क्या ईको पत्रिका बनाने से दुख होता है? इको प्रक्रिया कितनी दर्दनाक है और क्या इसे मुफ्त में करना संभव है?

अधिकांश गर्भवती माताएँ इस बात को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं कि क्या आईवीएफ करने में दर्द होता है, अपेक्षित संवेदनाएँ क्या हैं, क्या रक्तस्राव संभव है। इसलिए, डर से छुटकारा पाने के लिए, विस्तार से प्रतिकृति प्रक्रिया को अलग करना आवश्यक है।

एक महिला का स्थानांतरण व्यवहार

डॉक्टर तय करता है कि भ्रूण का स्थानांतरण कैसे होना चाहिए। आपको अपने आप को ऐसा नहीं करना चाहिए कि भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना दर्दनाक होगा। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, केवल थोड़ी सी असुविधा संभव है। इस कारण से, संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, और फिर एक लचीली कैथेटर को नहर में डाला जाता है। यह उस पर है कि भ्रूण पालन करते हैं। मूल रूप से, दो या तीन भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, शेष बचे हुए भ्रूण, एक अस्पताल में सफल निषेचन के बाद, जमे हुए होते हैं। यदि प्रक्रिया असफल होती है, तो महिला जमे हुए भ्रूणों पर भरोसा कर सकती है और बाद में पुनः प्रयास कर सकती है।

जब भ्रूण प्रतिरोपण किया जाता है, भविष्य की माँतनाव नहीं होना चाहिए, शरीर को जितना हो सके आराम देना चाहिए। रोगी को सलाह दी जाती है कि वह पेट के निचले हिस्से में खिंचाव न करे, इसलिए कैथेटर को नरम तरीके से डाला जाएगा। जैसे ही भ्रूण स्थानांतरण समाप्त होता है, रोगी लगभग आधे घंटे तक बिस्तर पर रहता है, कुर्सी से नहीं उठता है। प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, कुछ माताएँ 24 घंटे अस्पताल में रहती हैं, और कुछ घर जाती हैं, लेकिन एस्कॉर्ट के साथ।

आपको प्रक्रिया के परिणाम के बारे में लगातार नहीं सोचना चाहिए। कई बार कोई लड़की इस समय बहुत घबराई हुई होती है, उसे अपनी मर्जी से कई दिनों तक अस्पताल में रहने का अधिकार होता है। पर यह प्रोसेसमनोवैज्ञानिक बाधा को प्रभावित करता है, राज्य तंत्रिका प्रणाली... किसी को घर पर अच्छा लगता है, जिसमें रिश्तेदार पास होते हैं, और कोई चिकित्सकीय देखरेख में रहने के लिए शांत होता है।

स्थानांतरण के बाद की अवधि

भ्रूण स्थानांतरण बिल्कुल भी दर्दनाक नहीं है। प्रक्रिया के बाद ही, कोई दर्द संवेदना भी नहीं होनी चाहिए। हार्मोन सपोर्ट के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है। ये निर्देश डॉक्टर द्वारा दिए गए हैं, यह एक स्पष्ट रूप से संकेतित कार्यक्रम है।

मूल रूप से, स्थानांतरण प्रक्रिया के बाद, प्रोजेस्टेरोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित किए जाते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुनियंत्रण रखना है, चिंता नहीं करना है, नर्वस नहीं होना है, और आसपास के जीवन से केवल सकारात्मक प्राप्त करना है।

हर दिन, एक महिला को तौला जाता है, यह नियंत्रित करता है कि पेशाब कितनी बार और कितनी बार आता है। नाड़ी और पेट के आकार को भी मापा जाता है। कुछ असामान्यताओं या रक्तस्राव की स्थिति में, आईवीएफ केंद्र से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

केंद्र में, मेरी माँ को दस दिनों के लिए बीमार छुट्टी मिलती है। यह इसलिए जरूरी है ताकि इस दौरान वह पूरी तरह से शांत रहे। इसके अलावा, यदि बीमार छुट्टी की आवश्यकता होती है, तो गर्भवती महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है।

प्रतिरोपण करते समय दर्दनाक संवेदना

शोध के अनुसार आईवीएफ के दौरान जब भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है तो रोगी को दर्द नहीं होता है। ये काफी दुर्लभ स्थितियां हैं जो केवल गर्भाशय के एक मजबूत मोड़ की उपस्थिति में होती हैं। अगर प्रक्रिया बिना के माध्यम से चली गई दर्द, यानी सफल परिणाम की हर संभावना। जब दर्द और रक्तस्राव होता है, तो यह पता चलता है कि जलसेक असफल रहा है, इसलिए अगली बार डॉक्टर को सब कुछ अच्छी तरह से सोचना चाहिए।

ऐसे समय होते हैं जब गर्भाशय को फैलाना और एक अलग कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक होता है। कैथेटर की शुरूआत के बाद दर्द होता है, लड़की को आश्वस्त होने की जरूरत है, उसे इसकी आदत डालनी चाहिए विदेशी वस्तुआपके शरीर में। लेकिन प्रक्रिया वास्तव में प्रभावी होने के लिए, डॉक्टर सही उपचार का उपयोग करता है।

बांझपन के मामलों में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल भ्रूण स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है महिला गर्भाशय... यह कृत्रिम गर्भाधान है। स्वाभाविक रूप से, आप चाहते हैं कि प्रक्रिया समाप्त हो जाए खुश गर्भावस्था, लेकिन प्रक्रिया के प्रत्येक चरण को पूरी जिम्मेदारी और डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति के साथ किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को निश्चित रूप से एक लापरवाह स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है।

जब महिलाएं आईवीएफ के लिए आती हैं, तो वे पहले ही निश्चित हो चुकी होती हैं तंत्रिका संबंधी विकार, तनाव, तनाव। इसलिए, आईवीएफ - दर्द होता है या नहीं, मनोवैज्ञानिक बाधा पर काबू पाने पर निर्भर करता है। जब एक लड़की पूरी तरह से शांत होती है, चिंता नहीं करती है और अंदर होती है अच्छा मूड, फिर वह सकारात्मक परिणाम के लिए खुद को स्थापित करती है।

इस प्रकार, विषय के बारे में बोलते हुए, आईवीएफ के साथ भ्रूण स्थानांतरण दर्दनाक है या नहीं, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सबसे पहले, गर्भवती मां अप्रिय संवेदनाओं को सहन कर सकती है, लेकिन दर्दनाक नहीं। हमें एक सकारात्मक दृष्टिकोण, एक प्रभावी परिणाम में विश्वास की आवश्यकता है। उपस्थिति वांछनीय नहीं है तनावपूर्ण स्थितियां, तंत्रिका अनुभव, नखरे। अप्रिय क्षणों और बुरे मूड से बचने के लिए, दोस्तों, रिश्तेदारों के साथ संवाद करने, शारीरिक रूप से लोड न होने की सिफारिश की जाती है।

सभी जोड़ों में से लगभग 15-20% बांझपन का अनुभव करते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) इन समस्याओं में से अधिकांश को हल करता है, और लगातार सुधार करने वाली तकनीकें सभी को कम करती हैं संभावित जोखिमऔर जटिलताओं।

प्रक्रिया सख्त संकेतों के अनुसार की जाती है, इसके लिए एक दिन पहले एक निश्चित परीक्षा की आवश्यकता होती है। आईवीएफ कैसे और कब किया जाता है, प्रत्यारोपण के बाद क्या तैयारी करनी चाहिए? माता-पिता को क्या पता होना चाहिए?

इस लेख में पढ़ें

इन विट्रो निषेचन के लिए संकेत

आईवीएफ प्रक्रिया के सार को समझने के लिए, यह शब्द को समझने के लिए पर्याप्त है। लैटिन से "अतिरिक्त", "बाहर, बाहर", "कॉर्पस" - "शरीर"। अर्थात्, अंडे का निषेचन गर्भाशय गुहा में नहीं होता है, बल्कि कृत्रिम रूप से निर्मित स्थितियों में होता है।

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए, नर (शुक्राणु) और मादा (अंडा) रोगाणु कोशिकाओं को लिया जाता है, विलय किया जाता है और भ्रूण को 1 से 5 दिनों तक उगाया जाता है। उसके बाद, वे बाद के गर्भधारण के लिए महिला के गर्भाशय में चले जाते हैं।

आईवीएफ उन मामलों में किया जाता है, जब किसी कारणवश, स्वाभाविक परिस्थितियांनिषेचन नहीं हो सकता। ये रोग और सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य कारक दोनों हो सकते हैं।

आईवीएफ के लिए मुख्य संकेत है। यह निदान तब स्थापित होता है जब एक जोड़े ने एक वर्ष के भीतर एक बच्चे को गर्भ धारण करने का असफल प्रयास किया है, बशर्ते कि भविष्य के माता-पिता 35 वर्ष के न हों। 36 से शुरू होकर, अंतर कम होकर छह महीने हो जाता है। बांझपन के कारण हो सकते हैं कई कारक... अक्सर आईवीएफ निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के लिए किया जाता है:

• ट्यूबल कारक (बाधा के साथ या);
• एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं जिनमें हासिल करना संभव नहीं है प्राकृतिक गर्भाधानओव्यूलेशन उत्तेजना और हार्मोनल सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी;
• अंडाशय या उनके दोषपूर्ण कार्य की अनुपस्थिति में;
• पर (गतिहीन पुरुष प्रजनन कोशिकाएं, भारी संख्या मे असामान्य रूपआदि।);
• अगर समस्या का समाधान नहीं हुआ।

आईवीएफ के साथ स्पर्म बैंक और सरोगेसी का इस्तेमाल किया जा सकता है। ये सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) के विशेष रूप हैं। इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी पुरुष का शुक्राणु काम के लिए उपयुक्त नहीं होता है (उदाहरण के लिए, पूर्ण अनुपस्थितिशुक्राणु), या महिला के अंडे परिपक्व नहीं होते हैं, या वह अन्य कारणों से बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

आईवीएफ के लिए मतभेद

आईवीएफ एक गंभीर प्रक्रिया है जिसमें कुछ प्रतिबंधों की सूची होती है।इनमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जब एक सफल गर्भावस्था और गर्भधारण की संभावना न्यूनतम होती है, एक महिला के स्वास्थ्य की ओर से मतभेद होते हैं। मुख्य निम्नलिखित हैं:

• गर्भाशय और ट्यूमर (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड) की जन्मजात विकृतियां, जिसमें सामान्य आरोपण और गर्भधारण असंभव है।
• किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर, जिसमें लगातार छूट में शामिल हैं।
• तीव्र चरण में भड़काऊ प्रक्रियाएं। यह जननांग क्षेत्र और केले एआरवीआई, ब्रोंकाइटिस के तेज होने आदि दोनों पर लागू होता है।
• मानसिक बीमारी, जो गर्भधारण के लिए एक contraindication है।

पूर्व प्रक्रिया परीक्षा

आईवीएफ, किसी भी गर्भावस्था की तरह, गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यह एक महंगी प्रक्रिया है, जिसका प्रत्येक प्रयास एक कण को ​​​​हटा देता है। महिलाओं की सेहत... जितनी जल्दी हो सके परिणाम प्राप्त करना अपेक्षित मां और पूरे परिवार के हित में है। ऐसा करने के लिए, आपको सभी "नुकसान" का पता लगाने की जरूरत है, उन कारकों को खत्म करें जो विफलता को भड़का सकते हैं।

आईवीएफ से पहले परीक्षाओं का सेट काफी हद तक बांझपन के कारण के साथ-साथ निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• क्या वहाँ सफल रहे हैं स्वतंत्र गर्भधारणएक महिला से।
• क्या ऐसा हुआ? समय से पहले जन्मगैर-विकासशील गर्भधारण।
• जोड़े की उम्र।
• क्या परिवार में कोई विकलांग बच्चे हैं?
• एक पंक्ति में आईवीएफ प्रयास क्या है और कुछ अन्य।

इसके आधार पर एक न्यूनतम (अनिवार्य) सर्वेक्षण योजना की पहचान की जा सकती है। यह पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, एक युवा जोड़े (35 वर्ष तक) में बांझपन के एक निर्दिष्ट ट्यूबल कारक के मामले में, यदि कुछ अन्य में केवल पुरुष कारक स्थापित होता है।

आधारभूत परीक्षा में निम्नलिखित शामिल हैं:

अतिरिक्त परीक्षा भी हमेशा नियुक्त की जाती है, महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य का विवरण देना आवश्यक है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकस, एचएसवी, एचपीवी, सीएमवी के लिए योनि सामग्री और ग्रीवा नहर का पीसीआर - दोनों यौन भागीदारों के लिए;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (एफएसएल, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, डीएचईए सल्फेट, टेस्टोस्टेरोन, 17-ओपीके);
• रूबेला, साइटोमेगालोवायरस के लिए एलिसा;
• अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, श्रोणि अंग;
• स्तन ग्रंथियों की जांच ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया 35 वर्ष तक की उम्र की महिलाओं के लिए - मैमोग्राफी);
• संकेतों के अनुसार कोल्पोस्कोपी और सर्वाइकल बायोप्सी।

एक आदमी को अतिरिक्त रूप से शुक्राणु डेटा और एक एंड्रोलॉजिस्ट के निष्कर्ष प्रदान करने की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो आईवीएफ से पहले एक टेस्टिकुलर बायोप्सी, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्धारण आवश्यक हो सकता है।

यदि कथित आईवीएफ प्रयास पहला नहीं है, या यदि महिला का गर्भपात या गर्भपात का इतिहास है, और 35 से अधिक जोड़ों के लिए, सूची अधिक विस्तारित होगी। इसमें अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं जैसा कि एक प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है (उनमें से केवल कुछ ही संभव हैं):

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परामर्श;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• हिस्टोरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी;
• गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का निर्धारण;
• आनुवंशिक पासपोर्ट की परिभाषा के साथ चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श;
• स्क्रीनिंग टेस्ट एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम(कार्डियोलिपिन, ग्लाइकोप्रोटीन और अन्य के लिए एंटीबॉडी);
• थ्रोम्बोफिलिया के लिए परीक्षा;
• सीए-125.

आईवीएफ चरणों में कैसे किया जाता है

सभी परीक्षण उस केंद्र के प्रजनन विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जहां दंपति आईवीएफ करने जा रहे हैं।प्रत्येक अध्ययन की अपनी वैधता अवधि होती है। उदाहरण के लिए, एक रक्त समूह केवल एक बार दान किया जाता है, सामान्य विश्लेषणमूत्र परीक्षण केवल 7 दिनों के लिए वैध है, उपदंश परीक्षण - एक महीना, आदि। डॉक्टर आपको परीक्षा का सबसे इष्टतम समय और क्रम बताएगा।

सभी परीक्षण तैयार होने के बाद, अगली नियुक्ति पर, विशेषज्ञ इंगित करता है कि क्या विशेष प्रशिक्षणआईवीएफ के लिए, पंचर कैसे और कब करना बेहतर है, आदि।

आईवीएफ के बारे में वीडियो देखें:

ओव्यूलेशन, शुक्राणु की तैयारी और उत्तेजना

यदि बांझपन का कारण महिला में नहीं है, तो आईवीएफ के लिए प्राकृतिक चक्र में अंडों का संग्रह करना संभव है। यह दंपति के लिए कार्य को सरल करता है, लेकिन डॉक्टर के लिए कुछ हद तक जटिल है। इससे कोशिकाओं की कटाई के लिए सबसे उपयुक्त दिन निर्धारित करना अधिक कठिन हो जाता है। और इस मामले में, आप केवल एक अंडा प्राप्त कर सकते हैं, अधिकतम दो, जो बाद में एक सफल प्रयास की संभावना को कम कर देता है।

सबसे अधिक बार, वे सुपरवुलेशन का सहारा लेते हैं, जो उत्तेजना के दौरान होता है। इस मामले में, आप एक साथ कई महिला रोगाणु कोशिकाएं प्राप्त कर सकते हैं। यह तब किया जाता है जब ओव्यूलेशन अविश्वसनीय होता है, चक्र अनियमित होता है, या कुछ अन्य परिस्थितियां होती हैं। इसके लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न दवाएंऔर योजनाबद्ध।

सबसे अधिक इस्तेमाल निम्नलिखित हैं:

• शॉर्ट इंडक्शन सर्किट महिला के शरीर पर सबसे सुविधाजनक और न्यूनतम तनाव में से एक है।सभी जोड़तोड़ एक चक्र में किए जाते हैं। हर समय, अल्ट्रासाउंड की निगरानी की जाती है और कूप और एंडोमेट्रियल वृद्धि की गतिशीलता की निगरानी की जाती है। यह उत्तेजना प्राकृतिक चक्र के सबसे करीब है, इसलिए जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है।
  • दूसरे से 12-14 दिनों तक, कूपिक विकास को प्रोत्साहित करने के लिए एचसीजी की तैयारी की जाती है।
  • वहीं, क्लोमीफीन के साथ इंडक्शन 5 से 6 दिनों तक शुरू हो जाता है।
  • अंडे को पकाने के लिए 12वें दिन एचसीजी (कोरियोनिक गोनोडोट्रोपिन) दिया जाता है।
  • उसके बाद, 14वें दिन, रोम के उचित आकार के साथ, एक पंचर और oocytes का संग्रह किया जाता है, और 2 - 3 दिनों के बाद, भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

• लंबे प्रोटोकॉल का तात्पर्य एक महिला के हार्मोनल प्रोफाइल के साथ अधिक गंभीर हस्तक्षेप है।यह सिंड्रोम के विकास के जोखिम को वहन करता है, खासकर अगर यह एक सक्रिय प्रजनन अवधि की लड़कियों में किया जाता है।
  • शुरुआत चक्र के अंत में होती है, 18 - 20 दिनों के भीतर (21 दिन पुराने से 11 नए तक), गोनोडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, डिफेरेलिन, डेकापेप्टिल और अन्य।
  • मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, एफएसएच की तैयारी के साथ उत्तेजना की जाती है।
  • 12-14वें दिन के करीब, सीजी इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद अंडे लिए जाते हैं और कुछ दिनों के बाद भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

• उत्तम लंबा प्रोटोकॉलपिछले वाले के समान ही, लेकिन GnRH की शुरूआत 4-6 महीनों में की जाती है।तो आप छोटे श्रोणि (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, आदि) में कुछ संरचनाओं में कमी प्राप्त कर सकते हैं और सफल गर्भधारण की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

कभी-कभी, आईवीएफ के दौरान, एंडोमेट्रियम के विकास के लिए एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल) को अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, साथ ही दूसरे चरण में जेनेजेन (ड्यूफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन और अन्य)।

पुरुषों के लिए, ज्यादातर मामलों में, इस तरह की उत्तेजना की कोई आवश्यकता नहीं होती है। पूरे स्खलन से, आप हमेशा स्वास्थ्यप्रद शुक्राणु चुन सकते हैं और अंडे को निषेचित कर सकते हैं, जिसमें लक्ष्यीकरण (आईसीएसआई विधि) भी शामिल है।

फॉलिकल पंचर कैसे किया जाता है

अगर डॉक्टर पुष्टि करें तो आईवीएफ के लिए अंडे इकट्ठा करने के लिए फॉलिकल्स का पंचर किया जाता है सामान्य आकारऔर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर अंडाशय का स्थान।

हेरफेर अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, स्थानीय या के तहत जेनरल अनेस्थेसिया... लगभग 20 से 30 मिनट का समय लगता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। यह दक्षता में सुधार और जटिलताओं से बचने में मदद करता है। यह इस तरह चरणों में किया जाता है:

1. एक संलग्न गाइड तार और उसमें एक सुई के साथ योनि में एक विशेष योनि जांच डाली जाती है।
2. उसके बाद, डॉक्टर लक्ष्य लेता है और एक पंचर करता है - रोम को पंचर करता है।
3. सुई की मदद से यह अंडों के साथ-साथ सामग्री को भी चूस लेती है।
4. उसके बाद, प्राप्त सामग्री का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है, अंडे अलग से चुने जाते हैं।
5. यह सलाह दी जाती है कि अगले 2 - 3 घंटे तक चिकित्सा कर्मियों की निगरानी में रहें। चिकित्सा संस्थाननियंत्रण करने के लिए सामान्य हालतमहिला।

आईवीएफ के साथ निषेचन की प्रक्रिया

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ("इन विट्रो") कई तरह से हो सकता है, जो नैदानिक ​​स्थिति से प्रभावित होता है। निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

विकल्प 1।इसका उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणुओं के संग्रह में कोई समस्या नहीं होती है, वे मोबाइल हैं और पर्याप्त मात्रा में हैं। इस मामले में, शुद्ध शुक्राणु को चयनित अंडे में जोड़ा जाता है (और अधिक बार एक ही समय में कई के लिए)। कोशिकाओं के संग्रह के बाद 2 से 4 घंटे के भीतर गर्भाधान किया जाता है।

अंडे और शुक्राणु को मिलाने के बाद, आमतौर पर एक घंटे के भीतर निषेचन होता है। यह सब मानव शरीर के करीब की स्थितियों में किया जाता है (तापमान के संदर्भ में, पोषक तत्वआदि।)।

विकल्प 2।यदि निषेचन के लिए पर्याप्त संख्या में शुक्राणु को अलग करना संभव नहीं है, तो आईसीएसआई तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, चयनित पुरुष प्रजनन कोशिका को एक विशेष उपकरण की मदद से सीधे डिंब में इंजेक्ट किया जाता है।

भ्रूण की खेती

भविष्य के भ्रूणों के विकास के लिए अधिकतम आरामदायक स्थितियांइनक्यूबेटर में। 18 - 20 घंटों के बाद, यह आकलन किया जाता है कि निषेचित अंडों का विकास कितना सामान्य है। दूसरे दिन, उनमें विशेष संरचनाएं होनी चाहिए - प्रोन्यूक्लियोस, उनमें से दो एक दूसरे के समान होने चाहिए।

आदर्श से विचलन किसी प्रकार की विकासात्मक विकृति का संकेत देते हैं, ऐसी कोशिकाओं को विकास के लिए आगे जाने की अनुमति नहीं है। बाकी सभी की खेती आगे भी जारी है।

कोशिका विभाजन तीव्र गति से होता है। दूसरे दिन तक यह 2 - 4 टुकड़े हो जाते हैं, और तीसरे - 6 - 8 तक। पांचवें दिन तक, एक ब्लास्टोसिस्ट बन जाता है। इसमें कोशिकाओं का स्पष्ट अंतर होता है, जिनमें से कुछ आगे भ्रूण के निर्माण की ओर ले जाते हैं, अन्य - प्लेसेंटा।

भ्रूण स्थानांतरण

कोशिकाओं को छह दिनों के भीतर किसी भी समय गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के क्षण तक, उनकी गुणवत्ता का आकलन किया जाता है, जो कुछ हद तक पूर्वानुमान निर्धारित करता है। भविष्य की गर्भावस्था... कोशिकाओं के आकार और आकार पर ध्यान दिया जाता है, आंतरिक संरचनाएं(नाभिक, नाभिक)।

संरचनाओं का इष्टतम स्थानांतरण अच्छी गुणवत्ता... यह हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि विकास अपने कानूनों के अनुसार होता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में औसत और खराब गुणवत्ता वाली कोशिकाओं के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप सफल गर्भधारण और स्वस्थ बच्चे होते हैं। अजन्मे बच्चे की आनुवंशिक सामग्री अच्छी हो सकती है, और उसमें विकास संबंधी असामान्यताएं नहीं होंगी।

भ्रूण स्थानांतरण एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसमें लगभग 10-15 मिनट लगते हैं और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, कार्यों की शुद्धता की पुष्टि करने के लिए, सब कुछ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है।

हेरफेर प्रगति

महिला फिट बैठती है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, गर्भाशय ग्रीवा को दर्पणों में प्रदर्शित किया जाता है। इसके बाद, कई मिलीमीटर व्यास वाला एक विशेष कैथेटर डाला जाता है ग्रीवा नहर... अंत में इसमें पारंपरिक सिरिंज के समान एक उपकरण होता है।

एक निषेचित अंडे के साथ जैविक द्रव को कैथेटर में रखा जाता है और फिर गर्भाशय गुहा में निचोड़ा जाता है। कई अध्ययनों और टिप्पणियों से पता चला है कि प्रक्रिया के बाद, एक महिला के लिए पर्याप्त है क्षैतिज स्थिति 10-15 मिनट।

एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि कितने भ्रूणों को स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। एक ओर, जितना अधिक होगा, एक सफल आईवीएफ परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। दूसरी ओर, एकाधिक गर्भावस्था - भारी जोखिमएक महिला और भविष्य के बच्चों के लिए। कई देशों में, स्थानांतरित किए गए भ्रूणों की संख्या सख्ती से सीमित है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था

बाद के हफ्तों में, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाली कोशिकाएं इसकी दीवार में घुसने की कोशिश करने लगती हैं और अपना आगे का विकास शुरू कर देती हैं। यदि भ्रूण में कोई आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, तो इसका आरोपण नहीं होता है, या गर्भावस्था को स्वतंत्र रूप से 12 सप्ताह से पहले समाप्त कर दिया जाता है।

भविष्य के भ्रूण की कोशिकाओं के स्थानांतरण के 10-14 दिनों के बाद ही कोई निश्चित रूप से कह सकता है कि उनका विकास गर्भाशय में जारी है या नहीं। ऐसा करने के लिए, आपको एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। यह भ्रूण की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है, यदि बाद वाला सामान्य रूप से बढ़ता है।

सफल आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए, जेस्टजेनिक दवाएं, एस्ट्रोजेन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

आईवीएफ से पहले अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रत्येक मामले में, आईवीएफ की अपनी बारीकियां होती हैं। एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रक्रिया की सफलता की कुंजी है। अधिकांश महिलाएं निम्नलिखित प्रश्नों को लेकर चिंतित रहती हैं:

• क्या आईवीएफ में दर्द होता है? अप्रिय संवेदनाएंदो प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है - अंडे का संग्रह और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना। यह काफी हद तक खुद महिला की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। अंडे एकत्र करते समय, कभी-कभी इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणया अंतःशिरा संज्ञाहरणजो किसी भी असुविधा को कम करता है।
• आईवीएफ कितनी बार किया जा सकता है?प्रत्येक मामले में, प्रक्रियाओं के बीच अंतराल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। औसतन, पिछले एक से 2 - 3 महीनों में एक नए आईवीएफ प्रयास की अनुमति दी जाती है। लेकिन, उदाहरण के लिए, यदि असफल गर्भावस्था 12 सप्ताह के बाद बाधित हो जाती है, तो अवधि बढ़कर 6-12 महीने हो जाती है। वही मामला है जब एक स्पष्ट डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम पिछले प्रयास के दौरान होता है, आदि।
• प्रक्रिया के दौरान क्या गारंटी है?ऐसा माना जाता है कि एक सफल आईवीएफ की संभावना औसतन 30% होती है, अर्थात। हर तीसरे का अंत बच्चे के जन्म के साथ होता है। लेकिन व्यक्तिगत आधार पर, प्रतिशत बढ़ या गिर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि 35 वर्ष से कम उम्र के एक जोड़े को केवल ट्यूबल कारक द्वारा बांझपन है और कोई अन्य बीमारियां और विकार नहीं हैं, तो सफल प्रयास की संभावना 60 - 70% से अधिक है।

और, इसके विपरीत, यदि कारण एक महिला (हार्मोनल, आदि) में है, या कुछ अव्यक्त विकृति है, तो आप 15-20% से अधिक नहीं पर भरोसा कर सकते हैं।

• क्या आईवीएफ का असर मां के स्वास्थ्य पर पड़ता है?माता-पिता बनने के लिए त्याग करना पड़ता है। पूरी आईवीएफ प्रक्रिया गर्भवती मां के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

जोखिम इस प्रकार हैं:

• प्रत्येक नए प्रयास के साथ, बाद में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, परीक्षा के दौरान, ट्यूमर मार्कर (CA-125 और अन्य) लेना आवश्यक है।
• बार-बार आईवीएफ और उत्तेजना के प्रयासों से विफलताएं हो सकती हैं मासिक धर्म, स्तन ग्रंथियों (DFKM और अन्य) के साथ समस्याएं, समय से पहले थकावटअंडाशय और रजोनिवृत्ति।
• एक असफल गर्भावस्था एक महिला के लिए एक गंभीर तनाव है, जिसके खिलाफ बीमारियां भी विकसित हो सकती हैं।

आईवीएफ कई जोड़ों के लिए माता-पिता बनने का मौका है। बावजूद उच्च स्तरदवा, केवल हर तीसरा प्रयास सफलतापूर्वक समाप्त होता है। आईवीएफ करते समय प्रत्येक महिला का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होता है, जो निम्न पर आधारित होता है: सामान्य सिद्धांतऔर डॉक्टर का अनुभव।

आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और डरना बंद करें?

प्रकृति ने एक महिला को बच्चे पैदा करने की उत्कृष्ट क्षमता प्रदान की है। लेकिन क्या होगा अगर किसी कारण से लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थाकभी नहीं आए? ज्यादातर महिलाएं विशेषज्ञों की मदद लेती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें कृत्रिम गर्भाधान कराने की सलाह दी जाती है।
लेकिन आईवीएफ के बारे में निर्णय कैसे लें और इसके बारे में विभिन्न चिंताओं को कैसे दूर करें?

क्या आईवीएफ करवाना चाहिए? मिथक और भ्रांतियां

इस प्रक्रिया के बारे में कई भ्रांतियाँ हैं जो अक्षमता के कारण उत्पन्न होती हैं।
आइए मुख्य पर ध्यान दें।

1. - यह बहुत दर्दनाक और असुरक्षित है।

असल में, यह कार्यविधिएक घंटे से भी कम समय तक रहता है और संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। इसीलिए दर्दनाक संवेदनासिद्धांत रूप में बहिष्कृत। इसके अलावा, किसी भी जटिलता से डरो मत, क्योंकि अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ हर समय आपके साथ रहेंगे।

1. आईवीएफ महिला की उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में अंडे होते हैं। प्रसव उम्र, बेशक, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन इसका पालन करना उचित है समग्र संकेतक... 27 साल की उम्र से ही यह धीरे-धीरे अपने आप बिगड़ने लगती है। इसलिए, आईवीएफ करने के बारे में सोचते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह इस उम्र तक है कि इस तरह की प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।

1. कृत्रिम गर्भाधान हमेशा कारण होता है एकाधिक गर्भावस्था.

यह कथन भी पूर्णतः सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि इस प्रक्रिया के साथ, कई बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह अनिवार्य रूप से होगा। यह प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है, और एक मामले में कई भ्रूण जड़ ले सकते हैं, और दूसरे में कोई नहीं।

1. आईवीएफ एक स्वतंत्र एकमुश्त प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

ऐसा नहीं है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन की पूरी तैयारी की अवधि लगभग 3 सप्ताह है। पहले चरण में, एक महिला निर्धारित है हार्मोनल एजेंटजो उत्तेजित करता है सक्रिय कार्य oocytes, जिसके बाद उनमें से कई को प्रयोगशाला परिस्थितियों में निषेचित किया जाता है और थोड़ी देर बाद गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

आईवीएफ: पेशेवरों और विपक्ष

आईवीएफ नुकसान

आईवीएफ करने के बारे में सोचने वाले सभी लोग सबसे ज्यादा डरते हैं नकारात्मक पक्षयह कार्यविधि। तो, यह कैसे प्रकट होता है?

सबसे महत्वपूर्ण उप-प्रभावजो इस दौरान हो सकता है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन, - यह है । इसके अलावा, रिसेप्शन के परिणामस्वरूप दवाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य, यकृत तेजी से बिगड़ा हो सकता है या एलर्जी... कभी-कभी डॉक्टरों को करना पड़ता है, जो तब गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है। इसके अलावा के दौरान महिला शरीररक्तस्राव या संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है। एक और जटिलता जो आईवीएफ के दौरान उत्पन्न हो सकती है, वह है असफल भ्रूण प्रतिरोपण, और इसके परिणामस्वरूप,।

अन्य नुकसानों में, एक भारी मनोवैज्ञानिक स्थितिइस अवधि के दौरान महिलाएं, जो लंबे समय तक तनाव और चिंता में रहती हैं, जो कुछ मामलों में न्यूरोसिस, मनोविकृति और इसी तरह के अन्य मानसिक विकारों को जन्म दे सकती हैं। और निश्चित रूप से, बड़ा माइनस यह है कि ऐसी प्रक्रिया बहुत महंगी है, और हर युगल इसे वहन नहीं कर सकता है।

आईवीएफ लाभ

आईवीएफ प्रक्रिया, जिसके पक्ष और विपक्ष में कई राय और निर्णय हैं, अभी भी नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं। आखिरकार, सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में मत भूलना, जिसके लिए यह क्रिया होती है - एक छोटे से प्राणी के बारे में जो निश्चित रूप से दिखाई देगा, यदि आप उस पर विश्वास करते हैं। और चिंता मत करो संभावित घटनाभविष्य के बच्चे में जन्मजात विकृति या असामान्य स्थिति है - यह प्रक्रिया किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान से आप बीमार और बीमार के साथ भी बच्चे को ले जा सकते हैं पुरुष बांझपन... ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता लंबे समय से साबित हुई है, इसलिए यह एक निर्विवाद प्लस भी है।

कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के लिए मतभेद

ऐसा भी हो सकता है कि आईवीएफ प्रोटोकॉल के विकल्प पर विचार करने के बाद, जिसके लिए और जिसके खिलाफ आपने फोल्ड किया हो अलग अलग राय, और इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि यह अभी भी इस पर निर्णय लेने लायक है, विशेषज्ञ अचानक प्रतिबंध लगाता है। इसका पहले से अनुमान लगाना बेहतर है।

तो, इन विट्रो निषेचन के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएंजीव में;
• किसी भी प्रकृति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर (घातक या सौम्य);
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोग;
• कुछ गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार।

क्या आईवीएफ करने लायक है? सही मनोवैज्ञानिक रवैया

बेशक, यह आईवीएफ करने लायक है या नहीं यह आप पर निर्भर है। लेकिन, किसी भी मामले में, उस मौके का उपयोग क्यों न करें जो प्रकृति ने नहीं दिया, लेकिन भाग्य ने दिया?

मंजूर करना सही समाधान, बस अपने आप को विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य समस्याओं से विचलित करने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, काम पर, आप छुट्टी ले सकते हैं और अपने आप को एक सुखद और आरामदेह वातावरण में जितना संभव हो उतना समय बिताने की अनुमति दे सकते हैं। आप चल सकते हैं और सांस ले सकते हैं समुद्री हवा से, क्योंकि यह अनावश्यक नकारात्मकता को दूर करने और खुद के साथ सामंजस्य खोजने में पूरी तरह से मदद करता है। महसूस करें कि एक माँ के रूप में खुद को महसूस करना कितना महत्वपूर्ण है, और आप अपने होने वाले बच्चे के लिए क्या करने के लिए तैयार हैं। तो सही फैसला अपने आप आ जाएगा।

और अगर आप सोच रहे हैं कि आईवीएफ करना है या नहीं, फिर भी आप एक सकारात्मक निष्कर्ष पर आते हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए कि आपके रिश्तेदार या दोस्त इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत होने के लिए आपकी निंदा करेंगे। उनसे आप केवल समर्थन और समझ प्राप्त कर सकते हैं, क्योंकि वे आपसे प्यार करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे हमेशा आपके पक्ष में हैं! यदि आपको संभावना का डर है, तो याद रखें कि सफल गर्भावस्था का प्रतिशत कृत्रिम गर्भाधानबहुत अधिक, क्योंकि यह व्यर्थ नहीं है कि इसे इतना प्रभावी माना जाता है!

इस प्रकार, हमने आईवीएफ के संभावित पेशेवरों और विपक्षों के साथ-साथ इस प्रक्रिया के बारे में सबसे आम गलत धारणाओं की जांच की। लेकिन आईवीएफ का फैसला कैसे किया जाए, इसका कोई स्पष्ट नुस्खा नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला को अपने लिए इस प्रोटोकॉल का महत्व निर्धारित करना होगा।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन चिकित्सा पद्धति में इतनी मजबूती से स्थापित हो गया है कि दवा से दूर के लोग भी इस तरह की विधि के अस्तित्व के बारे में जानते हैं। हालांकि, इसके बावजूद, कुछ गर्भवती माताएं और पिता जो पहली बार पर्यावरण-माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, वे बता सकते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कैसे होती है।

तो टेस्ट ट्यूब बेबी प्रक्रिया वास्तव में क्या है?

क्या है आईवीएफ

आईवीएफ संक्षेप में 2 शब्द हैं: "इन विट्रो" और "निषेचन"। शब्द "एक्स्ट्राकोर्पोरियल" का अर्थ है "शरीर (जीव) के बाहर क्या होता है", अर्थात, महिला और पुरुष रोगाणु कोशिकाओं का संलयन गर्भवती मां के शरीर में नहीं होता है, लेकिन प्रयोगशाला स्थितियों के तहत - "एक टेस्ट ट्यूब में ।"

सफल कृत्रिम गर्भाधान, भ्रूण के विकास और आरोपण के लिए आवश्यक सभी चिकित्सा नुस्खे और जोड़तोड़ के संयोजन को आईवीएफ प्रोटोकॉल कहा जाता है।

आईवीएफ कैसे होता है, इसके आधार पर प्रोटोकॉल को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ, जिसमें प्राकृतिक मासिक धर्म के परिणामस्वरूप बनने वाले अंडों का ही उपयोग किया जाता है।
2. डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ, यदि दवाओं के साथ कई ओव्यूलेशन को उत्तेजित करके महिला रोगाणु कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं।

बदले में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल, इस्तेमाल की गई योजना के आधार पर, कई प्रकारों में विभाजित हैं:

• सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल, जिसमें पहले चरण में गर्भवती मां की मदद से विशेष तैयारी(डिफेरेलिन, बुसेरिन) को कृत्रिम रजोनिवृत्ति में पेश किया जाता है जो 2 से 6 महीने तक चलती है;
• लंबा, जो मासिक धर्म चक्र के 21-25 वें दिन शुरू होता है और इसमें डिम्बग्रंथि समारोह को नियंत्रित करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-प्रतिरोधी हार्मोन एगोनिस्ट का उपयोग शामिल होता है;
• संक्षेप में, एक नियामक चरण शामिल नहीं है और चक्र के 3 दिन से सीधे डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ शुरू होता है;
• जापानी प्रोटोकॉल (टेरामोटो प्रोटोकॉल), जो हार्मोनल दवाओं की न्यूनतम खुराक का उपयोग करता है;
• क्रायोप्रोटोकॉल में 2 चरण होते हैं - सबसे पहले, भ्रूण प्राप्त किए जाते हैं और क्रायोप्रेसिव होते हैं, और दूसरे में (एंडोमेट्रियम की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद), प्रतिकृति की जाती है।

आईवीएफ किसके लिए है?

इन विट्रो निषेचन में से एक है चरम तरीकेबांझपन पर काबू पाना। इसलिए, इसका संकेत एक विवाहित जोड़े की प्राकृतिक तरीके से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है, पुरुष और महिला बांझपन के इलाज के अन्य तरीकों की विफलता के साथ।

चूंकि आईवीएफ प्रोटोकॉल का उपयोग करता है दवाओं, गर्भवती मां के पूरे शरीर पर एक गंभीर भार डालने के साथ-साथ अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता पर सख्त आवश्यकताएं लगाई जाती हैं, भविष्य के माता-पिता की ओर से आईवीएफ के लिए contraindications की उपस्थिति पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

यदि पिता या माता को कोई बीमारी या स्थिति है जो प्रक्रिया को रोकती है, शादीशुदा जोड़ाइस पद्धति से इनकार किया जा सकता है और एक वैकल्पिक समाधान की पेशकश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, सरोगेसी।

आईवीएफ के लिए contraindications की विधायी रूप से स्थापित सूची में, भविष्य के माता-पिता की अनुमेय उम्र के बारे में कोई बात नहीं है, इसलिए माताएं अक्सर आईवीएफ की उम्र के बारे में चिंतित होती हैं। उपलब्धियों आधुनिक दवाईमहिलाओं को 50 साल की उम्र में भी मातृत्व के आनंद का अनुभव करने दें।

यह सब महिलाओं के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति और इंजेक्शन वाली दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 40 वर्षों के बाद, प्रोटोकॉल को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावना नाटकीय रूप से कम हो जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कैसे काम करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के चरणों को 2 बड़े ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है।

1. अतिरिक्त, जो प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।
2. बुनियादी, कृत्रिम गर्भाधान के प्रत्यक्ष कार्यान्वयन का अर्थ है।

अतिरिक्त प्रक्रियाएं

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के लिए, सुपरोव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रजनन विशेषज्ञ को उतने ही अंडे मिलते हैं जितने प्रकृति द्वारा एक विशेष चक्र में रखे जाते हैं।

उत्तेजना के साथ आईवीएफ

प्रोटोकॉल के प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाएं अतिरिक्त चरणों के रूप में काम कर सकती हैं।

सुपर लॉन्ग प्रोटोकॉल में कृत्रिम रजोनिवृत्ति

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रयोग विशेष दवाएं- गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एगोनिस्ट - पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय दोनों का काम दबा हुआ है। इस मामले में, अंडाशय में प्रमुख रोम विकसित नहीं होते हैं। चरण की अवधि 2 से 6 महीने तक होती है, जो गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

एक सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत और, तदनुसार, कृत्रिम रजोनिवृत्ति एंडोमेट्रियोसिस है।

लंबे प्रोटोकॉल में अंडाशय के काम पर नियंत्रण

चरण को क्लासिक (लंबे) आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है और इसमें अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को दबाने में शामिल है ताकि सुपरवुलेशन को और उत्तेजित किया जा सके। लंबा प्रोटोकॉल आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 21-25 वें दिन दर्ज किया जाता है।

सुपरवुलेशन की उत्तेजना

आईवीएफ प्रेरित प्रोटोकॉल का मुख्य लक्ष्य अधिक से अधिक प्राप्त करना है अधिकपरिपक्व अंडे। चूंकि प्रकृति ने एक महिला में 1 (अधिकतम 2-3) अंडे पकाने की क्षमता निर्धारित की है, एक उत्तेजक की भूमिका किसके द्वारा ली जाती है हार्मोनल दवाएं, जो चक्र के 3-5 दिनों से गर्भवती मां को पेश किया जाता है। नतीजतन, 25 प्रमुख रोम तक परिपक्व हो जाते हैं। इसके साथ ही oocytes के साथ, एंडोमेट्रियम, जो अजन्मे बच्चे को प्राप्त करेगा, भी परिपक्वता से गुजरता है।

आईवीएफ के मुख्य चरण

ये चरण किसी भी आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए समान रहते हैं। उनमे शामिल है चिकित्सा जोड़तोड़सख्त क्रम में एक दूसरे का अनुसरण करना:

1. एचसीजी दवा की एक ट्रिगर (उत्तेजक) खुराक का इंजेक्शन।
2. परिपक्व रोम का पंचर।
3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईसीएसआई में "प्राकृतिक" द्वारा अंडे और शुक्राणु का प्रत्यक्ष संलयन।
4. परिणामी भ्रूण को बढ़ाना।
5. पीजीडी - प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस।
6. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना।
7. हार्मोनल समर्थन की नियुक्ति।
8. प्रत्यारोपण।
9. 14 डीपीपी पर गर्भावस्था परीक्षण (स्थानांतरण के एक दिन बाद)।

आईवीएफ प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बात परिपक्व अंडे प्राप्त करना है। यह आवश्यक है कि प्राकृतिक चक्र में या उत्तेजना पर विकसित होने वाले सभी प्रमुख रोम एक ही समय में परिपक्व हों, और मादा रोगाणु कोशिकाएं विकास के एक ही चरण में हों।

एचसीजी हार्मोन दवा की एक ट्रिगर खुराक की शुरूआत इस प्रक्रिया को इच्छित पंचर से ठीक 36 घंटे पहले सुव्यवस्थित करने में मदद करती है। सही क्षण की शुरुआत के लिए मानदंड प्रमुख रोम का व्यास है, यह 20-23 मिमी होना चाहिए।

परिपक्व रोम का पंचर

एचसीजी की ट्रिगर खुराक के इंजेक्शन के 34-36 घंटे बाद, गर्भवती मां को कूपिक पंचर से गुजरना पड़ता है। यह एक छोटा है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसके दौरान, अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के सिर पर रखी एक विशेष खोखली सुई के साथ योनि की दीवार में एक पंचर के माध्यम से और एक पंप से जुड़ा होता है, सभी परिपक्व रोम पंचर होते हैं और अंडे युक्त कूपिक द्रव लिया जाता है।

उसी समय, पति (साथी) क्लिनिक को शुक्राणु दान करता है, और जब दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें डीफ़्रॉस्ट किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान

यदि शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता अच्छी है, तो आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान उन्हें एक विशेष पोषक माध्यम के साथ एक परखनली में परिणामी अंडों में एक साथ रखा जाता है, और फिर एक थर्मोस्टेट (एक उपकरण जो कड़ाई से निर्दिष्ट तापमान और आर्द्रता बनाए रखता है) में स्थानांतरित कर दिया जाता है। , जहां प्रक्रिया 24-48 घंटों के भीतर निषेचन होती है।

यदि शुक्राणु गुणवत्ता या मात्रा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो ICSI तकनीक का उपयोग अंडे को निषेचित करने के लिए किया जाता है - इंट्रासाइटोप्लास्मिक इंजेक्शन, दूसरे शब्दों में, कृत्रिम परिचयअंडे के अंदर एक शुक्राणु।

परिणामी भ्रूणों को बढ़ाना

यदि निषेचन सफल रहा, तो परिणामी भ्रूण को पोषक माध्यम में एक इनक्यूबेटर में 3-5 दिनों की उम्र तक उगाया जाता है, यह आवश्यक है ताकि भ्रूणविज्ञानी प्राप्त भ्रूण के विभाजन, व्यवहार्यता और गुणवत्ता की क्षमता का आकलन कर सके।

प्रत्यारोपित करने से पहले आनुवांशिक रोग का निदान प्रोग्राम मे

प्रक्रिया, जिसकी लागत शामिल नहीं है कुल राशिआईवीएफ प्रोटोकॉल और भविष्य के माता-पिता द्वारा अलग से भुगतान किया जाता है। यह अनिवार्य है यदि माता, पिता, माता-पिता दोनों या परिवार के तत्काल सदस्य किसी से पीड़ित हों वंशानुगत रोग... और यह भी कि जब परिवार में पहले से ही आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बीमार बच्चे हों, बार-बार जमे हुए गर्भधारण के साथ, गर्भपात हो रहा हो प्रारंभिक तिथियां, कई असफल आईवीएफ प्रयास (3 या अधिक)।

PGD ​​प्रतिकृति के लिए केवल स्वास्थ्यप्रद भ्रूणों के चयन की अनुमति देता है।

भ्रूण का गर्भाशय में स्थानांतरण

प्रजनन तकनीकों के क्षेत्र में आधुनिक कानून के अनुसार, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए 2 से अधिक भ्रूण गर्भाशय में नहीं डाले जाते हैं। यह कई गर्भधारण और संबंधित आईवीएफ समस्याओं से बचा जाता है।

यदि गर्भवती माँ की उम्र 40 वर्ष या उससे अधिक है, तो 3 भ्रूण स्थानांतरित किए जाते हैं, क्योंकि सभी भ्रूणों के आरोपण की संभावना बहुत कम होती है।

कई महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या आईवीएफ करना दर्दनाक है, और विशेष रूप से, भ्रूण प्रत्यारोपण प्रक्रिया। यह एक दर्द रहित हेरफेर है, जिसका सक्रिय चरण 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है। सबसे पतले कैथेटर का उपयोग करके भ्रूण को गर्भाशय गुहा में रखा जाता है जो आसानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से अंग में प्रवेश करता है।

स्थानांतरण के बाद, 30 मिनट के लिए लेटने की सलाह दी जाती है, और फिर पहले 48 घंटों के लिए तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचें।

हार्मोनल समर्थन निर्धारित करना

भ्रूण को गर्भाशय में लगाए जाने के बाद, गर्भवती मां को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन दवाओं के साथ सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता में सुधार करता है, आरोपण को गति देता है और गर्भाशय को टोन से बचाता है।

प्रोजेस्टेरोन योनि कैप्सूल, योनि जेल, इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है।

दाखिल करना

इम्प्लांटेशन भ्रूण का गर्भाशय की दीवार से लगाव है। प्राकृतिक गर्भाधान के विपरीत, आईवीएफ को देर से आरोपण की विशेषता है, अर्थात, भ्रूण केवल 9-10 डीपीपी पर संलग्न हो सकता है, न कि निषेचन के क्षण से छठे दिन, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था में होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

एक नियम के रूप में, 14 डीपीपी पर, गर्भवती मां एचसीजी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करेगी। एक गर्भावस्था को 80 से अधिक इकाइयों के स्तर द्वारा इंगित किया जाता है। पर सकारात्मक परिणामभ्रूण के विकास को ट्रैक करने के लिए समय के साथ रक्त आधान।

यहां संक्षिप्त वर्णनकिसी भी मानव प्रजनन क्लिनिक में आईवीएफ कैसे किया जाता है। बेशक, प्रत्येक रोगी अद्वितीय है, और डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल की शुरूआत के लिए शेड्यूल में कुछ बदलाव कर सकते हैं। हालांकि, आईवीएफ के मुख्य चरणों का ज्ञान भविष्य के माता-पिता को प्रक्रिया के लिए बेहतर तैयारी करने और इसे स्थानांतरित करने में आसान बनाने में मदद करेगा।