मेनिनजाइटिस क्या है और क्यों। मेनिन्जाइटिस के विभिन्न चरणों के लक्षण और रोग के प्रकार। अन्य प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले ऊतकों की सूजन है, जो यदि जटिलताएं होती हैं, तो विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। इसलिए जरूरी है सामान्य विचारसमय पर डॉक्टर के पास जाने और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए रोग की अभिव्यक्ति के बारे में।

सामान्य लक्षण

मेनिन्जाइटिस के सामान्य संक्रामक लक्षण

प्रारंभ में, नशा होता है:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• नाड़ी तेज हो जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है;
• भोजन की पूर्ण अस्वीकृति तक भूख गायब हो जाती है;
• गंभीर मैनिंजाइटिस रक्तचाप में कमी की ओर जाता है;
• रोगी को लगातार प्यास लगती है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की खपत को भड़काना, पानी से इनकार एक खतरनाक संकेत है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण सेरेब्रल हैं, हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

सिरदर्द

मस्तिष्क के अस्तर पर संक्रमण के विषाक्त प्रभाव से सिरदर्द होता है और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है। मेनिन्जाइटिस के समान लक्षण किसी भी प्रकार के मेनिन्जाइटिस वाले सभी रोगियों में देखे जाते हैं। स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना और साथ में फटने वाला सिरदर्द उच्च डिग्रीतीव्रता, गति द्वारा प्रवर्धित, कठोर ध्वनियाँ, तेज प्रकाश। एनाल्जेसिक दर्द से राहत नहीं देता है।

चक्कर आना, फोटोफोबिया, ध्वनि भय, उल्टी

भलाई में इस तरह के बदलाव बीमारी के 2-3 दिनों में दिखाई देते हैं। सिरदर्द के चरम पर उल्टी होती है। मूल रूप से, उल्टी तेज होती है और भोजन से जुड़ी नहीं होती है। दृश्य, ध्वनि और स्पर्श संवेदनशीलता को बढ़ाया जाता है। मेनिन्जेस रिसेप्टर्स की जलन के कारण, किसी भी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज कम हो जाती है। किसी बीमार व्यक्ति को हल्का सा छूने से भी दर्द बढ़ सकता है।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति

शरीर का तापमान बढ़ जाता है महत्वपूर्ण मूल्य- 39-41 डिग्री, प्रकाश का डर दिखाई देता है, तेज होता है, कभी-कभी उल्टी होती है। अक्सर बच्चों में मैनिंजाइटिस का प्रारंभिक संकेत तीव्र हो सकता है श्वसन संबंधी रोगमेनिन्जाइटिस से 2-3 दिन पहले प्रकट हुआ। वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, शिशुओंफॉन्टानेल सूज जाता है, ऐंठन दिखाई देती है, मिर्गी के दौरे जैसा दिखता है। उपरोक्त लक्षण उच्च इंट्राक्रैनील दबाव का संकेत देते हैं, जो तत्काल नहीं लेने पर विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है।

मेनिन्जाइटिस की शुरुआत का संकेत हो सकता है गैर विशिष्ट लक्षण, शरीर के पार्श्व सतहों के छोटे क्षेत्रों पर एक दाने के रूप में प्रकट होता है, इसके बाद बच्चे की त्वचा की पूरी सतह पर फैल जाता है।

रक्तस्रावी प्रकृति का एक धमाका वाहिकाओं और धमनियों को प्रभावित करता है। त्वचा की सतह के करीब स्थित केशिकाएं फटने लगती हैं। दाने स्वयं प्रकट होता है विशेष फ़ीचर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसऔर अन्य प्रकार के चकत्ते से भिन्न होता है जिसमें प्रभावित क्षेत्र पर दबाने पर त्वचा की टोन नहीं बदलती है।

जब मेनिन्जाइटिस रैश त्वचा की सतह के 75-85% से अधिक को प्रभावित करता है, तो मेनिंगोकोकल सेप्सिस होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती के बिना, रोगी कुछ घंटों के भीतर मर जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, शरीर के एक बड़े हिस्से पर दाने के फैलने के साथ, केवल 1% मामलों में जीवित रहते हैं, बचे हुए लोग विकलांग हो जाते हैं।

मेनिनजाइटिस के पहले दिन के लक्षण

प्राथमिक लक्षण

रोग के पहले दिनों में, निम्नलिखित मुख्य रूप से प्रकट होते हैं:

1. आंदोलन जो समय के साथ बढ़ता है;
2. मोटर बेचैनी, मतिभ्रम;
3. बहरापन, सुस्ती;
4. संभवतः कोमा।

चिकित्सा में मेनिनजाइटिस को एक भड़काऊ प्रक्रिया कहा जाता है जो मस्तिष्क की परत में होती है, जो खोपड़ी और मस्तिष्क के बीच स्थित होती है। क्षणभंगुर में कठिनाई और कुछ घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। जिसमें ऊष्मायन अवधिमेनिनजाइटिस 4 से 7 दिनों तक रह सकता है, इसलिए सभी को इस खतरनाक बीमारी के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

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रोग का वर्गीकरण

मेनिनजाइटिस अच्छी तरह से समझा जाता है और सटीक रूप से वर्गीकृत किया जाता है। इस रोग के कई प्रकार हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस - रोग रोगजनक बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकस) के कारण होता है, मवाद बनता है, यह बहुत अलग है भारी कोर्स;
• सीरस मेनिन्जाइटिस - वायरस के कारण (उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस, पोलियोमाइलाइटिस वायरस, कण्ठमाला और अन्य), सूजन के क्षेत्र में शुद्ध सामग्री की अनुपस्थिति और पिछले रूप की तुलना में कम गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया की उत्पत्ति से:

• प्राथमिक मेनिन्जाइटिस - एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जाता है, जब रोगी के शरीर में संक्रमण के फोकस की जांच की जाती है, तो इसका पता नहीं चलता है;
• सेकेंडरी मेनिनजाइटिस - शरीर में संक्रमण का फोकस होता है, जिसके खिलाफ माना जाता है सूजन की बीमारी.

1. मेनिन्जाइटिस के विकास के कारण:

1. सूजन कितनी जल्दी विकसित होती है, इस पर निर्भर करता है:

• फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) मेनिन्जाइटिस - बहुत तेजी से विकसित होता है, लगभग तुरंत प्रगति के सभी चरण गुजरते हैं, रोगी की मृत्यु रोग के पहले दिन होती है;
• तीव्र मैनिंजाइटिस - विकास तेजी से नहीं, बल्कि तेजी से होता है - रोगी की बीमारी और मृत्यु के चरम तक पहुंचने के लिए अधिकतम 3 दिन;
• जीर्ण - यह लंबे समय तक रहता है, लक्षण "बढ़ते" विकसित होते हैं, डॉक्टर यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि मेनिन्जाइटिस कब विकसित हुआ है।

1. भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा:

• बेसल - रोग प्रक्रियामस्तिष्क के निचले हिस्से में विकसित होता है;
• उत्तल - भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण मस्तिष्क के सामने (उत्तल) भाग पर होता है;
• रीढ़ की हड्डी - विकृति रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।

विकास के कारण

मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का एकमात्र कारण उनमें संक्रमण का प्रवेश है। यह विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• हवाई;
• मौखिक-फेकल - वह आता हैबिना धुली सब्जियों, फलों, जामुनों के उपयोग के बारे में;
• हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
• लिम्फोजेनस - लसीका के माध्यम से।

और मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• रोगजनक बैक्टीरिया - तपेदिक और एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलो / स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला;
• विभिन्न मूल के वायरस - दाद, कण्ठमाला वायरस;
• कवक - कैंडिडा;
• प्रोटोजोआ - अमीबा और / या टोक्सोप्लाज्मा।

प्रश्न में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाले कारक हैं:

• पुरानी बीमारियों या दवाओं के लंबे समय तक सेवन के कारण प्रतिरक्षा में कमी;
• जीर्ण कुपोषण;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• मधुमेह;
• पेप्टिक छाला ग्रहणीऔर पेट;
• एड्स वायरस।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

मेनिनजाइटिस गंभीर लक्षणों की विशेषता है, लेकिन तथ्य यह है कि कई लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, या सरलतम लेने से हटा दिए जाते हैं। दवाओं... और यह न केवल लक्षणों को "चिकनाई" करता है, बल्कि समय पर चिकित्सा सहायता लेना भी असंभव बनाता है। मेनिन्जाइटिस के लक्षण, जो तत्काल पेशेवर मदद लेने का संकेत होना चाहिए:

1. सिरदर्द। इसे आम तौर पर मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण माना जाता है, लेकिन इस दर्द सिंड्रोम में विशिष्ट विशेषताएं होंगी:

• लगातार सिरदर्द;
• कपाल के अंदर से फटने का आभास होता है;
• तीव्रता दर्द सिंड्रोमबढ़ जाता है जब सिर आगे और पीछे झुका होता है, साथ ही बाएं और दाएं मुड़ते समय;
• मेनिनजाइटिस सिरदर्द तेज आवाज और बहुत चमकीले रंग के साथ खराब हो जाता है।

1. गर्दन की मांसपेशियों में तनाव। यह इस बारे में नहीं है ऐंठन सिंड्रोम, यह सिर्फ इतना है कि एक व्यक्ति सामान्य स्थिति में अपनी पीठ के बल लेट नहीं सकता है, वह आवश्यक रूप से अपना सिर पीछे झुकाएगा, क्योंकि अन्यथा उसे एक मजबूत दर्द सिंड्रोम का अनुभव होता है।
2. पाचन खराब। इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क की झिल्लियों में इस भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों में से एक मतली और उल्टी है। ध्यान दें: उल्टी दोहराई जाएगी, भले ही रोगी भोजन को पूरी तरह से मना कर दे।
3. अतिताप। दिमागी बुखार के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा ठंड लगना के साथ होती है, सामान्य कमज़ोरीऔर पसीना बढ़ गया।
4. फोटोफोबिया। मस्तिष्क के अस्तर में एक विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया वाला रोगी उज्ज्वल प्रकाश को देखने में सक्षम नहीं है - यह तुरंत एक तीव्र सिरदर्द का कारण बनता है।
5. बिगड़ा हुआ चेतना। हम चेतना के स्तर में कमी के बारे में बात कर रहे हैं - रोगी सुस्त हो जाता है, धीरे-धीरे सवालों के जवाब देता है, और एक निश्चित क्षण में वह उसे संबोधित भाषण का जवाब देना पूरी तरह से बंद कर देता है।
6. मानसिक विकार। एक व्यक्ति को मतिभ्रम, आक्रामकता, उदासीनता का अनुभव हो सकता है।
7. ऐंठन सिंड्रोम। रोगी को निचले और ऊपरी छोरों के आक्षेप का अनुभव हो सकता है, दुर्लभ मामलों में, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वैच्छिक पेशाब और मल त्याग दिखाई देते हैं।
8. स्ट्रैबिस्मस। यदि, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है, तो रोगी को एक स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस होना शुरू हो जाता है।
9. मांसपेशियों में दर्द।

मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके

मेनिन्जाइटिस का निदान एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। आखिरकार, न केवल निदान स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि विकास की डिग्री, मेनिन्जाइटिस के प्रकार, इसके स्थानीयकरण और प्रेरक एजेंट का पता लगाना है जो मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बने। ... मेनिन्जाइटिस के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

1. रोगी शिकायतों का विश्लेषण:

• मैनिंजाइटिस के लक्षण कितने समय पहले दिखाई दिए;
• क्या हाल के दिनों में टिक काटने का उल्लेख किया गया है - इस कीट की कुछ प्रजातियां मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट के वाहक हैं;
• क्या रोगी उन देशों में रहा है जहां मेनिंगोकोकल संक्रमण फैलाने वाले मच्छर हैं (उदाहरण के लिए, मध्य एशिया के देश)।

1. न्यूरोलॉजिकल स्थिति के लिए रोगी की जांच:

• क्या रोगी सचेत है और वह किस स्तर पर है - क्या वह उसे संबोधित भाषण पर प्रतिक्रिया करता है, और यदि कॉल का कोई जवाब नहीं है, तो दर्दनाक जलन की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है;
• क्या मेनिन्जेस की जलन के संकेत हैं - इनमें ओसीसीपिटल मांसपेशियों में तनाव और परिपूर्णता और फोटोफोबिया की भावना के साथ सिरदर्द शामिल हैं;
• क्या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद हैं - हम मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को नुकसान के लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं: जीभ काटने के साथ एक ऐंठन प्रकृति के दौरे, अंगों में कमजोरी, भाषण बिगड़ा हुआ है, चेहरे की विषमता है। कृपया ध्यान दें: इस तरह के संकेत मेनिन्जेस से सीधे मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस) तक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का संकेत देते हैं।

1. रोगी के रक्त की प्रयोगशाला परीक्षा - विश्लेषण से शरीर में एक भड़काऊ फोकस के संकेत मिलते हैं: उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निश्चित रूप से बढ़ जाएगी।
2. लकड़ी का पंचर। प्रक्रिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और एक विशेष लंबी सुई का उपयोग करके - यह काठ के स्तर (सबराचनोइड स्पेस) पर पीठ की त्वचा के माध्यम से एक पंचर बनाती है और विश्लेषण के लिए थोड़ा सीएसएफ लिया जाता है (अधिकतम 2 मिलीलीटर)। इसमें मवाद या प्रोटीन हो सकता है, जो मेनिन्जेस में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है।

सीएसएफ एक तरल है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चयापचय और पोषण प्रदान करता है।

1. या सिर की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - डॉक्टर परतों में मेनिन्जेस की जांच कर सकते हैं और सूजन के लक्षण प्रकट कर सकते हैं, जिसमें मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स का विस्तार और सबराचनोइड फिशर्स का संकुचन शामिल है।
2. पोलीमर्स श्रृंखला अभिक्रिया... यह एक विश्लेषण है जिसके दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त की जांच की जाती है, जिससे विशेषज्ञों के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना और वास्तव में प्रभावी उपचार खोजना संभव हो जाता है।

मेनिनजाइटिस उपचार सिद्धांत

जरूरी:मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए - रोग तेजी से विकसित हो रहा है और कुछ ही घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। कोई भी पारंपरिक तरीका मेनिन्जाइटिस से निपटने में मदद नहीं करेगा।

डॉक्टर तुरंत दवाएं लिखते हैं, अर्थात् जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स) विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं - उदाहरण के लिए, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन। यह विकल्प इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने और जांच करने पर ही रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करना संभव है - यह प्रक्रिया काफी लंबी है, और रोगी को तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और रोगी के स्वास्थ्य के मामले में, सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में। उपयोग की अवधि जीवाणुरोधी दवाएंकेवल एक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन भले ही मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण गायब हो गए हों और रोगी के शरीर का तापमान स्थिर हो गया हो, डॉक्टर कई और दिनों तक एंटीबायोटिक्स देना जारी रखेंगे।

मेनिन्जेस में मानी जाने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में अगली दिशा स्टेरॉयड की नियुक्ति है। हार्मोन थेरेपी में यह मामलाशरीर को संक्रमण से जल्दी निपटने और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को सामान्य करने में मदद करेगा।

मेनिन्जाइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक को एक अनिवार्य नुस्खा भी माना जाता है - वे सूजन से राहत देंगे, लेकिन डॉक्टरों को यह ध्यान रखना चाहिए कि सभी मूत्रवर्धक शरीर से कैल्शियम के तेजी से लीचिंग में योगदान करते हैं।

मरीजों को स्पाइनल टैप से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया रोगी की स्थिति को आसान बनाती है क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क पर बहुत कम दबाव डालता है।

मेनिन्जाइटिस का उपचार हमेशा विटामिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है:

• सबसे पहले, शरीर का समर्थन करना और संक्रमण का विरोध करने में मदद करना आवश्यक है;
• दूसरे, विटामिन की आवश्यकता उन आवश्यक मैक्रो / माइक्रोलेमेंट्स को फिर से भरने के लिए होती है जो कुपोषण के कारण शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं।

मेनिनजाइटिस की जटिलताओं और परिणाम

मेनिनजाइटिस को आमतौर पर एक जानलेवा बीमारी माना जाता है। मेनिन्जेस में इस भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलताएं हैं:

1. प्रमस्तिष्क एडिमा। सबसे अधिक बार, इस प्रकार की जटिलता रोग के दूसरे दिन विकसित होती है। रोगी अचानक चेतना खो देता है (यह मेनिन्जाइटिस के मानक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है), उसका दबाव तेजी से कम हो जाता है, और थोड़ी देर बाद दबाव अचानक बढ़ जाता है, धीमी गति से दिल की धड़कन को तेज हृदय गति से बदल दिया जाता है (ब्रैडीकार्डिया टैचीकार्डिया में बदल जाता है), सांस की तीव्र कमी प्रकट होती है, फुफ्फुसीय एडिमा के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।

ध्यान दें: यदि चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो के माध्यम से थोडा समयमेनिनजाइटिस के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, रोगी को अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है, और श्वसन प्रणाली के पक्षाघात के कारण मृत्यु हो जाती है।

1. संक्रामक जहरीला झटका। यह जटिलता रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के बड़ी संख्या में क्षय उत्पादों के शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों में विघटन और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रोगी के शरीर का तापमान अचानक गिर जाता है, प्रकाश और ध्वनियों की प्रतिक्रिया (यहां तक ​​कि जोर से नहीं) बहुत तेज और नकारात्मक हो जाती है, आंदोलन और सांस की तकलीफ होती है।

ध्यान दें:संक्रामक विषाक्त झटका अक्सर मस्तिष्क शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोगी की मृत्यु कुछ ही घंटों में हो जाती है।

स्थानांतरित मैनिंजाइटिस के परिणाम मिर्गी, बहरापन, पक्षाघात, पैरेसिस, हार्मोनल शिथिलता और जलशीर्ष हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, शरीर के किसी भी अंग और प्रणाली मेनिंगोकोकल संक्रमण से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए, मेनिन्जेस की स्थानांतरित सूजन से वसूली बहुत लंबे समय तक चलती है, और कुछ मामलों में, पूरे जीवन में। केवल तत्काल अपीलडॉक्टरों से मदद लेने से जटिलताओं के जोखिम और मेनिन्जाइटिस के परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

आंकड़ों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस को प्रमुख माना जाता है संक्रामक रोगमृत्यु दर के संदर्भ में। यह रोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कोमल झिल्ली को प्रभावित करता है। एक सौ साल पहले दिया गया निदानएक वाक्य की तरह लग रहा था। आज यह गंभीर बीमारी व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य है। युवा और बुजुर्ग इसकी चपेट में सबसे ज्यादा आ रहे हैं। वयस्कों को इस बीमारी का सामना बच्चों की तुलना में कम ही होता है। इसी समय, मेनिन्जाइटिस ही, वयस्कों में लक्षण बच्चों से बहुत अलग होते हैं।

मस्तिष्क में सूजन के लक्षण

मेनिनजाइटिस, वयस्कों में सूजन के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। रोगजनक हैं: विभिन्न बैक्टीरिया, मेनिंगोकोकी और न्यूमोकोकी; कैंडिडा; एंटरोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस; कृमि, क्लैमाइडिया, मलेरिया प्लास्मोडियम, कई अन्य प्रोटोजोआ। संक्रमण के प्रवेश द्वार ब्रांकाई, आंत और नासोफरीनक्स हैं। मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण:

• टिनिटस;
• बुखार की स्थिति;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• कम हुई भूख;
• गंभीर सिरदर्द जिससे उल्टी हो जाती है;
• त्वचा के चकत्ते;
• चेतना के बादल;
• दौरे की उपस्थिति।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस

ऊष्मायन अवधि जीवाणु रोग 2 से 12 दिनों से है। इसके अलावा, तेज बुखार के साथ नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित होता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के साथ अचानक ठंड लगना भी हो सकता है। मेनिन्जेस की सूजन तेज बुखार, सिर में भयानक दर्द, उल्टी, मतली, हाइपरस्टीसिया के साथ तीव्र रूप से विकसित हो सकती है। मस्तिष्क की सूजन के अन्य मुख्य लक्षण भी प्रतिष्ठित हैं:

• गर्दन में अकड़न;
• बीमारी का इलाज न करने का परिणाम कोमा हो सकता है;
• निर्जलीकरण मनाया जाता है;
• प्रसार मेनिंगोकोकल संक्रमण की विशेषता है;
• एक बैंगनी दाने की उपस्थिति।

वयस्कों में गंभीर मैनिंजाइटिस

सीरस रोग के कारण के आधार पर, इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: जीवाणु, सूजन का कारण तपेदिक और उपदंश के समान रोगजनक होंगे; वायरल, इको और कॉक्ससेकी वायरस; कवक Coccidioides imitis और Candida के कारण कवक या अवसरवादी संक्रमण। रोग के पाठ्यक्रम का पता लगाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मेनिन्जाइटिस के लक्षण क्या हैं। सीरस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च तापमान, 40 डिग्री तक;
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पेट दर्द;
• तीव्र सिरदर्द फटना, आंदोलन से बढ़ जाना।

यक्ष्मा

• तपेदिक सूजन का पहला संकेत उदासीनता, सुस्ती है।
• बीमारी के सातवें दिन तक, उच्च तापमान दिखाई देता है, जिसे 39 डिग्री पर रखा जाता है।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• मांसपेशियों में दर्द होता है, पश्चकपाल और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न बढ़ जाती है।
• तपेदिक सूजन के साथ, उल्टी कमजोर होती है।
• चेहरे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव होता है।
• तपेदिक मेनिन्जाइटिस का एक अभिन्न संकेत अतालता है, और ज्यादातर मामलों में, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है।

वायरल

मस्तिष्क के अस्तर की वायरल सूजन शरीर की सामान्य अस्वस्थता, उच्च तापमान और शरीर के नशा से शुरू होती है। रोगी की जांच करते समय, गर्दन की मांसपेशियों के एक्सटेंसर समूह में तनाव होता है, जिससे ठुड्डी को छाती तक लाना मुश्किल हो जाता है। एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस, वयस्कों में मुख्य लक्षण, का अपेक्षाकृत छोटा कोर्स होता है। लगभग पांचवें दिन, तापमान सामान्य हो जाता है, हालांकि कभी-कभी बुखार की दूसरी लहर देखी जाती है। वयस्कों में वायरल मैनिंजाइटिस के मुख्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• उल्टी और मतली;
• मांसपेशियों में दर्द;
• दस्त, पेट दर्द;
• बहती नाक और खांसी;
• उनींदापन;
• त्वचा की उच्च संवेदनशीलता;
• तेज रोशनी, शोर की दर्दनाक धारणा।

पीप

• प्युलुलेंट बीमारी का पहला संकेत तेज बुखार है।
• भयानक सरदर्द।
• ऐंठन हो सकती है।
• सुस्ती, उनींदापन।
• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता।
• व्यक्ति कम बार उठने की कोशिश करता है।
• चेतना और अपर्याप्तता का अवसाद।
• मतली उल्टी।
• फोटोफोबिया।
• एक दाने जो नीचे की त्वचा में खिंचाव होने पर दूर नहीं होता है।

वीडियो: मेनिन्जियल लक्षण

मेनिन्जाइटिस क्या है और इसके लक्षण क्या हैं, इसके बारे में आप इंटरनेट पर एक तस्वीर पा सकते हैं, लेकिन वीडियो देखना बेहतर है। मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन के विभिन्न रूपों के साथ, लक्षण पूरे या आंशिक रूप से प्रकट होते हैं। माना गया लक्षण परिसर मदद करेगा आरंभिक चरणरोग की उपस्थिति का निर्धारण। आखिरकार, यह ज्ञात है कि प्रारंभिक रोगसूचकता रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम के विकास से बच जाएगी।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की परत को प्रभावित करती है। रोग की संक्रामकता और रोगी अवलोकन के तरीके में तत्काल उपचार की आवश्यकता के संबंध में, सबसे पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग का निर्धारण कैसे किया जाए और मेनिन्जाइटिस के लक्षण क्या हैं।

शरीर में इस रोग के विकास के जोखिम समूह में मुख्य रूप से रोगी शामिल हैं बचपन, हालांकि वृद्ध लोगों में इसके प्रकट होने के अक्सर मामले होते हैं। कई कारकों के एक सेट के आधार पर मेनिन्जाइटिस के विकास के लक्षण बदल सकते हैं। अर्थात्: रोग का प्रकार, रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति, रोग को भड़काने वाले कारण, ऐसी बीमारियाँ जो समानांतर में जटिलताओं के रूप में विकसित होती हैं। मेनिन्जाइटिस के निदान की विशेषताओं पर और एक भाषण होगाइस लेख में।

मेनिनजाइटिस की किस्में

मेनिन्जाइटिस को कैसे पहचाना जाए, यह समझने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी की कई किस्में हैं, जो कुछ अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, इस बीमारी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• विकास की प्रकृति से;
• घटना के कारण;
• मस्तिष्क के अस्तर पर सूजन के स्थान से;
• सूजन के प्रकार और प्रकृति से।

बदले में, इनमें से प्रत्येक प्रकार को रोग की किस्मों में विभाजित किया जाता है। अधिक विस्तृत विवरणवे नीचे संलग्न हैं।

विकास की प्रकृति से रोग के प्रकार

रोग के दो मुख्य प्रकार हैं, जो मानव शरीर में इसके विकास की विशेषताओं के आधार पर प्रतिष्ठित हैं। इनमें शामिल हैं: प्राथमिक और माध्यमिक मैनिंजाइटिस। उनके मतभेद इस तथ्य में निहित हैं कि, प्राथमिक रूप के विकास के मामले में, रोग स्वयं को मस्तिष्क के मेनिन्जेस की एक स्वतंत्र सूजन के रूप में प्रकट करता है, जो मानक कारणों से उकसाया जाता है।

रोग के द्वितीयक रूप के लिए, तो, इस मामले में, मेनिन्जाइटिस खुद को एक परिणाम या बिगड़ने के रूप में प्रकट करता है संक्रामक रोगजिसने मरीज के शरीर पर वार किया। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: तपेदिक, उपदंश, कण्ठमाला और एक ही वर्ग की अन्य बीमारियाँ।

घटना के कारण अलगाव

सूजन के स्थानीयकरण के अनुसार ग्रेडिंग

मेनिन्जेस की सूजन प्रक्रिया के फोकस के स्थान के आधार पर, मेनिन्जाइटिस में चार प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं। इनमें शामिल हैं: उत्तल, फैलाना, रोग के स्थानीय और मूल रूप।

सूजन के प्रकार और प्रकृति के अनुसार रोग के प्रकार

स्नातक स्तर की पढ़ाई के मामले में, विकासशील सूजन के प्रकार से मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी दो प्रकार की होती है: सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के लिए, इस मामले में, विभाजन तीव्र और . में होता है जीर्ण रूपविकास।

रोग के कारण

मेनिन्जाइटिस के विकास के कारणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: मुख्य और अतिरिक्त। रोग का मुख्य उत्तेजक रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव है। अतिरिक्त कारणों में रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के संकेतक शामिल हैं।

संक्रमण के वाहक के संपर्क के माध्यम से रोगजनक वायुजनित बूंदों या भोजन द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। यह बीमारी की शुरुआत तभी होती है जब वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और मस्तिष्क के ऊतकों (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी) तक पहुंच जाती हैं।

साथ ही, संक्रमण के समय मानव स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। दृश्यमान उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ, प्रतिरक्षा को गंभीर रूप से कमजोर किया जा सकता है, और यही वह है जो रोग को विकसित होने का अवसर देता है।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन के लिए बीमारी के खतरे के कारण, यह जानना बेहद जरूरी है कि घर पर बीमारी के विकास को निर्धारित करने और डॉक्टर से परामर्श करने में सक्षम होने के लिए मेनिन्जाइटिस का निदान कैसे किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोग की किस्मों की एक सूची होना पर्याप्त नहीं है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस मामले में कौन से लक्षण प्रकट होते हैं।

सभी प्रकार की बीमारियों के लिए हैं आम पहलेमेनिनजाइटिस के लक्षण। इसके अलावा, उन्हें भी दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: सामान्य संक्रामक संकेततथा विशिष्ट संकेतमेनिनजाइटिस जैसी बीमारी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिन्जाइटिस के लक्षण सभी प्रकार के रोगियों (महिलाओं, पुरुषों, बच्चों) में समान रूप से दिखाई देते हैं। अंतर केवल दिखाए गए लक्षणों की तीव्रता और रोग के विकास की दर में हो सकता है।

सामान्य संक्रामक संकेत

मेनिन्जाइटिस के साथ कौन से सामान्य संक्रामक लक्षण देखे जा सकते हैं, इसकी सूची में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• त्वचा का मलिनकिरण (स्थानों में पीलापन, सायनोसिस);
• मांसपेशियों में दर्द दर्द;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• कम हुई भूख।

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी भी संभव है। रोगी उदास अवस्था में है और न केवल भोजन, बल्कि पेय भी मना कर सकता है।

मेनिनजाइटिस रोग के विशिष्ट लक्षण

मेनिन्जाइटिस का मुख्य लक्षण मेनिन्जियल सिंड्रोम कहलाता है। इसका सार इस बात में निहित है कि यदि रोगी को पीठ के बल लिटाने के बाद, उसके सिर को छाती की ओर झुकाने की कोशिश की जाए, तो रोगी के पैर घुटनों पर झुक जाएंगे, और झुकाव स्वयं दर्द का कारण बनेगा।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के अलावा, मेनिन्जाइटिस नामक बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की एक पूरी सूची है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• लगातार चक्कर आना;
• तेज रोशनी, तेज आवाज के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया;
• मतली और उल्टी।

अन्य संक्रामक रोगों के विपरीत, मेनिन्जाइटिस सिरदर्द इसकी गंभीरता और तीव्रता से अलग होता है। यह सुविधाकिसी भी प्रकार की बीमारी के लिए विशेषता, क्योंकि यह मेनिन्जेस की सूजन के प्रभाव में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।

मेनिन्जाइटिस के साथ सिरदर्द स्पंदन, फटने वाले आवेगों के रूप में प्रकट होता है, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यह एक विशिष्ट क्षेत्र में और सिर की पूरी सतह पर खुद को प्रकट कर सकता है। समय के साथ, रोगी के आंदोलनों, प्रकाश या ध्वनि उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से दर्द के आवेगों की तीव्रता बढ़ जाती है। यह भी विशेषता है कि सामान्य दर्द निवारक ऐसे सिरदर्द के लिए शक्तिहीन होते हैं।

मेनिन्जाइटिस के लक्षण जैसे चक्कर आना और प्रकाश और ध्वनि के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया आमतौर पर बीमारी के पहले तीन दिनों के दौरान दिखाई देते हैं। यह मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन के विकास के कारण कम होने के कारण है, दृश्य और श्रवण आवेगों की धारणा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की दहलीज।

साथ ही जी मिचलाना और उल्टी जैसे रोग के लक्षण भी दिखाई देते हैं। मेनिनजाइटिस के साथ उल्टी का आहार संबंधी आदतों से कोई लेना-देना नहीं है। यह शरीर की सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों की जलन से उकसाया जाता है। शरीर की इस तरह की प्रतिक्रिया से स्थिति में सुधार नहीं होता है, यह केवल इसे और भी कमजोर करता है।

इसके अलावा, बहुत कम ही, रोग के पहले लक्षणों में, रोगी की त्वचा पर चकत्ते देखे जा सकते हैं। मेनिन्जाइटिस के साथ एक दाने, रोग के पाठ्यक्रम के साथ, इसके चरित्र और स्थानीयकरण को बदल सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोग के विकास के पहले दिनों के दौरान, अंगों पर त्वचा के घाव लाल धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं।

बाद के चरणों में, एक मेनिन्जाइटिस दाने श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर रक्तस्राव की तरह दिखता है। इस मामले में, पूर्णांक के घावों का स्थानीयकरण रोगी के शरीर की पूरी सतह तक फैल सकता है, जिसमें आंखों के श्लेष्म ऊतक, मौखिक गुहा, जननांग शामिल हैं।

रोग की पहली अभिव्यक्तियों में, चाहे वह सामान्य संक्रामक हो या विशिष्ट लक्षणमेनिनजाइटिस, एक डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता है। ऐसी बीमारी का उपचार एक बहुत ही श्रमसाध्य और जटिल प्रक्रिया है, इसलिए, इस मामले में चिकित्सा सहायता लेने की समयबद्धता एक बड़ी भूमिका निभाती है। समय पर निदान मैनिंजाइटिस दूसरों को संक्रमित करने से बचने में मदद करेगा और गंभीर परिणामयह रोग।

मेनिनजाइटिस सिर के अस्तर की एक जटिल सूजन है या मेरुदण्ड, एक गंभीर बीमारी जो इंसानों के लिए एक बड़ा खतरा बन गई है। मेनिनजाइटिस, संक्रामक रोगों से होने वाली मौतों की संख्या में, दुनिया में 10 वें स्थान पर है। मेनिनजाइटिस से मृत्यु दर 10 से 20% है। अंतर करना:

• लेप्टोमेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली की सूजन,
• अरचनोइडाइटिस - अरचनोइड झिल्ली की सूजन,
• पचीमेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क की कठोर झिल्लियों की सूजन।

लेकिन व्यवहार में, "मेनिन्जाइटिस" शब्द का अर्थ है, सामान्य तौर पर, लेप्टोमेनिन्जाइटिस, जो किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है, लेकिन ज्यादातर यह बच्चों में होता है।

मेनिनजाइटिस क्या हो सकता है

मेनिनजाइटिस या तो प्राथमिक या माध्यमिक होता है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस विकसित होता है, यदि शरीर के संक्रमण के दौरान, मस्तिष्क की झिल्लियां तुरंत प्रभावित होती हैं, अर्थात रोग तुरंत मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस एक माध्यमिक बीमारी के रूप में पृष्ठभूमि में विकसित होता है। प्राथमिक रोगकार्य कर सकते हैं: कण्ठमाला, लेप्टोस्पायरोसिस, ओटिटिस मीडिया और अन्य। इस प्रकार, संक्रमण पूरे शरीर में फैलता है, और जल्द ही मस्तिष्क के अस्तर को प्रभावित करता है। मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस हमेशा तीव्र होता है, और कुछ दिनों के भीतर विकसित होता है।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस के कारण

मेनिनजाइटिस स्वयं संक्रामक है, और प्राथमिक मैनिंजाइटिस पैदा कर सकता है:

1. जीवाणु। मेनिन्जाइटिस का मुख्य कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण है। संचरण का स्रोत वे लोग हैं जो इस प्रकार के बैक्टीरिया को ले जाते हैं, नासॉफिरिन्जाइटिस होते हैं या आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। संक्रमण आमतौर पर फैलता है हवाई बूंदों सेऔर अधिकतर घनी आबादी वाले क्षेत्रों में पाया जाता है। उन जगहों पर जहां कई बच्चे हैं, यानी स्कूल, किंडरगार्टन, मेनिंगोकोकल रोग मेनिन्जाइटिस के पूरे प्रकोप का कारण बन सकता है। बशर्ते कि मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकस के कारण होता है, एक बीमारी प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ होती है। इसके अलावा, मेनिनजाइटिस अन्य जीवाणु जीवों के कारण हो सकता है - न्यूमोकोकस, ट्यूबरकल बेसिलस, स्पिरोचेट या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
2. वायरस। वायरल मैनिंजाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है। एंटरोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल मैनिंजाइटिस की बीमारी होने की अधिक संभावना है, लेकिन दाद वायरस, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से वायरल मैनिंजाइटिस के मामले भी सामने आए हैं। वायरल मैनिंजाइटिस को सीरस मेनिनजाइटिस कहा जाता है।
3. कवक और प्रोटोजोआ भी सीरस या प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस के कारण

एक नियम के रूप में, माध्यमिक मैनिंजाइटिस के कारण प्राथमिक संक्रमण हैं:

• चेहरे, गर्दन या सिर का फुरुनकुलोसिस। सबसे अधिक खतरनाक फोड़ेजो होठों के स्तर से ऊपर स्थित होते हैं उन्हें माना जाता है।
• फ्रंटाइट्स
• साइनसाइटिस
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• फेफड़े के फोड़े

यदि इन रोगों का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो संक्रमण मेनिन्जेस में फैल सकता है और इस प्रकार माध्यमिक मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

बच्चों और वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• बुखार की स्थिति, तापमान 39 डिग्री और इससे अधिक डिग्री तक बढ़ सकता है
• पूरे शरीर में कमजोरी है
• भूख की कमी
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है

कई घंटों या दिनों के दौरान, शरीर की ताकत और विकास के आधार पर, लगातार ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे दिखाई देने लगते हैं विशिष्ट लक्षणमस्तिष्कावरण शोथ।

वयस्कों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

• तेज सिरदर्द होता है, जो फैला हुआ होता है, यानी पूरे सिर में फैल जाता है। थोड़ी देर के बाद, दर्द तेज हो जाता है और एक फटने वाले चरित्र को लेना शुरू कर देता है। इसके अलावा, दर्द असहनीय हो जाता है, व्यक्ति विलाप कर सकता है। दर्द के बाद मतली और उल्टी होती है। सामान्य तौर पर, मेनिन्जाइटिस सिरदर्द शरीर की स्थिति में बदलाव, या कुछ बाहरी उत्तेजना, तेज आवाज या शोर से बढ़ सकता है।
• मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की एक दाने विशेषता, चेरी छोटे डॉट्स के साथ सौम्य रूप, जो 3-4 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, और बड़े धब्बे और घाव, जो लगभग 10 दिनों में गायब हो जाते हैं, गंभीर मेनिन्जाइटिस के साथ।
• भ्रमित चेतना।
• प्रचुर मात्रा में उल्टी, जो राहत नहीं देती है।
• इसके अलावा, मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण स्ट्रैबिस्मस हैं, जब खोपड़ी की नसें रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावित होती हैं, और एक भ्रमित अवस्था।
• कर्निग का संकेत मेनिन्जेस को नुकसान का काफी प्रारंभिक संकेत है। यह घुटने के जोड़ पर पैर के असंभव विस्तार में पाया जाता है, जो घुटने पर समकोण पर पहले से मुड़ा हुआ होता है और कूल्हे के जोड़.
• ब्रुज़िंस्की का ऊपरी लक्षण घुटने के जोड़ में पैरों के अनैच्छिक लचीलेपन के कारण होता है, रोगी के लेटते समय अपने सिर को छाती से मोड़ने के प्रयास के जवाब में।
• निचले ब्रुज़िंस्की लक्षण का अध्ययन कर्निग के संकेत के साथ एक साथ किया जाता है: जब घुटने के जोड़ों पर पैरों को सीधा करने की कोशिश की जाती है, तो दोनों में से कोई भी पैर घुटने पर झुकता है और पेट की ओर बढ़ जाता है

• तथाकथित मेनिन्जियल संकेत सिर के पिछले हिस्से की तनावपूर्ण मांसपेशियां हैं, गंभीर दर्द तब होता है जब रोगी अपने सिर को अपनी छाती से मोड़ने की कोशिश करता है, या अपने पैरों को घुटनों पर सीधा करता है। एक नियम के रूप में, मेनिन्जाइटिस के रोगी सबसे अधिक अपनी तरफ लेटना पसंद करते हैं, अपने घुटनों को पेट तक उठाकर और अपना सिर पीछे की ओर करके।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण

• ढीला मल (दस्त)
• तंद्रा, उदासीनता, खाने से पूर्ण इनकार, लगातार जोर-जोर से रोना, चीखना और चिंता
• आक्षेप
• सिर की फॉन्टानेल की सूजन और धड़कन
• बार-बार उल्टी आना और उल्टी होना

मेनिनजाइटिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है, और जिसके बाद स्ट्रैबिस्मस, डिमेंशिया, सुनने की हानि और ऐंठन जैसी जटिलताएं संभव हैं। हमारा लेख विस्तार से वर्णन करता है कि बच्चों और वयस्कों दोनों में मेनिन्जाइटिस के क्या लक्षण हो सकते हैं। इसलिए सतर्क रहें, अधिक ठंडा न होने का प्रयास करें, सार्वजनिक परिवहन में कम यात्रा करें और समय पर टीका लगवाएं, स्वस्थ रहें!

मेनिनजाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मेनिन्जेस को प्रभावित करती है। मेनिनजाइटिस कई रूपों में आता है, जिनमें से प्रत्येक जीवन के लिए खतरा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक रोगजनकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह रोग प्रक्रिया, एटियलजि की परवाह किए बिना, मस्तिष्कमेरु द्रव में सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों, सामान्य भड़काऊ संकेतों के साथ-साथ भड़काऊ तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। मेनिन्जाइटिस का निदान करते समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर का विश्लेषण किया जाता है, और कई अतिरिक्त शोध, जिनमें से कुंजी काठ का पंचर है, इसके परिणामों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रूप को स्पष्ट करना और उपचार की इष्टतम रणनीति निर्धारित करना संभव है।

मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

आज तक, मेनिन्जाइटिस का एक भी वर्गीकरण नहीं है, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मेनिन्जेस की सूजन को कई मानदंडों के अनुसार एक साथ विभाजित किया जाता है।

एटियलजि द्वारा:

• जीवाणु (स्टैफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्ट्रेप्टोकोकी);
• कवक (क्रिप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा का कवक);
• प्रोटोजोअल (टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया के साथ);
• वायरल (दाद, छाल, रूबेला, एचआईवी, ईसीएचओ के लिए)।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• सीरस (संक्रामक रोगों में विकसित होता है);
• पुरुलेंट (यदि मौजूद हो) उच्च स्तरमस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकोसाइट्स)।

रोगजनन द्वारा:

• प्राथमिक (मेनिन्ज में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास स्वतंत्र रूप से होता है, शरीर के एक सामान्य संक्रामक घाव या किसी अंग के स्थानीय संक्रमण की अनुपस्थिति में);
• माध्यमिक (स्थानीय या सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित)।

प्रक्रिया की व्यापकता से:

• सीमित;
• सामान्यीकृत।

प्रक्रिया का स्थानीयकरण:

• उत्तल;
• फैलाना;
• स्थानीय;
• बेसल।

रोग के पाठ्यक्रम की दर के अनुसार:

• तेज (इनमें तेज बिजली शामिल है);
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• आवर्तक

गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आसान;
• मध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

मेनिन्जाइटिस की एटियलजि और रोगजनन

मैनिंजाइटिस के विकास तंत्र को ट्रिगर करने वाले एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• जीवाणु रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, मेनिंगोकोकस, कोलिबैसिलस, स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस);
• मशरूम (क्रिप्टोकोकी, कैंडिडा);
• वायरस (रूबेला, खसरा, कॉक्ससेकी, एचआईवी, ईसीएचओ, दाद)।

कुछ मामलों में, मेनिन्जेस की सूजन हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं और शरीर में प्रोटोजोआ की शुरूआत के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

शरीर में संक्रमण के प्रवेश के तरीके

• संक्रमण फैलाने वालामेनिन्जेस में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर सूजन का प्राथमिक फोकस होता है, और नतीजतन, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार, नासॉफिरिन्क्स में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, संक्रमण, रक्तप्रवाह के साथ, मस्तिष्क की परत में चला जाता है। एक नियम के रूप में, रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के माध्यम से संक्रमण का प्रसार संक्रमण के पुराने foci (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, कोलेसिस्टिटिस, फुरुनकुलोसिस, निमोनिया, आदि) की उपस्थिति में विशेषता है।
• वहाँ भी संपर्क पथमेनिन्जेस में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत। मेनिन्जाइटिस के विकास का यह प्रकार तब हो सकता है जब खोपड़ी की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन होता है और पुरुलेंट साइनसिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करता है, नेत्रगोलक और कक्षा की सूजन, साथ ही साथ जब जन्मजात दोषकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, काठ के पंचर के बाद, सिर के कोमल ऊतकों में दोष के साथ और त्वचा के नालव्रण के साथ।
• दुर्लभ मामलों में, संक्रमण नाक गुहा के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मेनिन्जेस में फैल सकता है।

किसी भी उम्र के रोगी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर बच्चों में मेनिन्जाइटिस विकसित होता है, इसका कारण रक्त-मस्तिष्क बाधा (शरीर का एक कार्य जिसका कार्य मानव तंत्रिका तंत्र को विदेशी पदार्थों से बचाना है) की अपूर्णता है। और प्रतिरक्षा का अपर्याप्त विकास।

मेनिन्जाइटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका कारकों द्वारा निभाई जाती है, जिसमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, क्रानियोसेरेब्रल आघात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति, टीकाकरण, आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोमल झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, रोग प्रक्रिया पिया मेटर और अरचनोइड तक फैली हुई है, लेकिन ड्यूरा मेटर, कपाल और रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है, और ऊपरी भागदिमाग।

मेनिन्जेस पर भड़काऊ प्रक्रिया का प्रभाव अधिकांश अंगों और प्रणालियों से कई जटिलताओं को भड़का सकता है, विशेष रूप से अधिवृक्क, गुर्दे, श्वसन और हृदय की विफलता में, और कुछ मामलों में यह घातक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

ध्यान दिए बगैर एटियलॉजिकल कारकऔर इस विकृति के विकास के तंत्र, मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर मानक अभिव्यक्तियों की विशेषता है: मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों के साथ-साथ सामान्य संक्रामक लक्षणों के संयोजन में मेनिन्जियल सिंड्रोम।

मेनिन्जियल सिंड्रोम मेनिन्जेस में जलन और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और चिकित्सकीय रूप से मस्तिष्क संबंधी लक्षण जटिल और मेनिन्जियल लक्षणों द्वारा उचित रूप से प्रकट होता है। मस्तिष्क के सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, सिरदर्द, भय और ध्वनि शामिल हैं। मेनिन्जियल संकेतों की पहली अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दिखाई देती हैं और निम्नलिखित में व्यक्त की जाती हैं: कठोर गर्दन की मांसपेशियां, ब्रुडज़िंस्की, केर्निग, ले सेज, आदि के लक्षण। मेनिन्जेस।

इसके अलावा, लक्षणों का एक अलग समूह होता है, जिसमें कुछ लक्ष्य बिंदुओं के तालमेल और टक्कर की प्रक्रिया में निदान की जाने वाली विशिष्ट दर्द संवेदनाएं होती हैं। मेनिन्जाइटिस के साथ, रोगियों को दर्द महसूस होता है यदि वे बंद पलकों के माध्यम से बाहरी की सामने की दीवार पर नेत्रगोलक को दबाते हैं। कर्ण नलिका, खोपड़ी को टैप करते समय, आदि।

बच्चों में दिमागी बुखार के लिए क्लिनिक प्रारंभिक अवस्थाकमजोरी विशेषता है, इसलिए, मस्तिष्क में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संदेह के साथ एक बच्चे की जांच करते समय, और विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस में, बड़े फॉन्टानेल के तनाव, सूजन और धड़कन और कई अन्य लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है।

मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर का एक महत्वपूर्ण तत्व उपस्थिति है विशेषता परिवर्तनमस्तिष्कमेरु द्रव में। मस्तिष्कमेरु द्रव में सेलुलर-प्रोटीन पृथक्करण द्वारा मेनिन्जेस की सूजन का सबूत है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग बादल होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है, और इसकी सामग्री में बड़ी संख्या में प्रोटीन कोशिकाएं निर्धारित होती हैं।

बुजुर्ग रोगियों में, लक्षण असामान्य होते हैं, जो हल्के या पूर्ण सिरदर्द, उनींदापन, अंगों और सिर के झटके के साथ-साथ मानसिक विकारों में प्रकट होते हैं।

मेनिन्जाइटिस का निदान और विभेदक निदान

मुख्य निदान विधिमेनिन्जाइटिस के अध्ययन में, एक काठ का पंचर होगा, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन से मेनिन्जाइटिस का पता लगाया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम के साथ भी। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ये अध्ययनकेवल एक अस्पताल की सेटिंग में और प्रारंभिक निदान के बाद किया जाता है, जिसमें एनामनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन, मेनिन्जियल और सेरेब्रल संकेतों की पहचान करना, साथ ही साथ contraindications को छोड़कर शामिल है। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन आपको रोग के एटियलजि को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। विभेदक निदान का मुख्य कार्य समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करना है, विशेष रूप से मस्तिष्कावरणवाद में। मेनिन्जिज्म की एक विशिष्ट विशेषता मेनिन्जियल सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति है।

मेनिनजाइटिस उपचार

मेनिनजाइटिस रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का एक सीधा संकेत है। चिकित्सीय रणनीतिएक एटियोट्रोपिक प्रकृति है और इसका उद्देश्य संक्रमण के प्राथमिक फोकस को समाप्त करना है। से प्रभाव एटियोट्रोपिक उपचारनैदानिक ​​​​डेटा और मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण करके मूल्यांकन के अधीन।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के इलाज की प्रक्रिया में, बच्चों और वयस्कों दोनों में, मुख्य रूप से जोर दिया जाता है दवाई से उपचारमें जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति पर किया जाता है बड़ी खुराक... एंटीबायोटिक का चुनाव संक्रामक एजेंट पर निर्भर करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के वायरल मूल के साथ, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से वीफरॉन में, प्रासंगिक है। और फंगल एटियलजि के साथ, मेनिन्जाइटिस का इलाज एंटीमाइकोटिक दवाओं से किया जाता है।

रोग के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों के साथ-साथ विषहरण और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दौरे को रोकने के लिए, लिटिक मिश्रण (पिपोल्फेन, क्लोरप्रोमाज़िन, नोवोकेन) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि मस्तिष्क ज्वर का पाठ्यक्रम मस्तिष्क शोफ या वाटरहाउस-फ्राइडरिचसन सिंड्रोम से जटिल है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो इसे किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़दर्द और अतिताप।

मेनिनजाइटिस रोग का निदान

इस बीमारी का पूर्वानुमान इसके विकास के कारण और चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है। कभी-कभी, मेनिन्जेस की सूजन के उपचार के बाद, रोगियों को सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, मस्तिष्कमेरु द्रव उच्च रक्तचाप आदि हो सकता है। यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिन्जाइटिस घातक हो सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

इस रोग की रोकथाम के लिए यह करना आवश्यक है स्वस्थ छविजीवन, मिजाज, समय पर करें सेनिटाइज तीक्ष्ण एवं के केंद्रों जीर्ण संक्रमण, साथ ही किसी बीमारी के थोड़े से भी संदेह पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

ऐसी बीमारियां हैं जिनके साथ आप वर्षों तक रह सकते हैं, ऐसे संक्रमण हैं जिनका इलाज घर पर किया जा सकता है और यहां तक ​​​​कि आपके पैरों पर भी ले जाया जा सकता है, लेकिन कोई भी समझदार माता-पिता, जब कोई बच्चा मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाता है, तो जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की कोशिश करता है . मेनिनजाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो वहन करती है वास्तविक खतराजीवन और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम। यह कुछ ही घंटों में मौत की ओर ले जाने में सक्षम है, और परिणाम (लकवा, पैरेसिस, मिर्गी, जलशीर्ष) में असामयिक उपचारजीवन भर बने रहें।

बच्चों में मेनिनजाइटिस सबसे कठिन होता है क्योंकि रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और के बीच) तंत्रिका ऊतक) उनके पास महान पारगम्यता है, लेकिन कुछ शर्तों (कमजोर प्रतिरक्षा, सिर या पीठ की चोट) के तहत, आप किसी भी उम्र में बीमार हो सकते हैं।

यह शब्द लैटिन "मेनिंगोस" से आया है - मेनिन्जेस। मेनिनजाइटिस लंबे समय से जाना जाता है, लेकिन विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीरकेवल १९वीं शताब्दी के अंत में वर्णित किया गया था, और २०वीं शताब्दी के ५० के दशक में इसका इलाज करना शुरू किया। आंकड़ों के मुताबिक अब तक हर दसवें बीमार व्यक्ति की मौत होती है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और/या रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन है जिसमें संक्रामक प्रकृति... रोग के एक शुद्ध रूप के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) भी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होता है, बादल बन जाता है और इसकी संरचना बदल जाती है।
विभिन्न मानदंडों के अनुसार रोग के कई वर्गीकरण हैं:

सूजन की प्रकृति से:

• शुद्ध मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकांश कोशिकाएँ न्यूट्रोफिल हैं, जिनका कार्य बैक्टीरिया और कवक से रक्षा करना है;
• सीरस, जब लिम्फोसाइट्स, जो वायरस के खिलाफ लड़ाई के लिए जिम्मेदार होते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं।

रोगजनन द्वारा (घटना की विशेषताएं):

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र रोग जो संपूर्ण रूप से किसी अंग या जीव के संक्रमण का परिणाम नहीं है;
• माध्यमिक, संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है, जब इसका रोगज़नक़ रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है और सूजन की ओर जाता है।

प्रवाह दर से:

• प्रतिक्रियाशील, पहले दिन के भीतर उपचार की आवश्यकता;
• तीव्र, 2-3 दिनों में विकसित होना;
• सबस्यूट, सूजन जिसमें 2 सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है;
• क्रोनिक, जब मेनिन्जाइटिस 4 सप्ताह से अधिक समय तक विकसित होता है।

स्थानीयकरण (पैनमेनिन्जाइटिस, पचीमेनिन्जाइटिस, लेप्टोमेनिनाइटिस, एराचोनोइडाइटिस) के अनुसार सूजन की साइट (सेरेब्रल, सेरेब्रोस्पाइनल, उत्तल, सतही, बेसल) के आधार पर मेनिन्जाइटिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

समय पर उपचार की शुरुआत के साथ, बच्चों में संक्रामक मेनिन्जाइटिस के परिणामों को कम किया जा सकता है, और थोड़ी देर बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कभी-कभी धारणा और ध्यान के साथ कठिनाइयाँ बनी रहती हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद (पाँच से अधिक नहीं) शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। बच्चे की बीमारी के दो साल बाद बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

जटिलताएं संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तो, बच्चों में प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस दृष्टि, श्रवण, मनोदैहिक विकास और स्मृति के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में आसंजनों की उपस्थिति के बाद पिछली बीमारीमस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन और उत्पादन को बाधित करता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव या हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि होती है।

बेसल मैनिंजाइटिस (मस्तिष्क के आधार पर होने वाला), सुनने, देखने आदि में कमी का कारण बनता है। सीरस फॉर्मरोग थोड़ा कम खतरनाक है, लेकिन बिना समय पर सहायतासमान परिणाम देगा। मेनिन्जाइटिस के बाद, मिर्गी का विकास कभी-कभी देखा जाता है, लेकिन डॉक्टर मानते हैं कि यह उन लोगों में होता है जो इसके शिकार थे।

विशेष रूप से खतरनाक मेनिन्जाइटिस का प्रतिक्रियाशील रूप है, जो कुछ घंटों में मार सकता है, जिससे एक संक्रामक-विषाक्त झटका होता है: रक्त के थक्के में परिवर्तन, रक्तचाप में गिरावट, हृदय और गुर्दे में व्यवधान।

कारण

बच्चों में संक्रामक मैनिंजाइटिस विकसित होने के लिए, रोगज़नक़ को रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करना होगा। यह निम्नलिखित तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है:

1. हवाई बूंदों।स्वस्थ दिखने वाले लोग खांसने और छींकने से संक्रमण फैला सकते हैं। महामारी विज्ञानियों के अनुसार, रोग के मेनिंगोकोकल रूप से प्रभावित 1 व्यक्ति के लिए, केवल नासॉफिरिन्क्स की सूजन वाले 3 हजार निष्क्रिय वाहक और 200-300 लोग होते हैं। एडेनोवायरस और एंटरोवायरस भी इस तरह से प्रसारित होते हैं।
2. मल-मौखिक।इस प्रकार एंटरोवायरस मुख्य रूप से संचरित होते हैं, जिससे न केवल आंतों में संक्रमणलेकिन कुछ शर्तों के तहत मैनिंजाइटिस भी।
3. हेमटोजेनस... सबसे लगातार तरीका। यह माध्यमिक मेनिन्जाइटिस की विशेषता है, जब रक्त संक्रमण के स्रोत से मस्तिष्क तक रोगज़नक़ को ले जाता है। एचआईवी, साइटोमेगालोवायरस और अन्य संक्रमण गर्भावस्था के दौरान रक्त के साथ प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं और गर्भ में बच्चे में मस्तिष्क की सूजन पैदा कर सकते हैं।
4. लिम्फोजेनस।रोगज़नक़ लसीका प्रणाली के माध्यम से चलता है।
5. संपर्क... सिर या पीठ पर एक खुली चोट से मस्तिष्क या मस्तिष्कमेरु द्रव की परत में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस की ऊष्मायन अवधि एक विशिष्ट रोगज़नक़ से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, बच्चों में, एंटरोवायरस एक सप्ताह में सूजन का कारण बनता है, और 4 दिनों में मेनिंगोकोकस।

किसी बीमारी की घटना के लिए, संक्रमण का केवल शरीर में प्रवेश करना ही पर्याप्त नहीं है। रोगजनकों के स्थानांतरण और प्रजनन की संभावना प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है - जीवन शैली, पुरानी या जन्मजात बीमारियों के कारण कमजोर, यह सूक्ष्मजीवों का विरोध करने में सक्षम नहीं है। सुरक्षात्मक बाधाएंबच्चा अपूर्ण है, इसलिए आधे से अधिक बीमार 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कोई भी शुद्ध फोकस - ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, फोड़ा - बीमारी का कारण बन सकता है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकस है। अगर रोग प्रतिरोधक तंत्रनासॉफिरिन्क्स में नहीं रख सकता, यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और मस्तिष्क सहित शरीर के किसी भी अंग में सूजन पैदा कर सकता है।

बच्चों में संक्रामक मैनिंजाइटिस के सबसे भयानक प्रकारों में से एक फुलमिनेंट मेनिंगोकोसेमिया है, जब बड़ी मात्रा में मेनिंगोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, जो कुछ घंटों के भीतर, सेप्सिस, छोटे जहाजों के रुकावट, त्वचा में रक्तस्राव और रक्त के थक्के विकारों का कारण बनते हैं। पहले कुछ घंटों में (अधिकतम प्रति दिन) बच्चे की हृदय या गुर्दे की विफलता से मृत्यु हो जाती है।

लक्षण

रोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर नहीं करते हैं। अक्सर, बच्चों में मैनिंजाइटिस खुद को एक संक्रामक घाव के रूप में प्रकट करता है जिसमें अन्य, कम खतरनाक, बीमारियों में निहित गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं।

लक्षण जो मेनिन्जाइटिस को बाहर होने से रोकते हैं:

1. सिर के हिलने-डुलने, हल्की और तेज आवाज से सिरदर्द बढ़ जाना। यदि यह किसी भी संक्रामक रोग (तीव्र श्वसन संक्रमण, होठों पर दाद, और इसी तरह) के दौरान प्रकट होता है तो सावधान रहना विशेष रूप से सार्थक है और यह इतना मजबूत है कि अन्य सभी लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं।
2. बुखार के साथ पीठ और गर्दन में दर्द।
3. मतली, उल्टी (भोजन के सेवन के बिना), उनींदापन, धुंधली चेतना।
4. कोई भी दौरा। वे मेनिन्जाइटिस वाले एक तिहाई बच्चों में देखे जाते हैं, और आमतौर पर पहले दिन होते हैं।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगातार रोना, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल, बुखार।
6. बुखार के साथ दाने। 80% बच्चों में, मेनिन्जाइटिस के साथ एक विशिष्ट दाने में तेजी से दिखने वाले गुलाबी धब्बे का रूप होता है, जिसके केंद्र में कुछ घंटों के बाद रक्तस्राव होता है - यह मेनिंगोकोसेमिया का लक्षण है। यह मिनटों के लिए मायने रखता है और आपको जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचने की जरूरत है। हालांकि, तेज बुखार के साथ कोई भी दाने बीमारी का संकेत हो सकता है और इसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
   प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, पहले घंटों (या दिनों) से गैर-विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं वायरल संकेतभविष्य में, वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और एक तपेदिक रूप के साथ, वे समय के साथ बढ़ते हैं।

डॉक्टर संवेदी अंगों के खराब कामकाज, मांसपेशियों में तनाव और सूजन के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया से जुड़े कई मेनिन्जियल लक्षणों की पहचान करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण:

1. पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (अस्थिरता)।यदि आप अपना हाथ अपने सिर के पीछे रखते हैं और अपने सिर को अपनी छाती पर मोड़ने की कोशिश करते हैं, तो मांसपेशियां इतनी सख्त हो जाएंगी कि ऐसा करना असंभव होगा। मजबूत तनाव एक विशिष्ट मेनिन्जियल स्थिति का कारण बनता है - अपने सिर को पीछे की ओर और पैरों को पेट की ओर झुकाकर अपनी तरफ लेटना।
2. केर्निग का लक्षण।उसकी पीठ पर झूठ बोलना, घुटने और कूल्हे के जोड़ पर पैर एक समकोण पर धीरे से मुड़ा हुआ है, इस स्थिति में मेनिन्जाइटिस के साथ, वह घुटने को सीधा नहीं कर पाएगा। 4 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह मेनिन्जाइटिस का संकेत नहीं है।
3. Lassage के लटकने के लक्षण (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए)।यदि बच्चे को बाहों के नीचे ले लिया जाता है, तो वह अनजाने में अपने पैरों को पेट की ओर मोड़ लेता है और उन्हें सीधा करना असंभव है।
4. ब्रुडज़िंस्की का लक्षण।यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो तो अपना सिर छाती की ओर झुकाएं, पैर और हाथ भी अपने आप मुड़ने लगेंगे ( ऊपरी लक्षण) एक पैर को मोड़ते समय, दूसरा भी अनजाने में गति (निचला लक्षण) को दोहराएगा।
5. तिपाई लक्षण।फैला हुआ पैरों के साथ बैठकर, बच्चा पीछे झुकता है, अपनी बाहों पर झुकता है, या अपने पैरों को मोड़ता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विशेष रूप से रोग के तेजी से विकास के साथ, लक्षण हल्के हो सकते हैं या उनमें से एक या दो मौजूद हो सकते हैं।

यदि त्वचा पर कोई विशिष्ट रक्तस्राव नहीं है, तो सूजन के संकेतों (प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि, मवाद की उपस्थिति) के लिए काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण की मदद से ही मेनिन्जाइटिस का सटीक निदान किया जा सकता है।

इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, उसी समय एक रक्त परीक्षण लिया जाता है। मस्तिष्क के मेनिन्जेस की उपस्थिति और क्षति की सीमा को स्थापित करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित हैं।

इलाज

बच्चों में मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है आपातकालीन अस्पताल में भर्ती... बीमारी में मदद में शामिल हैं:

1. बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स। एक विशिष्ट दवा का चुनाव रोगज़नक़ पर निर्भर करता है। विशेष रूप से, तपेदिक रूप में, रीढ़ की हड्डी की नहर में स्ट्रेप्टोमाइसिन के नियमित पंचर का उपयोग किया जाता है। वायरल मैनिंजाइटिस में अवलोकन और रोगसूचक उपचार शामिल है (दाद संक्रमण या पहचान को छोड़कर) एपस्टीन बार वायरसजब एंटीबायोटिक एसाइक्लोविर का उपयोग किया जाता है)।
2. इंट्राक्रैनील दबाव का सामान्यीकरण। किसी भी मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र सिरदर्द होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक छोटा सा हिस्सा निकालने (विश्लेषण के लिए इसे लेने के दौरान सहित) आपको दबाव को कम करने की अनुमति देता है। मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है।
3. एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विटामिन, वमनरोधी सहित रोगसूचक उपचार।
4. अंतःशिरा समाधानों का उपयोग करके नशा का उन्मूलन और जल-नमक संतुलन की बहाली।
5. निरोधी (यदि आवश्यक हो)।
6. हार्मोनल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

मेनिन्जाइटिस की रोकथाम में शामिल हैं, सबसे पहले, बच्चों की प्रतिरक्षा को मजबूत करना: सख्त, चलना, संतुलित पोषण।

इसके अलावा, जोखिम वाले बच्चों के लिए (5 वर्ष से कम उम्र के, बीमारी के बाद कमजोर होने या होने के कारण आनुवंशिक कारणप्रतिरक्षा) लागू किया जाना चाहिए निम्नलिखित तरीकेरोग के जोखिम को कम करना:

• एक चेतावनी हवाई संक्रमण: रोगियों के साथ संपर्क सीमित करना, परहेज सार्वजनिक स्थानमहामारी के दौरान, कपास-धुंध ड्रेसिंग का उपयोग। मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा ताजी हवा और पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में जल्दी मर जाते हैं, इसलिए आपको अक्सर परिसर को हवादार करना चाहिए और खिड़कियां खोलनी चाहिए।
• मौखिक-फेकल मार्ग द्वारा प्रेषित संक्रमणों की रोकथाम पालन के माध्यम से होती है सामान्य नियमस्वच्छता: हाथों, फलों और सब्जियों की अच्छी तरह से धुलाई, उबलते पानी अगर आपको इसमें खतरनाक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की संभावना पर संदेह है।
• टीकाकरण। दुर्भाग्य से, मेनिन्जाइटिस के खिलाफ कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है, लेकिन नियमित टीकाकरण कुछ बीमारियों से बचा सकता है, जिनकी जटिलताएं मस्तिष्क में फैल सकती हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस) के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ टीके रूसी टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं, लेकिन वे प्रमाणित हैं और बच्चे के माता-पिता के अनुरोध पर बनाए जा सकते हैं।

मेनिनजाइटिस सबसे गंभीर और खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक है, विशेष रूप से अक्सर 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। मस्तिष्क की झिल्लियों पर बैक्टीरिया, वायरस, कवक और कुछ प्रोटोजोआ के प्रवेश के परिणामस्वरूप, सूजन होती है, असामयिक उपचार से मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं होती हैं।

सर्वप्रथम संभावित लक्षणमेनिन्जाइटिस, जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में एक संक्रामक-विषाक्त झटका बहुत जल्दी विकसित होता है - कुछ दिनों या घंटों में भी। प्रतिरक्षा को मजबूत करना, विभिन्न प्रकार के संक्रमणों को रोकना और टीकाकरण से बच्चे को बीमारी से बचाने में मदद मिलेगी।

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वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस: कारण, संकेत और लक्षण, निदान और प्रभावी चिकित्सा
मस्तिष्कावरण शोथरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ एक तीव्र संक्रामक विकृति है। यह रोग मानव शरीर के वायरस और बैक्टीरिया जैसे ट्यूबरकल बेसिली, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एंटरोवायरस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कुछ अन्य के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रति स्पष्ट संकेत यह बीमारीउच्च शरीर का तापमान और गंभीर सिरदर्द दोनों शामिल हो सकते हैं, मजबूत दर्दघुटनों पर रोगी के पैरों को सीधा करने की कोशिश करते समय, शरीर पर एक काला धमाका, सिर को छाती से मोड़ने में असमर्थता, साथ ही बार-बार उल्टी होना।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, साथ ही नवजात शिशुओं में, इस विकृति के साथ अत्यधिक चिंता, बड़े फॉन्टानेल का उभार, लगातार रोना, दाने और खाने से इनकार करना शामिल है। इस विकृति का निदान और उपचार दोनों ही न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है और संक्रामक रोग विशेषज्ञ... इस बीमारी के कुछ लक्षणों के विकसित होने की स्थिति में, रोगी को अवश्य पहुँचाया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान... इस बीमारी के लिए थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल और मूत्रवर्धक, साथ ही एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

मेनिनजाइटिस - यह विकृति क्या है?

मेनिनजाइटिस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अस्तर का एक भड़काऊ घाव है। यह रोग बहुत ही गंभीर और अत्यंत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि कभी-कभी यह रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। आंकड़ों के अनुसार संक्रामक रोगों से होने वाली मौतों के कारणों में यह रोग दसवें स्थान पर है। उदाहरण के लिए, कई अफ्रीकी देशों में प्रति एक लाख नागरिकों पर इस विकृति के दो सौ से तीन सौ मामले सालाना नोट किए जाते हैं। इस बीमारी से मृत्यु दर दस से बीस प्रतिशत तक होती है।

अगर हम यूरोपीय देशों की बात करें तो ज्यादातर मामलों में आयरलैंड और आइसलैंड के निवासी इस बीमारी से पीड़ित हैं। हाल ही में, इस विकृति से पीड़ित लोगों की संख्या में तेज उछाल आया है। बच्चों को विशेष रूप से अक्सर मेनिन्जाइटिस होता है। यदि हम चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो उनके मामले में, यह विकृति एक लाख में से दस बच्चों में नोट की जाती है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी को एक अत्यंत गंभीर रोगजनन की विशेषता है। एक बच्चे की मृत्यु का जोखिम उसकी उम्र से निर्धारित होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसके मरने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बच्चों और वयस्कों में मेनिनजाइटिस - यह क्या हो सकता है?

आज तक, इस रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - ये हैं मुख्यतथा माध्यमिक दिमागी बुखार... मेनिनजाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है, यदि शरीर के संक्रमित होने पर रोग तुरंत मस्तिष्क को प्रभावित करता है। माध्यमिक मेनिनजाइटिस कुछ अन्य मुख्य विकृति जैसे ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित होता है, कण्ठमाला का रोग , संक्रामी कामलाआदि। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क की परत तुरंत नहीं, बल्कि समय के साथ कई घावों से गुजरती है। यह विकृति एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसे पूरी तरह से विकसित होने में कुछ ही दिन लगते हैं। अपवाद है तपेदिक दिमागी बुखार, जो कई हफ्तों या महीनों में विकसित होता है।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस - इसके कारण क्या हैं?

मेनिनजाइटिस को एक संक्रामक रोग माना जाता है। प्राथमिक मैनिंजाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

वायरस।वायरल मैनिंजाइटिस एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एक नियम के रूप में, यह है एंटरोवायरस संक्रमण... इसके अलावा, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, रूबेला इस विकृति के विकास को भड़का सकता है। यह रूपमेनिन्जाइटिस को अक्सर के रूप में जाना जाता है तरल.

जीवाणु।इस विकृति के विकास का सबसे आम कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण माना जाता है। इस संक्रमण का संक्रमण इसके वाहकों के सीधे संपर्क से होता है। यह हवाई बूंदों से फैलता है। एक नियम के रूप में, यह शहरी निवासियों में मनाया जाता है, जो विशेष रूप से अक्सर उपयोग करते हैं सार्वजनिक परिवहन द्वारा... पूर्वस्कूली संस्थानों में इस संक्रमण की उपस्थिति मेनिन्जाइटिस के प्रकोप को भड़काती है। मेनिन्जाइटिस के इस रूप के अलावा, यह विकसित होना काफी संभव है और शुद्ध रूप... मेनिंगोकोकस के अलावा, यह विकृति हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, स्पाइरोकेट्स, ट्यूबरकल बेसिलस के कारण भी हो सकती है।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस - इसके कारण क्या हैं?

इस विकृति के विकास के सबसे सामान्य कारण माने जाते हैं:

• फेफड़े का फोड़ा
• चेहरे या गर्दन का फुंसी
• तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया
• खोपड़ी की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस

इन सभी मामलों में, मेनिन्जाइटिस का विकास तभी संभव है जब इन बीमारियों का इलाज गलत हो।

वयस्कों और बच्चों में मेनिन्जाइटिस के लक्षण और लक्षण

लगभग सभी मामलों में, यह विकृति तुरंत खुद को बहुत तीव्रता से महसूस करती है। इसके पहले लक्षण सामान्य गंभीर सर्दी या फ्लू की स्थिति के लक्षणों के समान हैं:

• सामान्य कमज़ोरी
• मांसपेशियों और जोड़ों के क्षेत्र में दर्द
• शरीर के तापमान में उनतीस डिग्री से अधिक की वृद्धि
• भूख की कमी

कुछ ही दिनों में शरीर के बहुत अधिक तापमान के कारण इस विकृति के विशिष्ट लक्षण भी विकसित हो जाते हैं। इसमे शामिल है:

• भयानक सरदर्द। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं फैलती हैं, अर्थात दर्द पूरे सिर के क्षेत्र में महसूस होता है। धीरे-धीरे, यह इतना मजबूत हो जाता है कि यह फटने लगता है। कुछ समय बाद, इसे बर्दाश्त करना बिल्कुल भी असंभव हो जाता है। इस तरह के दर्द के कारण वयस्क कराहते हैं, लेकिन बच्चे चीखते-चिल्लाते हैं। आमतौर पर, यह दर्दनाक सनसनी उल्टी और मतली का कारण बनती है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति में सिरदर्द उन क्षणों में तेज हो जाता है जब कोई व्यक्ति अपने शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करता है, साथ ही साथ पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के संपर्क में भी।
• इस मामले में दाने हमेशा नोट किया जाता है। अगर पर चेहरे की रोशनीइस रोग के रूप में रोगी के शरीर पर गहरे चेरी रंग के छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के मामले में, यह तीसरे या चौथे दिन चला जाता है। यदि रूप गंभीर है, तो रोगी के शरीर पर बड़े धब्बे और चोट के निशान दिखाई देते हैं। यह दाने दस दिनों के बाद ही गायब हो जाते हैं।
• चेतना का भ्रम।
• बार-बार उल्टी होना, जिससे रोगी को आराम नहीं मिलता।
• मेनिन्जियल संकेत:ओसीसीपिटल मांसपेशियों का अत्यधिक तनाव, घुटनों पर पैरों को सीधा करने की कोशिश करते समय तेज दर्द या सिर को छाती से मोड़ना।
• स्ट्रैबिस्मस तभी होता है जब खोपड़ी की नसें प्रभावित होती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इन लक्षणों के अलावा, मेनिन्जाइटिस के ऐसे लक्षण भी हो सकते हैं:

• बार-बार उल्टी आना और उल्टी होना
• उदासीनता, चिंता, तंद्रा, खाने से इनकार, लगातार रोना
• बड़े फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार

क्रोनिक ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस के साथ लक्षण

थोड़ा ऊपर, हम पहले ही कह चुके हैं कि यह बीमारी कई हफ्तों और महीनों में भी विकसित होती है। इस विकृति का पहला संकेत सिर में बढ़ता दर्द माना जाता है, जो हर दिन केवल बदतर होता जा रहा है। सिरदर्द के अलावा, रोगी खराब सामान्य स्वास्थ्य की शिकायत करता है, बार-बार उल्टी होनासाथ ही भ्रम।

मैनिंजाइटिस के निदान के तरीके

इस विकृति की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित तरीकेनिदान:
1. फंडस परीक्षा
2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी
3. मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा। यह द्रव एक काठ पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है। मेनिन्जाइटिस की विशेषता के कुछ परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, किसी दिए गए तरल पदार्थ में प्रोटीन की मात्रा और इसकी पारदर्शिता, रंग, साथ ही माइक्रोफ्लोरा और ग्लूकोज की उपस्थिति दोनों को ध्यान में रखा जाता है।
4. खोपड़ी का एक्स-रे
5. परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

इस विकृति के तीन लक्षण होने पर मेनिन्जाइटिस का सटीक निदान किया जाता है:
1. संक्रमण के लक्षण
2. इस रोग के लक्षणों की उपस्थिति
3. मस्तिष्कमेरु द्रव में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति

वयस्कों और बच्चों में मेनिनजाइटिस चिकित्सा

इस विकृति के लिए थेरेपी अत्यावश्यक है। यदि चेहरे पर इस रोग के कुछ लक्षण हैं, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। स्व उपचारइस मामले में, यह स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि डॉक्टरों की मदद के बिना, एक व्यक्ति बस मर सकता है। जितनी जल्दी शुरू हो प्रभावी चिकित्सा, बचने की अधिक संभावना।

एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण

बच्चों और वयस्कों दोनों में इस बीमारी के उपचार का मुख्य सिद्धांत एंटीबायोटिक एजेंटों का उपयोग माना जाता है। हम पाठकों का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि बीस प्रतिशत से अधिक मामलों में, रक्त से इस विकृति के प्रेरक एजेंट की पहचान करना असंभव है। इसलिए, ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को लिखना पड़ता है एंटीबायोटिक दवाएं, जैसा कि वे कहते हैं, यादृच्छिक रूप से। नतीजतन, वे एक एंटीबायोटिक खोजने की कोशिश करते हैं जो एक साथ कई सबसे आम रोगजनकों से लड़ सकता है। इस विकृति के खिलाफ लड़ाई में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम दस दिन है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा उसके शरीर के तापमान को सामान्य करने के प्रबंधन के बाद रोगी को कम से कम सात दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स प्राप्त हों। कपाल गुहा में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के मामले में, उपचार का कोर्स और भी लंबा हो सकता है।

मेनिन्जाइटिस के खिलाफ लड़ाई में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलिन - यह दवा विशेष रूप से अक्सर और सभी निर्धारित की जाती है क्योंकि अक्सर यह रोग रोगजनकों के प्रभाव के कारण होता है जैसे: स्टेफिलोकोकस ऑरियस, मेनिंगोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस। इस दवा को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम तीन लाख यूनिट की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, इसे हर तीन घंटे में प्रशासित किया जाता है, लेकिन वयस्कों के लिए, इंजेक्शन के बीच का अंतराल चार घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
• Cephalosporins जैसे Cefotaxime और Ceftriaxone। इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मेनिन्जाइटिस रोगजनकों से निपटने के लिए किया जाता है जिन्हें पेनिसिलिन द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है। Ceftriaxone दो खुराक में शरीर के वजन के पचास से अस्सी मिलीग्राम प्रति किलोग्राम बच्चों के लिए निर्धारित है। वयस्कों के लिए, यह दो ग्राम की मात्रा में निर्धारित है।
• इसका उपयोग करना काफी संभव है और वैनकॉमायसिन, तथा कार्बापेनेम्स, लेकिन केवल अगर उपरोक्त एंटीबायोटिक एजेंटों का उचित चिकित्सीय प्रभाव नहीं था।

इस बीमारी के गंभीर रोगजनन के मामले में, एंटीबायोटिक एजेंटों के एंडोलम्बर प्रशासन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

सेरेब्रल एडिमा की थेरेपी और रोकथाम

सेरेब्रल एडिमा के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए, मूत्रवर्धक जैसे यूरेगिडा, Lasixतथा डायकारबा... इन दवाओं की नियुक्ति केवल तरल के अंदर की शुरूआत के साथ ही संभव है।

आसव चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, इस विकृति की उपस्थिति में, डॉक्टर क्रिस्टलोइड और कोलाइडल समाधान लिखते हैं। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए इन समाधानों को अत्यधिक सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत चिकित्सा

अस्पताल में इलाज के एक कोर्स के बाद मरीज को घर भेज दिया जाता है, लेकिन इलाज यहीं खत्म नहीं होता है। कैसे जाएँ पूर्वस्कूली संस्थानऔर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से कार्य क्षमता की बहाली का समाधान किया जाता है। अधिकतर, एक व्यक्ति एक और पूरे वर्ष के लिए अपने सामान्य जीवन में वापस नहीं आ सकता है।

बच्चों और वयस्कों में दिमागी बुखार का टीकाकरण

इस विकृति के लिए सबसे प्रभावी निवारक उपाय माना जाता है

मेनिन्जाइटिस के लगभग सभी रूप बहुत तेजी से विकसित होते हैं। संक्रमण नरम और अरचनोइड झिल्ली को प्रभावित करता है, रोग सीधे मस्तिष्क पदार्थ को प्रभावित नहीं करता है। मेनिन्जाइटिस के मुख्य उत्तेजक हो सकते हैं: पैरोटाइटिस, और अन्य संक्रामक रोग।

सबसे आम मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस दर्ज किया गया है। बीमार लोग और बैक्टीरिया वाहक संक्रमण के स्रोत हैं। सर्दी और वसंत ऋतु में इस रोग के मामलों की संख्या काफी बढ़ जाती है। रोगज़नक़ का प्रसार हवा के तापमान में कमी, आर्द्रता में वृद्धि और लोगों की भीड़ से प्रभावित होता है। रोग का प्रकोप हर 10-15 साल में होता है।

मेनिनजाइटिस सर्वव्यापी है, लेकिन अफ्रीकी देशों में मामलों की संख्या यूरोपीय औसत से 40 गुना अधिक है। २०वीं सदी तक, मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर लगभग ९०% थी, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य प्रभावी दवाओं के आविष्कार के लिए धन्यवाद, इसे काफी कम करना संभव था।

किसी भी उम्र के व्यक्ति को मेनिन्जाइटिस हो सकता है, लेकिन पांच साल से कम उम्र के बच्चे, समय से पहले बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को इस बीमारी का खतरा होता है।

कारण

कोई भी संक्रामक एजेंट जो पिया मेटर में प्रवेश करता है, मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। मेनिन्जाइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, बैक्टीरिया और वायरस हैं, कम बार वे प्रोटोजोआ और यीस्ट से संक्रमण का सामना करते हैं। अधिक बार, एक व्यक्ति मेनिंगोकोकस, ट्यूबरकल बेसिलस और अफानासेव-फेफीफर बेसिलस से संक्रमित हो जाता है। कम आम: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, और हीमोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकस।

बचपन में मेनिनजाइटिस के कारण आमतौर पर एंटरोवायरस होते हैं जो भोजन, पानी और दूषित वस्तुओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, और वे चिकनपॉक्स और रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी फैल सकते हैं।

वयस्क रोगियों को निसेरिया मेनिंगिटिडिस और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के कारण होने वाले रोग के जीवाणु रूप की विशेषता होती है। सूक्ष्मजीव श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में निवास कर सकते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, लेकिन शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, वे मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, जहां वे पैदा करते हैं गंभीर लक्षणबीमारी ..

समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी अक्सर नवजात शिशुओं में रोग के विकास का कारण बनता है, संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या में हो सकता है प्रसवोत्तर अवधि... लिस्टेरिया शिशुओं, दुर्बल लोगों और बुजुर्गों में रोग पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट क्लेबसिएला, या एस्चेरिचिया कोलाई है। यह रोगज़नक़ मस्तिष्क की चोट और रक्त विषाक्तता के साथ रोग को भड़काता है।

मेनिन्जाइटिस के संचरण के मुख्य मार्ग हैं:

• हवाई;
• मल-मौखिक;
• कीट और कृंतक के काटने;
• प्रत्यारोपण संबंधी।

मेनिनजाइटिस शरीर में अन्य संक्रामक प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में हो सकता है। संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकों से मस्तिष्क की परत में प्रवेश करते हैं। सबसे आम हेमटोजेनस है... लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण फैलाना भी संभव है। यदि सूजन का फोकस मेनिन्जेस के संपर्क में आता है, तो संपर्क संचरण की संभावना है। यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ललाट साइनसाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा और मस्तिष्क के साइनस घनास्त्रता द्वारा सुगम है। मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के साथ रीढ़ और सिर की खुली चोटें संक्रमण के प्रवेश के लिए एक प्रवेश द्वार बनाती हैं।

वर्गीकरण

मेनिन्जाइटिस का वर्गीकरण कई विशेषताओं के अनुसार किया जाता है।

इसकी घटना (एटियोलॉजी) के कारण के आधार पर, निम्न हैं:

• वायरल;
• जीवाणु;
• कवक;
• प्रोटोजोअल;
• मिला हुआ।

मूल रूप से, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• प्राथमिक (अधिकांश न्यूरोवायरल संक्रमण और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस);
• माध्यमिक (, उपदंश, तपेदिक)।

सुविधाओं के आधार पर संक्रामक प्रक्रिया:

• सीरस (अक्सर वायरस के कारण);
• प्युलुलेंट (बैक्टीरिया के कारण)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक;
• फुलमिनेंट

घाव का स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है, इस आधार पर रोग को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी की चोट);
• मस्तिष्क (मस्तिष्क क्षति);
• उत्तल (सतही);
• बेसल (मस्तिष्क के आधार का घाव)।

प्राथमिक मैनिंजाइटिस को एक अलग विकृति के रूप में माना जाता है जिसमें रोगज़नक़ पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करता है और फिर मेनिन्जेस में विकसित होता है। माध्यमिक संक्रमण के मामले में, मेनिन्जाइटिस रोगी के शरीर में एक अन्य बीमारी की गंभीर जटिलता है, जिसके फोकस से संक्रमण फैल गया है।

लक्षण

मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है। रोग का निदान तीन सिंड्रोमों द्वारा किया जाता है:

• सामान्य संक्रामक।
• खोल (मेनिन्जियल)।
• मस्तिष्क द्रव का विश्लेषण।

रोग के पहले लक्षण सर्दी (सामान्य संक्रामक) के समान हो सकते हैं:

• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ जाता है;
• मांसपेशियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• तेजी से साँस लेने;
• , बढ़ा हुआ ईएसआर।

मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जियल) के विशिष्ट लक्षण भी हैं:

• सिरदर्द। दर्द सिंड्रोम का स्थानीयकरण अक्सर अनुपस्थित होता है, यह आमतौर पर फैलाना होता है। समय के साथ, दर्द असहनीय हो जाता है, फट जाता है, कोई भी हलचल और जलन इसे और भी तेज कर देती है। कन्फ्यूजन हो सकता है।
• बिना राहत के मतली और उल्टी।
• त्वचा के चकत्ते। हल्के प्राथमिक मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस एक छोटे, गहरे लाल चकत्ते के साथ उपस्थित हो सकते हैं जो कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाते हैं। लंबे समय तक चोट लगना और बड़े लाल धब्बे रोग के गंभीर रूप का संकेत देते हैं।
• गर्दन में अकड़न। ठुड्डी को छाती तक लाने की कोशिश करते समय मरीजों को तेज दर्द का अनुभव होता है। ऐसे रोगियों के लिए एक विशिष्ट आसन सिर को पीछे की ओर करके और मुड़े हुए अंगों को छाती और पेट से दबा कर करवट लेकर लेटना है।
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण। नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर या आंख की मांसपेशियों को हिलाने पर रोगी को दर्द होने लगता है। तेज रोशनी, तेज गंध और तेज आवाज से चिड़चिड़ापन भी नोट किया जाता है।
• केर्निग का लक्षण। रोगी लेता है झूठ बोलने की स्थिति, फिर घुटने और कूल्हे के जोड़ में, उसका पैर समकोण पर मुड़ा हुआ है। घुटने को सीधा करने की कोशिश करने से मरीज को पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे में दर्द होने लगता है।
• बख्तरेव का लक्षण। गाल की हड्डी पर हल्के से टैप करने से दर्द होने लगता है।
• शिशुओं में लेसेज का लक्षण आम है। एक बच्चे को बगल से उठाते समय, वह अनजाने में अपने पैरों को कूल्हे के जोड़ों और घुटनों पर मोड़ देता है।

निदान

यदि आपको मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि बच्चे को उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी होती है, तो यह भी मेनिन्जाइटिस को बाहर करने के लिए निदान करने का एक कारण है।

निदान को स्पष्ट करने और स्थितियों में रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के लिए चिकित्सा संस्थाननिम्नलिखित गतिविधियों को अंजाम दें:

• काठ का पंचर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करना संभव बनाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन मेनिन्जाइटिस के प्रकार (प्यूरुलेंट या सीरस) और रोगज़नक़ के प्रकार के प्रश्न का उत्तर प्रदान करता है।
• नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से एक स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
• सामान्य संकेतक निर्धारित करने के लिए रक्त, मल, मूत्र परीक्षण।
• जांच के लिए फेफड़ों की एक्स-रे जांच।
• बीमारी के पहले सप्ताह में एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी समान विकृति को बाहर करने के लिए।

मेनिनजाइटिस का निदान संक्रामक रोग विशेषज्ञों और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इलाज

मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों पर, उपचार शुरू करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पहली प्राथमिकता है। पेनिसिलिन और सल्फा दवाओं की शुरूआत से पहले, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर 30 से 70% तक थी। आधुनिक दवाएं रोग का प्रभावी ढंग से विरोध करने में मदद करती हैं।

एक प्रतिक्रियाशील रूप में मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के साथ, एक व्यक्ति को बचाने के संघर्ष में घंटों लग जाते हैं। रोगी को आवश्यकता हो सकती है गहन चिकित्साया पुनर्जीवन उपाय... उपचार के पाठ्यक्रम में एटियलॉजिकल, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। उपचार रणनीति और दवाओं की नियुक्ति रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैरोग का कारण बनता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स दिखाए जाते हैं जो संचार और केंद्रीय के बीच की बाधा के माध्यम से आवश्यक खुराक में प्रवेश करने की क्षमता रखते हैं। तंत्रिका प्रणाली... दवा का चुनाव काठ का पंचर, इतिहास और रोगी की चेतना के स्तर के संकेतकों पर निर्भर करेगा। रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता (जिसमें समय लगता है) को स्पष्ट करने के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा को समायोजित किया जाता है।

तपेदिक प्रकार के मेनिन्जाइटिस के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक में तपेदिक विरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। वायरल मैनिंजाइटिस के उपचार के लिए एंटीवायरल एजेंटों, इंटरफेरॉन की तैयारी, इम्युनोग्लोबुलिन आदि के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जटिलताओं के इलाज के लिए किया जाता है।

सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस में विषहरण, निर्जलीकरण, रखरखाव चिकित्सा और दर्दनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क में सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दिया जाता है। गंभीर मामलों में, एंटीकॉन्वेलेंट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

जिन लोगों को लंबे समय से मेनिन्जाइटिस हुआ है, वे एक न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट के पास पंजीकृत हैं।

जटिलताओं

हस्तांतरित रोग के परिणाम इस बात पर निर्भर करेंगे कि यह किस सूक्ष्मजीव के कारण हुआ था, और मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर। मेनिन्जाइटिस के लिए बाद में उपचार शुरू किया जाता है, गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

सबसे ज्यादा खतरनाक स्थितियां, जो मेनिन्जाइटिस द्वारा उकसाया जाता है, सेरेब्रल एडिमा है। यह जटिलता अक्सर किशोरों और बच्चों में रोग की शुरुआत के बाद पहले दिन के बाद विकसित होती है। इसके अलावा, श्वसन केंद्र के पक्षाघात के कारण, सांस रुक जाती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

मेनिंगोकोकल रोगजनकों के रक्तप्रवाह में अंतर्ग्रहण के कारण संक्रामक विषाक्त आघात होता है। इस स्थिति को मेनिंगोकोसेमिया कहा जाता है। ऐसी जटिलता से मृत्यु तीन दिनों के भीतर हो सकती है।... युवा रोगियों में, विषाक्त सदमे और मस्तिष्क शोफ का एक साथ विकास संभव है।

कभी-कभी माइग्रेन, मौसम संबंधी निर्भरता और उनींदापन कई वर्षों तक स्थानांतरित मैनिंजाइटिस का परिणाम बन जाते हैं, अन्य मामलों में ये होते हैं:

• स्मृति हानि और ध्यान की व्याकुलता;
• बहरापन;
• दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान;
• बच्चों में मानसिक मंदता;
• और मनोरोगी;
• स्ट्रैबिस्मस

बचपन में मेनिन्जाइटिस का इलाज करने के बाद, गंभीर जटिलताएँ जीवन भर बनी रह सकती हैं, इसलिए बीमारी को ठीक होने के बाद लंबे समय तक चिकित्सा और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रोफिलैक्सिस

एक भी विशिष्ट रोकथाममेनिनजाइटिस मौजूद नहीं है। रोग के विकास को रोकना मुश्किल है, क्योंकि काफी कुछ रोगजनक हैं, और उनमें से प्रत्येक के लिए रोकथाम प्रणाली अलग है। सामान्य नियमहैं:

• रोगियों का समय पर अलगाव;
• प्रारंभिक निदान;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• रोगी के साथ संवाद करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग;
• एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति बनाए रखना।

एकमात्र विशिष्ट विधि जो सबसे आम से रक्षा कर सकती है और भारी रूपरोग टीकाकरण माना जाता है। इस उद्देश्य के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है मेनिंगोकोकल वैक्सीनट्रिपल एमएमआर वैक्सीन और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन।

पूर्वानुमान

रोग का निदान व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगज़नक़ का प्रकार;
• उपचार की शुरुआत का समय;
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• मस्तिष्क के ऊतकों की भागीदारी।

रोग का निदान अस्पष्ट है, कभी-कभी रोग प्रतिक्रियाशील होता है, और नहीं आपातकालीन उपायरोगी को बचाने में मदद न करें, अन्य मामलों में बिना किसी परिणाम के पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

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