Kdaj in kje je bolje narediti ultrazvok maternice in dodatkov: priprava, normalni kazalci, interpretacija rezultatov pri ženskah in dekletih. Ultrazvok jajčnikov pri ženskah. Kako jim to uspe? Indikacije za izvedbo Kako poteka ultrazvok jajčnikov pri ženskah

Ultrazvočna preiskava je zanesljiva in dostopna metoda diagnoza bolezni organov razmnoževalni sistem. Med pregledom zdravnik določi različne lastnosti in velikost organa (maternica, maternični vrat, jajčniki). Če se med ultrazvokom odkrijejo odstopanja od normalne velikosti maternice in jajčnikov, je treba opraviti dodaten temeljit pregled.

Normalna velikost maternice na ultrazvoku

Če obstajajo ustrezne pritožbe, se ženska pošlje na ultrazvok maternice:

• Vlečenje, bolečina, stalne bolečine spodnji del trebuha;
• Bolečina v predelu sakralni predel hrbtenica;
• Patološki izcedek;
• Pomanjkanje menstruacije (kršitev menstrualni ciklus).

Med ultrazvokom specialist identificira:

Upoštevati je treba, da je telo vsake ženske individualno. Zato se lahko velikost maternice med različnimi predstavnicami poštenega spola nekoliko razlikuje. V zvezi s tem se meje norme nekoliko razlikujejo.

Opozoriti je treba, da normalne velikosti maternica je odvisna od:

• Brez nosečnosti;
• Število rojstev;
• Razpoložljivost splavov;
• Postmenopavza.

Najprej morate upoštevati velikost maternice pri ženskah reproduktivna starost. Če ženska ni imela nosečnosti, je velikost njenega organa manjša kot pri tistih, ki so imele splav in porod.

Norme za velikost maternice glede na rezultate ultrazvoka pri ženskah, ki niso imele nosečnosti:

Če je ženska imela samo splav (ni bilo poroda), se velikost nekoliko poveča:

Pri ženskah, ki so rodile, je normalna velikost maternice odvisna od števila porodov:

V postmenopavzi se velikost materničnega vratu in medenice zmanjša, odvisno od trajanja tega obdobja:

Vzroki za odstopanje velikosti maternice od norme

Maternica se lahko poveča ali skrči. Poleg tega naravni vzroki(hormonske spremembe: nosečnost, postmenopavza) obstajajo tudi patološki razlogi.

Zanimalo vas bo:

V prisotnosti takšnih patologij se maternica poveča:

Zmanjšanje parametrov maternice opazimo pri boleznih, kot je infantilna maternica. Zmanjšanje tega organa (hipoplazija) se razvije med puberteto, ko se organ preneha razvijati. IN v tem primeruženska doživi spontani splav, neplodnost, amenorejo (izostanek menstruacije) itd.

Normalna velikost jajčnikov na ultrazvoku

pri ultrazvočni pregled stanje jajčnikov določajo naslednja merila:

• Dimenzije (dolžina, širina, debelina);
• Volumen jajčnikov. Običajno se giblje od 2 do 8 kubičnih centimetrov;
• Ehogenost je homogena v odsotnosti patoloških procesov;
• Površina jajčnika mora biti gladka z majhnimi tuberkulami. Pri ženskah v rodni dobi so na površini odkriti folikli od 4 do 6 milimetrov. Ena bo določena dominantni folikel(do 25 milimetrov).

Parametri jajčnikov so odvisni od dneva ženskega ciklusa. Prav tako je treba opozoriti, da s starostjo reproduktivna funkcija ženske upada. V zvezi s tem se parametri jajčnikov spremenijo navzdol.

Normalna velikost jajčnikov glede na rezultate ultrazvoka zdrava ženska rodna doba:

• Dolžina: od 20 do 37 mm;
• Širina: od 18 do 28 mm;
• Debelina: do 15 mm.

Parametri jajčnikov se med ovulacijo nekoliko spremenijo oziroma povečajo:

• Dolžina: od 25 do 40 mm;
• Širina: od 15 do 30 mm;
• Debelina: od 25 do 40 mm;
• Prostornina se lahko poveča na 15 kubičnih centimetrov.

V postmenopavzi je velikost jajčnika bistveno manjša:

• Dolžina: od 18 do 25 mm;
• Širina: od 12 do 15 mm;
• Debelina: od 9 do 12 mm;
• Prostornina: od 1,5 do 4 kubične centimetre.

Vzroki za odstopanja velikosti jajčnikov od normale

Če ultrazvok razkrije znatno povečanje jajčnika, potem lahko govorimo o prisotnosti naslednjih patologij:

Ultrazvok jajčnikov pri ženskah lahko razkrije tudi zmanjšanje jajčnika. Posebno pozornost je treba nameniti takšnim spremembam pri ženskah v rodni dobi. V tem primeru se razvije prezgodnja menopavza, to je, da ženska postopoma izgine menstrualno funkcijo. To lahko opazimo pri ženskah, starih od 35 do 40 let.

Normalne velikosti jajčnikov in maternice pri nosečnicah

Med nosečnostjo so notranji spolni organi ženske podvrženi velikim spremembam. In sicer maternico in jajčnike.

V tem času jajčniki prenehajo proizvajati jajčeca. Toda njegova velikost se poveča, dobesedno za nekaj milimetrov. To je posledica povečanega krvnega obtoka v medenici. Maternica se bistveno spremeni. Njegova velikost se povečuje z rastjo ploda.

Treba je opozoriti, da obstajajo norme za velikost maternice med nosečnostjo. Če so nenormalni, se lahko sumi na patologijo nosečnosti ali ploda, pa tudi na večplodno nosečnost.

Višina materničnega fundusa je neposredno odvisna od stopnje nosečnosti.

Na primer, če je gestacijska starost 12–13 tednov, potem je višina materničnega fundusa 12–13 centimetrov. V 37 - 38 tednih je dno maternice pod rebri in pritiska na diafragmo (višina dna: 36 - 37 centimetrov). Po tem (od 38 do 40 tednov) se dno organa začne postopoma spuščati. Tako se telo pripravlja na prihajajoči porod.

Ultrazvočni pregled je enostaven, cenovno dostopen in učinkovita metoda pregledi. Pogosto se uporablja v ginekologiji za odkrivanje bolezni maternice in dodatkov. Če naredite ultrazvok v različni dnevi skozi celoten menstrualni cikel lahko spremljate, kako folikli zorijo in zaznate odstopanja od norme. To vam omogoča, da ocenite stanje reproduktivnega zdravja ženske. Prej kot je mogoče odkriti bolezni, večje so možnosti bolnika, da se jih znebi. neprijetne posledice, izogibajte se neplodnosti.

Razlog za predpisovanje ultrazvoka medeničnih organov in jajčnikov je pojav naslednjih simptomov pri ženskah:

• nepravilna in boleča menstruacija;
• neskladje med količino menstruacije in normo (so premajhne ali, nasprotno, zelo obilne);
• medmenstrualne krvavitve;
• sprememba značaja izcedek iz nožnice(pojav gnoja v njih, prisotnost neprijeten vonj- znaki vnetnih procesov v spolnih organih);
• prisotnost stalnega prebadanja, rezanja, nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha.

Posledica patologij v jajčnikih je lahko neplodnost ženske.

Indikacije za ultrazvok

Ultrazvok jajčnikov se izvaja pri ženskah, če na primer na podlagi narave simptomov zdravnik domneva, da so vzrok bolezni ciste ali tumorji. Takšna študija je predpisana pri diagnosticiranju neplodnosti. Z njegovo pomočjo se spremlja rast foliklov z jajčeci in ugotavlja prisotnost ali odsotnost ovulacije.

Pred predpisovanjem stimulacije jajčnikov z zdravili je treba opraviti ultrazvok. Pomaga spremljati stanje žlez in zorenje jajčec v njih v obdobju priprave na IVF.

Ultrazvočni pregled jajčnikov je predpisan za preučevanje njihove hormonske aktivnosti, ko se odkrijejo tumorji v mlečnih žlezah. Zdravniki priporočajo, da ženske vsako leto opravijo ultrazvok medeničnih organov, da preprečijo ginekološke bolezni.

Vrste ultrazvoka jajčnikov, na kateri dan cikla se izvaja

Da bi preučili stanje spolnih žlez, se določi njihova velikost in oblika ter stanje površine. So uporabljeni naslednje vrste take raziskave:

1. Transabdominalni ultrazvok. Senzor naprave se namesti na pacientov spodnji del trebuha. Hkrati se preveri stanje ostalih medeničnih organov (maternice, mehurja, črevesja). Pomanjkljivost te tehnike je netočnost rezultatov. Pacienta je treba skrbno pripraviti na poseg, da bo slika organov jasnejša.
2. Transvaginalni ultrazvok. Senzor se vstavi skozi vagino. To vam omogoča, da pregledate jajčnike v neposredni bližini. Natančnost je veliko večja kot pri zunanjih raziskavah. Pacient ne potrebuje posebne priprave.
3. Transrektalni ultrazvok. Senzor se namesti v rektum na majhno globino. Zanesljivost rezultatov je nekoliko nižja kot pri uporabi transvaginalne tehnike. Pri pripravi obstajajo posebnosti. Ta metoda se uporablja pri pregledu jajčnikov deklet, ki še niso spolno aktivni. Transrektalni pregled se uporablja tudi, če ima bolnica krvavitev iz maternice.

Odvisno od namena preiskave lahko poseg opravimo enkrat ali večkrat med ciklusom. Če je študija preventivna ali se uporablja kot pomožni test v kombinaciji z drugimi, jo je najbolje izvesti 5-7 dni cikla. Takoj po menstruaciji sta velikost in aktivnost jajčnikov minimalni.

Dodatek: Pri zdravljenju neplodnosti s spremembo stanja rumeno telesce ugotovite, ali je prišlo do nosečnosti ali ne. Če do zanositve ne pride, se začasna žleza pred menstruacijo raztopi, če pride do nosečnosti, pa ostane v istem stanju. V prvih tednih nosečnosti rumeno telesce še naprej proizvaja progesteron, ki je potreben za vzdrževanje ovum.

Priprava na ultrazvok

Zapletena priprava na ultrazvočni pregled jajčnikov ni potrebna, vendar je pri uporabi transabdominalne (zunanje) tehnike potrebno prilagoditi prehrano.

Študija temelji na razliki v absorpciji ultrazvoka po posameznih medijih (tekočine, plini, trdne snovi). Prisotnost v črevesju velika količina plini lahko povzročijo, da se na zaslonu monitorja pojavijo lise, ki prikrijejo tumorje v jajčnikih.

Da se to ne bi zgodilo, mora bolnik 4-5 dni pred študijo prenehati jesti hrano, ki tvori pline, kot so zelje, fižol, črni kruh, sladkarije, sveže sadje. Včasih zdravniki svetujejo, da dan pred posegom vzamete espumizan, zdravilo, ki absorbira pline v črevesju.

Mehur mora biti poln. Tekočine dobro prevajajo ultrazvok, zato poln mehur ne moti pregleda jajčnikov, ki se nahajajo za njim. Če je mehur prazen, se ultrazvočni valovi odbijajo od njegovih sten in ne dosežejo genitalnih žlez.

Pred izvedbo transvaginalnega (notranjega) ultrazvoka mora biti mehur, nasprotno, prazen, tako da ni težav pri vstavljanju senzorja. Transrektalni ultrazvok se izvede po popolnem iztrebljanju in izpiranju s čistilnim klistirjem.

Video: Priprava na ultrazvočni pregled

Izvajanje postopka

Vsak postopek ultrazvočnega pregleda je popolnoma neboleč in kratkotrajen. Slika jajčnikov in sosednjih organov se dobi na zaslonu monitorja v obliki črnih in sivih lis na belem ozadju.

Transabdominalni ultrazvok

Bolnik se uleže na kavč. Preiskovani predel trebuha je namazan s posebnim gelom, zaradi katerega se senzor tesneje prilega koži in bolje drsi po njej. Napravo premikamo po površini trebuha in jo močno pritisnemo, kjer je potrebno opraviti natančnejši pregled. Prepis rezultatov dobi ženska v pol ure.

Transvaginalni ultrazvok

Med postopkom je pacient v položaju ginekološki stol. Dolžina senzorja je 10 cm, njegova oblika je takšna, da vstavljanje instrumenta pacientu ne povzroča bolečin ali neugodja. Nanj se namesti kondom, ki je namazan z gelom. Senzor se previdno vstavi v nožnico. Po pregledu jajčnikov zdravnik sklepa o njihovi velikosti, enotnosti in najde znake, značilne za določene patologije. V obrazcu so navedene norme za volumen in velikost spolnih žlez ter zaključki študije.

Transrektalni ultrazvok

Med tem postopkom bolnik leži na boku s pokrčenimi koleni. Senzor namažemo z gelom in gladko vstavimo v rektum do globine 5 cm.Pregled traja 10-15 minut.

Dešifriranje rezultatov

Dobljene podatke o strukturi in velikosti jajčnikov primerjamo z normalnimi vrednostmi. Če se pregled izvaja med zdravljenjem bolezni in neplodnosti, se podatki primerjajo s prej pridobljenimi rezultati.

Standardne velikosti jajčnikov in foliklov

Običajno se te žleze nahajajo na straneh maternice, nekoliko za njo. Desni jajčnik je praviloma nekoliko večji od levega (razlika običajno ne sme presegati 5 mm).

Velikost zdravih organov, tudi pri isti ženski, ni konstantna. Spreminjajo se skozi cikel in so odvisne tudi od starosti bolnika. Med perimenopavzo se število nastalih foliklov močno zmanjša. Nihanja v velikosti jajčnikov postanejo manj opazna. V obdobju po menopavzi se spolne žleze skrčijo na minimum.

Dejavniki, ki vplivajo na njihovo velikost, so lahko število nosečnosti, ki jih ima ženska (vključno s prekinjenimi). Volumen žlez je odvisen tudi od tega, ali uživa kontracepcijske tablete ali ne.

Norme so povprečne vrednosti, ki imajo določene meje. Če velikost jajčnikov ustreza normi, to kaže na odsotnost očitnih patologij. Če kazalniki presegajo določene meje, to pomeni, da ima ženska bolezni, katerih naravo je treba razjasniti med pregledom z dodatnimi metodami.

Za normalne zdrave jajčnike so značilni naslednji kazalniki:

• prostornina 4-10 kubičnih metrov cm;
• dolžina 20-37 mm;
• širina 18-30 mm;
• debelina 16-22 mm.

Če ima ženska nihanje vsakega od kazalcev, ki je večje od običajnega, je to lahko znak prisotnosti bolezni. Toda obstoj posamezne značilnosti telo.

Delovanje jajčnika ocenjujemo po velikosti in številu v njem nastalih foliklov. Upošteva se tudi velikost rumenega telesca, ki nastane po sprostitvi jajčeca iz dominantnega folikla.

Merijo se v različni dnevi cikel. Na dan 5-7 normalen jajčnik V korteksu naj bi se razvilo približno 10 foliklov. Normalni premer kapsule je 2-6 mm. Če je foliklov manj kot 5, je mogoče diagnosticirati neplodnost ali prisotnost prirojenih patologij spolnega razvoja.

Na 8-10 dan je treba opaziti, da je velikost enega od foliklov dosegla 12-15 mm, ostali pa imajo premer približno 10 mm. Na dan 11-14 premer prevladujočega folikla doseže 18-20 mm, nato pa poči (pride do ovulacije).

15-18 dni lahko opazite, da je namesto folikla rumeno telesce velikosti 15-20 mm. Na dan 19-23 njegove dimenzije dosežejo 25-27 mm, nato pa obratni razvoj. 24-27 dni se rumeno telo zmanjša na 10 mm.

Zadnji dan pred menstruacijo popolnoma izgine. Če obstaja nujna potreba, se lahko ultrazvok jajčnikov pri ženskah opravi med menstruacijo.

Pri ocenjevanju stanja jajčnikov je posebna pozornost namenjena njihovim obrisom. Običajno morajo biti bistre, površina rahlo neravnina zaradi nastajanja foliklov v skorji. Zabrisane meje kažejo na prisotnost cist ali razvoj vnetnega procesa.

Video: Katere patologije v maternici in jajčnikih je mogoče odkriti z ultrazvokom

Katere patologije je mogoče odkriti

Prisotnost patologij se ocenjuje z znatnim povečanjem ali zmanjšanjem velikosti spolnih žlez v primerjavi z normo.

Približno 2-kratno povečanje volumna je lahko povezano s policistično boleznijo, posameznimi cistami različne vrste, videz benigni tumorji ali raka. Preseganje norme je lahko povezano z nepravilno prirojeno tvorbo reproduktivnih organov.

komentar: Ultrazvok jajčnikov lahko zazna zgodnji znaki izobraževanje rakavi tumor, torej je to velik pomen dano pravočasno in enakomerno preventivno izvajanje raziskovanje.

Zmanjšanje obsega žlez pri ženskah, mlajših od 40 let, če je ostro in pomembno, kaže na pojav prezgodnje menopavze. Hkrati se pojavijo značilni simptomi: Menstruacije postanejo neredne in nato izginejo. Pojavijo se vročinski oblivi, razdražljivost, nespečnost in različna obolenja.

Ultrazvok vam omogoča odkrivanje patološkega zmanjšanja volumna žlez in jemanje pravočasni ukrepi podaljšati mladost ženske. Hormonska terapija običajno pomaga obnoviti reproduktivno zdravje.

Video: Kako opraviti ultrazvočni pregled medeničnih organov. Katere patologije je mogoče prepoznati

Značilnosti ultrazvočnega pregleda jajčnikov med nosečnostjo

Med nosečnostjo se ultrazvok jajčnikov izvaja le v skrajnih primerih, ko obstaja sum na prisotnost velike ciste ali tumorja. Zvijanje peclja ciste ali ruptura ciste je zelo nevarne razmere kar lahko povzroči smrtno izgubo krvi.

Pregled se običajno izvaja zunanji. Transvaginalni ultrazvok se izvaja le največ zgodnje faze nosečnost. V več pozno obdobje Draženje materničnega vratu lahko povzroči nenadno razširitev, spontani splav ali prezgodnji porod.

IN sodobna medicina posebna pozornost je namenjena diagnostiki, ki zdravniku omogoča pridobitev dragocenih informacij o stanju bolnikovih notranjih organov, diagnosticiranje pravilno diagnozo, izvajati zdravljenje in spremljati potek bolezni. Pogosta metoda preiskave je ultrazvočna diagnostika, ki se pogosto uporablja v različnih vejah medicine, je popolnoma varna, visoka stopnja poučen in dostopen ljudem z minimalnimi finančnimi sredstvi.

Ultrazvočni pregled se pogosto uporablja v ginekologiji, omogoča vam oceno strukture medeničnih organov, prepoznavanje motenj in bolezni genitourinarni sistemženske. Diagnoza medeničnih organov je sestavljena iz preučevanja maternične votline, materničnega vratu, jajčnikov, zdravnik pa pregleda tudi mehur, stene maternice in njene dodatke.

Med pregledom se na začetku določi položaj maternice, oblika, struktura, njena struktura, prisotnost deformacij ali odstopanj od norme. Pri pregledu jajčnikov se ugotovi njihova lokacija, velikost, vnetni procesi oz patološke spremembe. Diagnostične rezultate primerjamo s fazo menstrualnega cikla.

Spremembe se pojavijo v maternici in dodatkih v celotnem menstrualnem ciklusu, zato je diagnoza priporočljiva 5-7 dni. Če se ocenjuje funkcionalnost jajčnikov, je priporočljivo, da ultrazvok opravite večkrat v enem menstrualnem ciklusu. Ultrazvok ne vsebuje rentgenski žarki, torej popolnoma varna za bolnika in se lahko izvaja večkrat. Pri pregledu jajčnikov je ultrazvok priporočljivo opraviti vsaj 3-krat na mesec.

IN v preventivne namene Ultrazvok je treba opraviti 1-2 krat na leto, to bo preprečilo razvoj ginekoloških bolezni ali, če obstajajo motnje, zagotovilo pravočasno zdravljenje. Ultrazvok maternice in jajčnikov je priporočljiv za ženske z anamnezo genitalnih bolezni ali naslednjih simptomov:

1. neredna menstruacija;
2. dolga, močna in boleča menstruacija;
3. odsotnost menstruacije;
4. boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
5. neplodnost;
6. madeži med menstruacijo;
7. nosečnost.

Indikacije za postopek

Med ultrazvočnim pregledom ima zdravnik možnost oceniti delovanje reproduktivnega sistema ženske in prepoznati bolezni, kot so:

1. fibroidi maternice;
2. endometrioza;
3. vnetje notranjih spolnih organov;
4. hiperplazija endometrija;
5. sindrom policističnih jajčnikov;
6. salpingitis;
7. tumorji ali ciste jajčnikov;
8. potrditi ali zavrniti nosečnost;
9. patologija materničnega vratu.

Poleg zgoraj navedenih bolezni nam diagnostika maternice in jajčnikov omogoča odkrivanje drugih motenj na hormonski ravni, spremljanje poteka nosečnosti, razvoja zarodka in drugih nepravilnosti v genitourinarnem ali reproduktivnem sistemu ženske.

Ultrazvočne metode

V ginekologiji lahko ultrazvok odkrije spremembe v materničnih dodatkih in jajčnikih ter patološke tvorbe v tkivih in žilah, kot so tumorji ali ciste. Za ginekološki pregled maternice in jajčnikov uporabljata dve diagnostični metodi: transabdominalno ali transvaginalno.

1. Transabdominalna metoda se izvaja skozi sprednjo steno spodnji del trebuh s pomočjo senzorja, ki ga tesno pritisnemo na kožo in premikamo na različnih točkah ter tako pregledamo potrebne organe. Ultrazvočni valovi prodrejo globoko v organe, kar omogoča zdravniku, da prejme jasno sliko na zaslonu monitorja in prebere potrebne informacije, ki se zabeležijo v protokolu pregleda.
2. Transvaginalna metoda je podobna ginekološki pregled, vendar omogoča zdravniku, da veliko bolje vidi medenične organe. Za to raziskavo Uporabljajo poseben senzor, ki se vstavi v nožnico. Na konico senzorja se namesti kondom za enkratno uporabo in nanese majhna količina gela. Prednost te preiskave je možnost pregleda materničnih priveskov, strukture in delovanja jajčnikov z različnih zornih kotov. Za izvedbo transvagrinalne diagnostične metode ni potrebna predhodna priprava in se lahko izvede ob katerem koli primernem času, razen med menstruacijo.

Transvaginalni pregled daje jasnejšo sliko kot transabdominalni pregled, ker je pretvornik bližje organom, ki jih pregledujemo, vendar lahko z nožnično sondo pregledamo le manjši del medeničnih organov, za razliko od transabdominalnega pregleda. Zato izbira pregleda ostaja pri lečečem zdravniku. Za preučevanje maternice in jajčnikov je bolje uporabiti transvaginalno diagnostično metodo, prav tako lahko za natančnejšo sliko zdravnik predpiše Dopplerografijo ali histerografijo.

1. Dopplerografija– omogoča merjenje gibanja celic in hitrosti krvi skozi žile. Izvaja se skupaj z ultrazvokom pri sumu na neoplazme ali med nosečnostjo v 3. trimesečju. Rezultati Dopplerjevega ultrazvoka vam omogočajo, da ustvarite graf pretoka krvi skozi posode do medeničnih organov. Vaginalno skeniranje je kombinirano z barvnim Dopplerjem in Dopplerografijo, kar omogoča boljšo vizualizacijo sten maternice, delovanje jajčnikov in prepoznavanje fizioloških ali patoloških sprememb. Prav tako je priporočljivo narediti ultrazvok, ko zdravnik sumi na prisotnost tumorskega procesa v medeničnih organih.
2. Histerografija– vam omogoča, da dobite jasno sliko organov genitourinarnega sistema. Ta metoda ki se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira v nožnico, je popolnoma varno za žensko telo. Ultrazvočna histerografija je predpisana, ko zdravnik sumi na malignost ginekološke bolezni, kot so fibroidi, rak maternice. Ta diagnostična metoda zahteva pripravo, zato mora zdravnik opozoriti žensko in jo seznaniti s pravili postopka.

Priprava

Odvisno od izbrane metode ultrazvočna diagnostika, se morate držati nekaterih pravil, ki bodo zdravniku pomagala dobro pregledati potrebne organe. Priprava na izpit je sestavljena iz naslednjih pravil:

1. Na predvečer postopka je priporočljivo slediti dieti brez žlindre, lahko vzamete tudi 30 ml ricinusovega olja.
2. Dva dni pred postopkom ni priporočljivo jesti hrane, ki povečuje nastajanje plinov.
3. 2-4 ure pred pregledom morate napolniti mehur z enim litrom tekočine. Polnjenje mehurja se izvaja samo med transabdominalnim pregledom.
4. če je ultrazvok transvaginalen, potem priprava ni potrebna, pregledi pa so načrtovani na določene dni menstrualnega cikla (5 - 7 dni). Če je pregled namenjen oceni funkcionalnosti jajčnikov, se lahko diagnoza opravi 3-4 krat v celotnem menstrualnem ciklusu.

Pravilna priprava bo zdravniku omogočila pridobitev podrobnejših in točnejših informacij, na podlagi katerih se pogosto postavi diagnoza. končna diagnoza in zdravljenje je predpisano.

Kako narediti ultrazvok medeničnih organov

Med postopkom se pacient uleže na kavč in razkrije trebuh in spodnji del trebuha. Če se postopek izvaja s transabdominalno metodo, potem zdravnik na kožo nanese poseben gel, ki omogoča boljše premikanje senzorja po koži. Poseg je popolnoma neboleč in traja od 15 do 30 minut.

Pri transvaginalni diagnostiki se v nožnico vstavi vaginalni senzor, ki omogoča pregled medeničnih organov iz različnih zornih kotov, prepoznavanje vnetnih procesov jajčnikov oz. patološke motnje maternice in njenih dodatkov. Vaginalni senzor je majhen in ne povzroča nelagodja. Preden opravi ultrazvok, specialist za ultrazvok zbere anamnezo bolnika, preuči anamnezo, kar mu bo omogočilo, da sestavi natančno sliko pregleda.

Rezultati ultrazvoka

Med pregledom zdravnik bere informacije z zaslona monitorja in jih zabeleži v protokol pregleda, ki se posreduje lečečemu zdravniku. Rezultati pregleda odražajo najpomembnejše kazalnike stanja medeničnih organov, zlasti maternice in jajčnikov. Parametri in rezultati niso stalni in so odvisni od starosti pacientke, faze menstrualnega ciklusa, števila nosečnosti in porodov. Zato pravilno dekodiranje Diagnostične rezultate lahko opravi le usposobljen zdravnik.

Ultrazvočni pregled je treba opraviti ne le ob prvih boleznih ženskih spolnih organov, ampak tudi v preventivne namene, saj bo to zagotovilo natančne informacije o strukturi notranjih spolnih organov in okoliških tkiv. Ugotovite tudi manjša odstopanja, ki so lahko prvi znak ginekoloških bolezni.

Ultrazvok jajčnikov – diagnostični postopek, ki vam omogoča, da ocenite stanje ženskih spolnih organov. Za identifikacijo se izvaja vsakih šest mesecev možne bolezni. Glede na indikacije zdravnika je predpisano pogosteje. Ta raziskovalna metoda velja za varno tudi za nosečnice.

Opis

Ultrazvočni pregled je ena najbolj informativnih vrst diagnostike. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje jajčnikov, njihovo funkcionalnost, možne patologije. Postopek se izvaja med presejanjem prebivalstva, načrtovano zdravniški pregledi in če obstaja sum na ginekološke bolezni.

Žensko pregledajo s senzorjem, ki oddaja ultrazvočne valove bolnišnične razmere. Med postopkom zdravnik določi stanje organov iz slike, pridobljene na zaslonu monitorja. Z ultrazvočnim aparatom opravimo meritve vseh velikosti in pregledamo posamezne predele tkiva. Po potrebi se slika poveča. Povprečni čas za ultrazvok je do 15-20 minut.

Indikacije za ultrazvok jajčnikov pri ženskah

Pregled je indiciran za sum na neplodnost ali pomanjkanje zanositve. Če želite to narediti, morate pregledati jajčnike in maternico. Slednji se najprej pregledajo v celoti, kasneje, če se odkrijejo patologije ali je treba spremljati funkcije, se pregledajo samo prizadeti organi.

Za pridobitev popolne informacije O reproduktivno zdravjeŽenske morajo dodatno opraviti krvne preiskave hormonsko ozadje, vaginalni brisi za mikrofloro in okužbe.

Indikacije za ultrazvok jajčnikov pri ženskah:

• sum na neplodnost;
• nepravilen menstrualni ciklus;
• pomanjkanje zanositve več kot eno leto z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi;
• močna ali redka menstruacija;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolezni mlečnih žlez;
• hormonsko neravnovesje;
• rutinski ginekološki pregled.

Redna posvetovanja z ginekologom bodo zagotovila pravočasno odkrivanje bolezni jajčnikov in drugih spolnih organov. Zgodnji začetek zdravljenje bo zelo verjetno rešilo žensko reproduktivna funkcija. Patologije se pogosto diagnosticirajo v zadnjih fazah - to je posledica pogostega asimptomatskega poteka bolezni dodatkov.

Kdaj je najboljši čas za ultrazvok jajčnikov in maternice?

Dan pregleda določi lečeči zdravnik glede na medicinske indikacije. Prvi ultrazvočni pregled lahko opravite na kateri koli dan ciklusa, razen v obdobju menstrualne krvavitve - ob prisotnosti kronične oz. akutne bolezni bolezen je zlahka diagnosticirana v kateri koli fazi cikla. Strokovnjaki priporočajo ultrazvok jajčnikov 5-7 ali 22-24 dni cikla - točen čas se določi posamično.

Za pridobitev popolne slike o funkcionalnosti jajčnikov se ultrazvok izvaja večkrat v menstrualnem ciklu. Prvič se izvaja 5-7 dni, nato 8-9, 13-14 in 22-24 dni. Ta študija se imenuje folikulometrija in je potrebna za spremljanje ovulacije s spremljanjem rasti foliklov na ultrazvoku in njihovega kasnejšega zloma v jajčnikih za sprostitev jajčeca. Ta vrsta diagnoze je predpisana ženskam s sumom na neplodnost.

Vrste pregleda

Vrste ultrazvoka jajčnikov pri ženskah imajo različne informacije in se razlikujejo po postopku izvajanja:

• transabdominalni - pregled organov skozi anterior trebušno steno, za to zdravnik gladko premika senzor po koži, predhodno namazani z gelom;
• transvaginalna - najbolj informativna metoda, ki se izvaja z vstavitvijo senzorja v nožnico do globine 12 cm;
• transrectal - redko se uporablja za diagnosticiranje jajčnikov, za pregled se senzor vstavi v rektum do globine 6 cm.

Preberite tudi Vrste diagnoze cist jajčnikov

Vse vrste ultrazvoka so popolnoma neboleče, vendar jih lahko spremlja nelagodje zaradi rahlega stiskanja organov s senzorjem.

Priprave na izpit

Priprava na ultrazvočni pregled jajčnikov in maternice ne traja veliko časa. Pri predpisovanju diagnoze ginekologi bolnika obvestijo o vseh pravilih postopkov, ki jih je treba upoštevati pred študijo.

Transabdominalni ultrazvok

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, se morate pripraviti na postopek notranji organi mala medenica. Če želite to narediti, morate opazovati 2-3 dni posebna dieta, razen živil, ki tvorijo plin - stročnice, zelje, beli kruh itd. Preden obiščete zdravnika, morate opraviti odvajanje blata naravno ali z uporabo mikroklistiranja.

Mehur mora biti poln. Uro in pol pred ultrazvokom mora ženska popiti do en in pol litra negazirane tekočine. V ta namen je primeren čaj, voda ali sok. Zaradi nezadostne polnosti mehurja je težko pregledati dodatke.

Transvaginalno

Za izvedbo takšnega ultrazvoka jajčnikov in maternice ženska ne potrebuje nobene priprave. Najprej morate temeljito sprati perineum z intimnimi higienskimi izdelki.

Okužbe med pregledom so izključene - za zaščito pacienta zdravniki uporabljajo kondom za enkratno uporabo za senzorje. Nekatere klinike prosijo stranke, da prinesejo svoje zaščitne izdelke, ki jih lahko kupijo v lekarni.

Če jajčnik boli med ali po ultrazvoku, morate takoj obvestiti svojega zdravnika - to je lahko posledica nekaterih bolezni medeničnih organov.

Transrektalno

Za njegovo izvedbo je potrebno očistiti rektum blato. Če želite to narediti, morate pred obiskom zdravnika izprazniti črevesje naravno ali s pomočjo mikroklistirja. Nekaj ​​dni pred postopkom je treba izločiti produkte, ki tvorijo plin.

Kako narediti ultrazvok maternice in jajčnikov

Faze pregleda samega posega se med seboj ne razlikujejo. Glavne razlike so v predelu telesa, skozi katerega se izvaja pregled.

Transabdominalno

Bolnica leži na kavču na hrbtu z zravnanimi nogami. Na predhodno izpostavljen spodnji del trebuha se nanese poseben gel, ki prevaja ultrazvočne valove. Senzor se premika po mazanem območju in ocenjuje stanje notranjih spolnih organov. Vizualizacija je težka, ko ni napolnjena mehur ali ko se v črevesju tvorijo plini.

Transvaginalno

Ženska leži na kavču na hrbtu, s pokrčenimi in rahlo razširjenimi nogami. Na senzor se namesti kondom, slednji je namazan s posebnim gelom. Napravo vstavimo v nožnico in jo nežno premikamo za popoln pregled. Ta metoda je najbolj informativna zaradi odsotnosti drugih organov, ki bi lahko motili pregled, in neposredne bližine dodatkov.

Transrektalno

Bolnica leži na kavču na boku, upogne kolena in jih stisne z rokami. Vanj se vstavi senzor s predhodno nameščenim kondomom analna luknja. Ta metoda se uporablja zelo redko in je pomembna le, če transvaginalno skeniranje ni mogoče ali je pregled skozi trebušno steno neinformativen.

Za dekleta in device

Za dekleta in ženske, ki niso bile spolno aktivne, se uporablja transabdominalna ali transrektalna metoda. Pregled z vstavitvijo sonde v nožnico ni mogoč zaradi nevarnosti poškodbe himena. Po začetku spolne aktivnosti se bolnikom priporoča transvaginalni ultrazvok za podrobnejši pregled organov.

Preberite tudi Zakaj se izvaja laparoskopska diagnostika jajčnikov in maternice?

Opravljanje pregleda med nosečnostjo

Ultrazvočni pregled jajčnikov je obvezna diagnoza, ki se izvaja med nosečnostjo. Običajno se pojavi v 11-12 tednih porodniškega časa - hkrati s prvim pregledom. V odsotnosti patologij in bolezni dodatkov v anamnezi dodatne raziskave se ne izvajajo.

Če obstajajo cistične ali tumorske tvorbe, je treba redno izvajati ultrazvok jajčnikov med nosečnostjo, začenši s prvimi tedni - to je potrebno za spremljanje njihove rasti.

Poseg lahko ne glede na gestacijsko starost izvedemo transvaginalno ali transabdominalno. Priprava na študijo poteka na enak način kot pri ženskah, ki niso noseče. Med pregledom se oceni velikost organov, njihova lokacija, prisotnost cist in delovanje rumenega telesca.

Norme velikosti jajčnikov

En jajčnik pri ženski je vedno nekoliko večji od drugega - to je posledica posebnosti njihovega dela. Dominantni organ ima velike velikosti zaradi stalne proizvodnje jajčec je drugi v večini primerov odgovoren le za proizvodnjo hormonov. Zato prepoznavanje različne velikosti dodatki ne smejo prestrašiti bolnika.

Normalna velikost jajčnikov na ultrazvoku pri odraslih ženskah:

• dolžina - 20-37 mm;
• širina - 18-30 mm;
• debelina - 16-22 mm;
• prostornina - 4-10 kubičnih metrov. cm.

Med menopavzo največja stopnja prostornina jajčnika je 4 kubične metre. glej - to je posledica naravnega prenehanja njihove funkcionalnosti.

Manjša odstopanja se lahko štejejo za normalna. Če so dodatki preveliki, se diagnosticira njihovo vnetje, prisotnost neoplazem in drugih patologij. Majhni jajčniki niso norma - takšni organi imajo najpogosteje nizko funkcionalnost, povzročajo neplodnost ali signalizirajo začetek menopavze.

Spremembe prirastkov med menstrualnim ciklom

Sami dodatki so vedno enake velikosti. Nastanejo spremembe v foliklu in rumenem telescu, ki so potrebne za spočetje. Prvi vsebujejo jajčece, ki se sprosti 14-16 dni cikla za oploditev, pri čemer se zlomi zunanja lupina. Rumeno telesce nastane na mestu razpokanega folikla - potrebno je za proizvodnjo hormona progesterona, ki pomaga jajčecu pri premikanju jajcevodih in vnos oplojenega jajčeca v stene maternice.

Spremembe velikosti foliklov glede na dan cikla:

• 5-7 dni - nastanek več dominantnih foliklov s premerom do 6 mm;
• 10-11 dni – jasna identifikacija dominantnega folikla velikosti 14-16 mm;
• 14-15 dni - folikel doseže največjo velikost 18-22 mm, po 1-2 dneh bo počil in jajčece se bo sprostilo, tj. ovulacija.

Dnevi cikla so navedeni ob upoštevanju njegovega trajanja 28 dni, pri ženskah z daljšim ali krajšim menstrualnim ciklom se spremembe v dodatkih pojavijo ob drugih časih.

Po ovulaciji rumeno telesce dozori:

• 15-16 dni - rumeno telesce je določeno do velikosti do 20 mm, prosta tekočina v maternici iz razpokanega folikla;
• 20. dan - rumeno telo aktivno proizvaja progesteron in doseže velikost 25-27 mm;
• 26-27 dni - regresija rumenega telesa - njegov premer je 1 cm, z nastopom menstruacije izgine.

Te spremembe veljajo za normalne - prisotne so pri vseh ženskah, ki nimajo zdravstvenih težav.

Dešifriranje rezultatov

Stanje organov ugotavlja več parametrov, ki se zapišejo na diagnostični list. Z uporabo nekaterih vrednosti lahko neodvisno dešifrirate rezultate ultrazvočnega pregleda maternice in jajčnikov ter prisotnost morebitnih nepravilnosti v njihovem delovanju.

Lokacija

Običajno se jajčniki nahajajo na obeh straneh maternice, na stranskih stenah medenice. Lahko so rahlo premaknjeni glede na maternico - z rahlo spremembo se to ne šteje za odstopanje. V večini primerov se norma lokacije določi individualno - pri nekaterih ženskah se lahko nekoliko razlikuje od uveljavljenih standardov. To je razloženo anatomske značilnosti notranji organi.

Ultrazvok jajčnikov (ehografija, sonografija jajčnikov) je metoda za pregled notranjih spolnih organov ženske, ki omogoča oceno strukture in stanja funkcije tega. reproduktivni organ. Redko se izvaja kot samostojen poseg, pogosteje ga najdemo kot del kompleksnega posega.

Bistvo metode

Ultrazvok, ki prehaja skozi tkiva žleze in okoliških tvorb različnih gostot, se različno odbija, zaradi česar se na zaslonu prikažejo morfološke značilnosti organa, kot so njegov položaj, oblika, velikost, notranja struktura. Na ultrazvoku lahko vidite prisotnost jajčnika itd. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu je mogoče izslediti naravo in fiziologijo poteka, ki je urejena zaradi delovanja tega organa kot žleze. notranje izločanje. Na podlagi teh podatkov, obravnavanih v dinamiki, se določi stanje funkcij tega pomembnega organa.

Raziskovalna metodologija

Metode za izvajanje sonografije jajčnikov

Kako poteka ultrazvok jajčnikov? Obstajajo trije načini izvajanja ehografije glede na položaj ultrazvočnega senzorja:

• — širok senzor se nahaja na koži sprednje površine trebuha ženske. Za dolgo časa je bil edini način za izvedbo ultrazvoka jajčnikov. Danes se vse manj uporablja samostojno, saj omogoča prepoznavanje le hude patologije in postavlja visoke zahteve pri pripravi pacienta: prehrana za odpravo nastajanja plinov, jemanje enterosorbentov ( Aktivno oglje, enterosgel), odvajala, dajanje klistirja za praznjenje črevesja;
• — senzor majhne velikosti v tem primeru se vstavi skozi žensko vagino (namesti se nanjo) in se pomika navzgor po genitalnem traktu, da zagotovi najbližji dostop do jajčnikov. Lahko se izvaja brez predhodne priprave. Zdaj je prednostna metoda izvajanja ultrazvoka jajčnikov;
• Transrectal - s to metodo se ultrazvok jajčnikov izvaja z vstavitvijo senzorja rektalno. Je alternativa prejšnji metodi. Uporablja se, kadar senzorja ni mogoče vstaviti v nožnico (na primer, ko je himen nedotaknjen, ko krvavitev iz maternice, vaginalne poškodbe). To se izvaja precej redko.

Časovni okvir študije

Razlikujejo se glede na namen ultrazvočnega pregleda. Če je treba natančno oceniti strukturo in strukturo jajčnika, je najbolje skenirati takoj po menstruaciji, to je ob 5-7 dan cikel. V primeru določanja funkcionalno stanje z ultrazvokom jajčnikov, torej tvorbo rumenega telesca, bi bilo optimalno opraviti študijo z 8 do 10(rast foliklov), s 12 do 14(ovulacija), s 22 do 24(»razcvetenje« rumenega telesca) dni. Za ocenjevanje naprej 19-21 dan cikla.

Indikacije za ultrazvok jajčnikov

Ta pregled se izvaja tako, če obstaja sum kot normalno, na primer za oceno funkcionalnega stanja organa med menstrualnim ciklom z ultrazvokom jajčnikov med menstruacijo.

Sonografija jajčnikov se izvaja, če sumite na naslednja patološka stanja:

• motnje menstrualnega cikla (amenoreja, dismenoreja, hiper- ali hipomenstruacija, algomenoreja);
• vnetje (ooforitis, salpingooforitis);
• tumorji (benigni ali maligni);
• (fiziološki ali patološki);
• neplodnost;
• mamološka patologija (mastopatija, neoplazme);
• anatomske nenormalnosti (aplazija, hipoplazija jajčnikov);
• bolečine v trebuhu;

Pregledano je tudi stanje dodatkov in je normalno:

• presejalni pregled kot del zdravniškega pregleda;
• dinamično opazovanje delovanja organa;
• v pripravah na oploditev in vitro.

Normalna ultrazvočna slika z ultrazvokom jajčnikov

Jajčnik je običajno definiran kot ovalna tvorba, ki se nahaja vzdolž reber maternice in rahlo za njo, majhne velikosti z neravno površino zaradi prisotnosti zorenja foliklov, njihova velikost pa je odvisna od časa, ki je pretekel od začetka cikla. Med vsemi folikli je od sredine cikla jasno viden dominantni (ki vsebuje jajčece). Velikosti jajčnikov imajo fiziološke razlike in so odvisne od faze cikla, starosti ženske, števila nosečnosti in vnosa. hormonska zdravila itd. Manjše razlike v velikosti desnega in levega jajčnika so lahko normalne. Ciste in tumorju podobne formacije se ne smejo odkriti.

Normalne velikosti jajčnikov na ultrazvoku:

• prostornina – 4 – 10 cm3;
• dolžina – 20 – 37 mm;
• širina – 18 – 30 mm;
• debelina –16 – 22 mm.

Normalni parametri foliklov med ultrazvokom jajčnikov:

• takoj po menstruaciji do 7. dne - 5-10 tvorb v velikosti od 2 do 6 mm;
• 8-10 dni - določenih je 5-9 foliklov s premerom do 10 mm, prevladujoči - 11-15 mm;
• 11.-14. dan - dominantni folikel se poveča do 20 mm, vendar pogosteje pri 18 mm poči in jajčece se sprosti - ovulacija;
• 15-18 dni - počeni folikel nadomesti rumeno telesce velikosti 14-19 mm;
• približno do 23. dne gre rumeno telesce skozi svoje stopnje razvoja in doseže največjo velikost 27 mm;
• po tem se njegova velikost zmanjša - corpus flavum se zmanjša na 10-15 mm.

S kritičnim zmanjšanjem koncentracije luteinizirajočega hormona ("venenje" rumenega telesca) pride do krča endometrijskih žil, zaradi česar se njegova funkcionalna plast zavrne - začne se menstruacija.

Patologija z ultrazvokom jajčnikov

Prirojene malformacije

To je dokaj redka patologija. Razlikujejo se naslednje različice organske disgeneze:

• monoovarij - na ultrazvoku so našli jajčnik, vendar je samo eden. To je lahko tudi posledica kirurška odstranitev organ;
• hipoplazija - organ, zmanjšan v velikosti s hipofunkcijo;
• hiperplazija žleze - jajčniki so povečani na ultrazvoku;
• anovarija - odsotnost obeh žlez;
• razcepljeni in dodatni jajčniki - na eni strani sta 2 organa normalne velikosti ali pa je na eni strani majhna dodatna žleza;
• ptoza (prolaps) jajčnika - če so bili jajčniki vidni na ultrazvoku, vendar se nahajajo nižje od običajnega. V prihodnosti je možen nastanek kile organa.

Ooforitis in salpingooforitis

to vnetne bolezni materničnih dodatkov, ki jih lahko povzroči specifična in nespecifična mikroflora. Diagnoza mora biti, tako kot pri drugih boleznih, vsekakor celovita in upoštevati anamnestične podatke, klinična slika itd. Na ultrazvoku se vnetje jajčnikov določi z naslednjim:

• spremenjena oblika organa, ki se približuje sferični, ultrazvok kaže povečan jajčnik;
• anizoehogenost (heterogenost strukture) z izmenjujočimi se območji s povečanim (hiperehogenost - vnetni infiltrat) in zmanjšanim (hipoehogenost - kopičenje eksudata, cist) signalom;
• možno je kopičenje eksudata v medenici - predvsem na najnižji točki trebušna votlina— Douglasov prostor;
• nejasna vizualizacija foliklov.

Vendar je vredno reči, da je "zlati standard" pri diagnozi ooforitisa in salpingooforitisa še vedno laparoskopija. Slednje pa prinaša nekaj tveganj za zaplete. Po drugi strani pa je ultrazvočno skeniranje popolnoma varno in nima kontraindikacij.

Ciste na jajčnikih

Eden najpogostejših izvidov pri ultrazvočni diagnostiki jajčnikov. Na ultrazvočni fotografiji je cista jajčnika videti kot okrogla hipoehogena (temna) tvorba. Njihova vsebina je lahko zelo različna. Toda slike, pridobljene z ultrazvokom, ni mogoče vedno razlagati nedvoumno, saj obstaja več vrst cist, od fizioloških, ki izginejo brez sledi, do malignih cistom.

Najdemo naslednje vrste:

• lutealna in folikularna cista- To so fiziološke tvorbe, ki najpogosteje izginejo same od sebe. Le včasih lahko spremlja zlom folikulinske ciste ostre bolečine in zahteva posredovanje strokovnjakov;
• dermoidna cista jajčnika - opredeljena kot tvorba okrogle oblike z debelimi stenami. V njej se vizualizirajo vključki, ki so celice dermoidnega izvora;
• endometrioidna (čokoladna) cista, ki se je razvila kot posledica endometrioze. Značilna enostranska lokalizacija, neenakomerna debelina stene, hiperehoična vsebina ciste (kri). Med menstruacijo se lahko pojavijo krvavitve v cisti, saj se tudi patološki endometrij ciklično spreminja;
• policistični jajčniki - s tem sindromom ultrazvočni pregled jajčnikov razkrije več cist. Pogosteje se odkrije pri mladih ženskah;
• Najresnejša ugotovitev pri ultrazvočnem pregledu jajčnikov je maligni cistom. Z ultrazvokom je nemogoče postaviti dokončno diagnozo. Če pa ultrazvočni pregled jajčnikov razkrije znake, ki omogočajo sum na bolezen: multilokularnost, vsebina je slabo vidna, vdor v sosednje organe, prosta tekočina v trebušni votlini. Če se te stigme odkrijejo, je nujen ciljni pregled - biopsija.

Prednosti in slabosti metode

Z gotovostjo lahko trdimo, da je ultrazvočni pregled v ginekologiji najpogosteje opravljen. To je mogoče pojasniti s številnimi prednostmi: nizkimi stroški študije (800-1500 rubljev) in predporodna klinika ali porodnišnice in popolnoma brezplačno, zelo visoka informativnost, brez kontraindikacij (lahko se izvaja tudi z