Kaj je bulozni emfizem in kako se zdravi? Bulozni emfizem pljuč: vzroki in značilni simptomi

Tankostenski mehur, napolnjen z zrakom, velikosti od 1 do 10-15 cm ali več, ki se nahaja pod visceralno pleuro in je omejen s perilobularnimi plastmi. Bula pljuč je pogosteje lokalizirana v zgornje divizije pljuča; ena od razlag za to je prisotnost bolj izrazitih perilobularnih plasti v teh odsekih.

Biki so običajno pridobljeni po značaju. Vzrok za razvoj bikov so po vsej verjetnosti lokalne kršitve prehodnost bronhiolov in najmanjših bronhijev s tvorbo ventilskega mehanizma v njih zaradi cicatricialnih ali funkcionalnih sprememb (lokalni bronhospazem, cicatricialna stenoza, kopičenje viskoznih izločkov). Zaradi pojava bronhialne zaklopke, ki omogoča pretok zraka samo v smeri alveolov, se slednji postopoma raztegnejo, predelne stene med njimi atrofirajo, zaradi česar nastanejo napete tankostenske votline, ki postopoma narašča, lahko doseže velike in celo velikanske velikosti.

V ozadju razpršenega pljučnega emfizema, ki je v tem primeru označen kot bulozni, se lahko razvijejo več bule. Pri več bulah velikega premera (do 10 cm ali več) nekateri avtorji ločijo tako imenovano "bulozno pljučno bolezen".

Kliničnonezapletene pljučne bule so najpogosteje asimptomatske. Pri večkratnih in velikanskih bikih lahko pride do kršitev zunanje dihanje v glavnem povezana s kompresijo z napetimi bulami delovanja pljučno tkivo s premikom mediastinuma na zdravo stran. Pri dvostranskih lezijah so lahko klinične manifestacije bikov bolj izrazite. Najpogostejši zaplet bikovska pljuča sta njihova ruptura in pojav spontanega pnevmotoraksa.

Diagnostikabikovska pljuča temelji na Rentgenski pregledi- Rentgen, tomografija, torakoskopija (z zapleti pnevmotoraksa), manj pogosto - angiopulmonografija in računalniška tomografija. Pri velikih bulah in buloznem emfizemu pride do kršitve zunanjega dihanja (predvsem povečanje OOL). Diferencialna diagnoza se izvaja s prirojenimi in sekundarnimi (po pljučnih abscesih) pljučnimi cistami.

Majhne nezapletene bule ne potrebujejo zdravljenja. Konzervativno zdravljenje navadni bulozni pljučni emfizem se izvaja po splošna načela zdravljenje emfizema. Z velikanskimi biki povzročanje kršitev prikazano je zunanje dihanje, njihova kirurška odstranitev ali transtorakalna drenaža s podaljšano aktivno aspiracijo. Kadar so bule zapletene zaradi ponavljajočega se spontanega pnevmotoraksa, jih odstranimo, najpogosteje z resekcija pljuč v kombinaciji z rebrno pleurektomijo ali drugimi tehnikami, ki zagotavljajo fuzijo pljuč s steno prsnega koša (pleurodeza).

Imeniko pulmologiji / Ed. N.V. Putova, G.B. Fedoseeva, A.G. Khomenko.- L.: Medicina, 1988

Preberite tudi:

Bulozni emfizem pljuč je pogosta patologija dihalnega sistema, za katero je značilen pojav v pljučih votlin, napolnjenih z zračnimi masami, ki se imenujejo biki. Biki povzročajo nenormalno velikost organov, zaradi česar se količina zraka v tkivih kopiči na precenjeno raven.

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri starejših bolnikih in kadilcih tobaka. Precej pogosto opazimo bulozne lezije v adolescenci, ko rast organov, zlasti dihalnih organov, ne sledi hitremu razvoju telesa. Poleg naštetega so lahko vzroki kronični vnetni procesi, ki se pojavljajo v bronhialnem drevesu ali dolgotrajna prisotnost ustreznega patološkega procesa.

Bistvo patologije je v tem, da mehurčki v alveolah vodijo do širjenja slednjih do meje in posledično ti, alveoli, izgubijo sposobnost obrniti krčenje. To postane razlog, da majhne količine kisika vstopijo v krvni obtok, ogljikov dioksid pa se ne izloča iz telesa.

To stanje pogosto povzroči razvoj odpovedi srčne mišice. Bulozno bolezen (na sliki) diagnosticiramo, ko so celice pljučnega tkiva, ki so zdrave, neposredno ob prizadetih.

Pomembno! Glavna nevarnost patologije je, da se bulozne stene lahko pretirano tanjšajo. To redčenje lahko povzroči, da stene počijo v primeru znatnega padca tlaka v prsnem košu, ki se pojavi med refleksom kašlja in kakršnim koli fizičnim naporom.

V tem scenariju se zračne mase v opisanem mehurju razširijo v votlino pljučne pleure. Znatno kopičenje zračnih mas včasih povzroči srčni zastoj. Glede na medicinsko statistiko so moški dovzetni za dvakrat večjo opisano patologijo kot ženske.

Za bulozno patologijo je značilno, da lezija ni v celoti celotnega organa, temveč le določen del.

Prekomerno raztezanje pljučnega tkiva se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• kronični bronhitis;
• bronhialna astma;
• tuberkuloza in drugi pljučne bolezni;
• kajenje;
• onesnaženost zunanjega zraka, ki je značilna za velika naselja.

Ker pri kroničnem bronhitisu bronhialno drevo nabrekne in se prehod, skozi katerega se premikajo zračne mase, zoži, se lahko pojavijo vnetni procesi pljučnih vrečk.

V onesnaženem zunanjem zraku je znatna količina patogenih mikroorganizmov, ki ob vstopu v telo izjemno negativno vplivajo na organske sisteme in organe, kar povzroča nastanek različnih patoloških procesov, vključno z buloznim emfizemom pljuč.

Videoposnetek v tem članku bo bralca seznanil z glavnimi nevarnostmi bolezni.

