बच्चों में गठिया के लक्षण और उपचार, रोग की जटिलताओं की रोकथाम। बच्चों में गठिया: अभिव्यक्तियाँ और बच्चे की देखभाल

प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, अनुसंधान संस्थान, 2012

चिकित्सा पद्धति में बच्चों में गठिया बहुत आम नहीं है। इस बीमारी के लक्षण बहुआयामी हैं, क्योंकि यह सिर्फ एक अंग या प्रणाली को नहीं, बल्कि पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। यह रोग युवा रोगियों के लिए संभावित रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह एक विकृत जीव में अपरिवर्तनीय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

गठिया का दूसरा नाम है - सोकोल्स्की-बुइको रोग। यह रोग मुख्य रूप से 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में पाया जाता है।

गठिया का तात्पर्य एलर्जी-संक्रामक प्रणालीगत रोगों से है. यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के संयोजी ऊतक को प्रभावित करने में सक्षम है। बच्चों में गठिया कई कारकों के प्रभाव से हो सकता है:


नहीं उचित पोषण, साथ ही हाइपोथर्मिया, तनाव रोग के विकास को भड़काता है।

विकार का रोगजनन

गठिया सक्रिय या निष्क्रिय हो सकता है। निष्क्रिय चरण की विशेषता सूजन प्रक्रियाओं, हेमोडायनामिक गड़बड़ी और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिर स्थिति के लक्षणों की अनुपस्थिति है। गठिया के सक्रिय चरण को कई डिग्री में विभाजित किया गया है:

  1. न्यूनतम गतिविधि: बीमारी के हल्के लक्षण;
  2. मध्यम गतिविधि: प्रयोगशाला, वाद्य और नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन रोगी की स्थिति में ज्यादा बदलाव नहीं होता है;
  3. उच्च गतिविधि: प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में, विशिष्ट परिवर्तन सामने आते हैं, हृदय, जोड़ों और अन्य अंगों की स्पष्ट विकृति होती है।

गठिया के पाठ्यक्रम का एक अलग चरित्र हो सकता है:


बचपन के गठिया की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गठिया संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है अलग-अलग शरीर. शरीर सक्रिय रूप से तीव्र चरण प्रोटीन को संश्लेषित करके स्ट्रेप्टोकोकस की महत्वपूर्ण गतिविधि पर प्रतिक्रिया करता है, जो सूजन को उत्तेजित करता है। गठिया के लक्षण आमतौर पर शरीर में संक्रमण या स्ट्रेप्टोकोकस के सक्रिय होने के 1-2 सप्ताह बाद ही प्रकट होते हैं।

के बीच सामान्य लक्षणगठिया, तीव्र अतिताप, स्वास्थ्य में गिरावट और गंभीर कमजोरी में अंतर किया जा सकता है।

अधिक विशिष्ट लक्षणरोग इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग या संरचनाएँ प्रभावित हैं। अधिकतर, ये जोड़ (आर्टिकुलर रूप), हृदय (हृदय रूप) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल रूप) होते हैं। गठिया के प्रत्येक रूप के लक्षण अलग-अलग होते हैं:

जोड़दार रूप दिल के आकार का तंत्रिका संबंधी रूप
गठिया मुख्य रूप से घुटने, कोहनी, कंधे, टखने या कलाई के जोड़ को प्रभावित करता है। बच्चे के पास है:
  • आंदोलनों में कठोरता;
  • जोड़ों के ऊपर की त्वचा की सूजन;
  • आर्थ्राल्जिया (इसके अलावा, दर्द एक जोड़ से दूसरे जोड़ में स्थानांतरित हो जाता है)।

अधिकतर, आर्टिकुलर रूप हृदय से पहले या उसके साथ होता है। कुछ मामलों में, कुछ लक्षण अनुपस्थित होते हैं, इसलिए लंबे समय तक रोग का निदान नहीं हो पाता है।

 तीव्रता से या धीरे-धीरे विकसित होता है। आमवाती हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत निम्न से मिलता है:
  • तेजी से थकान होना;
  • हृदय ताल का उल्लंघन;
  • बढ़ी हृदय की दर;
  • दिल में बड़बड़ाहट;
  • हृदय की सीमाओं का विस्तार.

कार्डियक रूप के जटिल लक्षण एंडोकार्टिटिस और पेरिकार्डिटिस हैं। सम्बंधित लक्षणऐसे उल्लंघन हैं:

  • अतालता;
  • नाड़ी विकार;
  • दिल में दर्द;
  • श्वास कष्ट;
  • उंगलियों और होठों का नीलापन;
  • जबरन अर्ध-बैठने की स्थिति।

यदि बीमारी दोबारा हो तो हृदय की स्थिति और भी खराब हो सकती है।

 यह भी कहा जाता है कोरिया माइनरअधिकतर लड़कियों में होता है। मुख्य लक्षण:
  • नर्वस टिक;
  • अंगों, चेहरे की मांसपेशियों और आंखों का अनैच्छिक फड़कना;
  • मांसपेशीय हाइपोटेंशन;
  • समन्वय का उल्लंघन;
  • प्रतिक्रियाओं की सुस्ती, धीमापन;
  • वाणी विकार;
  • मनो-भावनात्मक विकार;
  • पैरेसिस (उन्नत मामलों में)।

तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर हृदय संबंधी विकारों के साथ-साथ प्रकट होते हैं।

के लिए सक्रिय रूपगठिया की विशेषता अन्य अंगों के विकार भी हैं:

  1. न्यूमोनिया;
  2. नेफ्राइटिस;
  3. पॉलीसेरोसाइटिस;
  4. त्वचा पर आमवाती गांठें.

छूट की अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय गठिया की तुलना में बहुत बेहतर महसूस करते हैं।वे रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, लेकिन यह इस शर्त पर है कि हृदय प्रभावित न हो।

रोग का निदान

यदि बच्चा हाल ही में प्रभावित हुआ है तो बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने की सलाह दी जाती है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, कार्डिटिस, एरिथेमा या कोरिया से पीड़ित है, पॉलीआर्थराइटिस की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं, या चमड़े के नीचे की गांठें बन गई हैं। यदि करीबी रिश्तेदारों में से कोई गठिया से पीड़ित है, तो बेहतर होगा कि इसे सुरक्षित रखें और बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।

रुमेटोलॉजिस्ट बच्चे की प्रारंभिक जांच करेगा और इतिहास लेगा, नैदानिक ​​​​पहचान के लिए यह आवश्यक है। उसके बाद, डॉक्टर उसे इंस्ट्रुमेंटल और भेज देंगे प्रयोगशाला परीक्षण. बच्चे को यह करना होगा:

  1. क्लिनिकल (गठिया के साथ ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की अत्यधिक सांद्रता होती है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है) और जैव रासायनिक (हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, ग्लोब्युलिन का स्तर बढ़ जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी टाइटर्स दिखाई देते हैं) रक्त परीक्षण;
  2. रुमेटीड कारक का पता लगाने के लिए रक्त;
  3. छाती का एक्स-रे (हृदय विन्यास और कार्डियोमेगाली निर्धारित करता है);
  4. ईसीजी (हृदय और उसके वाल्वों की खराबी का पता लगाने के लिए);
  5. इकोकार्डियोग्राफी;
  6. फोनोकार्डियोग्राफी।

आदर्श रूप से, बीमारी की शुरुआत के पहले कुछ दिनों में ही इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है, तब जटिलताओं का जोखिम लगभग शून्य होता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

बच्चों के गठिया का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। एक रुमेटोलॉजिस्ट इसका इलाज करता है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे को समानांतर में देखा जा सकता है बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य स्ट्रेप्टोकोकी को बेअसर करना, सूजन प्रक्रिया को खत्म करना और प्रतिरक्षा की बहाली है।

उपचार का पहला चरण बच्चे को अस्पताल में स्थानांतरित करना और ड्रग थेरेपी है। इलाज का कोर्स काफी लंबा है, कम से कम डेढ़ महीने का। रोग के उपचार की विधि सीधे विकृति विज्ञान के चरण और प्रक्रिया की समग्र गंभीरता पर निर्भर करती है। अधिकांश नैदानिक ​​मामलेड्रग थेरेपी की रणनीति निर्धारित करना है:

  1. जीवाणुरोधी दवाएं (पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स);
  2. एंटीएलर्जिक एजेंट;
  3. विटामिन कॉम्प्लेक्स (आवश्यक रूप से संरचना में विटामिन सी के साथ);
  4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पाइराज़ोलोन श्रृंखला की दवाएं और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित);
  5. इम्यूनोमॉड्यूलेटर;
  6. आवश्यकतानुसार कुछ रखरखाव दवाएं (मूत्रवर्धक, हृदय दवाएं)।

ड्रग थेरेपी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, अनिवार्य अनुपालन द्वारा भी पूरक किया जा सकता है विशेष आहार. रोगी के उपचार के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम दिया जाता है। यदि बीमारी चरण 2-3 में है, तो 2 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाएगा। 3 सप्ताह की शुरुआत से ही, बच्चे को बिस्तर पर खेलने या साँस लेने के व्यायाम करने की अनुमति दी जा सकती है। एक महीने के बाद ही बिस्तर से उठना, शौचालय जाना और दोपहर के भोजन के लिए स्वयं जाना और व्यायाम चिकित्सा करना संभव होगा।

उपचार का दूसरा चरण बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान में भेजना है। मुख्य लक्ष्य सेनेटोरियम उपचारबच्चे की देखभाल है. बचपन के गठिया के लिए थेरेपी है:

  • औषधि चिकित्सा का हल्का संस्करण;
  • वायु स्नान;
  • फिजियोथेरेपी (मिट्टी थेरेपी का अक्सर अभ्यास किया जाता है);
  • निष्क्रिय खेल;
  • संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता;
  • साँस लेने के व्यायाम.

अंतिम तीसरा चरण औषधालय अवलोकन है।बच्चे के अंतिम रूप से ठीक होने के बाद उसके लिए एक विशेष मेडिकल कार्ड बनाना शुरू किया जाता है, जिसे अस्पताल में रखा जाता है। बच्चे की देखरेख स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या कार्डियो-रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। ऐसी निगरानी का मुख्य उद्देश्य गठिया की पुनरावृत्ति की रोकथाम और समय पर पता लगाना है।

सुस्त गठिया के उपचार की विशेषताएं

सुस्त गठिया वाले बच्चों को (बशर्ते हृदय प्रभावित न हुआ हो) अधिक कोमल दवा दी जाती है दवाई से उपचार. इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता का अभाव है। बच्चे के लिए उपचार कक्ष का दौरा करना और उपस्थित चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेना पर्याप्त है।

उचित चिकित्सीय पोषण

गठिया के उपचार में आहार एक अभिन्न अंग है। इसे उपचार के सभी चरणों में देखा जाना चाहिए, यहां तक ​​कि औषधालय अवलोकन के दौरान भी। रोगी के लिए पोषण योजना उसकी उम्र, विकृति विज्ञान के चरण (तीव्र गठिया के लिए पोषण पुराने आहार से भिन्न होती है), पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति और रोगी की अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखकर तैयार की जानी चाहिए।

आहार चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य जल-नमक संतुलन और चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सामान्य करना है। ऐसी प्राथमिकताएँ इस तथ्य के कारण हैं कि ऊतकों से सोडियम और पोटेशियम को हटाने में तेजी लाने की आवश्यकता है, क्योंकि ये दो तत्व हृदय प्रणाली से जटिलताओं को भड़काते हैं। आहार के मुख्य नियमों में से एक नमक प्रतिबंध है। भोजन के हिस्से में प्रोटीन की जगह गरिष्ठ खाद्य पदार्थों का उपयोग करने पर बहुत जोर दिया जाता है। यह कैसलिंग आपको सूजन प्रक्रिया को समतल करने की अनुमति देता है।

गठिया के रोगी को प्रतिदिन 5 से 7 बिना मात्रा का भोजन करना चाहिए। भोजन की कुल दैनिक कैलोरी सामग्री अधिकतम 2500 किलो कैलोरी है, यदि रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है - 1800 किलो कैलोरी से अधिक नहीं। खाना उबालकर या भाप में पकाकर खाना सबसे अच्छा है।

गठिया में क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं?

अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची आम तौर पर बीमारी के किसी भी चरण के लिए प्रासंगिक होती है। गठिया के रोगी खा सकते हैं:

  • किसी भी रूप में सभी सब्जियाँ और फल;
  • कम वसा सामग्री वाला दूध;
  • रोटी;
  • चीनी (प्रति दिन 30 ग्राम तक);
  • विटामिन सी वाले उत्पाद (संतरे, नींबू, किशमिश और अन्य);
  • विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थ ( जई का दलिया, नट्स, जैतून का तेल);
  • सेलेनियम युक्त उत्पाद (ऑफ़ल, समुद्री भोजन, अनाज);
  • मुर्गी के अंडे;
  • विभिन्न प्रकार की मछलियाँ।

इसे बाहर करना आवश्यक है:

  1. मजबूत चाय और कॉफी पेय;
  2. नमकीन और मसालेदार भोजन;
  3. निष्कर्षण पदार्थों वाले व्यंजन;
  4. सॉस और मसाले.

