Po trebušni operaciji se šiv ne zaceli. Če se šiv po operaciji zmoči, kaj storiti. Bočna površina prsnega koša in trebuha

Vsako operacijo spremlja travma bolnikovih mehkih tkiv. Neposredno na mestu kirurškega posega se oblikuje odprta rana in ena od glavnih nalog kirurga je preprečiti prodiranje in razvoj okužbe v rano, pa tudi pospešiti procese njegovega celjenja oz. pooperativno okrevanje pacient. Seveda je celjenje ran odvisno od splošnega stanja telesa in zdravja kože.

Kakšni so rezultati po operaciji sindroma karpalnega kanala? Uspeh operacije tudi konzervativno zdravljenje močno odvisna od resnosti stiskanja živca. Formula pesti je lahko: dlje kot obstaja živčni pritisk in starejši je človek, slabša je možnost izgube vseh simptomov bolezni. Neželeni dejavniki so tudi diabetes mellitus ali polinevropatija.

Če se kirurško zdravljenje izvaja v pravi čas, pričakovati je, da bo mučna nočna bolečina izginila, pa tudi motnje v občutku kože. Zdravljenje je drugačno. Čeprav se fistula ponavadi popravi samo s kirurškim posegom, obstaja več možnosti za dobro delovanje po celjenju ran po operaciji.

Strokovnjaki ločijo dve vrsti celjenja ran - primarno in sekundarno namero.

Primarna napetost značilno po tem, da robovi rane rastejo brez tvorbe vmesnega tkiva, z drugimi besedami (v zvezi s pooperativnimi ranami) zdravnik zategne robove incizije, ga tesno zaši in naloži aseptični povoj. Po nekaj časa (običajno 5-7 dni) se šivi odstranijo, na mestu zareza ostane brazgotina, ki sčasoma postane manj opazna ali izgine v celoti. Običajno se s prvotnimi nameni plitke rane in ureznine zdravijo pravilno in pravočasno. Seveda, če je kirurški šiv narejen po potrebi.

Če na primer zbiranje jam, kar je temeljit kirurški poseg, ni zadeva zadevnega bolnika, se kokcigealna fistula radikalno odstrani. V ta namen se v kanal fistule vbrizga barvilo in izloči se vse razbarvano tkivo. Da bi se fistula popolnoma odstranila, je treba običajno izrezati hrbtenico. Nastala rana je velika in jo lahko zlepimo ali tampone napolnimo in drugače pustimo odprto. "Odprta luknja" v tkivu obstaja že dolgo.

Možnosti za zdravljenje so zelo dobre. Pri zaprtem celjenju ran se šiv pogosto odstranjuje iz okužene sredine zadnjice na različne načine. Čeprav zaprto celjenje ran z šivom zagotavlja prednost več hitro celjenje, pogosto privede do recidiva, pri katerem se po operaciji pojavi kokcin, kar zahteva nadaljnji operativni poseg.

Co sekundarna napetost situacija je nekoliko bolj zapletena. Celjenje ran po sekundarni nameri se razlikuje v tem, da robovi rane niso zategnjeni ali delno zategnjeni. V tem primeru se na "odprtem" območju začne tvorba tako imenovanega granulacijskega tkiva - mreža majhnih krvnih kapilar, obkroženih s celicami vezivnega tkiva... Ta celoten postopek se imenuje granulacija in je na nek način podoben tvorbi filma na površini mleka. Granulacija se razvije iz središča rane in se v procesu rasti premakne na njene robove. Zdravljenje po sekundarni nameri pogosto vodi do vnetnih procesov v rani, ki jih spremlja tvorba gnoja in eksudata. V kirurški praksi, da se zagotovi sproščanje gnoja iz rane (drenaža), operacijski zarez običajno ni prišit do konca, na robovih se puščajo majhne vrzeli za drenažne cevi ali druge kirurške pripomočke.

Napetost ali kožni zapleti lahko povzročijo, da se šiv pokvari. Šivanje podpira proces celjenja globokih ran in poškodb. Kirurški šiv zapre rano, robovi rane so tesno povezani. Ko se oblikuje nova in stabilna tkanina, se nit lahko izvleče. Več dejavnikov prispeva k oslabitvi šivov na določenih točkah ali odpiranju rane po šivanju.

Kako se lahko odpre šiv?

Rana se ne zaceli hitro na vseh mestih. Na določenih območjih koži traja dlje, da v celoti zraste. Če se šivi ranskega šiva narišejo prezgodaj, se ne bo oblikovalo dovolj nove kože. Podpora za rano ni, brazgotina se lahko odpre. Če je napetost kože na mestu rane zelo velika, se lahko šivanje po vlečenju niti ponovno dvigne. Na novo oblikovano tkivo ni dovolj močno, da bi skupaj držalo rana.

Obstaja še ena vrsta celjenja ran - celjenje pod krastjo, vendar to ni značilno za kirurško šivanje, zato ga v tem članku ne bomo obravnavali. Tako ali drugače obstajajo določena obdobja, ki določajo, koliko šiva zdravi po operaciji za določeno bolezen.

Zapleti kirurške rane:

Različne napetosti šivalnih niti igrajo tudi vlogo, ko se raven šiv delno odpre. Ni vsak šiv prišit z isto napetostjo. Posledica tega je lahko različna napetost kože in brazgotina, ki ni popolnoma zaraščena. Ko se pojavi motnja celjenja ran, se ranski šiv lahko ponovno dvigne. V primeru poškodbe je koža premalo perfutirana, robovi rane umrejo. Šiv ni dovolj zadržan in se lahko odpre. Škoda te zdravilne motnje traja veliko časa in posebnega zdravniški nadzor za popolno ozdravitev.

Po operaciji se lahko bolnikovo življenje pokvari krvavitev iz zašiti rane, izobrazba hematomi (modrice) okoli in znotraj šiva - praviloma je to posledica premalo zanesljivega ligiranja plovila, ki se med operacijo razreže ali poškoduje njegovo steno z gnojno-nekrotičnim postopkom. Krvavitve lahko povzročijo tudi slabo strjevanje krvi. Zdravljenje je bodisi kirurško (odpiranje šiva, ponovna obdelava rane - odstranjevanje odmrlega tkiva, ligacija velikih žil itd.) Bodisi konzervativno v primeru akutne hemofilije - jemanje koagulantov. Obstajajo tudi časi, ko

Če je rana šiv izginila, je pomembno, da razbremenite napetost kože na prizadetem območju. Prevelika napetost preprečuje celjenje rane in šiv se odpre še naprej. Stranski trakovi, ki se prilepijo skozi rani šiv, dobro delujejo. Odprto mesto šiva mora biti zaprto z običajnim celjenjem ran. Ranski šiv mora biti čist in suh. Primerno razkužilo ali primerna krema pomaga pri celjenju in ščiti pred okužbami. Območje pokrijte s sterilnim prelivom ali povojom.

Če je poškodovani šiv ali krvavitev rana na odprtem območju, takoj poiščite zdravnika. Če je potrebno, je pri vnetju potreben odprt preliv ran. Če je rana šiv na mestih telesa z veliko kožnega stresa, so pogosto izpostavljeni odprti šivi ali poškodbe hrbta ali sklepov. hud stres... Po izvleku niti trak ščiti brazgotino. Lepi skozi tesno kožno tkivo, lajša napetost in podpira celjenje.

Zdravilo za zdravljenje trdovratnih šivov
in pooperativne rane

Kljub napredku kirurške tehnologije je uporaba sodobnih sterilnih materialov in spretnosti kirurgov so pogosto primeri zapletov pooperativne rane, ko se čas celjenja opazno podaljša.

Zakaj se to dogaja?

Ko se šiv odpre, novo zaprtje rane skozi šivanje rane ni vedno mogoče. Tveganje za okužbo je veliko. V posameznih primerih zdravnik preveri, ali je potreben nov šiv in ali ga je mogoče opraviti brez težav. Počivaj in ne počivaj: je pomembno pravilo dobro je, da se sveža brazgotina zaceli - še posebej, če je v območju, ki se veliko giblje.

Obstajajo kulture, v katerih se ljudje navezujejo le na lepoto, ko je njihovo telo brazgotino. Poleg tega so člani stavkovnih povezav svoje študente ranili iz študentskih dni. Vendar večina ljudi brazgotino, ki jo povzroči nesreča ali operacija, čuti kot slabost, še posebej, če so jasno vidne. Vendar pa je veliko, kar lahko storijo pacienti, zato do danes ni prišlo - sveže brazgotine lahko pogosto zdravimo, da bi kasneje skrbeli manj.

Po eni strani je razlog za težko celjenje pooperativne rane neposredno odvisen od stopnje njene nastanka mikrobna kontaminacija... Torej, pri "čistih" ranah število zapletov doseže 1,5-7,0%, pri pogojno "čistih" - 7,8-11,7%, z onesnaženimi (rane, ki pridejo v stik z organi, posejanimi z mikrobi) - 12,9 -17%, z "umazanimi" (gnojnimi) ranami - več kot 20%.

Nikoli ne bi obljubil nevidne brazgotine, pravi Sven von Saldern, predsednik Nemškega društva za estete plastična operacija... "Toda brazgotina se lahko zaceli tako dobro, da jo mora iskati celo kirurg." A to zahteva vsaj dve stvari: izkušeni kirurg, ki zašiti rano, tako da koža ni pod napetostjo. In bolnik, ki ima potrpljenje, dokler brazgotina ne zaceli popolnoma.

Pomembna sta tudi višja življenjska doba, pri katerih se brazgotine pogosto zacelijo bolje kot v mlajših letih, in geni, ki ne vodijo do obsežnih brazgotin. Zato bi bilo lepo, če bi se 14-letni otrok rad znebil krtice: "Zelo opozarjam na to," pravi von Saldern.

Po drugi strani, je povezano s splošno stanje Človeško teloki je bil operiran. Neželeni dejavniki vključujejo: starost nad 70 let; prehranski status (podhranjenost, sindrom malabsorpcije, debelost); sočasne nalezljive bolezni; kršitev protivnetnih obrambnih sistemov, vključno z imunskim statusom (onkološki proces, radioterapija, zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi, parenteralna prehrana); sočasne kronične bolezni (diabetes, kronični vnetni procesi, okvara krvnega obtoka, disfunkcija ledvic in jeter).

Odvisno je tudi od tega, kje je brazgotina. "Prekrivajoče se brazgotine so pogostejše na rami, prsih in ušesnih jezikih kot drugje," pravi Gerd Gauglitz s klinike in poliklinike za dermatologijo in alergologijo na univerzi v Münchnu. Tam je koža podvržena velikemu stresu. "Seveda je dolga brazgotina pod velikim stresom, ne pa tudi samodejno, da se poslabša kot majhna."

Pod stresom se pogosto razvijejo hipertrofične brazgotine. Po smernicah kortikalne terapije Nemškega dermatološkega društva so omejene na območje prvotne rane, vendar presegajo nivo kože in se zgostijo. Lahko so spontani, vendar pogosto ne povsem. Možni so celo tako imenovani keloidi: rastoče brazgotine zunaj prvotne rane, ki se redko vračajo. Če keloide preprosto izločimo, Gauglitzer pravi, da bo 50 do 100 odstotkov vseh primerov povzročilo novo rast.

Hkrati se znatno zmanjšajo naravni (fiziološki) mehanizmi zdravljenja oz. reparativni (restavratorski) procesi močno zavirajo, katerega manifestacija je težko celjenje pooperativnih ran in šivov.

Kako učinkovito pomagati pri celjenju?

Seveda se lahko pridno vključite v splošno krepitev in sistemsko terapijo ter tako prizadenete celotno telo "kot celoto". In čakati mesece, ko se obnovi normalna fiziologija. Toda ko gre za kronično nezapiralne rane, so potrebna učinkovitejša sredstva.

Ali gre za grdo brazgotino, je mogoče oceniti v prvih tednih po operaciji. Drugo: "Tri tedne ne telovadite, še posebej, če je brazgotina v območju, ki se veliko giblje." Tudi če so narisane niti in površina na površini izgleda dobro, se brazgotina še vedno ne zaceli.

Tudi če je brazgotina prekrita z abrazivnimi oblačili, ima bolni letak strokovnega združenja nemških dermatologov pomembno pokritje s pločniki. Pravzaprav različne študije vse bolj kažejo svojo uporabnost. Vendar še vedno obstajajo dvomi o učinkih drugih brazgotin in krem. In smo popolnoma dobri v pritisku, kot vemo iz medicine izgorevanja. Tam ljudje z resnimi motnjami nosijo kompresijske obleke, da vplivajo na brazgotine. Vendar je pomembno, da brazgotina ne draži in se ne premika.

Mazilo Stellanin ® - zdravilo nove generacije za zdravljenje ran in kodrov pri bolnikih, ki se operirajo:

• Odpravlja okužbo, otekline in bolečine, preprečuje sintezo vnetnih mediatorjev - prostaglandinov, biološko zdravilne učinkovinezačetek in podpora vnetni proces... Kot rezultat, celo obsežno vnetje ustavi se zelo hitro.


• Aktivira vaskularne rastne faktorje vegf-A in vegf-B. Novopečene celice so specializirane za tkivne celice, kar vodi do obnovo najnižja bazalna (rastna) plast kože, poškodovana med operacijo.

Za reševanje celotnega kompleksa nakopičenih problemov, skupaj z znanstveniki Ruska akademija Znanosti in Inštitut za kirurgijo. Razvil se je Višnevski (Moskva) Inovativen pristop na zdravljenje dolgo časa nezdravilne raneki se izvaja v izvirne droge: mazilo "Stellanin"in Stellanin-PEG mazilo... Za njihovo ustvarjanje so sodelovali nekateri najboljši strokovnjaki v državi in \u200b\u200buporabljeni najnovejši dosežki v molekularni biologiji.

Aktivno zdravilna učinkovina Mazila, ki vsebujejo Stellanin, so snov Stellanin (1,3-dietilbenzimidazolijev trijodid). Stellanin je kompleks kemična spojina - organski del molekule vpliva na delovanje genskega aparata celice, močno aktivira regeneracijske procese v njej. Ob istem času anorganske del molekule ima izrazit vpliv na celoten spekter patogenih mikroorganizmov.

To lahko stanje poslabša. "Bil bi malo bolj previden pri brazgotinskih tkivih. Raziskovalne razmere so sporne," pravi Gauglitz. Opeklina ali operacija običajno pusti brazgotino na koži. Kaj pomaga, da je to čim bolj nevsiljivo. Nežna, debela in brezhibna - to je otrokova koža. Toda skozi dolgo življenje ena ali drugačna poškodba ne bo spodletela. Prostor, ovit okoli čela, ki ga je treba zašiti. Prvi kirurški posegki pušča večjo brazgotino. V idealnem primeru nas na to spominja svetla črta, ki je komaj opazna, lahko pa je tudi razširjena ali bežasta, rdečkasta črta.

Poleg svojih regenerativnih lastnosti ima Stellanin močan antibakterijski učinek.ali je on izloča v rani kotbakterijein gobe, virusi, protozoji.

Še posebej pomembno je, da vsi patogeniokužba z ranami ne posedujejo niti naravne niti pridobljene odpornosti na Stellanin.

Kako kirurgi lahko zdravijo brazgotine

Brazgotine lahko poškodujejo, srbijo, napenjajo ali omejujejo gibljivost. Kako se novo nastalo tkivo razvija, je mimogrede predispozicija. Vendar lahko bolniki in zdravniki vplivajo videz ugodno. Nekatere brazgotine je mogoče spretno skriti. "Na primer v operacijah prepona lahko namestimo zarezo v intimnem predelu, kjer je brazgotina komaj vidna," pravi Dietmar Lorenz, profesor iz nemškega društva za splošno in visceralno kirurgijo. Če kirurg razreže zareze vzdolž razteznih linij kože, bo to tudi po celjenju manj opazno.

V prisotnosti gnoj, hvala pomožna snov (polietilen glikol), ki je del mazila Stellanin-PEG, rana se hitro očisti gnojnevsebino. Hkrati se vnetje blokira, odpravljajo se bolečine in oteklina.

Visoko učinkovitost zdravila so potrdili vodilni znanstveniki v Rusiji:

Izbira materialov in metod za šivanje vpliva enako kot čas risbe, katere sledi bodo puščene. Za endoskopske posege so potrebne le majhne zareze. Odločilna prednost je, da si bolniki hitreje opomorejo.

Če se rana dobro zaceli in se ne pojavi, so možnosti za nevidno brazgotino še posebej velike. "Odločilni dejavnik za to je po eni strani dejstvo, da delamo brez vode ali revnih," pravi Lorenz. "Po drugi strani mora biti rana sterilna, dokler je ne nalepimo." To se običajno zgodi po 24 urah. Če ni težav, zaceli rano po nekaj tednih.

"Že prvi dan zdravljenje ran s Stellanin-PEG mazilom, v procesu celjenja je pozitivna dinamika, vnetje se zmanjšuje ... Mlade celice se pojavijo v rani z visoka stopnja presnovni procesi". (Iz poročila, ki ga je potrdil direktor Inštituta za kirurgijo. A. V. Višnevskiakademik Ruske akademije medicinskih znanosti V.D. Fedorov).

Na novo oblikovano tkivo ostane aktivno dolgo časa. Potrebno bo do enega leta, da se brazgotine umirijo. Kajenju se je treba izogibati čim dlje, saj nikotin zmanjša pretok krvi, oteži celjenje ran in s tem poveča tveganje za zaskrbljujoče brazgotine.

Lahek promet je lahko koristen. Toda pri športu, dvigovanju in nošenju lahko sveže tkivo postane pretegnjeno - in brazgotina lahko postane modrejša. Pozor: Vnetje, povezano z rdečico ali oteklino, je vedno razlog za obisk zdravnika.

Vsak kirurški poseg je prisilni ukrep, povezan z različno stopnjo travme telesnih tkiv. Glede na čas okrevanja telesa po operaciji in hitrost celjenja šivov je odvisno, kako hitro se lahko pacient vrne k aktivno življenje... Zato so vprašanja, kako hitro se šivi zacelijo in kako se izogniti pooperativnim zapletom, tako pomembna. Hitrost celjenja ran, tveganje zapletov in pojav brazgotine po kirurški poseg... Več o šivih bomo govorili danes v našem članku.

Vrste materialov za šivanje in metode šivanja v sodobni medicini

Idealen material za šivanje mora imeti naslednje značilnosti:

Bodite gladki, zdrsnite, ne da bi povzročili dodatne škode. Bodite elastični, raztegljivi, ne da bi pri tem nastali stiskanje in nekroza tkiva. Bodite trpežni, vzdržite obremenitve. Zavežite varno v vozlih. Imajo biokompatibilnost s telesnimi tkivi, inertnost (ne povzročajo draženja tkiv), imajo majhno alergenost. Material ne sme nabrekniti od vlage. Čas uničenja (biorazgradnje) vpojnih materialov mora sovpadati s časom celjenja ran.

Vgrajeni so različni materiali za šivanje različne lastnosti... Nekatere od njih so prednosti, druge so slabosti materiala. Na primer, gladke niti bo težko povleči v močan vozel, uporaba naravnih materialov, ki so tako cenjeni na drugih področjih, pa je pogosto povezana s povečanim tveganjem za okužbo ali alergije. Zato se iskanje idealnega materiala nadaljuje in doslej obstaja vsaj 30 različic niti, katerih izbira je odvisna od posebnih potreb.

Materiali za šivanje so razdeljeni na sintetične in naravne, vpojne in ne absorpcijske. Poleg tega so materiali izdelani iz enega ali več pramenov: monofilament ali polifilament, sukan, pleten, z različnimi premazi.

Ne absorbirajoči materiali:

Naravna - svila, bombaž. Svila je razmeroma močan material, zaradi svoje plastičnosti zagotavlja zanesljivost vozlov. Svila je pogojno ne absorbirajoč material: sčasoma se njegova moč zmanjša in po približno enem letu se material absorbira. Poleg tega svilene niti povzročajo izrazit imunski odziv in lahko služijo kot rezervoar okužbe v rani. Bombaž ni zelo trpežen in lahko povzroči tudi intenzivne vnetne reakcije. Nit iz nerjavečega jekla so trpežne in povzročajo minimalne vnetne reakcije. Uporabljajo se pri operacijah na trebušni votlini, za šivanje prsnice in kite. Najboljše delovanje imajo sintetične materiale, ki jih ni mogoče absorbirati. So bolj trpežni in povzročajo minimalno vnetje. Takšne niti se uporabljajo za ujemanje mehkih tkiv, v kardio in nevrokirurgiji, oftalmologiji.

Vpojni materiali:

Naravni katut. Pomanjkljivosti materiala vključujejo izrazito tkivno reakcijo, tveganje za okužbo, nezadostno trdnost, neprijetnosti pri uporabi, nezmožnost predvidevanja časa resorpcije. Zato se material trenutno praktično ne uporablja. Sintetično vpojni materiali. Proizvedeno iz biorazgradljivih biopolimerov. Delimo jih na mono in polifilament. Veliko bolj zanesljiv kot katut. Imajo določene časi resorpcije, ki se razlikujejo v različnih materialih, so precej trpežni, ne povzročajo pomembnih reakcij tkiva, ne drsijo v roke. Ne uporablja se v nevrološki in srčni kirurgiji, oftalmologiji, kadar je potrebna konstantna moč šivov (za šivanje tetiv, koronarnih žil).

Metode šivanja:

Ligaturni šivi - z njihovo pomočjo se žile ligirajo, da se zagotovi hemostaza. Primarni šivi - omogočajo, da se primarni namen ujema z robovi rane za celjenje. Šivi so neprekinjeni in prekinjeni. Potopljene, zaporne vrvice in podkožni šivi se lahko uporabijo glede na indikacije. Sekundarni šivi - ta metoda se uporablja za krepitev primarnih šivov, za ponovno zapiranje rane velik znesek granulacije, s ciljem krepitve celjenja ran s sekundarnim namenom. Takšni šivi se imenujejo retencijski šivi in \u200b\u200bse uporabljajo za lajšanje rane in zmanjšanje napetosti tkiv. Če se primarni šiv nanese neprekinjeno, se za sekundarno uporabijo prekinjeni šivi in \u200b\u200bobratno.

Koliko šivov zaceli

Vsak kirurg si prizadeva doseči celjenje ran po osnovni nameri. Hkrati poteka obnova tkiv v najkrajšem možnem času, oteklina je minimalna, suppuration ni, količina izcedka iz rane je nepomembna. Brazgotine s tem celjenjem so minimalne. Postopek poteka v treh fazah:

Vnetna reakcija (prvih 5 dni), ko se levkociti in makrofagi selijo na območje rane in uničijo mikrobe, tuje delce in uničijo celice. V tem obdobju povezava tkanin ni dosegla zadostne trdnosti in jih držijo skupaj po šivih. Faza migracije in proliferacije (14. dan), ko kolagen in fibrin v rani tvorita fibroblaste. Zahvaljujoč temu se od 5. dne tvori granulacijsko tkivo, poveča se moč fiksacije robov rane. Faza zorenja in prestrukturiranja (od 14. dne do popolnega celjenja). V tej fazi se nadaljuje sinteza kolagena in tvorjenje vezivnega tkiva. Postopoma se na mestu rane tvori brazgotina.

Koliko časa traja odstranjevanje šivov?

Ko se je rana zacelila toliko, da ne potrebuje več podpore ne absorbirajočih šivov, jih odstranimo. Postopek se izvaja v sterilnih pogojih. Na prvi stopnji se rana zdravi z antiseptikom; za odstranjevanje skorj se uporablja vodikov peroksid. Primite nit s kirurškimi kleščami, jo prečkajte na mestu vstopa v kožo. Nežno povlecite nit z nasprotne strani.

Čas za odstranjevanje šivov, odvisno od njihove lokacije:

Šivi na koži debla in okončin naj ostanejo na mestu 7 do 10 dni. Šivi na obrazu in vratu se odstranijo po 2-5 dneh. Zadrževalni šivi ostanejo 2-6 tednov.

Dejavniki, ki vplivajo na proces celjenja

Hitrost celjenja šiva je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih lahko pogojno razdelimo v več skupin:

Značilnosti in narava rane. Definitivno je celjenje ran po malem kirurški poseg bo minil hitreje kot po laparotomiji. Postopek obnove tkiva se podaljša v primeru zaprtja ran po poškodbi, ko je prišlo do kontaminacije, prodiranja tujkov, drobljenja tkiv. Lokacija rane. Zdravljenje je najboljše na območjih z dobro preskrbo s krvjo, z majhno plastjo podkožne maščobe. Dejavniki zaradi narave in kakovosti opravljene kirurške oskrbe. V tem primeru so pomembne značilnosti zareza, kakovost intraoperativne hemostaze (zaustavitev krvavitve), vrsta uporabljenih materialov za šivanje, izbira metode šivanja, skladnost s pravili asepsije in še veliko več. Dejavniki, povezani s pacientovo starostjo, težo, zdravstvenim stanjem. Hitro popravilo tkiv v mladost in pri ljudeh z normalno telesno težo. Podaljšajte postopek celjenja in lahko izzove razvoj zapletov kronične bolezni, še posebej, diabetes in druge endokrine motnje, onkopatologija, žilne bolezni... V nevarnosti so bolniki z lezijami kronična okužba, z zmanjšano imunostjo, kadilci, okuženi s HIV. Razlogi, povezani z nego pooperativne rane in šivov, spoštovanje prehrane in režima pitja, bolnikova telesna aktivnost v pooperativnem obdobju, izvajanje priporočil kirurga, jemanje zdravil.

Kako pravilno skrbeti za šive

Če je bolnik v bolnišnici, za šivanje poskrbi zdravnik oz medicinska sestra... Doma mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila za nego ran. Potrebno je ohraniti rano čisto, jo vsak dan zdraviti z antiseptikom: raztopino joda, kalijevega permanganata, briljantno zeleno. Če položite povoj, se pred odstranitvijo posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje je mogoče pospešiti posebne priprave... Eno izmed teh sredstev je Contraubex gel, ki vsebuje čebulni izvleček, alantoin, heparin. Lahko se uporablja po epitelizaciji ran.

Za zgodnje celjenje poporodni šivi c zahteva dosledno upoštevanje higienskih pravil:

• temeljito umivanje rok pred odhodom na stranišče;
• pogosta menjava tesnil;
• vsakodnevna menjava posteljnine in brisač;
• v enem mesecu je treba kopel zamenjati s higiensko prho.

Ob prisotnosti zunanjih šivov na perineumu morate poleg skrbne higiene skrbeti tudi za suhost rane, prva dva tedna ne morete sedeti na trdi površini, zato se je treba izogibati zaprtju. Priporočljivo je ležati na boku, sedeti na krogu ali blazini. Zdravnik lahko priporoči posebne vaje izboljšati oskrbo s tkivom s krvjo in celjenje ran.

Celjenje šivov po carskem rezu

Morali boste nositi pooperativni povoj, upoštevati higieno, po odvajanju je priporočljivo, da se tuširate in dvakrat dnevno z milom umijte kožo na območju šiva. Konec drugega tedna se lahko prijavite posebna mazila za obnovo kože.

Celjenje šivov po laparoskopiji

Zapleti po laparoskopiji so redki. Če se želite zaščititi, morate opazovati posteljni počitek dan po posegu. Sprva je priporočljivo držati prehrane, se odreči alkoholu. Za higieno telesa se uporablja tuš, območje šiva je obdelano z antiseptikom. Prve 3 tedne omejuje telesna aktivnost.

Možni zapleti

Glavni zapleti celjenja ran so bolečina, natečenost in nezadostni šivi (dehiscence). Suppuracija se lahko razvije zaradi prodiranja bakterij, gliv ali virusov v rano. Najpogosteje okužbo povzročajo bakterije. Zato po operaciji kirurg pogosto predpiše tečaj antibiotikov za profilaktične namene. Pooperativna suppuracija zahteva identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva... Poleg predpisovanja antibiotikov bo rano morda treba odpreti in odcediti.

Kaj storiti, če se šiv pokvari?

Neuspeh šivov je pogostejši pri starejših in oslabljenih bolnikih. Najverjetnejši čas zapletov je od 5 do 12 dni po operaciji. V takšnih razmerah morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik se bo odločil za nadaljnje zdravljenje rane: pustite ga odprto ali ponovno zašijemo rano. Z evisceracijo - penetracijo črevesne zanke skozi rano je potreben nujen kirurški poseg. Do tega zapleta lahko pride zaradi napihnjenosti oz. hud kašelj ali bruhanje

Kaj storiti, če šiv boli po operaciji?

Razmisli o bolečini v predelu šiva teden dni po operaciji normalen pojav... V prvih dneh lahko kirurg priporoči jemanje anestetika. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo zmanjšati bolečino: omejiti telesno aktivnost, nego ran, higieno rane. Če je bolečina intenzivna ali traja dlje časa, morate k zdravniku, saj je bolečina lahko simptom zapletov: vnetje, okužba, nastanek adhezije, kila.

Lahko pospešite celjenje ran s pomočjo ljudskih zdravil. Za to se interno uporabljajo fito-čaji v obliki infuzij, izvlečkov, decokcij in lokalnih aplikacij, fitomazov, drgnjenja. Tukaj je nekaj uporabljenih ljudskih zdravil:

Bolečine in srbenje na območju šivov lahko ublažimo z decokcijami zelišč: kamilice, kalendule, žajblja. Zdravljenje ran z rastlinskimi olji - ajdov, čajno drevo, oljka. Pogostost obdelave je dvakrat na dan. Mazanje brazgotine s kremo, ki vsebuje izvleček kalendule. Nanašanje zeljnega lista na rano. Postopek ima protivnetne in zdravilne učinke. List zelja mora biti čist, ga je treba zalijemo z vrelo vodo.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se morate vsekakor posvetovati s kirurgom. Pomagal vam bo pri izbiri individualnega zdravljenja in dal potrebna priporočila.

Preprečevanje pooperativne brazgotine je pomembne točke po katerikoli celo trivialni operaciji. Brazgotine na koži so neizogibna posledica vsake odprte poškodbe ali rane. Pomembno je tudi mirno postoperativno obdobje za optimalno celjenje pooperativnih šivov in površin rane.

Če želite svoje pooperativna brazgotina je bil skoraj neviden, najpomembneje je slediti vsem priporočilom kirurga.

Med katerokoli kirurško operacijo, tudi najbolj neškodljivo, ne glede na način operacije, pride do travmatičnih poškodb bližnjih tkiv. Zato je treba pozornost najprej usmeriti v preprečevanje razvoja okužbe in pospeševanje procesov regeneracije. In na splošno je celjenje ran odvisno od splošne odpornosti telesa in same kože.

Za celjenje pooperativnih šivov po primarni nameri je značilno spajanje robov rane brez vidnega vmesnega tkiva (skozi organizacijo vezivnega tkiva ranskega kanala in njegovo epitelizacijo). Zdravljenje po primarni nameri postane možno pod določenimi pogoji: majhno območje poškodbe, tesen stik robov rane, ohranjanje njihove sposobnosti preživetja, odsotnost žarišč nekroze in hematoma, relativna aseptičnost rane.

Med vsemi sredstvi za obdelavo pooperativnih šivov so najmočnejši dobri stari, 5% jod in kalijev permanganat, preizkušeni več sto let. Močnejši, kot jih še niso izumili. Na tisoče skladov je dražje od njih, vendar nič bolj učinkovitega ni! Torej ne skrbite, vse se bo zdravilo, potrebujete le potrpljenje, dosledno upoštevanje vseh nasvetov zdravnika, higieno, dobro prehrano in dober počitek.

Contractubex mazilo se je dobro izkazalo. Ampak morate začeti razmazati (približno) tedne po 2 tednih po tem, ko se je rana zacelila. Mazite vsaj mesec in vsaj 2-krat na dan (drgnite v brazgotino, dokler se ne posuši). Termin za začetek uporabe Contraubexa se mora dogovoriti z zdravnikom, v mnogih primerih je predpisan že za p / o rano, preden odstranite šive. To je zdravilo za nastanek keloidnih brazgotin in po dveh tednih se že lahko oblikujejo. Torej je treba to vprašanje razpravljati s svojim zdravnikom.

Dermatix Ultra je dober za brazgotine. Tudi celjenje pooperativnih šivov se dobro kaže z zdravilom Dimeksidum. Uporablja se zunaj, v obliki aplikacij in namakanja (pranja). V raztopini potrebne koncentracije (30%) se gazne prtičke navlažijo in nanesejo na prizadeta območja 20-30 minut. Čez prtiček nanesemo plastični ovoj in bombažno ali laneno krpo. Trajanje vlog je 10-15 dni.

Pri dermatoplastičnih operacijah se obloge z 10-20% raztopino uporabljajo na presadjenih kožnih avto- in homograftih takoj po operacijah in v naslednjih dneh pooperativno obdobje do stabilnega vkopavanja presadka. Mazilo - v obliki drgnjenja 2-3 krat na dan. Šiv, s katerega materiala za šivanje (svila, lavsan itd.) Še ni bil odstranjen, imenujemo nastajajoča pooperativna brazgotina. Šiv, ki je star en dan, se imenuje pooperativna rana. Groba pooperativna brazgotina (vijolična, štrleča nad površino kože) je keloidna brazgotina.

Celjenje pooperativnih šivov vključuje tri glavne procese

1. Tvorba kolagena (vezivno tkivo) fibroblasti. Med celjenjem ran se makrofagi aktivirajo fibroblasti. Fibroblasti se razmnožujejo in migrirajo na mesto poškodbe, tako da se prek fibronektina vežejo na fibrilarne strukture. Hkrati intenzivno sintetizirajo snovi zunajceličnega matriksa, vklj. kolageni. Kolaggeni zagotavljajo odpravo okvare tkiva in trdnost tvorbe brazgotine.

2. Epitelizacija ranenastane, ko se epitelijske celice selijo od robov rane do njene površine. Dokončana epitelizacija okvare rane ustvarja oviro za mikroorganizme. in. Sveže čiste rane imajo nizko odpornost proti okužbi. Do 5. dne nezapletena rana dobi odpornost proti okužbi. Če se to ne bi zgodilo, je možna situacija, ko se šiv po operaciji zlomi. b. Migracija epitelija z robov rane ne more zagotoviti ozdravitve velikih površin rane, kar lahko zahteva presaditev kože.

3. Zmanjšanje površin ran in zaprtje rane zagotavlja krčenje tkiva, do neke mere zaradi krčenja miofibroblastov.

Tradicionalne metode celjenja pooperativnih šivov

Vzemite dve skodelici suhega zdrobljenega japonskega sadja Sophora in pomešajte z dvema skodelicama gosje maščobe. Če ni gosje maščobe, potem vzemite jazbečarjeva maščoba... To sestavo segrejte v vodni kopeli dve uri. In tri dni, dve uri vsakič ogrevajte to sestavo. In četrti dan je treba sestavo vreti in nato odstraniti iz vročine. Dobro premešamo in prelijemo v stekleno posodo. Lahko v keramiki. Na povoj položite plast mazila in nanesite na brazgotine. To počnite vsak dan, dokler brazgotina ne zaceli.

Zunanja uporaba:

1. Krema iz kalendule Za celjenje pooperativnega šiva: 1,5-2 cm kreme + 1 kapljica pomarančnega olja + 1 kapljica rožmarinovega olja. Podoperativne šive namažite za boljše celjenje in preprečevanje keloidnih brazgotin.

2. Olje čajevca: zdravljenje pooperativnega šiva takoj po operaciji .. 1-2 krat na dan teden dni.

3. Funkcionalno olje 0,5 tsp + 2 kapljici m. Čajno drevo + 2 kapljici m. Sivka - postoperativno zdravljenje šivov.

4. Levomekol mazilo, vsa mazila, ki vsebujejo pantenol, olje morskega ogrda in olje mlečnega trpotca, bodo pomagala pospešiti celjenje brazgotine.

Notranja uporaba:

1. Blackberry sirup z ehinacejo: 1 čajna žlička 3-krat na dan pred obroki. Vzemite v 2 tednih.

2. Immun Guard 1 žlica. 2-4 krat na dan z obroki 2-4 tedne.

3. Migliorin 1 kapsula 2-krat na dan z obroki 1-3 mesece. Pijte z malo vode.

4. Sirup Narosan Red Berry: 1 žlica. žlico 3-krat na dan pred obroki 2-3 tedne.

Tinktura ličinke ima dober zdravilni učinek. Za njegovo pripravo vzamemo korenine te rastline, jih previdno zvijemo v mlinčku za meso in v enakih količinah napolnimo z alkoholom in vodo. Bolje se bo obdržal alkoholna raztopina, da pa kože ne opečete, po operaciji uporabite vodno tinkturo.

Zdravljenje brazgotin z olji se je izkazalo za dobro: šipek, koruza in ajdov. Za njihovo pripravo se vzame štiristo gramov sončničnega olja in sto gramov čebelji vosek... Dobro premešamo in kuhamo na šibkem ognju deset minut. Po popolnem hlajenju se izdelek nanese na kos gaze ali povoja in nanese na vneto mesto. Od zdravljenja z mazilom se brazgotina zaceli veliko hitreje kot od zeliščnega zdravljenja.

Celjenje šivov perineuma

Za zdravljenje epiziotomskih šivov dobro deluje olje iz ogrcev. Ali kot možnost - v lekarni se prodaja sprej za grlo iz ajdove kalendule - enako čudovit zdravilni in antibakterijski učinek.

Dejavniki, ki vplivajo na postoperativno celjenje ran

1. Starost. Mlajši bolniki ozdravijo hitreje kot starejši.

2. Telesna masa.Pri debelih bolnikih je zapiranje ran veliko težje zaradi odvečnega maščobnega tkiva. Maščobno tkivo je bolj dovzetno za travmatične poškodbe in okužbe zaradi relativno slabe oskrbe s krvjo.

3. Stanje napajanja Potrebe telesa po energiji in plastičnem materialu se znatno povečajo, prehranske motnje vplivajo na kakovost in hitrost reparacijskih procesov v rani.

4. Dehidracija.S pomanjkanjem tekočine v telesu se lahko razvije neravnovesje elektrolitov, kar negativno vpliva na delovanje srca in ledvic, na medcelični metabolizem, oksigenacijo krvi in hormonski status... Kar lahko sčasoma zavira celjenje pooperativnih šivov.

5. Stanje oskrbe s krvjona območju rane je bistvenega pomena hitrost celjenja; rane na predelih z veliko krvnimi žilami (na primer na obrazu) hitreje zacelijo.

6. Imunski status... Ker so imunski odzivi namenjeni zaščiti pacienta pred okužbo, kakršna koli imunska pomanjkljivost poslabša prognozo operacije (na primer ljudi, okuženih z virusom humane imunske pomanjkljivosti [HIV], ki so pred kratkim prejemali kemoterapijo ali dolgotrajno zdravljenje z visoko odmerjenimi kortikosteroidi). Za tak kontingent je značilna gnojna narava poteka rane. Nato obdelava gnojne rane zanje postane najpomembnejše.

7. Kronične bolezni.Na primer endokrine motnje in sladkorna bolezen vedno privede do zapoznelega procesa rane in pogosto do razvoja pooperativnih zapletov.

8. Zadostna oskrba s kisikom v tkivih — potreben pogoj celjenje ran. in. Fibroblasti potrebujejo kisik za sintezo kolagena, fagociti pa potrebujejo kisik, da absorbirajo in ubijejo bakterije. b. Vsak postopek, ki preprečuje dostop kisika ali drugega hranilnih snovi, moti zdravljenje (npr. hipoksemija, hipotenzija, vaskularna insuficienca, ishemija tkiv zaradi preveč tesno zategnjenih šivov). v. Sevalna terapija povzroči obliteracijo majhnih žil dermisa, kar vodi v lokalno ishemijo in upočasni celjenje ran.

9. Protivnetna zdravila(na primer steroidi, NSAID) v prvih dneh upočasnijo celjenje ran, vendar pozneje praktično ne vplivajo na celjenje.

10. Sekundarna okužba in suppuration Je ena izmed najbolj pogosti razlogi poslabšanje rane in znatno zamudo pri celjenju.

Na podlagi materialov - hirurgs.ru Shranite na družbenih omrežjih:

Informacije o vrstah in postopku celjenja pooperativnega šiva. In tudi povedal, kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru zapletov.

Potem ko je oseba preživela operacijo, ostanejo brazgotine in šivi dlje časa. V tem članku se boste naučili, kako pravilno ravnati s pooperativnim šivom in kaj storiti v primeru zapletov.

Vrste pooperativnih šivov

S pomočjo kirurškega šiva se povežejo biološka tkiva. Vrste pooperativnih šivov so odvisne od narave in obsega kirurškega posega in so:

• brez krviki ne potrebujejo posebnih niti, ampak so lepljene s posebnim ometom
• krvavoki jih zašijemo z medicinskim materialom za šivanje skozi biološka tkiva

Glede na metodo krvavih šivov razlikujemo naslednje vrste:

• navaden nodalno - preboj ima trikotno obliko, ki dobro drži material za šivanje
• nepretrgano intradermalno - večina običajni, ki zagotavlja dober kozmetični učinek
• navpična ali vodoravna žimnica - uporablja se za globoke poškodbe tkiva
• zaporna vrvica - namenjena za tkiva plastične narave
• zvit - praviloma služi za povezovanje plovil in organov votlega

Tehnika in orodja za šivanje se razlikujejo od:

• priročnik, ki se nanesejo z navadno iglo, pinceto in drugimi orodji. Materiali za šivanje - sintetični, biološki, žica itd.
• mehanskiizvedeno s pomočjo aparata z uporabo posebnih sponk

Globina in obseg poškodbe narekujeta šivalni način:

• eno vrstico - šiv se nanese v enem nivoju
• večplastna - nanos je narejen v več vrsticah (najprej sta povezana mišična in žilna tkiva, nato je koža zašita)

Poleg tega so kirurški šivi razdeljeni na:

• odstranljiv - ko se rana zaceli, se šivalni material odstrani (ponavadi se uporablja na pokrovnem tkivu)
• potopno - ni odstranjen (velja za povezovanje notranjih tkiv)

Materiali, ki se uporabljajo za kirurške šive, so lahko:

• vpojno - odstranjevanje šiva ni potrebno. Običajno se uporabljajo za rupture sluznic in mehkih tkiv
• ne absorbira - odstrani po določenem času, ki ga ugotovi zdravnik

Pri šivanju je zelo pomembno, da se robovi rane tesno povežejo, tako da je možnost nastanka votline popolnoma izključena. Vsaka vrsta kirurškega šiva zahteva zdravljenje z antiseptičnimi ali antibakterijskimi zdravili.

Kako in s čim zdraviti pooperativni šiv za boljše celjenje doma?

Obdobje celjenja ran po operaciji je v veliki meri odvisno od človeškega telesa: pri nekaterih se ta proces pojavi hitro, pri drugih dlje časa. Ključ do uspešnega rezultata pa je pravilna terapija po šivanju. Vplivata čas in narava ozdravitve naslednji dejavniki:

• sterilnost
• materiali za obdelavo šiva po operaciji
• pravilnost

Ena najpomembnejših zahtev za oskrbo travme po operaciji je skladnost s sterilnostjo... Rane obvladujte le s temeljito opranimi rokami z uporabo razkuženih instrumentov.

Pooperativni šivi se odvisno od narave poškodbe zdravijo z različnimi antiseptičnimi sredstvi:

• raztopina kalijevega permanganata (pomembno je upoštevati odmerek, da izključite možnost opeklin)
• jod (v veliko lahko povzroči suho kožo)
• briljantno zelena
• čistilni alkohol
• fucarcinom (težko ga je odtrgati s površine, kar povzroča določene neprijetnosti)
• vodikov peroksid (lahko povzroči blago gorenje)
• protivnetna mazila in geli

Pogosto doma za ta namen uporabljajo ljudska pravna sredstva:

• olje čajevca (v čista oblika)
• tinktura korenčkov larkspur (2 žlici, 1 žlica vode, 1 žlica alkohola)
• mazilo (0,5 skodelice čebeljega voska, 2 skodelici rastlinsko olje kuhajte na nizki vročini 10 minut, pustite, da se ohladi)
• smetana z izvlečkom kalendule (dodajte kapljico rožmarinovega in pomarančnega olja)

Pred uporabo teh sredstev se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom. Da bi proces celjenja potekal čim bolj kratek čas brez zapletov je pomembno upoštevati pravila za obdelavo šivov:

• razkužite roke in orodje, ki jih morda potrebujete
• nežno odstranite povoj iz rane. Če lepi, pred nanosom antiseptika nakapajte peroksid
• z vatirano palčko oz gaza bris namažite šiv z antiseptikom
• zavoj

Ne pozabite upoštevati tudi teh pogojev:

• postopek dvakrat na dan, če je potrebno in pogosteje
• redno preverjajte rano glede vnetja
• da se izognete nastanku brazgotin, rane ne odstranite iz rane
• med tuširanjem ne drgnite šiva s trdimi gobicami
• v primeru zapletov (gnojni izcedek, edemi, pordelost) se takoj posvetujte z zdravnikom

Kako odstraniti pooperativne šive doma?

Odstranljivi postoperativni šiv je treba pravočasno odstraniti, saj material, ki se uporablja za povezavo tkiva, štrli za telo tuje telo... Poleg tega, če niti niso pravočasno odstranjene, lahko zrastejo v tkivo, kar vodi do vnetja.

Vsi vemo, da mora zdravstveni delavec odstraniti postoperativni šiv v primernih pogojih s pomočjo posebnih instrumentov. Vendar se zgodi, da ni priložnosti za obisk zdravnika, čas za odstranjevanje šivov je že prišel in rana je videti popolnoma zaceljena. V tem primeru lahko material za šivanje odstranite sami.

Najprej pripravite naslednje:

• antiseptična zdravila
• ostre škarje (po možnosti kirurško, lahko pa uporabite tudi manikuro)
• preliv
• antibiotično mazilo (v primeru okužbe v rani)

Postopek odstranjevanja šivov je naslednji:

• razkužiti instrumente
• roke temeljito umijte do komolcev in zdravite z antiseptikom
• izberite dobro osvetljeno mesto
• odstranite povoj iz šiva
• z alkoholom ali peroksidom obdelajte območje okoli šiva
• s pinceto prvi vozel rahlo dvignite
• medtem ko ga držite, razrežite šiv s škarjami
• previdno, počasi povlecite nit
• nadaljujte po istem vrstnem redu in naprej: dvignite vozel in povlecite niti
• obvezno odstranite ves material za šivanje
• obdelajte šiv z antiseptikom
• nanesite povoj za boljše celjenje

V primeru samostojnega odstranjevanja pooperativnih šivov, da se izognete zapletom, strogo upoštevajte naslednje zahteve:

• lahko odstranite le majhne površinske šive
• doma ne odstranjujte kirurških sponk ali žic
• poskrbite, da se rana popolnoma zaceli
• če med postopkom začne teči kri, ustavite ukrepanje, zdravite z antiseptikom in se posvetujte z zdravnikom
• zaščitite območje šiva iz ultravijolično sevanjesaj je koža tam še vedno pretanka in nagnjena k opeklinam
• izognite se možnostim poškodb območja

Kaj storiti, če se na mestu pooperativnega šiva pojavi tesnilo?

Pogosto se po operaciji opazi pečat pod šivom pri pacientu, ki je nastal zaradi kopičenja limfe. Praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje in sčasoma izgine. V nekaterih primerih pa se lahko pojavijo zapleti v obliki:

• vnetje - spremljajo ga boleči občutki na območju šiva, opazimo rdečico, temperatura se lahko poveča
• suppuration - s tekočim vnetnim procesom se iz rane lahko sprosti gnoj
• tvorba keloidnih brazgotin - ni nevarna, vendar ima neestetski videz. Takšne brazgotine je mogoče odstraniti z lasersko rezkanje ali kirurško

Če opazite navedene simptome, se obrnite na kirurga, ki vas je operiral. In če take priložnosti ni, - v bolnišnico v kraju stalnega prebivališča.

Če opazite pečat, se posvetujte z zdravnikom

Tudi če se pozneje izkaže, da nastala gruda ni nevarna in se bo sčasoma razrešila sama, mora zdravnik pregledati in podati svoje mnenje. Če ste prepričani, da pečat pooperativnega šiva ni vnet, ne povzroča bolečin in ni gnojnega izcedka, upoštevajte naslednje zahteve:

• upoštevajte higienska pravila. Preprečimo vdor bakterij v poškodovano območje
• dvakrat na dan obdelajte šiv in pravočasno spremenite preliv
• pri tuširanju se izogibajte temu, da bi voda vnesla vodo v neozdravljeno površino
• ne dvigujte uteži
• pazite, da vaša oblačila ne ovirajo šiva in areole okoli njega
• nadeti zaščitni sterilni povoj, preden gredo zunaj
• v nobenem primeru ne nanašajte obkladkov in ne drgnite z različnimi tinkturami po nasvetu prijateljev. To lahko privede do zapletov. Zdravnik mora predpisati zdravljenje

Upoštevanje teh preprostih pravil je zagotovilo uspešno zdravljenje tesnila na šivih in možnost, da se znebite brazgotin brez kirurških ali laserskih tehnologij.

Pooperativni šiv se ne zaceli, pordeči, vname: kaj storiti?

Eden od številnih pooperativnih zapletov je vnetje šivov. Ta postopek spremljajo ga naslednji pojavi:

• oteklina in pordelost v območju šiva
• prisotnost tesnila pod šivom, ki ga občutite s prsti
• dvig temperature in krvni pritisk
• splošna šibkost in bolečine v mišicah

Razlogi za pojav vnetnega procesa in nadaljnje nezdravljenje pooperativnega šiva so lahko različni:

• okužba v pooperativna rana
• med operacijo so se podkožna tkiva poškodovala, zaradi česar so nastali hematomi
• material za šivanje je imel povečano reaktivnost tkiva
• pri bolnikih s prekomerno telesno težo drenaža ran ni zadostna
• nizka imunost pri operiranih

Pogosto lahko pride do kombinacije več naštetih dejavnikov:

• zaradi napake operativnega kirurga (instrumenti in materiali so bili premalo obdelani)
• zaradi neupoštevanja pacienta pooperativnih potreb
• zaradi posredne okužbe, pri kateri se mikroorganizmi po krvi širijo iz drugega žarišča vnetja v telesu

Če opazite rdečico v šivu, takoj obiščite zdravnika

Poleg tega je celjenje kirurškega šiva v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti telesa:

• utež - ob ljudje s prekomerno telesno težo rana po operaciji se lahko zaceli počasneje
• starost - regeneracija tkiv v mladosti je hitrejša
• prehrana - pomanjkanje beljakovin in vitaminov upočasni proces okrevanja
• kronične bolezni - njihova prisotnost moti hitro celjenje

Če pride do pordelosti ali vnetja pooperativnega šiva, ne odložite obiska zdravnika. Specialist mora pregledati rano in predpisati pravilno zdravljenje:

• po potrebi odstranite šive
• opere rane
• namesti drenažo za odvajanje gnojnih izločkov
• bo imenoval potrebna zdravila zunanja in notranja uporaba

Pravočasno izvajanje potrebnih ukrepov bo preprečilo verjetnost hude posledice (sepsa, gangrena). Po medicinske manipulacije Če želite zdravnik pospešiti postopek zdravljenja doma, sledite tem navodilom:

• večkrat na dan zdravite šiv in predel okoli njega z zdravili, ki jih je predpisal obiskovalec
• med tuširanjem poskušajte rane ne prijeti z umivalnikom. Po izhodu iz kopeli šiv nežno zamažite z zavojem
• pravočasno spremenite sterilne obloge
• vzemite multivitamin
• vključite dodatne beljakovine v svojo prehrano
• ne dvigujte težkih predmetov

Da bi zmanjšali tveganje za vnetni proces, je treba pred operacijo sprejeti preventivne ukrepe:

• povečati imuniteto
• sanirati usta
• prepoznati prisotnost okužb v telesu in sprejeti ukrepe, da se jih znebimo
• strogo upoštevajte higienska pravila po operaciji

Pooperativna fistula: vzroki in metode boja

Eden od negativne posledice po operaciji je pooperativna fistula, ki je kanal na katerem gnojne votline... Pojavi se kot posledica vnetnega procesa, ko ni izstopa gnojne tekočine.
Razlogi za pojav fistul po operaciji so lahko različni:

• kronično vnetje
• okužba ni popolnoma odpravljena
• zavrnitev materiala za šiv s strani telesa

Slednji razlog je najpogostejši. Niti, ki med operacijo povezujejo tkiva, se imenujejo ligature. Zato se fistula, ki je nastala zaradi zavrnitve, imenuje ligatura. Okoli se oblikuje nit granuloma, torej tesnilo, sestavljeno iz samega materiala in vlaknasto tkivo... Takšna fistula se praviloma oblikuje iz dveh razlogov:

• penetracija patogenih bakterij v rano zaradi nepopolne dezinfekcije niti ali instrumentov med operacijo
• bolnikov šibek imunski sistem, zaradi katere se telo šibko upira okužbam, po vnosu tujega telesa pa pride do počasnega okrevanja

Fistule se lahko pojavijo v različnih pooperativnih obdobjih:

• v enem tednu po operaciji
• po nekaj mesecih

Znaki nastanka fistule so:

• pordelost na območju vnetja
• videz tesnil in udarcev blizu ali na šivu
• boleče občutke
• izcedek gnoj
• zvišanje temperature

Po operaciji zelo neprijeten pojav - fistula

Če opazite navedene simptome, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Če ukrepov ne bomo pravočasno sprejeli, se okužba lahko širi po telesu.

Zdravljenje pooperativnih fistul določi zdravnik in je lahko dveh vrst:

• konzervativni
• kirurško

Konzervativna metoda se uporablja, če se je vnetni proces šele začel in ni privedel do resnih motenj. V tem primeru se izvede:

• odstranitev odmrlega tkiva okoli šiva
• izpiranje rane iz gnoja
• odstranitev zunanjih koncev niti
• bolnikov vnos antibiotikov in zdravil, ki izboljšujejo imunski sistem

Kirurška metoda vključuje številne medicinske ukrepe:

• naredite zarezo, da sprostite gnoj
• odstranite liguturo
• izpiranje rane
• po potrebi po nekaj dneh postopek ponovno izvedite
• v prisotnosti več fistul vam lahko predpiše popolno izrez šiva
• se ponovno nanesejo šivi
• predpisan je potek antibiotikov in protivnetnih zdravil
• predpisani so kompleksi vitaminov in mineralov
• standardna terapija, predpisana po operaciji

Pred kratkim se je pojavila nova metoda zdravljenja fistul - ultrazvočna. To je najbolj nežna metoda. Njegova pomanjkljivost je dolžina postopka. Poleg teh metod zdravilci ponujajo ljudska zdravila za zdravljenje pooperativnih fistul:

• mamica raztopimo v vodi in zmešamo z alojevim sokom. V mešanico namočite povoj in nanesite na vneto območje. Hranite nekaj ur
• izperite rano z juho Šentjanževka (4 žlice suhih listov na 0,5 litra vrele vode)
• vzemite 100 g medicinskega katran, maslo, cvetni med, borova smola, zdrobljen list aloe. Vse zmešajte in segrejte v vodni kopeli. Razredčimo z drgnjenjem alkohola ali vodke. Pripravljeno mešanico nanesemo okoli fistule, pokrijemo s folijo ali trakom
• ponoči postavite list na fistulo zelje

Vendar ne pozabite, da so ljudska pravna sredstva samo adjuvantna terapija in ne prekličejo obiska zdravnika. Za preprečitev nastanka pooperativnih fistul je potrebno:

• pregledati bolnika glede bolezni pred operacijo
• predpišejo antibiotike za preprečevanje okužbe
• pred operacijo skrbno obdelajte instrumente
• izogibajte se onesnaženju materialov za šivanje

Mazila za celjenje in resorpcijo pooperativnih šivov

Za resorpcijo in celjenje pooperativnih šivov uporabite antiseptiki (sijoča \u200b\u200bzelena, jod, klorheksidin itd.). Sodobna farmakologija ponuja druga zdravila podobnih lastnosti v obliki mazil za lokalno izpostavljenost. Njihova uporaba za zdravljenje doma ima številne prednosti:

• razpoložljivost
• širok spekter delovanja
• maščobna podlaga na površini rane ustvarja film, ki preprečuje presuho tkiva
• prehrana kože
• udobje uporabe
• mehčanje in lajšanje brazgotin

Treba je opozoriti, da pri mokrih ranah koža uporaba mazil ni priporočljiva. Predpisani so, ko se je začel postopek celjenja.

Glede na naravo in globino kožnih poškodb se uporabljajo različne vrste mazil:

• preprost antiseptik (za plitke površinske rane)
• vsebujejo hormonske komponente (za obsežne, z zapleti)

• vishnevsky mazilo je eden najbolj dostopnih in priljubljenih vlečnih pripomočkov. Spodbuja pospešeno sproščanje iz gnojnih procesov
• levomekol - ima kombiniran učinek: protimikrobno in protivnetno. Je antibiotik širokega spektra. Priporočljivo za gnojni izcedek iz šiva
• vulnuzan - izdelek na osnovi naravnih sestavin. Nanesite tako na rano kot na povoj
• levosin - ubija mikrobe, odstranjuje vnetni proces, pospešuje celjenje
• stellanin - mazilo nove generacije, ki odstranjuje zabuhlost in ubija okužbo, spodbuja regeneracijo kože
• eplan - eden najmočnejših lokalnih tretmajev. Ima analgetični in protivnetni učinek
• solkoseril - prihaja v obliki gela ali mazila. Gel se uporablja, ko je rana sveža, mazilo pa se uporablja, ko se je začelo celjenje. Zdravilo zmanjšuje verjetnost nastanka brazgotin in brazgotin. Bolje dati pod povoj
• actovegin - cenejši analog solkoserila. Uspešno se bori proti vnetju, praktično ne povzroča alergijske reakcije... Zato ga lahko priporočajo za uporabo nosečnicam in doječim ženskam. Lahko se nanese neposredno na poškodovano kožo
• agrosulfan - ima baktericidni učinek, ima protimikrobni in analgetični učinek

Mazilo za šivanje

• naftaderm - ima protivnetne lastnosti. Lajša tudi bolečine in blaži brazgotine
• contraubex - uporablja se, ko se začne celjenje šiva. Ima mehčajoč učinek glajenja na področju brazgotin
• mederma - izboljša elastičnost tkiva in olajša brazgotine

Na seznamu pravna sredstva predpisal zdravnik in se uporablja pod njegovim nadzorom. Ne pozabite, da pooperativnih šivov ne morete samozdraviti, da preprečite gnojno rano in nadaljnje vnetje.

Pooperativni obliž za šivanje

Eden od učinkovita sredstva za nego pooperativnih šivov je omet, narejen na osnovi medicinskega silikona. To je mehka samolepilna plošča, ki je pritrjena na šiv, ki povezuje robove tkanine in je primerna za manjše poškodbe kože.
Prednosti uporabe obliža so naslednje:

• preprečuje, da bi patogeni vstopili v rano
• absorbira rane izločkov
• ne povzroča draženja
• diha, tako da koža pod obližem diha
• spodbuja mehčanje in glajenje brazgotine
• dobro zadržuje vlago v tkivih in preprečuje izsušitev
• preprečuje povečanje brazgotin
• enostaven za uporabo
• pri odstranjevanju obliža ne pride do poškodbe kože

Nekateri obliži so vodoodporni, kar omogoča, da se bolnik tušira, ne da bi tvegal šiv. Najpogosteje se uporabljajo naslednji obliži:

• vesoljsko pristanišče
• mepilex
• mepitak
• hidrofilm
• fiksacija

Za dosežek pozitivni rezultati pri celjenju pooperativnih šivov zdravilo mora biti pravilno uporabljeno:

• odstranite zaščitno folijo
• lepilno stran prilepite na območje šiva
• menjajte vsak drugi dan
• občasno olupite obliž in preverite stanje rane

Spomnimo vas, da pred uporabo katerega koli farmakološko sredstvo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Klub za zdravje in lepoto žensk

Vsaka kirurška operacija, tudi najbolj neškodljiva, povzroči travmatične poškodbe okoliških tkiv. Najpomembneje je preprečiti razvoj okužbe in pospešiti proces regeneracije. Splošna odpornost telesa in same kože tako ali drugače vpliva na popolno celjenje rane. V tem članku bomo govorili o tem, kako se šivi zdravijo po operaciji, in tudi pogledali glavne dejavnike, ki vplivajo na celjenje šivov.

Kako se šiv zdravi po operaciji?

Celjenje pooperativnih šivov je sestavljeno iz treh glavnih procesov:

1. Tvorba vezivnega tkiva (kolagena) s fibroblasti. Fibroblast je celica, ki jo najdemo v srednjem sloju kože. Zahvaljujoč kolagenu se postopki okrevanja pospešijo in odpravi pomanjkanje tkiva.
2. Nastanek epitelija na mestu poškodbe rane. To ustvarja oviro pri prehodu mikroorganizmov.
3. Stiskanje tkiv je postopek zmanjšanja površin ran in zapiranja rane.

Dejavniki, ki vplivajo na zdravljenje šivov

Po medicinskih standardih šivi običajno trajajo od sedem do dvanajst dni, da se zacelijo. Toda starost osebe, njegove bolezni in kraj, kjer se šivi nalagajo, igrajo tudi veliko vlogo. Postopek odstranjevanja šivov in celjenja ran lahko traja dolgo, če ima oseba na primer sladkorno bolezen. Na celjenje različnih medicinskih šivov vpliva veliko dejavnikov, in sicer:

• Starost. Mladi okrevajo po operaciji veliko hitreje kot starejši.
• Utež. Pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo ali premalo, se celjenje ran in šivov upočasni.
• Dieta. V obdobju okrevanja telo potrebuje »gradbeni« material: vitamine, minerale. Potrebne so v obdobju rehabilitacije.
• Dehidracija telesa. Privede do nepravilnega delovanja ledvic in srca, kar posledično podaljša čas okrevanja.
• Imuniteta. Okvara imunskega sistema lahko privede do gnojnosti in počasnega celjenja šivov. V primeru kopičenja gnoj na rani je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
• Kronične bolezni. Sladkorna bolezen, vse bolezni, povezane z motenjem endokrinega sistema, tumorji, vaskularnimi boleznimi, lahko povzročijo zaplete po operaciji.
• Delo krvožilnega sistema. Normalno delovanje krvnih žil pospeši proces okrevanja.
• Kisik. Omejevanje dostopa kisika do rane z uporabo povoja upočasni proces celjenja. Dostop kisika je, tako kot druga hranila, bistvenega pomena za hitro celjenje.
• Uporaba steroidov in protivnetnih zdravil v prvih dneh po operaciji upočasni procese okrevanja.

Vsi ti dejavniki pomembno vplivajo na celjenje pooperativnih šivov. Poleg tega, da se šivi hitreje zacelijo, potrebujejo ustrezno nego.

Kako pravilno skrbeti za šive

Sprva (1-5 dni) medicinska sestra ali zdravnik poskrbi za šivanje: spremeni preliv in obdela šiv. Potem, če ni zapletov, lahko kirurg odstrani preliv, predhodno ga je zdravil z vodikovim peroksidom.

Doma je potrebno vsak dan obdelovati šive. Za to niso potrebna posebna znanja. Ne pozabite, da bo oblačenje povečalo čas celjenja šivov, ker se rana pod prelivom zmoči. Pred odstranitvijo se morate posvetovati z zdravnikom.

Obstajajo velika količina različna sredstva in zdravila, ki pospešijo okrevanje ran. Jod in kalijev permanganat sta glavna. Svojo učinkovitost dokazujejo že vrsto let.

Precej dobre zdravilne lastnosti ima mazilo "Contractubex". Zmanjšuje čas celjenja ran in preprečuje nastanek brazgotin. Mazilo vtremo v kožo, dokler se popolnoma ne posuši.

Poleg sredstev za zunanjo uporabo obstajajo tudi notranja, ki jih je treba zaužiti v pooperativnem obdobju: vitamini, protivnetna zdravila, encimi.

Folk pravna sredstva za celjenje šivov

• Olje čajevca. Dvakrat na dan obdelajte šiv.
• Krema z izvlečkom kalendule. Dvakrat na dan mažite rano.
• Kupinov sirup z ehinacejo. Vzemite eno čajno žličko trikrat na dan pred obrokom. Pijte dva tedna.

Kako hitro se šiv zaceli po operaciji, je odvisno samo od vas. Toda s pomočjo naštetih priporočil lahko ta postopek pospešite. Želim vam dobro zdravje in hitro okrevanje!