Klinične značilnosti buloznega emfizema

Za opisano patološko stanje je značilno uničenje sten alveolov, nato pa prekomerno raztezanje. Posledično se v pljučih pojavijo cone kopičenja zračnih mas, tako imenovani emfizemi.

Ti pljučni mehurčki postopoma stisnejo nespremenjena področja, kar povzroči kolaps pljuč. Ena bula lahko zraste do velikosti več kot 10 centimetrov.

Najpogosteje opisana patologija je diagnosticirana pri starejših moških z dolgoletno izkušnjo kajenja. V skupino tveganja so vključeni tudi pasivni kadilci s šibkim dihalnim sistemom.

Razvrstitev buloznega emfizema temelji na razširjenosti bule, ki je upoštevana v tabeli:

Pljučni mehur nastane kot posledica kombinacije vzročnih dejavnikov, ki jih upravičujejo zunanji in notranji razlogi... Še ni diagnosticirano pravi razlog pojav patološkega procesa pa zdravniki specialisti identificirati določene dejavnike, ki bi lahko izzvali nastanek in nadaljnje napredovanje buloznega emfizema pljuč.

Ti dejavniki vključujejo naslednje:

• kronične patologije dihalnega sistema;
• onesnažen zrak v kraju bivanja;
• kajenje tobaka že več let;
• različne pljučne okužbe;
• genetska predispozicija;
• dlje časa delajte v prašnih neprezračenih prostorih.

Pomembno! Po razpoložljivih statističnih podatkih se pljučne bule pojavijo pri 99 % kadilcev tobaka, ki pokadijo več kot 1 zavojček cigaret na dan. Do tvorbe bika v takšni varianti lahko pride v različne stopnje intenzivnost. Napredovanje patologije je večinoma neopazno.

Bule v pljučih so posledica vaskularne ishemije dihalnih organov. Vnetni procesi lahko povzročijo oslabitev in tanjšanje alveolarnih sten ter spremembe kazalnikov tlaka v njih. Tako nastanejo pljučni vezikli.

Našteti dejavniki imajo lahko kompleksen negativen vpliv na Človeško telo, kar znatno poveča tveganje za napredovanje patološkega procesa.

Glavni simptomatski znaki splošno bolezen ima naslednje:

• motnje spanja;
• povečani kazalniki utrujenosti;
• občutek splošne šibkosti;
• frustracija in izguba apetita.

Bulozni emfizem pljuč ima tudi nekatere specifične simptomatske manifestacije.

Ti vključujejo naslednje znake:

1. Pojav kratke sape, ki z napredovanjem patologije začne vse bolj motiti bolnika, tudi v odsotnosti fizičnega napora.
2. Napadi intenzivnega kašlja, pri katerih se sproščajo majhne količine sputuma.
3. Bolečina v predelu prsnega koša.
4. Sprememba oblike prsnega koša in povečanje parametrov.
5. Sprememba barve kože v modrikasto ali sivkasto.

Buloznega emfizema pljuč se morda dolgo ne čuti.

Pomembno! Simptomatske manifestacije nastanejo že v ozadju nastalih zapletov, med katerimi so najpogosteje diagnosticirani spontani pnevmotoraks.

Spontani pnevmotoraks

Bulozni pnevmotoraks spontane narave se najpogosteje pojavi kot zaplet poteka buloznega emfizema. Za spontani pnevmotoraks je kopičenje zračnih mas v plevralni votlini standardno. Najpogosteje se podoben zaplet diagnosticira pri moških, mlajših od 40 let.

Pogosto spontani pnevmotoraks prizadene desna pljuča. Pri osebi, ki ne spada v kategorijo kadilcev tobaka, je potek bolezni blag in pogosto mine sam od sebe. Kirurški poseg in nujna hospitalizacija zahtevata izjemno zapleten pnevmotoraks, ki lahko povzroči hude posledice.

Pri spontanem pnevmotoraksu pride do povečanja pljučnega tlaka znotraj bikov in pride do preboja v steno votline z zrakom, kar lahko povzroči kolaps pljuč.

V večini primerov takšen razvoj dogodkov olajšajo naslednji dejavniki:

• prekomerno napenjanje kašlja;
• spreminjanje življenjskega ritma v aktiven;
• dvigovanje uteži.

S spontanim pnevmotoraksom sta obe pljuči redko prizadeti, večinoma je določen samo v enem organu. Ko pri osebi najdemo zapleten pnevmotoraks, lahko opazimo serozni eksudat v votlini pljučne pleure.

Zapleten spontani pnevmotoraks pogosto povzroči razvoj nevarne intraplevralne krvavitve.

Patološko stanje se lahko izrazi s številnimi simptomatskimi znaki:

1. Na območju prizadetega dihalnega organa bolnik čuti bolečino zbadajoči značaj, ki pogosto prehaja v vrat, roko ali peritoneum. Sindrom bolečine včasih postane intenzivnejša pri kašljanju ali pri izjemno globokem vdihu.
2. Bolnik ima težko dihanje, ki se postopoma povečuje, pa tudi težko diha.
3. Obstajajo napadi neproduktivnega kašlja, torej suhega, značaja. Po izkašljanju se stanje ne izboljša.
4. Ko pnevmotoraks postane resen, se stanje osebe hitro poslabša. Raztrganje pleure pogosto povzroči izgubo zavesti. Poleg tega se določi bledica kože in pogostost utripanja srčne mišice.

Blagi pnevmotoraks pogosto mine brez hudih simptomov ali ko so majhni. Navedeno stanje je lahko vzrok za pojav resne posledice ker bolniki niso deležni pravočasne zdravstvene oskrbe. Ko se bolezen ponovi, se lahko razvije hemotoraks, reaktivni plevritis ali aspiracijska pljučnica.

Diagnoza

Da bi dobili pravo diagnozo, je potrebno določeno število ukrepov.

Naslednje metode lahko pomagajo prepoznati prisotnost bule in postaviti natančno diagnozo:

1. Pregled osebe in zbiranje anamneze, to je prisotnost ali odsotnost patologij kronične narave, ekološke razmere v regiji prebivališča, zavezanost kajenju tobaka.
2. Pri uporabi tolkala je mogoče določiti določeno območje pljuč povečane stopnje zračnost.
3. S pomočjo auskultacije se določi piskanje, suho piskanje.
4. Krvni test pomaga določiti odstotek kisika in ogljikovega dioksida.
5. Tomografija in radiografija vizualizirata dihalne organe.
6. Spirometrija pomaga izračunati dihalni volumen pljuč.

Diagnostične ukrepe predpiše lečeči zdravnik – specialist s področja pulmologije, ki nadalje vodi bolnika. Ko se pojavijo zapleti, bolnika nadzoruje torakalni kirurg.

Terapija bulozne bolezni

Popolno zdravljenje buloznega emfizema pljuč je možno le, če je ugotovljen vzročni dejavnik, ki je izzval njegov razvoj.

Navodilo pomeni skladnost z naslednjimi priporočili:

• opustiti kajenje;
• ne doživljajte intenzivne telesne dejavnosti;
• več biti na svežem zraku;
• upoštevati načela dobre prehrane;
• izogibajte se hipotermiji;
• jemljite multivitaminske komplekse.

Terapija je lahko medicinska ali kirurška. Trenutno velja za najučinkovitejšega kirurško zdravljenje bulozni emfizem pljuč. Med posegom se mehurčki odstranijo, kar vodi do izboljšanja bolnikove dihalne funkcije. Če je organ močno poškodovan, ga lahko odstranimo ali presadimo.

Pomembno! Pričakovana življenjska doba pri buloznem pljučnem emfizemu je lahko več kot 10 let, če bolnik upošteva vsa priporočila specialista.

Zdravljenje z zdravili temelji na jemanju naslednjih skupin zdravil:

• hormonski farmakološka sredstva- glukokortikosteroidi;
• bronhodilatatorna skupina zdravil;
• antibakterijska zdravila ob pridružitvi bakterijska okužba;
• diuretična zdravila.

Eden od učinkovite načine zdravljenje je kisikoterapija, ki vključuje vdihavanje s plinsko-zračno sestavo, v kateri je koncentriran visok odstotek kisika. Možna je tudi uporaba aromatičnih esencialna olja, masaže prsnice in uporaba receptov tradicionalne medicine.

Pomembno si je zapomniti, da je mogoče doseči pozitivne rezultate le v pogojih visokokakovostne interakcije med specialistom s področja pulmologije in njegovim pacientom. Stroški neupoštevanja tehnike, ki jo je opisal zdravnik, se pogosto enačijo z življenjem pacienta.

Ob upoštevanju priporočil, ki jih je opisal zdravnik, ki menijo, da je treba najprej opustiti kajenje, se lahko pričakovana življenjska doba znatno podaljša. V pogostih primerih je priporočljivo izvesti operacije za odstranitev bikov - tehnika je precej preprosta, a hkrati zanesljiva, metoda vam omogoča, da se vrnete v normalno življenje.

Bulozni emfizem pljuč je patologija, ki je najpogostejša pri moških, ki imajo dolgo zgodovino kajenja v amneziji, in pri tistih, ki imajo kronične bolezni. Za ta emfizem je značilno nastajanje mehurčkov v pljučih, ki jih lahko odstranimo z operacijo oz. zdravljenje z zdravili... Tradicionalna medicina pomaga ublažiti simptome patologije. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se je treba posvetovati s pulmologom za diagnozo in nadaljnje zdravljenje bolezni. Prognoza je neugodna zaradi dejstva, da je ta bolezen posledica kronični bronhitis.

Bulozni emfizem pljuč: opis bolezni

Bulozni emfizem pljuč je patologija dihalnega sistema. Za to bolezen je značilno širjenje zračnih prostorov v pljučih. Leta 1687 jo je opisal S. Bartholinus. Je posledica kroničnega bronhitisa in bronhialne astme.

Bulozni pljučni emfizem se imenuje kronična obstruktivna pljučna bolezen. Ta bolezen je pogosta pri starejših (po 60 letih). Bolezen se pogosteje razvije pri moških. Bulozni emfizem pljuč delimo na primarni in sekundarni, akutni (po napadu bronhialne astme) in kronična oblika(posledica kronične bolezni).

Glede na razširjenost lezije je ta patologija razdeljena na več vrst:

• samski;
• enostransko, lokalizirano v največ 2 delih enega pljuča;
• enostranski, lokaliziran v 3 ali več delih;
• dvostranski.

Ena bula doseže velikost več kot 10 cm.Bula nastane pri 99 % ljudi, ki pokadijo več kot 1 zavojček cigaret na dan. Razvoj bolezni ostane neopažen.

Vzroki bolezni

K nastanku buloznega emfizema prispevajo naslednji razlogi:

• kajenje, ki izzove vnetje v dihalnih poteh;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, tuberkuloza in kronični bronhitis;
• genetski in dedni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni;
• delo v nevarni proizvodnji;
• slaba cirkulacija v pljučih;
• slaba ekologija.

Klinična slika bolezni, zapleti

Bulozni emfizem zdravniki razvrščajo na naslednji način:

• kot asimptomatsko (brez značilnih simptomov);
• s kliničnimi manifestacijami;
• zapletena oblika.

Za to stanje je značilno zmanjšanje elastičnosti pljučnega tkiva, prekomerno raztezanje alveolov in povečanje količine zraka v pljučih. Obstaja določene simptome patologija:

• postopen razvoj kratke sape;
• kratka sapa se poslabša z okužbami ali boleznimi dihalnih poti;
• kašelj;
• sluzni izpljunek;
• močno zmanjšanje teže (zaradi stalno delo mišice, ki so odgovorne za dihanje);
• pnevmotoraks (nabiranje zraka ali plinov v plevralna votlina);
• bolečina v prsnem košu.

Če upoštevamo primarni emfizem, potem se pojavlja predvsem pri ljudeh v mladosti ali srednjih letih. Pogosta sta kašelj in kratka sapa. Za simptome sekundarnega emfizema je značilen videz Roza barva obraz, suh kašelj, včasih s sluzjo, kratka sapa. Prsni koš je oblikovan kot sod. Obstajajo simptomi, po katerih je mogoče razlikovati primarni od sekundarnega emfizema:

Ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni, je priporočljivo obiskati pulmologa... Če odložite in ne postavite diagnoze pravočasno, so možni zapleti: odpoved dihanja, pnevmotoraks. Najnevarnejši zaplet je srčno popuščanje, ki je lahko usodno. Ne smete se samozdraviti, sicer bodo negativne posledice.

Diagnoza bolezni

Diagnoza te bolezni se izvaja z instrumentalnimi in laboratorijske raziskave... Treba je prenesti splošno analizo kri. Rentgenski posnetek razkrije nizek položaj kupole diafragme in sploščenost njene stene. Računalniška tomografija potrjuje povečano vsebnost zraka v pljučih.

Diagnoza te patologije se izvaja z zbiranjem anamneze bolezni, auskultacije, tolkal in spirometrije. Ko se pojavijo zapleti, začne torakalni kirurg opazovati bolnika. Torakalni kirurg opazuje bolnika, če obstajajo indikacije za operacijo. Samo on lahko načrtuje operacijo.

Zdravljenje, preprečevanje, prognoza

Za to patologijo ni bilo razvito posebno zdravljenje. Predpisati terapijo, ki se izvaja za kronično obstruktivno pljučno bolezen in bronhialno astmo. Pri zdravljenju je pomembno odpraviti dejavnike, ki so prispevali k razvoju te bolezni, le v tem primeru bo terapija učinkovita.

Pri zdravljenju te patologije se uporabljajo antibiotiki in bronhodilatatorji. V nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi - hormoni, ki imajo protivnetni učinek. Diuretiki se uporabljajo v primeru zapletov, ta zdravila odstranijo odvečno vodo iz telesa.

Pulmologi v večini primerov predpisujejo zdravila, kot so Bronhosan, Solvin in Fluimucil. Ta zdravila so uvožena. Na voljo v obliki kapljic in tablet. Na voljo v lekarni samo na recept! Pred uporabo morate prebrati navodila.

Zdravniki priporočajo normalizacijo delovanja dihalnega sistema. Če želite to narediti, izvajajte dihalne vaje, sprehodite se na svežem zraku z naknadnim povečanjem razdalje. Terapija s kisikom je učinkovita metoda zdravljenja. Ta vrsta terapije vam omogoča povečanje vsebnosti kisika v krvi.

Če je bila ta patologija ugotovljena pri otrocih ali zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se uporablja kirurški poseg. Operacija buloznega emfizema v Rusiji je redka. Med operacijo se bule odstranijo, zaradi tega se volumen pljuč zmanjša, pacientovo dihanje je olajšano. V hujših primerih je potrebna presaditev pljuč ali odstranitev pljuč.

Obstajajo tradicionalna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju buloznega emfizema pljuč. Alternativne metode Zdravljenje je usmerjeno v lajšanje simptomov, ne pa na odpravo bolezni. Za to je priporočljivo jemati zeliščne čaje in masirati prsni koš.

Z razvojem pljučnega emfizema morate uporabiti:

• limonin balzam;
• meta;
• timijan;
• ajda;
• žajbelj;
• korenine elecampane;
• janež;
• listi evkaliptusa;
• trava poljske preslice;
• korenina marshmallowa in sladki koren.

Včasih bolniki uporabljajo ovit krompir. Iz njega lahko delate obkladke.

Preprečevanje te bolezni je spodbujanje zdrav načinživljenje. Z opustitvijo kajenja je mogoče zmanjšati tveganje za obolenja dihal in zlasti za bulozni emfizem pljuč. Za preprečevanje je izjemno pomembno, da osebo, ki ima kakšno kronično bolezen, opazuje pulmolog, da se prepreči razvoj te patologije.

Zaradi dejstva, da ima ta bolezen progresiven in kroničen potek, jo je nemogoče popolnoma ozdraviti. Invalidnost ni izključena. Napoved je na splošno neugodna.

Bulozna pljučna bolezen je bolezen, za katero je značilno znatno povečanje velikosti pljuč, ki je posledica prisotnosti bul, to je zračnih mehurčkov, pa tudi prisotnost velike količine zraka v tkivih. Ljudje v upokojitveni starosti pogosteje zbolijo.

Bulozna pljučna bolezen - vzroki bolezni

Za bolezen je značilno, da se mehurčki v pljučih, alveoli, prekomerno razširijo in nimajo sposobnosti ponovnega krčenja.

To vodi v dejstvo, da majhna količina kisika vstopi v krvni obtok, ogljikov dioksid pa ne zapusti telesa.

To lahko privede do srčnega popuščanja.

Bulozno bolezen diagnosticiramo, ko zdrava tkiva in predeli pljuč mejijo na prizadeta.

Nevarnost te bolezni je, da lahko stene bikov postanejo zelo tanke.

To bo pripeljalo do dejstva, da lahko pri velikih padcih pritiska na prsni koš, ki se pojavijo med kašljanjem in fizičnim naporom, stene preprosto počijo. V tem primeru se bo zrak v tem mehurju razširil skozi plevralno votlino, to je območje blizu pljuč.

Veliko kopičenje zraka lahko povzroči srčni zastoj.

Po statističnih podatkih so moški dvakrat pogosteje zboleli za to boleznijo kot ženske.
Pri bulozni pljučni bolezni ni prizadet celoten organ, temveč le določen del.

Prekomerno raztezanje pljučnega tkiva se pojavi v primeru:

• kronični bronhitis;
• bronhialna astma;
• pojav pljučnih bolezni, kot je tuberkuloza;
• kajenje;
• onesnažen zrak, kar je običajno v velikih mestih.

Pri kronični potek bronhitis Bronhi nabreknejo in prehod, skozi katerega teče zrak, se zoži.

To lahko privede do nastanka vnetja pljučnih vrečk.

V onesnaženem zraku je zadostno število mikroorganizmov, ki, ko vstopijo v telo, negativno vplivajo na organe, kar vodi v nastanek različnih vrst bolezni - in buloznih bolezni.

Simptomi bolezni

V začetni fazi je bolezen asimptomatska. Bulozno bolezen odkrijemo šele, ko je prizadeta veliko število organsko tkivo.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

• kratka sapa, ki je videti kot zadušitev;
• utrujenost in bolečine v prsih, ki se najpogosteje pojavijo po fizičnem naporu;
• znatno zmanjšanje telesne teže;
• znatno povečanje velikosti prsnega koša;
• razširitev razmikov med rebri;
• nepremičnost diafragme;
• piskanje pri dihanju;
• vztrajno piskanje;
• vlažen kašelj;
• slabost.

Zaradi stalnega pomanjkanja kisika v krvi se pojavijo bolečine v srcu. Nohtne plošče na vrhu in na dnu spremenijo barvo.

Premik diafragme vodi do motenj izmenjave plinov.

Če odkrijete simptome bolezni, se morate nemudoma prijaviti zdravniško pomoč... zamuda, napačno zdravljenješe bolj pa lahko samozdravljenje povzroči resne zaplete, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

Diagnostika in posebni postopki

Če se odkrijejo simptomi, morate priti na pregled k pulmologu, ki bo s posebno opremo poslušal, kako delujejo bolnikova pljuča. Nadalje se izvaja za rentgensko diagnostiko ali računalniško tomografijo, ki bo določila natančno lokacijo bikov in njihove velikosti.

V povprečju se gibljejo od 1 do 10 cm.

Giant se imenujejo mehurčki, katerih premer doseže 10 cm.Biki se lahko lokalizirajo na enem območju in se porazdelijo tudi po organu, stiskajo sosednja tkiva.

Poleg tega bo morda potrebna analiza, ki bo razjasnila izmenjavo plinov v krvi.

Zdravljenje bulozne pljučne bolezni je usmerjeno v:

• odpraviti vzroke bolezni,
• obnovitev izmenjave plinov v pljučih,
• odprava vnetja v alveolah.

Patološki proces v pljučih s to patologijo je nepopravljiv, zato bolezni ne bo mogoče popolnoma pozdraviti. Kljub temu se morate čim prej posvetovati z zdravnikom - to bo pomagalo upočasniti razvoj bolezni in preprečiti zaplete.

Odprava simptomov zahteva kompleksno zdravljenje, ki je razdeljen na:

• kirurški.
• zdravila.

Za lajšanje nekaterih simptomov bolezni so potrebna ljudska zdravila, njihova uporaba pa je možna le ob usklajevanju bolnikovih dejanj z zdravnikom.

Kirurško zdravljenje bolezni

Večina učinkovita metoda zdravljenje je kirurški poseg... Bistvo je v tem, da kirurg odstrani nastale bule in pljuča vrne v normalno stanje, v katerem so bila pred pojavom bolezni. Operacija ne vključuje velikega reza v prsnici. Postopek se izvaja z majhno punkcijo.

Operacijo je najbolje izvesti v Prva faza nastanek bolezni, ker še posebej težki primeri lahko zahteva odstranitev dela pljuč ali celotnega organa. Toda takšni primeri v zdravniško prakso so precej redki.

Zdravljenje bolezni z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni.

V kompleksu zdravljenja z zdravili uporabljajo različne skupine droge:

• bronhodilatatorji,
• diuretiki,
• antibiotiki,
• hormoni.

Če se je bulozna bolezen pojavila zaradi težav z bronhi, potem so bolniku predpisani bronhodilatatorji in glukokortikoidni hormoni.

Če so težave s pljuči povzročile kardio- vaskularna insuficienca, potem so bolniku predpisani diuretiki - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa.

V primeru razvoja bolezni v ozadju kronične vnetni proces v pljučih je bolniku predpisana antibakterijska zdravila in teofilin.

Teofilin je bronhodilatator in diuretik. Po zaužitju se takoj in popolnoma absorbira. Njegova največja koncentracija v krvi se pojavi dve uri po zaužitju.

Kontraindikacije vključujejo preobčutljivost za nekatere sestavine zdravila, pa tudi številne bolezni. O načinu uporabe in odmerkih vam lahko pove lečeči zdravnik, saj se lahko razlikujejo glede na individualne značilnosti vsaka oseba.

Poleg jemanja zdravil je vredno popolnoma opustiti slabe navade, ki jih ni mogoče prevzeti niti po okrevanju. Ohranjanje zdravega življenjskega sloga bo pripomoglo tudi k krepitvi telesa in odpornosti na kakršne koli bolezni.

Eden od predpogojev za to je fizioterapija, ki je namenjen obnovi dihalne funkcije pljuč.
Bolnikom priporočamo redne sprehode na svežem zraku. V tem primeru morate spremljati svoje dihanje.

Prognoza za pljučno bulozo

Bulozna bolezen je bolezen, ki je sprva neopažena. Zato pacient niti ne pomisli na obisk pri zdravniku in popoln zdravniški pregled.
Prognoza bulozne pljučne bolezni je razočarana, prizadeto pljučno tkivo se ne obnovi. Vendar pa je bolnik sposoben ustaviti napredovanje bolezni. Odvisno je od tega, kako se upoštevajo priporočila zdravnika.

Za vzdrževanje normalnega delovanja zunanjega dihanja je potrebno:

• popolnoma opustiti kajenje,
• spremeniti kraj dela, če je povezan z vdihavanjem škodljivih snovi,
• občasno opravite preventivni tečaj zdravljenja z zdravili.

Če se držite zdravega načina življenja, redno opravljate zdravniške preglede in natančno upoštevate vse zdravnikove predpise, potem bodo znaki odpovedi dihanja nepomembni. V tako nežnem načinu lahko človek živi dolgo časa.

Če zanemarite nasvete zdravnikov in nadaljujete z običajnim življenjskim ritmom, bo bolezen napredovala in vodila v invalidnost.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Vsaka operacija je stres za telo. Poleg tega so indikacije za kirurški poseg običajno zelo resne, saj se zdravniki do zadnjega trudijo rešiti problem, ki je nastal z zdravjem pacienta, na neinvaziven način. Vendar pa je pnevmotoraks, ki ga povzroča bulozna pljučna bolezen, skoraj vedno operiran – sicer nihče ne more jamčiti za bolnikovo življenje. Pomembno je omeniti, da je kirurški poseg tisti, ki lahko odpravi bulozno bolezen in prepreči pojav ponavljajočega se pnevmotoraksa. Še več, od uvedbe torakoskopije v prakso je to postalo mogoče natančna definicijažarišče bolezni, kar je omogočilo resno olajšanje operacijskega procesa, tako za kirurga kot za pacienta.

Vendar to ne zmanjša dejstva, da je odstranitev bikov kirurški poseg v prsnem košu, kar je težak in travmatičen proces. Zato je pooperativna rehabilitacija dolga in težka.

Po odpustu iz bolnišnice, kjer bolnika opazujejo približno en teden, dajte ali vzemite nekaj dni: odvisno od tega, kako se njegovo telo obnavlja, mora upoštevati določen režim še tri mesece. Tokrat je treba bolnika zaščititi pred resnimi fizičnimi napori, stresom.

V nobenem primeru ne sme dvigovati in poleg tega nositi uteži - stvari, ki tehtajo več kot pet kilogramov, ne morete vzeti v roke! Prav tako se je nemogoče vrniti v šport, če je bilo - tek, plavanje, gimnastika so prepovedani več mesecev. Prav tako se v nobenem primeru ne smete izpostavljati padcem tlaka – to pomeni, da lahko skok s padalom in potapljanje povzroči resne poškodbe pljuč. Prav tako je vredno prenehati s kajenjem, še posebej, ker povečuje verjetnost za nastanek bulozne pljučne bolezni. Vendar pa so prikazana pljuča psihične vaje kot so zdravstvene vaje, hoja.

Ne bo vam treba slediti nobeni dieti - samo v bolnišnici, po odpustu lahko vsak jedo, vendar je bolje izključiti možnost podhranjenosti ali prekomernega vnosa hrane. Prav tako je vredno vsaj za nekaj časa izključiti alkohol iz prehrane.

Zdravljenje bulozne bolezni z alternativnimi metodami

nekonvencionalno, etnoznanost ponuja lastne metode zdravljenja bulozne bolezni. Lahko so precej učinkoviti, vendar morate razumeti, kaj je najboljše ljudske metode zdravljenja delujejo v povezavi s tradicionalnimi zdravljenje z zdravili ki vam ga je predpisal zdravnik. Poleg tega morate razumeti, da je bulozno bolezen v hudi, napredovali fazi, ko bule pokrivajo večino pljuč, načeloma težko zdraviti. V tem primeru je edini učinkovit ukrep operacija.

Toda medtem ko je bulozna bolezen v fazi razvoja, je povsem mogoče upočasniti proces in ublažiti simptome.

Tukaj so recepti za to tradicionalno medicino:

• sok iz zelenih vrhov krompirja;
• tinktura komarčka, kumine, zelišč preslice in spomladanskega adonisa;
• tinktura cvetov ajde;
• tinktura brezovih listov, brinovih plodov in regratove korenine;
• tinktura sladkega korena in korenin anthea, plodov janeža, listov žajblja in borovih brstov;
• odvar iz listov žajblja, evkaliptusa in mete, korenin elekampana in zelišč timijana.

Sok iz krompirjevih vršičkov jemljemo svež, najbolje pa je sveže iztisnjen. Potrebno je strogo upoštevati režim odmerjanja, saj je treba odmerke zdravila povečati po določenem urniku. Prvi odmerek je le pol čajne žličke enkrat na dan, nato ga sorazmerno povečamo, tako da je po tednu in pol pol kozarca (približno 100 ml soka) dnevno.

Tinkture vseh zeliščnih pripravkov se pripravijo na enak način. Enake dele vseh komponent zmešamo in vlijemo v en kozarec vrele vode, nato pa infundiramo približno eno uro in filtriramo. Piti morate pol kozarca trikrat na dan.

Ajdov poparek je še lažje pripraviti. Približno 3 žlice ajdovih cvetov vlijemo v 500 ml. kuhano vroča voda... Vztrajajte malo dlje - dve uri, pijte štirikrat na dan v majhnih porcijah (približno tretjino kozarca naenkrat).

Ponuja tudi tradicionalna medicina naslednji način: krompir, kuhan v uniformi, prerezan na pol, rezi namastiti kozja maščoba oz terpentinsko mazilo, nato namazano stran položite na prsi in držite 10-15 minut. Ta metoda zdravljenja velja za učinkovito med ljudmi, čeprav tradicionalna medicina dvomi o njeni učinkovitosti.

Upoštevajte še enkrat, da vse ljudska zdravila so namenjeni lajšanju simptomov bolezni in upočasnitvi napredovanja bolezni, ne pa njenemu zdravljenju. Odvarke in poparke morate piti dolgo časa, vsaj dva do tri mesece, da se zdravilni učinek... veliko zeliščni pripravki od naštetega, predvsem zbiranje s semeni komarčka in kumine, blagodejno vpliva na krvožilni sistem, izboljšuje prekrvavitev.

Poleg tega bodo v primeru bulozne bolezni koristne decokcije in poparki iz rastlin, ki olajšajo izkašljevanje - trpotec, divji rožmarin, podmeč, termopsis. Posredno koristno dejanje bo imel choleretic zelišča- tansy, elecampane, rman, pasja vrtnica in drugi.

Možne posledice in zapleti

Eden glavnih in najbolj nevarne posledice bulozna bolezen je pravzaprav pnevmotoraks, torej ruptura pleure – membrane, ki obdaja pljuča. Hkrati se zrak ne more zadržati v pljučih. Gre v plevralno votlino, pljuča se zrušijo in ne morejo več delovati. Tekočina se kopiči v plevralnem prostoru okoli pljuč in preprečuje širjenje pljučnega tkiva. Pravzaprav človek teh pljuč ne more več dihati.

Pnevmotoraks se diagnosticira zaradi hude bolečine v prsnem košu. Bolečina se pri vdihu intenzivira, srčni utrip se močno poveča, bolnik pade v stanje panike. V večini primerov pnevmotoraks zahteva nujno operacijo.

Možni so tudi drugi zapleti, ki jih lahko povzroči bulozna bolezen, na primer:

• pljučnica;
• bronhitis;
• srčno popuščanje desnega prekata.

