Bolesť na hrudníku uprostred príčiny je liečba. Spontánne pretrhnutie pažeráka. Ďalšie výskumné metódy

Ostré bolesti v oblasti hrudníka vznikajú spontánne, sú príznakom porúch v interné systémy organizmu. Majú iné meno - torakalgia. Na tomto pozadí sa dýchanie stáva ťažkým, pohyby sú obmedzené. Syndróm akútnej bolesti môže naznačovať srdcový infarkt, preto je dôležité poskytnúť včas núdzová starostlivosť.

Možné dôvody

Ostré pocity bolesti sú dôležitým znakom mnohých patológií, ktoré sú lokalizované nielen v hrudnej kosti, ale aj v iných orgánoch. Bolesť môže naznačovať počiatočnú fázu vývoja ochorenia a exacerbáciu.

Dôležitú úlohu zohráva miesto lokalizácie - vľavo, vpravo, v strede. Môže sa vyskytnúť medzi lopatkami a pod nimi. Táto oblasť obsahuje veľa nervových zakončení a cievy, cez ktorý sa syndróm bolesti prenáša z jedného orgánu do druhého. Preto existuje toľko dôvodov pre tarakalgiu.

Patológia kardiovaskulárneho systému

Najčastejšie s ostrými a náhla bolesť v hrudnej kosti majú ľudia podozrenie, že problém spočíva v srdcovom ochorení. V skutočnosti je to tak. Zoznam hlavných patológií srdca a obehového systému pri syndrómoch akútnej bolesti:

. Ostrá bolesť je svojou povahou sťahujúca, pálivá alebo naliehavá. Intenzita sa môže meniť od 30 sekúnd do 15 minút. Miesto lokalizácie je vľavo od hrudnej kosti alebo za ňou. Ožaruje do oblasti ľavej ruky, krku, lopatky, epigastria. Len pri angíne pectoris sa šíri na zuby a dolnú čeľusť.

Vzniká po akejkoľvek fyzickej aktivite – nosenie závažia, športovanie, lezenie po schodoch, rýchla chôdza. Vlastnosť – čím viac choroba postupuje, tým menšia fyzická aktivita je potrebná na vznik bolesti. prípadne nitroglycerín.

. Nepohodlie sa vyskytuje v retrosternálnej oblasti, minimálne trvanie je 10-15 minút, ale môže trvať mnoho hodín. Povaha bolesti je pálenie, stláčanie, stláčanie alebo prasknutie. Lokalizované za hrudnou kosťou alebo mierne vľavo. Prejavuje sa po fyzickej aktivite alebo v pokoji.

Útoky sa často opakujú. Miesto rozloženia - obe horné končatiny, lopatky, krk, chrbát. Pri infarkte myokardu sú špecifické príznaky: nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, zvýšené potenie, strach a úzkosť. nepomôže.

a dystrofia myokardu. Bolesť je doplnená horúčkovitým stavom, búšením srdca, ospalosťou a dýchavičnosťou. Charakteristické pre pocity - rezanie, bodanie, ktoré sú lokalizované za hrudnou kosťou.

Bolestivý syndróm sa šíri do krku, ramien, epigastrickej a dorzálnej oblasti. Prah môžete znížiť takto: posaďte sa, trochu sa predkloňte. Bolesti sa môžete zbaviť analgetikami s neomamnými účinkami.

Exfoliačná aneuryzma aorty. Bolestivý syndróm, ako srdcový infarkt, ale niekedy ešte horší. Miestom lokalizácie je retrosternálna oblasť, vyžaruje do chrbtice, do podbruška, končatín. Vyskytuje sa po emočných prejavoch, fyzickej námahe, prebytku krvný tlak.

Ostrá bolesť praská a trhá, môže sa prejaviť vo vlnách. Trvanie útoku je rôzne - od minúty až po niekoľko dní. Je sprevádzaný asymetrickým pulzom, ktorý sa meria na radiálnej a krčnej tepny.

Krvný tlak môže náhle stúpať a rovnako prudko klesať. Ak meriate krvný tlak na rôznych rukách, potom rozdiel kolíše, rovnako ako srdcová frekvencia. Okamžite odstrániť bolesť je problematické, takže musíte injekčne podávať drogy viac ako 2 krát.

Pľúcna embólia charakterizovaný ostrým intenzívnym prejavom v centrálnej časti hrudníka, ale môže sa vyskytnúť vľavo a vpravo. Minimálne trvanie je 15 minút, maximálne niekoľko hodín.

Záchvat vedie k dýchavičnosti, mdlobám (synkopa). Vyskytuje sa po chirurgická intervencia na hlbokých žilách v pozadí. Bolesť môžete zmierniť narkotickými analgetikami.

Choroby tráviaceho systému

Hlavné patológie pažeráka, ktoré sa prejavujú ostrou bolesťou v hrudníka, - sú to rakovinové novotvary, gastroezofageálny reflux, ulcerózne lézie, ezofagitída. Miestom vzniku je pažerákový priechod. V procese prehĺtania a prechodu potravy cez pažerák sa prah bolesti zvyšuje a prenáša sa do hrudníka.

Ďalšie príznaky:

nevoľnosť a zvracanie;
pálenie záhy;
grganie s kyslosťou;
pocit pálenia v epigastrickej oblasti.

Ďalším ochorením je hernia v otvore bránice v pažeráku. Pocity pripomínajú angínu pectoris, bolesť na hrudníku je lokalizovaná v dolnej tretine, substráte, hrudnej dutine. Charakteristickým znakom je zvýšenie prahu bolesti v polohe na chrbte a v sede, ale ak je človek vo vzpriamenej polohe, bolesť zmizne alebo sa zníži. Symptómy sú rovnaké ako u iných patológií pažeráka.

Napodiv, ale bolesť pažeráka sa dá zastaviť nitroglycerínom a povaha syndrómu bolesti pripomína ischémiu. Z týchto dôvodov nie je možné ochorenie okamžite rozpoznať.

Problémy s dýchaním

Ostrá bolesť na hrudníku sa najčastejšie vyskytuje pri pleuréze, traume, pneumotoraxe a nádorových novotvaroch.

Hlavné príznaky sú:

Bolestivé pocity sú dlhodobé, k ich zosilneniu dochádza pri dýchaní.
Objavuje sa dýchavičnosť, studený pot, tachykardia, cyanóza.
Pomerne často dochádza k poklesu krvného tlaku, v dôsledku čoho koža zbledne.
Osoba cíti všeobecnú slabosť.
Pri pneumónii je bolestivý syndróm veľmi ostrý, sprevádzaný kolapsom, príznakmi intoxikácie. Hlavným problémom je tvorba pľúcneho abscesu.
Miesto lokalizácie je rôzne – v strede, vľavo resp pravá strana.
Zvýšená telesná teplota, zimnica a horúčka.

Choroby chrbtice

Najčastejšími chorobami sú posunutie disku v hrudnom stavci, trauma, ischias hrudníka a osteochondróza. Charakteristické znaky a znaky:

Typ bolesti je predĺžený a pálivý, stláčajúci alebo akútny, lokalizovaný v hrudníku, prenášaný do dolnej časti chrbta a krčnej chrbtice.
Zintenzívňuje sa pri zdvíhaní paží, v statickej polohe tela, prenášaní závažia, predkláňaní a pohybe. A tiež počas hlbokého dýchania, záklonu hlavy a palpácie.
Symptómy sú veľmi podobné príznakom ischemická choroba srdca (angína pectoris, infarkt myokardu atď.).
Analgetiká a horčičné náplasti pomáhajú zbaviť sa bolesti.
Objavuje sa necitlivosť končatín v chrbtici, bolesti hlavy a závraty.
Človek sa rýchlo unaví, cez deň je v ospalom stave.

Aká nebezpečná je ostrá bolesť v hrudnej kosti?

Jednoznačne povedať, či je to nebezpečné ostrá bolesť v oblasti hrudníka je to nemožné, pretože to závisí od príčiny výskytu. Napríklad v prípade kardiovaskulárnych patológií je potrebné okamžite konať, pretože tieto ochorenia prinášajú riziko trombózy, tromboembólie a iných porúch, ktoré vedú k náhle zastavenie srdcia.

S patológiami tráviaceho systému a pľúc sa choroby menia na chronická forma spôsobujúce ďalšie komplikácie až po onkologické novotvary a smrť. Ak je postihnutá chrbtica, osoba môže zostať zdravotne postihnutá, pretože sa stráca motorická schopnosť, svalový systém atrofuje.

Príznaky, pri ktorých je potrebná naliehavá lekárska pomoc:

zovretie srdca, pocit vyblednutia a nedostatok vzduchu;
ťažká dýchavičnosť a ťažkosť v hrudnej kosti;
šírenie bolesti v ľavá ruka, zuby, chrbát;
nevoľnosť a zvracanie;
prudký závrat s rýchlym tepom srdca a dýchaním;
ťažkosti s prehĺtaním a horúčkou;
- nadmerné zvýšenie alebo zníženie;
ostrosť bolesti v pokojnom stave;
dlhodobá a konštantná intenzita bolesti.

Ak včas nezavoláte tím rýchlej zdravotnej pomoci a neposkytnete primár prvá pomoc, smrť je možná.

Diagnostika

Povaha ostrej bolesti v rôzne choroby je do značnej miery rovnaký, preto je dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Rozhovor s pacientom. Lekár sa pýta na povahu bolestivého syndrómu, trvanie záchvatu a sprievodné symptómy. Nezabudnite si preštudovať históriu všetkých minulých chorôb a existujúcich chronických.
Lekár počúva a bije srdce, meria krvný tlak, pulz.
Vykoná sa elektrokardiogram. Ak sa zistia patológie kardiovaskulárneho systému, pacient sa odošle na echokardiografiu, angiografiu a koagulogram. Hodnotí sa funkčnosť a stav srdca a ciev. Odporúčalo sa vykonávať každodenné Holterovo monitorovanie.
Rentgén hrude.
Ultrazvukové vyšetrenie tráviaceho a iných orgánov.
Odber moču a krvných testov na všeobecný a biochemický výskum.

Ak je to potrebné, môžu byť predpísané metódy, ako je počítačová a magnetická rezonancia, v závislosti od údajnej príčiny nástupu silnej bolesti.

Medikamentózna liečba

Spôsob liečby sa vyberá na základe príčiny nástupu torakalgie. Môžu to byť lieky na vazodilatáciu, zriedenie krvi, posilnenie stien žíl, úľavu od bolesti; zotavenie tep srdca atď.

Skupiny liekov:

Na kardiovaskulárny systém antiarytmiká (Verapamil), betablokátory (metoprolol, propranolol) a blokátory sodíkových kanálov (lidocaín, chinidín), ACE inhibítory (kaptopril, fosinopril), statíny (lovastatín, pravastatín), fibrín), nitráty (nitroglycerín). , Nitrong), antikoagulanciá (Flagmin, Heparín).
Pre chrbticu - chondroprotektory (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
Analgetiká narkotického (Sedalgin, Nurofen-Plus) a nenarkotického (Spazmalgon, Brustan) povahy.
Pre tráviaci systém, spazmolytiká (No-shpa, Papaverine) a antacidá (Almagel, Maalox).
Pre pľúca - antibiotiká (Tavalik, Avelox), makrolidy (klaritromycín), karbapenémy (Imipenem) atď.

Ľudové prostriedky

etnoveda ponúka veľa receptov, ale je prísne zakázané používať ich samostatne, pretože je dôležité poznať presnú diagnózu.

Recepty na choroby chrbtice:

Na zmiernenie bolesti sa z takejto zbierky vyrába trenie: koreň púpavy, púčiky brezy, mäta, koriander (komponenty v rovnakých pomeroch). Z celkového počtu oddeľte 6 polievkových lyžíc. l., pridajte pohár vriacej vody, zapálte a varte 5-7 minút. Potom vložte 150 gramov do nádoby. maslo a rovnaké množstvo zeleniny. Varte ďalších 15-20 minút. Zmes uchovávajte v chladničke, trením aplikujte na bolestivé miesta. Prekrytie Potravinová fólia a zabaliť vlnenou látkou.
Môžete si vyrobiť obklady z čerstvo vylisovanej šťavy z chrenu alebo čiernej reďkovky.
Vnútri si môžete vziať odvar z harmančeka.

Lieky na pľúcne ochorenia:

Bolesti a kašľa sa môžete zbaviť pomocou tvarohového koláča. Domáci tvaroh mierne zahrejte, zmiešajte s malým množstvom medu, položte na gázový obväz. Aplikujte večer na hrudný kôš na oboch stranách.
Pri zápale pľúc pomáha nasledujúca zmes: 1 drvený list aloe, 2 polievkové lyžice. l. voda a 6 polievkových lyžíc. l. med. Dôkladne premiešame a zapálime. Nechajte to niekoľko hodín chradnúť. Vezmite chladené 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l.

Zažívacie ústrojenstvo:

Na normalizáciu mikroflóry, obnovenie funkčnosti v patológiách, ako je vred, sa používa chaga (výrastok alebo huba na kmeni brezy). Nános musí byť vysušený a umiestnený v termoske 4 jednotky. Zalejte vodou, ktorá po uvarení mierne vychladne (900 ml). Trvajte na tom 24 hodín. Výsledkom je vysoko koncentrovaný extrakt, ktorý sa pred použitím zriedi. prevarená voda do odtieňa jemne uvareného čaju. Pite pred obedom 30 minút, 1 krát denne, 100 ml.
Propolis pomôže zmierniť bolesť. Na 40 ml 70-percentného alkoholu potrebujete 10 gramov propolisu. Včelí produkt pomelieme na jemnom strúhadle. Trvajte na tom 7 dní, užívajte perorálne v zriedenej forme raz denne. Na pohár vody potrebujete 20 až 40 kvapiek tinktúry.
Pálenie záhy odstránite kalinovým džemom. Na 200 ml vriacej vody musíte vziať 1-2 polievkové lyžice. l. džem. Pite ako čajový nápoj pred jedlom.

Posilnenie srdca a krvných ciev:

Skombinujte strúhaný koreň chrenu a prírodný med v rovnakých pomeroch. Vezmite 3 krát denne jednu hodinu pred jedlom, polievkovú lyžicu.
Opláchnite 5 stredne veľkých citrónov, rozdrvte mlynčekom na mäso. Nasekajte 2 veľké hlavy cesnaku a pol litra medu. Trvajte na tom, týždeň, jesť 1-2 lyžice. l. nalačno. Na zlepšenie chuti a nasýtenia užitočnými látkami je povolené pridávanie vlašských orechov.

Prevencia silnej bolesti na hrudníku

Aby ste predišli ostrým bolestiam na hrudníku, bez ohľadu na dôvody, môžete použiť preventívne opatrenia:

viesť zdravý život;
držať sa mierneho športu;
nadýchnuť sa Čerstvý vzduch- vetrať byt;
venujte zvláštnu pozornosť strave - vzdávajte sa škodlivé produkty;
vyhnúť sa stresovým situáciám;
všímať si prípadné príznaky a urýchlene liečiť choroby pľúc, srdca, ciev, tráviaceho traktu a chrbtice.

Ak je v hrudníku ostrá bolesť, obráťte sa na terapeuta, ktorý vykoná predbežné vyšetrenie a potom vás odkáže na špecialistu s úzkym profilom. Neriešte sami úľavu od bolesti, keďže liečba rôznych ochorení si vyžaduje individuálny prístup.

Bolesť na hrudníku v strede, tesne za hrudnou kosťou, je bežnou sťažnosťou v lekárskej praxi. Ona má vedecké meno"Retrosternálny".

Aby ste pochopili, prečo je bolesť za hrudnou kosťou, musíte vedieť, ktoré orgány sú v tejto zóne. Anatomická oblasť medzi pľúcami sa nazýva mediastinum. V mediastíne sú srdce, pažerák, veľké cievy, priedušnica, priedušky, lymfatické uzliny.

Ochorenia týchto orgánov môžu vyvolať bolesť na hrudníku v strede tejto anatomickej oblasti. Oveľa menej často sa tu môže objaviť odrazená bolesť, napríklad spojená s pankreatitídou. Silná bolesť môže tiež spôsobiť ochorenie hrudnej steny. Niektoré z prípadov sú pripisované psychiatrickým dôvodom.

Srdcové patológie, ktoré vyvolávajú bolesť na hrudníku

Ostrá bolesť v srdci je to, čoho sa človek zvyčajne obáva, keď ju zažíva tiesnivý pocit za hrudnou kosťou. Strach z infarktu myokardu núti pacienta navštíviť lekára.

Dôležité je aj to, aby lekár včas rozhodol, či sú ťažkosti pacienta srdcového pôvodu alebo nie. Našťastie, srdcové choroby nie sú také bežné. Medzi všetkými ľuďmi, ktorí najskôr navštívia lekára na poliklinike sretrosternálne rezanie a bolesť bolesti, majú srdcové problémy len 15-18%.

Angina pectoris a infarkt myokardu

Angína je bolesť, ku ktorej dochádza pri spazme koronárnych artérií. Koronárne cievy sú krvné cievy, ktoré dodávajú srdcu kyslík. Ak kŕč koronárnych ciev trvá dostatočne dlho, vzniká v dôsledku nedostatku kyslíka trvalé poškodenie srdcového svalu. Angina pectoris je komplikovaná infarktom myokardu.

Ako rozpoznať varovné príznaky anginy pectoris a infarktu? Bolesť na hrudníku v strede v dôsledku anginy pectoris môže byť vnímaná ako pocit ťažkosti, tlaku za hrudnou kosťou. Pocity bolesti môžu byť dané paži, krku, čeľusti alebo lopatke. Útok bolesti je spôsobený fyzickou aktivitou, chladom, vzrušením, jedlom.

Pri angíne pectoris trvá bolesť 1-15 minút. Zastaví sa sám pri neprítomnosti pohybu alebo po užití tablety nitroglycerínu. Intenzitu bolesti neovplyvňuje dýchanie, kašeľ ani poloha tela.

Angina pectoris a srdcový infarkt sú štádiami vývoja jedného procesu. Keď sa infarkt rozvinie, bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom. Ťažký infarkt myokardu sprevádza dýchavičnosť, nízky krvný tlak a studený pot.

Akútna perikarditída

Perikarditída je zápal osrdcovníka, vonkajšej výstelky srdca. Perikard sa nazýva aj srdcová burza. Silná bolesť s perikarditídou, ako pri infarkte, môže vyžarovať do ramena, krku, lopatky. Bolestivé pocity spojené so zápalom osrdcovníka sa zhoršujú pri vdýchnutí, v polohe na chrbte. Perikarditída je často sprevádzaná dýchavičnosťou, horúčkou.

Fibrilácia predsiení

Niekedy je stlačenie v strede sprevádzané fibriláciou predsiení - bežným typom poruchy srdcového rytmu. Pri ňom sa predsiene veľmi často sťahujú (niekoľko stokrát za minútu), čo znižuje účinnosť čerpacej funkcie srdca.

Syndróm prolapsu mitrálnej chlopne

Prolaps, t.j. ochabnuté cípy mitrálnej chlopne, sa vyskytuje u veľkého počtu ľudí. U niektorých pacientov je sprevádzaná príznakmi dysfunkcie autonómneho nervový systém... Medzi ne patrí bolesť na hrudníku. Pocity bolesti sú zvyčajne slabé a prerušované.

Patológia veľkých ciev

Bolesť v strede hrudníka môže byť spôsobená patológiou veľkých ciev: aorty a pľúcnej tepny.

Disekcia aorty

Na pozadí závažných aterosklerotických zmien, syfilisu a niektorých ďalších dôvodov môže dôjsť k oddeleniu stien najväčšej cievy. Ide o mimoriadne život ohrozujúcu situáciu, ktorá môže vyústiť až do prasknutia aorty.Prenikanie krvi medzi vrstvy cievnej steny je sprevádzané veľmi silnou „trhavou“ bolesťou na hrudníku.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia (PE) je upchatie cievy krvnou zrazeninou. Ide o nebezpečný stav s nejasným klinickým obrazom. Pri diagnostike sa okrem iných príznakov treba spoliehať aj na prítomnosť možného zdroja krvnej zrazeniny v žilách. dolných končatín... Bolesť PE sa vyskytuje v strede hrudnej kosti a môže pripomínať infarkt myokardu. Trombóza pľúcnej artérie je často sprevádzaná prímesou krvi vo vykašliavanom spúte a dýchavičnosťou.

Choroby dýchacích ciest

Laryngotracheitída, bronchitída

Zápal priedušnice a priedušiek na pozadí ARVI je často príčinou bolesti za hrudnou kosťou. Okrem bolesti môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, kašľu, chrapotu.

Pleuréza

Mediastinum sa nachádza medzi pľúcami. Preto so zápalom pohrudnice (membrány pľúc) smerujúcej k mediastínu existuje silná bolesť v strede hrudníka. Najčastejšie sa pleuristika vyvíja na pozadí zápalu pľúc. Bolestivý syndróm sprevádza kašeľ a horúčka.

Rakovina (pľúca, bronchus, pleura, metastázy v lymfatických uzlinách)

Pretrvávajúca dlhodobá bolesť môže byť spôsobená nádormi rastúcimi v mediastíne. Patria sem neoplazmy orgánov dýchací systém. Lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené metastázami vzdialených nádorov a tiež sa zvyšujú v dôsledku onkologických ochorení krvi.

Choroby pažeráka sú jednou z najčastejších príčin bolesti na hrudníku v strede. Spodná časť žalúdka môže byť tiež zdrojom záchvatov.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Slovo "reflux" v názve choroby prezrádza mechanizmus patologického procesu. Reflux je spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka. Sliznica pažeráka nie je prispôsobená prenikaniu agresívnej kyslej tekutiny. Jeho vplyvom sa objavuje Je to tupá bolesť za hrudnou kosťou alebo pálenie záhy. Okrem bolesti sa GERD spája aj s veľké množstvo iné patologické účinky: chronický kašeľ, chrapot, pocit hrudky v hrdle a pod.

Ezofagitída

Pažerák, rovnako ako všetky ostatné orgány, sa môže zapáliť. Jeho zápal sa nazýva ezofagitída. Ezofagitída je zvyčajne sprevádzaná ťažkosťami s prehĺtaním. Bolesť s ezofagitídou má inú povahu a intenzitu. Niekedy napodobňuje srdcový infarkt, vznikajúci v strede hrudnej kosti.

Cudzie telesá pažeráka

Ostré cudzie teleso môže poraniť stenu pažeráka. Objemný cudzí predmet môže tlačiť na steny pažeráka, uviaznuť v lúmene orgánu a spôsobiť bolesť v hrudnej kosti.

Žalúdočný vred

Žalúdočné vredy sú často sprevádzané spätným tokom obsahu žalúdka do pažeráka. Preto pri pretrvávajúcom pálení záhy, bolestiach v strede, pod hrudnou kosťou a v hornej časti brucha spojených s príjmom potravy je potrebné vylúčiť vredovú chorobu žalúdka.

Abnormality hrudnej steny spôsobujúce bolesť v strede

Jednou z najčastejších príčin syndrómu bolesti je. Na diagnostiku problému zvyčajne stačí opýtanie sa a prehmatanie hrudnej kosti a medzirebrového priestoru. Bolesť v tejto oblasti môže spôsobiť aj zápal kĺbov spájajúcich rebrá a hrudnú kosť.

Hrudník je časť tela pozostávajúca z hrudnej dutiny, orgánov dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktoré sa v nej nachádzajú, svalové vlákna a kostného tkaniva(rebrá, hrudná kosť a chrbtica). U žien je hrudník plochejší, takže jeho objem je o niečo menší v porovnaní s mužmi v rovnakom veku. Hrudná dutina obsahuje bronchopulmonálny systém, hrudné stavce, srdce, tepny, ktorými krv vstupuje do srdcového svalu, pažeráka a hornej časti bránicovej trubice.

Ak má človek bolestivé pocity v oblasti hrudnej kosti môže dôvod spočívať v patológii niektorého z uvedených orgánov, preto nie je možné spájať takýto príznak iba so srdcovým ochorením. Lekár by sa mal zaoberať liečbou bolesti na hrudníku: samopodávanie liekov a včasné vyhľadanie lekárskej pomoci môže spôsobiť zhoršenie pohody a progresiu základného ochorenia.

Poranenie kosti alebo svalového tkaniva je pomerne častou príčinou bolesti v hrudnej kosti. Povaha bolesti závisí od podmienok, v ktorých bolo zranenie prijaté, a od vplyvu ďalších faktorov. Napríklad pri páde je bolesť najčastejšie tupá, boľavá, má strednú alebo vysokú intenzitu a zintenzívňuje sa pri predkláňaní alebo otáčaní trupu na stranu. Zranenia utrpené v boji môžu viesť k prasknutiu vnútorných orgánov - takáto patológia bude sprevádzaná akútnou alebo reznou bolesťou, ktorá oslabuje, ak pacient zaujme určitú polohu tela (najčastejšie na boku), ale nezmizne úplne.

Najnebezpečnejšie sú poranenia hrudníka v dôsledku dopravných nehôd a iných mimoriadnych udalostí. Pacienti sa často vyvíjajú bolestivý šok, krvný tlak klesá, pery zmodrajú a koža... Pri zlomeninách môže bolesť chýbať 6-10 hodín. Niektorí pacienti v tomto čase pokračujú vo svojich obvyklých činnostiach a udržiavajú si normálnu úroveň aktivity, ale po niekoľkých hodinách dôjde k akcii prirodzená úľava od bolesti končí a objavuje sa syndróm silnej bolesti, ktorý si často vyžaduje urgentná hospitalizácia pacienta pomocou špeciálnych prostriedkov.

Bežné príznaky naznačujúce poranenia hrudníka rôzneho pôvodu sú:

silná bolesť (tupá, ostrá, dýkovitá, rezná) v centrálnej časti hrudníka a v mieste poranenia;
pokles alebo kolísanie krvného tlaku;
bolesť hlavy a závraty;
zvracať;
zvýšená bolesť počas pohybu, dýchania a palpácie poškodenej oblasti.

Ak sú dýchacie orgány poškodené, u pacienta sa môže vyvinúť akútne respiračné zlyhanie, ktoré je spojené so stratou vedomia a dokonca smrťou, ak osoba nie je odvezená na traumatické oddelenie včas. Liečba zranení a patológií závisí od typu poranenia, stavu pacienta, symptómov a iných faktorov. Ak má pacient poranenie hrudných stavcov, môže byť potrebná operácia.

Poznámka! Ak bola osoba v čase zranenia v stave opilstvo bolestivý syndróm sa môže objaviť až po niekoľkých hodinách, pretože vínny alkohol blokuje receptory bolesti a pôsobí ako syntetické analgetikum.

Vzťah bolesti v hrudnej kosti s patológiami tráviaceho systému

Niektorí ľudia si myslia, že pri ochoreniach žalúdka a čriev sa bolesť vyskytuje iba v rôznych častiach brucha, ale nie je to tak. Patológie tráviaceho systému sú ďalšou častou príčinou bolestí v strede hrudnej kosti, takže ľudia s chronické poruchy v práci gastrointestinálny trakt musíte poznať vlastnosti klinický priebeh túto skupinu chorôb.

Ochorenia pažeráka

V centrálnej časti hrudníka je pažerák - svalový dutý orgán vo forme trubice, cez ktorý sa do žalúdka dostáva rozdrvená potrava. Pažerák sa nachádza v strede hrudnej dutiny, preto sa v prípade porúch v práci tohto orgánu objaví bolestivý syndróm pozdĺž strednej čiary hrudnej kosti. Najčastejšou patológiou pažeráka je jeho zápal - ezofagitída. Ochorenie sa prejavuje príznakmi typickými pre choroby tráviaci trakt a práve bolesť v strede hrudníka ju umožňuje odlíšiť od ostatných poruchy trávenia ešte pred hardvérovou a laboratórnou diagnostikou.

Bežné príznaky ezofagitídy zahŕňajú:

pocit šitia v krku pri prehĺtaní;
"Hrudka" v hrtane;
bolesť pri jedle, keď jedlo prechádza cez pažerák, vznikajúce v strede hrudnej dutiny;
zápach z úst;
bolestivé pocity v epigastriu a brušnej zóne, zhoršené po jedle;
útočné grganie;
pálenie záhy.

V zriedkavých prípadoch možno pozorovať podobné príznaky s lokalizáciou hlavného bolestivého syndrómu v hrudnej kosti pri exacerbácii cholecystitídy, pankreatitídy alebo gastritídy so zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej... Na stanovenie presnej diagnózy sa pacientovi podá séria diagnostický výskum: testy krvi a moču, FGDS, ultrazvuk orgánov brušná dutina... Na základe ich výsledkov lekár predpíše liečbu a dá odporúčania týkajúce sa výživy a režimu.

Liečebný režim ezofagitídy u dospelých pacientov (možno upraviť v závislosti od individuálnych parametrov)

Drogová skupina	Aké lieky mám užívať?	Obrázok
Inhibítory histamínových receptorov	famotidín
Prostriedky na symptomatickú liečbu pálenia záhy, neutralizujúce prebytočnú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku	"Maalox"
Blokátory protónovej pumpy	pantoprazol omeprazol
Prostriedky na odstránenie zvracania a nevoľnosti a uľahčenie prechodu potravy cez pažerák	"Ganaton"

o infekčná lézia pažeráka, môže lekár predpísať antibiotickú alebo antivírusovú liečbu.

Subfrenický absces

Ide o patológiu, pri ktorej sa pod spodným okrajom bránice tvorí dutina naplnená hnisavým exsudátom - svalová trubica, ktorá oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu a je nevyhnutná na rozšírenie pľúc. Vo väčšine prípadov si choroba vyžaduje chirurgická liečba pretože keď absces prenikne, hnis sa dostane do pobrušnice, čo povedie k rýchlemu rozvoju život ohrozujúceho stavu - akútna peritonitída... Po otvorení abscesu a drenáži je pacientovi predpísaná konzervatívna podporná liečba s použitím protizápalových, analgetických a antimikrobiálnych látok. Na odstránenie bolestivých pocitov a zmiernenie zápalu sú prostriedky zo skupiny NSAID ( Ibufen, Ibuklin, Ketorol, Ketanov). Aby sa zabránilo infekcii tkaniva, použite Metronidazol a Tsiprolet.

Poruchy v práci srdca

Toto je hlavná príčina bolesti v hrudnej kosti, preto je dôležité poznať príznaky a charakteristiky chorôb, ktoré môžu vyvolať takéto príznaky.

Choroba	Obrázok	Čím sa vyznačuje a ako sa prejavuje?
Angina pectoris (podľa druhu stresu)		Pacient pociťuje kompresívnu a praskajúcu bolesť v strede hrudnej kosti, ktorej záchvat môže trvať 2 až 15 minút. Bolestivé pocity môžu zostať aj v pokoji a bolesť môže vyžarovať do oblasti lopatiek, kľúčnej kosti a ľavého predlaktia
Infarkt myokardu (nekróza)		Smrteľná patológia. Bolesť sa môže vyskytnúť na ľavej strane hrudníka, ktorá sa presúva do centrálnej zóny. K bolestivému syndrómu sa pridávajú poruchy dýchania, dýchavičnosť, pocit úzkosti a strachu, pokles krvného tlaku.
Blokovanie pľúcnej tepny (tromboembólia)		Bolesť sa zvyšuje s inhaláciou, zatiaľ čo je dobre kontrolovaná analgetikami. Symptomatológia pripomína záchvat " angina pectoris“, Charakteristickým znakom je absencia ožiarenia do iných častí tela

Dôležité! Pri akýchkoľvek príznakoch, ktoré môžu naznačovať ochorenie srdca, musíte okamžite zavolať ambulancia". Pacient by mal byť posadený na stoličku alebo uložený do postele so zdvihnutou hlavou, zabezpečiť prúdenie vzduchu, podať tabletku. nitroglycerín"Pod jazykom (podobne ako" Nitrosprey“, Na uľahčenie stavu podajte jednu injekciu do sublingválnej oblasti). Ak nedôjde k žiadnemu účinku, príjem sa môže zopakovať po 5-7 minútach.

Neurologické ochorenia a patológie muskuloskeletálneho systému

Ochorenia chrbtice môžu byť vrodené, ale asi 80% sú získané u detí resp dospievania, preto úlohou rodičov je zabezpečiť predchádzanie porušovaniu pohybového aparátu a správne formovanie chrbtice prostredníctvom fyzickej aktivity, gymnastiky a masáží. Najčastejšími ochoreniami chrbtice sú skolióza (zakrivenie chrbtice) a osteochondróza. Bolestivý záchvat v centrálnej časti hrudnej dutiny sa môže vyskytnúť pri hrudnej alebo cervikálnej osteochondróze. Zároveň je bolesť naliehavá, intenzívna, zhoršuje sa v polohe na chrbte.

Liečba osteochondrózy zahŕňa liečebná gymnastika, správne zložená strava a normalizácia psychoemocionálneho stavu, pretože väčšina záchvatov je vyvolaná nervovými zrúteniami alebo prepätím. Na zmiernenie bolesti môžete použiť protizápalové lieky ( "Nimesulid", "Diclofenac", "Capsicam"), ale až po konzultácii s lekárom, pretože mnohé z nich majú veľký zoznam kontraindikácií a môžu spôsobiť ochorenia krvi.

Dôležité! Podobné príznaky sú charakteristické aj pre interkostálnu neuralgiu - stlačenie alebo zovretie medzirebrových nervov. Bolesť v tomto prípade môže byť ostrá, vystreľujúca, pulzujúca, bodavá a veľmi intenzívna. Bolestivý syndróm prebieha na pozadí zhoršenej funkcie dýchania, môže mať konštantný priebeh alebo sa objavuje v krátkych záchvatoch. Pri chronickej neuralgii môžu bolestivé pocity nadobudnúť horiaci alebo nudný charakter.

Bolesť na hrudníku je nebezpečný príznak, ktorý prevláda najmä u ľudí starších ako 30 rokov s chronickými ochoreniami. Ak má dieťa takúto bolesť, je potrebné urýchlene ísť do nemocnice, aby sa vylúčila možnosť skrytých zranení a poškodenia vnútorných orgánov. V zriedkavých prípadoch môže bolesť v centrálnej časti hrudnej kosti naznačovať tuberkulóznu infekciu, v žiadnom prípade nemožno takéto príznaky ignorovať.

Video - Prečo bolí hrudník?

Video - Ako zistiť, čo bolí za hrudnou kosťou?

Retrosternálna bolesť, bolesť v hrudnej kosti: príčiny, príznaky a čo môže byť spojené, pomoc, liečba

Bolesť hrudnej kosti je syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť ako pri nie nebezpečných chorobách, a so závažným, niekedy život ohrozujúcim ochorením srdca. V tomto ohľade by mal každý pacient poznať a byť schopný rozlíšiť hlavné príznaky "nebezpečnej" bolesti, ako aj včas vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo môže hrudná kosť bolieť?

Bolesť na hrudníku môže byť lokalizovaná kdekoľvek – v oblasti srdca vľavo, v medzirebrovom priestore vpravo, v medzilopatkovom priestore, pod lopatkou, ale najčastejšie sú bolesti v oblasti hrudnej kosti. Hrudná kosť je kosť, ku ktorej je pomocou chrupavky pripevnená kľúčna kosť a rebrá. Nie je ťažké ho nájsť v sebe - nachádza sa medzi jugulárnym zárezom zhora (jamka medzi vnútornými koncami kľúčnej kosti) a epigastrickou oblasťou (jedna z oblastí brucha medzi rebrami) zdola. Spodný koniec hrudnej kosti má malý výčnelok - xiphoidný proces.

Pacient často argumentuje takto - ak hrudná kosť "pokrýva" oblasť srdca, potom to môže bolieť len kvôli srdcovej patológii. To však zďaleka neplatí. Vzhľadom na to, že hrudná kosť je prednou hranicou mediastinálnej oblasti, v ktorej sa nachádza niekoľko orgánov, bolestivý syndróm môže byť spôsobený chorobami ktoréhokoľvek z nich.

Takže hlavné dôvody, prečo hrudná kosť bolí, sú nasledovné:

1. Patológia kardiovaskulárneho systému:

záchvaty,
rozvoj akútneho,
- výskyt tromboembolizmu v pľúcnych tepnách,
a - zápalové procesy vo vonkajšom obale srdca a samotného srdcového svalu.
alebo jej prestávka,

2. Interkostálna neuralgia- "porušenie" medzirebrových nervov kŕčovitými svalmi medzi rebrami alebo umiestnenými pozdĺž chrbtice. V tomto prípade sa bolesť na hrudníku nazýva torakalgia vertebrogénneho pôvodu, to znamená bolesť na hrudníku spôsobená patológiou chrbtice.

3. Patológia žalúdka alebo pažeráka:

GERD (gastroezofageálna refluxná choroba),
ezofagitída - zápal vnútorná stena pažerák,
natrhnutie sliznice pažeráka, napríklad pri Mallory-Weiss syndróme (krvácanie zo žíl pažeráka s poranením jeho steny s častým vracaním, je bežnejšie u alkoholikov).

4. Traumatické zranenie- modriny alebo zlomeniny hrudnej kosti.

5. Vrodené alebo získané deformity hrudnej kosti- obuvnícky hrudník (lievikovitá deformácia), kýlovitý hrudník ( kuracie prsia), srdcový hrb.

6. Zápalové procesy v dýchacom systéme- tracheitída (často spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou), zápal pľúc (zriedkavo, ale môže sa prejaviť ako bolesť hrudnej kosti).

7. Onkologické ochorenia- Metastázy do lymfatických uzlín mediastína, lymfómy.

Ako rozlíšiť bolesť hrudnej kosti pri rôznych ochoreniach?

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na základe objasnenia povahy sťažností pacienta. Lekár potrebuje poznať veľa nuancií týkajúcich sa bolesti v hrudníku v rôznych patológiách.

typická oblasť podráždenia bolesti s angínou pectoris

takze s angínou bolesť na hrudníku sa takmer vždy objavuje niekoľko minút po začiatku fyzickej aktivity, napríklad pri stúpaní na podlahu, pri chôdzi na ulici, pri cvičení v telocvični, po pohlavnom styku, pri behu alebo intenzívnom kroku, častejšie v muži. Takáto bolesť je lokalizovaná v strede hrudnej kosti alebo pod ňou a má charakter lisovania, stláčania alebo pálenia. Často si to môže vziať aj samotný pacient na záchvat pálenia záhy. Ale s pálením záhy nie je žiadna súvislosť s fyzická aktivita, ale je tu súvislosť s príjmom potravy alebo s chybou v stravovaní. To znamená, že bolesť na hrudníku po fyzickej aktivite je takmer spoľahlivým znakom anginy pectoris (angina pectoris). Bolesť s angínou pectoris sa často môže dostať do lopatky, čeľuste alebo ramena a je zastavená technikou pod jazykom.

Ak sa u pacienta rozvinie akút infarkt myokardu, potom sa bolesť na hrudníku stáva intenzívnou a nezmierňuje sa užívaním nitroglycerínu. Ak po 2-3 dávkach nitroglycerín pod jazykom s intervalom každých päť minút pretrváva bolesť v hrudnej kosti - pravdepodobnosť srdcového infarktu je veľmi vysoká.Často sa táto bolesť spája s dýchavičnosťou, celkovým vážnym stavom, modrou pokožkou tváre a suchým kašľom. Môžu sa pridať bolesti brucha. U niektorých pacientov však bolesť nemusí byť veľmi výrazná, ale môže byť charakterizovaná ako mierny nepríjemný pocit za hrudnou kosťou. Napriek tomu aj v tomto prípade potrebuje zavolať sanitku alebo ísť sám do 24-hodinovej nemocnice na EKG. Príznakom srdcového infarktu je teda bolesť na hrudníku, ktorá sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu dlhšie ako 15-20 minút.

rôzne podráždenie bolesti pri infarkte myokardu

PE - život ohrozujúci stav s bolesťou na hrudníku

o tromboembolizmus (PE) bolesť v hrudnej kosti môže nadobudnúť difúzny charakter, objavuje sa náhle, náhle, sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou, suchým alebo vlhkým kašľom, pocitom nedostatku vzduchu a modrou pokožkou tváre, krku a hornej časti hrudníka (prísne po líniu bradaviek) . Pacient môže dýchať, mdloby av závažných prípadoch zahynúť rýchlosťou blesku. Priťažujúce údaje z anamnézy sú prítomnosť operácií na žilách deň vopred alebo prísny pokoj na lôžku (napríklad v pooperačnom období). PE je takmer vždy sprevádzaná bolesťou na hrudníku alebo hrudníkom, ako aj modrou farbou kože a celkovým vážnym stavom pacienta.

Aneuryzma disekujúca aortu(hrudná oblasť) je mimoriadne nebezpečná a prognosticky nepriaznivá núdzová situácia. Bolesť pri ruptúre aneuryzmy sa šíri z hrudnej kosti do medzilopatkovej oblasti, do chrbta, do brucha a je sprevádzaná vážnym stavom pacienta. Krvný tlak klesá, objavujú sa príznaky šoku a bez pomoci môže pacient v najbližších hodinách zomrieť. Klinika ruptúry aorty sa často mylne považuje za renálnu koliku alebo akútnu chirurgickú abdominálnu patológiu. Lekár akejkoľvek špecializácie by si mal byť vedomý toho, že intenzívne, veľmi výrazné bolesti na hrudníku vyžarujúce do brucha alebo chrbta so šokovou klinikou sú príznakmi možnej disekcie aorty.

o hypertenzná kríza bolesť v hrudnej kosti nie je veľmi intenzívna, pokiaľ pacient nedostane infarkt myokardu. Pacient skôr pociťuje mierne nepohodlie pod hrudnou kosťou v dôsledku zvýšeného stresu srdca s vysokým krvným tlakom.

Ktorýkoľvek z opísaných stavov môže byť sprevádzaný akútnym srdcovým zlyhaním (zlyhanie ľavej komory, ALVF). Inými slovami, u pacienta s bolesťou na hrudníku sa môže vyvinúť pľúcny edém, ktorý sa prejavuje sipotom pri vykašliavaní hlienu. farba ružová a penivý charakter, rovnako ako výrazný.

takze ak má osoba bolesť v hrudnej kosti a má ťažkosti s dýchaním, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože je pravdepodobné, že má pľúcny edém.

Bolesť pri ochoreniach iných orgánov sa mierne líši od bolesti na hrudníku srdca.

Tak pre interkostálna neuralgia(najčastejšie u žien) bolí pod hrudnou kosťou alebo po jej stranách. Ak sú svaly na pravej strane chrbtice kŕčovité alebo zapálené, potom sú bolesti lokalizované na pravej strane hrudnej kosti, ak na ľavej strane, potom na ľavej strane. Bolesť je vystreľujúceho charakteru, zhoršuje sa vo výške inšpirácie alebo so zmenou polohy tela. Okrem toho, ak cítite medzirebrové svaly pozdĺž okrajov hrudnej kosti, dochádza k ostrej bolestivosti, niekedy takej, že pacient kričí a snaží sa vyhnúť prstom lekára. To isté sa deje zozadu v oblasti medzitŕňových svalov pozdĺž okrajov chrbtice. Ak teda pacienta pri nádychu bolí hrudná kosť, s najväčšou pravdepodobnosťou má problémy s chrbticou, zaujal nesprávnu polohu tela ("uštipol"), prípadne mohol niekam prejsť.

o poranenia hrudnej kosti pocity majú charakter akútnej bolesti, zle kontrolovanej užívaním liekov proti bolesti. Po poranení je potrebné urgentné röntgenové vyšetrenie hrudnej dutiny (ak existuje podozrenie na zlomeninu), pretože sú možné aj zlomeniny rebier, čo je spojené s poranením pľúc. Deformácie hrudníka sú charakterizované dlhotrvajúcou bolesťou rôzneho stupňa závažnosti, ale zvyčajne má pacient bolesť v strede hrudnej kosti.

Ak má pacient patologické procesy v pažeráku a žalúdku, potom sa bolesť z epigastrickej oblasti dostane do hrudnej kosti. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na pálenie záhy, grganie a tiež si všimnúť horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie alebo bolesť brucha. Existuje jasná súvislosť s poruchami príjmu potravy alebo poruchami príjmu potravy. Často bolesť vyžaruje do hrudnej kosti, keď je vred lokalizovaný v žalúdku.

V prípade gastroezofageálneho refluxu alebo hernie otvor pažeráka pacientova bránica môže zmierniť bolesť vypitím pohára vody. To isté sa pozoruje pri achalázii kardie, keď jedlo nemôže prejsť cez kŕčovú časť pažeráka, ale potom bolesť v hrudnej kosti praskne a pacient má silné slinenie.

Zápal dýchacieho systému zvyčajne sprevádzané zvýšením telesnej teploty, najskôr suchým a potom vlhkým kašľom a bolesť nadobúda charakter bolestivosti za hrudnou kosťou.

U každého pacienta je potrebné rozlišovať medzi akútnou a chronickou bolesťou na hrudníku:

Ostrá bolesť je náhla, ostrý charakter, ale miera intenzity sa u rôznych pacientov líši - u niekoho je výraznejšia, u niekoho je porovnateľná len s menším nepohodlím. Akútna bolesť je spôsobená akútnou patológiou - srdcový infarkt, paroxyzmálna tachykardia, disekujúca aneuryzma, ruptúra pažeráka, zlomenina hrudnej kosti atď. Spravidla v extrémne nebezpečných podmienkach s vysokým rizikom smrti je bolesť neznesiteľná.
Chronická bolesť nemusí byť taká intenzívna, preto ľudia s bolesťou na hrudníku navštívia lekára neskôr. Takáto bolesť v hrudnej kosti je charakteristická pre angínu pectoris, deformáciu hrudnej kosti, GERD, ezofagitídu atď.

Aby bolo možné určiť, čo presne spôsobuje bolesť na hrudníku, lekár musí starostlivo posúdiť sťažnosti pacienta.

Čo robiť s bolesťou na hrudníku?

Keď sa objaví symptóm, ako je bolesť v hrudnej kosti, pacient potrebuje analyzovať predchádzajúce faktory bolesti (záťaž, trauma, pobyt v prievane atď.). Ak je bolesť akútna a veľmi intenzívna, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Odporúča sa zavolať sanitku alebo nezávisle kontaktovať akékoľvek najbližšie oddelenie s nepretržitou prevádzkou multidisciplinárna nemocnica... V prípade miernej bolesti alebo nepohodlia v hrudnej kosti, podľa názoru pacienta, nie v dôsledku akútnej srdcovej patológie (nízky vek, bez anamnézy anginy pectoris, hypertenzie atď.), je dovolené ísť na kliniku na vyšetrenie terapeuta v ten istý alebo nasledujúci deň. Ale v každom prípade by len lekár mal stanoviť presnejšiu príčinu bolesti na hrudníku.

V prípade potreby lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

Rentgén hrude,
Záťažové vyšetrenie (, - ak je podozrenie na stabilnú angínu pectoris),
Biochemický krvný test,

Núdzová liečba bolesti na hrudníku

Pacientovi možno poskytnúť núdzovú pomoc, ak sa predpokladá, že je známe, čo túto bolesť spôsobilo. Pri angíne pectoris je potrebné vložiť pacientovi tabletu pod jazyk alebo nastriekať jednu alebo dve dávky nitromintu alebo nitrospreja. Pri vysokom krvnom tlaku nechajte rozpustiť alebo vypiť antihypertenzívny liek(25-50 mg kaptoprilu, tableta anaprilinu). Ak takéto lieky nie sú po ruke, stačí rozpustiť tabletu validolu alebo vypiť pohár vody s 25 kvapkami Corvalolu, Valocordinu alebo Valoserdinu.

V prípade akútnej ťažkej srdcovej patológie, ako aj vážneho stavu pacienta (PE, infarkt myokardu, pľúcny edém) si pacient potrebuje odopnúť golier, otvoriť okno, sedieť v ľahu alebo so spustenými nohami. (na zníženie krvného obehu v pľúcach) a urýchlene zavolať sanitku, popisujúci závažnosť stavu dispečerovi.

Ak pacient utrpel zranenie, mal by sa podať pohodlná poloha a okamžite zavolať sanitku. Ak človek nie je vo vážnom stave, môžete mu dať vypiť anestetickú tabletku (paracetamol, ketorol, nise atď.).

Chronické ochorenia dýchacích a tráviacich orgánov v akútnom štádiu nevyžadujú núdzový samotným pacientom alebo jeho okolím, ak nie je vo vážnom stave. Stačí počkať na príchod sanitky alebo na stretnutie s miestnym lekárom.

Ako sa lieči bolesť na hrudníku?

Bolesť na hrudníku by sa mala liečiť podľa pokynov lekára po dôkladnom vyšetrení. Ťažká patológia srdca, pažeráka, priedušnice, ako aj zranenia sa liečia v nemocničnom prostredí. Hypertenzia, tracheitída, ezofagitída, interkostálna neuralgia sa liečia pod dohľadom miestneho lekára v polyklinike v mieste bydliska.

S angínou pectoris, komplexná liečba- antihypertenzíva (ACE inhibítory), rytmicky redukujúce (beta-blokátory), protidoštičkové látky (lieky na riedenie krvi na báze aspirínu) a lieky na zníženie lipidov (statíny).

Po prekonaní závažných srdcových ochorení (infarkt, PE, disekcia aneuryziem, pľúcny edém), liečených v kardiologickej alebo kardiochirurgickej nemocnici, je potrebný pravidelný stály lekársky dohľad na poliklinike v mieste bydliska. Liečba sa vyberá prísne individuálne.

Liečia sa zápalové ochorenia priedušnice a pľúc antibakteriálne lieky... Torakalgie sa liečia potieraním protizápalovými masťami a liekmi zo skupiny NSAID (nise, ketorol, diklofenak atď.).

Aké sú dôsledky, ak ignorujete bolesť na hrudníku?

Často sa stáva, že pacient dlho vydrží záchvaty bolesti za hrudnou kosťou a v dôsledku toho môže skončiť na nemocničnom lôžku so srdcovým infarktom alebo inou závažnou patológiou. Ak nevenujete pozornosť záchvatom lisovania alebo pálenia bolesti v hrudníku, môžete sa dostať nebezpečná komplikácia angina pectoris vo forme rozsiahly srdcový infarkt myokardu, čo nielenže následne vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu, ale môže byť aj smrteľné.

ischémia a infarkt myokardu a predpoklady pre ich vznik

Ak hovoríme o patológii iných orgánov, dôsledky tiež nemusia byť najpríjemnejšie - od chronicity procesu (s patológiou žalúdka alebo pľúc) a končiac malígnymi formáciami, ktoré nie sú včas diagnostikované v orgánoch mediastína. .

Preto pri akejkoľvek akútnej, skôr intenzívnej alebo chronickej bolesti na hrudníku je potrebné získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Príznaky ochorenia - bolesť na hrudníku

Bolesť a jej príčiny podľa kategórie:

Bolesti a ich príčiny v abecednom poradí:

bolesť v hrudi

Bolesť na hrudníku (torakalgia) je spojená s poškodením vnútorných orgánov, osteochondrálnych štruktúr hrudníka, myofasciálnym syndrómom, ochoreniami chrbtice a periférneho nervového systému, či psychogénnymi ochoreniami. Thorakalgia môže byť prejavom angíny pectoris, infarktu myokardu, prolapsu mitrálnej chlopne, disekujúcej aneuryzmy aorty, pľúcnej embólie, zápalu pohrudnice, zápalu pľúc, malígny novotvar pľúc, ochorenia tráviaceho traktu (žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, pankreatitída alebo rakovina pankreasu, cholecystitída), bránicový absces.

Bol zaznamenaný len slabý vzťah medzi závažnosťou bolesti na hrudníku a závažnosťou základnej príčiny.

Koronárna choroba srdca.

Ischémia myokardu (angina pectoris). Pocit tlaku za hrudnou kosťou s typickým ožiarením do ľavej ruky; zvyčajne pri fyzickej námahe, často po jedle alebo v súvislosti s emočným stresom. Diagnosticky významný je vplyv nitroglycerínu a pokoja.
- Akútny infarkt myokardu. Pocity sa približujú k tým, ktoré sú popísané pri ischémii myokardu, ale intenzívnejší a dlhší (asi 30 minút), odpočinok či nitroglycerín ich nezbaví. Často sa vyskytujú srdcové ozvy III a IV.

Nekoronárne ochorenie srdca.

Myokarditída.
Bolesť na hrudníku sa vyskytuje u 75-90% pacientov s myokarditídou. Spravidla je to tlaková, boľavá alebo bodavá bolesť, najčastejšie v oblasti srdca. Spojenie s fyzickou aktivitou nie je vysledované, niekedy dochádza k zvýšeniu bolesti v dňoch nasledujúcich po zaťažení. Dusičnany nezmierňujú bolesť. Medzi zmenami EKG a syndrómom bolesti nie je jasné spojenie.

Perikarditída.
Bolesť na hrudníku s perikarditídou je jedným z vedúcich znakov ochorenia, ale bolestivý syndróm má určité vlastnosti. Najčastejšie sa bolesť s perikarditídou vyskytuje iba na začiatku ochorenia, keď dochádza k treniu perikardiálnych listov. Keď sa v perikardiálnej dutine alebo fúzii dutiny objaví významné množstvo tekutiny, bolesť zmizne, a preto je syndróm bolesti krátkodobý.

Pri akútnej suchej perikarditíde je bolesť na hrudníku najčastejšie lokalizovaná v apikálnom impulze, ale môže sa rozšíriť do celej prekordiálnej oblasti. Menej často je bolesť zaznamenaná v epigastriu alebo v hypochondriu. Ožarovanie bolesti do ľavej ruky, ramena, lopatky nie je pre perikarditídu veľmi typické. Zároveň nie je nezvyčajné ožarovanie do pravej polovice hrudníka a pravého ramena. Svojou povahou môže byť bolesť tupá, boľavá alebo naopak ostrá, rezná. Charakteristický znak Bolesť pri perikarditíde je závislá od dýchania a polohy tela. Dýchanie je často plytké kvôli zvýšenej bolesti s hlbokým dýchaním. Niekedy sú pacienti nútení zaujať nútenú polohu (sedieť, nakláňať sa dopredu).

Kardiomyopatia.
Bolestivý syndróm sa vyskytuje u všetkých pacientov s kardiomyopatiou, ale najcharakteristickejší je pre hypertrofickú kardiomyopatiu.

Povaha bolesti na hrudníku pri kardiomyopatii prechádza určitými zmenami s progresiou ochorenia. Najčastejšie sa spočiatku objavuje atypická bolesť (nesúvisiaca s fyzickou aktivitou, dlhotrvajúca, neuvoľňuje sa užívaním nitroglycerínu). Povaha a lokalizácia tejto bolesti sa môže značne líšiť. Typické záchvaty angíny pectoris sa zvyčajne nepozorujú. Častejšie sa vyskytujú epizodické záchvaty bolesti vyvolané námahou (častejšie chôdzou), súčasne je hlavným pozadím alebo najtypickejšia spontánna bolesť, v tej či onej miere zmiernená nitroglycerínom, ale nie tak zreteľne ako pri typickej angíne pectoris .

Získané srdcové chyby.
Závažná hypertrofia myokardu prispieva k rozvoju relatívnej insuficiencie koronárnej cirkulácie a porúch metabolických procesov v myokarde. Vzhľadom na to, že získaných srdcových chýb je najviac spoločný dôvod hypertrofia myokardu, pre túto patológiu je charakteristická bolesť v prekordiálnej oblasti.
Najčastejšie je bolesť na hrudníku zaznamenaná s aortálnymi defektmi.

Prolaps mitrálnej chlopne.
Bolesť na hrudníku s touto patológiou je predĺžená, bolesť, tlačenie alebo otrava, nie je zastavená nitroglycerínom.

Dystrofia myokardu.
Klinické prejavy myokardiálnej dystrofie nie sú veľmi typické a zároveň sú dosť rôznorodé. Bolesť v prekordiálnej oblasti je bežná a rôznorodá.

Arteriálna hypertenzia.
Hypertenzia a symptomatická arteriálnej hypertenzie pomerne často sprevádzané rôznymi bolesťami v prekordiálnej oblasti. Existuje niekoľko druhov bolesti. V prvom rade je to bolesť so zvýšením krvného tlaku, spôsobená nadmerným napätím stien aorty a stimuláciou mechanoreceptorov myokardu ľavej komory. Zvyčajne ide o dlhotrvajúcu boľavú bolesť alebo pocit ťažoby v oblasti srdca.

Neurocirkulačná dystónia (NCD).
Bolesť na hrudníku je bežným príznakom NCD. Existujú 4 typy pocitov bolesti:

1. Jednoduchá kardialgia - bolestivá alebo štipľavá bolesť v apikálnej alebo prekordiálnej oblasti, slabá alebo stredná, trvajúca niekoľko minút až niekoľko hodín, sa zistí u 95 % pacientov. Angioneurotická kardialgia (u 25 % pacientov) - záchvatovitá, relatívne krátkodobá, ale často sa počas dňa opakujúca, sťahujúca resp. tiesnivá bolesť odlišná lokalizácia, prechádzajúci hlavne samostatne, ale často odľahčený Votchalovými kvapkami, validolom, nitroglycerínom. Môže byť sprevádzaná úzkosťou, pocitom nedostatku vzduchu, zrýchleným pulzom. Nesprevádzané ischemickými zmenami EKG. Jej podkladom je pravdepodobne porucha tonusu koronárnych tepien a hyperventilácia.

2. Paroxyzmálna predĺžená kardialgia (kardialgia vegetatívnej krízy) - intenzívna tlaková alebo bolestivá bolesť, ktorá sa nezmierňuje užívaním validolu a nitroglycerínu, sprevádzaná strachom, trasom, búšením srdca, dýchavičnosťou, zvýšeným krvným tlakom. Zvyčajne je v doku sedatíva v kombinácii s ß-blokátormi. Vyskytuje sa u 32 % pacientov s ťažký kurz NDC. V patogenéze je dôležitá hyperkatecholamínémia spôsobená psychogénnymi krízami alebo dysfunkciou hypotalamu.

3. Sympatická kardialgia – pálenie resp pálivá bolesť v prekordiálnej alebo parasternálnej oblasti je takmer vždy sprevádzaná hyperalgéziou pri palpácii medzirebrových priestorov. Bolesť sa nezmierňuje užívaním nitroglycerínu, validolu a valocordinu. najlepšie skóre dať horčičné náplasti do oblasti srdca, zavlažovanie chlóretylom, akupunktúra. Vyskytuje sa u 19 % pacientov. Príčinou je pravdepodobne podráždenie sympatikových plexusov srdca.

4. Pseudoangina pectoris (falošná angina pectoris) - tlaková, boľavá, zvieravá bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, vznikajúca alebo zhoršená chôdzou, fyzickou námahou. Zisťuje sa u 20% pacientov. Dôvodom je pravdepodobne hyperventilácia neadekvátna fyzickej záťaži s inherentnou poruchou metabolizmu myokardu.

Pre aké choroby je bolesť na hrudníku:

Extrakardiálne príčiny bolesti na hrudníku

Pľúcna embólia.
Bolesť na hrudníku s PE sa pozoruje v 50-90% prípadov, vyskytuje sa akútne, vo svojej intenzite a lokalizácii (za hrudnou kosťou alebo parasternálne) môže pripomínať bolestivý variant infarktu myokardu. Veľmi častým príznakom PE je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj náhle. Charakterizovaná silnou slabosťou, s masívnou PE, je možná strata vedomia. U niektorých pacientov sa pozoruje hemoptýza. o objektívne vyšetrenie: bledosť, cyanóza, tachypnoe, slabý alebo vláknitý pulz, klesajúci krvný tlak, prízvuk II tón a systolický šelest na pľúcnej tepne. Možné je oslabenie dýchania, vlhké sipot a hluk pri pleurálnom trení.

Priebeh PE závisí od veľkosti trombu a stupňa poškodenia pľúcnych tepien. Pri poškodení hlavného kmeňa sa náhle objaví výrazná dýchavičnosť a cyanóza, veľmi silné bolesti za hrudnou kosťou, strata vedomia a pokles krvného tlaku. Smrť je možná v priebehu niekoľkých minút. Pri pľúcnej embólii veľkých vetiev je charakteristická intenzívna, zle kontrolovaná bolesť na hrudníku, náhla prudká dýchavičnosť a intenzívna cyanóza hornej polovice tela, poruchy rytmu typu supraventrikulárnej tachykardie a reflexný pokles krvného tlaku. V prípade poškodenia malých vetiev pľúcnej tepny sa objaví alebo zosilní dýchavičnosť, mierna cyanóza, mierna bolesť na hrudníku spojená s dýchaním, kašeľ, ktorý môže byť sprevádzaný hemoptýzou, vlhký sipot a hluk po pleurálnom trení pri auskultácii.

Aneuryzma disekujúca aortu.
Disekujúca aneuryzma hrudnej aorty sa často vyskytuje na pozadí dlhodobého arteriálnej hypertenzie, ťažká ateroskleróza aorty, syfilitické lézie aorty, Marfanov syndróm, ako aj ťažké poranenia hrudníka. Rozlišuje sa proximálna a distálna disekcia aneuryzmy. K natrhnutiu intimy s proximálnou disekciou aorty dochádza najčastejšie 2,5 cm od prstenca aorty. Proximálne rozšírenie vedie k hemoperikardu, prasknutiu aortálnej chlopne, ťažkej aortálnej insuficiencii a uzáveru koronárnych artérií (zvyčajne pravých). Pri distálnej delaminácii dochádza najčastejšie k roztrhnutiu intimy bezprostredne po ľavom podkľúčová tepna... Predĺženie disekcie v proximálnom smere je zriedkavé, hemoperikard a aortálna insuficiencia sa zvyčajne nevyskytujú.

Bolesť na hrudníku je zvyčajne intenzívna, refraktérna na dusičnany a nesúvisí s cvičením. Charakteristická je lokalizácia v hrudnej kosti, je možné ožiarenie krku, spodná čeľusť, v oboch poloviciach hrudníka. Bolestivý syndróm je veľmi podobný ako pri infarkte myokardu a ťažkej angíne pectoris. Bolesť môže trvať hodiny až niekoľko dní. Objektívne dochádza k rozšíreniu hraníc cievneho zväzku, srdcovej tuposti, výraznej hluchote srdcových zvukov; možná cyanóza tváre, opuch krčných žíl. Prognóza je najčastejšie nepriaznivá.

Ochorenia dýchacích ciest.

Bolestivý syndróm pri pľúcnych ochoreniach:
1. Nástup alebo zosilnenie bolesti s hlbokým dýchaním alebo kašľom.
2. Akútne krátkodobé bolestivé pocity, zvyčajne obmedzené, bez sklonu k ožiareniu.
3. Prítomnosť iných pľúcnych symptómov (kašeľ, tvorba spúta, dýchavičnosť alebo dyspnoe rôznych druhov).
4. Akútne alebo chronické pľúcne ochorenie v anamnéze, pohrudnice, suchý alebo vlhký chrapot, známky poklepania naznačujúce emfyzém, dutiny alebo induráciu pľúcne tkanivo.
Treba poznamenať, že bolestivý syndróm pri pľúcnych ochoreniach, hoci sa často vyskytuje, zvyčajne nie je vedúci klinický syndróm... Špecifickejšie sú kašeľ, tvorba spúta, dýchavičnosť, hemoptýza, cyanóza, horúčka, príznaky intoxikácie.

Spontánny pneumotorax je nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine, ktoré nie je spojené s traumatickým poranením hrudníka alebo liečbou. Môže sa vyvinúť pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii pľúcneho tkaniva (tuberkulóza, absces, bronchiektázia, nádor, bulózny emfyzém, echinokoková cysta). Niekedy je možný pneumotorax u prakticky zdravých jedincov.
Klinicky je ochorenie charakterizované náhlou, akútnou bolesťou na hrudníku. Spravidla sa vyskytuje dýchavičnosť, časté plytké dýchanie, nepokoj, potenie. Inspiračná dyspnoe.

Pleuréza sa vyskytuje s bolesťou rôznej lokalizácie. Pri poškodení parietálnej pleury je bolesť zvyčajne lokalizovaná v dolnej a bočnej časti hrudníka. Jeho posilnenie je zaznamenané hlbokým nádychom a kašľom. Bolesť v oblasti lopatky a ramena môže byť spôsobená poškodením parietálnej pleury horné laloky pľúca. Pri apikálnej pleuréze je možná bolesť v paži v dôsledku podráždenia brachiálneho plexu. Pri bránicovej suchej pleuréze sa pozoruje bolesť brucha, niekedy vracanie a bolesť pri prehĺtaní.

Pri krupóznej pneumónii je bolesť na hrudníku často bodavá, zhoršuje sa hlbokým nádychom a kašľom, a preto sa ju pacienti snažia potlačiť. Ožarovanie bolesti do brušnej dutiny je možné. Bolesť s krupóznou pneumóniou je zaznamenaná v 96% prípadov, s ohniskovou - v 88%. Pri chronických zápalových ochoreniach pľúc je charakteristická pneumokonióza, tuberkulóza, dlhotrvajúca bolesť, tlaková bolesť. S abscesom bolesť pľúc intenzívny, dochádza k zvýšeniu tlaku na rebro alebo medzirebrový priestor, keď sa absces nachádza v blízkosti kortikálnej vrstvy pľúc. Bolesť sa navyše zintenzívňuje skôr, ako absces prepukne do priedušky.

Bolesť často sprevádza nádorové lézie pľúc - od 50 do 88% prípadov. Bolesť je úplne iná: tupá, boľavá, tlačí, páli, nudí. Môže vyžarovať do ramena, krku, brucha, hlavy, zhoršuje sa kašľom, hlbokým dýchaním. Častejšie je lokalizovaný na postihnutej strane, je však možné ožiarenie na zdravú stranu alebo pásový opar. Bolesť je zvyčajne konštantná, paroxyzmálny paroxyzmus nie je častý.

Emfyzém mediastína. Akútna intenzívna bolesť za hrudnou kosťou, často sprevádzaná výrazným krepitom.

Choroby brušných orgánov.

Bolestivý syndróm je typický pre mnohé ochorenia brušných orgánov. Pri ezofagitíde je neustále pálenie za hrudnou kosťou, bolesť pozdĺž pažeráka, zhoršená prehĺtaním, spojená s príjmom studenej alebo teplej, pevnej stravy. Diagnóza je založená na typických syndróm bolesti, príznaky dysfágie. Röntgenovým vyšetrením sa zistí porucha motility, nerovnomerné obrysy pažeráka, prítomnosť depa bária v erózii, fibroezofagoskopia - hyperémia sliznice a erózia.

Pri achalázii kardie (kardiospazmus, idiopatické zväčšenie pažeráka) je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou, jednoznačne spojená s dysfágiou a regurgitáciou potravy. Bolestivá epizóda môže byť vyvolaná jedlom. Okrem klinických prejavov v diagnostike je dôležitá Röntgenové vyšetrenie, pri ktorej dochádza k oneskoreniu suspenzie bária, výraznému rozšíreniu pažeráka a jeho vretenovitému zúženiu v distálnej časti.

Bolesť s herniou pažerákového otvoru bránice je najčastejšie lokalizovaná v dolnej časti hrudnej kosti. Charakterizovaný jeho vzhľadom alebo posilnením po jedle, v horizontálnej polohe, bolesť klesá s rýchlou zmenou polohy tela. Choroba je diagnostikovaná na základe röntgenových a endoskopických štúdií.

Bolesť s peptický vredžalúdka a dvanástnika, chronická cholecystitída niekedy môže vyžarovať do ľavej polovice hrudníka, čo vytvára určité diagnostické ťažkosti, najmä ak ešte nie je stanovená diagnóza základného ochorenia. Fibrogastroduodenoscopy a ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže odhaliť skutočnú príčinu bolesti na hrudníku.

Bolesť na hrudníku spojená s neurologické ochorenia.

Bolesť v oblasti hrudníka je spôsobená rôznymi neurologickými ochoreniami. V prvom rade ide o ochorenia chrbtice, prednej hrudnej steny a svalov ramenného pletenca (osteochondróza chrbtice a rôzne svalovo-fasciálne syndrómy), okrem toho sa v štruktúre psychovegetatívneho syndrómu rozlišuje kardialgia.

Charakteristika rôznych bolestivých syndrómov pri ochoreniach chrbtice a svalov:

Syndróm muskulofasciálnej alebo rebrovo-vertebrálnej bolesti (nie viscerálny):
1. Pomerne konštantná lokalizácia bolesti.
2. Bezpodmienečné spojenie bolesti s napätím zodpovedajúcich svalových skupín a postavením trupu.
3. Nízka intenzita bolesti, absencia sprevádzania bežné príznaky pri chronický priebeh alebo jasná podmienenosť vzniku pri akútnej traume.
4. Jasné palpačné údaje umožňujúce identifikovať patológiu: lokálna bolesť (obmedzená) pri palpácii zodpovedajúcich svalových skupín, svalová hypertonicita, prítomnosť spúšťacích zón.
5. Zníženie alebo vymiznutie bolesti pri rôznych lokálnych vplyvoch (horčičné náplasti, papriková náplasť, elektro- alebo akupunktúra, masáž alebo elektrofyzioterapia, infiltrácia spúšťacích zón novokaínom alebo hydrokortizónom).

Radikulárny bolestivý syndróm (vrátane interkostálnej neuralgie):
1. Akútny nástup ochorenia alebo jasná exacerbácia v chronickom priebehu.
2. Preferenčná lokalizácia bolesti v oblasti zodpovedajúceho nervového koreňa.
3. Jasné spojenie s pohybmi chrbtice (s radikulárnou bolesťou) alebo trupu (s neuralgiou).
4. Neurologické symptómy cervikálnej alebo hrudnej radikulitídy.
5. Ostrá lokálna bolesť v miestach výstupu medzirebrových nervov.

Osteokondritída chrbtice.
Ide o degeneratívno-dystrofickú léziu medzistavcovej platničky, pri ktorej sa proces, začínajúci častejšie v nucleus pulposus, progresívne šíri na všetky prvky platničky s následným postihnutím celého segmentu (telá priľahlých stavcov, medzistavcové kĺby , väzivový aparát). Degeneratívne zmeny v chrbtici vedú k sekundárna lézia nervových koreňov, čo spôsobuje bolesť na hrudníku. Mechanizmus bolesti je spojený s kompresiou koreňa posunutím medzistavcovej platničky s príznakmi cervikotorakálnej radikulitídy, zápalové zmeny nervových koreňov, podráždenie hraničného sympatického reťazca, sprevádzané autonómnymi poruchami spolu s bolesťou.

Povaha bolestivého syndrómu pri osteochondróze krčnej chrbtice môže byť odlišná a závisí od lokalizácie lézie, stupňa kompresie koreňov. Radikulárna bolesť môže byť rezná, ostrá, strieľajúca. Zhoršuje sa namáhaním, kašľom, záklonom a otáčaním hlavy. Pri porážke koreňa C6 je bolesť v ruke znepokojená, šíri sa z ramenného pletenca pozdĺž vonkajšieho povrchu ramena a predlaktia na prsty I-II, hyperestézia v týchto zónach, hypotrofia a znížené reflexy z bicepsu brachii. Keď je koreň C7 stlačený, bolesť sa šíri pozdĺž vonkajšieho a zadného povrchu ramena a predlaktia k tretiemu prstu. Šírenie bolesti pozdĺž vnútorného povrchu ramena a predlaktia na prsty IV-V je typické pre porážku koreňa C8. Pri osteochondróze hrudnej chrbtice je bolesť spravidla najskôr lokalizovaná v chrbtici a až potom sa objavia príznaky hrudného ischias. Bolestivý syndróm je spojený s pohybom, vyvolaným krútením trupu.

Muskulofasciálny syndróm sa vyskytuje v 7-35% prípadov. Jeho výskyt je vyvolaný traumou mäkkých tkanív s krvácaním a serózno-vláknitými extravazátmi, patologickými impulzmi vo viscerálnych léziách, vertebrogénnymi faktormi. V dôsledku vystavenia viacerým etiologické faktory svalovo-tonická reakcia sa vyvíja vo forme hypertonicity postihnutých svalov. Bolesť je spôsobená svalovým kŕčom a poruchou mikrocirkulácie vo svale. Charakterizované výskytom alebo zosilnením bolesti s kontrakciou svalových skupín, pohybom rúk a trupu. Intenzita bolestivého syndrómu sa môže meniť od pocitu nepohodlia až po silnú bolesť.

Syndróm prednej hrudnej steny sa pozoruje u pacientov po infarkte myokardu, ako aj pri nekoronárnych srdcových ochoreniach. Možno je to spojené s tokom patologických impulzov zo srdca pozdĺž segmentov vegetatívneho reťazca, čo vedie k dystrofické zmeny v príslušných subjektoch. V niektorých prípadoch môže byť syndróm spôsobený traumatickou myozitídou. Palpáciou sa zistí difúzna bolestivosť prednej hrudnej steny, spúšťacie body na úrovni 2-5 sternokostálneho kĺbu. Pri humeroskapulárnej periartritíde je bolesť spojená s pohybmi v ramennom kĺbe, sú zaznamenané trofické zmeny v ruke. Syndróm lopatkového rebra je charakterizovaný bolesťou v oblasti lopatky s následným rozšírením do ramenného pletenca a krku, bočného a predného povrchu hrudníka. Pri syndróme medzilopatkovej bolesti je bolesť lokalizovaná v medzilopatkovej oblasti, k jej vzniku prispieva statické a dynamické preťaženie. Syndróm pectoralis minor je charakterizovaný bolesťou v oblasti III-V rebra pozdĺž sternoklavikulárnej línie s možným ožiarením do ramena.

Pri Tietzeho syndróme dochádza k ostrej bolesti v mieste spojenia hrudnej kosti s chrupavkami rebier II-IV. Genéza syndrómu je pravdepodobne spojená s aseptickým zápalom rebrovej chrupavky. Xyfoidia sa prejavuje ostrou bolesťou v dolnej časti hrudnej kosti, zosilnenou tlakom na xiphoidálny výbežok. S manubriosternálnym syndrómom, ostrá bolesť preč top hrudná kosť alebo bočná. Scalenus syndróm je spôsobený stlačením neurovaskulárneho zväzku hornej končatiny medzi predným a stredným skalenovým svalom, ako aj normálnym I alebo prídavným rebrom. V tomto prípade je bolesť v prednej oblasti hrudníka kombinovaná s bolesťou krku a ramenných kĺbov. Súčasne možno pozorovať vegetatívne poruchy vo forme zimnice a bledosti kože.

Psychogénna kardialgia je bežným variantom bolesti na hrudníku, v ktorej je hlavným fenoménom samotná bolesť klinický obraz v niektorom štádiu ochorenia, je súčasne v štruktúre rôznych afektívnych a vegetatívne poruchy, patogeneticky spojené s bolesťou v srdci. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v apexe srdca, prekordiálnej oblasti a oblasti ľavej bradavky. Migrácia bolesti je možná. Zaznamenáva sa variabilita povahy pocitov bolesti. Môže sa vyskytnúť bolesť, bodanie, tlačenie, zvieranie, pálenie alebo pulzovanie, častejšie je zvlnená, nezastaví ju nitroglycerín, zároveň sa môže znížiť po validole a sedatívach. Bolesť je spravidla dlhodobá, ale je možná aj krátkodobá bolesť, ktorá si vyžaduje vylúčenie anginy pectoris.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám bolesť na hrudníku

Pociťujete bolesť na hrudníku? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete obhliadku? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc. môžete tiež zavolajte lekára domov... Poliklinika eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve je (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, určite si ich výsledky zoberte na konzultáciu so svojím lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Máte bolesti na hrudníku? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa nielen predišlo hroznej chorobe, ale aby sa zachovala aj zdravá myseľ v tele a celkovo v tele.

Ak sa chcete opýtať lekára - použite sekciu online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste si potrebné informácie nájsť na. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium byť neustále aktualizované najnovšie správy a aktualizácie informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Mapa symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; so všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobov liečby kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Ak vás zaujímajú nejaké ďalšie príznaky chorôb a druhov bolesti alebo máte nejaké ďalšie otázky a návrhy – napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.