गठिया के विभिन्न चरणों में पोषण की विशिष्टताएँ

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आहार की प्रकृति रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होती है। गठिया के विभिन्न चरणों में पोषण के मुख्य पहलू:

  • अत्यधिक चरण। और उत्पादपोटेशियम और विटामिन सी के साथ. दैनिक दरतरल पदार्थ - 1 लीटर। केवल साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है, ताजे फलों के पेय, कॉम्पोट्स और जूस की अनुमति है। आहार नमक रहित है।
  • अर्धतीव्र चरण. प्रोटीन और पोटैशियम युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ। तरल की दैनिक मात्रा डेढ़ लीटर तक बढ़ाई जा सकती है। उपतीव्र चरण में, नमक के सेवन की अनुमति है, लेकिन अधिकतम 5 ग्राम का उपयोग किया जा सकता है।
  • जीर्ण निष्क्रिय चरण. चीनी और उसके सभी व्युत्पन्न निषिद्ध हैं। तरल की दैनिक मात्रा बढ़कर 1.7 लीटर हो जाती है। आवश्यक प्रोटीन की मात्रा भी बढ़ जाती है, इसका सेवन प्रतिदिन कम से कम 100 ग्राम अवश्य करना चाहिए।

बच्चों में गठिया के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

प्राकृतिक उपचारों में से, कई ऐसे हैं जो गठिया की अभिव्यक्तियों के खिलाफ सबसे शक्तिशाली रूप से काम करते हैं। ऐसा पहला पदार्थ है हल्दी। इसकी संरचना में मौजूद करक्यूमिन सूजन की तीव्रता को पूरी तरह से कम कर देता है। मान्य व्यंजन:

अगला उपचार पदार्थ प्रोपोलिस है। इसके साथ व्यंजन विधि:

फिर भी कई प्रभावी साधनगठिया के लिए पारंपरिक चिकित्सा:

  1. आपको पाइन सुइयों और अल्कोहल टिंचर की आवश्यकता होगी। लीटर जारशराब से भरी सुइयों से भरा हुआ। जार को एक तंग ढक्कन से ढक दिया जाता है और सूरज की रोशनी से दूर 3 सप्ताह के लिए रखा जाता है (इस दौरान आपको इसे कभी-कभी हिलाने की आवश्यकता होती है)। टिंचर की कुछ बूंदों को चीनी के एक टुकड़े में भिगोकर भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लेना चाहिए। यह प्रक्रिया दिन में 3 बार तक की जाती है।
  2. नमक। सक्रिय गठिया के साथ, आप प्रभावित क्षेत्र पर नमक-पानी का सेक कर सकते हैं। यदि गठिया ठीक हो रहा है, तो आप प्रभावित क्षेत्र को लाल-गर्म नमक से गर्म कर सकते हैं (इसे एक पैन में गर्म किया जाता है, फिर एक मोजे या तौलिये में डाला जाता है)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक चिकित्सा किसी भी तरह से विकृति के मूल कारण को प्रभावित नहीं कर सकती है और उनकी कार्रवाई मुख्य रूप से उन्मूलन के लिए निर्देशित होती है रोगसूचक अभिव्यक्तियाँगठिया. सूचीबद्ध व्यंजनों में से किसी का सहारा लेने से पहले, माता-पिता को निश्चित रूप से बच्चे के डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

बच्चों में गठिया की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से हैं:


बच्चों में गठिया की रोकथाम

यदि आप रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करते हैं तो बचपन में होने वाले गठिया से बचना काफी आसान है। आपस में, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

  • प्राथमिक - रोग को रोकने के लिए हैं;
  • माध्यमिक - उनका उद्देश्य रोग की प्रगति और पुनरावृत्ति को रोकना है।

आमवाती बुखार के खतरे को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

  1. बच्चे के जीवन को व्यवस्थित करें. उनके जीवन में शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, बाहरी सैर और सख्त होना सही ढंग से जोड़ा जाना चाहिए।
  2. को मजबूत मानसिक स्वास्थ्यबच्चा। तनाव और भावनात्मक अधिभार प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी हद तक ख़राब कर देता है, और एक कमजोर शरीर, जैसा कि आप जानते हैं, वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, उसके लिए उनसे लड़ना अधिक कठिन होता है।
  3. बच्चे पर नजर रखें. एक छोटे रोगी के माता-पिता को उसकी स्थिति और उन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए जिनके बारे में वह शिकायत करता है। इससे बीमारियों को दूर रखने में मदद मिलेगी. प्रारम्भिक चरणविकास और उन्हें आगे बढ़ने का समय नहीं देगा।
  4. संक्रमण के खिलाफ समय पर उपचार शुरू करें। यदि बीमारी पकड़ में आ जाए और तुरंत इलाज किया जाए, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा।

बच्चे के माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी न केवल डॉक्टरों पर बल्कि खुद पर भी निर्भर करती है।

जहाँ तक गठिया की पुनरावृत्ति और तीव्रता की रोकथाम की बात है, इसमें एक साथ कई पहलू शामिल हैं। निवारक उपायरिलैप्स के फॉसी से छुटकारा पाने और एंटी-रिलैप्स थेरेपी को मजबूत करने के लिए निर्देशित किया जाता है सुरक्षात्मक कार्यजीव। साथ ही, बच्चों को कार्डियोट्रॉफ़िक थेरेपी का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता उस स्थिति से परिचित हैं जब एक बच्चा शिकायत करता है कि उसके पैरों में दर्द होता है, और साथ ही वह थका हुआ और टूटा हुआ दिखता है। आमतौर पर, वयस्क इस स्थिति का कारण दिन के दौरान बच्चे की अत्यधिक गतिविधि को मानते हैं। हालाँकि, यदि ऐसी स्थिति बार-बार दोहराई जाती है, तो किसी को बच्चे के स्वास्थ्य पर करीब से नज़र डालनी चाहिए: वर्णित अभिव्यक्तियाँ गठिया जैसी गंभीर बीमारी के विकास का संकेत दे सकती हैं।

बच्चों में गठिया रोग काफी आम है। इसके अलावा, एक साल तक के बच्चे बीमार नहीं पड़ते, लेकिन 1 से 5 साल के बच्चे पहले से ही इस विकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं। बचपन में गठिया की चरम घटना 10-15 वर्ष की आयु में होती है। यह समझा जाना चाहिए कि गठिया एक गंभीर बीमारी है, जो समय पर और सक्षम उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं (हृदय विफलता, हृदय दोष, आदि) को जन्म दे सकती है। बच्चों में गठिया के कारणों, संकेतों और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

गठिया के कारण

गठिया एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत घाव होता है। इस रोग के लक्षणों की बहुमुखी प्रतिभा इस तथ्य के कारण है पैथोलॉजिकल प्रक्रियासीधे संयोजी ऊतक में विकसित होता है, और यह पूरे मानव शरीर में मौजूद होता है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में गठिया एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रामक रोग के बाद होता है जिसका इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से नहीं किया गया है। रोग का प्रेरक एजेंट - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस - तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर का कारण है। हालाँकि, गठिया के विकास के लिए, बच्चे के शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है। यह बीमारी उन्हीं बच्चों में होती है जो बीमार रहे हों और जिनमें कोई खराबी हो प्रतिरक्षा तंत्र. इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो संयोजी ऊतक की अपनी कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे इसकी हार होती है।

विशेषज्ञ बच्चों में गठिया के विकास को भड़काने वाले कारक कहते हैं निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

  • शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी, विशेष रूप से साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, क्षय;
  • अल्प तपावस्था;
  • अधिक काम करना;
  • असंतुलित आहार जिसमें बच्चे को आवश्यक मात्रा में प्रोटीन और विटामिन नहीं मिलते;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • स्ट्रेप्टोकोकस से जन्मजात संक्रमण।

बच्चों में गठिया के लक्षण

बच्चों में गठिया की अभिव्यक्तियाँ इसके चरण और रूप पर निर्भर करती हैं। रोग का निष्क्रिय चरण लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। शिशु का स्वास्थ्य सामान्य रहता है, शारीरिक रूप से सक्रिय या भावनात्मक रूप से गहन दिन के बाद ही उसे थकान, पैरों या बाहों में दर्द की शिकायत हो सकती है।

सक्रिय चरण में रोग के लक्षण इसके रूप के आधार पर भिन्न होते हैं: आर्टिकुलर, कार्डियक या नर्वस।

जोड़दार आकार के साथ सामान्य लक्षणबच्चों में गठिया - शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन वाले जोड़ों में गंभीर दर्द। नतीजतन, आंदोलन मुश्किल हो जाता है। बड़े जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से टखने, घुटने, कोहनी, कलाई, कंधे। कभी-कभी गठिया का यह रूप इतना तीव्र नहीं होता है: कोई बुखार और सूजन नहीं होती है, और बच्चा एक या दूसरे जोड़ में दर्द की शिकायत करता है।

रोग का हृदय संबंधी रूप तीव्र रूप से शुरू हो सकता है (शरीर का उच्च तापमान, स्वास्थ्य में गिरावट) या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। बच्चा जल्दी थक जाता है, उसे कमजोरी हो जाती है और थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से उसकी नाड़ी और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। यदि हृदय गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो, तो बच्चे को पेरीकार्डिटिस (हृदय के पेरीकार्डियम की सूजन) विकसित हो सकता है।

बच्चों में गठिया के तंत्रिका संबंधी रूप में, पैरों, बांहों, आंखों और चेहरे की मांसपेशियों में अनैच्छिक मरोड़ देखी जाती है, जो मुंह बनाने जैसा दिखता है। जब बच्चा उत्तेजित अवस्था में होता है तो ऐसी हरकतें तेज़ हो जाती हैं। बीमार बच्चे चिड़चिड़े और रोने लगते हैं; स्कूली बच्चों की लिखावट आमतौर पर खराब हो जाती है।

बच्चों में गठिया के अधिक दुर्लभ लक्षण डॉक्टर आमवाती निमोनिया, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, त्वचा पर घाव (आमवाती पिंड) आदि कहते हैं।

गठिया का इलाज

बच्चों में गठिया का उपचार तीन चरणों में किया जाना चाहिए: इनपेशेंट, सैनिटरी-रिसॉर्ट और डिस्पेंसरी।

रोगी का उपचार आम तौर पर 1.5 महीने तक चलता है और पहले 1-2 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। जटिल चिकित्सा में औषधि उपचार, फिजियोथेरेपी पद्धतियां और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स आमतौर पर दवाओं के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर छोटे रोगी को हृदय और मूत्रवर्धक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाएं भी लिख सकते हैं।

बच्चों में गठिया का स्वच्छता-रिसॉर्ट उपचार उपरोक्त चिकित्सा के परिणामों को पुष्ट करता है। इस स्तर पर फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम, विटामिन थेरेपी और अच्छे पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

बच्चों के औषधालय निरीक्षण का उद्देश्य गठिया की सक्रियता का समय पर पता लगाना और उसकी रोकथाम करना है।

बच्चों में गठिया की रोकथाम

विशेषज्ञ बच्चों में गठिया की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक उपाय यह है कि बच्चे में इस बीमारी को विकसित होने से रोका जाए। मुख्य बात न केवल बच्चे में, बल्कि परिवार के सभी सदस्यों में स्ट्रेप्टोकोकल मूल की संक्रामक बीमारियों का समय पर इलाज करना है। शरीर में, विशेष रूप से नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा में, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है। कम उम्र से ही बच्चे को कठोर बनाना भी प्रासंगिक है, सही मोडदिन और संतुलित आहार। 5 में से 5 (2 वोट)

गठिया संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत सूजन वाली बीमारी है संभावित हारदिल. यह बीमारी सिर्फ वयस्कों को ही प्रभावित नहीं करती है। बच्चों में भी गठिया रोग बारंबार घटना. दो-तिहाई से अधिक मामले दस से पंद्रह साल के बच्चों में देखे जाते हैं, लगभग बीस प्रतिशत मामले एक से पांच साल की उम्र के होते हैं, और छोटे बच्चों में गठिया बहुत कम होता है।

गठिया की अवधारणा में रोग के तीन रूप शामिल हैं - आर्टिकुलर, कार्डियक और नर्वस। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और तदनुसार, उनके अपने लक्षण हैं।

जोड़दार रूप

तो, जोड़ों के क्षेत्र में पहचाने जाने वाले रोग के लक्षण, गठिया के जोड़दार रूप की बात करते हैं। इस मामले में रोग के कारण सबसे अधिक बार होते हैं विभिन्न संक्रमण. उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में बच्चों का गठिया गले में खराश के कारण शुरू होता है, ऐसे में संक्रमण बच्चे के टॉन्सिल को प्रभावित करता है। विकास का सिद्धांत आप फोटो में देख सकते हैं. इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर गठिया के विकास के कारण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, बीमारी के असली कारण रोगज़नक़ में नहीं हैं, बल्कि शरीर के एलर्जी पुनर्गठन में हैं, जिसमें स्ट्रेप्टोकोक्की गठिया का कारण बनता है। कुछ हद तक, इसका कारण साधारण हाइपोथर्मिया हो सकता है।

रोग के लक्षणों में पैरों के जोड़ों में दर्द, अधिकतर घुटने, टखने में दर्द होता है। इसके अलावा, बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, पैरों के प्रभावित क्षेत्रों में ट्यूमर हो जाता है। आमतौर पर दर्द शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक, एक जोड़ से दूसरे जोड़ तक जाता है, और शायद ही कभी एक ही जोड़ के क्षेत्र में एक सप्ताह से अधिक समय तक प्रकट होता है, अक्सर एक ही स्थान पर दर्द दो से तीन दिनों तक रहता है . कुछ मामलों में, बच्चे को बुखार नहीं होता है, और प्रभावित क्षेत्रों में कोई ट्यूमर नहीं होता है, लेकिन हाथ या पैर के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, जो इसके लक्षण भी हैं गठिया. दर्द काफी तेजी से दूर हो सकता है, लेकिन दिल को नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है। बच्चे को इससे बचाने के लिए समय रहते बीमारी के लक्षणों को पहचानना और जोड़ों का इलाज शुरू करना जरूरी है गंभीर अभिव्यक्तियाँगठिया, विशेषकर हृदय से संबंधित।

दिल के आकार का

रोग का दूसरा रूप हृदय संबंधी है। ऐसे में गठिया से हृदय वाल्व रोग का खतरा रहता है। इस स्थिति में लक्षण अलग-अलग होते हैं। सबसे पहले ये दिल को छूते हैं. बच्चे को हाथ या पैर के जोड़ों में दर्द की शिकायत नहीं होती है। इस मामले में संकेत दौड़ते समय थकान और तेज़ दिल की धड़कन हैं। तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना, जांच करवाना और सटीक निदान करना आवश्यक है। डॉक्टर के पास असमय जाना हृदय की स्थिति के लिए ख़तरे से भरा होता है। गठिया - खतरनाक बीमारीजिसके साथ खिलवाड़ नहीं किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रूप

गठिया, जो तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से होता है, सबसे पहले बच्चे में मानसिक विकारों का कारण बनता है, जैसे अत्यधिक उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है। अक्सर चेहरे, हाथ, पैर की मांसपेशियां फड़कने लगती हैं। इन लक्षणों और लक्षणों वाले बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। रोग के इस रूप से पक्षाघात, बोलने में समस्या उत्पन्न होने का खतरा होता है। इस प्रकार के गठिया को कोरिया भी कहा जाता है और यह अक्सर वयस्कों में नहीं, बल्कि बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। इसके अलावा, लड़कों की तुलना में लड़कियां इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

निवारण

इस बीमारी से लड़ाई का अहम हिस्सा. रोकथाम में कई नियम शामिल हैं: यह आवश्यक है कि शरीर को ठंड न लगे, पैरों को गर्म रखना महत्वपूर्ण है, बच्चे के शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए। उचित पोषण महत्वपूर्ण है. आपको मौखिक गुहा और टॉन्सिल की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इन्हीं तरीकों से संक्रमण आमतौर पर शरीर में प्रवेश करता है।

गले में खराश, सर्दी जैसी सामान्य बीमारियों से बचने के लिए बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखना आवश्यक है। हार्डनिंग प्रतिरक्षा के रखरखाव में योगदान देता है, इसे पॉली लेने की सलाह दी जाती है विटामिन कॉम्प्लेक्सविशेष रूप से उन बच्चों के लिए बनाया गया है, जिन्हें उनके विकास के कारण पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इम्युनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन दवा चुनते समय, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

घटित होने की स्थिति में विभिन्न संकेतसूजन संबंधी बीमारियों में, बच्चे के शरीर से सूजन पैदा करने वाले रोगाणुओं को जल्द से जल्द हटाने के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता होती है। हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए समय-समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना भी जरूरी है। बच्चों में गठिया की रोकथाम से मामलों के प्रतिशत को काफी कम करने में मदद मिलेगी।

इलाज

गठिया के साथ, समय पर रोग के लक्षणों पर ध्यान देना, सटीक निदान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। आमवाती बुखार का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। गठिया के मामले में, विशेष रूप से बच्चों में, स्व-दवा अनुचित है, इसलिए एक विशेषज्ञ को बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

गठिया से पीड़ित बीमार बच्चे का अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए, एक से दो सप्ताह तक सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। अगला चरण, जिसमें लगभग दो से तीन सप्ताह लगते हैं, वही बिस्तर पर आराम है, लेकिन कम सख्त संस्करण में। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को बोर्ड गेम में भाग लेने और साँस लेने के व्यायाम करने की अनुमति है।

उसके बाद, रोगी को भोजन कक्ष और शौचालय की यात्रा के साथ मोड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। गठिया के उपचार में, ऐसा आहार जिसमें पोटेशियम नमक सहित सभी आवश्यक विटामिन और खनिज शामिल हों, बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। भोजन को दिन में कई बार छोटे भागों में लेने की सलाह दी जाती है। नमकीन खाद्य पदार्थ और पचाने में मुश्किल खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि गठिया स्नायुविक रूप धारण कर ले तो यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता है, अत: उसे अलग कमरे में रखना ही बेहतर है। सुखदायक गर्म स्नान दिखाए गए हैं। कॉफी और कोको, जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

लोक उपचार

लोक उपचारों में वे भी हैं जो बच्चों के गठिया में जोड़ों की स्थिति में सुधार करते हैं। स्वाभाविक रूप से, बच्चों का इलाज डॉक्टर के परामर्श से ही किया जाना चाहिए।

पैरों के जोड़ों की बीमारी वाले बच्चे के लिए इसे खाना अच्छा है जामुनजैसे ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी। बच्चे के आहार में तरबूज को शामिल करना भी अच्छा रहता है। नाश्ते से पहले नींबू का रस निचोड़कर इसमें मिला लें गर्म पानीऔर बच्चे को पानी पिलाओ. अत्यधिक अनुशंसित स्वस्थ शहद. इसे क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी जूस के साथ मिलाना उपयोगी होता है।

पैरों के जोड़ों में दर्द होने पर आलू के गूदे (ताजे आलू को कद्दूकस कर लें) से सेक बनाएं। फोटो इस प्रक्रिया का क्रम दिखाता है। ऐस्पन की पत्तियों से कंप्रेस भी बनाए जाते हैं। ताजी पत्तियों को पहले भाप में पकाना चाहिए। औषधि तैयार करना पैर स्नान, गठिया से निपटने में सक्षम, काले करंट की पत्तियों का उपयोग करें, एक काढ़ा उबालकर चीड़ की कलियाँ. गर्मियों में उपलब्ध एक और उपाय है काले करंट की पत्तियों का काढ़ा, आपको इसे आधा गिलास दिन में तीन बार पीना है।

वर्तमान अवस्था में गठिया की स्थिति में सुधार हो रहा है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले बहुत कम हो गए हैं, और घातक परिणामों के मामलों में काफी कमी आई है। यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ निरंतर लड़ाई के कारण है।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि सख्त होना, विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और बच्चों की प्रतिरक्षा का समर्थन करना बच्चों में गठिया और अन्य गंभीर बीमारियों की रोकथाम के मुख्य घटक हैं। हम तहे दिल से आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

गठिया संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी है जिसमें कई अंगों को नुकसान होता है, जो किसी भी उम्र में विकसित होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बहुमुखी प्रतिभा इस तथ्य के कारण है कि गठिया किसी विशिष्ट अंग को नहीं, बल्कि प्रभावित करता है संयोजी ऊतकसभी मानव ऊतकों और अंगों में पाया जाता है। यह लेख बच्चों में गठिया के लिए समर्पित होगा।

बच्चों में गठिया के कारण

गठिया बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। लेकिन यह रोग उन सभी लोगों में विकसित नहीं होता है जिन्हें स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है, बल्कि यह केवल समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के अभाव में और खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में विकसित होता है।

गठिया हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का कारण बनता है, जो स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण है। रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है हवाई बूंदों द्वारा. एक नियम के रूप में, अनुपचारित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद गठिया विकसित होता है।

लेकिन गठिया रोग से पीड़ित केवल 0.3-3% लोगों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद विकसित होता है - केवल उन लोगों में जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी होती है। शरीर में प्रतिरक्षा विकारों के कारण, अपने स्वयं के संयोजी ऊतक कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, कई अंगों के संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं।

किसी बच्चे के लिए संक्रमण का स्रोत परिवार का कोई भी सदस्य हो सकता है जिसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है या वह हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का "स्वस्थ" वाहक है। बच्चे की अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण का सामना नहीं कर पाती है।

बच्चे के शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, क्षय, ओटिटिस, मूत्र प्रणाली का पुराना संक्रमण)। बार-बार सर्दी लगने से बच्चों में गठिया रोग विकसित होने का भी खतरा रहता है।

अन्य भी हैं उत्तेजक कारकगठिया के लिए:

  • अल्प तपावस्था;
  • अपर्याप्त, असंतुलित पोषण (प्रोटीन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस);
  • अधिक काम करना;
  • हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ जन्मजात संक्रमण;
  • गठिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

बच्चे को किसी भी उम्र में आमवाती बुखार हो सकता है। 7-15 वर्ष की आयु के बच्चे इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

गठिया का वर्गीकरण

अंतर करना आमवाती प्रक्रिया के 2 चरण- सक्रिय और निष्क्रिय.

गठिया से पीड़ित होने के बाद निष्क्रिय चरण में, कोई नहीं है प्रयोगशाला संकेतसूजन और जलन। बच्चों के स्वास्थ्य और व्यवहार की स्थिति सामान्य रहती है, और हेमोडायनामिक गड़बड़ी केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होती है।

गठिया के सक्रिय चरण की 3 डिग्री होती है:

मैं - गतिविधि की न्यूनतम डिग्री: रोग के नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं;

द्वितीय - मध्यम डिग्रीगतिविधि: नैदानिक, वाद्य लक्षण हल्के होते हैं, बुखार नहीं हो सकता है, प्रयोगशाला परिवर्तन भी हल्के होते हैं;

तृतीय - उज्ज्वल हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहृदय, जोड़ों को नुकसान के संकेत के रूप में रोग; स्पष्ट रेडियोलॉजिकल, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और फोनोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन, सूजन के स्पष्ट प्रयोगशाला संकेतक।

गठिया हो सकता है 5 प्रवाह विकल्प:

  1. तीव्र पाठ्यक्रम: तेजी से विकास और रोग की अभिव्यक्तियों के तेजी से गायब होने की विशेषता। संकेत II-III कला। गतिविधि 2-3 महीने तक बनी रहती है, उपचार की प्रभावशीलता अच्छी होती है।
  2. सबस्यूट: लक्षणों की शुरुआत धीमी होती है; प्रक्रिया को तेज़ करने की प्रवृत्ति है; द्वितीय सेंट से सक्रिय चरण। गतिविधि 3-6 महीने तक चलती है.
  3. लंबा कोर्स - रोग के लक्षण और गतिविधि I-II सेंट। 6 महीने से अधिक समय तक बने रहना; छूट की अवधि अस्पष्ट है, उपचार का प्रभाव कमजोर, अस्थिर है।
  4. लहरदार, अव्यक्त छूटों के साथ निरंतर पुनरावर्ती पाठ्यक्रम; गतिविधि I-III कला. एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रखा गया।
  5. छिपा हुआ, अव्यक्त, क्रोनिक कोर्सप्रक्रिया गतिविधि की अभिव्यक्ति के बिना; निदान हृदय वाल्व (हृदय रोग) के पहले से बने घाव के संकेतों के आधार पर किया जाता है।

रोग के लक्षण

गठिया के कलात्मक रूप के लिए, उड़ने वाला दर्द विशेषता है, मुख्य रूप से बड़े जोड़.

गठिया में कई अंगों के संयोजी ऊतक एक साथ नष्ट हो जाते हैं। यह इसके साथ है कि रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की बहुमुखी प्रतिभा जुड़ी हुई है, जो प्रक्रिया के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती है। रोगज़नक़ की कार्रवाई के जवाब में, शरीर एक विशेष पदार्थ - सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उत्पादन करता है। यह वह है जो संयोजी ऊतक में सूजन और क्षति का कारण बनता है।

यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद शुरू होता है। शुरुआत तीव्र है, के साथ उच्च तापमान, गंभीर कमजोरी, सामान्य भलाई में गिरावट।

गठिया के हृदय, जोड़दार और तंत्रिका रूप आवंटित करें। अक्सर सबसे पहले जोड़ प्रभावित होते हैं।

जोड़दार रूप

तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोड़ों में सूजन और गंभीर दर्द, चलने में कठिनाई दिखाई देती है।

आमवाती संयुक्त रोग की विशेषताएँ:

  1. अधिकतर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं (कलाई, कोहनी, कंधा, घुटना, टखना)।
  2. दर्द की "अस्थिरता" विशेषता है: यह दर्द होता है घुटने का जोड़, 2-3 दिनों के बाद - कोहनी, आदि; एक जोड़ में दर्द प्रकट होता है और तुरंत गायब हो जाता है, दूसरे जोड़ में "उड़ जाता है"।
  3. उपचार के बाद, जोड़ों में परिवर्तन से विकृति नहीं रहती है, और जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
  4. साथ ही जोड़ों के साथ-साथ हृदय पर भी असर पड़ता है।

आर्टिकुलर फॉर्म हमेशा इतना तीव्र नहीं होता है। कुछ मामलों में, जोड़ों का तापमान और सूजन दोनों अनुपस्थित होते हैं। बच्चे को किसी न किसी जोड़ में दर्द की शिकायत हो सकती है। कभी-कभी हृदय क्षति का तुरंत पता नहीं चलता है और गठिया का लंबे समय तक निदान नहीं हो पाता है। कम उम्र में, हृदय क्षति के बाद जोड़ों की क्षति प्रकट हो सकती है, या यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

दिल के आकार का

यह रूप तीव्र रूप से शुरू हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। बच्चे को कमजोरी, थकान है, वह मुश्किल से सीढ़ियाँ चढ़ पाता है - थकान और धड़कन दिखाई देती है। जांच करने पर, डॉक्टर हृदय गति में वृद्धि का खुलासा करते हैं, लय में गड़बड़ी, दिल में बड़बड़ाहट और इसकी सीमाओं का विस्तार हो सकता है।

गठिया रोग में हृदय प्रभावित हो सकता है बदलती डिग्री. कभी-कभी मायोकार्डियल क्षति (हृदय की मांसपेशी) के हल्के लक्षण नोट किए जाते हैं। ऐसी सूजन बिना किसी निशान के समाप्त हो सकती है।

कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया में हृदय के वाल्व तंत्र के साथ आंतरिक आवरण (एंडोकार्डियम) भी शामिल होता है - एंडोकार्डिटिस आमतौर पर हृदय रोग के गठन के साथ समाप्त होता है। इस मामले में, प्रभावित वाल्व पत्रक पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त वेंट्रिकल से एट्रियम में लौट आता है।

लेकिन सबसे गंभीर हार तब होती है, जब हृदय का बाहरी आवरण (पेरीकार्डियम) भी सूज जाता है और पेरीकार्डिटिस विकसित हो जाता है। इस मामले में, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, सांस की गंभीर कमी होती है, नाखून के फालेंज के क्षेत्र में होठों और उंगलियों का सियानोटिक रंग दिखाई देता है। बिस्तर पर स्थिति मजबूर है - अर्ध-बैठने की। नाड़ी तेज या धीमी हो सकती है। अतालता हो सकती है. हृदय की सीमाएं काफी विस्तारित हो जाती हैं, खासकर यदि द्रव पेरिकार्डियल गुहा में जमा हो जाता है।

गंभीर हृदय विफलता से बच्चे में हृदय विफलता और विकलांगता का विकास होता है।

गठिया के बार-बार होने की स्थिति में, बार-बार होने वाले आमवाती हृदय रोग का विकास संभव है। पुनरावृत्ति एक नए संक्रमण या शरीर में बचे बैक्टीरिया की सक्रियता से जुड़ी हो सकती है। गठिया के प्रत्येक नए हमले के साथ, वाल्वुलर तंत्र का घाव बढ़ता है। छोटे बच्चों में, किशोरावस्था की तुलना में बार-बार होने वाला आमवाती हृदय रोग कम आम है।

तंत्रिका रूप (कोरिया माइनर)

गठिया तंत्रिका तंत्र की क्षति से भी शुरू हो सकता है। गठिया के 11-13% मामलों में कोरिया देखा जाता है, यह अक्सर लड़कियों में विकसित होता है। हाथ, पैर, चेहरे, आंखों की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से फड़कने लगती हैं। वे नर्वस टिक की तरह हैं।

आवेगपूर्ण अनैच्छिक गतिविधियाँ भावनाओं से बढ़ जाती हैं। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है: बच्चा अपने हाथों से वस्तुओं को गिरा देता है; कुर्सी से गिर सकते हैं सुस्ती, अन्यमनस्कता और सुस्ती दिखाई देती है।

अक्सर व्यवहार और लिखावट में बदलाव, अनुपस्थित-मनस्कता सबसे पहले स्कूल में देखी जाती है और कभी-कभी इसे एक शरारत के रूप में माना जाता है। भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ भी बदलती हैं: बच्चा चिड़चिड़ा, चिड़चिड़ा हो जाता है। वाणी अस्पष्ट हो सकती है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात भी हो सकता है।

कोरिया अलग-अलग हो सकता है, लेकिन अक्सर कोरिया के लक्षण हृदय क्षति के संकेतों के साथ होते हैं।

कोरिया की अभिव्यक्ति की अवधि आमतौर पर 1 महीने तक होती है, लेकिन बच्चों में इससे पहले विद्यालय युगकोरिया लंबे समय तक या आवर्ती हो सकता है। गंभीर घावों में, सूजन न केवल मेनिन्जेस में विकसित हो सकती है, बल्कि मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिकाओं में भी हो सकती है।

गठिया की अन्य हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ:

  • आमवाती निमोनिया;
  • आमवाती हेपेटाइटिस;
  • आमवाती नेफ्रैटिस;
  • रूमेटिक पॉलीसेरोसाइटिस (सूजन) सीरस झिल्ली);
  • आमवाती त्वचा के घाव: आमवाती पिंड, कुंडलाकार एरिथेमा।

प्रक्रिया की गतिविधि की अवधि के दौरान ये अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

गठिया की सक्रियता की अवधि लगभग 2 महीने तक रहती है। छूट की अवधि के दौरान, यदि हृदय की विफलता विकसित नहीं हुई है, तो बच्चा अच्छा महसूस करता है। लेकिन बीमारी दोबारा लौट सकती है.

गठिया के जितने अधिक आक्रमण होंगे, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे। कैसे कम उम्रबच्चे में बीमारी जितनी गंभीर होगी और उसकी जटिलताएँ भी उतनी ही गंभीर होंगी। इसलिए, गठिया का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर से परामर्श करना और आवश्यक जांच कराना आवश्यक है।

निदान

गठिया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  1. बाल रोग विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच: आपको रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (जोड़ों की सूजन, हृदय गति में वृद्धि, हृदय की सीमाओं का विस्तार, दिल में बड़बड़ाहट, आदि) की पहचान करने की अनुमति मिलती है।
  2. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: गठिया की विशेषता ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि, एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है।
  3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: रोग के दूसरे सप्ताह से, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाया जाता है, एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के टाइटर्स बढ़ जाते हैं, सीरम प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश का स्तर बढ़ जाता है।
  4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, फोनोकार्डियोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा।

"गठिया" के निदान की पुष्टि गठिया (पॉलीआर्थराइटिस, कार्डाइटिस, कोरिया) की एक या अधिक मुख्य अभिव्यक्तियों और कई अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अभिव्यक्तियों का संयोजन है।

वर्णित परीक्षा विधियां प्रक्रिया के चरण और स्थानीयकरण, इसकी गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करेंगी।

बच्चों में गठिया का उपचार

गठिया का उपचार 3 चरणों में किया जाता है:

चरण 1 - रोगी उपचार (4-6 सप्ताह के भीतर)।

दूसरा चरण - सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

तीसरा चरण - औषधालय अवलोकन।

मैं मंचन करता हूँ

गठिया के सक्रिय चरण में धीरे-धीरे विस्तार के साथ बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है मोटर गतिविधिबच्चा। बिस्तर पर आराम की अवधि डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है। II-III कला के तहत। गतिविधि को 1-2 सप्ताह के सख्त बिस्तर आराम के लिए सौंपा गया है, फिर बिस्तर पर खेल और निष्क्रिय गतिविधियों में भाग लेने की अनुमति के साथ 2-3 सप्ताह के बिस्तर पर आराम के लिए, साँस लेने के व्यायाम. और केवल डेढ़ महीने के बाद, एक अतिरिक्त आहार की अनुमति दी गई: शौचालय, भोजन कक्ष का उपयोग करने की क्षमता; भौतिक चिकित्सा का भी विस्तार हो रहा है।

उपचार व्यापक होना चाहिए. औषधि उपचार में शामिल हैं: जीवाणुरोधी दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीएलर्जिक दवाएं, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं, यदि आवश्यक हो - हृदय दवाएं, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं।

जैसा जीवाणुरोधी औषधियाँएंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है पेनिसिलिन श्रृंखला 2 सप्ताह के लिए उम्र की खुराक में। स्ट्रेप्टोकोकस के अलगाव के मामले में, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। उपयोग की जाने वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, एमिडोपाइरिन, ब्यूटाडियन और पायराज़ोलोन श्रृंखला की अन्य दवाएं।

लगातार आवर्ती प्रक्रिया के साथ, क्विनोलिन दवाओं का उपयोग किया जाता है (प्लाक्वेनिल, डेलागिल)। प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है - पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

अस्पताल में इलाज की अवधि औसतन 1.5 महीने है। लगातार आवर्ती गठिया के साथ, उपचार लंबा हो सकता है। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, फिजियोथेरेपी अभ्यासों का भी उपयोग किया जाता है। अर्क प्रक्रिया की एक स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता और प्रयोगशाला मापदंडों के साथ किया जाता है जो प्रक्रिया की गतिविधि में कमी का संकेत देता है।

द्वितीय चरण

उपचार के किसी भी चरण में महत्वपूर्ण भूमिकाविटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर तर्कसंगत, संतुलित आहार से संबंधित है।

बच्चों का पुनर्वास (चरण 2) 2-3 महीनों में एक स्थानीय सेनेटोरियम में किया जाता है। इस स्तर पर, अनुवर्ती उपचार भी किया जाता है: औषधीय उत्पादआधी खुराक में प्रयोग किया जाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक, वातन, अच्छा पोषण, विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

चरण III

प्रक्रिया की सक्रियता की अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए, साल भर पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए डिस्पेंसरी अवलोकन किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाली एंटीबायोटिक्स (बाइसिलिन-5) का उपयोग किया जाता है। पुराने संक्रमण के केंद्रों की स्वच्छता भी की जाती है और (स्कूली बच्चों के लिए) पढ़ाई की संभावना निर्धारित की जाती है।

सहायक उपचार को ध्यान में रखते हुए, गठिया से पीड़ित बच्चों के व्यापक उपचार में कई साल लग सकते हैं ( रोगनिरोधी नुस्खेवसंत और शरद ऋतु में लंबे समय तक एंटीबायोटिक)।

आहार

गठिया से पीड़ित बच्चों को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, उसमें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, विटामिन (विशेषकर रुटिन, विटामिन सी और समूह बी) और पोटेशियम लवण हों। आपको अपने आहार में फलों और सब्जियों को अवश्य शामिल करना चाहिए। सुबह खाली पेट गर्म पानी के साथ 1 नींबू का रस पीने की सलाह दे सकते हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थ जो पचाने में कठिन हों और निकालने वाले पदार्थों से भरपूर हों, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। परिसंचरण अपर्याप्तता के मामले में, मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है टेबल नमक(प्रति दिन 5 ग्राम से अधिक नहीं) और तरल पदार्थ। परिसंचरण अपर्याप्तता की II-III डिग्री के मामले में, डॉक्टर उपवास के दिनों की सिफारिश कर सकते हैं।

शरीर पर उनके एलर्जेनिक प्रभाव को देखते हुए कार्बोहाइड्रेट (पेस्ट्री, मिठाई, चॉकलेट) की मात्रा सीमित होनी चाहिए। छोटे भोजन की सलाह दी जाती है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर से बच्चे के आहार पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है।

फ़ाइटोथेरेपी

गठिया के लिए हर्बल उपचार का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। लेकिन हमारे समय में, फाइटोथेरेपी का उपयोग केवल दवा उपचार के अतिरिक्त और केवल डॉक्टर के परामर्श से ही किया जा सकता है। गठिया के उपचार के लिए शुरुआती वसंत में एकत्र की गई विलो छाल, मीडोस्वीट फूल, सोपबेरी जड़, काले बुजुर्ग फूल, वसंत एडोनिस फूल, जंगली स्ट्रॉबेरी घास, हीदर, सिनकॉफिल, बिर्च कलियाँऔर कई अन्य पौधे। पौधों के काढ़े और अर्क, जड़ी-बूटियों से स्नान का उपयोग किया जाता है। बहुत सारी रेसिपी हैं. लेकिन इनका उपयोग बच्चे के इलाज में डॉक्टर की अनुमति से ही किया जा सकता है।

बच्चों में गठिया की रोकथाम

गठिया की प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के बीच अंतर बताएं।

पर प्राथमिक रोकथाम सभी गतिविधियों का उद्देश्य गठिया की घटना को रोकना है। ऐसी घटनाओं के परिसर में शामिल हैं:

  1. एक बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण: स्ट्रेप्टोकोकस के संचरण के लिए परिवार के सदस्यों की जांच; नासॉफरीनक्स, गले में खराश के रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग; संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का पुनर्वास; बार-बार होने वाली सर्दी के साथ, एस्पिरिन, बाइसिलिन के निवारक पाठ्यक्रम।
  2. बच्चे को तड़का लगाना, सृजन करना सामान्य स्थितियाँआवास के लिए और स्कूल में कक्षाओं के लिए (2 पालियों में कक्षाओं और कक्षाओं में भीड़ को खत्म करना), तर्कसंगत संतुलित आहार सुनिश्चित करना, दैनिक दिनचर्या का पालन करना और पर्याप्त आराम सुनिश्चित करना, बच्चे को ताजी हवा में रखना और परिसर की स्वच्छता सुनिश्चित करना।

का उद्देश्य द्वितीयक रोकथामरोग की पुनरावृत्ति और प्रगति की रोकथाम है, अर्थात, हृदय के वाल्वुलर तंत्र में दोष का गठन। यह प्राथमिक आमवाती हृदय रोग के इलाज की समाप्ति के बाद 3 साल तक की उम्र की खुराक पर बाइसिलिन-5 के साथ साल भर किया जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की सफाई की जाती है, विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से विटामिन सी।

अगले 2 वर्षों में (यदि 3 वर्षों के भीतर गठिया के बार-बार हमले नहीं हुए), शरद ऋतु-वसंत अवधि में बिसिलिन -5 और एस्पिरिन या अन्य पायराज़ोलोन दवाओं के साथ एक आयु खुराक पर एक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। सर्दी के प्रत्येक मामले के बाद बच्चों को बिसिलिन भी निर्धारित किया जाता है।

यदि प्राथमिक आमवाती हृदय रोग हृदय रोग के गठन के साथ समाप्त हो गया, साथ ही बच्चों में बार-बार होने वाले आमवाती हृदय रोग के साथ, 5 साल तक साल भर की रोकथाम की जाती है। समय-समय पर बच्चों को स्थानीय सेनेटोरियम में भेजा जाता है।

पूर्वानुमान

वर्तमान में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रभावी उपचार और निवारक उपचार के कारण, यह बहुत कम आम है गंभीर पाठ्यक्रमगठिया. हृदय दोष के साथ गंभीर हृदय विफलता के कारण मृत्यु दर में 30 गुना से अधिक (पिछली सदी के 60-70 के दशक की तुलना में) कमी आई।

संयुक्त और संयुक्त हृदय दोष गठिया के बार-बार होने के परिणामस्वरूप बनते हैं। प्राथमिक आमवाती हृदय रोग के साथ, वाल्वुलर रोग 10-15% रोगियों में बनता है, और आवर्तक आमवाती हृदय रोग के साथ - 40% में।

बच्चों के लिए विशेष खतरा गठिया रोग की मिटी हुई, हल्की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ है। अक्सर माता-पिता बच्चों की हाथ-पैरों में दर्द की शिकायतों पर या तो ध्यान नहीं देते या फिर इसे बच्चे की चोट और थकान बता देते हैं। इस तरह की त्रुटियां बीमारी की प्रगति और प्रक्रिया के अपरिवर्तनीय परिणामों के चरण में पहले से ही गठिया का आकस्मिक पता लगाने का कारण बनती हैं।

माता-पिता के लिए सारांश

गठिया एक गंभीर बीमारी है जो कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है। लेकिन इस बीमारी से बचा जा सकता है यदि आप बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं और माता-पिता के अनुसार किसी भी हानिरहित सर्दी के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करते हैं, और स्व-दवा नहीं करते हैं। एक बच्चे में गठिया के विकास के मामले में, यह याद रखना चाहिए निवारक उपचारतीव्र आक्रमण के उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि किसी बच्चे में जोड़ों में दर्द होता है, तो आपको रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, और यदि स्थिति बिगड़ती है, बुखार है, नशे के लक्षण हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो गठिया के निदान पर संदेह करेगा। अन्य अंगों को नुकसान होने की स्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, कम अक्सर पल्मोनोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श निर्धारित किया जाता है। गठिया के लिए आहार पर पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना उपयोगी होगा। क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के पुनर्वास के लिए, बच्चे को ईएनटी डॉक्टर और दंत चिकित्सक के पास भेजा जाता है। हृदय रोग होने पर कार्डियक सर्जन द्वारा जांच आवश्यक है।

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गठिया एक बीमारी है संक्रामक-एलर्जी प्रकृति.पैथोलॉजी विभिन्न शरीर प्रणालियों के संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत घाव के रूप में आगे बढ़ती है।

यह बीमारी बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है और इसमें कई चरणों वाला एक जटिल उपचार शामिल होता है।

थेरेपी विशेषज्ञों की देखरेख में की जानी चाहिए। अन्यथा जटिलताओं और मृत्यु का जोखिमकई गुना बढ़ जाएगा. हम लेख में बच्चों में गठिया के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

बच्चों में गठिया के लक्षण और उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।

सामान्य अवधारणा और विशेषताएँ

गठिया रोग है भड़काऊ चरित्र.

चिकित्सा पद्धति में इस रोग के कई नाम हैं - आमवाती बुखार या सोकोल्स्की-ब्यूको रोग।

रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली को प्रभावित कर सकती है, त्वचा, यकृत और गुर्दे की सीरस झिल्ली, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। सूजन विकसित हो जाती है मुख्य रूप से संयोजी ऊतकों में, जो समग्र रूप से बच्चे के शरीर के प्रदर्शन का उल्लंघन करता है।

peculiaritiesबीमारी:

  1. ज्यादातर मामलों में, रोग प्रक्रिया हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है।
  2. इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है (छूट लंबी हो सकती है, लेकिन तीव्रता नियमित होगी)।
  3. पैथोलॉजी बच्चे के शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

आमवाती बुखार का खतरा है सात से पंद्रह साल के बच्चे. दुर्लभ मामलों में, युवा रोगियों में कम उम्र में ही रोग प्रक्रिया का पता चल जाता है।

सूजन प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण द्वारा शरीर की हार है। यह कारक गठिया का एक अनिवार्य अग्रदूत है।

संक्रमण के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया न केवल उसके शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है वंशानुगत प्रवृत्ति, साथ ही कुछ संबंधित शर्तें भी।

कारणबच्चों में गठिया निम्नलिखित कारकों से हो सकता है:

  • आनुवंशिक प्रवृतियां;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परिणाम;
  • शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति;
  • संक्रामक रोगों की जटिलताएँ;
  • स्कार्लेट ज्वर के परिणाम;
  • प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन;
  • बच्चे का लगातार अत्यधिक परिश्रम;
  • शरीर का नियमित हाइपोथर्मिया।

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वर्गीकरण और रूप

गठिया अलग है लंबा विकास. सूजन प्रक्रिया की प्रगति की प्रक्रिया में, लक्षण सक्रिय या निष्क्रिय चरण में चले जाते हैं।

दूसरे मामले में, बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार हो रहा है, विशेष विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और परीक्षाओं के परिणामों में सुधार हो रहा है। रोग का निष्क्रिय चरण कई वर्षों तक रह सकता है।

ज्यादातर मामलों में बिगड़ते लक्षणों की पुनरावृत्ति अचानक होती है। इसे केवल पूर्ण उपचार और नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुपालन से ही बाहर रखा जा सकता है।

बच्चों में गठिया के सक्रिय चरण की तीन डिग्री:

  1. न्यूनतमगतिविधि (पहली डिग्री, संयोजी ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के हल्के लक्षणों की विशेषता)।
  2. उदारवादीगतिविधि (दूसरी डिग्री रोग के सामान्य लक्षणों में वृद्धि के साथ है)।
  3. अधिकतमगतिविधि (तीसरी डिग्री बच्चे के स्वास्थ्य, परीक्षण डेटा और अन्य प्रकार की परीक्षाओं के साथ-साथ बुखार के विकास में तेज गिरावट का तात्पर्य है)।

विकास के तंत्र के अनुसार गठिया को विभाजित किया गया है अव्यक्त, दीर्घ, तीव्र और सूक्ष्म रूप.

पहले मामले में, लक्षण छिपे हुए हैं, और समय पर चिकित्सा की कमी से हृदय रोग का विकास होता है।

रोग का दीर्घकालिक रूप लंबी अवधि की विशेषता(छह महीने तक). तीव्र और सूक्ष्म रूपों की अवधि छह महीने से अधिक नहीं होती है। एक अलग प्रकार का गठिया एक लगातार आवर्ती रूप है, जिसमें कोई स्पष्ट छूट नहीं होती है।

प्रभावित ऊतक के प्रकार के आधार पर, गठिया के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • कलात्मक दृश्य;
  • दिल के आकार का;
  • तंत्रिका प्रकार.

अधिकांश मामलों में, बचपन में हृदय का गठिया विकसित हो जाता है संयुक्त क्षति के पिछले लक्षणों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध.

ऐसी रोग प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का जोखिम है।

माता-पिता बच्चे की गतिविधि को कम करने के लिए उसकी स्थिति में विचलन देखना शुरू कर देते हैं हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत।जब बच्चा कुछ खास मुद्राएं अपना लेता है तो हमले कमजोर हो जाते हैं।

गठिया में हृदय प्रणाली को तीन प्रकार की क्षति होती है:

  • पेरिकार्डिटिस (गंभीर उल्लंघनहृदय का प्रदर्शन, जो बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है);
  • मायोकार्डिटिस (सबसे अधिक माना जाता है सौम्य रूपऐसी बीमारियाँ जो अपने आप ठीक हो सकती हैं);
  • अन्तर्हृद्शोथ(ज्यादातर मामलों में परिणाम है विभिन्न रोगहृदय की स्थिति से संबंधित)।

गठिया के साथ हो सकता है विभिन्न प्रकार के लक्षण.

सूजन प्रक्रिया से प्रभावित संयोजी ऊतक के प्रकार और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।

लक्षणों की तीव्रता का सीधा संबंध है गठिया के चरण.

ज्यादातर मामलों में, हस्तांतरित स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के एक महीने बाद रोग प्रक्रिया विकसित होनी शुरू हो जाती है। गठिया एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में हो सकता है या अतिरिक्त बीमारियों के साथ हो सकता है।

गठिया के लक्षणबचपन में निम्नलिखित स्थितियाँ बन सकती हैं:

  • शरीर की सामान्य कमजोरी और बच्चे की बढ़ी हुई थकान;
  • हृदय के क्षेत्र में दर्द;
  • मामूली के बाद सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि;
  • धड़कन (गतिविधि के बाद या आराम करने पर);
  • सिर के पीछे और जोड़ों के क्षेत्र में आमवाती पिंड;
  • दर्द संवेदनाओं में भटकने वाला चरित्र होता है;
  • जोड़ों में सूजन के साथ दर्द;
  • पैर की उंगलियों और हाथों पर नीली त्वचा का रंग;
  • भावनात्मक विकार;
  • आंदोलन संबंधी विकार;
  • छाती और पेट में छल्ले के रूप में दाने;
  • वाणी विकार.

संयोजी ऊतकों में गठिया के साथ विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया कुछ अंगों की स्थिति को बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, जिससे उनका प्रदर्शन हमेशा के लिए बाधित हो सकता है।

कुछ जटिलताओं के कारण छोटे रोगी की मृत्यु हो सकती है या उसके जीवन की गुणवत्ता में भारी परिवर्तन करें. यदि यथाशीघ्र इलाज किया जाए तो गठिया के अधिकांश प्रभावों से बचा जा सकता है।

जटिलताओंरोग निम्नलिखित स्थितियाँ बन सकते हैं:

  • सीरस फुफ्फुसावरण;
  • सेरेब्रल इस्किमिया;
  • दिल की बीमारी;
  • कोरोनाराइटिस;
  • महाधमनीशोथ;
  • संचार विफलता;
  • मौत।

एक बच्चे में गठिया के विकास पर संदेह करें बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रुमेटोलॉजिस्ट।यदि किसी छोटे रोगी को पॉलीआर्थराइटिस, कार्डिटिस, चमड़े के नीचे की गांठें या कोरिया है तो उसे व्यापक जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

हाल ही में हुए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के निदान की पुष्टि का जोखिम बढ़ जाता है।

गठिया का निदान करते समय, न केवल विशेष विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, बल्कि यह भी किया जाता है कई प्रयोगशाला अध्ययनजैविक सामग्री.

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
  • नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
  • छाती का एक्स - रे;
  • ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के लिए परीक्षण;
  • इकोसीजी और ईसीजी;
  • फोनोकार्डियोग्राफी;
  • रक्त की प्रतिरक्षाविज्ञानी जांच;
  • बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे करें? इसके बारे में हमारे आर्टिकल से जानें.

बच्चों में गठिया के उपचार में कई युक्तियों का उपयोग किया जा सकता है।

थेरेपी का तात्पर्य है एक जटिल दृष्टिकोणऔर चरणबद्ध, निरंतर या दीर्घकालिक रूप में किया जाता है।

एक विशेषज्ञ को एक विशिष्ट पाठ्यक्रम चुनना चाहिए और उपचार के साधनों का चयन करना चाहिए। गलत रणनीति न केवल प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकती है, बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति और सूजन प्रक्रिया की प्रगति का कारण भी बन सकती है।

पर उपचार का पहला चरणबच्चों के गठिया में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  1. रोगी उपचार (एक शर्त प्रतिबंध है शारीरिक गतिविधिबच्चे, इस चरण की अवधि छह सप्ताह तक है)।
  2. जीवाणुरोधी चिकित्सा (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामों को खत्म करने के लिए मुख्य रूप से पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है)।
  3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (ट्रायमसीनोलोन)।
  4. सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन)।
  5. स्टेरॉयडल सूजन रोधी दवाएं (प्रेडनिसोलोन)।
  6. क्विनोलिन दवाएं (क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, डेलागिल)।

दूसरा चरणबचपन के गठिया के उपचार में उन प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है जो चिकित्सा के पाठ्यक्रम को मजबूत करना चाहिए, रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करना चाहिए और सूजन प्रक्रिया के परिणामों को समाप्त करना चाहिए।

ऐसे उद्देश्यों के लिए, मिट्टी चिकित्सा, फिजियोथेरेपी अभ्यास, बच्चे की उम्र के अनुरूप विटामिन के उपयोग के साथ पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

कुछ समय के लिए, छोटे रोगी को ऐसा करना होगा विशेष पेशेवरों द्वारा देखा जाना चाहिए(ईएनटी डॉक्टर, हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि)।

इसके अतिरिक्त, उपचार के दूसरे चरण में, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है प्रक्रियाओं:

  • साँस लेने के व्यायाम;
  • चिकित्सीय आहार;
  • फिजियोथेरेपी;
  • लंबे समय तक काम करने वाली एंटीबायोटिक्स (बिसिलिन-5)।

तीसरा चरणइसमें रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम शामिल है, और अधिकतम अवधि में भिन्नता है।

बच्चे के शरीर की कार्य क्षमता की बहाली उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं और चिकित्सा की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

कुछ मामलों में, रोगी के जीवन भर विशेष विशेषज्ञों से परामर्श और जीवनशैली में बदलाव आवश्यक होता है। महत्वपूर्ण जटिलताओं के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिएअधिकतम सीमा तक.

गठिया के इलाज के बाद कम से कम तीन साल तक बच्चे के शरीर पर नियंत्रण रखना जरूरी है। इस अवधि के दौरान सामान्य स्थिति में कोई गिरावटका कारण होना चाहिए व्यापक सर्वेक्षणएक चिकित्सा सुविधा में.

डॉक्टर चिकित्सा का एक लंबा कोर्स लिख सकते हैं, जिसमें लेना भी शामिल है विशेष तैयारी. उपचार कार्यक्रम से विचलन किसी भी हालत में नहीं कर सकते. मुख्य चिकित्सा के बाद पांच साल के भीतर, बच्चों को वार्षिक सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

बचपन में गठिया के लिए निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए: सिफारिशों:

  1. संतुलित आहार (आहार में रुटिन और प्रोटीन बड़ी मात्रा में होना चाहिए)।
  2. औषधीय पौधों (स्ट्रॉबेरी के पत्ते, सन्टी कलियाँ, आदि) के काढ़े के साथ आराम और उपचार स्नान।
  3. आहार में सब्जियों और फलों (विशेषकर नींबू) की अनिवार्य उपस्थिति।
  4. शरीर पर अनावश्यक या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार।
  5. आहार अपचनीय खाद्य पदार्थों से मुक्त होना चाहिए।
  6. कार्बोहाइड्रेट और मिठाइयों का सेवन सीमित करें।

चिकित्सा के विकास के कारण बचपन के गठिया रोग के पूर्वानुमान में सुधार हुआ है। कई दशकों से यह बीमारी घातक विकृतियों में से एक थी. पर समय पर निदानऔर पूर्ण चिकित्सा से रोग निदान में सुधार किया जा सकता है।

गठिया का सबसे आम परिणाम हृदय रोग का विकास है, लेकिन इस तरह के निदान के साथ, रोगी एक लंबा और पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

समय पर इलाज के अभाव में होता है विकलांगता या मृत्यु का जोखिमबच्चा।

बचपन के गठिया को रोकने के लिए निवारक उपायों में प्राथमिक नियम शामिल हैं जिनका माता-पिता को पालन करना चाहिए। शिशु के स्वास्थ्य के लिए उसके जीवन के पहले दिनों से ही निगरानी रखी जानी चाहिए।

गठिया के लक्षण दिखने पर तुरंत जांच करानी चाहिए।

विशेष खतरा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है, जिसे पैथोलॉजी का एक अनिवार्य अग्रदूत माना जाता है।

इस बीमारी का इलाज कराना चाहिए समय पर और पूर्ण.

बचपन में गठिया की रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं सिफारिशों:

  • कम उम्र से ही कोमल सख्त होना;
  • बच्चे के पोषण पर नियंत्रण;
  • दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
  • उम्र के अनुसार शारीरिक गतिविधि;
  • संक्रमण के स्रोतों के साथ संपर्क का बहिष्कार;
  • बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएँ;
  • किसी भी बीमारी का समय पर इलाज;
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
  • परिसर की पूर्ण स्वच्छता;
  • स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की रोकथाम;
  • पुराने संक्रमणों के केंद्र की स्वच्छता।

एक बच्चे में गठिया का समय पर उपचार करने से रोग का निदान बेहतर हो जाता है, लेकिन वयस्कता में होने वाली जटिलताओं को बाहर नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी छोटे रोगी को इस तरह का निदान दिया जाता है, तो उसका स्वास्थ्य खराब हो जाता है विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए.

विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा बच्चे की नियमित जांच और निगरानी की जानी चाहिए। गठिया एक खतरनाक बीमारी है, और ठीक होने की प्रवृत्ति केवल विकृति विज्ञान के निष्क्रिय चरण में संक्रमण से हो सकती है।

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!

इस लेख में हम विस्तार से विचार करेंगे कि एक बच्चे में गठिया कैसे प्रकट होता है। लक्षण, किस्में, उपचार की विशेषताएं, निदान और रोकथाम मुख्य मुद्दे हैं जिन पर हम ध्यान केंद्रित करेंगे।

तुरंत अपना ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करें कि गठिया बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। यह संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का रोग है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता इस तथ्य के कारण है कि गठिया किसी विशिष्ट अंग को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है जो सभी मानव अंगों में मौजूद होते हैं। बच्चों में गठिया के लक्षणों पर विचार करें।

यह क्या है?

आइए अपने लेख की शुरुआत "गठिया" की अवधारणा से करें। यह रोग क्या है? यह एक सूजन संबंधी बीमारी का नाम है जो एक ही समय में पूरे शरीर को प्रभावित करती है (अर्थात यह प्रणालीगत है)। गठिया की उत्पत्ति संक्रामक-एलर्जी है। इसका दूसरा नाम है: सोकोलोव्स्की-बायो रोग।

रोग की विशेषता संयोजी ऊतक की क्षति है। हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संयोजी ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। ऐसी सांख्यिकीय जानकारी है जो इंगित करती है कि महिलाएं इस बीमारी से सबसे अधिक पीड़ित होती हैं - पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक। हालाँकि, अधिक परिपक्व उम्र में यह अंतर गायब हो जाता है।

बच्चों में गठिया के लक्षण क्या हैं? बचपन में बीमारी के लक्षण और इलाज थोड़े अलग होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों के गठिया में कुछ विशेषताएं होती हैं, जैसे:

  • हृदय प्रणाली को क्षति की अधिक स्पष्ट गंभीरता;
  • अन्य प्रणालियों और अंगों में परिवर्तन;
  • रोग के संक्रमण की संभावना जीर्ण रूप(बचपन में संभावना का प्रतिशत बहुत अधिक है);
  • पुनरावृत्ति की घटना.

जीर्ण रूप इस प्रकार प्रकट होता है: उपचार के बाद, आराम की अवधि होती है, लेकिन थोड़ी देर बाद समस्या फिर से प्रकट हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में गठिया की पुनरावृत्ति बहुत बार देखी जाती है।

2 या 10 वर्ष की आयु के बच्चों में गठिया के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं। कृपया ध्यान दें कि सात से पंद्रह वर्ष की आयु के बच्चे विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। बच्चों के गठिया में हृदय विफलता सहित कई जटिलताओं का खतरा होता है। संक्रामक रोगों के बाद अक्सर गठिया विकसित होने लगता है। इनमें स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस आदि शामिल हैं।

विशेष रूप से अक्सर फोकस हृदय प्रणाली में पाया जाता है। गठिया दुनिया भर में आम है, खासकर वंचित देशों में जहां इस बीमारी की दर बहुत अधिक है।

हम बाद में बचपन में बीमारी के लक्षणों और निदान पर करीब से नज़र डालेंगे, लेकिन अब मैं जोन्स मानदंड पर ध्यान देना चाहता हूं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वह बड़े और छोटे मानदंडों के बीच अंतर करता है। यदि पहली श्रेणी का कम से कम एक लक्षण दिखाई दे तो यह रोग का निदान करने के लिए पर्याप्त है।

लक्षण

अब हम एक बच्चे में गठिया के लक्षणों पर विस्तार से विचार करेंगे। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गठिया एक साथ कई अंगों में संयोजी ऊतक को नष्ट कर सकता है। इससे समझा जा सकता है एक बड़ी संख्या कीरोग की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ। यह सब प्रक्रियाओं के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

गठिया का प्रेरक एजेंट सी-रिएक्टिव प्रोटीन नामक पदार्थ के उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह वह है जो संयोजी ऊतक में सूजन और क्षति का कारण बनता है। फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि गठिया खरोंच से प्रकट नहीं होता है। इसके विकास की प्रक्रिया किसी संक्रामक बीमारी के बाद शुरू होती है। कुल मिलाकर रोग के तीन रूप होते हैं, हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे। गठिया का मुख्य लक्षण इसकी तीव्र शुरुआत है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
  • गंभीर कमजोरी;
  • भलाई में गिरावट.

सामान्य प्रारंभिक लक्षण अब सूचीबद्ध किए गए हैं। छोटे बच्चों (2 वर्ष) में, गठिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • चिड़चिड़ापन;
  • अश्रुपूर्णता;
  • नींद संबंधी विकार इत्यादि।

इसके अलावा, गठिया के किसी एक रूप को दर्शाने वाले अन्य लक्षण धीरे-धीरे उनके साथ जुड़ जाएंगे। बच्चों में गठिया, जिन लक्षणों और उपचारों पर हम लेख में विचार करते हैं, वे अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन लगभग 85% मामलों में यह रोग हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

वर्गीकरण

कुल मिलाकर, रोग के तीन रूप हैं:

  • जोड़दार;
  • हृदय;
  • घबराया हुआ।

हम उनके बारे में थोड़ी देर बाद विस्तार से बात करेंगे।

यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल गठिया के लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है। रोग के परिणाम हमेशा जटिलताओं के रूप में सामने आते हैं, या गठिया पुराना हो जाता है।

10 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में गठिया के लक्षण बिल्कुल अलग होते हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ किसी भी स्तर पर रोग का आसानी से निदान कर सकता है।

गठिया के दो चरण होते हैं:

  • सक्रिय;
  • निष्क्रिय.

रोग गतिविधि के मानदंड क्या हैं? इसमे शामिल है:

इसके आधार पर गठिया के तीन स्तर होते हैं। उन्हें नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

जोड़दार रूप

अब आर्टिकुलर रूप वाले बच्चे में गठिया के लक्षणों पर विचार करें। आइए अध्याय की शुरुआत थोड़ी सांख्यिकीय जानकारी के साथ करें। शिशु शायद ही कभी इस श्रेणी में आते हैं। लगभग 20% मामलों में, आर्टिकुलर गठिया एक से पांच साल की उम्र के बीच प्रकट होता है; और लगभग 80% में - दस से पन्द्रह वर्ष तक।

बच्चों में जोड़ों के गठिया के लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

  • बुखार;
  • कमज़ोरी;
  • सिर दर्द;
  • जोड़ों में दर्द;
  • जोड़ों पर लालिमा और सूजन इत्यादि।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारियों के मामले असंख्य हैं, रोगज़नक़ की पहचान अभी तक नहीं की गई है। निस्संदेह, गठिया है संक्रामक प्रकृति. यह संक्रमण ज्यादातर मामलों में नासॉफिरैन्क्स में स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। रोग पिछले एनजाइना, क्षय और सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की घटना के कई सिद्धांत हैं। बच्चों में जोड़ों का गठिया, जिसके लक्षण और उपचार पर हम इस लेख में विचार करते हैं, बहुमत के अनुसार, संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का है। यह सर्वाधिक व्यापक रूप से स्वीकृत सिद्धांत है। यदि आप इस राय का पालन करते हैं, तो गठिया का परिणाम होता है एलर्जी की प्रतिक्रियामानव शरीर में. ऊष्मायन अवधि में जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पादों के कोशिकाओं में प्रवेश के कारण शरीर का पुनर्गठन होता है। इस मामले में स्ट्रेप्टोकोकी गठिया के उपरोक्त लक्षणों का कारण बन सकता है।

यह पहले ही कहा जा चुका है कि गठिया का कारण अक्सर पहले से स्थानांतरित संक्रामक रोग (विशेष रूप से, स्कार्लेट ज्वर) होता है। हालाँकि, अन्य उदाहरण दिए जा सकते हैं:

  • अल्प तपावस्था;
  • वोल्टेज से अधिक।

कई लक्षण दर्शाते हैं कि सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) इस प्रक्रिया में शामिल है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

  • कोरिया;
  • आंदोलन संबंधी विकार;
  • मानसिक बिमारी;
  • तंत्रिका संबंधी रोग इत्यादि।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त सभी बीमारियाँ अक्सर गठिया के साथ होती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स की प्रतिक्रियाशीलता काफी कम हो गई है। इसे एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है? यह, एक नियम के रूप में, सबकोर्टिकल केंद्रों की उत्तेजना में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

दिल के आकार का

अब हम एक बच्चे में गठिया के हृदय संबंधी रूप, इस बीमारी के लक्षणों के बारे में थोड़ा और बात करने का प्रस्ताव करते हैं। हम तुरंत आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि हृदय संबंधी समस्याएं गठिया के जोड़ संबंधी रूप से एक साथ शुरू हो सकती हैं और धीरे-धीरे प्रकट हो सकती हैं। गठिया के एक गंभीर रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि हृदय गतिविधि के उल्लंघन के लक्षण बहुत धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, अर्थात रोग अदृश्य रूप से विकसित होता है।

हमने पहले कहा था कि आर्टिकुलर गठिया की पहचान अचानक और हिंसक हमला है। के जैसा लगना तेज दर्द, और इसी तरह। हालाँकि, कुछ बच्चों को हल्के जोड़ों के दर्द और थकान की शिकायत हो सकती है। फिर भी, हृदय संबंधी समस्याएं विकसित हो सकती हैं। गंभीर परिणामों से बचने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, ऐसी शिकायतों के साथ भी किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

बच्चों में हृदय गठिया, जिसके लक्षण और उपचार पर हम अभी विचार करेंगे, आमतौर पर आमवाती हृदय रोग कहा जाता है। प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • थकान;
  • खेलने से इंकार;
  • दौड़ने की अनिच्छा
  • सांस लेने में कठिनाई
  • कार्डियोपालमस;
  • त्वचा का पीलापन.

गंभीर रूप ऊंचे तापमान के साथ होता है, जो आमतौर पर अड़तीस डिग्री से अधिक नहीं होता है। सामान्य स्थितिबच्चा दिन-ब-दिन खराब होता जा रहा है।

गठिया का हृदय संबंधी रूप नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए कुछ हृदय संबंधी विकारों को जन्म दे सकता है।

यह सब हृदय रोग के विकास की ओर जाता है, यानी, सूजन प्रक्रिया वाल्व तक गुजरती है। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि समय पर उपचार और निर्धारित आहार का अनुपालन सुखद भविष्य की कुंजी है। हृदय दोष से पीड़ित कई बच्चे सामान्य जीवन जीते हैं (स्कूल जाते हैं, दोस्तों के साथ बाहर जाते हैं, मंडलियों में भाग लेते हैं, इत्यादि)। अगर मामले में लापरवाही बरती जाए तो बीमारी गंभीर रूप ले लेती है, जिसका स्वास्थ्य पर इस प्रकार प्रभाव पड़ता है:

  • संचार संबंधी विकार की उपस्थिति;
  • अंगों की सूजन;
  • सांस की गंभीर कमी;
  • जिगर का बढ़ना.

दूसरा विशिष्ठ सुविधारोग का एक गंभीर रूप - त्वचा पर कुंडलाकार दाने। पहले लक्षणों पर तत्काल चिकित्सा सहायता लें! समय पर इलाज बच्चे के सामान्य जीवन के लिए एक मौका है, जिसे चूकना नहीं चाहिए।

तंत्रिका रूप

लेख के इस भाग में हम बच्चों में गठिया के तंत्रिका रूप पर ध्यान देंगे। बीमारी के लक्षण और उपचार मुख्य मुद्दे हैं जिन्हें हम इस लेख में शामिल करने का प्रयास करेंगे।

बच्चों में गठिया के तंत्रिका रूप की एक विशिष्ट विशेषता कोरिया है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुंचाती है। कोरिया धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

  • मनोदशा का परिवर्तन;
  • चिड़चिड़ापन;
  • अश्रुपूर्णता;
  • मांसपेशियों में फड़कन (ध्यान दें कि यह लक्षण बढ़ सकता है; कुछ माता-पिता सोचते हैं कि बच्चा मुँह बना रहा है और शरारती है, उन्हें मामलों की सही स्थिति का एहसास भी नहीं है);
  • अनुशासन की कमी;
  • लापरवाही;
  • लिखावट परिवर्तन;
  • अस्पष्ट वाणी की उपस्थिति;
  • लड़खड़ाती चाल.

जहाँ तक अनुशासन की कमी और लापरवाही की बात है, तो यह कुछ स्पष्टीकरण देने लायक भी है। वास्तव में, बच्चे का कोई दोष नहीं है। वह वास्तव में अपने जूतों के फीते ठीक से नहीं बाँध पाता, अक्सर काँटे, चम्मच, पेन और अन्य वस्तुएँ गिरा देता है। इन लक्षणों पर ध्यान दें. कई लोग इसे थकान या लापरवाही समझ लेते हैं। दरअसल, बच्चे को आपकी मदद की जरूरत है. ये लक्षण लगभग तीन महीने तक दिखाई देंगे। बच्चे के व्यवहार और स्थिति पर अधिक ध्यान दें, ताकि सही समय न चूकें और समय पर इलाज शुरू हो सके।

इस बीमारी के साथ अच्छी खबर यह है कि गठिया के तंत्रिका रूप में हृदय की क्षति अत्यंत दुर्लभ है। यदि रोग ने हृदय प्रणाली को कोई जटिलता दे दी है, तो रोग बहुत आसानी से बढ़ता है। यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार में कोई बदलाव देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आइए अब हाइपरकिनेसिस पर थोड़ा ध्यान दें। यह एक ऐसी स्थिति है जो बीमारी के चरम पर होती है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति हमेशा गति में रहता है (वह स्थिर बैठ, खड़ा या लेट नहीं सकता)। अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन होते हैं जो भोजन करते समय बच्चे के काम में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं (जीभ, होंठ आदि की मांसपेशियों में संकुचन)। वे अन्य मांसपेशी समूहों में फैलते हैं, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • लगातार पलकें झपकाना;
  • जीभ का बाहर निकलना;
  • मुंह बनाना

कृपया ध्यान दें कि नींद के दौरान हाइपरकिनेसिस के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। उपरोक्त सभी लक्षणों के अलावा, जांच से मांसपेशियों की टोन में कमी का पता लगाया जा सकता है। कोई नहीं विशेष परीक्षाएँगंभीर रूपों में इसकी आवश्यकता नहीं होती है, जब यह नग्न आंखों को दिखाई देता है। बीमारी के गंभीर रूप से पीड़ित बच्चा अपना सिर नहीं पकड़ सकता या बैठ नहीं सकता। एक नियम के रूप में, सभी लक्षण तीन सप्ताह से तीन महीने तक रहते हैं। फिर वे धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। यह अवश्य ध्यान रखें कि पुनरावृत्ति काफी सामान्य है (अभिव्यक्ति का समय अंतिम मामले के लगभग एक वर्ष बाद होता है, कभी-कभी बहुत पहले)।

कोरिया के साथ, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है (37.5 डिग्री तक)। जोड़ों में सूजन और दर्द हो सकता है.

कारण

लेख के इस भाग में हम बच्चों में गठिया के कारणों के प्रश्न का विस्तार से विश्लेषण करने का प्रयास करेंगे। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यहां तक ​​कि आधुनिक दवाईइस प्रश्न का सटीक उत्तर नहीं दे सकते। कई सिद्धांत हैं, और उनसे शुरू करके, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कई कारक कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

व्याख्या

हाल की संक्रामक बीमारियाँ

इनमें तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस आदि शामिल हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होते हैं। यह स्पष्ट करने योग्य है कि संक्रमण के साथ संक्रमण गठिया के विकास के लिए मुख्य स्थिति नहीं है। इसके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की आवश्यकता होती है। केवल इस मामले में, यह स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देता है। यह उन मामलों में स्वयं प्रकट होता है जहां उपचार समय से पहले (देर से) शुरू किया गया था या यह बिल्कुल गलत है।

दूसरा कारक वंशानुगत है।

कई अध्ययनों और सर्वेक्षणों के दौरान यह पाया गया कि वंशानुगत कारक भी गठिया के विकास में भूमिका निभाता है। ऐसा देखा गया है कि यह रोग अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का दीर्घकालिक संचरण

एक नियम के रूप में, स्ट्रेप्टोकोकस नासोफरीनक्स में लंबे समय तक रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है। इसका परिणाम गठिया का विकास है।

द्वितीयक कारक

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अजीब लग सकता है, ऐसे अन्य (मामूली) कारक भी हैं जो बचपन में गठिया के विकास का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: हाइपोथर्मिया, अधिक काम, खराब पोषण। यह रोग के विकास को कैसे प्रभावित करता है? सीधे शब्दों में कहें तो, ये कारक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। परिणामस्वरूप, गठिया विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

निदान

बच्चों में गठिया क्या है (लक्षण, फोटो, कारण लेख में दिए गए हैं), अब, हमें उम्मीद है, यह स्पष्ट है। हम रोग के निदान की ओर मुड़ते हैं। आरंभ करने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि माता-पिता और शिक्षकों से लेकर बाल रोग विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजिस्ट तक किसी को भी बच्चे में बीमारी होने का संदेह हो सकता है।

बच्चों में गठिया का क्लिनिक (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) विविध है। मुख्य मानदंड जानना महत्वपूर्ण है:

  • कार्डिटिस (किसी भी प्रकार);
  • कोरिया (हमने पहले इस बीमारी पर बहुत ध्यान दिया था);
  • एक बच्चे में त्वचा के नीचे नोड्यूल की उपस्थिति;
  • पर्विल;
  • पॉलीआर्थराइटिस;
  • हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
  • वंशानुगत कारक.

अगर बच्चे में इनमें से कम से कम एक भी लक्षण हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। इन मानदंडों के अतिरिक्त, अन्य भी हैं:

  • जोड़ों का दर्द;
  • बुखार;
  • परिवर्तित रक्त गणना.

निदान के लिए रोगी की बहुत कम जांच और पूछताछ की जाती है। सटीक निदान के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें छाती का एक्स-रे, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी शामिल है।

एक एक्स-रे हृदय के विन्यास को निर्धारित करने में मदद करता है, एक ईसीजी हृदय की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं दिखाएगा (यदि कोई हो), एक इकोकार्डियोग्राम हृदय रोग की उपस्थिति निर्धारित करता है।

इलाज

हमने बच्चों में गठिया के निदान और लक्षणों की जांच की। एक बीमारी का इलाज है अगला सवाल. इस मामले में, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। गठिया के उपचार का उद्देश्य है:

  • लक्षणों से राहत;
  • स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियों पर प्रभाव.

