पेनिसिलिन जी सोडियम नमक। पेनिसिलिन का उपयोग

पेनिसिलिन कृत्रिम रूप से संश्लेषित पहला एंटीबायोटिक है। इसे 1928 में प्रसिद्ध ब्रिटिश बैक्टीरियोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर फ्लेमिंग द्वारा अलग किया गया था। पेनिसिलिन बीटा-लैक्टम की तैयारी से संबंधित है। यह संश्लेषण को बाधित कर सकता है कोशिका झिल्लीसूक्ष्मजीव, जो उनके विनाश और मृत्यु (जीवाणुनाशक प्रभाव) की ओर जाता है।

लंबे समय तक यह एंटीबायोटिककई लोगों के लिए पसंद की दवा थी जीवाण्विक संक्रमणस्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, एनारोबिक रोगजनकों, एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स के कारण होता है। अब पेनिसिलिन मुख्य रूप से निम्नलिखित संकेतों के लिए प्रयोग किया जाता है:

पेनिसिलिन का निर्विवाद लाभ निम्न स्पेक्ट्रम है दुष्प्रभाव, जो इसे लगभग सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। कभी-कभी विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं - पित्ती, दाने, सदमाअन्य। पर दीर्घकालिक उपयोगकैंडिडिआसिस संक्रमण के परिग्रहण के मामलों का वर्णन किया गया है।

हालांकि, पेनिसिलिन का सक्रिय उपयोग क्लिनिकल अभ्यासप्रतिरोध का विकास हुआ। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी ने एक विशेष एंजाइम पेनिसिलिनस का उत्पादन शुरू किया, जो इस एंटीबायोटिक को तोड़ने में सक्षम है। इसलिए दिखाई दिया वास्तविक प्रश्नपेनिसिलिन को बदलने के तरीके के बारे में।

एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन समूह की एक नई दवा है।

दवा का एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है। आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे की सहायता से रोगी के शरीर से उत्सर्जित होता है।

एमोक्सिसिलिन के नुकसान के बीच कई खुराक की आवश्यकता है। आज यह दवाव्यापक रूप से संक्रमण के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है श्वसन तंत्र(ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस), मूत्र तंत्र(सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही साल्मोनेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, लिस्टरियोसिस, बोरेलिओसिस और पेप्टिक छालापेट हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण होता है।

दवा अतिसंवेदनशीलता के लिए एमोक्सिसिलिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए पेनिसिलिन श्रृंखला, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस(एक विशिष्ट दाने या जिगर की क्षति है)। साइड इफेक्ट्स में, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, अपच संबंधी विकारक्षणिक एनीमिया और सिरदर्द।

दवा "एमोक्सिसिलिन", "एमोफास्ट", "वी-मॉक्स", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब" नामों के तहत फार्मेसियों में प्रस्तुत की जाती है। निर्माता के आधार पर कीमत बहुत भिन्न होती है।

वयस्कों को मानक रूप से अमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है, और बच्चों का वजन 40 किलोग्राम से कम होता है - 25-45 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम के आधार पर। हल्के या से रोगों का उपचार संतुलितधाराएँ एक सप्ताह बिताती हैं, अधिक गंभीर विकृति के साथ, पाठ्यक्रम को 10 या अधिक दिनों तक बढ़ाया जाता है।

एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन के एक एनालॉग के रूप में, इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने लगा जीवाणु विकृति 1961 से। यह पेनिसिलिन के समूह से भी संबंधित है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

लेकिन पिछली दवाओं के विपरीत, इसकी क्रिया के स्पेक्ट्रम में न केवल ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव शामिल हैं, बल्कि ग्राम-नकारात्मक ( कोलाई, प्रोटीन, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य)। हालांकि, कई बैक्टीरिया पेनिसिलिनस की मदद से इसे तोड़ सकते हैं।

आज, एम्पीसिलीन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

यदि इसका इतिहास हो तो एम्पीसिलीन नहीं दिया जाना चाहिए एलर्जीपेनिसिलिन, असामान्य यकृत समारोह, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, ल्यूकेमिया और एचआईवी संक्रमण के लिए। दवा लेने के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया है। इसके अलावा, कभी-कभी अपच संबंधी घटनाएं होती हैं, कैंडिडिआसिस के अलावा, विषाक्त हेपेटाइटिसऔर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासनआंतरिक प्रशासन के लिए 0.25 ग्राम या पाउडर। निम्नलिखित हैं व्यापार के नाम: "एम्पीसिलीन", "एम्पीसिलीन-नॉर्टन"।

आप पेनिसिलिन को ऑगमेंटिन से बदल सकते हैं - संयोजन दवाएंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड। उत्तरार्द्ध पेनिसिलिनस का एक विशिष्ट अवरोधक है, जो स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और निसेरिया द्वारा निर्मित होता है। यह विनाश से बचाता है जीवाणुरोधी दवा, जो सूक्ष्मजीवों के बढ़ते प्रतिरोध की स्थिति में इसकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है। ऑगमेंटिन को पहली बार ब्रिटिश दवा कंपनी बीचम फार्मास्युटिकल्स द्वारा संश्लेषित और निर्मित किया गया था।

सबसे अधिक बार, दवा जीवाणु भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित की जाती है। श्वसन प्रणाली- ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस, साइनसिसिस और सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया। ऑगमेंटिन का उपयोग सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पाइलोनफ्राइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए भी किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी विकृतियाँ, जटिलताओं की रोकथाम के बाद सर्जिकल ऑपरेशनऔर हेरफेर।

मतभेदों में से हैं विभिन्न उल्लंघनयकृत समारोह, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगी के शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, महिलाओं में स्तनपान। सबसे अधिक बार, दवा लेने के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:

• एलर्जी;
• अपच संबंधी विकार;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन या नींद की गड़बड़ी;
• वाहिकाशोफ;
• विषाक्त क्षणिक हेपेटाइटिस।

ऑगमेंटिन सिरप या गोलियों की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है मौखिक सेवन. निलंबन का उपयोग 5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए 0.5 या 1 मिलीलीटर दवा प्रति 1 किलोग्राम की दर से किया जाता है। किशोरों और वयस्कों के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग करें। मानक रूप से एक गोली (875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड) दिन में 2 बार लें। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की न्यूनतम अवधि 3 दिन है।

Cefazolin पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। पेनिसिलिन की तरह, इसमें बीटा-लैक्टम बेस होता है, जो इसे महत्वपूर्ण संख्या में ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव देता है।

यह एंटीबायोटिक केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता अंतर्ग्रहण के बाद 10 घंटे तक बनी रहती है।

Cefazolin भी रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करता है और रोगी के गुर्दे द्वारा शरीर से लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। आज, दवा का उपयोग मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के संक्रमण के हल्के रूपों के साथ-साथ जीवाणु सूजन के उपचार के लिए किया जाता है। मूत्र पथ(विशेषकर बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में)।

Cefazolin को एक रोगी में सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, और बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। इसका उपयोग करते समय, कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, गुर्दे का निस्पंदन कार्य अस्थायी रूप से बाधित होता है, अपच संबंधी विकार दिखाई देते हैं, और एक फंगल संक्रमण जुड़ जाता है।

Cefazolin 0.5 या 1.0 g . की शीशियों में निर्मित होता है सक्रिय घटकइंजेक्शन की तैयारी के लिए। दवा की खुराक संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन आमतौर पर 1.0 ग्राम एंटीबायोटिक दिन में 2 या 3 बार निर्धारित किया जाता है।

आज, Ceftriaxone अस्पतालों में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यह सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी के अंतर्गत आता है। दवा के गंभीर लाभों में ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों और अवायवीय संक्रमणों के खिलाफ गतिविधि की उपस्थिति है। इसके अलावा, Ceftriaxone, cefazolin के विपरीत, रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जो इसे उपचार के लिए सक्रिय रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसऐसी स्थिति में जहां अभी तक बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के कोई परिणाम नहीं हैं। इसके अलावा, पेनिसिलिन समूह की दवाओं की तुलना में इसका प्रतिरोध बहुत कम बार देखा जाता है।

Ceftriaxone का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंश्वसन, जननांग और के जीवाणु एटियलजि पाचन तंत्र. मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, लाइम रोग, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सर्जिकल प्रक्रियाओं और संचालन के दौरान जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक एंटीबायोटिक भी निर्धारित किया जाता है।

न्यूट्रोपेनिया और बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस के साथ अन्य स्थितियों में सिफ्ट्रिएक्सोन का विशेष महत्व है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा, एंटीबायोटिक दवाओं के कई अन्य समूहों के विपरीत, रक्त कोशिकाओं के प्रसार को रोकती नहीं है।

Ceftriaxone का सेवन इसके साथ नहीं करना चाहिए दवाईकैल्शियम युक्त (हार्टमैन और रिंगर समाधान)। जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो प्लाज्मा बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है। इसके अलावा, पहली खुराक से पहले, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है। दुष्प्रभावों में पाचन विकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और सिरदर्द हैं।

दवा का उत्पादन 0.5, 1.0 और 2.0 ग्राम की शीशियों में पाउडर के रूप में किया जाता है: एलिसन, ब्लिट्जेफ, लेंडासिन, नोरैक्सन, रोटासेफ, सेफोग्राम, सेफ्ट्रिएक्सोन। खुराक और प्रशासन की मात्रा रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान और उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

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अपनी प्रभावशाली उम्र के बावजूद, पेनिसिलिन आज भी एनजाइना के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। यहां तक ​​​​कि अन्य परिवारों के बड़ी संख्या में एनालॉग और एंटीबायोटिक्स, अलगाव और विकास के दौरान, फार्मासिस्टों ने पेनिसिलिन की कमियों को दूर करने की कोशिश की, इसे बाजार से बाहर नहीं कर सके। किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करना. एनजाइना के लिए पेनिसिलिन वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कुछ कठिनाइयों और सीमाओं से जुड़ा है।

एक नोट पर

पेनिसिलिन के अन्य नाम (मुख्य रूप से वैज्ञानिक समुदाय में उपयोग किए जाते हैं) बेंज़िलपेनिसिलिन और पेनिसिलिन जी हैं। साथ ही, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन या प्रोसेन बेंज़िलपेनिसिलिन जैसे यौगिक, हालांकि वे इसके अनुरूप हैं और पेनिसिलिन परिवार से संबंधित हैं, मूल पदार्थ से भिन्न होते हैं। कुछ गुण।

पहले एंटीबायोटिक के अणु का त्रि-आयामी मॉडल - पेनिसिलिन

एनजाइना में पेनिसिलिन की प्रभावशीलता

पेनिसिलिन एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। जब यह संक्रमण के केंद्र में प्रवेश करता है, तो यह जीवाणु कोशिका की दीवारों के संश्लेषण और बहाली को रोकता है, जिससे उनकी तेजी से मृत्यु हो जाती है। इसके कारण, वैसे, पेनिसिलिन बहुत जल्दी कार्य करता है, और रोगियों को पहले इंजेक्शन के बाद पहले दिन के दौरान इसे लेने के बाद सुधार के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभ में, पेनिसिलिन ने एनजाइना के दोनों प्रेरक एजेंटों को प्रभावी ढंग से नष्ट कर दिया - स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस दोनों, और इसलिए, चिकित्सकों के शस्त्रागार में इसके परिचय के तुरंत बाद, इसने सभी स्थितियों में एनजाइना का प्रभावी ढंग से इलाज किया।

आज तक, रोग के अधिकांश मामलों में, स्टेफिलोकोकस पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, क्योंकि कई दशकों से इस एंटीबायोटिक के उपयोग ने इसके लिए प्रतिरोध विकसित करने में कामयाबी हासिल की है।

इसी समय, स्टेफिलोकोकल टॉन्सिलिटिस औसतन 10% मामलों में होता है, अन्य 10% में यह रोग मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एनजाइना के लिए पेनिसिलिन पांच में से लगभग एक मामले में अप्रभावी हो सकता है। अन्य स्थितियों में, यह और वयस्क काफी प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

रोगज़नक़ों बैक्टीरियल गले में खराश- स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस

एक नोट पर

इसके अलावा, पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील स्टेफिलोकोसी के उपभेद आज कभी-कभी पाए जाते हैं। हालांकि, यह हर साल कम और कम होता है। यदि डॉक्टर जानता है कि गले में खराश एक स्टेफिलोकोकल या मिश्रित स्टेफिलोकोकल-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होता है, तो उसे पेनिसिलिन को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस तरह की जांच के बाद ही वह कह पाएगा कि पेनिसिलिन एनजाइना में मदद करेगा या नहीं।

पेनिसिलिन एटिपिकल गोनोकोकल एनजाइना के मामले में भी प्रभावी है। यह आंशिक रूप से यही कारण है कि निदान वास्तव में होने वाली बीमारी की तुलना में कम बार किया जाता है: गोनोकोकस के कारण होने वाला एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकल के समान होता है, और भले ही डॉक्टर निदान में गलती करता है, इस उपाय का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

आज कुछ देशों में ऐसे मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है जिनमें पेनिसिलिन का उपयोग इसके विरुद्ध भी असफल रहा है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. उदाहरण के लिए, कुछ जर्मन शहरों में, 28% मामलों में, पेनिसिलिन का उपयोग काम नहीं करता है, और कुछ लेखक 35-38% का भी संकेत देते हैं, यानी हर तीसरे मामले में, कई दिनों के असफल उपयोग के बाद, पेनिसिलिन को करना पड़ता है अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट, अगर यह गले में प्रवेश करता है, तो यह गोनोकोकल टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकता है

अक्सर यह स्ट्रेप्टोकोकस में प्रतिरोध के विकास के कारण नहीं होता है (हालांकि यह तेजी से सामान्य होता जा रहा है), लेकिन इस तथ्य के कारण कि, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ, अन्य बैक्टीरिया टॉन्सिल के गहरे ऊतकों में मौजूद होते हैं जो कारण नहीं होते हैं सूजन, लेकिन एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो पेनिसिलिन को तोड़ते हैं। इस प्रकार, ये बैक्टीरिया (आमतौर पर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) गले में खराश के रोगज़नक़ को एंटीबायोटिक से बचाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि जितनी बार टॉन्सिल की सूजन होती है (यहां तक ​​कि एनजाइना से जुड़ी नहीं), उनमें उतने ही अधिक बैक्टीरिया-कोपैथोजेन मौजूद होते हैं और अधिक संभावना है कि पेनिसिलिन विशेष रूप से एनजाइना के साथ काम नहीं करेगा।

कैसे निर्धारित करें कि संक्रमण का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है या नहीं?

रोगी में प्रतिरोध का पता लगाने के लिए, टॉन्सिल से बलगम का एक धब्बा लिया जाता है और किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, यह ज्ञात हो जाता है कि किस जीवाणु के कारण गले में खराश हुई, यह किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है और यह किस प्रतिरोधी है। ऐसी परीक्षा में कई दिन लगते हैं, और साथ में गंभीर कोर्सरोग, जब समय नहीं हो सकता है, डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर भी काम करने की संभावना रखते हैं - क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का मिश्रण, मैक्रोलाइड परिवार के एंटीबायोटिक्स और अन्य। यह आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में वसूली सुनिश्चित करता है।

टॉन्सिल से एक स्वाब गले में खराश के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा, हालांकि, इसके विश्लेषण के दौरान, ज्यादातर मामलों में, रोग पहले से ही ठीक हो सकता है

पेनिसिलिन के फायदे और नुकसान

पेनिसिलिन के कई फायदे हैं, जिसकी बदौलत यह कई अन्य के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है आधुनिक एंटीबायोटिक्स. इन सकारात्मक गुणों में:

दूसरी ओर, यह ठीक पेनिसिलिन की कमियां हैं जिनके लिए फार्मासिस्टों को बेहतर एनालॉग विकसित करने के लिए लगातार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। यहाँ पेनिसिलिन के मुख्य विपक्ष हैं:

पेनिसिलिन का एक विशिष्ट गुण शरीर से इसका तेजी से उत्सर्जन है। यह प्रशासन के बाद 3-4 घंटों के भीतर कार्य करता है, जिसके बाद अधिकांश पदार्थ शरीर से निकल जाते हैं और इंजेक्शन को दोहराया जाना चाहिए। उन्मूलन की इस गति के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं। नकारात्मक पक्ष इंजेक्शन को बार-बार दोहराने की आवश्यकता है (और इसलिए इसकी आवश्यकता है आंतरिक रोगी उपचार), प्लस - साइड इफेक्ट होने पर चिकित्सा को जल्दी से रोकने की क्षमता।

पेनिसिलिन की अन्य तैयारी, विशेष रूप से इसके प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण, इसके विपरीत, शरीर में बहुत लंबी उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं, जिसके कारण उनका उपयोग एनजाइना की जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी

आज बाजार पर बड़ी संख्या में पेनिसिलिन तैयारियां हैं। साथ ही, इन अलग साधनएंटीबायोटिक दो अलग-अलग रासायनिक रूपों में पाया जाता है:

1. बेंज़िलपेनिसिलिन का पोटेशियम नमक;
2. बेंज़िलपेनिसिलिन का सोडियम नमक।

इस रूप में, पेनिसिलिन फार्मेसियों में बेचा जाता है

बेंज़िलपेनिसिलिन के प्रोकेन और बेंज़ैथिन लवण भी सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उनके पास एक अलग फार्माकोकाइनेटिक्स होता है और एनजाइना की जटिलताओं की रोकथाम के लिए बाइसिलिन, लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहाँ पेनिसिलिन की मुख्य तैयारी है:

• बाइसिलिन - बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिलिन -5, रिटारपेन, एक्स्टेंसिलिन
• कैपिसिलिन;
• एंजिनसिलिन;
• नोवोपेन;
• क्रेसिलिन;
• क्रिस्टैसिलिन;
• प्रदुपेन;
• फार्मासिलिन;
• लैनासिलिन;
• फलापेन…

पेनिसिलिन के प्रोकेन लवण का उपयोग बाइसिलिन के भाग के रूप में किया जाता है

…अन्य। मूल रूप से, वे सभी आयातित उत्पाद हैं, कुछ का अब उत्पादन नहीं किया जाता है। हमारे देश में, विशेष शीशियों में पैक किए गए बेंजीनपेनिसिलिन लवण आमतौर पर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाते हैं।

आवेदन नियम

एनजाइना के उपचार के लिए, पेनिसिलिन की तैयारी को ग्लूटियल पेशी में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी अंतःशिरा (केवल सोडियम नमक)। एनजाइना के इलाज के लिए इन दवाओं की खुराक समान है।

एनजाइना के साथ, यह 4-6 इंजेक्शन के लिए प्रति दिन 3-6 मिलियन यूनिट (लगभग 1.8-3.6 ग्राम) की मात्रा में निर्धारित है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट राशि निर्धारित की जाती है।

इंजेक्शन शरीर में पेनिसिलिन को पेश करने का मुख्य तरीका है।

बच्चों के लिए एनजाइना के लिए पेनिसिलिन प्रति दिन शरीर के वजन के 50-150 हजार यूनिट प्रति किलो की मात्रा में निर्धारित है। कुल खुराक को 4-6 इंजेक्शन में बांटा गया है। एक नियम के रूप में, छह महीने से 2 साल की उम्र के बच्चों के लिए एक खुराक 240-250 मिलीग्राम है, 2 से 6 वर्ष तक - 300-600 मिलीग्राम, 7-12 वर्ष - 500-900 मिलीग्राम।

उपचार के दौरान, लापता इंजेक्शन के बिना इंजेक्शन की आवृत्ति को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। एनजाइना के लिए पेनिसिलिन के आवेदन का सामान्य कोर्स लगभग 10-12 दिन होना चाहिए, लेकिन एक सप्ताह से कम नहीं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो डॉक्टर 21 दिनों तक उपचार बढ़ा सकते हैं, या बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स लिख सकते हैं।

उपचार की समयपूर्व समाप्ति या अनियमित इंजेक्शन एनजाइना की जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

अगर एनजाइना के खिलाफ पेनिसिलिन मदद नहीं करता है तो क्या करें?

किसी विशेष मामले में पेनिसिलिन की स्पष्ट अक्षमता के साथ, इसे अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बदल दिया जाता है - मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, कभी-कभी लिनकोसामाइड्स। कभी-कभी सहायक घटकों के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित एजेंट - क्लैवुलैनिक एसिड या सल्बैक्टम प्रभावी हो सकते हैं। जिसमें स्पष्ट संकेतपेनिसिलिन का प्रभाव कुछ घंटों के भीतर दिखाई देना चाहिए, निश्चित रूप से - उपचार के 1-2 दिनों के बाद। अभ्यास से पता चलता है कि यदि प्रभावी उपचारबीमारी के पहले 9 दिनों के भीतर शुरू होता है, एनजाइना अत्यंत दुर्लभ है। तदनुसार, एक डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, पेनिसिलिन को छेदने की कोशिश करना काफी स्वीकार्य है, और अगर यह मदद नहीं करता है, तो दूसरी दवा लिखिए।

सुरक्षा, दुष्प्रभाव और contraindications

पेनिसिलिन का उपयोग करने के बाद मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी हैं, और कुछ मामलों में वे बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे आमतौर पर लक्षणों के निम्नलिखित सेट के साथ उपस्थित होते हैं:

• पूरे शरीर में त्वचा पर दाने;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• तापमान में वृद्धि;
• ईोसिनोफिलिया।

ईोसिनोफिल मॉडल - प्रजातियां रक्त कोशिकाएंजो शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं

इसके अलावा, पेनिसिलिन के साथ उपचार में उल्लंघन संभव है हृदय गति(पोटेशियम नमक से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, सोडियम - मायोकार्डियम के पंपिंग फंक्शन में कमी)। इसके अलावा, पोटेशियम नमक, कभी-कभी हाइपरक्लेमिया का कारण बनता है।

किसी भी स्पष्ट दुष्प्रभाव के विकास के साथ, पेनिसिलिन को आमतौर पर अन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं से बदल दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, पेनिसिलिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है यदि एंटीबायोटिक का आगे उपयोग उसके नियंत्रण में आगे बढ़ेगा। डॉक्टर को भ्रूण पर दवा के संपर्क के जोखिम और गले में खराश के खतरे के अनुपात का सही ढंग से आकलन करना चाहिए। पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, लेकिन नकारात्मक प्रभावभ्रूण को प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में, सच्चे पेनिसिलिन का उपयोग बढ़ सकता है सिकुड़ा गतिविधिगर्भाशय और सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। अन्य पेनिसिलिन - एमोसिलिन, एम्पीसिलीन - सुरक्षित हैं।

एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन का उपयोग करते समय, बच्चे को फार्मूला दूध में स्थानांतरित करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान पेनिसिलिन का उपयोग करते समय स्तन पिलानेवालीआमतौर पर बाधित नहीं।पेनिसिलिन में प्रवेश करता है स्तन का दूध, और इसके साथ में पाचन नालबच्चे, लेकिन चूंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका बच्चे के शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के मामलों में, डॉक्टर या तो पेनिसिलिन को स्वयं बदल सकते हैं या बच्चे को आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एक उपाय लिख सकते हैं।

बच्चों में, एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का उपयोग जन्म से ही किया जा सकता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में। इस मामले में, यह पेट और आंतों में प्रवेश नहीं करता है और इसलिए, यह शायद ही कभी एलर्जी और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

चयन नियम: जब पेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है, और जब अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं

Josamycin गोलियाँ - पेनिसिलिन इंजेक्शन का एक विकल्प

आज, पूरी दुनिया में, पेनिसिलिन के इंजेक्शन को इसके एनालॉग्स - एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन - के साथ-साथ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स - सेफैड्रोसिल, एरिथ्रोमाइसिन, जोसमाइसिन के आधार पर मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट और अन्य दवाओं को लेकर तेजी से प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह मुख्य रूप से बच्चों में एनजाइना के साथ किया जाता है, ताकि दर्दनाक इंजेक्शन से उनके मानस को चोट न पहुंचे और डॉक्टर का डर न हो। इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित कारणों से एनजाइना से पेनिसिलिन के लिए अन्य एंटीबायोटिक्स पसंद कर सकते हैं:

इसके विपरीत, डॉक्टर ऐसी स्थितियों में एनजाइना के लिए पेनिसिलिन लिखना पसंद करते हैं:

जाँच - परिणाम:

• एनजाइना के लिए पेनिसिलिन का अक्सर उपयोग किया जाता है और जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में यह रोग को ठीक कर सकता है;
• पेनिसिलिन का उपयोग केवल इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। आप इसे "पी" नहीं सकते;
• पेनिसिलिन के साथ खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

वीडियो: डॉक्टर एंटीबायोटिक कैसे चुनता है?

सैकड़ों मानव जीवनचिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के दौरान बचाया गया। पेनिसिलिन की खोज ने लोगों को उन बीमारियों से छुटकारा दिलाना आसान बना दिया जो 20वीं सदी की शुरुआत तक लाइलाज मानी जाती थीं।

पेनिसिलिन के आविष्कार से पहले की दवा

कई सदियों तक, दवा सभी बीमारों की जान नहीं बचा पाई। एक सफलता की ओर पहला कदम कई बीमारियों की उत्पत्ति की प्रकृति के बारे में तथ्य की खोज थी। इसके बारे मेंकि अधिकांश रोग सूक्ष्मजीवों के हानिकारक प्रभावों के कारण होते हैं। बहुत जल्दी, वैज्ञानिकों ने महसूस किया कि उन्हें अन्य सूक्ष्मजीवों की मदद से नष्ट किया जा सकता है जिन्होंने रोगजनकों के लिए "शत्रुतापूर्ण रवैया" दिखाया।

अपनी चिकित्सा पद्धति के दौरान, 19वीं शताब्दी में कई वैज्ञानिक एक साथ इस निष्कर्ष पर पहुंचे। उनमें से लुई पाश्चर थे, जिन्होंने पाया कि कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों की क्रिया से बेसिली की मृत्यु हो जाती है। लेकिन यह जानकारी पर्याप्त नहीं थी। विशिष्ट खोजना आवश्यक था प्रभावी तरीकेसमस्या को सुलझाना। एक सार्वभौमिक दवा बनाने के डॉक्टरों के सभी प्रयास विफल हो गए। और केवल शुद्ध मौका और एक शानदार अनुमान ने पेनिसिलिन का आविष्कार करने वाले वैज्ञानिक अलेक्जेंडर फ्लेमिंग की मदद की।

मोल्ड के उपयोगी गुण

यह विश्वास करना कठिन है कि सबसे आम मोल्ड में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। लेकिन ये सच है. आखिरकार, यह सिर्फ एक हरा-भूरा पदार्थ नहीं है, बल्कि एक सूक्ष्म कवक है। यह और भी छोटे कीटाणुओं से उत्पन्न होता है जो हवा में तैरते हैं। खराब वायु परिसंचरण और अन्य कारकों की स्थिति में, उनसे मोल्ड बनेगा। पेनिसिलिन की अभी तक खोज नहीं हुई है, लेकिन ग्यारहवीं शताब्दी के एविसेना के लेखन में उपचार के संदर्भ हैं पुरुलेंट रोगमोल्ड के साथ।

दो वैज्ञानिकों के बीच विवाद

XIX सदी के 60 के दशक में, रूसी डॉक्टरों अलेक्सी पोलोटेबनोव और व्याचेस्लाव मनसेन ने गंभीरता से तर्क दिया। मोल्ड मुद्दा था। पोलोटेबनोव का मानना ​​​​था कि वह सभी रोगाणुओं की संस्थापक हैं। मनसेन ने विपरीत दृष्टिकोण पर जोर दिया, और अपने मामले को साबित करने के लिए, उन्होंने कई अध्ययन किए।

उन्होंने मोल्ड बीजाणुओं के विकास को देखा, जिसे उन्होंने पोषक माध्यम में बोया था। नतीजतन, वी। मनसेन ने देखा कि बैक्टीरिया का विकास विकास के स्थलों पर ठीक से नहीं हुआ है। मोल्ड कवक. उनकी राय अब अनुभवजन्य रूप से पुष्टि की गई है: मोल्ड अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को अवरुद्ध करता है। उनके विरोधी ने उनके दावे की झूठ को स्वीकार किया। इसके अलावा, पोलोटेबनोव ने खुद बारीकी से अध्ययन करना शुरू किया जीवाणुरोधी गुणसाँचे में ढालना। इस बात के प्रमाण हैं कि उन्होंने खराब उपचार के उपचार में भी उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया था त्वचा के छाले. पोलोटेबनोव ने मोल्ड के गुणों का वर्णन करने के लिए अपने वैज्ञानिक कार्यों के कई अध्याय समर्पित किए। उसी स्थान पर, वैज्ञानिक ने दवा में इन विशेषताओं का उपयोग करने की सिफारिश की, विशेष रूप से, उपचार के लिए चर्म रोग. लेकिन इस विचार ने अन्य डॉक्टरों को प्रेरित नहीं किया और गलत तरीके से भुला दिया गया।

पेनिसिलिन का आविष्कार किसने किया?

यह योग्यता एक चिकित्सा वैज्ञानिक की है।वह सेंट पीटर्सबर्ग की प्रयोगशाला में प्रोफेसर थे। लंदन शहर की मैरी। इसका मुख्य विषय वैज्ञानिक गतिविधि- यह स्टेफिलोकोसी की वृद्धि और गुण है। उन्होंने दुर्घटनावश पेनिसिलिन की खोज की। फ्लेमिंग अपनी विशेष सटीकता के लिए प्रसिद्ध नहीं थे, बल्कि इसके विपरीत। एक दिन, अपने काम की मेज पर बिना धुले बैक्टीरियल कल्चर के प्याले छोड़ने के बाद, कुछ दिनों बाद उन्होंने देखा कि मोल्ड बन गया था। वह इस तथ्य में रुचि रखते थे कि मोल्ड के आसपास की जगह में बैक्टीरिया नष्ट हो गए थे।

फ्लेमिंग ने मोल्ड द्वारा स्रावित पदार्थ का नाम दिया। उन्होंने इसका नाम पेनिसिलिन रखा। के बाद एक लंबी संख्याप्रयोग वैज्ञानिक आश्वस्त थे कि यह पदार्थ मार सकता है अलग - अलग प्रकाररोगजनक जीवाणु।

पेनिसिलिन का आविष्कार किस वर्ष किया गया था? 1928 में अलेक्जेंडर फ्लेमिंग के अवलोकन ने दुनिया को उस समय के लिए यह चमत्कारी पदार्थ दिया।

उत्पादन और अनुप्रयोग

फ्लेमिंग पेनिसिलिन प्राप्त करना नहीं सीख सकते थे, इसलिए पहली बार में व्यावहारिक चिकित्सा उनकी खोज में बहुत दिलचस्पी नहीं ले रही थी। पेनिसिलिन का आविष्कार किसने किया चिकित्सा तैयारीगोवद फ्लोरी और चेन अर्न्स्ट थे। उन्होंने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर शुद्ध पेनिसिलिन को अलग किया और उसके आधार पर दुनिया का पहला एंटीबायोटिक बनाया।

1944 में, द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, संयुक्त राज्य में वैज्ञानिक पेनिसिलिन का औद्योगीकरण करने में सक्षम थे। दवा के परीक्षण में थोड़ा समय लगा। लगभग तुरंत, घायलों के इलाज के लिए मित्र देशों की सेनाओं द्वारा पेनिसिलिन का उपयोग किया जाने लगा। जब युद्ध समाप्त हुआ, संयुक्त राज्य अमेरिका की नागरिक आबादी भी चमत्कारिक इलाज प्राप्त करने में सक्षम थी।

पेनिसिलिन (फ्लेमिंग, फ्लोरी, चेन) का आविष्कार करने वाला हर व्यक्ति का मालिक बन गया नोबेल पुरुस्कारदवा में।

पेनिसिलिन: रूस में खोज का इतिहास

जब महान देशभक्ति युद्धअभी भी जारी है, I. V. स्टालिन ने रूस में पेनिसिलिन के उत्पादन के लिए लाइसेंस खरीदने के लिए कई प्रयास किए। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका द्विपक्षीय रहा है। सबसे पहले, एक राशि का नाम दिया गया था, मुझे कहना होगा, खगोलीय। लेकिन बाद में गलत प्रारंभिक गणनाओं द्वारा इन वृद्धि को समझाते हुए इसे दो गुना बढ़ा दिया गया। नतीजतन, वार्ता विफल रही।

रूस में पेनिसिलिन का आविष्कार किसने किया, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है। एनालॉग्स के उत्पादन के तरीकों की खोज माइक्रोबायोलॉजिस्ट जिनेदा एर्मोलीवा को सौंपी गई थी। वह बाद में क्रस्टोसिन नामक पदार्थ प्राप्त करने में सक्षम थी। लेकिन इसके गुणों के संदर्भ में, यह दवा पेनिसिलिन से बहुत नीच थी, और उत्पादन तकनीक स्वयं श्रमसाध्य और महंगी थी।

वैसे भी लाइसेंस खरीदने का फैसला किया गया। विक्रेता अर्न्स्ट चेन था। उसके बाद, प्रौद्योगिकी का विकास और उत्पादन में इसका शुभारंभ शुरू हुआ। इस प्रक्रिया का नेतृत्व निकोलाई कोप्पलोव ने किया था। पेनिसिलिन काफी जल्दी स्थापित हो गया था। इसके लिए निकोलाई कोप्पलोव को सम्मानित किया गया

सामान्य रूप से एंटीबायोटिक्स, और विशेष रूप से पेनिसिलिन, निश्चित रूप से वास्तव में है अद्वितीय गुण. लेकिन आज, अधिक से अधिक वैज्ञानिक चिंतित हैं कि कई बैक्टीरिया और रोगाणु इस तरह के चिकित्सीय प्रभाव के लिए प्रतिरोध विकसित कर रहे हैं।

इस समस्या के लिए अब सावधानीपूर्वक अध्ययन और खोज की आवश्यकता है। संभव समाधानदरअसल, एक समय ऐसा भी आ सकता है जब कुछ बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का जवाब नहीं देंगे।

पेनिसिलिन - औषधीय उत्पादपेनिसिलियम से एक विशेष तरीके से प्राप्त एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से - एक मोल्ड कवक।

पेनिसिलिन दवा की रिहाई की संरचना और रूप क्या है?

दवा उद्योग द्वारा एक सजातीय सफेद पाउडर में एक विशिष्ट कमजोर गंध के साथ दवा का उत्पादन किया जाता है। दवाईविशेष रूप से के लिए पैरेन्टेरली प्रशासित समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है अंतस्त्वचा इंजेक्शनऔर लसदार पेशी में इंजेक्शन के लिए।

सक्रिय पदार्थदवा - पेनिसिलिन जी सोडियम लवण 500,000 इकाइयाँ, साथ ही 1,000,000 इकाइयाँ। प्रिस्क्रिप्शन विभाग में एक एंटीबायोटिक बेचा जाता है। दवा के साथ बोतल पर दवा के निर्माण की तारीख परिलक्षित होती है, इसके अलावा, उत्पाद की समाप्ति तिथि पैकेज पर इंगित की जाती है, जिसके बाद पाउडर के बाद के उपयोग से बचना आवश्यक है।

पेनिसिलिन पाउडर का कार्य क्या है?

दवा पेनिसिलिन - बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक, संश्लेषण के निषेध के कारण एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। कोशिका भित्तिकुछ रोगजनक सूक्ष्मजीव।

ऐसे सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, बैसिलस एंथ्रेसीस, इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, निसेरिया गोनोरिया, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, साथ ही निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्पिरोचैटेसी।

के बाद इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटीबायोटिक तेजी से इंजेक्शन साइट से सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, और दवा व्यापक रूप से ऊतकों में वितरित की जाती है मानव शरीरऔर में जैविक तरल पदार्थ, लेकिन कम मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, नाल के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

आधा जीवन तीस मिनट से मेल खाता है। मूत्र के साथ उत्सर्जित। मांसपेशियों में एंटीबायोटिक के इंजेक्शन के बाद, रक्त प्रवाह में इसकी अधिकतम एकाग्रता आधे घंटे या साठ मिनट के बाद देखी जाएगी। दवा की एकाग्रता, साथ ही संचलन की अवधि सक्रिय घटकरक्त में दवा की प्रशासित खुराक के आकार पर निर्भर करेगा।

पेनिसिलिन के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

उपयोग के लिए दवा पेनिसिलिन निर्देश निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए निर्धारित हैं: लोबार और फोकल निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, टॉन्सिलिटिस, इसके अलावा, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, प्यूरुलेंट त्वचा में संक्रमण, एरिसिपेलस, डिप्थीरिया, सूजाक, स्कार्लेट ज्वर, उपदंश, और बिसहरिया, नेत्र रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, ईएनटी अंगों की प्युलुलेंट-भड़काऊ विकृति।

पेनिसिलिन के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के लिए एंटीबायोटिक पेनिसिलिन (पाउडर) निर्देश इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के उपयोग को प्रतिबंधित करता है, इसके अलावा, मिर्गी से पीड़ित रोगियों में दवा का एंडोलंबर प्रशासन नहीं किया जाता है।

पेनिसिलिन का उपयोग और खुराक क्या है?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, एंटीबायोटिक के प्रशासन का मार्ग: मांसपेशियों में, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, और एंडोलुंबल रूप से भी। आमतौर पर IM और IV रोज की खुराकदवा 250, 000 से 60 मिलियन यूनिट तक भिन्न होती है, जो संक्रामक प्रक्रिया के चरण से निर्धारित होती है।

एंटीबायोटिक पेनिसिलिन का एक घोल प्रशासन से तुरंत पहले तैयार किया जाता है, जबकि इंजेक्शन के लिए पानी को विलायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, या 0.9% सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ प्रोकेन का 0.5% घोल भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब एंटीबायोटिक को प्रोकेन से पतला किया जाता है, तो क्रिस्टल जैसे अवक्षेप के गठन के परिणामस्वरूप समाधान की थोड़ी सी गड़बड़ी हो सकती है, जो दवा के बाद के उपयोग में बाधा नहीं है।

पेनिसिलिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

पेनिसिलिन दवा का उपयोग, जिसके बारे में हम इस पृष्ठ www.site पर बात करना जारी रखते हैं, कई कारणों का कारण बन सकता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जिनमें से निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं: दस्त, मतली, उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है, योनि और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस शामिल हो जाती है, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक के एंडोलंबर प्रशासन के साथ बड़ी खुराक, जबकि चिड़चिड़ापन, आक्षेप और कोमा हो सकता है।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक पेनिसिलिन एलर्जी का कारण बन सकता है, जिसमें बुखार, पित्ती, त्वचा पर चकत्ते, श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, ईोसिनोफिलिया और एंजियोएडेमा की विशेषता होती है।

पेनिसिलिन से ओवरडोज

पेनिसिलिन की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होगा, यह संभव है तरल मलइसके अलावा, हाइपरकेलेमिया, और इसे भी बाहर नहीं किया गया है मिरगी के दौरे. पर समान स्थितिरोगी दिया जाता है लक्षणात्मक इलाज़.

विशेष निर्देश

सावधानी के साथ, पेनिसिलिन का उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले व्यक्तियों में किया जाता है, सेफलोस्पोरिन को अतिसंवेदनशीलता के साथ, दिल की विफलता के साथ, इसके अलावा, एलर्जी के लिए एक पूर्वसूचना के साथ।

यदि पेनिसिलिन दवा के उपयोग की शुरुआत के तीन दिन बाद उपचारात्मक प्रभावप्रकट नहीं होता है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ उपचार में फंगल सुपरिनफेक्शन संलग्न करने की संभावना के संबंध में, एंटीमायोटिक एजेंटों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

पेनिसिलिन को कैसे बदलें, किस एनालॉग का उपयोग करना है?

दवा बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन जी, बेंज़िलपेनिसिलिन-सीएमपी, इसके अलावा, नोवोसीन, प्रोकेन बेंज़िलपेनिसिलिन बाँझ, साथ ही प्रोकेन-बेंज़िलपेनिसिलिन।

निष्कर्ष

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है, दवा है एक विस्तृत श्रृंखलाबैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक क्रिया (पेनिसिलिन की तैयारी में, बेंज़िलपेनिसिलिन सबसे सक्रिय है)।

संकेत और खुराक:

पेनिसिलिन के उपयोग का संकेत दिया गया है:

• सेप्सिस के साथ (विशेषकर स्ट्रेप्टोकोकल)
• प्रासंगिक संक्रमण (न्यूमोकोकल, गोनोकोकल, मेनिंगोकोकल संक्रमण, आदि) के सभी सल्फ़ानिलमाइड-प्रतिरोधी मामलों में।
• व्यापक और गहराई से स्थानीयकृत . के साथ संक्रामक प्रक्रियाएं(ऑस्टियोमाइलाइटिस, गंभीर कफ, गैस गैंग्रीन)
• प्रक्रिया में शामिल होने और बड़े मस्कुलोस्केलेटल सरणियों के संक्रमण के साथ चोटों के बाद
• पर पश्चात की अवधिशुद्ध जटिलताओं की रोकथाम के लिए
• संक्रमित थर्ड और फोर्थ डिग्री बर्न के लिए
• कोमल ऊतकों की चोटों के लिए
• सीने में चोट के लिए
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ
• मस्तिष्क के फोड़े के लिए
• एरिज़िपेलस के साथ
• सूजाक और उसके सल्फ़ानिलमाइड-प्रतिरोधी रूपों के साथ
• उपदंश के साथ
• गंभीर फुरुनकुलोसिस के साथ
• साइकोसिस के साथ
• पर विभिन्न सूजनआँख और कान

आंतरिक रोगों के क्लिनिक में, पेनिसिलिन का उपयोग लोबार निमोनिया (सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के साथ), फोकल निमोनिया, तीव्र सेप्सिस, कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस, दीर्घ सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के साथ-साथ गठिया की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।

बच्चों में, पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है: गर्भनाल सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया और नवजात शिशुओं के सेप्टिक-विषाक्तता रोगों के लिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं में निमोनिया और प्रारंभिक अवस्था, शिशुओं और छोटे बच्चों में ओटिटिस, स्कार्लेट ज्वर का सेप्टिक रूप, डिप्थीरिया का सेप्टिक-विषाक्त रूप (आवश्यक रूप से एक विशेष सीरम के संयोजन में), फुफ्फुसीय प्रक्रियाएं जो कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं सल्फा दवाएं, पुरुलेंट फुफ्फुसावरणऔर पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, सूजाक के साथ।

पेनिसिलिन का रोगाणुरोधी प्रभाव पुनर्जीवन और इसकी स्थानीय कार्रवाई दोनों के साथ प्राप्त किया जाता है।

पेनिसिलिन की तैयारी इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःस्रावी रूप से, गुहाओं में, रीढ़ की हड्डी की नहर में, साँस द्वारा, सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे), अंदर से प्रशासित की जा सकती है; स्थानीय रूप से - आंख और नाक की बूंदों, रिन्स, वॉश के रूप में।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पेनिसिलिन तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, लेकिन 3-4 घंटों के बाद, पेनिसिलिन लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। 1 मिलीलीटर रक्त में चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए पेनिसिलिन का 0.1-0.3 आईयू होना चाहिए, इसलिए, रक्त में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने के लिए, इसे हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए।

सूजाक, उपदंश, निमोनिया, मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन का उपयोग विशेष निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

ओवरडोज:

वर्णित नहीं है।

दुष्प्रभाव:

बेंज़िलपेनिसिलिन, बाइसिलिन और अन्य पेनिसिलिन युक्त दवाओं के साथ उपचार के साथ साइड इफेक्ट हो सकते हैं, जो अक्सर एक एलर्जी प्रकृति के होते हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना आमतौर पर इन दवाओं के पिछले उपयोग के परिणामस्वरूप, साथ ही साथ शरीर के संवेदीकरण से जुड़ी होती है। दीर्घकालिक एक्सपोज़रउन्हें: नर्सों का पेशेवर संवेदीकरण, एंटीबायोटिक्स के उत्पादन में काम करने वाले लोग।

कम सामान्यतः, पेनिसिलिन के पहले संपर्क पर एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है। वे मुख्य रूप से वाले लोगों में होते हैं एलर्जी रोग(पित्ती, दमा) त्वचा से पेनिसिलिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं एरिथेमा, सीमित या व्यापक चकत्ते, पित्ती और पित्ती जैसे चकत्ते, धब्बेदार, वेसिकुलर, पुष्ठीय चकत्ते, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन में व्यक्त की जाती हैं। कई मामले सामने आए हैं सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग(चिकित्सा संस्थानों के चिकित्सा कर्मचारी)।

संपर्क जिल्द की सूजन और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाएं सामान्य जोखिम के साथ और साथ दोनों देखी जाती हैं सामयिक आवेदननाक और आंखों के लिए मलहम, लोशन, बूंदों के रूप में पेनिसिलिन।

• श्वसन अंगों की ओर से, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, दमा ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा नोट किया जाता है।
• इस ओर से जठरांत्र पथएलर्जी प्रतिक्रियाएं स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त में व्यक्त की जाती हैं।

कुछ मामलों में, विषाक्त और एलर्जी उत्पत्ति के बीच का अंतर दुष्प्रभावमुश्किल। इन घटनाओं की एलर्जी की उत्पत्ति उनके संयोजन द्वारा इंगित की जाती है त्वचा के चकत्तेपेनिसिलिन के प्रभाव में, एग्रानुलोसाइटोसिस का विकास भी संभव है।

यदि त्वचा, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग से एलर्जी होती है, तो पेनिसिलिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए या इसकी खुराक कम कर दी जानी चाहिए, रोगी को डीफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन बी 1 निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह पेनिसिलिन की तैयारी के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार के दौरान जन्म के पूर्व की अवधि में भी शरीर के संवेदीकरण की संभावना के बारे में याद किया जाना चाहिए।

मतभेद:

पेनिसिलिन का उपयोग इसमें contraindicated है:

• भण्डार अतिसंवेदनशीलतापेनिसिलिन के लिए
• दमा
• पित्ती
• हे फीवर और अन्य एलर्जी रोग
• एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स और अन्य दवाओं के लिए रोगियों की अतिसंवेदनशीलता

अपने एंटीबायोटिक दवाओं, पेनिसिलिन की तैयारी के साथ गर्भवती महिलाओं के उपचार में भ्रूण के विकास के दौरान पेनिसिलिन के लिए शरीर का संभावित संवेदीकरण।

अन्य दवाओं और शराब के साथ बातचीत:

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) - विरोधी। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय पेनिसिलिन को एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों (बढ़े हुए रक्तस्राव का संभावित जोखिम) के साथ संयोजन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। पेनिसिलिन को थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त होने पर, जीवाणुनाशक प्रभाव कमजोर हो सकता है। मौखिक पेनिसिलिन बिगड़ा हुआ एंटरोहेपेटिक एस्ट्रोजन परिसंचरण के कारण मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। पेनिसिलिन शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर सकता है (इसके ट्यूबलर स्राव को रोकता है)। एलोप्यूरिनॉल के साथ एम्पीसिलीन के संयोजन से विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है त्वचा के लाल चकत्ते. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की तैयारी के साथ संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन के पोटेशियम नमक की उच्च खुराक का उपयोग या एसीई अवरोधकहाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ जाता है। पेनिसिलिन अमीनोग्लाइकोसाइड के साथ औषधीय रूप से असंगत हैं।

पेनिसिलिन की तैयारी के साथ उपचार के दौरान शराब पीना सख्ती से contraindicated है।