रजोनिवृत्त महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस, उपचार। सीने में बृहदांत्रशोथ के मुख्य लक्षण और उपचार

योनि म्यूकोसा की सूजन। जिन महिलाओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश किया है, उनमें एट्रोफिक कोल्पाइटिस विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन में उल्लेखनीय कमी से जुड़ी है। रोग भी हो सकता है चिकित्सा सम्बन्धी रिकार्ड्सएट्रोफिक पोस्टमेनोपॉज़ल वेजिनाइटिस, सेनील, उम्र से संबंधित या सेनील कोल्पाइटिस के रूप में नामित।

कारण

सेनील कोल्पाइटिस ज्यादातर बुढ़ापे में होता है। मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति के लगभग 10 साल बाद, लगभग आधी महिलाओं में एट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण पाए जाते हैं और हर साल इस बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। डिम्बग्रंथि हटाने या विकिरण के बाद कृत्रिम रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली युवा महिलाओं में भी विकास का जोखिम उत्पन्न होता है।

मुख्य कारण हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म है, जो है निम्न स्तरएस्ट्रोजन इन सेक्स हार्मोन की कमी से योनि की श्लेष्मा परत में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• उपकला के विकास को धीमा करना और धीरे-धीरे पूर्ण समाप्ति तक।
• श्लेष्म परत का पतला होना।
• ग्रंथियों द्वारा स्राव के उत्पादन में कमी।
• लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना।
• बढ़ी हुई सूखापन और भेद्यता भीतरी दीवारेंयोनि।
• सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का सक्रियण।

परीक्षा के दौरान स्त्री रोग संबंधी उपकरणों के साथ चोट, सेक्स के दौरान प्राप्त माइक्रोट्रामा, संक्रमण के गहराई में प्रवेश में योगदान देता है, और फिर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है।

जोखिम समूह में रोगी शामिल हैं मधुमेह, हाइपरथायरायडिज्म और अन्य अंतःस्रावी विकृति, एक कमजोर . के साथ प्रतिरक्षा तंत्रऔर एचआईवी संक्रमण के साथ।

वृद्धावस्था कोल्पाइटिस की घटना में योगदान देता है, इसके लिए सुगंधित जैल और साबुन का बार-बार उपयोग अंतरंग स्वच्छतासिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहनना, जननांगों की अपर्याप्त स्वच्छता, बार-बार संभोग करना।

लक्षण

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरुआत में सीने में कोल्पाइटिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक महिला समय-समय पर योनि में खुजली और दर्द पर ध्यान दे सकती है, जो कभी-कभी साबुन के उपयोग से अंतरंग स्वच्छता के बाद बढ़ जाती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल परिवर्तन तेज होते हैं, रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं, इनमें शामिल हैं:

लंबे समय तक एक भी लक्षण को ठीक करते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी होता है।

निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ सेनील योनिशोथ के विकास के लिए पूर्वसूचक शिकायतों और कारकों के संयोजन के आधार पर निदान कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई परीक्षाएं निर्धारित हैं:

विशिष्ट रोगजनकों (ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) के प्रभाव में योनिशोथ के विकास को बाहर करने के लिए, संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

इलाज

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लिए मुख्य उपचार प्रतिस्थापन चिकित्सा है हार्मोनल एजेंट... इसका मुख्य लक्ष्य योनि श्लेष्म परत के ट्राफिज्म को बहाल करना और सूजन की उत्तेजना को रोकना है। एस्ट्रोजेन 5 साल तक के लिए निर्धारित हैं।

• हार्मोनल निर्धारित करते समय प्रतिस्थापन चिकित्साएंजेलिक, एस्ट्राडियोल, क्लिमोडिन, टिबोलोन और कई अन्य जैसे ड्रग्स चुनें।
• भड़काऊ प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए, सपोसिटरी या मलहम निर्धारित हैं - एस्ट्रिऑल, ओवेस्टिन।
• अगर वहाँ है भारी संख्या मेश्लेष्म झिल्ली के घायल क्षेत्रों को बेहतर उपचार के लिए मिथाइलुरैसिल सपोसिटरी निर्धारित किया जाता है।
• Phytoestrogens - उपयोग के लिए हार्मोन की सिफारिश की जाती है वनस्पति मूल.
• जब हार्मोन के उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है, तो कैमोमाइल के काढ़े के स्नान, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला निर्धारित होते हैं। इन शोरबाओं के साथ डचिंग भी की जा सकती है। आप लिंक पर लोक उपचार के साथ उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

एक लोकप्रिय कार्यक्रम के वीडियो क्लिप में, आप एट्रोफिक योनिशोथ के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में विस्तार से जान सकते हैं:

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

एट्रोफिक कोल्पाइटिस का कोर्स आम तौर पर अनुकूल होता है, लेकिन रिलैप्स की अवधि के दौरान, जीवन की गुणवत्ता बहुत प्रभावित होती है। एट्रोफिक प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर में फैल सकती है। सीने में योनिशोथ का एक अप्रिय परिणाम मूत्र असंयम है, जो पैथोलॉजी की प्रगति के रूप में तेज होता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ विशेष हार्मोन लेना शामिल है। प्रति गैर विशिष्ट उपायरोकथाम को अच्छे के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है शारीरिक गतिविधि, अनुपस्थिति बुरी आदतेंतथा अतिरिक्त पाउंड, तर्कसंगत और पौष्टिक भोजन... सभी स्वच्छता नियमों का अनुपालन और प्राकृतिक कपड़ों से बने लिनन पहनना।

वेवब्रेकमीडिया / जमाफोटो.कॉम, लानाखवोरोस्तोवा / जमाफोटो.कॉम, ईडिजाइनुआ / जमाफोटो.कॉम

एट्रोफिक या बूढ़ा बृहदांत्रशोथ है विशिष्ट सूजनयोनि की परत। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में पैथोलॉजी दिखाई देती है और 75 प्रतिशत महिलाओं में अलग-अलग डिग्री होती है, जिन्होंने पचास साल का आंकड़ा पार कर लिया है।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ को भड़काने का मुख्य कारण है कम उत्पादनमहिला सेक्स हार्मोन। वे योनि उपकला की स्थिति को प्रभावित करने वाले निर्णायक कारक हैं। एस्ट्रोजेन सबसे सक्रिय रूप से योनि में स्थिरता बनाए रखते हैं, क्योंकि वे योनि वातावरण की अम्लता को निर्धारित करते हैं, जो महिलाओं के लिए आदर्श है। ऐसे माहौल में केवल फायदेमंद बैक्टीरिया, और अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को उत्तेजित नहीं करता है जो संतुलन को बिगाड़ सकते हैं। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन उपकला परत में स्थिर रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं।

उम्र से संबंधित परिवर्तन और रजोनिवृत्ति की शुरुआत मुख्य मार्कर हैं कि योनि के वातावरण में कुछ बदलाव होंगे। लेकिन अगर पहली बार में, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद भी, हार्मोन का स्तर अभी भी प्रदान कर सकता है न्यूनतम मानकयोनि के लिए अम्लता से, फिर पहले से ही रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को महिला सेक्स हार्मोन की कमी के सभी "खुशी" का अनुभव करना शुरू हो जाता है।

एस्ट्रोजन की कमी से योनि के उपकला का पतला होना और उसके लुमेन का संकुचन होता है। और रोगाणु, जो पहले एक अम्लीय वातावरण द्वारा वापस रखे गए थे, विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों को प्राप्त करते हैं। सबसे अधिक बार, रोगाणु रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम को भड़काते हैं, और हल्के लक्षणों के साथ, एक महिला को विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है।

एक और महत्वपूर्ण कारण प्रभाव है बाहरी कारक... कुछ मामलों में, एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ लेने के कारण होता है लंबे समय तकहार्मोनल दवाएं। और एक तनाव कारक के प्रभाव में रोग का कोर्स बढ़ जाता है: हाइपोथर्मिया, जननांग पथ के पिछले संक्रमण, स्थानांतरित विकिरण चिकित्सा, अंडाशय को हटाने, कमजोर प्रतिरक्षा। जोखिम कारक हैं अधिक वजन, रोग थाइरॉयड ग्रंथिऔर मधुमेह मेलिटस।

कोलाइटिस के व्यक्तिपरक लक्षण

रजोनिवृत्ति के दौरान ज्यादातर महिलाओं में प्रकट होने पर, एट्रोफिक कोल्पाइटिस काफी स्पष्ट लक्षण देता है। और महिलाओं की केवल एक छोटी श्रेणी को एट्रोफिक कोल्पाइटिस का एक भी लक्षण महसूस नहीं हो सकता है।

कोलाइटिस के व्यक्तिपरक लक्षणों में, हम रोगियों की सबसे आम शिकायतों पर ध्यान देते हैं:

• प्रदर का आवंटन, मात्रा में नगण्य;
• खुजली की अनुभूति;
• योनि में सूखापन;
• संभोग के दौरान दर्द;
• पेशाब करते समय जलन होना;
• उद्भव खूनी निर्वहनअंतरंगता के बाद;
• एक उन्नत मामले में - रक्त के मिश्रण के साथ मवाद का निकलना।

यह व्यक्तिपरक संवेदनाएं हैं कि जननांग क्षेत्र में सब कुछ क्रम में नहीं है जो एक महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक ले जाता है।

किसी विशेषज्ञ की आंखों से कोल्पाइटिस

एक महिला में अप्रिय भावनाएं डेटा द्वारा समर्थित हैं स्त्री रोग परीक्षा... डॉक्टर योनि में निम्नलिखित परिवर्तनों को नोट करते हैं:

1. योनि की स्पष्ट सूखापन और इसकी सतह का शोधन;
2. म्यूकोसल शोष, पीलापन, स्थानीय हाइपरमिक ज़ोन की उपस्थिति;
3. कभी-कभी आप उपकला या ढीले चिपकने वाले क्षेत्रों के बिना क्षेत्र पा सकते हैं;
4. शोध के लिए स्मीयर लेने पर भी रक्तस्राव;
5. कमजोर अभिव्यक्ति योनि फोर्निक्स, दीवारों पर तह की कमी;
6. रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तेजी से विकास के साथ, शुद्ध सामग्री से निकलने वाले क्षेत्र ध्यान देने योग्य हो सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा इतिहास लेने के बाद, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और डेटा प्राप्त करता है प्रयोगशाला विश्लेषणयोनि से एक धब्बा, वह योनि की परत की स्थिति का आकलन करने और महिला को लगाने में सक्षम होगा सटीक निदानपोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस।

कोलाइटिस के पहले लक्षण

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ रजोनिवृत्ति में उतना प्रकट नहीं होता जितना इसके कुछ समय बाद होता है। आमतौर पर रोग संबंधी परिवर्तनस्थिर मासिक धर्म की समाप्ति के पांच से छह साल बाद होते हैं, लेकिन व्यक्तिपरक लक्षण थोड़ी देर बाद महसूस होते हैं।

• पैथोलॉजी के विकास का प्रारंभिक चरण लक्षणों के बिना व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ता है। केवल कभी-कभी, महिलाएं सफेद योनि स्राव को नोटिस कर सकती हैं, जो स्वच्छता देखभाल में वृद्धि के बाद थोड़ी देर के लिए गायब हो जाती है। थोड़ी देर बाद योनि क्षेत्र में जलन और खुजली, खराश जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। हर समय जननांग क्षेत्र में जलन की भावना से महिलाएं छुटकारा नहीं पा सकती हैं। विशेष रूप से अप्रिय बनें स्वच्छता प्रक्रियाएंसाबुन के साथ, जो जलन और खुजली को और बढ़ा देता है।
• पेशाब कम असहज नहीं हो जाता है। यदि पहले केगेल की मांसपेशियों में अधिक स्वर होता था, तो उनके कमजोर होने के साथ पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है। स्त्री के जननांगों पर जाने वाला मूत्र भी बेचैनी लाता है।
• रजोनिवृत्ति के दौरान अक्सर महिलाएं संभोग से बचती हैं। दुर्भाग्य से, इसके लिए काफी समझाने योग्य कारण हैं - एट्रोफिक कोल्पाइटिस। सेक्स हार्मोन की कमी महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को इतनी दृढ़ता से प्रभावित करती है कि संभोग आनंददायक की तुलना में अधिक अप्रिय उत्तेजना लाता है। और यहां तक ​​​​कि अगर एक महिला, अंतरंगता में प्रवेश कर रही है, उस समय स्पष्ट असुविधा महसूस नहीं करती है, तो थोड़ी देर बाद, उसके अंडरवियर पर सूक्ष्म चोटों से स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।
• बदले में, वे योनि में रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों में गहराई से प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार बन जाते हैं। जब कोई संक्रमण हो जाता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जो एक महिला के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देती है। जब एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संक्रामक प्रक्रिया शुरू होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए।

बीमारी का इलाज इस पर होना चाहिए प्राथमिक अवस्थाजब तक योनि म्यूकोसा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन न हो जाएं।

रोग की जटिलताओं

यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो एट्रोफिक कोल्पाइटिस की शुरुआत कुछ समस्याएं ला सकती है। जटिलताओं और खतरनाक स्थितियों के बीच, यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

1. रोग की प्रवृत्ति जीर्ण पाठ्यक्रमजिसका इलाज मुश्किल है;
2. तीव्र अप्रिय लक्षणों के साथ होने वाली पुरानी एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ से राहत;
3. मूत्र प्रणाली सहित अन्य अंगों में संक्रमण के स्थानांतरण की संभावना, और मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस जैसी जटिलताओं की घटना;
4. नए का खतरा स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर पुराने लोगों का तेज होना (जैसे एंडोमेट्रैटिस, पैरामेट्राइटिस, पेरिटोनिटिस, आदि)।

रोग की जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका है सही तरीकाक्लिनिक का शीघ्र दौरा और समय पर निदानऔर पैथोलॉजी का उपचार। रजोनिवृत्ति के साथ बृहदांत्रशोथ की उपस्थिति जिसके लक्षण एक महिला में दिखाई देते हैं, उसे डॉक्टर द्वारा नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी का निदान

प्रकट होने पर सबसे पहले करने वाली बात अप्रिय लक्षण, - डॉक्टर के पास जाएँ। निदान करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं को सौंपा और निष्पादित किया जाएगा:

• मानक स्त्री रोग परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपी (मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करने के साथ एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके योनि की जांच);
• योनि में अम्लता के स्तर को मापना;
• संक्रमण के लिए धब्बा;
• साइटोलॉजिकल स्मीयर (कैंसर को भड़काने वाले सेलुलर परिवर्तनों के लिए पापनिकोलाउ परीक्षण);
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान।

आमतौर पर, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में तस्वीर पहले से ही स्पष्ट हो जाती है, जब डॉक्टर योनि की एक पतली, चिकनी, जैसे कि तनावपूर्ण, सतह को देखता है। उस पर कटाव, हाइपरमिया, छोटे रक्तस्राव और प्युलुलेंट फॉसी के क्षेत्रों का निदान किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, योनि श्लेष्मा शोफ होती है, इसमें एक सीरस पट्टिका होती है और एक मामूली स्पर्श से भी खून बह सकता है। जीर्ण अवस्थाइस तरह के रोग ज्वलंत लक्षणनहीं है, लेकिन वे सभी नगण्य रूप से मौजूद हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों और संचालन के परिणाम प्राप्त करने के बाद अतिरिक्त शोधनिदान के बारे में कोई संदेह नहीं है। डॉक्टर बीमारी के इलाज के लिए रणनीति बनाना शुरू करता है।

रोग का उपचार

किसी भी मामले में पैथोलॉजी को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए, इसलिए रोग का उपचार है मुख्य बिंदुप्रत्येक रोगी के लिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न केवल डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करें, बल्कि उसकी सभी आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करें, यह उम्मीद न करें कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन जादुई रूप से गायब हो सकते हैं। सक्षम उपचारबृहदांत्रशोथ और डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं का अनुपालन एट्रोफिक कोल्पाइटिस के सफल और त्वरित निपटान की कुंजी है।

रोग का उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति पर आधारित है। हार्मोन के स्तर में वृद्धि के बाद, योनि म्यूकोसा उसी तरह से नवीनीकृत होना शुरू हो जाएगा जैसे रजोनिवृत्ति से पहले किया था।

हार्मोनल दवाएं गोलियों के रूप में या सपोसिटरी के रूप में निर्धारित की जाती हैं। दवाओं को लंबे समय तक लेना आवश्यक है - एक से तीन साल तक, लेकिन पहले सकारात्मक परिवर्तन तीन महीने के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोग के उपचार को बाधित करना असंभव है, क्योंकि इससे न केवल बीमारी से छुटकारा मिलेगा, बल्कि संभव परिग्रहण भी होगा द्वितीयक संक्रमण.

सबसे अधिक बार, एट्रोफिक कोल्पाइटिस के साथ, स्थानीय रूप से सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं एस्ट्रिऑलतथा ओवेस्टिन... इन दवाओं का मुख्य सक्रिय संघटक एक एस्ट्रोजेनिक घटक है, जो योनि की खुजली, शुष्क जननांगों, खराश और बार-बार पेशाब करने की इच्छा को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है।

माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए अच्छी कार्रवाईदवा देता है गाइनोफ्लोर ई, जिसे दवा उद्योग द्वारा योनि में डालने के लिए टैबलेट के रूप में निर्मित किया जाता है। एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली की मदद से, योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य किया जाता है, योनि के उपकला में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, नई कोशिकाओं का निर्माण उत्तेजित होता है, और विकास के कारण योनि की सामान्य अम्लता बनी रहती है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरियामहिला की योनि में।

दूसरों के बीच, कम नहीं प्रभावी दवाएं, नियुक्त करना एल्वागिन, ऑर्थोजिनेस्ट, एस्ट्रोकार्ड, एस्ट्रोवागिन, ओविपोल क्लियो.

सुदृढीकरण के लिए स्थानीय उपचारनियुक्त और प्रणालीगत दवाएं – क्लिमोडियन, क्लियोगेस्तो, दिव्या, पॉज़ोजेस्ट... दवाओं के लिए निर्धारित हैं प्रारंभिक संकेतएट्रोफिक बृहदांत्रशोथ, लेकिन मासिक धर्म के पूर्ण अंत के बाद, और क्लियोगेस्तोपैथोलॉजी के प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर रजोनिवृत्ति के लिए संकेतित मानक दवाएं लेना जारी रखने की सलाह देते हैं - एक्टिवली, क्लियोफिटा, एवियंस, क्लिमाडिनोन, और दूसरे।

मतभेद

कुछ मामलों में, महिलाओं को हार्मोनल दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। आप उन रोगियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग नहीं कर सकते जो स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर, रक्तस्राव, संवहनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से पीड़ित हैं। जिगर की समस्या वाले लोगों के लिए नियुक्ति की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिनके पास विकृति है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस)।

वी यह मामलाचिकित्सा को अन्य दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनकी संरचना में हार्मोनल घटक नहीं होते हैं। यह काढ़े और हर्बल जलसेक, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभावों के साथ योनि सपोसिटरी के साथ स्नान और स्नान हो सकता है।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ, दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली कई महिलाओं के लिए एक परिचित वाक्यांश है। हालांकि, शरीर में ऐसे परिवर्तनों को नकारात्मक अर्थ के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में देरी नहीं की जा सकती है, लेकिन अपक्षयी परिवर्तनों को धीमा किया जा सकता है। यह न केवल एक महिला की स्वस्थ अवधि को लम्बा खींचेगा, बल्कि रजोनिवृत्ति के दौरान उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों को यथासंभव आसानी से स्थानांतरित करने में भी मदद करेगा।

इस विषय पर एक रोचक और ज्ञानवर्धक वीडियो:

एट्रोफिक (बूढ़ा, उम्र से संबंधित, बूढ़ा) कोलाइटिस, या एट्रोफिक योनिशोथ- एक आम बीमारी जिससे लगभग हर दूसरा व्यक्ति पीड़ित है रजोनिवृत्ति में महिलाअवधि। हालांकि, यह कमजोर सेक्स के बहुत युवा प्रतिनिधियों में भी हो सकता है, हार्मोनल विफलता के मामले में, साथ ही ओफोरेक्टोमी, एडनेक्टॉमी या अंडाशय के विकिरण के बाद भी हो सकता है।

यह विकृति हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी के कारण होती है। यह लंबे समय तक विकसित होता है, कई वर्षों तक योनि के स्तरीकृत उपकला का पतलापन होता है। अक्सर महिलाएं बीमारी के साथ आने वाले नकारात्मक लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं, लेकिन व्यर्थ। यदि एट्रोफिक कोल्पाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो मूत्र असंयम विकसित हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

रजोनिवृत्त काल का एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ महिलाओं में कैसे प्रकट होता है और इस रोग का उपचार क्या है? लोक उपचार के साथ आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं? आज हम आपसे यही बात करेंगे:

पैथोलॉजी के लक्षण

जैसा कि हमने कहा, रोग धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है। इसलिए, पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, लगभग पांच वर्षों के बाद, शुरुआत के क्षण से दिखाई देते हैं पिछले माहवारी... पहले चरण में, हल्के लक्षणों के साथ, पाठ्यक्रम सुस्त है।

लक्षणों में वृद्धि आमतौर पर के विकास से जुड़ी होती है संक्रामक प्रक्रिया, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि। यह श्लेष्म झिल्ली (स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, douching, बहुत हिंसक सेक्स, आदि) के माइक्रोट्रामा की उपस्थिति से सुगम होता है।

मुख्य लक्षण हैं:

मध्यम, श्लेष्मा या पानी जैसा योनि स्राव (प्रदर)। संक्रमण के मामले में, वे इस प्रकार के बैक्टीरिया के लिए एक विशिष्ट रूप प्राप्त करते हैं - झागदार, दही, पीले या हरे रंग के साथ, बदबू.

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, हल्का या विपुल रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

योनि क्षेत्र में बेचैनी महसूस होना: सूखापन, जकड़न, दर्दनाक संवेदनासेक्स के दौरान (डिस्पेरुनिया)। जब कोई संक्रमण जुड़ता है, तो होता है गंभीर खुजलीऔर जल रहा है।

झिल्ली के पतले होने के कारण बार-बार पेशाब आना मूत्राशयऔर कमजोर मांसपेशी टोन पेड़ू का तल. बार-बार आग्रहपेशाब करने के लिए मूत्र उत्पादन में वृद्धि या कमी के साथ नहीं हैं।

मांसपेशियों की टोन के कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र असंयम विकसित होता है। हंसने, खांसने या छींकने पर थोड़ी सी मात्रा निकल सकती है।

पैथोलॉजी की किस्में

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। साथ ही, रोग विशिष्ट और गैर-विशिष्ट है।

विशिष्ट बृहदांत्रशोथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, असुरक्षित संभोग के बाद।

निरर्थक - अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय प्रजनन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो हमेशा योनि में मौजूद होता है स्वस्थ महिला.

महिलाओं की बीमारी का इलाज

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के जटिल संक्रमण के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशा नकारात्मक लक्षणों की तीव्रता को कम करना, योनि श्लेष्म को बहाल करना है। यदि कोई संक्रमण है, तो उचित उपचार निर्धारित है।

आमतौर पर उपचार में हार्मोनल ड्रग्स (एस्ट्रोजन युक्त) का उपयोग किया जाता है। यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। हार्मोन थेरेपीश्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति को बहाल करने में मदद करता है, इसकी सूजन को समाप्त करता है, और इसके अलावा, सामान्य करता है सामान्य स्थितिएक महिला का शरीर।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र और उपलब्धता के आधार पर, एस्ट्रोजन युक्त तैयारी हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सहवर्ती रोग.

खुराक आमतौर पर रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद से बीत चुके वर्षों की संख्या की गणना करके निर्धारित की जाती है।

उपचार में प्रयुक्त हार्मोनल दवाएं:

के लिए गोलियाँ आंतरिक उपयोग : डेविना, क्लियोगेस्ट या क्लिमोडी।
सपोजिटरी: ओवेस्टिन और एस्ट्रिऑल।
योनि गोलियाँ, उदाहरण के लिए, गाइनोफ्लोर ई।
योनि गोलियां, सपोसिटरी, या क्रीम- ऑर्थो-जिनेस्ट।

पारंपरिक उपचार

यह कहा जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की अवधि में महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसे लोक उपचार के साथ पूरक किया जा सकता है जो लक्षणों की गतिविधि को कम करने में मदद करते हैं। यह रोग.

इनकी मदद से लाली, खुजली, योनि का सूखापन दूर होता है, बेहतर और तेज प्रक्रिया चल रही हैश्लेष्म झिल्ली में माइक्रोक्रैक का उपचार। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

बारहमासी मुसब्बर की ताजा, मोटी पत्तियां लीजिए। उपयोग करने से पहले कई दिनों तक रेफ्रिजरेट करें। फिर एलोवेरा के रस में एक हाइजीनिक टैम्पोन भिगोएँ, रात में योनि में डालें। आप एक पत्ते के टुकड़े भी डाल सकते हैं, पहले से कठोर त्वचा को कांटों से काटकर। लक्षणों के कम होने तक प्रतिदिन उपचार करें।

जुनिपर के काढ़े से स्नान करना उपयोगी है: 3 लीटर पानी के लिए 2 कप कुचले हुए पौधे। आधे घंटे के लिए एक सॉस पैन में उबाल लें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से गर्म पानी से भरे स्नान में डालें। आधे घंटे के लिए पानी में आराम करें।

आप काढ़े के साथ सिट्ज़ बाथ कर सकते हैं औषधीय पौधे- रोडियोला रसिया, ऋषि, स्ट्रिंग, कैमोमाइल या कैलेंडुला।

यह महत्वपूर्ण है कि एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ की अभिव्यक्तियों को सहन न करें, लेकिन डॉक्टर से मदद लें। समय पर शुरू किया गया उपचार योनि उपकला की सामान्य स्थिति को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा, भविष्य में संभावित पुनरावृत्ति से बचने और मूत्र असंयम के विकास को रोकने में मदद करेगा। स्वस्थ रहो!

एट्रोफिक कोल्पाइटिस (सीनाइल वेजिनाइटिस) एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो योनि म्यूकोसा पर विकसित होती है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होती है। रोग के विकास को उत्तेजित करता है कम स्तरएस्ट्रोजन और योनि की दीवारों के उपकला का पतला होना। सभी प्रकार के बृहदांत्रशोथ के बीच, यह रूप सबसे अधिक बार होता है, सभी निदान मामलों में से लगभग 40% में। और 60 से अधिक महिलाओं में, रोग और भी अधिक बार विकसित होता है।

रजोनिवृत्ति, विकिरण, अंडाशय को हटाना और फलोपियन ट्यूब... रोग का मुख्य कारण एस्ट्रोजन की कमी (हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म) है, साथ में योनि उपकला के श्लेष्म झिल्ली का पतला होना।

इसके साथ ही हाइपोएस्ट्रोजेनिया के साथ, ग्लाइकोजन युक्त कोशिकाओं की संख्या घट जाती है (मुख्य .) पुष्टिकरलैक्टोबैसिली के लिए)। योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है और अवसरवादी बैक्टीरिया सक्रिय होते हैं। यहां तक ​​​​कि संभोग के दौरान प्राप्त योनि म्यूकोसा को सबसे छोटा आघात या चिकित्सा जोड़तोड़रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक पास बनें। यदि इस समय महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है या जीर्ण रोगछोटे श्रोणि के अंग, फिर योनि म्यूकोसा की सूजन तुरंत विकसित होती है और एट्रोफिक कोल्पाइटिस एक आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

इसके अलावा, कई हैं नकारात्मक कारकरोग के विकास को भड़काने में सक्षम। इसमे शामिल है:

• एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• कामुक सेक्स;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों के पुराने रोग;
• शुद्ध करने के लिए सुगंधित स्नेहक और जीवाणुरोधी साबुन का लगातार उपयोग;
• सिंथेटिक अंडरवियर का उपयोग;
• आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसलिए साल में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत जरूरी है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

एट्रोफिक (सीनील) कोलाइटिस अक्सर बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। द्वितीयक संक्रमण के साथ लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। एक महिला को सावधान रहना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए यदि उसके पास निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी (डिस्पेरुनिया);
• योनी में खुजली और जलन;
• योनि में बेचैनी;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• व्यायाम असंयम;
• एक अप्रिय गंध के साथ मध्यम निर्वहन।

अक्सर एट्रोफिक कोल्पाइटिस के लक्षण थ्रश या विशिष्ट योनिशोथ की अभिव्यक्तियों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं।

निदान के तरीके

एक डॉक्टर एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का उपयोग करके सीने में बृहदांत्रशोथ की पहचान कर सकता है। इसकी उपस्थिति को छोटे रक्तस्रावी दरारों से ढके पीले योनि म्यूकोसा जैसे संकेतों द्वारा इंगित किया जा सकता है। यदि शरीर में द्वितीयक संक्रमण बस गया है, तो प्युलुलेंट डिस्चार्जयोनि की दीवारों की लालिमा और सूजन। एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सूक्ष्मजीवविज्ञानी और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर का संग्रह;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स छिपे हुए संक्रमणों की पहचान करने के लिए;
• योनि पीएच विश्लेषण;
• बृहदांत्रदर्शन.

ऐसे मामलों में जहां एक महिला, अंतर्निहित बीमारी के अलावा, यौन संचारित संक्रमणों (सूजाक, उपदंश, जननांग दाद) का पता लगाती है, उसे एक वेनेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

उपचार के तरीके

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। इस मामले में मुख्य उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करने, योनि उपकला को बहाल करने और पुनरावृत्ति को रोकने जैसी समस्याओं को हल करना है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। खुराक, दवा की तरह ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चयन करता है, उम्र और को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

स्थानीय उपचार के लिए मोमबत्ती, क्रीम, योनि गोलियाँ... उदाहरण के लिए, Ovestin, Elvagin, Ginoflor E. प्रणालीगत चिकित्सा के उद्देश्य के लिए, Climodien, Divina, Activel का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां, किसी कारण से, एक महिला सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं नहीं ले सकती है, उसके लिए हर्बल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, क्लिमाडिनन, रेमेंस, एस्ट्रोवेल। एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लिए हार्मोनल थेरेपी की अवधि 5 वर्ष से है।

ऐसे मामलों में जहां एक माध्यमिक संक्रमण मुख्य बीमारी में शामिल हो जाता है, महिला को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं... बार-बार पेशाब आने के साथ, यूरोसेप्टिक्स की नियुक्ति की अनुमति है।

निदान के चरण के समान उपायों का उपयोग करके किए गए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें। पैथोलॉजी वाली महिलाओं में हार्मोन थेरेपी को contraindicated है जैसे कि घातक ट्यूमरस्तन ग्रंथियां, दिल का दौरा, एंडोमेट्रियल कैंसर, यकृत रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, रक्तस्राव, एनजाइना पेक्टोरिस। इस मामले में, douching का उपयोग एट्रोफिक कोल्पाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है, और हर्बल काढ़े के साथ स्नान किया जाता है जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं।

एट्रोफिक योनिशोथ के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को तुरंत किसी भी संक्रमण का इलाज करना चाहिए मूत्र तंत्रऔर पास निवारक परीक्षाएंस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास वर्ष में कम से कम दो बार। धूम्रपान बंद करना, उचित पोषण और सक्रिय छविरहने की स्थिति भी बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

रजोनिवृत्ति के बाद 40% तक महिलाएं एट्रोफिक कोल्पाइटिस (खुजली और जलन, योनि का सूखापन और दर्द के दौरान दर्द) के लक्षणों का अनुभव करती हैं आत्मीयता) यह विशेषता है कि रजोनिवृत्ति की अवधि जितनी लंबी होगी, इस बीमारी का खतरा उतना ही अधिक होगा। तो, पिछले मासिक धर्म की तारीख के लगभग 10 साल बाद इस बीमारी के रोगियों का प्रतिशत बढ़कर 75 हो जाता है।

चूंकि योनि उपकला में एट्रोफिक परिवर्तन, एक नियम के रूप में, अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन के शारीरिक समापन से जुड़े होते हैं, एट्रोफिक कोल्पाइटिस को केवल गंभीर के मामले में विकृति माना जाता है चिक्तिस्य संकेत(महत्वपूर्ण असुविधा की उपस्थिति)।

शब्द की परिभाषा और रोग के प्रकार

एट्रोफिक कोल्पाइटिस को संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्व्यवस्था से जुड़े योनि उपकला में परिवर्तन कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप योनि उपकला पतली हो जाती है, जिससे उपस्थिति होती है विशिष्ट लक्षण(सूखापन, डिस्पेर्यूनिया, खुजली और आवर्तक सूजन)। यह राज्यएस्ट्रोजन के स्तर में उल्लेखनीय कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो दोनों के कारण हो सकता है शारीरिक कारण(शारीरिक रजोनिवृत्ति), और महिला सेक्स हार्मोन (कृत्रिम रजोनिवृत्ति या एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ) के उत्पादन की कृत्रिम समाप्ति के साथ प्रजनन आयु).

इस बीमारी का नाम "कोलपाइटिस" या "योनिशोथ" ग्रीक शब्द कोल्पोस या लैटिन योनि से लिया गया है, जिसका अनुवाद योनि के रूप में होता है। प्रत्यय "इट" सूजन के लिए खड़ा है।

रोग के अन्य पर्यायवाची शब्द एट्रोफिक वेजिनाइटिस, सेनील या सेनील कोल्पाइटिस हैं।

रोग के शरीर विज्ञान और रोगजनन में भ्रमण

योनि बहुपरत के साथ पंक्तिबद्ध है पपड़ीदार उपकला, जो जननांगों को संक्रामक रोगजनकों से बचाने के लिए आवश्यक बड़ी संख्या में कार्य करता है। योनि के उपकला को इसकी बहु-परत के कारण लगातार नवीनीकृत किया जाता है, ऊपरी कोशिकाएं मर जाती हैं और धीमी हो जाती हैं, अपने साथ रोगजनक सूक्ष्मजीव और उनके विषाक्त पदार्थ ले जाती हैं, और नए उनके स्थान पर "आते हैं"।

इसके अलावा, योनि उपकला एक निरंतर वातावरण बनाए रखती है। महिलाओं में सामान्य बच्चे पैदा करने की उम्रयोनि में वातावरण हमेशा अम्लीय (पीएच 3.8 - 4.5) होता है, और माइक्रोफ्लोरा 98% लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिली) द्वारा दर्शाया जाता है। लैक्टोबैसिली योनि की निरंतर अम्लता को बनाए रखते हुए रोगजनक रोगजनकों के प्रवेश और अवसरवादी रोगाणुओं की सक्रियता को रोकता है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया ग्लाइकोजन पर फ़ीड करते हैं, जो बड़ी मात्रा में desquamated उपकला कोशिकाओं में पाया जाता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, योनि उपकला का चक्रीय नवीनीकरण बंद हो जाता है, जो एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी और पूर्ण होने के साथ जुड़ा हुआ है। मासिक धर्म समारोह... उपकला कोशिकाएं कम मात्रा में धीमी हो जाती हैं, जिससे ग्लाइकोजन की कमी हो जाती है, और तदनुसार, लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी आती है। इन प्रक्रियाओं के संबंध में, योनि का पीएच क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है, जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ इसके बीज बोने और रोगजनक रोगजनकों के प्रवेश की ओर जाता है। उपरोक्त सभी श्लेष्म झिल्ली की एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, अर्थात कोल्पाइटिस।

उपकला के पतले होने और योनि ग्रंथियों के स्राव में कमी से योनि म्यूकोसा की नाजुकता और आसान भेद्यता होती है, जो आगे सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के सक्रियण में योगदान करती है, और योनि के लुमेन के संकुचन की ओर भी ले जाती है।

कारण

रोग का विकास हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म पर आधारित है, जो शारीरिक (अंतिम मासिक धर्म के बाद) और कृत्रिम (अंडाशय पर संचालन और अन्य जोड़तोड़) दोनों हो सकता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में, हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म निम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित हो सकता है:

प्रसव के बाद, विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली महिलाओं में

वी प्रसवोत्तर अवधिहार्मोनल संतुलन की बहाली धीरे-धीरे होती है, विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं में (प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है), जो लंबे समय तक हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म और अक्सर एट्रोफिक कोल्पाइटिस के विकास की ओर जाता है।

हार्मोनल ओवेरियन डिसफंक्शन

लंबे समय से विद्यमान हार्मोनल असंतुलनलगातार हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म और रोग के विकास का कारण बनता है।

• मजबूत मनो-भावनात्मक अनुभव (हार्मोन के अनुपात के स्तर का उल्लंघन)।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी

थायरॉयड रोग, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क विकृति से पीड़ित महिलाओं को एट्रोफिक कोल्पाइटिस होने का खतरा होता है।

अन्य कारण

• ओवरीएक्टोमी (अंडाशय को हटाना)। अंडाशय एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, और उनकी अनुपस्थिति में, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन स्वचालित रूप से बंद हो जाता है।
• पैल्विक अंगों की विकिरण चिकित्सा। विकिरण श्रोणि क्षेत्रमादा गोनाड को भी प्रभावित करता है, जो एस्ट्रोजेन सहित हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान में योगदान देता है।
• एचआईवी या एड्स रोगियों के वाहक।
• कमजोर प्रतिरक्षा (अंडाशय के हार्मोन बनाने वाले कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है)।

पहले से प्रवृत होने के घटक

रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गलत अंतरंग स्वच्छता;
• लगातार, होनहार और असुरक्षित संभोग;
• अंतरंग स्वच्छता, सुगंध, जीवाणुरोधी साबुन, स्नेहक के लिए सुगंधित उत्पादों का उपयोग;
• तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनना (हवा को प्रवेश करने से रोकता है और अवायवीय वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देता है);
• आहार में अशुद्धियाँ (किण्वित दूध उत्पादों की कमी, बिना धुली सब्जियों और फलों का उपयोग, कम गुणवत्ता वाला पानी पीना);
• जननांगों की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सामान्य जीर्ण रोग।

नैदानिक ​​तस्वीर

अंतिम माहवारी की शुरुआत के लगभग 5 साल बाद एट्रोफिक योनिशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, रोग सुस्त है, लक्षण हल्के हैं। बढ़त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएक माध्यमिक संक्रमण और अवसरवादी बैक्टीरिया के सक्रियण के साथ जुड़ा हुआ है, जो श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोट्रामा द्वारा इसकी थोड़ी भेद्यता (उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, सहवास या धुलाई / डूशिंग के बाद) के कारण सुगम होता है। मुख्य विशेषताएं हैं:

योनि असुविधा

यह खुद को सूखापन, योनि की जकड़न, कुछ मामलों में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में प्रकट करता है। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जुड़ा होता है, तो महत्वपूर्ण खुजली और जलन दिखाई देती है।

dyspareunia

संभोग के दौरान और बाद में दर्द स्तरीकृत स्क्वैमस योनि उपकला की कमी के कारण होता है, जोखिम तंत्रिका सिराऔर योनि ग्रंथियों, तथाकथित स्नेहक द्वारा स्राव के उत्पादन में कमी।

योनि स्राव

इस रोग से योनि स्रावमध्यम, घिनौना या पानी के करीब हैं। संक्रमण के मामले में, ल्यूकोरिया एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया (पनीर, हरा, झागदार) के गुणों को प्राप्त करता है और इसमें एक अप्रिय गंध होता है। इसके अलावा, स्पॉटिंग एट्रोफिक योनिशोथ की विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे रक्त की कुछ बूंदों के रूप में महत्वहीन होते हैं और श्लेष्म आघात (यौन संपर्क, चिकित्सा परीक्षा, डचिंग) के कारण होते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में किसी भी खूनी निर्वहन (मामूली और विपुल दोनों) की उपस्थिति इसका कारण है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

लगातार पेशाब आना

सीने में योनिशोथ हमेशा मूत्राशय की दीवार के पतले होने और श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर के कमजोर होने के साथ होता है। इन प्रक्रियाओं के साथ पेशाब में वृद्धि होती है, हालांकि प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा नहीं बदलती है (बढ़ती नहीं है)। इसके अलावा, कमजोर श्रोणि तल की मांसपेशियां मूत्र असंयम (खांसने, हंसने, छींकने पर) के विकास में योगदान करती हैं।

स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में परीक्षा डेटा

योनि का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है, जिसमें कई पंचर रक्तस्राव होते हैं। के साथ संपर्क में चिकित्सा उपकरणश्लेष्म झिल्ली आसानी से खून बह रहा है। द्वितीयक संक्रमण के मामले में, योनि की सूजन और लाली, भूरा या पीपयुक्त निर्वहन देखा जाता है।

निदान

रोग का निदान व्यापक होना चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

• दर्पणों में योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए स्मीयर लेना

बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है (एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा), जो सूजन को इंगित करता है, व्यावहारिक रूप से पूर्ण अनुपस्थितिलैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, उच्च सामग्रीसशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों, विशिष्ट रोगजनकों (ट्राइकोमोनास, कवक, माली, "प्रमुख कोशिकाएं", आदि) की पहचान करना संभव है।

पीसीआर

योनि में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया और स्मीयरों के संदिग्ध सूक्ष्मजीवविज्ञानी परिणामों के साथ, रोगी को परीक्षण के लिए भेजा जाता है पीसीआर द्वारा (स्त्री रोग संबंधी धब्बा, मूत्र, रक्त) गुप्त जननांग संक्रमण का पता लगाने के लिए। क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, जननांग दाद वायरस और मानव पेपिलोमा और अन्य रोगजनकों का पता लगाना संभव है।

योनि की अम्लता का निर्धारण

यह एक विशेष परीक्षण पट्टी के साथ किया जाता है। आम तौर पर, पीएच को 3.5 - 5.5 की संख्या के अनुरूप होना चाहिए। एट्रोफिक योनिशोथ के मामले में, पीएच 5.5 - 7 तक बढ़ जाता है या आमतौर पर क्षारीय (7 से अधिक) हो जाता है।

योनिभित्तिदर्शन

आवर्धन (कोलपोस्कोप) के तहत गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की जांच। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का पीलापन और शोष, मामूली चोटें (दरारें), हल्के संवहनी पैटर्न, संभवतः योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर डिसप्लेसिया के फॉसी का पता चलता है। शिलर का परीक्षण (लुगोल समाधान के साथ धुंधला हो जाना) कमजोर सकारात्मक या असमान धुंधला (उपकला परत की कमी, डिस्प्लेसिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत)।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा और योनि के पीछे के अग्रभाग से एक धब्बा लेना

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं:

• केराटिनाइजिंग (वे जो बंद हो जाते हैं - यह सबसे ऊपर की परत है);
• मध्यवर्ती (2 परतों द्वारा प्रतिनिधित्व, केराटिनाइजिंग के अधीन हैं और बाद में उन्हें बदल दें);
• परबासल;
• बेसल (परिपक्व, परबासल बन जाते हैं, फिर मध्यवर्ती, और अंत में केराटिनाइज्ड)।

चूंकि इस बीमारी में उपकला परत समाप्त हो जाती है (न केवल योनि की दीवारों पर, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा पर भी), परबासल और बेसल कोशिकाएं एट्रोफिक कोल्पाइटिस के साथ साइटोग्राम में प्रबल होंगी।

साइटोलॉजिकल स्मीयर का वर्गीकरण:

• 1 प्रकार - कोई एटिपिकल कोशिकाएं नहीं, साइटोलॉजिकल तस्वीर सामान्य है;
• 2 दृश्य - उपकला कोशिकाओं की संरचना किसके कारण थोड़ी बदल जाती है भड़काऊ प्रक्रियायोनि में और / या गर्भाशय ग्रीवा में;
• टाइप ३ - परिवर्तित नाभिक वाली कोशिकाएँ होती हैं, लेकिन एक ही मात्रा में (इसे दोहराना आवश्यक है साइटोलॉजिकल परीक्षा) और कोल्पोस्कोपी;
• टाइप 4 - उपकला कोशिकाओं को अलग करें स्पष्ट संकेतएटिपिया (घातकता) - कोल्पोस्कोपी और ऊतक विज्ञान आवश्यक हैं;
• टाइप 5 - बहुत सारी एटिपिकल (कैंसर) कोशिकाएं।

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के साथ, एक नियम के रूप में, सूजन के एक साइटोग्राम का निदान किया जाता है, जिसके लिए विरोधी भड़काऊ उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

इलाज

एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के साथ क्या और कैसे इलाज करना है यह केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। मुख्य और प्रभावी तरीकापोस्टमेनोपॉज़ल और प्रजनन आयु दोनों की महिलाओं में एट्रोफिक कोल्पाइटिस का उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या एचआरटी की नियुक्ति है। यह हार्मोन का सेवन है जो योनि म्यूकोसा को गुमराह करने में मदद करता है, उपकला को चक्रीय रूप से नवीनीकृत (एस्ट्रोजेन का प्रभाव) के लिए मजबूर करता है, जो श्लेष्म झिल्ली के पोषण में सुधार करता है, इसके शोष की डिग्री को कम करता है और माइक्रोट्रामा के गठन को रोकता है।

एचआरटी को दो तरीकों से किया जा सकता है: हार्मोन की व्यवस्थित रूप से शुरूआत, गोलियों, इंजेक्शन या हार्मोनल पैच के रूप में, या शीर्ष रूप से (सपोसिटरी, मलहम, क्रीम)। हार्मोन थेरेपी लंबे समय तक की जानी चाहिए, कम से कम 1.5 - 3 साल, हालांकि सकारात्मक प्रभावउपचार शुरू होने के 3 - 6 महीने बाद मनाया जाता है। लेकिन एचआरटी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के मामले में, सीने में योनिशोथ के लक्षण फिर से लौट आते हैं, और अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होते हैं।

स्थानीय उपचार

सपोसिटरी जो एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लिए निर्धारित हैं:

• एस्ट्रिऑल

सपोसिटरी में मुख्य सक्रिय संघटक - एस्ट्रिऑल (एस्ट्रोजेनिक घटक) और अतिरिक्त - डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड होता है। दवा को बिना प्रिस्क्रिप्शन के डिस्पेंस किया जाता है। उपचार आहार: पहले महीने में इंट्रावागिनल प्रशासन दिन में एक बार, फिर (एक महीने के बाद) सप्ताह में दो बार। दवा योनि में खुजली को कम करती है, अत्यधिक सूखापन, डिस्पेर्यूनिया को समाप्त करती है। योनि म्यूकोसा की एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण मूत्र संबंधी विकारों और मूत्र असंयम के लिए प्रभावी।

• ओवेस्टिन

सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है, योनि क्रीमऔर गोलियां। मुख्य सक्रिय घटकएस्ट्रिऑल है, अतिरिक्त पदार्थ: आलू स्टार्च, एसिटाइल पामिटेट, लैक्टिक एसिड और अन्य। दवा में एस्ट्रिऑल के समान गुण होते हैं। उपचार आहार एस्ट्रिऑल के समान है (पहले, 4 सप्ताह के लिए सपोसिटरी का दैनिक इंट्रावागिनल प्रशासन, फिर, यदि स्थिति में सुधार होता है, तो खुराक प्रति सप्ताह 2 सपोसिटरी तक कम हो जाती है)। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में वितरण।

• गाइनोफ्लोर ई

अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा में 50 मिलीग्राम की खुराक में एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का लियोफिलिसेट और 0.03 मिलीग्राम की मात्रा में एस्ट्रिऑल होता है। प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है सामान्य माइक्रोफ्लोरायोनि (एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली की क्रिया), योनि उपकला के ट्राफिज्म में सुधार, उपकला (एस्ट्रिऑल का प्रभाव) के विकास को प्रोत्साहित करता है, दवा में निहित ग्लाइकोजन के कारण, योनि के अपने लैक्टिक एसिड के विकास और विकास का समर्थन करता है बैक्टीरिया। उपचार का तरीका: योनि में एक गोली रोजाना 6 से 12 दिनों के लिए इंजेक्ट करें, फिर एक गोली सप्ताह में दो बार। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

• एल्वागिन

के रूप में उपलब्ध है योनि सपोसिटरीऔर क्रीम। मुख्य सक्रिय संघटक एस्ट्रिऑल है। इसे हर दिन योनि में 2 से 3 सप्ताह के लिए दिन में एक बार इंजेक्ट किया जाता है, फिर खुराक को सप्ताह में दो बार कम किया जाता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों से वितरण।

• ऑर्थो-जिनेस्ट

योनि क्रीम, सपोसिटरी और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा में एस्ट्रिऑल होता है। आवेदन की विधि: 20 दिनों के लिए प्रति दिन 0.5 - 1 मिलीग्राम की खुराक पर एक क्रीम (गोलियाँ या सपोसिटरी) की शुरूआत, फिर एक सप्ताह के लिए ब्रेक, लक्षणों में कमी के मामले में, महीने में 7 दिन उपचार जारी रखें . थेरेपी कम से कम 6 महीने तक जारी रहनी चाहिए।

• एस्ट्रोकार्ड (क्रीम और सपोसिटरी)
• एस्ट्रोवागिन (क्रीम, योनि सपोसिटरी)
• ओविपोल क्लियो (सपोसिटरी)।

प्रणालीगत चिकित्सा

प्रणालीगत उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

• क्लिमोडियन

टैबलेट के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासन... एक पैकेज में 28 टैबलेट होते हैं। तैयारी में एस्ट्राडियोल और डायनेजेस्ट होते हैं। दवा प्रतिदिन एक गोली ली जाती है, अधिमानतः एक ही समय पर। पैकेजिंग के अंत में, वे तुरंत एक नया प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। क्लिमोडियन गंभीर क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों (गर्म चमक, परेशान नींद, पसीने में वृद्धि) और सीने में योनिशोथ के लक्षण वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है, लेकिन रजोनिवृत्ति की शुरुआत के एक वर्ष से पहले नहीं। फार्मेसियों में एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

• क्लियोगेस्तो

एक छाले में 28 गोलियां होती हैं। आप किसी भी दिन दवा लेना शुरू कर सकते हैं, लेकिन आखिरी माहवारी के एक साल से पहले नहीं। दवा में एस्ट्राडियोल प्रोपियोनेट और नॉरएथिस्टरोन एसीटेट होता है। दवा के रूप में निर्धारित किया गया है महिलाओं के लिए एचआरटी 55 वर्ष से अधिक उम्र के, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और सीने में योनिशोथ के उपचार के लिए। नुस्खे द्वारा विसर्जित।

• दिव्या

सफेद (11 टुकड़े) और नीले (10 टुकड़े) गोलियों के रूप में उपलब्ध है। पैकेज में 21 टैबलेट हैं। सफेद गोलियों में एस्ट्राडियोल होता है, और नीली गोलियांएस्ट्राडियोल और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन से मिलकर बनता है। उन्हें रोजाना लिया जाता है, एक ही समय में 3 सप्ताह के लिए, फिर 7 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान मासिक धर्म रक्तस्राव होगा। दवा एस्ट्रोजन की कमी (एट्रोफिक योनिशोथ), क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम और पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए निर्धारित है। नुस्खे द्वारा विसर्जित।

• पॉज़ोजेस्ट

दवा में एस्ट्राडियोल और नॉरएथिस्टरोन (मोनोफैसिक दवा) शामिल हैं। पैकेज में 28 टैबलेट हैं। पॉज़ोजेस्ट प्रतिदिन लिया जाता है, 4 सप्ताह के लिए एक गोली। पैकेजिंग को पूरा करने के बाद, वे तुरंत एक नया प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। पौज़ोजेस्ट अंतिम मासिक धर्म के एक वर्ष से पहले नहीं निर्धारित किया जाता है। नुस्खे द्वारा विसर्जित।

• एक्टिवेल
• रेवमेलिड
• इवियाना।

हर्बल तैयारी (फाइटोहोर्मोन थेरेपी)

• क्लियोफाइट

सिरप या अमृत के रूप में उपलब्ध है। तैयारी में शामिल हैं: देवदार के बीज, धनिया के बीज, छगा, कैमोमाइल और अन्य पौधों के घटक। उपचार आहार: दवा के 10-15 मिलीलीटर को 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जाता है और 2 से 3 सप्ताह के लिए भोजन से 15 मिनट पहले दिन में तीन बार लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स 7-14 दिनों के बाद दोहराया जाता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

• क्लिमाडिनोन

दवा की संरचना में सिमिसिफुगा के प्रकंद शामिल हैं, जिसमें एस्ट्रोजन जैसा और एंटी-क्लाइमेक्टेरिक प्रभाव होता है। एक छाले में एक पैकेज में 15 गोलियां, 4 या 6 छाले होते हैं। दवा को एक ही समय में दिन में दो बार 1 गोली लेनी चाहिए, उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है।

• त्सी-क्लिम

दवा में सिमिसिफुगा जड़ का एक अर्क होता है, जो गोलियों में, चेहरे और शरीर की क्रीम के रूप में उपलब्ध होता है। रिसेप्शन प्रतिदिन किया जाता है, 1 - 2 गोलियां, कम से कम एक महीने। पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

• क्लिमाडिनोन ऊनो
• चरमोत्कर्ष
• स्त्रीलिंग
• रेमेंस (बूंदों)
• रजोनिवृत्ति (मल्टीविटामिन और खनिज)
• मेनोपेस प्लस (हर्बल सामग्री)
• बोनिसान
• ट्रिबेस्टन
• एस्ट्रोवेल
• इनोक्लिम
• लेफेम।

प्रश्न जवाब

क्या सीने में कोल्पाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?

हां, आप कर सकते हैं, लेकिन केवल मुख्य उपचार (हार्मोन थेरेपी) के सहायक के रूप में। लोक उपचारयोनि में गंभीर सूजन प्रतिक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, एडिमा को राहत देने के लिए, लालिमा और खुजली को खत्म करने और योनि के श्लेष्म के माइक्रोट्रामा को ठीक करने के लिए। कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, जुनिपर फल, रोडियोला रसिया और अन्य के काढ़े के साथ गर्म स्नान का उपयोग किया जाता है औषधीय पौधे... आप मुसब्बर के रस के साथ टैम्पोन को इंजेक्ट कर सकते हैं (श्लेष्म झिल्ली के उत्थान में तेजी ला सकते हैं), कलैंडिन जड़ी बूटी का जलसेक या पुदीना, ऋषि, बिछुआ, मेलिलोट, गुलाब कूल्हों का मिश्रण ले सकते हैं। रास्पबेरी के पत्तों, विलो के पत्तों और कैमोमाइल से बनी चाय की भी अनुमति है।

मैं 35 साल का हूं, छह महीने पहले, उन्होंने दोनों अंडाशय (डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस) को हटा दिया और हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां निर्धारित कीं। लगभग 2 सप्ताह पहले, मुझे योनि में जलन और खुजली महसूस होने लगी, एक अप्रिय गंध के साथ पीले रंग का निर्वहन दिखाई दिया। क्या ये एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ के लक्षण हैं?

आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और अपनी योनि के माइक्रोफ्लोरा को सूंघना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है कि आपको एट्रोफिक योनिशोथ नहीं है, लेकिन गैर-विशिष्ट, संभवतः थ्रश है। इस बीमारी के विकास के लिए, ऑपरेशन के कम से कम एक साल बाद, जितना अधिक आप लेते हैं हार्मोनल दवा... स्मीयर पास करने और रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद, डॉक्टर आपको उपयुक्त विरोधी भड़काऊ उपचार लिखेंगे। लेकिन एचआरटी जारी रखा जाना चाहिए।

क्या सीने में कोलाइटिस के विकास को रोकना संभव है और कैसे?

हां, रोग के निवारक उपाय के रूप में, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए और तंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनना चाहिए। उचित पोषणएक मल्टीविटामिन लेना। आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए सुगंधित उत्पादों के उपयोग को भी बाहर करना चाहिए, असुरक्षित संभोग का त्याग करना चाहिए, प्रदर्शन करना चाहिए शारीरिक व्यायामऔर केगेल व्यायाम (श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए), स्नान को शॉवर से बदलें।

सीने में योनिशोथ के उपचार की प्रभावशीलता कैसे निर्धारित की जाती है?

रोग की सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता की पहचान करने के लिए, नियमित कोल्पोस्कोपी की जाती है (हर 3 से 6 महीने में एक बार), योनि वातावरण के पीएच की माप, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा।