Kako preveriti, ali slepič boli. Kako veste, ali imate vnetje slepiča? Klasična slika bolezni

Torej te boli trebuh. Kaj bi lahko bilo? Preprosta prebavna motnja črevesna okužba ali vnetje slepiča, ki lahko brez pravočasnega zdravljenja povzroči smrt v nekaj dneh? Kako določiti apendicitis doma in ali je res mogoče sumiti na tako grozno bolezen doma?

Apendicitis je vnetje vermiformni slepič cekum (slepo črevo). Lahko je akutna ali kronična. Vzrok bolezni so mikroorganizmi, virusi in različni alergeni, ki lahko izzovejo lokalni vnetni proces. Praviloma se apendicitis zdravi kirurško.

Kako posumiti na akutni apendicitis

Pri otrocih mlajši starosti Apendicitis se običajno začne postopoma in napreduje več dni. Takšni otroci nenadoma počepnejo in začnejo jokati.

In otroci, starejši od 7 let, so glavni simptom akutni apendicitis je bolečina, večinoma topa in stalna. Začne se lahko kjer koli, vendar se čez nekaj časa običajno preseli na področje projekcije cekuma (v spodnji del desna polovica trebuha - desni iliakalni predel). , potem bo projekcija cekuma pogosto (ne vedno) na levi.

Bolečina z apendicitisom je zmerna in prisili osebo, da leži v postelji in se obrne na desno stran. Hoja, gibanje, kašljanje, smeh, kihanje povečajo občutek bolečine.

Ostro in nenadna bolečina lahko kaže na perforacijo slepiča, umirjanje bolečih občutkov pa kaže na razvoj gangrenozni apendicitis, ki je polna najnevarnejših zapletov.

Lahko jokajo, so nemirni in kažejo na trebuh. Ko se poskuša dotakniti slednjega, otrok praviloma protestira in njegov jok se okrepi. Začetek vnetja slepiča pri majhnih otrocih je postopen. Čez dan lahko takšni dojenčki nenadoma počepnejo in jokajo, ponoči pa se zbudijo zaradi bolečin.

Naslednja najpogostejša simptoma vnetja slepiča sta slabost in bruhanje. Pri odraslih in starejših otrocih se pojavi 1-2 krat, pri otrocih pa se lahko ponovi. Menijo, da sta pri vnetju slepiča slabost in bruhanje refleksne narave.

Pri starejših ljudeh bolečina in slabost morda nista tako hudi in ta okoliščina v nekaterih primerih povzroči zapoznelo diagnozo apendicitisa.

Apetit je zmanjšan ali popolnoma odsoten.

Palpacija desnega iliakalnega dela trebuha lahko odkrije lokalno napetost v sprednjih mišicah trebušno steno. Vendar tega ne smete storiti sami, da ne poškodujete bolnika.

Drugi simptomi vnetja slepiča so lahko zelo različni, opaženi pri nekaterih in nasprotni pri drugih. Oglejmo si nekatere izmed njih podrobneje:

  • stol. S tipično lokacijo slepiča pri odraslih in starejših otrocih je blato normalno. Pri majhnih otrocih in netipična lokacija Pri odraslih se lahko pojavi driska ali zaprtje. Hitro ohlapno blato v ozadju bruhanja in povišana temperatura lahko povzroči nepotrebno hospitalizacijo na oddelku za nalezljive bolezni.
  • Temperatura. Pri starejših, pa tudi otrocih, ki so na dojenje, temperatura je lahko skoraj normalna na začetku bolezni, kar sploh ne kaže počutiti se dobro. Zelo visoko vročino opazimo pri otrocih in z napredovanjem bolezni pri odraslih. V tipičnih primerih je najbolj značilno povečanje do 37-38 0 C.
  • Drugi simptomi. Če se slepič nahaja bližje medeničnih organov oz urinarni sistem, potem apendicitis spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta in pogosto, boleče uriniranje z obsevanjem bolečine v zunanje genitalije. Pri starejših ob napredovanju vnetja slepiča različni kronične bolezni (diabetes, hipertonična bolezen itd.), kar lahko zamegli sliko vnetja slepiča. Otroci lahko reagirajo simptomi prehlada", na primer izcedek iz nosu.

Kronični apendicitis

Pojavlja se predvsem pri odraslih in je precej redka bolezen. Zanj je značilna periodična bolečina v desnem iliakalnem predelu. Ob poslabšanju bolezni lahko pride do perforacije slepiča in peritonitisa. Simptomi so skoraj enaki kot pri akutnem apendicitisu, vendar so lahko manj izraziti (zlasti temperaturna reakcija).

Stvari, ki si jih je treba zapomniti

Bolečine v trebuhu, vročina, zaprtje ali driska, pogosto boleče uriniranje in drugi znaki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, ki jih razume le posebej usposobljena oseba. V zvezi s tem obstaja eno pravilo, ki bo pomagalo pravočasno diagnosticirati apendicitis, zlasti pri otrocih: če vas boli trebuh, ne postavljajte samodiagnoze: obiščite kirurga.

Vsi vedo, da je apendicitis pogosta bolezen. Njegova posebnost je potreba po nujnem kirurškem zdravljenju. Apendektomija je eden najbolj ugodnih postopkov, saj odsotnost tega organa ne vpliva na zdravstveno stanje v prihodnosti. Vendar se moramo zavedati, da je odlašanje s kirurškim posegom izjemno nevarno. Ne samo strokovnjaki bi morali vedeti, kako določiti apendicitis doma. Navsezadnje je treba ob prvih manifestacijah ukrepati takoj, vendar klicanje zdravnika ali obisk klinike traja veliko časa in s tem samo poslabša bolnikovo stanje.

Kako sami diagnosticirati apendicitis doma?

Za sum na vnetje slepiča ni treba biti specialist na področju zdravilstva. Najprej morate vedeti, da lahko bolezen napreduje na različne načine, vendar pri vsakem poteku opazimo bolečine v trebuhu. Ta manifestacija velja za glavno in lahko spremlja ne le apendicitis, ampak tudi druge resne patologije. Zaradi tega je jemanje zdravil proti bolečinam kontraindicirano. Zdravila bodo za nekaj časa pomagala izboljšati stanje in s tem otežiti diagnozo za kirurga. Kljub različne oblike manifestacije apendicitisa, mora vsaka oseba poznati tipično klinično sliko. Navsezadnje se najpogosteje opazi. Kako natančno določiti apendicitis doma:

  1. Razpoložljivost stalne bolečine v želodcu.
  2. Pozitivni simptomi Kocher-Volkovich, Sitkovsky (preberite več o njih spodaj).
  3. Prisotnost sindroma zastrupitve.

Klinična slika akutnega apendicitisa

Da bi razumeli, kako prepoznati apendicitis doma, morate poznati klinično sliko te patologije. Ne smemo pozabiti, da se slepič najpogosteje nahaja v desnem iliakalnem predelu, zato se tam pojavi bolečina. A to se ne zgodi takoj. Na začetku vnetnega procesa nelagodje pokrivajo celotno površino trebuha in bolnik ne more jasno navesti njihove lokacije. Nato se pojavijo simptomi zastrupitve. Pacient izgubi apetit, pojavi se slabost in šibkost. V nekaterih primerih opazimo bruhanje (enkrat ali dvakrat). Nekaj ​​ur po tem se bolečina preseli v desni spodnji del trebuha. Pojavijo se tudi suha usta. Telesna temperatura rahlo naraste in običajno doseže 37,5 stopinj.

Simptomi akutnega apendicitisa

Najverjetneje so se vsi spraševali, kako določiti apendicitis doma. Fotografije te bolezni je mogoče najti ne samo v specializirani literaturi, ampak tudi na spletnih mestih o zdravju. Te slike prikazujejo tudi simptome vnetja slepiča, ki ga je treba oceniti, če obstaja sum na apendicitis. Da bi zagotovili pravilno diagnozo, se zdravniki vedno zanašajo na te manipulacije. Simptomov apendicitisa je več kot 30. Njihova analiza ni posebej težka, vendar so zelo pomembni za diagnozo. Najpogostejši so:

  1. Peritonealni simptom. Preverjamo ga s pritiskom prstov na desni iliakalni regiji. Ko se roka nenadoma sprosti, opazimo povečanje bolečine.
  2. Kocher-Wolkovichov znak. Sestoji iz premikanja bolečine od epigastrija do desnega spodnjega dela trebuha.
  3. Simptom Sitkovskega. Pacienta je treba prositi, naj se obrne na levi bok. Hkrati se bolečina intenzivira v desnem iliakalnem predelu.

Kako določiti apendicitis doma pri ženski in otroku?

Klinična slika akutnega slepiča pri ženskah je podobna nekaterim ginekološkim boleznim. To je posledica bližnje lokacije dodatkov. Bolečina je lahko posledica zunajmaternična nosečnost, ruptura ciste na jajčniku, apopleksija itd. Zato za uprizoritev natančno diagnozo je treba posvetiti pozornost menstrualni ciklus in prisotnost ginekoloških patologij.

Pri otrocih lahko opisane simptome spremlja driska, pogosto bruhanje, zavračanje dojk in več toplota telesa. Vsaka mati bi morala vedeti, kako določiti slepič doma. Pri otrocih lahko med spanjem zaznamo vnetje slepiča. Če želite to narediti, morate občutiti desno iliakalno regijo. Če imate vnetje slepiča, se bo vaš dojenček spremenil v izrazu obraza ali pa se bo nenadoma zbudil zaradi bolečine.

Pomoč pri vnetju slepiča

Akutni apendicitis vedno zahteva nujno zdravljenje kirurško zdravljenje. Ob prisotnosti bolečine in sindromi zastrupitve nujno treba zaprositi za zdravstvena oskrba. Po pregledu kirurga predpišejo splošna analiza kri in urin. Prisotnost levkocitov potrjuje diagnozo. Operacija sestoji iz odstranitve vnetega slepiča. Po operaciji mora bolnik več dni slediti dieti. Poleg tega naslednji mesec ne morete telovaditi. fizično delo, dvigovanje uteži.

Ženske pogosteje doživljajo vnetje slepiča kot moški. Znaki ginekološke bolezni podobno kot pri simptomih vnetja slepiča pri ženskah, je pomembno, da vsi vedo, kako doma določiti vir bolečine. Diagnoza je lahko težavna zaradi lokacije reproduktivnih organov v bližini slepiča.

Pojavnost apendicitisa pri ženskah

Apendicitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje slepiča. Dodatek je majhen podaljšek slepega črevesa v obliki črva. Bolezen se odpravi z kirurški poseg.

Pri ženskah se slepič najpogosteje razvije med 20. in 40. letom starosti. Nosečnost velja za enega od provocirajočih dejavnikov. Zaradi rasti ploda se organi premaknejo. To povzroči vnetje slepiča.

Vzroki bolezni

Apendicitis se lahko pojavi v kateri koli starosti. Toda pogosteje se s tem srečujejo mlade ženske. Vzroki bolezni so naslednji:

  • motnje krvnega pretoka slepiča ali njegovega premika;
  • vnetni proces v bližnjih organih;
  • črevesna okužba;
  • presežek serotonina;
  • blokada organa z majhnimi predmeti (semena, kosti itd.);
  • zamašitev lumena z blatom.

Pri ženskah se apendicitis pogosto pojavi zaradi ginekoloških bolezni. Eden najpogostejših vzrokov bolezni se šteje za vnetni proces v medeničnih organih. Prehrana, način življenja in stres nimajo nič manj vpliva na stanje slepiča. Razvoj bolezni poteka v fazah:

  1. Začetna stopnja vnetja se imenuje kataralna.
  2. Za naslednjo stopnjo je značilno nastajanje gnojnih razjed.
  3. Za flegmonozno fazo je značilno povečanje slepiča in njegovo polnjenje z gnojem.
  4. Na zadnji stopnji slepič poči.

Kako prepoznati znake

Glavni simptom apendicitisa je bolečina v trebuhu. Slabše je med smehom ali gibanjem. V nekaterih primerih se pojavijo neprijetni občutki desna noga. Na začetnih stopnjah je težko razumeti simptome apendicitisa pri ženskah, kako določiti njihovo manifestacijo doma, se morate naučiti vnaprej. Vnetje se hitro razvija, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Obstajajo določeni znaki, na katere morate biti pozorni. Vklopljeno začetni fazi bolečina je boleče narave. Lahko seva na katero koli področje peritoneuma. Njegove znake zlahka zamenjamo za holecistitis, gastritis ali ginekološke bolezni. Malo kasneje klinična slika postane bolj izrazit.

Zunanji

TO zunanji znaki apendicitis pripisujejo nizki temperaturi. Zanj so značilna nihanja telesne temperature v razponu od 37,1 do 38 stopinj. Poslabšanje zdravja spremlja bruhanje, ki ne prinaša bistvenega olajšanja. Nosečnice občutijo okorelost trebuha in težko dihanje. koža postanejo bledi, jezik postane prekrit z rumenkasto oblogo.

Domače

pri vnetni proces slepiča, lahko izgubite apetit. Lahko pride do težav z uriniranjem in disfunkcijo črevesja. Najpogosteje se pojavi driska. Klinični simptomi odvisno od lokacije procesa. Ko se nahaja za cekumom, je bolečina utišana. Lokalizacija slepiča v medenici vodi do atipične bolečine.

Notranji znaki apendicitisa se določijo s palpacijo. Pregleda se desni iliakalni predel in popkovni obroč. Pri lahki palpaciji se poveča ton sprednje peritonealne stene. Ko globoko vdihnete, občutite povečanje bolečine.

Lokalizacija bolečine

Ko se pojavijo alarmni signali, je treba biti pozoren na lokalno lokacijo bolečih občutkov. Dodatek se nahaja v desna stran, zato je tam največja koncentracija občutkov. Bolečina se pojavi na območju od popka do spodnjega dela trebuha, kjer se pri ženskah nahajajo jajčniki.

Nekaj ​​ur po pojavu prvih simptomov se nelagodje razširi na druge organe. Nelagodje se pojavi v epigastrični regiji in se razvije To je topa bolečina v spodnjem delu hrbta se poveča nelagodje pri hoji.

Značilnosti toka

Nevarnost apendicitisa je možnost smrti. Z odsotnostjo pravočasna pomoč razvije se peritonitis. Vnetni proces je lahko počasen. V tem primeru bolečina ni zelo izrazita, vendar se občasno pojavijo naslednji simptomi:

  • bruhanje;
  • bolečine med gibanjem črevesja;
  • nelagodje med spolnim odnosom;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • nelagodje v trebuhu po jedi, med smehom ali kolcanjem.

Diagnoza doma

Končno diagnozo postavijo strokovnjaki. Ni vam treba ukrepati sami. Če sumite na apendicitis, ne smete piti vode ali se aktivno gibati. To bo preprečilo prezgodnji razpok slepiča. Počakaj reševalno vozilo po možnosti z jemanjem vodoravni položaj. Pri temperaturah pod 38 stopinj antipiretična zdravila niso potrebna

Slepiča lahko ločite od drugih bolezni doma. Glavna stvar je, da vse manipulacije izvajate previdno. Na začetku se ocenijo simptomi apendicitisa pri ženskah, nič manj pomembno pa je, kako ugotoviti vir bolečine doma. S prsti morate pritisniti na mesto na dveh prstih desno od popka in jih hitro sprostiti. V tem trenutku bo bolečina močnejša.

V bolnišnici

Po sprejemu v bolnišnico, diagnostični test. Vključuje naslednje korake:

  • pregled pri kirurgu;
  • obisk ginekologa;
  • darovanje krvi;
  • Ultrazvočno spremljanje.

Ginekolog opravi pregled za prisotnost ginekoloških bolezni. Če jih ni, se ženska napoti h kirurgu. Pretipal bo predel trebuha in spraševal o gibanju črevesja in zadnji termin hrano. Darovanje krvi pomaga določiti raven levkocitov in ESR. Povečanje indikatorjev kaže na vnetni proces. Ultrasonografija predpisano, če zdravniki dvomijo o postavitvi diagnoze.

Kdo predpisuje operacijo?

Odločitev o vodenju operacija Pri odpravljanju apendicitisa sodeluje kirurg. Analizira žensko stanje, preuči teste in izvid ginekologa. Na podlagi teh podatkov se izbere vrsta kirurškega posega.

Apendektomija

Operacija odstranitve slepiča se izvaja s klasično apendektomijo ali laparoskopijo. Apendektomija je klasika abdominalna kirurgija. Laparoskopija je operacija, ki ne zahteva abdominalnih rezov na koži. Je manj travmatičen, vendar ima številne pomembne kontraindikacije. Veliko pogosteje se izvaja klasična apendektomija.

Pred operacijo se postavi splošna anestezija. Nato je zagotovljen dostop do prizadetega organa. V primeru laparoskopije se v koži naredijo majhne luknje. Postopek je popolnoma odstranjen, po katerem se izvede drenaža trebušna votlina. Zadnji korak vključuje nalaganje šivov na mesta vboda ali reza.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Pooperativno obdobje

Po operaciji zdravnik predpiše antibakterijsko zdravljenje. Zdravila in njihov režim se izberejo individualno. Če obstaja nagnjenost k tromboembolizmu, so predpisani antikoagulanti.

Apendicitis nastane zaradi vnetja slepiča cekuma.

Simptome apendicitisa je zlahka zamenjati z manifestacijami drugih bolezni. Sem spadajo zastrupitev, prebavne motnje ali ledvične kolike.

Zato, da bi začeli zdravljenje pravočasno in se izognili nevarni zapleti bolezen, morate vedeti, kako prepoznati slepiča doma.

Njegova posebnost je, da lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost, spol in družbeni sloj.

Dodatek opravlja funkcijo zaščite telesa pred različnimi okužbami, dvigovanjem imunski sistemčrevesje. Ampak on ne pripada življenju pomembna telesa osebo in ob morebitnem vnetju odstranimo.

Vzroki bolezni so lahko pri vsaki osebi povsem različni. Včasih se slepič ne vname pri osebi z razjedo, lahko pa se pojavi pri popolnoma zdravi osebi.

Dolgoročne študije so omogočile ugotovitev treh očitnih razlogov:

Vsi procesi v telesu so med seboj povezani, zato so provocirni dejavniki lahko zelo raznoliki. Lahko povzročijo vnetje slepiča do kronične oblike.

To stopnjo bolezni je precej težko diagnosticirati. Najpogosteje se manifestira v akutni obliki.

Pravočasno diagnosticirati patologijo in jo razlikovati od drugih težav pri delu prebavni sistem morate razumeti, kako sami določiti slepič. Da bi to naredili, je pomembno poznati simptome vnetja dodatka cekuma.

Ti vključujejo naslednje:

Kako prepoznati prve znake vnetja slepiča

Vnetje slepiča je zelo zahrbtno - simptomi na začetni fazi podobno kot druge bolezni. Moški veliko pogosteje kot ženske povzročijo razvoj bolezni.

Tudi najmanjših znakov ne smemo prezreti. Hiter razvoj bolezni lahko privede do nepopravljivih posledic.

Manifestacija te patologije pri moških in ženskah je na splošno enaka. Značilnost diagnoze apendicitisa pri moško telo so simptomi, povezani z moško fiziologijo.

Strokovnjaki so dolgo iskali najbolj natančen način za zanesljivo diagnosticiranje vnetja slepiča. Številne študije so bile posvečene vplivu akutnega slepiča na obnašanje moških spolnih organov.

Glavni, ki se aktivno uporabljajo, so:

  1. Rogovo znamenje- če vlečete dno mošnje, boleče občutke v desnem modu.
  2. Larockov simptom- palpacija sprednje stene trebušne votline povzroči občutek vlečenja desnega testisa navzgor ali spontano vlečenje navzgor.
  3. Brittenov znak— palpacija trebuha na desni od spodaj vodi do zmanjšanja volumna desnega testisa.

Pri sami diagnozi je pomembno upoštevati, da pri palpaciji trebuha obstaja nevarnost poškodbe slepiča. Zato je bolje in varneje, če takšne simptome ugotovi zdravnik.

Pri ženski, ki nosi otroka, je zelo težko določiti vnetje slepiča. Podobnost nekaterih simptomov je zavajajoča.

Nosečnice lahko doživijo nizka telesna temperatura, pri toksikozi pa pogosto opazimo slabost in bruhanje. Poleg tega se lahko med nosečnostjo in slepičem pojavijo bolečine v trebuhu.

Zato je v tem obdobju zelo pomembno, da ženska posluša simptome in opravlja redne preglede. Če imate kakršne koli dvome, kontaktirajte zdravstveni zavod da ne bi poslabšali situacije z resnimi zapleti.

Zaradi povečanja maternice lahko bolečina spremeni lokacijo. Maternica pritiska na vneti slepič. Hkrati se dvigne in bolečina se občuti višje.

Vnetje slepiča je med nosečnostjo zelo nevarno, obstaja veliko tveganje njene prekinitve. Vse je odvisno od pravočasnega zdravljenja, strokovnosti zdravnikov in zdravstvenega stanja pacienta.

Nič manj težko je samostojno prepoznati vnetje slepiča pri majhnem otroku..

Otroci težko določijo lokacijo bolečega žarišča. Pogosto imajo občutek, da jih boli celo telo.

Značilnost bolezni v mladosti je, da limfoidno tkivo in struktura slepiča nista popolnoma razvita. In lokacija tega organa je lahko pod jetri.

Glavni simptomi vnetja slepiča pri otroku:

  • zavračanje hrane, popolna odsotnost apetit;
  • stalne muhe, stanje živčnosti;
  • motnje spanja;
  • pomanjkanje zanimanja za dogodke;
  • nenehno zbujanje s kričanjem in pritoževanjem zaradi bolečin v trebuhu;
  • zaprtje ali nelagodje med uriniranjem.

Če se slepič ne nahaja običajno, lahko občutite bolečino ne le v predelu popka, ampak tudi v sramnem predelu, jetrih, dimljah ali spodnjem delu hrbta.

Za starše je varneje, da igrajo varno in se ob sumljivih simptomih takoj posvetujejo z zdravnikom. Bolje je narediti napako kot tvegati zdravje in življenje otroka.

Otroci, starejši od 7 let, imajo enake simptome kot odrasli. Poleg tega zna otrok razložiti in pravilno pokazati na mesto bolečine.

Da bi se izognili resnim zapletom, je pomembno vedeti, kako sami diagnosticirati apendicitis. Če želite to narediti, lahko storite naslednje:

Zgornji simptomi odgovarjajo na vprašanje, kako vedeti, ali imate vnetje slepiča. Če se pojavijo, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. Obstaja tveganje, da slepič poči ali postane kroničen.

Kaj storiti, če sumite na apendicitis:

Vsi znaki vnetja slepiča so razlog za iskanje zdravniške pomoči. zdravniško pomoč. pri akutna manifestacija ni vam treba dolgo razmišljati, h kateremu zdravniku bi šli. Apendicitis v tej obliki velja za kirurško patologijo.

Če dolgo odlašate z obiskom kirurga, se bo v organu hitro pojavilo gnojno žarišče in če slepiča ne odstranite pravočasno, obstaja nevarnost njegovega zloma.

Nakopičen gnoj bo prišel ven, kar je precej nevarno in zahteva obsežen kirurški poseg. Zato se morate posvetovati s kirurgom.

Če se pojavijo spremembe v telesu, bolečine v različnih delih trebuha, da bi ugotovili razloge, poiščite pomoč pri lokalnem ali drugem splošnem zdravniku.

Poleg tega se lahko obrnete urgentni oddelek kateri koli državni zdravstveni ustanovi. Pacienta mora pregledati dežurni zdravnik. Po potrebi bo kateri koli specialist poslal pacienta h kirurgu na posvet.

Pri ženskah so znaki slepiča zelo podobni zunajmaternični nosečnosti. Če menstruacija zamuja in se pojavi bolečina v trebuhu, morate iti k ginekologu in po potrebi opraviti ultrazvok.

Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri nosečnicah, kar je zelo nevarno. Če ženska čuti kakršne koli moteče simptome v trebuhu, mora takoj obvestiti lokalnega ginekologa.

Kdaj močna bolečina vam ne dovoljuje, da sami odidete v zdravstveno ustanovo, morate poklicati rešilca.

Vnetje slepiča je zelo nevarna bolezen . Če poznate glavne simptome in diagnostične metode, lahko sami določite patologijo.

Toda zdravljenje doma je izključeno. To lahko povzroči nepopravljivo škodo telesu, vključno s smrtjo.

Tudi najmanjših manifestacij ne smemo prezreti. Še posebej, če se pojavijo pri otrocih. Med njimi je za bolezen značilen hiter razvoj.

2024 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah