हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक अपक्षयी प्रक्रिया है जो ऊतक संरचना के एक दुर्लभ अंश और तीसरे पक्ष के समावेशन के साथ परिणामी अंतराल को भरने से जुड़ी है। इसके कारण आर्टिकुलर सतह के प्रोजेक्शन में हड्डी के सिर का निशान और मोटा होना होता है। दुर्भाग्य से, आर्टिकुलर सतहों के सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का अक्सर देर से चरण में निदान किया जा सकता है। इसके कारण अधिकांश रोगियों का इलाज विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है।
लेकिन यह जानने योग्य है कि आर्टिकुलर सतहों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को प्रारंभिक चरण में पहचाना जा सकता है, जब विधियों का उपयोग करके संरचना की बहाली संभव है हाथ से किया गया उपचार. ऐसा करने के लिए, आपको परेशानी के केवल सबसे बुनियादी प्राथमिक संकेतों को जानना होगा।
इस सामग्री में, हम आपको यह जानने के लिए आमंत्रित करते हैं कि जोड़ों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस क्या है और यह कैसे बनता है। लेख इस विकृति के संभावित कारणों और उपचार के वर्तमान तरीकों के बारे में जानकारी प्रस्तुत करता है शल्य चिकित्सा.
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डॉक्टर पिछले दस वर्षों से अस्थि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारणों के बारे में बहस कर रहे हैं। कुछ वैज्ञानिकों को यकीन है कि मुख्य कारण संरचना की जन्मजात विकृति है। हड्डी का ऊतक. अन्य डॉक्टरों का कहना है कि जोड़ों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक विशेष रूप से अधिग्रहित विकृति है, जो विशिष्ट रोगजनक कारकों पर आधारित है।
यहां कुछ कारण दिए गए हैं जो मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बड़े जोड़ों के सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकते हैं:
अधिक बार महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। उनमें, 30 साल की उम्र से पहले पैथोलॉजी बनना शुरू हो सकती है। हालांकि, पहले स्पष्ट लक्षण 35 साल बाद ही दिखाई देते हैं। ऐसा हार्मोनल बैकग्राउंड के कारण होता है, जो हर महीने कई दिनों तक बदलता रहता है। ओव्यूलेशन के दौरान और मासिक धर्म की शुरुआत में रक्त में बड़ी मात्रा में हार्मोन की रिहाई रक्त की जैव रासायनिक संरचना और इसके रियोलॉजिकल गुणों में बदलाव को भड़काती है। मासिक रक्तस्राव के बाद लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की प्रतिपूरक वसूली के लिए आवश्यक कई हफ्तों के लिए बढ़ी हुई चिपचिपाहट, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन परेशान है। पेरीओस्टेम ग्रस्त है, अस्थि ऊतक ट्राफिज्म की प्रक्रिया परेशान है।
महिलाओं में आर्टिकुलर सतहों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास का चरम रजोनिवृत्ति की शुरुआत में होता है। इस समय, पॉलीओस्टियोआर्थराइटिस के सबसे गंभीर रूप और पूर्ण उल्लंघनगतिशीलता। इसलिए आपको पहले से ही जोड़ों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। 40 वर्ष की आयु में, एक वार्षिक औषधालय परीक्षा से गुजरना और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा देखा जाना आवश्यक है।
कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हड्डियों के इस जोड़ के प्राथमिक विरूपण से शुरू होता है। यह अक्सर उन महिलाओं में निदान किया जाता है जिन्होंने हाल के दिनों में एक या अधिक गर्भधारण किया है।
एसिटाबुलम का सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में श्रोणि की हड्डियों के विचलन के साथ शुरू होता है। इस समय, शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा है। इसलिए सिर की स्थिति बदल जाती है जांध की हड्डीकूल्हे के जोड़ की गुहा में। यह आर्टिकुलर सतहों पर एक असामान्य अतिरिक्त भार बनाता है।
पर आरंभिक चरणफीमर का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस गंभीर दर्द नहीं देता है। हालांकि, जैसे ही स्केलेरोसिस के स्थानीय फोकस के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ते हैं, संयुक्त विकृति शुरू होती है। इस मामले में, इलियम का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित नैदानिक संकेतों की उपस्थिति को भड़काता है:
एक आर्थोपेडिस्ट के लिए समय पर पहुंच आपको प्रभावी ढंग से करने की अनुमति देती है जटिल उपचारऔर कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता और प्रदर्शन को बहाल करें। यदि आप प्राथमिक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो समय के साथ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के फोकस का क्षेत्र केवल बढ़ेगा। कूल्हे के जोड़ के संबंध में, यह ऊरु सिर के फ्रैक्चर के उच्च जोखिम से भरा होता है। 60 वर्ष की आयु से अधिक, यह चोट विकलांगता का कारण बन सकती है। गंभीर सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ, ऊरु सिर का फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है। इसके प्रक्षेपण में, एक पूर्ण विकसित घट्टा. इसलिए, सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से ही इलाज संभव है। इसके पाठ्यक्रम में, या तो हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए एक विशेष तंत्र स्थापित किया जाता है, या पूरे कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है।
घुटने का जोड़ तीन हड्डियों से बनता है: ऊरु और टिबिअल सिर, और पटेला। आमतौर पर स्थानीय ऑस्टियोस्क्लेरोसिस पटेला की आंतरिक सतह पर बनता है। इससे संयुक्त कैप्सूल में हड्डियों के सिर की सामान्य स्थिति का उल्लंघन होता है।
लिगामेंटस तंत्र और बर्स के कुल कमजोर होने और अध: पतन के साथ, हड्डी की संरचना का प्राथमिक सबकोन्ड्रल विरूपण होता है। प्रारंभिक अवस्था में घुटने के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस शारीरिक परिश्रम के बाद हल्के दर्द से प्रकट होता है। फिर पैर को मोड़ने और मोड़ने में गंभीर मुश्किलें आ सकती हैं।
घुटने के सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस चलने से हमेशा विकलांगता और स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता का नुकसान होता है। अंतिम चरण में, पैथोलॉजी कई फ्रैक्चर, विकृतियों और घुटने के जोड़ के गंभीर विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास की ओर ले जाती है।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस टिबिअहड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के foci के प्रसार की विशेषता है। यह स्थिति अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी होती है और निचले पैर के वेरस या वाल्गस विकृति की ओर ले जाती है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।
निदान के लिए, प्रभावित जोड़ का एक्स-रे लेना पर्याप्त है। यह अपने विरूपण और स्क्लेरोज़्ड गुफाओं के साथ आर्टिकुलर सतह में एक स्थानीय परिवर्तन दिखाएगा।
सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कंधे का जोड़हड्डी के सिर और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा दोनों पर कब्जा कर सकता है। यह रोग हो सकता है आदतन अव्यवस्थाकंधे, कलात्मक होंठ का विनाश, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्कैपुलोहुमरल पेरिआर्टराइटिस और कई अन्य रोग प्रक्रियाएं।
ह्यूमरस के सिर का प्रगतिशील ऑस्टियोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित नैदानिक लक्षणों से प्रकट होता है:
बिना ह्यूमरस के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशुरुआती दौर में ही संभव है। इसलिए, यदि आप कंधे के क्षेत्र में किसी भी दर्द का अनुभव करते हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
ज्यादातर मामलों में, कोहनी के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस होता है व्यावसाय संबंधी रोगकुछ व्यवसायों के लिए। ये चित्रकार, बिल्डर, टेनिस खिलाड़ी, फिनिशर, हेयरड्रेसर और अन्य व्यक्ति हैं जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों में लगातार तनाव से जुड़े काम में लगे हैं। उन जगहों पर जहां मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, प्रावरणी सूजन हो जाती है, जिससे पेरीओस्टेम में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है।
कोहनी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस शायद ही कभी विकलांगता की ओर जाता है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचारकूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस केवल पहले और दूसरे चरण में ही संभव है। भविष्य में, गतिशीलता को बहाल करने के लिए, सर्जिकल ऑपरेशन की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी। घुटने और टखने के जोड़ों के लिए भी यही सच है। लेकिन ऊपरी कंधे की कमर की हड्डियों के बड़े जोड़ के साथ, सब कुछ थोड़ा आसान है। यहां बिना सर्जरी के इलाज ला सकता है सकारात्मक नतीजेअस्थि ऊतक विनाश के तीसरे चरण की शुरुआत में भी।
अस्थि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के इलाज के आधुनिक तरीके मैनुअल थेरेपी के सिद्धांतों पर आधारित हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
इसके अलावा, फिजियोथेरेपी, लेजर एक्सपोजर और भी बहुत कुछ इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आपको आर्टिकुलर सतहों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार की आवश्यकता है, तो हमारा सुझाव है कि आप हमारे आर्थोपेडिस्ट के साथ आरंभिक निःशुल्क परामर्श के लिए अभी साइन अप करें। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार निर्धारित करेगा।
कंकाल प्रणाली की परीक्षा पास करते हुए, बहुत से लोग एक अपरिचित शब्द सुनते हैं - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि इस तरह की स्थिति हड्डी संरचना के विकृति विज्ञान के बाद दूसरे स्थान पर है। हालाँकि, इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है, और ऐसा कोई निदान नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक विशेष विकृति का संकेत है, और डॉक्टर को यह पता लगाना होता है कि हड्डी में परिवर्तन किस कारण से हुआ।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को हड्डी के ऊतकों के संघनन की विशेषता है, जो इसके संश्लेषण और विनाश की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन में बदलाव के साथ विकसित होता है। Trabeculae के बीच की दूरी कम हो जाती है, उनकी संख्या बढ़ जाती है, और वे स्वयं मोटे हो जाते हैं। सघन पदार्थ और भी सघन हो जाता है और बढ़ता है, न केवल बाहर की ओर, बल्कि अंदर की ओर भी - मज्जा नहर में। यह, विशेष रूप से, हुक के आकार की वृद्धि के गठन की ओर जाता है - जो अक्सर जोड़ों और रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति में पाए जाते हैं।
मूल रूप से, हड्डी का वह हिस्सा जो आर्टिकुलर सतह के करीब स्थित होता है, संकुचित होता है, इसलिए ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अधिक बार सबकोन्ड्रल होता है। यह रीढ़ पर भी लागू होता है, जब एंडप्लेट्स प्रभावित होते हैं - अक्षीय कंकाल के मोटर खंडों के महत्वपूर्ण भाग। वे डिस्क के रेशेदार कैप्सूल से कशेरुक निकायों को अलग करते हैं, जो एक प्रकार की संक्रमणकालीन संरचना का प्रतिनिधित्व करते हैं। और मोबाइल जोड़ों में, कार्टिलाजिनस सतहों के नीचे स्थित ऊतक को स्क्लेरोज़ किया जाता है, जो एपिफेसिस (टर्मिनल सेक्शन) और यहां तक कि मेटाफिसिस (विकास क्षेत्र) को कवर करता है। इस वजह से हड्डियां कम लोचदार हो जाती हैं, जिससे अक्सर फ्रैक्चर हो जाता है।
हड्डी के ऊतकों में काठिन्य का विकास कई कारकों द्वारा उकसाया जाता है - बाहरी और आंतरिक दोनों। भड़काऊ, अपक्षयी, ट्यूमर या अन्य प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप यांत्रिक बल (अत्यधिक और लंबे समय तक दबाव) के संपर्क में आने पर उप-क्षेत्रों का संघनन देखा जाता है। मेटाबोलिक परिवर्तन, साइटोकिन उत्तेजना, संवहनी ट्राफिज्म में दोष और जीन उत्परिवर्तन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित विकृति के संकेत के रूप में माना जा सकता है:
अक्सर, फ्रैक्चर की साइट पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण देखे जाते हैं - यह हड्डी की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य क्षति को खत्म करना और अपनी संरचना को बहाल करना है। इसके अलावा, इस स्थिति के लिए जोखिम कारक हैं:
लेकिन पैथोलॉजिकल स्थितियों के अलावा, शारीरिक स्थितियों में ऑस्टियोब्लास्ट फ़ंक्शन की सक्रियता भी देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गहन विकास की अवधि में बच्चों में। इसलिए बडा महत्वएक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के अभ्यास में दिया जाता है विभेदक निदानऑस्टियोस्क्लेरोसिस।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, लेकिन अक्सर साथ होता है विभिन्न रोगहड्डी के ऊतकों को प्रभावित करना।
कई रोग प्रक्रियाओं की तरह, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि में कुछ विशेषताएं हैं जो वर्गीकरण में परिलक्षित होती हैं। सबसे पहले, इसकी उत्पत्ति के आधार पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का विभाजन होता है:
हड्डी के पुनर्गठन की पुष्टि करने और पैथोलॉजी के प्राथमिक फोकस को स्थापित किए बिना अतिरिक्त शोध के बिना कारण की पहचान असंभव है। इमेजिंग उपकरण ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रूप को निर्धारित करना संभव बनाते हैं:
उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से वंशानुगत रोगों में और की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है जीर्ण रोगविज्ञानजिसने गंभीर या उपेक्षित कोर्स किया हो।
सबचोंड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक चरणों में पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हड्डी विकारों के शीघ्र सुधार की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि जो रोगी व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से परेशान नहीं हैं, उनके डॉक्टर के पास आने की संभावना नहीं है। लेकिन प्राथमिक रोग प्रक्रिया विकसित होती रहेगी, जिससे पहली बार में गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे:
कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस लगातार दर्द से प्रकट होता है जो लंबे समय तक बैठने या चलने, फैलने से होता है। यदि आप लोड को कम नहीं करते हैं निचले अंग, तो भविष्य में स्थिति और खराब हो सकती है, क्योंकि फ्रैक्चर की संभावना अधिक होती है। फिर नैदानिक तस्वीरज्यादा चमकीला होगा।
पर सूजन संबंधी बीमारियांऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ अन्य लक्षण संभव हैं: त्वचा का लाल होना, सूजन, दर्द के दौरान दर्द। के लिए अपकर्षक बीमारीकठोरता विशेषता है और, कई मामलों में, कठोरता विकसित होती है और हड्डी की विकृति दिखाई देती है।
यदि रीढ़ प्रभावित होती है, तो रीढ़ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का एक सामान्य संकेत बन जाती है, उदाहरण के लिए, किफोसिस या लॉर्डोसिस। हड्डी का मोटा होना, जो हर्नियेटेड डिस्क के साथ होता है, संपीड़न रेडिकुलोपैथी के गठन का एक महत्वपूर्ण कारक है। बदले में, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
पर वंशानुगत रोगहड्डी की विसंगतियाँ अलगाव में हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार शरीर की अन्य प्रणालियों के विकृति विज्ञान के संयोजन में। पहले लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं बचपन.
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की नैदानिक तस्वीर काफी विविध है - यह सब इसके कारण और रूपात्मक रूप पर निर्भर करता है।
रीढ़ या जोड़ों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के आधार पर मान लें नैदानिक लक्षणकाफी मुश्किल है, क्योंकि यह कई बीमारियों से मेल खाती है। इसलिए, अतिरिक्त तरीके जो कंकाल के कुछ हिस्सों में अस्थि घनत्व का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देते हैं, निदान में असाधारण महत्व रखते हैं। यह निम्नलिखित अध्ययनों के लिए संभव है धन्यवाद:
एक निश्चित भूमिका निभाएं जैव रासायनिक विश्लेषणकैल्शियम, हार्मोन, सूजन के मार्कर और हड्डी रीमॉडेलिंग के संकेतक (क्षारीय फॉस्फेट, ओस्टियोकैलसिन) की सीरम सांद्रता दिखा रहा है। वंशानुगत उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके आनुवंशिक बहुरूपता का निर्धारण किया जाता है।
चिकित्सा रणनीतिऑस्टियोस्क्लेरोसिस में अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यह प्रकृति को ध्यान में रखता है रोग प्रक्रियाइसकी गंभीरता और व्यापकता। रोगी की स्थिति और उसमें अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए, लेकिन साथ ही देखभाल के मानकों के आधार पर।
उन्मूलन के लिए अप्रिय लक्षणऔर सुधार चयापचय प्रक्रियाएंहड्डी में प्रयुक्त रूढ़िवादी तरीके. वे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण पर प्रभाव के रूप में भी लागू होते हैं। परंपरागत रूप से, दवाएं चिकित्सा में पहली कड़ी हैं:
संक्रामक सूजन में, एंटीबायोटिक दवाओं का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, और एक ट्यूमर प्रकृति के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज साइटोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है। इसके अलावा, वे बहुत लोकप्रिय हैं गैर-औषधीय साधन:
हटाकर कंकाल पर तनाव कम करें अधिक वज़न, साथ ही हड्डी की बहाली की प्रक्रिया में तेजी लाने से आहार में मदद मिलती है। यह स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों पर आधारित है जो डॉक्टर की व्यक्तिगत सिफारिशों के साथ संयुक्त है।
रूढ़िवादी उपचार ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है और रोगी को जटिलताओं से बचा सकता है।
गैर-आक्रामक तकनीक, हालांकि उनके पास है अच्छा प्रभाव, लेकिन फिर भी परिणामी हड्डी की वृद्धि को दूर नहीं कर सकता है। अगर वे पहुंचते हैं बड़े आकार, जब अंग गंभीर रूप से विकृत हो जाता है, जोड़ सामान्य रूप से काम नहीं कर सकते हैं, और नसें पिंच हो जाती हैं, तो आपको सर्जिकल सुधार के बारे में सोचना होगा। वे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उन foci को भी हटाते हैं जो सीधे नष्ट क्षेत्रों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ट्यूमर के साथ) से सटे होते हैं। मायलोफिब्रोसिस के मामले में, प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है अस्थि मज्जा.
किस कारण से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस नहीं होगा, सर्वोत्तम परिणामप्रारंभिक उपचार दिखाता है। लेकिन इसके लिए आपको समय पर डॉक्टर से मिलने की जरूरत है - यहां तक कि अकेले जोखिम कारकों की उपस्थिति भी एक परीक्षा का आधार है। तो आप कई परेशानियों से खुद को बचा सकते हैं और स्वस्थ शारीरिक गतिविधि बनाए रख सकते हैं।
प्रथम श्रेणी के आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, पैर की सर्जरी के विशेषज्ञ, पीएफयूआर, 2008
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - यह क्या है और प्रारंभिक अवस्था में इसे भेद करना क्यों मुश्किल है? यह एक विकृति है जिसमें हड्डी के ऊतकों को संकुचित किया जाता है। तथ्य यह है कि शुरू में इस बीमारी के साथ कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और रोगी अपनी समस्या के साथ डॉक्टर के पास नहीं जाता है। और जब रोग पहले से ही एक निश्चित अवस्था में विकसित हो चुका होता है, तो इसका उपचार अधिक कठिन हो जाता है।
केवल एक चौकस डॉक्टर जो किसी अन्य बीमारी के लिए एक्स-रे करता है, शुरुआत में ही इसकी उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। हालांकि, ऐसा कम ही होता है। संदिग्ध ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (सबचोंड्रल, यानी, पर संयोजी ऊतक) ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ संभव है, क्योंकि ये दोनों रोग अक्सर एक साथ चलते हैं।
इसके अलावा, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है:
आधुनिक क्लीनिक तेजी से आनुवंशिक अध्ययन की पेशकश कर रहे हैं जो आपको किसी विशेष बीमारी के लिए पूर्वसूचना निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इस तरह के अध्ययन बीमारी के जोखिम का आकलन करने में उच्च स्तर की सटीकता प्रदान करते हैं। इसी समय, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के खतरे को कम करके नहीं आंका जा सकता है, क्योंकि इससे पक्षाघात और यहां तक कि घातक ट्यूमर, यानी कैंसर भी हो सकता है।
हालांकि, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी पैथोलॉजिकल नहीं है, बल्कि शारीरिक है, जो बच्चों में कंकाल के विकास के दौरान प्रकट होता है। इस मामले में, यह विकास क्षेत्रों में पाया जाता है, लेकिन फिर, एक नियम के रूप में, अपने आप से गुजरता है। लेकिन पैथोलॉजिकल पहले से ही वयस्कता में होता है।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक है क्योंकि यह ऑस्टियोपोरोसिस के बाद दूसरी सबसे आम हड्डी की बीमारी है। निदान और उपचार योजना एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।
रीढ़, घुटने, कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के फॉसी कई समान रूप से वितरित प्रकाश धब्बे की तरह दिखते हैं। यह पाइबल्ड ऑस्टियोस्क्लेरोसिस है। इसके साथ, कॉर्टिकल परत पतली नहीं होती है, लेकिन आंतरिक एक स्पंजी और ढीली हो जाती है। फ्लैट ऑस्टियोपोरोसिस भी है। इसके साथ, ऑस्टियोस्क्लोरोटिक फॉसी पारदर्शी दिखते हैं। स्पंजी पदार्थ में, ट्रेबेकुले, यानी प्लेट, विभाजन, नेत्रहीन ध्यान देने योग्य होते हैं।
कई मामलों में, प्रणालीगत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस इसके लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है।हालांकि, अन्य कारण भी हैं - उदाहरण के लिए, एक संक्रामक रोग की उपस्थिति। अक्सर यह तृतीयक उपदंश और अस्थि तपेदिक के साथ होता है।
आनुवंशिक कारक, साथ ही किसी विशेष अंग पर भार, यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कहाँ विकसित होगा:
यदि किसी व्यक्ति को पूर्वाभास के बारे में पता है, तो उसके समय पर एक्स-रे लेने और प्रारंभिक अवस्था में रोग की प्रगति को रोकने की अधिक संभावना है, जब तक कि यह दुखद परिणाम न दे।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम प्रकट होता है:
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को रूपों (पैथोलॉजिकल और शारीरिक, जो हड्डी के विकास के दौरान प्रकट होता है) के अनुसार विभाजित करने के अलावा, इसे अन्य आधारों पर भी विभाजित किया जाता है।
प्रभावित हड्डियों की संख्या और मात्रा से:
तदनुसार, फोकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस ऊतक के सबसे छोटे क्षेत्र को प्रभावित करता है, और प्रणालीगत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस पूरे शरीर को प्रभावित करता है। एक स्थानीय के साथ, हम आमतौर पर शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में एक बीमारी पर आरोपित चोट के बारे में बात करते हैं, और व्यापक विकृति के साथ, यह एक ही समय में कई हड्डियों में होता है।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण हैं:
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारणों का निर्धारण उपचार के सही तरीके को निर्धारित करने में मदद करता है। यह विशिष्ट कारण के आधार पर अलग-अलग होगा। उदाहरण के लिए, विषाक्त विषाक्तता के मामले में, शरीर को विषहरण करना आवश्यक होगा, चोटों के मामले में, चोट का इलाज करना आवश्यक होगा, और इसी तरह।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में मुख्य कठिनाई यह है कि इसका निदान करना मुश्किल है। वैसे, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस न केवल हड्डियों, बल्कि उपास्थि को भी प्रभावित कर सकता है। बेशक, एक्स-रे पर आप ऊतक विनाश, रोग का विनाशकारी कार्य देख सकते हैं, लेकिन आमतौर पर एक्स-रे बिना नहीं किए जाते हैं बाहरी लक्षण. पहले से ही अधिक के लिए देर से चरणदर्द प्रकट होता है।
यदि दर्द होता है, और यदि आप जोखिम में हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह संकेत दे सकता है कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस पहले ही अगले चरण में चला गया है, जो गंभीर जटिलताओं का खतरा है - उदाहरण के लिए, स्थानांतरित करने की क्षमता का पूर्ण नुकसान .
जिस अंग में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हो सकता है उस पर जितना अधिक भार होता है, उतना ही दर्द होता है। कूल्हे के जोड़ में उल्लंघन के मामले में, त्रिकास्थि में दर्द, इलियम, आमतौर पर व्यक्ति के एक स्थान पर बैठने या लंबे समय तक चलने के बाद, नोट किया जाएगा। इसलिए, कार्यालय के कर्मचारी, टैक्सी चालक और ट्रक चालक, बिक्री प्रबंधक जिन्हें बहुत चलना पड़ता है, इससे पीड़ित होते हैं।
रोगी लंगड़ा सकता है। इस प्रकार के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ, फ्रैक्चर का खतरा होता है, इसलिए आपको अपने भार को ध्यान से नियंत्रित करने की आवश्यकता है, उन्हें पार करने की अनुमति नहीं है। जटिलताओं की संख्या अनुचित उपचारयह किस्म बड़ी हो सकती है।
कंधे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस किसी विशेष पेशे पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि लगभग सभी लोगों के कंधे अत्यधिक तनाव का अनुभव करते हैं। हाथों को पीठ के पीछे ले जाना चाहिए, और यदि दर्द दिखाई दे, तो डॉक्टर के पास जाने के लिए पर्याप्त है। बाह्य रूप से, विरूपण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।
घुटने के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस बहुत कपटी है, क्योंकि इसके साथ दर्द की भावना भी शायद ही कभी होती है। सबसे अधिक बार, इसका निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति पहले से ही इस बीमारी के कारण होने वाली चोट के साथ आता है। एक अप्रत्यक्ष संकेत थकान की भावना हो सकती है, जो चलते समय जल्दी होती है। मामूली दर्द भी हो सकता है।
उसकी उपेक्षा करने की इच्छा के बावजूद, उसे पूरा ध्यान देने की जरूरत है और यदि संभव हो तो एक्स-रे कराएं। अगर चोट की बात आती है, तो ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज करना ज्यादा मुश्किल होगा।
कैल्केनस और तालु के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ, उंगलियों के पैर और फलांग मुड़े होंगे। इसके अलावा, निचले अंगों में दर्द और बेचैनी का अनुभव होता है, यहां तक कि थोड़ी सी शारीरिक मेहनत के साथ भी। शायद फ्लैट पैरों का विकास।
यहां तक कि दांत की जड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी हो सकता है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर, रोग उन हड्डियों से प्रभावित होते हैं जो सबसे अधिक दैनिक भार का अनुभव करते हैं।
रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का निदान करने के लिए एक एक्स-रे पर्याप्त नहीं है; एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) की आवश्यकता होती है। आमतौर पर इस तरह की बीमारी में दर्द होता है। न केवल खड़े होना, बल्कि लेटना भी दर्दनाक हो सकता है। रीढ़ की वक्रता आमतौर पर दिखाई देने लगती है।
बेशक, इसकी उपस्थिति ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का संकेत नहीं देती है - शायद यह एक अलग बीमारी है। क्या वास्तव में, डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए। इस प्रकार के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लॉन्च से कैंसर तक के परिणाम हो सकते हैं। मामूली मामलों में, हर्निया, किफोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है, जिसे हल्की जटिलताएं भी नहीं कहा जा सकता है।
एक्स-रे के अलावा, यदि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता हो सकती है। आनुवंशिक अनुसंधानसड़कें, इसलिए वे उन लोगों द्वारा संचालित होते हैं जो उन्हें वहन कर सकते हैं। वे अच्छे हैं क्योंकि एक उच्च डिग्रीसटीकता आपको यह स्थापित करने की अनुमति देती है कि क्या ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की संभावना है।
वे रक्त, मूत्र की जैव रासायनिक संरचना का विश्लेषण भी करते हैं, और, आदर्श रूप से, ट्यूमर मार्करों के लिए, क्योंकि यह रोग अपेक्षाकृत अक्सर ऑन्कोलॉजी की ओर जाता है।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार लोक उपचारअसंभव; उपयोग करने की आवश्यकता आधुनिक दवाई. आधार ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन के साथ इंजेक्शन है, जो हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को बहाल करता है। यह तैयार करना आवश्यक है कि उपचार का कोर्स लंबा होगा - एक वर्ष के एक चौथाई से छह महीने तक।
जब चिकित्सक एक्स-रे पर दृश्य परिवर्तन देखता है, तो यह दर्शाता है कि रोग कम हो गया है, दवाओं की शुरूआत रोक दी जाती है।
सूजन के खिलाफ दर्द निवारक (हार्मोनल और गैर-हार्मोनल) का भी दवाओं से उपयोग किया जाता है। हड्डी के ऊतकों के कार्य के सामान्यीकरण को फिजियोथेरेपी द्वारा त्वरित किया जाता है, जिसमें चिकित्सक द्वारा चुनी गई दवाओं के साथ मिट्टी चिकित्सा, मालिश, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं।
चिकित्सीय व्यायाम ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में शरीर के लिए एक पूरक सहायता के रूप में कार्य करता है। लोड धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, वसूली की प्रक्रिया में, विभिन्न प्रकार के सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है। कम से कम वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ और परिष्कृत चीनी के साथ उचित आहार से रिकवरी तेज हो जाती है।
क्लैंप और पट्टियां चोट से बचाती हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर देगी। साथ ही, निर्माण करते समय एक पट्टी आवश्यक है शारीरिक गतिविधिउपचार के दौरान। एक स्वस्थ अच्छी नींदऊतकों को आदर्श की ओर अधिक तेज़ी से बदलने में मदद करता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो हड्डी के सामान्य कामकाज को बहाल करने में मदद करता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन उन लोगों के लिए आवश्यक है जो बीमारी के बारे में भूलना चाहते हैं।
इसके अलावा, ऑपरेशन का संकेत तब दिया जाता है जब हड्डी में मृत कोशिकाओं से परिगलित क्षेत्र दिखाई देते हैं; इस मामले में, आपको उन्हें हटाने की जरूरत है। और अंत में, जब जोड़ पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, तो इसे हटाया भी जा सकता है।
मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पूर्ण इलाज संभव है, लेकिन अगर समस्या ने जोड़ों और / या रीढ़ को प्रभावित किया है, तो इसे केवल रोका जा सकता है और रोगी को दर्द से बचाया जा सकता है, साथ ही साथ आगे की जटिलताओं से भी बचाया जा सकता है। . आपको लगातार एक निश्चित जीवन शैली का पालन करना होगा। एक पूर्ण इलाज के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं के द्रव्यमान के स्प्लेनेक्टोमी या आधान का उपयोग किया जाता है (बीमारी के कारण एनीमिया के विकास के साथ)।
अगर समय रहते इस बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो कंकाल, पैरेसिस के आकार में बदलाव आ सकता है चेहरे की नसएनीमिया, स्थायी चोट और यहां तक कि कैंसर भी। सबसे खराब स्थिति में, एक व्यक्ति विकलांग हो सकता है या मर भी सकता है।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस इलाज की तुलना में रोकने में आसान है। इसलिए, जो जोखिम में हैं (आनुवंशिक प्रवृत्ति, भारी काम का बोझ, खराब वातावरण में रहना, अधिक वजन होना) को खुद को बीमारी से बचाने के लिए कई उपाय करने चाहिए।
शारीरिक शिक्षा अच्छी है क्योंकि यह रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, और अच्छा रक्त परिसंचरण ऊतकों के सामान्य कामकाज में योगदान देता है, न केवल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, बल्कि अन्य संयुक्त / हड्डी रोगों के विकास की संभावना को कम करता है।
कई वृद्ध लोगों के निदान में, पूर्व और वर्तमान पेशेवर एथलीट, जो लोग अधिक वजन वाले हैं या शराब और निकोटीन की लत से पीड़ित हैं, साथ ही ऐसे नागरिक जो इनमें से किसी भी समूह में फिट नहीं होते हैं, लेकिन जिनके पास एक निश्चित स्वभाव है, शब्द है "ऑस्टियोस्क्लेरोसिस"।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - अस्थि ऊतक घनत्व में असामान्य वृद्धिस्पष्ट रोगसूचक संकेतों के बिना। यह ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की संरचना की विकृति से जुड़ी बीमारी) की तुलना में केवल थोड़ा कम होता है।
इस उल्लंघन से प्रभावित क्षेत्रों का एक्स-रे द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है। ऑस्टियोस्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के मामले में हड्डी का आयतन और आकार नहीं बदलता है। रोग का इलाज मार्गदर्शन में है ट्रूमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट।
मुख्य समस्या रोग की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति है।- समय पर इलाज शुरू करने का व्यावहारिक रूप से कोई अवसर नहीं है। एक उपेक्षित रूप में, हड्डी और उपास्थि में परिवर्तन से अंगों का पक्षाघात हो सकता है और घातक ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।
लक्षण:खड़े और लेटने की स्थिति में दर्द दर्द। इसके अलावा, स्पाइनल कॉलम और इसकी संरचनाएं विकृत हैं।
ये संकेत अद्वितीय नहीं हैं और अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं, इसलिए इसमें बहुत समय लगेगा सटीक निदानअंतिम निदान करने से पहले।
रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के परिणाम:
उचित के अभाव में मेडिकल सहायताऔर उपचार, हड्डी संरचना के संतुलन का उल्लंघन प्रकट होता है। इससे ये होता है प्राणघातक सूजनऔर मुहरें।
अव्यक्त लक्षणों को देखते हुए केवल एक्स-रे की सहायता से ही इस रोग का सही निदान करना संभव है।
ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है। एक सर्जन (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए) की भागीदारी की आवश्यकता तभी हो सकती है जब रोग गंभीर रूप से उन्नत हो।
सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में चिकित्सीय हस्तक्षेप के मुख्य बिंदुओं में शामिल हैं:
आर्टिकुलर या वर्टेब्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के मामले में रोग के परिणामों को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है।लेकिन उपचार की उपरोक्त सभी दिशाओं का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि तब रोग प्रगति नहीं करेगा, और सामान्य स्थिति में सुधार होगा, और दर्द सिंड्रोमपीछे हटना।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी के ऊतक अधिक मात्रा में बनते हैं, जिससे हड्डी के द्रव्यमान में असामान्य वृद्धि होती है और रीढ़ की हड्डी की संरचना मोटी हो जाती है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में लगभग हमेशा एक माध्यमिक एटियलजि होता है, अर्थात यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें हड्डी मेटास्टेस या घातक ट्यूमरहड्डियों और पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतक। ज्यादातर मामलों में इस बीमारी के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल माना जा सकता है, लेकिन केवल समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ और सख्त पालनरोगी द्वारा निर्धारित आहार। सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (कशेरुका शरीर के एंडप्लेट्स को नुकसान) के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के मामले में, रीढ़ की हड्डी की विकृति अपरिहार्य है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और अक्सर रोगी की विकलांगता हो जाती है।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस काफी दुर्लभ बीमारी है: पता लगाने की दर 3.1% से अधिक नहीं है कुल गणनाइस निदान वाले रोगी। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लिए अतिसंवेदनशील श्रोणि, स्कैपुला हैं, टखने के जोड़और जबड़े। इस तथ्य के बावजूद कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में हड्डी का घनत्व आदर्श से काफी अधिक हो सकता है, कशेरुक की ताकत तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि नवगठित हड्डी के ऊतकों में आमतौर पर एक जालीदार-रेशेदार संरचना होती है (सामान्य हड्डी में हड्डी की प्लेटें होती हैं - ट्रैबेकुले)। इस कारण से, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़ की हड्डियों के पुराने फ्रैक्चर के मुख्य रोगजनक कारकों में से एक है और इसके लिए गंभीर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस, जिसमें हड्डियों का घनत्व, इसके विपरीत, कम हो जाता है और वे पतले हो जाते हैं।
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रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास के रोगजनक तंत्र को समझने के लिए, रीढ़ की शारीरिक रचना और इसे बनाने वाली हड्डियों की संरचना का एक विचार होना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी अक्षीय (ऊर्ध्वाधर) मानव कंकाल का केंद्रीय खंड है। इसमें कशेरुक होते हैं - हड्डी और उपास्थि संरचनाएंहोना अलग आकारऔर आकार और एक सहायक कार्य कर रहा है। कशेरुकाओं को इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मदद से एक-दूसरे से जोड़ा जाता है, जो जेली जैसे कोर (लुगदी) से भरे फाइब्रोकार्टिलाजिनस फाइबर की गोल प्लेटें होती हैं।
रीढ़ का मुख्य द्रव्यमान हड्डी का कोर्सेट है। रीढ़ की हड्डियाँ एक स्पंजी और सघन पदार्थ से बनी होती हैं। कॉम्पैक्ट ऊतक हड्डी की कॉर्टिकल परत बनाता है और इसकी सुरक्षा प्रदान करता है, साथ ही एक सहायक कार्य भी करता है। एक सघन पदार्थ में संचय और भंडारण होता है खनिज लवणअस्थि चयापचय और ओस्टियोब्लास्ट की समय पर परिपक्वता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, जिससे परिपक्व हड्डी ऊतक कोशिकाएं, ऑस्टियोसाइट्स, बाद में बनती हैं।
स्पंजी पदार्थ, जिसे ट्रैब्युलर ऊतक भी कहा जाता है, में लाल, पीला और श्लेष्मा मज्जा होता है (श्रोणि या उरोस्थि की हड्डियों की तुलना में कशेरुक में इसका बहुत कम)। ट्रैबिकुलर ऊतक में एक कोशिकीय रूप होता है और यह शिथिल पड़े हुए ट्रेबेकुले (हड्डी सेप्टा) द्वारा बनता है। स्पंजी पदार्थ का मुख्य कार्य अस्थि मज्जा को संग्रहित करना है, जो है सबसे महत्वपूर्ण निकायहेमटोपोइएटिक सिस्टम।
बाहर, हड्डियों को संयोजी ऊतक की एक घनी फिल्म के साथ कवर किया जाता है जिसे पेरीओस्टेम कहा जाता है। यह हड्डियों के पोषण के लिए आवश्यक है (पेरीओस्टेम में होता है एक बड़ी संख्या की रक्त वाहिकाएं), चोटों और विभिन्न चोटों के बाद उनकी वृद्धि और वसूली।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का रोगजनक विकास कॉम्पैक्ट और स्पंजी हड्डी के ऊतकों के बीच के अनुपात के उल्लंघन पर आधारित है। नतीजतन, कशेरुक की हड्डियां बड़े पैमाने पर, सजातीय (लोकप्रिय रूप से "हाथीदांत" हड्डियां कहलाती हैं) हो जाती हैं, और भारी हो जाती हैं। उच्चारण विकृतियां प्रारंभिक चरणरोग व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और कशेरुक अक्सर अपने संरचनात्मक आकार को बरकरार रखता है, लेकिन कॉर्टिकल पदार्थ में संवहनी चैनलों का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है। यह नवगठित अस्थि ऊतक की अपरिपक्व कोशिकाओं के पार्श्विका निक्षेपण के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अक्सर फाइबर का रूप होता है। बदलती डिग्रीपरिपक्वता।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रोगजनन को निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा भी दर्शाया जा सकता है:
सबसे गंभीर मामलों में, स्पंजी पदार्थ को पूरी तरह से कॉम्पैक्ट हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो न केवल रीढ़ की विकृति और पुराने दर्द सिंड्रोम को भड़काता है, बल्कि बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस और गतिविधि भी करता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं(स्पंजी पदार्थ में निहित अस्थि मज्जा न केवल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है, बल्कि प्रतिरक्षा के गठन को भी सुनिश्चित करता है)।
टिप्पणी!अस्थि द्रव्यमान में समग्र वृद्धि के बावजूद 90% मामलों में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में ताकत कम हो जाती है, इसलिए इस निदान वाले रोगियों को फ्रैक्चर के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाना चाहिए (रोकथाम और सहायक उपचार सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक)।
बच्चों और किशोरों में, मध्यम रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस शारीरिक हो सकता है। एक छोटा सा बढ़ावाविकास क्षेत्रों के क्षेत्र में अस्थि घनत्व को कंकाल के विकास और खिंचाव के दौरान आदर्श माना जाता है, इसलिए, अच्छे के साथ मैक्रोस्कोपिक संकेतकइस मामले में चिंता का कोई कारण नहीं है।
अधिकांश मामलों में पैथोलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस गंभीर बीमारियों का परिणाम है, जैसे:
रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की पुरानी सूजन, गंभीर चोटों, आनुवंशिक गड़बड़ी, या पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के रोगों (उदाहरण के लिए, मायोसिटिस ऑसिफिकन्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुक शरीर के अंतपटल के सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है।
जरूरी!हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक विटामिन डी 3 का सेवन है। कोलेक्लसिफेरोल की कमी के साथ, एक व्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस (बच्चों में - रिकेट्स) विकसित करता है, अत्यधिक सेवन के साथ - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस।
रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण हड्डी की संरचनाओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार किया जाता है। द्वारा दी गई विशेषताऑस्टियोस्क्लेरोसिस के चार रूप हैं।
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की किस्में और संभावित कारण
फार्म | घाव का स्थानीयकरण | संभावित कारण |
---|---|---|
स्थानीय (सीमित) | यह स्थानीय रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के स्थल पर बनता है। अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्थानीय होती हैं और पूरे स्पाइनल कॉलम तक विस्तारित नहीं होती हैं। | में मुख्य संक्रामक रोगएक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया (हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप, सिफलिस, स्पोंडिलोडिसाइटिस, आदि) के विकास की विशेषता है। |
प्रतिक्रियाशील (सीमांकन) | यह एक रोग प्रक्रिया के आसपास विकसित होता है (विभिन्न रोगजनकों की प्रतिक्रिया के रूप में, जो बैक्टीरिया, ट्यूमर, विभिन्न संरचनाएं आदि हो सकते हैं) | ऑस्टियोमाइलाइटिस के विशिष्ट रूप, डायफिसिस (स्केलेरोजिंग ऑस्टियोमाइलाइटिस) के मोटे होने से प्रकट होते हैं, विभिन्न ट्यूमरहड्डी फोड़ा |
व्यापक (फोकल) | कई घाव हो सकते हैं | मुख्य कारण मेटास्टेसिस की सक्रिय प्रक्रिया के साथ 3-4 चरणों में घातक बीमारियां हैं। फोकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी अक्सर वंशानुगत ऑस्टियोपेट्रोसिस (घातक संगमरमर) में पाया जाता है |
सामान्यीकृत | घाव रीढ़ के सभी पांच हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का गंभीर रूप, जिसमें विकलांगता संभव है | संगमरमर रोग, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायलोफिब्रोसिस |
टिप्पणी!किसी विशेष रोगी के लिए जोखिम की डिग्री निर्धारित करते समय, उसकी उम्र को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: वृद्ध और वृद्ध रोगियों में, मध्यम आयु के रोगियों की तुलना में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का जोखिम अधिक होता है। आयु वर्गहड्डी के चयापचय में प्राकृतिक मंदी के कारण और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनरीढ़ के जोड़ों में, निर्जलीकरण से उत्पन्न होना।
आवृत्ति जल्दी पता लगाने केप्रारंभिक चरण में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस काफी कम है, जो पैथोलॉजी के नैदानिक पाठ्यक्रम की ख़ासियत से जुड़ा है। पर आरंभिक चरणरोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, लेकिन जैसे-जैसे कशेरुकाओं की हड्डी की संरचना में रोगजनक परिवर्तन होते हैं, पीठ दर्द, मांसपेशियों में अकड़न और ट्रिगर पॉइंट्स (मांसपेशियों में तनाव के बिंदु) की विशेषता शिकायतें दिखाई देती हैं। रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में पीठ दर्द हमेशा मोटर और अन्य गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है और आराम से भी हो सकता है (ज्यादातर मामलों में यह संवहनी चैनलों में खराब परिसंचरण के कारण होता है)।
जब हड्डी के चयापचय का विकार सबसे अधिक स्पष्ट हो जाता है, तो नैदानिक तस्वीर अन्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होती है, जिनमें शामिल हैं:
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, फ्रैक्चर अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाते हैं, क्योंकि हड्डी की बहाली में शामिल पेरीओस्टेम के कार्यों को ज्यादातर मामलों में संरक्षित किया जाता है। रोग के प्रगतिशील रूप और लंबे समय तक उपचार के साथ, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, और हड्डी और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण हर बार वसूली और पुनर्वास की अवधि लंबी हो जाती है।
टिप्पणी!ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में से एक ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी ख़राब हो सकती है दृश्य समारोहऔर जलशीर्ष। मोटी हड्डी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों को संकुचित कर सकती है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय हो सकता है।
रीढ़ की एक्स-रे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए एक प्रभावी और काफी विश्वसनीय तरीका है, इसके स्थान की परवाह किए बिना, क्योंकि जब एक्स-रे गुजरते हैं तो मोटी हड्डी कम पारदर्शी हो जाती है। परिणामी छवि में, निम्नलिखित संकेत कशेरुक में ऑस्टियोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देंगे:
यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं, साथ ही विचार करना चाहते हैं कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत कब दिया जाता है, तो आप हमारे पोर्टल पर इस बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।
एक्स-रे परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कुछ सूचीबद्ध संकेत (उदाहरण के लिए, छाया का मोटा होना) तब मौजूद हो सकते हैं जब संपीड़न फ्रैक्चररीढ़ की हड्डी, इसलिए, प्राथमिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अक्सर एक अतिरिक्त परीक्षा दी जाती है।
रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में सहायक निदान
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का रूढ़िवादी उपचार अस्थिर परिणाम देता है, और सकारात्मक गतिशीलता का पता केवल 20-30% रोगियों में लगाया जा सकता है, इसलिए सामान्य अस्थि घनत्व और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन को बहाल करने के मुख्य तरीकों में से एक सर्जरी है।
कम करने के लिए चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में दवा सुधार किया जाता है दर्द, कपिंग भड़काऊ प्रक्रियाएंएक संक्रामक एजेंट का उन्मूलन (रीढ़ के जीवाणु घावों के मामले में)। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है:
हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के दमन के लिए विशिष्ट चिकित्सा में हार्मोन के साथ उपचार शामिल हो सकता है। जो लाल रक्त कोशिकाओं ("हेमोपोइटिन", "एरिथ्रोपोइटिन") के संश्लेषण के साथ-साथ गामा-इंटरफेरॉन के साथ प्रतिरक्षा-सुधार के लिए जिम्मेदार हैं।
बिना उत्तेजना के थेरेपी में व्यायाम चिकित्सा, मालिश, मिट्टी चिकित्सा, मैनुअल तकनीक, फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ) शामिल हैं। इन विधियों में से प्रत्येक के अपने मतभेद हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जा सकता है।
यह सबसे में से एक है प्रभावी तरीकेऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार। लगभग 70-80% मामलों में इसका सहारा लेना पड़ता है। इसमें अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण), या इसके स्टेम सेल शामिल हैं। गंभीर हेमोलिटिक विकारों के उपचार के लिए चिकित्सा की इस पद्धति का व्यापक रूप से ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग. प्रत्यारोपण प्रक्रिया को करने के लिए, एक उपयुक्त दाता को ढूंढना आवश्यक है, जो सख्त आवश्यकताओं के अधीन हो। यह 55 वर्ष से कम आयु का पुरुष या महिला (वयस्क) हो सकता है, जिसे कभी भी निम्न स्थितियों में से कोई भी नहीं हुआ है:
एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आमतौर पर एक परिधीय रक्त स्टेम सेल आधान के साथ होता है। प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, इसके लागू होने के बाद, रोगी 10-20 दिनों तक अस्पताल में रहता है। यह सामान्य गतिशीलता और कल्याण पर निर्भर करता है)।
यदि निदान से पता चलता है कि रोगी में रीढ़ और उसकी संरचनाओं में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आवश्यक चिकित्सा के अभाव में रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। यदि रोगी चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं करता है या प्रस्तावित उपचार (सर्जिकल सहित) से इनकार करता है, तो ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की तेजी से प्रगति संभव है, जो न केवल भरा हुआ है गंभीर दर्दऔर गतिशीलता की सीमा, लेकिन काम पर गंभीर विकार भी आंतरिक अंग. उपचार से इनकार करने के संभावित परिणामों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:
टिप्पणी!रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में विकलांगता 45 वर्ष से अधिक उम्र के हर पांचवें रोगी को मिलती है।
रीढ़ की किसी भी अन्य बीमारी की तरह, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को सबसे अच्छा रोका जाता है। चूंकि उपचार बहुत लंबा हो सकता है और हमेशा सफल नहीं होता है। यह विकास के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है यह रोग. इसलिए, रीढ़ की हड्डियों में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों की रोकथाम में विशेषज्ञों की सलाह और सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
कुछ मामलों में, एक निवारक उपाय एक आर्थोपेडिक कोर्सेट पहना जा सकता है। ऑर्थोपेडिक डॉक्टर जिसने प्रिस्क्रिप्शन या रेफरल जारी किया है, उसे आपको यह बताना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे चुनना और उपयोग करना है।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक गंभीर बीमारी है। समय पर पता लगाने के साथ, इसे काफी सफलतापूर्वक वापस किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको पीठ दर्द का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने के लिए, जब दर्द सिंड्रोम हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जोखिम वाले लोगों को सालाना रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। रोग की समग्र तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, प्रत्यारोपण की उपयुक्तता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।