Simptomi in zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Herpetični stomatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili:

• kako izgleda stomatitis pri otrocih: fotografija v ustih,
• simptomi in zdravljenje,
• Kako hitro ozdraviti otroški stomatitis doma.

Članek je napisala zobozdravnica z več kot 19-letnimi izkušnjami.

Obstajajo 3 glavne vrste stomatitisa pri otrocih:

1) akutni herpetični stomatitis,
2) kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis,
3) kronični aftozni stomatitis.

Odvisno od oblike stomatitisa pri otrocih se bodo simptomi in zdravljenje zelo razlikovali, ker Glede na vzrok stomatitisa (virus herpesa, bakterije, alergije, imunska patologija) so predpisana popolnoma različna zdravila. Zato, če se odločite za zdravljenje stomatitisa pri otroku doma, natančno preberite simptome različnih oblik stomatitisa, da izberete pravo vrsto zdravljenja.

Oblike stomatitisa zmerne resnosti (zlasti tiste, ki jih ne spremljajo hudi simptomi zastrupitve in dehidracije) je mogoče uspešno zdraviti neodvisno s sredstvi za lokalna aplikacija v ustni votlini. Ampak za zdravljenje hudi primeri Morda bo zahteval ne le zdravniško posredovanje, ampak morda tudi sistemsko zdravljenje z zdravili in celo hospitalizacijo.

1. Herpetični stomatitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Herpetični virusni stomatitis pri otrocih ima 2 obliki bolezni. Prvič, obstaja akutni herpetični stomatitis, ki se razvije med primarno okužbo z virusom herpesa (to je prvi primer bolezni). Takšna akutna oblika Stomatitis je značilen le za zelo majhne otroke, najpogosteje pa se pojavi pri otroku, starem od 9 do 28 mesecev.

Herpetični stomatitis pri novorojenčkih/dojenčkih je redek. To je posledica dejstva, da je v tej starosti v krvi otroka še vedno precej protiteles, specifičnih za virus herpesa, pridobljenih med nosečnostjo z materino krvjo. Zato se redko pojavi pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. Druga oblika bolezni je kronični ponavljajoči se herpetični stomatitis (tj ponavljajočih se primerih).

a) Akutni herpetični stomatitis –

Kot smo rekli zgoraj - primarni primer herpetični stomatitis Najpogosteje se razvije pri otrocih v starosti od 9 do 28 mesecev. To je posledica dejstva, da v tej starosti otrokova protitelesa, specifična za virus herpesa, ki jih je prejela od matere, postopoma izginejo. Tukaj je pomembna točka, da če se primarni primer bolezni razvije v ozadju še vedno precej visoka vsebnost protitelesa proti virusu herpesa, ki jih je prejela od matere - simptomi stomatitisa bodo zelo blagi.

Zato primarni herpetični stomatitis pri 90% otrok poteka skoraj neopaženo in mnogi starši te simptome na splošno zamenjujejo s simptomi izraščanja zob. Vendar, ko se primarni herpetični stomatitis pri otrocih razvije v ozadju že dovolj nizka vsebnost v krvi materinih protiteles proti virusu herpesa - bolezen je akutna (s hudimi simptomi zastrupitve).

Herpetični stomatitis pri otrocih: simptomi
Trajanje kliničnih manifestacij je običajno 10-14 dni. Na začetku se pojavijo šibkost, slabo počutje, glavobol, bolečine v mišicah, kar je povezano z zastrupitvijo telesa. Temperatura (odvisno od resnosti bolezni) do konca prvega ali drugega dne se lahko giblje od 37,5 do 41 stopinj. Regionalne bezgavke (zlasti submandibularne) so povečane in boleče.

Stomatitis pri otrocih: fotografija v ustih

Upoštevajte, da ko se stomatitis oblikuje na otrokovem jeziku, so herpetični izpuščaji / razjede lahko ne le na vidnih površinah (na primer na hrbtu in konici jezika), temveč tudi na straneh, pa tudi na spodnji površini. jezik (slika 6) .

Slika v ustih –
ustna sluznica postane svetlo rdeča in otekla. V prvih 1-2 dneh po pojavu prodromalnih simptomov (slabo počutje, vročina itd.) Se na sluznici ustnic, lic, jezika, palatinskih lokov pojavijo izpuščaji v obliki majhnih mehurčkov (slika 1) - približno velikosti prosenega zrna. Mehurčki se običajno nahajajo v skupinah. Pretisni omoti so sprva napolnjeni s prozorno vsebino, nato pa postane motna in po približno 2 dneh pretisni omoti počijo s tvorbo svetlo rdečih razjed.

Nastale razjede se zelo hitro prekrijejo z belkasto ali rumenkasto fibrinozno oblogo (slika 2-6). Vzporedno s tem se pri otrocih zelo pogosto pojavi popolna rdečina dlesni, ki spominja na simptome akutnega gingivitisa (slika 7-9), to stanje pa imenujemo herpetični gingivostomatitis. Poleg tega se zelo pogosto kombinira herpetični gingivitis herpetični izpuščaji na koži okoli ust in rdeči obrobi ustnic.

Fotografija gingivitisa, ki spremlja herpetični stomatitis -

Pomembno: v mnogih primerih so lahko razjede zelo boleče. Bolečina se močno poveča, ko površina razjed med jedjo pride v stik z vodo ali hrano. Zato mnogi otroci nočejo piti, kar vodi v razvoj dehidracije. V ozadju dehidracije postanejo simptomi zastrupitve še močnejši, kar lahko zahteva nujno hospitalizacijo. Zato je eden od najpomembnejših vidikov zdravljenja stomatitisa pri otrocih preprečevanje razvoja dehidracije.

b) Kronični herpetični stomatitis –

Po primarni okužbi s herpesom ostane virus v telesu vse življenje. Virusi herpesa doživljenjsko ostanejo v živčnih ganglijih, ob vplivu različnih neugodnih dejavnikov na telo pa se virus aktivira. Občasni recidivi se običajno pojavijo zaradi naslednje razloge –

• hipotermija, ARVI,
• avitaminoza, stresne situacije, alergije,
• poslabšanje kronične bolezni(tonzilitis, sinusitis...),
• jemanje kortikosteroidov,
• poškodbe ustne sluznice in rdeče obrobe ustnic,
• žarišča zobne okužbe (zobni kamen, zobni karies, gingivitis),
• dihanje skozi usta (povzroči suhe ustnice in ustno sluznico ter posledično nastanek razpok).

Simptomi, slika v ustni votlini –
kronična ponavljajoča se oblika herpetičnega stomatitisa v ustni votlini se kaže na popolnoma enak način kot akutna oblika (glej kliniko in fotografijo zgoraj). Razlika je v tem, da splošno stanje praviloma ne trpi, tj. simptomi zastrupitve so običajno minimalni ali odsotni. Hkrati so regionalne bezgavke običajno povečane in boleče pri palpaciji. Kasneje v članku vam bomo podrobno povedali, kako zdraviti stomatitis pri otrocih doma.

Herpetični stomatitis pri otrocih: zdravljenje

Kako zdraviti stomatitis pri otroku (herpetični izvor) bo odvisno od resnosti kliničnih manifestacij. Za blago obliko bolezni bo dovolj zdravila za lokalno uporabo + pazite, da se izognete dehidraciji otroka. Toda v primeru hudega herpetičnega stomatitisa bo prva indicirana uporaba tabletiranih protivirusnih zdravil (kot je) + spet nadzor dehidracije.

Zelo pomembno je, da starši ne zdravijo otroka protivirusna zdravila absolutno v vsakem primeru herpetičnega stomatitisa, ker obstaja neposredna povezava: pogostejši in daljši so tečaji protivirusno terapijo Aciklovir - hitreje bo virus herpesa razvil odpornost na zdravilo in ne bo več učinkovito. Običajno se odpornost razvije po 4-5 ciklih protivirusne terapije z aciklovirjem, predvsem pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom.

Zdravljenje blagega/zmernega stomatitisa –

Lajšanje simptomov zastrupitve –
v prodromalnem obdobju bolezni, tj. še pred nastankom herpetičnih mehurčkov na ustni sluznici se običajno pojavi povišana temperatura, pomanjkanje apetita, slabo počutje, možne so tudi bolečine v mišicah in glavobol. Starši to pogosto zamenjujejo s simptomi izraščanja zobkov. Za takšne simptome lahko otroku damo zdravilo z ibuprofenom (na primer otroški Nurofen).

Vendar ne pozabite, da jemanje antipiretikov ni priporočljivo pri nizkih temperaturah, ker to zmanjša proizvodnjo lastnih interferonov v telesu in prepreči nastanek popolne imunosti proti virusom in bakterijam. Običajno so antipiretiki predpisani otrokom, če njihova telesna temperatura ni nižja od 37,8–38,0 stopinj.

Lokalno zdravljenje herpetičnih izbruhov –
po odprtju herpetičnih pretisnih omotov se na njihovem mestu oblikujejo boleče razjede, zato lahko otrok zaradi bolečine noče piti in jesti. Če se to opazi, bo zelo pomembno preprečiti razvoj dehidracije pri otroku, ker bo prispevalo k močnemu poslabšanju splošno stanje(tudi s precej nepomembno resnostjo poškodbe sluznice s herpetičnimi izbruhi). To se lahko reši z nanosom anestetičnega protivnetnega gela ali posebnih zaščitnih sredstev, ki tvorijo film, na površino razjed.

Spodaj boste našli obsežen seznam učinkovitih zdravil, ki se uporabljajo za lokalno zdravljenje herpetični stomatitis. Pri zmerni resnosti bolezni bo takšno zdravljenje zadostovalo brez uporabe sistemskega protivirusnega zdravljenja s tabletami.

1) Antiseptična izpiranja –

2) Protivnetni gel za lajšanje bolečin –

Če je površina razjed zelo boleča in otrok noče jesti, piti ali si umivati ​​zob, je treba uporabiti zdravilo za anestezijo razjed. Optimalna izbira– gel za lokalno uporabo Cholisal, ki se lahko uporablja od 0 let (brez starostnih omejitev). Ta gel nima le analgetičnega, ampak tudi izrazitega protivnetnega učinka.

Toda spreji in geli na osnovi lidokaina (na primer Kamistad) ne bodo prisotni v tem primeru dobra izbira, ker lidokain se bo pomešal s slino, kar bo postopoma povzročilo otrplost celotnih ust. Pri majhnem otroku lahko to povzroči otrplost jezika in posledično težave pri požiranju in zadušitev s slino.

3) Sredstva za tvorbo zaščitnega filma –

Vklopljeno dolgo časa Površino razjed lahko zaščitite pred delovanjem dražilnih snovi ne samo s pomočjo anestetičnega gela, temveč tudi posebna sredstva, ki ob nanosu tvorijo tanek zaščitni film na površini razjede. Takšen film ne bo samo zmanjšal bolečine in vnetja, temveč tudi pospešil poznejšo epitelizacijo razjed. Ta zdravila vključujejo pripravke na osnovi bizmutovega subsalicilata.

Običajno se zdravila s to komponento uporabljajo pri zdravljenju želodčnih razjed in dvanajstniku. Zdravila te serije za herpetični stomatitis se lahko uporabljajo v obliki suspenzije za nanašanje na površino ustnih razjed ali v obliki žvečljivih tablet. Zaradi uporabe se na površini razjed tvori netopna zaščitna folija, ki bo zmanjšala bolečino in vnetje.

Med filmotvorce lahko uvrstimo tudi zaščitni gel Gerpenox (proizvajalca Rox). To zdravilo vsebuje hidroksietilcelulozo in kelatni organski germanijev gvaninski kompleks. Te komponente ustvarjajo tudi zaščitni film na površini razjed, ki ščiti razjede pred izpostavljenostjo dražečim dejavnikom in s tem zmanjša bolečino, drugič pa bo pospešilo celjenje poškodovane sluznice za približno 1 dan.

4) Zdravila iz linije Viferon –

5) Ustna higiena pri stomatitisu –

Ker Razjede so lahko zelo boleče – umivanje zob je lahko boleče, vendar to ne pomeni, da se morate odreči higieni. Kopičenje velikih količin bakterijskih oblog na zobeh in jeziku lahko privede do razvoja bakterijskih zapletov, na primer nekrotizirajočega ulceroznega gingivostomatitisa. Da bi zmanjšali bolečino pri umivanju zob, morate uporabiti zobna ščetka z mehkimi ščetinami.

Če otrok še nima zob, se zdravljenje izvaja z gazo, namočeno v antiseptični raztopini. Na koncu članka boste našli tudi informacije o otroških zobnih pastah, ki jih je najbolje uporabiti za preprečevanje pojava novih primerov stomatitisa.

Zdravljenje hudega stomatitisa –

Nato vam bomo povedali, kako zdraviti oralni stomatitis pri otrocih (ki ga povzroča virus herpesa), če otrok razvije hude klinične manifestacije. Še vedno je izjemno pomembno preprečiti razvoj dehidracije, ki se lahko razvije zaradi otrokovega zavračanja pitja vode, in jo je treba tudi spremljati. povišana temperatura in drugi simptomi zastrupitve. Vzporedno se uporabljajo lokalna zdravila (Miramistin, kot tudi Cholisal - za lajšanje bolečin razjed).

1) Sistemsko protivirusno zdravljenje –

Če pa pride do hudega herpetičnega stomatitisa, mora biti glavno zdravljenje pri otrocih z že tabletiranimi protivirusnimi zdravili (kot so Aciklovir, Valaciklovir, Famciklovir). Posebnost njihove uporabe je, da bodo učinkoviti le, če jih vzamemo v prvih 72 urah bolezni. Še več, pozneje ko ga začnete jemati, manjši bo učinek. Zato najboljši rezultati Terapija je dosežena z začetkom zdravljenja v prvih 12 urah od trenutka, ko se pojavi herpetični izpuščaj.

• Zdravilo "Aciklovir" () -
  To je glavno protivirusno zdravilo za otroke, ki se dobro prenaša in ima malo stranskih učinkov. Za otroke, starejše od 2 let, in odrasle bo učinkovit odmerek enak - 400 mg 5-krat na dan (skupaj 5 dni). Pogosto v navodilih najdete informacije, da je osnovni odmerek 200 mg in ne 400 mg 5-krat na dan. Ta odmerek ni učinkovit in evo zakaj...

  Naključno izbrano klinične raziskave() so pokazali, da peroralni aciklovir (200 mg 5-krat na dan, 5 dni) praktično ni vplival niti na trajanje bolečine niti na čas celjenja herpetičnih razjed. Poleg tega je bil odmerek 400 mg po zgornji shemi privedel do hitrejšega zmanjšanja bolečine in celjenja razjed. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se v tej starosti odmerek preprosto zmanjša za natančno 2-krat.

Pomembno: uporaba aciklovirja morda ne bo učinkovita pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom, ker v tem primeru lahko virus herpesa razvije odpornost na aciklovir. Zato pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo protivirusnih zdravil le v skrajnih primerih in se osredotočajo na lokalno terapijo + imunostimulante, ki bodo spodbudili proizvodnjo lastnih interferonov v telesu.

Ne pozabite, da virus herpesa hitro razvije odpornost na aciklovir, kar vpliva ne le na stanje imunskega sistema, temveč tudi na pogostost / trajanje tečajev protivirusne terapije. Tisti. Pogosteje ko jemljete aciklovir, hitreje bo izgubil svojo učinkovitost. Vendar, če je akutna primarna (z hudi simptomi zastrupitev) stomatitis pri dojenčkih - zdravljenje se mora začeti s takojšnjo uporabo protivirusnih zdravil, kot je aciklovir.

2) Imunostimulanti –

Kot smo že omenili, se lahko zdravila iz te skupine obravnavajo kot alternativa protivirusnim zdravilom, če virus herpesa razvije odpornost proti njim ali če ima otrok oslabljen imunski sistem. Takšnih zdravil svojim otrokom ne morete predpisati sami, ker vnos v imunski sistem s strani nestrokovnjaka lahko le škodi in v prihodnosti le poslabša situacijo. Zato mora zdravila te serije predpisati le zdravnik.

Kako zdraviti stomatitis pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom - pri tem vam lahko pomaga zdravilo Cycloferon, ki je induktor telesnega lastnega interferona. To zdravilo se lahko predpisuje otrokom od 4. leta starosti. Zdravilo se jemlje enkrat na dan (pol ure pred obroki, speremo z veliko vode). Enkratni odmerek za otroke 4-6 let - 150 mg,
pri otrocih od 7 do 11 let - 300-450 mg, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 450-600 mg.

Čeprav je to zdravilo v prosti prodaji, se je pred jemanjem priporočljivo posvetovati z imunologom in pediatrom o strategiji zdravljenja herpetičnega stomatitisa pri vašem otroku in izbrati najboljša možnost. Ne pozabite, da ko telo umetno prisilimo k proizvodnji povečan znesek interferoni - postopoma to popolnoma preneha brez dodatne umetne stimulacije. Zato morate povsod ohraniti ravnovesje in se posvetovati s strokovnjaki.

Pomembno: herpes na rdeči meji ustnic ali herpetični stomatitis - pri otrocih je koža okoli njih pogosto zapletena. To je posledica dejstva, da otrok najprej poliže prste in se nato z okuženimi rokami dotakne oči. Kaj storiti glede tega - preberite na zgornji povezavi.

2. Kronični aftozni stomatitis pri otrocih –

Aftozna oblika stomatitisa se kaže z nastankom ene ali več posameznih razjed na ustni sluznici. Tipična lokalizacija razjed je sluznica lic in notranja stran ustnic, mehko nebo, površina tonzil in palatinskih lokov, pa tudi spodnji in stranske površine jezik. Manj pogosto se lahko pojavijo razjede na hrbtni strani jezika, rdeči obrobi ustnic ali sluznici dlesni.

Za razliko od herpetičnega stomatitisa - s aftozni stomatitis Splošno stanje praktično ni prizadeto, vendar je lahko še vedno prisotna rahla temperatura in povečanje submandibularnih bezgavk. Poleg tega se pri aftoznem stomatitisu najpogosteje oblikuje le 1 razjeda (ali ne več kot 2-3) - običajno velikosti od 0,5 do 1,0 cm v premeru. V redkih primerih lahko razjede dosežejo 2-3 cm v premeru.

Aftozni stomatitis pri otroku: fotografija

Če pozorno pogledate zgornjo fotografijo, boste opazili, da je površina razjed vedno prekrita s sivo ali rumenkasto nekrotično prevleko. Poleg tega je obod razjede vedno obdan s svetlo rdečim robom vnete sluznice. Razjede s premerom do 0,5 cm se običajno zacelijo v 6-8 dneh, s premerom približno 1 cm - v približno 10-14 dneh brez brazgotin.

Toda večje razjede s premerom 2-3 cm se bodo celile veliko dlje - do 6 tednov, celjenje pa se najpogosteje pojavi z nastankom brazgotine na sluznici. Prav tako je treba opozoriti, da so razjede skoraj vedno močno boleče ob dotiku, zato lahko otroci nočejo piti, jesti ali si umivati ​​zobe z zobno ščetko.

Vzroki aftoznega stomatitisa -

Vzroki za to obliko stomatitisa niso popolnoma razumljeni, vendar je bilo ugotovljeno, da lahko razvoj aftoznega stomatitisa sprožijo: naslednje dejavnike –

• alergija na sestavine izdelkov za ustno higieno (zlasti pogosto na natrijev lavril sulfat),
• prehranski alergeni,
• nekatere patogene bakterije
• grizenje sluznice lic in ustnic,
• poškodbe sluznice zaradi ostrega roba plombe ali med injiciranjem anestetika,
• veliko število nitrati v pitna voda in izdelki.

Poleg tega obstaja veliko telesnih stanj, ki lahko povzročijo aftozni stomatitis ali povečajo tveganje za njegov razvoj. To se še posebej pogosto pojavi v ozadju patologij prebavil, imunskega sistema, krvnih bolezni itd.

Kako razlikovati herpetični in aftozni stomatitis -

• Herpetični stomatitis pri otroku se kaže v nastanku številnih majhnih mehurčkov, ki nato počijo in nastanejo številne afte. majhna velikost(čeprav se lahko pozneje združijo in tvorijo eno obsežno razjedo). Pri aftoznem stomatitisu so afte občasne narave in običajno precejšnje večja velikost– največkrat od 5 do 10 mm.

• Pri herpetičnem stomatitisu se praviloma pojavi pordelost in oteklina robnih dlesni okoli vseh zob, kar je videti kot akutni gingivitis (slika 7-9). Pri aftoznem stomatitisu simptomov akutnega gingivitisa nikoli ne opazimo.

Aftozni stomatitis pri otrocih: kako zdraviti

Če je otrok razvil aftozni stomatitis, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo bolečine in hitro celjenje razjed, vendar je zelo pomembno, da poskušate ugotoviti možen razlog bolezni, da bi preprečili razvoj novih izbruhov. Zato ga morate takoj po odkritju afte pri otroku takoj izključiti iz prehrane. alergenih izdelkov(med, jagode, čokolada, oreščki, citrusi). Enako velja za pekočo, začinjeno, grobo hrano, močno slano in kislo hrano (paradižnik, ananas, sadni sokovi niso dovoljeni), pa tudi za gazirane pijače.

Preverite, ali zobna pasta vašega otroka vsebuje natrijev lavril sulfat. Če obstaja, ga je nujno treba zamenjati s pasto brez te komponente. Odprava drugih lokalnih vzročnih dejavnikov bo zahtevala obisk zobozdravnika. Ker alergijska reakcija je eden najpogostejših vzrokov za razvoj te oblike stomatitisa - smiselno je takoj začeti jemati antihistaminike (protialergije) v trajanju 10 dni.

Lokalno zdravljenje v ustni votlini –

Zdravljenje aftoznega stomatitisa z blagi simptomi in zmerna resnost običajno zadostuje izvajanje pripravkov za lokalno uporabo v ustni votlini, + včasih se uporabljajo fizioterapevtski postopki in laser.

• Antiseptična izpiranja –
  so nujne, ker V nastanek aftoznega stomatitisa so pogosto vpletene patogene bakterije ustne votline. Za zelo majhne otroke je za to optimalno uporabiti pršilo Miramistin, za starejše otroke (ki že znajo sami izpirati usta) pa 0,05% raztopino klorheksidina. Pršilo se lahko uporablja za namakanje razjed v ustih ali za vlaženje tampon iz gaze za zdravljenje sluznice. Shema: 3-krat na dan, 10 dni.

• Lasersko zdravljenje –
  uporaba posebnega medicinskega diodnega laserja z valovno dolžino 940 nm ali Nd:YAG laserja - skoraj takoj po enem samem posegu zmanjša bolečino in tudi bistveno več hitro celjenje. Na primer, lasersko zdravljene razjede s premerom 0,5 cm so popolnoma epitelizirane v samo 3-4 dneh (namesto 7-10 dni). To zdravljenje se običajno izvaja v zasebnih zdravstvenih centrih.

  Šibkejša alternativa laserju je UV obsevanje ( ultravijolično obsevanje ustne votline). Ta metoda fizioterapije pomaga tudi pri hitrejšem celjenju razjed z aftoznim stomatitisom, naprava pa je na voljo v kateri koli fizioterapevtski sobi otroške zobne ambulante. Napotnico za sobo za fizioterapijo lahko dobite pri svojem zobozdravniku ali pediatru.

• Sredstva za epitelizacijo –
  po umiritvi bolečine in vnetja se je treba osredotočiti na hitro epitelizacijo razjed. To je mogoče storiti s posebnimi sredstvi, ki pospešujejo epitelizacijo poškodb ustne sluznice, na primer v obliki gela. Treba je opozoriti, da ima ta gel tudi zmeren analgetični učinek.

Zdravljenje hudega aftoznega stomatitisa -

Pri hudih simptomih, dolgotrajnih neceljivih razjedah, pa tudi pri rednem pojavu te oblike stomatitisa zdravljenje na domu z lokalnimi pripravki ni več dovolj. V teh pogojih je zelo pomembno pregledati otroka. Odvisno od vaših simptomov bo morda potrebna popolna krvna slika, da se izključijo hematološke bolezni, testi plazemskih imunoglobulinov in limfocitov ter koncentracije v plazmi. različne vrste protitelesa za izključitev avtoimunskih bolezni.

Običajno se za hudo aftozni stomatitis uporabljajo naslednje vrste: zdravljenje z zdravili –

• ena injekcija glukokortikoidov v dno vsake razjede,
• sistemsko zdravljenje z glukokortikoidi,
• jemanje imunomodulatorjev.

Preprečevanje stomatitisa pri otrocih

Najprej je to redna ustna higiena. Dejstvo je, da se v odsotnosti ustrezne higiene v ustni votlini nabere velika količina mikrobnih oblog. Bakterije v plaku nenehno proizvajajo kislino in toksine. Kislina, ki se sprošča, uničuje zobno sklenino, toksini pa vplivajo na ustno sluznico in oslabijo njene zaščitne faktorje (tj. zmanjšanje lokalne imunosti v ustni votlini).

Zaradi tega je sluznica bolj ranljiva za viruse herpesa, patogene bakterije in druge neugodne dejavnike. Zato je dobra higiena prva in najpomembnejša stvar za preprečevanje razvoja novih primerov stomatitisa. Več o tem si lahko preberete v članku:.

drugič pomemben vidik– to je uporaba higienskih izdelkov s posebnimi sestavinami, kot so: izvleček sladkega korena, lizocim in celoten kompleks mlečnih encimov (kot so laktoperoksidaza, glukoza oksidaza itd.). Takšne komponente povečajo lokalno imuniteto ustne sluznice, kar pomaga preprečiti razvoj stomatitisa. Te ima na primer podjetje SPLAT.

Na splošno upamo, da se je naš članek na temo: Kako zdraviti stomatitis pri otrocih doma izkazal za koristnega in vam je postalo jasno, da pogosti ponavljajoči se primeri stomatitisa kažejo na pomembne motnje v otrokovem telesu in je ni dovolj preprosto mazati z modro ali piti aciklovir . To zahteva posvetovanje z zdravniki, analizo krvnega sistema, imuniteto itd.

(152 ocene, povprečje: 4,16 od 5)

V zobozdravstveni praksi bolezni ustne votline pri otrocih niso nič manj pogoste kot pri starejših generacijah. Herpetični stomatitis pri otrocih ima akuten potek, vendar se brez ustreznega zdravljenja razvije kronična oblika. Kljub uspešnemu zdravljenju pri večini otrok patologija povzroča resne zaplete. V ozadju različni simptomi otrok doživlja resno nelagodje. Ko se pri otrocih pojavijo prve manifestacije, mora zdravljenje takoj začeti pediater.

Posebnosti

Herpetična okužba Ima tudi drugo ime - aftozni stomatitis. On si predstavlja velika nevarnost za dojenčke. Virus vztrajno prizadene ustno sluznico, kar povzroča zastrupitev, motnje imunskega sistema in celo nepravilnosti v delovanju centralnega živčnega sistema. živčni sistem. Povzročitelj te vrste stomatitisa je herpes tipa 1. Dolgo časa ostane v latentnem (skritem) stanju. Od okužbe do prvih znakov lahko mine tudi dva tedna, kar vodi do zakoreninjenja okužbe. Prvi stik otroka z virusom prve vrste se pogosto zgodi, ko je telo oslabljeno. Pri otrocih do tri leta specifična imuniteta se ne oblikuje polna diploma. Ta dejavnik je vzrok za razvoj akutne patologije.

simptomi

Manifestacije virusna infekcija odvisno od oblike stomatitisa in stopnje razvoja.

Latentno obdobje ali blaga oblika

Običajno se po vnosu okužbe aktivira. Traja približno 14 dni. V tem obdobju opazimo, da je otrok nemiren, zaskrbljen in jok. Splošno poslabšanje zdravja vodi do motenj spanja in zmanjšanega apetita. Ustna votlina se obilno napolni s slino, pojavi se slabost in celo bruhanje. Submandibularni in vratne bezgavke.

Druga stopnja

Ko se začne akutna faza, se odprejo splošni simptomi. Spremljajo jih že zapleti. Telesna temperatura se giblje od 38 do 40 stopinj, stanje se močno poslabša. Stomatitis se pojavi vzporedno z kataralne bolezni. gingivitis, izcedek iz nosu, kašelj ali konjunktivitis. Na dlesni opazimo izrazite manifestacije. Pordečijo, nabreknejo in začnejo krvaveti. Sluznica postane prekrita z enojnimi ali številnimi izpuščaji. To so mehurčki s tankimi stenami, ki ne presegajo 3 mm. Mehansko delovanje povzroči njihovo odpiranje. Nato se spremenijo v boleče erozije in razjede, prekrite z belkasto prevleko. Izpuščaji so lokalizirani na dlesni, nebu, jeziku, notranji površini lic in ustnic. Po 4 dneh akutne faze pride do postopnega upada herpesa. Erozija se celi in ne pušča brazgotin.

Pri otrocih ima herpetični stomatitis valovit značaj. Po izpuščaju se začne stabilno obdobje. Po zaključku se izpuščaj poveča, spremlja pa ga skok temperature.

Če se pridruži sekundarni bakterijska okužba se razvijejo pustularne kožne lezije. Akutna oblika običajno traja 7 dni ali več. V ozadju herpesa se lahko razvije septična lezija, ki vključuje notranje organe in membrane možganov. To stanje je še posebej nevarno med dojenjem.

Zmerna oblika herpetičnega stomatitisa

Med pregledom se v otrokovi slini odkrije majhna količina interferona in visoka raven interferona. naravni antibiotik- lizocim. Otrok doživi močno izgubo moči in postane apatičen. Otrokova koža postane občutljiva. Hiperestezija se lahko razširi tudi na mišice. Glavobol lahko popolnoma moti otrokov spanec. V ozadju ostre izgube moči se pojavijo bolečine v sklepih in težave pri gibanju.

Vizualno je otrok videti utrujen in žalosten. Včasih se pojavi kašelj. Če ustnice niso prizadete z izpuščajem, postanejo rdeče in suhe. Zmerno močni izpuščaji so lokalizirani ne le v ustih, ampak tudi na veznici, vekah in rokah. Če se herpetični gingivitis ne zdravi, se zlahka spremeni v nekrotična oblika. V slini se pojavi primesi krvi. Izpostavljeni vnetju Airways, nosna sluznica. Ta oblika patologije zahteva nujno hospitalizacijo.

Vzroki:

1. Zmanjšana imuniteta zaradi različnih virusnih bolezni;
2. Okužba otroka od bolne matere med porodom;
3. Stik z nosilcem okužbe;
4. Stik s kontaminiranimi predmeti (igrače, posoda, perilo);
5. Nenadne spremembe temperature (pregrevanje telesa ali hipotermija);
6. Poškodbe sluznice;
7. Slaba ustna higiena;
8. Stresne situacije.

Diagnostika

Serodiagnostika omogoča odkrivanje herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Zdravljenje mora biti ustrezno, zato bo potrebna identifikacija specifičnih protiteles. Ta tehnika se uporablja na zadnji stopnji okužbe. V drugih primerih uporabite citološki pregled. Obstaja tudi ekspresna diagnostika, ki uporablja fluorescentni mikroskop. Na sluznico se nanese hiperimunski serum, obarvan s posebno sestavo.

1. kataralni stomatitis;
2. Skodle;
3. Vneto grlo;
4. Kandidiaza sluznice;
5. Stomatitis vezikularnega izvora.

V nekaterih primerih je določeno atipična oblika herpetični stomatitis. Najhujšo stopnjo zaznamujejo generalizirane lezije in vztrajne kronični potek brez stopnje remisije.

Zdravljenje

Terapija v zgodnja starost izvaja ob upoštevanju posamezne značilnosti otroka, resnost okužbe in imunski status. Upoštevajo se sočasne bolezni in zapleti.

Pediater ali zobozdravnik spremlja otroka in predpiše potek zdravljenja. Za zdravljenje okužb s herpesom so na voljo splošna in lokalna zdravila.

Skupine zdravil za herpetični stomatitis:

1. Protivirusna sredstva;
2. zdravila proti bolečinam;
3. Antipiretiki (supozitoriji, suspenzije, tablete);
4. Antihistaminiki za zmanjšanje alergijskih reakcij;
5. Imunomodulatorji;
6. vitamini.

Če pride do bakterijske okužbe z pustularno lezijo, so indicirani antibiotiki širokega spektra. Za dojenčki protimikrobna zdravila so predpisana v skrajno hudih oblikah.

Lokalno zdravljenje

1. Sanacija ustne votline z anestetiki (lidokain, trimekain). Omogoča takojšen vpliv živčnih končičev, zmanjšanje bolečine.
2. Oralno zdravljenje antiseptične raztopine(furacilin, kalijev permanganat, briljantno zelena raztopina).
3. Uporaba mazil s protivirusnimi komponentami na vseh prizadetih območjih. Uporabljajo se losjoni in raztopine z interferonom.
4. Usta dojenčka mažemo z vitaminom A v oljni raztopini.

Pomembno

Doma se razjede in odprti mehurji ne smejo mazati z jodom. To lahko povzroči opekline sluznice.

Če ni izboljšanja, se otrok premesti iz ambulantnega zdravljenja v bolnišnično zdravljenje. Zavrnitev zdravljenja lahko privede do zapletov, ki so značilni za kronično obliko.

Dieta

Herpetični stomatitis pri otrocih zahteva upoštevanje diete z omejitvami številnih živil. Z oslabljenim imunskim sistemom otrok potrebuje popolno oskrbo s koristnimi elementi. Kislinsko nevtralni sveži sokovi - korenček, buča - bodo pomagali preprečiti draženje sluznice. Dovoljeni so zelenjavni pireji, vključno z bučkami, brokolijem in cvetačo.

Ali lahko otrok uporablja mlečni izdelki, pusto meso in ribe. Če dojenček doživi huda bolečina Med jedjo ustno votlino predhodno obdelamo z anestetikom. Sprejemljiva je hrana tekoče konsistence brez visoke temperature. Tudi prehladne jedi niso priporočljive. Če opazite zastrupitev, je treba otroku dati velike količine tekočine. To bo vzpostavilo ravnovesje v celicah.

Zapleti

Huda oblika herpetičnega stomatitisa je še posebej nevarna za otroka. brez pravočasno zdravljenje razvije se kronična oblika. To vodi do popolna zavrnitev dojenčke pred pitjem in hrano, kar povzroči dehidracijo in smrt. Herpetična okužba se lahko razširi na oči. Ko je okužba napredovala, to stanje povzroči slepoto.

Napoved

S primarno okužbo in zgodnjim stikom s pediatrom je virus zelo ozdravljiv. V 7 od 10 primerov terapija prepreči ponovno pojavljanje stomatitis.

Preprečevanje:

1. Starši morajo otroka zaščititi pred stikom z bolno osebo, če je virus v aktivni fazi.
2. Zagotavljanje stalne ustne higiene, spremljanje otroka med igro zunaj. Tako boste preprečili prenos okužbe preko umazanih predmetov.
3. Treba je podpreti otrokovo imuniteto visoka stopnja, zaščitite telo pred hipotermijo. Med izbruhom okužbe z ARVI je priporočljivo dajati protivirusna zdravila.
4. Obisk vrtca je nezaželen, če obstajajo primeri herpetičnega stomatitisa.
5. Kot preventivni ukrep se usta izpirajo z različnimi zeliščnimi decokcijami z antiseptičnim učinkom.
6. Priporočljivo je, da vsakih 6 mesecev obiščete zobozdravnika, da preveri morebitne okužbe v ustih.

Stomatitis pri otrocih Komarovsky - video

Virus herpes simplex je povzročitelj različnih bolezni.

Pri otrocih in odraslih povzroča herpes labialis, genitalni herpes, norice, oftalmični herpes in herpetični stomatitis (). Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom so najbolj dovzetni za patologije.

Starši se lahko srečajo s herpes stomatitisom pri otroku, ko je dojenček star od 1 do 3 let. Včasih pa morajo zdravniki sprejeti otroke v prvem letu življenja, zlasti tiste, ki so prešli na umetno hranjenje.

Zakaj otroci dobijo herpes stomatitis?

IN otroštvo aftozni stomatitis se razvije zaradi znatnega poslabšanja imunskega sistema in zaradi nezdravljenih zobnih bolezni.

Toda glavni dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost razmnoževanja patogena, so:

• Zdravljenje z antibiotiki.
• Težave s hormonskim statusom.
• Poškodbe in mehanske poškodbe občutljive sluznice v ustih (igrače, zobne ščetke itd.).
• Nepravilna (nezadostna) nega otrokovih ust.
• Slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, makro- in mikroelementov.
• Prisotnost diagnoz, ki oslabijo imunsko obrambo telesa.
• Nizka poraba vode povzroči izsušitev ustne sluznice.

Če starši skrbno skrbijo za otroka in mu posvečajo dovolj pozornosti v ustih, se lahko med izraščanjem prvih zobkov razvije aftozni stomatitis, ki z ostrimi robovi poškoduje tanko sluznico.

Okužba novorojenčka se pojavi med porodom, če ima nosečnica herpes. Pri starejših otrocih do šolska doba hipovitaminoza in pogosta obolevnost prispevata k povečani virusni aktivnosti.

Ali je herpes stomatitis nalezljiv za druge?? Je nalezljiva, njena nalezljivost pa se povečuje z poslabšanjem. Okužba se prenaša kontaktno in kapljično. Otrok se lahko okuži po poljubljanju odraslih nosilcev virusa ali pri uporabi higienskih pripomočkov, posode drugih ljudi ali po delitvi igrač.

Herpes se zlahka prenese na zdrava področja lastnega telesa. Zato je treba otroka naučiti, da si temeljito umiva roke in mu je prepovedano dotikati razjedenih površin.

Virus herpesa se aktivira, ko je imunski sistem oslabljen in se začne intenzivno razmnoževati. V otrokovih ustih se pojavijo boleče krvaveče razjede, poslabša se splošno zdravstveno stanje, na vratu lahko otipamo povečane submandibularne bezgavke.

Kako se pojavi herpetični stomatitis pri otrocih?

Postopen začetek je glavna značilnost akutnega herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Inkubacijska doba za razvoj bolezni se giblje od 2 do 21 dni. Primarni znaki delovanja herpesvirusa v ustih bodo:

Če te znake zamudite in otroka ne zdravite, bo v nekaj dneh sluznica njegovih ust prekrita z več mehurčastimi izpuščaji. Elementi so zelo boleči, srbijo in počijo, puščajo virusno vsebino.

Postopoma se herpes pojavi na jeziku, licih, dlesnih, ustnicah, nosnih krilih in se degenerira v kronično obliko herpetičnega stomatitisa - dolgotrajnega pojava, ki se izmenjuje z poslabšanji in recidivi.

Oblike bolezni

Aftozni ali herpetični stomatitis glede na resnost delimo na blag, zmeren in hud. Za blago obliko bolezni so značilni simptomi, kot so rahlo zvišanje temperature, vnetje, otekanje in pordelost dlesni, povečane bezgavke in nastanek manjšega števila razjed v ustih.

pri herpes stomatitis Zmerno hudo, otrok doživi znatno povišanje temperature, letargijo in mehurjaste izpuščaje na dlesnih, jeziku, okoli ust in na notranji površini lic. Otrok se pritožuje zaradi slabosti in glavobola.

V naprednih primerih, ko aftozni stomatitis prevzame hudo obliko, se splošno počutje otroka močno poslabša. V ozadju slabega zdravja se pojavijo dodatni simptomi:

• Hipertermija z visoko stopnjo.
• Slabost in bruhanje.
• Hud glavobol in bolečine v mišicah.
• Povečanje cervikalnih in submandibularnih bezgavk.
• Več pretisnih omotov nastane ne samo v ustih, ampak tudi na njih veke, veznica, blizu ust.

Za uprizoritev natančno diagnozo v prvih dneh bolezni otroci opravijo citološki pregled ostružkov, odvzetih iz aft in erozivnih območij.

Kako izgleda herpetični stomatitis pri otrocih, je prikazano na fotografiji.

Ne pozabite, da je pri otrocih, mlajših od 1 leta, težko izslediti pojav bolezni. Zato bodite pozorni na dojenčkovo tesnobo in brezrazložni jok, slinjenje, slab apetit in nenavaden zadah.

Načela zdravljenja herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Strokovnjaki razvijajo terapevtske sheme za aftozni stomatitis ob upoštevanju splošnega stanja imunskega sistema, resnosti patologije in prisotnosti/odsotnosti. sočasne bolezni. Pediatri in zobozdravniki zdravijo herpetični stomatitis pri otrocih, predpisujejo splošne in lokalne ukrepe.

TO splošno zdravljenje Virusni stomatitis vključuje:

• Peroralna uporaba protivirusnih zdravil (Gerpevir, Acyclovir, Virolex, Zovirax).
• Uporaba zdravil proti bolečinam in antipiretikov (Panadol, Paracetamol, Efferalgan).
• Uporaba antihistaminikov za lajšanje srbenja in otekline (Erius, Fenistil, Diazolin).
• Imunokorektorji (Immudon, natrijev nukleinat).
• Vitaminoterapija z jemanjem vitaminov B, tablet Ascorutin in multivitaminskih kompleksov.

Za preprečevanje zapletov, katerih tveganje je posledica bakterijske okužbe odprtih razjed, so majhnim otrokom in šolarjem z aftoznim stomatitisom predpisani antibiotiki širokega spektra. Antibiotiki so predpisani za novorojenčke in dojenčke v izjemnih primerih.

Izvaja se lokalno zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri najmlajših bolnikih različne poti:

• Usta se zdravijo z antiseptiki - briljantno zeleno, modro, kalijev permanganat.
• Anestetične aplikacije se izvajajo z lidokainom, piromekainom, trimekainom.
• Za izdelavo losjonov se uporabljajo protivirusna zdravila Acyclovir in Interferon.
• Dojenčkovo ustno sluznico namažemo s tekočim vitaminom A, Solcoseryl, oljem rakitovca ali šipka.

Zdravljenje mehurčkov in razjed v otrokovih ustih s herpesom z jodom ni mogoče. Snov opeče občutljiva sluznica.

Video:

Ljudska zdravila

Doma, poleg zdravil za herpes, lahko po posvetovanju z zdravnikom za aftozni stomatitis pri otrocih uporabite ljudska zdravila.

Razmislimo, kaj tradicionalna medicina ponuja za zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otroku.

Dieta

Prehrana je pomemben dejavnik uspešno zdravljenje herpes stomatitis, saj pravilno izbrani izdelki prispevajo k hitremu okrevanju.

Da bi zmanjšali bolečino, je treba iz prehrane popolnoma izključiti vsako hrano, ki draži sluznico (ocvrto, slano, kislo, presladko). Jedi naj bodo poltekoče ali tekoče konsistence in jih postrežemo rahlo tople. Trdne izdelke je treba zdrobiti.

Akutni herpetični stomatitis pri otrocih najpogosteje prizadene predšolske otroke, saj njihova imuniteta še ne deluje v celoti.

Vzroki herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Povzročitelj herpetičnega stomatitisa je virus herpes simplex (HSV) tipa 1, ki je virus, ki vsebuje DNA. Po vnosu v telo otroka se virus začne razmnoževati v bezgavkah, nato pa vstopi v kri. S krvnim obtokom se virus herpesa razširi na notranje organe. Po tem se pojavijo prvi simptomi bolezni - na sluznici se pojavijo majhni mehurčki. Proces lahko preide v latentno obliko, v kateri povzročitelj ostane v človeških živčnih ganglijih vse življenje.

Vir virusa so lahko tako otroci z akutno obliko bolezni kot tudi odrasli nosilci virusa ali tisti z aktivnim herpesom na ustnicah. Stomatitis je zelo nalezljiv - prenaša se lahko tako s kapljicami v zraku (na primer s kihanjem) kot s stikom preko gospodinjskih predmetov, igrač in poljubov. Ponovni razvoj herpetičnega stomatitisa pri otrocih je možen, ko je imunski sistem oslabljen pod vplivom nekaterih dejavnikov:

• Pregretje.
• Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi na koži.
• hipotermija.
• Čustveni pretresi.
• Jemanje antibakterijskih zdravil.
• Pomanjkanje vitaminov.
• ARVI.

Relapse običajno opazimo izven sezone - v jesensko-zimskem obdobju.

Obrazci

Obstajajo 3 oblike herpes stomatitisa - blaga, zmerna in huda.

Simptomi herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Med herpetičnim stomatitisom lahko ločimo več zaporednih stopenj:

• Inkubacija - od trenutka, ko patogen vstopi v otrokovo telo, do pojava prvih simptomov.
• Prodromalni - prve manifestacije bolezni.
• Višina bolezni.
• Obdobje izumrtja.
• Klinično okrevanje.

Pri otrocih se herpetični stomatitis najpogosteje pojavi v pljučih in zmerna oblika. Hude oblike opazili pri oslabljenih bolnikih.

Inkubacijska doba bolezni traja od 2 dni do 2 tednov. Bolezen se začne s spremembo vedenja otroka - postane muhast, nemiren, spanje je moteno in apetit izgine. Otroci se lahko pritožujejo zaradi slabosti in bruhanja. Submandibularne in vratne bezgavke se povečajo, iz ust teče slina. Skupaj s splošnim poslabšanjem zdravja se telesna temperatura dvigne na visoke vrednosti (39-40 ºС).

Na vrhuncu bolezni se pojavijo simptomi, kot so izcedek iz nosu, kašelj in v nekaterih primerih vnetje veznice. V ustni votlini opazimo krvavitev, hiperemijo in otekanje dlesni. Na sluznici lahko vidite izpuščaje v obliki majhnih mehurčkov, ki se nahajajo posamično ali v skupinah. Mehurčki se zlahka odprejo, na njihovem mestu pa nastanejo erozije in afte (razjede, prekrite z belkasto oblogo). Najpogostejša lokalizacija izpuščaja so dlesni, trdo nebo, lica, ustnice in hrbtišče jezika.

Novi mehurčki se pojavijo v 3-4 dneh. Formacije so precej boleče in otroku povzročajo resno nelagodje. Ko valovi izpuščajev prenehajo, se erozije postopoma zacelijo brez brazgotin. Pri otrocih predšolska starost Herpetični stomatitis se pojavlja v valovih – po prvem valu povišane telesne temperature in izpuščajev nastopi zatišje, nato se temperatura ponovno dvigne in pojavijo se novi mehurčki.

Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom ali ob nezadostni higieni pride do bakterijske okužbe, ki povzroči izpuščaje, ki jih spremljajo gnojna lezija. V povprečju bolezen traja od 1 do 2 tedna, odvisno od resnosti in zdravljenja. Pri dojenčkih obstaja resna nevarnost generalizacije procesa, ki ga spremlja sepsa, poškodba notranji organi in centralni živčni sistem.

Kateri zdravnik zdravi herpetični stomatitis pri otrocih?

Pri diagnostiki in zdravljenju herpesnega stomatitisa sodelujeta parodontist in pediater.

Diagnostika

Otrok se diagnosticira na podlagi pregleda ustne votline, obstoječih simptomov, pa tudi z uporabo dodatnih metod preiskave - citološke, serološke in virološke. Za identifikacijo patogena se lahko naročijo testi. Material za raziskave je lahko krvni serum, slina, brisi iz sluznice.

Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih

Pri blagih do zmernih oblikah bolezni se lahko otrok zdravi doma. Če je bolezen opažena pri otrocih v prvih treh letih življenja ali je huda, je potrebna hospitalizacija.

Bolniki s herpetičnim stomatitisom morajo ostati v postelji. Otroku je treba dati veliko tople tekočine. Hrana je pasirana, topla in ne draži sluznice. Da bi se izognili okužbi drugih družinskih članov, mora bolnik imeti ločeno posodo in higienske pripomočke.

Zdravljenje bolezni je vedno kompleksno, vključno z lokalnimi in splošna terapija. Če je temperatura visoka, se otroku da antipiretično zdravilo na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Za odpravo otekline so indicirani antihistaminiki - Fenistil, Zodak itd. V odmerku, specifičnem za starost. Če se bolezen odkrije na v zgodnji fazi, izvajati etiotropna terapija(namenjen uničevanju etiološki dejavnik). Kot protivirusna zdravila se uporabljajo zdravila na osnovi aciklovirja in interferona. Za izboljšanje imunosti je mogoče predpisati gama globulin in druge imunomodulatorje.

Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz dnevnega zdravljenja otrokove ustne votline z antiseptičnimi raztopinami, lokalnimi anestetiki, zeliščnimi decokcijami in protivirusnimi zdravili. Pri zmernih in hudih oblikah ter večkratnih izpuščajih se sluznica namaže s proteolitičnimi encimi, ki lahko očistijo površino erozij iz nekrotičnih mas.

Po prenehanju pojava novih izpuščajev se začne obdobje epitelizacije ali celjenja. V tem času se uporabljajo keratoplastike - olje rakitovca, vitamini A in E, Solcoseryl v obliki lokalnih aplikacij. Kot dodatne metode zdravljenja je mogoče predpisati fizioterapijo - ultravijolično in infrardeče obsevanje. Če obstaja nagnjenost k ponovitvi bolezni, je otroku predpisan tečaj multivitaminov. Po okrevanju je indicirana visokokalorična dieta.

Zapleti

V hudih primerih bolezni obstaja tveganje za nastanek tako resnih zapletov, kot so herpetični keratokonjunktivitis, encefalitis in generalizacija okužbe. Poleg tega so predšolski otroci izpostavljeni tveganju dehidracije zaradi bolečine pri prehranjevanju in pitju tekočin.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj herpetičnega stomatitisa, je treba izključiti stik otroka z odraslimi in otroki z aktivno fazo bolezni. Starši naj skrbijo za osebno higieno, krepijo imunski sistem z gibanjem, redno telesno vadbo in daljšim bivanjem zunaj.

Akutni herpetični stomatitis je okužba, zato je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno, da preprečite generalizacijo procesa. Pri otrocih imunski sistem ne deluje v celoti, zato je verjetnost zapletov večja.

Uporaben video o stomatitisu pri otrocih

Stomatitis je zelo pogosta bolezen, ki prizadene ustno sluznico. Bolezen ima več oblik, glede na to, kaj jo povzroča, pa več imen.

Ena najpogostejših vrst pri otrocih je herpetični stomatitis, katerega pojav izzove virus herpes simplex (VOG), ki vstopi v telo otroka.

Sam virus je razvrščen kot nevrotropni, vsebovan je v DNK. Včasih se ta vrsta stomatitisa celo imenuje preprosto herpes.

Splošne informacije

Akutna oblika te bolezni je zelo pogosta pri majhnih otrocih. starostna skupina– od 6 mesecev do 3–3,5 let. Prenaša se lahko na različne načine – ne samo s stikom, ampak tudi s kapljicami v zraku..

Najpogosteje so vir te bolezni otroci s ponavljajočimi se in akutnimi oblikami herpesnega stomatitisa. Nekoliko redkeje se pojavljajo odrasli, ki imajo enake težave.

Pogosto je pojav bolezni povezan s tako imenovanimi epidemičnimi izbruhi, ki se pojavljajo v kompaktnih in precej velikih skupinah otrok. Lahko bi bilo vrtec, tematski krožek ali druge podobne skupine.

Ko virus enkrat vstopi v otrokovo telo, tudi po zdravljenju ne izgine – tam ostane za vedno. Vendar zelo dolga obdobja navzven se sploh ne sme manifestirati na noben način. Vse je odvisno od imunskega sistema.

To je povezano tudi z dejanskim pojavom bolezni - primarna okužba se pojavi v skoraj vseh primerih v ozadju splošne oslabitve imunskega sistema in celotnega telesa.

Obdobja

Fotografija: otroški herpetični stomatitis

Herpes stomatitis, tako kot druge bolezni, ima več stopenj razvoja. To še posebej velja za njegovo akutno obliko.

1. Inkubacijska doba, Kdaj zunanje manifestacije Sploh ne, ampak vsi procesi potekajo izključno v telesu.
2. Premotorno. V tem času se lahko pojavijo prvi splošni simptomi.
3. Pravzaprav bolezen- obdobje največje višine.
4. Izginjanje bolezni in njegove simptome.
5. Obnovitev ko vse zunanje in splošne manifestacije popolnoma izginejo.

Vzroki

Glavni in glavni razlog, kot je razvidno iz imena vrste bolezni, je to virus navadnega herpesa. Vendar pa je treba povedati, da vstop virusa herpesa v telo ne bo vedno povzročil pojava herpes stomatitisa.

Navsezadnje se virus morda ne manifestira na noben način in je lahko v otrokovem telesu v "mirujočem" stanju. Vendar Ko imunski sistem oslabi, se začne aktivirati. Najpogosteje se to zgodi v ozadju razvoja kakršnih koli običajnih bolezni.

Prav tako glavni vzrok bolezni morda ni virus sam, ampak bolezni, lokalizirane posebej v ustni votlini. To so gingivitis in parodontoza (vnetje obzobnih tkiv), multipli in napredovali karies, ki pogosto prizadene občutljive mlečne zobe, in drugo.

Tukaj je povzetek seznama dejavnikov, ki lahko povzročijo herpetična sorta stomatitis.

Obstajajo tudi dokazi, da lahko nekatere zobne paste, ki vsebujejo natrijev lavril sulfat, prav tako sprožijo bolezen.

Več o herpetičnih in drugih oblikah stomatitisa pri otrocih od dr. Komarovskega bomo izvedeli v naslednjem videu:

simptomi

Najprej je treba povedati, da se ta bolezen lahko kaže drugače, odvisno od različne stopnje gravitacija.

Prva manifestacija pri otrocih je običajno nekaj otekle bezgavke. Že v prvi inkubacijski dobi je mogoče zaznati prisotnost virusa herpesa v krvi, čeprav se klinične manifestacije še niso pojavile.

Za razliko od drugih vrst stomatitisa ima herpetični pomembna lastnost- pojav majhnih lezij na koži ustnic in sluznice, ki navzven izgledajo kot mehurčki, napolnjeni s tekočo vsebino.

Ti mehurčki se običajno ne pojavijo posamično. V nekaterih oblikah se lahko "spajkajo" ali "spojijo" skupaj in tako tvorijo precej velika prizadeta območja, ki se spremenijo v obsežne razjede. Če natančno pogledate en mehurček, lahko vidite celo notranjo tekočino.

Potek bolezni kaže, da se bo zgornja lupina sčasoma izsušila in pridobila rjavo-rumen odtenek. Sušilna lupina tvori gosto skorjo, ki bo odpadla. S tem se izpostavi plast svetle in zelo ranljive sluznice. Krvavi že pri zelo majhnih poškodbah.

Lahka oblika

Najmanj problematična je blaga oblika bolezni. V tem primeru se mehurčki v večini primerov ne bodo združili v velika območja. Poleg tega je njihovo število običajno majhno. Temperatura še vedno narašča, vendar le rahlo - do 37, največ do 37,5° C.

Otroci se lahko obnašajo bolj muhasto kot običajno in se pritožujejo nelagodje na sluznici srbeče narave. Splošna zaspanost se močno poveča, otrokov običajen spanec se podaljša.

Poleg tistih izpuščajev, ki so značilni za herpetični stomatitis, se lahko pojavijo tudi rahlo pordelost žrela in rahlo vnetje dlesni.

Srednja oblika

Za zmerno obliko so značilni skoraj enaki simptomi, le da so bolj izraziti. Razjede se pojavijo v veliko velike količine, poleg tega pa bodo spajkani. Takšne manifestacije so za otroke veliko bolj boleče.

Otrok se pritožuje huda bolečina, ki se pojavi pri požiranju. Slina postane preveč viskozna, zato je zaradi bolečine otroci običajno ne pogoltnejo, ampak preprosto izpljunejo. V nekaterih primerih se slina preprosto cedi.

Prehranjevanje pogosto zahteva lajšanje bolečin posebna zdravila. Temperatura se dvigne bolj kot pri blagi obliki, do 38,3, včasih tudi do 39° C.

Huda oblika

Najbolj zapletena in nevarna za zdravje otroka je huda oblika. Skoraj vedno v tem primeru je treba otroka hospitalizirati, da bi se borili proti manifestacijam in zmanjšali visoka temperatura skoraj nemogoče.

Mnogi ljudje doživljajo kategorična zavrnitev požiranja, in to velja tako za hrano kot za navadno slino, saj to dejanje povzroči močan in oster napad bolečine. Sami izpuščaji so tako številni, da so ob pregledu vidni ne le na sluznici, ampak tudi na robu ustnic, na obrazu in v območju nazolabialne gube.

Včasih se lahko tudi pojavijo krvavitve iz nosu. Krvav izcedek so vidni tudi v slini, ki teče po bradi. To se zgodi, ker je na sluznici toliko razjed, da ob pregledu dajejo vtis trdne razjede.

Prizadeto je vse – ne samo lica in ustnice, temveč tudi trdo nebo, dlesni in jezik. Ker skorje odpadejo in postanejo trde, je celotna sluznica videti razjedena, vneta in otekla. Pogosto so lahko prizadeti tudi palatinalni loki, kar izzove drugo bolezen, herpesno vneto grlo, kot zaplet te bolezni.

Akutna oblika manifestacije

Glede na to, kakšni simptomi se pojavijo in s kakšno resnostjo, v medicinski praksi obstajajo tri oblike akutnega otroškega herpetičnega stomatitisa:

• svetloba;
• zmerna resnost;
• težka.

To se ocenjuje glede na naravo manifestacij, resnost toksikoze in kvantitativno stopnjo poškodbe ustne sluznice.

Zakaj se akutna oblika te bolezni največkrat pojavi pri zelo v mladosti 6 mesecev – 3 leta? To je neposredno povezano z določenimi obdobji otrokovega razvoja.

Dejstvo je, da v tej starosti protitelesa, ki jih je »darovala« mati ob rojstvu in z mlekom, začnejo izginjati in lastna obrambni mehanizmi Ne delajo še s polno zmogljivostjo.

Več o akutni obliki bomo povedali v naslednjem videu:

Značilne lastnosti

V večini primerov se pri otrocih pojavi akutna oblika bolezni. Ne glede na resnost (morda, z izjemo zelo blage), je značilna nekaj značilnosti. Med njimi so:

• akuten in hiter začetek bolezni;
• skoraj vedno opazimo povišanje telesne temperature;
• prisotnost navzven vidne poškodbe sluznice, njihova bolečina;
• poslabšanje splošnega stanja;
• zaspanost;
• slina postane bolj viskozna kot običajno;
• dodaten pojav lahka oblika gingivitis je vnetna bolezen obzobno tkivo (dlesen);
• starost – največkrat predšolski.

Zdravljenje

Za katero koli obliko se bo zdravljenje začelo s splošnim. Prva stvar, ki to vključuje, je izvedba (ali vzpostavitev) kvalitetna ustna higiena. To je obvezno in ni odvisno od števila zob in starosti dojenčka.

Če je otrok tako majhen, da si tega ne more zagotoviti sam, lahko starši sluznico obrišejo z antiseptično raztopino, ki jo namočijo oz. čisto vodo tampon.

Najpogosteje uporabljeni antiseptiki so Hexoral ali Miramistin. Za izpiranje se uporabljajo tudi tinkture kamilice ali žajblja. Vendar pa je treba te postopke preklicati, če dojenček doživi hude bolečine.

Kompleksne oblike bolezni zahtevajo recept posebno mazilo, ki deluje na virus herpesa - Aciklovir. Pogosto se uporablja tudi njegova oblika tablet. V tem primeru je treba upoštevati starostne omejitve glede odmerjanja.

Zdravniki svetujejo tudi vzporedno uporabo imunostimulansov, ki povečajo odpornost majhnega organizma. In v obdobju, ko bolezen že izzveni, je treba keratoplastiko uporabiti kot pomoč pri okrevanju. celično strukturo- olje rakitovca, čajevec in šipek, vitamin A in druge snovi.

Herpetični stomatitis je zapleten in neprijetna bolezen, pri zdravljenju katerega sodeluje ne le zobozdravnik, ampak tudi pediater in imunolog, zlasti v kompleksnih oblikah.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.