बच्चों में गठिया (लक्षण, उपचार और फोटो जिस पर हम विचार कर रहे हैं) का इलाज अस्पताल में किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि इस बीमारी का संदेह होने पर भी थेरेपी की जाती है।

बच्चे को चाहिए:

  • ज़ोरदार गतिविधि में क्रमिक वृद्धि के साथ बिस्तर पर आराम;
  • उचित पोषण, आहार में पोटेशियम की बढ़ी हुई मात्रा होती है;
  • अवकाश गतिविधियों का उचित संगठन।

चिकित्सा उपचार निम्न पर आधारित है:

  • जीवाणुरोधी दवाएं;
  • हार्मोनल;
  • सूजनरोधी;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स;
  • पोटेशियम की तैयारी;
  • इम्युनोस्टिमुलेंट।

ये सभी दवाएं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ने में मदद करती हैं। नतीजतन, सूजन प्रक्रिया दूर हो जाती है और रोग के लक्षण काफ़ी कम हो जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा उपचार के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • अल्सर का विकास;
  • पेट से खून बह रहा है;
  • अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में गड़बड़ी।

निवारण

यह अनुभाग बच्चों में गठिया की रोकथाम के लिए समर्पित है। प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के बीच अंतर बताइये। पहले मामले में, बच्चे के सही विकास पर ध्यान दिया जाता है:

  • सख्त होना;
  • उचित पोषण;
  • खेल;
  • ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण से लड़ें।

द्वितीयक का उद्देश्य पुनरावृत्ति को रोकना है:

  • "बिसिलिन 5" - स्कूली बच्चों के लिए हर चार सप्ताह में एक बार 1.5 मिलियन यूनिट;
  • प्रीस्कूलर के लिए हर दो सप्ताह में एक बार 0.75 मिलियन यूनिट की खुराक के साथ "बिसिलिन 5"।

पूर्वानुमान

कई माताएँ चिकित्सा सहायता के लिए समय पर अस्पताल जाकर इस बीमारी से निपटने में सक्षम थीं। यदि आप गठिया की रोकथाम करते हैं, तो पुनरावृत्ति से जीवन को कोई खतरा नहीं होगा। हमने बच्चों में गठिया की समस्या, लक्षण, समीक्षाओं का विस्तार से विश्लेषण किया। पूर्वानुमान क्या हैं?

ध्यान दें कि लगभग 25 प्रतिशत मामलों में आमवाती हृदय रोग हृदय रोग के विकास के साथ होता है। पुन: प्रकट होने से वाल्व क्षति से बचने का कोई मौका नहीं मिलता है। परिणामस्वरूप, हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हृदय विफलता से घातक परिणाम लगभग 0.4% है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी का परिणाम उपचार की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

बच्चों में गठिया

बच्चों में गठिया- एक संक्रामक-एलर्जी रोग जो हृदय प्रणाली के संयोजी ऊतक, जोड़ों की श्लेष झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सीरस झिल्ली, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, आंखें, त्वचा के प्रणालीगत घाव के साथ होता है।

गठिया के साथ, बच्चों में आमवाती बुखार, आमवाती हृदय रोग, कोरिया माइनर, रूमेटिक नोड्यूल्स, एरिथेमा एन्युलारे, निमोनिया और नेफ्रैटिस विकसित हो सकता है।

बच्चों में गठिया का निदान नैदानिक ​​मानदंडों पर आधारित है, पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ उनका संबंध, प्रयोगशाला परीक्षणों और मार्करों द्वारा पुष्टि की गई है। बच्चों में गठिया के उपचार में ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एनएसएआईडी, क्विनोलिन और पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में गठिया (आमवाती बुखार, सोकोल्स्की-ब्यूयो रोग) एक प्रणालीगत बीमारी है सूजन प्रकृति, जो विभिन्न अंगों के संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है और एटियलॉजिकल रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से जुड़ा होता है।

बाल चिकित्सा में, गठिया का निदान मुख्य रूप से स्कूली उम्र (7-15 वर्ष) के बच्चों में किया जाता है। औसत जनसंख्या आवृत्ति प्रति 1000 बच्चों पर गठिया के 0.3 मामले हैं। बच्चों में गठिया की विशेषता है अत्यधिक शुरुआत, अक्सर लंबे समय तक, कई वर्षों तक, बारी-बारी से तीव्रता और छूट की अवधि के साथ। बच्चों में गठिया रोग अधिग्रहीत हृदय दोष और विकलांगता का एक सामान्य कारण है।

बच्चों में गठिया के कारण

रुमेटोलॉजी में संचित अनुभव बच्चों में गठिया को एक संक्रामक-एलर्जी रोग के रूप में वर्गीकृत करना संभव बनाता है, जो β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए (एम-सीरोटाइप) के कारण होने वाले संक्रमण और शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाशीलता पर आधारित है।

इस प्रकार, एक बच्चे में गठिया की घटना हमेशा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पहले होती है: टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर। बच्चों में गठिया के विकास में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के एटिऑलॉजिकल महत्व की पुष्टि अधिकांश रोगियों के रक्त में एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी - एएसएल-ओ, एंटीस्ट्रेप्टोकिनेज, एंटीस्ट्रेप्टोहायलूरोनिडेज़, एंटीडीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ बी के रक्त में पाए जाने से हुई, जिनमें संयोजी ऊतक के लिए एक ट्रॉपिज़्म है।

बच्चों में गठिया के विकास में वंशानुगत और संवैधानिक प्रवृत्ति को महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है।

कुछ मामलों में, वहाँ है परिवार के इतिहासआमवाती बुखार, और यह तथ्य कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले केवल 1-3% बच्चों और वयस्कों में आमवाती बुखार विकसित होता है, तथाकथित "आमवाती डायथेसिस" के अस्तित्व का सुझाव देता है।

β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रमुख विषाणु कारक इसके एक्सोटॉक्सिन (स्ट्रेप्टोलिसिन-ओ, एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन, हाइलूरोनिडेज़, प्रोटीनेज़) हैं, जो पाइरोजेनिक, साइटोटॉक्सिक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं जो एंडोमायोकार्डिटिस, बिगड़ा हुआ सिकुड़न और मायोकार्डियल के विकास के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। चालन.

इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस कोशिका दीवार प्रोटीन (लिपोटेइकोइक एसिड, पेप्टिडोग्लाइकन, पॉलीसेकेराइड) मायोकार्डियम, यकृत और सिनोवियल झिल्ली में सूजन प्रक्रिया शुरू करते हैं और बनाए रखते हैं।

कोशिका भित्ति का एम-प्रोटीन फागोसाइटोसिस को रोकता है, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव डालता है, एंटीकार्डियक एंटीबॉडी के निर्माण को उत्तेजित करता है, आदि।

वास्कुलिटिस बच्चों में गठिया में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की क्षति का आधार है; रूमेटिक कोरिया सबकोर्टिकल नाभिक की क्षति के कारण होता है।

बच्चों में गठिया के विकास में, सक्रिय और निष्क्रिय चरण. आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि के मानदंड नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और प्रयोगशाला मार्करों में परिवर्तन हैं, जिसके संबंध में तीन डिग्री हैं:

  • मैं (न्यूनतम गतिविधि)- सूजन के एक्सयूडेटिव घटक की अनुपस्थिति; बच्चों में गठिया के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की कमजोर गंभीरता;
  • II (मध्यम गतिविधि)- बच्चों में गठिया के सभी लक्षण (नैदानिक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक, रेडियोग्राफिक, प्रयोगशाला) स्पष्ट नहीं होते हैं;
  • III (अधिकतम गतिविधि)- सूजन के एक्सयूडेटिव घटक की प्रबलता, तेज बुखार की उपस्थिति, आमवाती हृदय रोग के लक्षण, आर्टिकुलर सिंड्रोम, पॉलीसेरोसाइटिस। कार्डिटिस के विशिष्ट रेडियोलॉजिकल, इलेक्ट्रो- और फोनोकार्डियोग्राफिक संकेतों की उपस्थिति। प्रयोगशाला मापदंडों में अचानक परिवर्तन - उच्च न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस। एक तीव्र सकारात्मक सीआरपी, सीरम ग्लोब्युलिन का उच्च स्तर, एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के टाइटर्स में उल्लेखनीय वृद्धि, आदि।

बच्चों में गठिया का निष्क्रिय चरण अंतःक्रियात्मक अवधि में नोट किया जाता है और यह बच्चे की भलाई, वाद्य और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण की विशेषता है।

कभी-कभी, आमवाती बुखार के हमलों के बीच, निम्न-श्रेणी का बुखार और अस्वस्थता बनी रहती है, वाल्वुलर हृदय रोग या कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन के साथ कार्डिटिस की प्रगति देखी जाती है।

बच्चों में गठिया का निष्क्रिय चरण कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है।

बच्चों में गठिया का कोर्स तीव्र (3 महीने तक), सबस्यूट (3 से 6 महीने तक), लंबा (6 महीने से अधिक), लगातार आवर्ती (1 वर्ष या उससे अधिक तक चलने वाली छूट की स्पष्ट अवधि के बिना) हो सकता है। अव्यक्त (गुप्त रूप से वाल्वुलर हृदय रोग के गठन के लिए अग्रणी)।

बच्चों में गठिया के लक्षण

बच्चों में गठिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विविध और परिवर्तनशील हैं।

मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम में रूमेटिक हृदय रोग, पॉलीआर्थराइटिस, कोरिया माइनर, एनुलर एरिथेमा और रूमेटिक नोड्यूल शामिल हैं।

बच्चों में गठिया के सभी प्रकार पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के 1.5-4 सप्ताह बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति द्वारा दर्शाए जाते हैं।

बच्चों में गठिया में हृदय को क्षति (आमवाती हृदय रोग) हमेशा होती है; 70-85% मामलों में - प्रारंभ में।

बच्चों में गठिया के कारण एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस या पैनकार्डिटिस हो सकता है।

रुमोकार्डिटिस के साथ सुस्ती, बच्चे की थकान, अल्प ज्वर की स्थिति, टैचीकार्डिया (शायद ही कभी ब्रैडीकार्डिया), सांस की तकलीफ, दिल में दर्द होता है।

आमवाती हृदय रोग का दोबारा हमला आम तौर पर 10-12 महीनों के बाद होता है और यह नशा, गठिया, यूवाइटिस आदि के लक्षणों के साथ अधिक गंभीर होता है।

गठिया के बार-बार होने वाले हमलों के परिणामस्वरूप, सभी बच्चों में अधिग्रहित हृदय दोष पाए जाते हैं: माइट्रल अपर्याप्तता, मित्राल प्रकार का रोग, महाधमनी अपर्याप्तता, महाधमनी स्टेनोसिस, प्रोलैप्स मित्राल वाल्व, माइट्रल-महाधमनी दोष।

गठिया से पीड़ित 40-60% बच्चों में, पॉलीआर्थराइटिस अकेले या आमवाती हृदय रोग के साथ विकसित होता है।

बच्चों में गठिया में पॉलीआर्थराइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं प्रमुख घावमध्यम और बड़े जोड़ (घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, कम अक्सर - कलाई); आर्थ्राल्जिया की समरूपता, दर्द की प्रवासी प्रकृति, आर्टिकुलर सिंड्रोम का तेजी से और पूर्ण प्रतिगमन।

साझा करने के लिए मस्तिष्कीय रूपबच्चों में गठिया (कोरिया माइनर) 7-10% मामलों में होता है।

यह सिंड्रोम मुख्य रूप से लड़कियों में विकसित होता है और भावनात्मक विकारों (आंसूपन, चिड़चिड़ापन, मूड में बदलाव) और धीरे-धीरे बढ़ते आंदोलन विकारों से प्रकट होता है।

प्रारंभ में, लिखावट और चाल बदल जाती है, फिर हाइपरकिनेसिस प्रकट होता है, भाषण की समझदारी के उल्लंघन के साथ, और कभी-कभी - स्वतंत्र भोजन और स्वयं-सेवा की असंभवता। कोरिया के लक्षण 2-3 महीनों के बाद पूरी तरह से वापस आ जाते हैं, लेकिन वे दोबारा हो जाते हैं।

कुंडलाकार (कुंडलाकार) एरिथेमा और आमवाती पिंड के रूप में गठिया की अभिव्यक्तियाँ बचपन के लिए विशिष्ट हैं। एरीथेमा एन्युलारे पेट और छाती की त्वचा पर स्थानीयकृत हल्के गुलाबी छल्ले के रूप में एक प्रकार का दाने है।

खुजली, रंजकता और त्वचा का छिलना अनुपस्थित है। रूमेटिक नोड्यूल बच्चों में गठिया के सक्रिय चरण में पश्चकपाल क्षेत्र में और जोड़ों के क्षेत्र में, टेंडन के लगाव के स्थानों पर पाए जा सकते हैं। वे 1-2 मिमी के व्यास के साथ चमड़े के नीचे की संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

बच्चों में गठिया में आंत के घाव (आमवाती निमोनिया, नेफ्रैटिस, पेरिटोनिटिस, आदि) वर्तमान में व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर एक बच्चे में गठिया का संदेह किया जा सकता है: एक या अधिक की उपस्थिति क्लिनिकल सिंड्रोम(कार्डिटिस, पॉलीआर्थराइटिस, कोरिया, चमड़े के नीचे की गांठें या एरिथेमा एन्युलारे), स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ रोग की शुरुआत का संबंध, परिवार में "आमवाती इतिहास" की उपस्थिति, विशिष्ट उपचार के बाद बच्चे की भलाई में सुधार।

बच्चों में गठिया के निदान की विश्वसनीयता की पुष्टि प्रयोगशाला द्वारा की जानी चाहिए। तीव्र चरण में हेमोग्राम परिवर्तन न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर और एनीमिया की विशेषता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया, सीआरपी की उपस्थिति, α2 और γ-ग्लोबुलिन और सीरम म्यूकोप्रोटीन के अंशों में वृद्धि दर्शाता है।

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण से एएसजी, एएसएल-ओ, एएसए के अनुमापांक में वृद्धि का पता चलता है; सीईसी, इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी, एंटीकार्डियक एंटीबॉडी में वृद्धि।

बच्चों में आमवाती हृदय रोग में, छाती के एक्स-रे से हृदय के कार्डियोमेगाली, माइट्रल या महाधमनी विन्यास का पता चलता है।

बच्चों में गठिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विभिन्न अतालता और चालन विकारों (ब्रैडीकार्डिया, साइनस टैकीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन)।

फ़ोनोकार्डियोग्राफी आपको दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट में परिवर्तन को ठीक करने की अनुमति देती है, जो वाल्वुलर तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। बच्चों में गठिया में प्राप्त हृदय दोषों का पता लगाने में, इकोकार्डियोग्राफी एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

बच्चों में आमवाती कार्डिटिस का विभेदक निदान गैर-आमवाती कार्डिटिस के साथ किया जाता है, जन्म दोषहृदय, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।

आमवाती गठिया को किसी अन्य एटियलजि, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, एसएलई के गठिया से अलग किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में सेरेब्रल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए न्यूरोसिस, टॉरेट सिंड्रोम, ब्रेन ट्यूमर आदि के निदान और बहिष्कार में बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में गठिया का उपचार

बच्चों में गठिया का उपचार व्यापक, निरंतर, दीर्घकालिक और चरणबद्ध होना चाहिए।

तीव्र चरण में, सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ रोगी के उपचार का संकेत दिया जाता है: बिस्तर पर आराम (आमवाती हृदय रोग के लिए) या बच्चों में गठिया के अन्य रूपों के लिए एक संयमित आहार।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से निपटने के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा 10-14 दिनों के दौरान की जाती है।

सक्रिय सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए, गैर-स्टेरायडल (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में गठिया के लंबे कोर्स के साथ, क्विनोलिन श्रृंखला (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, क्लोरोक्वीन) की बुनियादी तैयारी को जटिल चिकित्सा में शामिल किया जाता है।

दूसरे चरण में, बच्चों में गठिया का उपचार रुमेटोलॉजिकल सेनेटोरियम में जारी रहता है, जहां सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, मिट्टी चिकित्सा, संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता की जाती है।

तीसरे चरण में, एक पॉलीक्लिनिक में विशेषज्ञों (बाल हृदय रोग विशेषज्ञ-रुमेटोलॉजिस्ट, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक, बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजिस्ट) द्वारा बच्चे का अवलोकन आयोजित किया जाता है।

औषधालय अवलोकन की सबसे महत्वपूर्ण दिशा बच्चों में गठिया की पुनरावृत्ति की एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस है।

बच्चों में गठिया का पूर्वानुमान और रोकथाम

आमवाती हृदय रोग की प्राथमिक घटना 20-25% मामलों में हृदय दोष के गठन के साथ होती है; हालाँकि, बार-बार होने वाला आमवाती हृदय रोग हृदय वाल्वों को होने वाले नुकसान से बचने का मौका नहीं छोड़ता है, जिसके लिए बाद में हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हृदय दोष के कारण हृदय विफलता से मृत्यु दर 0.4-0.1% तक पहुँच जाती है। बच्चों में गठिया का परिणाम काफी हद तक शुरुआत के समय और चिकित्सा की पर्याप्तता से निर्धारित होता है।

बच्चों में गठिया की प्राथमिक रोकथाम में सख्त, अच्छा पोषण, तर्कसंगतता शामिल है भौतिक संस्कृति, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का पुनर्वास (विशेष रूप से, समय पर टॉन्सिल्लेक्टोमी)। माध्यमिक रोकथाम उपायों का उद्देश्य उन बच्चों में गठिया की प्रगति को रोकना है जो गठिया से गुजर चुके हैं वातज्वर, और लंबे समय तक काम करने वाली पेनिसिलिन का प्रशासन शामिल है।

गठिया संभावित हृदय रोग के साथ संयोजी ऊतक में एक सूजन प्रक्रिया है।यह बीमारी सिर्फ परिपक्व लोगों में ही नहीं बल्कि सबसे छोटे लोगों में भी होती है। 10 से 15 वर्ष की आयु के किशोरों में, लगभग 0.6% मामले देखे जाते हैं, और लगभग 20% मरीज़ 1 से 5 वर्ष की आयु के बीच हैं।एक साल से कम उम्र के बच्चे में ऐसी बीमारी कम ही होती है।

ऐसा माना जाता है कि गठिया हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है। रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा नासोफरीनक्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह बीमारी ऐसे संक्रमण के बाद बढ़ती है जिसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया गया है, लेकिन यह केवल उन्हीं लोगों में होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। एक नियम के रूप में, गठिया से पीड़ित लगभग 2% बच्चों को पहले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ था।

प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता के संबंध में, उनके संयोजी ऊतक कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों के संयोजी ऊतक प्रभावित होते हैं।

एक बच्चा परिवार के किसी वयस्क सदस्य से संक्रमित हो सकता है जो स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित है। एक साल तक के बच्चे की कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता अभी भी कई बीमारियों का सामना नहीं कर पाती है, इसलिए वह बीमार हो जाता है। इसके अलावा, मुंह के संक्रामक रोग, क्षय, साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या जननांग प्रणाली के रोग कारण के रूप में काम कर सकते हैं।

इस प्रकार की बीमारी के विकास के लिए अतिरिक्त कारक हाइपोथर्मिया, कुपोषण, लगातार थकान, वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकते हैं। बार-बार होने वाले तीव्र श्वसन संक्रमण और - गठिया के कारण भी।

फार्म

रोग के दौरान, संयोजी ऊतक ढह जाता है, और कई आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी के रूप और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, विभिन्न नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होते हैं। बच्चे के शरीर में, संक्रमण की क्रिया के जवाब में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उत्पादन होता है, जो ऊतक क्षति का कारण बनता है। ऊष्मायन अवधि एक से तीन सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद रोग शुरू होता है। सबसे पहले, शरीर का तापमान बढ़ता है, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है।

रोग के कई रूप हैं: आर्टिकुलर, कार्डियक और नर्वस। सबसे आम बीमारी पैरों के जोड़ हैं।

जोड़-संबंधी

यदि जोड़ों के क्षेत्र में विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी के पास आर्टिकुलर प्रकार है। कारण हैं विभिन्न संक्रमणउदाहरण के लिए, गले में खराश, जिसके दौरान बच्चे के टॉन्सिल प्रभावित होते हैं। यह भी बीमारी का कारण बनता है।

आर्टिकुलर प्रकार के लक्षणों में पैरों के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द होता है, खासकर घुटनों और टखनों में।तापमान बढ़ जाता है, पैरों के प्रभावित हिस्से सूज जाते हैं। दर्द एक जगह होता है, फिर दूसरी जगह चला जाता है। दर्द एक से तीन दिनों तक महसूस होता है, फिर रुक जाता है और पैर के जोड़ों के दूसरे हिस्से में चला जाता है।

जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, कुछ बच्चों को बुखार है, अन्य को बुखार नहीं हो सकता है।ट्यूमर भी अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन पैरों और बाहों के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द की अनुभूति गायब नहीं होगी। जोड़ों में दर्द पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण है। दर्दनाक संवेदनाएं जल्दी दूर हो जाती हैं, लेकिन हृदय रोग की संभावना रहती है।

रोग के सभी लक्षणों को जल्द से जल्द पहचानना, संपूर्ण निदान कराना, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना और किसी सेनेटोरियम में उपचार कराना महत्वपूर्ण है। आर्टिकुलर गठिया का उपचार आपके बच्चे को हृदय रोग की विकृति और अभिव्यक्तियों से बचाएगा।

दिल का

एक अन्य प्रकार की विकृति है हृदय संबंधी गठिया. हृदय वाल्व रोग का खतरा रहता है। लक्षण मुख्य रूप से हृदय के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। बच्चे हाथ-पांव के जोड़ों में दर्द की शिकायत नहीं करते, बल्कि महसूस करते हैं अत्यधिक थकानदौड़ने या तेज चलने पर दिल की धड़कन तेज हो जाती है।

जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास जाना, सभी आवश्यक अध्ययन करवाना, रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है, ताकि एक योग्य विशेषज्ञ निदान कर सके सही निदानऔर इलाज शुरू कर दिया. डॉक्टर के पास असामयिक अपील से गंभीर हृदय रोग के विकास का खतरा होता है।

घबराया हुआ

इस घटना में कि रोग रोगी के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो अभिव्यक्तियाँ संभव हैं मानसिक विकार. बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, उत्तेजित हो जाता है, वह बिना किसी कारण के रोना शुरू कर सकता है, विकसित हो सकता है।इसके परिणामस्वरूप, पैरों, बांहों या चेहरे के क्षेत्र की मांसपेशियां फड़कने लगती हैं। अगर आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो पक्षाघात विकसित हो सकता है, भाषण तंत्र के साथ जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं - कोरिया, जो अक्सर एक वर्ष के बाद किशोरों और बच्चों में प्रकट होता है। वहीं, लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

लक्षण

आमतौर पर, बच्चे को ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस होने के बाद गठिया देखा जाता है। सबसे अधिक द्वारा प्रारंभिक संकेतरोगों को जोड़ों की दर्दनाक संवेदना (संधिशोथ) माना जाता है। ये लक्षण लगभग सभी मरीजों में पाए जाते हैं। के लिए रूमेटाइड गठियाइसमें पैरों, घुटनों, कोहनियों और टखनों के मध्य जोड़ों में दर्द होता है।

75% मामलों में हृदय रोग निर्धारित होता है। हृदय संबंधी शिकायतें तेजी से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और अन्य हृदय संबंधी विकारों में सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं। इसके अलावा, रोगी को अक्सर थकान, थकावट, सामान्य अस्वस्थता, थकान महसूस होती है।

  • पढ़ने में दिलचस्प:

पैथोलॉजी के मानक लक्षण बुखार, सामान्य थकान, नशा, तीव्र सिरदर्द, साथ ही पैरों और बाहों के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द हैं।

दुर्लभ लक्षण आमवाती पिंड और कुंडलाकार दाने हैं। पिंड आकार में गोल होते हैं, बांध की संरचना में भिन्न होते हैं, निष्क्रिय होते हैं और चोट नहीं पहुंचाते हैं। नोड्यूल कई या केवल एक हो सकते हैं। वे आम तौर पर मध्यम और बड़े जोड़ों में, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर और टेंडन में दिखाई देते हैं, और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दो महीने या उससे कम समय तक एक समान स्थिति में रहते हैं। अधिकांश मामलों में लक्षण रोग की उन्नत अवस्था में प्रकट होते हैं।

कुंडलाकार दाने एक बच्चे की त्वचा पर गोल स्ट्रोक के रूप में हल्के गुलाबी, हल्के से स्पष्ट दाने होते हैं। दबाने पर दाने गायब हो जाते हैं। गठिया की गंभीर अवस्था वाले 8% रोगियों में इस लक्षण का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर यह शरीर पर ज्यादा देर तक नहीं रहता है। अन्य लक्षण, जैसे पेट, गुर्दे, यकृत में दर्द अब बहुत दुर्लभ हैं।

काल

बच्चों में गठिया को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:

  • पहली अवधिस्ट्रेप्टोकोकस के शरीर में प्रवेश करने के बाद एक या आधे महीने तक रहता है। रोग का कोर्स व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है;
  • दूसरी अवधिपॉलीआर्थराइटिस या कार्डिटिस और अन्य समान बीमारियों के नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट गठन द्वारा विशेषता। इसी समय, रूपात्मक और इम्यूनोबायोकेमिकल परिवर्तन विशेषता हैं;
  • तीसरी अवधिहृदय रोग और हेमोडायनामिक जटिलताओं की उपस्थिति के साथ-साथ आवर्ती गठिया की कई अभिव्यक्तियाँ इसकी विशेषता हैं।

गठिया की ऐसी विशेषताएं रोग के गठन की उपरोक्त सभी अवधियों को दर्शाती हैं, जो एक कमजोर आंतरिक अंग - हृदय की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ होती हैं।

  • अनुशंसित पाठ:

एक बच्चे में गठिया के निदान की पुष्टि पॉलीआर्थराइटिस, कोरिया या कार्डाइटिस के साथ-साथ पैरों में दर्द, हृदय में होने से की जा सकती है। विभिन्न तरीकेनिदान रोग के रूप और उसके चरण को अधिक सटीक रूप से स्पष्ट करने में सक्षम है।

निदान

गठिया के निदान और रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, सभी लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, संपूर्ण निदान और रक्त परीक्षण से गुजरना आवश्यक है। सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करते हैं। डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निर्धारित करने में मदद करेंगे, विशेष रूप से तेज़ दिल की धड़कन और नाड़ी, पैरों और बाहों के जोड़ों की सूजन।

उसके बाद, आपको क्लिनिकल रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है। यदि बच्चे को गठिया है, तो विश्लेषण में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, साथ ही ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या दिखाई देगी। इसके अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जो बीमारी के दो सप्ताह बाद किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है। इस विश्लेषण से पता चलता है कि एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के टाइटर्स बढ़ रहे हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ एक्स-रे परीक्षा, इकोकार्डियोग्राफी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी लिखते हैं।

इलाज

बीमारी का उपचार इस तथ्य से शुरू होता है कि डॉक्टर जटिल चिकित्सा लिखते हैं, जिसका उद्देश्य स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण को खत्म करना है। यह सूजन को भी दूर करता है और हृदय रोग से बचाता है। उपचार को कई चरणों में विभाजित किया गया है, जिसमें आंतरिक रोगी उपचार, सेनेटोरियम में उपचार, सेनेटोरियम या अस्पताल में अवलोकन शामिल है।

अचल

पर आंतरिक रोगी उपचारगठिया, बच्चे को दवा दी जाती है, पोषण समायोजित किया जाता है, और फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है। विभिन्न अध्ययनों, रक्त परीक्षण, लक्षण, रोग की गंभीरता और गठिया की विशेषताओं को देखते हुए, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है।

विशेषज्ञ एंटीरूमेटिक थेरेपी लिखते हैं, जिसमें हार्मोन के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पेनिसिलिन के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है।

पेनिसिलिन का रिसेप्शन 2 सप्ताह तक किया जाता है।यदि आपको टॉन्सिलाइटिस है जीर्ण रूप, तो डॉक्टर पेनिसिलिन उपचार बढ़ा देते हैं या इसके अतिरिक्त किसी अन्य एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं, जैसे कि एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिम, या मैक्रोलाइड्स। दवा का चयन मरीज की उम्र को ध्यान में रखकर किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग एक महीने से अधिक समय तक किया जाता है, जब तक कि प्रक्रिया की गतिविधि पूरी तरह से गायब न हो जाए। सकारात्मक प्रभाव दिखने तक प्रेडनिसोलोन दो सप्ताह या उससे कम समय के लिए दिया जाता है।तब रोज की खुराकहर सप्ताह दवा कम कर दी जाती है। उपचार पेशेवर डॉक्टरों की सख्त निगरानी में होता है।

रोगी के उपचार के साथ, क्विनोलिन एजेंट लेने की अवधि कई महीने या दो साल भी हो सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कैसे बढ़ती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर संक्रमण की पुरानी तीव्रता को ख़त्म कर देते हैं।

टॉन्सिल को हटाने के लिए अक्सर सर्जरी की जाती है, जो बीमारी की शुरुआत के दो महीने बाद की जाती है।

एक सेनेटोरियम में

सेनेटोरियम में उपचार से हृदय प्रणाली की बहाली होती है। एक नियम के रूप में, अस्पताल में शुरू की गई चिकित्सा सेनेटोरियम में जारी रहती है। क्रोनिक संक्रमण के फॉसी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। रोग की जटिलताओं के आधार पर, रोगी कई महीनों तक चिकित्सीय आहार में आता है। सेनेटोरियम में फिजियोथेरेपी अभ्यास, हार्डनिंग और कई अन्य उपयोगी प्रक्रियाओं का अभ्यास किया जाता है।जो डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

औषधालय अवलोकन

किसी सेनेटोरियम या क्लिनिक में औषधालय अवलोकन के दौरान, बीमारी का उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम प्रदान की जाती है। औषधालय अवलोकन के साथ, गठिया की प्रगति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इसके लिए विशेषज्ञ पेनिसिलिन, विशेषकर बाइसिलिन-5 का उपयोग करते हैं, जो उपचार के पहले चरण में निर्धारित किया जाता है।

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