysiela elektrický impulz, ktorý sa prenáša pozdĺž elektród do predsiení a komôr. Zariadenie začne pracovať, keď frekvencia kontrakcií dosiahne spodnú hranicu kritickej značky.

Taktiež pri liečbe sínusovej arytmie treba dodržiavať všeobecné odporúčania, v ktorých je predpísaná diéta s obmedzením múky, mastných a sladkých jedál, obmedzením fyzickej aktivity a stresovými chvíľami. Je potrebné užívať multivitamíny (asparkam draselný a síran horečnatý). Pri liečbe arytmií sú povinné bylinné medicíny (harmanček, šalvia, malinový list atď.) a fyzioterapia bez použitia prúdu (Magnetolaser).

Sínusová arytmia počas tehotenstva spravidla nevyžaduje špecifickú terapiu, pretože po pôrode často zmizne. no stále je dôležité, aby tehotné ženy robili preventívne opatrenia a prevenciu. Patria sem: včasná registrácia tehotnej ženy u perinatológa; včasná návšteva perinatológa (raz za mesiac do 12 týždňov, raz za dva týždne do 30 týždňov, raz týždenne do konca tehotenstva); vykonávanie rôznych vyšetrení počas tehotenstva (Holterova štúdia, EKG, EchoCG); užívanie multivitamínov pre tehotné ženy; vyvážená a racionálna výživa s veľkým množstvom vlákniny; povinné dodržiavanie režimu odpočinku a práce; obmedzenie stresových situácií.

+ Ošetrenia

Sínusová arytmia

Sínusová arytmia predstavuje striedanie periód zvýšenej a zníženej srdcovej frekvencie v dôsledku nerovnomerného generovania vzruchov v samotnom sínusovom uzle. Rozlišujú sa najmä dva typy sínusových arytmií: respiračná, čiže cyklická arytmia (pri nádychu sa tep postupne zvyšuje a pri výdychu spomaľuje) a sínusová arytmia, ktorá nezávisí od dýchania (necyklická sínusová arytmia). Ten môže byť v dvoch verziách: periodická sínusová arytmia (postupné zrýchľovanie a spomaľovanie srdcových kontrakcií bez ohľadu na dýchanie) a aperiodická (bez periodicity zrýchľovania a spomaľovania výdatnýčinnosť).

Malé výkyvy srdcovej frekvencie v závislosti od fáz dýchania sú fyziologickým javom. Pri respiračnej arytmii sú tieto výkyvy výrazné. Sínusová arytmia je často spojená so sínusovou bradykardiou.

Etiológia. Respiračná sínusová arytmia je častá a pozoruje sa u zdravých ľudí všetkých vekových skupín s funkčne zachovaným srdcovým stavom, najčastejšie u dospievajúcich v puberte a u starých ľudí s vegetatívne poruchy sprievodné nekardiálne (horúčka, infekčné choroba o obdobie rekonvalescencie, pľúcna tuberkulóza, emfyzém, obezita, hypertenzia, pleuro-perikardiálne zrasty, zvýšený intrakraniálny tlak) a oveľa menej často srdcové (reumatické ochorenie srdca, kardioskleróza, infarkt myokardu, získané srdcové chyby) ochorenia, u niektorých liečivýúčinky (morfín, digitalis, vagotonické lieky).

Pri takých organických srdcových ochoreniach, ako je myokarditída, reumatické ochorenie srdca, srdcová dekompenzácia, vrodené srdcové chyby, respiračná arytmia zvyčajne zmizne. Nie je to však vždy tak.

Respiračná sínusová arytmia sa môže vyskytnúť u zdravých alebo relatívne zdravých ľudí s autonómnou dystóniou, po fyzické cvičenie, v období rekonvalescencie, ale častejšie v chorý s organickými léziami srdcového svalu: s infarkt myokard, myokardioskleróza, reumatické ochorenie srdca, myokardiopatie, intoxikácia digitalisovými liekmi.

Patogenéza. Respiračná arytmia je spojená s reflexnými zmenami tonusu vagusu a sympatických nervov počas nádychu a výdychu. Nerovnomerný vzhľad impulzov v sínusovom uzle je spojený s množstvom reflexov.

Bainbridgeov reflex. Počas inhalácie sa zvyšuje prietok krvi do srdca tlak na baroreceptoroch pravej predsiene a dutej žily, čo vedie k stimulácii sympatiku a zrýchleniu srdcových kontrakcií. Výdych je sprevádzaný opačným efektom (pomalší tep).

Tlakový reflex. Objem zdvihu sa zvyšuje počas inšpirácie srdcia a tlak v aorte. To vedie k podráždeniu presorických receptorov v oblúku aorty a karotického sínusu so zvýšením vagového efektu.

Goeringov-Breuerov reflex. Natiahnutie pľúc pri nádychu dráždi zakončenia aferentných nervových vlákien a spôsobuje útlak blúdivého nervu so zvýšenou srdcovou frekvenciou. Počas výdychu sa stimuluje blúdivý nerv a srdcová frekvencia sa spomaľuje.

Nerespiračná arytmia môže byť aj dôsledkom kolísania tonusu autonómneho nervového systému, ktoré však nezávisí od fáz dýchania. V niektorých prípadoch zohrávajú úlohu organické zmeny v oblasti sínusového uzla - hypoxia, zápal, degenerácia, skleróza.

Klinika sínusových arytmií sa nelíši v žiadnych výrazných črtách. Zvyčajne neexistujú žiadne sťažnosti. Len občas sa dostaví búšenie srdca, pocit prekordiálnej nepohody (nerovnomerné sťahy srdca, pocit vyblednutia).

Pulz, srdcová frekvencia sú zrýchlené, niekedy spomalené. Pri respiračnej arytmii je jasná súvislosť s fázami dýchania (nádych – zrýchlenie, výdych – spomalenie srdca); s nerespiračnou periodickou arytmiou - postupné (rovnomerné) zrýchlenie a spomalenie srdcovej frekvencie, bez ohľadu na dýchanie; s nerespiračnou aperiodickou arytmiou - nerovnomerné zrýchlenie a spomalenie srdcovej frekvencie bez ohľadu na dýchanie.

Sila a zvučnosť tónov srdca sa nemení.

Respiračná arytmia po zadržaní dychu, zavedení atropínu, cvičení, mizne duševné vzrušenie (podráždenie sympatikového nervu), po hlbokom dýchaní, pri tlaku na ospalý sínus (Chermek-Heringov test) alebo namáhaní Pri hlbokom dýchaní (Valsalavov test) , v pokoji alebo spánku (podráždenie blúdivého nervu) - zvyšuje sa.

Hemodynamika pri sínusovej arytmii sa nemení. Na elektrokardiograme vlna P sínusového pôvodu, nepravidelný rytmus s krátkymi a dlhými intervalmi P — P, frekvencia 45-100 za minútu.

Diagnostika je jednoduchá. o odlišná diagnóza nerespiračnú sínusovú arytmiu, najmä jej aperiodickú formu, treba odlíšiť od fibrilácie predsiení, predsieňových a sínusových extrasystol, nekompletnej atrioventrikulárnej blokády II. stupňa, sinoaurikulárnej blokády.

Liečba. So sínusovou arytmiou liečbe nevyžaduje sa. So silnou vagotóniou uplatniť atropín sulfát. Ak je následkom sínusová arytmia ochorenie srdca alebo liečivé účinky, potrebné liečbe základného ochorenia alebo vysadenia zodpovedajúceho lieku.

Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.... Ak sa vyskytne sínusová arytmia v chorý s organická porážka srdcia prognóza závisí od priebehu základného ochorenia.

Profylaxia — liečbe základné ochorenie.

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj, jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht; tybz cthltxys [cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utyth dzjb Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls)