गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार। रोग के रूप और उपचार। गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया की किस्में

ओटिटिस मीडिया एक कान की विकृति है जो श्रवण अंग के मुख्य भागों की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोग संक्रामक या गैर-संक्रामक मूल का हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शरीर के सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ओटिटिस मीडिया के लिए देर से चिकित्सा न केवल महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी प्रभावित करती है।

महिला शरीर में गर्भकाल की अवधि के दौरान होता है हार्मोनल असंतुलन, जो कामकाज को प्रभावित करता है प्रतिरक्षा तंत्र... प्रतिक्रियाशीलता में कमी ऊपरी में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास में योगदान करती है श्वसन तंत्रजहां से ये यूस्टेशियन ट्यूब के जरिए कान में प्रवेश करते हैं। योजना में रूढ़िवादी उपचारपैथोलॉजी में अक्सर शामिल होते हैं जीवाणुरोधी दवाएंहालांकि, उनमें से कई को सक्रिय अवयवों की विषाक्तता के कारण गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

एटियलजि

व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में कान की विकृति विकसित होने का जोखिम कम से कम 3 गुना बढ़ जाता है। यह नियत है शारीरिक परिवर्तनभ्रूण के विकास से उत्पन्न होने वाले शरीर में। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का अत्यधिक स्राव शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली सूज जाते हैं। परोक्ष रूप से, ऊतकों की स्थिति में वृद्धि से प्रभावित होती है रक्त चापमहिला शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

शोफ श्लेष्मा उपकला, यूस्टेशियन ट्यूब की आंतरिक सतह को अस्तर, इसकी संकीर्णता की ओर जाता है। इसके बाद, इसका वेंटिलेशन फ़ंक्शन बाधित हो जाता है, जिससे कान गुहा में एक्सयूडेट का संचय होता है। विकास के साथ आम संक्रमणसीरस एक्सयूडेट एक शुद्ध द्रव्यमान में बदल जाता है, जो घटना का कारण बन जाता है प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया.

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, एक महिला को दूसरों के साथ संचार सीमित करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, दवाएँ लेने से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिक्रियाशीलता महिला शरीरभ्रूण को ले जाने पर, यह कम हो जाता है, जो निम्नलिखित कारणों से जुड़ा होता है:

• विटामिन और खनिजों की कमी;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आम संक्रमण;
• शरीर का नशा।

कान की विकृति के समय पर निदान और चिकित्सा से ओटिटिस मीडिया की मुख्य अभिव्यक्तियों में तेजी से राहत मिलती है। हालांकि, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि चल रहे रूपगर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाओं की सीमित सूची के कारण ईएनटी रोगों का इलाज मुश्किल है।

रोगसूचक चित्र

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया अक्सर शरीर के कम प्रतिरोध के कारण लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। इस कारण से, रोग का निदान करने के लिए शुरुआती अवस्थाइसका विकास आसान नहीं है। ईएनटी रोग की शुरुआत के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कान की भीड़;
• कान में दर्द दर्द;
• सुनने में परेशानी;
• सीरस या प्यूरुलेंट;
• सामान्य अस्वस्थता और मांसपेशियों में कमजोरी।

संक्रामक ओटिटिस मीडिया प्रस्तुत करता है गंभीर खतराभ्रूण के लिए। कुछ प्रकार के रोगजनक प्लेसेंटल बाधा को भेदने और हाइपोक्सिया को भड़काने में सक्षम हैं।

Eustachitis के विकास के साथ, महिलाओं को नाक की भीड़ और कान गुहा के अंदर द्रव आधान की सनसनी की शिकायत होती है। इस तरह के लक्षण एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेने के लिए एक सीधा संकेत हैं।

भ्रूण पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया का विकास भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन केवल गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में। लगभग 35% मामलों में, रोग जटिल होता है पुरुलेंट सूजन, जो मास्टोइडाइटिस, मायरिन्जाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस आदि की उपस्थिति की ओर जाता है। शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे में विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को दूर करने में मदद करने वाली दवाएं लेने में खतरा काफी हद तक है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में फार्माकोथेरेपी के लिए विशेष रूप से सच है। सक्रिय विकास महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगऔर भ्रूण प्रणाली इस अवधि के दौरान होती है। रक्त में जहरीले पदार्थों की उपस्थिति जो मौजूद हैं फार्मेसी उत्पाद, विकृति पैदा कर सकता है।

दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, भ्रूण के चारों ओर प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है। यह विकासशील जीव को रोगजनकों के प्रभाव से बचाता है, जो इसे संक्रमित होने से रोकता है। के अतिरिक्त, तंत्रिका ट्यूबऔर अधिकांश महत्वपूर्ण अंग पहले ही बन चुके हैं। यह विशेषज्ञों को अधिक आवेदन करने की अनुमति देता है चौड़ा घेराकान विकृति के उपचार के लिए दवाएं।

प्लेसेंटल बैरियर रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है, लेकिन नहीं सक्रिय पदार्थदवाएं। इस कारण चयन उपयुक्त साधनफार्माकोथेरेपी केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया की स्थानीय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एंटी-एडेमेटस, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। सक्रिय सामग्री, जो उनमें से एक हैं, जहरीले होते हैं और इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित प्रकार की दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है:

• ओटिपैक्स - कान के बूँदें संयुक्त क्रियाएनाल्जेसिक, decongestant और एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ;
• "सोफ्राडेक्स" एक एंटी-एलर्जी दवा है जो एडिमा, सूजन और खुजली को खत्म करने में मदद करती है। ओटिटिस मीडिया की शुरुआत को भड़काने वाले ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है;
• "कैंडिबायोटिक" एनाल्जेसिक और संवेदनाहारी क्रिया का एक एंटीबायोटिक है जो रोगजनक रोगाणुओं और कुछ प्रकार के कवक को मारता है;
• "एमोक्सिसिलिन" - जीवाणुरोधी दवा पेनिसिलिनजो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है;
• "बिसेप्टोल" एक बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक एजेंट है जो कान में सूजन के प्युलुलेंट फॉसी को समाप्त करता है;
• "एमोक्सिक्लेव" - एंटीबायोटिक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, जिसके घटक कान विकृति के अधिकांश जीवाणु रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं।

जरूरी! वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सगर्भाशय के स्वर में वृद्धि में योगदान देता है, जो गर्भपात से भरा होता है प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था और समय से पहले जन्मपिछले एक पर।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया के उपचार के मुख्य घटकों में से एक है, जो सुनवाई के अंग में सूजन प्रक्रियाओं के प्रतिगमन में योगदान करती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, ऊतक ट्राफिज्म में काफी सुधार होता है, जो श्लेष्म झिल्ली, श्रवण अस्थि-पंजर के घावों के उपकलाकरण में योगदान देता है, कान की झिल्लीआदि। महिलाओं के इलाज के लिए गर्भधारण की अवधि के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• फोटोथेरेपी - यूवी किरणों के साथ प्रभावित ऊतकों के विकिरण के कारण सूजन के फॉसी में बैक्टीरिया के उन्मूलन की ओर जाता है;
• यूएचएफ थेरेपी - अति-उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ प्रभावित ऊतकों को प्रभावित करती है, जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती है। विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करता है;
• पोलित्ज़र के अनुसार उड़ना - यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करता है, जो कि तन्य गुहा से सीरस सामग्री के बहिर्वाह में योगदान देता है।

जरूरी! फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लागू किया जा सकता है निष्क्रिय चरणओटिटिस मीडिया का विकास, अनुपस्थिति की विशेषता तीव्र शोधसुनवाई के अंग में।

निवारक उपाय

रोग की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए उपयुक्त दवाओं की सूची पर लगाए गए प्रतिबंधों से कान विकृति का उपचार जटिल है। 90% मामलों में, गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक बीमारी की जटिलता के रूप में होता है। इसलिए, रोग की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. हाइपोथर्मिया से बचें;
2. विटामिन का सेवन करें;
3. तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का समय पर इलाज;
4. प्रतिदिन कमरे को हवादार करें;
5. आहार में विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

जब वहाँ थोड़ा सा संकेतरोग, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया एक कान की विकृति है जो श्रवण अंग के मुख्य भागों की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोग संक्रामक या गैर-संक्रामक मूल का हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह शरीर के सामान्य संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ओटिटिस मीडिया के लिए देर से चिकित्सा न केवल महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी प्रभावित करती है।

गर्भकाल के दौरान महिला के शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन देखा जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। प्रतिक्रियाशीलता में कमी ऊपरी श्वसन पथ में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास में योगदान करती है, जहां से वे यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं को अक्सर विकृति विज्ञान के रूढ़िवादी उपचार की योजना में शामिल किया जाता है, लेकिन उनमें से कई को सक्रिय पदार्थों की विषाक्तता के कारण गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जा सकता है।

एटियलजि

व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में कान की विकृति विकसित होने का जोखिम कम से कम 3 गुना बढ़ जाता है। यह भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण होता है। प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का अत्यधिक स्राव शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली सूज जाते हैं। महिला शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि से जुड़े रक्तचाप में वृद्धि परोक्ष रूप से ऊतक की स्थिति को प्रभावित करती है।

यूस्टेशियन ट्यूब की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले श्लेष्म उपकला की सूजन इसकी संकीर्णता की ओर ले जाती है। इसके बाद, इसका वेंटिलेशन फ़ंक्शन बाधित हो जाता है, जिससे कान गुहा में एक्सयूडेट का संचय होता है। एक सामान्य संक्रमण के विकास के साथ, सीरस एक्सयूडेट एक शुद्ध द्रव्यमान में बदल जाता है, जो प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का कारण बन जाता है।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, एक महिला को दूसरों के साथ संचार सीमित करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, दवाएँ लेने से अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भ के दौरान महिला शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, जो निम्नलिखित कारणों से जुड़ी होती है:

• विटामिन और खनिजों की कमी;
• हार्मोनल असंतुलन;
• आम संक्रमण;
• शरीर का नशा।

कान की विकृति के समय पर निदान और चिकित्सा से ओटिटिस मीडिया की मुख्य अभिव्यक्तियों में तेजी से राहत मिलती है। हालांकि, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली दवाओं की सीमित सूची के कारण ईएनटी रोग के उन्नत रूपों का इलाज करना मुश्किल है।

रोगसूचक चित्र

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया अक्सर शरीर के कम प्रतिरोध के कारण लगभग स्पर्शोन्मुख होता है। इस कारण से, इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में रोग का निदान करना आसान नहीं है। ईएनटी रोग की शुरुआत के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कान की भीड़;
• कान में दर्द दर्द;
• सुनने में परेशानी;
• कान से सीरस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• सामान्य अस्वस्थता और मांसपेशियों में कमजोरी।

संक्रामक ओटिटिस मीडिया भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा है। कुछ प्रकार के रोगजनक प्लेसेंटल बाधा को भेदने और हाइपोक्सिया को भड़काने में सक्षम हैं।

Eustachitis के विकास के साथ, महिलाओं को नाक की भीड़ और कान गुहा के अंदर द्रव आधान की सनसनी की शिकायत होती है। इस तरह के लक्षण एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेने के लिए एक सीधा संकेत हैं।

भ्रूण पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया का विकास भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन केवल गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में। लगभग 35% मामलों में, रोग प्युलुलेंट सूजन से जटिल होता है, जिससे मास्टोइडाइटिस, मायरिन्जाइटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस आदि की उपस्थिति होती है। शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे में विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को दूर करने में मदद करने वाली दवाएं लेने में खतरा काफी हद तक है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में फार्माकोथेरेपी के लिए विशेष रूप से सच है। इस अवधि के दौरान भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का सक्रिय विकास ठीक होता है। फार्मेसी उत्पादों में मौजूद विषाक्त पदार्थों के रक्त में उपस्थिति विकृति का कारण बन सकती है।

दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, भ्रूण के चारों ओर प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है। यह विकासशील जीव को रोगजनकों के प्रभाव से बचाता है, जो इसे संक्रमित होने से रोकता है। इसके अलावा, तंत्रिका ट्यूब और अधिकांश महत्वपूर्ण अंग पहले ही बन चुके हैं। यह विशेषज्ञों को कान विकृति के उपचार के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटल बैरियर रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है, लेकिन दवाओं के सक्रिय पदार्थों को नहीं। इस कारण से, केवल एक विशेषज्ञ उपयुक्त फार्माकोथेरेपी एजेंटों के चयन से निपट सकता है।

ओटिटिस मीडिया की स्थानीय अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एंटी-एडेमेटस, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी संरचना बनाने वाले सक्रिय तत्व जहरीले होते हैं और इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस कारण से, गर्भवती महिलाओं के लिए निम्नलिखित प्रकार की दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है:

• "ओटिपैक्स" - एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और एंटीसेप्टिक कार्रवाई के साथ संयुक्त कार्रवाई की कान की बूंदें;
• "सोफ्राडेक्स" एक एंटी-एलर्जी दवा है जो एडिमा, सूजन और खुजली को खत्म करने में मदद करती है। ओटिटिस मीडिया की शुरुआत को भड़काने वाले ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है;
• "कैंडिबायोटिक" एनाल्जेसिक और संवेदनाहारी क्रिया का एक एंटीबायोटिक है जो रोगजनक रोगाणुओं और कुछ प्रकार के कवक को मारता है;
• "एमोक्सिसिलिन" पेनिसिलिन श्रृंखला की एक जीवाणुरोधी दवा है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में सूजन और एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देती है;
• "बिसेप्टोल" एक बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक एजेंट है जो कान में सूजन के प्युलुलेंट फॉसी को समाप्त करता है;
• "एमोक्सिक्लेव" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है, जिसके घटक कान विकृति के अधिकांश जीवाणु रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं।

जरूरी! वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स गर्भाशय के स्वर को बढ़ाते हैं, जो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात और बाद में समय से पहले जन्म से भरा होता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया के उपचार के मुख्य घटकों में से एक है, जो सुनवाई के अंग में सूजन प्रक्रियाओं के प्रतिगमन में योगदान करती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, ऊतक ट्राफिज्म में काफी सुधार होता है, जो श्लेष्म झिल्ली, श्रवण अस्थि-पंजर, कान झिल्ली आदि के घावों के उपकलाकरण में योगदान देता है। महिलाओं के इलाज के लिए गर्भधारण की अवधि के दौरान, निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• फोटोथेरेपी - यूवी किरणों के साथ प्रभावित ऊतकों के विकिरण के कारण सूजन के फॉसी में बैक्टीरिया के उन्मूलन की ओर जाता है;
• यूएचएफ थेरेपी - अति-उच्च आवृत्ति धाराओं के साथ प्रभावित ऊतकों को प्रभावित करती है, जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती है। विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करता है;
• पोलित्ज़र के अनुसार उड़ना - यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता को पुनर्स्थापित करता है, जो कि तन्य गुहा से सीरस सामग्री के बहिर्वाह में योगदान देता है।

जरूरी! ओटिटिस मीडिया के निष्क्रिय चरण में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, जो सुनवाई के अंग में तीव्र सूजन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

निवारक उपाय

रोग की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए उपयुक्त दवाओं की सूची पर लगाए गए प्रतिबंधों से कान विकृति का उपचार जटिल है। 90% मामलों में, गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक बीमारी की जटिलता के रूप में होता है। इसलिए, रोग की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

1. हाइपोथर्मिया से बचें;
2. विटामिन का सेवन करें;
3. तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का समय पर इलाज;
4. प्रतिदिन कमरे को हवादार करें;
5. आहार में विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

यदि आपको बीमारी के मामूली लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया सुनवाई के अंग की सूजन है, जो इसके विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती है: बाहरी, मध्य या भीतरी कान... वेध के साथ हो सकता है कान का परदातथा प्युलुलेंट डिस्चार्ज, पर अनुचित उपचारहानि या महत्वपूर्ण सुनवाई हानि का कारण बनता है। यह लेख गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताओं के साथ-साथ रोग की कुछ जटिलताओं पर चर्चा करता है।

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया काफी है बार-बार होने वाली घटनागर्भवती माँ के शरीर में होने वाली विशेषताओं के कारण। रुग्णता की घटनाओं में वृद्धि दो कारणों से जुड़ी है: द्रव प्रतिधारण और प्रतिरक्षा में कमी। तरल, शरीर में सुस्त, श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, और इसलिए श्रवण अंग का हिस्सा - यूस्टेशियन ट्यूब - संकरा हो जाता है। इससे ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है।

अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। दवाओं का चयन न्यूनतम जोखिमभ्रूण के लिए ओटिटिस मीडिया के प्रकार की जांच और निर्धारण के बाद ही एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

सबसे अधिक महत्वपूर्ण विशेषतागर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया दवाओं के चयन में मुश्किल है - आपको संभावित विषाक्तता पर ध्यान देने की आवश्यकता है, ताकि भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण और निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं सामान्य मामले... हालांकि, ओटिटिस मीडिया के संदेह का कारण बनने वाली मुख्य शिकायतों पर प्रकाश डाला जा सकता है:

• एक तरफ पर
• कंजेशन, बेचैनी, कान में खुजली
• कई दिनों से तापमान में वृद्धि
• सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता
• कान में दर्द कमजोर से तेज धड़कन तक दर्द

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गर्भावस्था के दौरान होने वाले इन लक्षणों में से कोई भी चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। बीमारी का असामयिक पता लगाने से जटिलताओं का खतरा होता है, इसलिए देरी दोनों के लिए खतरनाक है भावी मांऔर भ्रूण के लिए।

यदि आप बीमारी के अस्वस्थ और सामान्य लक्षण महसूस करते हैं, तो आपको एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए। यदि कान में तेज दर्द होता है, तो आपको ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। आप बाद में निर्धारित उपचार के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं।

निदान के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट को कान की बाहरी परीक्षा करनी चाहिए, रोगी से इतिहास एकत्र करना चाहिए - शिकायतों और पिछली बीमारियों के बारे में पूछना चाहिए। फिर डॉक्टर एक स्मीयर लेता है, यदि आवश्यक हो, तो एक ओटोस्कोपी करता है और सामग्री को संस्कृति के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। यदि संदेह है जीर्ण सूजनकान, डॉक्टर रेडियोग्राफी के लिए एक दिशा लिखते हैं कनपटी की हड्डी.

गर्भवती महिलाओं में सबसे आम बीमारी ओटिटिस मीडिया है। इस बीमारी का इलाज अपेक्षाकृत आसान है और इससे छुटकारा पाने के लिए मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, जो भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। तीव्र प्युलुलेंट या एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ स्थिति बहुत अधिक जटिल है, जिसमें उपचार आहार मौलिक रूप से भिन्न होता है और इसके लिए रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

स्पष्ट लक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना, अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है - देरी से रोग की जटिलताओं का खतरा होता है।

रोग उपचार आहार

विभिन्न प्रकारों को अलग-अलग की आवश्यकता होती है दवाओंइलाज के लिए। इसके अलावा, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाता है - पहली तिमाही को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है, जब मुख्य अंग और प्रणालियां रखी जाती हैं। इस अवधि के दौरान, केवल कम से कम जहरीली दवाओं के उपयोग की अनुमति है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब उपचार से इनकार करने से मां के जीवन को खतरा होता है (यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कुछ रूपों के साथ हो सकता है)।

मध्य कान के ओटिटिस मीडिया के साथ, झिल्ली वेध द्वारा जटिल नहीं (नहीं शुद्ध रूप) सूजन के इलाज के लिए ओटिपैक्स ईयर ड्रॉप्स निर्धारित हैं। यह ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए कुछ दवाओं में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। यह दर्द और सूजन को दूर कर सकता है।

एक शुद्ध रूप के साथ, ओटिपैक्स का उपयोग निषिद्ध है, चाहे वह कितना भी सुरक्षित क्यों न हो। यदि झिल्ली छिद्रित है, तो जीवाणुरोधी दवाओं की आवश्यकता होती है। भ्रूण के लिए कम से कम खतरनाक दवाएं एमोक्सिसिलिन और बिसेप्टोल, साथ ही साथ हैं। हालांकि, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, उनका उपयोग अभी भी भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए कुछ खतरा है।

ओटिटिस मीडिया (ऑरिकल में दर्द) के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसका भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, बूंदों को साथ जोड़ना संभव है लोक व्यंजनोंओटिटिस मीडिया और फिजियोथेरेपी। इसके अलावा, डॉक्टर यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को सामान्य करने के लिए डिकॉन्गेस्टेंट लिख सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही उपचार शुरू करना संभव है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले, आपको किसी का उपयोग नहीं करना चाहिए लोक तरीकेओटिटिस मीडिया का उपचार - रोग के शुद्ध रूपों के साथ, यह शरीर में रोगजनकों के प्रसार और सूजन में वृद्धि का कारण बन सकता है।

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ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए लोक व्यंजनों

कुछ पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां हैं, जो दवा उपचार के साथ संयुक्त होने पर, ओटिटिस मीडिया के उपचार पर अतिरिक्त लाभकारी प्रभाव डालती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे किसी विशेष प्रकार की बीमारी को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, उनके उपयोग पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए।

उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया के गैर-दमनकारी रूप के साथ, विरोधी भड़काऊ बूंदों को डालने के अलावा, यह अच्छी तरह से मदद करता है जतुन तेल... थोड़ा गर्म (शरीर के तापमान के अनुसार) जैतून का तेल, दो बूंद प्रति कान में दर्द... सबसे अधिक बार, यह प्रक्रिया रात में की जाती है, लेकिन रोग के तीव्र चरण में इसे दिन में 2 बार दोहराया जा सकता है।

आप नमक के साथ गले में खराश भी गर्म कर सकते हैं - इसके लिए आपको इसे सूखे फ्राइंग पैन में थोड़ा गर्म करने की जरूरत है (तापमान 60 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए!), इसे नरम, बहुत घने ऊतक से बने बैग में रखें और इसे कान के दर्द वाले हिस्से पर तब तक लगाएं जब तक यह ठंडा न हो जाए। इस पद्धति का उपयोग ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप के साथ और बढ़े हुए तापमान की अवधि के दौरान नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, सूजन को दूर करने के लिए, आप मधुमक्खी पालन उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं: प्रोपोलिस टिंचर किसी के साथ मिलाया जाता है वनस्पति तेल 1: 4 के अनुपात में और दिन में 3 बार तक, 1-2 बूंदों को गले में खराश में डाला जाता है। आप इस मिश्रण में शहद की कुछ बूंदें मिला सकते हैं, भिगो दें सूती फाहाऔर 30 मिनट के लिए कान में लगाएं। शहद में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और यह दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी वाले लोगों के लिए यह विधि contraindicated है, इसलिए, उनका उपयोग करने से पहले एक सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए।

दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने का मुख्य तरीका वार्मिंग है। हालांकि, ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों के साथ यह संभव नहीं है, और अतिरिक्त सामग्री का उपयोग करते समय, आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि वे गैर विषैले और मुक्त हैं। एलर्जीअपेक्षित माँ से।

ओटिटिस मीडिया के साथ क्या नहीं किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया के साथ, ठीक होने की कुंजी डॉक्टर का सख्त पालन है। रोगी को स्वतंत्र रूप से दवाओं को अपने लिए निर्धारित, परिवर्तित और रद्द नहीं करना चाहिए। यदि, किसी भी दवा का उपयोग करने के बाद, गिरावट दिखाई देती है, तो आपको संभावित प्रतिस्थापन के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया गया है, तो इसे अंत तक ले जाना चाहिए, भले ही लक्षण गायब हो गए हों। यह रिलेप्स से बचने में मदद करेगा।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बिना कान में कुछ भी गर्म या दफनाना असंभव है। यदि ईयरड्रम में एक वेध (छेद) है, तो किसी भी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे अहानिकर दवा या लोक उपचार के टपकाने से संक्रमण आगे कपाल गुहा में फैल सकता है, और यह मस्तिष्क क्षति से भरा होता है।

इसके अलावा, आपको रोगाणुरोधी दवाएं नहीं लेनी चाहिए - कुछ एंटीबायोटिक्स भ्रूण के लिए बेहद जहरीले हो सकते हैं। यदि यह ओटिटिस मीडिया के साथ मौजूद है, तो आप इसका उपयोग नहीं कर सकते वाहिकासंकीर्णक दवाएं- यह प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन के हस्तांतरण में हस्तक्षेप कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कानों में कौन सी बूंदें अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी और क्या उनका इस्तेमाल बिल्कुल भी किया जा सकता है? मुझे खुशी है कि अधिक से अधिक गर्भवती माताएं बिना सोचे-समझे दवाओं का उपयोग नहीं करती हैं, लेकिन खुद से और डॉक्टरों से यह सवाल पूछें। गर्भावस्था एक विशेष अवधि है जिसमें एक महिला सबसे पहले अपने बारे में नहीं बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के बारे में सोचती है और उसकी देखभाल करती है। लेकिन इस समय भी, आप सर्दी पकड़ सकते हैं और बहती नाक को पकड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर ओटिटिस मीडिया होता है। इसका इलाज होना लाजमी है, लेकिन बेहतर है कि इसकी जांच करा ली जाए लोक उपचारया बूँदें जिनमें एंटीबायोटिक्स नहीं हैं।

निदान - ओटिटिस मीडिया

गर्भावस्था के दौरान सबसे कठिन स्थिति ओटिटिस मीडिया है। आमतौर पर, मध्य या भीतरी कान की सूजन रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में विकसित होती है, जिसे बिना निपटाया जा सकता है रोगाणुरोधी दवाएंबहुत कठिन। और ओटिटिस मीडिया में दर्द सबसे तीव्र होता है, जो दांत दर्द के बराबर होता है। यह बहुत थका देने वाला होता है और इससे शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान सिर्फ एंटीबायोटिक के साथ ईयर ड्रॉप का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।इसके अलावा, बहुत सावधानी के साथ लोकप्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जिन्हें अक्सर ओटिटिस मीडिया के उपचार में भी निर्धारित किया जाता है। अधिकांश प्रभावी दर्द निवारक दवाओं का भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। तो क्या बचा है?

सिद्धांत रूप में, गर्भवती महिला द्वारा ली जा सकने वाली दवाओं के बहुत व्यापक चयन में से केवल तीन दवाएं ही सबसे सुरक्षित हैं:

अक्सर, गंभीर कान दर्द दूसरों की शुरुआत का संकेत है, अधिक गंभीर रोग... इसलिए, तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है और इसका सटीक कारण जाने बिना स्वयं इसका इलाज करने का प्रयास न करें।

सल्फर प्लग

कभी-कभी सामान्य सल्फ्यूरिक प्लग का कारण बनता है। जब पानी कान में प्रवेश करता है, तो यह सूज जाता है और ईयरड्रम पर दबाव डालने लगता है। इस मामले में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या "रेमो-वैक्स" का 3% समाधान - गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित कान की बूंदें समस्या को जल्दी से हल करने में मदद करेंगी।

"रेमो-वैक्स" की संरचना में शामिल हैं:

• आधार के रूप में मिंक तेल;
• नरमी घटक लैनोलिन;
• विरोधी भड़काऊ एलांटोइन;
• एक्सफ़ोलीएटिंग सॉर्बिक एसिड।

इन बूंदों में कोई एंटीबायोटिक नहीं हैं। वे सिर्फ नरम सल्फर प्लग, यह ईयरड्रम पर दबाव डालना बंद कर देता है, और सल्फर धीरे-धीरे बाहर निकल जाता है कर्ण नलिका.

वैकल्पिक उपचार

यदि कान का दर्द बहती नाक या सर्दी के कारण होता है, तो आप साधारण लोक उपचार के साथ घर पर इससे निपटने का प्रयास कर सकते हैं:

यदि दर्द 1-2 दिनों के भीतर बना रहता है या तेज होने लगता है, तो आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है।पुरुलेंट का इलाज बहुत मुश्किल है। साथ ही यह गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि इससे मां के शरीर का नशा बढ़ जाता है।

ओटिटिस मीडिया (ग्रीक ओटोस से - कान, इटिस - सूजन) is सूजन की बीमारीकान। शरीर रचना विज्ञान के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को बाहरी, मध्य और आंतरिक कान की सूजन (तथाकथित भूलभुलैया) में विभाजित किया जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना तब कहा जाता है जब बाहरी श्रवण नहर में सूजन होती है, यानी। कर्ण को; मध्य के बारे में - जब प्रक्रिया ईयरड्रम के पीछे होती है - मध्य कान के छिद्रों में। हम केवल सबसे आम ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करेंगे।

यह रोग एक बच्चे और गैर-गर्भवती महिलाओं दोनों की अपेक्षा करने वाली महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है, लेकिन गर्भवती मां ओटिटिस मीडिया उससे संबंधित और अधिक प्रश्न पैदा करेगी " दिलचस्प स्थिति". क्या यह रोग शिशु के लिए खतरनाक है और गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशिष्टता क्या है?

कान कैसे काम करता है?

हमारे श्रवण अंग में बाहरी, मध्य और भीतरी कान होते हैं। बाहरी कान में एरिकल और बाहरी श्रवण नहर शामिल हैं और ईयरड्रम के साथ समाप्त होता है। एक वयस्क में कान नहर की लंबाई लगभग 2.5 सेमी होती है। कान नहर का बाहरी भाग झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस होता है, यह नहर की कुल लंबाई होती है, त्वचा से ढकी होती है, इसमें बाल होते हैं, साथ ही ग्रंथियां (वसामय और) सल्फ्यूरिक)। भीतरी भाग - बोनी भाग - कान नहर की लंबाई का V3 है: इसे ढकने वाली त्वचा ग्रंथियों और बालों से रहित होती है।

ईयरड्रम के पीछे, मध्य कान शुरू होता है, जिसमें टैम्पेनिक गुहा, श्रवण ट्यूब, साथ ही तथाकथित मास्टॉयड गुफा का प्रवेश द्वार, स्वयं गुफा और इससे जुड़ी मास्टॉयड कोशिकाएं शामिल हैं। गुफा और मास्टॉयड कोशिकाएं अस्थायी हड्डी की तथाकथित मास्टॉयड प्रक्रिया में गुहाएं हैं, जिन्हें महसूस किया जा सकता है कर्ण-शष्कुल्ली, लगभग इयरलोब के स्तर पर।

मध्य कान में, बहुत महत्वपूर्ण श्रवण हड्डियां (मैलियस, इनकस, स्टेप्स) होती हैं जो ईयरड्रम से आंतरिक कान तक ध्वनि ले जाती हैं, जहां परिवर्तन होता है। ध्वनि की तरंगवी तंत्रिका आवेगऔर तंत्रिका केंद्रों में संचरण।

मध्य कान के साथ संचार करता है बाहरी वातावरणश्रवण ट्यूब के माध्यम से, जिसका उद्घाटन नासोफरीनक्स में स्थित है। बदलते समय सहित, मध्य कान में दबाव को लगातार बराबर करने के लिए हमें श्रवण ट्यूब की आवश्यकता होती है वायु - दाब... सामान्य परिस्थितियों में, मध्य कान में हवा लगातार संवहनी बिस्तर में चूस जाती है, इसलिए दबाव को बराबर करना आवश्यक हो जाता है। यदि पाइप "काम" नहीं करता है, अर्थात। इसका मुंह (नासोफरीनक्स में खुलना) नहीं खुलता है, फिर कुछ समय बाद मध्य कान में एक वैक्यूम बनता है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं से तरल (एक्सयूडेट) निकलता है, कान में जमाव की भावना पैदा होती है। यदि पाइप सामान्य रूप से कार्य करता है, तो लार निगलते समय, चबाते समय, यह खुल जाता है, और दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर हो जाता है। ऐसे संतुलन में, यह प्रणाली मौजूद है, यह मध्य कान को विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से भी बचाती है।

आंतरिक कान, या भूलभुलैया, दो रिसेप्टर तंत्र - श्रवण और वेस्टिबुलर को जोड़ती है।

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट हैं। वे और अन्य दोनों एक बहुत ही सामान्य विकृति हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया में तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट शामिल हैं मध्यकर्णशोथ, गैर-प्युलुलेंट के लिए - ट्यूबो-ओटिटिस और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया। ओटिटिस मीडिया के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, श्रवण हानि विकसित होती है, जो खराब ध्वनि चालन से जुड़ी होती है (यानी, वे संरचनाएं जो आंतरिक कान में ध्वनि के संचालन में शामिल होती हैं, प्रभावित होती हैं)। कभी-कभी ओटिटिस मीडिया के साथ, आंतरिक कान का रिसेप्टर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है और श्रवण हानि विकसित होती है, जो खराब ध्वनि धारणा से जुड़ी होती है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

"शास्त्रीय" पाठ्यक्रम में, सबसे पहले (पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में, अर्थात्, तन्य झिल्ली में "छेद" की उपस्थिति से पहले), रोगी चिंतित होता है तेज दर्दकान में, सुनवाई हानि, भीड़, कान में शोर हो सकता है। सामान्य स्थिति बहुत प्रभावित होती है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, अस्वस्थता प्रकट होती है। इस चरण की अवधि कई घंटों से लेकर 2 या 3 दिनों तक होती है। टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने के बाद होता है और मवाद को बाहरी श्रवण नहर (वेध की अवस्था - "छेद" का निर्माण) में छोड़ा जाता है। कान से स्राव प्रकट होने के बाद, राहत मिलती है: दर्द कम हो जाता है, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, सुनवाई में सुधार होता है, लेकिन तुरंत नहीं सामान्य स्तरजबसे दमन 7 दिनों तक चल सकता है। फिर उपचार चरण आता है। अधिकांश मामलों में, कान की झिल्ली का वेध अपने आप बंद हो जाता है और सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं, लेकिन ओटिटिस मीडिया का हमेशा एक क्लासिक कोर्स नहीं होता है। और गर्भावस्था के दौरान, इसका एक मिटा हुआ रूप हो सकता है, कुछ "विशिष्ट" लक्षण बिल्कुल भी व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं। अक्सर गर्भवती महिलाओं में दर्द के रूप में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का ऐसा कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है, तापमान प्रतिक्रिया भी व्यक्त नहीं की जा सकती है; लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

कारण।सामान्य और स्थानीय में कमी जैसे कारकों के संयोजन के कारण यह रोग विकसित होता है सुरक्षा बलजीव और सूक्ष्म जीवों (आमतौर पर बैक्टीरिया) का ड्रम गुहा में प्रवेश। आम तौर पर, श्रवण ट्यूब मध्य कान को संक्रमण से बचाती है, लेकिन जब विभिन्न संक्रमण- सामान्य (उदाहरण के लिए, सार्स) या स्थानीय (उदाहरण के लिए, तेज) पुरानी साइनसाइटिस) - घटता है सुरक्षात्मक कार्यश्रवण ट्यूब, जो रोगजनकों को मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, अवर टर्बाइनेट्स (तथाकथित "गर्भावस्था के राइनाइटिस") के झूठे अतिवृद्धि जैसे कारक, श्रवण ट्यूबों के मुंह के क्षेत्र में एडिमा भी एक भूमिका निभा सकते हैं।

एक नियम के रूप में, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है, कम बार - कान की झिल्ली की चोट के साथ, और भी कम बार - रक्त के माध्यम से (के साथ) संक्रामक रोग- जैसे खसरा, तपेदिक, फ्लू, आदि)।

निदान।पर विशिष्ट पाठ्यक्रमनिदान सीधा है। इसके अतिरिक्त, श्रवण परीक्षण किए जाते हैं, एक निर्वहन की उपस्थिति में, कान से एक स्वाब लिया जाता है।

रोग खतरनाक क्यों है?एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम और अपर्याप्त उपचार के साथ, लगातार वेध (छेद) की उपस्थिति के साथ प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। विभिन्न जटिलताएं भी विकसित हो सकती हैं - सूजन का संक्रमण भीतरी कान, कपाल गुहा में। कभी-कभी आसंजन (चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया कहा जाता है) बनता है, जो अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बाधित करता है और स्थायी श्रवण हानि का कारण बनता है।

ध्यान!

ओटिटिस मीडिया के लिए स्व-दवा बेहद खतरनाक है, तब से विभिन्न चरणोंरोग उपचार रणनीति अलग हैं। उदाहरण के लिए, कुछ बूंदों को कान में तब नहीं डालना चाहिए जब ईयरड्रम पहले से ही छिद्रित हो चुका हो, क्योंकि टपकाने से आंतरिक कान पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, जिससे श्रवण हानि हो सकती है। नकारात्मक परिणामरोग के कुछ चरणों में गर्मी या ठंड के उपयोग से हो सकता है, डॉक्टर से परामर्श और जांच के बिना चरण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया और ट्यूबो-ओटिटिस

मध्य कान के गैर-दमनकारी रोगों में ट्यूबो-ओटिटिस, या यूस्टाचाइटिस शामिल हैं (जब प्रक्रिया मुख्य रूप से श्रवण ट्यूब में स्थानीयकृत होती है, इसलिए नाम - ट्यूबा- "ट्यूब"; श्रवण ट्यूब को क्रमशः यूस्टेशियन ट्यूब भी कहा जाता है, " Eustachitis" यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन है), और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया (जब मध्य कान गुहा में पहले एक तरल का संचय होता है, और फिर एक चिपचिपा स्राव - एक्सयूडेट)।

ट्यूबो-ओटिटिस के साथ, कान की भीड़ होती है, सुनने में थोड़ी कमी होती है, कभी-कभी शोर और स्वर की भावना (एक रोगग्रस्त कान में अपनी आवाज की एक मजबूत प्रतिध्वनि)। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विपरीत, कान में दर्द नहीं होता है, सामान्य स्थितिपीड़ित नहीं है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी कान में परिपूर्णता की भावना की शिकायत करते हैं, "द्रव अतिप्रवाह" की भावना, सुनवाई हानि में उतार-चढ़ाव, अर्थात। सिर की स्थिति में बदलाव के साथ श्रवण परिवर्तन। एक नियम के रूप में, जब सिर आगे झुका हुआ होता है, तो सुनवाई में सुधार होता है, और लापरवाह स्थिति में, इसके विपरीत, यह बिगड़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब सिर की स्थिति बदलती है, तो मध्य कान में तरल पदार्थ हिलना शुरू हो जाता है और या तो तथाकथित भूलभुलैया खिड़कियां छोड़ देता है (सुनवाई में सुधार होता है) या उन्हें बंद कर देता है (सुनवाई बिगड़ जाती है)।

ओटिटिस मीडिया के ये रूप अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होते हैं, नासॉफिरिन्क्स में श्रवण ट्यूब के उद्घाटन के क्षेत्र में एडिमा के परिणामस्वरूप, इसके बाद इसकी शिथिलता (ट्यूबो-ओटिटिस) . इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के इन रूपों की घटना शरीर की सुरक्षा में कमी में योगदान कर सकती है, एलर्जी रिनिथिस, गर्भवती महिलाओं की राइनाइटिस, नाक पट की वक्रता।

हवाई जहाज में उड़ने से भी ट्यूबो ओटिटिस (एयरो ओटिटिस) का विकास हो सकता है।

समय पर उपचार के मामले में, इस स्तर पर ट्यूबो-ओटिटिस का परिणाम पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अन्यथा, यह एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में बदल जाता है, जब श्रवण ट्यूब की शिथिलता के परिणामस्वरूप, मध्य कान का वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ होता है, मध्य कान में एक अवसाद होता है, और द्रव निकल जाता है रक्त वाहिकाएं, एक्सयूडेट बनता है - तरल जमा होता है।

निदान।एक otorhinolaryngologist द्वारा मानक परीक्षा सुनवाई, श्रवण ट्यूब समारोह की परीक्षाओं द्वारा पूरक है, एंडोस्कोपिक परीक्षानासॉफिरिन्क्स - विशेष उपकरणों का उपयोग करके परीक्षा - एंडोस्कोप, जिसमें अंतर्निहित छोटे कैमरे होते हैं। एंडोस्कोप को नाक गुहा में डाला जाता है, छवि टीवी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जबकि नाक गुहा की स्थिति को देखते हुए, श्रवण ट्यूबों के मुंह की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए नासोफरीनक्स।

रोग खतरनाक क्यों है?लंबे समय तक ट्यूबो-ओटिटिस मीडिया एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को जन्म दे सकता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, एक लंबे पाठ्यक्रम और अप्रभावी उपचार के साथ चला जाता है जीर्ण रूपमध्य कान के गुहा में निशान और आसंजन के बाद के गठन के साथ मध्य कान में एक बहुत चिपचिपा तरल पदार्थ के गठन के साथ, जिससे सुनवाई हानि होती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया और गर्भावस्था

दुर्भाग्य से, पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया असामान्य नहीं है। क्रोनिक ओटिटिस मीडियाअक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप बनता है, बहुत बार भी होता है बचपन... यह रोग स्थायी रूप से लगातार वेध, प्रगतिशील श्रवण हानि और कान से आवधिक दमन की उपस्थिति की विशेषता है। ओटिटिस मीडिया का विस्तार बहुत लंबे समय तक नहीं हो सकता है, कभी-कभी 20 साल तक, और कभी-कभी वे साल में कई बार हो सकते हैं। यह सब रोगी के शरीर की सुरक्षा के साथ-साथ रोगजनक वनस्पतियों की प्रकृति पर निर्भर करता है।

जीर्ण दमनकारी ओटिटिस मीडिया, वेध स्थल और उसमें परिवर्तन के आधार पर: मध्य कान, तीन प्रकार के होते हैं - mesotympanitis... एपिटिम्पैनाइटिस और एपिमेसोटिम्पैनाइटिस। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, वेध इसके किनारों पर कब्जा किए बिना, तन्य झिल्ली के मध्य भागों में स्थित होता है; सूजन श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, वेध सीमांत है; श्रवण ossicles, टाम्पैनिक गुहा की दीवारें प्रभावित हो सकती हैं।

एपिमेसोटिम्पैनाइटिस - मिश्रित रूप, एपिटिम्पैनाइटिस और मेसोटिम्पैनाइटिस दोनों के लक्षण हो सकते हैं। अंतिम दो प्रकार सबसे खतरनाक होते हैं क्योंकि वे हड्डी की दीवारों को नष्ट कर सकते हैं और विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, उदाहरण के लिए, ओटोजेनिक (कान से निकलने वाली) इंट्राक्रैनील जटिलताएं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का एक अजीबोगरीब कोर्स होता है: कभी-कभी कोई शिकायत नहीं होती है, काफी व्यापक उपस्थिति के बावजूद भड़काऊ प्रक्रियाअक्सर विनाशकारी (विनाशकारी) परिवर्तनों के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ अक्सर मिट जाती हैं, और गर्भवती महिला मुख्य रूप से शिकायत करती है सामान्य लक्षणनशा - अस्वस्थता, सरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी। तापमान प्रतिक्रिया भी अक्सर अनुपस्थित होती है।

क्रोनिक दमनकारी ओटिटिस मीडिया और विशेष रूप से इसके तेज होने पर सावधानीपूर्वक निगरानी और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस बीमारी की जटिलताएं बेहद गंभीर हैं।

ओटिटिस मीडिया के तेज होने से बचने के लिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। जुकाम, शरीर की सुरक्षा में वृद्धि। अपने बालों को शॉवर में या पूल में तैरते समय भी कान में पानी जाने से बचना भी आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, बाँझ रूई लें, इसे थोड़ा नम करें। वैसलीन तेल(लेकिन केवल इसलिए कि यह कान नहर में प्रवाहित न हो) और बाहरी कान नहर में डालें। इस तरह के उपाय, साथ ही साथ आपकी भावनाओं पर ध्यान देने से आपको अतिरंजना से बचने और उनके परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया उपचार

यदि कान के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक otorhinolaryngologist से संपर्क करना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि परीक्षा और आवेदन के दौरान सिर्फ ईएनटी डॉक्टर निदान के तरीकेसही निदान कर सकते हैं और शुरू कर सकते हैं समय पर इलाज... देरी, साथ ही स्व-दवा, माँ और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। किसी भी ओटिटिस मीडिया को विशेष रूप से गर्भवती महिला में ईएनटी डॉक्टर के करीब ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडियाऔर गर्भवती महिलाओं में ट्यूबो-ओटिटिस आमतौर पर उड़ाकर किया जाता है - एक विशेष जैतून (धातु अंडाकार) को नाक के वेस्टिबुल में पेश किया जाता है, एक रबर नाशपाती के साथ एक ट्यूब जुड़ी होती है। बल्ब पर एक तेज धक्का की मदद से, हवा नाक के एक आधे हिस्से में प्रवेश करती है (दूसरा डॉक्टर की उंगली से बंद होता है) और, दबाव बढ़ने के कारण, श्रवण ट्यूब को "खोलता" है। बाहरी श्रवण नहर में हवा को गाढ़ा और विरल करके तनु झिल्ली की न्यूमोमसाज करना भी संभव है। इस प्रक्रिया को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है, या रोगी बाहरी श्रवण नहर में ट्रैगस को दबाकर स्वतंत्र रूप से कर सकता है। एक नियम के रूप में, 7-14 दिनों के भीतर ऐसी प्रक्रियाएं श्रवण ट्यूब की धैर्य की पूर्ण बहाली प्राप्त करने की अनुमति देती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, मध्य कान से द्रव की रिहाई और सुनवाई में सुधार होता है।

पूर्व-छिद्रित अवस्था में गर्भवती महिलाओं में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, अरंडी का उपयोग किसके साथ किया जा सकता है बोरिक अल्कोहल, कैंडिबायोटिक, सोफ्राडेक्स। वेध की घटना के बाद, एक पूरी तरह से दैनिक शौचालयकान (मवाद निकालना), आप 20% सोडियम सल्फासिल, CANDI-BIOTIC के साथ अरंडी में प्रवेश कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, वेध की घटना और बाहर से मवाद की रिहाई के बाद, प्रक्रिया धीरे-धीरे बंद हो जाती है और वसूली होती है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, कान का पूरी तरह से शौचालय किया जाता है और अरंडी को विभिन्न कान की बूंदों के साथ इंजेक्ट किया जाता है। स्मीयर प्राप्त होने के बाद, चिकित्सा को भी समायोजित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सुनवाई हानि

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में (विशेषकर में लेट डेट्स), सुनने में थोड़ी कमी देखी जा सकती है, और जांच करने पर, टिम्पेनिक झिल्ली में कुछ परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया में होते हैं। हालांकि, ऐसी तस्वीर हमेशा एक बीमारी का संकेत नहीं देती है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद सुनवाई की पूरी बहाली होती है और एक ओटोस्कोपिक तस्वीर (ओटोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा कान की जांच - एक ओटोस्कोप या कान कीप के माध्यम से) होती है। ये सभी परिवर्तन शारीरिक हैं और गर्भावस्था के दौरान नाक के म्यूकोसा और श्रवण ट्यूब की सूजन से जुड़े होते हैं, जिससे इसी तरह की घटनाएं होती हैं। हालांकि कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान नाक के म्यूकोसा और श्रवण ट्यूब में परिवर्तन ओटिटिस मीडिया के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

सावधान रहे!

तीव्र जीर्ण दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं (बूंदें) गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं:

अनौरन। इसका प्रयोग प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, क्योंकि दवा में ओटोटॉक्सिक गुण होते हैं, अर्थात। पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है श्रवण तंत्रिका... गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, आप इस ओटोटॉक्सिक प्रभाव के कारण ANAURan का उपयोग नहीं कर सकते हैं, अर्थात। यह दवाअजन्मे बच्चे की सुनवाई को प्रभावित करता है।

नॉरमैक्स। वेध के साथ तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया सहित दवा का उपयोग किया जाता है। मतभेद - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु।

CIPROMED संकेत - दूसरों के बीच में - जीर्ण दमनकारी ओटिटिस मीडिया का तेज, वेध के साथ तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया। मतभेद - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

ओटिपैक्स। संकेत - दूसरों के बीच - तीव्र प्युलुलेंट गैर-छिद्रित ओटिटिस मीडिया। मतभेद - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

ओटोपा। संकेत - दूसरों के बीच - पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया का तेज, वेध के साथ तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पॉलीडेक्स। संकेत - तीव्र गैर-छिद्रित ओटिटिस मीडिया। मतभेद - गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, ईयरड्रम का छिद्र, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सोफ़्राडेक्स। ओटोटॉक्सिक, contraindications - वेध।

इस प्रकार, गर्भावस्था के बाहर उपयोग की जाने वाली लगभग सभी पंजीकृत कान की बूंदों का उपयोग गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब उपचार प्रभावी नहीं होता है, दुर्भाग्य से, आपको अवांछनीय का सहारा लेना पड़ता है, लेकिन आवश्यक उपचार... ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जब इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास का जोखिम होता है। गंभीर परिस्थितियों का नेतृत्व न करने के लिए, आपको तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।