Vas boli, če naredite eko revijo? Kako boleč je eko postopek in ali ga je mogoče narediti brezplačno

Večina bodočih mater je zelo zaskrbljena, ali boli IVF boleti, kakšni so pričakovani občutki, ali je možna krvavitev. Da bi se torej znebili strahov, je treba postopek ponovne zasaditve podrobno razstaviti.

Prenos vedenja ženske

Zdravnik odloči, kako naj poteka prenos zarodka. Ne smete se nastavljati, da bo prenašanje zarodkov v maternico boleče. Postopek je popolnoma neboleč, možno je le rahlo nelagodje. Iz tega razloga se anestezija ne uporablja.

Pacientko položijo na ginekološki stol, nato pa v kanal vstavijo prilagodljiv kateter. Na njej sledijo zarodki. V bistvu se vsadijo dva ali tri zarodke, preostali preživeli zarodki se po uspešni oploditvi v bolnišnici zamrznejo. Če je postopek neuspešen, lahko ženska računa na zamrznjene zarodke in poskusi znova pozneje.

Ko se ponovno zasadi zarodek, bodoča mama ne sme se obremenjevati, telo naj bo čim bolj sproščeno. Bolniku svetujemo, naj ne obremenjuje spodnjega dela trebuha, zato bo kateter vstavljen mehkeje. Takoj ko se prenos zarodka konča, pacient ostane v postelji približno pol ure in ne vstane s stola. Po koncu postopka nekatere matere ostanejo v bolnišnici 24 ur, nekatere pa odidejo domov, vendar s spremstvom.

Ne bi smeli nenehno razmišljati o rezultatu postopka. Včasih je dekle trenutno zelo živčno, ima pravico ostati v bolnišnici več dni po svoji volji. Vklopljeno ta postopek vpliva na psihološko oviro, na državo živčni sistem... Nekdo se dobro počuti doma, v bližini katerega so sorodniki, nekdo pa je mirnejši, da ostane pod zdravniškim nadzorom.

Obdobje po prenosu

Prenos zarodkov sploh ni boleč. Po samem posegu prav tako ne sme biti občutkov bolečine. Nujno je treba upoštevati vsa zdravnikova priporočila za podporo hormonom. Ta navodila priskrbi zdravnik, to je jasno naveden urnik.

V bistvu so po postopku prenosa predpisani progesteron in horionski gonadotropin. Pomembna točka je ohraniti nadzor, ne skrbeti, ne biti živčen in prejemati le pozitivno od okoliškega življenja.

Vsak dan se ženska tehta, nadzoruje, kako pogosto in koliko uriniranja se zgodi. Izmeri se tudi utrip in velikost trebuha. V primeru nekaterih nenormalnosti ali krvavitve je treba nujno stopiti v stik z IVF centrom.

V centru moja mama prejme bolniško deset dni. To je potrebno, da je bila v tem obdobju popolnoma mirna. Nadalje, če je potrebna bolniška, se nosečnica obrne na svojega ginekologa.

Boleče občutke pri ponovni zasaditvi

Glede na raziskave bolnik ne boli, ko se med IVF opravi prenos zarodka. To so precej redke situacije, ki se pojavijo le ob močnem zavoju maternice. Če bi postopek šel skozi bolečina, to je vse možnosti za uspešen rezultat. Ko pride do bolečine in krvavitve, se izkaže, da je infuzija neuspešna, zato mora zdravnik naslednjič temeljito premisliti.

Včasih je treba maternico razširiti in uporabiti drug kateter. Ko je uvedba katetra boleča, je treba deklico pomiriti, navaditi se mora tuj predmet v telesu. Da pa bi bil postopek resnično učinkovit, zdravnik uporabi pravo zdravljenje.

V primeru neplodnosti se uporablja zunajtelesni prenos zarodka ženska maternica... To je umetna oploditev. Seveda želite, da se postopek konča srečna nosečnost, vendar se vsaka stopnja postopka izvaja s polno odgovornostjo in izpolnjevanjem zdravnikovih predpisov. Po posegu bolniku vsekakor svetujejo, naj ostane v ležečem položaju.

Ko ženske pridejo na IVF, so nekatere že prestale živčne motnje, napetost, stres. Zato je IVF - ali boli ali ne, odvisno od premagovanja psihološke ovire. Ko je dekle popolnoma mirno, ne skrbi in je notri dobro razpoloženje, nato se nastavi za pozitiven rezultat.

Torej, ko govorimo o temi, je prenos zarodkov z zunajtelesno oploditvijo boleč ali ne, je treba opozoriti, da najprej noseča mati lahko prenaša neprijetne občutke, vendar ne boleče. Potrebujete pozitiven odnos, vero v učinkovit rezultat. Prisotnost ni zaželena stresne situacije, živčne izkušnje, napadi besa. Priporočljivo je komunicirati s prijatelji, sorodniki, ne biti fizično obremenjen, da se izognete neprijetnim trenutkom in slabi volji.

Približno 15 - 20% vseh parov ima neplodnost. In vitro oploditev (IVF) rešuje večino teh problemov in nenehno izboljševanje tehnologij minimalizira vse možna tveganja in zapleti.

Postopek se izvaja po strogih indikacijah, dan prej zahteva določen pregled. Kako in kdaj IVF, na kaj biti pripravljen po ponovni zasaditvi? Kaj naj vedo bodoči starši?

Preberite v tem članku

Indikacije za oploditev in vitro

Da bi razumeli bistvo postopka IVF, je dovolj, da razberemo izraz. "Extra" iz latinščine "zunaj, zunaj", "korpus" - "telo". To pomeni, da oploditev jajčeca ne pride v maternično votlino, temveč v umetno ustvarjenih pogojih.

Za postopek IVF se odvzamejo moške (sperme) in ženske (jajčne) zarodne celice, jih združijo in gojijo zarodke 1 do 5 dni. Po tem se preselijo v maternico ženske za nadaljnjo nosečnost.

IVF se izvaja v primerih, ko iz nekega razloga v naravne danosti do oploditve ne more priti. To so lahko bolezni in socialni, psihološki in drugi dejavniki.

Glavna indikacija za IVF je. Ta diagnoza se ugotovi, ko par neuspešno poskuša zanositi otroka v enem letu, pod pogojem, da bodoči starši niso stari 35 let. Od 36. leta se razlika zmanjša na šest mesecev. Neplodnost je lahko posledica različnih dejavnikov... IVF se najpogosteje izvaja pri naslednjih stanjih in boleznih:

tubalni faktor (z oviro ali);
endokrinološke težave, pri katerih jih ni mogoče doseči naravno spočetje tudi v ozadju stimulacije ovulacije in hormonske korekcije;
v odsotnosti jajčnikov ali njihovega okvarjenega dela;
pri (sedeče moške reproduktivne celice, veliko število atipične oblike itd.);
če težava ni odpravljena.

Z zunajtelesno oploditvijo se lahko uporabi banka sperme in nadomestno materinstvo. To so posebne oblike reproduktivnih tehnologij s pomočjo (ART). Uporablja se, kadar moška sperma ni primerna za delo (na primer popolna odsotnost sperme), ali ženska jajčeca ne dozorijo ali otroka ne more roditi iz drugih razlogov.

Kontraindikacije za IVF

IVF je resen postopek s seznamom nekaterih omejitev za izvajanje. Sem spadajo pogoji, ko je verjetnost uspešne nosečnosti in nosečnosti minimalna, obstajajo kontraindikacije na področju zdravja žensk. Glavne so naslednje:

Prirojene malformacije maternice in tumorji (na primer fibroidi), pri katerih je normalna implantacija in brejost nemogoča.
Maligni tumorji katere koli lokalizacije, tudi pri trajni remisiji.
Vnetni procesi v akutni fazi. To velja tako za področje genitalij kot za banalni ARVI, poslabšanje bronhitisa itd.
Duševne bolezni, ki so kontraindikacija za nosečnost.

Pregledi pred postopkom

IVF, tako kot vsako nosečnost, je treba jemati resno. To je drag postopek, pri katerem vsak poskus odvzame delce. zdravje žensk... V interesu bodoče mame in celotne družine je, da čim hitreje dosežemo rezultate. Če želite to narediti, morate ugotoviti vse "pasti", odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo neuspeh.

Kompleks pregledov pred zunajtelesno oploditvijo je v veliki meri odvisen od vzroka neplodnosti in od naslednjih dejavnikov:

So bili uspešni samostojne nosečnosti ženska.
Ali se je zgodilo prezgodnji porodnosečnosti, ki se ne razvijajo.
Starost para.
Ali so v družini otroci s posebnimi potrebami?
Kakšen poskus IVF je to in nekateri drugi.

Na podlagi tega je mogoče določiti minimalni (obvezni) načrt raziskovanja. Zadostuje, na primer, pri določenem tubalnem faktorju neplodnosti pri mladem paru (do 35 let), če je pri nekaterih določen le moški faktor.

Osnovni izpit vključuje naslednje:

Vedno se imenuje tudi dodatni pregled, zato je treba natančno določiti zdravje žensk in moških. Vključuje naslednje:

PCR vaginalne vsebine in cervikalnega kanala za klamidijo, mikoplazmo, ureaplazmo, trihomonado, gonokok, HSV, HPV, CMV - za oba spolna partnerja;
krvni test za hormone (FSL, LH, prolaktin, estradiol, progesteron, DHEA-sulfat, testosteron, 17-OPK);
ELISA za rdečke, citomegalovirus;
Ultrazvok Ščitnica, medenični organi;
pregled mlečnih žlez ( ultrazvočni postopek do 35 let, za ženske starejše - mamografija);
kolposkopija in biopsija materničnega vratu glede na indikacije.