Večina zapletov je posledica splošnega padca lokalne imunosti. Pljuča postanejo zelo ranljiva za okužbe. Srčno popuščanje se lahko razvije zaradi dejstva, da se dvigne krvni pritisk v žilah pljuč - pljučna hipertenzija... Poveča se obremenitev desnega prekata, kar vodi do njegove hitre obrabe. Zato je srčno popuščanje eden glavnih vzrokov smrti pri bolnikih z bulozno boleznijo.

Preprečevanje te patologije in prognoza

Preprečevanje bulozne bolezni je na splošno enako preprečevanju bronhitisa in drugih pljučnih bolezni. Bule v pljučih se z leti razvijejo pri 99 % kadilcev. Iz tega razloga je treba popolnoma opustiti aktivno kajenje, če obstaja tako slaba navada, in ne postati pasivni kadilec, torej, če je mogoče, ne biti v bližini kadilcev. Poleg tega je treba čim bolj omejiti vstop dihalni sistem škodljive snovi: izključite delo v nevarnih panogah, če je mogoče - premaknite se na območje z izboljšano ekologijo, preživite več časa na svežem (res svežem) zraku. Prav tako se je treba izogibati bolezni dihal kar lahko povzroči zaplete.

Napoved razvoja patologije je neposredno odvisna od tega, ali bolnik upošteva priporočila za preprečevanje in zdravljenje ali ne. Če se zaradi bulozne bolezni ne želi ali ne more prisiliti, da bi se odrekel slabim navadam in ne jemlje zdravil, razvoj patologije prej ali slej vodi v nastanek srčne ali dihalne odpovedi, zaradi česar - invalidnost. Smrtni izid ni izključen.

Če pa bolnik upošteva zdravnikova priporočila in se odgovorno obnaša do svojega zdravja, se lahko patološki učinek na telo zelo zmanjša in se znebi najnevarnejših tveganj. Čeprav je skoraj nemogoče ozdraviti popolnoma bulozno bolezen.

Bulozna bolezen je prirojena pljučna bolezen, pri kateri se razširijo končne veje bronhialnega drevesa (bronhiole). V njih nastanejo biki - zračni mehurčki. Sama pljuča so deformirana, povečajo se. V tkivih se nabira veliko zraka. V alveolarnih stenah se postopoma pojavijo destruktivne spremembe.

Vzroki za razvoj bolezni

Obstajata dve smeri vzrokov, ki vodita v razvoj bolezni – vpliv zunanji dejavniki in funkcionalne motnje pljučni sistem.

Nastanek morfoloških sprememb v bronhialnem drevesu je posledica naslednjih fizioloških motenj:

• Patologija komunikacije žil, ki zagotavljajo mikrocirkulacijo. Zaradi tega je promet moten krvne celice in limfo v celice organskega tkiva.
• Spreminjanje lastnosti pljučne površinsko aktivne snovi - kompleksa površinsko aktivnih snovi, ki tvorijo notranjo plast alveolov. Njegova funkcija je preprečiti oprijem struktur bronhijev in pljuč med dihanjem.
• Prirojena pomanjkljivost proteina alfa-1-antitripsina. Proizvajajo ga jetra in ščiti pljuča pred učinki lastnih encimov (elastaze) in avtolize (razgradnje celic in tkiv).

Dejavniki okolje ki izzovejo razvoj bule v pljučih:

• kajenje;
• alergeni;
• onesnaževala zraka (onesnaževala);
• nevarne in škodljive delovne razmere;
• gospodinjski in industrijski prah;
• emisije v zrak;
• dolgotrajna uporaba farmakoloških zdravil;
• kronične bolezni dihal nalezljive etiologije- KOPB, sekundarni emfizem, sarkoidoza, bronhialna astma, bronhitis, pnevmoskleroza, tuberkuloza, bronhiektazije.

Patogenetske in funkcionalne spremembe v pljučnem sistemu

Bulle v pljučih so tvorbe v obliki mehurčkov različnih premerov in velikosti.... Sestavljeni so iz ene ali več plasti. Pri boleznih bronhijev so bule po naravi večkratne. Tankostenski mehur je napolnjen z zrakom, premer lahko doseže od 1 do 15 cm.Neoplazme so lokalizirane pod visceralno pleuro, pogosteje v zgornjih segmentih pljuč. To je posledica prisotnosti perilobularnih plasti parenhima.

Mehanizem razvoja temelji na patološkem prestrukturiranju acinusa - strukturnih in funkcionalnih enot pljuč. Elastičnost organa se zmanjša, kar vodi v dejstvo, da se bronhi med izdihom zrušijo. Med sproščanjem zraka se poveča pljučni tlak, parenhim pritiska na bronhialno drevo, ki nima hrustančnega ogrodja.

Zaradi funkcionalnih in strukturnih sprememb v dihalnem delu so bronhiole, alveole in njihovi prehodi raztegnjeni. Ob prisotnosti kroničnih bolezni pljučnega sistema se ustvarijo pogoji za nastanek ventilnega mehanizma v alveolah. Sistematični padci tlaka v prsnem košu povzročajo dodatno stiskanje bronhialnega drevesa. Zakasnitev izteka spodbuja močno raztezanje organskih struktur.

Bule v pljučih nastanejo kot posledica stiskanja bronhialnih vej in težavnega praznjenja alveolov. Posledično se uničijo interalveolarne pregrade in parenhimska vlakna. To ustvarja široke zračne prostore.

Krvni obtok v pljučih in njihova funkcija izmenjave plinov sta motena. Posledično se razvije kronično pomanjkanje kisika v telesu in respiratorna acidoza – kopičenje ogljikovega dioksida v krvi zaradi hipoventilacije dihal.

Anatomske spremembe pri buloznem emfizemu

Bulozni emfizem pljuč je uničenje elastičnega okvirja parenhima... Bronhiole so večje od običajnih. Izmenjujejo se z fibrotične spremembe(zamenjava zdravega tkiva z vezivnimi vlakni).

Pri razpršeni in generalizirani obliki bolezni pride do strukturnih sprememb v vseh segmentih pljuč. Cicatricialni proces je izražen v parenhimu. Potek patologije je zelo hud, pogosto se pojavi spontani pnevmotoraks - kopičenje zraka v plevralni votlini.

Klinična slika bolezni

Simptomi bolezni napredujejo skupaj s poslabšanjem patološkega procesa. Glavni simptom Zasoplost... Pri primarni bulozni obliki je zelo huda. V tem primeru ni kašlja. Prepoznaven dihalni znak je "puffing", ko izdihnete, se usta zaprejo, lica pa nabreknejo. Ta pojav izzove potreba po uravnavanju intrabronhialnega tlaka med dihanjem. Pomaga povečati zračno ventilacijo v pljučih. Zasoplost se poveča v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe.

Zunanji znaki bulozne bolezni:

• skrinja ima obliko soda;
• razširijo se medrebrni prostori;
• zmanjšana gibljivost prsnega koša;
• podklavijski in cervikalne vene izbočiti;
• dihanje oslabi;
• gibljivost diafragme se zmanjša, stoji nizko.

Kašelj z bulami, neizražen ali odsoten. Sputum se proizvaja v majhnih količinah. To je posledica dejstva, da bolezen ni povezana z uvedbo povzročitelji infekcij(bakterije, glive).

Bulozna bolezen človeka močno oslabi. Apetit izgine, spanec je moten, oseba doživi kronična utrujenost ... Bolniki hitro izgubljajo težo. Mišice prsnega koša so v stalni napetosti in tonu.

Same bule so klinično asimptomatske. Huda respiratorna odpoved se pojavi s številnimi in obsežnimi mehurji, premera več kot 10 cm. Ko počijo, se pojavi spontani pnevmotoraks.

Pri dvostranski poškodbi pljuč so simptomi bolj izraziti. Prisotnost več mehurčkov znatno deformira bronhije in pljuča. Pri enostranski patologiji se mediastinalni organi premaknejo na zdravo stran.

Z dolgotrajnim potekom bolezni bolniki kažejo znake kronične odpovedi dihanja in kisikove lakote:

• koža je bleda, včasih z modrim ali sivim odtenkom;
• hiter srčni utrip in dihanje;
• znižanje krvnega tlaka;
• nenormalno gibanje prsnega koša;
• bolečina v prsnem košu;
• bobnasti prsti;
• tresenje rok;
• glavobol;
• začasno prenehanje dihanja, bolnik se boji zaspati;
• napadi panike.

Ker je pri bulozni bolezni kroženje zraka nenehno moteno dihalnih poti, mukociliarni očistek se močno zmanjša - zaščitne funkcije sluznice. Zato pljuča postanejo tarča bakterijskih okužb, ki pogosto postanejo kronične. Da bi preprečili razvoj zapletov, so bolnikom s prvimi simptomi prehlada - zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu, kašelj predpisana antibakterijska zdravila.

Metode za diagnosticiranje bolezni

Diagnoza bolezni vključuje fizični in instrumentalni pregled.

Posebna pozornost je namenjena zbiranju podatkov (anamneza)... Ugotovite bolnikovo starost, kraj dela, glavne pritožbe, čas pojava prvih simptomov, njihovo intenzivnost.

Z auskultacijo se jasno zabeleži oslabljeno dihanje, sliši se piskanje. Ko poslušate vdih vodoravni položaj bolnik kaže prisilen izdih. V epigastrični regiji se slišijo srčni toni.

Pri tolkalih prevladuje škatlasta senca po celotni površini prsnega koša. Spodnje meje prizadetega pljuča so premaknjene navzdol za 1-2 rebra. Gibljivost organa je omejena.

Na Rentgenske slike viden je premik diafragme. Njegova kupola je gosta in nenormalno nizka. Povečana je zračnost parenhima. V poljih pljuč je pomanjkanje žilnih senc. Pri buloznem emfizemu se organski vzorec poveča.

Računalniška tomografija potrjuje znake poškodbe tkiva, ki jih najdemo na rentgenskih žarkih – slab vzorec pljučnih polj, velika količina zraka v bronhih. S pomočjo tridimenzionalne projekcije se določi natančna lokacija, število in velikost bikov. V začetni fazi bolezni se pljuča povečajo. V hudih in naprednih primerih se pljučna površina zmanjša. CT se uporablja za določitev mase in velikosti dihalnega sistema.

Vsi bolniki morajo opraviti test, pri katerem se oceni delovanje zunanjega dihanja... Vključuje niz diagnostičnih ukrepov:

• spirometrija;
• meritev končnega pretoka;
• spirografija;
• določanje plinske sestave zraka med izdihom;
• bodypletizmografija.

Pomembno je, da izvedete pravilno diferencialna diagnoza za izključitev patologij, kot so ciste, abscesi.

Terapija bulozne patologije

Majhni mehurčki v pljučih ne potrebujejo specifično zdravljenje ... Na začetnih fazah bolezni je predpisano simptomatsko zdravljenje:

• mukolitična sredstva za proizvodnjo produktiven kašelj in odstranjevanje sputuma iz bronhijev;
• antispazmodiki za lajšanje bolečin v prsnem košu;
• nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje katarja sluznice;
• antibiotiki v primeru okužbe.

Obljuba uspešno zdravljenje in zaustavitev napredovanja bolezni je popolna zavrnitev od kajenja.

Z biki ogromne velikosti s resna kršitev dihanje izvajamo transtorakalno drenažo s podaljšano evakuacijo zraka. Glede na indikacije se bolezen zdravi kirurška metoda- odstranitev dela pljuč, zlasti če se spontani pnevmotoraks pogosto ponovi. Pacientu opravijo resekcijo (prerez) pljuč skupaj s pleurektomijo (odstranitev dela pleure).

Bulozno pljučno bolezen pogosto spremljajo nalezljivi zapleti. Popolnoma ozdraviti patologijo je nemogoče, vendar s pravočasno napotnico za zdravniško pomoč in nenehno opazovanje, lahko ustavite napredovanje destruktivnih procesov. V zadnjih fazah bolezni je bolnikovo stanje resno. Oseba izgubi delovno sposobnost in pridobi status invalida. Pričakovana življenjska doba je odvisna od posameznih značilnosti organizma, stopnja preživetja ni večja od 4 let. Če se bolezen odkrije in zdravi pravočasno, lahko oseba živi 20 let ali več.