Zavedenie stravovacieho denníka u detí. Detský stravovací denník

Eliminačná diéta neobsahuje alergénne produkty a jedlá s nimi pripravené.

V prípade, že sa zistí alergén, ktorý je príčinou alergickej reakcie, v období exacerbácie a zmiernenia symptómov je predpísaná diéta s vylúčením produktov, ktoré ho obsahujú, ako aj produktov, ktoré majú podobný pôvod a štruktúru. alebo krížové alergény.

Na prevenciu exacerbácií sú predpísané iba eliminačné diéty. Ak sa príznaky alergie objavia po celý rok, táto diéta by sa mala dodržiavať neustále alebo až do ukončenia kurzu. špecifická liečba. Pri sezónnych alergických ochoreniach by sa mala diéta dodržiavať iba v období kvitnutia alergénnej rastliny.

Existuje niekoľko možností eliminačných diét. Možnosť číslo 1, v ktorej je vylúčený iba výrobok, ktorý obsahuje alergén, je predpísaná iba vtedy, ak je známy. Ak nie je identifikovaný potravinový produkt, ktorý prispieva k rozvoju alergickej reakcie, odporúča sa pacientovi dodržiavať variant 2 eliminačnej diéty. tento prípad na pozadí normálny režim výživy, stav pacienta sa sleduje: ak dôjde k zhoršeniu po konzumácii množstva potravín, mali by byť vylúčené zo stravy na 2 týždne. Keď sa stav vráti do normálu, je potrebné pridávať podozrivé produkty jeden po druhom a každý z nich kontrolovať aspoň 4 dni. Ak nedôjde k alergickej reakcii na prvú potravinu, môže sa zaviesť ďalšia, atď.. Zhoršenie príznakov alergie po zjedení jednej z vylúčených potravín naznačuje, že alergickú reakciu spôsobuje práve táto potravina.

Ak sa reakcia vyskytne naraz u viacerých rôzne produkty, a veľmi ťažko sa znáša diéta č.2, odporúča sa variant č.3.V tomto prípade je potrebné večer pred začiatkom diéty urobiť očistný klystír. V prvých 2-3 dňoch je dovolené piť najviac 3 poháre slabého, mierne osladeného čaju denne. Nie je nič, čo by ste nedokázali.

Nasledujúce 3-4 dni sa pridávajú obilniny a mierne sušený chlieb, potom sa zavádza mlieko a mliečne výrobky (kefír, jogurt, tvaroh, kyslá smotana), po ďalších 3-4 dňoch - mäso, potom - ryby, neskôr - vajcia, zelenina a ovocie. Pomocou tejto možnosti musíte sledovať povahu stoličky. V prípade, že neexistuje nezávislá stolica, mali by sa robiť čistiace klystíry: prvé 2 dni denne a potom každé 2 dni. V období diéty číslo 3 sa neodporúča užívať žiadnu lieky. Po zistení alergénu sa musí okamžite vylúčiť zo stravy.

Trvanie eliminačnej diéty závisí od závažnosti a závažnosti príznakov alergie. Pre produkty ako kravské mlieko, mrkvy a rýb, vylúčenie (vylúčenie z jedálneho lístka) môže trvať dlhé roky. Iným stačí pár mesiacov alebo týždňov mimo jedálneho lístka. Trvanie eliminačného obdobia u niektorých pacientov môže byť určené prítomnosťou špecifických protilátok cirkulujúcich v krvi. Ich prítomnosť však v mnohých prípadoch naznačuje iba latentnú senzibilizáciu človeka a nie chorobu, ktorá v ňom začína.

Podľa mnohých odborníkov by pri vylúčení alergénových produktov z jedálnička na 9-12 mesiacov nemalo ich následné zavedenie, čo je druhá fáza eliminačnej diéty, vyvolať alergické reakcie. Toto pravidlo však neplatí v 100% prípadov. Často musia byť alergénne potraviny vyradené z jedálneho lístka na dlhú dobu, aby nevyvolali ďalší rozvoj symptómov alergie. Treba poznamenať, že trvanie a povinné dodržiavanie eliminačnej diéty by sa malo určiť na prísne individuálnom základe s prihliadnutím na povahu klinických prejavov ochorenia.

Eliminačná diéta je založená na nešpecifickej hypoalergénna diéta.

Identifikovať živiny ktoré sú príčinou ochorenia, by si pacienti mali vyplniť potravinový denník. Potravinový denník – podrobné záznamy o všetkých skonzumovaných potravinách s označením dňa, mesiaca a dennej doby. Zároveň farba kože, stav dýchacích a tráviace systémy, zápisy sa vykonávajú v stĺpcoch „Iné“ a „Poznámka“. Posledný stĺpec odráža celkový stav, spánok, chuť do jedla, lieky, symptómy, ktoré nemajú jasnú súvislosť s jedlom. Potravinový denník sa vedie od 20 dní do 2 mesiacov, pričom aspoň raz týždenne všetky informácie analyzuje lekár.

Pri vedení denníka sa dodržiavajú dodržiavanie pravidiel:

Pozoruje sa nešpecifická hypoalergénna strava.

Zo stravy sú vylúčené známe alergény.

· Zo stravy sú vylúčené potraviny, ktorých alergénnosť bola zistená v procese vedenia denníka.

Ak sa na pozadí nešpecifickej hypoalergénnej diéty pozoruje exacerbácia alergických prejavov ochorenia a tieto exacerbácie sa opakovane zhodujú s príjmom určitých potravín, potom sa tieto potraviny vylúčia z potravy na obdobie najmenej 2. týždňov. Po vymiznutí príznakov ochorenia sa do jedla pridáva jedna z týchto potravín na kontrolu. Ak pri každodennom používaní nedôjde k exacerbácii, po 7 dňoch sa do stravy zavedie ďalší predtým vylúčený produkt atď. Skutočnosť, že sa nájde alergén, dokazujú príznaky exacerbácie.

Dôležité je prísne vylúčenie podozrivého produktu zo stravy. Na tento účel by sa mali používať jednotlivé jedlá (nielen tanier, lyžica, ale aj kastról a naberačka).

Počas potravinového denníka pacient nepriberá antihistaminiká a hormonálne lieky(vo vnútri alebo vo forme mastí).

Na základe rozboru potravinového denníka sa vypracúvajú jednotlivé diéty.

hypoalergénna diéta

Diéta pre alergie by mala byť kompletná a mala by pomôcť znížiť prejavy ochorenia. Denná strava by mala obsahovať 130 g bielkovín (tj fyziologická norma; užitočné sú najmä živočíšne bielkoviny), 130 g tukov (z toho 30 % rastlinných) a 200 g sacharidov. Energetická hodnota taká strava má okolo 2800 kcal. Strava by mala byť bohatá na vitamíny. K tomu sa odporúča jesť viac ovocia, zeleniny, bobúľ a pitia prírodné šťavy. Kvasinky a otruby sú veľmi užitočné. A tu je obsah stolová soľ vo varených jedlách treba obmedziť, lebo zvyšuje prejavy alergií. V tomto smere je potrebné razantne obmedziť slané jedlá – ryby, marinády, kyslé uhorky, syry, klobásy a údeniny.

Pokiaľ je to možné, potraviny by mali byť mechanicky a chemicky šetrné. Musí sa užívať 4-5 krát denne. Zo stravy sa odporúča vylúčiť tieto potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie:

Citrusové plody (pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruity, limetky atď.);

Orechy (vlašské orechy, mandle, lieskové orechy, arašidy atď.);

ryby a rybie produkty(čerstvé a slaná ryba, rybie bujóny, konzervy, kaviár a morské plody);

Hydina (hus, kačica, morka, kuracie mäso atď.), Ako aj výrobky z nej;

Údené produkty;

Majonéza, ocot, kečup, horčica a iné korenie;

Chren, reďkovka, reďkovka;

Paradajky, baklažány;

Jahoda, lesná jahoda, melón, ananás;

Čokoláda a čokoládové výrobky;

Maslové cesto;

Plnotučné nepasterizované mlieko;

Je prísne zakázané používať akékoľvek alkoholické nápoje pretože môžu zhoršiť príznaky alergie. Hoci produkty ako horčica, korenie, cesnak, ocot, chren, reďkovka, reďkovka, majonéza, pikantné omáčky, rajčinová pasta, konzervované potraviny, samy o sebe nemusia u pacienta spôsobiť alergickú reakciu, ale mali by byť vylúčené, pretože sú schopné alergizovať telo. Vylúčené minerálka, chlebový kvas a vyprážané jedlá.

Je povolené dusené, varené a pečené jedlo. Všetky produkty musia byť čerstvé a skladované v chladničke maximálne 1 deň.

Hypoalergénna strava môže zahŕňať nasledujúce jedlá a jedlá:

1) mäso (králik - najmenej alergénne, teľacie, hovädzia pečeň, varené alebo dusené hovädzie mäso, varené klobásy);

2) cereálne polievky, vegetariánske zeleninové polievky, nízkotučná mäsová polievka, boršč, čerstvá kapusta, cvikla;

3) zeleninové a maslo;

3) ovocie a bobule (slivky alebo slivky, čerešne, egreše, brusnice, čučoriedky, čerešne, hrušky, vodné melóny, zelené jablká);

4) zelenina (zemiaky, čerstvá biela príp kyslá kapusta, karfiol, cuketa, cvikla, kôpor, petržlen, Cibuľa, tekvica, mleté ​​uhorky);

5) mliečne výrobky (kefír, kyslé mlieko, "Bifidok", acidophilus, tvaroh, nízkotučná kyslá smotana);

6) obilniny a kastróly z pohánky, hrachu, ryže, Hercules;

7) pečivo (čierny a biely chlieb, diabetické sušienky, bagely, chudé sušičky, domáce droždové koláče bez vajec so sušenými slivkami alebo jablkami).

Niekedy pri zostavovaní individuálnej stravy musí byť jeden alebo iný produkt dodatočne vylúčený zo stravy. Sladké jedlá a cukrovinky (cukor, med, sladkosti, džem) treba v každom prípade obmedziť.

Diéty s exacerbáciou alergií a oslabením symptómov ochorenia majú svoje vlastné charakteristiky. Na začiatku exacerbácie alergických prejavov sa odporúča hladovať 1-2 dni. V tomto čase by ste mali piť len slabý čaj resp pitná voda v objeme 1,5 litra za deň. Následná diéta sa dodržiava 1-5 dní a zahŕňa potraviny, ktoré sú pomerne vzácnou príčinou alergických reakcií. Povolené sú chlebové výrobky (pšeničný chlieb zo včerajšieho pečenia), polievky (cereálie na zeleninových vývaroch alebo vegetariánske), obilniny (ovsené vločky alebo pohánka, varené vo vode bez pridania oleja). Jesť by malo byť aspoň 6-krát denne. Keď sa príznaky zlepšujú, diéta sa stáva menej obmedzujúcou a zahŕňa všetky vyššie uvedené potraviny. Počet jedál sa môže znížiť na 3-4 krát denne.

S výhradou hypoalergénnej stravy nie je dovolené používať výrobky, ktoré prešli priemyselným spracovaním, obsahujúce farbivá, príchute, aromatické látky a iné druhy potravinárskych prísad.

Podobné informácie.

Dietoterapia je dnes hlavnou zložkou liečby a prevencie potravinové alergie. Aby sme dieťaťu pomohli, je potrebné zvoliť správnu individuálnu stravu. Prečo individuálny? Bohužiaľ, takmer každá potravina (ich zložky, množstvo, spôsob prípravy atď.) môže spôsobiť jednu alebo druhú alergickú reakciu. Pre jedno batoľa môžu byť zemiaky dôležitým zdrojom živiny a prvky a pre druhú - silný alergén.

Najväčšou ťažkosťou pri liečbe alergií (vrátane potravín) je to, že je dosť ťažké identifikovať alergény - vinníkov exacerbácií alergických reakcií. Ide o starostlivú spoločnú prácu rodičov dieťaťa s alergiou a ošetrujúceho alergológa-imunológa. Často sa rodičia domnievajú, že pri vymenovaní alergológa sú všetky problémy súvisiace s alergickým dieťaťom okamžite vyriešené. Podobná situácia existuje s laboratórne testy identifikovať alergény: nie vždy poskytujú príležitosť pochopiť situáciu a upraviť stravu dieťaťa.

Ale zakaždým, keď sú na stretnutí s alergológom, matky počujú otázku o strave dieťaťa alebo matky a dieťaťa (ak je dieťa stále na dojčenie). Aby ošetrujúci lekár predpísal správna strava, na úpravu výživy matky a dieťaťa je potrebné viesť si len „potravinový denník“. Keď budete mať po ruke tento dôležitý „štatistický“ dokument, nebudete musieť tráviť veľa času rozprávaním o obľúbených jedlách vášho bábätka a lekár bude mať neoceniteľnú pomôcku, ktorá vám môže veľa objasniť o priebehu, liečbe a prevencii ochorenia. detské alergické ochorenie.

Určite ste už viackrát počuli o stravovacom denníku. A to aj napriek individuálnym názorom mamičiek v štýle „Prečo je to potrebné? Nič nedáva! “, Mnohí rodičia boli skutočne schopní zdvihnúť vyvážená strava výživy pre ich deti s prihliadnutím na ich individuálne vlastnosti. Koniec koncov, často existujú aj také situácie, keď dva oddelene užívané produkty nespôsobujú dieťaťu žiadnu alergickú reakciu a ich zdieľanie do jedného dňa spôsobí exacerbáciu.

Čo by mal obsahovať stravovací denník? Môžete si vybrať akúkoľvek formu vedenia potravinového denníka, ktorá vám vyhovuje. Hlavná vec je, že ho vediete po určitú dobu neustále: bez toho, aby ste vynechali čokoľvek, čo dieťa zje / vypije (aj keď ukradlo malý kúsok chleba zo stola). Denník by mal obsahovať zoznam produktov (vrátane všetkých zložiek) s uvedením zjedeného množstva (aspoň približne), spôsobu prípravy a času užívania produktu, liekov, nápojov atď., ako aj všetkých neobvyklých reakcií, čas ich výskytu, zmeny charakteru stolice a citový stav dieťa.

Môžete uviesť príklady vedenia stravovacieho denníka pre deti do roka a po roku.

Môžete si stiahnuť príklad stravovacieho denníka pre deti prvého roku života.

Môžete si stiahnuť príklad stravovacieho denníka staršieho ako rok života

Vedenie systematického denníka potravín vám pomôže správne identifikovať potraviny, ktoré sú pre vaše dieťa alergénne, ich kombináciu alebo zložky, ako aj potraviny, na ktoré má dieťa intoleranciu. Venujte osobitnú pozornosť denníku počas zavádzania nových potravín do stravy dieťaťa. Nezabudnite, že nemôžete zadať viac ako jeden produkt súčasne, musíte to urobiť pomaly (do 3-7 dní) a zvyšovať množstvo denne.

S pojmom „potravinový denník“ sa už určite stretla každá mamička bábätka trpiaceho alergiou. Nie všetci rodičia však vedia, prečo si musíte viesť denník potravín a ako to urobiť správne.

Podľa odborníkov má viac ako 20 % detí do jedného roka patologické reakcie pre jedlo. V ranom detstvo je to jedlo, ktoré je hlavným zdrojom cudzích bielkovín a hlavným faktorom vyvolávajúcim vývoj alergických reakcií. To je uľahčené fyziologickou nezrelosťou orgánov a systémov malého organizmu. Enzýmový systém u detí prvých rokov života ešte aktívne nerozkladá zložky potravy, nezrelá črevná sliznica má vysokú priepustnosť pre veľké molekuly bielkovín, ktoré sú potenciálnymi alergénmi, nie je úplne vytvorená normálna mikroflóračriev, znížená lokálna imunita, ktorá chráni sliznice tráviaci trakt od zahraničných agentov.

Alergické reakcie spojené s príjmom potravy u dojčiat sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi, z ktorých najbežnejšie sú kožné prejavy(lokálne vyrážky na koži sprevádzané začervenaním, olupovaním a svrbením, pretrvávajúca plienková vyrážka), ako aj rôzne porušenia trávenie (výdatná regurgitácia a vracanie, kolika, zmena charakteru stolice - časté tekutá stolica alebo zápcha).

Diagnostika potravinovej alergie nie je ľahká úloha. potravinová intolerancia nie je vždy alergická. Z moderného hľadiska je zvykom vyčleniť pojmy potravinová intolerancia a potravinová alergia, ktoré majú podobné klinické prejavy, ale sú založené na rôznych mechanizmoch odozvy.

Potravinová intolerancia, najmä u detí nízky vek, ktorý je najčastejšie sprevádzaný lokálnymi miernymi kožnými prejavmi v podobe začervenania a olupovania, je najčastejšie spojený s nezrelosťou črevného enzýmového systému a spravidla mizne s dozrievaním enzýmového systému, po diéte s výnimkou produktov, ktoré spôsobujú neznášanlivosť, a upravujúcich tráviace poruchy.

Pri vzniku skutočnej potravinovej alergie zohrávajú hlavnú úlohu poruchy v imunitný systém, pričom určujúcu úlohu pri jej výskyte zohráva dedičná predispozícia (prítomnosť alergických ochorení u rodinných príslušníkov). Navyše pri potravinových alergiách pretrvávajú dlhotrvajúce kožné prejavy v podobe atopická dermatitída vyžadujúce použitie celého radu opatrení, medzi ktoré okrem diéty patria aj antihistaminiká, hormonálne a množstvo iných liekov. Potravinová alergia môže pretrvávať počas celého života a pri absencii včasných a primeraných opatrení sa môže stať prvým krokom k rozvoju závažné prejavy systémové alergické ochorenie, ako je alergická bronchitída a bronchiálna astma.

Alergické reakcie u najmä malých detí sa môžu vyskytnúť po užití takmer akéhokoľvek potravinového produktu, existujú však potraviny, ktoré majú výrazné alergénne vlastnosti. Produkty majú výraznejšie alergénne vlastnosti. proteínového pôvodu s obsahom živočíšnych a rastlinných bielkovín. Medzi najviac alergénne potraviny patria: kravské mlieko, vajcia, ryby, morské plody, orechy, pšenica. Medzi rozšírené alergény patrí aj kakao a čokoláda, citrusové plody, jahody, jahody, zelenina a ovocie červenej a oranžovej farby (marhule, červené odrody jabĺk, mrkva, paradajky atď.), med, mäso zvierat a hydiny, potravinárske obilniny (ovos , proso atď.).

Patologické prejavy na koži vo forme začervenania a svrbenia sú často spôsobené nie samotným výrobkom, ale rôznymi chemickými prísadami na zlepšenie chuti, vône, farby, ktoré zabezpečujú trvanie skladovania, ako aj prítomnosť antibiotiká a hormóny v mäse zvierat, pesticídy, dusičnany v bylinné produkty atď.

Hlavnou podmienkou pre stanovenie presnej diagnózy a úspešná liečba potravinová alergia a potravinová intolerancia je identifikácia a eliminácia kauzálne významných alergénov, t.j. produkty, ktoré sú priamymi „vinníkmi“ vzniku alergických prejavov. Identifikácia kauzálne významného alergénu často predstavuje značné ťažkosti, pretože okrem všeobecne uznávaných vysoko alergénnych potravín má každý človek svoje špecifické dráždivé potraviny. Najspoľahlivejšie metódy na určenie alergénového produktu sú laboratórny výskum. U detí prvého roku života sa zisťuje prítomnosť špecifických imunoglobulínov E na špecifické alergény v krvi (metóda imunoblotovania). U starších detí sa používa metóda kožného testu s použitím štandardnej sady alergénov, ktorá zahŕňa vajcia, ryby, hydinu, citrusové plody, čokoládu atď. laboratórne metódy identifikácia alergénový produktčasto sa vkladajú hlavné nádeje rodičov alergického dieťaťa. Tieto metódy však nie vždy poskytujú príležitosť na pochopenie situácie. Je to spôsobené tým, že súbor alergénov v testoch je obmedzený a nie vždy umožňuje identifikovať produkt, ktorý spôsobuje alergickú reakciu. okrem toho Alergická reakcia sa môže vyskytnúť nie na samotnom výrobku, ale na prísadách, ktoré obsahuje. V tomto prípade laboratórne vzorky neodhalia citlivosť na tento produkt a pri jej konzumácii budú pozorované príznaky alergie. Laboratórne testy budú negatívne aj v prípade potravinovej intolerancie, keďže nie je založená na imunitných mechanizmov odpoveď. V tomto smere je pre lekára veľká hodnota detailné informácie o stravovaní dieťaťa a dojčiacej matky, o čase výskytu, povahe a dĺžke trvania patologických prejavov, ktoré umožnia zistiť súvislosť medzi príjmom niektorých potravín a vznikom príznakov alergie. Za týmto účelom pri vymenovaní lekár vykoná podrobný prieskum rodičov o menu a stravovacie návyky dieťa, a tiež žiada matku, aby si viedla denník potravín. Práve tento „štatistický dokument“ podáva najucelenejší a najpodrobnejší obraz o výžive dieťaťa a jeho prospievaní po každom jedle, čo dáva lekárovi možnosť určiť okruh kauzálne významných potravín a upraviť stravu matky a bábätka. .

Čo je to denník jedla?

Potravinový denník je zošit alebo zošit, v ktorom si mamička zaznamenáva potraviny, ktoré bábätko počas dňa zjedlo a odráža všetky nezvyčajné reakcie a prejavy, ktoré dieťa v tomto období má. Treba poznamenať, že potravinové alergie môžu byť spôsobené potravinami, ktoré konzumuje dojčiaca matka, takže ak je dieťa dojčené, podobný denník by si mala viesť aj dojčiaca matka.

Povinnými časťami stravovacieho denníka sú dátum a čas kŕmenia, druh jedla, približné množstvo zjedeného jedla, všetky nezvyčajné reakcie a zmeny v prospievaní dieťaťa (kožné prejavy, zmeny charakteru stolice resp. emocionálny stav dieťaťa), čas ich výskytu.

Tab. 1 Vzorový plniaci potravinový denník

				Zmeny u dieťaťa
dátum	Čas jedla	Typ produktu	Množstvo, g.	Koža a dych	Trávenie	Všeobecný stav	Poznámka
24.01	9.00	ovsená kaša		9.20 - začervenanie na lícach a okolo pier	12.10 - riedka stolica		9.10 - užívanie vitamínu D 1 až.
		Mlieko
		Vypustiť. maslo
		Čaj

Vedenie potravinového denníka je nevyhnutné pre všetky deti s alergiou. Užitočné môže byť aj vedenie potravinového denníka. zdravé deti ktorí majú dedičnú predispozíciu k alergii, ktorou trpí jeden z členov rodiny alergických ochorení. V takýchto prípadoch je obzvlášť dôležité dôsledne evidovať všetko, čo matka zjedla v prvých týždňoch po príchode z nemocnice, ak je dieťa dojčené, ako aj zaúčtovanie produktov, ktoré dieťa skonzumovalo počas obdobia doplnkového kŕmenia. Správne urobené poznámky pomôžu rodičom včas identifikovať alergén a vylúčiť ho zo stravy dieťaťa.

Pravidlá pre vedenie potravinového denníka

Vedenie potravinového denníka je zodpovedná záležitosť a vyžaduje si od mamy sebadisciplínu a trpezlivosť. Počas časového obdobia určeného pediatrom alebo alergológom musí matka presne a metodicky zapisovať do denníka všetky potraviny skonzumované za deň, ako aj zaznamenávať všetky zmeny v blahobyte dieťaťa počas dňa. Na vyplnenie denníka je vhodnejšie vyhradiť si určitý čas napríklad večer, keď bábätko spí. Je dôležité pochopiť, že iba úplné a spoľahlivé informácie zapísané v denníku môžu lekárovi pomôcť pri identifikácii potravinových alergénov, ktoré spôsobujú nežiaduce reakcie dieťaťa. Potravinový denník môže byť informatívny len vtedy, ak sa ním riadi nasledujúcich podmienok:

- záznamy sa musia robiť denne bez prerušenia, pričom sa do denníka podrobne zapisujú úplne všetky potraviny a tekutiny, ktoré dieťa prijalo počas dňa pri hlavných jedlách a občerstvení, dokonca aj malý kúsok mrkvy, ktorý dieťa stiahlo zo stola, kým matka tu pripravovala polievku alebo sušila veci, ktoré jedli na prechádzke. V stĺpci „Typ produktu“ je tiež potrebné uviesť zloženie jedál a vlastnosti ich kulinárskeho spracovania (surové, varené, pečené atď.). V prípade použitia hotového výrobku, napríklad detského tvarohu alebo jogurtu zakúpeného v obchode, je vhodné uviesť aj výrobcu výrobku, pretože aj výrobky s rovnakým názvom od rôznych výrobcov môžu spôsobiť rôznu reakciu dieťa;

- v stĺpci "Množstvo" je uvedené približné množstvo zjedeného jedla. Je to dôležité, pretože nežiaduca reakcia sa nemusí vyskytnúť pri malom množstve produktu (napr. 1-2 čajové lyžičky) a môže sa vyskytnúť po spotrebovaní väčšieho množstva;

- stĺpec "Zmeny" pre pohodlie je žiaduce rozdeliť na 3 časti. V prvej časti popíšte prejavy na pokožke bábätka (vyrážky, opuchy, svrbenie, ich závažnosť a lokalizáciu), ako aj poruchy dýchania (výtok z nosa, kýchanie, kašeľ, dýchavičnosť), ak nejaké sú. V druhej časti si všimnite reakciu na produkt z tráviacich orgánov dieťaťa: regurgitácia, vracanie, kolika, plynatosť, povaha zmeny stolice. Tretia časť by mala naznačovať zmeny Všeobecná podmienka a správanie dieťaťa v reakcii na zavedenie nového jedla (úzkosť, náladovosť, poruchy spánku, horúčka atď.) Je tiež potrebné zaznamenať čas prejavu jednej alebo druhej reakcie tela na produkt, napr. napríklad vyrážky na lícach sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo po niekoľkých hodinách;

- v stĺpci "Poznámky" by sa mali uviesť ďalšie faktory (užívanie liekov, podanie vakcíny, zmena obvyklého prostredia), ktoré by mohli ovplyvniť stav a pohodu dieťaťa a samotné vyvolať jednu alebo druhú nežiaducu reakciu. Tu si môžete zaznamenať aj podozrivé potravinové alergény a ďalšie informácie. potrebné informácie. V tomto stĺpci môžete uviesť aj hmotnosť dieťaťa (odporúča sa merať nie viac ako 1-krát týždenne);

- dĺžka denníka by mala byť aspoň dva týždne a ak je to potrebné, mesiac alebo viac. Len pri takomto trvaní pozorovaní je možné s vysokou pravdepodobnosťou identifikovať príčinnú súvislosť medzi prejavmi alergie u dieťaťa s určitým potravinársky výrobok. Krátkodobé záznamy (do 1-2 dní) neposkytujú žiadne cenné informácie;

- záznamy v denníku sa vedú s prihliadnutím na diétu predpísanú lekárom. Ak sa zistí súvislosť medzi určitým výrobkom a prejavom alergických reakcií, podozrivý výrobok sa dočasne vylúči z jedálnička dieťaťa, kým príznaky exacerbácie nevymiznú, po ktorom sa môže nebezpečný výrobok opäť raz v malom množstve sa podáva dieťaťu nalačno. Obnovenie symptómov potvrdzuje kauzálnu úlohu tohto produktu pri rozvoji nežiaducich reakcií. V tomto prípade je nežiaduci druh jedla vylúčený zo stravy bábätka na určitú dobu (určuje ho lekár individuálne) a v denníku nechcený produkt označené červenou farbou;

Alergény je možné identifikovať iba vtedy, ak je sortiment produktov správne rozšírený. Súčasné zavedenie viac ako jedného nového produktu sa neodporúča. V opačnom prípade bude oveľa ťažšie identifikovať nebezpečný alergén, pretože je ťažké posúdiť reakciu pri konzumácii viacerých produktov súčasne, ako aj kombinovaných druhov potravín. Do jedálnička dojčiacej matky alebo bábätka je potrebné nový prípravok zavádzať postupne, najskôr v minimálnom množstve, pričom je vhodné s novým prípravkom dieťa zoznámiť ráno. To umožňuje posúdiť toleranciu každého nového produktu a včas identifikovať alergén. Pri absencii nežiaducich reakcií ďalší produkt podať najskôr o 3 dni neskôr. Ak sa objavia akékoľvek prejavy intolerancie, je potrebné nový prípravok prestať používať, zapísať si príznaky a poradiť sa s odborníkom. Ďalší nový produkt možno zaviesť až po úplnom vymiznutí všetkých príznakov;

- Nemali by ste spájať zavedenie nového lieku s príjmom nového lieku, ako aj predstaviť dieťaťu nové jedlo počas obdobia očkovania.

Dobre naplnený potravinový denník vám umožňuje systematizovať informácie o výžive dieťaťa, posúdiť jeho povahu a identifikovať porušenia, identifikovať potraviny, ako aj ich kombinácie alebo jednotlivé zložky, na ktoré dieťa má. precitlivenosť a vyberte vyváženú stravu pre dieťa a dojčiacu matku, berúc do úvahy individuálne vlastnosti.

- záznamy v denníku sa vedú s prihliadnutím na diétu predpísanú lekárom. Ak sa zistí súvislosť medzi určitým výrobkom a prejavom alergických reakcií, podozrivý výrobok sa dočasne vylúči zo stravy dieťaťa až do odznenia príznakov exacerbácie, po čom sa potenciálne nebezpečný výrobok opäť podáva v malom množstve. dieťa na lačný žalúdok. Obnovenie symptómov potvrdzuje kauzálnu úlohu tohto produktu pri rozvoji nežiaducich reakcií. V tomto prípade sa nežiaduci druh jedla na určitú dobu vylúči zo stravy bábätka (nastaví ho lekár individuálne) a nežiaduci produkt sa v denníku zaznačí červenou farbou.

Dapoxetine je moderný stimulant pre mužov, ktorý zlepšuje potenciu a predlžuje pohlavný styk. Ide o ideálnu možnosť pre mužov, ktorí trpia predčasnou ejakuláciou. Liečivo je dostupné vo forme tabliet určených na perorálne podanie. Jedna tableta obsahuje 60 mg účinná látka. Dapoxetín si teraz môžete kúpiť v našej online lekárni za atraktívnu cenu!

Dapoxetín pôsobí na mozgovú kôru, čím podporuje prirodzené sexuálne vzrušenie a spomaľuje sexuálne výtoky. Podľa klinický výskum, u všetkých dospelých pacientov liek zabraňuje predčasnej ejakulácii. Preto si môžete byť istí účinnosťou generika!

Účinná látka začína pôsobiť pol hodiny po požití a svoju účinnosť si zachováva pre 2 hodiny.

Jedna tableta sa môže užiť raz denne. Odporúča sa zapiť liek čistou vodou, Dapoxetín by ste nemali kombinovať s alkoholickými nápojmi.
Neužívajte počas užívania Dapoxetinu veľký počet nápoje s kofeínom, vedie to k zrýchleniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

Vykonané testy neodhalili nič vážne vedľajšie účinky pri užívaní liekov, takže si dapoxetín môžete pokojne kúpiť v našej lekárni a užívať si bohatý sexuálny život. Ak je však prekročená dávka, bolesti hlavy, nevoľnosť, prechádzajúce do zvracania, bolesť v brušná dutina a búšenie srdca. V tomto prípade musíte kontaktovať ošetrujúceho špecialistu.

Nasledujú hlavné kontraindikácie, pre ktoré by ste sa mali zdržať používania Dapoxetinu:

1. Individuálna intolerancia laktózy alebo iných zložiek lieku.
2. Ťažké patológie cirhóza pečene).
3. Porušenia tep srdca, zástava srdca.

Stimulant by sa nemal kombinovať s nasledujúcimi látkami:

1. Antidepresíva.
2. Psychostimulanciá určené na liečbu schizofrénie a iných duševných porúch.
3. Prostriedky určené na liečbu migrény.
4. Prípravky obsahujúce lítium.
5. Prípravky na báze ľubovníka bodkovaného.
6. Silné lieky proti bolesti (Tramadol).

Ak vám lekár predpísal niektorý z vyššie uvedených liekov, musíte absolvovať kúru a až po dvoch týždňoch budete môcť užívať Dapoxetine bez obáv o svoje zdravie. Po ukončení užívania tohto stimulantu by ste sa mali jeden týždeň zdržať užívania nasledujúcich liekov:

1. Prostriedky na liečbu plesňových patológií.
2. Prostriedky určené na liečbu infekcie HIV (ritonavir).
3. Antidepresíva.

Ak súčasne užívate nejaké silné lieky, určite sa pred kúpou Dapoxetinu poraďte so svojím lekárom. Ďalší užitočné rady: pred užitím tabletky odmerajte krvný tlak a uistite sa, že je to v poriadku.

Existuje rozdiel medzi generickým dapoxetínom a originálny liek? Niektorí ľudia sú stále presvedčení, že generikum je falzifikát, ktorý si nezaslúži pozornosť. Avšak nie je. Výrobcovia vyvíjajú generický dapoxetín na základe zloženia originálneho lieku, líšiť sa môže len farba tabliet a dizajn balenia. To je dôvod, prečo účinnosť generika nie je horšia ako účinnosť pôvodného Dapoxetinu a jeho cena je oveľa nižšia.

Trvanlivosť stimulátora je tri roky, pričom sa odporúča skladovať na chladnom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Po tomto období liek nepoužívajte, inak bude jeho účinnosť spochybnená.

Generikum Dapoxetine vám teda poskytne jas sexuálny život a dlhý pohlavný styk, ktorý dokáže plne uspokojiť vášho partnera! Takýto liek si môžete kúpiť v našej lekárni za prijateľnú cenu, na objednávku, zavolajte nám telefonicky a presne uveďte, koľko tabliet by ste si chceli kúpiť. Poskytujeme rýchle doručenie kuriérom alebo poštou, načasovanie závisí od vašej lokality.

Možnosti nákupu:

množstvo	Jednotková cena	cena	Bonusy	Kúpiť

Vedenie denníka jedla dobrý spôsob nezávisle určiť prítomnosť alergických reakcií na určité produkty. Základom je zaznamenať, systematizovať a potom nájsť zhody medzi zjedeným jedlom a prejavom symptómov alergie. Stojí za to začať takýto denník pre ľudí, ktorí si aspoň raz všimli zvláštnu reakciu svojho tela na akékoľvek produkty.

Definícia potravinového denníka je akýkoľvek zápisník alebo zápisník, do ktorého si človek, ktorý sa snaží identifikovať alergiu, zapisuje všetky svoje denná dávka, užívané lieky (podliehajúce predpísanej liečbe) a ich účinok.

Nie je potrebné dodržiavať striktný formát zadávania, ale je potrebné zadať určité údaje. takze podstatné informácie, čo by malo byť napísané, je ^

• zloženie jedál;
• čas jedla;
• zmena blahobytu;
• povaha symptómov.

Je potrebné mať na pamäti, že alergická reakcia tela sa vyskytuje v prvých 2 hodinách po použití produktu, dvojitá reakcia je pozorovaná zriedkavo (slabá do hodiny, maximálne po 4-6 hodinách) a oneskorená (po 6-8 hodinách) . Vzhľadom na to, že alergie môžu byť rôznej intenzity, pri posudzovaní treba brať do úvahy odchýlky od normy.

Porovnanie načasovania nástupu určitých symptómov a príjmu potravy vám umožňuje identifikovať alergén. Na účely objasnenia sa produkt, ktorý údajne spôsobil reakciu, vylúči na 2-3 dni a po vymiznutí príznakov alergie sa znova nasadí. Obnovenie príznakov naznačuje potrebu vylúčiť tento produkt z potravy.

Okrem toho neustále vedenie potravinového denníka pomáha hodnotiť účinnosť terapie. Pri absencii pozitívnej dynamiky liečby sa lieky nahradia inými alebo sa upraví dávkovanie.

Šablóna denníka jedla

Presné zadanie potrebných informácií do denníka potravín pomôže včas identifikovať alergie. Pre kompetentné a efektívne riadenie by sa mala dodržiavať táto forma zaznamenávania:

Pravidlá správania

Denné vypĺňanie denníka je dôležité, ak je potrebné identifikovať nebezpečné alergény poskytovanie zhubný vplyv na tele. Potravinový denník pre alergie u dieťaťa alebo dospelého by sa mal viesť v súlade s nasledujúcimi požiadavkami:

1. Potrebné sú podrobné informácie o strave. Vstúpte na stránky nielen zošitov všeobecné informácie o zjedených jedlách, ale ich presné zloženie: prísady, spôsob varenia, prísada atď. Ak sú súčasťou stravy hotové výrobky, zapíšte si aj názov výrobcu, dátum výroby a dátum spotreby.
2. Do zošita je potrebné zadať aj informácie o množstve zjedeného jedla. Nie je potrebné vážiť každú porciu - približné hodnoty sú dostatočné (+ -20 gramov). Niektoré alergény môžu pri konzumácii aj v malých dávkach spôsobiť vážne alergické reakcie.
3. Na zaznamenávanie by sa mal vyčleniť ďalší stĺpec iný druh faktory, ktoré môžu tiež ovplyvniť pohodu: počasie, očkovanie, prekonané choroby atď.
4. Oplatí sa viesť evidenciu aspoň jeden mesiac, postupne meniť zloženie stravy tak, aby pokryla čo najširšiu škálu produktov.
5. Mamičky, ktoré vedú stravovací denník pre svoje bábätko, by si v prípade použitia mali podrobne zaznamenávať aj svoj jedálniček materské mlieko. Akákoľvek systematická zmena toho, ako sa cítite po jedle určitého jedla, môže byť príznakom prehnanej reakcie.

Záznamy je potrebné uchovávať počas celého obdobia diagnostiky alergie, jej liečby, ako aj 1-2 roky po vymiznutí posledných príznakov. S opakovaným vývojom vývoja podobného klinické príznaky, denník pomôže identifikovať alergén a včas začať liečbu alebo upraviť súčasnú terapiu.

Ako viesť stravovací denník dieťaťa: video