Moški mora predložiti še podatke o spermogramu in zaključek androloga. Če se odkrije patologija, bo morda potrebna biopsija testisa pred IVF, določitev antispermnih protiteles.

Če domnevni poskus zunajtelesne oploditve ni prvi ali če ima ženska v preteklosti splav ali splav in za pare, starejše od 35 let, bo seznam še razširjen. Vključuje tudi naslednje teste, ki jih je predpisal strokovnjak za plodnost (možni so le nekateri):

posvetovanje z endokrinologom;
histerosalpingografija;
histeroskopija in biopsija endometrija;
določanje antispermnih protiteles v materničnem izločku;
medicinsko in genetsko svetovanje z opredelitvijo genskega potnega lista;
presejalni test za antifosfolipidni sindrom (protitelesa proti kardiolipinu, glikoproteinu in drugim);
pregled za trombofilijo;
CA-125.

Kako se IVF izvaja v fazah

Vse teste predpiše strokovnjak za plodnost centra, kjer bo par opravil IVF. Vsaka študija ima svoje obdobje veljavnosti. Na primer, krvna skupina se da samo enkrat, splošna analiza test urina velja le 7 dni, test sifilisa - mesec itd. Zdravnik vam bo povedal najbolj optimalen čas in zaporedje pregleda.

Ko so vsi testi pripravljeni, na naslednjem sestanku specialist navede, ali posebno usposabljanje na IVF, kako in kdaj je bolje narediti punkcijo itd.

Oglejte si video o IVF:

Priprava in stimulacija ovulacije, sperme

Če vzrok neplodnosti ni v ženski, je možno izvesti zbiranje jajčec v naravnem ciklusu za IVF. To paru poenostavi nalogo, nekoliko pa zaplete zdravnika. Zaradi tega je težje določiti najprimernejši dan za obiranje celic. In v tem primeru lahko dobite samo eno jajčece, največ dve, kar posledično zmanjša možnosti za uspešen poskus.

Najpogosteje se zatečejo k superovulaciji, ki se pojavi med stimulacijo. V tem primeru lahko dobite več ženskih zarodnih celic hkrati. Izvede se, če je ovulacija nezanesljiva, je cikel nepravilen ali obstajajo nekatere druge okoliščine. Za to se lahko uporabi različna zdravila in shem.

Najpogosteje uporabljeni so naslednji:

Kratek indukcijski krog je eden najprimernejših in najmanjših obremenitev ženskega telesa. Vse manipulacije se izvajajo v enem ciklu. Ves čas spremljamo ultrazvok in spremljamo dinamiko rasti foliklov in endometrija. Ta stimulacija je najbližja naravnemu ciklu, zato je verjetnost zapletov minimalna.
- Od drugega do 12-14 dni se jemljejo pripravki hCG, ki spodbujajo rast foliklov.
- Istočasno se indukcija s klomifenom začne 5 do 6 dni.
- 12. dan se za dozorevanje jajčnih celic injicira hCG (horionski gonodotropin).
- Po tem se 14. dan z ustrezno velikostjo foliklov izvede punkcija in vzorčenje jajčec, po 2-3 dneh pa se zarodki presadijo v maternično votlino ženske.

Dolg protokol pomeni resnejše poseganje v ženski hormonski profil. Predstavlja tveganje za razvoj sindroma, zlasti če se izvaja pri deklicah v aktivnem reproduktivnem obdobju.
- Začetek pade na koncu cikla, v 18 - 20 dneh (od 21 dni do 11 novih) je treba jemati agoniste gonodotropnega sproščajočega hormona (GnRH), na primer Diphereline, Decapeptil in druge.
- Z nastopom menstruacije se izvaja stimulacija FSH.
- Bližje do 12. do 14. dne se daje CG, po katerem se odvzamejo jajčeca in po nekaj dneh se zarodki prenesejo v maternično votlino.

Super dolg protokol zelo podoben prejšnjemu, vendar se uvajanje GnRH izvaja 4-6 mesecev. Tako lahko zmanjšate nekatere tvorbe v majhni medenici (endometrioza, fibroidi itd.) In povečate verjetnost za uspešno nosečnost.

Včasih med IVF so za rast endometrija dodatno predpisani estrogeni (estradiol), v drugi fazi pa tudi gestageni (Dyufaston, Utrozhestan in drugi).

Za moške v večini primerov takšna stimulacija ni potrebna. Med celotnim ejakulatom lahko vedno izberete najbolj zdravo spermo in oplodite jajčeca, vključno s ciljanjem (metoda ICSI).

Kako se izvaja punkcija folikla

Punkcija foliklov za zbiranje jajčec za IVF se opravi, če zdravnik potrdi normalne velikosti in lokacijo jajčnikov z ultrazvokom.

Manipulacija se najpogosteje dogaja ambulantno, pod lokalno oz splošna anestezija... Traja približno 20 do 30 minut. Postopek se izvaja pod ultrazvočnim vodstvom. To pomaga izboljšati učinkovitost in se izogniti zapletom. To se naredi v naslednjih fazah:

V nožnico se vstavi posebna vaginalna sonda s pritrjeno vodilno žico in iglo.
Po tem zdravnik cilja in izvede punkcijo - predre folikle.
S pomočjo igle izsesa vsebino skupaj z jajčeci.
Po tem se analiza pridobljenega materiala izvede v laboratoriju, jajca se izberejo ločeno.
Priporočljivo je, da ostanete pod skrbnim nadzorom zdravstvenega osebja še 2-3 ure. zdravstvena ustanova nadzorovati splošno stanje ženske.

Sam postopek oploditve z zunajtelesno oploditvijo

Do oploditve in vitro ("in vitro") lahko pride na več načinov, na kar vpliva klinična situacija. Možne so naslednje možnosti:

1. možnostUporablja se, kadar ni težav z nabiranjem semenčic, so mobilne in v zadostni količini. V tem primeru se izbranemu jajčecu (in pogosteje več hkrati) dodajo prečiščene sperme. Osemenitev se opravi v 2 do 4 urah po zbiranju celic.

Po mešanju jajčec in sperme oploditev ponavadi poteka v eni uri. Vse to se izvaja v pogojih, ki so blizu človeškemu telesu (glede temperature, hranil itd.).

2. možnost Če za oploditev ni mogoče izolirati zadostnega števila sperme, se uporablja tehnologija ICSI. V tem primeru se izbrana moška reproduktivna celica injicira neposredno v jajčno celico s posebnim instrumentom.

Gojenje zarodkov

Za razvoj prihodnjih zarodkov največ udobne pogoje v inkubatorju. Po 18 - 20 urah se oceni, kako normalno se začne razvoj oplojenih jajčec. Drugi dan bi morali vsebovati posebne strukture - pronukleole, naj bi bila dva, enaka drug drugemu.

Odstopanja od norme kažejo na nekakšno razvojno patologijo, takšne celice ne smejo iti dlje v razvoj. Vse ostale se še naprej goji.

Delitev celic poteka hitro. Drugi dan je 2 - 4 kosi, tretji pa 6 - 8. Peti dan nastane blastocista. Ima jasno diferenciacijo celic, od katerih nekatere nadalje vodijo do tvorbe zarodka, druge - posteljice.

Prenos zarodkov

Celice lahko kadar koli v šestih dneh prenesemo v maternično votlino. Do trenutka tega postopka se ocenjuje njihova kakovost, ki do neke mere določa napoved. prihodnja nosečnost... Pozornost je namenjena obliki in velikosti celic, notranje strukture (jedra, jedrca).

Optimalen prenos struktur dobra kakovost... To ni vedno mogoče, saj se razvoj odvija v skladu z lastnimi zakoni. Toda tudi prenos celic povprečne in slabe kakovosti v večini primerov povzroči uspešno nosečnost in zdrave otroke. Genetski material nerojenega otroka je lahko dober in ne bo imel razvojnih težav.

Prenos zarodka se izvaja ambulantno, traja približno 10-15 minut in ne zahteva anestezije. Pogosto se za potrditev pravilnosti ukrepov vse izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Napredek pri manipulaciji

Ženska se prilega ginekološki stol, je maternični vrat prikazan v ogledalih. Nato se vstavi poseben kateter s premerom nekaj milimetrov cervikalni kanal... Na koncu ima pripomoček, podoben običajni brizgi.

Biološko tekočino z oplojenim jajčecem damo v kateter in nato iztisnemo v maternično votlino. Številne študije in opazovanja so pokazala, da je po posegu dovolj, da je ženska v njem vodoravni položaj 10-15 minut.

Ostaja pomembno vprašanje, koliko zarodkov je treba prenesti. Po eni strani, več kot je, večja je verjetnost uspešnega izida IVF. Po drugi strani pa večplodna nosečnost - visoko tveganje za žensko in bodoče otroke. V mnogih državah je število prenesenih zarodkov strogo omejeno.

Nosečnost po prenosu zarodkov

V naslednjih tednih začnejo celice, ki so vstopile v maternično votlino, prodirati v njeno steno in začnejo svoj nadaljnji razvoj. Če ima zarodek kakršne koli genetske nepravilnosti, se njegova implantacija ne zgodi ali pa se nosečnost samostojno prekine pred 12 tedni.

Le 10-14 dni po prenosu celic bodočega zarodka lahko z gotovostjo trdimo, ali se njihov razvoj nadaljuje v maternici ali ne. Če želite to narediti, morate opraviti krvni test za hCG. Sintetizirajo ga celice zarodka, če slednji normalno raste.

Da bi povečali verjetnost uspešne implantacije, so pogosto predpisana gestagena zdravila in estrogeni.

Pogosta vprašanja pred IVF

V vsakem primeru ima IVF svoje odtenke. Individualni pristop je ključ do uspeha postopka. Večino žensk skrbi naslednja vprašanja:

Ali IVF boli? Neprijetne občutke lahko povzroči dva postopka - zbiranje jajčnih celic in prenos zarodkov v maternično votlino. To v veliki meri določa občutljivost same ženske. Pri zbiranju jajc se včasih uporablja lokalna anestezija ali intravenska anestezijakar zmanjša nelagodje.
Kako pogosto se lahko opravi IVF? V vsakem primeru zdravnik določi intervale med postopki. V povprečju je nov poskus IVF dovoljen v 2–3 mesecih od prejšnjega. Če se na primer neuspešna nosečnost prekine po 12 tednih, se obdobje poveča na 6 - 12 mesecev. Enako velja, če se med predhodnim poskusom pojavi izrazit sindrom hiperstimulacije jajčnikov itd.
Kakšna so zagotovila med postopkom? Menijo, da je verjetnost uspešne IVF v povprečju 30%, tj. vsaka tretjina se konča z rojstvom otroka. Toda na individualni osnovi se lahko odstotek zviša ali zmanjša. Na primer, če ima par, mlajši od 35 let, neplodnost samo tubalni dejavnik in ni drugih bolezni in motenj, je verjetnost uspešnega poskusa večja od 60 - 70%.

In nasprotno, če je razlog v ženski (hormonski itd.) Ali obstaja neka latentna patologija, lahko računate na največ 15 - 20%.

Ali IVF vpliva na zdravje matere? Da bi postali starši, se morate žrtvovati. Celoten postopek zunajtelesne oploditve vpliva na zdravje bodoče matere.

Tveganja so naslednja:

Z vsakim novim poskusom se poveča tveganje za kasnejši razvoj raka na jajčnikih. Zato je med pregledom treba vzeti tumorske markerje (CA-125 in drugi).
Ponavljajoči se poskusi zunajtelesne oploditve in stimulacije lahko vodijo do napak menstrualni ciklus, težave z mlečnimi žlezami (DFKM in druge), prezgodnja izčrpanost jajčniki in menopavza.
Neuspešna nosečnost je za žensko resen stres, proti kateremu se lahko razvijejo tudi bolezni.

IVF je priložnost, da mnogi pari postanejo starši. Kljub visoka stopnja zdravila, se šele vsak tretji poskus uspešno konča. Pristop k vsaki ženski pri izvajanju IVF je individualen glede na splošna načela in izkušnje zdravnika.

Kako se odločiti za IVF in se nehati bati?

Narava je žensko obdarila z izvrstno sposobnostjo rojevanja otrok. Toda kaj storiti, če iz nekega razloga težko pričakovana nosečnost nikoli ni prišel? Večina žensk poišče pomoč pri strokovnjakih, ki jim zato svetujejo umetno oploditev.
Kako pa se odločiti za IVF in premagati različne strahove glede tega?

Ali je treba opraviti IVF? Miti in napačne predstave

O tem postopku obstaja več napačnih predstav, ki se pojavijo zaradi nesposobnosti.
Zadržimo se na glavnih.

- je zelo boleče in nevarno.

Pravzaprav, ta postopek traja manj kot eno uro in se izvaja z anestezijo. torej boleče občutke izključena. Ne bojte se tudi nobenih zapletov, saj bodo izkušeni in usposobljeni strokovnjaki ves čas z vami.

IVF se lahko opravi ne glede na starost ženske.

Menijo, da ima vsaka ženska v telesu določeno število jajčec. Rodna starost, seveda, v vsakem primeru se določi posebej, vendar je priporočljivo, da se držijo splošni kazalniki... Od 27. leta se tudi sam postopoma začne poslabšati. Zato se pri razmišljanju o tem, ali naj naredimo zunajtelesno oploditev, ne smemo pozabiti, da bo do take starosti učinkovitost takega postopka veliko večja.

Umetna oploditev je vedno razlog večplodna nosečnost.

Tudi ta trditev ni povsem resnična. Dejstvo je, da se s tem postopkom verjetnost za več otrok poveča, vendar to ne pomeni, da se bo to nujno zgodilo. Ta postopek je odvisen od številnih dejavnikov, v enem primeru se lahko zarodi več zarodkov, v drugem pa noben.

IVF se izvaja kot samostojen enkratni postopek.

To ne drži, ker je celotno pripravljalno obdobje na takšen poseg približno 3 tedne. Na prvi stopnji je predpisana ženska hormonska sredstvaki spodbujajo aktivno delo jajčne celice, po katerih se več njih oplodi v laboratorijskih pogojih in čez nekaj časa vbrizga v maternično votlino.

IVF: prednosti in slabosti

Pomanjkljivosti IVF

Vsi tisti, ki razmišljajo o tem, ali naj opravijo IVF, so najbolj prestrašeni negativne strani ta postopek. Torej, kako se to kaže?

Predvsem stranski učinekkar se lahko zgodi med oploditev in vitro, - to je. Poleg tega kot rezultat sprejema zdravila, funkcije prebavil, jeter so lahko močno okrnjene oz alergijske reakcije... Včasih morajo zdravniki, kar lahko nato negativno vpliva na nosečnost in povzroči splav. Tudi med žensko telo, krvavitev ali okužba lahko pride v maternično votlino. Drug zaplet, ki se lahko pojavi med IVF, je neuspešno ponovno zasaditev zarodkov in posledično.

Med drugimi slabostmi je težka psihološko stanje ženske v tem obdobju, ki je sestavljeno iz dolgotrajne napetosti in tesnobe, kar lahko v nekaterih primerih privede do nevroz, psihoz in drugih podobnih duševnih motenj. In seveda velik minus je, da je tak postopek zelo drag in si ga ne more privoščiti vsak par.

Koristi IVF

Postopek zunajtelesne oploditve, za in proti kateremu je veliko mnenj in sodb, ima še vedno več prednosti kot slabosti. Navsezadnje ne pozabite na najpomembnejšo stvar, zaradi katere se to dejanje odvija - na majhno bitje, ki se bo zagotovo pojavilo, če verjamete v to. In brez skrbi možen pojav bodoči otrok ima prirojene patologije ali nenormalne bolezni - ta postopek na to nikakor ne vpliva.

Poleg tega umetna oploditev omogoča, da otroka nosite tudi z, bolnim in moška neplodnost... Učinkovitost takšnega postopka je že dolgo dokazana, zato je tudi neizpodbiten plus.

Kontraindikacije za postopek umetne oploditve

Lahko se zgodi tudi, da ste ob upoštevanju različice protokola IVF, za in proti kateremu ste zložili različna mnenja, in prišel do zaključka, da se je zanj še vedno vredno odločiti, specialist nenadoma postavi omejitve. Bolje je to predvideti vnaprej.

Naslednje so kontraindikacije za oploditev in vitro:

različno vnetni procesi v telesu;
tumorji jajčnikov katere koli narave (maligni ali benigni);
resne bolezni kardiovaskularnega sistema;
nekatere ledvične bolezni;
onkološke bolezni;
duševne motnje.

Ali se IVF splača narediti? Pravilna psihološka drža

Seveda, ali se splača opraviti IVF ali ne, je odvisno od vas. Toda v vsakem primeru, zakaj ne bi uporabili možnosti, ki je narava ni dala, ampak je dala usoda?

Sprejeti pravilna odločitev, samo poskušajte se odvrniti od različnih stresnih situacij in drugih težav. Na primer, v službi si lahko privoščite dopust in si dovolite preživeti čim več časa v prijetnem in sproščujočem okolju. Lahko hodiš in dihaš morski zrak, ker odlično pomaga odvreči odvečno negativnost in najti harmonijo s seboj. Občutite, kako pomembno je, da se uresničite kot mati in kaj ste pripravljeni storiti zaradi svojega prihodnjega otroka. Prava odločitev bo torej prišla sama.

In če kljub temu, ko razmišljate o tem, ali narediti IVF, kljub temu pozitivno ugotovite, se ne bojite, da vas bodo sorodniki ali prijatelji obsodili, ker se strinjate s tako operacijo. Od njih lahko dobite samo podporo in razumevanje, saj vas imajo radi, kar pomeni, da so vedno na vaši strani! Če se bojite možnega, ne pozabite, da je odstotek uspešne nosečnosti po umetna oploditev zelo visoko, ker se brez razloga šteje za tako učinkovito!

Tako smo preučili možne prednosti in slabosti zunajtelesne oploditve ter najpogostejše napačne predstave o tem postopku. Toda kako se odločiti za IVF, ni jasnega recepta, saj mora vsaka ženska sama določiti pomen tega protokola.

In vitro oploditev se je tako trdno uveljavila v medicinski praksi, da o obstoju take metode vedo tudi ljudje, ki so daleč od medicine. Kljub temu pa le redke bodoče matere in očetje, ki se prvič pripravljajo na eko-starše, znajo natančno razložiti, kako poteka postopek IVF.

Torej, kaj točno je dojenček iz epruvete?

Kaj je IVF

Okrajšava IVF vsebuje dve besedi: "in vitro" in "oploditev". Izraz "zunajtelesni" pomeni "kaj se zgodi zunaj telesa (organizma)", to pomeni, da se fuzija ženskih in moških zarodnih celic ne zgodi v telesu bodoče matere, ampak v laboratorijskih pogojih - "v epruveti . "

Kombinacija vseh receptov in manipulacij, ki so potrebni za uspešno umetno oploditev, razvoj zarodkov in implantacijo, se imenuje protokol IVF.

Glede na to, kako poteka IVF, lahko protokole razdelimo v 2 veliki skupini.

IVF v naravnem ciklu, pri katerem se uporabljajo samo jajčeca, ki so nastala kot rezultat naravnega menstrualnega ciklusa.
IVF s stimulacijo jajčnikov, če ženske zarodne celice dobimo s spodbujanjem večkratne ovulacije z zdravili.

Protokoli IVF s stimulacijo jajčnikov pa so glede na uporabljeno shemo razdeljeni na več vrst:

super-dolg protokol, v katerem bodoča mati v prvi fazi s pomočjo posebni pripravki (diferelin, buserin) se vnese v umetno menopavzo, ki traja od 2 do 6 mesecev;
dolgo, ki se začne na 21-25. dan menstrualnega ciklusa in vključuje uporabo agonistov hormonov, odpornih proti gonadotropinu, za nadzor delovanja jajčnikov;
kratek, ne vključuje regulativne faze in se začne 3. dan cikla neposredno s stimulacijo jajčnikov;
japonski protokol (protokol Teramoto), z njim se uporabljajo minimalni odmerki hormonskih zdravil;
krioprotokol je sestavljen iz dveh stopenj - na prvi se pridobijo zarodki in se krio konzervirajo, na drugi pa se (po skrbni pripravi endometrija) izvede ponovna zasaditev.

Komu je namenjena IVF?

In vitro oploditev je ena izmed ekstremne metode premagovanje neplodnosti. Zato je indikacija nezmožnost zakonskega para, da zanosi dojenčka na naraven način, ob neuspehu drugih metod zdravljenja moške in ženske neplodnosti.

Ker protokol IVF uporablja zdravila, ki resno obremenjuje celotno telo bodoče matere, pa tudi stroge zahteve glede kakovosti pridobljenih jajčec in sperme, velika pozornost je namenjena prisotnosti kontraindikacij za IVF s strani bodočih staršev.

Če ima oče ali mati bolezen ali stanje, ki preprečuje postopek, poročen par ta metoda se lahko zanika in ponudi alternativna rešitev, na primer nadomestno materinstvo.

Na zakonodajno določenem seznamu kontraindikacij za zunajtelesno oploditev ni nobenega smisla glede dovoljene starosti bodočih staršev, zato matere pogosto skrbi vprašanje, do katere starosti opravijo oploditev. Dosežki sodobna medicina ženskam omogoči, da izkusijo materinsko veselje tudi pri 50 letih.

Vse je odvisno od začetnega zdravstvenega stanja žensk in odziva telesa na vbrizgana zdravila. Vendar je treba upoštevati, da se po 40 letih možnosti za uspešno dokončanje protokola močno zmanjšajo.

Kako deluje oploditev in vitro?

Faze postopka IVF lahko razdelimo na 2 velika bloka.

Dodatni, ki se razlikujejo glede na vrsto protokola.
Osnovno, kar pomeni neposredno izvajanje umetne oploditve.

Dodatni postopki

IVF v naravnem ciklu
Pri IVF v naravnem ciklu se ne uporabljajo zdravila, ki spodbujajo superovulacijo. Reproduktivni specialist prejme natanko toliko jajčec, kot jih je določila narava v določenem ciklu.

IVF s stimulacijo

Naslednji postopki so lahko dodatni koraki, odvisno od vrste protokola.

Umetna menopavza v izjemno dolgem protokolu

To je stanje, v katerem uporaba posebna zdravila - agonisti hormonov, ki sproščajo gonadotropin - delovanje hipofize in jajčnikov je zatirano. V tem primeru prevladujoči folikli v jajčniku ne rastejo. Trajanje faze je od 2 do 6 mesecev, odvisno od zdravstvenega stanja bodoče matere.

Glavna indikacija za imenovanje nadolgega protokola in s tem umetne menopavze je endometrioza.

Nadzor nad delom jajčnikov v dolgem protokolu

Faza je vključena v klasični (dolgi) protokol IVF in vključuje zatiranje funkcije jajčnikov in hipofize z namenom nadaljnjega spodbujanja superovulacije. Dolg protokol se običajno vnese na 21. in 25. dan menstrualnega ciklusa.

Spodbujanje superovulacije

Glavni cilj IVF stimuliranega protokola je pridobiti čim več več zrela jajčeca. Ker je narava pri ženski določila sposobnost zorenja 1 (največ 2-3) jajčec, vlogo poživila prevzame hormonska zdravila, ki jih bodoča mamica uvede od 3-5 dni ciklusa. Posledično dozori do 25 prevladujočih foliklov. Hkrati z jajčnimi celicami zori tudi endometrij, ki bo sprejel nerojenega otroka.

Glavne faze IVF

Ti koraki ostajajo enaki za kateri koli protokol IVF. Vključujejo medicinske manipulacijesledijo si v natančnem zaporedju:

Injekcija sprožilnega (provokacijskega) odmerka zdravila hCG.
Punkcija zrelih foliklov.
Neposredna fuzija jajčeca in sperme z "naravnim" oploditvijo in vitro ali ICSI.
Odraščanje nastalih zarodkov.
PGD \u200b\u200b- predimplantacijska genetska diagnoza.
Prenos zarodka v maternico.
Imenovanje hormonske podpore.
Implantacija.
Preskus nosečnosti pri 14 DPP (dan po prenosu).

Najpomembnejše pri postopku IVF je pridobivanje zrelih jajčec. Nujno je, da vsi dominantni folikli, ki se razvijejo v naravnem ciklu ali ob stimulaciji, dozorijo hkrati, ženske zarodne celice pa so v isti fazi razvoja.

Uvedba sprožitvenega odmerka hormonskega zdravila hCG pomaga poenostaviti ta postopek natanko 36 ur pred predvideno punkcijo. Kriterij za nastop pravega trenutka je premer prevladujočih foliklov, naj bo 20-23 mm.

Punkcija zrelih foliklov

V 34-36 urah po dajanju sprožitvenega odmerka hCG bodoča mati opravi folikularno punkcijo. To je majhno kirurški poseg, med katerim se skozi vbod v steno nožnice s posebno votlo iglo, nameščeno na glavo ultrazvočnega pretvornika in priključeno na črpalko, prebodejo vsi zreli folikli in odvzame folikularna tekočina, ki vsebuje jajčeca.

V istem trenutku mož (partner) kliniki podari spermo, in ko uporabimo spermo darovalca, se ta odmrzne.

Umetna oploditev

Če sta količina in kakovost sperme dobri, jih med postopkom IVF skupaj položimo v nastala jajčeca v epruveto s posebnim hranilnim medijem in nato prenesemo v termostat (aparat, ki vzdržuje strogo določeno temperaturo in vlago). , kjer postopek poteka v 24-48 urah oploditve.

Če sperma ne izpolnjuje meril za kakovost ali količino, se za oploditev jajčeca uporablja tehnologija ICSI - intracitoplazemska injekcija, z drugimi besedami, umetni uvod ena sperma znotraj jajčeca.

Odraščanje nastalih zarodkov

Če je oploditev uspešna, potem nastali zarodki rastejo v hranilnem mediju v inkubatorju do starosti 3-5 dni, kar je potrebno, da lahko embriolog oceni sposobnost delitve, sposobnost preživetja in kakovost nastalih zarodkov.

Predimplantacijska genetska diagnoza

Postopek, katerega stroški niso vključeni v skupni znesek Protokol IVF in ga bodoči starši plačajo posebej. Obvezno je, če mati, oče, oba starša ali ožji družinski člani trpijo zaradi tega dedne bolezni... In tudi takrat, ko ima družina že bolne otroke z genetskimi nepravilnostmi, s pogostimi zamrznjenimi nosečnostmi, splavi naprej zgodnji zmenki, številni neuspešni poskusi IVF (3 ali več).

PGD \u200b\u200bomogoča izbiro samo najbolj zdravih zarodkov za ponovno zasaditev.

Prenos zarodka v maternico

V skladu s sodobno zakonodajo na področju reproduktivnih tehnologij se v maternico ženskam, mlajšim od 40 let, vstavijo največ 2 zarodka. S tem se izognemo večplodni nosečnosti in s tem povezanim težavam z oploditvijo.

Če je bodoča mati stara 40 let ali več, se prenesejo 3 zarodki, saj so možnosti za vsaditev vseh zarodkov veliko manjše.

Mnoge ženske skrbi vprašanje, ali je IVF boleče, zlasti postopek ponovne zasaditve zarodkov. To je neboleča manipulacija, katere aktivna faza traja največ 5 minut. Zarodek se postavi v maternično votlino z najtanjšim katetrom, ki zlahka prodre skozi cervikalni kanal v organ.

Po prenosu je priporočljivo ležati 30 minut, nato pa se prvih 48 ur izogibajte stresu in fizičnim naporom.

Predpisovanje hormonske podpore

Po zasaditvi zarodka v maternico je bodoči materi predpisana podporna terapija s progesteronskimi hormonskimi zdravili. Izboljša kakovost endometrija, pospeši implantacijo in maternico zaščiti pred tonusom.

Progesteron je predpisan v obliki vaginalnih kapsul, vaginalnega gela, injekcij.

Implantacija

Implantacija je pritrditev zarodka na steno maternice. Za razliko od naravnega spočetja je za zunajtelesno oploditev značilna pozna implantacija, to pomeni, da se zarodek lahko pritrdi le pri 9-10 DPP in ne 6. dan od trenutka oploditve, kot v običajni nosečnosti.

Test nosečnosti

Pri 14 DPP bodo bodoče matere praviloma opravile krvni test za raven hCG. Nosečnost označuje raven več kot 80 enot. Kdaj pozitiven rezultat transfuzija krvi skozi čas za sledenje razvoju zarodka.

Tukaj kratek opis kako se opravi IVF v kateri koli reprodukcijski kliniki za človeka. Seveda je vsak bolnik edinstven in zdravnik lahko nekaj spremeni v urnik uvedbe protokola za oploditev in vitro. Vendar pa bo poznavanje glavnih stopenj oploditve pomagalo bodočim staršem, da se bolje pripravijo na postopek in ga lažje prenesejo.