Prva pomoč pri okužbi z enterovirusi pri otrocih. Enterovirusna okužba. Dojenje pri okuženi materi

Kako se okužba z enterovirusom manifestira pri otrocih? Simptomi te skupine bolezni so zelo raznoliki in starši ne morejo vedno hitro prepoznati zahrbtnega virusa. Kako se bolezen manifestira pri otrocih? Kako nevarna je okužba z enterovirusi za otroka?

Splošne informacije o povzročitelju bolezni

Enterovirusna okužba je cela skupina bolezni, ki jih povzročajo nekateri črevesni virusi (enterovirusi). Enterovirus je zelo razširjen in ga najdemo tudi v najbolj oddaljenih kotičkih globus. IN Zadnja leta Po vsem svetu obstaja tendenca h krepitvi okužbe z enterovirusi.

Povzročitelji bolezni so različni predstavniki rodu enterovirusov. Ta velika skupina vključuje tako dobro znane viruse, kot sta Coxsackie in ECHO. Rod enterovirusov vključuje več kot 100 potencialno nevarnih za ljudi povzročitelji okužb. Virusi so zelo odporni na okolju, kar deloma pojasnjuje široko razširjenost nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo.

Značilnost enterovirusne okužbe je zdravo prenašanje virusa. Virus lahko obstaja v človeškem črevesju do 5 mesecev, ne da bi izgubil svoje lastnosti. Tako je lahko vir okužbe popolnoma zdrav človek, ne zavedajoč se nevarnih virusnih povzročiteljev, ki so se naselili v notranjosti.

Bolezen se prenaša na tri načine:

• v zraku;
• fekalno-oralno;
• navpično (od matere do ploda).

Okužba z enterovirusi je pogostejša pri otrocih in mladostnikih. Največja incidenca se pojavi poleti in jeseni. Po okrevanju ostane dolgoročna imuniteta več let.

Osnovne oblike

Enterovirus, ki prodre v otrokovo telo, se lahko najbolj naseli različne tkanine. Epitelijske in mišične celice, živčni sistem in notranji organi niso zaščiteni pred uničujočimi učinki virusa. Pogosto se bolezen pojavi brez hudih simptomov in tvori stabilno tipsko specifično imunost. Zaščitna reakcija telesa se razvije le kot odgovor na vrsto virusa, ki je vstopil v celice in povzročil določeno imunsko reakcijo.

Inkubacijska doba traja 2-10 dni. Obstaja veliko oblik okužbe z enterovirusi. Posebno pozornost si zaslužijo naslednje sorte:

Herpangina

Povzročitelj herpangine je virus Coxsackie. Prvi znaki bolezni se pojavijo akutno 3-4 dni po okužbi. Simptomi herpangine vključujejo:

• visoka telesna temperatura (do 40 ° C) z relativno dobrim zdravjem;
• zmerno ali blago vneto grlo;
• značilne spremembe v žrelu.

Vročina traja od 2 do 5 dni. V tem obdobju postane sluznica žrela hiperemična (rdeča), po kateri se na njej pojavijo posamezni mehurčki, napolnjeni s prozorno vsebino. Pretisni omoti se hitro odprejo in na njihovem mestu se pojavijo razjede, prekrite s tipično sivo prevleko. Posamezne razjede se lahko združijo med seboj. Spremembe v žrelu trajajo 7 dni od začetka bolezni.

Pretisnih omotov ne odpirajte sami, da se izognete vnosu sekundarne okužbe v ustno votlino.

Serozni meningitis

Meningitis je vnetje možganske sluznice. Povzročajo vse skupine enterovirusov. Bolezen se začne nenadoma z močnim zvišanjem telesne temperature, šibkostjo in mrzlico. V prihodnosti se pojavijo znaki poškodbe možganskih membran:

• trd vrat;
• močno pokanje glavobol;
• bruhanje;
• motnje zavesti;
• nestrpnost do hrupa in močne svetlobe.

Za diagnosticiranje meningitisa se zbere cerebrospinalna tekočina. Pri nekaterih otrocih v ozadju videza meningealni simptomi pride do drugega vala vročine.

Epidemična mialgija

Drugo ime za to patologijo je Bornholmova bolezen. Povzročitelji bolezni so virusi Coxsackie in nekateri serotipi ECHO. Znaki virusne okužbe se pojavijo nenadoma prvi dan bolezni:

• visoka telesna temperatura;
• hude bolečine v mišicah (trebuh in prsni koš);
• povečana bolečina pri katerem koli gibanju.

Napadi bolečine se pojavijo vsako uro in ne trajajo več kot 10 minut. Vročina vztraja 3 dni. Mnogi otroci razvijejo značilne simptome meningitisa v ozadju mialgije.

Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom!

mielitis

Vnetje hrbtenjače se pojavi, ko ga prizadenejo virusi Coxsackie in ECHO. Bolezen poteka v obliki blagih oblik paralize. Okrevanje po bolezni se pojavi precej hitro. Dolgotrajne pareze in paralize niso značilne.

Poškodbe srca

Miokarditis (poškodba mišične ovojnice srca) in perikarditis (vnetje srčne vrečke) imata ugoden potek. V ozadju vročine se v območju srca pojavi zmerna bolečina. Pri pregledu so opazni utišani srčni toni. Okrevanje po bolezni se pojavi precej hitro. Resnih posledic ni opaziti.

Enterovirusna driska

Znaki črevesna oblika okužbe poznajo vsi starši:

• pogosto vodeno blato;
• zmerna bolečina v trebuhu;
• redko bruhanje;
• napenjanje;
• visoka telesna temperatura.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, drisko pogosto spremljajo izcedek iz nosu, vneto grlo in drugi simptomi. okužba dihal. Trajanje bolezni ne presega 7 dni.

Enterovirusna vročina

Drugo ime za to obliko okužbe je " manjša bolezen" Zanj je značilno zmerno zvišanje telesne temperature brez večjih motenj splošno stanje. Možni so blagi kataralni simptomi v obliki rahlega izcedka iz nosu in pordelosti grla. Okrevanje se pojavi v 3 dneh. Bolezen se redko diagnosticira zaradi zelo nespecifičnih simptomov.

Enterovirusni eksantem

Bostonska mrzlica se kaže kot tipičen izpuščaj v obliki rožnatih lis na obrazu, okončinah in trupu. Izpuščaj se pojavi na ozadju visoke telesne temperature 1-2 dni bolezni in ne traja več kot 3 dni. Ko izpuščaj izgine, na koži ne ostanejo sledi.

Različne oblike okužbe z enterovirusi se pogosto kombinirajo med seboj. Pri istem otroku se lahko sočasno pojavijo manifestacije herpangine, mialgije ali meningitisa. V večini primerov se diagnoza postavi na podlagi značilni simptomi bolezni.

Zapleti

Okužba z enterovirusom v kateri koli obliki lahko povzroči naslednje patologije:

• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• perikarditis (poškodba osrčnika);
• motnje srčnih ventilov;
• spremembe srčnega utripa.

Resnost zapletov je lahko zelo različna, od manjših funkcionalne motnje v delovanju srca, dokler ne nastanejo resne okvare. Precej težko je vnaprej predvideti, kako se bo virus obnašal v otrokovem telesu. Srčnih zapletov ne smemo zamenjevati s posebno obliko okužbe z enterovirusi - akutnim mio- in perikarditisom. V slednjem primeru bolezen mine v 7-10 dneh brez posledic za otroka.

Načela terapije

Zdravljenje enterovirusne okužbe pri otrocih, ne glede na obliko bolezni, je lahko le simptomatsko. Trenutno ni učinkovitih zdravila, ki se lahko spopade z povzročiteljem bolezni – enterovirusom. Zdravila se aktivno uporabljajo za povečanje nespecifične imunosti humani interferon. Virus ne razvije odpornosti na interferone, kar omogoča uporabo takšnih zdravil tudi med ponovno okužbo.

Imunoglobulini se uporabljajo tudi za nespecifično zdravljenje okužbe z enterovirusi. Ti izdelki povečajo otrokovo imuniteto in omogočajo telesu, da se spopade z nevaren virus in njene posledice. Najbolj učinkovita uporaba interferonov za zdravljenje okužb pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja.

Antibiotiki se ne uporabljajo pri zdravljenju enterovirusne okužbe. Ta zdravila lahko zdravnik predpiše le ob pojavu sekundarne okužbe. V večini primerov se ta režim zdravljenja uporablja pri oslabljenih in nedonošenčkih.

Prehrana za enterovirusno okužbo pri otrocih je še posebej pomembna. V primeru poškodbe prebavnega trakta je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

1. Otrokova prehrana mora biti raznolika in uravnotežena z bistvenimi vitamini in mikroelementi.
2. Pogostost obrokov - do 6-krat na dan v majhnih porcijah.
3. V prvih dneh bolezni ni priporočljivo jesti ocvrte, vroče in začinjene hrane. Vse jedi morajo biti kuhane na pari ali pečene v pečici. Za dojenčke je najbolje postreči znane jedi v obliki pirejev.
4. Na prvi dan bolezni se količina hrane zmanjša za 50%, na drugi in tretji dan - za 30%. V prihodnosti je priporočljivo, da se postopoma vrnete na običajno prehrano.
5. Otrok naj v celotnem obdobju bolezni pije čim več. Lahko je navadna voda, naravni sok, sadni napitek ali kompot. Dovoljen je šibek sladek čaj. V primeru hude dehidracije so predpisane fiziološke raztopine.

Če okužba z enterovirusi ne vpliva prebavni trakt, posebna dieta ni potrebna. Otrok lahko poje vse, česar je navajen, če se dobro počuti.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje okužbe z enterovirusi ni bilo razvito. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo interferonskih zdravil za zaščito pred morebitno okužbo. Pred uporabo interferonov se morate posvetovati z zdravnikom.

Nespecifična preventiva vključuje dnevno prezračevanje in mokro čiščenje prostorov, v katerih se nahaja otrok. Skladnost z najpreprostejšimi pravili osebne higiene in uživanje samo preizkušenih živil znatno zmanjša tveganje za nastanek enterovirusne okužbe pri otrocih in odraslih.

Ena najpogostejših okužb pri otrocih vseh starosti je enterovirusna okužba. Visoka dovzetnost otrokovo telo povzroči hitro širjenje okužbe. Kar pa vodi v karanteno v vrtcih in šolah.

Različne manifestacije te bolezni določajo težave pri hitrem diagnosticiranju. Sploh ni nujno, da starši poznajo vse manifestacije klinične slike enterovirusne okužbe, vendar morajo krmariti po glavnih simptomih, da ustrezno ocenijo otrokovo stanje in pravočasno poiščejo pomoč pri zdravniku.

Vzroki bolezni

Okužba z enterovirusi se kaže na več načinov različni simptomi, saj povzročitelji tega nalezljiva bolezen je cela skupina virusnih povzročiteljev, ki okužijo patogene različne sisteme in organi.

To pomeni, da v resnici to ni ena, ampak cela skupina bolezni, ki jih povzročajo virusi. Združili v eno skupino, ker skupne značilnosti struktura virusne celice in sposobnost okužbe določenega tkiva ali organa človeškega telesa.

Enterovirusi so skupina virusov RNA, ki vključuje:

- Coxsackie virus (v skupini A je 24 seroloških tipov, v skupini B je 6 različnih tipov virusa);

— virusi ECHO (v skupini je bilo identificiranih približno 34 različnih tipov virusov);

- skupina poliovirusov s tremi glavnimi serotipi.

Tekom življenja lahko človek zboli za vsemi temi virusi posebej. Poleg tega se bo po bolezni razvila stabilna imunost na vsako vrsto virusa. Toda na žalost bo strogo specifičen in popolnoma neuporaben proti drugi vrsti virusa.

Glavne značilnosti enterovirusov so relativno majhne velikosti in prisotnost zaščitne kapsule. To jim zagotavlja odpornost na klasična razkužila (eter, alkohol) in nizke temperature.

Virusi vztrajajo precej dolgo v biološke tekočine(slina, bruhanje, blato). Z lahkoto prenašajo spremembe kislosti. Zahvaljujoč temu kislo okolje v želodcu zanje sploh ni nevarno. Toda pri temperaturah nad 45 stopinj virusi umrejo v 50-60 sekundah. In to je treba vedeti in upoštevati pri razkuževanju prostorov in površin doma in v otroških skupinah.

Kako se lahko otrok okuži?

Glavni vir okužbe je bolna oseba. Okužite se lahko tudi od na videz zdrave osebe, ki je nosilec virusa, pri kateri so po okužbi že izzvenele vse manifestacije bolezni, vendar se sproščanje virusa v okolje nadaljuje. Takšen vir okužbe lahko sprošča virus v okolje več tednov ali celo več mesecev.

Virusi se prenašajo s človeka na človeka na naslednje načine:

• v zraku, ko kihanje in kašljanje sprosti virusne delce v zrak skupaj s slino ali sluzjo iz nazofarinksa;
• stik, to je z neposrednim stikom z akutno bolno osebo ali nosilcem virusa ali z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov (brisače, igrače, posoda);
• hrana - pri uživanju slabo oprane zelenjave ali sadja;
• voda - pri pitju onesnažene vode z mest, kjer voda dalj časa zastaja (vodnjaki, sodi). To se lahko zgodi ne samo pri pitju vode, ampak tudi na primer pri umivanju zob;
• navpično (značilno za novorojenčke) - prenos virusa z matere na plod med nosečnostjo v zadnjih fazah ali neposredno med porodom.

Kdo je najbolj dovzeten za okužbo z enterovirusi?

Največja dovzetnost za te viruse je opažena pri predšolskih otrocih (3-5 let). V tej starosti otrok še nima ustrezne stopnje imunološke reaktivnosti telesa in nima dovolj vsakdanjih veščin za preprečevanje bolezni.

Pri dojenčkih in novorojenčkih je enterovirusna okužba veliko hujša, pogosto s poškodbami živčni sistem, srce in ledvice.

Glavna značilnost okužbe z enterovirusi je pojav tako imenovanih izbruhov, to je enkratne množične bolezni večje skupine otrok (v vrtcih in jaslih, poletni tabori, v šolah na začetku šolskega leta). Največja incidenca okužbe z enterovirusi je poleti in zgodaj jeseni.

Oblike in simptomi bolezni ter njihove značilnosti

Do danes v najbolj popolni klinična klasifikacija Enterovirusna okužba vključuje naslednje oblike:

I Tipično:

• herpangina;
• serozni meningitis;
• epidemična mialgija;
• nenaden eksantem;

II Atipično:

• manjša bolezen (tako imenovana poletna gripa);
• dihalna oblika;
• encefalitis;
• encefalomiokarditis pri novorojenčkih;
• otroški paralizi podobna oblika;
• hemoragični konjunktivitis;
• uveitis;
• nefritis;
• pankreatitis.

Vse to so enterovirusne okužbe, imena pa povedo, katere organe in sisteme virus pretežno prizadene.

Starši doma morda ne poznajo zgoraj navedenih kompleksnih imen. Glavna stvar za mamo je, da na podlagi določenih meril ugotovi, da ima otrok morda okužbo z enterovirusom, da bi pravočasno obiskala zdravnika in se izognila zapletom.

Za vsako obliko enterovirusne okužbe so skoraj vedno značilni splošni simptomi, kot so:

• splošna šibkost in slabo počutje;
• zvišanje temperature (pogosto dvovalovno zvišanje temperature, to je ponavljajoče se zvišanje 1-2 dni po normalizaciji);
• kataralni simptomi zgornjega dihalni trakt(boleče grlo, kihanje, izcedek iz nosu);
• črevesne manifestacije (bruhanje, slabost, mehko blato brez sluzi in krvi);
• kožni izpuščaji različnih velikosti in barv.

več specifični simptomi, ki določajo klinično obliko bolezni in popolno diagnozo, nimajo starostne odvisnosti, to pomeni, da se lahko razvijejo tako pri predšolskem otroku kot pri najstniku. Samo neonatalni encefalomiokarditis se lahko razvije izključno pri otrocih, mlajših od enega leta.

Ker so manifestacije bolezni različne, bom na kratko opisal vsakega od njih. Članek bo precej dolg, zato bodite potrpežljivi.

Herpangina (herpangina) se razvije nenadoma, začne se s povišanjem temperature, otrok noče jesti in se pritožuje zaradi vnetega grla. Ta klinična oblika enterovirusne okužbe se kaže kot izpuščaj v obliki mehurčkov s prozorno vsebino na ustni sluznici, tonzilah in mehkem nebu.

Sčasoma se mehurčki združijo v skupine, počijo in postanejo erozije. Hkrati se poveča bolečina, otrok težko celo požira tekočino.

V enem tednu se erozije zacelijo, razen če se prilepi patogena bakterijska flora. Ko se takšna flora pridruži, se na površini erozije pojavi umazano rumena obloga, slab zadah (gnojni), vztrajno visoka temperatura in število elementov izpuščaja se poveča.

Serozni meningitis. V tem primeru virus napade možganske membrane. Zelo huda in nevarna oblika okužbe z enterovirusi, vendar je napoved običajno ugodna. Na razvoj seroznega meningitisa je treba pomisliti, ko se pri otroku pojavijo naslednji simptomi: močan difuzni glavobol, ki se sčasoma povečuje, bruhanje brez slabosti, ki otroku ne olajša, je letargičen ali zelo vznemirjen.

Pogosto lahko povečani glavoboli in ponavljajoče se epizode bruhanja s seroznim meningitisom povzročijo Svetloba ali glasen zvok. Pogosto se v hudih primerih lahko razvijejo krči vseh mišičnih skupin.

Simptomi meningitisa hitro napredujejo, zato to stanje zahteva nujno zdravljenje. zdravstvena oskrba. Izpostaviti končna diagnoza meningitis lahko opravi le zdravnik po laboratorijske raziskave indikatorji cerebrospinalne tekočine, pridobljeni kot posledica lumbalne punkcije.

Epidemična mialgija. V tem primeru virus za tarčo izbere mišice. Bolezen se kaže v precej hudih bolečinah v vseh mišičnih skupinah - hrbtu, prsih, trebuhu, okončinah. Včasih se otrok (zlasti predšolski) pritožuje, da težko diha. V nekaj dneh bolečine v mišicah izginejo brez sledu.

Nenaden eksantem. Eksantem je vsak izpuščaj na koži. Za okužbo z enterovirusi je značilen nenaden pojav izpuščaja hkrati z zvišanjem temperature in vnetnimi spremembami v sluznici orofarinksa.

Enterovirusni izpuščaj ima več značilne značilnosti: predstavljen s pikami s stiskanjem, ne srbi, barva kože okoli izpuščaja ni spremenjena, elementi izpuščaja se ne spremenijo v erozije in razjede. Pojavi se takoj po vsem telesu (trup, okončine, vključno z rokami in nogami, obraz), lahko pa tudi na sluznicah.

Po 2-3 dneh vsi elementi izpuščaja, brez pigmentacije ali luščenja, popolnoma izginejo.

V praksi sem opazil enterovirusno okužbo z izpuščajem v obliki mehurčkov (mehurčkov) samo na dlaneh in podplatih. Po enem tednu so se mehurčki izpraznili, ne da bi se odprli, na njihovem mestu pa je ostala drobna rjava pigmentacija, ki je po 4-5 dneh izginila brez sledu.

Atipične oblike okužbe z enterovirusi so redki. Za potrditev, da je bil vzrok njihovega pojava enterovirus, je potrebna posebna diagnostika. Specifično klinične manifestacije, s katerim je mogoče določiti na primer enterovirusni uveitis, ne obstaja.

Za šolarje in adolescenca bolj značilne so blažje oblike - manjša bolezen (t.i. poletna gripa) in dihalna oblika. Lažja bolezen ali poletna gripa je značilna zelo visoka vročina, glavobol in bolečine v mišicah, vneto grlo, huda šibkost in slabo počutje, pogosto bruhanje in redko blato. Dihalna oblika se pojavi kot blaga ARVI, ki jo včasih spremlja driska.

Bolj značilno za dojenčke neonatalni encefalomiokarditis, encefalitis, hemoragični konjunktivitis, uveitis, pankreatitis, nefritis.

Neonatalni encefalomiokarditis značilna huda patološke spremembe delovanje možganov in obtočil. V primeru prepozne hospitalizacije in nepravočasne oz nepravilno zdravljenje Možna smrt.

Poliomielitisu podobna oblika- to je huda in pogosto neugodna možnost, katere manifestacije združujejo črevesno in kataralni simptomi. Drugi ali tretji dan bolezni se otrok razvije huda bolečina po telesu, izraziteje vzdolž hrbtenice. Pri vsakem gibanju se bolečina poveča, nato se razvijejo mlahave paralize in pareze, medtem ko občutljivost okončin ni motena. pri pravočasno zdravljenje motorične funkcije se hitro obnovijo.

Hemoragični konjunktivitis se pojavi nenadoma, takoj se pojavita glavobol in vročina. Nato se pojavi ostra bolečina v očeh, solzenje, fotofobija, reverzibilna okvara vida. Pri pregledu so vidne krvavitve v veznici očesa.

V praksi pogosto naletim na vprašanje staršev, kako pogosto se lahko pri fantih pojavi vnetje mod (orhitis) ob enterovirusni okužbi in ali so morda posledice tega v prihodnosti. Naj pojasnim, da se orhitis pojavlja predvsem pri otrocih v puberteti (adolescentih) in pogosteje v ozadju respiratorne oblike ali herpangine. Ker je dovzetnost za enteroviruse v tej starostni skupini gripe nizka, se ta simptom redko opazi. IN v redkih primerih takšno vnetje lahko povzroči motnje v nastajanju semenčic v modih in posledično povzroči neplodnost pri dečkih.

Rad bi omenil, da se okužba z enterovirusom pri otrocih pogosto pojavi z rahlim slabim počutjem in vročino ali pa je popolnoma asimptomatska.

Potreben obseg pregleda za bolezen

Kot ste verjetno že razumeli, je enterovirusna okužba resna bolezen, polna zelo resnih zapletov. Zato mora diagnozo in zdravljenje enterovirusne okužbe opraviti specialist za nalezljive bolezni.

Kot referenčne informacije za tiste, ki jih zanima, bom rekel, da v polni kompleks diagnostične študije(samo v bolnišničnem okolju) za skoraj vse oblike okužbe z enterovirusi vključujejo:

• krvni test razkrije zmanjšanje levkocitov, povečanje limfocitov in splošna analiza urin (ni spremenjen);
• biokemični krvni test za določitev markerjev poškodbe trebušne slinavke, srca, ledvic;
• laboratorijski pregled vseh kazalcev cerebrospinalne tekočine (za potrditev seroznega meningitisa enterovirusne narave);
• polimeraza verižna reakcija(PCR), vam omogoča odkrivanje enterovirusa v različnih bioloških tekočinah (slina, kri, cerebrospinalna tekočina), ne glede na njegovo koncentracijo v njej;
• serološka metoda pomaga ugotoviti določen diagnostični titer protiteles, kar je bolj pomembno pri blagih oblikah bolezni;
• molekularno biološka analiza določa fragmente verig DNA in RNA virusov.

Končna diagnoza se postavi na podlagi kombinacije kliničnih, epidemioloških in diagnostičnih podatkov.

Splošna zdravljenja

Ambulantno zdravljenje enterovirusa blage okužbe in zmerno resnost, če otrok nima sočasna patologija. Bolnišnica nudi zdravljenje hudih oblik okužbe z enterovirusi (meningitis, encefalomiokarditis).

Kompleks ukrepov za zdravljenje katere koli oblike enterovirusne okužbe vključuje režim pitja, prehranska korekcija, simptomatska in etiotropna (zaradi bolezni) terapija.

Nujno veliko toplih napitkov(nekisle sadne pijače, čaj, negazirana mineralna voda, kompoti iz suhega sadja, suhe borovnice).

Dieta za enterovirusno okužbo pri otrocih je ena od pomembnih sestavin terapije. Pomembno je, da otroka hranite v majhnih porcijah, na primer 130-150 gramov vsaki dve do tri ure. za otroka do 25 kg.

Hrana mora biti dovolj obogatena, za to je idealna sezonska zelenjava in sadje, dušena in pečena. Izogibati se je treba mlečnim izdelkom, z izjemo jogurta in kefir z nizko vsebnostjo maščob. Iz prehrane odstranite mastno, ocvrto, slano in začinjeno hrano.

Zelo pomembno je upoštevati simptome in posebnosti poteka virusne okužbe. Če v klinični sliki bolezni prevladujejo motnje v prebavnem traktu, je treba otroku prvi dan zagotoviti pitje veliko tekočine(kompoti, mineralna voda), največ, kar lahko jeste, pa so domači ocvirki.

Nato se uvede dieta mlečni izdelki(kefir, jogurt), pečena jabolka. Tretji dan vklopijo kašo z vodo, zelenjavne juhe in juhe, pire krompir brez masla in mleka, piškoti, banane. Od četrtega dne lahko postopoma uvajate druga tipična živila.

Antipiretična zdravila. Paracetamol je učinkovit in relativno varen za otroke vseh starosti. Samo odmerek se prilagaja glede na starost. Če ste alergični na paracetamol, je zdravilo izbora ibuprofen.

Protivirusna sredstva interferonske skupine so osnova etiotropno zdravljenje. Predpiše le zdravnik!

Imunomodulatorji uporabljati le, kadar hude oblike enterovirusna okužba.

Povezovanje antibiotikov Zdravljenje je priporočljivo le ob dodajanju bakterijske flore.

Ljudska zdravila pri zdravljenju te bolezni lahko samo škodi!

Katere ukrepe zdravljenja je treba izvesti za določenega otroka, odloči le lečeči zdravnik, odvisno od klinične oblike okužbe z enterovirusi in značilnosti posameznega otrokovega telesa.

Pozoren bom tudi na potrebno rehabilitacijo po prebolelem enterovirusnem meningitisu in meningoencefalitisu. Pogosto v praksi po odpustu iz bolnišnice mnogi starši sploh ne vedo, da je to sploh treba storiti.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

• nežen režim dela in počitka;
• otrok je oproščen obiskovanja pouka fizična kultura v šoli šest mesecev;
• splošna masaža in fizioterapija obnoviti mišično strukturo in moč;
• uvajanje več visokokaloričnih živil v prehrano za dopolnitev stroškov energije;
• otrok se lahko vrne v ekipo šele po popolnem okrevanju moči;
• Otroka ne smete cepiti v 6 mesecih po bolezni;
• predpisan je dolg tečaj multivitaminov (vsaj 3 mesece).

Preprečevanje

Glavna stvar pri preprečevanju okužbe z enterovirusi je vzdrževanje osebne higiene ter higiene hrane in pijače. Morate piti kuhano vodo, umiti roke pred jedjo, po vsakem obisku stranišča in po sprehodu itd.

Če je v skupini identificiran otrok, ki je zbolel za katero koli obliko enterovirusne okužbe, se uvede karantena in prostori se razkužijo. V tem obdobju je sprejem novih otrok v to skupino prepovedan.

Zaradi variabilnosti povzročiteljev je specifična preventiva (cepljenje) proti enterovirusni okužbi še v razvoju. Zato pravilna vzgoja in poučevanje higiene je ključ do zdravja vašega otroka.

Naj povzamemo v obliki majhnega opomnika za starše.

Starši morajo o okužbi z enterovirusi vedeti, da:

• največja incidenca je opazna poleti in zgodaj jeseni;
• pogosto pride do izbruha (množične bolezni) v otroški skupini;
• značilna kombinacija splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, šibkost, slabo počutje) in simptomov disfunkcije prebavil;
• Obisk zdravnika je obvezen;
• Pri seroznem meningitisu je napoved ugodna, če je diagnosticirana pravočasno.
• Ob pravilnem zdravljenju se okužba z enterovirusom pri otrocih v kateri koli starosti praviloma pojavi enostavno in brez zapletov. Da ne bi jemali nepotrebnih zdravil in se izognili zapletom, uskladite potek zdravljenja z zdravnikom tudi pri blagih oblikah enterovirusne okužbe.

Zdravje vam in vašim otrokom!

Pediatrinja in dvakratna mati Elena Borisova-Tsarenok vam je povedala o okužbi z enterovirusi pri otrocih.

Okužba z enterovirusi je raznolika klinične oblike in veliko število primerov asimptomatske bolezni. Kljub visoki razširjenosti okužb v tej skupini, specifično zdravljenješe ni razvit. Različne variante manifestacije patologije zahtevajo individualni pristop k zdravljenju. Uporablja se pri zdravljenju enterovirusnih okužb zdravila, ljudska zdravila in dietna prehrana.

Kakšna je bolezen

Enterovirusna okužba je velika skupina bolezni, ki jih odlikujejo različne različice poteka bolezni. Enterovirusi ne prizadenejo samo prebavil, ampak tudi centralni živčni, srčno-žilni in mišični sistem.

Večina bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, je asimptomatskih ali s simptomi, podobnimi prehladu, podobnim običajnim akutnim boleznim dihal.

Druga možnost je, da se bolezen manifestira kot:

• herpangina;
• konjunktivitis;
• faringitis;
• gastroenteritis;
• tridnevna vročina brez žariščnih lezij.

V redkih primerih, ko gre za hudo imunsko pomanjkljivost (prirojeno ali pridobljeno), lahko enterovirusi povzročijo resne poškodbe organov:

• možgani z razvojem meningitisa in encefalitisa;
• srce - s pojavom vnetja srčne mišice (miokarditis);
• jeter, kar lahko povzroči razvoj hepatitisa.

Glavni simptomi okužbe in načela zdravljenja

Najpogostejša različica okužbe je tista, ki se kaže s splošnimi in lokalnimi simptomi.

Splošni simptomi so posledica zastrupitve telesa:

• visoka vročina več dni;
• mrzlica, vročina;
• bolečine v mišicah;
• glavobol, huda šibkost.

Lokalni ali žariščni simptomi so posledica posebne sposobnosti enterovirusov, da okužijo sluznice:

1. Vneto grlo, rdečina in otekanje mandljev. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, pa tudi pri otrocih, se pojavijo mehurji, podobni herpetična lezija. To stanje se imenuje herpangina.
2. Bolečine v trebuhu, odvajanje blata (driska večkrat na dan), slabost ali bruhanje. Blato z drisko je vodeno, pogostost doseže do 10-krat na dan. To stanje povzroči hudo dehidracijo.

Naslednji simptomi so veliko manj pogosti:

1. Meningealni, ki nastane zaradi poškodbe možganskih ovojnic. S to različico poteka bolezni bolniki doživljajo hude glavobole, fotofobijo, slabost in bruhanje (ki ne prinesejo olajšave).
2. S poškodbo jeter so povezani slabost, porumenelost kože in oči, temen urin in obarvano blato.
3. Enterovirusni eksantem - pojav v ozadju vročine specifični izpuščaji na koži. Pike, včasih v kombinaciji z mehurčki, so rožnate barve in izginejo same po dveh ali treh dneh. Pogosto se v središču mesta pojavi območje krvavitve ali pikčasta krvavitev. Pri majhnih otrocih včasih opazimo simptom "roka-noga-usta": izpuščaj z mehurčki se pojavi istočasno v ustih, dlaneh in stopalih dojenčkov.

Izpuščaj na telesu zaradi okužbe z enterovirusom

Enterovirusna okužba pri odraslih, ki ni zapletena s poškodbami živčnega ali kardiovaskularnega sistema in se kaže le v obliki vročine in blage črevesne motnje, se zdravi doma.

Načela zdravljenja enterovirusne okužbe so naslednja:

1. Etiotropna terapija za zmanjšanje aktivnosti povzročiteljev okužb. V ta namen se uporablja protivirusna terapija. Zdravila v tej skupini nimajo posebnega protivirusnega učinka na enteroviruse, ampak povečajo imunsko aktivnost lastnih telesnih celic in pospešijo okrevanje.
2. Simptomatsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti splošne in lokalne simptome. Predpisana so zdravila, ki lajšajo zastrupitev telesa (antipiretiki, zdravila proti bolečinam) in odpravljajo pomanjkanje tekočine. Ker je glavni simptom okužbe z enterovirusi dehidracija telesa zaradi redkega blata in bruhanja, je treba najprej nadomestiti izgubo tekočine.
3. Aktivnosti, namenjene krepitvi zaščitne sile telo. To vključuje jemanje vitaminov, uravnoteženo prehrano ter terapevtski in varovalni režim.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzrokov bolezni, odpravljanju simptomov bolezni in preprečevanju zapletov.

Trenutno so za zdravljenje enterovirusnih okužb običajno predpisane naslednje skupine zdravil:

• Protivirusno - imunoglobulini in interferoni.

Imunoglobulini se uporabljajo za hude okužbe. Ta različica bolezni se najpogosteje razvije v ozadju izrazitega zmanjšanja imunosti. Močan tok enterovirusna okužba se pojavi pri ljudeh s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo (AIDS), pa tudi pri novorojenčkih. V takih primerih se zdravila dajejo intravensko v bolnišničnem okolju.

Alfa interferoni, naravni ali rekombinantni. V telesu te snovi nastanejo ob prvih stikih celic z virusom. Interferoni imajo široko protivirusno aktivnost in so nespecifični za katero koli vrsto patogena. Uporaba teh zdravil v prvih urah bolezni pomaga povečati odpornost telesnih celic na učinke virusa. Uporablja se v obliki kapljic, pršila ali injekcij.

• Imunomodulatorji so zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo endogenega (lastnega) interferona v telesu. Uporabljajo se Viferon, Arbidol, Pleconaril in drugi.
• Zdravila za dopolnitev volumna tekočine. Za to so predpisani rehidranti - Regidron, Citroglucosolan ali Gastrolit. Zdravila so na voljo v obliki praškov, ki jih je treba pri uporabi razredčiti z vodo ali fiziološko raztopino. Prašek vsebuje glukozo, natrijev in kalijev klorid ter citrat.

Te raztopine, ki se absorbirajo v črevesju, ne le napolnijo izgubljeno količino vode, temveč tudi obnovijo pomanjkanje elektrolitov, ki se neizogibno pojavi pri močni driski.

Izračun zahtevana količina tekočine se dajejo v prvih urah zdravljenja na naslednji način: otroci - 20 ml na 1 kg telesne teže, odrasli - 750 ml tekočine na uro. Nato se pomanjkanje tekočine dopolni glede na bolnikovo stanje.

Dehidracija je najbolj nevarna za nosečnice in otroke. V primeru hude dehidracije pri tej kategoriji bolnikov se volumen tekočine dopolni z intravenskimi infuzijami raztopin: reopoliglukin, glukoza in drugi.

Tabela: zdravila in njihovi učinki

Skupina zdravil	Primeri	Indikacije za uporabo/ukrepanje	Značilnosti uporabe
Antipiretična in nesteroidna protivnetna zdravila	Nurofen, Theraflu, Efferalgan, Fervex	Predpisano za izboljšanje splošnega stanja, odpravo vročine in bolečine v mišicah, pri visokih temperaturah - nad 38 stopinj.	Otrokom in nosečnicam iz te skupine zdravil sta dovoljena samo paracetamol (panadol) in ibuprofen.
Antibiotiki	Azitromicin, Eritromicin	Imajo baktericidni učinek.	Zdravila v tej skupini so navedena le, če ste se pridružili bakterijska okužba, saj poškodba epitelija z virusi ustvarja ugodne pogoje za njegov razvoj. Samostojno jemanje antibiotikov lahko privede do razvoja disbioze, kar bo poslabšalo črevesne manifestacije enterovirusne okužbe.
Antihistaminiki	Suprastin, Claritin, Diazolin, Feniramin	Predpisano za izpuščaje.	Najpogosteje se pri otrocih pojavi vezikularni izpuščaj z enterovirusno okužbo. Pri uporabi zdravil morate upoštevati odmerke, ki jih priporoča zdravnik.
Enterosorbenti	Smecta, Enterosgel, Multisorb	Zmanjšuje napenjanje, veže produkte fermentacije v črevesju in virusne delce.	Zdravila so kontraindicirana pri nekaterih boleznih želodca - potrebno je posvetovanje z zdravnikom.
Raztopine za inhalacijo	Tantum Verde, Miramistin	Lajša vnetne procese.	Po inhalacijah ne smete dovoliti temperaturnih sprememb in takoj po posegu ne smete iti ven.

Fotogalerija: zdravila za boj proti okužbi z enterovirusi

Ljudska zdravila

Za zdravljenje črevesja:

1. Po kuhanju riža morate vodo ohladiti in vzeti pol kozarca večkrat na dan. Riževa voda zapolnjuje pomanjkanje tekočine in veže toksine v črevesju.
2. Dvesto petdeset gramov jagod kuhamo deset minut v litru vode. Po tem filtrirajte, zmešajte s 3 žlicami medu in vzemite pol kozarca 3-krat na dan.
3. Infuzija listov ognjiča in mete. Enake dele zelišč (po 1 žlico) prelijemo s kozarcem vrele vode. Po pol ure je poparek pripravljen, vzeti ga morate trikrat na dan.
4. Odvar cvetov bezga in kamilice. Enake dele zelišča (pol žlice) prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati 20–30 minut. Infuzijo jemljemo 3-4 krat na dan.

Za zdravljenje kataralnih simptomov se uporabljajo naslednja ljudska zdravila:

• Grgranje z decokcijo hrastovega lubja pomaga pri razjedah v ustih kot adstrigentno in antiseptično. Žlico lubja prelijemo s kozarcem vrele vode. Po 40 minutah je juha pripravljena za izpiranje, postopek je treba izvesti 2-3 krat na dan.
• Izperite z decokcijo kamilice in žajblja. Če želite to narediti, eno žlico suhega zelišča prelijte s 300 ml vrele vode in pustite 30 minut v vodni kopeli.
• Vdihavanje s paro s sodo.

Fotogalerija: metode tradicionalne medicine

Odvar kamilice in bezgovih cvetov


Hrastovo lubje za pripravo decokcije

V kateri fazi lahko preživite domačo terapijo in kdaj je potrebna bolnišnična?

Zdravljenje dehidracije poteka z intravenskimi infuzijami raztopin v bolnišnici. Terapija za vsak posamezen primer bolezni se izvaja ob upoštevanju, kateri organi so vpleteni patološki proces. Za vnetje srca so predpisani ustrezni antibiotiki in kardioprotektorji, za meningitis - reološka zdravila itd.

Zdravljenje enterovirusnih okužb v hudih primerih (meningitis, encefalitis, hepatitis, miokarditis) se izvaja izključno v bolnišničnih okoljih.

Zdravljenje blage do zmerne enterovirusne okužbe se običajno izvaja doma. Prostor, v katerem je bolnik, je treba prezračevati večkrat na dan. Ker se virus prenaša ne samo po kapljicah v zraku, temveč tudi po fekalno-oralni poti, mora imeti bolnik posamezno posodo, pa tudi kopalne pripomočke (brisačo, krpo itd.).

Če se temperatura ne zniža v nekaj dneh ali se pojavi nelagodje v srcu, hud glavobol, morate nujno poklicati rešilca.

V celotnem obdobju bolezni se mora bolnik z enterovirusno okužbo držati terapevtske prehrane.

Terapevtska prehrana

Prehrana bolnikov z enterovirusno okužbo je precej stroga, saj je le z zdravili težko doseči hitro okrevanje.

Načela prehrane med boleznijo

1. Povečan režim pitja za dopolnitev pomanjkanja tekočine - vsaj dva litra na dan. Tekočina naj bo topla, pijte jo pogosto in v majhnih porcijah - kuhana in negazirana mineralna voda, zeleni čaj in kompot iz suhega sadja brez sladkorja.
2. Hrana mora biti topla, lahko prebavljiva, tekoča ali pire. Morate jesti majhne porcije 5-6 krat na dan.
3. Ni ga mogoče zaužiti sveža zelenjava in sadje. Najprej jih je treba toplotno obdelati (dušiti, peči, kuhati ali kuhati na pari).

Dovoljeni izdelki

1. Tekoče kaše z vodo in žitne juhe.
2. Tekoči zelenjavni pireji iz krompirja, korenja, bučk, buč.
3. Kuhano pusto meso v obliki pireja.
4. Pečena jabolka, po možnosti vsak dan, saj nevtralizirajo toksine, ki se sproščajo med gnitnimi procesi v črevesju. To so procesi, ki spremljajo okužbo z enterovirusi.

Zeliščni čaj in decokcije




Kuhano meso, po možnosti pire

Prepovedani izdelki

Seznam živil, ki povečajo črevesno gibljivost ali se prebavijo dolgo časa, vključuje:

1. Sveža zelenjava, jagode in sadje.
2. Zelje in pesa v kakršni koli obliki.
3. Maščobno meso in ribe katere koli vrste.
4. Mlečni izdelki - mleko, skuta, vsi fermentirani mlečni izdelki (kefir, fermentirano pečeno mleko itd.), Maslo (vključno z rastlinskim oljem), sir.
5. Vsi sokovi, sveže iztisnjeni in konzervirani.
6. Juhe iz mesa in rib.
7. Ocvrte, prekajene, začinjene jedi in kumarice.
8. jajca.
9. Svež kruh iz katere koli moke, pecivo, slaščice (vključno s sladkarijami).
10. Proso, biserni ječmen, fižol, grah.

Fotogalerija: živila, ki jih ni zaželeno uživati, če ste bolni

Mastno meso in jedi z veliko začimb

Sadje in jagode
Moka in slaščičarski izdelki

Sokovi v kakršni koli obliki

Vzorčni meni v prvih dneh bolezni (tabela)

Ko se stanje izboljša, lahko po nekaj dneh jedilnik popestrite z drugimi izdelki: parnimi kotleti, parnimi omletami brez mleka in kuhanim mesom.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Otroci pogosto zbolijo poleti in spomladi – za tako imenovano poletno gripo. Izbruhi bolezni se pojavljajo v vrtcih, šolah in kampih. V večini primerov se bolezen pojavi s črevesnimi simptomi v ozadju splošne zastrupitve. Za otroke je značilen virusni eksantem - izpuščaj na rokah, nogah in ustih. Hude oblike - meningitis, miokarditis itd. - so redke.

Simptom "usta-roka-noga" in alfa interferoni

Če otrok nenadoma dobi visoko vročino, drisko, bruhanje ali izpuščaj, je to znak za takojšnjo zdravniško pomoč. kvalificirano pomoč. Dehidracija pri majhnih otrocih se razvije zelo hitro in ima lahko zamudna pomoč nepopravljive posledice.

Hude oblike bolezni se zdravijo v bolnišnici. Če zdravniki predpišejo zdravljenje okužbe doma, morajo starši zagotoviti:

1. Počitek v postelji, ločene jedi.
2. Pijte veliko majhnih porcij.
3. Lahko prebavljiva hrana, delna in v majhnih porcijah.
4. Antipiretiki.
5. vitamini.

Vsa zdravila za otroka mora predpisati lečeči zdravnik. Samozdravljenje enterovirusne okužbe pri otrocih je polno negativnih posledic.

Video: Dr. Komarovsky o enterovirusih

Kako nevarna je bolezen med nosečnostjo?

Okužba z enterovirusi pri nosečnicah ima številne značilnosti in ustvarja dodatna tveganja. Okužba v prvem trimesečju lahko povzroči okvare, ki so nezdružljive z življenjem, povzročijo spontani splav ali zamrznjeno nosečnost. Za več pozneje možen je razvoj feto-placentalne insuficience in intrauterine okužbe.

Zdravljenje enterovirusne okužbe pri nosečnicah poteka po splošnih načelih. Edina razlika je v tem, da je treba antipiretična in protivnetna zdravila predpisati ob upoštevanju možnega tveganja za plod (dovoljena sta paracetamol in ibuprofen).

Poleg tega lahko povečana črevesna peristaltika povzroči povečanje tonusa maternice in razvoj nevarnosti spontanega splava. Zato mora takšne bolnice pregledati zdravnik, ki spremlja nosečnost.

Preprečevanje okužbe z enterovirusi

Da bi se zaščitili pred okužbo z enterovirusom, morate upoštevati nekaj pravil:

• Pijte samo prekuhano vodo ali pijače v originalni embalaži.
• Pred vsakim obrokom si umijte roke in dosledno upoštevajte pravila osebne higiene.
• Ko obiščete bazen ali plavate v vodnih telesih, ne pogoltnite vode.
• Ne kupujte hrane na sumljivih mestih.
• Poskrbite za čistočo posode, temeljito operite zelenjavo in sadje (po rednem pranju jih je priporočljivo sprati z vrelo vodo).
• Potrebno je redno prezračevati prostore in vsaj dvakrat na teden izvajati mokro čiščenje.
• Pomembno je, da se izogibate stiku z ljudmi, okuženimi z okužbo.

Video: podrobnosti o preventivnih ukrepih

Zaradi razširjenosti enterovirusov in pomanjkanja specifične imunosti je skoraj vsaka oseba dovzetna za bolezni, ki jih povzročajo patogeni te skupine. Pomanjkanje specifičnega protivirusna zdravila predpisuje pozoren odnos osebe do kakršnih koli simptomov, ki lahko kažejo na okužbo z enterovirusom.

Sorodne objave:

Ni podobnih vnosov.

enterovirus

Enterovirusna okužba je posebna skupina bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi. Značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, izpuščaj na koži in grlu, bruhanje, driska. Pri hujših oblikah pride do poškodb mišic, osrednjega živčevja, srca in drugih organov. Klinični znaki so odvisni od seva črevesne viroze. Okužba z enterovirusi pri otrocih je nevarna zaradi zapletov.

Enterovirus (iz grščine enteron pomeni črevesje) spada v rod virusov, ki prodrejo v prebavila (GIT). Tu se enterovirus aktivno razmnožuje in moti delo prebavni sistem. Toda nevarnost tega patogena je, da lahko okuži centralni živčni sistem, tkiva in organe (ledvice, srce, jetra, pljuča). Obstaja veliko podvrst enterovirusov, ki jih imenujemo serotipi. Najbolj patogeni med njimi so: virusi Coxsackie A (23 vrst), virusi Coxsackie B (6 vrst), virusi otroške paralize (3 vrste), enterovirusi 68–71 (4 vrste), ehovirusi (31 vrst). Enterovirusi so neverjetno vztrajni, odporni na zunanje okolje. Najdemo jih v vodi in zemlji dolgo časa- do nekaj mesecev. V hladilniku lahko živijo več tednov, zamrznjene pa lahko hranimo več let. Ne bojijo se kislega okolja želodčnega soka, ne ubijejo jih vedno detergenti in alkohol. Česa se bojijo enterovirusi? Temperature nad 50°C, sušenje, dezinfekcija, ultravijolično obsevanje.

Poti prenosa

Enterovirus lahko živi v nazofarinksu, ustih, sluznicah oči ali v črevesju. Glavni načini okužbe so fekalno-oralni, gospodinjski in zračni. Je zelo nalezljiva. Inkubacijska doba je lahko zelo različna - od nekaj dni do enega meseca. Najpogosteje se okužba pojavi poleti in jeseni.

• Stik z bolno osebo ali prenašalcem. Virus se ne prenaša samo skozi usta, nos, oči, ampak tudi skozi umazane roke. Če nekdo v družini zboli za enterovirusom, je verjetnost okužbe drugih članov zelo velika.
• Stik s kontaminiranimi predmeti. Virus se prenaša prek običajnih gospodinjskih predmetov, posode, igrač.
• Kontaminirani izdelki. Najpogosteje gre za neoprano ali slabo oprano svežo zelenjavo in sadje.
• Kontaminirana voda. Glavna pot prenosa, saj enterovirus dolgo časa preživi v vodi.

Otroci so pogosto nosilci virusa. Veliko pogosteje zbolijo. To je razloženo z nestabilnostjo imunski sistem, neupoštevanje pravil osebne higiene. Enterovirus najpogosteje prizadene otroke, mlajše od deset let. Če se otrok okuži pred drugim letom starosti, lahko pride do zapletov.

Glavni znaki bolezni

Kakšni so simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih? Klinična slika, da se izrazim medicinski jezik, izbrisano. Pri okužbi z enterovirusom obstaja nevarnost poškodbe različne organe, zato je paleta simptomov lahko pestra in nespecifična. Poleg tega obstaja še ena zahrbtna lastnost enterovirusov: podobni simptomi se lahko pojavijo pri različnih serotipih enterovirusov ali, nasprotno, en podtip daje različne klinična slika. Simptomi so lahko podobni tistim pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, hlapnih virusnih okužbah in akutni črevesni okužbi (AI). Enterovirus je mogoče natančno diagnosticirati s krvnim testom.

• Povišanje temperature. Na začetku bolezni je običajno visoka, nato se zniža in po nekaj dneh spet poskoči. Ta vzorec valovanja je značilen za enterovirus. Obstaja izraz enterovirusna vročina. Traja 3 dni z manjšim nelagodjem. Možna sta tudi bruhanje in driska, vendar se vse konča tako nenadoma, kot se je začelo.
• Simptomi, podobni ARVI. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečega grla in vnetega grla. Lahko se začneta tudi kašelj in smrkelj. Včasih je enterovirus težko takoj prepoznati, ker je bolezen v začetni fazi podobna ARVI.
• Izpuščaj zaradi enterovirusne okužbe pri otrocih. Imenuje se enterovirusni eksantem. Izpuščaji se lahko pojavijo 2-3 dni po vročini. Lokaliziran na obrazu, vratu, rokah, nogah, prsih, hrbtu. imeti značilen videz: majhne rdeče pike na koži, podobne izpuščajem, ki jih povzročajo ošpice in druge hlapne virusne okužbe. Prav tako se lahko pojavi izpuščaj na sluznicah - v grlu ali ustih. Videti je kot mehurčki, napolnjeni s tekočino, ki se nato spremenijo v razjede. Izkušen zdravnik lahko določi "rokopis" enterovirusne okužbe z lokalizacijo izpuščaja: v grlu (herpetično vneto grlo), hkrati okoli ust, na dlaneh in podplatih.
• bolečine v mišicah. Pogosteje bolijo mišice prsnega koša in trebuha, manj pogosto - noge, roke in hrbet. Okrepijo se z gibanjem, lahko so paroksizmalne narave, trajajo od nekaj minut do pol ure. Če bolezni ne zdravimo, lahko bolečine v mišicah kasneje postanejo kronične.
• Bruhanje in driska. Pogosti simptomi enterovirus pri otrocih, mlajših od dveh let. Enterovirusno drisko lahko spremljata bolečina in napenjanje. Driska traja več dni. V tem obdobju je pomembno zapolniti izgubo tekočine in preprečiti dehidracijo. O tem, kako poteka peroralna rehidracijska terapija doma, preberite v našem drugem članku.

Dodatni simptomi:

• splošno slabo počutje, izguba apetita;
• glavobol, omotica;
• bolečina v trebuhu;
• otekanje okončin;
• letargija, zaspanost;
• solzenje, pordelost oči, konjunktivitis;
• povečane bezgavke;
• dehidracija.

Okužba z enterovirusom je nevarna za otrokovo telo zaradi zapletov: pljučni edem, meningitis, encefalitis, miokarditis, nevrološke motorične motnje (paraliza, pareza). Seznam je zastrašujoč, grožnja resnična, smrt verjetna. Zapleti se pojavijo zelo redko in se razvijejo, če okužbe ne zdravimo z ustreznim zdravljenjem. začetni fazi. kako mlajši otrok(zlasti pri novorojenčkih in dojenčkih), večje je tveganje za hude bolezni zaradi enterovirusa.

Nevarnosti blage okužbe z enterovirusi

V zadnjem času je vse bolj pogost zamegljen potek bolezni. Otrok se lahko počuti rahlo slabo, utrujen, šibek, vrtoglav, rahlo povišana temperatura. Običajno se vsi ti simptomi zaznavajo kot znaki prehlada. Če ima otrok šibek imunski sistem, se lahko okužba z enterovirusi še naprej razvija in povzroči zaplete in kronične oblike bolezni.

Kakšno je zdravljenje

Zdravljenje enterovirusne okužbe pri otrocih je odvisno od resnosti bolezni in narave zapletov.

• Počitek v postelji. Indicirano za vse otroke s katero koli obliko enterovirusa.
• Antipiretiki za vročino. Vedno mora biti v vaši domači omarici z zdravili.
• Obnavljanje vodno-solnega ravnovesja med drisko in bruhanjem. Otroku je treba dati čim več vode in ob hudi driski in bruhanju dati rehidracijske raztopine.
• Protivirusna zdravila. Najpogosteje je to skupina interferonov. Odmerek in potek predpiše zdravnik.
• Antibiotiki. Predpisano otrokom katere koli starosti, če obstajajo zapleti bakterijske narave, kronična oblika bolezni, obsežna žarišča sekundarne okužbe.

Po potrebi zdravnik predpiše antiemetike, antidiareike, antispazmodike in zdravila proti bolečinam. Če ima otrok zaradi okužbe z enterovirusi okvaro živčevja, oči, ledvic, jeter ali pljuč, se mu svetuje zdravniško spremljanje eno leto ali več.

Kakšna naj bo prehrana?

Dieta za enterovirusno okužbo pri otrocih je pomembna, ker je delovanje prebavil moteno. Prehrana vključuje naslednja načela:

• Pijte veliko tekočine, da odstranite toksine in preprečite dehidracijo;
• nizko vsebnost maščob, kuhana, dušena, pečena v pečici, pire, sesekljana hrana;
• izključitev začinjenega, ocvrtega, prekajenega, slanega, sladkega;
• izključitev polnomastnega mleka, jajc, zelenjave in masla;
• vse gazirane pijače so kontraindicirane;
• Dovoljeni so sveži fermentirani mlečni izdelki (skuta z nizko vsebnostjo maščob, biokefir);
• zelenjava in sadje sta dovoljena le v kuhani obliki;
• Ne dajajte stročnic, oreškov, mesnih juh ali svežega kruha;
• obroki morajo biti delni, pogostost obrokov se poveča do 6-krat;
• jedi postrežemo tople;
• Otroka ne morete prisiliti, da bi jedel ali prehranjevati.

Kaj lahko jeste, če imate akutno drisko?

• Lačna pavza. Koristno je postiti se in izpustiti enega ali dva obroka. Lačni premori pri dojenčkih niso dovoljeni. kako starejši otrok, daljši je lahko interval med obroki.
• Stroga dieta. Prvi dan je dovoljena kaša z vodo, krekerji in pečena jabolka. V naslednjih dneh lahko uvedete fermentirane mlečne izdelke, pire zelenjavne juhe in kuhan krompir. Nazadnje so predstavljene jedi iz pustega mesa in rib ( parni kotleti, mesne kroglice, mesne kroglice).

Kaj lahko pijete, če imate akutno drisko?

Pijače je treba ponuditi pogosto, v delnih deležih.

7 preventivnih ukrepov

Preventiva je namenjena nevtralizaciji enterovirusa v okolju. Na kakšne načine je to mogoče storiti?

Če ne upoštevate sanitarnih in higienskih standardov, se tveganje za okužbo z enterovirusom pri otrocih znatno poveča.

Enterovirus pri otrocih je nevaren zaradi zapletov. Zato je tako pomembno, da se prijavite pravočasno zdravniško pomoč in odgovorno izvajajte preventivne ukrepe.

Tiskanje

Včeraj smo začeli govoriti o enterovirusnih okužbah in njihovih manifestacijah pri otrocih in odraslih. Obravnavali smo možno klinično sliko in zaplete razvoja enterovirusne okužbe ter stopnje zdravljenja nekaterih enterovirusnih okužb. Vendar pa morate vedeti nekaj drugih točk glede razvoja te skupine okužb in njihovega preprečevanja.

Je dieta potrebna?
Glede na to, da se nekatere okužbe z enterovirusi pojavljajo kot klinične črevesne okužbe, je treba v akutnem obdobju uporabljati vse enako. splošna načela korekcija hrane črevesne motnje, kot za vsako akutno črevesne okužbe. Za enterovirusno drisko sledite kakršnim koli posebnim posebna dieta Ni nujno, v akutnem obdobju morate razbremeniti prebavo, vendar telesu sploh ne odvzeti hranil. Če ni bruhanja, lahko postopoma jeste vse kuhano, parjeno in pretlačeno. Postopoma, ko se stanje izboljša, lahko prehrano razširite na običajno, vendar sprva ne uživajte hrane, ki draži črevesje. Prav tako je pomembno zagotoviti, da otrok, zlasti pri otrocih, v akutnem obdobju bolezni dobi veliko tople tekočine v obliki vode, sadnih pijač, kompotov in čaja.

Mehanizmi okužbe z enterovirusi.
Najbolj osnovno vprašanje pri preprečevanju enterovirusne okužbe in njenega širjenja je vprašanje, kako in od koga se lahko otrok ali odrasel okuži z enterovirusno okužbo. Danes znanost pozna več kot devetdeset vrst različnih enterovirusov. Glede na njihove biološke značilnosti jih po mnenju raziskovalcev razvrščamo v različne kategorije – imenujemo jih na primer enterovirusi, virusi Coxsackie, virusi ECHO, poleg tega pa jim lahko dodelimo različne številčne ali črkovne oznake, ki znotraj skupine razdelite viruse v podrazrede - na primer enterovirus 51, viruse Coxsackie skupine A. To pomaga pri prepoznavanju virusov in njihovih izbruhov med prebivalstvom.

Zdravi odrasli ali otroci se lahko okužijo z enterovirusnimi okužbami od drugih ljudi, ki so nedavno zboleli, so bili okuženi ali so imeli enterovirusne okužbe pred časom. Virusi se lahko zadržujejo in prenašajo z delci sline ali sluzi iz grla in nosu, pa tudi z delci blata otrok, ki za njimi zbolijo. Zdravi otroci in odrasli se lahko okužijo z virusi v tesnem stiku z okuženo osebo, pri uporabi skupne posode ali brisač ali pri uživanju vode ali hrane, ki bi lahko bila okužena z delci sline ali delci iztrebkov bolnih ljudi. Otroci se lahko okužijo tudi od drugih otrok in pri igri s skupnimi igračami, tako da jih ližejo in dajejo v usta. Drugi vir nevarnosti pri okužbi z enterovirusi so lahko bazeni ali naravna vodna telesa s tekočo in stoječo vodo, pod katerimi lahko enterovirusi preživijo razmeroma dolgo.

Vsako leto je na svetu na stotine milijonov primerov enterovirusnih okužb, okužite se lahko kadar koli v letu, izbruhi te okužbe so še posebej pogosti poleti in jeseni, v teh obdobjih se lahko razvijejo celo epidemije, čeprav je verjetnost, da se bo enterovirusna okužba razvila kadar koli v letu, če ne upoštevate higienskih pravil. Herpangine se pojavljajo vse leto, v hladnejših časih pa se lahko zaradi gneče otrok in njihovih tesnejših stikov še pogosteje.

Vprašanja okužbe in prenosa.
V povprečju traja inkubacijska doba za enterovirusno okužbo, odvisno od vrste virusa, od tri do deset dni, otrok ali odrasel, okužen z enterovirusno okužbo, pa postane kužen nekaj dni pred pojavom prvih znakov bolezni. Po razvoju klinične okužbe se virusi še naprej sproščajo s sluzjo s površine nazofarinksa do tri tedne, z delci blata pa do dva meseca. Toda ali je mogoče nekako preprečiti okužbo vseh drugih družinskih članov z enterovirusi, če je v hiši bolna oseba? Če je eden od družinskih članov bolan, morate poskušati upoštevati pravila osnovne higiene:
- v celotnem obdobju bolezni in še tri tedne po njej morate zagotoviti, da ima bolni otrok svojo ločeno posodo, brisačo in posteljnino.
- poskusite čim pogosteje umiti roke z milom, zlasti po stiku z bolnikom in vsemi predmeti, ki jih je uporabljal in ki lahko vsebujejo njegovo slino ali delce blata. Prav tako morate vztrajati, da tudi bolna oseba sama upošteva vsa ta pravila.
- Ne morete poljubiti bolnega otroka.

Danes še vedno potekajo raziskave o lastnostih in razširjenosti enterovirusov ter aktiven razvoj cepiva proti najpogostejšim in najnevarnejšim virusom. agresivne vrste enterovirusi – predvsem proti enterovirusu 71. A danes po trditvah farmacevtskih družb proti tem skupinam bolezni še ni pripravljenega in učinkovitega cepiva, zato so preventivni ukrepi le nespecifični. Ali je možno ponovno zboleti za enterovirusom? Po okužbi z enterovirusom katere koli vrste v telesu se običajno oblikuje doživljenjska stabilna imunost in ponovna okužba s to vrsto virusa ni več strašljiva.

Vendar smo vam povedali, da je danes okoli 90 enterovirusov, ki so nevarni za ljudi, in vedno obstaja možnost okužbe z drugo vrsto virusa, od katere bo imuniteta na prejšnjega neučinkovita. V zvezi s tem lahko večkrat v življenju zbolite za enterovirusnimi okužbami, nato pa se bodo spet pojavili simptomi bolezni, značilni za to vrsto. Zato se je vedno vredno spomniti na preventivo in higieno.

Kako poteka diagnoza?
Za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti določene teste in preglede, ki jih bo predpisal zdravnik, če obstajajo ustrezne pritožbe. Pogosto bo zdravnik za postavitev diagnoze okužbe z enterovirusi te ali drugačne vrste potreboval le popoln klinični pregled bolnega otroka in oceno okoliščin pojava bolezni v povezavi z epidemiološko situacijo. Za razjasnitev diagnoze so pogosto potrebni posebni testi, vključno s PCR analizo krvi in ​​identifikacijo posebnega titra protiteles proti enterovirusom ene ali druge vrste.

Okužba z enterovirusi med nosečnostjo - kako je lahko nevarna.
Pri večini nosečnic, tako kot pri mnogih drugih odraslih, okuženih s tem virusom, razvoj enterovirusne okužbe v veliki večini primerov poteka razmeroma varno in ne povzroča nobenih zapletov materinega telesa. Zanesljivih in potrjenih podatkov o tem, ali lahko enterovirusi vplivajo na sam potek nosečnosti in razvoj ploda, še ni. Virusne okužbe lahko prodrejo skozi placento do ploda in tudi enterovirusi morda niso izjema. Na podlagi rezultatov študij, izvedenih v nekaterih državah, je bilo dokazano, da lahko nekatere sorte enterovirusov, kot so virusi Coxsackie tipa B 2-4 ali A9, povzročijo motnje v razvoju notranjih organov pri plodu in lahko povzročijo tudi smrt ploda ali izzovejo razvoj prezgodnjega poroda Vendar je teh podatkov še vedno malo in zahtevajo dolgotrajna preverjanja in potrditve.