Dočasná bolesť v strede hrudníka. Bolesť na hrudníku spojená s mediastínom. Kedy ísť k lekárovi

Keď nás niečo bolí, snažíme sa akýmkoľvek spôsobom stav zmierniť a zbaviť sa bolesti. Nie je však vždy možné dosiahnuť požadovaný účinok a dôvodom je nedostatok potrebné znalosti. Aby ste sa v tom nestratili podobné situácie, musíte byť nielen schopní určiť možnú príčinu ochorenia, ale tiež vedieť, aké opatrenia by sa mali prijať.

Najčastejšie ľudí trápi bolesť za hrudnou kosťou v strede, čo môže byť buď dôsledok normálneho trávenia, alebo znak vývoja nebezpečná choroba. Po preštudovaní príznakov najbežnejších chorôb budete presne vedieť, čo máte robiť: nechajte sa vyšetriť na klinike, vyriešte problém sami alebo zavolajte sanitku doma.

Najčastejšie je bolesť na hrudníku spojená s problémami kardiovaskulárneho systému. A vo väčšine prípadov sa takéto predpoklady počas prieskumu plne potvrdia. Medzi najzávažnejšie patológie patria niektoré formy ischemickej choroby a aneuryzmy aorty.

Srdcová ischémia

IHD (koronárna choroba srdca) je jednou z najčastejších príčin invalidity a úmrtnosti. Jeho vývoj je vyvolaný nedostatkom kyslíka v srdcovom svale v dôsledku zúženia koronárnych artérií. Napriek všetkým pokrokom v medicíne sa zatiaľ nenašli prostriedky na úplné vyliečenie ischemickej choroby srdca. Všetky známe liečebné metódy môžu len kontrolovať chorobu a spomaliť proces vývoja. V závislosti od stupňa nedostatku kyslíka a jeho trvania sa rozlišuje niekoľko foriem srdcovej ischémie.

Forma ochorenia	Charakteristické prejavy
	Neexistujú žiadne zjavné príznaky choroby, zúženie tepien a prítomnosť aterosklerotických plátov možno zistiť iba primeraným výskumom
	Chronický typ ischemickej choroby srdca, prejavujúci sa bolesťou na hrudníku pri silných emóciách a fyzickej námahe. Často sprevádzané dýchavičnosťou
	Zhoršenie stavu svalov. Každý nový útok je silnejší ako predchádzajúci a môže sa objaviť ďalšie príznaky. Táto forma ochorenia spravidla predchádza infarktu.
	Akútny stav sa často stáva chronickým. Hlavným prejavom sú poruchy srdcového rytmu
	Akútny stav charakterizovaný smrťou určitej oblasti srdcového svalu. Spôsobené úplným zablokovaním tepny krvnou zrazeninou alebo plakom, ktorý sa odtrhol od steny cievy.

Formy ICHS majú rôznu dĺžku trvania, intenzitu vývoja a často sa navzájom kombinujú. Záležiac ​​na individuálnych charakteristík telo, priebeh ochorenia je akútny alebo chronický.

Príznaky ochorenia:

• tupá, lisovacia alebo ostrá pálivá bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ramena, pod lopatkou, v krku;
• dýchavičnosť počas chôdze, lezenia po schodoch alebo inej fyzickej aktivity;
• častý srdcový tep, nepravidelný srdcový rytmus;
• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• výskyt edému;
• bledá koža.

Ak sa bolesť objaví prvýkrát, musíte sa okamžite prestať hýbať, sadnúť si, alebo ešte lepšie, ľahnúť si a pokúsiť sa upokojiť a vyrovnať dýchanie. Ak je v miestnosti zima, musíte sa prikryť dekou, pretože podchladenie môže tiež spôsobiť infarkt. Zvyčajne bolesť zmizne sama o sebe do minúty.

Pri opakovaných záchvatoch je vhodné mať po ruke nitroglycerín. Akonáhle sa objaví bolesť, musíte zaujať ležiacu polohu, narovnať sa, položiť tabletu pod jazyk a držať ju, kým sa úplne nevstrebe. Ak prešlo 5 minút a bolesť nezmizla, užite ďalšiu tabletu. Môžete užiť najviac 5 tabliet nitroglycerínu naraz v päťminútových intervaloch. Ak sa to potom nezlepší, musíte urýchlene zavolať sanitku.

Bolestivé prejavy chronickej formy IHD sa spravidla rýchlo zmierňujú tabletami alebo kvapkami. Aerosóly pôsobia o niečo pomalšie, ale poskytujú dlhšie trvajúci účinok.

Tu je veľmi dôležité včas si všimnúť moment, kedy choroba začína postupovať: záchvaty sú čoraz častejšie, pri chôdzi sa rýchlejšie objavuje dýchavičnosť, na odstránenie bolesti už nepotrebujete 1, ale 2-3 tablety. Po objavení takýchto príznakov musíte byť pri prvej príležitosti vyšetrený kardiológom.

Aneuryzma aorty je nebezpečná choroba. Ide o rozšírenie jednotlivých úsekov aorty v dôsledku stenčovania cievne steny. V dôsledku toho sa zvyšuje tlak na steny aorty, vláknité tkanivo dochádza k natiahnutiu, prasknutiu a krvácaniu. Spravidla bez poskytovania kvalifikovanú pomoc osoba zomrie.

Aneuryzma sa takmer vždy vyvíja asymptomaticky a tento proces môže trvať roky. Až v neskorom štádiu, keď sa cieva výrazne zväčšuje a vyvíja tlak na priľahlé orgány, začína pacient pociťovať záchvaty bolesti v rôznych častiach tela. Aneuryzma môže byť detegovaná pomocou röntgenových lúčov a ultrazvuku pri vyšetrovaní pacienta na iné ochorenia. Včas identifikovaná patológia sa musí urýchlene liečiť, pretože prasknutie môže nastať kedykoľvek.

Symptómy:

• veľmi ostré hlboká bolesť za hrudnou kosťou pulzujúcej povahy;
• bolesť chrbta pozdĺž chrbtice;
• dýchavičnosť a kašeľ;
• bledá koža;
• prudký pokles tlaku;
• asymetria pulzu;
• stmavnutie očí;
• závraty a slabosť.

Ostrá bolesť, bledosť a iné príznaky aneuryzmy

Čo robiť v takejto situácii? Najprv musíte zavolať núdzovú pomoc. Pred príchodom lekára by si mal pacient ľahnúť tak, aby bola horná časť tela zvýšená. Nemali by ste sa hýbať ani užívať žiadne lieky – môže to zvýšiť krvácanie. Všetky ďalšie úkony vykoná lekár, pacient je hospitalizovaný a vykoná sa operácia.

Pri bolestiach srdca treba obmedziť cvičenie a ak je to možné, vyhnúť sa mu. stresové situácie, vzdať sa kávy a zlých návykov. Je vhodné mať lieky vždy pri sebe, pretože sa nevie, kedy k záchvatu dôjde. Ak zrazu nemáte po ruke nitroglycerín, môžete žuť 1 tabletu aspirínu. Nemôžete vstať, napnúť alebo chodiť, kým bolesť úplne nezmizne. A aj potom je lepšie ešte chvíľu ležať trochu potichu.

Ak nie je nikto nablízku, nie sú ani žiadne lieky a už sa objavujú príznaky záchvatu, použite veľmi účinný a jednoduchá metóda. Musíte sa zhlboka nadýchnuť a silno kašľať, ako keby ste sa zbavili hlienu. Opäť silný dych a kašeľ, a tak ďalej každé 2 sekundy niekoľko minút za sebou.

Čo to robí: keď sa nadýchnete, krv je nasýtená kyslíkom a kašeľ zrýchľuje jej cirkuláciu, čo spôsobuje srdcové kontrakcie. Veľmi často vám táto technika umožňuje normalizovať tlkot srdca ešte pred príchodom sanitky.

Autonómne poruchy sa najčastejšie pozorujú u detí a dospievajúcich a medzi príčiny ich výskytu patria psycho-emocionálne faktory, perinatálne lézie nervového systému a dedičná predispozícia. Zvyčajne sa choroba vyskytuje v mierna forma a lieči sa ambulantne. IN v ojedinelých prípadoch VSD nadobúda závažný stupeň, pri ktorom sa schopnosť pacienta pracovať prudko znižuje alebo úplne stráca. Takíto pacienti sú liečení iba hospitalizovane.

Symptómy:

• náhle záchvaty bolesti na hrudníku stláčajúcej alebo lisovacej povahy;
• kardiopalmus;
• dusenie;
• pocit paniky;
• tlakové rázy;
• nízka teplota;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nepravidelnosti čriev bez zjavného dôvodu;
• ťažké závraty;
• poruchy spánku;
• zvýšená letargia;
• časté depresie.

Dusenie, panika, depresia a iné príznaky

Okrem toho sa mnohí pacienti sťažujú na neustály chlad v nohách a prstoch, zvýšené potenie a bolesti brucha. Pri vyšetrení je väčšina fyzických indikátorov v normálnych medziach. Útoky môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní a bolesť sa buď zvyšuje alebo znižuje. Útoku zvyčajne predchádza silná úzkosť alebo náhla fyzická námaha.

Ak cítite, že sa blíži záchvat, treba si dať akékoľvek sedatívum – validol, tinktúru materinej dúšky, valeriánu a nájsť si tiché, pokojné miesto, kde si môžete ľahnúť alebo sa aspoň pohodlne usadiť.

Validol - tablety

Snažte sa dýchať rovnomerne a hlboko, odpojte sa od všetkých problémov a vonkajších dráždivé faktory. Samomasáž hlavy počas niekoľkých minút pomáha zmierniť napätie. Keď intenzita záchvatu začne ustupovať, musíte ísť na čerstvý vzduch a trochu sa prejsť - zlepší sa tým vaša pohoda, zníži sa bolesť a napätie. Pri prvej príležitosti by vás mal vyšetriť neurológ.

Bolesť v dôsledku gastrointestinálnych patológií

Bolesť pri ochoreniach žalúdka, čriev a niektorých typov hernií sa svojou povahou líši od bolesti srdca, hoci sú lokalizované v oblasti hrudníka. Užívanie liekov na srdce v tomto prípade nemá žiadny účinok a môže dokonca zhoršiť situáciu. Ak chcete zmierniť záchvat bolesti, musíte vedieť, čo presne to spôsobuje.

Diafragmatická hernia

Tento typ hernie je charakterizovaný posunom peritoneálnych orgánov cez otvory bránice do hrudnej dutiny. Najčastejšie ide o časť pažeráka a srdcovej časti žalúdka, ale niekedy sú premiestnené črevné slučky. Príčinou patológie sú vrodené alebo získané defekty bránice, slabosť tkaniva, pravidelné prejedanie, ťažká práca.

Symptómy:

• pálenie záhy a časté grganie;
• mierna bolesť na hrudníku;
• rýchla saturácia;
• zvracať;
• dunenie a grganie v hrudi.

Pálenie záhy, vracanie, bolesť na hrudníku - príznaky diafragmatickej hernie

Ak je kýla komplikovaná uškrtením, človek cíti náhla bolesť na ľavej strane hrudnej kosti a brucha, sa objaví silné vracanie, môžu sa vyskytnúť poruchy stolice. Tento stav si vyžaduje hospitalizáciu a operáciu. O posuvná hernia nie je potrebná operácia, pacient je jednoducho predpísaný špeciálna diéta s frakčnými jedlami, prostriedky na zníženie kyslosti a zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa musíte vyhnúť fyzickej aktivite, noseniu tesných obväzov alebo pásov, ktoré stláčajú žalúdok a zvyšujú tlak vo vnútri brušnej dutiny.

Na zmiernenie stavu by ste mali jesť v malých porciách, spať v polosede s 2 alebo 3 vankúšmi pod hlavou a vyhýbať sa náhlym ohybom tela.

Užívajte len tie lieky, ktoré vám predpísal lekár.

Gastritída a peptické vredy sú diagnostikované takmer u všetkých ľudí vekových skupín. Pri včasnom zistení sa tieto ochorenia dajú úspešne liečiť. Jedným zo spoločných príznakov oboch patológií je bolesť v hrudník, ktorých záchvaty sú niekedy veľmi bolestivé. Bolesť je sprevádzaná ďalšími príznaky:

• dyspepsia;
• grganie;
• ťažké pálenie záhy;
• pocit plnosti a pálenia v žalúdku;
• Podráždenosť;
• tachykardia.

Pri akútnom záchvate je najlepšie zavolať lekára, v ostatných prípadoch si uľavíte zdraviu sami. Najúčinnejšími liekmi proti bolesti sú antacidá, ktoré sú neutralizátormi kyselín. Patria sem Gastal, Rennie, Maalox, Almagel, Megalac a ďalšie.

No-shpa

Antispazmodiká, napríklad No-shpa a Papaverine (nie viac ako 2 tablety), tiež pomáhajú znižovať bolesť. Ak nie sú po ruke žiadne lieky a bolesť je dostatočne silná, môžete použiť ľudové prostriedky. Pri vredoch rýchlo pomáha pohár teplého mlieka alebo malé množstvo krupicovej kaše, odvar z elecampanu, infúzia harmančeka, skorocelu a rebríka.

Pri gastritíde je veľmi účinná šťava zo surových zemiakov: 2 hľuzy sa dôkladne umyjú, nasekajú na mlynčeku na mäso a šťava sa vytlačí. Pite na lačný žalúdok, hodinu pred jedlom, priebeh liečby je 1 mesiac.

Po prvých ošetreniach intenzita bolesti klesá. Ak je útok ťažký, musíte vyprázdniť žalúdok: na to vypite 2-3 poháre teplej vody a vyvolajte zvracanie. Ďalej sa odporúča odpočinok, terapeutické hladovanie počas 2 dní a pitie veľkého množstva tekutín.

Osteochondróza

Medzi príznaky patrí aj bolesť na hrudníku. Poškodenie platničiek medzi stavcami a privreté nervové korene v hrudnej oblasti chrbtice spôsobuje bolesť podobnú bolesti srdca. To často vedie k nesprávna diagnóza a komplikuje liečbu.

Osteochondrózu možno odlíšiť od iných chorôb určitými špecifické znaky, medzi ktorymi:

• necitlivosť a napätie v chrbtových svaloch;
• zvýšená bolesť pri ohýbaní a otáčaní tela, zdvíhanie rúk, hypotermia, ako aj v noci;
• bolesť sa objaví pri hlbokom nádychu;
• pocit mravčenia a „husej kože“ v určitých častiach tela;
• tesnosť v hrudníku;
• bolesť medzi rebrami pri chôdzi;
• pocit chladu alebo pálenia v nohách.

Užívanie nitroglycerínu alebo iných liekov na srdce nemá žiadny účinok, čo tiež svedčí o neuralgickom pôvode bolesti. Zmena polohy tela pomáha zmierniť stav - bolesť úplne nezmizne, ale jej intenzita klesá. Na liečbu, lieky, akupunktúru, trakciu, masoterapia a špeciálna gymnastika.

Ak chcete vyliečiť osteochondrózu, musíte byť trpezliví. Znamená veľa správna výživa, s dôrazom na potraviny s obsahom horčíka, vápnika a vitamínov.

Ide o morské plody, orechy, strukoviny, špenát a kapustu, čerstvé mlieko, chlieb s otrubami. Takáto výživa vám pomôže aj zhodiť prebytočné kilogramy, ktoré dodatočné zaťaženie na stavcoch. Rovnako dôležité sú pravidelné mierne zaťaženie: Každodenné cvičenie posilňuje chrbát a znižuje riziko komplikácií chrbtice.

Video - Bolesť za hrudnou kosťou v strede: čo robiť

Praktizujúci lekári často počujú sťažnosti na bolesť v strede hrudnej kosti. Tento stav je veľmi vážny. V lekárskej praxi je známa ako retrosternálna bolesť. Za hrudnou kosťou sa nachádzajú dôležité orgány: priedušky, srdce, pažerák, lymfatické uzliny, cievy. Bolesť môže zasiahnuť jedného z nich. Toto všetko nemožno ignorovať!

Bolesť na hrudníku - príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt takéhoto nepríjemného pocitu. Napríklad bolesť v strede hrudnej kosti môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami srdcového a cievneho systému:

1. Angina pectoris- ochorenie charakterizované upchatím krvných ciev privádzajúcich krv do srdca. V dôsledku toho telo zažíva hladovanie kyslíkom. Navyše nepríjemné bolestivé pocity, navyše ako v oblasti hrudníka, tak v oblasti chrbta a rúk. Častejšie sa nepohodlie zintenzívni po emocionálnom preťažení alebo nadmernom strese.
2. Myokarditída– s touto patológiou je bolesť v strede hrudníka. Súčasne sa môžu objaviť problémy s dýchaním a mierne zvýšenie telesnej teploty.
3. Infarkt myokardu- ochorenie sprevádzané zastavením prívodu krvi do srdca. V dôsledku toho môže tento stav viesť k smrti buniek v tomto orgáne. Bolesť je výrazná, horiaca v prírode. Častejšie sa sústreďuje vľavo.
4. Mitrálna choroba srdca- táto patológia je charakterizovaná porušením funkcie srdcovej chlopne (nie je úplne uzavretá). Pacient môže pociťovať strašnú bolesť. Sú sústredené na ľavej a strednej časti hrudnej kosti.
5. Perikarditída- ochorenie, pri ktorom je srdcová výstelka napadnutá zápalovým procesom. Bolesť je kompresívnej povahy. Môžu sa zintenzívniť tak v ležiacej polohe, ako aj pri jedle.
6. Ateroskleróza koronárnych ciev– táto patológia je charakterizovaná zablokovaním tepny cholesterolovými plakmi. V dôsledku toho môže časom dôjsť k prasknutiu cievy. Tento jav je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou.

Často sa bolesť v strede hrudnej kosti vyskytuje v dôsledku dysfunkcie dýchací systém. Častejšie sa tento stav pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

1. Zápal pľúc- ochorenie charakterizované bolesťou na hrudníku, zvýšenou telesnou teplotou, silným kašľom a výtokom spúta.
2. Pľúcna hypertenzia- patológia sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom v blízkosti pľúc. Výsledkom je, že pacient pociťuje nepohodlie sústredené vpravo. Pokiaľ ide o intenzitu a povahu prejavu, takáto bolesť je podobná bolesti pozorovanej počas záchvatu anginy pectoris.
3. Pneumotorax- porušenie integrity pľúc, ktoré spôsobuje únik vzduchu cez hrudník. Tento stav sa vyskytuje s silná bolesť.
4. Pleuréza – zápalový proces, postihujúce sliznicu pľúc. S touto patológiou dochádza k silnej bolesti pri vdýchnutí a výdychu.
5. Astma– s touto chorobou sa nepohodlie sústreďuje v centrálnej časti hrudnej kosti a blízko priedušnice.

Tento stav môžu vyvolať aj choroby. zažívacie ústrojenstvo. Najčastejšie ide o tieto choroby:

1. Gastroezofageálna refluxná choroba- sprevádzaný návratom obsahu žalúdka do pažeráka. Bolestivé pocity sa zvyšujú počas fyzickej aktivity, ako aj po jedle.
2. Žalúdočný vred– táto patológia častejšie napáda ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčiarov.
3. Choroby žlčových ciest– bolesť sa zintenzívňuje po konzumácii ťažkých mastných jedál.
4. Pankreatitída- stav pacienta sa zhoršuje, keď leží alebo sa nakláňa dopredu.

Medzi ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt bolestivých pocitov, patria:

• zranenia;
• znížená fyzická aktivita;
• nadmerný stres;
• osteochondróza;
• interkostálna neuralgia;
• vrodené patológie chrbtice a iné.

Bolesť v strede hrudníka pri nádychu

Takýto neznesiteľný pocit naznačuje akútny alebo chronický proces vyskytujúci sa v tele. Bolesť v strede hrudnej kosti pri nádychu môže naznačovať stlačenie nervových koreňov smerujúcich k rebrám z chrbtice. Tento nepríjemný jav je častejšie spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• dysfunkcia tráviaceho systému;
• zápal pohrudnice;
• osteochondróza;
• podchladenie.

Bolesť v strede hrudníka pri kašli

Niektoré choroby aj iné faktory môžu vyvolať nepríjemný stav. Bolesť v hrudnej kosti v strede má častejšie tieto príčiny:

• dysfunkcia srdcového systému;
• poranenie hrudníka;
• zápal pohrudnice;
• rakovina pľúc;
• zápal pľúc;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej (zhrbenej) polohe;
• ťažká fyzická práca;
• prechladnutia.

Bolesť v strede hrudníka pri pohybe

Takéto nepohodlie je častejšie charakteristické pre choroby srdcového svalu. Bolesť na hrudníku u žien môže mať nasledujúce príčiny:

• aterosklerotické poškodenie ciev;
• endokarditída;
• srdcové chyby.

Bolesť v strede hrudníka pri prehĺtaní

Tento nepríjemný stav je často vyvolaný patológiami tráviaceho systému. Častejšie je bolesť v hrudnej kosti spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• spazmus pažeráka;
• poranenie tohto orgánu vstupom cudzieho predmetu;
• ruptúra ​​pažeráka;
• vzhľad jaziev na zvierači.

Bolesť v strede hrudníka pri stlačení

Tento nepríjemný pocit môže byť vyvolaný rôznych faktorov. Odborníci sa zhodujú, že bolesť na hrudníku je najbežnejšia v strede z nasledujúcich dôvodov:

• po operácii;
• ak je hrudník zranený;
• pri zmeny súvisiace s vekom v kostnom tkanive;
• v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity sa v chrupavke a svaloch vyskytujú mikrotraumy;
• v dôsledku dusivého kašľa;
• pri poruchách metabolizmu a hypovitaminóze.

Charakter bolesti na hrudníku

Nepohodlie sa môže líšiť v závažnosti. Bolesť za hrudnou kosťou môže byť takáto:

• nudné alebo ostré;
• rezanie alebo lisovanie;
• slabé alebo konštantné;
• sprevádzané pocitom pálenia;
• objavujúce sa v kľudovej polohe alebo po fyzickej aktivite.

Tlačiaca bolesť v hrudnej kosti

Jednorazový záchvat nie je spojený so žiadnou poruchou. Kompresívna bolesť za hrudnou kosťou je najčastejšie spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• dvíhať závažia;
• náhla zmena klímy;
• zostať dlhý čas v upchatej miestnosti;
• silný stres;
• nadmerná fyzická aktivita.

Keď sa bolesť v strede hrudnej kosti vyskytuje opakovane, môže to byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• srdcový záchvat alebo angina pectoris;
• ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k stlačeniu nervových vlákien;
• žalúdočný vred;
• ischemická choroba srdca;
• pankreatitída;

Pálivá bolesť v hrudnej kosti

Podobný príznak možno pozorovať, keď rôzne problémy so zdravím. Častejšie pálivá bolesť v hrudníku sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• črevná kolika;
• mastopatia;
• interkostálna myozitída;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• pľúcna embólia;
• disekcia aorty;
• perikarditída.

Bolestivá bolesť v hrudnej kosti

Tento nepríjemný stav je znepokojivé znamenie. To je dôvod, prečo to bolí v strede hrudníka:

• s osteochondrózou;
• keď je pacientovi diagnostikovaná trombóza;
• s deštruktívnymi zmenami v pľúcnej tepne;
• v prípade zistenia cysticko-purulentnej formácie;
• s myokarditídou.

Ostrá bolesť v hrudnej kosti

Vo väčšine prípadov je tento jav spontánny. Pacienti poznamenávajú, že ide o silnú bolesť na hrudníku. Tento problém môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Takáto bolesť v hrudnej kosti sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí. Okrem toho je vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

• posunutie stavcov;
• pľúcny infarkt;
• ezofagitída;
• perikarditída;
• anginózna ischémia srdca.

Bolesť za hrudnou kosťou v strede - čo robiť?

Pri prvých prejavoch takéhoto nepríjemného stavu je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom lekársku pomoc. Lekár starostlivo vyšetrí pacienta. Vie, čo spôsobuje bolesť na hrudníku a čo robiť, keď sa zistí. Existuje však množstvo prípadov, kedy, kedy alarmujúce príznaky treba zavolať ambulancia. Patria sem nasledujúce podmienky:

• bolesť v hrudnej kosti je sústredená v strede a je sprevádzaná zrýchlením (viac ako 90) alebo spomalením (menej ako 50 úderov za minútu) pulzu;
• tento stav je sprevádzaný prudkým vzostupom alebo poklesom krvný tlak;
• objavuje sa dýchavičnosť;
• bolesť sprevádza skreslenie čŕt tváre a oslabenie rúk.

Mnoho ľudí čelí problému bolesti na hrudníku. Niektorí z nich sa snažia nevenovať pozornosť prítomnosti bolesti na hrudníku, ale stále stojí za to počúvať svoje telo, pretože tento problém môže naznačovať prítomnosť rôznych porúch vrátane vážnych porúch.

Keď poznáte presnú príčinu syndrómu bolesti, dá vám to príležitosť konať primerane a včas, zároveň môžete vždy poskytnúť prvú pomoc k milovanej osobe na základe mojich skúseností. Ale samozrejme, je to v núdzových prípadoch, keď nie je možné zavolať sanitku alebo si situácia vyžaduje rýchle rozhodnutia na vlastné nebezpečenstvo a riziko.

Prečo sa bolesť objavuje v strede hrudníka? Výskyt bolesti môže byť spojený s patológiami srdca, krvných ciev, problémami v prieduškách alebo pľúcach, ochoreniami chrbtice (hrudná oblasť), medzirebrovou neuralgiou, poruchami gastrointestinálny trakt, somatická dysfunkcia nervového systému alebo porucha aktivity štítna žľaza(štítne žľazy).

Príčiny bolesti na hrudníku môžu byť

IHD (ischemická choroba srdca) vo forme anginy pectoris, infarktu myokardu, ktoré sa vyznačujú lisovanie bolesti, vyskytujúce sa prevažne v hrudníku vľavo, ale možno ho nahmatať aj v strede. V tomto smere je život ohrozujúci najmä AMI (akútny infarkt myokardu), ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Osteokondritída chrbtice, najmä – hrudná osteochondróza, čo je ochorenie medzistavcových platničiek (degeneratívne zmeny). Tie sa stenčujú, zhoršuje sa ich funkcia tlmenia nárazov, v dôsledku čoho sa zmenšuje medzera medzi stavcami a približujú sa k sebe s možným zovretím nervov. V tomto prípade človek zažíva bodovú bolesť na hrudníku, podobne ako interkostálna neuralgia. Ak sa nelieči, choroba bude ďalej postupovať. Pri znižovaní výšky platničiek sa splošťujú a môžu vytvárať medzistavcovú prietrž, ktorá pri ďalšom stláčaní nervových koreňov spôsobuje bolesť na hrudníku v strednej časti alebo v oblasti srdca.

Choroby dolných dýchacích orgánov. Choroby dolných dýchacích ciest, ako je bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice, tuberkulóza, nádor. Bolesť sa vyskytuje počas záchvatu kašľa a zintenzívňuje sa s hlbokým nádychom. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu teploty, bolestiam hlavy, bolestiam tela a dýchavičnosti. Tu sú niektoré dodatky:

1. pri zápal pohrudnice V pleurálnej dutine sa hromadí veľa tekutiny, ktorá vyvíja tlak na medzirebrové svaly a bránicu, čo spôsobuje bolesť.
2. pri tuberkulóza A nádorov Okrem bolesti v hrudnej dutine sa vo vykašliavanom spúte objavujú pruhy krvi, všeobecná slabosť A mierny nárast telesná teplota (do 37,5 stupňov).

Kardioneuróza. Pri srdcovej neuróze často bolí stred hrudníka. Toto funkčná porucha nervového systému v dôsledku jeho preťaženia. So srdcovou neurózou má bolesť často paroxysmálnu povahu, menej často sa stáva konštantnou. Útok začína pocitom nedostatku vzduchu a brnením v hrudníku. Potom sa pulz zrýchli. Človek má pocit, že sa skoro udusí. Najčastejšie je útok vyvolaný emočným stresom.

Interkostálna neuralgia. Áno, interkostálna neuralgia je charakterizovaná bolesťou v oblasti, kde sa nachádzajú medzirebrové nervy. Zintenzívňuje sa pri nádychu a pri pohybe, subjektívne vnímaný človekom ako bolesť vo vnútri hrudníka. Navyše, niekedy sa človek bojí nadýchnuť, bolesť na hrudi je taká silná.

Peptický vred Gastrointestinálny trakt. Pri žalúdočných vredoch resp dvanástnik Veľmi často hrudník bolí v strede. Takéto bolesti človek často vníma ako bolesť v srdci. Ale je tu jeden rozdiel. Vzhľad bolesti počas žalúdočné choroby závisí od príjmu potravy. Vredy sú charakterizované takzvanými „hladovými“ bolesťami, ktoré sa vyskytujú 1-2 hodiny po jedle. Stačí zjesť aspoň kúsok chleba a prakticky zmiznú.

Biliárna dyskinéza. IN žlčníka vznikajú kŕče, čo má za následok bolesť na hrudníku. Keďže bolesť je veľmi podobná záchvatu anginy pectoris, na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy.

Choroby štítnej žľazy. Patológia štítnej žľazy môže spôsobiť bolesť v hrudníku v strede. V tomto prípade môže byť tiež pozorovaný opuch v krčnej oblasti alebo hrudníku, celková slabosť, zmeny hmotnosti pacienta, tlakové skoky a zvýšená telesná teplota.

VSD. Vegeta-vaskulárna dystónia spôsobuje poruchy vo fungovaní autonómneho nervového systému. Prejavuje sa bolestivými pocitmi v hlave, žalúdku, srdci, záchvaty paniky. V tomto prípade môže stred hrudníka bolieť.

Hrudník bolí v strede: aká prvá pomoc pri zranení

Hrudník môže bolieť nielen kvôli rôznym chorobám, ale aj po úraze, ktorý má často za následok zlomeniny rebier či poškodenie životne dôležitých orgánov.

Ľahké dýchanie po zranení

1. dať pacientovi sedu alebo polosed;
2. ak máte tesné vrchné oblečenie, rozopnite ho;
3. dať obeti čuchať amoniak alebo ním utrite pokožku v oblasti chrámov;
4. poskytnúť pacientovi maximálny pokoj.

Na zlepšenie funkcie srdca pacientovi môžete dať na pitie 15-20 kvapiek Corvalola alebo iný vazodilatátor(Valocardine).

Aby nedošlo k šoku

1. dať obeti 2 tablety anestetického lieku (ketanov, analgin);
2. položte si na hruď niečo studené;
3. ak sú viditeľné zlomeniny rebier, znehybnite ich;
4. zahriať pacienta;
5. sledovať stav až do príchodu sanitky.

V prípade poranenia musíte okrem vyššie uvedených opatrení ošetriť pokožku okolo rany antiseptickým roztokom (peroxid vodíka, jód, brilantná zeleň), priložiť na ranu sterilný obväz a aplikovať chlad.

Hrudník bolí v strede: aká je liečba, ak nedošlo k zraneniu

Liečba bolesti na hrudníku závisí od choroby, ktorá ju spôsobila.

IHD. Pri angíne pectoris stačí dať 1 tabletu pod jazyk nitroglycerín(nitrosorbitol). Ak po 6 minútach bolesť neustúpi, dajte si sublingválne ešte 1 tabletu, možno to urobiť 3-5-krát, ale ak bolesť na hrudníku neustúpi do 30 minút pod vplyvom liekov obsahujúcich dusičnany, dôjde k rozvoju treba mať podozrenie na akútny infarkt myokardu a okamžite zavolať sanitku, ktorá pacientovi poskytne pokoj.

Osteochondropatia. O hrudná osteochondróza je potrebné obnoviť správnu pohyblivosť medzistavcových platničiek. Na tento účel sa vyberie súbor cvičení, predpisujú sa všeobecné posilňujúce lieky a prostriedky, ktoré regenerujú tkanivo chrupavky.

Zápal dýchacieho systému. Ak sa nájde zápalové ochorenia dýchacieho ústrojenstva je potrebné navštíviť praktického lekára, ktorý Vám predpíše správny a dávkovaný príjem protizápalových liekov a látok zlepšujúcich vykašliavanie hlienu, možno budete musieť pridať antibiotiká na potlačenie patogénnej mikrobiálnej flóry. Pamätajte však, že antibiotiká sú úplne neúčinné pri vírusových ochoreniach - akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, adenovírusové infekcie. Tu budú potrebné silné antivírusové látky.

Neuralgické poruchy. Liečba interkostálnej neuralgie pozostáva z intramuskulárneho podávania liekov proti bolesti, vitamínov B a nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho je predpísaná masáž, manuálna terapia, fyzioterapeutická liečba, terapeutická telesnej kultúry(fyzická terapia).

Neuróza srdca. Ak chcete vyliečiť kardioneurózu, musíte odstrániť príčinu ochorenia a posilniť telo. Odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám, dodržiavať režim dňa a konzumovať maximálne množstvo čerstvého ovocia, ktoré obsahuje vitamíny a mikroelementy, ktoré pomáhajú obnoviť nervový systém. Dôležité je zvýšiť vlastnú odolnosť voči stresu. A na zvýšenie odolnosti voči stresu môžete absolvovať kurz relaxačnej masáže. Akupunktúra a podtlaková terapia tiež priaznivo pôsobia na nervový systém, uvoľňujú nadmerné napätie. Lekári praktizujú používanie rastlinných liekov, ktoré pomáhajú zbaviť sa nadmernej emocionality, v dôsledku čoho zmizne bolesť v hrudnej dutine a ďalšie príznaky srdcovej neurózy.

Liečba žalúdočné vredy A dvanástnik zamerané na odstránenie príčiny jeho vzniku a vyliečenie vzniknutého defektu. Bez diéty sa tu nezaobídete. Počas obdobia liečby je potrebné zo stravy vylúčiť vyprážané a korenené jedlá, čerstvo vylisované šťavy a sladkosti.

Ak je príčinou choroby heliko–baktérie (Helicobacter pylori), musíte užívať špecifický súbor antibiotík. Lieky sa používajú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a obnovenie celistvosti sliznice žalúdka alebo dvanástnika. Silnú bolesť utlmia napríklad antacidá Almagel-A s anestetickým prvkom.

Vegetavaskulárna dystónia ja . Zbaviť sa VSD, psychofarmák, látok, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a vitamínové komplexy. Tiež dobrý efekt poskytuje fyzioterapia. Telo treba spevniť, upokojiť a podporiť.

Bolesť v strede hrudníka: kedy navštíviť lekára

Ako môžeme vidieť z vyššie uvedeného, ​​bolesť na hrudníku v strede je dosť nepríjemný jav, čo môže naznačovať jednoduché poruchy alebo vážne ochorenia.

Keď potrebujete naliehavú lekársku pomoc

1. so silnou bolesťou na hrudníku, sprevádzanou mdlobou alebo záchvatom kašľa po fyzickej aktivite;
2. s pálivou bolesťou alebo pocitom silnej plnosti v hrudnej dutine, ktorá vyžaruje do ľavého ramena, krku resp spodná čeľusť;
3. so silnou bolesťou, ktorá nezmizne do 15 minút a po odpočinku sa nezlepší;
4. keď je v hrudnej dutine pocit zovretia v kombinácii so zrýchlením pulzu, ťažké dýchanie, potenie, závrat, úzkosť;
5. bolesť vysokej intenzity s dýchavičnosťou a výskytom krvi pri kašli.

Musíte navštíviť lekára:

1. na bolesť podobnú páleniu záhy, ktorá nezmizne po užití liekov na pálenie záhy;
2. na opakujúce sa bolesti po jedle, ktoré zmierňujú antacidá.

Prečo ma to bolí v strede hrudníka?

Video kanál „Chyťte odpoveď!“ Prečo ma bolí hrudník?

Neustála bolesť naznačuje možné problémy so žalúdkom, chrbticou alebo pankreasom. Ak sa bolesť zintenzívni, naznačuje to vývoj patologických procesov v orgáne a vyžaduje si to okamžité odvolanie k lekárovi.

Bolesť na hrudníku môže byť dôsledkom silných psycho-emocionálnych zážitkov. Zároveň je bolesť variabilná a mení sa v trvaní. V tomto prípade zvyčajne pomáhajú sedatíva.

Bolesť na hrudníku môže byť príznakom celého radu ochorení. Môžu to byť signály o problémoch s orgánmi, ako sú:

1. Srdce,
2. pľúca,
3. chrbtica,
4. pečeň,
5. žalúdka a dvanástnika.

Ak sa príznaky ignorujú, choroba môže spôsobiť smrť, takže kontaktovanie lekára by sa malo uskutočniť bezodkladne. Na identifikáciu príčiny ochorenia je potrebné úplné vyšetrenie a nemala by sa zanedbávať hospitalizácia na vyšetrenie. Pocit pálenia a bolestivý tlak znamená, že je možný záchvat anginy pectoris alebo infarkt myokardu.

Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená:

1. Onkologické ochorenia kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, hrudnej chrbtice.
2. Srdcová ischémia.
3. Pľúcna embólia – teda upchatie ciev.
4. Perforácia vredu žalúdka a dvanástnika je plná vnútorného krvácania.
5. Pankreatitída.
6. Disekcia aorty.
7. Infarkt.

Náhla ostrá bolesť na hrudníku je najdôležitejším príznakom akútne ochorenia hrudných orgánov a jedným z najčastejších dôvodov, prečo pacienti navštevujú lekára. Často je v týchto prípadoch potrebné zabezpečiť núdzová pomoc.

Je potrebné zdôrazniť, že akútna bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje vo forme záchvatu, môže byť najskorším a do určitého bodu jediným prejavom choroby, ktorá si vyžaduje núdzová starostlivosť; takáto sťažnosť by mala vždy upozorniť lekára. Takíto pacienti musia byť vyšetrení obzvlášť starostlivo. A vo väčšine prípadov je možné na základe anamnézy, údajov z vyšetrenia a EKG stanoviť správnu diagnózu už v prednemocničnom štádiu.

Prečo vás môže bolieť hrudník?

Hlavné príčiny bolesti sú nasledovné.

Ochorenia srdca - akútny infarkt myokardu, angina pectoris, perikarditída, dystrofia myokardu.

Cievne ochorenia - disekujúca aneuryzma aorty, pľúcna embólia (PE) ako príčiny bolesti na hrudníku.

Ochorenia dýchacích ciest - zápal pľúc, zápal pohrudnice, spontánny pneumotorax.

Choroby tráviaceho systému - ezofagitída, hernia prestávka bránica, žalúdočný vred.

Choroby pohybového aparátu – radikulitída hrudníka, poranenia hrudníka.

Pásový opar.

Neurózy ako príčiny bolesti na hrudníku.

Prečo ma bolí hrudník, keď mám problémy s pľúcami?

Pľúcna embólia sa vyvíja častejšie u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok trpiaci flebotrombózou hlbokých žíl nôh resp fibrilácia predsiení. V tomto prípade sa akútna, intenzívna bolesť vyskytuje v strede hrudnej kosti, pravej alebo ľavej polovici hrudníka (v závislosti od lokalizácie patologický proces), ktorá trvá od 15 minút do niekoľkých hodín. Bolesť môže sprevádzať silná dýchavičnosť, pokles krvného tlaku a u každého desiateho pacienta mdloby (synkopa). EKG môže vykazovať známky preťaženia na pravej strane srdca – vysoká špicatá vlna P vo zvodoch II, III a VF, odchýlka elektrickej osi srdca doprava, McGean-Whiteov príznak (hlboká vlna S v štandardnom zvode I, hlboká vlna Q vo zvode III ), neúplná blokáda pravej vetvy zväzku. Bolesť sa zmierňuje narkotickými analgetikami.

Pri pľúcnych ochoreniach je bolesť na hrudníku zvyčajne charakterizovaná jasným spojením s dýchaním. Lokalizácia bolesti pri pleuropneumónii a pľúcnom infarkte zvyčajne závisí od lokalizácie zápalového ložiska v pľúcach. Dýchacie pohyby, najmä hlboké dýchanie a kašeľ, vedú k zvýšenej bolesti, ktorá je pri týchto ochoreniach spôsobená podráždením pohrudnice. V tomto ohľade pri dýchaní pacienti zvyčajne ušetria postihnutú stranu; dýchanie sa stáva povrchným, postihnutá strana zaostáva. Je potrebné zdôrazniť, že pri pleuropneumónii a zápale pohrudnice v prvých hodinách a dňoch choroby je bolesť často hlavným subjektívnym príznakom, na pozadí ktorého sú iné prejavy ochorenia pre pacienta menej významné. Najdôležitejšia úloha na inscenáciu správna diagnóza Perkusie a auskultácia pľúc zohrávajú úlohu, čo umožňuje identifikovať objektívne príznaky pľúcnej patológie. Bolesť spojená s podráždením pohrudnice sa dobre zmierňuje neomamnými analgetikami.

Pneumotorax ako príčina záchvat bolesti v hrudníku

O spontánny pneumotorax bolesť býva dlhotrvajúca, najvýraznejšia v čase rozvoja pneumotoraxu, s dýchaním sa zintenzívňuje a potom prichádza do popredia dýchavičnosť. Bolesť je sprevádzaná

• bledosť kože,
• slabosť,
• studený pot
• cyanóza,
• tachykardia,
• zníženie krvného tlaku.

Charakteristické je oneskorenie polovice hrudníka pri dýchaní a tympanitída na postihnutej strane odhalená poklepom, dýchanie nad týmito úsekmi je prudko oslabené alebo nepočuteľné.

Na EKG môžete vidieť mierne zvýšenie amplitúdy R vlny v hrudných zvodoch alebo prudkú zmenu elektrickej osi srdca. Výskyt silnej bolesti na hrudníku u pacienta s pneumóniou v kombinácii s ťažkou dýchavičnosťou, intoxikáciou a niekedy kolapsom je charakteristický pre prasknutie pľúcneho abscesu v pleurálna dutina a rozvoj pyopneumotoraxu. U takýchto pacientov môže byť zápal pľúc abscesotvorný od samého začiatku, alebo sa absces môže vyvinúť neskôr.

Ochorenie srdca ako zdroj bolesti na hrudníku

Hlavnou úlohou pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky u pacienta s akútnou bolesťou na hrudníku je identifikovať prognosticky nepriaznivé formy patológie, predovšetkým srdcové choroby.

Prečo bolí hrudník pri infarkte?

Akútne silné stláčanie, stláčanie, trhanie, pálivá bolesť za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej je najdôležitejším príznakom srdcového infarktu. Bolesť sa môže objaviť počas cvičenia alebo v pokoji vo forme záchvatu alebo často sa opakujúcich záchvatov. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, často zahŕňa celý hrudník a je charakterizovaná ožiarením do ľavá lopatka alebo v oboch lopatkách, chrbte, ľavej ruke alebo oboch rukách, krku. Jeho trvanie sa pohybuje od niekoľkých desiatok minút až po niekoľko dní.

Je veľmi dôležité, aby bolesť pri srdcovom infarkte bola najskorším a do určitého bodu jediným príznakom ochorenia a až neskôr sa objavia charakteristické zmeny EKG (elevácia alebo depresia segmentu ST, inverzia vlny T a výskyt patologickej vlny Q). Často je sprevádzaná bolesťou

• dýchavičnosť,
• nevoľnosť,
• vracanie,
• slabosť,
• zvýšené potenie,
• tlkot srdca,
• strach zo smrti.

Pri opakovanom užívaní nitroglycerínu nie je žiadny účinok. Na zmiernenie bolesti alebo zníženie jej intenzity je potrebné znovu zaviesť narkotické analgetiká.

Prečo hrudník bolí s angínou?

Krátkodobá akútna kompresívna bolesť za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, objavujúca sa vo forme záchvatov, je hlavným príznakom anginy pectoris. Bolesť počas anginy pectoris môže vyžarovať do ľavej ruky, ľavej lopatky, krku, epigastria; Na rozdiel od iných ochorení je možné ožarovanie do zubov a dolnej čeľuste. Bolesť sa objavuje vo výške fyzickej námahy - pri chôdzi, najmä pri pokuse o rýchlejšiu chôdzu, pri chôdzi do schodov alebo do kopca, pri ťažkých vakoch (angina pectoris), niekedy ako reakcia na studený vietor. Progresia ochorenia, ďalšie zhoršovanie koronárnej cirkulácie vedie k objaveniu sa záchvatov angíny s čoraz menším fyzická aktivita a potom v pokoji.

Pri angíne je bolesť menej intenzívna ako pri infarkte myokardu, oveľa menej trvácna, najčastejšie netrvá dlhšie ako 10–15 minút (nemôže trvať hodiny) a zvyčajne sa zmierňuje odpočinkom pri užívaní nitroglycerínu. Bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje vo forme záchvatov, môže byť dlhý čas jediným príznakom ochorenia. EKG môže vykazovať známky predchádzajúceho infarktu myokardu a v čase bolestivého záchvatu známky ischémie myokardu (depresia alebo elevácia ST segmentu alebo inverzia T vlny). Je potrebné poznamenať, že zmeny EKG bez zodpovedajúcej anamnézy nemôžu byť kritériom pre angínu pectoris (táto diagnóza sa stanoví až po starostlivom výsluchu pacienta).

Na druhej strane starostlivé vyšetrenie pacienta vrátane elektrokardiografie aj počas bolestivého záchvatu nemusí odhaliť výrazné odchýlky od normy, hoci pacient môže potrebovať núdzovú starostlivosť.

V prípadoch, keď akútna, ostrá, kompresívna bolesť za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca s ožiarením do ľavého ramena sa dolná čeľusť vyvíja v pokoji (zvyčajne počas spánku alebo ráno), trvá 10 - 15 minút, je sprevádzaná zvýšením ST segmentu v čase záchvatu a rýchlou úľavou nitroglycerínom alebo nifedipínom (Corinfar), možno uvažovať o variantnej angíne (Prinzmetalova angína).

Bolesť na hrudníku, ktorá sa svojou povahou nelíši od angíny pectoris, sa vyskytuje pri stenóze ústia aorty. Diagnózu možno stanoviť na základe charakteristického auskultačného vzoru a príznakov závažnej hypertrofie ľavej komory.

Bolesť počas perikarditídy je charakterizovaná postupným zvyšovaním, ale vo výške procesu (keď sa objaví exsudát) sa bolesť môže znížiť alebo zmiznúť; je spojená s dýchaním a závisí od polohy tela (zvyčajne klesá pri sedení a predklone).

• Bolesť má často rezný alebo bodavý charakter,
• lokalizované za hrudnou kosťou,
• môže vyžarovať do krku, chrbta, ramien, epigastrickej oblasti a zvyčajne trvá niekoľko dní.

Trenie osrdcovníka zistené počas auskultácie umožňuje stanoviť presnú diagnózu. EKG môže odhaliť synchrónnu (konkordantnú) eleváciu ST segmentu vo všetkých zvodoch, čo často vedie k chybnej diagnóze infarktu myokardu. Užívanie nitroglycerínu zvyčajne nemá žiadny účinok; bolesť sa najlepšie zmierňuje neomamnými analgetikami.

Aneuryzma aorty ako príčina bolesti na hrudníku

Bolesť na hrudníku, ktorej intenzita nie je nižšia ako bolesť pri infarkte myokardu a niekedy ju prevyšuje, môže byť príznakom relatívne zriedkavé ochorenie- disekujúca aneuryzma aorty. Bolesť sa vyskytuje akútne, častejšie na pozadí hypertenznej krízy alebo počas stresu (fyzického alebo emocionálneho), lokalizovaná za hrudnou kosťou s ožiarením pozdĺž chrbtice, niekedy sa šíri pozdĺž aorty do spodné časti brucho a nohy. Má trhavý, praskavý, často vlnitý charakter, trvajúci niekoľko minút až niekoľko dní. Bolesť môže byť sprevádzaná asymetriou pulzu v karotických a radiálnych artériách, rýchlym kolísaním krvného tlaku (TK) od prudkého vzostupu až po náhly pokles až po rozvoj kolapsu. Často existuje významný rozdiel v hladinách krvného tlaku v ľavej a pravej ruke, čo zodpovedá asymetrii pulzu.

V dôsledku usadzovania krvi pod intimou aorty sa zvyšujú príznaky anémie. Diferenciálna diagnostika s akútny srdcový infarkt myokardu je obzvlášť ťažké v prípadoch, keď sa na EKG objavia zmeny - nešpecifické alebo vo forme depresie, niekedy elevácie ST segmentu (aj keď bez cyklického charakteru zmien EKG charakteristických pre infarkt myokardu pri dynamickom pozorovaní). Opätovné uvedenie narkotické analgetiká, vrátane intravenóznych, často neuľavujú syndróm bolesti.

Diferenciálna diagnostika chorôb, spôsobuje bolesť v hrudi: stôl 1

Diferenciálna diagnostika nekoronarogénnej kardialgie a anginy pectoris

Klinické údaje	Nekoronárna kardialgia
	S emocionálnym stresom alebo bez neho zjavný dôvod
	Najčastejšie tupé, boľavé, bodavé, tupé, horšie s dýchaním
	Bolesť je monotónna alebo sa pomaly zvyšuje a pomaly zastavuje, trvanie zosilnenia a zmiernenia bolesti nie je rovnaké
Lokalizácia bolesti	Difúzne v ľavej polovici hrudníka, niekedy v oblasti srdcového vrcholu alebo ľavej bradavky
Vyžarovanie bolesti	Väčšinou neprítomné
	Od niekoľkých minút až po niekoľko hodín
Cyklickosť bolesti	Áno, zodpovedá denným výkyvom nálady počas dňa
	Psychomotorická agitácia
Účinok fyzickej aktivity	Zastaví útok
Tolerancia záťažeMožné zmeny EKG v čase útoku	Neexistujú žiadne známky ischémie myokardu, nestabilné poruchy rytmu a vedenia, sú možné vyhladené alebo negatívne vlny T
Účinok dusičnanov	Nezmierňuje bolesť

Klinické údaje	Variantná angína
Podmienky pre útok	V pokoji
Intenzita a povaha bolesti	Ostré, ostré, stláčajúce
Rýchlosť vývoja záchvatu bolesti	Obdobia nárastu a poklesu bolesti sú rovnaké
Lokalizácia bolesti
Vyžarovanie bolesti
Trvanie bolestivého obdobia	Do 10, niekedy 15 minút
Cyklickosť bolesti	Útok sa vyskytuje častejšie počas spánku alebo ráno
Správanie pacienta počas útoku	Letargia
Účinok fyzickej aktivity	U niektorých pacientov spôsobuje záchvat
Tolerancia zaťaženia	Elevácia ST segmentu
Účinok dusičnanov

Klinické údaje	Angina pectoris
Podmienky pre útok	Počas fyzického alebo emocionálneho stresu
Intenzita a povaha bolesti	Ostré, ostré, stláčajúce
Rýchlosť vývoja záchvatu bolesti	Trvanie nárastu bolesti presahuje trvanie jej zmiernenia
Lokalizácia bolesti	Za hrudnou kosťou alebo v prekordiálnej oblasti
Vyžarovanie bolesti	V ľavom ramene, lopatke, krku, dolnej čeľusti
Trvanie bolestivého obdobia	Zvyčajne niekoľko minút
Cyklickosť bolesti	Neprítomný
Správanie pacienta počas útoku	Nehybnosť
Účinok fyzickej aktivity	Zvyčajne vyvoláva útok
Tolerancia zaťaženia	Zvyčajne nízka
Účinok dusičnanov	depresia ST segmentu

Gastroenterologické príčiny bolesti na hrudníku

Akútna bolesť na hrudníku spôsobená ochoreniami pažeráka (ulcerózna ezofagitída, poškodenie sliznice cudzím telesom, rakovina pažeráka) je charakterizovaná lokalizáciou pozdĺž pažeráka, spojením s prehĺtaním, objavením sa alebo prudkým nárastom bolesti pri prechode potravy cez pažerák, dobrý účinok spazmolytiká a lokálnych anestetík fondov. Antispazmodický účinok nitroglycerínu určuje jeho účinnosť pri syndróme bolesti v dôsledku spazmu pažeráka, ktorý môže komplikovať diferenciálnu diagnostiku záchvatom angíny.

Dlhotrvajúca bolesť v dolnej tretine hrudnej kosti v xiphoidný proces, často kombinovaná s bolesťou v epigastrickej oblasti a zvyčajne sa vyskytuje bezprostredne po jedle, môže byť spôsobená hiátovou herniou s kardia žalúdka vyčnievajúcou do hrudnej dutiny. Okrem toho sú tieto prípady charakterizované objavením sa bolesti v sediacej alebo ležiacej polohe pacienta a jej znížením alebo úplným vymiznutím vertikálna poloha. Zvyčajne sa pri otázke odhalia príznaky refluxnej ezofagitídy (pálenie záhy, zvýšené slinenie) a dobrú toleranciu cvičenia.

Pri bolestiach na hrudníku sú účinné spazmolytiká a spazmolytiká. antacidá(napríklad Maalox, Rennie atď.); Nitroglycerín v tejto situácii môže tiež zmierniť bolesť. Bolesť spôsobená chorobami pažeráka alebo hiátovej prietrže je často lokalizovaná a niekedy aj svojou povahou podobná bolestiam pri angíne pectoris. Obtiažnosť odlišná diagnóza zhoršená účinnosťou nitrátov a prípadnými elektrokardiografickými zmenami (negatívne T vlny v prekordiálnych zvodoch, ktoré však často vymiznú pri zázname EKG v stoji). Malo by sa tiež vziať do úvahy, že pri týchto ochoreniach sa často pozorujú skutočné záchvaty reflexnej angíny.

Kostné, vírusové a posttraumatické príčiny bolesti na hrudníku

Akútna, dlhotrvajúca bolesť na hrudníku spojená s pohybom tela (ohýbanie a otáčanie) je hlavným príznakom hrudnej radikulitídy. Bolesť s radikulitídou je navyše charakterizovaná absenciou paroxyzmálnych záchvatov, zosilnením pohybmi paží, naklonením hlavy na stranu, hlbokou inšpiráciou a lokalizáciou pozdĺž nervových plexusov a medzirebrových nervov; tam, ako aj pri palpácii cervikotorakálnej chrbtice, sa zvyčajne určuje silná bolesť. Pri určovaní lokálnej bolesti by ste si mali u pacienta overiť, či ide o rovnakú bolesť, ktorá ho prinútila vyhľadať liečbu. zdravotná starostlivosť, alebo je to iná, nezávislá bolesť. Užívanie nitroglycerínu a validolu takmer nikdy neznižuje intenzitu bolesti, ktorá často ustúpi po použití analgínových a horčičných náplastí.

Pri traume hrudníka môžu vzniknúť diagnostické ťažkosti v prípadoch, keď sa bolesť neobjaví okamžite, ale po niekoľkých dňoch. Indikácie v anamnéze poranenia, jasná lokalizácia bolesti pod rebrami, jej zintenzívnenie pri palpácii rebier, pohybe, kašli, hlbokom nádychu, teda v situáciách, keď dôjde k určitému posunu rebier, uľahčujú rozpoznanie pôvodu rebier. bolesť. Niekedy dochádza k nesúladu medzi intenzitou bolesti a povahou (sila) poranenia. V takýchto prípadoch treba mať na pamäti, že aj drobné zranenie môže byť odhalená skrytá patológia kostného tkaniva rebrá, napríklad s metastatickými léziami, mnohopočetným myelómom. Röntgenové snímky rebier, chrbtice, plochých kostí lebky a panvy pomáhajú rozpoznať povahu kostnej patológie.

Pre herpes zoster je charakteristická akútna bolesť pozdĺž medzirebrových nervov v hrudníku. Bolesť je často taká silná, že zbavuje pacienta spánku, neuľaví sa opakovaným podávaním analgínu a trochu sa zmierni až po injekcii narkotických analgetík. Bolesť sa objavuje skôr ako typická pásová bolesť kožná vyrážka, čo sťažuje diagnostiku.

Hormonálne, neurologické a iné príčiny bolesti na hrudníku

Bolesť v oblasti srdca, ktorá bolí, bodavá v prírode - bežná sťažnosť pacientov s neurózou. Bolesť pri neurózach takmer nikdy nemá jasný záchvat podobný, nie je spojená s fyzickou aktivitou a nachádza sa v oblasti srdcového vrcholu. Bolesť sa objavuje postupne, trvá hodiny, niekedy aj dni, zachováva si monotónny charakter a výrazne neovplyvňuje Všeobecná podmienka chorý. Často sa pozornosť upriamuje na nezvyčajnú rozmanitosť sťažností pacientov a príliš pestrý opis bolesti.

Starostlivé vypočúvanie odhalí, že medzi výskytom alebo zosilnením bolesti a fyzickou aktivitou neexistuje žiadna súvislosť (niekedy sa však bolesť objaví po fyzickej aktivite alebo na pozadí emocionálny stres). Okrem toho fyzická práca a šport často vedú k zastaveniu bolesti. Bolesť v srdcovej oblasti nebráni pacientom s neurózou zaspať - čo je situácia, ktorá je v prípade záchvatu angíny pectoris nemožná.

Účinok nitrátov u týchto pacientov je vo väčšine prípadov nejasný, niekedy pacienti zaznamenajú zníženie bolesti 20–30 minút po užití nitroglycerínu. Útok možno zastaviť užívaním validolu a sedatíva. Priebeh liečby betablokátormi a psychotropnými liekmi zvyčajne vedie k zlepšeniu pohody pacientov a zastaveniu bolestivých záchvatov.

Pri dyshormonálnej myokardiálnej dystrofii (menopauzálna kardiopatia) pacienti opisujú kardialgiu ako pocit ťažoby, tesnosti, rezania, pálenia, piercingu, piercingovej bolesti vľavo od hrudnej kosti, v oblasti srdcového hrotu alebo ľavej bradavky , s možným ožiarením do ľavej ruky, lopatky. Bolesť môže byť krátkodobá, ale častejšie trvá hodiny, dni, mesiace, periodicky sa zosilňuje (najmä v noci, ako aj na jar a na jeseň), nesúvisí s fyzickou aktivitou, neklesá s odpočinkom a nie je jednoznačne odľahčená dusičnanmi.

Podozrenie na dyshormonálnu dystrofiu myokardu je možné u pacienta v príslušnom veku (45 - 55 rokov), keď sa kardialgia kombinuje s návalmi horúčavy (náhle sa vyskytujúci pocit tepla v hornej polovici tela, na koži tváre a krku, po ktorom nasleduje hyperémia a potenie), vegetatívne krízy, často duševné poruchy (zvyčajne depresia). Charakteristické zmeny na EKG, často mylne považované za znak ischémie myokardu, sú negatívna vlna T vo zvodoch V 1 – V 4. Medikamentózna terapia zahŕňa beta-blokátory, a ak je to potrebné, psychofarmaká (neuroleptiká, antidepresíva).

Bolesť na hrudníku v dôsledku zneužívania alkoholu

Pri toxickej dystrofii myokardu (alkoholická kardiomyopatia)

• ťahanie, bolesť, bodavá bolesť lokalizované v oblasti bradavky, apexu srdca,
• niekedy zahŕňa celú prekordiálnu oblasť;
• nesúvisí s fyzickou aktivitou,
• objavuje sa postupne, postupne;
• trvá hodiny a dni, neuvoľňuje nitroglycerín.
• Bolestivé pocity sa často spájajú s pocitom nedostatku vzduchu (nespokojnosť s nádychom), búšením srdca, chladom končatín.

V počiatočných štádiách ochorenia napomáha k správnej diagnóze súvislosť medzi výskytom kardialgie a alkoholickým excesom, ktorá sa odhalí starostlivým vypočúvaním - bolesť sa objavuje nasledujúci deň alebo niekoľko dní po abúzii alkoholu, keď pacient vyjde nadmerného pitia.

Charakteristický vzhľad pacient s bolesťou na hrudníku v dôsledku alkoholizmu

• hyperémia tváre,
• silné chvenie rúk.
• Pre viac neskoré štádiá ochorenie, objektívne vyšetrenie odhalí príznaky zväčšenia ľavej a pravej časti srdca,
• poruchy rytmu a príznaky srdcového zlyhania.

EKG ukazuje preťaženie pravej a ľavej časti srdca, charakteristické zmeny v konečnej časti komorového komplexu v podobe depresie ST segmentu, objavenie sa patologickej vysokej, bifázickej, izoelektrickej, negatívnej vlny T. Rýchla - do 5 - 7 dní - obnovenie normálneho obrazu EKG pri absencii charakteristickej kliniky anginy pectoris spravidla umožňuje vylúčiť ischemickej choroby srdca, preto urobiť presnú diagnózu, hospitalizáciu a pozorovanie v podmienkach kardiologické oddelenie. Na vykonanie diferenciálnej diagnózy môžu byť potrebné aj ďalšie výskumné metódy - denné monitorovanie EKG-T, bicyklová ergometria, echokardiografia.

Bolesť v hornej časti hrudníka rôzne dôvody, počnúc problémami so srdcom a krvnými cievami, končiac bežnou modrinou alebo myozitídou. Na začiatku musí lekár určiť, či je výsledný nepríjemný pocit nebezpečný pre život a zdravie pacienta. Povaha bolesti sa môže líšiť aj silou, lokalizáciou a frekvenciou opakovaní.

Je dôležité správne diagnostikovať príčinu bolesti, aby bolo možné rýchlo predpísať správnu účinnú liečbu.

Príčiny bolesti

Gastrointestinálne ochorenia

Bolesť začať po jedle Napríklad s herniou bránice sa objaví pocit pálenia a s vredom je bolesť fixovaná v hornej časti brucha a môže vyžarovať do hrudnej kosti. Keď sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, bolesť sa zriedka vyskytuje pri športovaní alebo pohybe. A bolesť v dôsledku patológií pažeráka začína, keď sa pacient aktívne pohybuje a tlak vo vnútri pobrušnice stúpa.

Klinický obraz

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežskú štátnu univerzitu lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický rezident a neurológ Moskovskej polikliniky.

Príznaky bolesti pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu sú rôzne:

• Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa bolesť prejavuje vo forme kŕčov a pálenia. Pacienti sa sťažujú na horkosť v ústach.
• Keď sa pažerák pretrhne v dôsledku zranenia, s patológiami spojenými s kontrakciami pažeráka, bolesť je lokalizovaná v strednej a hornej časti hrudníka. Po zranení dochádza k ostrému záchvatu bolesti. Takéto bolestivé pocity nemožno tolerovať, pacient zvracia, zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje.
• Bolesť peptického vredu vyžaruje do hornej časti hrudníka a je lokalizovaná v strede pobrušnice. Povaha bolesti: bolesť; keď je choroba v akútne štádium, potom sa útoky zintenzívnia. Ak pacient konzumuje potraviny bez korenia, potom po jedle môže bolesť ustúpiť.
• Keď je žalúdok zovretý bránicou a kedy diafragmatická hernia bolesť sa objavuje v hrudnej kosti a v hornej časti pobrušnice. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
• So zápalovým procesom v pankrease sa bolesť zaznamenáva v hornej časti hrudnej oblasti alebo v strede hrudnej kosti. Zintenzívňuje sa, keď sa človek postaví, zmenší sa, keď sa človek nakloní dopredu.

Určite si pozrite ďalšie video

Lekársky zásah

Chorobu pomôže vyliečiť gastroenterológ, v extrémnych prípadoch je potrebná pomoc chirurga.

Diagnostika

Ochorenie možno diagnostikovať počúvaním sťažností pacienta, palpáciou, auskultáciou a perkusiou.

Môže sa vykonať sondovanie cez pažerák na určenie patológie alebo endoskopia. Jednou z najnovších diagnostických metód je sigmoidoskopia.

Pre dôkladnejšie vyšetrenie lekári dopĺňajú diagnostiku rektosigmokolonoskopiou a ERCP.

Liečba

Pre rýchle odstránenie bolesť, môžete jednoducho použiť spazmolytiká, ktoré eliminujú svalové kontrakcie.

Lekár predpisuje liečbu po stanovení diagnózy. Zvyčajne sa používajú konzervatívne liečebné metódy s liekmi. Pre prípad núdze a ťažké prípady lekári rozhodnú, či je potrebná operácia.

Metódy liečby úplne závisia od zistenej choroby a vyšetrenia pacienta. Lekári často odporúčajú paralelne s terapiou používať ľudové prostriedky.

Liečba tradičnou medicínou sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.

Poruchy pohybového aparátu

Príznaky ochorenia sú veľmi podobné bolestiam v oblasti srdca, preto je ťažké ich diagnostikovať, sú ľahko zameniteľné. Patológie vznikajú v dôsledku sedavého životného štýlu, ťažkej fyzickej aktivity, zranení a metabolických problémov. Bolesť v hrudnej kosti je v podstate znakom osteochondrózy hrudnej oblasti, môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia osteofytmi, zovretými nervovými zakončeniami atď.

Diagnostika

MRI a röntgenové lúče sa používajú na identifikáciu príčin bolesti.

Zásah lekárov

Ak chcete diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu, pacient potrebuje konzultáciu s traumatológom, neurológom, onkológom a gastroenterológom.

Klinický obraz

• hrudná kosť a krčnej oblasti, v dôsledku ktorej sa vzdialenosť medzi stavcami znižuje, je charakterizovaná silnou, neustálou bolesťou na hrudníku pri nádychu, výdychu, pohybe, kašľaní a kýchaní. Pacient často pociťuje necitlivosť v rukách a ťažkosti s dýchaním
• medzi stavcami. Akútna paroxyzmálna bolesť, vyžarujúce do hornej časti hrudnej kosti a chrbta.
• . Charakter bolesti v hornej časti hrudnej kosti: bolesť. Pri zmene polohy sa bolesť stáva menej. Stavce sú postupne zničené, v dôsledku malých zlomenín kostného tkaniva je chrbtica ohnutá, pacient získava nesprávne držanie tela. Rast sa znižuje, sťažuje sa dýchanie a objavujú sa problémy s močením. Pacient sa stáva nervóznym a podráždeným.
• Rachiocampsis. Objavuje sa bolesť v hrudnej kosti, pacient sa rýchlo unaví, je možná bolesť v chrbte, dochádza k úklonu. Trup sa stáva asymetrickým, dýchanie sa stáva ťažšie a častejšie interkostálna neuralgia, pocit mravčenia v končatinách.
• Poranenia chrbtice môžu mať rôzny charakter. Závisí to od stupňa, oblasti poškodenia, typu nárazu. Ak sa pacient nehýbe, tak v pokoji bolesť ustúpi, ale pri pohybe a hlbokom nádychu a výdychu zosilnie.

Liečba

V závislosti od ochorenia lekári používajú:

• Liečba liekmi (protizápalové lieky, analgetiká, svalové relaxanciá)
• V zložitých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia
• Komplex cvičebnej terapie zameranej na obnovenie prietoku krvi a posilnenie svalového korzetu.
• Masáž
• Fyzioterapia
• Akupunktúra
• Akupresúra.

Srdcovo-cievne ochorenia

Tento typ bolesti najčastejšou príčinou nepohodlia na hrudníku. Ich povaha môže byť odlišná: od bolestivej bolesti po akútny záchvat, niekedy je naliehavý nepríjemný pocit.

Odborný názor

Prichodko Arkadij Arkadijevič

Reumatológ - mestská klinika, Moskva. Vzdelanie: FGBNU NIIR pomenovaný po V.A. Nasonovej, Štátna lekárska akadémia Astrachan.

Najčastejšie sa tvorí v hornej časti hrudnej kosti alebo sa šíri po celej krčnej oblasti.

Zásah lekára

Na liečbu budete potrebovať stretnutie a konzultáciu s terapeutom alebo kardiológom.

Klinický obraz

Príznaky chorôb môžu byť odlišné a závisia od diagnostikovanej patológie.

• Infarkt myokardu. V dôsledku upchatia tepny nemôže krv prúdiť do tkanív a srdcový sval odumiera. Povaha bolesti: akútna paroxysmálna. Pacienta oblieva studený pot, pociťuje nevoľnosť, zvracia, stráca silu.
• Myokarditída. Pacient sa sťažuje na stratu sily a únavy, teplota stúpa, v dôsledku infekčná lézia. Bolesť je akútna, podobná infarktu.
• Perikarditída. Bolesť je bolestivá a vyskytuje sa v dôsledku zhrubnutia vonkajšej výstelky srdca a nahromadenia tekutiny v dutine. Funkcia srdca je narušená. Príznaky sú podobné angíne pectoris.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia srdca sa uskutočňuje vizuálnym vyšetrením pacienta a rozhovorom s pacientom.

Vykonáva sa röntgen, MRI, tomografia, srdcová katetrizácia a EKG.

Liečba

1. Spôsobené patológie infekčnej povahy eliminovaný kurzom antibiotík.
2. Konzervatívna liečba protidoštičkovými látkami, nitrátmi, diuretikami, antikoagulanciami.
3. Chirurgická intervencia.

Patológia srdcových ciev

Klinický obraz

• Angina pectoris. Patológia je charakterizovaná neúplným zablokovaním tepny. Výživa srdcového svalu sa stáva slabšou, ale úplne sa nezastaví. Bolesť je ostrá, vyžaruje do ramena, rúk a čeľuste. Paroxysmálna bolesť trvá od 15 do 25 minút.
• Srdcová ischémia. Vyznačuje sa nedostatočným prekrvením tkanív a zhoršeným prietokom krvi. Bolesť sa vyskytuje v hornej časti hrudnej kosti, ktorá sa najskôr pozoruje iba počas cvičenia a potom, keď je pacient v pokoji. Bolesť je akútna, trvanie nepohodlia môže trvať až 30 minút. Bolesť vyžaruje do lopatky a hrdla. Pacient má dýchavičnosť, srdce rýchlo bije a má nepravidelný srdcový rytmus.

Diagnostika

Na identifikáciu príčin bolesti lekár používa vizuálne vyšetrenie pacienta a rozhovor s pacientom.

Okrem toho sa vykonávajú röntgenové lúče, MRI, tomografia, srdcová katetrizácia a EKG.

Zásah lekára

Liečba si vyžaduje konzultáciu a stretnutie s kardiológom.

Liečba

1. Použité chirurgická intervencia(operácia bypassu, stentovanie postihnutých ciev).
2. Konzervatívna liečba liekmi.

Časté stavy paniky a úzkosti

Pacient cíti neustála úzkosť , nadšený.

Odborný názor

Astafiev Igor Valentinovič

Neurológ - Mestská nemocnica Pokrovsk. Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita vo Volgograde, Volgograd. Kabardino-Balkarský Štátna univerzita ich. HM. Berbeková, Nalčik.

Tento stav sa vyskytuje v dôsledku neustáleho prepracovania, stresu a chronických chorôb.

Klinický obraz

Pacient sa sťažuje na neustály strach bez zjavného dôvodu sa zhoršuje pozornosť, vzniká nervozita. Človek sa ľahko podráždi, rýchlo sa unaví a má závraty.

V ústach je sucho, končatiny sa chvejú a môže sa vyskytnúť mierne brnenie v rukách a nohách.

Pacient sa sťažuje na bolesti svalov, záchvaty nevoľnosti, migrény a poruchy spánku. Potia sa mu dlane.

Povaha bolesti v hornej časti hrudnej kosti: časté pálenie v oblasti hrudníka.

Zásah lekára

Pacient potrebuje pomoc neurológa.

Diagnostika

Na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti stavu u pacienta lekári používajú psychologické testy, napríklad osobná stupnica úzkosti atď.

Liečba

• Lekári sa neponáhľajú predpísať veľa liekov naraz, ale odporúčajú relaxáciu pomocou jogy, meditácie, športu a chôdze.
• Ak všetko ostatné zlyhá, pacientovi sa predpíšu selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Tieto lieky zvyšujú hladinu serotonínu v krvi, zmierňujú úzkosť a zlepšujú náladu.
• Pri silnej úzkosti sa odporúča užívať benzodiazepíny (diazepam, lorazepam).

Choroby dýchacieho systému

Patológie ovplyvňujúce aj dýchací systém sa môže prejaviť ako bolesť na hrudníku.

Povaha bolesti závisí od patológie, jej štádia a oblasti lézie.

Zásah lekára

Na liečbu pacienta je potrebná konzultácia s ORL špecialistom, pneumológom alebo ftiziatrom.

Diagnóza

Metódy diagnostiky patológií dýchacieho systému sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Všeobecné metódy (inšpekcia, palpácia, perkusie)
• Laboratórne techniky (analýza spúta, vyšetrenie krvných plynov)
• Metódy, ktoré vám umožňujú študovať fungovanie pľúc (spirometria, ultrazvuk pľúc).
• röntgen.
• Počítačová tomografia pľúc
• Vizuálne vyšetrenie (laryngoskopia, bronchoskopia atď.).

Klinický obraz

Hlavné príznaky pľúcnych ochorení: migréna, horúčka, kašeľ. Pacient sa sťažuje na boľavá bolesť v hrudnej kosti alebo kŕče, ktoré vznikajú pri kašli a dýchaní. Ťažko sa mu dýcha, bolia ho kosti a kĺby. Často začať febrilné stavy, pri niektorých patológiách dýchacieho systému je možný pľúcny edém.

Liečba

• Konzervatívna liečba sulfónamidmi, bronchodilatanciami lieky, antialergické lieky, .
• Odporúča sa použitie mukolytických liekov a inhalácií.
• Aerosólová terapia

Neuralgia v hrudnej oblasti- Toto stav charakterizovaný silnou bolesťou a podráždenie nervov medzi rebrami.

Priestory medzi rebrami sa menia a vyvíjajú tlak na blízke nervy.

Diagnostika

Diagnóza sa robí pomocou kardiogramu, pretože bolesť je často podobná bolesti srdca. Ochorenie dokáže lekár zistiť aj pohmatom, na základe laboratórnych vyšetrení.

Použitie diagnostických metód inštrumentálne štúdie tiež pomôže vylúčiť ochorenie srdca (napríklad pomocou EKG). Fluorografia a MRI tiež pomôžu identifikovať neuralgiu.

Zásah lekára

Ak chcete predpísať liečbu, budete sa musieť poradiť s neurológom.

Klinický obraz

Bolesť začína v rebrách, potom sa plynulo pohybuje nahor po hrudník, do dolnej časti chrbta a do chrbta. Často je bolesť opásaná, ale môže sa pohybovať doľava a do pravá strana. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom, povaha bolesti je akútna, podobná kŕčom. Jednotlivé svaly môžu trhať a farba kože sa môže meniť.

Pacient pociťuje zvýšené potenie, necitlivosť v niektorých oblastiach kože a stratu citlivosti.

• Ak je choroba spôsobená infekciou, potom je potrebné pred začatím liečby odstrániť hlavnú príčinu.
• Lieky, ktoré zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť. Priebeh liečby je od 5 do 10 dní
• . Uvoľňujú svaly, zväčšujú priestor medzi nimi a odstraňujú medzery medzi rebrami.
• Masáž
• Manuálna terapia.

Onkologické ochorenia

Toto novotvary malígnej alebo benígnej povahy vyvíjajúci sa v hrudníku.

Zásah lekára

Pacient potrebuje konzultáciu s onkológom.

Klinický obraz

Bolesť sa spočiatku vyskytuje periodicky, ako nádor rastie, zintenzívňuje sa a stáva sa konštantnou. Bolesť sa nedá tolerovať, človek stráca chuť do jedla, dusí sa, koža zblednúť.

Pacient stráca váhu.

Diagnostika

1. Fluorografia, röntgen
2. Ultrazvuk lymfatických uzlín
3. Krvné testy

Liečba

1. Chirurgická intervencia
2. Kurz chemoterapie
3. Cielená terapia
4. Kurz biologickej terapie
5. Expozícia gama lúčom
6. Paliatívna terapia (používa sa, keď sa pacient nedá vyliečiť, ale aj tak je možné predĺžiť život).

Lokalizácia bolesti vľavo

Bolesť na hrudníku začína vľavo s nasledujúcimi chorobami:

• angina pectoris
• infarkt,
• zápal pohrudnice,
• zápal pľúc lokalizovaný na ľavej strane,
• gastrointestinálny vred,
• diafragmatická hernia.

Lokalizácia bolesti vpravo

Bolesť na pravej strane hrudníka začína v dôsledku:

• zápal pľúc lokalizovaný na pravej strane,

• zápal pohrudnice
• pri problémoch s pečeňou a žlčníkom
• zápalové procesy v bránici
• poranenia hrudníka
• zápal pankreasu.

V akom prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára?

1. Akútny záchvat nastal náhle a bez zjavného dôvodu
2. Človek sa začal dusiť, začala dýchavičnosť, srdce bije rýchlejšie
3. Pri pokuse o odstránenie bolesti nitroglycerín nezmierňuje bolesť.
4. Objavil sa kašeľ s krvavým spútom
5. Pacient stráca vedomie
6. Ťažká nevoľnosť a vracanie.
7. Bolesť vyžaruje do krku, ramena, čeľuste

Prvá pomoc, ako zmierniť bolesť?

1. Oslobodenie osoby od odevu, ktorý zviera krčnú a hrudnú oblasť
2. Ak je osoba pri vedomí, skúste pochopiť, čo spôsobilo útok (trauma, srdcová patológia)
3. Človek trpiaci srdcovým ochorením zvyčajne nosí vo vrecku lieky proti bolesti. Vašou úlohou je pomôcť mu ich vypiť.
4. Ak je príčinou zranenie, snažte sa nedotýkať pacienta, kým nepríde sanitka, čo najviac ho znehybnite.
5. Ak nie je možné zmierniť bolesť v dôsledku srdcového ochorenia a útok pokračuje, okamžite zavolajte sanitku. Každá minúta sa počíta.

Čo robiť pred príchodom sanitky?

• Ak dôjde k infarktu počas fyzickej aktivity, pacient by mal okamžite prestať.
• Posadíme človeka tak, aby mal spustené nohy
• Poskytujeme prístup kyslíku (rozopnúť gombík na košeli, otvoriť okno)
• Naliehavo zavolajte sanitku
• Pacientovi sa podáva nitromint, nitroglycerín alebo validol (1 tableta). Ak je to potrebné, zopakujte užívanie lieku.
• Ak uplynulo 5 minút a bolesť neustúpila, potom sa pacientovi podá tableta aspirínu (alebo 4 tablety klopidogrelu).
• V prípade zástavy srdca alebo straty vedomia so zástavou dýchania robíme nepriama masáž srdce a umelé dýchanie.

Na základe toho môžeme konštatovať, že existuje veľa príčin bolesti na hrudníku, ale tento strašný príznak nemožno nechať bez pozornosti. Môže to byť príznak infarktu myokardu alebo iných závažných patológií

Preto pri prvých príznakoch ochorenia nemôžete samoliečiť, ale je potrebné úplné vyšetrenie a liečba kvalifikovaným odborníkom.

Zhrnutie

1. Ostrá, kŕčovitá bolesť v hornej časti hrudníka, ktorá vám bráni plne sa nadýchnuť, môže naznačovať vývoj život ohrozujúceho stavu a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
2. Pravidelne sa vyskytujúca bolesť v hornej časti hrudníka sa často vyskytuje pri patológiách gastrointestinálneho traktu, dýchacieho systému a neuralgii.
3. Ak sa bolesť objaví po neúspešnom pohybe krku alebo hrudníka, príčina môže byť spojená s progresívnou osteochondrózou chrbtice, ktorá stláča nervových zakončení, čo spôsobuje vystreľujúce bolesti.
4. Novotvary v oblasti hrtana a vetiev priedušiek, keď rastú a zväčšujú sa, stláčajú blízke tkanivá a dráždia nervové zakončenia.
5. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom, ak je dýchací proces spolu s akútnou bolesťou narušený, srdcový rytmus je narušený a farba kože sa mení.
6. Prvá pomoc je poskytnúť životne dôležité dôležité procesy vrátane dýchania a srdcového tepu.