Navpično delo: prednosti, slabosti in priprava. Navpični porod: ali je bolj priročno roditi, ko stoji

Vsebina:

Vertikalni porod je v zadnjih letih vse bolj priljubljen, ko ženska ne laže, ampak bodisi stoji ali sedi, pri tem pa izbere najbolj udoben položaj zase. Kot vsaka inovacija je tudi ta način dostave že pridobil svoje goreče občudovalce in zlonamerne nasprotnike.

Ima svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba vnaprej ovrednotiti in pretehtati, preden se odločimo, ali bomo rodili na tak način. Bolj ko je par obveščen, lažje bosta zavrnila ali pristala na vertikalno delo.

V Evropi in Rusiji danes spore o tem, kateri porod je boljši: navpični ali vodoravni - in zakaj so se nenadoma vsi začeli prehajati nov način dostava. Pravzaprav ne gre za odkritje, saj so v starih časih in v državah Azije in Afrike ženske rojevale, ko so stale (ali v skrajnih primerih sedele). Torej ni treba govoriti o novostih in tradicijah. In vendar je prehod na vertikalni porod posledica naslednji dejavniki (kar so njihove nesporne prednosti).

1. Ni stiskanja krvnih žil, otroku je zagotovljen kisik, tveganje se zmanjša na minimum.
2. Navpično delo se vedno izvajajo s partnerjem, kar olajša stanje mlade matere: lahko drži soprogo (mamo, prijateljico) za roko, se pogovarja in pobegne pred bolečimi občutki.
3. Porodnica sama izbere udoben položaj, ki zmanjšuje bolečine pri krčenju. Svojo telesno lego lahko spremeni kadarkoli želi.
4. Po statističnih podatkih se vertikalni porod redko konča z uvedbo zdravil proti bolečinam, kar pozitivno vpliva na razvoj otroka.
5. Ko se otrokova glava pritiska nanjo, se maternični vrat hitro odpre. Rezultat je gladko in hitro odpiranje materničnega žrela.
6. Navpična delovna sila je za nekaj ur krajša od vodoravne.
7. Potiskanje je manj boleče, saj gravitacija pomaga dojenčku premikati navzdol rojstni kanal.
8. Potiskanje med stojanjem je lažje kot ležanje.
9. V fazi poskusov sodelujejo mišice peritoneuma, medenice, nog, hrbta, tako da so poskusi produktivni, gladki in mehki.
10. Poveča se velikost medenice in rojstnega kanala, kar otroku olajša potovanje.
11. Vsi isti statistični podatki kažejo, da se porodne ženske med vodoravnimi porodi pojavijo v 5% primerov, pri vertikalnih - le v 1%.
12. Rupture s to metodo dostave so zelo redke.
13. Pri navpičnem rojstvu je uporaba klešč za odvzem otroka iz maternice izključena.
14. Število zapletov pri dojenčkih po vertikalnem rojstvu je le 3,5%, zaradi vodoravnega rojstva pa se ta številka poveča natančno 10-krat in znaša 35% (najpogosteje gre za cefalohematom - tumor na glavi zaradi kopičenja krvi).
15. Porod rodi veliko hitreje.
16. Skoraj takojšnje rojstvo posteljice zmanjša izgubo krvi do 100-150 ml (namesto običajnih 300-400).
17. Možnost okužbe maternice je zelo majhna.

Obstajajo celo medicinske indikacije za vertikalno porod. Predvsem to visoka stopnja miopija (miopija) in patologija srca ali krvnih žil. V tem primeru je ta način poroda odlična alternativa carskemu rezu, kar ni zaželeno. Zdi se, da je vse popolno, a ni bilo tako! Sprejeti pravilna rešitev, morate pretehtati prednosti in slabosti: preučiti hrbtno stran kovanca, to je slabosti navpičnega rojstva.

Skozi strani zgodovine... Po starodavnih ruskih virih so babice prisilile ženske, da rodijo, ko stojijo, zato je tehnika vertikalnega poroda stara toliko kot svet.

slabosti

Slabosti kot prednosti je veliko manj, vendar se tega dejstva ne bi smeli veseliti. Ignoriranje vsakega od minusov grozi resne posledice za zdravje in celo življenje matere in otroka. Slabosti vertikalne delovne sile vključujejo:

• slaba kakovost nadzora gibanja ploda po rojstnem kanalu s strani porodničar-ginekologa: to mu je preprosto neprijetno;
• zato ni nobene možnosti za stalno spremljanje otrokovega srčnega utripa: če obstajajo težave, pomoč preprosto ne bo prispela pravočasno;
• nemožnost lajšanja bolečine;
• če je struktura perineuma pri ženski s patologijami, obstaja veliko tveganje za globoke rupture, ki bi se jim lahko izognili, če bi porodna ženska lagala;
• ponavljajoč se vertikalni porod, kar lahko privede do porodne travme dojenčka.

Je par pripravljen na takšno tveganje in daje prednost vertikalnemu porodu? Prav tako je vredno razmisliti o tem, da večina porodnišnic ni opremljena za tak način poroda. Zlasti ni posebej oblikovanega stola, ki bi bil na voljo v vseh bolnišnicah v tujini. Med slabosti med drugim spadajo veliko število kontraindikacije.

Tako je! Nedolgo nazaj je bil v tujini izumljen poseben stol za navpični porod. V njem so premišljene najmanjše nianse: ženska je na njej udobna in udobna, otrok, ki se rodi, pade v posebno luknjo, kar preprečuje, da bi se poškodoval. In vendar obstaja pomanjkljivost: ginekolog je s takšno opremo zelo neprijeten za sledenje poti otroka in stanju ženskega perineuma.

Kontraindikacije

Če se je par odločil, da bosta rodila navpično, mu lahko zdravnik prepove, če ima porodna ženska kontraindikacije za ta način poroda. Tej vključujejo:

• kakršnih koli zapletov (tako za mlado mamo kot za otroka);
• prezgodnji porod;
• ozka medenica (klinična ali anatomska);
• potreba po porodniških kleščicah;
• hude bolezni;
• fetalna hipoksija;
• velika velikost otrokove glave;
• potrebo po disekciji perineuma.

Vertikalni porod po carskem rezu je prav tako predmet razprave: nekateri menijo, da je ta operacija kontraindikacija za to metodo drugega otroka. Med argumenti je nevarnost razhajanja šivov. Vendar večina zdravnikov ne vidi carskega reza kot prepovedi, da se otrok rodi kot posledica takega postopka. Tako ali drugače odločitev sprejmejo bodoči starši, specialisti (zdravniki) pa jo odobrijo ali zavrnejo. Če so za vami vsi dvomi, se morate znati pravilno pripraviti na tako odgovoren dogodek.

Radovedno dejstvo... V Švici so že dolgo postavili spomenik ženski, ki rodi navpično.

Faza priprave

Priprava na vertikalni porod ne vključuje ničesar nadnaravnega. Praktično se ne razlikuje od navadnih in se spušča na naslednje dejavnosti:

1. Naredi fitball, ki te nauči sprostiti mišice.
2. Obvladajte tehnike.
3. Raziščite vse možne drže, ki se uporabljajo v okviru te tehnike (sami čučanj; počepi s partnerjem; počepi s podporo; na štiri četrti; klečanje; rojstni položaj kolena in komolcev; pol sedenja, sedenja).
4. Odločite se, kdo bo rojstni partner.
5. Obravnavajte posebne tečaje.
6. Poiščite opremljeno kliniko in izkušenega zdravnika.
7. Bodite pod stalnim nadzorom ginekologa v celotni nosečnosti.

Če ginekolog, ki opazuje mlado mamo, že ima izkušnje z vertikalnim porodom in ji celo svetuje, naj rodi na ta način, je vredno poskusiti. Če obstaja celo najmanjši dvom, je bolje zavrniti. V Rusiji je še vedno premalo klinik, opremljenih za to metodo poroda, osebje porodnišnic pa nanje še ni pripravljeno. Mogoče se bo po zelo kratkem času tako rodila večina otrok, a zaenkrat je to predaleč od varne in neboleče prakse.

Danes je tradicionalni položaj porodne žene položaj supina. Vendar "tradicionalno" nikakor ne pomeni "edino možno" in še bolj "najboljše". Pomanjkljivosti tega načina poroda vključujejo dejstvo, da je porodna ženska med "vodoravnimi" porodi dodeljena le pasivna vloga, vendar to ni najpomembnejše. Veliko pomembneje je, da fiziološko tega položaja ne moremo označiti za optimalnega niti za porodnico, niti za rojenega otroka. Izkazalo se je, da je položaj na hrbtu, ki ni najbolj udoben za dva glavna udeleženca poroda - mater in otroka, najbolj primeren le za tiste, ki jim je dodeljena podporna vloga med porodom - za zdravnike in porodničarje.

Nekaj \u200b\u200bzgodovine in geografije

Moram reči, da ženske, ki ležijo na hrbtu, rodijo relativno nedavno - zadnjih 200-300 let. Od nekdaj so se rodili bodisi, ko so stali, bodisi sedeli na kolenih ali čučali, to je, da so v resnici vadili isto "Navpični" porod(porod ob pokončni položaj korpusa), o katerih in govor bo v našem članku.

IN Rusije ženske so pogosto rojevale v ogrevani kopeli, babice, ki so pomagale pri porodu, pa ženski niso dolgo dopuščale, da bi jo legla, včasih do popolne izčrpanosti in celo stopila čez ovire. Očitno je bila ta taktika izbrana iz premisleka, da navpični položaj in gibanje prispevata k krčenju maternice.

Od antičnih časov v Kitajska ohranjena je bila tradicija poroda med sedenjem. Tudi v Evropi je bila ta taktika dostave precej pogosta. IN Nizozemska do zadnjega stoletja je nevestina mila vključevala stol za porod. IN zgodovinski viri obstajajo znaki, da je pred 16. stoletjem v Francija ženske so rodile v glavnem na štiri četrtine in v Nemčija - na stolu.

Menijo, da sodoben način porod izvira iz Francije in je nastal ravno takrat, ko je moški zdravnik, ki je prvi stopil v materino sobo, prevzel vlogo, ki je bila tradicionalno dodeljena babicam. Verjame se, da se je morala ženska na koncu leči sprejeti udoben položaj za porodniške manipulacije, zlasti za nanašanje porodniške klešče... Drugačno je mnenje - pravijo, da je francoski kralj Luj XIV, znan po svojih muhastih, rad opazoval ženske v porodnem položaju, vertikalni položaj pa je posegal v pogled, zato so porodniško žensko postavili na hrbet.

Vendar za žensko, ki določi taktiko vedenja med prihajajočim rojstvom, tak izlet v zgodovino očitno ne bo dovolj. Seveda bo zainteresirani bralec imel malo informacij o tem, v kakšnih časih in v kakšnih državah so ženske raje "vertikalni" porod, želela bo vedeti več o tem, kako natanko tak porod poteka, ali imajo kakšne prednosti pred "vodoravnimi" ". Poskušali bomo zadovoljiti njeno zakonito radovednost.

Obnašanje in drža ženske v porodu med "vertikalnim" porodom

Upravljanje "vertikalnega" poroda (kot tudi običajnega poroda v sodobni porodnišnici) pomeni popolno svobodo gibanja v prva faza poroda, najdaljši od treh, ko se maternični vrat razširi. Ženska v tem času lahko stoji, hodi, sedi, leži, pol sedi na posebnem stolu ali naslanjaču izvirnega dizajna (takšne naprave obstajajo in številne porodnišnice so povsem sposobne kupiti ali narediti po naročilu), se toplo tuširati ali celo ... plavati , če je mogoče, - vse to prispeva k zmanjšanju. Mimogrede, zato je lajšanje bolečine med "vertikalnim" porodom redko potrebno - to je ena njihovih nespornih prednosti 1 .

Navpični položaj v, ko pride do dejanskega rojstva ploda, je možen v različnih različicah: napol počepnjen, kleči, stojite ali sedite v posebej oblikovanem stolu. Optimalni položaj je, ko porodnica med poskusi poklekne na običajno posteljo, obrnjena proti vzglavju in se rahlo nagne naprej. V sedečem, polsedečem ali počepnem položaju je porodna ženska postavljena obrnjena proti zdravniku. Zdravnik in babica opazujeta fiziološki potek poroda in le po potrebi porodniško posredovanje porodne žene premesti v ležeči položaj (postavljen je na hrbet).

IN tretja faza porodako se to zgodi, ženska sedi z dojenčkom do prsi. Ločitev posteljice pri ženski se zgodi v sedečem položaju, kar prispeva k učinkovitejšim (gravitacija pomaga) krčenjem maternice in se pojavi hitreje kot pri "vodoravnem" porodu.

Prednosti "vertikalnega" rojstva

Primerjava "vertikalnega" poroda z načinom poroda, ki se zdaj izvaja v Rusiji, razkriva številne njihove prednosti. Po našem mnenju so argumenti v prid "vertikalnih" rojstev številni in precej prepričljivi. Naštejmo glavne. Za "vertikalni" porod:

• Tlak maternice na velikih posodah se zmanjša.

Znano je, da če noseča ženska leži na hrbtu, potem velika maternica (njihova masa skupaj z otrokom in amnijsko tekočino do konca nosečnosti znaša približno 6 kg) pritiska na organe trebušna votlina in, kar je še pomembneje, veliko krvnih žil - aorta (posoda, ki se razprostira neposredno od srca in prenaša kri, bogata s kisikom do organov in tkiv), in spodnja vena kava (skozi to posodo se vsa kri iz spodnje polovice telesa vrne v srce). Stiskanje aorte vodi v dejstvo, da se maternici in temu primerno otroku dovaja premajhna količina kisika. Stiskanje spodnje votline vene je povezano z zmanjšanjem vračanja krvi v srce in zamašitvijo. venska kri v notranjih organov, tudi v maternici. In zmanjšanje vračanja krvi v srce seveda privede do zmanjšanja količine krvi, ki se vrže iz srca, torej spet do poslabšanja oskrbe s krvjo v maternici in dojenčku. In ko ženska sedi ali stoji na štirinajstih, tlak maternice na velikih posodah se zmanjša, ki izboljšuje uteroplacentalni krvni obtok in preprečuje razvoj hipoksije pri otroku ( kisikovo stradanje) tako med porodom (prva faza poroda) kot takrat, ko glava prehaja skozi porodni kanal (druga faza poroda).

• Prva faza poroda se skrajša.

Navpični položaj v prvi porodni fazi zagotavlja enakomeren in intenzivnejši v primerjavi s ležečim položajem, pritiskom plodove mehurja in otrokove glave na spodnjem materničnem segmentu in materničnem vratu ter prispeva k učinkovitemu, gladkemu in hitro odpiranje materničnega žrela 2 ... Pri čemer prva faza poroda se skrajša v primerjavi z "vodoravnimi" porodi za približno 2-3 ure. To ugodno vpliva tako na porodno žensko (navsezadnje so dolga boleča krčenja eden od razlogov za strah pred porodom) kot tudi na otroka (vsako krčenje vodi do začasne prekinitve dovajanja kisika dojenčku).

• Zmanjša tveganje za porodno travmo.

Če se trajanje prvega poroda v pokončnem položaju porodne žene skrajša, potem se trajanje drugega obdobja vertikalnih porod nekoliko poveča (za približno 20–30 minut). Iz tega ne bi smeli narediti prenagljenih zaključkov o večji bolečini "vertikalnega" poroda. Opazovanja kažejo, da se pri stoječi ali sedeči ženski plod premika navzdol ne le počasneje, ampak tudi bolj gladko. Ustrezno zmanjšuje tveganje za porodno travmo tako za mater kot za otroka... Med potiskanjem se doseže optimalna koordinacija mišic trebuhu, hrbti, medeničnega dna in vse skeletne mišice, ženski, ki rodi, pomaga sila gravitacije... Posledično se mišična napetost, potrebna za izgon ploda, zmanjša na minimum, mišice medeničnega dna se čim bolj sprostijo - porod se fiziološko nadaljuje, otrok se lažje premika po rojstnem kanalu z najmanjšimi stroški energije.

• Zmanjša izgubo krvi

Ker se posteljica pri sedeči ženski hitreje loči, zmanjšuje fiziološka izguba krvi (povprečna izguba krvi med "vertikalno" dostavo je 100-150 ml).

• Zagotovljeno je aktivno vedenje ženske med porodom.

Pokončna ženska aktivno sodeluje v procesu rojstva, z lastnimi očmi vidi rojstvo lastnega otroka. Po rojstvu otroka ga mati takoj pobere in položi na dojko, še pred koncem pulzacije popkovine in odvajanjem posteljice. Pol ure (in včasih tudi dlje) je dojenček pri materini dojki 3 ... Poporodno vrvico se stisne šele po koncu pulziranja.

Na koncu bi rad rekel, da je sprejem navpični porod ne zahteva posebnih organizacijskih prizadevanj in ne pomeni razpoložljivosti posebne drage opreme. Edino, kar je res potrebno storiti za izvajanje tega bolj nežnega in udobnega načina dostave, je sprememba tradicionalni pogledi o taktiki fiziološki porod in premagovanje določenega stereotipa o razmišljanju in vedenju babic

1 Na splošno v prvi fazi poroda - in navpična delovna sila v tem primeru izjema ni potrebna - predpostavlja se aktivno sodelovanje zakonca ali druge tesne osebe (mati, sestra, punca). Prav sorodniki pomagajo ustvariti umirjeno psiho-čustveno vzdušje, blizu doma. To nam omogoča tiha glasba v porodnišnici, slaba svetloba in prijazen odnos zdravstvenega osebja. Tudi obiskovanje poroda tesna oseba izvaja masažo refleksnih točk in con porodne ženske, kar pomaga tudi pri sprostitvi mišic in zmanjšanju bolečine. 2 Bralci lahko ugovarjajo: navsezadnje pa ženska lahko sama določi taktiko vedenja v prvi fazi poroda, nihče je ne bo prisilno držal v postelji. To je tako, toda navsezadnje večina porodnih žensk preprosto upošteva rutino v porodnišnici - povedali jim bodo, da med porodom ležejo in bodo sledili ukazom zdravstvenega osebja, v mnogih porodnišnicah pa ženske med prvo porodno porodnico še vedno ležijo v postelji. 3 Zaradi zgodnje in dolgotrajnejše pritrditve na dojko dojenje pozneje praktično ne povzroča težav materi in otroku. Poleg tega se po naših opažanjih otroci, rojeni v vertikalnem rojstvu, na splošno bolje prilagajajo novim razmeram obstoja in se v prvem letu življenja razvijajo bolj harmonično - tako fizično kot psiho-čustveno.

Še pred 300 leti so ženske rodile dojenčke drugače kot sodobne dame. Posebnih ginekoloških in porodniških stolov ni bilo, in posebne naprave, s pomočjo katerega bi bilo mogoče olajšati postopek dostave. Babice so dekletom pomagale roditi. V tem primeru je bila ženska bodisi v stoječem položaju bodisi počena. Tako je potekal vertikalni porod. Vadijo tudi danes. V tem članku se bomo podrobno pogovorili o tem, kaj so navpična dostava s fotografijo.

Vertikalni porod je potekal v vseh srednjeveških državah Evrope do trenutka, ko jih je Luj XIV ukinil. Dejstvo je, da je svetovno znani voditelj Francije zelo rad opazoval, kako ženske rodijo v bolečinah. Sedalni položaj porodne žene v času izgona ploda je blokiral celoten kraljev pogled, zato so bili zdravniki žensko prisiljeni postaviti na hrbet.

Ali je res oz zgodovinska fikcija, še vedno zagotovo ni znano. Toda nedvoumno je, da jih je v zadnjih nekaj letih veliko materinstvo začel vračati k praksi izvajanja natančno vertikalnega poroda, ker se v njihovem procesu maternica hitreje krči in dojenček se rodi hitreje.

Tako lahko sklepamo, da je vertikalni porod normalen porodni postopek, v katerem ženska ne leži, ampak bodisi stoji, ali sedi ali je neprestano v gibanju.

Kako poteka navpična delovna sila?

Kot vodoravno delo se vertikalno delo izvaja v treh stopnjah:

1. jaz stopnja - ženska ima odprtino materničnega vratu. To je najbolj boleče obdobje in najdaljše. Zelo pomembno je, da se porodna porodnica v tem obdobju giblje bolj kot spodbudi maternico, da se bolj in hitreje krči. Lahko hodite, sedite na posebni žogi, plavate v bazenu. Načeloma zdaj mnogi zdravniki silijo žensko k gibanju med prvo porodno fazo in ji prepovedo, da bi se ulegla. To je za žensko seveda zelo naporno, vendar ji omogoča, da skrajša trajanje poroda. Po navedbah pregledi žensk, ki so doživele navpični porod -zelo težko je preživeti prvo stopnjo poroda na nogah, če v bližini ni osebe, ki bi ji lahko nudila podporo.
2. II stopnja- plod zapusti maternico. V tem obdobju vertikalni porod izbere zdravnik udobna drža ne samo za žensko, ampak tudi za posvojitev otroka. Običajno je ženska počepnjena, na kolenih ali na posebnem stolu. Če bo v pokončnem položaju otrok težje šel ven, potem lahko zdravnik vsako sekundo porodne žene postavi na hrbet, da pomaga, da se otrok rodi. Toda praviloma ženski sedeči položaj v posebnem stolu pomaga, da se sprosti, tako da dojenček mehko in gladko izstopa iz maternice.
3. III stopnja - iztis posteljice, ki se zgodi dovolj hitro, če je ženska v pokončnem položaju. V tem trenutku novopečena mama že drži otroka na prsih, ki mora v prvih minutah življenja vzeti dojko.

Navpični porod: priprava

Da vertikalni porod ne izčrpa ženske, se mora nanje pripraviti vnaprej:

• Nujno je obiskovati tečaje za usposabljanje bodočih staršev, na katerih se nosečnice naučijo, kako pravilno dihati med porodom in sproščajo mišice, ki se pod vplivom pogodbene maternice začnejo močno širiti in se upirajo procesu poroda. Zato pogosto ženska občuti to zelo bolečino in ne tiste, ki jo povzročajo močni maternični krči.
• Ženska se mora naučiti in preizkusiti vse drže, ki se običajno uporabljajo pri navpičnem porodu. Morala bi vedeti, kako zamahniti na posebni fit-žogi, kakšne rotacije medenice je treba storiti med tem, kako sedeti, da čim bolj sprostite mišice medenični predel... Če bodoča mama obvladal bo vse to že pred porodom, potem se mu bo lahko izognil panični strah, ki obkroži vse ženske s pojavom kontrakcij in perinealnih solz med poskusi.
• Poiskati morate porodnišnico, kjer se izvaja vertikalni porod. Na žalost niso vse porodnišnice opremljene s potrebnimi medicinskimi pripomočki, da bi ženska lahko rodila v položaju, ki je udoben zase. Praviloma je porodnišnica kje vertikalno delo, to storite brezplačno.

• Dogovorite se z zdravnikom, ki je rodil v pokončnem položaju več let in zadostno številokrat. Izkušnje specialista v tej zadevi igrajo odločilno vlogo. Tudi če v vašem mestu ni takšnih zdravnikov, ga povabite na porod ali pa pojdite rodit v kraj, kjer ta porodničar-ginekolog dela. Ne samo vaše zdravje bo odvisno od njegove usposobljenosti, ampak tudi zdravje otroka, ki mu bo pomagal, da se bo rodil.

Prednosti navpičnega rojstva

Zdaj si podrobneje oglejmo, zakaj je navpična delovna sila boljša od vodoravne. Obstaja več glavnih prednosti tega postopka dostave:

• Med vertikalnim porodom maternica ne stisne velikih krvnih žil, ki se nahajajo v trebušni votlini, tako da dojenček lahko dobi količino kisika, ki ga potrebuje. To je, verjetnost hipoksije pri vertikalnem porodu je minimalna.
• Med vertikalnim porodom se maternica odpira bolj gladko, intenzivneje in hitreje. Ženska rodi otroka veliko hitreje kot pri vodoravnem porodu. Hkrati dojenček, ki se giblje po rojstnem kanalu ženske, ki je zavzela pokončni položaj, zagotovo ne bo pritiskal na glavo hematoma in drugih novotvorb, kar se pogosto zgodi med hitrim porodom.
• Zaradi dejstva, da se maternica gladko odpira, se tveganje za notranje in zunanje rupture pri ženski zmanjša. Otrok hkrati potrebuje veliko manj energije za prehod skozi porodni kanal.
• Med navpičnim delom ga ni obilno krvavitev iz maternice med izgonom posteljice v tretjem obdobju.

• Porodnica lahko s svojimi očmi v pokončnem položaju vidi, kako se rodi njen otrok. S prvim jokom svojega otroka lahko v celoti začuti srečo materinstva in pozabi muke, ki jih je morala preživeti, da bi si prislužila pravico, da se imenuje mati.

Navpično delo: kont

Žal, vertikalno delo ima tudi nekaj pomanjkljivosti. Danes se vsi zdravniki ne strinjajo s porodom, če ženska želi roditi v pokončnem položaju. Zakaj:

• V prvi fazi poroda porodna ženska ne more počivati, spati. Zaradi tega so njene sile izčrpane, med izgonom otroka iz maternice ne more biti tako aktivna, kot bi bila potrebna.
• Zdravnik v procesu navpičnega poroda je v gibih zelo omejen, saj se je prisiljen prilagoditi drži porodne ženske. Večina sodobnih ginekologov želi biti v ključnem trenutku sprejema otroka 100-odstotno obvladovanje razmer, vertikalni porod pa je še vedno tveganje.
• Če je ženska do poroda začela močno tehtati (praviloma se to zgodi), potem lahko pod pritiskom teže napne solze v perineumu, pa tudi hemoroide, ki jih bo treba zdraviti dlje časa.
• Vertikalni porod ne vključuje uporabe anestezije. Ženska bo ves čas prisiljena trpeti močne bolečine, medtem ko ji lahko, tako kot pri horizontalnem porodu, damo spinalno anestezijo.

Vertikalni porod: kontraindikacije

Včasih zdravniki ženskam zavrnejo vertikalni porod, pa ne zato, ker v tem procesu vidijo veliko nasprotij, temveč zato, ker so porodni ženski preprosto kontraindicirane. Kaj je med prepovedmi, ko rojstva ni mogoče, razen horizontalnih:

• če se je porod porod začel prezgodaj, naj bi rodila le v ležečem položaju (najverjetneje ga bo rodila carski rez);
• če dojenček ne leži z glavo navzdol, ampak na primer z nogami ali zadnjico, potem tudi ni mogoče roditi v pokončnem položaju;
• če ima ženska patološko ozko medenico in je otrok dovolj velik, potem lahko rodi le v ležečem položaju;
• če ženska ni prvorojenka, bo njen drugi porod potekal veliko hitreje kot prvi, zato lahko vertikalni le škodijo (vodijo do rupture perineuma).

Če niste ena od žensk, ki imajo kontraindikacije za vertikalni porod, se ne bojite tega koraka. Porod je tako ali tako težko fiziološki proces za žensko. In tako in tako bo boleče. Pomislite, kaj je z otrokom, ki se giblje po ozkem rojstnem kanalu. Navpični porod je priložnost, da olajša njegovo trpljenje in približa čas srečanja z dolgo pričakovanim dojenčkom.

Video: "Vertikalni porod"

Naravna dostava, vključno z vertikalno dostavo. In za večino žensk se zdi to početje presenetljivo in novo, čeprav je v resnici dobro pozabljena stara. Toda kako je tak porod boljši kot običajno ležeči položajAli je primeren za žensko in osebje, ali je ta način poroda primeren za vse ženske? Razumeli bomo vse nianse in tankosti tega postopka.

Zgodovinski podatki

Če preučujete knjige o zgodovini in starodavni medicini ter ocenite navade mnogih narodov na porodništvo, se je rojstvo otrok v položaju, ki danes velja za tradicionalno, pojavilo šele pred nekaj stoletji. Po standardih človeškega obstoja je to zelo kratek čas. V starih časih je porod potekal v stoječem položaju ali pa so ženske počepale navzdol, kar je s stališča fiziologije postopka bolj priročno. Torej so afriške ženske, ko se je rodil otrok, odhajale v gozd od ljudi, se držal za drevesne veje ali drogove, medtem ko so med izvajanjem kontrakcij izvajale vrsto zaporednih počepov in dvigov, med poskusi pa so počele navzdol in napenjale trebušne mišice.

V Indiji so ženske pogosto rojevale viseče z vej dreves, starodavna ljudstva pa so imela celo posebne stole za prednike, stole s posebnimi nasloni za roke in izrez v sedečem prostoru. Številne starodavne kulture predstavljajo ženske boginje, ki med rojstvom počepajo, z glavo glave otroka.

Sodobna različica rojstva se je po enem od podatkov pojavila v Franciji, ob rojstvu dediča Luja XIV. Ženske smo postavili v tradicionalni položaj za današnje rojstva, tako da je njegovo veličanstvo lahko v vseh podrobnostih razmišljalo o rojstvu dediča. Obstajajo tudi podatki iz virov, da so zdravniki naenkrat izpuščali babice in babice, ki so ženske postavile na hrbet, postalo jim je bolj priročno opravljati porodniške ugodnosti (pinceto, ročno pomoč).

Opomba

Postopoma nazaj rojstvo, ko ženska sprejme vodoravni položaj, so postali vseprisotni. A vse bolj lahko slišite mnenje - ta položaj med porodom ni povsem optimalen in naraven.

Naravne ali udobne?

Večina porodniških ustanov danes ob rojstvu naravno uporabljajo tradicionalno držo - bodoča mati rodi, da leži v posebnem (Rakhmanovem) porodnišnici. Vendar se izkaže, da za žensko, če laže, med porodom ni namenjenih toliko. aktivna vlogain pogosto lahko slišite razpravo, da takšno stališče za otroka ni tako fiziološko, da ne omenjam, kako neprijetno je za mamo.

Če zdravje in sebe naravni porod dovolite, si lahko bodoča mati glede na občutke sama izbere položaj, položaj, ki je zanjo najbolj optimalen, ko hodijo. Takšna aktivnost, premiki v porodni sobi dobro prispevajo k odpiranju grla materničnega vratu, pospešujejo generični postopek... Prav tako zmanjšuje potrebo po katerem koli zdravilu za spodbujanje poroda. V poskusih je vredno zavzeti tudi položaj, v katerem bo najprimerneje pritiskati, sila pritiska pa bo največja za zgodnje rojstvo otroka.

Biomehanika poroda

Če se pogovarjajo navpična delovna sila , pomenijo tak način rojstva otrok, ki pomeni ves čas od začetka kontrakcij, dokler posteljica ne zapusti položaja bodoče matere s medenično osjo, pravokotno na tla. Se pravi, da je njena medenica v navpičnem položaju, lahko stoji ali je počepnila, poklekne. Če to tradicionalni porod ko porodna ženska leži na hrbtu, maternici velike velikosti njegova teža stisne žile vzdolž hrbtenice. Na tem območju prehaja (zbiranje krvi iz medenice in nog) in trebušna aorta (zavetišče v spodnji del organizem). IN splošna maternica, če izračunate njeno težo do konca gestacije in dodate amnijska tekočina plus teža drobtin bo v povprečju znašala do 7 kg, kar znatno zmanjša pretok krvi skozi zoženo aorto v medenico, okončine in trebušno votlino. V skladu s tem trpi tudi pretok krvi na območju sten maternice, skupaj s posodami posteljice, torej v plodu pri porodu.

Zmanjšanje lumena vene tvori preobremenjenost na tem območju spodnje okončinekot tudi venske pleksuse medenice. Zmanjšana venska vrnitev v predel srca, ki se poslabša splošni obtok in tvori motnje v sistemu posteljice, pa tudi materničnih sten in ploda.

Poleg tega ni izrazitega in enotnega konstantnega pritiska, ki ga otrokova glava izvaja na spodnjem delu maternice (cervikalna regija), delovanje plodovega mehurja kot hidravličnega klina pa se zmanjša. To lahko upočasni napredovanje poroda, poleg tega pa je potrebna uporaba zdravil za lajšanje bolečin in kontracepcijskih zdravil. Navpično rojstvo delno obravnava nekatere od teh težav.

Mnenje zdravnikov o vertikalnem porodu

Danes je vertikalni porod, za razliko od mnogih drugih možnosti porodništva, medicinska skupnost uradno priznan in ga izvajajo v porodnišnicah (ne vseh, le nekaterih). To upravičuje njihov biomehanizem. Ko se porodna ženska dvigne na noge, sedi v porodniškem stolu z zarezom ali počepi, če kleči, se pritisk iz maternice na območje velikih žilnih deblov zmanjša, maternični pretok krvi pa se normalizira. To zmanjšuje tveganje za hipoksijo ploda, in to ne samo med kontrakcijami, ampak se spremenijo v poskuse, ko dojenček preide območje porodnega obroča (kosti in mehko tkivoki tvori perineum).

Zaradi intenzivnega pritiska, ki ga ima prisotni del (za navpični porod mora nujno biti glava), pa tudi zaradi plodovega mehurja, ki tvori hidravlični klin, se z oblikovanjem rojstnega kanala izvaja gladkejše in aktivnejše odpiranje vratu. To pomaga skrajšati prvo obdobje, lajša bolečine med porodom. Zmanjšanje časa dela je vedno pozitiven trenutek za otroke in žensko telo , ker je vsako krčenje začasno izčrpavanje maternične stene s posteljico s kisikom, kar pomeni, da je začasno.

Prednosti navpičnega rojstva

Po mnenju strokovnjakov vertikalni položaj omogoča uporabo sil zemeljske gravitacije, tako da se plod hitreje in lažje premika znotraj rojstnega kanala. To zmanjšuje tveganje za poškodbe med porodom na glavi ploda, pa tudi na mehka tkiva matere, zaradi počasnega in gladkega gibanja glave. V obdobju krčenja bo mišična napetost, ki je potrebna za izgon ploda iz maternice, minimalna. Do tega pride, ker deluje nemoteno skeletna muskulatura in sila gravitacijske privlačnosti deluje, mišice pa naprej medeničnega dna v tem trenutku se sprostijo. S tem vplivom se lahko rojstni kanal lažje prilagodi velikosti plodove glave, se raztezajo in, kot bi bilo, tečejo okoli ploda. Potreba po zarezih v perineumu ali njegovih rupturah med prakso vertikalnega poroda po statističnih podatkih se pojavlja manj pogosto.

Opomba

Tlak sprednjega dela (vključuje fetalni glas in prednjo cono fetalnega mehurja) na ozadju poroda z okcipitalna predstavitevlahko pomaga povečati intrauterini tlak na vsakem pritisku. To pomaga maternici, da se bolj učinkovito skrči, hkrati pa zmanjša bolečino.

Če predpostavimo, da bo porodna ženska sedela na skorji ali sedela v porodnem stolu, pomaga povečati velikost medenice zaradi dejstva, da se lokacija medeničnih kosti spremeni. Poleg tega ženska aktivno sodeluje pri rojstvu otroka, sama vidi rojstvo svojega otroka. Ločene študije so pokazale, da stoječe pokončno zmanjšuje sproščanje stresnih hormonov, kar lahko zmanjša občutek strahu in tesnobe v materi. Zaradi vertikalnega položaja ženskega telesa se posteljica hitreje oddaljuje, zmanjša se tudi skupna izguba krvi med porodom, ki znaša približno 150 ml, v ozadju običajnih do 400 ml.

Pozitivni vidiki vertikalnega dela so opredeljeni in znanstveno utemeljeni skozi celoten akt rojstva: v procesu se kontrakcije olajšajo boleč občutek in trajanje odpiralne faze, med poskusi je olajšanje prehrane drobtin vzdolž rojstnega obroča, pri tretjem pa popadki hitreje odidejo in tveganje za izgubo krvi in \u200b\u200bzaplete pri zadržani posteljici je manjše.

Indikacije za vertikalni porod

Pomembno je razumeti, da so indikacije za vertikalni porod strogo individualne: kar je dobro za eno bodočo mater, lahko negativno vpliva na stanje druge. Vendar pa obstajajo situacije, v katerih se priporoča vertikalna delovna sila in kaže kot največ najboljša možnost rojstvo otroka. To bi moralo vključevati:

• težave z vidom, če je pri običajnih porodih verjetno
• patologija krvnih žil in srca brez motenj krvnega obtoka
• več kot 6 dioptrij.

Vertikalna dostava je prepovedana s potrjeno napačno pritrditvijo posteljice (delno ali popolno), pa tudi ob ozadju obstoječih resnih somatskih patologij. Vsaka situacija, če ženska izrazi željo, da bi rodila v pokončnem položaju, situacijo oceni posebej. Če ni kontraindikacij, potem morate izbrati porodnišnico, glede na to, ali se tak porod izvaja v njem ali ne.

Izbira porodnišnice

Danes vertikalni porod, čeprav priznan uradna medicina, vendar jih ne izvajajo v vseh porodnišnicah, še posebej brezplačno. Poleg tega lahko v vsaki porodnišnici potekajo v različne različice... Zato je za vsako mesto vredno vnaprej ugotoviti, katerega medicinski centri prakticira te rojstva otroka, koliko stanejo in ali jih je mogoče izvesti v okviru splošnega spričevala. Nekatere porodnišnice neradi to storijo tudi s pogodbo.

Večina porodnišnic prinaša elemente vertikalnega poroda samo v porodnem obdobju, poskusi pa se izvajajo že v klasičnem položaju na hrbtu v stolu. Če porod poteka od začetka do konca navpično, jim porodnišnica pogosto nudi posebne tečaje usposabljanja.

Kako se pripraviti na dostavo?

Če je zdravnik dopustil ženski vertikalni porod, se je treba najprej nanje pripraviti, in to mora storiti čim prej, ne pred začetkom poroda, ampak vnaprej, vsaj tri do štiri mesece vnaprej. Tako boste lahko preučili teoretična gradiva, si ogledali videoposnetke takšnega poroda in morale ter se pripravili. Vnaprej je treba pripraviti na porod kot tak, obiskovati tečaje priprave na prihodnji porod v predporodna ambulanta ali plačani centri, v porodnišnicah in otroških centrih.

Pomembno je tudi, da se pri pripravi prepričate, da je porodnišnica licencirana za tovrstno prakso in da ob pričakovanem času vašega poroda ne bo zaprta za načrtovano "umivanje", vaši načrti za porod v pokončnem položaju pa ne bodo propadli. Po podpisu pogodbe o rojstvu otroka se splača še enkrat pogovoriti o vseh nihanjih z zdravnikom, ki bo urejal vaš porod, poleg tega pa vam bo pomagal seznaniti se s položaji, ki jih izvajate. Pomembno je vedeti o vseh njih, saj ni znano, kateri od izbranih bo med rojstvom otroka najbolj priročen, vredno jih je vnaprej preizkusiti doma.

Alena Paretskaya, pediaterka, medicinska kolumnistka

Obstaja vedno več načinov za poenostavitev postopka rojstva otroka. Porod v vodi, "lotosov" porod - vse to alternativne tehnike zmanjšajte bolečino in dovolite materi, da veliko hitreje vidi svojega otroka. Ena od teh metod je vertikalni porod, pri katerem porodna ženska zavzame pokončen položaj.

Obdelati generična aktivnost je bil uspešen, potrebno je, da tako mati kot porodničar-ginekolog poznata vse nianse tehnike.

Navpična delovna sila - kaj je to?

Pravzaprav vertikalni porod ni nov in napredujoč način. V mnogih razvitih državah je bila ta tehnika zelo razširjena do 18. stoletja, dokler se ni pojavil trend horizontalnih. Že dolgo velja, da je navpični položaj ženske med porodom bolj naraven. Zakaj se tradicija poroda v vodoravnem položaju ohranja do danes? Preprosto je: medicinsko osebje olajša pomoč ženski.

Bistvo vertikalne metode dostave je, da ženska sama zavzame položaj, ki je zanjo najbolj udoben. Za vsako porodno žensko bo položaj drugačen: za nekoga je bolj priročno stati s oporo, nekomu - počepati.

V vseh porodnišnicah ženske spodbujajo, da se pravočasno sprehodijo po oddelku, da zmanjšajo bolečino. V pokončnem položaju je lažje obvladati nelagodje: porodna ženska se manj osredotoča na bolečino, kar je tudi zelo pomembno. Niso vse porodnišnice pri nas zasnovane za vertikalni porod. To je presenetljivo, saj ta tehnika ne potrebuje posebne opreme ali posebne usposobljenosti medicinskega osebja.

Pomembno je le, da porodničar spremlja stanje porodne ženske, saj lahko v nekaterih primerih v primeru zapletov pri porodu ženska še vedno leži.

prednosti

Vertikalni porod lažje prenaša žensko in je prednostnejši tudi za zdravje novorojenčka. S to metodo poroda se verjetnost hudih pretrganj perineusa in porodnih travm pri otroku zmanjša, manjše izgube krvi pa se pojavijo.

Glavne prednosti navpičnega rojstva:

1 Porod je hitrejši. Zahvaljujoč sili gravitacije plod pritiska na maternični vrat, kar prispeva k njegovemu gladkemu odpiranju. Plod se sam giblje po rojstnem kanalu, ženska pa si mora vložiti veliko manj truda, da bi ga potisnila skozi.

Zanimivo! Kaj je carski rez in kdaj ga potrebujemo?

4 Obstaja možnost resnih vrzeli če ima ženska patologije strukture genitalnih organov. Če so bile ugotovljene kršitve, bo vertikalni porod prepovedan.

Kontraindikacije za izvajanje

Prepovedano je opravljati navpično delo, če so bili najdeni naslednji dejavniki:

• Nosečnost je minila z zapleti (tako na strani ženske kot na plodu);
• Plod je v predelu;
• Porodnica ima preozko medenico;
• Dostava je prezgodnja;
• Nosečnica je z diagnozo akutna oz kronične bolezni razmnoževalni sistem.

Če je bil dovoljen vertikalni porod, med potekom pa so se pojavili nepričakovani zapleti, se porodna ženska takoj premesti v vodoravni položaj.

Priprave na vertikalni porod

Načelo priprave na porod v pokončnem položaju bo enako kot pri običajni dostavi. Nosečnica se nauči sprostiti mišice telesa, izvaja dihalne vaje.

Pravilna sprostitev in pravilno dihanje sta glavna dejavnika za zmanjšanje bolečin pri kontrakcijah.

Posebnost priprave na vertikalni porod bo proučevanje vseh možnih poz.